Milyen esetekben és milyen gyógyszerekkel kerülnek a dropperek a tüdőgyulladásba

Nem lehet meglepődni, ha egy ilyen félelmetes betegség tüdőgyulladás kezelésében elegendő lenne a tabletták bevételéhez. De nem mindig tüdőgyulladással lehet megbirkózni otthon. Ha a beteg állapota romlik, a kórházi ápolás nem zárható ki. Egy kórházban a beteg intenzív orvosi ellátást kap.

Miért tedd a droppert

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló eljárások és manipulációk listája intravénás injekciókat és droppert tartalmaz. A gyógyszerek csepegtető vagy jet-módszerrel történő bevezetése lehetővé teszi, hogy azonnal eljuttassa a gyógyszert a vérbe, megkerülve a gyomor-bél traktust. A folyadékokat ugyanúgy adják be, mint:

• a méreganyagok tisztítása;
• a keringő vér mennyiségének feltöltése;
• a sav-bázis egyensúly normalizálása;
• a víz és az elektrolit egyensúly helyreállítása;
• tápoldatok szállítása.

A csepegtető módszert akár eszméletlen betegeknél is alkalmazhatjuk. Ezenkívül a gyógyszer gyorsan szállítja a véráramba, megkerülve a gyomor-bél traktust.

Ki mutat intravénás injekciót

A közösség által szerzett tüdőgyulladásban szenvedő felnőtt betegek kezelésére vonatkozó nemzeti iránymutatások szerint a dropperek súlyosan beteg betegekbe kerülnek. A világ gyakorlatban a súlyosságot a CURB65 skála határozza meg a klinikai értékeléssel kombinálva. A beteg állapotáról szóló döntések fő kritériumai az 1. táblázatban találhatók.

A terápia típusának és formájának kinevezéséről szóló döntést a diagnózis után a pulmonológus hozza meg. Az eredmények alapja a radiográfiai adatok. Kivételes esetekben, ha a beteg élete veszélyben van, a gyógyszer kiválasztása a tervezett klinikai diagnózison alapul.

A mellkas röntgenfelvételét azonnal végre kell hajtani - miután a pácienst vészhelyzetbe vitték. Az első injekciót legkésőbb 4 órával a kórházba való belépést követően adják meg neki. A tüdőgyulladásban az antibiotikumok kiválasztása a terápia kezdetén empirikusan történik. Az antibakteriális szerek mellett detoxikánsokat és egyéb gyógyszereket is előírhatnak. A parenterális (intravénás) gyógyszeradagolásról szóló döntést naponta vizsgáljuk. Ha javul a beteg állapota, akkor lépjen az orális bevitelre.

Milyen antibiotikum infúzióval infundált

Először is, súlyos betegségű pneumonia antibiotikumok csepegnek közvetlenül a vénába. Az ilyen gyógyszerek adagjai szignifikánsan magasabbak, mint az enyhe és közepesen súlyos tüdőgyulladás esetén. Ahol bizonyos esetekben elegendő az intravénás injekció, mások esetében csepegtető infúzió szükséges.

A közösség által szerzett tüdőgyulladásra vonatkozó ajánlásokban előnyösek a p-laktamázra rezisztens széles spektrumú antibiotikum makroliddal (amoxicillin / klavulanát és klaritromicinnel) szembeni kombinációja. Alternatív gyógyszerekként a második cefalosporint („cefuroxim”) vagy harmadik („cefotaxim” vagy „ceftriaxon”) generációt írják elő (2. táblázat). Emlékeztetni kell arra, hogy a penicillin csoportból származó antibiotikumok intoleranciája esetén a cefalosporinok nem adhatók fel keresztreakció lehetősége miatt.

A Staphylococcus aureus, a Gram-negatív rudak vagy a Legionella által okozott tüdőgyulladás 7-10 napot tölt, de ez az időszak 21 napra meghosszabbítható. A részletes kezelési sémákat a 3. táblázat tartalmazza.

Méregtelenítés és sav-bázis egyensúly helyreállítása

A súlyos tüdőgyulladás a szervezet mérgezését okozza. A paraziták mérgező hulladéktermékei felhalmozódása a vérben:

• fejfájás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• zavartság;
• apátia;
• étvágytalanság;
• vérnyomáscsökkenés stb.

A toxinok vérből történő eltávolításának leghatékonyabb módja, amelyet a normális szervfunkció helyreállítása követ, az infúzió méregtelenítése. A vénába beadott csepegtető módszer:

• hiperimmun plazma (10–20 ml / ttkg);
• gemodez és reopoliglyukin (10-20 ml / kg);
• albumin 5–20% (10 ml / kg);
• fehérje (10-20 ml / kg);
• aminosavoldatok (alvezin, neframin, stb.);
• izotóniás nátrium-klorid-oldat;
• Ringer-Locke megoldás;
• laktosol;
• Acesol és mások;
• 5-10% glükózoldat;
• glükóz-kálium-novokain keverék.

A légzés patológiás változásai megváltoztathatják a vér sav-bázis egyensúlyát. Ha a pH savas vagy lúgos oldala 0,1-nél eltér, a test önszabályozó képessége csökken.

A beteg tüdőei nem teszik lehetővé a vér megfelelő tisztítását a savas ekvivalensektől, de a negatív hatás nem azonnal hat, hanem felhalmozódik. Ennek eredményeként acidózis alakul ki. Az állapot hátrányosan befolyásolja a szív működését, növeli az aritmia kockázatát. Fejlődésének megakadályozása érdekében a pulmonológiai osztályba bejutnak a pufferoldatok (nátrium-hidrogén-karbonát, trometamol).

Parenterális táplálkozás

A tüdőgyulladás esetében nem csak antibiotikumok, hanem egyéb szükséges gyógyszerek is csepegnek állapotuk szerint. A beteg életének támogatása érdekében az alábbi tápoldatokat adják be:

• monoszacharidok;
• aminosavak;
• zsíremulziók;
• elektrolitok;
• vitaminok.

Ezt a fajta ételt parenterálisnak nevezik. Amikor a hipovolémia, például a cseppfolyadék, a készítményhez hasonló a vér (kristályos).

Az intravénás táplálkozásnak több fogalma van. Az első, amerikai, 1966-ban kifejlesztett S. Dudrick. Szabályai szerint a szénhidrátok és az elektrolitok oldatait külön adják meg. Európában 1957-ben az A. Wretlind által javasolt koncepció. Itt a tápanyagokat egy adagban közvetlenül az adagolás előtt összekeverik. A harmadik út a műanyag és energiafolyadékok párhuzamos bevezetése V-alakú adapteren keresztül.

