Az ENT-szervek és a hörgők betegségeiben az antimikrobiális szereket írják elő. Az ilyen gyógyszerek segítenek megakadályozni a patogén flóra aktív reprodukcióját, enyhíteni a tüneteket, javítani a beteg állapotát. Minden antibiotikum több csoportra van osztva, és a testre különböző hatással van, így kinevezésüket a kezelőorvos kezeli.
Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk
Amikor a felső légúti betegségek előfordulnak, fontos szerepet játszanak az etiológia meghatározása (a betegség jellege). Ez az igény annak a ténynek köszönhető, hogy a légutak vírusos fertőzésére szolgáló antibiotikumok rendszerint tehetetlenek. Csak a patogén flóra rezisztenciáját növelik más gyógyszerekre, és komplikációk kialakulását szolgálhatják.
Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csak abban az esetben ajánlott, ha a flóra (a torokból vagy az orrból származó kenet) baktériumok jelenlétét vizsgálta. Az ilyen gyógyszerek kijelölésének alapja a következő betegségek jelenléte:
- bonyolult ARVI (akut légúti vírusfertőzés);
- szinuszitis - a nyálkahártya gyulladása vagy szinuszok;
- rhinitis (orrfolyás);
- különböző típusú torokfájások;
- laringitis - a gége nyálkahártyájának vagy a hangszálak gyulladása;
- pharyngitis - a garat nyálkahártyájának és limfoid szövetének gyulladása;
- mandulagyulladás - a mandulák gyulladása;
- adenoiditis - a garat mandulák baktériumok és vírusok veresége;
- nazofaringitis - a nasopharyngealis nyálkahártya sérülése;
- szinuszitis - a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása a puszta kialakulásában;
- tüdőgyulladás a tüdőbetegsége.
Az antibiotikumok típusai
A felső légúti betegségek kezelésére az antibiotikumok öt fő csoportját használják: penicillinek, makrolidok, cellulophasporinok, fluorokinolonok és karbapenemek. Ezek kényelmesek, mivel különböző dózisformákban kaphatók: orális beadásra szánt tabletták és kapszulák, intravénás vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatok. Minden csoportnak megvan a maga sajátossága, eltérő összetétele, ellenjavallata.
penicillin
A penicillin gyógyszerek az első olyan antibakteriális szerek közé tartoznak, amelyeket a felső légúti betegségek kezelésére alkalmaztak. Szerkezeti képletük egy speciális kémiai vegyület, amely egy laktámgyűrűt tartalmaz. Ez a szerkezeti elem megakadályozza a peptidoglikán polimer termelését, amely a baktériumsejt membrán alapja, ami a patogén mikroorganizmusok halálát eredményezi.
A penicillin csoport felső légutak gyulladására szolgáló antibiotikumokat viszonylag biztonságosnak tekintik, de a baktériumok rezisztenciájának (rezisztenciájának) gyors fejlődése miatt ezek a gyógyszerek ritkán kerülnek felírásra és nagy adagokban. Egy viszonylag olcsó gyógyszer ebben a csoportban a Flemoxin Solutab tablettákban, aktív hatóanyaggal - amoxicillin-trihidráttal. Csomagolási költség 20 db. Moszkvában 240 rubel.
A Flemoksin hatékonyan megbirkózik a légzőrendszer, a vizelet és a reproduktív rendszer, a gyomor-bélrendszer (gyomor-bélrendszer) fertőzéseivel. A gyógyszert naponta kétszer 500-750 mg dózisban írják le, 5-7 nap alatt. A Flemoxin kontraindikált penicillinekkel vagy más béta-laktámgyűrűvel (cefalosporinokkal, karbapenemekkel) szembeni túlérzékenység esetén.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- vagy veseelégtelenségben, terhesség alatt és szoptatás alatt. A kezelés alatt különböző testrendszerekből származó negatív reakciók léphetnek fel:
- emésztés - ízváltozás, hányinger, hányás, dysbiosis (bél mikroflóra megsértése);
- ideges - szorongás, szédülés, álmatlanság, fejfájás, depresszió;
- allergiák - bőrkiütés, viszketés, allergiás vaszkulitisz (a véredények falainak gyulladása).
A Flemoxin hatékony analógja az Augmentin. Két hatóanyagot tartalmazó amoxicillin-trihidrátot és klavulánsavat tartalmazó tablettákban kapható. Csomagolási költség 20 lapról. 375 mg Moszkvában körülbelül 263 rubel. A gyógyszer a felső légutak, a húgyúti, a bőrfertőzések betegségeit írja elő.
Az adagolási sémát és a felhasználás időtartamát egyenként adjuk meg. A tabletták bevétele közben a következő negatív hatások fordulhatnak elő:
- a bélnyálkahártya mikroflórájának megsértése;
- fejfájás;
- görcsök;
- hányinger és hányás;
- hasmenés;
- szédülés;
- álmatlanság;
- ideges ingerlékenység;
- emésztési zavarok;
- gastritis (gyomornyálkahártya gyulladása);
- szájgyulladás (szájnyálkahártya gyulladása);
- megnövekedett bilirubin koncentráció;
- urticaria.
makrolidok
A makrolid antibiotikumok valamivel lassabbak, mint a penicillinek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszercsoport nem pusztítja el a baktériumokat, hanem megállítja a szaporodást. Az injektálható makrolidok rendkívül ritkák, és csak súlyos esetekben alkalmazhatók. Általánosabb gyógyszerek tablettákban vagy por alakban szuszpenziók készítéséhez.
Az antibakteriális gyógyszerek makrolidcsoportjának jellegzetes képviselője a Sumamed. A felső légutak antibiotikumja kapszulák formájában kapható orális adagolásra az aktív hatóanyaggal - azitromicin-dihidráttal. A Sumamedot bakteriális faringitisz, bronchitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás írja elő. A moszkvai gyógyszertárakban 6 db kapszula ára 461 és 563 rubel között változik.
A Sumamed nem ajánlott a máj vagy a vesék súlyos rendellenességeinek kezelésére. Óvatosan, terhes nőknek szánt gyógyszerek, szívritmuszavarra hajlamos betegek. Más esetekben a kapszula étkezés előtt egy órát vesz igénybe, 2 db. Naponta egy alkalommal 3-5 napig. Néha a gyógyszer bevétele után előfordulhat:
cefalosporinok
Az alacsony toxicitás, a magas bakteriális aktivitás és a jó beteg tolerancia miatt a cefalosporinok az adagolás gyakorisága szempontjából a többi gyógyszer közé tartoznak. Ezeket az antibiotikumokat a felső légúti betegségekben gyakran intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra használják. Az anesztetikumokkal hígított gyógyszerek (lidokain vagy novokain) és az injekciós víz bevezetése előtt. A cefalosporinok kinevezésének fő ellenjavallata az egyéni intolerancia.
Felső légúti fertőzések esetén a következő gyógyszereket írják elő:
- A ceftriaxon. A hatóanyag dinátrium-só. Az 50 db 1 grammos palack ára 874-910 rubel. A felnőttek napi adagja 1-2 gramm ceftriaxon. Egyes esetekben a gyógyszer használata után hasmenés, hányás, hányinger, angioödéma lép fel.
