Ha a tüdőszövet gyulladását a vírusok fokozott aktivitása okozza, a tüdőgyulladás vírusnak tekinthető. Súlyos tünetek gyakran gyermekkorban érvényesülnek, de felnőttekben vegyes természetű - vírus-bakteriális tüdőgyulladás. Az időben történő kezelés hiányában ez egy halálos betegség, ezért fontos, hogy gyorsan cselekedjünk.
Hogyan továbbítják a vírusos tüdőgyulladást
A kórokozó növényvilágot főként légcseppek adják át, vagyis ember belélegzi a veszélyes vírusokat a környezetből. A provokáló tényezők közül az orvosok azonosítják az ilyen káros mikroorganizmusokat, mint például a parainfluenza vírus és az influenza vírus, a légzőszervi szinitikus vírus, az adenovírus, a metapneumovírus, a varicella-zoster vírus, a citomegalovírus, a kanyaró vírus és még a herpesz vírus. Vannak más módszerek a vírusos tüdőgyulladás átadására, például a kontakt-háztartás, ami különösen fontos a gyermekkorban.
Vírusos tüdőgyulladás - inkubációs idő
A fertőzés pillanatától egészen addig, amíg az első tünetek eltartnak egy ideig. Ez az az időszak, amikor a káros mikroorganizmusok alkalmazkodnak egy szerves erőforráshoz, elkezdenek mérgező termékeket termelni, amelyek a belső szervekre és rendszerekre romboló hatásúak. A vírusos tüdőgyulladás inkubációs ideje több napig tart, de ez egyéni kérdés. A meghatározó tényező a potenciális páciens immunrendszerének állapota, semmiképpen nem jelent, hogy a kisgyermekek elsődlegesen veszélyben vannak.
Vírusos tüdőgyulladás - tünetek
A betegség első jelei ágyasak, mivel a betegség akut stádiumban kezdődik. A korai stádiumban nagyon nehéz megkülönböztetni a vírus formájának tüdejét, mivel tünetei hasonlóak a közönséges hideghez, az ARVI-hoz és az influenzához. Azonban a fő hatás még mindig a légutakra esik, ahol az adenovirális fertőzés nagy koncentrációja koncentrálódik. A vírusos tüdőgyulladás tipikus tüneteit az alábbiakban ismertetjük, miközben az érintett szervezetben szisztémás hatása van:
- visszatérő fejfájás;
- mellkasi fájdalom köhögés és pihenés közben;
- a bradycardia kifejezett jelei, a tachycardia;
- köhögés köpet nélkül;
- emésztési zavar, hasmenés;
- hidegrázás, láz, láz más tünetei;
- testfájdalom, izomfájdalom;
- légszomj és tachypnea;
- orr-torlódás, orrfolyás;
- hányinger, hányás, egyéb mérgezés jelei;
- nedves korlátok;
- torokfájás;
- általános gyengeség;
- vérzéses bőrkiütés a testen;
- teljes étvágytalanság.
A vírusos tüdőgyulladás előrehaladásának gyanúja és meghatározása érdekében figyelmet kell fordítani az ilyen specifikus tünetekre, mint a beszélgetés során ziháló vagy sípoló hangra, a 40 foknál nagyobb hőmérsékletnövekedésre, a toxikózis súlyos jeleire. A diagnózis felállításához sürgősen orvoshoz kell fordulni, majd időben konzervatív kezelést kell kezdeni.
A vírusos tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél
Az idősebb generáció tünetei enyheek, mivel a tüdőgyulladás vírus gátolja az emberi immunitást. Ha a szervezetnek már krónikus betegsége van, az inkubációs időszak időtartama többször is csökken. A vírusos tüdőgyulladás jelei felnőtteknél akut légzési elégtelenséggel kezdődnek, melyet nehéz önállóan elkülöníteni otthon. Jobb, ha azonnal hívja orvosát, különben az influenza tüdőgyulladás életveszélyes és egészséggel kapcsolatos szövődményeket okozhat.
A vírusos tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél
Ha egy gyermek beteg, az első szülők biztosak abban, hogy ez egy közönséges hideg. A szorongó gondolatok elkezdenek megnyomni a myalgia jeleit, amit egy gyenge baba panaszkodik. A test magas hőmérséklete miatt aggódik, és a gyógyszeres kezelés hőmérséklet-szabályozása nagyon problematikus. A vírusos tüdőgyulladás egyéb jelei a gyermekek körében az ilyen általános változásokban szerepelnek:
- a szemgolyók vörössége;
- kék végtagok a köhögés-reflex támadásainak hátterében, cianózis;
- álmatlanság, krónikus fáradtság;
- fokozott idegesség;
- nyilvánvalóan hallott zihálás (a légzés közbeni ziháló hangzás).
Vírusos tüdőgyulladás diagnózisa
Az orvos meghatározhatja a vírusforma jellegzetes betegségét, míg a potenciális beteg vizuális vizsgálata és hallgatása nem elegendő az igazi klinikai kép meghatározásához. A vizsgálat kórházban történik. A vírusos tüdőgyulladás diagnózisa magában foglalja a végső diagnózis elvégzéséhez szükséges alábbi orvosi intézkedéseket:
- X-ray. Ez egy kötelező vizsgálat, amely vizuálisan igazolhatja a tüdőben bekövetkezett változásokat, a nekrózis uralkodó fókuszát.
- Vérvizsgálat A laboratóriumi kutatás fontos a test baktériumflórájának természetének meghatározásához. A megemelkedett leukociták, az ESR gyulladásos folyamatot jelez.
- A nyálka (köpet) vizsgálata a kémiai összetételről. Ily módon meghatározhatja a patológia stádiumát, megjósolhatja a klinikai eredményt.
- Az alsó légúti rendszer útvonalait hallgatni. A virális formájú tüdőgyulladás kialakulásának gondolatát a pleurális súrlódás során fellépő zaj, a tüdő ütőhangjai alatt tompa hang jellemzi.
Vírusos tüdőgyulladás - kezelés
A jellegzetes szenvedés kezelése előtt fontos meghatározni a baktériumflóra természetét. Ez nagymértékben megkönnyíti az antibiotikumok kiválasztását, amelyekre az adott vírus különösen érzékeny. Az intenzív ellátás alapja az antibiotikumok és vírusellenes szerek használata a káros mikroorganizmusok gyors megsemmisítésére. Emellett a vírusos tüdőgyulladás kezelése az immunitás erősítését, a sérült tüdőszövet részleges vagy teljes helyreállítását jelenti. Nem számít - egy felnőtt vagy egy gyermek, a betegség kezelésére csak orvosi ajánlások engedélyezik.
A vírusos tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél
A gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos egyedileg végzi, mivel a felületes önkezelés csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A probléma megközelítése egyedülállóan összetett, magában foglalja az ágy pihenését, a vérnyomáscsökkentő és a kóros gyógyszerek fogadását. Mindenesetre etiotróp terápiát írnak elő, és megfelelő gyógyszert írnak elő a patogén növényfaj sajátosságai alapján. Tehát:
- Amikor az influenza vírus olyan gyógyszerek, mint a rimantadin, Tamiflu, a Relenza.
- Amikor egy herpesz vírus fertőzés, az orvosok azt javasolják, hogy igyon az antivirális gyógyszer szubsztitúcióját.
- Légzőszervi szinusziás fertőzés esetén Ribavirin-t írnak elő.
- A citomegalovírus fertőzés hatására a Ganciclovir gyógyászati gyógyszer lesz.