A gyógyszeripar kész zsírtartalmú emulziók és aminosavak, sóoldatok és egyéb tápanyagok keverékeit állítja elő. A dropperek legfeljebb 24 óráig tartanak. A folyadék a vérbe jut 30-40 csepp / perc sebességgel. Gyakran a rendszer cseréjének kényelmét használva katétert használ.

Mennyire előírt és milyen antibiotikumok hatékonyabbak a tüdőgyulladáshoz

A pneumonia a légzőrendszer egyik leggyakoribb és súlyosabb betegsége. Ennek oka általában a kórokozó mikroorganizmusok, ezért az antibiotikumok a kóros folyamat kezelésének alapját képezik - olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül hatnak a betegség okozójára.

A tüdőgyulladás kezelésének sikere és a beteg állapota a jövőben a gyógyszerek helyes megválasztásától és a befogadás feltételeinek való megfelelés függvénye. Vizsgáljuk meg részletesen nevével, mit kell kezelni, milyen drogokat igyekezzünk a tüdőgyulladás ellen, milyen injekciókat okoznak a betegség súlyos formáiban felnőttek és gyermekek, valamint hány napot tarthatnak a hőmérséklet az antibiotikum kezeléssel.

Mi szükséges a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás olyan patológiai folyamat, amely különböző méretű skálán érinti a tüdőszövetet és az alveolákban gennyes váladék képződéséhez vezet. A tüdőgyulladás olyan betegségekre utal, amelyek sürgős konzultációt igényelnek szakemberrel és orvosi ellátással, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

A tüdőgyulladás jelei a következők:

• köhögés, száraz vagy termelékeny, gennyes és rozsdás köpet ürítésével;
• a testhőmérséklet növelése 39 fokra és annál magasabbra;
• a mellkasi fájdalom, ami különösen észrevehető a mély lélegzetek köhögésénél és fogásakor;
• a bőr cianózisa;
• légszomj, gyors légzés;
• mérgezés jelei (fejfájás, hányinger, eszméletvesztés);
• alacsonyabb vérnyomás;
• tachycardia vagy gyors pulzus.

Ha a fenti tünetek előfordulnak, a pácienst a lehető leghamarabb át kell vinni egy orvosi létesítménybe, hogy átfogó diagnózist végezzenek.

A betegség okozói általában pneumococcusok, ritkán streptococcusok, staphylococcusok, hemophilus bacillák, chlamydia, mikoplazma stb.

Az antibiotikumok a leghatékonyabb módja a baktériumok elleni küzdelemnek - a sejtek szintjén mikroorganizmusokra hatnak, ennek köszönhetően az idegen szerek megszűnnek és gyorsan meghalnak.

Az antimikrobiális szereket a múlt század 40-es és 50-es években találták ki - addig minden harmadik személy tüdőgyulladásban halt meg, és sokan komoly szövődmények alakultak ki. Ennek megfelelően a tüdőben a gyulladásos folyamatok kezelésére a legjobb választás az antibiotikumok több mint tucat éve történő alkalmazása.

Az antibiotikumokat orvos írja fel a betegség okozója és annak egy adott anyagra való érzékenységének meghatározása után, amelyre vonatkozóan a páciens köpet vizsgálják. Az antimikrobiális szerek csoportjából származó modern gyógyszerek nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért komplikált tüdőgyulladás esetén a kezelés otthon végezhető. Kórházi kezelést igényelnek a gyermekek és a 60 évesnél idősebb emberek tüdőgyulladása, valamint a tüdőgyulladás.

Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a tüdőgyulladást? A legtöbb szakértő negatívan válaszol erre a kérdésre. Az antimikrobiális terápia használata nem igényel csak vírusos etiológiai tüdőgyulladást, de ezt csak a releváns vizsgálatok elvégzése után lehet megállapítani. Amíg az eredményeket nem kapják meg, az orvosok minden esetben antibiotikumot írnak fel a betegnek, hogy ne kockáztassák az egészségét és életét - a kezelés teljes hiánya súlyos következményekkel járhat.

FONTOS! Szigorúan tilos önmagában antibiotikumot szedni a tüdőgyulladásra, mivel az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása esetén a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciát alakíthatnak ki az antimikrobiális terápia hatására, aminek következtében nehezebb lesz kiválasztani a hatékony kezelést.

A hozzárendelés elvei

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat egy orvos választja ki számos általános elv alapján, amelynek betartása rendkívül fontos a kezelés sikeres kimeneteléhez.

1. A tüdőgyulladás kezelésében több antimikrobiális szer kombinációját használják - általában 2-3 nevet.
2. Mielőtt bármilyen antibiotikumot szedne, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ne legyen allergiás a csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezenkívül figyelembe kell vennie a beteg korát, testének jellemzőit, az ezzel járó betegségeket és az ellenjavallatokat.
3. A patológiás folyamat kórokozójának meghatározása előtt a páciens első sorban antibiotikumokat írnak fel, általában egy új gyógyszer generációból vagy a penicillin csoportból. Rendszeresen kell őket bevenni, hogy a hatóanyag szükséges koncentrációját folyamatosan tartsák a vérben.
4. A diagnózis felállítása után a páciensnek olyan gyógyszert írnak fel, amely terápiás hatást fejt ki egy adott típusú baktériumra - leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokra. Ha egy személynek chlamydia, mikoplazma vagy legionella okozta atipikus tüdőgyulladást diagnosztizáltak, speciális gyógyszereket kell szedniük - pl. Összeadva vagy klaritromicinnel, továbbá széles körű gyógyszerek alkalmazásával.
5. Az antimikrobiális terápiát szükségszerűen tüneti kezeléssel kell kiegészíteni - lázcsillapító, kimerítő, gyógyító szerekkel.

Az antibiotikum-terápia hatékonysága függ a kezelési módok megfelelő kiválasztásától és a gyógyszeres körülmények betartásától. Az antimikrobiális szerek a vérárammal kerülnek be a gyulladás fókuszába, majd más módon érintik a kórokozó mikroorganizmusokat - néhány (baktericid) elpusztítja a szerkezetüket, mások, amelyeket bakteriosztatikusnak hívnak, megakadályozzák a baktériumok növekedését.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás okozói folyamatosan mutálódnak, bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztenciát okozva, így a szokásos antimikrobiális szerek nem hatékonyak a tüdőgyulladás különböző formáival. Különösen nehéz kezelni a kórházi tüdőgyulladást, amely egy orvosi létesítmény falain belül kialakuló betegség.

HELP! A felnőttek és gyermekek számára a leghatékonyabb a széles spektrumú gyógyszerek új generációja, mivel képesek többféle patogén mikroorganizmus elleni küzdelemre.