- Zinnat - tabletták. A hatóanyag cefuroxim. A gyógyszer csomagolásának költsége 10 125 mg-os tabletta 239 rubel. A felső légutak antibiotikumát naponta kétszer 250 mg-os adagban írják elő. A kezelés alatt ritkán fordulnak elő mellékhatások, köztük tachycardia (gyors szívverés), csalánkiütés, viszketés, láz, csökkent vérképződés (neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia), bélgörcs vagy nemi szervek.
Antibiotikum kiválasztása légúti fertőzések kezelésére
Megjelent a folyóiratban:
consilium provisorum »» 2010; No. 1 P.16-17
A modern orvostudomány tényleges problémája az antimikrobiális szerek ésszerű használata. Először is, az antibiotikumok magas farmakológiai aktivitással rendelkeznek, és bevitelük súlyos mellékhatások kialakulásával járhat. Másodszor, idővel a mikroorganizmusok rezisztenciája sok antibiotikumra fejlődik, ami aktivitásuk csökkenéséhez vezet. Harmadszor, az antibiotikumokat gyakran irracionálisan veszik fel - a betegek gyakran önkezelést igényelnek, ami komplikációkhoz vezet. Ezért az antibiotikum kiválasztásakor nagyon fontos, hogy konzultáljon egy olyan orvoskal, aki helyesen határozza meg a diagnózist, és megfelelő kezelést ír elő. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., a fő katonai kórház tüdőosztályának vezetője N. N. Burdenko.
- Andrei Alekseevich, mennyire releváns az antibiotikumok használata a felső légutak és a tüdő fertőző betegségeiben? Lehetséges-e a kinevezésük nélkül?
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok csak a bakteriális patogének által okozott légúti fertőzések kezelésében jelennek meg. Elsősorban olyan betegségekről van szó, mint a közösség által szerzett tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fertőző súlyosbodása és a felső légúti fertőzések száma - akut bakteriális sinusitis, streptococcus mandulagyulladás, akut középfülgyulladás. Éppen ellenkezőleg, vírusfertőzések (influenza, egyéb akut légúti vírusfertőzések) esetén, ahol akut bronchitist kell alkalmazni (megjegyezzük, hogy ennek a betegségnek az alapja az, hogy influenza vírusok által a légúti epitélium veresége meghiúsult), az antibakteriális terápia nem szerepel. Továbbá az antibiotikumok alkalmazása vírusfertőzésekhez az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzsek növekedéséhez vezet, számos mellékhatással jár, és természetesen jelentősen súlyozza a kezelés költségét.
- Milyen nehézségek merülnek fel az antibiotikum-terápia kijelölésében?
A mai napig az antibakteriális terápia továbbra is a modern orvostudomány alapköve, amely elsősorban a fertőző folyamat etiológiájának (bakteriális vagy vírusos károsodás) meghatározásának objektív nehézségei miatt következik be. Az elmúlt években egyre több bizonyíték van arra, hogy a legtöbb esetben az akut sinusitis okai vírusos fertőzés. Ezért az antibiotikumok felírása tisztán orvosi előjog, és a klinikai kép elemzésén, számos tünet súlyosságán alapul, stb. Annak ellenére, hogy az antibiotikumok nem szerepelnek az „orvosi rendelvény nélkül kiadott gyógyszerek listájában”, szabadon értékesítenek minden gyógyszertárban. hazánkban, amely végső soron a legsúlyosabb problémája az irracionális felhasználás magas gyakoriságával, elsősorban a légúti fertőzések során. Így a farmakoepidemiológiai vizsgálatok szerint hazánk népességének mintegy 60% -a vírusfertőzés tüneteinek jelenlétében antibiotikumokat használ, és a legnépszerűbb gyógyszerek között elavult, néha potenciálisan mérgező gyógyszerek.
- Ha kábítószercsoportokról beszélünk, melyik antibiotikum a leginkább ajánlott a légutak fertőző betegségeinek kezelésére?
Az antibakteriális szerek három csoportját használják a közösségben szerzett légúti fertőzések kezelésére: béta-laktámok (penicillinek, beleértve a „védett”, cefalosporinokat), makrolidok és „légzőszervi” fluorokinolonok. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a választás egy adott gyógyszer javára függ a konkrét klinikai helyzettől, számos tényező elemzésétől (az egyidejű betegségek jelenléte a betegben, korábbi antibakteriális terápia és még sok más).
- Az antibakteriális gyógyszerek gyógyszertár-értékesítésének elemzése szerint a makrolid antibiotikumok már évek óta a legmagasabbak. Mi az oka a népszerűségnek?
Valóban, nem csak hazánkban, hanem szerte a világon a makrolidok a leggyakrabban használt antibiotikumok közé tartoznak. Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a légutak fertőzésének kezelésében a legtöbb ajánlott gyógyszer a csoportból az úgynevezett "modern" makrolidok. Két gyógyszerről beszélünk - azitromicinről és klaritromicinről. Emellett érdekes, hogy az elmúlt években az azitromicin elérte a népszerűség csúcsát, ami valószínűleg annak tudatában van, hogy lehetőségei vannak, mint a rövid tanfolyamok használata, a nem antibakteriális hatások (immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, stb.) Jelenléte ebben a gyógyszerben. Kilátásai a modern makrolidok légúti fertőzések miatt széles antimikrobiális aktivitással (makrolidek szemben hatásosak a legtöbb lehetséges légúti patogének -. Pneumococcusok, streptococcusok, stb, eddig soha nem látott elleni aktivitást „atipikus” mikroorganizmusok - Chlamydia, Mycoplasma, Legionella), optimális farmakológiai jellemzői (naponta 1-2 alkalommal történő alkalmazás) és a terápia magas biztonsága. A makrolidok egyedülálló tulajdonságai magukban foglalják azon képességüket, hogy nagy hatású szövetkoncentrációkat hozzanak létre a hörgők kiválasztásában, a tüdőszövetben, azaz közvetlenül a fertőzés középpontjában. Ezenkívül ez a tulajdonság az azitromicin leginkább kifejezett. Az azitromicin másik fontos jellemzője, hogy a polimorfonukleáris leukociták és a makrofágok közvetlenül a gyulladásos fókuszba való átvitelre irányulnak, ahol az antibiotikum felszabadulása bakteriális ingerek hatására történik.
- Minden gyógyszer fontos jellemzője a biztonsága. Mit lehet mondani a makrolidok biztonságáról?
Jelenleg a "modern" makrolidok a legbiztonságosabb antibakteriális szerek. Tehát egy hiteles vizsgálat szerint ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos események következtében fellépő légúti fertőzések kezelésének szintje nem haladta meg az 1% -ot. A terhes nők használatának biztonsága szerint a makrolidok olyan gyógyszerekhez tartoznak, amelyek nem valószínű, hogy a magzatra toxikus hatások lépnek fel. Továbbá a „modern” makrolidokat sikeresen alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
- Nemrégiben az ellenállás kérdése nagyon fontos - ma sok antibiotikum hatástalan, mivel a mikroorganizmusok érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Milyen adatok vannak a mikroorganizmusok makrolidokkal szembeni rezisztenciájáról hazánkban?
