loader

Legfontosabb

Kérdések

Pulmonális tuberkulózis felnőtteknél - tünetek és kezelés

A pulmonális tuberkulózis egy mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) által okozott fertőző betegség, amelyre jellemző, hogy az érintett szövetekben a gyulladás specifikus gyökerei és a test kifejezett reakciója alakul ki.

A közelmúltban a gazdaságilag fejlett országokban a pulmonális tuberkulózis előfordulása és halálozása csökkent. Ennek ellenére a tuberkulózis még mindig széles körben elterjedt betegség, amely nagyobb mértékben érinti a serdülők, a kisgyermekek, a felnőtt nők és mindkét nem, és kisebb mértékben a felnőtt férfiak időseit.

Általában a betegség előfordulása a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenésével jár. A gyengített testben a mikobaktériumok elkezdenek szaporodni, és a tüdőben gyulladás kialakulását okozzák, amely úgynevezett tuberkulózus granulomákból áll.

Úgy véljük, hogy a tuberkulózis az alacsony jövedelmű, nem egészségtelen körülmények között élő betegség. Sőt, senki sem mentes a betegségtől - az abszolút életkorúak és a társadalom társadalmi státusza szenved. Ebben a cikkben a felnőttek tüdő-tuberkulózisának tüneteit, a korai stádiumok első jeleit, valamint a betegség kezelésének elveit tárgyaljuk.

okai

A tuberkulózis okozóját 1882-ben felfedezte R. Koch tudós, melynek eredményeként a Koch pálca neve még mindig gyakori. A fertőzés bármely szervre hatással lehet, de leggyakrabban a tüdő részt vesz a patológiai folyamatban. A 19. században a tuberkulózis a halálok egyik fő oka volt.

Ez a szám jelentősen csökkent a 20. században, az általános egészségügyi szint javulása, az antibiotikumok megjelenése és az oltás következtében. Az utóbbi években a tuberkulózis ismételt kitörése miatt a HIV-fertőzöttek száma nőtt, akiknél ez a fertőzés gyakori szövődmény.

A beteg fertőzöttsége a levegőben levő ürülékkel történik, ritkábban a tuberkulózis által érintett tehén nyers tején keresztül. De a betegség nem jelenik meg, ha az emberi test megbirkózik a fertőzéssel. A betegség kialakulása hozzájárul az immunitás gyengüléséhez, a test gyenge táplálkozásához, a test ideges vagy fizikai kimerüléséhez, a rossz egészségügyi és higiéniai életkörülményekhez.

Az inkubációs periódus (a szervezetben a fertőzésektől a betegség megnyilvánulásaiig) évtizedekig tarthat. A betegség kialakulásának kockázata a krónikus patológiájú (cukorbetegség, HIV, krónikus szívbetegség stb.), A mentális betegségben szenvedők, a lakóhely nélküli személyek, a drogfüggők, a börtönben tartózkodók.

Pulmonális tuberkulózis: nyitott és zárt formában

A nyitott tuberkulózis kifejezés azt jelenti, hogy a beteg mikrobákat bocsát ki a környezetbe. Ez a kifejezés elsősorban a tüdő-tuberkulózisra vonatkozik, amelyben a köhögés, a köpet kiáramlása során mikrobák szabadulnak fel.

A nyitott formát BK + -nak (vagy TB + -nak) is nevezik - ez azt jelenti, hogy a páciens köpet kenetének mikroszkópos vizsgálata feltárta a tuberkulózist okozó baktériumokat (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). A BK + formával ellentétben van egy BK- (vagy TB -) forma, ami azt jelenti, hogy a páciens nem választ ki mikrobákat a környezetbe, és nem fertőző.

A zárt tuberkulózis kifejezést ritkán használják, gyakran használják a BK- (vagy TB -) ekvivalenseit. A zárt formájú beteg nem fertőzhet meg más embereket.

Elsődleges és másodlagos

Fontos klinikai jelentősége a betegség elsődleges és másodlagos elosztása. Az elsődleges tuberkulózis akkor következik be, amikor a beteg a tuberkulózist okozó mikrobaktériummal először érintkezik. Ebben az esetben a beteg teste még nem ismeri a fertőzést.

Az elsődleges típusnál a gyulladásos folyamat megkövesedett fókuszok kialakulásával zárul. Bennük a mikrobák sokáig eltűnhetnek. Bizonyos körülmények között például, ha az immunitás csökken, a fertőzés ismét aktiválódik, majd megkezdődik a betegség új epizódja.

A betegség visszatérő epizódjainak eseteit általában másodlagos tuberkulózisnak nevezik, amikor a szervezet már ismeri a fertőzést. Ez másképp halad, mint amikor előfordul, hogy valaki megbetegszik.

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban

A tüdő tuberkulózisa tünetek vagy tünetek hiánya miatt hosszú ideig folytatódhat, és véletlenszerűen kimutatható a mellkas röntgen vagy mellkasi röntgen során.

A tuberkulintesztek során kimutatható, hogy a test mycobacterium tuberculosis-tal történő beoltása és specifikus immunológiai hiperreaktivitás alakul ki. Azokban az esetekben, amikor a betegség klinikailag jelentkezik, a korai stádiumban a tüdő tuberkulózis első jelei a következők:

  • gyengeség;
  • csökkent teljesítmény;
  • fáradtság;
  • fokozott izzadás;
  • a testhőmérséklet tartós növekedése (általában alacsony értékek jellemzőek - akár 38 ° C-ig, de magasabb lehet);
  • fogyás;
  • csökkent étvágy;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • apátia, a hangulat csökkenése, az érdeklődés elvesztése a világ körül.

Gyakran előfordul, hogy a nyirokcsomók csoportjára általánosított vagy csak limfadenopátia észlelhető - a nyirokcsomók méretének növekedése.

A pulmonális tuberkulózis tünetei felnőtteknél

Ahogy a felnőttek pulmonális tuberkulózisa alakul ki, az érintett szerv többé-kevésbé nyilvánvaló tünetei jelentkeznek. Ezzel a betegséggel köhögés, köhögéscsökkenés, zihálás a tüdőben, orrfolyás, néha légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom (általában a tuberkulózisos mellhártyagyulladás tapadását jelzi), hemoptysis.

A felnőttek tüdő tuberkulózisának tünetei:

  • folyamatosan emelkedett hőmérséklet (nem magasabb, mint 38C);
  • fejfájás;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • köhögés (száraz és köpet, vérrel a köpetben);
  • légszomj;
  • izzadás éjjel.