A szisztémás antibiotikumokat akkor írják elő, amikor ilyen veszélyes szövődmények jelennek meg, mint a gennyes tartalmak kiválasztása a tüdőből, végtelen köhögés-reflex. A vízelvezető masszázs és a gyógyászati inhaláció felgyorsítja a köpet kiválasztását, továbbá szükséges az immunrendszer erősítése, a tüneti kezelés betartása. Emellett a vírusos tüdőgyulladás hatékony kezelése felnőttekben oxigénterápiát igényelhet. Győződjön meg róla, hogy egészségesen táplálkozik és vitaminokat szed.
A vírusos tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél
Ha egy gyermek beteg, a gyermekorvosok feladatai megegyeznek a tartalommal. Szükséges megölni a fertőzést, csökkenteni a tüdőszövet nekrózisát, csökkenteni és teljesen megszüntetni a riasztó tüneteket, erősíteni a fiatal beteg immunrendszerét. A vírusos tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél integrált megközelítést foglal magában, az alábbi terápiás intézkedéseket tartalmazza:
- Ágynemű, minimális fizikai erőfeszítés.
- A könnyen emészthető termékek terápiás táplálása, bőséges ivási rendszer.
- Lázcsillapító szerek fogadása: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
- Fizioterápiás eljárások: a tüdő felmelegedése, belélegzés.
- Légzőszervi torna nyugodt légkörben.
- A vírusellenes szerek (aciklovir, zanamivir, ganciklovir), kevésbé gyakran antibiotikumok (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav) elfogadása.
- A hörgőtágítók, a mucolytikumok, az antihisztaminok elfogadása a köhögés elleni támadás, a vírusforma tüdőgyulladásának egyéb tüneteinek elnyomására.
A vírusos tüdőgyulladás megelőzése
A fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében a szezonális karantén ideje alatt fontos, hogy elkerüljük a magas koncentrációjú emberek helyeit, különösen a gyermekek számára. A vírusos tüdőgyulladás hatékony megelőzése:
- kézmosás az utcából való kilépés után;
- a szoba szisztematikus szellőzése;
- elegendő páratartalom és hőmérséklet fenntartása a nappaliban;
- csak előmosott ételeket használjon;
- intenzív vitaminterápia.
Vírusos tüdőgyulladás kezelése
A vírusos tüdőgyulladás kezelési protokollja az egyik legizgalmasabb kérdés. 4 évesnél fiatalabb, 65 évesnél idősebb gyermekeket, valamint súlyos szív- és érrendszeri és tüdőbetegségben szenvedő betegeket statikusan kell kezelni.
Ha négy hónapos korú gyermekek, valamint súlyos szív- és érrendszeri és tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél vírusos tüdőgyulladás észlelhető a kórházban. A kórházi kezelés szociális okokból megengedett. Minden betegnek, aki vírusos tüdőgyulladásban szenved, ágyágyat kapnak, tilos a betegséget a lábukon hordozni. A beteg étrendjének sok kalóriát kell tartalmaznia, győződjön meg róla, hogy szükség van fehérjére és vitaminokra.
A vírusos tüdőgyulladás okai
Ha a tüdőgyulladás oka az influenza A és B vírus, a szakorvos előírja a vírusellenes gyógyszerek közvetlen hatását és a neuraminidáz inhibitorokat. Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb használják, mert csak a vírusos tüdőgyulladást jelző első tünetek megjelenését követő két napon belül lépnek életbe.
Abban az esetben, ha a varicella-zoster vírus a tüdőgyulladás okozója, olyan gyógyszert kell használni, mint az aciklovir. A mérgezés megnyilvánulásának csökkentése érdekében a betegeknek annyi meleg vizet kell inniuk, amennyit csak lehet. Súlyos betegség esetén intravénás infúziót alkalmazunk sóoldat vagy 5% -os glükózoldat alkalmazásával. A testhőmérséklet csökkentése érdekében a betegek antipiretikus szereket írnak elő.
Fontos, hogy a vírusok megemelkedjenek a megnövekedett testhőmérsékleten, ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használata csak a betegség rossz lefolyása mellett lehetséges. Az orvos a köhögés első napjaiban köhögés elleni gyógyszert írhat elő, amikor a köhögés a legszárazabb, és megakadályozza, hogy a beteg éjszaka aludjon. Az erős köhögés fő veszélye, hogy az egyik szövődménye spontán pneumothorax lehet.
A vírusos tüdőgyulladás tünetei
Gyakran előfordul, hogy a betegek, mielőtt vírusos tüdőgyulladásban szenvednek, bármilyen akut légzőszervi betegségben szenvednek, gyakran az A és B influenza szerepel az ilyen betegségek listájában. A páciens erős, elviselhetetlen láz, rossz közérzet, hidegrázás, hányinger és hányás, fájdalom és izomfájdalom és ízületi fájdalom miatt panaszkodhat.
Az orrfolyás rövid ideig, később pedig orr-torlódás, egy száraz köhögés jelenik meg, amely idővel nedves lesz, a köpet nyálka szétválik. A köpetben lévő gennyes kibocsátás megjelenésével megítélhető, hogy egy bakteriális fertőzés csatlakozott a vírusos tüdőgyulladáshoz. Súlyos tüdőgyulladás esetén helyi tünetek jelentkeznek, amelyeket mellkasi fájdalom jellemez. Többek között a páciens légszomj, a keze ujjai és az orr kéké válnak. Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a beteg panaszai, az anamnézis és a fizikai vizsgálat adatai, valamint a tüdő röntgenvizsgálatának és a vérvizsgálatok eredményeinek alapján történik.
A vírusos tüdőgyulladás megelőzése
A vírusos tüdőgyulladás elleni védekezésről tudnod kell, hogy minden modern embernek tudnia kell, mert ez a betegség napjainkban nagyon gyakori.
A következő megelőzési módszerek hatékonyak:
- Az influenza és a kanyaró elleni védőoltás
- Vitamin bevitel
- keményedés
- Rendszeres (napi, heti többször) gyakorlat
- Higiéniai szabályok
- Az akut légzőszervi fertőzésekkel fertőzött emberek közötti kölcsönhatás kizárása.
- Antivírus kenőcsök, például oxolin kenőcs alkalmazása.
A tüdőgyulladás vírus, részletes leírás, valamint a betegség azonosításának és kezelésének hatékony módja
A vírusos tüdőgyulladás ritka, de veszélyes betegség. A lakosság kiszolgáltatott csoportjai általában ki vannak téve: gyermekek, krónikus betegek, immunhiányos betegek. A klasszikus tüdőgyulladással ellentétben a vírusos tüdőgyulladásnak saját klinikai folyamata, diagnózisa és kezelése van. Vizsgáljuk meg részletesen a betegség jellegzetességeit, az első jeleket és tüneteket, mit és mennyit kell kezelni a betegség különböző formáira, valamint azt, hogy hogyan terjednek át a fertőzés során, és hogyan ne fertőződjünk meg egy egészséges emberrel.
Mi ez és másoknak fertőző
A pneumonia a tüdőszövet gyulladásos betegsége.
HELP! A tüdőgyulladásban a tüdő parenchima részt vesz a kóros folyamatban, amely a gázcseréért felelős alveolákból áll.
Bár ez különböző okokból adódik, a „tüdőgyulladás” kifejezés gyakran akut fertőző folyamatra utal. A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a baktériumok: a patológiás esetek 90% -át okozzák. Kevésbé a tüdőgyulladás okozó tényezői a gombák, protozoonok és vírusok.
