loader

Legfontosabb

Mandulagyulladás

Hány napot vehet igénybe a Sumamed?

Orvosnak kell lennie az antibakteriális gyógyszerekkel való kezelésre. A felső légutak bakteriális fertőzéseinek legyőzésével, a légzőrendszer szervei, sok orvos javasolja a Sumamed-et. Az orvos azonnal jelzi, hogy hány napot kell szednie a Sumamed-nek. A szerszám fő összetevője az azitromicin.

Használati jelzések

Az orvosok javasolják a Sumamed-ot fertőző és gyulladásos elváltozásokkal, amelyeket aerob gram-pozitív és gram-negatív patogén szervezetek okoznak. Az anaerob mikroorganizmusok és más patogének szintén érzékenyek a Sumamedre.

Az azitromicinnel eliminálható baktériumok közé tartozik:

  • meticillin-érzékeny Staphylococcus aureus;
  • penicillin-érzékeny pneumocokkok;
  • hemofil bacillus;
  • pirogén streptokokok;
  • chlamydia;
  • legionella, provokálva a legionellózis megjelenését;
  • gonococcusok;
  • a pasztellellózis okozói;
  • mycoplasma.

Rendelje hozzá:

  • felső légúti fertőzések, légzőszervek: faringitis, mandulagyulladás (torokfájás), középfülgyulladás, sinusitis (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, maximoethmoiditis);
  • hörghurut, közösség által szerzett tüdőgyulladás, beleértve az atipikus patogén mikroorganizmusok által okozott betegségeket is;
  • a borrelózis kezdeti szakaszai;
  • lágy szövetek fertőző betegségei, bőr: impetigo, erysipelas, újrafertőzött bőrgyulladás;
  • a húgyutak fertőző betegségei, amelyeket a chlamydia kiváltott: urethritis, cervicitis.

A kezelés időtartama a megállapított diagnózistól függ.

A felnőttek kezelésére szolgáló módszer

A Sumamed-ot üres gyomorban kell itatni. A legjobb, ha a tablettát egy órával a tervezett étkezés előtt veszik. Az étel elfogyasztása után 2 órával is megengedett a gyógyszer használata.

Felnőttek, akiknél a felső légutak fertőző léziója és a légzőszervi szervek Sumamed 500 mg-ot neveznek ki. Az ital tablettáknak egyszer kell lenniük. A teljes terápia során elegendő 1,5 g azitromicint inni. A Sumamed és a bronchitis kezelése 3 nap. Más légúti bakteriális fertőzések, középfülgyulladás, sinusitis ugyanúgy kezelendő.

A húgyúti fertőzésekre vonatkozó használati utasításnak megfelelően ez az antibiotikum egyetlen adagja elegendő. Miután 1 g-ot adtunk a Sumamed-nek.

De egy felnőtt Sumamed 5 napot vehet igénybe. Ez a kezelés időtartama a borreliosis kezdeti szakaszában állapítható meg. A gyógyszer egy speciális rendszer szerint részeg: az első napon 1 g azitromicint kell inni, 2-5 napig, 500 mg naponta. A kurzus során a betegnek 3 g-ot kell fogyasztania.

A fenti dózisokban a Sumamed-t felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek írják elő, testtömegük pedig 45 kg felett van. A diszpergált tabletták elfogyasztása teljes mértékben engedélyezett, elegendő vízzel lemosva. A gyártó jelzi, hogy a Sumamed tablettát vízben oldhatjuk. A minimális mennyiségű folyadék 50 ml. A tabletta feloldása után a kapott szuszpenziót alaposan össze kell keverni, és inni kell.

Néha a betegek olyan helyzetekben szembesülnek, amikor az orvos 6 napig ajánlja a Sumamed-et. Az ilyen terápiát akkor ajánljuk, ha a háromnapos kezelés eredményeként nem sikerült javítani a vérparaméterek állapotát és normalizálódni. De sok orvos úgy véli, hogy pozitív dinamika hiányában a kábítószert meg kell változtatni, és nem folytatni kell a kezelést.

Idős korban az adag módosítása nem szükséges. A proarritmiás tényezők kezelését azonban orvosi felügyelet mellett kell végezni az aritmiák fokozott kockázata miatt.

Enyhe és mérsékelt vesefunkciós rendellenességek esetén a májdózist nem állítják be. Ha a jogsértések súlyosak, akkor a gyógyszer bevétele tilos.

Gyermekek kezelése

Sumamedot adhat a gyermeknek tabletta formájában, feltéve, hogy 3 évesnél idősebb. 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára a Sumamedot egy üvegben írják fel, amelyből a szuszpenziót elkészítik.

Az antibiotikum adagja a testsúlytól és a betegség típusától függ. 18-30 kg tömegű napi 250 mg-ot kap. A 30–44 kg súlyú gyermekek 375 mg-ot igényelnek.

Ha a gyermeknek a légutak, a légzőszervek, a lágyszövetek, a bőr komplikált fertőzései vannak, akkor a szükséges mennyiségű Sumamed-ot kiszámítjuk annak a ténynek az alapján, hogy 10 mg azitromicinre van szükség minden kilogramm tömegre.

Az angina esetében a Sumamed-t 20 mg / testtömeg-kilogrammonként kell bevenni - így kiszámítják a gyógyszer napi adagját. Ez a mennyiség akkor szükséges, ha a Staphylococcus aureus a garatgyulladás és a mandulagyulladás okozója. Az azitromicin maximális mennyisége 500 mg.

A borreliosis kezdeti stádiumában a Sumamed-et e rendszer szerint adják be: a kezelés első napján 20 mg / kg adagot, 2-5 napig, 10 mg / kg. A Lyme-kórban a gyermekek 5 napig inni Sumamed-et.

Függetlenül írja elő az antibiotikum terápiát A Sumamed gyermek vagy felnőtt nem tud. Orvosi vizsgálat, diagnózis és az antibakteriális gyógyszerek szükségességének megerősítése szükséges.

forrás:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

sumamed

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A Sumamed antibakteriális széles spektrumú gyógyszer. A makrolidcsoport (azalid) antibiotikum.

Forma és összetétele

A Sumamed a következő adagolási formákban kapható:

  • tabletta, film bevonatú, 125 mg: bikonvex, kerek, kék, egyik oldalán a PLIVA gravírozása van, másrészt - "125" gravírozással; a szüneten fehér vagy majdnem fehér mag látható (6 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia);
  • filmtabletta, 500 mg: domború, ovális, kék, egyik oldalán PLIVA gravírozás, másfelől - „500” gravírozás; a törésen fehér vagy majdnem fehér mag látható (3 db buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia);
  • 125 mg diszpergálható tabletta: lapos, kerek, fehér vagy majdnem fehér, egyik oldalán „TEVA 125” gravírozással, ferde élekkel (6 db buborékfóliában, kartondobozban 1 db buborékfólia);
  • 250 mg diszpergálható tabletta: lapos, kerek, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán „TEVA 250” -rel vésve, másik oldalán festve, ferde élekkel (6 db buborékfóliában, kartondobozban 1 db buborékfólia);
  • 500 mg diszpergálható tabletták: lapos, kerek, fehér vagy majdnem fehér, egyik oldalán „TEVA 500” gravírozással, a másik pedig a kockázattal, ferde élekkel (3 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia);
  • 1000 mg diszpergálódó tabletta: lapos, kerek, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán „TEVA 1000” és két merőleges kockázatú, másik oldalán ferde szélekkel (1 db buborékfólia, 1 kartondoboz vagy 3 buborékfólia). ;
  • kemény zselatin kapszula 250 mg: 1. sz., kék kupakkal és kék testtel; tartalom - tömörített tömeg, sajtoláskor szétesik, vagy fehér vagy világos sárga színű por (6 db buborékfóliában, 1 kartondobozban);
  • por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz 100 mg / 5 ml: fehér vagy sárgásfehér, jellegzetes eper szaggal; a kész szuszpenzió homogén, sárgásfehér, eper szaggal (20,925 g minden 50 ml-es polietilén palackban, kartonkötegben egy üveg egy adagoló és / vagy mérőkanál fecskendővel);
  • liofilizátum infúziós oldat készítéséhez: fehér vagy majdnem fehér por (színtelen üvegből készült injekciós üvegben, 5 palack kartoncsomagolásban).

1 tabletta, film bevonatú összetétele:

  • hatóanyag: azitromicin (azitromicin-dihidrát formájában) - 125 mg vagy 500 mg;
  • segédanyagok: hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, vízmentes kalcium-foszfát, nátrium-lauril-szulfát, előzselatinált keményítő;
  • film bevonat: titán-dioxid, talkum, hipromellóz, poliszorbát 80, indigokarmin festék.

Egy tabletta összetétele diszpergálható:

  • hatóanyag: azitromicin (azitromicin-dihidrát formájában) - 125, 250, 500 vagy 1000 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-lauril-szulfát, mikrokristályos cellulóz, povidon K30, nátrium-szacharinát-dihidrát, kolloid szilícium-dioxid, A-típusú kroszpovidon, magnézium-sztearát, aszpartám, banán-aroma (150 mg tabletta vagy narancssárga) (250 mg, 500 mg és 1000 mg tabletta).

Összetétel 1 kapszula:

  • hatóanyag: azitromicin (azitromicin-dihidrát formájában) - 250 mg;
  • segéd komponensek: nátrium-lauril-szulfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát;
  • kapszulahéj összetétele: titán-dioxid, zselatin, indigokarmin.

1 g por szuszpenziók készítéséhez:

  • hatóanyag: azitromicin (azitromicin-dihidrát formájában) - 23,895 mg;
  • Kiegészítő komponensek: hyprolosis, szacharóz, titán-dioxid, nátrium-foszfát, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, eper ízesítés.

A készítmény 1 palackon liofilizátummal:

  • hatóanyag: azitromicin (azitromicin-dihidrát formájában) - 500 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-hidroxid, citromsav-monohidrát.

Használati jelzések

A Sumamedot az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használják:

  • felső légúti és felső légúti fertőzések (középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, faringitis);
  • alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, krónikus bronchitis súlyosbodása, akut bronchitis, beleértve az atípusos mikroorganizmusok által okozott fertőzést);
  • kullancs-borreliosis a kezdeti szakaszban (Lyme-kór);
  • lágy szövetek és bőr fertőzései, például mérsékelt súlyosságú impetigo, erysipelas, akne vulgaris, másodlagosan fertőzött dermatosis (tabletták formájában Sumamed esetében);
  • húgyúti fertőzések (cervicitis, urethritis), amelynek kórokozója a Chlamydia trachomatis (a Sumamed tabletták és kapszulák formájában).

Az infúziós oldat elkészítéséhez liofilizátum formájában összegyűjtött mennyiséget használják a Neisseria gonorrhoeae vagy a Chlamydia trachomatis és a Mycoplasma hominis által okozott fertőzéses és gyulladásos kismedencei betegségek (szalpingitis, endometritis) okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

Ellenjavallatok

  • súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc);
  • súlyos kóros májfunkció;
  • fruktóz-intolerancia, izomaltáz / szacharáz-hiány (a Sumamed esetében, por formájában szuszpenzióhoz);
  • 6 hónapos gyerekek (a Sumamed szuszpenziós por formájában);
  • gyermekek 3 éves korig (a Sumamed tabletták formájában 125 mg dózisban);
  • gyermekek 12 éves korig és 45 kg-nál kisebb testtömeg (a Sumamed tabletták formájában, 500 mg-os adagban és kapszulák formájában);
  • 18 év alatti gyermekek és serdülők (a Sumamed liofilizátum formájában);
  • a dihidroergotamin és az ergotamin egyidejű alkalmazása;
  • túlérzékenység az asitromicin vagy a gyógyszer segédanyagai, valamint az eritromicin, a ketolidok vagy más makrolidok ellen.

Relatív (Sumamed óvatosan alkalmazza):

  • könnyű és közepes veseműködési zavar (kreatinin-clearance több mint 40 ml / perc);
  • enyhe és mérsékelt májműködési zavar;
  • jelenlétében proaritmogennoe tényezők, különösen idős betegeknél (aritmia, klinikailag jelentős bradycardia, súlyos szívelégtelenség, hypomagnesaemia vagy hypokalaemia, szerzett vagy öröklött megnyúlás az intervallum QT, egyidejű vétele antiarritmiás szerek IA és III antidepresszánsok, fluorokinolonokkal, antipszichotikumok, terfenadin, és ciszaprid );
  • cukorbetegség (a Sumamed szuszpenziós por formájában);
  • varfarin, digoxin vagy ciklosporin egyidejű alkalmazása.

Adagolás és kezelés

A filmtabletta, diszpergálható tabletta és kapszula

A Sumamed-et étkezés előtt 1 órán át szájon át, vagy az étkezést követő 2 órával.

Az ajánlott adag és a kezelés időtartama a felnőtteknek és a 12 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek testtömege 45 kg vagy annál nagyobb:

  • a felső légutak, a légutak, a lágy szövetek és a bőr fertőzései: 500 mg naponta egyszer, kezelési kurzus - 3 nap; az acne vulgaris mérsékelt súlyossága után a standard 3 napos kezelést követően további 9 hétig (500 mg hetente egyszer);
  • a borreliosis kezdeti stádiuma: 1000 mg az első napon, 500 mg a következő napokban, a kezelés folyamata 5 nap;
  • komplikált cervicitis / urethritis: 1000 mg egyszer.

A 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a javasolt adag és a kezelés időtartama: t

  • a felső légutak, a légutak, a lágy szövetek és a bőr fertőzései: 10 mg / ttkg naponta egyszer, kezelési kurzus - 3 nap;
  • a Streptococcus pyogenes által okozott mandulagyulladás / garatgyulladás: napi 20 mg / kg, a kezelés folyamata 3 nap (a maximális adag 500 mg naponta);
  • a borreliosis kezdeti stádiuma: az első napon - 20 mg / kg naponta egyszer, a következő napokon - 10 mg / kg naponta egyszer, a kezelés folyamata - 5 nap.

Szuszpenzió orális adagolásra

Az orális adagolásra szánt szuszpenzió formájában a 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek számára szedik. A gyógyszert naponta egyszer, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával veszik be. A szuszpenziót kis mennyiségű vízzel le kell mosni.