A világ egyes országaiban, különösen Délkelet-Ázsiában (Hongkong, Szingapúr, stb.) A légzőszervi fertőzések - a pneumococcus és a makrolidok - fő okozója 80% -ot ér el, az európai országokban a rezisztens S. pneumoniae száma 12% -tól ( Egyesült Királyság) 36% -ra és 58% -ra (Spanyolország és Franciaország). Éppen ellenkezőleg, Oroszországban a pneumococcusok makrolidokkal szembeni rezisztenciája nem olyan jelentős, 4-7%. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a doxiciklinnel és a ko-trimoxazollal szembeni rezisztencia szintje rendkívül magas, és eléri a 30% -ot, így ezek a gyógyszerek nem használhatók a légutak fertőzésének kezelésére. A hemophilus bacillus esetében ismert, hogy a mérsékelten rezisztens törzsek előfordulási gyakorisága az azitromicinnel Oroszországban nem haladja meg az 1,5% -ot. Sürgős probléma az A csoportba tartozó streptokokkok makrolid antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztenciája a világ minden táján, de hazánkban az ellenállás szintje nem haladja meg a 7–8% -ot, ami lehetővé teszi a makrolidok sikeres alkalmazását streptococcus mandulagyulladás kezelésére.
- Mennyire fontos az orvosi rendelvények betartása az antibiotikum kezelés során? És milyen módon lehet hatékonyan befolyásolni a betegek betartását?
Az orvosi ajánlások be nem tartása az antibakteriális terápia során rendkívül fontos probléma, mivel az alacsony megfelelőség mellett a kezelés hatékonysága is csökken. A főbb tényezők, amelyek befolyásolhatják a betegek megfelelőségét, a kábítószer-bevitel sokfélesége (a befogadás 1-2-szerese a legmagasabb megfelelőség mellett) és a kezelés időtartama. Ami a befogadás sokféleségét illeti, érdemes megjegyezni, hogy jelenleg a legmodernebb antibiotikumok olyan formában állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik, hogy naponta 1-2 alkalommal vegye őket. Azonban a nem súlyos légúti fertőzések terápiájának (rövid kurzusok) módosításának lehetősége csak azitromicin és légző fluorokinolonok alkalmazásával lehetséges. Továbbá a "légzőszervi" fluorokinolonok kezelésének időtartama 5 napra csökkenthető, míg az azitromicin alkalmazása a 3 napos kezelés módjában lehetséges. Ennek megfelelően az ilyen kezelési rend biztosítja az abszolút megfelelőséget.
- Andrei Alekseevich, jelenleg az orosz Föderáció gyógyszerpiacán nagyszámú azitromicin generikus formája van. Melyik drogot választani - eredeti vagy általános?
Nyilvánvaló, hogy csak az ilyen mutató, mint a gyógyszer költsége, bizonyíték az antibiotikum általános formáinak javára. Minden más olyan jellemző esetében, amely végső soron meghatározza az azitromicin hatékonyságát (biológiai hozzáférhetőség, egyéb farmakokinetikai paraméterek), a generikus formák csak közel állhatnak az eredetihez. Különösen az eredeti azitromicin és az orosz piacon bemutatott generikumok összehasonlításakor kimutatták, hogy a másolatokban lévő szennyeződések összmennyisége 3-5-ször magasabb, mint az eredeti példányban, és az oldódás szempontjából alacsonyabbak. És végül számos farmakológiai gazdasági tanulmány van, amely szerint az eredeti azitromicin (Sumamed®) magas klinikai hatékonysága miatt a légzőszervi fertőzések kezelésére vonatkozó gazdasági mutatókat is mutatja a generikus formákhoz képest.
Antibiotikumok a felső légutak gyulladására
A légúti gyulladás elleni antibiotikumokat az orvosi gyakorlatban több mint fél évszázadon át használták. Az antibiotikum-kezelés megőrizte az egészséget és megmentette sok beteg életét. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú története ellenére nem mindenki tudja pontosan, mikor használják és milyen alapon választják meg a kezelést. Ezt a cikk később tárgyalja.
Mi a légzőszervi betegség?
Amikor az emberek a légúti megbetegedésekről beszélnek, gyakori, hogy a felső és az alsó légutak betegségeire oszlik. Ez a légzőszervi szervek viszonylag feltételes felosztása, amelyet morfológiai alapon végeznek: mindaz, ami az emésztő- és légzőrendszerek kereszteződésénél helyezkedik el, a felső légutakhoz tartozik, és mindez az alatta lévő légutakhoz.
A felső légutak magukban foglalják az orr és a szájüreg üregeit, a nasó és oropharynxot. Ezek közé tartozik a rhinitis (vagy orrfolyás), a sinusitis, az adenoidok gyulladása, a mandulagyulladás, a faringitis, a laringitis. Mindezek a betegségek gyulladásos folyamatok, amelyek a meghatározott morfológiai terület bizonyos részein fordulnak elő. Gyulladás lehet fertőző vagy allergiás jellegű. Az első esetben a kórokozók lehetnek vírusok vagy baktériumok.
Az alsó légutakat hörgőknek és tüdőnek nevezik. Az alsó légutak fő fertőzései a bennük lévő morfológiai részek szerint bronchitisz és a tüdőgyulladása. Ezenkívül az alsó légutakban pl. Púpos folyamatok is előfordulhatnak - például a tüdőgyulladás vagy a tüdő tályogja. Ezeket a betegségeket bakteriális fertőzések okozzák.
A fertőző és allergiás megbetegedések mellett a légzőrendszer mechanikusan károsodhat, vagy ezekben a tumorokban is előfordulhat. A betegségek során egy kórokozó csatlakozhat egy másikhoz az immunitás csökkenése miatt - ezt vegyes etiológiának nevezik.
Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok, még a leghatékonyabbak és a legmodernebbek, csak a baktériumok leküzdésére szolgálnak. A kivétel az antibiotikumok speciális csoportja, amely a daganatok képződésének leküzdésére szolgál, de ez egy külön cikk témája. Más szóval, az antibiotikumok használata a légzőszervek kezelésére csak abban az esetben indokolt, ha a bakteriális folyamat megtörténik - például egy olyan nyilvánvaló jele, mint a gennyes váladékok jelenléte.
Mik azok az antibiotikumok?
Mint már említettük, antibiotikumok vagy antibiotikumok - ezek a gyógyszerek, amelyek a baktériumok elleni küzdelemre irányulnak. A baktériumok olyan patogén mikroorganizmusok, amelyek folyamatok és hulladéktermékek által károsíthatják az emberi testet. Nemcsak patogén, hanem hasznos baktériumok is léteznek, de a fertőzés összefüggésében nem ezekről van szó.
Az antibiotikumok széles körű vegyületeket képviselnek, amelyek természetes forrásokból (gombákból, növényekből) állíthatók elő, laboratóriumban szintetizálódnak vagy félszintetikus eredetűek (mint a legmodernebb eszközök). A félszintetikus antibiotikumoknak természetes forrásokból nyert bázisa van, amelyet laboratóriumi manipulációk segítségével stabilizálnak vagy más módon javítanak.
Az antibiotikumok széles spektrumúak (számos kórokozó által okozott fertőzések kezelésére használatosak, vagy ha nem lehet megkülönböztetni egy specifikus kórokozót) - egyszerre sok baktériumtípusra hatnak. Szűk vagy szelektív hatásspektrumú gyógyszerek is léteznek, amelyek csak bizonyos baktériumtípusok ellen hatnak. Előnyük egy jóindulatú hatás a testre, kevesebb toxicitás és nagyobb hangsúlyt fektetve, ami gyorsabb helyreállítást tesz lehetővé.
