Hogyan kell alkalmazni a Valaciklovir tablettákat

Valacyclovir olyan gyógyszer, amely kiküszöböli az ilyen fertőzés, mint a herpesz az epidermiszben és a nyálkahártyákban, minden megnyilvánulását.

A gyógyszer fő összetevője a valaciklovir-hidrid. A DNS szintézis szintjén ható hatóanyag hat a vírusra, elnyomja a fejlődési folyamatot, és nem teszi lehetővé a sejtek szintjének szaporodását. A gyógyszert a herpeszfertőzés, valamint a citomegalovírus felszámolására írják elő.

Ezen az oldalon megtalálhatod a Valaciklovirra vonatkozó összes információt: a gyógyszer használati utasítását, a gyógyszertárak átlagárát, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint az olyan emberek véleményét, akik már használják a Valacyclovir-t. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

A nukleozid-analógok antivirális szercsoportja.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

Mennyibe kerül a Valaciclovir? A gyógyszertárak átlagos ára 400 rubel.

Forma és összetétele

Tabletta egy filmhéjban, kartondobozban vagy 10 db üvegből.

• Egy tabletta összetétele 556 mg valaciklovir-hidrokloridot tartalmaz (500 mg valaciklovir formájában).

Farmakológiai hatás

A herpes vírus és a zsindely aktív sejtjeit befolyásoló, a Valaciklovir hatóanyaga elpusztítja a membránokat és stimulálja működésük zavarát. A gyógyszer a legnagyobb mértékben befolyásolja a herpeszvírust, tisztítja a bőrt és megakadályozza annak terjedését.

A gyógyszer a jelentős elváltozásokban is aktív, ami fontos a betegség előrehaladott stádiumainak kezelésében. A módosítások sorozata során a hatóanyag hatóanyaga hat a herpeszvírus DNS szintézisére, megállítja annak fejlődését és megzavarja a működő folyamatokat.

Használati jelzések

A gyógyszer alkalmazása felnőtt betegek és bizonyos indikációjú gyermekek esetében is jelzett. Felnőtt betegeknél a gyógyszert az alábbiak kezelésére írják elő:

• a nemi szervek herpesz szexuális továbbításának kockázatának csökkentése érdekében;
• herpes simplex (az ajkakon);
• genitális herpesz (az első epizódban, ha szükséges, a HIV-fertőzött betegeknél a vírus visszaszorítása);
• herpes zoster (zsindely).

Gyermekgyógyászatban a következő indikációk szükségesek a gyógyszer felírásához:

• herpes simplex (ajak terület) kezelése;
• a varicella zoster kezelésére.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem alkalmazzák olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciájuk van a tabletta fő hatóanyagához vagy segédanyagaihoz. A gyógyszert nem írják elő olyan gyermekek kezelésére, akiknek életkora kevesebb, mint 12 év.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatok a valaciklovir biztonságosságáról a terhesség és a szoptatás során nem végeztek. Ebben a betegcsoportban olyan esetekben lehet alkalmazni, amikor a terápia várható előnye az anya számára meghaladja a magzatra vagy csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Ismert, hogy az aciklovir, amely a valaciklovir metabolitja, az anyatejbe a plazmakoncentráció 0,6-4,1-szerese. Az anyatejből származó T1 / 2 aciklovir 2,8 óra, ami összehasonlítható a plazma T1 / 2 értékével.

Kísérleti vizsgálatokban a valaciklovir nem mutatott teratogén hatást patkányokban és nyulakban. Orális adagolás esetén a valaciklovir nem okozott hím és nőstény patkányok termékenységi rendellenességeit.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Valaciclovir tablettákat vízzel szájon át, étkezéstől függetlenül szedik.

1. A herpesz szimplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések (beleértve az immunhiányos felnőtteket is) visszaszorítása vagy megelőzése: immunkompetens betegek - 500 mg naponta egyszer, immunhiányos felnőttek - 500 mg naponta kétszer. A kurzus időtartama 6–12 hónap, majd szükséges a terápia hatékonyságának értékelése;
2. A herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése: naponta kétszer 500 mg. Relapszus esetén - 3 vagy 5 napon belül - az elsődleges herpesz esetében - a kurzus időtartamát 10 napra kell meghosszabbítani. Relapszus esetén meg kell kezdeni a gyógyszer szedését a prodromális időszakban vagy attól a pillanattól kezdve, amikor a betegség első jelei megjelennek. Alternatív megoldásként a herpesz szimplex kezelésében a 2000 mg-os dupla bevitel 1 napig legalább 6 órás időközönként hatásosnak tekinthető;
3. Herpesz zoster (herpesz zoster) és szemészeti herpesz zoster kezelése felnőtt betegeknél: napi 1000 mg, 7 napos kezelés.
4. A parenchymás szervek transzplantációja (transzplantáció) utáni citomegalovírus fertőzések és betegségek megelőzése: 2000 mg naponta négyszer, a kezelés időtartama - 3 hónap vagy több. A gyógyszert közvetlenül a transzplantáció után kell elkezdeni. Az adagot csökkenteni kell a kreatinin-clearance szempontjából;

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer dózisát kell módosítani.

Mellékhatások

A gyógyszer bevétele a következő mellékhatásokat okozhatja:

1. fejfájás (az esetek 15% -ában);
2. hányinger (az orvosi kutatás szerint a valacyclovirrel kezeltek legfeljebb 8% -a);
3. néha átmeneti látáskárosodás volt (csak az emberek 3% -ában).

A gyógyszer a májban lebomlik és a vesén keresztül ürül. A vesebetegségben szenvedő betegek, a beteg májnak csökkentett dózisát kell bevennie (hogy ne terhelje túl a beteg szervet, és ne rontja annak állapotát).

túladagolás

A gyógyszer túladagolásával a betegek lerakódnak a vesék tubulusaiban, aminek következtében a betegek nem megfelelően működnek. A túladagolás kezelése hemodialízis - az anuria és a veseelégtelenség kialakulásának függvénye.

Különleges utasítások

Idős korban óvatosan kell eljárni a gyógyszer bármely adagolási formájának alkalmazásakor, mivel a használat negatív következményeinek valószínűsége nő.

Kábítószer-kölcsönhatás

1. Valaciklovir egyidejű alkalmazása a vesék működését sértő gyógyszerekkel (beleértve a ciklosporint, takrolimuszt is) súlyosbíthatja a vesefunkciót.
2. Az acyclovir és a mikofenolát-mofetil inaktív metabolitjának (a transzplantáció során alkalmazott immunszuppresszáns) szedése során az aciklovir és a mikofenolát-mofetil AUC-jének növekedését figyelték meg.

Vélemények

Néhány visszajelzést vettünk az emberekről a Valaciclovir-ről:

1. Éva. Családunkban a herpesz az első számú probléma! Nem csak az ajkakon, hanem máshol is. Sok a kábítószer ellen ez a vírus, és az elsősegély-készletben nem vagyunk kivétel! Magamra felfedeztem ezt a gyógyszert. Valaciclovir, mint számomra, segít nekem, kényelmes nekem, mivel nem mindig kényelmes kenőcskel megfogni, és kényelmesebb egy tablettát a nap folyamán bevenni!
2. Maxim. Elkezdtem szedni a Valaciklovirot, mivel elviselhetetlenné vált a herpesz-kiütések elviselésére - egészséges életmóddal, nemi szervekkel. Nem sikerült azonnal helyreállnom. Az orvos szerint egy futó krónikus formám van. Csak hosszú távú kezelés segített. A rendszert egy poliklinikus virológus írta fel. Már 8 hónap, mivel nem fordul elő, nem a legkisebb tünetek. Az eredmény megfelel.
3. Tatiana. Az Acyclovir 90 rubelt fizet, a Valatsiklovir (Oroszországban gyártott) 600 rubelt. És Ukrajnában Valaciclovir költségek 90 hrivnya - ez nem 600 rubelt egyáltalán. Itt az ideje a gyógyszerek árának kiigazítására? Nem csak nem biztos abban, hogy nem hamisítást vásárolt, mint például a préselt krétát, így az árak is elképzelhetetlenül kiesnek. Ez undorító élni ezeken az árakon.