Milyen csoportokat használnak a

Korábban penicillin készítményeket írtak elő a tüdőgyulladás kezelésére, de nagyon kevés mellékhatásuk van, és csak bizonyos típusú patogén mikroorganizmusokat érintenek.

Emellett számos baktériumtörzs már kialakult a penicillinek hatására, ezért használatuk nem mindig indokolt. A modern orvostudományban hatékonyabb és biztonságosabb eszközöket használnak, amelyek különböző korú betegeknél használhatók.

1. A makrolidok. Általában az e csoportba tartozó antibiotikumok elsődleges gyógyszerekként kerülnek felírásra (ha ellenjavallatok vagy allergiák vannak a penicillin gyógyszerekre). Hatékony a mikoplazmák, a chlamydia, a legionella, a hemophilus bacillus által okozott betegség atipikus formáival. Gyakorlatilag nincs hatása a streptococcusokra és a staphylococcusra.
2. A penicillinek félszintetikusak. Gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak, mint a szokásos penicillinek - hatásaik körében a gram-pozitív mikroorganizmusok, a pneumococcusok, a hemophilus bacillák, a gonokokok stb. A tüdőgyulladás enyhébb formáihoz rendelték a patológiai folyamat kórokozójának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után. A legkevésbé mérgező antimikrobiális szerek közé tartoznak, ezért gyakran gyermekeknek és terhes nőknek adják fel őket.
3. Cefalosporinok. Ezeket a makrolidok és a streptococcusok, pneumococcusok, enterobaktériumok okozta pneumonia komplikált formáinak bizonyított intoleranciájára használják. Ne befolyásolja E. coli és Klebsiella hatásait. Jól tolerált a szervezet, de nem előírt súlyos veseelégtelenségre és idős korban.
4. Fluorokinolonok. Az antibiotikumok egy csoportja, amely képes a pneumococcusokkal, néhány stafilokokkusz-törzzsel és számos atipikus mikroorganizmussal küzdeni. A fluorokinolon készítményeket a súlyos tüdőgyulladás elleni legjobb gyógyszereknek tekintik.
5. Carbapenemek. Pusztítsuk el a cefalosporinok hatására ellenálló baktériumokat, a betegség bonyolult formáira és a szeptikus folyamatra.
6. Monobactam. A gyógyszerek hatása hasonló a penicillin és a cefalosporin csoport antibiotikumok hatásához, jó hatással van a gram-negatív baktériumokra.

Egy külön kategória kombinált gyógyszerek lehetnek, amelyek a fő hatóanyagon kívül más, a terápiás hatását fokozó komponenseket is tartalmaznak. Példák - Augmentin, Flemoklav Solyutab, amoxicillint klavulánsavval kombinálva. Megvédi az antibiotikumot a béta-laktamáz nevű anyag hatásaitól, amelyet néhány baktérium termel, és csökkenti a kezelés hatását.

Minden felnőtt és gyermek antimikrobiális szer két formában kapható - tabletták (kapszulák) és por intramuszkuláris injekciókhoz vagy intravénás folyadékokhoz. Tabletták formájában használatos eszközöket használnak a betegség komplikált formáihoz, amelyeket ambuláns alapon kezelnek (otthon).

Súlyos tüdőgyulladás esetén a felnőttek és a gyermekek számára injekciók és dropperek szükségesek - gyorsabban érik el a sérülést, és a külföldi szerekkel küzdenek. Az ilyen eljárásokat rendszerint az egészségügyi intézmények körülményei között hajtják végre, de néha az otthoni kezelés is lehetséges (ha a beteg hozzátartozói között bizonyos készségek vannak).

FONTOS! Az antibiotikumok kizárólag bakteriális fertőzések kezelésére szolgálnak - a szervezet vírusokkal történő fertőzése esetén nem hatékonyak.

A legjobb gyógyszerek listája név szerint

A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezelésére a leghatékonyabb antimikrobiális szerek a gyógyszerek új generációja, amelyek nagy hatásfokúak és a minimális számú ellenjavallat:

• Penicillinek: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporinok: ceftriaxon, cefotaxim;
• Makrolidok: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinolonok: Levofloxacin, Moxifloxacin.

A gram-negatív organizmusok által okozott betegség legerősebb és legmegfelelőbb formái a cefalosporinok harmadik generációja - a ceftriaxon, a cefotaxim és a tüdőgyulladás atipikus formái - azitromicin, klaritromicin.

Mivel a tüdőgyulladás kezelési rendje általában 2-3 hatóanyag-nevet tartalmaz, fontos, hogy figyelembe vegyük egymás kölcsönhatását. Az antibiotikum-kombinációk kialakításának fő célkitűzése a terápiás hatás fokozása a toxicitás növelése és a mellékhatások kockázatának növelése nélkül. A diagramok kidolgozásának alapvető szabályai a következők: ne írjon be ugyanabból a csoportból származó gyógyszereket, és bakteriostatikus antibiotikumokat kombináljon baktericiddel (például a makrolidokat cefalosporinokkal, karbapenemekkel, monobaktámokkal együtt adhatjuk be).

FONTOS! Több antibiotikum alkalmazása előtt gondosan tanulmányozza az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasításokat - meghatározza a farmakológiai kölcsönhatás jellemzőit, a megengedett és tiltott kombinációkat.

Hogyan kell felnőtteket és gyermekeket szedni

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat intravénásan vagy nagy mennyiségű vízzel szájon át adják be. A recepciót az orvos által szigorúan ajánlott adagban kell elvégezni.

Mivel az antimikrobiális szerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroflórát is elpusztítanak, ezeket a gyógyszereket kombinálva probiotikumokat kell szedni - segítenek elkerülni az emésztőrendszer diszbakteriózisát és egyéb betegségeit, amelyek a kezelés során kialakulhatnak.

Hány napot kell kitenni vagy szedni a gyógyszert a betegség formájától és összetettségétől függően. Az antibiotikum-felhasználás átlagosan 7-10 nap (néha a 21. napig emelkedik), és a terápia megszakítása még akkor sem lehetséges, ha a beteg állapota javul - a szervezetben élő baktériumok is előfordulhatnak, ami a tüdőgyulladás visszaesését idézheti elő. Felnőttek a betegség kezdeti szakaszában, valamint az otthoni kezelés során, ha enyhe, ajánlott a következő rendszer:

• amoxicillinek 0,5 mg 8 óránként;
• 0,5 mg cefuroxim 12 óránként.