A következő vírusok a tüdőgyulladás kialakulásáért felelős fertőző ágensek:
- influenza;
- parainfluenza;
- adenovírusok;
- rhinovírusok;
- légzőszervi szinitikus vírus;
- picornaviruses;
- enterovírusok (ECHO csoport, Coxsackie);
- kevésbé gyakori, hogy a tüdőgyulladást kanyaró, varicella, citomegalovírus stb. okozza.
A vírusos tüdőgyulladás ritka a jól működő immunrendszerrel rendelkező és súlyos komorbiditás nélküli felnőtt betegekben. Veszélyes a gyermekek, akik a betegek 80-90% -át teszik ki.
A fertőzés forrása általában beteg, aki vírusokat termel a környezetbe. A vírusos tüdőgyulladás terjedésének fő mechanizmusai:
- levegő (aeroszol): a betegség túlnyomó többségének felelősségteljes átvitelének módja;
- kapcsolattartó háztartás: közös háztartási tárgyakon keresztül;
- hematogén és limfogén: a vírus ágensnek az emberi szervezet más forrásaiból származó tüdőszövetbe történő behatolása véráramlással vagy nyirokfolyadékkal.
FONTOS! Gyakran a vírusos tüdőgyulladás kombinált bakteriális vírusfertőzéssel rendelkezik.
A felnőttek és gyermekek inkubációs ideje, azaz a kórokozó behatolásától a szervezetbe való átmeneti idő, amíg az első klinikai tünetek megjelennek, a fertőzés forrásától függ, és nagyban változhat. Az influenza tüdőgyulladás esetén átlagosan 1-4 nap, adenovírussal - 1 naptól 2 hétig, parainfluenza - 12 órától 6 napig, citomegalovírussal - legfeljebb 2 hónapig.
A tüdőgyulladást általában a test védelmi funkcióinak rendellenessége előzi meg:
- A helyi és általános immunrendszeri gyulladásgátló rendszerek megzavarása: az interferonok, az immunglobulinok, a lizozim csökkent szintézise.
- A nyálkahártya-szállítás hibája: a tüdő patológiás anyagainak eltávolítása a szövetből az epithelium cirok mozgásán keresztül és a specifikus nyálka termelése.
- A felületaktív anyag szerkezetének és működésének megsértése: összetett felületaktív anyag, amely az alveolák normális működésének fenntartásához és gázcsere biztosításához szükséges.
- Az immun-gyulladásos reakciók kialakulása: hozzájárul a pulmonális parenchima elleni támadások kialakulásához.
- Zavarok a mikrocirkulációs ágyban és a sejtek metabolizmusában: a tüdő stagnálását okozza a tüdő kapillárisaiban és az anyagcsere patológiás termékeinek felhalmozódását, amelyek a fertőzés kedvező környezetét jelentik.
Ezeket a mechanizmusokat akkor hajtják végre, ha a beteg az alábbi prediszponáló tényezőkkel rendelkezik:
- légzőszervi betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség, hörgő-asztma) és kardiovaszkuláris (krónikus szívelégtelenség) rendszerek;
- alkoholfogyasztás és dohányzás;
- veleszületett rendellenességek (hörgőtágulás, ciszták, légutak fisztula);
- az immunrendszer hibái (primer és szekunder immunhiány);
- egyidejűleg fertőző betegségek (HIV-fertőzés);
- öregség;
- kedvezőtlen ökológiai környezet és foglalkozási veszélyek.
A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél és gyermekeknél
Elkezdődik a pneumonia, általában egy banális akut légúti fertőzés tünetei. A beteg aggódik az orr-torlódás, a fejfájás, a köhögés, a láz, a gyengeség miatt.
Kockázati tényezők vagy késői kezelés esetén ezek a tünetek súlyosbodnak és a vírusos tüdőgyulladás klinikai képe alakul ki.
A vírusos tüdőgyulladás megnyilvánulása függ a parenchyma károsodásának mértékétől (fókusz vagy lobar tüdőgyulladás), és általános és tüdőre oszlik. A gyulladásos tüdőgyulladás esetén a patológiai folyamat területe korlátozott, a lobar tüdőgyulladás esetében a tüdő egész lebenye van. A vírusos tüdőgyulladás általában fókuszos vagy intersticiális (azaz az alveolák és a közbenső struktúrák részt vesznek a patológiai folyamatban).
HELP! A jobb tüdő három lebenyből (felső, középső, alsó), a bal - kettőből (felső és alsó) áll.
Gyakori tünetek:
- láz: a láz általában a betegség első napjaitól kezdve akutan kezdődik. A lobar tüdőgyulladást a hőmérséklet 39 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, párhuzamos hidegrázás és enyhe emelkedés esténként. Amikor a fókusz van, mérsékelt hőmérsékleti reakció van, ritkán 38,5 ° C-nál;
- általános mérgezési szindróma: az általános gyengeség megjelenésével, normál edzés közben fokozott fáradtsággal jár. Később fájdalmas, fájdalomcsillapítás az ízületekben és a végtagokban (myalgia, arthralgia), fejfájás, éjszakai izzadás. Gyakran a páciens szívfrekvenciája, a vérnyomás instabilitása nő. Súlyos esetekben neurológiai tünetek (zavartság, csalódási zavarok), vizelet (nephritis), emésztési (hepatitis) és egyéb testrendszerek kapcsolódhatnak.
A vírusos tüdőgyulladás tüdő megnyilvánulása:
- köhögés: a tüdőgyulladás leggyakoribb jele bármely etiológiában. Először száraz karakterű, akkor termelékeny lehet, ha egy zöld-színű, önmagában elkülönülő mucopurulens sputumot eredményez;
- légszomj: teljesen hiányzik, vagy jelentős kellemetlenséget okozhat a páciensnek, ami a légzés sebességének 30-40 percenkénti emelkedését okozhatja. Kifejezett dyspnea esetén kompenzációs céllal a légzőszervek részt vesznek a légzőrendszerben (a nyak, a hát, a hasfal elülső része);
- fájdalom a mellkasban: zavarja a pácienst, és a köhögés közben növekszik. Ennek oka a pleura (a tüdő serózus membránja) és az interosztális idegek irritációja. Súlyos fájdalom szindrómában a mellkas megfelelő fele elmarad a légzésben. A fájdalom enyhe lefolyása teljesen hiányzik.
A tüdőgyulladás képe a betegség okozó vírusától függ. Az adenovírus-fertőzés, a rhinopharyngitis tünetei, a köhögés, a nyaki nyirokcsomók fokozódása és fájdalma, a láz, a kötőhártya-gyulladás jelei előtérbe kerülnek.
Komplikált tüdőgyulladás, bárányhimlő jelentkezik a testhőmérséklet, a mellkasi fájdalom, a légszomj és néha hemoptízis kifejezett növekedésével. A Coreia tüdőgyulladás a kiütések megjelenése előtt is megkezdődhet, és gyakran bonyolítja a mellhártyagyulladást.
A tüdő gyulladása az influenza vírusban az akut légzőszervi fertőzés első tünetei után néhány nappal alakul ki. Az influenza tüdőgyulladást súlyos kurzus, láz, köhögés köpet (köztük véres), mellkasi fájdalom, légszomj, bőr kékes színe jellemzi.
A felnőttek és gyermekek klinikai megnyilvánulásának súlyosságától függően a vírusos tüdőgyulladás súlyossága 3 fok: enyhe, közepes és súlyos.