Összességében a vélemények jóak. A gyógyszer hosszú időn keresztül enyhíti a herpeszeket a leggyakrabban hányinger és a gyomor-bélrendszeri problémák miatt. Sokan elégedettek a gyógyszerek viszonylag alacsony költségével.

analógok

A valaciklovir egy hatóanyag. Ez a különböző gyógyszerek része (különböző gyártóktól):

• Valaciclovir canon (kínai valaciklovir) - 500 mg tabletta.
• Valvir (izlandi gyártás előkészítése) - tabletta két adagban - mindegyik 500 mg és 1000 mg.
• Valacyclovir és Valcicon (gyártó - Oroszország) - 500 mg tabletta. Valacyclovir nagyobb koncentrációban lehet - 1000 mg.
• Valavir (Ukrajna) - 500 mg tabletta.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indiában gyártott gyógyszerek) - 500 mg tabletta, Valmik 250 mg lehet.
• Valtrex (lengyel valacyclovir) - 500 mg tabletta.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Tárolja a gyógyszert kell biztonságos, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. A gyógyszer eltarthatósági ideje a csomagoláson feltüntetett gyártási időponttól számított 3 év. Ezen időszak után a tablettákat nem lehet szájon át bevenni.

Valaciclovir: használati utasítás, analógok és vélemények, árak a gyógyszertárakban Oroszországban

A valacyclovir egy vírusellenes gyógyszer, amely hatásos az 1. és 2. típusú herpeszvírusokkal, citomegalovírussal, Epstein-Barr vírussal és másokkal szemben.

A testbe való belépés után a valaciklovir acyclovir-re és L-valinná alakul, majd foszforilációs reakciók lépnek fel, és az aciklovir acyclovir-trifoszfáttá alakul. A kapott vegyület képes egy káros anyag (vírus) DNS-polimerázt gátolni egy versenyképes mechanizmussal.

A gyógyszerkészítmény orális adagolásra alkalmas tabletták formájában kapható fehér, védőfóliával bevont bevonattal. A tablettákat kartondobozba csomagoljuk 10 db buborékfóliában. Valaciclovir tabletta 500 000 mg hatóanyagot tartalmaz.

Összetevők 1 tabletta:

• hatóanyag: valaciklovir-hidroklorid - 556,2 mg vagy 1112,4 mg, ami 500 mg vagy 1000 mg valaciklovir tartalmának felel meg;
• segéd komponensek: povidon K25, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát;
• héjösszetétel: titán-dioxid, makrogol 4000, hipromellóz.

Használati jelzések

Mi segít a Valaciclovir tablettáknak? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• herpesz ajkak ("hideg" az ajkakon és a perifériás zónában);
• herpesz zoster;
• genitális herpesz az elsődleges stádiumban, valamint a visszaesések;
• a nemi herpeszfertőzés megelőzése;
• csökkenti a diagnosztizált genitális herpeszrel rendelkező szexuális partner felé történő átvitel kockázatát;
• a citomegalovírus-fertőzés megelőzése intracavitális műveletek során (beleértve a transzplantáció területén, nem zárva ki a 12 éves gyermekeket).

Használati utasítás Valaciclovir 500 mg, adagolási tabletták

A tablettákat szájon át, étkezéstől függetlenül szedik.

A Valaciklovir standard adagjai a használati utasítás szerint:

• A herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések: naponta kétszer 500 mg. Relapszus esetén - 3 vagy 5 napon belül - az elsődleges herpesz esetében - a kurzus időtartamát 10 napra kell meghosszabbítani. Relapszus esetén meg kell kezdeni a gyógyszer szedését a prodromális időszakban vagy attól a pillanattól kezdve, amikor a betegség első jelei megjelennek. Alternatív megoldásként a herpesz szimplex kezelésében a 2000 mg-os dupla bevitel 1 napig legalább 6 órás időközönként hatásosnak tekinthető;
• A herpesz szimplex vírus által okozott ismétlődő bőr- és nyálkahártya-fertőzések megelőzése (beleértve az immunhiányos felnőtteket is): immunkompetens betegek - napi 500 mg 500 mg Valaciclovir tabletta, 500 mg, naponta kétszer immunhiányos felnőtteknél. A kurzus időtartama 6–12 hónap, majd szükséges a terápia hatékonyságának értékelése;
• A parenchymás szervek transzplantációja (transzplantáció) utáni citomegalovírus fertőzések és betegségek megelőzése: napi 2000 mg / 4-szer, kezelés időtartama - 3 hónap vagy annál hosszabb. Recepció A valaciklovir közvetlenül a transzplantáció után kezdődik. Az adagot csökkenteni kell a kreatinin-clearance szempontjából;
• Herpes zoster (herpes zoster) és szemészeti herpesz zoster kezelése felnőtt betegeknél: napi 1000 mg / 3 alkalommal, a kurzus 7 nap.

Súlyos máj- és vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer napi adagja némileg korrigált. Az ilyen betegeket a vér klinikai képe és a gyógyszeres kezelés általános állapota folyamatosan figyelemmel kíséri.

Különleges utasítások

Idős betegek, a kezelés ideje alatt dehidratált személyek növelik a fogyasztott folyadék mennyiségét (az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata).

A genitális herpesz kezelésében a szexuális érintkezést el kell kerülni, mert A gyógyszer nem védi az átvitelt.

A valaciklovir nagy dózisai hosszú ideig súlyos immunhiány (csontvelő-transzplantáció, HIV-fertőzés klinikailag jelentős formái, veseátültetés) mellett a halálig thrombocytopeniás purpurát és hemolitikus urémiás szindrómát eredményeztek.

A központi idegrendszeri mellékhatások esetén (beleértve az agitációt, hallucinációkat, zavartságot, csalódásokat, görcsöket és encephalopathiát) a gyógyszer törlődik.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére a Valacyclovir felírásakor:

• Az emésztőcsatorna oldaláról - a gyomor fájdalma, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;
• Az idegrendszer részéről - szédülés és fejfájás, fáradtság és gyengeség, lehetséges alvászavarok és pszicho-érzelmi ingerlékenység;
• A vér klinikai képe - a vérlemezkék számának csökkenése, hemolitikus anaemia, a máj transzaminázok növekedése;
• A veseelégtelenség kialakulása.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a Valaciklovir tabletták kijelölése a következő esetekben: t

• A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység;
• A HIV-fertőzés CD4 + limfocita-tartalommal kevesebb, mint 100 / µl;
• Gyermekkor (12 évig CMV-vel, legfeljebb 18 évig más indikációk szerint).

Gyakorlatilag nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek bizonyítják a gyógyszer biztonságosságát terhes és szoptató nőknél. Ebben a tekintetben az orvosnak ki kell írnia a gyógyszert.

túladagolás

A túladagolás fő tünetei a hányás, hányinger, akut veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot, a tudat depresszióját, izgatottságot, kómát).

A legtöbb esetben az ilyen állapotok kialakulása a veseműködés károsodásával és idős betegeknél észlelhető, akik ismételten meghaladják a gyógyszer javasolt adagját.

Analógok Valaciclovir, ár gyógyszertárakban

Szükség esetén a Valaciklovir helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos, hogy megértsük, hogy a Valaciclovir 500 mg-os, az ár és a felülvizsgálati utasítások nem vonatkoznak hasonló hatású gyógyszerekre. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár orosz gyógyszertárakban: Valaciclovir 500 mg 10 db. - 321-ről 390 rubelre, a Valacyclovir Canon 500 mg-os tabletták ára 10 db. - 410-ről 448 rubelre 508 gyógyszertár szerint.

Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Valaciklovir - a tabletták leírása, áttekintés és ellenjavallatok

Valacyclovir - gyógyítja a herpesz, az aciklovir analógja. A gyógyszert tablettákban állítják elő. A gyógyszeres kezelési rend a gyógyszertár gyógyszer utasításaiban található. Hogyan kell kezelni a herpeset valacyclovirrel? És milyen analógokat termel a gyógyszeripar?