Megjelenik a hangulatváltozások, az ingerlékenység, a teljesítmény csökkenése. Csak 1-2 tünet jelentkezhet, és ez nem feltétlenül köhögés. Ezért, ha ezek közül a tünetek egyike megjelenik, nem ajánlott önmagában kezelni, hanem orvoshoz kell fordulni annak érdekében, hogy időben diagnosztizálja a lehetséges tuberkulózist és elkezdje annak időben történő kezelését.

diagnosztika

Ennek a veszélyes betegségnek a diagnózisa csak orvoshoz vezet. A betegség meghatározásához röntgenvizsgálatot kell végezni. A tüdő-tuberkulózis diagnosztizálására a köpet vizsgálják a tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétére. A gyermekek tuberkulózisa pozitív Mantoux tesztet mutathat. Egyes esetekben vérvizsgálat történik a pontosság érdekében.

szövődmények

A betegség ilyen következményekkel járhat a felnőtteknél:

  1. Pulmonális vérzés. Hatalmassága és technikai nehézségei a megállításában gyakran a halál oka.
  2. Spontán pneumothorax. A levegő pleurális üregébe történő behatolás jelentős mennyiségben a baromfi formákkal a mediastinum és reflex szívmegállás elmozdulásához vezethet.
  3. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Az exudatív formák, a folyadék fokozatos felhalmozódásával a pleurális üregben, a légzési és ezt követő szívelégtelenség kialakulásához is vezetnek.
  4. Az eljárás általánosítása hematogén terjedéssel a tuberkulózis szepszis kialakulásával.
  5. A krónikus pulmonális szív kialakulása a pulmonáris keringés nyomásának növelésével, a tüdőszövet jelentős változásaival.

megelőzés

A tuberkulózis megelőzése érdekében szükség van a betegség esetleges észlelésére. Ehhez rendszeresen meg kell tennie az x-sugarakat. Szükséges a tuberkulózisban szenvedőkkel való érintkezés korlátozása. Ehhez a túlzsúfolt lakásokban szenvedőket el kell különíteni a többi lakostól. Fontos, hogy az újszülötteket időben vakcináljuk.

Az emberi fertőzés egyik módja az étel. Nagyon fontos a tej és a hús szoros figyelemmel kísérése, valamint a szarvasmarhákkal foglalkozó munkavállalók rendszeres ellenőrzése.

Pulmonális tuberkulózis kezelése

A 20. századig a tuberkulózis gyakorlatilag nem volt kezelhető. Most sok TB-ellenes gyógyszer van. Mégis, a probléma meglehetősen akad.

Sok beteg nem tudja, hogy szenvednek e betegségtől, némelyik nem akarja az orvoshoz menni, és önmagukban kezelik őket. Ez azonban veszélyes, mert a rossz kezeléssel a tuberkulózis könnyen kezelhető formája gyógyszernek ellenálló formává válhat.

A felnőtt nők és férfiak tuberkulózisát csak a tuberkulózisellenes szerek teljes komplexének használata eredményeképpen lehet gyógyítani. A tuberkulózis kezelése: a rendszer célját, az alkalmazott dózist és a kezelés időtartamát csak egy orvos határozza meg.

A kezelés egyik fontos pontja a beteg gyors viselkedés iránti hozzáállása. Mivel ez a folyamat meglehetősen hosszú, általában 3-18 hónapot vesz igénybe, a betegeknek gyakran nincs elég türelme ahhoz, hogy a kezelést a végéig hozzák. Továbbá, a beteg gyógyítása zavarhatja az olyan társbetegségeket, mint az alkoholizmus és a kábítószer-függőség.

Összefoglalva: emlékezz arra, hogy minél hamarabb azonosítja a betegség tüneteit, annál több esélye lesz a gyors gyógyulásra és a kezelési folyamat könnyebb lefolyására. Figyelembe kell venni az egészségét, és időben át kell vennie az orvosi vizsgálatot.

Spa kezelés

A tüdő-tuberkulózis esetében a gyógyulás utáni legfontosabb szakasz a szanatórium-kezelés. Minden beteg számára ajánlott a gyógyulás (helyreállítás) szakaszában, valamint a betegség enyhe fokú fokozatosságában.

Ellenjavallt a betegség nyitott formáiban, a bakteriális kiválasztásban, a miliáris tuberkulózisban. A tuberkulózis szanatórium-kezelésének módszere a gyermekek komplex kezelésében kiváló. A klimatikus tényezők, a fizikai terápia, a táplálkozási táplálkozás komplex hatása miatt pozitív hatás érhető el.

A tuberkulózis kezelés felnőtteknél

A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyet különböző típusú mikobaktériumok okoznak, amelyek tüdőszövet-károsodást (leggyakrabban) vagy más szerveket okoznak (a patológiai fókusz helyétől függően). A felnőttek tuberkulózisát elsősorban a Koch pálcája okozza, amelyet a légcseppek továbbítanak köhögés, beszélgetés, tüsszögés és a beteg személyrel vagy hordozóval való szoros kapcsolat esetén. Miután a kórokozó belép a tüdőszövetbe, a betegség látens formában folytatódik, majd az emberek a tubin-fertőzésről beszélnek. A kórokozó növekedését és szaporodását kedvező körülmények hatására a Koch pálca aktiválódik, felszabadul a védő kapszulájától, és a betegség aktív formává válik.

A betegség okai felnőtteknél

A tuberkulózis okozója a mikobaktériumok, leggyakrabban a Koch bacillus, de lehet más is:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium kaprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

A legtöbb esetben a kórokozót légcseppek adják át, de más fertőzési módok is vannak:

  • táplálék - a baktériumok olyan élelmiszerekkel lépnek be a szervezetbe, amelyekkel a beteg a tuberkulózis nyitott formájával érintkezett;
  • intrauterin - fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók átjutnak az anyáról a magzatra, míg hosszú ideig a botok védő kapszulában lehetnek, és csak a felnőtt emberben, kedvező tényezők hatására aktiválható;
  • érintkezés - szoros kapcsolatban egy nyitott tuberkulózisos betegrel, általában a fertőzés okozója a integritás megsértésével nyálkahártyákon keresztül jut be a szervezetbe.

A tuberkulózis osztályozása: a betegség egy formája

A patológiai fókusz helyétől függően különbséget kell tenni a pulmonáris formában és nem a tüdőben. Az esetek 80-90% -a tüdő formában fordul elő, más esetekben az agy, a belek, a csontok és az urogenitális rendszer károsodása lehetséges. Megkülönböztetjük a patológiai folyamat kialakulásának fázisát:

  • infiltrációs fázis;
  • szétesési fázis;
  • magfázis;
  • abszorpciós fázis;
  • tömörítési fázis;
  • a hegesedési fázis;
  • kalcifikációs fázis.

Attól függően, hogy egy felnőtt beteg-e először, vagy nem, az elsődleges és a másodlagos tuberkulózist megkülönböztetik.

Elsődleges tuberkulózis

A betegség akut formájának tekinthető, amely klinikailag azonnal kialakul, és közvetlenül a patológiás kórokozó véráramba való belépése után jelentkezik. Leggyakrabban az elsődleges tuberkulózis olyan betegekben alakul ki, akik gyakran betegek, krónikus betegségekben szenvednek, szegény életkörülményekben élnek, és kiegyensúlyozatlan étrendet fogyasztanak. Ez azért van, mert az immunrendszer gyengül, és a szervezet nem képes ellenállni a fertőzésnek.

Annak ellenére, hogy a tüdőben aktív patológiai folyamat következik be, a fejlődés ebben a szakaszában a betegség nem jelent veszélyt másokra. A kezdeti stádiumban a tüdőben egy primer granuloma képződik - olyan károsodás, amely önmagában gyógyulhat. A legrosszabb esetben a granuloma megnő, és benne egy üregalak alakul ki, amelyben a tubercle bacillák nagy számban halmozódnak fel. Ebből az üregből a botok kilépnek a szisztémás keringésbe, ahonnan elterjednek az összes belső szervre.

Másodlagos tuberkulózis

Ez a fajta betegség felnőttkorban alakul ki, amikor már beteg volt, de ismételten fertőzött más típusú patogénnel. Néha másodlagos tuberkulózis jelentkezik a betegség remissziójának súlyosbodása formájában. A betegség ezen formája sokkal nehezebb, mint az elsődleges tuberkulózis - a tüdőben új fókusz alakul ki nagyon gyorsan, ami egyesülhet egymással, és üregeket képez. A statisztikák szerint a másodlagos tuberkulózis típusú betegek körülbelül egyharmada a betegség kialakulásától számított 2 hónapon belül meghal.

