A Sumamed a bakteriosztatikus és baktericid hatású antibiotikumok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer hatásos a legtöbb gramm (+/-) és anaerob baktériumok, chlamydia, ureaplasma, mikoplazma, valamint a borreliosis és a szifilisz ellen. A gyógyszer nem befolyásolja az eritromicin-rezisztens baktériumokat. A makrolid kijelölése fertőzésekben és az akut és krónikus betegség gyulladásában látható.
Röviden a gyógyszeres kezelésről
A Macrolide Sumamed 2 csoportból áll: ketolidok és azalidok. Az utóbbi képviselője az azitromicinre vonatkozik, amely a gyógyszer fő hatóanyaga. A Sumamed antibiotikum számos széles spektrumú szerhez tartozik.
A kiadás és az adagolás formái:
- Tabletta: filmtablettával (125, 500 mg);
- Tabletta: diszpergálható (125, 250, 500, 1000 mg);
- Kapszulák: keményen 250 ml zselatinnal;
- Por: szuszpenziók előállításához (100 mg / 5 ml);
- Liofilizátum infúziós terápiához.
Amikor látható, és lehetséges korlátozások
A Sumamed egy új generációs antibiotikum. Hatékonyságát bizonyították a mikroflóra által okozott gyulladásos folyamatokban. A bakteriosztatikus hatást csak akkor fogják kifejteni, ha a kórokozó érzékeny az azalid csoportban detektált aktív komponensre.
Sumamed terápiás indikációk:
- Légúti fertőzések: felső és alsó szakaszok (mandulagyulladás, tüdőgyulladás);
- ENT szervek sérülése: középfülgyulladás;
- Lyme-kór: a kezdeti időszakban;
- Bőrfertőzések: impetigo, akne, erysipelas;
- Patológia a húgyutakban a chlamydia hátterében: cervicitis, urethritis.
Nem írható elő a máj és a vesék szerves és funkcionális patológiájára. A dihidroergotamin és az ergotamin egyidejű használata tilos. Amikor a gyógyszer használatának folyamatában túlérzékenység lép fel, vagy ha a fruktóz intoleranciája van, akkor elfogadhatatlan, hogy tovább kezeljük, mivel az allergiás reakciók kialakulását provokálni lehet. Ha a Sumamed terápiát szuszpenzió formájában tervezzük, és ugyanakkor diagnosztizálják a szénhidrátok (izomaltáz, szacharóz) lebomlásában részt vevő enzimek elégtelenségét, akkor a Sumamed kinevezése megszűnik.
Recepció funkciók
A Sumamed egy erős antibiotikum, ezért a terápia csak a felszabadulás bizonyos formáiban és a korcsoportnak megfelelő dózisokban javasolt. A szakemberek utasításainak minden esetben figyelembe kell venniük a következő jellemzőket: a kórokozó típusa, a betegség súlyossága és a kísérő tünetek. 1 órával étkezés előtt vagy 2 után elfogyasztva, vízzel lemosva. A használat időtartama 5-7-10 nap, napi egyszeri adaggal. Ha a beteg elmulasztotta, akkor, ha lehetséges, a dózist a közeljövőben kell kitölteni, további naponta normalizálva.
Néha a Sumamed okozhat mellékhatásokat, több dyspeptikus és aszténikus jellegű. Ebben az esetben az orvos olyan analógot választ ki, amely hasonló gyógyító tulajdonságokkal és kevesebb negatív reakcióval rendelkezik. Amikor a Sumamed intoleranciát okoz, a terápiát át lehet vinni a penicillin sorozatba (Oxacillin, Amoxicillin).
Gyulladásos-fertőző károsodások esetén nem ajánlott több különböző csoport antibiotikumot kombinálni. Az irracionális gyógyszeres terápia előidézheti a diszbakteriózis kialakulását. Ez idővel a feltételesen patogén mikroflóra gyógyszerekhez való alkalmazkodásához vezet. Ha a csoport hatásaihoz közeli csoportokból a gyógyszerek egyidejű használata szükséges, akkor csak a kezelőorvos engedélyével lehet kinevezni.
forrás:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Kezelje a szívét
Tippek és receptek
Sumamed penicillin sorozat
A Sumamed egy nagyon erős antibakteriális szer.
Ez az antibiotikum képes legyőzni számos káros mikroorganizmus által okozott fertőzést - a Staphylococcus aureustól az intracelluláris parazita baktériumokhoz, például a mikoplazmához és a chlamydiához.
A Sumamed (azitromicin hatóanyaga) a makrolid antibiotikumok csoportjába tartozik, amelyek a jól ismert eritromicinből származnak.
Az általános orvosi ajánlások szerint szokás, hogy penicillin típusú antibiotikumokat írjanak fel az angina (Amoxicillin, Ampicillin) betegek számára, és már az allergiák vagy a betegek egyike rosszul tolerálható jelenlétében.
De néhány orvos ma nem szívesebben várja a penicillinek mellékhatásait, és azonnal kinevezi az anginát, különösen púpos, Sumamed-et.
Figyelem! Javasoljuk
Az angina kezelésére és megelőzésére, akut légúti vírusfertőzésekre és influenzára gyermekekben és felnőttekben Elena Malysheva az orosz tudósok hatékony immunitási drogját ajánlja. Egyedülálló, és ami a legfontosabb, 100% -ban természetes összetétele miatt a gyógyszer rendkívül hatékony a torokfájások, a hörgőbetegségek kezelésében és az immunitás fokozásában.
Olvassa el Malysheva technikáját...
Természetesen nem csak Sumamed tudja kezelni a torokfájást. Az antibiotikum legközelebbi analógja a gyógyszer
. Hasonló tulajdonságok is rendelkeznek a Sumamed „progenitorjával” -
Ez az antibiotikum nagyon jó az ENT-szervek oly sok fertőzése elleni küzdelemben (és nem csak). A szokásos adagokban az azitromicin bakteriosztatikus hatású, vagyis megakadályozza a baktériumok növekedését, ezáltal segítve a beteg személy testét, hogy könnyen, gyorsan és komplikáció nélkül megbirkózzon a fertőzéssel.
Azamitromicin a Sumamed részeként a torok fertőző és gyulladásos betegségeinek legtöbb kórokozójával szemben - streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és sok más baktérium - ellen hat.
A Sumamed kezelésében azonban vannak nehézségek. Az a tény, hogy vannak olyan baktériumok, amelyek kezdetben az azitromicinre rezisztensek. Ez magában foglalja a streptococcusok és a staphylococcusok bizonyos típusait is. Ezért kívánatos, hogy az ültetés előtt izoláljuk a fertőzést a kórokozó beültetésével és teszteljük, hogy érzékenysége van-e Sumamedre.
Sajnos a legtöbb esetben anginával nincs ideje várni a vetés eredményeit, és általában nem mindig lehetséges, mert a Sumamedot általában empirikusan nevezik ki a betegeknek.
Ebben az esetben, ha a beteg az antibiotikummal történő kezelés megkezdése után 2-3. Napon nem mutat javulást, az orvos feltételezi az azitromicin rezisztencia jelenlétét a kórokozóban, és egy másik antibiotikumot ír elő.
De a legtöbb esetben Sumamed megbirkózik a fertőzéssel. Ugyanakkor a penicillinekkel összehasonlítva ez az antibiotikum jobban tolerálható a betegeknél, kevésbé toxikus és sokszor kevésbé allergiás reakciókat okoz.
A gyógyszer hátrányairól valószínűleg az értékét hívhatja. Azonban a Sumamednek sokkal több vitathatatlan előnye van, nevezetesen:
- Magas hatékonyság a torokfájás és más fertőzések esetén, jó általános tolerálhatósággal kombinálva.
- A gyulladás középpontjában nagy koncentrációban felhalmozódó képesség. Az azitromicin fagocitákba (az immunrendszer sejtjei) való behatolásának képessége miatt a hatóanyagot közvetlenül a gyulladt szövetekbe juttatják, és már gyógyhatásúak.