Valaciklovir - összetétel és hatás

A tabletták közé tartoznak a valaciklovir-hidroklorid (valacyclovirum) és a segédanyagok - cellulóz, keményítő, ricinusolaj, kémiai vegyületek - titán-dioxid, poliszorbát, polietilénglikol. A gyógyszer segéd komponensei tabletta formát, egységes textúrát és színt biztosítanak.

Emberi májban a valaciklovir acyclovirokká alakul (olyan anyag, amely specifikus antivirális hatással rendelkezik az 1-6 típusú herpeszekkel szemben). Az átalakulás után lassítja és megállítja a vírusok szaporodását. Az aciklovir hatása specifikus, nem érinti az egészséges sejteket, hanem csak azokat, amelyek fertőzöttek.

A vírusok nem rendelkeznek saját sejtekkel. Ezeket a gazdasejt (humán) DNS-be helyezik be, és a szerkezetüket saját reprodukciójukhoz használják. A fertőzött emberi sejt megszűnik a funkcióinak végrehajtásában, és az idegen sejtek előállításának gyárává válik. Ezért a herpesz - intracelluláris parazita. A reprodukcióhoz szüksége van egy "mester" -re, melynek létfontosságú léit használja.

A vírusok élő sejtekbe történő bejuttatása miatt nehéz harcolni, el kell pusztítani saját szervezetének sejtjeit. Az aciklovir specifikus hatása az, hogy csak a fertőzött sejteket pusztítja el. A sejt DNS-jébe kerül (valójában már a vírus DNS-jébe), és megállítja az új vírusok szintézisét. Ennek eredményeként új kiütések megszűnnek, a sebek gyógyulása felgyorsul, a kéregek kiszáradnak.

Kábítószer-használat

A valacyclovirt gyógyszerként és megelőző szerként alkalmazzák. Hatékony a herpeszvírusok (1-6. Típusok) által okozott betegségek kezelésére, azonban gyakrabban alkalmazzák az első három vírusfajta - orális, genitális és zsindely (varicella) ellen. A használati utasítás a valaciklovir kezelését az alábbi betegségek esetén ajánlja:

• Labális vagy orális herpesz (HSV-1, amelynek hordozói a világ népességének 95% -a).
• Genitális vagy genitális herpesz (HSV-2) - a valacyclovir-kezelés csökkenti a relapszusok gyakoriságát és csökkenti a szexuális érintkezéssel való fertőzés valószínűségét. A nemi szervek herpeszének szexuális partnerre való átvitelének valószínűsége.
• A zsindelyek (HSV-3, amely a populáció 95% -át is megfertőzi) - a valacyclovir-kezelés csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a relapszusokat és a szövődményeket, mint pl.

A valacyclovir használata lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását - a kiütés mértékének csökkentése érdekében, csökkentse a hőmérsékletet. Elsődleges fertőzés esetén - a gyógyulás felgyorsítása. Szállítás közben - a visszaesések gyakoriságának csökkentése.

Ha a gyógyszert korán szedjük, a betegség leállíthatja a későbbi tünetek megjelenése nélkül (ehhez a betegség első jelei esetén meg kell határoznia az orvosság sokk-dózisát - égés, bőrpír, viszketés).

Ezen túlmenően a valacyclovir szervátültetéshez komplex terápiában alkalmazzák, hogy csökkentsék a kilökődésük valószínűségét.

Adagolás és kezelés ideje

Egy tabletta 250, 500 vagy 1000 mg valaciklovir tartalmazhat. A valaciklovir kezelésénél a gyógyszer egyetlen dózisa 250 mg és 2 g között változik (a betegség stádiumától, a személy korától és a kezelés kezdetétől függően). A legtöbb felnőtt herpesz-kezelés 500 mg-os adagot alkalmaz. Ezért a valacyclovir 500 a gyógyszer legnépszerűbb tabletta formája. Hogyan kell szedni a valacyclovirt különböző herpeszek kezelésére?

Orális / genitális herpesz kezelése

Az 1-es és 2-es herpesz (orális és nemi szervek) kezelése attól függ, hogy elsődleges fertőzés vagy visszaesés. A kezdeti fertőzés során az egyszeri dózis nagyobb - 1 g, naponta kétszer. Relapszus esetén a dózis 500 mg-ra csökken (napi 2-szer is). A kezelés időtartama a test reakciójától függ, és 3 vagy 5 napig tarthat.

A kezelési rend standard, hatása nem mindig hatékony. Ezt a kezelési rendet akkor használják, ha a kiütés már megjelent. Ha korábban kezdi el a kezelést (az égés, a viszketés és a bőr kellemetlenségének első jelei), akkor jobb, ha más kezelést alkalmazunk. Ezután teljesen megakadályozhatja a kiütést.

Tipp: a betegség első jeleinek bevitelére szolgáló kezelés - a betöltő dózis (2 g) a betegség első napján, kétszer, 12 órás intervallummal.

A herpesz zoster kezelési rendszere

A zoster vírus (HSV-3 vagy Zoster) kezelése nagyobb adagot igényel a gyógyszerben, mint a HSV-1 és 2 kezelés. A zsindelyek standard rendszere 1000 mg (1 vagy 2 tabletta, a felszabadulás formájától függően) naponta háromszor. a hét folyamán (zsindely - mindig a visszaesés, az ilyen típusú fertőzés akut formája bárányhimlő).

Profilaktikus fogadás

Az ismétlődés megelőzése érdekében a Valaciclovir 500 mg-ot naponta kell bevenni. Ugyanakkor a napi adagot két adagra oszthatja, 250 mg-os tablettákat használva reggel és este. A megelőző kezelés időtartama több hónap (három, négy és több - egy évig).

Mellékhatások

A gyógyszer bevétele a következő mellékhatásokat okozhatja:

1. fejfájás (az esetek 15% -ában);
2. hányinger (az orvosi kutatás szerint a valacyclovirrel kezeltek legfeljebb 8% -a);
3. néha átmeneti látáskárosodás volt (csak az emberek 3% -ában).

A gyógyszer a májban lebomlik és a vesén keresztül ürül. A vesebetegségben szenvedő betegek, a beteg májnak csökkentett dózisát kell bevennie (hogy ne terhelje túl a beteg szervet, és ne rontja annak állapotát).

A valaciklovir viszonylag új gyógyszer. Ezért még nem végeztek el elegendő mennyiségű orvosi kutatást, és a gyógyszer hatása a gyermek testére nem tisztázott. Általában vírusellenes hatása van. A kutatás szerint a gyermekeket ugyanúgy kezeli, mint a felnőtteket. De a klinikai kutatások hiánya miatt az orvosok nem írnak elő valacyclovirt 12 éves kor alatti gyermeknek. Az orvosi utasítások azt javasolják, hogy a valaciklovir a 12 évesnél idősebb gyermekek kezelésére csak speciális jelzésekkel (a citomegalovírus (egyfajta herpeszfaj megelőzésére) és a szervátültetés megelőzésére szolgáló transzplantáció után megelőzhető legyen).

Készítmények a hatóanyaggal - valaciklovir

A valaciklovir egy hatóanyag. Ez a különböző gyógyszerek része (különböző gyártóktól):

• Valacyclovir és Valcicon (gyártó - Oroszország) - 500 mg tabletta. Valacyclovir nagyobb koncentrációban lehet - 1000 mg.
• Valavir (Ukrajna) - 500 mg tabletta.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indiában gyártott gyógyszerek) - 500 mg tabletta, Valmik 250 mg lehet.
• Valaciclovir canon (kínai valaciklovir) - 500 mg tabletta.
• Valvir (izlandi gyártás előkészítése) - tabletta két adagban - mindegyik 500 mg és 1000 mg.
• Valtrex (lengyel valacyclovir) - 500 mg tabletta.

Ezen gyógyszerek ára többször is változhat. Ebben az esetben a hatóanyag az egyik, és ezért a herpesz kezelésében a terápiás hatás azonos. A különböző gyártóktól származó tablettákat további kötőanyagok, segédanyagok, csomagolás és ár jellemzi.