A felnőttek tuberkulózisának első jelei és tünetei

Ha egy személy Mycobacterium tuberculosis-val fertőzött, a betegség klinikai megnyilvánulása nem sokban különbözik a közönséges hidegtől:

  • a test fájdalom jelentkezik;
  • orr-torlódás és rhinorrhea;
  • száraz köhögés;
  • hidegrázás és láz;
  • alvászavar;
  • túlzott izzadás;
  • a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile jelekig - 37,0-37,5 fok.

Ezek a tünetek egyszerre vagy külön-külön jelentkezhetnek. Továbbá, mivel a patológiás fókusz egy felnőttnél előrehalad, a tuberkulózis fő klinikai tünetei megjelennek:

  • megjelenésváltozás - progresszív tuberkulózis esetén a páciens arca rendkívül sápadt, vékonyabb, elsüllyedt arca, hegyes vonása. A beteg gyorsan elveszíti a súlyát a szokásos étvágy hátterén.
  • Hőmérséklet - a fentiekben felsorolt ​​SARS tünetek megszűnése után a beteg testhőmérséklete még 1 hónapig továbbra is subfebrilis (37,5-ig) maradhat. Esténként a hőmérő indikátorok elérhetik a 38 fokot és a felette, és reggel elhagyták. A felnőtt tuberkulózis egyik jelentős jellemzője, hogy a testhőmérséklet a magas izzadás ellenére is emelkedett. A betegség későbbi szakaszaiban a hőmérő mutatók elérik a 39 fokot.
  • Köhögés - a beteg folyamatosan aggódik. A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a köhögés száraz, terméktelen, instabil. A patológiai folyamat előrehaladásával és a tüdőben kialakuló üregek kialakulásával nő a köhögés, a támadás során a beteg nagy mennyiségben köpködik, néha vércsíkokat tartalmazhat.
  • Vér expektoráció - a vér jelenléte a köpetben azt jelzi, hogy a betegség áthatolt az infiltratív formába. Ebben az esetben meg kell különböztetni a tuberkulózist a tüdőráktól vagy az akut szívelégtelenségtől. Amikor a vért szökőkút választja el, a páciens sürgős sebészeti beavatkozást igényel, mivel ez a tünet egy barlangtörést jelez.
  • A mellkasi fájdalmat - akut és krónikus tuberkulózist a válllapok közötti fájdalom jellemzi, amelyet súlyos mélylélegzéssel súlyosbítanak.

Fontos! Ha a légzőszervi megbetegedés után a megemelkedett testhőmérséklet és a köhögés 3 hétig tart - ez az azonnali orvosi ellátás oka, mivel tuberkulózisra utalhat.

A betegség diagnózisának módszerei

A tüdőben lévő tuberkulózis fókuszainak azonosításához a beteg mellkasi röntgen vagy komputertomográfiát igényel. Ha a betegséget termelékeny nedves köhögés kíséri, akkor a vizsgálathoz egy köpetmintát veszünk, amelyet a páciensnek steril tálba kell gyűjtenie. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a Koch-botokat vagy más mikobaktériumokat a köpetbe vetjük, és a beteg egy antibiotikumot vegyen fel, amelyre a kórokozó érzékeny.

Bizonyos esetekben a beteg bronchoszkópiát igényel. Ha gyanúja van a nem-tüdő tuberkulózisnak, akkor e szervek vizsgálatát végzik.

Felnőtt tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelésének alapja a tuberkulózis elleni kemoterápia, amelyet több rendszer szerint hajtanak végre.

Pulmonális tuberkulózis: tünetek, megelőzés és kezelés

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis (az ún. Tubercle bacillus vagy a Koch bacillus) által okozott gyakori és potenciálisan halálos fertőző betegség.

A tuberkulózis leggyakrabban az emberi tüdőt érinti (tüdő-tuberkulózis), de a központi idegrendszerre, a nyirokrendszerre, a vérerekre, a csontokra, a húgyúti rendszerre és a bőrre is támadhat. Mivel a világon széles körben elterjedt a tuberkulózis járványa, mindenkinek tudnia kell, hogyan ismeri fel a betegség első tüneteit, és hatékony kezelést végezzen.

Mi az?

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis komplex csoport (M. tuberculosis és más szorosan összefüggő fajok) különböző típusú mikobaktériumai által okozott gyakori fertőző betegség, vagy egyébként Koch ragad.

Emberekben a tuberkulózis általában a tüdőre hat, ritkán érintve más szerveket és rendszereket. A mycobacterium tuberculosisot a légcseppek átadják, amikor beszélgetünk, köhögünk és tüsszentünk a betegnek. Leggyakrabban a mikobaktériumok fertőzése után a betegség tünetmentes, látens formában (tubinifikáció) megy végbe, de tíz eset közül a látens fertőzés egy esetben aktív formává válik.

A tüdő-tuberkulózis klasszikus tünetei a köhögés hosszan tartó köhögése, néha hemoptízissel, későbbi szakaszokban, láz, gyengeség, éjszakai izzadás és jelentős fogyás.

Hogyan kaphat tuberkulózist?

Sajnos tuberkulózissal lehet fertőzni, és könnyebb megtenni, mint gondolnánk. A statisztikák szerint a világon minden második másodpercben nemkívánatos vendég - a Hivatal. Egy nyilvános helyen lehet felvenni a Mycobacterium tuberculosis-t, és minél gyakrabban tartózkodik az emberi összetörésben, a tömegközlekedésben és az orvosi intézményekben, annál nagyobb a kockázat. Az egy évig tartó, tuberkulózis krónikus nyitott formájú beteg hét és félmilliárd baktériumot bocsát ki a levegőbe, és körülbelül 15 embert fertőz meg. Az Egészségügyi Világszervezet azt állítja, hogy bolygónk népességének egyharmada (kb. 2 milliárd ember) tuberkulózissal fertőzött. Akkor miért nem vagyunk még kihaltak?

A személyről emberre a tuberkulózist a légcseppek közvetítik, vagyis a beteg közvetlen érintkezése nélkül is fertőzhet, hanem egyszerűen ugyanabban a szobában van vele. Bizonyos esetekben a fertőzés az élelmiszeren és más, Koch-botokkal fertőzött tárgyakon keresztül történik. Ha a tuberkulózis okozóit táplálékkal fogyasztják, akkor a gyermekek és felnőttek tuberkulózisa a gyomor-bélrendszerre, nem pedig a tüdőre hat, mint ahogy a szennyezett levegő belélegzése során jelentkezik. Azoknál a betegeknél, akik gyakran érintkeznek a kórokozókkal, fokozott óvatosságot kell követni, akik gyakran érintkeznek a betegekkel.

Az a tény, hogy az egészséges személy immunitása áthatolhatatlan akadály a baktériumok és baktériumok milliói számára, amelyek naponta bombázzák testünket. A tubercle bacillusnak sem lesz helye, és a hordozó valószínűleg soha nem fog megbetegedni. De ha a test gyengült és sebezhető, a szívós mycobacterium nem fogja kihasználni a boldog jövő esélyét. A hideg, a stressz, az alultápláltság, az avitaminózis és az iroda számára kedvező egyéb tényezők aktiválhatják a tuberkulózis aktív szakaszát.

Elsődleges és másodlagos forma

Attól függően, hogy egy személy első ízben beteg-e tuberkulózisban, az elsődleges és a másodlagos tuberkulózist megkülönböztetik.