A betegség súlyos formáiban cefalosporinokat (Cefelim vagy Cefotoxime) használnak, amelyeket kiegészítenek a makrolidok csoportjából származó gyógyszerek, a szteroidok vagy a pneumococcusok által okozott tüdőgyulladás esetén, az intravénás injekciókat ezen gyógyszerekkel végzik. Az idősebb emberek általában nem írnak elő terápiát intenzív eszközökkel, és abbahagyják az aminopenicillinek kezelését, amelyek minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek.

Gyermekkorban az amoxicillint, a Flemoxint, az eritromicint és a ceftriaxont injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában alkalmazzák - ezek a gyógyszerek elég hatékonyak és biztonságosak, de csecsemők esetében szigorú orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

Mindegyik gyógyszer különböző szervek és rendszerek mellékhatásait okozhatja - a leggyakoribb az allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés és bőrpír) és az emésztőrendszer rendellenességei, beleértve a hasmenést, hányingert és étvágytalanságot. Ezeknek a jelenségeknek a kialakulásával abba kell hagynia az antibiotikum szedését, és a lehető leghamarabb meglátogatni egy orvost, aki egy másik gyógyszert rendel.

Amellett, hogy antibiotikumot szed, a tüdőgyulladás diagnosztizálásával rendelkező betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, orvosolnia kell a tüneti terápiát (febrifugális, exponáló, tónusos), enni kell, és inni annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges, hogy csökkentse a test toxicitását. A betegség akut periódusa után a konzervatív terápia és a visszaesés megelőzése érdekében a betegek fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat írnak elő.

FONTOS! Még a hatékony, jól megválasztott antibiotikum-terápia esetén a tüdőgyulladás utáni teljes gyógyulási periódus átlagos időtartama körülbelül 21 nap - ebben az időben a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie, elkerülve a hipotermiát és a vírusfertőzést.

Mi a teendő, ha nem segítenek

Az antibiotikumok bevételének harmadik napján ellenőrizheti az előírt antimikrobiális terápia hatékonyságát - a páciensnek lázzal kell rendelkeznie, és enyhítenie kell az állapotot.

7 napos adagolás után a tüdő ellenőrző röntgenfelvételét írják elő, amellyel az orvos értékeli a beteg légzőrendszerét és a kezelés hatékonyságát.

Ha nincs pozitív változás, akkor az alábbi tényezők egyikét kell keresni:

• a patogén mikroorganizmusok rezisztenciája egy adott antibiotikum hatására (ez leggyakrabban önkezelés esetén fordul elő);
• a betegség okozója vagy a nem megfelelően felírt gyógyszer meghatározása során jelentkező hibák;
• hibás adagolás, a felvételi szabályok megsértése.

Az antibiotikumok bevételének kívánt hatása hiányában a kezelési módot felülvizsgálták és módosítják - más gyógyszereket és dózisokat írnak elő. Bizonyos esetekben a betegeket ismételten megvizsgálják, hogy azonosítsák a betegség okozóit és a gyógyszerekre való érzékenységüket.

Hasznos videó

Nézze meg részletesen az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelését:

A tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelésének megtagadása súlyos egészségügyi következményekkel járhat, akár halálra is. Az antimikrobiális szerek használata során ne felejtsük el, hogy az intenzív expozícióval rendelkező gyógyszerekhez tartoznak, így az önmegvalósítás és a felvételi szabályok megsértése ebben az esetben elfogadhatatlan.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A pneumonia egy súlyos fertőző betegség, amelyben a tüdő érintett. A hatékony gyógyszerek ellenére az összes eset közel 10% -a tüdőgyulladásból hal meg. Az idősebb, immunhiányos gyermekeket a leginkább érinti.

A tüdőgyulladás okozati okai

A tüdőgyulladásban a betegség kórokozója a tüdőbe esik, a gyulladásos folyamat az alveolákban kezdődik, más osztályokra terjed. Ezután van egy exudátum (a gyulladás során a kis erek által választott folyadék), légzési elégtelenség fordul elő, idővel a szívbe fordulhat.

A fertőző tüdőgyulladás oka lehet:

1. Bakteriális fertőzés, kórokozói között:
   • Pneumococcusok és stafilokokok;
   • Gram-negatív mikroorganizmusok, hemofil és E. coli, legionella;
   • Vírusfertőzések - herpesz, adenovírusok;
   • Gomba.
2. Nem fertőző betegségek fordulhatnak elő:
   • Allergiás reakcióként;
   • Mérgezés nagyon mérgező anyagokkal;
   • A mellkasi terület sérülése miatt;

Az atipikus tüdőgyulladás egy másik típusú tüdőgyulladás. Ez olyan szervezetek hatására vezethető vissza, amelyek természetüknél fogva ugyanakkor hasonlóak a vírusokkal és a baktériumokkal.

Valamennyi tüdőgyulladásnak számos hasonló tünete van, és fennáll a téves diagnózis lehetősége, ami miatt a kezelés helytelenül írható elő. A nem megfelelő kezeléssel járó tünetek nőnek - a köhögés fokozódik, az általános állapot romlik, akár halálos is lehet.

Általános szabály, hogy a beteg kórházba kerül és azonnal előírja a terápiát - vitaminok, fokozott táplálkozás, antipiretikumok, de a fő kezelés az antibiotikumok használata.

Az antibiotikum olyan anyag, amely gátolja az élő sejtek növekedését, nem használják influenza, hepatitis és kanyaró kezelésére, mivel nem befolyásolja a vírusokat. Az antibiotikum 1928-ban jelent meg, amikor egy amerikai tudós Alexander Fleming véletlenül felfedezett egy olyan formát, amely olyan anyagot termelt, amely megöli a baktériumokat - úgynevezett "penicillin". A Szovjetunióban a penicillint a szovjet mikrobiológus Zinaida Yermolyeva javította, hatékonysága pedig másfélszer jobb volt, mint az importált analóg.

Cél és kezelés

A tüdőgyulladás kezelésére olyan rendszert dolgoztak ki, melyet az antibiotikumok a kezdeti szakaszban - intravénásan vagy intramuszkulárisan - írnak elő. Szükség van a gyógyszer megfelelő koncentrációjára, hogy hatékonyabban leküzdjék a betegséget, majd orális kezelésre kerüljenek.

1. Bár nincs laboratóriumi következtetés a betegség okozójáról, széles spektrumú drogokat írnak elő, amelyek arra utalnak, hogy bizonyos tünetek a betegség okát - köpet, hőmérséklet.
2. Elemezzük a baktériumok meghatározását. Általában legalább 3 napig tart.
3. Szükség esetén a kezelést a vizsgálat eredményeitől függően módosítjuk.

Enyhe és mérsékelt tüdőgyulladás esetén orálisan kezelhető - tablettákkal vagy szirupokkal (gyermekeknek).