A gyermekkori tüdőgyulladás klinikai képe nagyban függ a gyermek életkorától. Az első életévben a vírusos tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Nyilvánvalóan gyakori tüneteik vannak: láz, a bőr elszíneződése, mérgezési szindróma (letargia, csökkent motoros aktivitás, könnyesség). Az idősebb gyermekek a felnőtt betegekre jellemző megnyilvánulásokban szenvednek. Több pulmonális tünetük van: köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj stb.
A betegség tünetei nélküli tünetei
A vírusos tüdőgyulladás kialakulásának meglehetősen gyakori lehetősége egy abortív kurzus, amelyre jellemző a kevés tünet. A beteg az általános állapot mérsékelt megsértésének hátterében aggódik az enyhe pulmonalis manifesztációk (enyhe köhögés) miatt. Emellett a felnőttek és gyermekek tüneteinek hiányában a betegség láz nélkül folytatódhat, vagy subfebrilis számokra emelkedhet (legfeljebb 38 ° C). A tüdőgyulladás abortív lefolyását a tüdőszövet fertőzésének helyi fókusza okozza.
diagnosztika
HELP! A vírusos tüdőgyulladás detektálását és kezelését a háziorvosok, a pulmonológusok, a fertőzésgyógyászok gyakorolják.
A diagnózis alapja a panaszgyűjtéssel és a betegség részletes történetével kapcsolatos orvosi vizsgálat. Objektív vizsgálat, az orvos a tüdőgyulladás következő jeleit azonosíthatja:
- a légzés zajának megváltozása a tüdő auscultációja során: a legjellemzőbb tünetek a krepitus („ropogás”) a belélegzés során, a nedves rálák (főként finom buborékok) és a légzés gyengülése. Lehetséges a pleurális súrlódási zaj, a hörgők légzésének megjelenése;
- a beteg bőrének kékessége, az orr és a kiegészítő izmok szárnyainak részvétele a légzésben, a szívfrekvencia növekedése.
A laboratóriumi vizsgálatok során elsősorban az általános vérvizsgálat változásaira fordítanak figyelmet. Csökken a leukociták száma, a bal oldali pufferforma eltolódásával, a limfociták és az eozinofilek csökkenésével, az ESR növekedésével.
A vér biokémiai analízisében a gyulladásos markerek koncentrációja nő: CRP, LDH, stb.
Az „arany standard” a tüdőgyulladás diagnózisában a sugárzási képalkotó módszerek: a mellkasi szervek röntgenfelvétele két vetületben vagy számítógépes tomográfiában. Ezek lehetővé teszik a tüdőszövet gyulladásának területének pontos azonosítását, amelyet a megnövekedett sűrűség fókuszaként szemléltetnek. A vírusos tüdőgyulladás jellegzetes jele az alveolák közötti septa pecsétje, ezért a röntgenfelvételen egy hálós minta látható.
A tüdőgyulladás vírus-etiológiájának végső meghatározása a patogén vírus azonosítása nélkül nem lehetséges. Ebből a célból a víruskultúra elkülönítése köpetkultúrával, vérrel, garatanyaggal speciális tápközegekhez és szerológiai diagnosztikát alkalmazunk. Az utóbbi esetben a szérumot vizsgálják a különböző típusú vírusok ellenanyagainak jelenlétére, amelyek megerősítik a tüdőgyulladás okát.
FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálása a klinikai adatokon, az epidemiológiai képen (azaz az általános morbiditás analízisén), a mellkasi szervek mellkasi röntgenfelvételén és a szerológiai vizsgálatok eredményén alapul.
kezelés
Enyhe vagy mérsékelt súlyossággal járó kezelés lehetséges járóbeteg alapon. Ha súlyos - kórházi kezelésre van szükség a kórházban.
A vírusos tüdőgyulladás kezelésére a következő főbb intézkedéseket különböztetjük meg:
- Kiegyensúlyozott étrend: elegendő fehérjetartalommal és nagyobb mennyiségű folyadékkal.
FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás bizonyos típusaiban nincsenek specifikus vírusellenes szerek (adenovírusok, parainfluenza, kanyaró tüdőgyulladás), így céljuk nem megfelelő. Ebben az esetben csak tüneti kezelést végeznek.
A vírusos tüdőgyulladás kezelésének alapelvei a gyermekeknél hasonlóak. A gyógyszerek adagolása a gyermek korától és testtömegétől függ. A kisgyermekek tüneti kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek csökkentik az ibuprofent és a paracetamolt (szirupban vagy gyertyákban).
megelőzés
A vírusos tüdőgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében az alábbi irányelveket kell követni:
- vakcinázás: a vírusokkal szembeni vakcinák használata megakadályozza a fertőzést vagy a súlyos fertőzést, mint például az influenza, a kanyaró, a csirkemák.
FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. Bizonyos esetekben éves immunitást biztosít egy járvány (influenza) alatt, másokban - egész életen át (kanyaró).
- kiegyensúlyozott étrend, sok vitamin és nyomelem;
- a krónikus fertőzések gyökereinek időben történő rehabilitációja;
- a zsúfolt helyek látogatásainak korlátozása járványügyi kedvezőtlen időszakban;
- személyes higiénia (kézmosás, lélegeztetés nyilvános helyek után);
- orvosi (oxolin kenőcs) és nem gyógyszeres egyéni védőeszközök (maszk) használata.
Hasznos videó
További információ a vírusos tüdőgyulladásról az alábbi videóban:
A vírusos tüdőgyulladás atípusos lefolyása gyakran a beteg orvoshoz való késői kezeléséhez vezet. Ez bonyolítja a betegség lefolyását, és káros hatások kialakulásához vezethet. Az időben történő diagnózis segít minimalizálni a kockázati tényezőket, és megfelelő kezelést ír elő.
Vírusos tüdőgyulladás - tünetek, kezelés, megelőzés
A pneumonia (tüdőgyulladás) egy nagyon veszélyes betegség, amely a statisztikák szerint a gyermekkorban leggyakrabban a halál oka. Az orvostudományban a vizsgált betegség három típusa létezik - bakteriális, gombás és vírusos. Ebben a cikkben a vírusos tüdőgyulladásról beszélünk, amelyet az orvosok a betegség legsúlyosabb típusának tartanak.
A vírusos tüdőgyulladás okai
A vírusok a tüdőgyulladás fő oka a gyermekkorban és a 65 év feletti embereknél. Ez annak köszönhető, hogy immunitásuk gyenge, a szervezet érzékeny bármely fertőzésre. Ugyanezen okból kifolyólag a vírusos tüdőgyulladás veszélyes a terhes nők számára, különösen azért, mert a szóban forgó betegség kialakulása vetéléshez vezethet a korai stádiumban és a korai szülés a későbbi szakaszokban.
A legtöbb esetben a vírusos tüdőgyulladás enyhe, és kezelése csak három hétig tart, de ugyanaz a betegség súlyos és végzetes lehet.
A szóban forgó betegséget számos vírus okozhatja. Ezek a következők:
Még mindig nem világos, hogy a vírusok hogyan kezdik a "tevékenységüket" a tüdőben, de nyilvánvaló, hogy a fertőzés után a tüdő elkezd ellenállni a patológiának, ami provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását a párosított szervben. A gyulladásos folyamat az oxigén elzáródását idézi elő a tüdőben - ez a betegség kifejezett tüneteit okozza.