  1. Az elsődleges tuberkulózis a betegség akut formája, amely a patogén kórokozó véráramba történő belépése után jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy az 5 év alatti gyermekeknél elsődleges tuberkulózist figyeltek meg. Ez azért van, mert a gyerekek még nem alakították ki teljesen az immunrendszert, amely nem képes megbirkózni a mikobaktériumokkal. Annak ellenére, hogy a betegség ebben az időszakban nehéz, nem veszélyes mások számára. Kezdetben egy kis granuloma alakul ki a tüdőben lévő primer tuberkulózisban. Ez a tüdő elsődleges sérülése, amely kedvező eredmény esetén gyógyulhat. Tehát a páciens talán nem is gyanítja, hogy ténylegesen tuberkulózist kötött, és hideg állapotban írta le az egészségi állapotát. Egy másik röntgen után azonban kiderült, hogy gyógyított granuloma van a tüdejében. A rossz forgatókönyv kialakítása magában foglalja a granuloma növekedését egy olyan üreg kialakulásával, amelyben a tubercle bacillák felhalmozódnak. A mikobaktériumok a vérbe kerülnek, ahol az egész testben elterjednek.
  2. Másodlagos tuberkulózis. A betegségnek ez a formája akkor jelentkezik, amikor egy személynek már tuberkulózisa van, de más típusú mikobaktériumokat kötött. Vagy másodlagos tuberkulózis előfordulhat a betegség remissziójának súlyosbodása formájában. A másodlagos tuberkulózis sokkal súlyosabb, mint az elsődleges. A tüdőben új fókuszforma. Egyes esetekben nagyon közel vannak egymáshoz, amelyek egyesülnek, és nagy üregeket alkotnak. A betegség kezdetétől számított 2-3 hónapon belül a másodlagos tuberkulózisban szenvedő betegek mintegy 30% -a hal meg.

A tuberkulózis tüdő- és nem pulmonális formái szintén megkülönböztethetők. A tuberkuláris folyamat fázisai: beszivárgás, bomlás, vetés; reszorpció, tömörítés, hegesedés, kalcifikáció. Az esetek több mint 90% -a tüdő tuberkulózisban fordul elő. A vizeletszervek, az agy, a csontok, a belek és más szervek esetleges károsodása is lehet.

Első jelek

A pulmonalis tuberkulózis első jelei a folyamat formájától, színpadától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88% -ában a fertőzés pulmonális formát vesz fel.

A tüdő tuberkulózis tünetei a fejlődés kezdeti szakaszában:

  • drasztikus fogyás;
  • a vér jelenléte a köpetben;
  • köhögés köpetsel 2-3 hétig;
  • időszakosan emelkedett hőmérsékletek 37,3 ° C-ig;
  • éjszakai izzadás;
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • mellkasi fájdalom.

A tuberkulózisfertőzés kezdeti megnyilvánulása bármilyen más betegség esetében is megtehető. Ha a páciens azonnal nem látogatja meg az orvost, a tuberkulózis fertőzés előrehalad és elterjed a testben. Éppen ezért olyan fontos, hogy időszakos fluorográfiát végezzünk, amely azonnal feltárja a betegség fókuszát.

A tuberkulózis tünetei

Felnőtteknél a tüdő-tuberkulózis hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy kis számú tünet esetén, és véletlenszerűen felfedezhető a fluorográfia vagy a mellkas röntgenfelvétele során. A tuberkulintesztek során kimutatható, hogy a test mycobacterium tuberculosis-tal történő beoltása és specifikus immunológiai hiperreaktivitás alakul ki.

Abban az esetben, ha a tuberkulózis klinikailag nyilvánul meg, általában az első jelek a mérgezés nemspecifikus megnyilvánulása: gyengeség, szédülés, fáradtság, letargia, apátia, alacsony fokú láz (kb. 37 ° C, ritkán 38 ° fölött), izzadás, különösen zavaró a beteg éjszaka. fogyás Gyakran előfordul, hogy a nyirokcsomók csoportjára általánosított vagy csak limfadenopátia észlelhető - a nyirokcsomók méretének növekedése. Néha lehetséges a nyirokcsomók specifikus károsodásának azonosítása - "hideg" gyulladás.

Továbbá, a betegség kialakulása során az érintett szerv csatlakozásának többé-kevésbé nyilvánvaló tünetei. Pulmonális tuberkulózis esetén a köhögés, a köpet, a tüdőben zihálás, orrfolyás, néha a légzés nehézsége vagy a mellkasi fájdalom (ami általában a tuberkuláris pleurisis tapadását jelzi), hemoptysis. Bél-tuberkulózissal - ezek a bélrendszer egyéb vagy más rendellenességei, székrekedés, hasmenés, vér a székletben stb. Általában (de nem mindig) a pulmonális elváltozások elsődlegesek, és más szerveket másodlagosan a hematogén terjesztés érinti.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a belső szervek tuberkulózisa vagy a tuberkuláris meningitis kialakulása a tüdőelváltozások jelenlegi klinikai vagy radiológiai jelei nélkül, és anélkül, hogy történtek ilyen károsodások.

A beteg cselekedetei

A betegség legkisebb gyanúja esetén forduljon orvosához. Az elhúzódó köhögést, amelyet a hagyományos köhögéscsillapító szerek nem állítanak meg, figyelmeztetniük kell a személyt. A tuberkulózis jelenlétére / hiányára vonatkozóan forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatokat.

A tuberkulózis diagnózisa

Az orvosok feladata a tuberkulózis felismerése a lehető legkorábban. Ehhez a gyermekeknek éves tuberkulin-diagnózist kapnak (Mantoux-teszt), a felnőtteknek pedig fluorográfiát kapnak. Ha e vizsgálatok elvégzése után, valamint a tuberkulózisra jellemző tünetek fennállása esetén bármilyen gyanú merül fel, a pt.

  1. Anamnámiai adatgyűjtés (milyen panaszok vannak, hogy kapcsolatba került-e a tuberkulózisban szenvedő betegekkel stb.).
  2. Klinikai vizsgálat.
  3. Radiográfia.
  4. Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok).
  5. A köpet háromszoros mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata.

Szükség esetén végezzen speciális vizsgálatokat: bronchoszkópia, tüdőszövet biopszia, molekuláris biológiai diagnosztika stb.

hatások

A tüdő tuberkulózis lehetséges szövődményei:

  1. Az eljárás általánosítása hematogén terjedéssel a tuberkulózis szepszis kialakulásával.
  2. Pulmonális vérzés. Hatalmassága és technikai nehézségei a megállításában gyakran a halál oka.
  3. A krónikus "pulmonális szív" kialakulása a tüdőben a tüdőszövetben jelentkező jelentős változások következtében fellépő nyomás növelésével.
  4. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Az exudatív formák, a folyadék fokozatos felhalmozódásával a pleurális üregben, a légzési és ezt követő szívelégtelenség kialakulásához is vezetnek.
  5. Spontán pneumothorax. A levegő pleurális üregébe történő behatolás jelentős mennyiségben a baromfi formákkal a mediastinum és reflex szívmegállás elmozdulásához vezethet.

Hogyan kell kezelni a tuberkulózist?

Felnőtteknél a tuberkulózis kezelése összetett és hosszú, a betegség típusától és súlyosságától függően legfeljebb két évig tart, és a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • kemoterápia;
  • Támogató gyógyszeres kezelés;
  • Sebészeti beavatkozások (ha szükséges);
  • Rehabilitáció a szanatóriumi létesítményekben.