Emellett az antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatások. Ez a különbség a gyógyszer hatásának elvét jelenti: a baktericid készítmények elpusztítják a meglévő baktériumokat, romboló hatást gyakorolnak a sejtfalra és provokálják halálukat. A bakteriosztatikus gyógyszerek gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, így a kórokozók megsemmisülnek az ember természetes immunitására. Az utóbbi módszer az immunrendszer tekintetében megbízhatóbbnak és gyengébbnek tekinthető, de alkalmazása nem mindig lehetséges egy adott klinikai eset árnyalatai miatt: a fertőző ágens, a beteg állapota, immunhiánya stb.
Miért fontos az antibiotikumok bevétele
Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy az antibiotikumok károsítják a szervezetet, és nemrégiben megtagadják őket. Ez egy rossz és veszélyes taktika. Először is meg kell értenünk, hogy az antibiotikumok ésszerű szabályozása és a szabályok által szervezett kezelés nem károsítja a felnőtt testet (a gyermekek számára egyes gyógyszerek nagyon mérgezőek, de biztonságosak). A legfőbb dolog az, hogy a gyógyszert egy szakértő nevezte ki, és a beteg nem vette be orvosi indikáció nélkül.
Ezenkívül az antibiotikum-kezelés elutasítása sokkal veszélyesebb következményekkel járhat, mint a mellékhatás következménye. Például a légzőrendszer gyulladásában tüdő tályog fordulhat elő, ami a szerv műtéti eltávolítását igényli. Gyakori következménye a légzési rendszer szöveteinek fertőzése következtében a fulladásból eredő halál.
Azonban a betegségek leggyakoribb következménye, amelyre nem került sor hatékony kezelésre, a tüdő- vagy hörgőbetegség átmenete a krónikus formába. Egy ilyen „alvó” fertőzés a jövőben szinte lehetetlenné válik, és az embernek élete végéig rendszeres súlyosbodásra kényszerül. Ez nemcsak a specifikus érintett szervre, hanem a szervezet immunrendszerére, az általános jólétre is hatással van, és nagyobb kockázatot jelent a betegek más betegségek - másodlagos fertőzések vagy rosszindulatú daganatok - kötődésének kockázata szempontjából.
Az antibiotikumok fő csoportjai
A hatás elve és spektruma szerinti besoroláson kívül a légzőkészülékek sérüléseinek kezelésére használt modern antibiotikumok listáját különböző farmakológiai csoportokba oszthatjuk tablettákra és oldatokra. a kábítószerek kémiai összetételéről.
A penicillinek a múltban az egyik leggyakoribb gyógyszer a felső légúti fertőzések kezelésében. A modern orvosi megközelítés nem teszi lehetővé, hogy ezt a csoportot a fertőzésekre írják elő, mert a penicillinek széles körű eloszlása a múltban a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához vezetett e gyógyszercsoporthoz. Más szavakkal, a penicillin és származékaival együtt megszűnt a hatékonysága, azonban bizonyos esetekben annak használata megengedett, ha az érzékenységvizsgálat egy adott törzs érzékenységét mutatja egy gyógyszerre. A csoport gyógyszerek kereskedelmi neve Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.
A cselekvési makrolidok penicillinek analógjai, és hatékony antibiotikumok a felső és alsó légutak kezelésére. A csoport készítményeit az atipikus tüdőgyulladás kezelésére is használják, amelyet nem baktériumok, hanem egyszerű szervezetek okoznak. A makrolidhiány azok viszonylag magas toxicitása, ami miatt nem lehet őket gyengített betegekhez rendelni. Példa a makrolidokhoz rendelt kereskedelmi nevek listájára: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.
A cefalosporinokat főleg súlyos bonyolult fertőzések kórházi kezelésében használják, mert komoly következményekkel járnak a test mikroflóra és erős mellékhatásai vannak. Ez azonban a tályogok, a tüdőgyulladás súlyos eseteinek hatékony kezelése. Az ebből a csoportból származó tabletták például a Zinatsef, Zinnat, Aksetin.
A fluorokinolon származékokkal antibiotikum a felső és alsó légutak kezelésére. Ezt a gyógyszercsoportot széles körben használják az orvosi gyakorlatban, mert képesek elpusztítani egy olyan fertőzést, amelyet a penicillin-sorozat nem befolyásol, és ugyanakkor igen széles spektrummal rendelkezik. A csoport leghíresebb gyógyszere Levofloxacin néven kapható.
Az antibiotikumok jellemzői
A kábítószer-fogyasztás árnyalatai a betegség konkrét esetétől függenek. Súlyos esetekben az orvosok inkább a kórházban maradnak, orvosi személyzet felügyelete mellett, és a gyorsabb hatás elérése érdekében a gyógyszerek intravénás vagy intramuszkuláris beadását írják elő. A beadás módjának hatékonysága a gyógyszer adagolásakor magasabb, de az ilyen intézkedések nem mindig szükségesek. Például, ha a beteg járóbeteg-kezelésben részesül, sokkal könnyebb a gyógyszert tablettákban bevenni.
Az antibiotikumokat nem szabad enyhén bevenni. Több olyan szabály is létezik, amelyek minimalizálják a mellékhatások esélyét és a sebesség helyreállítását. Először is, a gyógyszereket az orvos által előírt módon kell bevenni. Nagyon fontos és a bevitel gyakorisága, valamint az étkezéshez viszonyított ideiglenes hely. Ezen ajánlások betartása megőrzi a bél mikroflóra egészségét.
Soha ne hagyja abba az antibiotikumok szedését, amíg az előírt kurzus befejeződik. Ez csak akkor lehetséges, ha erős egyéni intoleranciás reakció jelenik meg, és egy új gyógyszert a lehető leghamarabb orvosnak kell kijelölnie. Ellenkező esetben fennáll a veszélye annak, hogy megőrzi a "alvó" baktériumokat a szervezetben és a betegség átmenetét a krónikus formába.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés során a szervezet először baktériumok által előállított mérgező termékekből, másodszor pedig mérgező gyógyszerekből származik. Ezért a máj további betöltése a betegségekbe veszélyes. Szükséges a takarékos étrend betartása, és semmilyen esetben ne vegyen be alkoholt. Bizonyos esetekben az orvos előírja a hepatoprotektorok befogadását a test védelme érdekében.
Az antibiotikumok szedésének másik ajánlása nem a gyógyszerek megtakarítása. Vannak gyógyászati analógok, az úgynevezett. generikus gyógyszerek, amelyek költsége lényegesen alacsonyabb lehet, mint az eredeti, de a kutatási adatok azt mutatják, hogy az ilyen készítményekben szennyeződések vannak, és a gyártási technológia megsértése, ami azt jelenti, hogy csökkentik a munkájuk hatékonyságát.
Kiegészítő intézkedések a légúti fertőzések kezelésében
Az egyes esetekben az ajánlásokat a kezelőorvos adja meg, azonban orvosi segítség kérése előtt szükséges tudni a baktériumbetegség esetén a viselkedés alapelveit. Először is szem előtt kell tartani, hogy a bakteriális betegséget egy lézió lokalizálja, és a fájdalmas duzzanat vagy más kellemetlen érzés megjelenése egy lokalizált helyen (mint például a sinusitis vagy a torokfájás) a bakteriális, nem pedig vírusos betegség biztos jele.