Kérjük, vegye figyelembe: A vírusokat személyről személyre továbbítják tüsszentés, köhögés vagy érintkezési felület érintése esetén.
Vírusos tüdőgyulladás - az influenza következménye
A vírusos tüdőgyulladás egyik fő oka az A és a B típus. Influenza A. A H1N1 influenza különösen veszélyes - az úgynevezett sertésinfluenza. A betegség nem azért született meg, mert az emberek fertőzöttek sertésekből, hanem azért, mert ezek az állatvilág képviselői is ilyen betegségben szenvednek.
Sertésinfluenza tünetei (A H1N1 típus):
- a betegség hirtelen bekövetkezése - reggel a személy jól érzi magát, este - lefekszik;
- a testhőmérséklet növekedése a kritikus értékekre - 38, 5 és magasabb fok;
- éles fejfájás;
- a zaj és a mozgás erős felfogása, a fény nem megfelelő reakciója;
- száraz köhögés - "ugatás";
- a tüdő összenyomódásának érzése - intenzív fájdalom a szegycsont mögött;
- nagy gyengeség, egész fájdalom.
Kérjük, vegye figyelembe: a sertésinfluenza kialakulásával a súlyos mérgezés hátterében a beteg hányást kezdhet. De rendkívül ritkán az A (H1N1) influenzát hideg és kötőhártya-gyulladás kíséri.
A vírusos tüdőgyulladás a sertésinfluenza hátterében a szövődmény, amikor a vírusok behatolnak a légutakba és gyorsan progresszív gyulladásos folyamatot okoznak. Ez a betegség a betegek halálát okozza, és nem az influenza egyáltalán, ahogy a legtöbb ember gondol.
A vírusos tüdőgyulladás tünetei a sertésinfluenza hátterében:
- köhögés - a betegség első órái szárazak, majd paroxiszmálisan és köpet felszabadul;
- láz és magas testhőmérsékletű hidegrázás;
- fájdalom a fejben - erős, préselés, lehet, hogy a paroxiszmális;
- általános gyengeség - néhány betegnél még nincs erõ, hogy kijusson az ágyból és sétáljon a WC-be.
Kérjük, vegye figyelembe: a vírusos tüdőgyulladás a sertésinfluenza hátterében mindig gyorsan fejlődik, és ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, a beteg halála előfordulhat a betegség első néhány órájában.
Vírusos tüdőgyulladás kezelése a sertésinfluenza hátterében
Fontos: a legfontosabb dolog nem az öngyógyítás! Amikor az első tünetek jelennek meg (láz és hirtelen gyengeség), azonnal forduljon orvoshoz - tanácsos otthoni szakembert hívni.
A kérdéses betegség kezelésére szolgáló antibiotikumok (antibakteriális szerek) nem segítenek - az orvosnak ki kell választania bizonyos vírusellenes szereket. Leggyakrabban kijelölt:
- amantadin és / vagy rimantadin - etiotropikus antivirális szerek;
- zanamivirt;
- oseltamivir.
Kérjük, vegye figyelembe: lehetetlen a vírusos tüdőgyulladás kezelése a népi jogorvoslatokkal szemben a sertésinfluenza hátterében. Nem kockáztathatja meg a saját életét, és meg kell próbálnia hamis teával, málnával, propolissal, kamillával és más jól ismert gyógyszerekkel kezelni. Az öngyógyítás eredményeként a betegek már komoly állapotban jönnek szakemberekbe, amikor csak az újraélesztési intézkedéseket kell alkalmazni. Az ilyen feszületesség sajnos véget érhet - a vírusos tüdőgyulladás a sertésinfluenza hátterében a betegség bekövetkezése után néhány órán belül bekövetkezhet.
Az akut légzőszervi betegségek influenzától való gyors megkülönböztetéséhez ismernie kell a tünetek specifikus megnyilvánulásait. A következő táblázat segít megérteni ezt:
Vírusos tüdőgyulladás a parainfluenza hátterében
A statisztikák szerint a szóban forgó betegség kialakulásának második leggyakoribb oka a parainfluenza. Figyelemre méltó, hogy a parainfluenza hátterében a vírusos etiológia tüdőgyulladása nagyon kis inkubációs periódust mutat - 1-5 nap, és 5 év alatti gyermekeknél csak 24 óra lehet.
A legveszélyesebb a 3-as típusú parainfluenza. A tünetek kifejeződnek, ami lehetővé teszi a korai diagnózist. A 3. típusú parainfluenza első jelei a következők:
- köhögés;
- orrfolyás;
- légzés "sípokkal";
- zihálás a légszomj hátterében.
És ezek a tünetek a magas hőmérséklet hátterében jelennek meg! És amikor a vírusos tüdőgyulladás jelei jelennek meg, azok a hideg betegek tünetei, akiknél erős rhinitis (orrfolyás) és kötőhártya-gyulladás alakul ki.
Cytomegalovírus tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás kialakulhat a citomegalovírus fertőzés hátterében, de nem minden ember. Ehhez szükséges, hogy több tényező együtt jöjjön össze - például egy diagnosztizált citomegalovírusos betegnek AIDS-je van, vagy szervátültetést és kemoterápiát kapott.
Kérjük, vegye figyelembe: A legtöbb embernél a citomegalovírus-fertőzés tünetmentes és szövődmények nélkül. A vírusos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata azonban továbbra is nagyon magas, ezért megelőző intézkedéseket kell hozni az ilyen eredmények megelőzésére.
A citomegalovírus tüdőgyulladás kezelése specifikus vírusellenes gyógyszerek kijelölése, de csak orvos felügyelete alatt.
A virális tüdőgyulladás kezelésének általános elvei
A szóban forgó betegség terápiájának célja: a fertőzés tünetei elleni küzdelem, az immunrendszer fokozása és erősítése, a fertőzés megszabadulása. Általános szabály, hogy az orvosok speciális vírusellenes szereket írnak elő:
- ribavirin;
- rimantadine
- aciklovir (antiherpetic hatóanyag). Ennek a gyógyszernek a származékai is hatékonyak lehetnek - például a foscarnet, a ganciklovir és a cidofovir.
A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásakor győződjön meg róla, hogy a beteg és a tüneti kezelés. Az ilyen típusú kezelésen belül ajánlott:
- A kortikoszteroid gyógyszerek lefolyása.
- Köhögés elleni gyógyszerek - a beteg természetének és a meglévő ellenjavallatai alapján kerülnek kiválasztásra.
- Antipiretikumok - lehet acetilszalicilsav, ibuprofen (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer) vagy acetaminofen.
- A jó táplálkozás és a minőségi pihenés (célszerű szigorú pihenőhelyet tartani) - ez segít a szervezetnek erővel felhalmozni és gyorsabban megbirkózni a fertőzéssel.
- Igyon sok folyadékot - ez segít a köpet vékonyodásában és gyorsabb felszabadulásában a légutakból.
- Az oxigénterápia - megakadályozza a cianózis kialakulását és segíti a szervezetet az ideiglenes oxigén éhezéssel.
Kérjük, vegye figyelembe: ha időben orvoshoz fordul, szigorúan kövesse a szakemberek ajánlásait és előírásait, akkor a vírusos tüdőgyulladás 10–20 napon belül meggyógyul (a pontos feltételek a beteg általános egészségi állapotától és a vizsgált betegség súlyosságától függenek). Ha a vírusos tüdőgyulladást azonnal nem diagnosztizálták, a kezelést helytelenül írták le, majd lehetséges a szív- és légzési elégtelenség kialakulása.