A gyógyszer analógjai

A valaciklovir az aciklovir egyike. Emellett még két gyógyszer van, amelyek az aciklovir - penciklovir és a famciklovir analógjai. A herpeszfertőzések kezelésére is használhatók, és hatékonyabbak és gyorsabbak. A penciklovir és a famciklovir ára magasabb.

Az új vírusellenes gyógyszerek szintézisének szükségessége több évvel az acyclovir befogadását követően keletkezett. Ez a herpes első konkrét gyógyszere. Gyógyszerben is alkalmazzák, de kevésbé hatékony. Ez a legkedvezőbb áron van, ezért jól megérdemelt a gyógyszertári vevők igénye. Az acyclovir-kezelés a leghatékonyabb a kezdeti bevitelnél. Ismétlődő kezelés esetén ez nem észrevehető.

Ezen túlmenően a gyógyszernek számos hátránya van. Például a biológiai hozzáférhetőség alacsony százalékos aránya olyan anyag mennyisége, amely ténylegesen belép a véráramba, és blokkolja a herpeszeket (minden más a vesékből és a belekből eliminálódik). Ezért szükség van új, jobb gyógyszerek szintetizálására.

Famciclovir - Valaciklovir analóg

Valaciklovir, famciklovir - gyógyszerek-analógok. Ezek olyan tabletták, amelyek hatékonyabban hatnak, mint az aciklovir (jobban felszívódnak a vérbe, és hosszabb hatást gyakorolnak). A famciklovir legnagyobb biológiai hozzáférhetősége - a hatóanyag 77-80% -a kerül a vérbe. Ezt a koncentrációt a gyógyszer bevétele után 45 perccel éri el (ellentétben az aciklovirral, amely csak 2 óra múlva éri el a maximális koncentrációt). Ezért a famciklovir a herpesz leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszere.

Ez a gyógyszer magas árat tartalmaz (más antiherpeticus szerek között), ezért nehéz esetekben - a fertőzés gyakori megismétlődésével vagy herpesz zosterrel - történik. Az ilyen típusú fertőzést magas morbiditás és hosszú távú szövődmények jellemzik (a fájdalom a gyógyító sebek és kitörések helyén több hétig fennáll).

A készítményben a famciklovir fő hatóanyagát tartalmazó készítmények:

• Famvir (Svájcban készült) - 125, 250 és 500 mg tabletta.
• Famciclovir-teva (Izrael gyógyszer) - 125, 250 vagy 500 mg tabletta.

A herpeszfertőzés kezelésére a famciklovir az alábbiak szerint van előírva:

• Herpes zoster (varicella), naponta háromszor, 250 mg, a kezelés 7 napja.
• Herpes zoster szövődményei (postherpetic neuralgia) - 500 mg naponta háromszor, 7 napig.
• A genitális vagy orális herpesz elsődleges betegsége esetén a dózis azonos (250 mg), de a kezelés lefutása kevesebb, mint 5 nap. Vegyünk naponta háromszor.
• A genitális vagy orális herpesz ismétlődésével - a dózis és a módszerek száma kevesebb - 125 mg naponta kétszer, 5 nap.
• Megelőző intézkedésként a relapszusok számának csökkentése érdekében a minimális dózis napi 250 mg.

A szokásos kezelési rend mellett a betegség kezelésének első napján 1500 mg hatóanyagot is használhat, ha az első tüneteket észleli (égés, bőrpír a jövőbeni buborékkiütés helyén).

Acyclovir vagy valacyclovir

Mi a különbség két hasonló gyógyszer között - acyclovir és valacyclovir? Az aciklovir - biológiai hozzáférhetősége alacsony. Ez csak 15-30%. Ez azt jelenti, hogy a bevitt anyag legfeljebb 30% -a belép a vérbe és ellensúlyozza a vírusokat.

A hatóanyag biológiai hozzáférhetőségének növelése kenőcs és acyclovir krém alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetbe jutó aciklovir mennyisége elérheti a 45-50% -ot, de csak helyben (azokon a területeken, ahol a kenőcsöt alkalmazzák).

A hatóanyag legmagasabb koncentrációja a tabletta gyomorba való belépése után 2 órával következik be. Vagyis a gyógyszer nem a megadott időpontban kezdődik.

Valacyclovir - nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik (55-60%). Ezzel egyidejűleg a hatóanyag hatóanyagának nagy százalékát a gyógyszer (tabletta) orális adagolása biztosítja. A valaciklovir önmagában csak pirula formájában kapható.

Megjegyzés: A valaciklovir nem csak nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, hanem hosszabb ideig is. Ezért a gyógyszer elegendő ahhoz, hogy naponta kétszer vegyen be. Nehéz esetekben (vagy herpesz zosterrel) gyakrabban kerül sor - naponta háromszor.

Valacyclovir egy orális, genitális és herpesz zoster kezelésére szolgáló gyógyszer. Megakadályozza a relapszusokat, szövődményeket és gyorsabban gyógyítja a hólyagosodást. Ez egy modern, hatékony és megfizethető orvosság a herpesz számára.

Kábítószer-felülvizsgálatok

Az emberek véleménye szerint, akik a herpes sebeket valacyclovirrel kezelték, ez az átlagos drog az olcsó acyclovir és a drágább famvir között. A valaciklovir valamivel drágább, mint az aciklovir. Ugyanakkor nemcsak az egyszerű kiütések, hanem a herpes zoster is hatékonyabban és jobban kezelhető.

A statisztikák visszajelzése a következő:

1. A gyógyszer a gyógyszertárakban kapható (a legtöbb gyógyszertárban megvásárolható);
2. A mellékhatások nem ritkák;
3. Átlagos hatékonyság;
4. Az ár és a minőség megfelelő aránya;
5. A gyógyszert kezelők 60% -a ajánlja a gyógyszert a barátoknak.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: A Valtrex-et a genitális herpesz kezelésére nagy dózisban (naponta háromszor, 1 g) írta fel. Másnap súlyos hátfájás és hasmenés volt. A vesék egészségesek. Valószínűleg nem lehet azonnal elkezdeni a drog nagy dózisát, biztosnak kell lennie abban, hogy a testem nem reagál rá.

   Andrei, Rostov-on-Don: A Valtrex és a famvir kevésbé mérgező a májra, mint az aciklovir. Ezek drágák, de a májom sokkal értékesebb számomra. Szükséges, hogy a herpesz megismétlődését rendszeresen kezeljék. Ezért jobb, ha túlfizet, és győződjön meg róla, hogy nem lesz semmi komplikáció vagy semmi más.

   Orina, Vanadzor: Számomra Valavir az üdvösség. Megfertőződött egy fertőző betegségbetegség, sok éven át változó sikerrel szenvedő herpetikus kitörés miatt szenvedek - elhalad, majd újra megjelenik. Általában ez segített nekem, bár drága volt, olcsóbb.

   Sergey, Khabarovsk: A Valavir orvosa írta. Herpes megjelent az ajkak sarkában. Nem szenvedek gyakori herpesz, de ez megtörténik. A buborékok majdnem teljesen eltűntek három nap alatt (egy rózsaszín folt marad). Ez tetszik - általában hosszabb időt vesz igénybe. Az allergiák nem voltak.

   Minden információ tájékoztató jellegű. És nem egy utasítás az önkezelésre. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához.

   vaiaciklovir

   Valaciclovir: használati utasítás és értékelés

   Latin név: Valacyclovir

   ATX kód: J05AB11

   Hatóanyag: valaciklovir (valaciklovir)

   Gyártó: Ozon, LLC (Oroszország), Drogtechnológia (Oroszország), Sintez, OAO (Oroszország), Izvarino Pharma, LLC (Oroszország)

   A leírás és a fotó aktualizálása: 07/26/2018

   A gyógyszertárak ára: 272 rubel.

   Valacyclovir egy vírusellenes gyógyszer.

   Forma és összetétele

   A valaciklovir filmtabletták formájában készül: ovális, kétoldali forma, a mag és a héj szinte fehér vagy fehér, 1000 mg-os tabletták mindegyikének elválasztó kockázata van (7, 10, 28 vagy 30 darab buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vagy 10 csomagolásban, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 vagy 100 darab egy dobozban, kartondoboz 1 bank, minden csomag a Valaciklovir használatára vonatkozó utasításokat is tartalmaz.