Mielőtt orvoshoz megy, ne vegyen be semmilyen gyógyszert, különösen vírusellenes és antibakteriális gyógyszert. Csak tüneti kezelés lehetséges - például a fájdalomcsillapítók vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentése a hőmérséklet csökkentésére (és ez nem mindig kívánatos). Semmi esetre sem melegítheti meg a gyulladt területet - ha a gyulladás gennyes, akkor a kapszula áttörhet, és a fertőzés elterjed.
Az orvos a betegségtől függően előfordulhat, hogy a tüneteket enyhítő gyógyszerek - expektoráns vagy protivokashlevye, a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek, a gombás fertőzések bekapcsolódásának megelőzése. Emellett a probiotikákat és a hepatoprotektorokat gyakran írják elő, különösen hosszú antibiotikumokkal, a máj és a bél mikroflóra védelmére.
A kezelés ideje alatt a páciensnek pihenő módot kell követnie, amikor köhögéskor az ágyat és a fél ágyas pihenést, inni több folyadékot (nem meleg, és bizonyos esetekben nem melegebb, mint a szobahőmérséklet) és aludni. Ez felgyorsítja a szervezet regenerálódási folyamatait. A betegség során végzett munka megpróbált elhúzódni, és a tünetek súlyosbodhatnak.
következtetés
Napjainkban az antibiotikumok használata a bakteriális fertőzésekhez szükséges intézkedés. Lehetetlen gyógyítani a betegség okát, ha nem pusztítja el a betegséget okozó organizmusokat. Ezekre a gyógyszerekre való hivatkozásnak biztonságosnak kell lennie, de kellő felelősségteljes érzéssel kell rendelkeznie a befogadásukra vonatkozó szabályok végrehajtásáért. Az antibiotikumok modern generációi nagy hatékonysággal és minimális lehetséges mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért minősített szakember felügyelete alatt a recepció biztonságos.
A kezelést végző orvosnak kell választania egy adott gyógyszert a kezelésre, a vizsgálatok eredményei, a tünetek és a beteg általános állapota alapján. Ugyanakkor kívánatos, hogy a páciensnek alternatív választást nyújtson a különböző árkategóriák forrásai formájában, azonban ez a választás nem mindig létezik a gyógyszerpiac sajátos jellemzőire tekintettel a különböző régiókban.
A páciens számára az egyik legfontosabb elképzelés a saját egészségükért való felelősség elve, mert még a legjobb gyógyszerek is tehetetlenek lehetnek az elhanyagolt betegség vagy a gyógyszeres kezelés megszakítása ellen. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, és szigorúan kövesse az orvos utasításait, mert a kezeletlen fertőzés következményei nagyon sajnálatosak lehetnek.
Felnőtt légúti betegségek betegségei - melyik antibiotikum szükséges
A felső légúti fertőzések hajlamosak az orrnyálkahártya és a gége nyálkahártyáira terjedni, ami kellemetlen tüneteket okoz. A felső légutak antibiotikumát egy szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a kórokozó mikroflóra érzékenységét. Emellett a kiválasztott gyógyszernek fel kell halmozódnia a légúti epitheliumban, így hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.
Használati jelzések és az antibiotikumok megválasztásának elve
Antibiotikumok alkalmazhatók a betegség gyanúja esetén. A kinevezésre vonatkozó jelzések:
- Az ARVI bonyolult formája.
- Nátha.
- Arcüreggyulladás.
- Mandulagyulladás.
- Gégegyulladás.
- Torokgyulladás.
- Mandulagyulladás.
- Orrpolip.
- Vírusos nazofaringitis.
- Sinusitis, tüdőgyulladás.
A pontos diagnózis elvégzése után a szakembert az antibiotikum-terápia megfelelősége határozza meg. A bakteriológiai vizsgálatot egy adott gyógyszer felírása előtt végezzük. Ennek alapja a páciensnek az oropharynx vagy nasopharynx hátsó részéből vett bioanyag. A kenet vizsgálata lehetővé teszi a kórokozók érzékenységének meghatározását a gyógyszerek hatására, és a gyógyszer megfelelő kiválasztását.
Ha a felső légutak patológiás folyamatát vírusos vagy gombás fertőzés okozza, az antibiotikumok alkalmazása nem fogja biztosítani a szükséges terápiás hatást. Ilyen esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a kórokozóknak a gyógyszeres kezelésre adott rezisztenciáját.
Gyakran előírt antibiotikumok
Az antibiotikumok fő feladata, hogy segítse a beteg immunrendszerét a kórokozók elleni küzdelemben. E célból a felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikumok a következők:
- penicillinek;
- makrolidok;
- cefalosporinok;
- fluorokinolonok;
- karbapenemekre.
A penicillin készítmények közül a Flemoxin és az Augmentin a leginkább releváns. A gyakran hozzárendelt makrolidok a Sumamed és az azitromicin. A felnőttek kezelésében a cefalosporinok közül a ceftriaxon és a zinnat állnak.
A betegség komplex lefolyása során a légzőrendszer vírusos fertőzéseinek antibiotikumokat írnak elő, amelyeket fluorokinolonok és karbapenemek képviselnek. Felnőttekben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin és Augmentin
A Flemoxin alkalmazható a felső légúti megbetegedések kezelésére bármely korban. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg kora és a betegség lefolyásának jellemzői alapján.
A szokásos kezelési módok szerint a gyógyszer a következőképpen történik: felnőttek és 10 év feletti betegek - 500-750 mg (2-3 tabletta) szájon át kétszer 24 órán keresztül (a dózis naponta három adagra osztható).
A Flemoxin minimális ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezek közül az egyik legfontosabb a gyógyszer összetételével szembeni túlérzékenység, súlyos vese- és májpatológia. A gyógyszer mellékhatása émelygés, szédülés, hányás és fejfájás lehet.
Az Augmentin az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Sok patogén baktériumot érzékelnek a gyógyszer hatására, amelyek közé tartoznak:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák a légúti betegségek kezelésében. Felnőttek ajánlották az Augmentin tablettát. Ez a betegcsoport a 8–12 óránként 250–500 mg-ot ír elő. Súlyos betegség esetén a napi dózis nő.
A gyógyszer nem ajánlott penicillin allergia kialakulására hajlamos személyeknek, fertőző mononukleózis vagy súlyos májbetegség diagnózisa. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, amelyek között émelygés, hányás, allergiás dermatitis dominál. Káros hatással lehet a májfunkcióra is.
A Flemoxin és az Augmentin mellett a felső légutak betegségeihez tartozó hatékony penicillin termékekből a következő nevekkel rendelhető gyógyszerek: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Makrolid kezelés
A Sumamed-et gyakran a hörghurut kialakulására írják elő, a mellkasban zihálással együtt. Ez az antibiotikum a felső légúti megbetegedések és az atipikus baktérium patogén által okozott tüdőgyulladás különböző betegségei számára is jelzett.
A felnőttek Sumamed tabletták formájában (kapszulák) mentek ki. A gyógyszert 1 alkalommal 24 órán belül, 250-500 mg 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a következő étkezés után veszik be. A jobb felszívódás érdekében a hatóanyagot elegendő mennyiségű vízzel mossuk le.
Az azitromicin hatékony a sinusitisben, a mandulák gyulladásában, a hörghurut különböző formáiban (akut, krónikus, obstruktív). A szerszám monoterápia.
Enyhe vagy közepes betegség esetén a gyógyszert kapszulákban írják elő. Az adagot az orvos határozza meg minden esetben. A felnőtteknek szóló használati utasítás ajánlásainak megfelelően:
- a kezelés első napja 500 mg;
- 2 és 5 nap - 250 mg.