A kezelés eredménye 4 nap után észrevehető. Ha a kezelés hatása nem figyelhető meg, más antibiotikumokat is előírnak.

Ez a következő lehet:

amoxicillin, klavulanát, ampicillin, benzilpenicillin, cefotaxim, ceftriacon, valamint levofloxacin vagy moxifloxacin - intravénás vagy intramuszkulárisan

4 nap elteltével, ha pozitív hatás érhető el, a klinikai tünetek eltűnnek (a hőmérséklet visszatér a normális értékhez, köhögés és egyéb tünetek csökkennek) és az orális gyógyszereket szájon át.

Súlyos tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél

Súlyos tüdőgyulladás esetén intenzív ellátásban kell lennie, mivel súlyos következményei lehetnek:

• akut légzési elégtelenség
• hipotenzió
• mellhártyagyulladás;
• tüdő tályog;
• szepszis;
• fertőző toxikus sokk és egyéb súlyos következmények.

A komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszerek kombinációja. A kombinációk használatának alapja a következő:

1. Súlyos tüdőgyulladás.
2. Csökkent immunitás.
3. Számos fertőző ágens van, ami az egyetlen gyógyszer használatát eredménytelen.
4. A kábítószer elleni immunitás kialakulása.

Ezért intenzív kezelést kell azonnal előírni, ha intravénásan injekciózunk egy kábítószer-kombinációt:

• klaritromicin, eritromicin, spiramicin antibiotikumokkal:
• amoxicillin vagy klavulanát, lánc, cefotaxim, ceftriaxon.

Alternatív gyógyszerek - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin cefotaximmal vagy ceftriaxonnal intravénásan.

Ezenkívül a kezelést fokozatosan alkalmazzák, csak a szakember választhatja ki a megfelelő kezelési módot, attól függ, hogy a betegség okozója melyet a laboratóriumi köpet és a vér határozza meg. Ez a folyamat több mint egy hétig tarthat, ezért széles körben alkalmazzák az antibiotikumokat.

A gyógyszer időtartama 15-20 nap.

Ismételt antibiotikum kezelés

Ha 3 napon belül nincs javulás, akkor a kezelés hatástalan - az antibiotikumok helytelenül választottak. Ismételje meg az elemzést a kórokozó tisztázásához, majd állítsa be a kezelést. Más okok is lehetnek az újrafeldolgozás szükségességére:

• rossz adag;
• a páciens önkezelést folytatott;
• hosszú távú antibiotikum-kezelés, amelyben egy adott gyógyszerre fejlődik;
• az antibiotikumok szabályozatlan beadása, a gyógyszer gyakori változása.

Amikor egy helyzet merül fel, néhány drogot helyettesítenek mások - Ticarcillin, Piperatsillin.

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai

Az előírt gyermekek kezelése azonnal szükséges a betegség jeleinek észlelése után.

Győződjön meg róla, hogy kórházba kerül:

• 1 év alatti gyermekeknél, ha az intrauterin fertőzés megerősítést nyer;
• a szívizom és a keringési rendszer veleszületett hibáival rendelkező gyermekek;
• az árvaházakból származó gyerekek a rossz életkörülményekkel rendelkező családokból
• encephalopathiás gyermekek (az agy szerkezetének és működésének károsodása);
• 5 évesnél fiatalabb gyermekek, ha egynél több lebeny sérülése van;
• ha a gyermek kevesebb, mint két hónapos;
• súlyos betegségben szenvedő gyermekek korától függetlenül;
• két évig tartó gyermekek lobar (lobar) tüdőgyulladásával;
• a gyermekek kórházba kerülnek, ha a szülők nem követik az orvosok ajánlásait.

A pontos kezelési eredmények elérése érdekében - a széles spektrumú antibiotikumok, a laboratóriumi vizsgálatok és a kórokozó kimutatása után, minden gyermek egyedi kezelést ír elő, figyelembe véve a kis beteg korát.

Hogyan írják elő az antibiotikumok gyermekeknek?

Gyermekek kezelésében az orvosok számára fontos a gyermek kora. Először is attól függ, hogy mely kórokozók okozzák a tüdőgyulladást, másrészt nem minden gyógyszer ajánlott gyermekeknek.

• Újszülötteknél a betegség leggyakoribb oka a Streptococcus B csoport, a Listeria E. coli.
• 1-3 hónapig - pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• 3 hónaptól 5 évig - pneumococcusok és hemofil pálca.
• 5 év, leggyakrabban pneumococcusok, mikoplazma, chlamydophilia.

A kórokozók magas gyógyszerrezisztenciája miatt a gyermekek kezelésére nem használják ezeket a gyógyszereket:

1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin-cefazolin-cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

Ebben a tekintetben az újszülöttek legfeljebb 3 hónapos kezelését amoxicillin klavualinsavval végzi. Ebből az 5 éves korig tablettákkal vagy szirupokkal - makroliddal vagy amoxicillinnel történő kezelés lehetséges.

Az idősebb gyermekeket ugyanazzal a mintával kezelik.

Az antibiotikum kezelés hatásai

Az antibiotikumok használata szükséges, beleértve olyan betegségeket is, mint a tüdőgyulladás. A kezelésnek azonban van mellékhatása, amely a bevitt gyógyszer adagjától függ, a használat időtartamától. Milyen gyakori mellékhatások:

• az emésztőrendszer rendellenességei - hányinger, hasmenés, hányás, kellemetlen érzés a hasban;
• golyva;
• allergiás reakció - viszketés, kiütés, súlyos esetben - anafilaxiás sokk, csalánkiütés;
• kandidózis (thrush);
• anémia;
• hepatitis és pyelonephritis.

Az antibiotikumoknak más mellékhatásai vannak, különösen, ha hosszú ideig vették őket, így az orvosok mindig figyelmeztetnek:

megelőzés

Az antibiotikumok használatának következményei természetesen nem mindig jelennek meg, de jobb, ha megakadályozzák a betegséget, mert egyszerű megelőző intézkedések vannak.

1. Élelmiszer kiegyensúlyozott legyen - a napi étrendben a gyümölcsök, zöldségek, húsok és halak jelen kell lenniük.
2. Sétáljon friss levegőben, lehetőleg parkban vagy erdőben.
3. Lépjen ki a rossz szokásokból - különösen a dohányzásból
4. Ne vezessen ülő életmódot, ne mozogjon többet, ne végezzen fizikai gyakorlatokat.
5. Igyon vizet legalább 2 liter naponta.