A modern TB-gyakorlatban a tuberkulózisellenes terápiát többféle antibiotikum részvételével alkalmazzák.

Jelenleg három kezelési rend releváns:

  1. háromkomponensű;
  2. négy;
  3. Öt elem.

A tuberkulózis kezelése két fázisból áll:

Az első, intenzív fázis célja a gyulladásos folyamat leállítása, a szövetek további károsodásának megakadályozása, a beszivárgás és a kiürülés reszorpciója, valamint a tuberkulózis mikobaktériumok eliminációja a szervezetből a környezetbe. Ez azt jelenti, hogy az orvosok megpróbálják megakadályozni az emberek fertőződését. Átlagosan két-hat hónapig tart.

A tuberkulózis hosszú távú kezelése a gyulladás teljes gyógyulását, a sérült szövetek hegesedését és az erős immunitás helyreállítását célozza. A betegség természetétől és súlyosságától függően a terápia legfeljebb két évig tarthat, és a tuberkulózis multi-rezisztens formája esetén akár három vagy négy évig, amíg a röntgenvizsgálat nem bizonyítja a betegség teljes csillapítását.

A tuberkulózis további kezelése:

  1. A B csoport, a glutaminsav és az ATP vitaminjai szükségesek a perifériás neuropátia és más nemkívánatos hatások megelőzésére a központi idegrendszerre;
  2. Az immunstimulánsok (galavit, xymedon, glutoxim) segítik a szervezetet a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelemben;
  3. Metil-uracil, aloe vera, glutén, phibs a tuberkulózis kezelése során a sejtek regenerálódásának felgyorsítása érdekében írják elő;
  4. Rendkívül súlyos mellékhatások esetén a kemoterápia leállításának időtartamára sorbenseket (acetil-cisztein és reosorbilakt) írnak elő. Rövid pihenőidő után a kezelést még meg kell újítani;
  5. Hepatoprotektorok szükségesek a máj védelme érdekében az antibiotikumok romboló hatásai ellen, ezeket a vérben a bilirubin szintjének folyamatos monitorozásával írják elő;
  6. A glükokortikoidok rendkívüli mértékűek, mert erős immunszuppresszív hatásuk van. De néha még mindig rövid ideig írják elő, hogy a gyulladásos folyamat túlzott erőszakos megnyilvánulásait elnyomják kiterjedt és súlyos tuberkulózis esetén.

Előrehaladott esetekben szükség lehet tuberkulózis sebészeti kezelésére.

Hogyan kell enni?

A pulmonális tuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C, B, A és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendje a következő termékkategóriákat tartalmazza.

  • Javasoljuk, hogy egészséges zsírokat kapjanak olívaolajból, vajból és növényi olajból.
  • Bármely termékben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. Javasoljuk a mézet, a lisztet. A gyümölcsökben és zöldségekben könnyen emészthető szénhidrátok találhatók.
  • A gyors bontásuk miatt megnövekedett mennyiségű fehérje szükséges. Előnyösek a tejtermékek, a halak, a baromfi, a borjúhús és a tojás könnyedén emészthető fehérjék. A húskészítményeket kell főzni, párolni, de nem sült.

Az élelmiszereknek magas kalóriát kell tartalmaznia és frissen elkészíteni. Az étrend 4-szeres táplálkozásból áll.

Megelőző intézkedések

Elősegíti a tuberkulózis megelőzését, elsősorban a betegség aktív formájával történő fertőzés elleni védelmet. Ehhez sokáig nem kívánatos, hogy az aktív tuberkulózisban szenvedőkkel szoros kapcsolatban legyünk. Azoknál a helyeken, ahol a betegek összegyűlnek, védőszemüveget kell viselniük, mint tuberkulózis megelőzését, és kövessük az összes higiéniai szabályt. Nem engedhetjük meg, hogy a beteg látens formája átmenjen az aktívra. A gyermekek tuberkulózisának megelőzése védelmet nyújt a fertőzés ellen. Ehhez rendszeresen felmérést kell végezni mindazokról, akik a gyermekintézetekben dolgoznak.

A gyermekek tuberkulózisának megelőzése biztosítja a BCG kötelező vakcinázását, valamint a betegség kemoprofilaxisát. Ezenkívül a tuberkulózis megelőzése érdekében a populáció tömeges szűrését fluorográfiával végezzük. A tuberkulózis jeleinek korai felismerése lehetővé teszi a kezelés kezdetét, és a lehető leghatékonyabbá teszi.

Ugyanilyen fontos, hogy minden intézkedést megtegyünk az immunrendszer megerősítésére. Ebben az esetben fontos az egészséges életmód, a megfelelő és rendszeres étrend, a dohányzás teljes megszüntetése, a kábítószerek, az alkoholfogyasztás.

A pulmonális tuberkulózis tünetei, tünetei, fázisai és formái felnőtteknél

Mi a tüdő-tuberkulózis?

A pulmonális tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyet a tüdőben specifikus gyulladásos változások jelennek meg. Ezt a betegséget a mycobacterium tuberculosis okozta, amit tubercle bacillusnak is neveznek. A levegőn keresztül, köhögés, beszélgetés, tüsszentés közben kerül átadásra.

A WHO szerint a világon akár 2 milliárd fertőzött ember van. Az orvosi források azt mutatják, hogy az oroszországi 100 ezer lakosból származó év betegsége 18 embert öltött meg, úgy tűnik, ez a szám nem nagy. Az országban élő emberek teljes száma alapján azonban kiderül, hogy a tuberkulózis 25 000 embert öl meg egy naptári évben. Bár az elmúlt 13 évben a betegség halálozási aránya közel 45% -kal csökkent.

A pulmonális tuberkulózis inkubációs ideje

Attól a pillanattól kezdve, hogy a Koch pálcája belép a testbe, és amíg a személy a betegség első tüneteit nem fejleszti, egy bizonyos időszak áthalad, amit az inkubációs időszaknak neveznek. Minden személy számára különböző időszakok, de legalább 3 hónapig, de legfeljebb egy évig tart. Bár az a pillanat, amikor a baktérium kialszik az inkubációs szakaszból, gyakran összetéveszthető a szokásos SARS tüneteivel.

Az inkubációs periódus alatt az alábbiak fordulnak elő: minden légzőrendszerbe esett mikobaktérium immunitás támadásnak van kitéve. Ha jól kezeli a saját funkcióit, akkor meghalnak. Ebben az esetben a betegség nem alakul ki. Ha valamilyen oknál fogva az immunrendszer meghibásodik, a mycobacterium folytatja útját a légutakon, felszívódik a vérbe és belép a tüdőbe, kezdve gyulladást okozni. Az inkubációs periódus végén megjelennek a betegség kezdeti tünetei.

Fontos, hogy ebben a szakaszban egy személy ne fertőződjön a körülötte élő emberek számára. Ezenkívül a Mantoux teszt negatív eredményt ad, ami jelentősen megnehezíti a betegség diagnózisát a korai szakaszban.

A tüdő tuberkulózis korai jelei

Figyeljen a saját egészségére, és figyeljen a legkisebb változásokra a saját testében, hogy ne hagyja ki a tüdő tuberkulózis korai jeleit. Ez azért fontos, mert a betegség gyakran nem jelenik meg, és csak röntgenfelvétel után észlelhető.

A következő tünetek figyelmeztetniük kell a személyt:

Gyakori és nem motivált szédülés.

Apátia és letargia.

Alvási zavarok és túlzott izzadás éjszakai pihenés közben.

A bőr felpattanása.

Pofa az arcán.

Megmagyarázhatatlan fogyás.