Az antibiotikumot naponta egyszer, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Az alkalmazás módja egyénileg van beállítva. A kezelés minimális időtartama 5 nap. Az azitromicint rövid idő alatt is be lehet adni (500 mg naponta egyszer 3 napig).
Az antibiotikumok kezelésére vonatkozó ellenjavallatok listájában a marolidok károsodott máj- és vesefunkciókat, kamrai aritmiát mutatnak. A gyógyszert nem írják elő olyan betegek számára, akik hajlamosak makrolidokra allergiára.
A felső légúti betegségek súlyos esetei makrolidok injekcióját igénylik. Az injekciót csak egy orvosi intézményben lehet elvégezni, a kezelőorvos által jelzett dózisban.
Ceftriaxon és Zinnat
A ceftriaxon széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Ezt a modern antibiotikumot a felső és alsó légutak fertőző betegségeinek kezelésében használják.
A gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer biohasznosulása 100%. Az injekció után a hatóanyag maximális koncentrációja a szérumban 1-3 óra múlva figyelhető meg. Ez a ceftriaxon jellemzője biztosítja a magas antimikrobiális hatékonyságot.
A gyógyszer intramuszkuláris beadására vonatkozó indikációk a következők kifejlesztése:
- bakteriális fertőzéssel összefüggő akut bronchitis;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- bakteriális mandulagyulladás;
- akut középfülgyulladás.
A gyógyszer bevezetése előtt az injekciós vízzel és érzéstelenítővel (Novocain vagy Lidokain) hígítjuk. A fájdalomcsillapítókra van szükség, mivel az antibiotikum felvételek jelentősek a kézzelfogható fájdalom miatt. Minden manipulációt szakembernek kell végeznie steril körülmények között.
A felnőttek számára kialakított légúti megbetegedések standard kezelési rendje szerint a ceftriaxont naponta egyszer, 1-2 g dózisban adják be, súlyos fertőzések esetén az adagot 4 g-ra emelik, 24 órán belül 2 adagra osztva. Az antibiotikum pontos adagját a szakorvos határozza meg, a kórokozó típusától, előfordulásának súlyosságától és a beteg egyedi jellemzőitől függően.
A viszonylag könnyen eljutó betegségek kezeléséhez elegendő egy 5 napos terápia. A fertőzés bonyolult formái 2-3 hetes kezelést igényelnek.
A ceftriaxonnal történő kezelés mellékhatása a vérképződés, a tachycardia, a hasmenés megsértése lehet. Fejfájás és szédülés, veseműködési változások, allergiás reakciók viszketés, csalánkiütés, láz. A legyengült betegeknél a terápia hátterében a kandidozis alakul ki, amely a probiotikumok párhuzamos beadását igényli.
A ceftriaxont nem alkalmazzák a beteg cefalosporinjainak egyéni intoleranciája esetén.
A Zinnat egy második generációs cefalosporin. A gyógyszer baktericid hatását a cefuroxim antimikrobiális komponensének a készítménybe való belépése okozza. Ez az anyag kötődik a baktériumsejtek szintézisében résztvevő fehérjékhez, megfosztva őket a visszanyerési képességüktől. Ennek eredményeként a baktériumok meghalnak, és a páciens helyreáll.
Felnőttek kezelésére a Zinnat tablettát ír elő. A terápiás kurzus időtartamát a patológiai folyamat súlyossága határozza meg, és 5-10 napig tart. A légúti fertőzések kezelési rendszere naponta kétszer 250 mg Zinnat-t vesz fel.
Az antibiotikum-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- emésztési zavarok;
- kóros májfunkció és epeutak;
- bőrkiütések;
- a belek vagy a nemi szervek ropogója.
A Zinnat tabletták kontraindikáltak a cefalosporinok, a vesebetegségek, a gyomor-bélrendszer súlyos betegségei gyenge tolerálhatósága miatt.
Hogyan fejti ki a fluorokinolon terápiát
A széles spektrumú fluorokinolonok közül az Ofloxin vagy a Ziprinol a hörghurut, a tüdőgyulladás vagy a szinuszitis kialakulásához rendelhető. Az Ofloxin a patogén mikroorganizmusok DNS-láncainak destabilizálását biztosítja, ezáltal az utóbbi halálához vezet.
A tablettát tartalmazó gyógyszer 24 óránként 200-600 mg-ot ír elő. 400 mg-nál kisebb dózis egyszeri lenyelésre szolgál. Ha a betegnek naponta több mint 400 mg Ofloxacint mutat, az adagot két adagra kell osztani. Csepegtetővel történő intravénás alkalmazás esetén a beteg naponta kétszer 200-400 mg mg-ot kap.
A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 3-10 nap lehet.
Az Ofloxin sok mellékhatást okoz, ezért nem tartozik az első választás szerinti antibiotikumhoz. A gyógyszer nemkívánatos hatásainak változatai lehetnek kolesztatikus sárgaság, hasi fájdalom, hepatitis, a végtagok zsibbadása, a nők hüvelygyulladása, a depresszió, a fokozott idegrendszeri ingerlékenység, a vaszkulitisz, a szaglás és a halláscsökkenés. A gyógyszert nem szabad alkalmazni az epilepsziás betegek, valamint a fejsérülés, stroke, ínkárosodásban szenvedő betegek kezelésére.
A ziprinol sok tekintetben hasonlít az Ofloxacin alkalmazási elvére, az ellenjavallatok és mellékhatások listája. A felső légutakban a fertőző folyamatok kialakulásával naponta kétszer, szájon át, 250 és 750 mg közötti dózisban írják elő.
Fluorokinolonok nem ajánlott serdülőkorban, valamint idős betegeknél. Az ilyen típusú antibiotikummal történő kezelés folyamatos ellenőrzést igényel a kezelőorvosnál.
Hatékony karbapenemek - Tienam és Invans
A Thienam egy antibiotikum-karbapenem, amelyet intramuszkulárisan adnak be. A gyógyszert a kórokozók számos fajtája ellen kifejezett baktericid hatás jellemzi. Ezek közé tartoznak a gram-pozitív, gram-negatív, aerob és anaerob mikroorganizmusok.
A gyógyszer a közepes és súlyos, a felső és az alsó légutakban kialakuló fertőzések esetén diagnosztizálható.
A felnőtt betegek a gyógyszert 500-750 mg dózisban kapják 12 óránként 7-14 napig.
Az Invanz-t 24 óránként egyszer, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása előtt 1 g hatóanyagot 0,9% -os infúziós nátrium-klorid-oldattal hígítunk. A terápiát 3-14 napig végezzük.
A karbapenemek mellékhatásai:
- allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma);
- változtassa meg a nyelv színét;
- fogfestés;
- görcsök;
- orrvérzés;
- szájszárazság;
- növelje a vérnyomást;
- székletelszíneződés;
- izomgyengeség;
- csökkentse a vér hemoglobinszintjét;
- álmatlanság;
- mentális állapot változásai.
Mindkét antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bélrendszer betegségei, a központi idegrendszer, az összetételre adott egyéni intolerancia esetén. A 65 év feletti betegeknél fokozott óvatosság szükséges.