A megelőző intézkedések megvédik a súlyos betegségeket, de ha a betegség megjelenik, akkor nem kockáztathatja meg az egészségét, és ha a diagnózis tüdőgyulladás, akkor antibiotikumokkal kell kezelni.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - nevek és kezelések

A P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely a tüdő szerkezeti szöveteinek régióját érinti. Nyilvánvaló tünetek láz, gyengeség, izzadás, légszomj, produktív köhögés, köpet kíséretében.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok alkalmazhatók az akut periódusban, a betegség alapvető kezelése során, valamint méregtelenítő szerek, immunstimulánsok, mucolytics, expectoráns gyógyszerek és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy felnőtteknek megfelelő antibiotikumokat válasszanak a tüdőgyulladáshoz, átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a mikroflóra köpet vizsgálatát is, hogy meghatározzuk a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységet. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig is eltűnhetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás kezelését felnőtteknél addig végezzük, amíg a páciens teljesen helyre nem áll: a hőmérséklet és az általános jólét normalizálása, valamint a laboratóriumi, fizikai és röntgenvizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálását átlagosan 3 hétig lehet elérni. Ezt követően a páciensnek hat hónapig az orvos felügyelete alatt kell lennie. Abban az esetben, ha egy beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladásban diagnosztizálódik, szükség lehet sebészi beavatkozásra.

A kezelés teljes időtartama állandó orvosi felügyelet mellett 1-2 hét lehet. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok szedése 20 napra emelkedik. A szövődményektől és a kórokozótól függően a kurzus hosszabb lehet.

Ha fennáll annak a kockázata, hogy a kórokozótörzsek elterjednek, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba kell helyezni a pulmonológiai osztályon. Amíg a láz és az általános mérgezés megszűnik, ajánlott:

• Tartsa be az ágy pihenését.
• Bemutatjuk a vitaminokat és az aminosavakban gazdag ételeket: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb. A beteg napi étrendjébe.
• Kövesse az ivási rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot, hogy felgyorsítsa a toxinok és a köpet a szervezetből történő eltávolítását.
• Tartsa a normál mikroklímát a szobában, ahol a beteg található. Ehhez tervezzük a tervezetek rendszeres kivitelezését, a napi nedves tisztítást anélkül, hogy fertőtlenítőszereket használnánk, erős szaggal, a levegő párásítására speciális párásítókkal, vagy a hőforrás közelében található rendszeres pohár vízzel.
• Ajánlott a hőmérséklet betartásával: legfeljebb 22 és legalább 19 fokos hő.
• Szükséges az allergénekkel való érintkezés korlátozása.
• Ha légúti elégtelenségre utaló jeleket észlelnek, az oxigén belégzése ajánlott.

A terápia alapja az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelése, amelyet még a köpet bakteriológiai vizsgálatának eredményei előtt is előírnak.

Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan, a kiválasztást csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül ajánlott a betegek:

• Immunstimuláló kezelés.
• Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által kiváltott kezelés során a betegek erőteljesen elriasztják az antipiretikus szereket, amelyek acetilszalicilsavat (aszpirint) tartalmaznak.
• Méregtelenítő terápia vitamin-komplexek alkalmazásával, amelyek magukban foglalják az A, E, B csoport, aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós terápia szükséges.
• A bifidum és a lactobacillák alkalmazása a normális bél mikroflóra fenntartásához: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Kifejező hatású gyógyszerek.
• Brómhexin, ambroxol alapú mukolitikumok (Lasolvan, Ambrobene), acetil-cisztein (ACC).
• Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A testápolás láza és általános mérgezésének megnyilvánulása után a fizioterápia elemeit ajánljuk (belélegzés, elektroforézis, UHF, masszázs), valamint fizioterápiás gyakorlatokat orvosi felügyelet mellett.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás okozója, a beteg kora és testének egyedi jellemzői figyelembevételével írják elő. A pácienst fel kell készíteni a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan az orvos utasításait követeli meg.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit nem kapjuk, 3 napig alkalmazzák a lehető legszélesebb körű hatású antibiotikumokat.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

• Súlyos betegség esetén a ceftriaxont vagy a Fortumot javasolták; Sumamed vagy Fortum.
• A 60 éven aluli betegek egyidejű krónikus betegséggel történő kezelése során a ceftriaxont és az Aveloxot írják elő.
• 60 évnél fiatalabb betegek enyhe betegség esetén ajánlott a Tavanic vagy az Avelox alkalmazása 5 napig, valamint a doxiciklin (legfeljebb 2 hét). Az Amoxiclav és az Avelox 2 hétig ajánlott.

Előfordulhat, hogy a megfelelő gyógyszer önkiválasztására irányuló kísérletek nem hatékonyak. Továbbá a megfelelő, megfelelő antibiotikum terápia kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok kevéssé érzékenyek a hatóanyag hatóanyagaira.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését otthon:

Alternatív gyógyszerekként amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktám, levofloxacin, mokifloxacin alapú gyógyszereket lehet alkalmazni.

Az általános osztályokban a választott gyógyszereket használják:

• A penicillinek.
• Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Az alternatív módszerek a 2-3 generációs cefalosporinok a makrolidokkal, a Levofloxacinnal, a mokofloxacinnal kombinálva.

A betegség súlyos eseteiben a beteg későbbi elhelyezése az intenzív osztályba és az intenzív ellátás, mint a választott gyógyszerek:

• Ampicillin / klavulánsav kombináció.
• Ampicillinek / szulbaktám.
• 3-4 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva Levofloxacin, mokoxloxacin.

Alternatív gyógyszerekként ajánlott az imidemének, az icropenemek a makrolidokkal kombinálva.

törekvés

Az aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelése a következő módszerekkel történik:

• Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), intravénás infúzióhoz, aminoglikozidokkal kombinálva.
• A karbapenem vankomicinnel kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok lincoszamidokkal kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
• 3. generációs cefalosporinok metronidazollal kombinálva.

nozokomiális

A nosokomiális tüdőgyulladást az alábbi antibakteriális szerekkel kell kezelni:

• 3-4 generációs cefalosporinok.
• Enyhe betegség esetén az Augmentin alkalmazása javasolt.
• Súlyos - karboxipenicillinekkel aminoglikozidokkal kombinálva; 3. generációs cefalosporinok, 4. generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella olyan patogén mikroorganizmus, amely az emberi bélben található. Kvantitatív tartalmuk jelentős növekedése az immunrendszeri betegségek hátterében pulmonális fertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

• Aminoglikozidok.
• Cefalosporinok 3 generáció.
• amikacin

Az időszerű, hatásos kezelés hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához, a kapcsolódó szövődmények kialakulása nélkül 14-21 napig.