- Képesség arra, hogy rövid ideig használják. A Sumamed-kezelés mindössze 3 vagy 5 napig tart, mivel az azitromicin felhalmozódik a szövetekben és elhúzódik. Az antibiotikum hatása az utolsó tabletta bevétele után 5-7 napig folytatódik.
- Az antibiotikumok alkalmazása naponta csak 1 alkalommal történik, mivel az azitromicin meglehetősen hosszú felezési idővel rendelkezik a szervezetből.
A Sumamed használatának abszolút ellenjavallata csak az intoleranciája, melyet a gyógyszerrel szembeni allergia nyilvánul meg. A gyakori mellékhatások az antibiotikum szedése közben, étvágytalanság és az étkezés megtagadása (anorexia), fejfájás és szédülés, ízületi fájdalom, homályos látás, halláscsökkenés, hányinger, hasi fájdalom, meteorizmus, hasmenés, bőrkiütés vagy viszketés.
Súlyosabb mellékhatások jelentkeznek rendkívül ritka esetekben. A Sumamed bevitelével, mint bármely más széles spektrumú antibakteriális gyógyszerrel, szuperinfekció alakulhat ki (kandidózis vagy antibiotikum bevitelhez kapcsolódó hasmenés).
Mikor és ki jelezte a Sumamed vételét?
A sumamed jól behatol a test szöveteibe, és jobban koncentrálódik a légutakban (a torokban is), az urogenitális rendszerben, a bőrben, a lágy szövetekben. Az emberi test ezen részein az azitromicin koncentrációja 10-50-szer nagyobb, mint a vérben. Ez az antibiotikum:
- A mandulák (angina) akut bakteriális fertőzése,
- Scarlet-láz (a streptococcus fertőzés speciális formája, tüneti anginával és kiütéssel a testen), t
- A szinuszos gyulladás (sinusitis), középfülüreg (otitis),
- A tüdő bakteriális gyulladása (tüdőgyulladás) és hörgők (hörghurut), t
- Lágy szövetek és bőrfertőzések (erysipelas, impetigo, fertőzött bőrgyulladás), t
- A húgycső gyulladása (urethritis) vagy a méhnyak nőknél (cervicitis), beleértve a gonorrhea-t, stb.
Mint látható, a Sumamed nemcsak gennyes mandulagyulladással segíthet, alkalmazási területe igen széles. Ezt az antibiotikumot felnőttek és gyermekek kezelésére használják.
Ezt a gyógyszert anginára ajánljuk, még az idősebbeknél is, normál dózisokban, a hatóanyag mennyiségének csökkentése nélkül. Az anginában és más torokfertőzésekben szenvedő gyermekeknél, az életkortól függően, a Sumamed-et különböző adagolási formákban mutatják be.
Visszajelzés olvasóinktól - Olga Solotvina
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a természetes immunitás előkészítésről szól, amely 25 gyógynövényből és 6 vitaminból áll, megfázás, torokfájás, faringitis és sok más betegség kezelésére és megelőzésére otthon.
Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy egy csomagot megrendelek és megrendeltem. Az angina által bonyolult hideg pár nap múlva telt el szó szerint. Most igyunk, hogy megakadályozzuk, mi készülünk az ősszel. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez.
Néhány korlátozás az antibiotikumok használatára a terhes nők és a szoptató anyák esetében. Az orvosok általában nem próbálják meg a Sumamed kezelést előírni, hacsak nem feltétlenül szükséges.
Ha egy szoptató anya még mindig kapja meg a Sumamed-terápiát, ajánlott, hogy átmenetileg átadja a babát tejkészítményeknek.
A felnőttek számára az anginával szedett Sumamedot általában háromnapos kurzusra írják elő.
Egy felnőtt betegnek ajánlott naponta egyszer 500 mg-ot szedni, ami 500 mg azitromicint vagy két gyógyszer kapszulát tartalmazó tablettának felel meg.
A legjobb, ha egy antibiotikumot egyidejűleg kell bevenni. A felnőtteknél a torokfertőzés kezelésében összesen 1,5 g hatóanyagot kapunk. Az azitromicin rosszul felszívódik, ha egyszerre fogyasztják az ételt vagy az alkoholt. Ennek eredményeképpen a Sumamed tabletták vagy kapszulák beadásának két fő feltétele van:
- Vegyük a gyógyszert üres gyomorban. Az étkezés után legalább 2 órát kell tartania, csak ebben az esetben lehet tablettát vagy kapszulát inni. Közvetlenül a gyógyszer bevétele után 1 órával kell várni a következő étkezés előtt.
- Az antibiotikum kezelés alatt nincs alkohol!
Hogyan kell ezt a gyógyszert gyermekekben használni?
A fájdalomcsillapítással 3-12 éves korú gyerekeknél tablettát írnak fel, a gyermek súlyától függően hozzávetőleges dózist várva. Minden testtömeg-kilogrammonként 10 mg azitromicint jelöltek. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy milyen öreg a gyermek, ha 45 kg-nál nagyobb súlyú, a neki szánt gyógyszert egy felnőttnek adják.
Például egy 24 éves testsúlyú, 24 kg-os gyermek esetében az antibiotikum hozzávetőleges napi dózisa 240 mg (24 kg * 10 mg). Ez nagyjából megegyezik két 125 mg-os tablettával. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen gyermeknek naponta két tablettát kell bevennie (egyidejűleg) három napig. A 3 és 12 év közötti gyermekek csak tabletták kaphatók, ebben a korban a Sumamed kapszula ellenjavallt.
Ha ismert, hogy egy 3–12 éves gyermek fájdalomcsillapítója vagy garatgyulladása béta-hemolitikus sztreptokokk A-t okozott, ajánlott egy dupla adag antibiotikumot, azaz 20 mg azitromicint 1 kg-os súlyonként használni.
Ebben az esetben kényelmesebb a gyógyszer szuszpenzióban vagy szuszpenzióban történő bevétele. Az adagolási rend ugyanaz marad - naponta egyszer, 3 napig.
A fiatalabb betegeknél (6 hónapos és 3 éves kor között) a Sumamed csak szuszpenzió formájában jelenik meg. A gyógyszer dózisát minden gyermekre külön-külön számítják ki - 20 mg azitromicint 1 kg testtömegre vonatkoztatva a streptococcus fertőzések esetében, és 10 mg / kg más torokfertőzések esetén.
Mivel az antibiotikum íze nem különösebben kellemes a gyermekek számára (a készítmény keserű), hogy a gyerekek könnyebben használhassák, a gyártók édesítőszert (szacharózt) és banánt, cseresznyét és vanília ízeket adtak a szuszpenziós porhoz.
A Sumamed szuszpenzió elkészítéséhez adjuk hozzá az injekciós üvegben lévő porhoz az utasításokban feltüntetett oldószer mennyiségét, amely általában lehűtött, forralt vizet tartalmaz, és az injekciós üveget jól rázzuk.
Van egy mérőkanál és egy mérőfecskendő a dobozban a gyógyszerrel, így a szülőknek nem nehéz megmérni a megfelelő mennyiségű gyógyszert a gyermek számára. Az antibiotikum minden egyes használata előtt szuszpenziót meg kell rázni.
A felfüggesztési gyerekek naponta egyszer adnak három napot egymás után. Miután a gyermek bevette az antibiotikumot, meg kell adni a kis betegnek a gyógyszert vízzel, hogy lenyelje a szájban maradt szuszpenzió mennyiségét.
Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen megszabadulni az állandó megfázásoktól, az FLU és a THROAT DISEASES!
Tekintettel arra, hogy ezt a cikket olvasod - nem tudod a hallásból, hogy mi az:
- súlyos torokfájás még nyál nyeléskor is...
- állandó érzés a torkomban...
- hidegrázás és gyengeség a testben...
- "A csontok megszakítása a legkisebb mozgásban...
- teljes étvágytalanság és erősség...
- folyamatos torlódás az orrban, és a nyúlványok kiszivárgása...
És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Mindezek a tünetek tolerálhatók? És mennyi ideig „kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Végtére is, előbb-utóbb a HELYZET MEGTEKINTÉSE. És az eset könnyekkel végződhet...