Milyen antibiotikumokat engedélyeznek a terhesség alatt
A felső légúti megbetegedések terhes nőknél történő kialakulásával elkerülhetetlen a legtöbb antibiotikum használatának tilalma. Ha az ilyen gyógyszerek bevétele kötelezővé válik, az alábbi típusú gyógyszerek írhatók fel:
- A terhesség első trimeszterében penicillin típusú antibiotikumok (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb).
- A második és harmadik trimeszterben a penicillinek mellett cefalosporinok (cefuroxim, cefixime, zinatseff, cefixime) alkalmazása is lehetséges.
A légutakban kialakuló akut fertőző folyamatok kezelésére gyakran ajánlott a Bioparox (fusafungin) inhalált antibiotikum alkalmazása. Ezt a gyógyszert helyi terápiás hatás jellemzi, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás kombinációja, a szervezetre gyakorolt szisztémás hatás hiánya. A gyógyszer ilyen tulajdonságai kiküszöbölik annak összetevőinek a placentába történő behatolásának lehetőségét és a fejlődő magzatra gyakorolt negatív hatást.
A torok vagy más patológiák kezelésére a Bioparoxot naponta többször permetezzük (4 órás szünetekkel). A belégzést orális vagy orrüregben hajtjuk végre, egyszerre 4 injekcióval.
Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása lehetetlenné válik, a mérgezés eltávolítása, a légzőrendszer károsodott funkciójának helyreállítása.
A felső légúti fertőzések leghatékonyabb antibiotikumai
A felső légutak fertőző folyamata nagyon gyakori a terapeuta, a gyermekorvos és az otolaringológus gyakorlati munkájában. Az orvos ilyen esetekben a betegség feltételezett etiológiáját határozza meg, és megfelelő terápiát ír elő.
Ha a betegség bakteriális okát megállapítják, akkor van egy jelentős ok arra, hogy ilyen betegnek antibakteriális gyógyszert írjanak elő. Számos fontos követelmény is van.
A legfontosabb, hogy a mikroorganizmusok törzsére kell hatnia, amelyek a leggyakrabban a felső légúti patológiákat okozják.
Ebben fontos szerepet játszanak nemcsak a baktériumok egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenysége, hanem az utóbbiak azon képessége is, hogy felhalmozódjanak a légúti epitheliumban, ahol hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.
Antibakteriális szelekciós szabályok
Felső légúti fertőzés esetén nagyon fontos megállapítani a kívánt etiológiát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem működnek vírusos vagy gomba patogéneken. Az antibiotikumok ésszerűtlen használata csak növeli a mikroflóra rezisztenciáját és csökkenti azok hatékonyságát a jövőben a betegek számára.
Az orvosi statisztikák szerint a felső légutak patológiáinak többsége vírusos etiológiával rendelkezik. Az első a hideg időszak (ARVI) szezonális légúti fertőzéséről szól.
Ezért, amikor egy beteg orvoshoz látogat, először gondosan kell összegyűjteni az összes panaszt és az előfordulásuk történetét. Fontos továbbá az egyéb beteg családtagokkal vagy ismerősökkel való kapcsolattartásra vonatkozó információ. Fontos szerepet játszik a beteg vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatai. A leukociták, a neutrofilek és a fiatal formák számának növekedése jó érv a folyamat bakteriális etiológiája és az antibiotikumok kinevezése mellett.
A felső légutak vírusos fertőzései gyakran együtt járnak a test helyi és általános immunitásának csökkenésével. Ez megteremti a bakteriális patogén flóra csatlakozásának feltételeit 3-5 napos betegség esetén. Klinikailag ez az új tünetek megjelenése, a hőmérséklet növekedése, a köhögés természetének megváltozása és a torokfájás.
A bakteriológiai vizsgálat a legpontosabb módszer, amely meghatározza a légzőrendszer fertőző betegségének etiológiáját. Ehhez egy biológiai anyagot veszünk (az oropharynx vagy a garat hátsó falából kenet). Nemcsak teljes választ ad a kórokozó típusáról, hanem a különböző antibakteriális szerek hatására is. A módszer egyetlen jelentős hátránya az eljárás időtartama. Ezért a kezelőorvos empirikusan választja meg a kezelés megkezdésének stratégiáját.
Antibiotikus szabályok
A kezelésre szánt antibakteriális szereket csak szakképzett orvos írhatja elő. Ez nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy meg kell vizsgálnia a beteg állapotát, a társbetegségek jelenlétét, hanem azt is, hogy az antibiotikumok önálló alkalmazása sokkal alacsonyabb hatékonysággal jár, és gyakrabban kíséri a mellékhatások kialakulását.
Az antibiotikum terápia időtartama bakteriális fertőzés esetén egyéni, de legalább 3 nap.
Ezt a vérparamétereket, a röntgenszabályozást (szinuszitis) és az egyes szervrendszerek funkcionális paramétereit szomatikus patológia jelenlétében kell ellenőrizni.
Független kábítószer-visszavonás az általános állapot első javulásának jeleinél a „toxicitás és veszély” megfontolása miatt, gyakran a betegség megismétlődéséhez és előrehaladásához vezet. Ezen antibiotikum ilyen esetekben történő ismételt alkalmazása általában rosszabb hatású.
A gyógyszerek tablettakészítményeinek kezelésére általában tanácsos egy pohár vízzel inni. Azonban bizonyos antibakteriális szereket üres gyomorban kell bevenni a jobb felszívódás érdekében.
Ha a betegnek bármilyen mellékhatása tünetei vannak, tájékoztatni kell a kezelőorvosot. Meg kell értékelnie azokat megfelelően, és döntést kell hoznia a terápia további taktikáiról.
Azitro Sandoz
Az Azitro Sandoz egy bakteriális szer egy makrolidcsoporttal. A hatóanyag az azitromicin - az azalid alosztály fő képviselője. Ennek a csoportnak az antibiotikumait a közelmúltban leggyakrabban a felső légutak bakteriális patológiáinak kezelésére használták.
Ez annak köszönhető, hogy magas hatékonyságuk miatt (az antibiotikum-rezisztencia alacsony növekedési üteme miatt) a nemkívánatos cselekvések alacsony gyakorisága miatt.
Valójában az Azitro Sandoz különböző adagokban szinte minden betegcsoportra rendelhető.
Farmakológiai jellemzők
Az Azitro Sandoz orális formában kapható - tabletta és szuszpenzió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer rendkívül jól felszívódik az emberi bél lumenében.
Ezt a folyamatot nem befolyásolja az étkezés. Az Azitro Sandozot a test magas szelektivitása jellemzi. Molekulái magas koncentrációban felhalmozódnak a légúti epitheliumban, ami hosszú ideig fennmarad a gyógyszer utolsó adagja után.
Az Azitro Sandoz bakteriosztatikus hatással van a streptococcusok, a staphylococcusok, a Neisseria és a mikobaktériumok leggyakoribb törzseire. Részecskéi megzavarják a fehérjeszintézis folyamatát és ezeknek a mikroorganizmusoknak a szaporodását, ami megkönnyíti az emberi immunrendszer célpontjait.
Az Azitro Sandoz szinte teljes egészében a vizelettel távozik a szervezetből.
Ezt krónikus vagy akut vesekárosodás esetén figyelembe kell venni.
Lehetséges mellékhatások a gyógyszer bevételekor
A többi antibakteriális szerhez hasonlóan az Azitro Sandoz esetében is lehetséges mellékhatások. Először az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeiről beszélünk - a gyomor nehézségérzéséről, fájdalmak fájdalmáról az epigasztriumban, hányinger, hasmenés.