Súlyos esetekben injekciókat írnak elő:

• Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, cefalotin amikacinnal.

mycoplasmosis

A mycoplasma pneumonia (a mikoplazma tüdőgyulladásának okozója) egy atípusos tüdőfertőzés, amely orr-torlódás, torokfájás, paroxiszmális, rögeszmés, terméktelen köhögés, általános gyengeség, fejfájás, myalgia.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinok, az aminoglikozidok, a penicillinek csoportjából származó antibiotikumok nem igazolják a megfelelő terápiás hatást.

Ajánlatos a következő makrolidokat használni:

• A klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

A kezelés időtartama a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt legalább 14 nap.

Az orvosok előnyben részesítik a lépésenkénti antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszereket használják, majd az orális gyógyszeres kezelésre vált.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A conestive pneumonia a tüdő másodlagos gyulladása, amely a pulmonáris keringés stagnálásának következménye. A kockázati csoportba beletartoznak a 60 évnél idősebb betegek, akiknél atherosclerosis, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, pulmonalis emphysema és más szomatikus betegségek jelentkeznek.

A másodlagos eredetű tüdő gyulladására szolgáló antibiotikumokat az alábbiak szerint írják fel: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos kezelési módok szerint hajtható végre a következő modern antibakteriális szerek alkalmazásával:

• Abban az esetben, ha a gombás fertőzés előfordulása kiderül, ajánlott a harmadik generációs cefalosporinok kombinációja flukonazol alapú készítményekkel.
• A Pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és citrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
• A gram-pozitív kórokozók, a sztafilokokkusz és az enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
• Az atipikus tüdőgyulladás esetén ajánlatos a harmadik generációs cefalosporinokat, valamint a makrolidokat használni.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a grampozitív fertőzés túlnyomó, a cefalosporinok használata javasolt: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotikum kombináció

Azok a kombinált antibiotikum-kezelés, amelyek egyszerre több gyógyszert használnak, célszerű olyan esetekben, amikor nem volt lehetséges a betegség pontos okozója.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét lehet, amelynek során az orvos úgy dönthet, hogy egy antibiotikumot egy másikra cserél.

Az orvosok olyan szereket használnak, amelyek képesek befolyásolni a gram-pozitív és a gram-negatív patogének növekedését és megélhetését.

Használjon ilyen kombinációk injekcióit:

• Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
• Penicillinek aminoglikozidokkal.

Súlyos betegségek esetén csepp vagy intravénás infúzió szükséges.

Ha a vérplazmában a testhőmérséklet és a leukocita-indexek normalizálódnak, egy nap után a beteg átkerül az orális antibiotikumra, amely 5-7 nap elteltével leáll.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a pneumonia legjobb antibiotikuma. Mindez a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet bakteriológiai vizsgálatok eredményeitől, a beteg egyedi jellemzőitől függ.

A tüdőgyulladás kezelésére használt antibiotikumokkal kapcsolatos információk áttekintése után ajánlott önállóan használni őket.

A betegség első jeleihez forduljon szakképzett orvoshoz.

Az öngyógyítás azzal fenyeget, hogy nem lesz megfelelő hatás a súlyos komplikációk és a halál későbbi fejlődésével.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - a betegség különböző formáinak gyógyszerei

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a legveszélyesebb betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása jelentkezik. A folyamat az oxigén anyagcseréjének kiegyensúlyozatlanságához vezet a szervezetben, amely előrehaladott formájában drámai módon növeli a vérfertőzések és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok miatt szükség van egy olyan gyógyszeres kezelésre, amely meg tudja ölni a fertőzést.

Mi az antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek elpusztíthatják a kórokozót és elnyomják a szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetnek szövődmények formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás elhanyagolásának stádiumától és a beteg immunitásától függ. A patogén extracelluláris formája 7 napon belül megölhető, intracellulárisan 14 napon belül, és 50 napig tarthat a tüdő tályog kezelésére.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a betegség okának kiküszöbölését célzó kezelés fő eszköze, amely patogén mikroflóra jelenléte. A kezelés fő elve a forma megfelelő kiválasztása, amely meghatározza a vér és a köpetben a gyógyszer folyamatosságának módját és tényezőjét. Az injekciókat jónak tekintjük, mivel az antibiotikumot közvetlenül a patogén lokalizációjának helyére juttatják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális bevitel könnyebben elérhető. Az antibakteriális szerek használatára vonatkozó szabályok:

• a diagnózis után azonnal el kell kezdenie a gyógyszert;
• az első sorba tartozó antibiotikumok a penicillin csoportba tartozók;
• ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb eszközt adnak a meglévő gyógyszerhez (ha patogén kimutatható);
• kezdetben súlyos esetekben két gyógyszerrel történő kezelés azonnal megkezdődik - ajánlott a penicillin használata eritromicinnel, monomitsinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklin oleandomicinnel és monomitsinnel;
• több, mint két gyógyszer egyidejű alkalmazása a járóbeteg-ellátásban nem ajánlott;
• kis adagok nem ajánlottak, így a baktériumok nem fejtenek ki rezisztenciát;
• az antibiotikumok hosszú ideig tartó használata (több mint 6-10 nap) a diszbiózis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok használatát;
• ha a kezelés több mint három hétig gyógyszert igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán készítmények vagy szulfonamidok használatát kell biztosítani;
• a kurzus fontos a negatív tünetek eltűnésével is.

Milyen antibiotikumokat kell venni a tüdőgyulladáshoz

Gyakran előfordul, hogy az orvosok antibiotikumokat írnak fel a tüdőgyulladásra a következő hatékony gyógyszercsoportokból származó felnőtteknél:

1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a többitől az alkalmazási spektrum szélességében, a hatás időtartamában és erősségében, mellékhatásokban. A gyógyszerek összehasonlításához nézd meg a táblázatot:

A strepto-és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikált tüdőgyulladást kezelik, de Klebsiella és E. coli elleni erőteljesek. Ennek a csoportnak a célja, amikor a mikrobáknak a gyógyszerrel szembeni érzékenysége bizonyult, a makrolidokkal szemben ellenjavallatokkal.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midecamicin

Az első sorba tartozó gyógyszerek ellenjavallatok jelenléte a penicillin csoportra. Sikeresen kezelik az atipikus tüdőgyulladást, a tüdőgyulladást az akut légúti fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemophilus bacillus-t, de gyakorlatilag nem ölnek meg a staphylococcusokat és a streptococcusokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillák, pneumococcusok. A gyógyszereket a vírusok és baktériumok okozta enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokra hatnak, kiküszöbölik a betegségek komplex formáit és a szepszist.

Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok) t

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

Ezek befolyásolják a pneumococcusokat.

Az eszközök hasonlóak a penicillinekre és a cefalosporinokra, nagy hatással vannak a gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor felnőtteknél antibiotikumot adnak fel tüdőgyulladás kezelésére, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Például nem lehet ugyanabból a csoportból gyógyszert szedni, vagy neomicint kombinálni a Monomitsin-szel és a streptomicinnel. A kezdeti szakaszban a bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzéséhez széles körű gyógyszereket alkalmaznak, ezeket három napig folyamatos terápiának tekintik. Ezután a pulmonológus dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

Súlyos felnőtteknél a levofloxacin és a Tavanic, a ceftriaxon és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációja javasolt. Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb és enyhe tüdőgyulladásban szenved, a Tavanic-t vagy az Avelox-ot öt napig, Doxycycline-t két hétig, Amoxiclav-t, Augmentint 14 napig szedik. Függetlenül nevezhet ki antibakteriális szereket, különösen az időseket.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését felnőttekben makrolidok alkalmazásával végzik. Néha klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, 2-3 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben karbapenemeket mutatnak. Több gyógyszer leírása:

1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió a félszintetikus penicillinek csoportjából azonos nevű összetevő alapján. A hatás elve: a sejtfal flóra szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az olyan komponensek és a súlyos fertőző mononukleózis intoleranciája esetén. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
2. A levofloxacin egy levofloxacin hemihidrát alapú tabletta, amely gátolja a mikrobiális sejtek szintézisét és megszakítja a citoplazmatikus és a sejtmembrán akadályait. A terhesség és a szoptatás alatt 18 évesnél fiatalabb inak sérüléseinek ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
3. Imipenem - béta-laktám karbapenem, injekciós oldat formájában. Ezt droppers vagy intramuscularis injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g naponta két adagban. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, akár három hónapig intravénásan és 12 évig intramuszkuláris injekció esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartozik a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin-alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinokat aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva mutatják be. Gyógyszer leírása:

1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és káliumsó formájában klavulánsav alapú tabletták. A penicillinek csoportjában a béta-laktamázt gátolja. Recepció: 1 db 875 +125 mg tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg tabletta naponta háromszor. Gyermekek számára a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és tabletták a fluorokinolonok csoportjából. Tartalmazza a moxifloxacin-hidrokloridot, amely terhesség, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt ellenjavallt. Adagolás: naponta egyszer, 250 ml intravénásan egy órán keresztül, vagy orálisan 400 mg / nap 10 nap alatt.
3. Metronidazol - infúziók vagy tabletták oldata az azonos nevű összetevő alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, csökkent koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három adagban hetente tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomialis tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinokkal, Augmentinával kezelik. Súlyos esetben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal, 3. generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációval kombinálva aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazhatók. Népszerű gyógyszerek:

1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózis, limfocita leukémia, kóros májfunkció. Kimutatták, hogy az intramuszkulárisan vagy intravénásán 250-500 mg-ot alkalmaz naponta orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként.
2. A ceftriaxon - injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Az intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
3. A Tavanic tabletta és levofloxacin alapú infúziós oldat. A fluorokinolonok csoportjában széles antimikrobiális hatásuk van. Az epilepszia ellenjavallt, az inak megsértése, a szoptatás, a gyermek 18 éves korig tartó szívbetegséggel. Alkalmazási módszer: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy naponta 250-500 mg intravénás adagolás korai szakaszában.

mycoplasma

A betegség ilyen formája atípusos, az orr-torlódás, izomfájdalom, torokfájás, fejfájás, paroxiszmális köhögés és általános gyengeség. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmazunk. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid, klaritromicin alapú tabletták formájában. Gátolja a bakteriális riboszóma fehérjeszintézist, ami a kórokozó halálához vezet. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, legfeljebb 12 évig, gyógyszerekkel együtt. Adagolás: 250 mg naponta kétszer egy hétig.
2. Sumamed - oldatos infúziók, tabletták, kapszulák és por a szájon át történő adagoláshoz a makrolid-azalidok csoportjából. Gátolja a baktériumok által a fehérjeszintézist baktericid hatással. Ellenjavallatok: a máj és a vesék rendellenességei. Alkalmazási módszer: naponta egyszer, naponta egyszer 500 mg, három napig.
3. A rovamycin, egy spiramicin alapú tabletta, a makrolidcsoport tagja. Bakteriosztatikusan hatnak, és a sejten belül megzavarják a fehérjeszintézist. A laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás kezelése

Klebsiella által okozott betegség (az emberi bélben található mikroorganizmusok) az immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban felnőtteknél a 3. generációs aminoglikozidokat és cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek használata:

1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por - amikacin-szulfátot tartalmaz. Szintetikus antibiotikum aminoglikozid baktericid hatás, a sejt citoplazmatikus gátja megsemmisítése. Ellenjavallt súlyos vese-krónikus elégtelenségben, a hallóideg neuritisában, terhességben. Adagolás: 5 mg / testsúly kg 8 óránként. Nem komplikált fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-ot adnak be.
2. A gentamicin egy aminoglikozid, amely injekciós oldat formájában gentamicin-szulfátot tartalmaz. Megsértik a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérjeszintézisét. A komponensekkel szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Alkalmazási módszer: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer / nap intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek pusztulásával hat. Kefalotin alapú parenterális beadásra alkalmas oldat. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. A szövődmények esetén 2 g minden 4 órában.

A pangásos tüdőgyulladás

A cefalosporinok csoportjából a pangásos típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pulmonális tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, a pulmonáris keringés stagnálása miatt. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas vérnyomás, az ischaemia, a tüdő-emphysema és a szomatikus betegségek kialakulásának kockázata. A drogokat 14-21 napig használják:

1. Digran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából ciprofloxacin monohidráton és tinidazol-hidrokloridon alapulnak. Baktériumölő hatású a bakteriális falba. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, 12 éves korig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
2. Cefazolin - por parenterális oldat előállításához. Tartalmazza a cefazolin nátrium-sóját - az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktericid, terhesség alatt ellenjavallt, 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben a 0,5-1 g bevitel 6-8 óránként történik.
3. A Targocid, az injekciók elkészítéséhez használt liofilizált por teicoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatással rendelkezik. Blokkolja a sejtfal szintézisét, és gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását. Ellenjavallatok: béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. Adagolás: intramuscularisan vagy intravénásan az első napon, 400 mg, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tabletták

A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletták. Az étkezést vagy étkezés után, vagy víz után kell bevenni. Népszerű gyógyszerek:

1. Az eritromicin egy antibiotikum makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megsértik a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, ami halálát okozza. Ellenjavallt a hallás, a szoptatás csökkentésében, legfeljebb 14 évig. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a fluokinolonok csoportjából a moxifloxacin hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS-jének szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Alkalmazási módszer: 400 mg / nap 10 napig.