Ez így van - itt az ideje elkezdeni ezzel a problémával! Egyetért? Ezért döntöttünk Elena Malysheva exkluzív módszerének közzétételéről, amelyben feltárta a gyermekek és felnőttek immunitásának megerősítésének titkát, és beszélt a baleset-megelőzési módszerekről is. Olvassa el...
Milyen antibiotikumot választ, hogy hideg legyen: a szakember ajánlásai
Az orvost az antibiotikum-csoport gyógyszereit csak akkor írja fel, ha a betegség kezelése nem javul, és a beteg kezdeti szövődményeiről jelennek meg. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a baktériumok elleni küzdelemben, de használhatatlanok a vírusfertőzések ellen. A patogén baktériumok által okozott betegség tünetei 38 ° C feletti hőmérsékletet, intenzív orrfolyást, gennyes támadásokat, a fejfájást, az általános gyengeséget tekintik. Az antibiotikumokat egy orvos írja fel, aki figyelembe veszi a betegség lefolyását, további vizsgálatokat végez, hogy tisztázza a baktériumok típusát és a gyógyszerre adott választ. Ezen túlmenően meghatározza a kezelés lefolyását, amelyet az állapot javításával még a végéig kell befejezni.
Ne vegye be mindent, forduljon orvoshoz, meg fogja adni a helyes kezelést
Antibakteriális gyógyszerek megfázás esetén
Az akut légzőszervi betegséget (ARI) rejtélyes betegségnek tekintik, amely a személy státuszától vagy életkorától függetlenül érinti. Levegőcseppek által továbbítják, fertőzőnek tekintik, és járvány jeleit mutatják.
A betegek úgy vélik, hogy a hideg csak vírusos. Ez az állítás nem teljesen helyes. Ez a hideg egyik oka. Ezt a betegséget baktériumok vagy akár patogén mikroflóra is provokálja, amelyek az emberi testben élnek, és az immunrendszer gyengülése vagy provokáló tényezők (hipotermia) alakulnak ki. Az utóbbi esetben helyénvaló az antibiotikumokat megfázni. És annak megállapítására, hogy mi okozza a betegséget: a vírusok vagy a baktériumok, a vizsgálat és a vizsgálati eredmények után az orvoshoz juthat.
A korai stádiumban a megfázás vagy az influenza elleni antibiotikumokat nem írják elő. Ezeknek a betegségeknek az oka vírusnak tekinthető, ezért a kezelés kezdetén vírusellenes szereket írnak elő. És ez elég a helyreállításhoz. Akut légzőszervi betegség egy hétig tart. Ha a betegség megnyilvánulása késik, akkor komplikációkról beszélnek. Ebben az időszakban az orvos antibakteriális gyógyszereket ír elő a vizsgálat után. A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumok a beteg általános állapotának további vizsgálata után kerülnek felírásra. Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a szervezetben bekövetkező növekedés baktériumok okozzák.
A katarrális betegségeknek kifejezett tünetei vannak, és az időben történő kezeléssel gyorsan kezelhetők. Az időszerű segítség csökkenti a betegség valószínűségét. A pontosság fontos a fejlett akut légúti betegség kezelésében. Ez lehetővé teszi, hogy a megfázáshoz hatékony antibiotikumot válasszon, ami komplikációkat adott. Az ilyen gyógyszerek mindegyik alcsoportját a mikroorganizmusok egy meghatározott alfajának kezelésére írják elő. Így a penicillin antibiotikumok jól mutatkoznak a légzőszervekben elhelyezkedő baktériumok elleni küzdelemben, de nincsenek komplex betegségek (tüdőgyulladás, hörghurut) kezelésére.
A penicillin antibiotikumok mindig segítettek
Kábítószer-kiválasztás
Az orvosi gyakorlatban sok esetben előrehaladott bronchitisben vagy súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek orvoshoz jönnek, aki elismeri, hogy antibiotikumot vett, és önállóan felvette. Ez a viselkedés alapvetően rossz.
A felnőtteknél és különösen gyermekeknél megfázás elleni antibiotikumot csak orvos ír elő. Az ilyen gyógyszerek egy nagy csoport, amely alfajokra oszlik. A cselekvésük más, ezért különböző betegségekre nevezik őket.
A farmakológia megkülönbözteti az antibakteriális szerek ilyen alfajait.
- A penicillin-sorozat (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin) a légzőszervi megbetegedések okozta szövődmények és a leggyakrabban használt betegségek elleni egyik leghatékonyabbnak tekinthető. Elpusztítják a baktériumok héját. Nem mérgező és jól felszívódik a szervezetben. Ezért antibiotikumként szolgálnak a megfázás alatt álló gyermekek számára, amelyek komplikációkat okoztak a légutakban. Az egyetlen negatív az, hogy egyes mikroorganizmusok ellenállnak ennek az anyagnak. A modern gyógyszereket azonban hatékonyabb mutatók jellemzik. Ezek közé tartoznak az amoxicillin és származékai. Hatékonyak a legtöbb mikroorganizmus ellen. Az amoxiclav, amely magában foglalja az amoxicillint is, pontosan az orvos által előírtaknak kell megfelelnie, amely megvédi az antibiotikumra érzéketlen baktériumok megjelenését.
- A cefalosporinokat (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) a baktériumok elleni küzdelem fokozott aktivitása jellemzi, elpusztítva a membránt. Adja meg intravénásan vagy intramuszkulárisan. Sokan csak ilyen bevezetésre állnak rendelkezésre. Tehát a Supraks és a ceftriaxone tabletták nem szabadulnak fel.
- A makrolidok (Sumamed, Hemomycin, Azitromycin) a baktériumokra hatnak a penicillin elvén. Hatékony a mikoplazma vagy a chlamydia által okozott légúti megbetegedések elleni küzdelemben (atipikus tüdőgyulladás kezelésében). A penicillinre adott allergiás reakciók helyettesítésére szolgál.
- A fluorokinolonok (Norfloxacin, Levofloxacin) erősen befolyásolják az intracelluláris mikroorganizmusokat. Hatásuk a sejtbe való gyors behatolás és a mikroba expozíciója. A penicillinre rezisztens mikroorganizmusok által okozott tüdőgyulladás kezelésében hatékony.
A penicillin antibiotikumok listája, a gyógyszerek bevitelére vonatkozó jelzések
A penicillin antibiotikumok többféle kábítószer, amelyek csoportokba vannak osztva. Az orvostudományban a termékeket fertőző és bakteriális eredetű különböző betegségek kezelésére használják. A gyógyszerek minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek, és még mindig különböző betegek kezelésére használják.
A felfedezés története
Egyszer Alexander Fleming a laboratóriumában tanulmányozta a kórokozókat. Létrehozott egy tápközeget, és staphylococcusot termelt. A tudósnak nem volt különösebb tisztasága, egyszerűen összecsukta a főzőpohárokat, kúpokat, és elfelejtette mosni őket.
Amikor Fleming ismét szüksége volt az ételekre, felfedezte, hogy egy penész borítja. A tudós úgy döntött, hogy ellenőrzi a találatot, és megvizsgálta az egyik tartályt a mikroszkóp alatt. Észrevette, hogy hol van penész, nincs staphylococcus.
Fleming Alexander folytatta a kutatást, elkezdte tanulmányozni a penész kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt hatását, és megállapította, hogy a gomba pusztító módon befolyásolja a baktériumok membránjait és halálhoz vezet. A közvélemény nem szkeptikus a kutatásra.
A felfedezés segített sok életet megmenteni. Az emberiség enyhítette azokat a betegségeket, amelyek korábban pánikot okoztak a lakosság körében. Természetesen a modern gyógyszerek viszonylag hasonlóak a XIX. Század végén használt gyógyszerekkel. De a gyógyszerek lényege, tevékenységük nem annyira drasztikusan változott.