A szuszpenzió előállításához 12 ml vizet adunk a port tartalmazó injekciós üveg tartalmához, és alaposan rázzuk, amíg egyenletes konzisztenciát nem kapunk. A kapott térfogat körülbelül 25 ml, ami 5 ml-rel több, mint a névleges térfogat. Ez a különbség azért áll rendelkezésre, hogy kompenzálja a szuszpenzió elkerülhetetlen elvesztését Sumamed adagolásakor. A kész szuszpenzió legfeljebb 5 napig tárolható, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az elkészített szuszpenziót minden használat előtt alaposan meg kell rázni. Az előírt adagot a mellékelt fecskendővel mérjük adagolás vagy mérőkanál számára, amelyet minden használat után meg kell mosni és szárítani.

A szuszpenzió dózisa megegyezik a 3–12 éves gyermekeknél alkalmazott tabletták javasolt adagjával (20 mg azitromicint 1 ml szuszpenzióban tartalmaz).

Liofilizátum infúziós oldat előállításához

A Sumamed-et intravénásan csepegtetjük 1 órán át (2 mg / ml koncentrációban) vagy 3 órával (1 mg / ml koncentrációban). Az intramuszkuláris vagy intravénás jet injekció tilos.

Az infúziós oldatot két lépésben állítják elő:

  1. Az elkészített oldat elkészítése. Egy üveg liofilizátumban adjunk hozzá 4,8 ml injekcióhoz való vizet, és alaposan rázzuk fel, amíg a por teljesen fel nem oldódik. A kapott oldat 1 ml-je 100 mg azitromicint tartalmaz. A feloldott oldatot nem oldódó részecskék jelenlétére vizsgáljuk. Az észlelési megoldásuk nem használható.
  2. Az elkészített oldat hígítása. Oldószerként Ringer-oldatot, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot használhat. Az oldószer mennyisége az azitromicin szükséges végső koncentrációjától függ. Az 1 mg / ml oldathoz 500 ml oldószert, 2 mg / ml - 250 ml szükséges. Az elkészített oldatot azonnal fel kell használni (feltéve, hogy ha nem találnak látható, nem oldódó részecskéket, akkor az oldatot nem szabad használni).

Ajánlott adagok és a felnőtt betegek kezelésének időtartama:

  • közösség által szerzett tüdőgyulladás: 500 mg naponta egyszer 2 napig (az orvos döntése szerint a kurzus akár 5 napig is meghosszabbítható), majd a beteg 500 mg-os adagban, naponta egyszer adagolják a Sumamed orális formába; az általános kezelés 7-10 nap;
  • a medence szerveinek fertőző és gyulladásos betegségei: 500 mg naponta egyszer 2 napig (maximum 5 napig), majd naponta egyszer 250 mg Sumamed orális adagolási formában; Az általános kezelés 7 nap.

A vese- és / vagy májkárosodásban szenvedő betegek enyhe vagy közepes súlyosságúak, valamint idősek nem igényelnek dózismódosítást.

Mellékhatások

  • gyomor-bél traktus, máj és epeutak: nagyon gyakran - hasmenés; gyakran - hasi fájdalom, hányás, hányinger; ritkán - böfögés, szájszárazság, dyspepsia, dysphagia, hepatitis, fokozott nyálkásodás, szájnyálkahártya fekélyei, székrekedés, duzzanat, gastritis, puffadás; ritkán - kolesztatikus sárgaság, kóros májfunkció; nagyon ritkán - pancreatitis, a nyelv elszíneződése; gyakorisága nem ismert - májkrozis, májelégtelenség, fulmináns hepatitis;
  • légzési rendszer: ritkán - orrvérzés, légszomj;
  • szív- és érrendszer: ritkán - az arc öblítése, szívverés; gyakorisága ismeretlen - kamrai tachycardia, vérnyomáscsökkenés, pirouette-típusú aritmia, QT-intervallum meghosszabbítása;
  • idegrendszer és érzékszervek: gyakran - fejfájás; ritkán - az íz, idegesség, álmatlanság vagy álmosság, szédülés, paresthesia, homályos látás, vertigo, hallásvesztés; ritkán, kifejezett érzelmi izgalom; gyakorisága nem ismert - a szag elvesztése vagy torzulása, pszichomotoros hiperaktivitás, téveszmék, ízvesztés, szorongás, hallucinációk, hypoesthesia, ájulás, myasthenia gravis, agresszió, görcsök, tinnitus és / vagy hallásvesztés;
  • izom-csontrendszer: ritkán - izomfájdalom, nyak- és hátfájás, osteoarthritis; gyakorisága ismeretlen - arthralgia;
  • bőr és bőr alatti szövet: ritkán - száraz bőr, bőrkiütés, izzadás, bőrgyulladás; ritkán - fokozott fényérzékenység; gyakorisága nem ismert - multiformus erythema, Stevens-Johnson szindróma;
  • urogenitális rendszer: ritkán - metrorragia, a vesebetegség fájdalma, dysuria, herék diszfunkció; gyakorisága ismeretlen - akut veseelégtelenség, intersticiális nefritisz;
  • anyagcsere: ritkán - anorexia;
  • nyirokrendszer és vér: ritkán - neutropenia, eozinofília, leukopenia; nagyon ritkán - hemolitikus anaemia, thrombocytopenia;
  • allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók, angioödéma; gyakoriság ismeretlen - anafilaxiás reakciók;
  • fertőző betegségek: ritkán - faringitis, rhinitis, tüdőgyulladás, légúti betegségek, gastroenteritis, kandidozis; gyakorisága ismeretlen - pszeudomembranosus colitis;
  • laboratóriumi mutatók: a máj enzimek fokozott aktivitása, a bilirubin, a karbamid, a kreatinin, a glükóz és a klór megnövekedett plazmakoncentrációja, a bikarbonátkoncentráció csökkenése vagy növekedése, megnövekedett hematokrit, megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás, plazma nátrium és káliumváltozás, megnövekedett eozinofilek, monociták, vérlemezkék a bazofilek és a neutrofilek, a limfociták számának csökkenése;
  • egyéb reakciók: ritkán - az arc duzzanata, rossz közérzet, perifériás ödéma, aszténia, mellkasi fájdalom, fáradtság, láz.

Különleges utasítások

A következő adag Sumamed kihagyásakor az elmaradt adagot a lehető leghamarabb kell bevennie, a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.

A gyógyszeres kezelés során rendszeresen meg kell vizsgálni a beteget a nem reagáló kórokozók és a szuperinfekció jelei között, beleértve a gombás fertőzést is.

Az antibiotikummal összefüggő hasmenés kialakulása a Sumamed-kezelés ideje alatt és 2 hónappal a kezelés befejezése után szükséges kizárni a pszeudomembranosus colitist.

Tájékoztatás a cukorbetegek és a diéták számára: a szuszpenziós por szacharózt (0,32 kenyéregység / 5 ml) tartalmaz.

A korlátozott nátrium-bevitelű étrenddel rendelkező betegek tájékoztatása: egy Sumamed injekciós üvegben liofilizátum formájában 198,3 mg nátriumot tartalmaz.

Az antacid szerek egyidejű kinevezésével a Sumamed szájon át szedhető formákat 1 órával vagy két órával a gyógyszerek használatát követően kell bevenni.