   1 tabletta tartalmaz:

   • hatóanyag: valaciklovir-hidroklorid - 556,2 mg vagy 1112,4 mg, ami 500 mg vagy 1000 mg valaciklovir tartalmának felel meg;
   • segéd komponensek: povidon K25, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát;
   • héjösszetétel: titán-dioxid, makrogol 4000, hipromellóz.

   Farmakológiai tulajdonságok

   farmakodinámia

   A valaciklovir egy vírusellenes szer. Ez az aciklovir L-valin-észtere, a purin nukleotid analóg (guanin), a herpesz vírusok DNS-polimeráz (deoxiribonukleinsav-polimeráz) specifikus inhibitora. Blokkolja a vírus DNS bioszintézisét és a vírus replikációját.

   A valacyclovirhydroláz enzim hatására az emberi szervezetben lévő anyag gyorsan és teljesen átalakul aciklovirra és L-valinná. Az aciklovirból a foszforiláció eredményeként aktív aciklovir trifoszfát képződik, amely képes kompetitív módon elnyomni a vírus DNS polimerázt.

   A foszforiláció első lépését egy vírusspecifikus enzim (Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr vírus-vírus-timidin-kináz esetében) befolyásolja, amelyet csak vírusfertőzött sejtekben detektálnak. A gyógyszer citomegalovírusra való szelektivitása annak a ténynek köszönhető, hogy a foszforilációt bizonyos mértékig az UL97 foszfotranszferáz géntermék közvetíti.

   Az anyag a citomegalovírus, az 1. és a 2. típusú herpes simplex vírus, a varicella zoster, az Epstein-Barr és a humán herpeszvírus-típus ellen hat.

   farmakokinetikája

   A valacyclovir nagyfokú felszívódást mutat. Az anyag gyorsan és majdnem teljesen átalakul aciklovirra és L-valinná.

   1 g valaciklovir bevételekor az aciklovir biológiai hozzáférhetősége 54% (3–5-ször magasabb, mint az aciklovir orális adagolása után).

   A napi 3 g-os valaciklovir bevétele után az AUC-érték (a koncentráció-idő görbe alatti terület) megközelítőleg megegyezik az aciklovir AUC-jével, ha intravénásan adják be 5 mg-os adagban 8 óránként.

   C_max a maximális plazmakoncentráció az 1 g anyag egyszeri adagja után 15 és 25 μmol / ml között van, az elérés ideje 1,6–2,1 óra; 3 órás plazmában a nem metabolizált valacyclovir nem határozható meg. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke: valacyclovir - 13–18%, aciklovir - 9–33%.

   Az aciklovir széles körben eloszlik a testnedvekben és a szövetekben, beleértve a herpetikus hólyagok, az agy, a máj, a vesék, a tüdő, a belek, a lép, az izmok, a méh, a nyálkahártya és a hüvelykiválasztás, a sperma, a könnycsepp, a magzatvíz és a gerincfolyadékok folyadékát.. A legnagyobb koncentráció a vesékben, a belekben és a májban található. Az anyag átjut a placentán és az anyatejbe.

   T_1/2 A valaciklovir (felezési ideje) kevesebb, mint 30 perc, az aciklovir 2,5-3,3 óra, a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél - 14 óra, idős betegeknél (65-83 évesek) - 3,3-tól 3,7 óra

   A kiválasztást a vesék végzik (45,6%), főként aciklovirként és metabolitjaként (9-karboximetoxi-metil-guanin), kevesebb, mint 1% -a változatlan formában, valamint a belekben (47,12%) 96 órán keresztül.

   Használati jelzések

   12 évesnél idősebb betegeknél a Valaciklovir alkalmazása javasolt: t

   • a herpesz szimplex vírus által okozott nyálkahártya és bőr fertőző betegségeinek kezelésére és megelőzésére (ideértve az immunhiányos felnőtteket is) [beleértve a herpes labialis (Herpes labialis) és az újonnan diagnosztizált vagy visszatérő genitális herpeszeket (Herpes genitalis)];
   • fertőző kórképek megelőzése parenchymás szervek transzplantációja után;
   • a citomegalovírus fertőzések megelőzése.

   Ezen túlmenően, csak felnőttek tabletták felírt kezelésére herpesz zoster (Herpes zoster), beleértve a szemészeti herpesz zoster.

   Ellenjavallatok

   • HIV-fertőzés, amelynek teljes tartalma CD4 és limfociták kevesebb, mint 100 1 μl-ben;
   • 12 éves korig (a citomegalovírus által okozott fertőzések és a szilárd szervek átültetése utáni betegségek megelőzésére);
   • 18 éves korig (ha minden egyéb indikációra előírtak, klinikai adatok hiánya miatt);
   • túlérzékenység az aciklovirra vagy a gyógyszer komponensekre.

   Óvatosan kell eljárni Valaciklovir tabletta dehidratáció, veseelégtelenség, nefrotoxikus gyógyszerek, terhesség és szoptatás ideje alatt, időskori, klinikailag jelentős HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél.

   Valaciklovir, használati utasítás: módszer és adagolás

   A valaciklovir tablettákat szájon át, ivóvízzel, az étkezéstől függetlenül.

   • a herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése: naponta kétszer 500 mg. Relapszus esetén - 3 vagy 5 napon belül - az elsődleges herpesz esetében - a kurzus időtartamát 10 napra kell meghosszabbítani. Relapszus esetén meg kell kezdeni a gyógyszer szedését a prodromális időszakban vagy attól a pillanattól kezdve, amikor a betegség első jelei megjelennek. Alternatív megoldásként a herpesz szimplex kezelésében a 2000 mg-os dupla bevitel 1 napig legalább 6 órás időközönként hatásosnak tekinthető;
   • a herpesz szimplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések (beleértve az immunhiányos felnőtteket is) elnyomása vagy megelőzése: immunrendszeres betegek - 500 mg naponta egyszer, immunhiányos felnőttek - 500 mg naponta kétszer. A kurzus időtartama 6–12 hónap, majd szükséges a terápia hatékonyságának értékelése;
   • a parenchymás szervek transzplantációja (transzplantáció) utáni citomegalovírus fertőzések és betegségek megelőzése: 2000 mg naponta négyszer, a kezelés időtartama - 3 hónap vagy több. A gyógyszert közvetlenül a transzplantáció után kell elkezdeni. Az adagot csökkenteni kell a kreatinin-clearance szempontjából;
   • herpesz zoster (herpes zoster) és szemészeti herpesz zoster kezelése felnőtt betegeknél: napi 1000 mg, 7 napos kezelés.

   Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer dózisát kell módosítani.

   A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek adagolási rendje a kreatinin clearance-től (CK) függ:

   • Szemészeti herpesz zoster és herpesz zoster terápia immunkompetens felnőtt betegekben: QC 50 ml / perc és annál nagyobb - 1000 mg naponta háromszor, KK 30–49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, KK 10–29 ml / perc 1000 mg naponta egyszer, CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
   • vírusos herpesz szimplex terápia 12 évnél idősebb immunkompetens betegeknél: 30 ml / perc és annál magasabb QC - 500 mg naponta kétszer, QC 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
   • labialis herpesz terápia immunkompetens betegeknél: CC 50 ml / perc és magasabb - 2000 mg naponta kétszer, CC 30–49 ml / perc - 1000 mg naponta kétszer, CC 10–29 ml / perc - 500 mg Naponta kétszer, QC 10 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
   • a vírusos herpesz szimplex megelőzése (elnyomása) 12 évnél idősebb immunkompetens betegeknél: 30 ml / perc és annál nagyobb QC - 500 mg naponta egyszer, QC-t 30 ml / perc-ig 500 mg 1 alkalommal kétnaponta egyszer;
   • vírusos herpesz szimplex megelőzése (elnyomása) immunhiányos felnőtteknél: QC 30 ml / perc - 500 mg naponta kétszer, QC 30 ml / perc - 500 mg naponta egyszer;
   • a citomegalovírus-fertőzések megelőzése: CC 75 ml / perc - 2000 mg 4-szer naponta, CC 50–75 ml / perc - 1500 mg naponta 4 alkalommal, CC 25–50 ml / perc - 1500 mg naponta háromszor, QC 10–25 ml / perc - 1500 mg naponta kétszer, QC 10 ml / perc vagy hemodialízis alatt - 1500 mg naponta egyszer. A tablettákat hemodialízis után kell bevenni.