A penicillin antibiotikumok képesek voltak az orvostudományban való forradalomra. De a felfedezés öröme nem tartott sokáig. Kiderült, hogy a patogén mikroorganizmusok, a baktériumok mutálhatnak. Ezek módosulnak és érzéketlenek a gyógyszerekre. Ez azt eredményezte, hogy az antibiotikumok, például a penicillin jelentős változásokon mentek keresztül.
A tudósok majdnem az egész XX. Század "harcoltak" a mikroorganizmusokkal és a baktériumokkal, próbálva létrehozni a tökéletes gyógyszert. Az erőfeszítések nem voltak hiábavalók, de az ilyen javulások azt eredményezték, hogy az antibiotikumok jelentősen megváltoztak.
A drogok új generációja drágább, gyorsabb, számos ellenjavallattal rendelkezik. Ha azokról a készítményekről beszélünk, amelyek a penészből származnak, több hátrányuk van:
- Szegényen emésztett. A gyomornedv különlegesen befolyásolja a gomba, csökkenti annak hatékonyságát, ami kétségtelenül befolyásolja a kezelés eredményét.
- A penicillin antibiotikumok természetes eredetű gyógyszerek, ezért nincs széles spektrumuk.
- A gyógyszerek gyorsan kiürülnek a szervezetből, körülbelül 3-4 órával az injekciók után.
Fontos: Ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Nem ajánlott az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában, valamint allergiás reakció esetén.
A modern antibakteriális szerek jelentősen különböznek a sok penicillintől. Amellett, hogy ma már könnyen megvásárolható az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a fajtájuk tablettáiban. A felkészülés megértése segít a besorolásban, az általánosan elfogadott csoportosulásban.
Antibiotikumok: besorolás
A penicillin-csoport antibiotikumokat feltételesen osztják fel:
Minden penészalapú gyógyszer a természetben előforduló antibiotikumok. Napjainkban az ilyen gyógyszereket gyakorlatilag nem használják gyógyászatban. Ennek oka, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ellenállóak. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikum nem működik megfelelően a baktériumokban, a kívánt eredmény elérése érdekében a kezelést csak a gyógyszer nagy dózisának bevezetésével kapjuk meg. Ennek a csoportnak az eszköze a következők: Benzilpenicillin és Bitsillin.
A gyógyszerek por formájában kaphatók injekcióhoz. Hatékonyan befolyásolják az anaerob mikroorganizmusokat, a gram-pozitív baktériumokat, a kókuszokat stb. Mivel a gyógyszerek természetes eredetűek, nem tudnak tartós hatással büszkélkedni, gyakran 3-4 óránként injekciókat adnak be. Ez lehetővé teszi az antibakteriális szer koncentrációjának csökkentését a vérben.
A félszintetikus eredetű penicillin antibiotikumok a penészgombákból készült készítmények módosításának eredménye. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos tulajdonságokat tudtak adni, először nem érzékenyek a sav-bázis közegre. Mi lehetett antibiotikumok előállítása tablettákban.
És voltak olyan gyógyszerek is, amelyek a staphylococcusot érintették. Ez a gyógyszercsoport különbözik a természetes antibiotikumoktól. De a fejlesztések jelentősen befolyásolták a gyógyszerek minőségét. Gyengén felszívódnak, nincs olyan széles körű cselekvési ágazata, hogy ellenjavallt.
A félszintetikus gyógyszerek a következőkre oszthatók:
- Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a staphylococcus-t, például az alábbi gyógyszerek nevét: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenicillinek - ez a csoport számos gyógyszert tartalmaz. Ezeket széles körű cselekvési szektor jellemzi, de jelentősen alacsonyabbak a természetes antibiotikumoknál. De számos fertőzéssel harcolhatnak. A csoport pénzei hosszabb ideig maradnak a vérben. Az ilyen antibiotikumokat gyakran használják különböző betegségek kezelésére, például 2 nagyon ismert gyógyszer: Ampicillin és Amoxicillin.
Figyelem! A gyógyszerek listája meglehetősen nagy, számos jelzéssel és ellenjavallattal rendelkeznek. Ezért az antibiotikumok szedése előtt forduljon orvoshoz.
A gyógyszerek bevételére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat orvos írja fel. A kábítószereket ajánlott a következők jelenlétében:
- Fertőző vagy bakteriális betegségek (tüdőgyulladás, meningitis stb.).
- Légúti fertőzések.
- A húgyúti rendszer gyulladásos és bakteriális jellegű betegségei (pyelonephritis).
- Különböző eredetű bőrbetegségek (stefylococcus okozta erysipelák).
- Bélfertőzések és sok más fertőző, bakteriális vagy gyulladásos betegség.
Hivatkozás: Az antibiotikumok kiterjedt égési sérülések és mély sebek, lövés vagy kések sérülése esetén kerülnek felírásra.
Bizonyos esetekben a gyógyszerek szedése segít megmenteni az ember életét. De ne írjon be ilyen gyógyszert, mert ez a függőség kialakulásához vezethet.
Mik a drogok ellenjavallatai:
- Ne szedjen gyógyszereket terhesség vagy szoptatás alatt. A gyógyszerek befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését. Meg tudja változtatni a tej minőségét és ízeit. Számos gyógyszer van feltétlenül jóváhagyva a terhes nők kezelésére, de az orvosnak el kell írnia egy ilyen antibiotikumot. Mivel csak az orvos határozhatja meg a megengedett adagot és a kezelés időtartamát.
- A természetes és szintetikus penicillinek csoportjából származó antibiotikumok kezelésére nem ajánlott gyermekek kezelésére. Ezeknek az osztályoknak a készítményei toxikus hatást gyakorolhatnak a gyermek testére. Ebből az okból kifolyólag óvatosan előírt gyógyszerek határozzák meg az optimális adagolást.
- Ne használjon indikáció nélküli gyógyszereket. A drogokat hosszú ideig használja.
Ezek az ellenjavallatok relatívnak tekinthetők. Mivel a tablettákban vagy injekció formájában beadott antibiotikumok még mindig gyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére használatosak.
Az antibiotikumok alkalmazásának közvetlen ellenjavallatai:
- Az osztályba tartozó gyógyszerek egyéni intoleranciája.
- Különböző allergiás reakciók hajlama.
Figyelem! A gyógyszer fő mellékhatása hosszú távú hasmenésnek és kandidozisnak tekinthető. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a gyógyszerek nemcsak a kórokozókra, hanem a jótékony mikroflóra hatására is hatással vannak.
A penicillin-antibiotikumok körét néhány ellenjavallat jelenléte jellemzi. Ebből az okból az osztályba tartozó gyógyszereket nagyon gyakran írják elő. Segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és visszatérnek az élet normális ritmusához.
A kábítószerek utolsó generációjának számos tevékenysége van. Az ilyen antibiotikumokat nem kell hosszú ideig bevenni, jól felszívódnak, és megfelelő terápiával 3-5 napon belül „elhelyezhet egy embert a lábára”.
Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvosok felírnak a betegeknek
A kérdés, hogy melyik antibiotikum jobb? retorikusnak tekinthető. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az orvosok egy okból vagy más okból írnak elő gyakrabban, mint mások. A legtöbb esetben a gyógyszerek neve jól ismert a nagyközönség számára. De még mindig érdemes megvizsgálni a gyógyszerek listáját:
- A Sumamed egy gyógyszer, amelyet a felső légutak fertőző betegségeinek kezelésére használnak. A hatóanyag az eritromicin. A gyógyszert nem használják akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, 6 hónapos kor alatti gyermekek számára nem adják meg. A Sumamed alkalmazásának fő ellenjavallata az antibiotikum egyéni intoleranciája.
- Oxacillin - por formájában kapható. A port hígítjuk, majd az oldatot intramuszkuláris injekcióként alkalmazzuk. A gyógyszer használatára vonatkozó fő indikációt olyan fertőzésnek kell tekinteni, amely érzékeny erre a gyógyszerre. Az oxacillin alkalmazásának ellenjavallatait túlérzékenységnek kell tekinteni.