Ha a központi idegrendszer vagy a látásszervi mellékhatások jelentkeznek, akkor óvatosan kell eljárni, ha gépjárműveket és más potenciálisan veszélyes gépeket vezet.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az azitromicin magas farmakológiai aktivitása és a Sumamed más gyógyszerekkel / anyagokkal való kölcsönhatásának jelentős valószínűsége miatt csak a kezelőorvos javasolhatja a kompatibilitást.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Lejárat dátuma: tabletták, bevont tabletták, diszpergált tabletták és kapszulák - 3 év; por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz és liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez - 2 év.

Sumamed: használati utasítás és ellenjavallatok

A Sumamed a bakteriális fertőzések közös kezelési lehetőségévé vált a kényelmes adagolási rend és a terápiás előnyök miatt.

"Sumamed" jelzések a használathoz:

  • Légzőszervi fertőzések, mint például a hörghurut, a sinusitis, a mandulagyulladás (angina), a közösség által szerzett tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a köhögés.
  • Az utazó hasmenése Az azitromicin a legnagyobb aktivitással rendelkezik az utazók hasmenését okozó baktériumok ellen, beleértve a Salmonella és a Shigella, valamint más gastrointestinalis kórokozók, mint például a Yersinia és a Campylobacter.
  • Az orvosok aszitromicint is előírhatnak nemi fertőzések és nemi betegségek, mint például gonorrhoea, húgycső vagy méhnyakfertőzések, genitális fekélyek, prosztatisz (chlamydia és gonococci okozta fertőzések) és súlyos medencei gyulladásos betegségek esetén.

Antimikrobiális tulajdonságai mellett bizonyíték van (in vitro és állatkísérletek alapján) a makrolidok immunmoduláló vagy gyulladáscsökkentő hatásaira, amelyek az azitromicint (Sumamed) is tartalmazzák. Alkalmazási jelzések az orvos döntése szerint cisztás fibrózist foglalhatnak magukban. A cisztás fibrózis vizsgálatok azt mutatták, hogy az azitromicinnel végzett kezelés hat hónapon keresztül a légzési funkció javulásával jár.

A "Sumamed" tabletták (125, 500 és 1000 mg), kapszulák (250 mg) vagy por formájában készülnek szuszpenzió előállítására 12 év alatti gyermekek számára (100 mg / 5 ml). Alkalmazható intravénás injekcióként (524,10 mg azitromicin-dihidrát egy üvegben) kórházakban.

Az orvosok néha rövidebb idő alatt írják be a "Sumamed" -t, mint más antibiotikumok esetében, például egy nap a beteg "mega-dózisát" kapja, vagy a kurzus adagját 3-5 napig nyújtják, és az első napon a gyógyszer adagja magasabb, mint a következő.

A "Sumamed" adagolása és a fogadás időtartama a fertőzés típusától függően változik:

  • A bőr és a bőrszövetek fertőzései: egyszeri 500 mg (mg) dózis, majd 250 mg naponta négy napig.
  • A torok és a mandulák fertőzése: egyszeri 500 mg, majd 250 mg naponta négy napig.
  • Közösségi szerzett tüdőgyulladás: egyszeri 500 mg, majd 250 mg naponta négy napig.
  • Genitális peptikus fekélybetegség: 1 g (g) egyszer.
  • A baktériumok által okozott szinuszok fertőzései: 500 mg naponta három napig, vagy 2 g egyetlen dózisban.

Viszonylag gyakori mellékhatások (a betegek 1-5% -ánál) a következők:

  • gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • fejfájás és szédülés;
  • a lábak vagy a boka duzzanata.

A transzamináz fehérjék átmeneti növekedését a betegek 1,5% -ánál figyelték meg.

Hallásvesztés vagy károsodás is előfordulhat az azitromicin szedése során, beleértve a COPD-t és a normális hallást is.

Súlyos mellékhatások:

  • A szív elektromos aktivitásának rendellenes változásai, amelyek végzetes szívritmuszavarokhoz vezethetnek.
  • A vastagbélgyulladás (tünetek lehetnek hasi fájdalom, súlyos hasmenés, fáradtság).
  • Folyadék felhalmozódás a tüdő és a mellkas között (tünetek lehetnek a mellkasi fájdalom vagy nehézség, vagy a légzési nehézség).
  • Alacsony fehérvérsejtszám (ez általában a vérvizsgálatokban található, de vannak olyan tünetek is, amelyek a gyengeséget, a fáradtságot, a légszomjat vagy a fertőzések elmulasztását tartalmazhatják).

A "Sumamed" használatának ellenjavallatai:

  • Allergia az azitromicinre vagy a gyógyszer bármely inaktív összetevőjére.
  • A sárgaság egyfajta "kolesztatikus sárgaság" néven ismert.
  • A gyógyszer alkalmazása pimoziddal.

Terhesség és "Sumamed":

Az azitromicin terhes nők részvételével történő vizsgálatakor (mindhárom 123 nőből álló csoport) nem volt szignifikáns különbség a három csoport között a nagyobb rendellenességek arányában. Az azitromicin csoportban 88 (71,6%) nő vett be a gyógyszert az első trimeszterben.

A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy az azitromicin-expozíció nem jár a nagyobb magzati rendellenességek arányának növekedésével az alapvonal felett - 1-3%. A makrolid antibiotikumok általában biztonságosak a terhesség alatt.

Sumamed: hatóanyag és farmakológiai hatás

Sumamed-ben a hatóanyag dihidrátként azitromicin.

Ez a makrolid azalidok közé tartozik, és bakteriostatikus aktivitása számos gram-pozitív és gram-negatív baktériummal szemben, beleértve a Bordetella pertussist és a különböző Legionella fajokat.

Szintén aktív a mycoplasma pneumonia, a halvány treponema, a különböző típusú chlamydia és a mikobaktériumok Mycobacterium avium ellen.

Farmakológia "Sumamed"

Az azitromicin a bakteriális fehérjeszintézisbe ütközik, bár ez a mechanizmus bakteriosztatikusnak tekinthető, az azitromicin koncentrációja többszöröse a minimális gátló koncentrációnak, ami hozzájárul az anyag baktericid hatásához.

Az azitromicin gyors eloszlása ​​és a magas koncentráció a sejtekben nagyon magas koncentrációt eredményez a szövetekben, ez több, mint a plazmakoncentráció.

Az azitromicin felhalmozódik a makrofágokban, a neutrofilekben és a fibroblasztokban, de alig hatol be a cerebrospinalis folyadékba és a peritoneális folyadékba.

Az azitromicin felezési ideje körülbelül 68 óra. Tehát 16-17 napig tart, hogy teljesen elhagyja a testet.

Népszerű analógok "Sumamed" (a hatóanyag ugyanaz - azitromicin):

  • 250 és 500 mg Azitral kapszula.
  • 250 mg kapszula és 500 mg tabletta (Ecomed).
  • Por a "Sumamed Forte" szuszpenziók készítéséhez.
  • Por a "Zetamax Retard" szuszpenziók készítéséhez.
  • 250 mg kapszula és 500 mg tabletta (Zi-faktor).