   A betegnek gondoskodnia kell a megfelelő víz- és elektrolit-egyensúly fenntartásáról.

   A májcirrózis enyhe és mérsékelt súlyosságú felnőtt betegeknél (konzervált szintetikus májfunkcióval) a gyógyszer 1000 mg-os adagját naponta egyszer adhatjuk be.

   Mellékhatások

   • a psziché és az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - zavartság, szédülés, tudat depresszió, hallucinációk; nagyon ritkán - pszichotikus tünetek, izgatottság, remegés, encephalopathia, ataxia, dysarthria, görcsök, kóma;
   • a gyomor-bélrendszerből: gyakran - hányinger; ritkán - hányás, hasi diszkomfort, hasmenés;
   • az immunrendszer részéről: ritkán - anafilaxia;
   • a vérrendszer és a hematopoetikus szervek részéről: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia (gyakrabban a csökkent immunitás hátterében);
   • légzési rendszer: ritkán - légszomj;
   • a hepatobiliaris rendszer részéről: nagyon ritkán - a funkcionális májvizsgálatok reverzibilis károsodása;
   • a húgyúti rendszer részéről: ritkán - hematuria (általában vese patológiás rendellenességei); ritkán vesekárosodás; nagyon ritkán - vesebeteg, akut veseelégtelenség; talán - a gyógyszer kristályainak felhalmozódása a vese tubulusainak lumenébe;
   • bőrgyógyászati ​​reakciók: ritkán - bőrkiütés, fényérzékenység; ritkán viszketés; nagyon ritkán - urticaria, angioödéma;
   • egyéb: a hosszú távú terápia nagy dózisban (HIV-fertőzésben szenvedő betegek) - veseelégtelenség, mikroangiopátiás hemolitikus anaemia, thrombocytopenia (a gyógyszer hatása nem bizonyított).

   túladagolás

   A fő tünetek a hányás, hányinger, akut veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot, a tudat depresszióját, izgatottságot, kómát). Az esetek többségében az ilyen állapotok kialakulását károsodott vesefunkcióval figyelték meg az olyan idős betegeknél, akiknél a valaciklovir több, mint ajánlott dózisa volt, ami az adagolási rendnek való megfeleléshez kapcsolódik.

   Terápia: A betegeket gondosan ellenőrizni kell. A hemodialízis jelentősen hozzájárul az aciklovir eltávolításához a vérből, az acyclovir túladagolás kezelésében a választásnak tekinthető.

   Különleges utasítások

   A Valaciklovir-kezelést egy orvos szoros felügyelete alatt kell végezni, ez lehetővé teszi a nemkívánatos hatások időbeni alakulását és megfelelő intézkedések meghozatalát.

   Valacyclovir alkalmazása a relapszus első jeleinek megjelenésétől kezdve nagyobb terápiás hatást fejthet ki, és lehetővé teszi a herpes simplex vírus által okozott károsodás kialakulásának elkerülését. A labiális herpesz tünetei: viszketés, bizsergés, égés.

   A dehidratáció kialakulásának megakadályozása érdekében a tabletták bevételének időszakában elegendő mennyiségű folyadékot kell inni, különösen idős betegeknél.

   A kreatinin-clearance rendszeres meghatározása, különösen a szervátültetés vagy a beültetés után, lehetővé teszi a valaciklovir dózis megfelelő beállítását és csökkenti a vesefunkcióra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások kockázatát.

   A genitális herpesz tünetei jelenlétében a szexuális érintkezés megbízható védőeszközök nélkül kontraindikált, még a vírusellenes kezelés hátterében is.

   A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

   A nagy dózisú valaciklovir bevétele gyakran okozhat mellékhatásokat, különösen az idegrendszerben, ezért a kezelés ideje alatt ajánlott óvatosságot gyakorolni a vezetés során.

   Használat terhesség és szoptatás alatt

   A terhesség / szoptatás idején a valaciklovir elővigyázatosságot ad a várható előny és a lehetséges kockázat arányának megítélése után.

   A Valacyclovir-t és más acyclovir tartalmú gyógyszereket szedő nők terhességi eredményeinek nyilvántartása szerint a gyermekekben a születési rendellenességek számának növekedését nem találták meg az általános népességhez képest. A terhesség alatt a valaciklovir alkalmazásának biztonságosságáról azonban nem lehet megbízható és határozott következtetéseket levonni, mivel a nyilvántartásba csak kis számú nő, akik a terhesség alatt valacyclovirot szedtek.

   Használja gyermekkorban

   • legfeljebb 12 év: a citomegalovírus okozta fertőzések és a szilárd szervek átültetése utáni betegségek megelőzése érdekében;
   • legfeljebb 18 évig: minden egyéb indikáció esetén (klinikai adatok hiánya miatt).

   Károsodott vesefunkció esetén

   Veseelégtelenségben szenvedő betegek A valaciklovir óvatosan alkalmazható.

   Használjon öregkorban

   Az idős betegeknél a valaciklovir az orvosi felügyelet mellett kerül felírásra.

   Kábítószer-kölcsönhatás

   Mivel a Valacyclovir változatlan formában választódik ki a vese szekréciójával, óvatosan kell eljárni, ha egyidejűleg hasonló gyógyászati ​​készítményeket alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a következők: nefrotoxikus szerek, aminoglikozidok, jódozott kontrasztanyagok, pentamidin, platina szerves vegyületek, metotrexát, foscarnet, ciklosporin, takrolimusz.

   Az egyes gyógyszerek vagy metabolitjaik plazmakoncentrációjának növelésének kockázata akkor nő, ha valacyclovir nagy dózisát naponta (4000 mg vagy annál nagyobb) szedik.

   analógok

   Valaciclovir analógjai: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

   A tárolás feltételei

   Gyermekektől elzárva tartandó.

   Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen.

   Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

   Gyógyszertár értékesítési feltételek

   Vényköteles.

   Valaciclovir vélemények

   A Valaciklovir értékelések többnyire pozitívak. A betegek feljegyzik a gyógyszer nagy hatékonyságát. A költségeket megfizethetőnek ítélik meg, különösen hosszú távú igény hiányában. A mellékhatások kialakulását ritkán jelentik.

   A Valaciclovir ára gyógyszertárakban

   A Valaciclovir hozzávetőleges ára 328-467 rubel. (10 tabletta) vagy 1998–2695. (50 tabletta).

   Valaciclovir Canon - hivatalos használati utasítás

   Regisztrációs szám:

   Kereskedelmi név:

   Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név:

   Adagolási forma:

   filmtabletta

   struktúra

   1 tabletta, film bevonattal, tartalmaz:
   hatóanyag: 1112,40 mg valaciklovir-hidroklorid, 1000,00 mg valaciklovir alapján;
   segédanyagok: kukoricakeményítő 113,60 mg, kolloid szilícium-dioxid 4,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 58,00 mg, magnézium-sztearát 8,00 mg, mikrokristályos cellulóz 144,00 mg;
   film bevonó kompozíció: Opadry II fehér, 44,00 mg, beleértve: makrogolt (polietilénglikol) 10,38 mg, 20,64 mg polivinil-alkoholt, 7,66 mg talkumot, 5,32 mg titán-dioxidot.

   Leírás:

   tabletták ovális, duplex domborúak, kockázatosak, filmtabletták, fehérek vagy csaknem fehérek.