- Az amoxicillin számos szintetikus antibiotikumhoz tartozik. A gyógyszer jól ismert, angina, hörghurut és más légúti fertőzések esetén írják elő. Amoxicillint lehet venni a pyelonephritis (a vesék gyulladása) és az urogenitális rendszer egyéb betegségei számára. 3 év alatti gyermekek számára nem írnak elő antibiotikumot. Közvetlen ellenjavallat is tekinthető intolerancia a gyógyszer.
- Ampicillin - a gyógyszer teljes neve: Ampicillin-trihidrát. A gyógyszer használatának indikációit a légutak fertőző betegségeinek kell tekinteni (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás). Az antibiotikum a veséből és a májból választódik ki a szervezetből, ezért az akut májelégtelenségben szenvedő betegek számára az ampicillint nem írják elő. Gyermekek kezelésére használható.
- Amoxiclav - olyan gyógyszer, amely kombinált összetételű. Ez az antibiotikumok legújabb generációjához tartozik. Az Amoxiclav-t a légzőrendszer fertőző betegségeinek, a húgyúti rendszer kezelésére használják. És nőgyógyászatban is használják. A gyógyszer használatának ellenjavallatait túlérzékenységnek, sárgaságnak, mononucleosisnak stb. Kell tekinteni.
A por formájú penicillin antibiotikumok listája vagy listája:
- A benzilpenicillin Novocainic só természetes antibiotikum. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk súlyos fertőző betegségeknek tekinthetők, beleértve a veleszületett szifiliszt, a különböző etiológiák tályogait, a tetanuszt, az anthraxot és a tüdőgyulladást. A gyógyszer szinte nincs ellenjavallata, de a modern orvostudományban rendkívül ritkán használják.
- Az ampicillint a következő fertőző betegségek kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), hüvelyi köhögés, endokarditisz, meningitis, tüdőgyulladás, hörghurut. Az ampicillint nem használják gyermekek, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A terhesség közvetlen antibiotikum alkalmazásának is tekinthető.
- Ospamoxot írnak fel az urogenitális rendszer, a nőgyógyászati és egyéb fertőzések betegségeinek kezelésére. A posztoperatív időszakban kinevezték, ha a gyulladás kockázata magas. Az antibiotikumot nem írják elő a gyomor-bél traktus súlyos fertőző betegségei esetében, a gyógyszerre adott egyéni intolerancia jelenlétében.
Fontos: Az antibiotikumnak nevezett gyógyszernek antibakteriális hatást kell gyakorolnia a testre. Azok a gyógyszerek, amelyek a vírusokra hatnak, nincsenek kapcsolatban az antibiotikumokkal.
Kábítószer-árak
Sumamed - a költség 300 és 500 rubel között változik.
Amoxicillin tabletta - az ár körülbelül 159 rubel. csomagonként.
Ampicillin-trihidrát - a tabletták ára -20-20 rubel.
Ampicillin por alakban, injekció céljára - 170 rubel.
Oxacillin - a gyógyszer átlagos ára 40 és 60 rubel között változik.
Amoxiclav - 120 rubel költsége.
Ospamox - az ár 65 és 100 rubel között változik.
Benzilpenicillin Novocainic só - 50 dörzsölés.
Benzilpenicillin - 30 rubel.
Antibiotikumok egy gyermek számára
A penicillin (penész) alapú készítményeket gyermekek kezelésére csak akkor jelezzük, ha azt jelezték.
A fiatal betegeket leggyakrabban orvos írja elő:
- Az Amoxiclav egy újszülöttnek, valamint egy 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőnek is rendelhető. A dózist a rendszer szerint számítják ki, a gyermek állapotától, súlyától és a tünetek súlyosságától függően.
- Oksatsillin - pénzeszközök fogadása orvos felügyelete alatt történik, bizonyítékkal rendelhető az újszülötthez. Az antibakteriális terápiát orvos felügyelete alatt végzik.
- Ospamox - az orvos kiszámítja a gyermekek adagját. A módszer szerint határozzuk meg (30–60 mg-ot osztva tömeg kg-nál és a dózisok számának naponta).
Vigyázat! Az antibiotikum-terápia végrehajtása gyerekeknek saját árnyalatai. Emiatt nem szükséges ilyen gyógyszert rendelni a gyermeknek. Fennáll annak a veszélye, hogy tévedés lesz az adagolással, és súlyos károkat okozhat a baba egészségének.
A penicillinnel kapcsolatos antibiotikumok jó hatékonysággal rendelkeznek. A XIX. Század végén fedezték fel őket, széles körben alkalmazzák az orvostudományban. Annak ellenére, hogy a kórokozó mikroorganizmusok gyakran mutálnak, az osztályba tartozó gyógyszerek még mindig igényelnek.
Sumamed a komplikált akut légúti fertőzések kezelésében a gyermekeknél
Megjelent a folyóiratban:
A GYERMEKEK INFEKCIÓJA " 2 * 2003
VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu. KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
Orosz állampolgársági egyetem
MOROZOVSKY GYERMEKI KLINIKAI KÖRNYEZET, MOSZKÓ
összefoglalás
Az akut légzőszervi fertőzésekben szuszpendált szuszpenziók rövid szedéseinek terápiás hatékonyságának és biztonságosságának felmérése érdekében 10 akut középfülgyulladású beteg 30 mg / kg dózisban kapta a gyógyszert (1. csoport), 10 beteg - 10 mg / kg / nap 3 napig. (2. csoport), 10 ilyen szövődményben szenvedő betegnél naponta háromszor 100 mg / kg ampicillint kaptak 7 napig (kontroll csoport); 10 mandulagyulladást szenvedő beteg 30 mg / kg egyszeri adagot kapott (1. csoport), 10 beteg 10 mg / kg naponta 3 napig (2. csoport) és 10 ilyen patológiás beteg 100 mg / nap ampicillint kapott. kg naponta 7 napig (kontroll csoport).
A kutatási eredmények azt mutatják, hogy az egyszeri és rövid adagolási rend előnye nagyobb hatékonysággal és biztonságossággal összehasonlítva, mint a hagyományos penicillin-sor antibiotikum kezelés, ami biztosítja az orvosi személyzet minimális feszültségének maximális betartását és csökkenti a betegség időtartamát.
Kulcsszavak: sumamed, ampicillin, akut otitis media, tonsillofaringitis, oropharyngealis és halláscsatorna mikroflóra, maximális megfelelés.
Az antibakteriális terápia a bakteriális szövődményekkel járó akut légúti betegségek kezelésében vezet. Úgy véljük, hogy az antibiotikum-terápia abszolút indikációi a tüdőgyulladás, a sinusitis, a vírusos és bakteriális obstruktív laringitis, a mandulagyulladás, az epiglottitis [1-5]. Különösen gyakran alkalmazzák az antibakteriális szereket gyermekeknél az élet első hónapjaiban és évében, az akut középfülgyulladás (CCA) előfordulása miatt. A gyermekek kb. 90% -a 5 éves korig elviseli az akut középfülgyulladást, és körülbelül 30 millióan évente antibakteriális terápiát kapnak [6]. Az antibiotikumok alkalmazásának abszolút szükségessége ebben a patológiában továbbra is vitatható [3-5].
A 33 randomizált vizsgálat meta-elemzésének eredményei (5400 gyermek esetében) azt mutatják, hogy az antibiotikum-vény csak 13,7% -kal növeli a CCA-felbontás előfordulását. Ugyanakkor az antibiotikumokat és a placebót kapók összehasonlító adatai hosszabb időtartamot jeleznek az antibiotikum-terápiában nem lévő gyermekek középső fülében az effúzió megőrzésére, és ezért a legtöbb klinikus arra a következtetésre jut, hogy antibiotikum terápiát kell alkalmazni a CCA-nak [3, 5].