A legtöbb beteg pozitív véleményt hagy a Sumamed-ről, az első használat napjától érvényes, és nem igényel hosszú kezelést.

A hátránya a magas ár (kb. 560 rubel három tabletta esetében) és mellékhatások, mint például a dysbiosis és a gyomorfájdalom.

Csak egy orvos javasolhat és rendelhet ilyen antibiotikumot.

A prostatitissal együtt: a Sumamed és a kezelési rend előnyei

A prosztata különböző gyulladásos betegségeknek van kitéve.

Az egyik ilyen betegség a bakteriális prosztatitisz, amelyet akut vagy krónikus urogenitális tünetek jellemeznek.

A "Sumamed" előnyei a prostatitisre:

  • Kiváló teljesítmény. Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy az azitromicin a többi antibiotikumhoz képest jobb vagy egyenlő hatású.
  • A gyógyszer kölcsönhatások alacsony potenciálja. Az azitromicin, a legtöbb makroliddal ellentétben, nem kötődik a májban a citokróm P-450-hez, ami a gyógyszerekkel való kölcsönhatás alacsony valószínűségéhez vezet.
  • Alacsony mellékhatások. Az azitromicin enyhe és közepesen súlyos mellékhatásai főként a gyomor-bél traktushoz kapcsolódnak.
  • Progresszív antimikrobiális aktivitás a szövetekben magas és stabil koncentrációk elérése miatt.
  • Célaktivitás a fertőzés helyén. A fertőzött szövetekben az azitromicin magas és tartós terápiás koncentrációt ér el, amely az utolsó adagot követő öt-hét napig tart.

A fenti előnyök alapján az urológusok gyakran kapnak kapszulát vagy tablettát "Sumamed" -nek a prostatitisz kezelésére.

A kezelési rendszer a következő:

A korai szakaszban - 1 oz. egyszer. Az élelmiszer csökkenti az azitromicin kapszulákban történő felszívódásának sebességét, így a "Sumamed" kapszulákat nem szabad összekeverni vagy bevenni étellel, de a tablettákat az élelmiszer használatának figyelembevétele nélkül lehet bevenni.

Alternatív adagolási rend: 500 mg / dózis naponta, majd 250 mg naponta egyszer 2 napig.

Az intravénás csepegtető oldatot a prostatitis krónikus, súlyos formáiban alkalmazzák. Az első két napban szokásos napi adag 500 mg. Ezután tablettákat írnak fel.

A "Sumamed" pontos adagját a prostatitisz, a kezelési rend és a további gyógyszerek számára csak egy urológus állapíthatja meg, aki tanulmányozta a beteg egészségi állapotát, az ezzel járó betegségeket és figyelembe vette a gyógyszer ellenjavallatait.

Ellenjavallatok:

  • Allergia a gyógyszer bármely összetevőjére.
  • 18 éves korig.
  • A vesék és a máj súlyos működési zavarai.

Sumamed - használati utasítás

Az egyik legnépszerűbb modern széles spektrumú antibiotikum a Sumamed. A gyógyszer fő hatóanyaga az azitromicin, amely a makrolidok - azalidok új alcsoportjába tartozik. A klasszikus makrolidok képletének kémiai változásai miatt a Sumamed speciális tulajdonságokat szerzett. A gyógyszer erősen rezisztens a gyomornedv hatására, fokozott penetrációs képességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi az azitromicin molekuláknak a sejtekbe való könnyű bejutását. A Sumamed koncentrációja a gyulladás fókuszában tízszer nagyobb, mint a vér koncentrációja. Ezen túlmenően az azitromicin könnyen belép a sejtmembránon keresztül, ami kifejezett hatást okoz az intracelluláris fertőzések okozta betegségek kezelésében.

Meg kell jegyezni, hogy a Sumamed egy eredeti gyógyszer, így bizalommal elmondható, hogy cselekedeteinek minden aspektusát gondosan tanulmányozták és tesztelték számos klinikai vizsgálatban.

Önmagában az azitromicin gátló hatást fejt ki a baktériumok növekedésére és fejlődésére, de magas koncentrációban halmozódik fel gyulladt szövetekben és baktericid hatást okoz. Ismeretes, hogy a kórokozó mikroorganizmusok immunizálhatók az antibiotikumok hatására mind az eredetileg, mind az életképesség folyamatában. A Sumamed mikroorganizmusok, például a Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis, a Bacteroides fragilis, a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis meticillin-rezisztens törzsek ellenállása. A mikroorganizmusok hatóanyagra gyakorolt ​​közvetlen érzékenységének meghatározásához bakteriológiai inokulációt kell végezni bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztencia meghatározásával.

Általában azonban a Sumamed a következő mikroorganizmusok ellen aktív:

  • a gram-pozitív aerob baktériumok többsége (a staphylococcus és a streptococcus fő típusai)
  • a gram-negatív aerob kórokozók túlnyomó többsége (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
  • különféle anaerob mikroorganizmusok (clostridia, fusobaktériumok, Prevotella és porfiromonák baktériumai);
  • intracelluláris patogén szervezetek (chlamydia, mikoplazma, borrelia).

A Sumamed különféle adagolási formákban kapható: tabletták és kapszulák (125,250 és 500 mg), por szuszpenzióhoz, valamint injektálható formák.

Használati jelzések

A Sumamed-et a gyógyszer összetevőire érzékeny szervezetek által okozott fertőzésekre írják elő:

  • a felső és az alsó légutak fertőző és gyulladásos betegségei (akut és krónikus hörghurut az akut stádiumban, tüdőgyulladás);
  • a felső légúti fertőző és gyulladásos betegségek (mandulagyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás);
  • a bőr és a lágyrészek fertőző és gyulladásos betegségei (mérsékelten akne, bőrpírok és másodlagosan fertőzött bőrgyulladás);
  • Lyme-kór (fertőző borreliosis) a vándorló erythema (kezdeti szakasz) szakaszában;
  • a kórokozó Chlamydia trachomatis által okozott fertőző és gyulladásos betegségei (urethritis, cervicitis).

Ellenjavallatok

Az abszolút kontraindikációk a Sumamed gyógyszer megválasztására:

  • túlérzékenység az azitromicinnel (valamint más makrolidokkal) és a gyógyszer többi részével szemben;
  • súlyos májműködési zavar;
  • kifejezett veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc);
  • 12 év alatti gyermekek 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára (500 mg-os tabletták esetén);
  • 3 év alatti gyermekek (a tabletták 125 mg-os adagolására);
  • 6 hónapos gyerekek (a szuszpenzióhoz használt port);
  • szoptatási időszak (szoptatási időszak);
  • az ergotamin és dihidroergotamin készítmények egyidejű alkalmazása.
  • A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő körülmények között:
  • mérsékelten súlyos májműködési zavar;
  • mérsékelt veseműködési zavar (kreatinin-clearance több mint 40 ml / perc);
  • myasthenia gravis;
  • a szív- és érrendszeri rendellenességek: aritmia és EKG-változások a QT-intervallum meghosszabbítása formájában (az IA, III osztályba tartozó antiarritmiás szereket és ciszapridot szedő betegek esetében); alacsony kálium- és magnéziumtartalom a vérben, a szívfrekvencia kifejezett lassulása és súlyos szívelégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • a gyógyszer közös alkalmazása terfenadinnal, varfarinnal és digoxinnal.

Hogyan kell venni

A kábítószer-tablettákat és kapszulákat naponta egyszer kell bevenni étkezés nélkül: étkezés előtt (legalább 1 óra) vagy étkezés után (legalább 2 óra múlva).

Gyermekek esetében a gyógyszer dózisát a gyermek testtömegének kilogrammjával határozzák meg.

A szuszpenziót közvetlenül az első felhasználás előtt állítjuk elő, és legfeljebb 5 napig tároljuk. A porfolyadék teljes feloldásához
Két lépésben történik, és az injekciós üveg teljes tartalmát alaposan összekeverjük, amíg homogén masszát nem képeznek. A szükséges adagot fecskendővel vagy mérőkanállal mérjük. Minden új bevitel előtt a szuszpenziót alaposan meg kell rázni.

A mérsékelt akne kezelésére, naponta egyszer 500 mg naponta 3 napig, felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknél, akiknek több mint 45 kg összege meghaladja a Sumamed-t. Után - hetente egyszer 500 mg, 9 hétig. A kezelés teljes időtartama 6 g. A betegség kezelésének kezdetétől számított 8. napon az első heti adag szükséges, a következő 8 heti adagot 7 naponként kell bevenni.

A húgyutak fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére, a Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis) okozta, 1 gramm egyszeri adagot írnak elő.

Mellékhatások

A következő mellékhatások jelentkeznek a gyógyszer szedése során:

  • Az emésztőrendszer részéről: csökkent étvágytalanság, hányinger, hányás, ideges széklet, epigasztriás fájdalom, puffadás, gastritis, májenzimek reverzibilis növekedése, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, májelégtelenség;
  • Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma, csalánkiütés, fényérzékenység;
  • A laboratóriumi paraméterek egy része: bizonyos esetekben a limfociták szintjének visszafordítható csökkenése, az eozinofilek számának növekedése;
  • Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, a szagok érzékenységének csökkenése, tapintási és tapintási érzékenység, fokozott szorongás, álmatlanság vagy fokozott álmosság; a gyermekek fejfájást tapasztalhatnak (a középfülgyulladás kezelésében);
  • A reproduktív rendszer részéről: hüvelyi kandidázis;
  • Mivel a szív-érrendszer: gyors szívverés;
  • A húgyúti rendszer részéről: nefritisz;
  • Általános gyengeség, étvágytalanság, fájdalom az ízületekben.

A Sumamed túladagolásával hányinger, hányás, ideges széklet lép fel, és ideiglenes hallásvesztés alakulhat ki. Speciális kezelésre nincs szükség, tüneti kezelésre van szükség.

Terhesség és szoptatás alatt

A Sumamed alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak speciális esetekben javasolt, ha a kapott előny nagyobb, mint a lehetséges kockázat. Az Egészségügyi Világszervezet azonban ajánlja ezt a gyógyszert, mint a terhes nőknél a chlamydialis fertőzés kezelésének fő ágensét.

Mivel az azitromicin behatol az anyatejbe, szükség esetén a Sumamed szoptatás idején történő kiválasztását, a szoptatást fel kell függeszteni.

Kábítószer-kölcsönhatások más eszközökkel

Az antacidák (különösen azok, amelyek alumíniumot és magnéziumot tartalmaznak), valamint az alkoholfogyasztás és a táplálékbevitel jelentősen csökkentik a Sumamed felszívódását, így a gyógyszert külön kell venni az étkezéstől és az ilyen anyagok bevételétől (a Sumamed recepciója legalább 1 órával vagy 2 órával azután).

Önnek is óvatosnak kell lennie, ha a gyógyszert antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel együtt adják be. A warfarin bevételét a protrombin idő figyelembevételével kell ellenőrizni. A heparin és a Sumamed együttadása ellenjavallt.

Sumamed alkalmazás közösségi szerzett légúti fertőzések esetén

Megjelent a Minden Orosz Tudományos Társaság munkájának gyűjteményében:
"A pulmonológia tényleges problémái" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
A Pliva (Horvátország) moszkvai irodája

A közösség által szerzett fertőzések a légzőrendszerben mind a gyermekek, mind a felnőttek körében a leggyakoribb betegségcsoport, amelynek kezelésében szinte mindig felvetik az antibiotikumok felírásának kérdését. Az Egyesült Államokban és Angliában számos kutató szerint a járóbeteg-fertőzésekre évente évente írt előírások 75% -a tartozik a légúti fertőzésekre, amelyek többsége a mandulagyulladás és a hörghurut kezelésére vonatkozik [1, 2, 3]. Ez a probléma a klinikusok számára jelenleg rendelkezésre álló antibakteriális szerek hatalmas választékával való nyilvánvaló egyszerűsége ellenére is a gyakorlati orvosok és a klinikai mikrobiológusok számára fontos. Ennek oka, hogy ambulánsan az antibiotikumokat empirikusan írják elő, és ez magában hordozza a választott gyógyszer és a betegség etiológiája közötti következetlenség kockázatát, és ennek következtében a kezelési hibák és a rezisztens kórokozók terjedésének nagy százalékát. Úgy véljük, hogy az ellenállás kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az alacsony dózisú gyógyszerek felírása, a kezelés időtartama több mint 5 nap, valamint a rossz megfelelőség kedvezőtlen hatása [4].

A légutak fertőzésének kezelésében járóbeteg-gyakorlatban a makrolidcsoport antibiotikumai mindig jelentősek voltak. Hazánkban - főleg eritromicin. Annak ellenére, hogy a pneumococcus és intracelluláris kórokozók az antibiotikum hatásának spektrumába tartoznak, az orvosok és a betegek nem képesek a gyomor-bél traktusból a meglehetősen kifejezett mellékhatások jelentős százalékát, vagy a kezelést 4 alkalommal a gyógyszert 7 alkalommal kezelni. - 10 nap. Az utóbbi, amint ismert, ennek az antibiotikumnak a túl rövid felezési ideje, ami csak 2 óra [5].

A járóbeteg-gyakorlatban jelentősen megváltozott a légúti fertőzések antibiotikus kezelésének megközelítése, amely egy olyan tudóscsoport létrehozása volt, amelyet Slobodan Djokic vezette az eritromicin A alapú új makrolidosztályból. Az első és eddig az egyetlen antibiotikum-osztály képviselője az azitromicin, amely Körülbelül 10 éve már ismert a hazai klinikusok számára, mint SUMAMED.