Megelőző intézkedések
Mivel a vírusos tüdőgyulladás leggyakrabban a fertőző betegségek szövődménye, tudnia kell, hogyan kell elvégezni a mögöttes patológia megelőzését.
Az influenza megelőzése a vírus aktiválásának ideje alatt:
- ne kerüljön zsúfolt helyekre;
- az utca és a különböző intézmények meglátogatása után a szappannal meg kell mosni a kezét, és öblíteni kell az orrjáratokat sóoldattal;
- ne álljon az utcán, és a nyilvános helyeken érintse meg az arcát (ajkak / szemek / orr), állítsa le a ceruzákat / tollakat, rendszeresen törölje a modulokat fertőtlenítő szalvétákkal - a vírusok minden felületre leállhatnak.
Az influenza megelőzésében nem lehet immunmodulátorokat és más gyógyszereket önállóan alkalmazni - orvosnak kell írnia.
Kérjük, vegye figyelembe: A vírusos tüdőgyulladás kialakulásával járó fertőzés megelőzésének legmegbízhatóbb módja az oltás. De ezt a masszív fertőzés megkezdése előtt meg kell tenni.
Sokan úgy vélik, hogy az orvosi maszk megmenti az influenzavírust - ez csak részben igaz, mert a vírusok olyan kicsi, hogy még a pórusokon is behatolhatnak. Az orvosok azt javasolják, hogy orvosi maszkot viseljenek az intézményekben, de jobb, ha leveszi az utcán - az esélye, hogy elkapja az influenzát a friss levegőben, minimális.
Minden más esetben a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése az alapszabályokat követi:
- a szervezetben lévő valamennyi fertőző és gyulladásos folyamat időben történő kezelése;
- immunmodulátorok és vitamin komplexek rendszeres adagolása;
- rendszeres látogatás az orvoshoz és rutinvizsgálat elvégzése;
- az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.
A vírusos tüdőgyulladás egy gyengéd betegség, amely túlságosan gyengén és enyhe tünetekkel kezdődik, de néhány óra elteltével veszélyt jelent a beteg életére. Csak az orvosokhoz való időben történő hozzáférés, az előírások és ajánlások teljesítése segíti a kérdéses betegség átadását komplikációk nélkül.
Yana Alexandrovna Tsygankova, orvosi szakértő, a legmagasabb minősítési kategóriájú háziorvos.
14,995 megtekintés, 5 megtekintés ma
Vírusos tüdőgyulladás
A vírusos tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben az alsó légutak érintettek. A betegség okozója olyan vírusok, amelyek az adenovírus-fertőzés, az influenza és a légúti betegségek kialakulását provokálják. Ennek a fajnak a patológiái hasonló klinikai képet és akut kurzust mutatnak. A vírusfertőzés okozta pneumóniát leggyakrabban a 65 évesnél idősebb gyermekek és betegek érintik.
E betegség epidemiológiai kitörései ősszel és télen jelentkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a hideg évszakban a SARS-esetek száma nő. A vírusos tüdőgyulladás elsődleges és másodlagos. Az utóbbit diagnosztizálják, ha a betegség egy másik katarrális betegség okozta komplikációvá vált. A modern besorolás szerint az elsődleges tüdőgyulladás jóindulatú és rosszindulatú.
Klinikai megnyilvánulások
A szimptomatológia azon tényezőktől függ, amelyek a légzőrendszer légzési rendszerének vereségét okozták. A tüdőgyulladás gyakori jelei a következők:
- magas testhőmérséklet;
- köhögés;
- véres köpet;
- fájdalom légzés közben;
- nehézlégzés;
- a bőr cianózisa.
Talán a társbetegségek, köztük a limfadenopátia, a faringitis, a rhinitis, a kötőhártya-gyulladás kialakulása. A gyermek állapota gyakran émelygés, hányás, görcsök, meningealis tünetek miatt súlyosbodik. Az influenza által kiváltott vírusos tüdőgyulladásban mindkét tüdő érintett.
Az újszülöttek és a csecsemők érzékenyek a parainfluenza tüdőgyulladására. Mérsékelt tünetek jellemzik. A vírusos betegség súlyos formája esetén a baba hőmérséklete emelkedik, görcsrohamok és diszeptikus rendellenességek jelennek meg. Talán a vérzéses szindróma kialakulása. A betegség nagyon gyorsan halad, időben történő kezelés hiányában a halál az első 5-7 napban történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a légzőszervi syncytialis tüdőgyulladás súlyos szövődményeket okoz. Különösen veszélyes az obstruktív bronchiolitis.
A légutak fertőző károsodása esetén fájdalom szindróma alakul ki. A klinikai tünetek 2-3 nappal a vírusnak a szervezetbe való belépése után jelennek meg. A fent felsorolt tüneteket gyakran kiegészítik a torok diszkomfortja, száraz köhögés, hidegrázás, súlyos fejfájás, katarrális tünetek. A beteg tüdőgyulladásának állapota néhány nap után javul: a köhögés produktívvá válik, a hörgők elkezdődnek a felgyülemlett köpetből.
A vírusos tüdőgyulladás megállíthatja a légzést. Ezért az egészség súlyos romlása miatt szükség van az újraélesztésre. A fiatal betegek kórházba kerülnek a vírusos tüdőgyulladás első tüneteinek megjelenésekor. A diagnózis figyelembe veszi a vírusfertőzés típusát és az inkubáció időtartamát.
Fő okok
Vannak olyan vírusok, amelyek tüdőgyulladást okozhatnak. Ezek közé tartozik:
- adenovírusok;
- influenza vírusok és parainfluenza;
- enterovírusok;
- metapneumovírus;
- Hanta.
Az atípusos tüdőgyulladást a SARS-szel kapcsolatos koronavírus okozza. A csirke és a kanyaró okai okozzák a vírusos betegség megjelenését a gyermekeknél.
A kevert (vírus-bakteriális) tüdőgyulladás kockázata nőtt egy évnél fiatalabb csecsemőknél, idős embereknél és gyengített immunitású betegeknél. A súlyosbító tényezők közé tartoznak az autoimmun patológiák, a szív-érrendszeri betegségek, a légzőrendszer krónikus betegségei és a cukorbetegség. A fertőzés légcseppek és hazai módszerek révén történik. Az inkubációs periódus időtartama a patológia gyökerétől függ.
diagnosztika
Hatékony terápiás séma van kiválasztva, a diagnosztikai vizsgálat során kapott információkra összpontosítva. Ez három szakaszban történik. Először az orvos anamnézist gyűjti össze, ütőhangokat és auscultációt végez. A vírusbetegség diagnózisának következő lépése laboratóriumi vizsgálatsá válik.
A pácienst a szokásos eljárásokra (OAK, OAM, biokémiai vérvizsgálat) és specifikus vizsgálatokra írják elő. A vírus etiológiáját a mosóvíz, nyálka és a légcső aspirációja vizsgálata megerősíti. Ehhez használja a fluoreszcens antitestek módszerét.
A harmadik szakaszban a betegnek radiodiagnózist írnak elő. Így az intersticiális minta és a kis fókusz árnyékok változásait észlelik. Ezek a légzőrendszer alsó részén találhatók. A diagnózis eredményeinek átfogó értékelésével az orvos szükségszerűen figyelembe veszi az epidemiológiai helyzetet. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy szakemberrel.
kezelés
Kötelező kórházi ellátás szükséges a veszélyeztetett betegek számára. Mindenesetre a páciens lefekvés, gyógykezelés és speciális diéta. A kórokozó típusára fókuszáló gyógyszereket választanak ki.
Az utóbbi gyógyszert a légzőszervi szinuszos tüdőgyulladás kezelésére használják. Az antibiotikumok csak vegyes etiológiájú betegségek esetén használhatók. Ezeket gyulladáscsökkentő és kimerítő szerekkel kombinálják.
A kezelési rendszer tartalmaz egy vízelvezető masszázst és belélegzést. A hagyományos módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad használni. A toxicitás megszüntetéséhez végezzen intravénás infúziót. Az oxigénterápia révén megszünteti a légzési elégtelenséget. Bronchodilátorok szükségesek az érintett hörgők görcsének jelenlétében. A probiotikumok segítségével a bél mikroflóra normalizálódik. A légzési distressz szindrómában glükokortikoidokat írnak elő.
A vírusos tüdőgyulladás vírusellenes gyógyszerek segítségével eliminálódik. Enyhe patológiás formában a terápia otthon végezhető. A közepes és súlyos tüdőgyulladást csak a kórházban kezelik. A vírusellenes kezelés a fertőzés utáni első 3-4 napban maximális hatást fejt ki, így ha negatív tüneteket tapasztal, forduljon orvosintézményhez.
megelőzés
A hatékony terápia során a prognózis kedvező, a gyógyulás két hét múlva történik. Az elhúzódó tüdőgyulladást diagnosztizálják, ha a tüdő kóros változásai egy hónapig fennmaradnak. A leghatékonyabb megelőző intézkedés az influenza elleni védőoltást ismeri fel. A vitamin-terápiát és a keményedést nem specifikus módszernek tekintjük. A személyi higiénia és az egészséges életmód szabályainak betartásával csökkentheti a fertőzés kockázatát.
Veszélyes időszakokban ajánlott immunstimuláló szereket szedni. Kerülje a fertőzött emberekkel való érintkezést, és rendszeresen végezzen nedves tisztítást lakónegyedben. Ne felejtsük el a szellőzést. A szülőknek nedvesítőt kell telepíteniük a baba szobájában. A fűtés bekapcsolásakor túlságosan száraz lesz. Emiatt a nyálkahártyák túl érzékenyek a külső környezetre. Az orrát és a száját gyenge sóoldattal mossuk. Nagyon fontos az étrend. Ebből ki kell zárni a zsíros és fűszeres ételeket, savanyúságokat, szeszes italokat, kávét, erős teát.
szövődmények
Ha figyelmen kívül hagyja a tüdőgyulladás klinikai tüneteit, a beteg súlyos szövődményeket tapasztalhat:
- broncho-obstruktív szindróma;
- a vírusos tüdőgyulladás átkeverése vegyes formában;
- szorongásos szindróma;
- mellhártyagyulladás.
Felnőtt betegeknél a vírusos tüdőgyulladás ritkán fordul elő. Számos oka van a vegyes etiológia betegségének kialakulásának. Közülük, a gyengülése a védelmi mechanizmus, a negatív hatása a külső környezet, az időben történő kezelés hiánya. A vírusok a szennyezett levegővel együtt behatolnak a légutakba. Miután bevittük a funkcionális sejtekbe. Az eredmény a folyadék felhalmozódása az alveolákban. A gázcsere folyamatában bekövetkező hibák oxigén éhezést váltanak ki. Minél hamarabb kezdődik a tüdőgyulladás, annál kisebb a káros hatások kockázata. A betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását.
Vírusos tüdőgyulladás
A vírusos tüdőgyulladás a légzőszervi vírusok (influenza, parainfluenza, adenovírusok, enterovírusok, légzőszervi syncytialis vírus stb.) Által okozott alsó légúti fertőző fertőzés. A vírusos tüdőgyulladás hirtelen láz, hidegrázás, mérgezési szindróma, nedves köhögés, pleurális fájdalom, légzési elégtelenség. A diagnózis figyelembe veszi a fizikai, radiológiai és laboratóriumi adatokat, a tüdőgyulladás és a vírusfertőzés kapcsolatát. A terápia a vírusellenes és tünetmentes szerek kijelölésén alapul.
Vírusos tüdőgyulladás
A vírusos tüdőgyulladás a tüdő légúti területeinek akut gyulladása, melyet a mérgezés és a légzőszervi rendellenességek szindrómája okoz. Gyermekkorban a vírusos tüdőgyulladás aránya az összes tüdőgyulladás 90% -át teszi ki. A felnőttkori morbiditás struktúrájában a bakteriális tüdőgyulladás uralkodik, a vírusok pedig a teljes szám 4–39% -át teszik ki (gyakrabban betegek a 65 év feletti személyek). A vírusos tüdőgyulladás előfordulásának gyakorisága szorosan összefügg az ARVI járványügyi kitöréseivel - emelkedésük az őszi-téli időszakban történik. A pulmonológiában megkülönböztetjük az elsődleges vírusos tüdőgyulladást (jóindulatú kurzusú interstitialis és malignus kurzussal) és szekunder (vírus-bakteriális pneumonia - korai és késői).
okok
A vírusos tüdőgyulladás kórokozóinak spektruma rendkívül széles. A leggyakoribb etiológiai szerek A és B légúti influenza vírusok, parainfluenza, adenovírus. Az immunhiányos személyek a herpeszvírus és a citomegalovírus által okozott vírusos tüdőgyulladásra érzékenyebbek. Ritkábban az enterovírusok, a hantavirus, a metapneumovírus, az Epstein-Barr vírus által kezdeményezett tüdőgyulladás diagnosztizálódik. A SARS-szel kapcsolatos koronavírus a súlyos akut légzési szindróma, a SARS néven ismert okozója. Kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást gyakran a légzőszervi syncytialis vírus, valamint a kanyaró és a bárányhimlő vírusok okozzák.
Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás a fertőzés utáni első 3 napban jelentkezik, 3-5 nap múlva a baktériumflóra csatlakozik, és a tüdőgyulladás vegyes - vírus-bakteriális. A megnövekedett vírusos tüdőgyulladás veszélyeztetett gyermekei közé tartoznak a fiatal gyermekek, a 65 év feletti betegek, a gyengült immunrendszerűek, a kardiopulmonális patológia (szívelégtelenség, súlyos magas vérnyomás, koszorúér-betegség, krónikus hörghurut, bronchiás asztma, pulmonális emfizéma) és egyéb kapcsolódó krónikus betegségek.
patogenézisében
A vírusok átvitele légzéssel, légzéssel, tüsszentéssel, köhögéssel történik; a fertőzöttség lehetséges érintkezési-háztartási útja a szennyezett háztartási tárgyakon keresztül. A vírusrészecskék behatolnak a légutak légzőrendszereibe, ahol a hörgők és az alveoláris epitéliumok sejtjein adszorbeálódnak, proliferációt, infiltrációt és az interalveoláris szepta sűrűségét okozzák, a peribronchiális szövet kerek sejt infiltrációja. A vírusos tüdőgyulladás súlyos formáiban az alveolákban hemorrhagiás váladék található. A bakteriális szuperinfekció jelentősen rontja a vírusos tüdőgyulladás lefolyását.
A vírusos tüdőgyulladás tünetei
Az etiológiai hatóanyagtól függően a vírusos tüdőgyulladás változó súlyossággal, szövődményekkel és kimenetelekkel fordulhat elő. A tüdőgyulladást általában a SARS lefolyásának első napjaival társítják.