   Farmakoterápiás csoport:

   ATX-kód:

   Farmakológiai tulajdonságok

   farmakodinámia
   Működési mechanizmus
   Valacyclovir egy vírusellenes szer, az aciklovir L-valin-észtere. Az aciklovir a purin nukleotid (guanin) analógja.
   Emberekben a valaciklovir gyorsan és majdnem teljesen átalakul aciklovirra és valinná, valószínűleg a valacyclovirhydroláz enzim hatására. Az aciklovir a herpeszvírusok specifikus inhibitora az in vitro aktivitással szemben az 1. és 2. típusú herpes simplex vírusokkal (HSV), a varicella zoster vírussal (VZV) (varicella zoster vírus), citomegalovírussal (CMV), Epstein-Barr vírussal (EBV). ) és a humán herpesz vírus 6. típusa. Az aciklovir gátolja a vírusos dezoxiribonukleinsav (DNS) szintézisét közvetlenül a foszforiláció és az aktív formává történő átalakulás után. A foszforiláció első szakasza a vírusspecifikus enzimek aktivitását igényli. HSV, VZV és EBV esetében ez az enzim vírus timidin kináz, amely csak a vírus által érintett sejtekben van jelen. A foszforiláció részleges szelektivitása az UL97 foszfotranszferáz géntermékén keresztül közvetve fenntartható a CMV-ben. Az aciklovir aktiválásának szükségessége egy adott vírus enzimmel nagyban magyarázza annak szelektivitását.
   Az aciklovir foszforilációjának folyamatát (mono-trifoszfáttá történő átalakulás) a celluláris kinázok végzik. Az aciklovir-foszfát kompetitív módon gátolja a vírus DNS-polimerázt, és egy nukleozid analógjaként integrálódik a virális DNS-be, ami a lánc kötelező töréséhez, a DNS-szintézis megszüntetéséhez és következésképpen a vírusreplikáció blokkolásához vezet.
   Az aciklovirral szembeni rezisztenciát általában a timidin-kináz hiánya okozza, ami a vírus túlzott terjedéséhez vezet a gazdaszervezetben. Ritkán az aciklovirra való érzékenység csökkenése a vírus törzsek megjelenése, a vírus timidin-kináz vagy a DNS-polimeráz szerkezetének megsértésével magyarázható. Ezeknek a vírusfajtáknak a virulenciája hasonlít a vad törzsére.
   Az acyclovir terápiával kezelt vagy megelőzésre használt betegek közül választott HSV és VZV törzsek széles körű vizsgálatának eredményei szerint megállapították, hogy a valacyclovirral szembeni érzékenység csökkent vírusok rendkívül ritkák, de ritka esetekben súlyos immunitású betegeknél is megtalálhatóak. például csontvelő vagy szervátültetésben részesülő betegek, rosszindulatú daganatokhoz kemoterápiában részesülő betegek és HIV-fertőzött betegek.
   A valacyclovir hozzájárul a fájdalom enyhítéséhez: csökkenti annak időtartamát és csökkenti a herpes zoster által okozott fájdalomban szenvedő betegek arányát, beleértve az akut postherpeticus neuralgiát.

   farmakokinetikája
   szívás
   Orális adagolás után a valaciklovir jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT), gyorsan és majdnem teljesen aciklovirra és valinná alakul. Ezt az átalakulást valószínűleg a máj valacyclovirhidroláz enzim végzi.
   Amikor a valacyclovir 1000 mg acyclovir dózisban kerül bevételre, a biológiai hozzáférhetőség 54%, és nem csökken az étkezés során.
   A valacyclovir farmakokinetikája nem függ az adagtól. A felszívódás sebessége és mértéke a növekvő dózissal csökken, ami a maximális plazmakoncentráció kevésbé arányos növekedéséhez vezet (C)_max) összehasonlítva a terápiás dózistartománygal és az 500 mg feletti dózisok csökkent biológiai hozzáférhetőségével.

   1. táblázat: Az acyclovir farmakokinetikai értékelésének eredményei, amikor a normál májfunkciójú egészséges önkéntesek valacyclovir egyszeri adagját 250 mg-tól 2000 mg-ig vették be

   C értékek_max és az AUC az átlagos szórást tükrözi. T értékek_max tükrözik a középértéket és az értéktartományt.
   

   A valaciklovir maximális koncentrációja a vérplazmában az acyclovir koncentrációjának mindössze 4% -a, a medián idő elérése a gyógyszer bevétele után 30-100 perc. 3 órával a gyógyszer bevétele után a valaciklovir koncentrációja eléri a mennyiségi szintet vagy az alatt. Valacyclovir és acyclovir farmakokinetikai paraméterei hasonlóak az egyszeri és többszöri adagok után. Az RHD és a HSV nem változtat szignifikánsan a valacyclovir és az acyclovir farmakokinetikáját a valacyclovir bevétele után.
   elosztás
   A valaciklovir kötődése a plazmafehérjékhez nagyon alacsony (15%). A cerebrospinális folyadékba (CSF) való behatolás mértéke a CSF és a plazma AUC értékének aránya, és az acyclovir és a 8-hidroxi-ciklovir metabolit (8-OH-ACV) körülbelül 25% -a; kb. 2,5% a 9- (karboximetoxi) -metil-guanin (CMMG) metabolit esetében.
   anyagcsere
   Lenyelés után a valaciklovir acyclovir-re és L-valinná alakul át az első átmeneti intesztinális metabolizmus és / vagy a máj metabolizmusa révén. Az aciklovir kismértékű metabolitokká alakul: CMMG az etil-alkohol és az aldehid-dehidrogenáz hatására; 8-OH-ACV aldehid-oxidáz hatására. A vérplazma összes kumulatív hatásának körülbelül 88% -a az aciklovirra, a CMMG-re 11%, a 8-OH-ACV esetében 1%. A valacyclovir és az aciklovir nem metabolizálódik a citokróm P450 izoenzimekkel.
   tenyésztés
   Normális vesefunkciójú betegeknél az acyclovir felezési ideje a vérplazmából a valaciklovir egyszeri vagy többszöri adagja után körülbelül 3 óra. A valaciklovir dózisának kevesebb, mint 1% -a változik a vesékben. A valaciklovir kiválasztódik a vesék által, elsősorban acyclovir formájában (a bevitt dózis több mint 80% -a) és az acyclovir, CMMG metabolitja.
   Speciális betegcsoportok
   Károsodott vesefunkciójú betegek
   Az aciklovir kiválasztása korrelál a vesék funkciójával, az aciklovir expozíciója növekszik a veseelégtelenség fokozódásával. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az acyclovir átlagos felezési ideje a valacyclovir alkalmazása után kb. 14 óra, míg a normális vesefunkció körülbelül 3 óra.
   Az acyclovir és metabolitjai, a CMMG és a 8-OH-ACV plazmában és CSF-ben való expozícióját stabil állapotban határozták meg a normál vesefunkciójú 6 betegnél (átlagos kreatinin-clearance 111 ml / perc, 91-144 ml / perc) 6 betegnél. 6 mg-ot kaptak, és 3 súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegnél (átlagos kreatinin-clearance 26 ml / perc, 17-31 ml / perc), akik 12 óránként 1500 mg-ot kaptak. Súlyos veseelégtelenségben, mint a plazmában a normál vesefunkcióban, valamint a CSF-ben az aciklovir, a CMMG és a 8-OH-ACV koncentrációja 2, 4 és 5-6-szor magasabb volt. A súlyos veseelégtelenség és a normál vesefunkció között két populáció között nem volt különbség az acyclovir CSF-ben történő penetrációjának mértékében (a CSF-ben az AUC aránya a plazma AUC-hez viszonyítva), a CMMG vagy a 8-OH-ACV között.
   Károsodott májfunkciójú betegek
   A farmakokinetikai adatok azt mutatják, hogy a májelégtelenségben szenvedő betegeknél a valacyclovir aciklovirra történő átalakulásának sebessége csökken, de nem az átalakulás mértéke. Az aciklovir felezési ideje nem függ a májfunkciótól.
   terhesség
   A valaciklovir és az aciklovir farmakokinetikájának tanulmányozása késői terhességben stabil napi állapot AUC növekedést mutatott napi 1000 mg / nap dózisú valaciklovir napi bevitelével, ami körülbelül 2-szer nagyobb, mint az AUC 1200 mg / nap dózisban.
   HIV-fertőzés
   HIV fertőzésben szenvedő betegeknél az acyclovir eloszlása ​​és farmakokinetikai jellemzői az 1000 mg vagy 2000 mg valaciklovir egy vagy több adagjának orális adagolása után változatlanok maradnak az egészséges önkéntesekhez képest.
   Szervátültetés
   Az acyclovir maximális koncentrációja a szervátültetést követő betegeknél, akik naponta kétszer 2000 mg valacikloviret kaptak, hasonló volt vagy meghaladta az azonos adagot kapó egészséges önkénteseknél megfigyelt maximális koncentrációt. A megállapított napi AUC-értékek jelentősen magasabbak.