A legveszélyesebb a pszeudomembranosus colitis, amely egyes esetekben a fertőzés általános formájává válik, vagy a bél perforációjához vezet.
Az egyéb olyan mellékhatások közül, amelyekre érdemes megjegyezni, allergiás reakciók, amelyek azonban sokkal kevésbé gyakoriak, mint a béta-laktám antibakteriális szerek alkalmazása.
Az Azitro Sandoz használatakor neurotoxikus hatás is lehetséges, amelyet fejfájás, szédülés, álmosság, irritáció és a varázslat megsértése jelent. A kóros májfunkciók is előfordultak, amelyek mellett a citolízis és a bilirubin enzimek koncentrációja növekedett.
Ellenjavallatok az antibiotikum alkalmazására
Az Azitro Sandoz használata tilos az alábbi helyzetekben:
- a makrolid antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
- a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenességei (fokozott hajlam a hemodinamikailag jelentős tachyarrhythmiákra);
- myasthenia (a gyógyszer csökkenti az ebben a patológiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát);
- súlyos elektrolit zavarokkal.
Károsodott vesefunkció esetén az Azitro Sandoz-t a kezelés során a perifériás vérben a gyógyszer koncentrációjának monitorozásakor és a biztonságosabb gyógyszerek alkalmazásának képtelenségében lehet használni.
Az Azitro Sandoz használatának jellemzői
A felnőtteknél a felső légutak legtöbb bakteriális fertőzéséhez elegendő egy 500 mg-os antibiotikum tablettát alkalmazni naponta háromszor háromszor. Ebben az esetben a terápiás hatás a gyógyszer utolsó adagja után további 48 órát tart.
Gyermekek számára a kábítószer formái 250 mg-os tablettákban és szirupban vannak. A felvételi mód azonos a felnőttekkel. Azitro Sandoz a gyermekeket az első életévtől kezdve használhatja.
A gyógyszer nem is teratogén hatást fejt ki a magzatra, ezért azt írják elő, ha a terhességre utaló jelek vannak.
Medoklav
A Medoclav egy kombinált antibakteriális szer, amely az amoxicillin penicillin csoportjának antibiotikumából és a klavulánsav penicillináz blokkolóból áll. Gyakran írják fel a felső légutak bakteriális megbetegedéseit, mivel nagy hatékonysággal és fokozott biztonságossággal jellemzik a betegek különböző csoportjait.
A gyógyszer farmakológiai jellemzői
A Medoclav ideális az orális adagoláshoz. Különböző dózisokkal és szuszpenziókkal rendelkező tabletták formájában állítható elő. De van még egy por az oldat elkészítéséhez. A Medoklav biológiai hozzáférhetőségi mutatói (a kapott adag azon része, amely a szisztémás keringésbe kerül) 60% felett van. Az élelmiszer befolyásolja az antibakteriális szer felszívódását.
A Medoclav jellegzetes baktericid hatással van a mikroflóra széles körére. Molekulái képesek elpusztítani a baktériumok kórokozóinak citoplazmatikus falait, amelyek halálukhoz vezetnek. Az amoxicillin hosszú ideig tartó használata során számos baktériumtörzs megtanulta alkalmazkodni ehhez, és speciális enzimeket termel, amelyek lebontják az antibiotikus molekulákat. Ez megakadályozza a második komponens, a klavulánsavat.
A Medoklav a szervezetből a májban metabolikus reakciók útján és a vesék glomeruláris rendszerén keresztül származik.
Lehetséges mellékhatások
A Medoklava kezelésére a leggyakoribb nem kívánatos hatás a különböző súlyosságú allergiás reakciók előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi populáció jelentős része túlérzékeny béta-laktámszerkezettel (amely szintén magában foglalja ezt a gyógyszert) az antibiotikumokkal szemben.
A következő mellékhatásokat is észlelték a Medoclav alkalmazásakor.
- egy másodlagos bakteriális, vírusos vagy gombás patológia bekapcsolódása;
- bélfunkció (székrekedés, hasmenés, puffadás, nehézség vagy érzés);
- szédülés, dózisfüggő fejfájás, elszigetelt görcsrohamok is ismertek;
- intravénás alkalmazásra, akut thrombophlebitis;
- a vérsejtek számának csökkenése a megfelelő tünetekkel.
Ellenjavallatok a Medoklava alkalmazására
A Medoklava alkalmazásának fő ellenjavallata az allergiás reakciók jelenléte a beteg múltjában az antibiotikumokkal szemben, a ható molekula béta-laktámszerkezetével. A penicillinek mellett cefalosporinokat, monobaktámokat és karbapenemeket is tartalmaznak.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikum első használata előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenységet.
A Medoclav-t terhes nők és nők szoptatás közben is használhatják.
Az alkalmazás módja
Felnőttek intravénás adagolásához naponta kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk a Medoklav 1 / 0,2 g-ot, amelyet fiziológiás sóoldattal hígítunk. Gyermekek esetében az antibiotikum napi dózisát a testsúlyuk és az életkoruk alapján számítják ki (25/5 mg / 1 kg).
A Medoclavot 875/125 mg-os tabletták formájában is alkalmazzák a felső légutak bakteriális patológiájának járóbeteg-kezelésére.
Lorakson
Loraxon egy harmadik generációs cefalosporin készítményekből származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. Ő az, aki továbbra is vezető szerepet tölt be a felső légutak bakteriális kórképeinek kórházi kezelésében.
A Loraxon szintén a választott gyógyszer a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő betegek számára.
Farmakológiai jellemzők
A ceftriaxon, amely a hatóanyag hatóanyaga, szájon át történő felszívódásánál gyengén felszívódik, ezért csak intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. A Loraxon egyenletesen felhalmozódik a különböző testrendszerekben, beleértve a légzőszerveket is.
A gyógyszer baktericid hatású, mint a Medoclav, és elpusztítja a baktériumok sejtfalát.
A Loraxon terápiás intervalluma 6-8 óra.
Az antibiotikum eltávolítása a szervezetből elsősorban a májból történik, ahol a molekulák az epe mellett a belek lumenébe kerülnek. A Loraxon adagjának egy másik része a vesékben a szűrési folyamatokon megy keresztül.
Ellenjavallatok Loraksonnak
Loraxon ellenjavallt az alábbi helyzetekben:
- a béta-laktám-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység jelenléte;
- 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a bilirubin metabolizmusa csökkent.
Szigorúan tilos a Loraxon injekciós üvegét kalciumot tartalmazó oldattal hígítani, mivel ez az antibiotikum kristályosodásához vezet.
Loraxon mellékhatásai
Lorakson alkalmazásával a megfigyelt szinte ugyanazok, mint a Medoclav.
Ez a gyógyszer azonban a máj enzimek, a bronchospasmus, a veseműködési zavar és a toxikus hepatitis átmeneti növekedését is észlelte.
A gyógyszer használatának jellemzői
A felső légutak bakteriális fertőzéseivel a Loraxon-kezelést főleg intramuszkulárisan adják be. Kívánt esetben azonban a betegnek kanülje vagy súlyos általános állapota lehet, intravénásan beadható.
A Loraxone standard adagja felnőtteknek 1 g naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama általában 5 nap. A gyermekeknek szánt gyógyszer kiszámítását a 20-40 mg-os 1 kg testtömegre számított képlet alapján kell elvégezni.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.