Az étvágy hiánya, amely nem kapcsolódik a gyomor-bélrendszeri betegségekhez.

Alacsony minőségű testhőmérséklet nem haladja meg a 37 ° C-ot.

Ha egy vagy több tünetet észlelnek, érdemes orvoshoz fordulni, és nem csak egy fluorográfia, hanem a tüdő röntgenfelvétele is.

A tüdő tuberkulózis egyéb tünetei

A betegség késői szakaszában a tuberkulózis kifejezettebb. A következő jellemzők jellemzik:

Állandó köhögés expektorálással és anélkül.

Dyspnea, amelyben az ember egy kis fizikai erőfeszítés után is akut levegőhiányt érez.

A kezelőorvos figyelmet fordít a hallgatáskor. Ezek intenzitása és jellemzői nem alkalmasak konkrét leírásra, mivel változtathatóak: száraz és nedves.

Csillogó a szemben, a bőr bőre.

Éles súlyvesztés, akár 15 kg vagy annál nagyobb.

A vér megjelenése a köpetben.

A fájdalom kialakulása a szegycsontban, mind a mély lélegzet, mind a pihenés során. Ez a tünet abban az esetben jelenik meg, ha a folyamat a pleurába költözött.

Ha az utolsó két jelet megtalálták, azt jelenti, hogy a személy beteg a komplex tuberkulózis formában, és a lehető leghamarabb megjelenik. Gyakran előfordul, hogy a tüdőben kezdődő betegség áthalad a vérben a belekben, a csontokban és más szervekben.

Hőmérséklet a tüdő tuberkulózisban

A Hyperhermia a Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzés egyik vezető jele. Ez a szervezet reakciója gyakran a betegség minden főbb megnyilvánulása előtt áll, és a tüdőkárosodás klinikai jele. Ezt a betegséget a tartósan magas hőmérő értékek jellemzik (a tuberkulózis akut formájában és a esetleges tüdőgyulladásban), és a subfebrilis értékeket (a fókuszban, infiltratív és terjesztett formában).

Ritkán, de a következő típusú láz következik be: a hőmérséklet reggel alacsonyra emelkedik és este csökken. A betegség aktív, progresszív formái esetén a hőmérséklet elérheti a 41 ° C-ot.

Köhögés a tüdő tuberkulózisban

A pulmonális tuberkulózis köhögése a következő jellemzőkkel rendelkezik:

Köhögés nedves. A személy úgy érzi, hogy van egy csomó a mellkasban, és folyamatosan próbál köhögni. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladásos folyamat eredményeként a nyálka a hörgőkben halmozódik fel. Ez zavarja a normál légáramlást, megzavarja a gázcserét az alveolokban. Ezért a személynek van egy védő reflexe - egy állandó köhögés, amely úgy van kialakítva, hogy tisztítsa meg a lumenet a levegő normális áthaladásához. De mivel a nyálka folyamatosan érkezik, a köhögés újra és újra következik be.

A leggyakrabban elhúzódó támadások jellege. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahajtás során a páciát törli a pleurát és a membránt, ami a tüdő nyomását és a szellőzés károsodását okozza. Ez a gyulladás terjedéséhez vezet, és légzési nehézségeket okoz, és így új köhögést okoz.

Köhögés a tuberkulózissal leggyakrabban köpetben fordul elő. Ez egy speciális keveréke a puska és a nyálka. Számos kórokozó van, ami magyarázza a tuberkulózis prevalenciáját. A tuberkulózis kialakulásának kezdeti szakaszában a nyálka világos és világos, később a vér szennyeződése miatt rozsdásodik. A végső szakaszban egy személy egyedül kezd vérrel köhögni, pocsolyával. A kisüléseknek kellemetlen szagtalan szaga van.

A köhögés erősítése gyakran akkor fordul elő, ha egy személy hajlamos helyzetben van. Ezért a rohamok gyakran egy éjszakai pihenés idején elárasztják a beteget. Ez a nyálkahártya túlzott termelésének és stagnálásának köszönhető, amikor egy személy sokáig mozdulatlan marad. Lehetnek mellkasi fájdalmak és állandó köhögés. A beteg állapotának csökkentése magas párnákon nyugszik.

A tüdő tuberkulózis fertőző-e vagy sem?

Ez a betegség nagyon veszélyes és fertőző, különösen tekintettel arra, hogy hány ember szenved tuberkulózisban. Az átviteli mód levegőben van. Biztosítsa, hogy a veszélyes mycobacteriumgal való találkozás ellen egyetlen személy ne kerüljön. Emellett nemcsak az emberek válhatnak a betegség hordozójává, hanem rovarokra is, mint a legyek és a csótányok.

Meggyőződés, hogy egy személy fertőző, ha a betegség nyitott formájának hordozója. Ez valójában így van. A tuberkulózist zárt formában nem továbbítják. A veszély azonban abban rejlik, hogy a betegség zárt állapotból a nyitott állapotba való átmenetét nem mindig lehet időben észrevenni. A tünetek könnyen összetéveszthetők a közönséges hideggel, míg a személy már veszélyezteti másokat. Egy évig egy nyitott formában szenvedő személy legalább 15 embert fertőz meg. Ezért a betegség olyan gyakori a bolygón.

A tüdő tuberkulózis stádiuma

A pulmonalis tuberkulózis három szakaszában van:

Elsődleges fertőzés. A gyulladás lokálisan, a fertőzés eltalált területén alakul ki. Ebben az esetben a baktériumok belépnek a nyirokcsomókba, és egy elsődleges komplex képződik. Általában egy személy jól érzi magát, néha a fertőzés elsődleges jelei vannak.

A látens fertőzés fázisa. Ha az immunrendszer gyengül, akkor a mikobaktériumok elkezdenek szaporodni és elterjedni az egész testben. A tuberkulózis elterjedése különböző szervekben lokalizálódik.

Ismétlődő felnőtt tuberkulózis. A betegség kialakult fókuszait a szervek befolyásolják. Leggyakrabban a tüdő érintett. Ha a belsejében kialakult üregek áthatolnak a hörgőkbe, a személy fertőzővé válik a körülötte lévő emberek számára, és beszélhet a betegség nyitott formájáról.

A tüdő tuberkulózis formái

A betegség formái eltérőek lehetnek. A tuberkulózis formájától függ, hogy a prognózis és a kezelés módja nagymértékben függ, valamint hogy a betegség mennyire veszélyes lesz másokra és a Koch botok hordozójára.

Infiltratív pulmonális tuberkulózis

A betegség ezen formáját az jellemzi, hogy a tüdőben exudatív természetű gyulladásos változások alakulnak ki (azaz a folyamatok közvetlenül a gyulladás területén jelentkeznek). A középpontban esetleges nekrózis alakul ki - a szövet hasonló a túróból álló fehérje tömegéhez. A bomlás folyamata meglehetősen dinamikus. Az esetszerű tüdőgyulladást a tuberkulózis ugyanazon formája okozza, de a nekrózis kifejezettebb.

Néha az infiltratív forma gyakorlatilag folytatódik (vagyis maga a személy észrevehetetlen), és csak akkor érzékelhető, ha a személy röntgenvizsgálatot végez. A betegség ezen formájának nyilvánvaló tünete a korai hemoptízis, egy személy meglehetősen kielégítő állapotával. Gyakran a betegség a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tartós influenza stb.