Az eritromicinnel ellentétben az azitromicin stabil a gyomor savas környezetével szemben, és nagyobb aktivitást mutat a hemophilus bacillákkal szemben, amely a légzőszervi fertőzések egyik vezető kórokozója a közösség által megszerzett körülmények között [6]. A jövőben ez a helyzet nagyon jelentős lehet, hiszen 2000-re a klinikai H. influenzae törzsek 45–50% -a β-laktamáz termelőnek tekinthető, és a H. influenzae törzsek az azitromicinre gyakorolt ​​rezisztenciája kisebb, mint 1% [7]. Azonban a legjelentősebb különbség e gyógyszer és más makrolidok között az egyedülálló farmakokinetikai tulajdonságai, amelyek az antibiotikum orális adagolása után gyorsan és célzottan behatolnak a fertőzött szövetekbe, és a jó kezeléshez szükséges terápiás koncentrációk létrehozása a gyulladást eredményezi, hörgők, mandulák, a paranasalis zavarok és a középfülüreg tartalma [8, 9]. Jellemzője az azitromicin lassú felszabadulása a sejtekből, szorosan összefügg a fagocitózis folyamatával, és az antibiotikum magas terápiás koncentrációjának fenntartása a szövetekben az utolsó adag beadását követő 5-7 napig a gyógyszer leállítása után, ami a gyógyszer 3 nap és 7-10 között történő bevétele. napi kezelés. Ez a klinikailag fontos jelenség az azitromicin 72 órás hosszú felezési idejének köszönhető [10].

Ezek a tulajdonságok lehetővé tették az azitromicin egyszeri dózisának ajánlását a napi és első, 5 napos és az elmúlt három évben, 3 napos kezelési sémája a különböző bakteriális etiológiai légúti betegségekben [11, 12, 13]. Az elmúlt évtizedben az azitromicint aktívan alkalmazták a légutak fertőzésének kezelésében Oroszországban, de eddig a 3 napos járulékos kezelés, különösen az alsó légúti fertőzések kezelésében, még nem vált rutinszerűvé.

Ebből a szempontból a vizsgálat célja az volt, hogy elemezze a szakemberek által az azitromicin (Sumamed ®, PLIVA cég, Horvátország) hatékonyságát és biztonságosságát, melyet 3 és 5 napos időszakban alkalmaztak a légúti fertőzések kezelésében. A PLIVA vállalat egy antibakteriális terápiáról szóló kérdőívet dolgozott ki, amelyet 1998 szeptemberétől 1999 áprilisáig javasoltak a moszkvai különböző klinikák körzeti orvosai számára. Ezt követően az eredmények statisztikai feldolgozását az X2 kritérium alkalmazásával végeztük.

A légzőszervi fertőzések antibiotikus terápia hatékonyságának értékelését 4571 betegnél végeztük. A vizsgálatban a felső iskolai korú gyermekek és a 60 év alatti felnőttek voltak. Az összes esetből 2653 beteg kapott 3 napos SUMAMED-et. A SUMAMED-et 1623 betegnek írták 5 napig, 295 beteget pedig a kezelőorvos döntése alapján 7-10 napos időtartamra más antibiotikumot kaptak. A Sumamed-kezelés 3 és 5 napos kurzusának eredményességének összehasonlító értékelését a mandulagyulladásos betegek (925 beteg), a középfülgyulladás (367 beteg), a sinusitis (346 beteg), az akut bakteriális bronchitis (1169 beteg), a közösség által szerzett tüdőgyulladás (606 beteg) és a krónikus bronchitis súlyosbodása (863 beteg).

A mandulagyulladásos betegek körében (1. táblázat) a betegek többsége (77,2%) három napig kapta meg a Sumamed®-t. A gyakorlati orvosok szerint a Sumamed hatékonysága ezzel a patológiával magas volt (84,9%), ami elengedhetetlen a betegség súlyos súlyos szövődményeinek megelőzéséhez, mint például a glomerulonefritisz és az endomyocarditis.

1. táblázat
A SUMAMED ® különböző módjainak klinikai hatékonysága a mandulagyulladás kezelésében (n = 925)

A felnőttek számára a Sumamed antibiotikum jellemzői

A Sumamed egy széles spektrumú antibiotikum. A hatóanyag az azitromicin, amelyet 1980-ban a horvát Pliva-tudósok szintetizáltak.

Ez az azalid alosztály első gyógyszer. Az azitromicin kémiai szerkezetben kissé különbözik a klasszikus makrolid antibiotikumoktól, amelyekhez az eritromicin tartozik.

Alapja egy 15 tagú laktámgyűrű, melynek következtében aktívabb a patogén mikroflóra felé. Míg a többi makrolid egy 14 vagy 16 tagú laktámgyűrűn alapul.

Egy másik különbség az ebben a csoportban lévő más antibiotikumokból származó azitromicin egy hosszú periódus a szervezetből. Ezért rövid idő alatt 1 alkalommal adható be. Tehát, ha az eritromicinnel való kezelés időtartama 2 hét lehet, míg napi 4-szer meg kell inni, akkor a Sumamed-kezelés időtartama mindössze 3–5 nap.

Az antimikrobiális hatás spektrumát Sumamed

A Sumamed, a bakteriosztatikus antibiotikumokra hivatkozva, számos mikroorganizmus ellen aktív, többek között:

  • streptokokok, beleértve a meticillin-érzékeny törzseket;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumococcus;
  • Moraxella;
  • gonokokkuszt;
  • pfeiffer pálca;
  • mycoplasma;
  • köhögő köhögés;
  • Ureaplasma;
  • kék puska bacillus;
  • legionella;
  • Borrelia.

Az azitromicin inaktív az eritromicinre, a meticillin-rezisztens streptococcus telepekre, a széklet enterococcusokra és a frateris baktériumokra rezisztens Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen.

A szervezetben a Sumamed hatóanyag kölcsönhatásba lép a riboszóma 50S-alegységével, blokkolja a translokáz enzimet a transzlációs stádiumban, ennek eredményeként megszakad a fehérje kialakulása a mikrobiális sejtek által, a mikroorganizmusok növekedése és megoszlása ​​felfüggesztésre kerül.

De milyen hatással van az azitromicin az adagra, ezért nagy koncentrációban a kórokozó halálát okozza.

farmakokinetikája

Az azitromicin orális adagolása után a véráramban 2,1-3,2 óra után gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, a csúcskoncentrációja megfigyelhető.

A hatóanyag képes átjutni a sejtmembránon, így az antibiotikum gátolja az intracelluláris mikroorganizmusok növekedését, amelyekhez a chlamydia tartozik.

Amint belépett, a vérárammal rendelkező hatóanyag gyorsan áttelepül a fertőzés helyére, elérve a 25-30% -kal magasabb koncentrációt, mint az egészséges szervekben. A hatóanyag lipofil, melynek következtében a szövetek jól felszívódnak, és szintje 50-szer nagyobb, mint a véráramban.

Az azitromicin lassan kiválasztódik a szervezetből, az utolsó adag után az egész héten terápiás hatást fejt ki. Ez az, amiért a Sumamed rövid kurzusokba kerül.

Hatály és ellenjavallatok

A Sumamed gyógyszer használatára vonatkozó utasítások kimondják, hogy a következő esetekben hatékony:

  • a felső és az alsó légúti fertőzések, a felső légutak, beleértve a torok gyulladását, a paranasalis zavarokat, a tüdőt, a fület, a hörgőket;
  • a bőr és a lágy szövetek betegségei, köztük erysipelas, pyoderma, akne;
  • a húgycső és a méh chlamydia, nem norealis és gonorrhealis gyulladása;
  • gyomorfekély és nyombélfekély (más gyógyszerekkel párhuzamosan);
  • a kullancs-borreliosis első jelei.

A Sumamed gyógyszer esetében az utasítás kimondja, hogy ellenjavallt, ha a beteg:

  • a gyógyszerkészítmény összetételére, valamint más makrolid antibiotikumokra való egyéni intolerancia;
  • súlyos májbetegség;
  • laktázhiány;
  • az ergotamin és a dihidroergotamin egyidejű kezelése.

Óvatosan, a gyógyszert akkor kell alkalmazni, ha a beteg olyan kóros állapotban szenved, mint: t

  • myasthenia gravis;
  • súlyos vesefunkciós zavarok;
  • kismértékű meghibásodás a sütés során;
  • a szív-érrendszer rendellenességei, mint például a lassulás és a szabálytalan szívverés, a szívelégtelenség, a QT-intervallum növekedése;
  • cukorbetegség;
  • alacsony nátrium- és magnéziumszint a vérben.

Ezen túlmenően az azitromicin kölcsönhatásba lép számos gyógyszerrel, ezért tájékoztatnia kell az orvost minden bevitt gyógyszerről.

A Sumamed gyermekgyógyászati, kinevezési és szoptatási időszakban történő kinevezése

A Sumamed nem alkalmazható 6 hónapnál fiatalabb betegek kezelésére, a gyógyszer nem adható be injekcióban a 16 évnél fiatalabb személyek számára.

Az azitromicin életveszélyes körülmények között engedélyezett terhes és szoptató nők számára, ha az anya előnyei meghaladják a csecsemőre gyakorolt ​​veszélyt.

Mivel a hatóanyag behatol az anyatejbe, jobb lesz, ha a gyermeket a terápia ideje alatt átvisszük az adaptációs keverékre.

Nemkívánatos reakciók és túladagolási esetek

Általában a Sumamed-et jól tolerálja a beteg, de ennek ellenére a kezelés során káros hatásokat is tapasztalhat.

Az azitromicin szedése során leggyakrabban az emésztőrendszer rendellenességei alakulnak ki, például:

  • fokozott gázképződés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • székletbetegségek.

Ezeket a mellékhatásokat a betegek több mint 10% -ánál figyelték meg, könnyen eltávolíthatók, és nem igényelnek a gyógyszeres kezelés abbahagyását.

A kezelés alatt álló betegek 1–10% -ánál a következő:

  • étvágytalanság, az élelmiszer teljes elutasítása és az anorexia kialakulása;
  • fejfájás, az idegrendszer leggyakoribb rendellenessége;
  • szédülés;
  • hallási problémák, mint például a fülzúgás és a halláskárosodás, különösen a gyógyszer nagy dózisainak kezelésével, de ezek a jelenségek teljesen eltűnnek a terápia befejezése után;
  • allergiás reakciók, köztük pruritus, angioödéma, anafilaxia, a Sumamed-szel párhuzamosan bekövetkező előfordulásuk valószínűségének csökkentése érdekében antiallergiás szereket, például Cetrin, Erius;
  • látáskárosodás, amely a gyógyszer vége után teljesen eltűnik.

A Sumamed-et kapó polgárok 0,1–1% -ában a következő nemkívánatos reakciókat vették észre:

  • a Candida gombák növekedése;
  • a patogén mikroflóra szaporodása és a szájüreg, a tüdő, az orr, a pszeudomembranosus colitis gyulladásának kialakulása;
  • fájdalom az izmokban és ízületekben;
  • vizelési zavar;
  • menstruációs rendellenesség, a petefészkek hibája;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • krónikus fáradtság;
  • az azitromicin hosszú távú alkalmazásakor kialakuló hepatitis és bilirubinszint emelkedése;
  • az arc és a végtagok duzzadása;
  • mellkasi fájdalmak;
  • nehézlégzés;
  • orrvérzés.

Ezen kívül súlyos veseelégtelenség, hallucinációk és eszméletvesztés alakulhatnak ki a kezelés során.

Egyes esetekben lehetséges a QT-intervallum meghosszabbítása, amely klinikailag kóros szívritmuszavar és kamrai tachycardia következik be. Egy aritmia okozhat a beteg halálát, különösen, ha antiarrhythmiás gyógyszereket szed.

A gyógyszer túladagolása esetén ideiglenes halláscsökkenés, hányinger, hányás, emésztési zavarok figyelhetők meg. Nincs specifikus antidotum. Az áldozatot gyomormosás, szorbensek és sóoldatok követik, amelyek segítenek a hányás és a hasmenés következtében kialakuló dehidratáció megszüntetésében.

Felnőtt formában történő felszabadulás és kezelés

A Sumamed hatóanyag-felszabadulási formái számos esetben alkalmazhatók enterális és parenterális alkalmazásra.

Az injekciós forma liofilizátum az infúziós infúzióhoz.

Gyermekek számára a gyógyszer szuszpenziók formájában alakul ki. A Sumamed tablettákat két 125 mg és 500 mg dózisban adjuk meg. A gyógyszer kapszulázott formája, minden kapszula 250 mg hatóanyagot tartalmaz.

Egy felnőtt gyógyszer infúziós oldatok, kapszulák vagy tabletták formájában. A sumamed dózist a fertőzés típusától függően egyedileg választjuk ki.

A kapszulákat és a tablettákat egészben lenyelik, akár egy órával az étkezés előtt, akár 2 órával azután. A 45 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek esetében az ENT szervek és a légzőrendszer fertőzései naponta egyszer 500 mg-os dózisban kerülnek felírásra, a kezelés folyamata 3 nap.

  • Kullancs-borreliosis esetén a gyógyszeres kezelés időtartama 5 nap. Az azitromicint naponta egyszer, az első napon 1 g-os dózisban, majd a következő napokban 500 mg-os dózisban is részegítik.
  • Amikor a chlamydia, valamint a méh és a vizeletcsatorna nem komplikált gyulladása, a gyógyszert egyszer írják fel 1 g-os dózisban.
  • Akne esetében a gyógyszerkészítményt naponta egyszer 500 mg-os dózisban 3 napig veszik, miután a gyógyszert 500 mg-os adagban hetente egyszer, 9 hétig szedik. A tanfolyamra összesen 6 g Sumamed-t kell inni. Az első heti adagot a terápia 8. napján részegítik, a fennmaradó 8 adagot pedig minden második héten.

Súlyos esetekben a Sumamed-et intravénásan adják be, az infúzió csak a kórházba kerülhet.

Farmakológiai kompatibilitás

A Sumamed tabletták felírásakor figyelembe kell venni, hogy ezek összeegyeztethetetlenek lehetnek bizonyos gyógyszerekkel.

  • Tehát az azitromicinnel és a szívglikozidokkal kombinálva az utóbbi koncentrációja nő a véráramban.
  • A Sumamed és a közvetett antikoagulánsok egyidejű kinevezésével a véralvadási idő növekedését figyelték meg.
  • Az azitromicin és a rifabutin egyidejű alkalmazásával az egyes betegeknél agranulocitózis alakult ki.
  • A terfenadin és a Sumamed kombináció növeli a QT-intervallum meghosszabbodásának és a szívizom összehúzódásának megszakadásának valószínűségét.

A gyógyszertár tárolási és értékesítési szabályai

Mint minden más antibiotikum is, a Sumamed-t a gyógyszertártól szigorúan vénykötelesen adják el. Legfeljebb 25 fokos környezeti hőmérsékleten tárolja a gyógyszert gyermekektől elzárva.

videó

A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.