Az ARVI bakteriális szövődményeit leggyakrabban pneumococcusok, hemophilus bacillák, moraxella catarralis, staphylococcusok, streptococcusok, klebsiella okozzák. Azoknál a gyermekeknél, akik korábban antibiotikumot kaptak, a moraxella és a staphylococcusok vezető szerepet játszanak a bakteriális szövődmények etiológiájában, amelyek a p-laktamázzal szemben gyógyszerrezisztenciát szereznek. Az elmúlt években az antibiotikumokra általában nem érzékeny intracelluláris és membrán atípusos kórokozók (chlamydia és mycoplasma) egyre fontosabbá válnak az orrnyálkahártya és a felső légutak patológiájában, de ennek ellenére széles körben alkalmazzák, mivel természetes és félszintetikus penicillinek, cefalosporinok vagy a szulfonamid gyógyszereket az oropharynx és a légzőrendszer összes betegségének első vonalbeli gyógyszerének tekintik [1, 2, 5, 7, 8].
Elméletileg, a rezisztens baktériumtörzsek hatékony kezelésére és növekedésének megakadályozására meg kell határozni a kórokozók érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekre, de mivel ezt a megközelítést gyakorlatilag lehetetlen megvalósítani, az antibiotikum kiválasztása a kezelés kezdeti szakaszában empirikusan történik, anélkül, hogy figyelembe vennénk a kórokozók és a kórokozók szerkezetének regionális változásait. tulajdonságai, az antibiotikum-rezisztens formák növekedése és az okozati jelentőségű kórokozók antibiotikum elpusztítására való képessége (3. t Ismert, hogy az elmúlt 10-15 évben a penicillinnel és a cefalosporinokkal szembeni pneumococcus rezisztencia a világ számos országában elterjedt, és a hemophilus bacillusok az aminopenicillinekre stb. [9, 10]. számítanak a penicillinekkel és származékaival, valamint az 1. és 2. generációs cefalosporinokkal végzett monoterápia jó hatására [9-11], figyelembe véve ezeket az állításokat, a hazai és külföldi orvosok fenntartható érdeke a makrolid antibiotikumok használatára. A modern makrolidok számos vonzó tulajdonsággal rendelkeznek, és e tartomány antibiotikumai a penicillin és a cefalosporinok határozott alternatívájának tekinthetők az akut légúti fertőzések bakteriális szövődményeinek kezelésében a gyermekeknél, különös tekintettel arra, hogy a makrolidok atipikus patogének ellen hatnak, képesek olyan szövetekben létrehozni, amelyeknél a gyulladás koncentrációja nagyobb, mint a a vérszérumban a P-laktamáz moraxellák, a hemophilus bacillusok stb. nem pusztulnak el. revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglikozidok és [2, 3, 6, 12-15].
A szakirodalom szerint a Sumamed® (azitromicin) makrolid-azalid-csoport képviselője kedvezően különbözik az antimikrobiális spektrum szélességétől, és klinikailag jelentős aktivitást mutat a fertőzést okozó leggyakoribb kórokozók ellen.
légutak, beleértve a hemofil bacillust, a moraxella catarralis-t, a neuseria-t, beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is, és nagy aktivitást mutatnak az intracelluláris patogének ellen [6, 10, 16]. Az azitromicin (sumamed) szövetkoncentráció 10–100-szor nagyobb, mint a plazma, ami lehetővé teszi, hogy a mandulákban, a nyirokcsomókban, a középfülüregben, a paranasalis bénulásban, a tüdőben, a hörgőelválasztásban, a pleurális folyadékban, a medencékben és a phagocyticusba kerüljön. sejteket és a gyulladás fókuszában való segítségükkel szállítják. Az azitromicin koncentrációja a szövetekben a terápiás szinten tartósan fennmarad a sejtekből való lassú felszabadulás következtében [13]. Egy speciális, egyedülálló farmakokinetika, amely a szövetek hosszabb felezési idejével rendelkezik, lehetővé teszi a Sumamed® orális alkalmazását rövid adagolási sémákkal, akár egyetlen adagban is, a klinikai hatás és a rezisztens törzsek kifejlődésének félelme nélkül. A gyógyszer fenti jellemzői és a speciális gyermekgyógyászati adagolási formák rendelkezésre állása lehetővé teszi, hogy a gyógyszert a gyermekek légzőszervi bakteriális fertőzésének kezelésére használják, de az antibiotikumok rövid adagolási rendjeinek alkalmazása eddig bizonyos szkepticizmust okoz, ami miatt érdemes alaposan tanulmányozni az antibiotikum hatékonyságát és biztonságosságát széles klinikai gyakorlatban..
Célkitűzés: a Sumamed® gyermekgyógyászati adagolási forma különböző adagolási rendjeinek (200 mg / 5 ml) terápiás hatékonyságának és biztonságosságának értékelése akut légzőszervi betegségben, akut középfülgyulladással együtt, valamint az oropharynx és / vagy a felső légutak károsodása gyermekeknél.
Tanulmánytervezés: nyitott (nem szokatlan), összehasonlító, csoportos csoportok véletlenszerű betűrendes alapon kerültek kiválasztásra.
Anyagok és módszerek
A vizsgálatban 60, 3 hónapos gyermek volt. 12 évesnél fiatalabb, kórházba került a Morozov City Gyermekklinikai Kórház fertőző betegség-osztályának 18. rovatában, az akut légúti vírusfertőzések és a mandulafaringitis, akut középfülgyulladás komplikált lefolyása miatt. A premorbid háttérben 21 ilyen gyermek közül 21 (35%) atópiás dermatitisz és ismétlődő obstruktív laringitis és bronchitis volt, 7 (12%) élelmiszerallergiát, 14 (23%) intestinalis dysbiosis volt, 9 (15%) krónikus mandulagyulladás, 3 (5%) - hypertoniás szindróma, 3 (5%) - lázas rohamok és 3 (5%) - húgyúti fertőzés. A legtöbb beteg a betegség kezdetétől számított első 4 napban kapott. Minden beteg különböző mérgezőségi tüneteket mutatott (mérsékelt és közepes). A láz a betegek 80% -ánál történt.
Az edema hátterénél 30 mandulagyulladásos beteg közül az oropharynx nyálkahártyájának hiperémia és mandulák, torokfájás 75% -ánál mucopurulens szekréciót észleltek a torok hátsó részén, és 25% -ában a mandulák lacunái vagy gennyes tüszők voltak a mandulákban. vagy a torok hátulján. Ebben a csoportban minden beteg a regionális limfadenopátia jeleit mutatta.
30, akut középfülgyulladásban szenvedő gyermeknél az orrnyálkahártyán kifejezett katarrális jelenségek hátterében az otoscopy során gyulladásos változásokat észleltünk a perforáció jelei nélkül. 12 gyermeket diagnosztizáltak kétoldalas akut középfülgyulladással, a többit pedig egyoldalú. Valamennyi beteget ENT orvos vizsgálta meg a kezdeti vizsgálat és a dinamika során.
A betegek klinikai és laboratóriumi vizsgálatának eredményeit pontozás formájában rögzítettük, amely minden pont összességében tükrözte a beteg általános állapotát a teljes megfigyelési időszak alatt. Azok a betegek, akiket a terápia kezdetétől számított 5–7 napon belül kórházból bocsátottak ki, 10–12 napon át jártak el a járóbeteg-vizsgálatban, a pontok általános állapotát jelezve.
A laboratóriumi adatokat figyelembe vettük: a perifériás vér teljes elemzésének és a vizelet általános elemzésének indikátorai. A következő gyermekeket kizárták a vizsgálatból: az antibiotikumok, köztük a makrolidok allergiája; súlyos májbetegségek, vesék, szív- és vérképző szervek; fertőző mononukleózis; a fertőzés szisztémás szövődményeinek tünetei és jelei; gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását; rheumatizmus története (mandulagyulladásos betegeknél); krónikus középfülgyulladás; antimikrobiális terápia (több mint egy napi dózis) 72 órával a vizsgálatba való felvétel előtt vagy a hosszan tartó penicillinek injektálása az elmúlt 4 hétben; immunhiány.
Az oropharynx mikroflórájának és a hallókészüléknek az összetételét a kezelés megkezdése előtt, az antibiotikum-kezelés megkezdése után 72 órával és a kezelés végén végeztük el. Az aerob gram-pozitív és gram-negatív mikroflóra kvantitatív vizsgálatait az NIIEM bakteriológiai laboratóriumában végeztük. N. f. Gamalei (laboratóriumi vezető - professzor, nukleáris fizikai doktor A. F. Moroz).
Az anyag mennyiségi vizsgálatában az oropharynx és a steril tamponnal vett külső hallójárat titkát egy kémcsőbe helyeztük 1 ml tioglikol tápközeggel a mikrobiális sejtek aktiválásához, amelyeket a laboratóriumba legkésőbb 2 órával a kenet elszállítása után szállítottak. Ezt követően az egymást követő tízszeres hígításokból az izolált kórokozó azonosítására szelektív tápközegeket termesztettünk: vér-agart, Endo-t, Saburót, sárgája-sót, ekton-enterikus-, Kongói, Klebsiella-, CCP- és bizmut agart. Az izolált baktériumkultúrák antibiotikumát antibiotikumokkal impregnált lemezek segítségével határoztuk meg a Müller-Hinton agaron és Candida-típusú gombákon Candida agaron. A Staphylococcus aureus patogenitását plazma-koagulációs vizsgálatban határoztuk meg. Kongói agaron azonosították a kenetből származó baktériumok teljes spektrumát. A streptococcusok törzsét az a- és p-hemolízis típusa, az esculin-hidrolízis, a zselatin-cseppfolyósítás és a hippurát-hidrolízis határozta meg. A vér-agaron végzett hemolízis típusa szerint a streptococcusokat nyálkahártyára osztottuk, hemolitikus és durva. A zöld streptococcusokat (Str. Viridans) differenciálták a vér-agaron képződött a-hemolízis, mint áttetsző zöldes zóna, ami a hemoglobin átalakulását metemoglobinná teszi.
1. táblázat.
A klinikai megnyilvánulások időtartama akut légúti fertőzésben szenvedő betegeknél, akiket a középfülgyulladás okoz
A betegek fő csoportja (40 gyermek) szuszpenzióban (200 mg / 5 ml) kapta a Sumamed®-forte-t (azitromicint) - a PLIVA cég (Horvátország) gyógyszerét. Ez a betegcsoport a következő alcsoportokra oszlik:
1 - Akut középfülgyulladás (CCA) - 10 beteget 30 mg / kg egyszeri adaggal kezeltek (1a), és 10 beteg kapott naponta 10 mg / kg szuszpenziót Sumamed®-t 3 napon át (16).
2 - Tonsillopharyngitis - 10 beteg kapott 30 mg / kg egyszeri Sumamed®-kezelést (2a), és 10 beteg kapta meg a Sumamed®-t 10 mg / kg dózisban naponta egy 3 napos kurzusban (26).
A betegek kontrollcsoportja (3) akut középfülgyulladás (10 gyermek) és mandulagyulladás (10 gyermek) betegekből állt, akik standard antibiotikum terápiát kaptak penicillin antibiotikummal - ampicillinnel, naponta háromszor 100 mg / kg dózisban 7 napig.
A vizsgálat során a betegek nem vettek más antimikrobiális szereket, de tüneti és patogenetikus szereket kaphattak.
A gyógyszer hatásosságát a betegség fő klinikai tüneteinek enyhülésének dinamikájának és a kontroll csoportok összehasonlító elemzésének, valamint a vér, a vizelet, az oropharyngealis és a fül mikroflóra klinikai elemzésének eredményei alapján határozták meg a teljes kórházi tartózkodás során, és átlagosan legfeljebb 10 - mentesítést követően. 12 nap. A hatékonyság értékelésének kritériumai: a visszanyerés jó eredmény, jelentős klinikai javulás a kezelés első 3 napján, majd a fertőzés jeleinek és tüneteinek teljes eltűnése; javulás - kielégítő eredmény - jelentős klinikai javulás az első 3 nap során, a fertőzés jeleinek és tüneteinek hiányos eltűnése a nyomonkövetési időszak alatt, de további antibiotikum kezelés nélkül; sikertelenség - nem kielégítő eredmény - a fertőzés jeleinek és tüneteinek tartóssága vagy fokozódása esetén, legalább 72 órás kezelés után, amely egy másik antimikrobiális terápiát igényel. Ezenkívül figyelembe vették a gyógyszer mellékhatásának lehetséges tüneteit.
Eredmények és vita
Az antibiotikum-terápia kijelölését megelőző vizsgálatok eredményei az oropharyngealis dysbiosist jelezték 30-ból (83,3%), az oropharyngealis nyálkahártya gyarmatosításából, elsősorban arany- és hemolitikus staphylococcusból - 14-ben, a-hemolitikus streptococcusban - 2-ben, laktóz-negatív E.coli-ban. 3, a Klebsiella pneumonia - 3-ban, enterococcus - 3 betegnél.
Akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a vizsgált 30-ból 20-ból (67%) zavart okozott a hallócsatorna mikroflórájának normál összetétele, amelyet a stafilokokok (arany - 4, hemolitikus - 4, epidermális és szaprofitikus - 6), a moraxella catarralis - 2 kolonizációja okozott. E. coli és enterococcusok 4 betegben. A kandidózist olyan betegek többségével társították, akiknek az oropharynxban elsősorban a staphylococcus kolonizációja volt.
Akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknél, akik 30 mg / kg dózisban kaptak Sumamed® terápiát, szignifikánsan rövidebbek voltak, mint a kontroll csoportban, a láz időtartamát regisztráltuk, amely átlagosan 0,9 + 0,3 nap volt, szemben a 2,0 + 0,3 napral., ill
Antibiotikumok, amelyek összetételében nem tartalmaznak penicillint
Ma már egyetlen orvosi intézmény sem tud antibiotikum nélkül. A különböző betegségek sikeres kezelése csak hatékony antibiotikum-kezelés kijelölésével lehetséges. Az antibiotikumot ma a különböző gyógyszerek széles skálája képviseli, amelyek célja egy patogén baktériumkörnyezet elpusztítása.
Az első antibiotikum a penicillin volt, amely a XX. Században legyőzött néhány járványt és halálos betegséget. Ma a penicillin csoport antibiotikumokat ritkán használják az orvosi gyakorlatban a betegek magas érzékenysége és az allergiák kialakulásának kockázata miatt.
Antibiotikum csoportok penicillin nélkül
Az antibakteriális terápia penicillin komponensek alkalmazása nélkül más gyógyászati csoportok alternatív gyógyszereinek kijelölését foglalja magában. A széles választékban penicillin nélküli antibiotikumok állnak rendelkezésre különböző betegségek kezelésére a kórházi és járóbeteg-gyakorlatban a gyermekek vagy felnőttek körében.
Cefalosporinok csoport
A cefalosporinok széles körű hatású antibiotikumok, amelyeket a mikroorganizmusok, törzsek és más patogén környezetek számos csoportjára gyakorolt káros hatások okoznak. A cefalosporin-csoport hatóanyagai intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában kaphatók. E csoport antibiotikumait az alábbi feltételek mellett írják elő:
- nefrológiai betegségek (pyelonefritisz, glomerulonefritisz);
- fokális tüdőgyulladás, mandulagyulladás, akut katarrális otitis;
- súlyos urológiai és nőgyógyászati gyulladások (például cystitis):
- sebészeti beavatkozások terápiájaként.
Az ismert cefalosporinok közé tartozik a Ceforal, a Supraks, a Pancef. Ennek a sorozatnak az összes antibiotikumának hasonló mellékhatása van, például dyspepsia (székletzavar, bőrkiütés, hányinger). Az antibiotikumok fő előnye nemcsak a sok törzsre gyakorolt káros hatás, hanem a gyermekek (köztük az újszülött korszak) kezelésének lehetősége is. A cefalosporin antibiotikumok a következő csoportokba sorolhatók:
Én generáció
A cefaloxor antibiotikumok közé tartozik a cefadroxil és a cefalexin, a cefazolin, a cefuroxim.