Elosztott tüdő-tuberkulózis

A betegség ezen formája abból adódik, hogy a mikobaktériumok a vérben vagy a nyirokrendszerben, és néha mindkét irányban szétszóródnak a szervezetben. Ha az elterjedés a véráramban történik, a tüdő a tüdőben található. Ha a nyirokrendszer, akkor az alsó szakaszokban nagyszámú fókusz van. Míg a disszeminált forma általánosított változata meglehetősen ritka, a tüdő elsődleges károsodása az esetek közel 90% -a.

Számos lehetőség van a betegség ezen formájának előfordulására, valamint a klinikai tünetekre. A tuberkulózis kezdete lehet szubakut és krónikus is. Az első esetben a betegség lassúvá válik, a tünetek növekedése fokozatosan, de a mérgezés igen kifejezett. Gyakran vannak sérülések a tüdőn kívül. Ez a forma mind a betegség kialakulásának első szakaszára, mind a másodikra ​​jellemző.

Cavernous pulmonalis tuberkulózis

A üreges formának számos jellemzője van, és elsősorban a vékonyfalú üreg jelenléte jellemzi, amely a tüdőszöveten jelenik meg. Aktívabban, a barlangok fejlődnek ki, amikor a tuberkulózis elkezd szétesni, vagy amikor a tuberkulózis más formái előrehaladnak, gyakran infiltratívak.

Az elsődleges fertőzés mindig rejtve van. A baktériumok leggyakrabban aerogén útján lépnek be a szervezetbe. A katarrális jelenségek később jelennek meg, amikor az üregek körüli falak vastagabbá válnak. A radiológiai képen látható kör alakú üreg, amely kör alakú. A kezelés többféle gyógyszerrel történik, fizioterápiával és immunstimuláló gyógyszerekkel kombinálva.

Szálas tüdő tuberkulózis

A szálas forma megkülönböztető jellemzője a rostos üreg jelenléte, a tüdőszövet megfelelő változásának megjelenése. Ugyanakkor az üreggel szomszédos hörgők érintettek, a tüdőben gyakran megjelenik az emphysema, a hörgőtágulás és a pneumosclerosis.

A rostos barlang megjelenését megelőző folyamatok a betegség infiltratív, trükkös vagy elterjedt formái. A fókuszok száma egyszerre és egyszerre lehet, a barlangok mind egy, mind mindkét tüdőben jelennek meg. A betegség kialakulásának számos lehetősége van:

A kemoterápiának köszönhetően a betegség eltűnik, a súlyosbodás néhány év után jelentkezik.

A nyugodt időszakokat gyakran a súlyosbodási időszakok váltják fel.

Néha a szálas tuberkulózis hátterében a szövődmények fejlődnek, gyakran a betegség progresszív jellegével.

Fókuszos tüdő tuberkulózis

Ez a forma leggyakrabban másodlagos. Amikor néhány fókusz jelenik meg, a lokalizációjuk helye különbözik - az egyik, és mindkét tüdő is érinthető. A tünetek nem nyilvánvalóak. Ez a forma magában foglalja a friss fókákat és a hosszú ideig tartó, rostos léziókat. Ezek sűrűsége, összetétele, mérete különböznek.

A test súlyos mérgezése köhögéssel, magas testhőmérsékletgel és egyéb tünetekkel jelentkezik a betegség fókuszában. Ha a tüdőben lévő fókusz jellegű változások nem mutatnak aktív jeleket, amint az röntgenvizsgálatból kiderül, akkor a tuberkulózis gyógyíthatónak tekinthető.

Nyitott tüdő-tuberkulózis

Ez a forma a legveszélyesebb. Leggyakrabban a tüdő érintett, de más szervek is részt vehetnek a folyamatban. A fertőzés a kórokozó belégzésével történik. Egy nyitott formájú pácienst el kell különíteni.

Ez a kifejezés azt jelenti, hogy egy személy fertőző a körülötte élő személyekkel szemben, mivel szerdán az aktív mikobaktériumokat szekretálja. Egy nyitott forma jelenlétének meghatározásához használhatja a köpet kenetet.

A nyitott forma gyógyítása lehetséges, bár meglehetősen bonyolult folyamat. Az a nehézség, hogy a baktériumok rezisztenssé válnak számos gyógyszertípusra. Ezen túlmenően az ilyen embereknek hosszabb távon el kell maradniuk másoktól.

Zárt tüdő tuberkulózis

A betegség zárt formája a nyitott forma ellentéte. Amikor nem fordul elő, az emberek körüli fertőző mikobaktériumok kibocsátása a környezetbe.

Ez a fajta betegség sokkal gyakrabban fordul elő, és sokáig nem nyilvánulhat meg. Csak a Mantoux teszt lesz pozitív. Egyes jelentések szerint a világ népességének egyharmada ilyen tuberkulózis-fertőzött.

A pulmonális tuberkulózis szövődményei és hatásai

A tuberkulózis szövődményei az alapbetegség által okozott kóros folyamatok. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a legszörnyűbb következmény az ember halála.

A következő komplikációk is megkülönböztethetők:

Más belső szervek is érintettek lehetnek. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a kezelés nem indul el időben. A legtöbb esetben a máj szenved, működését zavarják.

Az ízületek érintkezhetnek, a csont-tuberkulózis kialakulhat, ami súlyos fájdalomhoz, duzzanathoz, ízületi gyulladáshoz és néha tályoghoz vezet.

A tüdővérzés az alapbetegség egyik szörnyű szövődménye. Ebben az esetben a személy sürgős orvosi ellátást igényel.

Az immunrendszer gyengül, ami a test számos fertőzéssel szembeni sebezhetőségéhez vezet. A beteg egyre gyakrabban szenved influenza, megfázás, stb.

Broncholitis, melyben a hörgők lumenében kalcifikált képződés figyelhető meg.

Az aspergilloma a tüdőszövet gombafertőzése, amely károsíthatja a véredény falát, amely a kialakulással szomszédos és tüdővérzést okoz.

A tuberkulózis egy tumorszerű kialakulás.

A tuberkulózis folyamatának újraaktiválása.

Bronchektázis, amelyben egy személy nem specifikus gyulladást fejt ki.

Az a személy, aki egyszer már tuberkulózist szenvedett, nem mentes a következményeitől a jövőben. Tehát nincs garancia arra, hogy egy nő szülhet egy teljesen egészséges gyermeknek. Fizikai és mentális rendellenességeket tapasztalhat. Gyakran van egy fagyasztott terhesség és a gyermek halála a szülés során.

Néha betegség után egy személy valamilyen ideig fejfájást, izom- és ízületi kényelmetlenséget szenvedhet. A leggyakrabban hasonló reakció a hatékony gyógyszerekkel történő kezelés eredménye. Gyakran szükség van a bél és a gyomor funkció helyreállítására, és a székletben zavar van.

Tuberkulózis és tüdőrák

A tuberkulózis és a tüdőrák kombinációja az utóbbi időben nem ritka. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a tüdőrák 10-szer gyakrabban fordulnak elő a tuberkulózisban szenvedőknél. Ezért minden, tuberkulózisban szenvedő és a 40 éves korosztályba lépő ember az onkológiai kockázatcsoportnak minősül.

A tüdőrákra leginkább érzékenyek a dohányosok, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek, akik metatuberkulózis szindrómával rendelkeznek, és azok, akik hosszú időn át különböző rákkeltő tényezőknek vannak kitéve.