Így a légzőszervi légzőrendszer veresége az adenovirális fertőzés gyakori társja. A tüdőgyulladás kezdete a legtöbb esetben akut, magas hőmérséklet (38-39 °), köhögés, súlyos pharyngitis, kötőhártya-gyulladás, rhinitis és fájdalmas limfadenopátia. Az adenovírusos tüdőgyulladás hőmérséklete hosszú ideig (legfeljebb 10-15 napig) tart, nagy napi ingadozásokkal jellemezhető. Jellemzője a gyakori, rövid köhögés, légszomj, acrocianózis, vegyes nedves botrányok a tüdőben. Általában az adenovírusos tüdőgyulladást a klinikai és radiológiai változások hosszú távú fenntartása, a visszatérő folyamat és a szövődmények (pleurita, középfülgyulladás) tendenciája jellemzi.
A vírusos tüdőgyulladás előfordulása az influenza hátterében jelentősen megnő a légúti fertőzések járványos időszakaiban. Ebben az esetben az akut légúti vírusfertőzések (láz, súlyos gyengeség, myalgia, felső légutak katarrája) tipikus tüneteinek hátterében észrevehető légszomj, diffúz cianózis, rozsdás köpetes köhögés, a tüdőben zihálás, a mellkasi fájdalom az inspiráció során. A gyermekek általános toxikózis, szorongás, hányás, görcsök, meningealis tünetek jelentkezhetnek. Az influenza tüdőgyulladás általában kétoldalú, amint azt az auscultatory adatok és a röntgenkép bizonyítja (mindkét tüdő fókusz sötétedése). Az influenza vírus által okozott vírusos tüdőgyulladás enyhe tüneteit a mérsékelt tünetek jellemzik, és a gyógyulás befejeződik.
A parainfluenza tüdőgyulladása gyakran érinti az újszülötteket és a kisgyermekeket. Kis fókuszos (kevésbé gyakran összefolyó) karaktere van, és a katarrális jelenségek hátterében halad. A légzőszervi rendellenességek és a mérgezési szindróma mérsékelt, a testhőmérséklet általában nem haladja meg a subfebrile értékeket. A vírusos tüdőgyulladás súlyos formái a parainfluenza esetében gyermekeknél súlyos hipertermia, görcsrohamok, anorexia, hasmenés, vérzéses szindróma esetén fordulnak elő.
A légzőszervi syncytialis tüdőgyulladás egyik jellemzője a súlyos obstruktív bronchiolitisz kialakulása. A légutak alsó részeinek vereségét a testhőmérséklet 38–39 ° C-ig történő emelkedése, az általános állapot romlása jellemzi. A nyálkahártya és a csípős epitélium spazmusa és eltömődése miatt a légzés élesen bonyolult és felgyorsul, a nasolabialis és a periorbitális régiók cianózisa alakul ki. Köhögés gyakori, nedves, de a köpet megnövekedett viszkozitása miatt - nem eredményes. Ilyen típusú vírusos tüdőgyulladás esetén a mérgezés (mérsékelten kifejezve) és a légzési elégtelenség mértéke (rendkívül kifejezett) eltérése felhívja a figyelmet.
Az enterovírus tüdőgyulladás, amelynek okozói a Coxsackie és az ECHO vírusok, gyenge fizikai és radiológiai adatokkal jelentkeznek. A klinikai képen a kísérő meningealis, bél-, szív- és érrendszeri rendellenességek, amelyek megnehezítik a diagnózist, előtérbe kerülnek.
szövődmények
A vírusos tüdőgyulladás súlyos formái tartósan magas lázzal, légzési elégtelenséggel és összeomlással jelentkeznek. A szövődmények közé tartozik a gyakori influenza encephalitis és a meningitis, a középfülgyulladás, a pyeloneephritis. A másodlagos bakteriális fertőzés bekapcsolódása gyakran tüdő tályoghoz vagy empyához vezet. Lehetséges halálozás a betegség első hetében.
diagnosztika
A tüdőgyulladás etiológiai formájának megfelelő vizsgálata és a kórokozó azonosítása segít a történelem, az epidemiológiai helyzet, a fizikai és laboratóriumi radiográfiai adatok gondos tanulmányozásában. A vírusos tüdőgyulladás általában az akut légúti vírusfertőzések járványos kitöréseinek időszakában alakul ki, ami a katarrális szindróma hátterében fordul elő, és különböző súlyosságú légzési elégtelenség jelei vannak. A tüdőben auscultáció finom zihálásról hallható.
Amikor a tüdő röntgenfelvétele az intersticiális mintázat növekedését tárta fel, a kis fókusz árnyékok jelenléte gyakran az alsó lebenyekben. A tüdőgyulladás vírusos etiológiájának igazolásához fluoreszcens antitestek segítségével segít megvizsgálni a hörgők, a légcső aspirációját vagy a hörgők mosóvizét. Az akut periódusban a vérben az AT-titerek négyszeresére nőnek a vírus ágensben. Az objektív adatok átfogó értékelése egy pulmonológus által lehetővé teszi az atipikus, aspirációs tüdőgyulladás, a bronchiolitis obliterans, az infarktus-tüdőgyulladás, a bronchogén rák stb. Kizárását.
Vírusos tüdőgyulladás kezelése
A kórházi kezelést csak az 1 év alatti gyermekek, az idősebb korosztály (65 évesek) és a súlyos mellékhatásokkal (COPD, szívelégtelenség, cukorbetegség) szenvedő gyermekek esetében kell megadni. A betegek számára ágyágyazást, bőséges italt, erősített, magas kalóriatartalmú ételeket kapnak.
Oki kezelés írják függően víruspatogént: rimantadine oszeltamivir, zanamivirt - influenza pneumonia, aciklovir - herpesz vírusos tüdőgyulladás, ganciclovir - CMV fertőzés, ribavirin - a légúti óriássejtes tüdőgyulladás és elváltozások Hanta stb Antibakteriális szerek.. csak a tüdőgyulladás vegyes természetével vagy a gennyes szövődmények kialakulásával jár. A tüneti kezelésre expektoráló, lázcsillapító szereket használnak. A köpet kiürülésének megkönnyítése érdekében gyógyászati inhalációkat és vízelvezető masszázst végeznek. Súlyos toxikózis esetén oldatok intravénás infúziója történik; légzési elégtelenség kialakulásával - oxigénterápiával.
Prognózis és megelőzés
A legtöbb esetben a vírusos tüdőgyulladás 14 napon belül végződik. A betegek 30-40% -ában a betegség tartós lefolyását figyelték meg a klinikai és radiológiai változások megőrzésével 3-4 hét alatt, a krónikus hörghurut vagy krónikus tüdőgyulladás későbbi kialakulásával. A vírusos tüdőgyulladás morbiditása és mortalitása magasabb a fiatal gyermekek és az idős betegek körében.
A vírusos tüdőgyulladás megelőzése szorosan összefügg a populáció immunizálásával, elsősorban az influenzával és a legveszélyesebb gyermekkori fertőzésekkel szembeni megelőző szezonális vakcinázással. Az immunrendszer erősítésére szolgáló nem specifikus intézkedések közé tartozik a keményítés, a vitaminterápia. Akut légúti vírusfertőzések során személyes óvintézkedéseket kell betartani: ha lehetséges, kerülje a légzőszervi fertőzésekkel való érintkezést, gyakrabban mosson kezet, szellőztesse a helyiséget, stb.