   Használati jelzések

   12 és 18 év közötti felnőttek és tizenévesek

   • a HSV által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, beleértve az újonnan diagnosztizált és ismétlődő genitális herpeszeket (Herpes genitalis), valamint labialis herpeszeket (Herpes labialis);
   • a HSV által okozott ismétlődő bőr- és nyálkahártya-fertőzések megelőzése (elnyomása), beleértve a nemi herpeszeket is, beleértve az immunhiányos felnőtteket is;
   • a citomegalovírus (CMV) fertőzések és betegségek megelőzése parenchymás szervek transzplantációja után.

   felnőttek

   • herpesz zoster (herpesz zoster) és szemészeti herpesz zoster kezelése.

   Ellenjavallatok

   • Túlérzékenység a valacyclovir, acyclovir vagy a gyógyszer bármely más összetevője ellen;
   • 12 év alatti gyermekek;
   • 18 éves korig a herpes zoster és a herpes zoster kezelésében

   Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

   termékenység
   Állatkísérletekben a valaciklovir nem volt hatással a termékenységre. Azonban az acyclovir nagy dózisainak alkalmazása parenterálisan okozott herékhatások esetén patkányokban és kutyákban. Nem vizsgálták a valaciklovir hatását az emberek termékenységére. A spermiumok mennyiségének, mozgékonyságának és morfológiájának változásait 20 betegnél 400 mg-tól 1000 mg-ig terjedő napi 6 napos valaciklovir alkalmazása után jelentettek ns.
   terhesség
   Kevés adat áll rendelkezésre a valaciklovir terhesség alatt történő alkalmazásáról.
   A gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni a terhesség alatt, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.
   A terhes regiszterek dokumentálták a terhesség kimenetelét azoknál a nőknél, akik valacyclovirot vagy más acyclovir tartalmú hatóanyagot (acyclovir aktív valacyclovir metabolit) vettek fel, 111 és 1246 megfigyelés (ebből 29 és 756 a kábítószert a terhesség első trimeszterében), a terhesség eredménye regisztrálták. Az acyclovir-nak kitett terhes nők nyilvántartásában szereplő adatok elemzése nem tárt fel gyermekeiknél a születési rendellenességek számának növekedését az általános népességhez viszonyítva, sem a rendellenességek egyikében sem mutatott ki egy közös okot jelző sajátosságokat vagy mintákat. Mivel a terhesség alatt valacyclovirot szedő nők kis száma a terhes nők nyilvántartásába került, a terhesség alatt a valacyclovir biztonságára vonatkozó megbízható és határozott következtetések nem tehetők.
   Szoptatás
   Az acyclovir, a valaciklovir fő metabolitja, átjut az anyatejbe. A valacyclovir szájon át 500 mg-os adagját követően_max az anyatejben 0,5–2,3-szor (átlagosan 1,4-szerese) meghaladta az anyai vérplazmában az acyclovir megfelelő koncentrációját. Az anyatejben lévő acyclovir AUC értékeinek aránya az anyai szérumban az AUC értékek között 1,4 és 2,6 között volt (átlagérték: 2,2). Az anyatejben az aciklovir átlagos koncentrációja 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l) volt. Amikor az anya napi kétszer 500 mg-ot szed a valaciklovirral, a szoptatott gyermekeket az acyclovir ugyanolyan hatásának teszik ki, mint amikor orálisan, körülbelül 0,61 mg / kg / nap dózisban szedik. Az anyatejből származó acyclovir felezési ideje megegyezik a vérplazmától. A valaciklovir változatlan formában nem volt kimutatható az anya, az anyatej vagy a gyermek vizelete vérplazmájában. A Valaciclovir Canon gyógyszert óvatosan kell beadni a szoptatás alatt álló nőknek.
   Az intravénás beadásra szánt aciklovir azonban a HSV kezelésére alkalmazandó csecsemőknél 30 mg / kg / nap dózisban.

   Adagolás és adagolás

   A Valaciclovir Canon gyógyszert az étkezéstől függetlenül lehet bevenni, a tablettákat vízzel kell bevenni.
   A HSV által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, beleértve az újonnan diagnosztizált és ismétlődő genitális herpeszeket (Herpes genitalis), valamint labialis herpeszeket (Herpes labialis)
   Immunkompetens felnőttek és 12-18 év közötti serdülők
   A javasolt adag 500 mg naponta kétszer.
   Ismétlődés esetén a kezelés időtartama 3 vagy 5 nap. A súlyosabb formában előforduló primer herpesz esetében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és annak időtartamát 5-ről 10 napra kell emelni. Amikor az ismétlődő HSV a legpontosabb, a Valaciclovir Canon kábítószer-kinevezése a prodromális időszakban vagy közvetlenül a betegség első tüneteinek megjelenése után történik. A valacyclovir alkalmazása megakadályozhatja a sérülés kialakulását, ha azt a HSV által okozott újbóli előfordulás első jeleire és tüneteire alkalmazzák.
   A labális herpesz alternatív kezelési módjaként a Valacyclovir Canon hatóanyag adagolása naponta kétszer 2000 mg dózisban 1 napig hatékony. A második adagot az első adag után kb. 12 órával (de legkorábban 6 órával) kell bevenni. Ilyen adagolási rend alkalmazása esetén a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 1 napot, mivel a kezelés időtartamának túllépése nem jár további klinikai előnyökkel.
   A terápiát a labialis herpesz legkorábbi tüneteinek kezdetével kell kezdeni (azaz bizsergés, viszketés, égés).
   A HSV által okozott ismétlődő bőr- és nyálkahártya-fertőzések megelőzése (elnyomása), beleértve a genitális herpeszeket is, beleértve az immunhiányos felnőtteket is t
   Immunkompetens felnőttek és 12-18 év közötti serdülők
   Immunkompetens betegeknél az ajánlott adag napi egyszer 500 mg.
   6-12 hónapos kezelés után szükséges a terápia hatékonyságának megszüntetése.
   Immunhiányos felnőttek
   Immunhiányos felnőtt betegeknél az ajánlott adag napi kétszer 500 mg.
   6-12 hónapos kezelés után szükséges a terápia hatékonyságának megszüntetése.
   A CMV és a betegségek fertőzéseinek megelőzése a parenchymás szervek átültetése után
   12 és 18 év közötti felnőttek és tizenévesek
   A javasolt adag 2000 mg naponta négyszer, a transzplantáció után a lehető leghamarabb. A kreatinin clearance-étől függően az adagot csökkenteni kell. A kezelés időtartama általában 90 nap, de a nagy kockázatú betegeknél a kezelés meghosszabbítható.
   Herpes zoster (herpesz zoster) és szemészeti herpesz zoster kezelése
   felnőttek
   Az ajánlott adag 1000 mg naponta háromszor 7 napig.
   Speciális betegcsoportok
   gyerekek
   A Valaciclovir Canon gyógyszer hatékonyságát gyermekekben nem vizsgálták.
   Idős betegek
   Az idős betegeknél figyelembe kell venni a vese működésének esetleges károsodását, ezért a Valaciclovir Canon gyógyszer adagját ennek megfelelően módosítani kell.
   Meg kell tartani a megfelelő víz-elektrolit egyensúlyt.
   Károsodott vesefunkciójú betegek
   Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Valaciclovir Canon adagját csökkenteni kell (lásd az adagolási rendet a 2. táblázatban). Ilyen betegeknél szükséges a megfelelő víz-elektrolit egyensúly fenntartása.

   2. táblázat: A Valaciclovir gyógyszer dózismódosítása felnőtteknek és 12-18 éves korú betegeknek, vesekárosodás esetén