Ezeket számos anaerob baktérium, sztfilokokkusz fertőzés, streptococcus és mások által okozott gyulladásos betegségekben használják.
A hatóanyag felszabadulásának formái változatosak: a tablettáktól a parenterális adagolásig.
2. generáció
Ezen csoport ismert gyógyszerei: cefuroxim (injekció), cefaclor, cefuroxim-axetil. A gyógyszerek különösen hatásosak számos gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen. A készítmények oldatok formájában és tabletta formájában is kaphatók.
III generáció
Ennek a sorozatnak az antibiotikumai csak egy széles spektrumúak. A gyógyszerek szinte minden mikroorganizmusra hatnak, és a következő nevek ismerik:
- ceftriaxon;
- ceftazidim;
- ceftazidim;
- cefotaxim;
- Cefixime és Ceftibuten.
A felszabadulás formái - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló injekciók. A gyógyszer bevezetésével a fájdalom csökkentése érdekében gyakran a sóoldattal vagy a lidokain oldattal keverjük össze. A hatóanyagot és a további komponenseket egy fecskendőben keverjük össze.
IV generáció
A csoportot csak egy gyógyszer - Cefepim képviseli. A farmakológiai ipar a por formájú gyógyszert állítja elő, amelyet közvetlenül a parenterális vagy intramuszkuláris beadás előtt hígítunk.
Az antibiotikum romboló hatása a mikrobiális egység testfalának szintézisének megsértése a sejtek szintjén. A fő előnyök közé tartozik a járóbeteg-kezelés lehetősége, a könnyű használat, a kisgyermekek használata, a mellékhatások és a szövődmények minimális kockázata.
Makrolid csoport
A makrolid antibiotikumok a gyógyszerek új generációja, amelynek szerkezete egy teljes makrociklikus laktongyűrű. A molekuláris atomszerkezet típusának megfelelően ez a csoport kapott egy ilyen nevet. A molekuláris összetételű szénatomok számától többféle makrolidot különböztetünk meg:
A makrolidok különösen hatásosak számos gram-pozitív coccalis baktérium ellen, valamint a sejtek szintjén fellépő kórokozókra (például mikoplazmák, legionellák, kampylobaktériumok). A makrolidok a legkisebb toxicitással rendelkeznek, alkalmasak a felső légutak gyulladásos betegségeinek kezelésére (szinuszitis, hüvelyi köhögés, különböző besorolások otitis). A makrolid-gyógyszerek listája a következő:
- Erythromycin. Az antibiotikum, amennyiben szükséges, a terhesség és a szoptatás ideje alatt is megengedett, annak ellenére, hogy erős antibakteriális hatást fejt ki.
- Spiramycin. A gyógyszer magas koncentrációkat ér el számos szerv kötőszövetében. Rendkívül aktív a baktériumok ellen, amelyeket számos okból adaptáltak a 14 és 15 tagú makrolidokra.
- A klaritromicin. A Helicobacter és az atipikus mikobaktériumok patogén aktivitásának aktiválásakor ajánlott az antibiotikum beadása.
- Roxitromicin és azitromicin. A gyógyszereket a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mint az ugyanazon csoportból származó más fajokat, de napi dózist rendkívül minimálisra kell csökkenteni.
- Josamycin. Hatékony a különösen rezisztens baktériumok, mint például a sztaphylococcusok és a streptokokok ellen.
Számos orvosi vizsgálat megerősítette a mellékhatások kis esélyét. A fő hátránya a mikroorganizmusok különböző csoportjainak rezisztenciájának gyors fejlődése, ami néhány betegnél magyarázza a terápiás eredmények hiányát.
Fluorokinolon csoport
A fluor-kinol-antibiotikumok nem tartalmaznak penicillint és annak összetevőit, hanem a leg akutabb és súlyos gyulladásos betegségek kezelésére használják.
Ezek közé tartozik a gennyes kétoldalú középfülgyulladás, súlyos kétoldalú tüdőgyulladás, pirelonefritisz (beleértve a krónikus formákat is), a szalmonellózis, a cisztitisz, a dizentéria és mások.
A fluorokinolhoz a következő gyógyszerek tartoznak:
Az antibiotikumok e csoportjának első fejlesztése a XX. A leghíresebb fluorokinolok különböző generációkhoz tartozhatnak és egyedi klinikai problémákat oldhatnak meg.
Én generáció
Ismert gyógyszerek a csoportból: Negram és Nevigremon. Az antibiotikumok alapja a nalidixsav. A készítmények káros hatással vannak a következő baktériumtípusokra:
- Proteas és Klebsiella;
- shigella és szalmonella.
Az antibiotikumok esetében a csoportot erős permeabilitás jellemzi, amely elegendő mennyiségű negatív hatással van a felvételre. A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint az antibiotikum megerősítette, hogy abszolút haszontalan a gram-pozitív kokciák, néhány anaerob mikroorganizmus, a Pus sygnosis (beleértve a nosokomiális típusokat) kezelésében.
2. generáció
A második generációs antibiotikumok klóratomok és kinolin molekulák kombinációjából származnak. Ezért a neve - a fluorokinolonok csoportja. A csoport antibiotikumainak listáját a következő gyógyszerek képviselik:
- Ciprofloxacin (Ciprinol és Tsiprobay). A gyógyszer a felső és az alsó légutak, a húgyúti rendszer, a bélrendszer és az epigasztric régió szerveinek kezelésére szolgál. Néhány súlyos fertőző állapotra (általános szepszis, tüdő-tuberkulózis, szibériai fekély, prosztatitisz) antibiotikumot is előírnak.
- Norfloxacin (Nolitsin). A gyógyszer hatékony a húgyúti betegségek, a vesék, a gyomor és a belek fertőző léziók kezelésében. Az ilyen irányított hatás a hatóanyag maximális koncentrációjának elérésében következik be ebben a szervben.
- Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin). A chlamydialis fertőzések kórokozóit, pneumococcusokat károsító. A gyógyszer kevésbé befolyásolja az anaerob bakteriális környezetet. Gyakran antibiotikumgá válik a bőr, a kötőszövet, az ízületi készülék súlyos fertőző fókuszai ellen.
- Pefloxacin (Abactal). Meningealis fertőzések és más súlyos patológiák esetén alkalmazzák. A vizsgálatokban a gyógyszer kimutatta, hogy a baktériumegység héjába mélyen behatol.
- Lomefloxacin (Maksakvin). Az antibiotikumot gyakorlatilag nem használják a klinikai gyakorlatban az anaerob fertőzésekre, pneumococcus fertőzésekre gyakorolt megfelelő hatás hiánya miatt. A gyógyszer biohasznosulási szintje azonban eléri a 99% -ot.
A második generációs antibiotikumokat súlyos sebészeti helyzetekben írják elő, és bármely korcsoportban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Itt a fő tényező a halál kockázata, és nem a mellékhatások megjelenése.
III., IV. Generáció
A krónikus hörghurut kezelésére használt levofloxacin (egyébként a Tavanic), a súlyos patkányok, a himnuszproblémák és a felső légúti megbetegedések súlyos bronchiális obstrukciója a harmadik generáció fő farmakológiai gyógyszereinek tulajdonítható.
A staphylococcus mikroorganizmusokra gyakorolt gátló hatásáról ismert moxifloxacin (farmakol. Avelox) ésszerűen a 4. generációnak tulajdonítható. Az Avelox az egyetlen olyan gyógyszer, amely hatásos a nem spóraképző anaerob mikroorganizmusok ellen.
Különböző csoportok antibiotikumai különleges indikációkkal, jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Az antibiotikumok penicillin és mások nélkül történő ellenőrizetlen használatával összefüggésben a gyógyszertári láncokról szóló törvényt adtak át.
Az ilyen bevezetés nagyon szükséges gyógyszer, mivel sok patogén környezet ellenáll a modern antibiotikumoknak. A penicillineket több mint 25 éve nem használják széles körben az orvosi gyakorlatban, így feltételezhető, hogy ez a gyógyszercsoport hatékonyan befolyásolja az új típusú bakteriális mikroflórát.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.