Leggyakrabban a tüdőrák diagnózisát a szövetekben krónikus tuberkulózis és rostos formációjú emberekben állapítják meg. Az ilyen emberek másik problémája a diagnózis nehézsége. A röntgenvizsgálat nem adhat teljes képet, és további módszerekre van szükség - citológiai és szövettani. A tüdőrák észlelése esetén a műtét szükséges.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisa

A betegség diagnózisa magában foglalja a műszeres, immunológiai és laboratóriumi kutatási módszereket, és több egymást követő szakaszból áll:

Figyelembe véve a beteg panaszait, az orvosok figyelmet fordítanak a légszomjra, az általános gyengeségre, a fogyásra, köhögésre, valamint a köpet jellegére.

A betegség történetének összegyűjtése. Ugyanakkor meg kell vizsgálni, hogy a személy érintkezett-e a tuberkulózisban szenvedő betegekkel, hogyan kezdte a betegséget, és hogyan lép fel.

Ezután általános vizsgálatot végzünk, amely magában foglalja a bőr megfigyelését, a nyirokcsomók vizsgálatát, a tüdő meghallgatását egy speciális eszközzel, a fonendoszkópot.

Ha gyanít a betegség lehetséges jelenlétére, Mantoux tesztet végeznek. Ezzel egyidejűleg a betegség okozta ágens antigénje a személy bőrébe kerül, néhány nap múlva megvizsgáljuk az injekció beadásának helyét és a szervezet immunválaszát. Ha a fertőzés bekövetkezik, a reakció igen kifejezett lesz: a folt nagy. Meg kell azonban érteni, hogy csak ennek a technikának a segítségével lehet diagnózist készíteni, mivel a tuberkulin teszt gyakran hamis eredményeket ad.

Egy tuberkulózis gyanúsított személyt a tüdő röntgenfelvételére küldünk. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy néhány változást láthasson, és gyanítsa a betegség jelenlétét. Azonban a diagnózis teljes megerõsítésére vagy az X-sugarak visszautasítására nem képesek.

Ezután a páciensnek át kell adnia a köpetet elemzés céljából. Legalább három körvonalat kell vizsgálni. Ha a kórokozókban kimutathatóak a kórokozók, és a röntgensugáron jellemző változások tapasztalhatók, akkor a diagnózis megerősítése érdekében ismételt vizsgálatokat végeznek. Ha pozitív eredménnyel határozzuk meg a betegség formáját, és a megfelelő kezelést írják elő.

További kutatási módszerek a következők:

Bronchoszkópia, amely lehetővé teszi egy speciális eszköz használatát a tüdő belsejéből történő ellenőrzésére. A vizsgálat során az alveolákból és a hörgőkből is kipirulnak, majd tanulmányozzák a sejtek összetételét, és kimutatják a kórokozó jelenlétét. Szükség esetén a bronchoszkópia során az érintett területet összegyűjtjük.

A pleurális régió szúrása a tüdőben tuberkulózisos mellhártyagyulladás jelenlétében történik. Gyűjtése után vizsgálatot végeznek a megfelelő mikobaktériumok összetételéről és jelenlétéről.

Az érintett terület biopsziáját végezzük annak sejt-összetételének tanulmányozására. Ha granulomát találunk, a diagnózist már nem kérdőjelezik meg.

Ha a fenti módszerekkel végzett diagnózis nehéz, akkor PCR-t használjon. Ehhez vért veszünk az elemzéshez.

Hogyan történik a kezelés?

A betegség kezelése konkrét célokkal rendelkezik:

A klinikai tünetek felszámolása, valamint a betegség laboratóriumi jelei.

Az emberi teljesítmény helyreállítása. Visszatérés a szokásos élethez.

A baktériumok tartós megszüntetése, amelyet speciális vizsgálatokkal kell igazolni.

A betegség pusztító, fókuszos és infiltratív megnyilvánulásának megszüntetése, a betegség aktív jeleinek hiánya röntgenvizsgálat során.

A kezelést tuberkulózis-gyógyszertárban végzik. A vezető módszer a mycobacteriumra gyakorolt ​​hatás gyógyszerek segítségével. Ebben az esetben egy gyógyszer nem elegendő, általában egy komplexben használják, egy adott rendszer szerint.

A rifamicinek, az aminoglikazidok, a polipeptidek, az izonikotinsav-hidrosid, a pirazinamid, a cikloserin, a tiamidok, a fluorokinolonok stb. Aktívak a betegséget okozó mikobaktériumok ellen, amelyek mind antibakteriális és bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ha a mikobaktériumok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját észlelik, és a kezelés nem eredményezi a kívánt hatást, akkor olyan erős hatású szerek, mint a streptomicin, rifampicin, pirazinamid, etambutol és néhány más.

A tartalékorvosok közé tartoznak az amikacin, a kanamicin, a ciklolserin, a PASK stb. A gyógyszeres kezelés során fontos betartani bizonyos elveket:

A kezelést azonnal meg kell kezdeni a diagnózis elvégzése után.

A gyógyszereket nem használják külön, hanem kombinációban.

A terápiát hosszú ideig végzik.

A kezelés minden szakaszában orvosi felügyelet szükséges.

Néha a betegség műtétet igényel, de erre szigorú jelzések vannak:

A kemoterápia nem rendelkezik a kívánt hatással, a személy többváltozós rezisztenciát mutat.

A betegség visszafordíthatatlan változásokat okozott a pleurában, a tüdőben, a hörgőkben és a nyirokcsomókban.

Vannak életveszélyes szövődmények, amelyeket a betegség okoz.

Leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a cavernous, fibros tuberculosis, valamint a tuberculoma kialakul. Bár a műveletet a betegség más formáival végzik, de ritkábban.

A legtöbb esetben a tuberkulózis műtétét tervezik, de néha szükség van a sürgősségi beavatkozásra. Olyan körülmények között fordul elő, amelyek veszélyeztetik az ember életét, például: intenzív pneumothorax, erős pulmonalis vérzés, stb.

A kontraindikációk a folyamat magas előfordulása, a légzőszervi funkciók súlyos károsodása, a vese- és májbetegség.

A tüdő tuberkulózis megelőzése

A prevenciós intézkedések fontosságát nem lehet alábecsülni, mivel a betegség a népesség körében előfordul. A specifikus módszer elsősorban vakcinázást tartalmaz. Mindenki ismeri a BCG vakcinát, amelyet még mindig a kórházban lévő gyerekeknek adnak. Egy gyengített mycobacterium törzsből származik, amely betegséget okoz. A bevezető specifikus immunitás kialakítása. Ez a vakcina nem ad 100% -os garanciát arra, hogy egy személy nem beteg, de valószínűleg enyhe tuberkulózist szenved. Az immunitás 5 évig fennmarad, majd humán revakcinációt végzünk (7-nél és 14-nél). Amennyiben bizonyíték van, a vakcina beadása előtt a 30 éves korig 5 évig kell beadni.

Az a tény, hogy a Mantoux-teszt a vakcina bevezetése után 7 évig pozitív lesz, az a norma. Ez jó immunitást jelez.

Az ilyen szűrési módszert, mint a fluorográfiát, évente kell elvégezni. A tuberkulózis mellett a tüdő más patológiáját is feltárja a korai szakaszban.

A megelőzés fontos módja a betegekkel való kapcsolat kizárása. Természetesen a fertőzéssel szembeni védelem ilyen módon nem fog működni, de ha van olyan információ, hogy egy személy nyílt formában fertőzött, akkor fontos, hogy elkerülje a kapcsolatot vele.

A teljes értékű étrend, az egészséges életmód, a rossz szokások elkerülése - mindez segít fenntartani az immunitást és segít abban, hogy ellenálljon a mycobacterium tuberculosisnak egy lehetséges találkozón.

A cikk szerzője: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonológus