Sürgősségi ellátás a bronchialis asztmában

A bronchialis asztma a légzőszervek, különösen a hörgők jellegzetes betegsége. Ebben az esetben a betegség fő tünete a fulladás. Pontosan az asztma súlyosbodása és a fojtogatás megnyilvánulása miatt szükség van a bronchialis asztma sürgősségi ellátására. Ezenkívül az asztmás állapot megnyilvánulásai sürgősen reagálnak másoktól. A bronchiás asztma válságában a legelső segítséget a hörgők lumenének kibővítésére kell irányítani. Az asztmában végzett sürgősségi intézkedések után ajánlott a gyógyszerek használata az alapvető gyógyításhoz.

A cikk összefoglalása

Bronchialis asztmás roham és asztmás állapot: mi a különbség?

A hörgő-asztma támadása egy aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsének és a hörgő-lumen szűkülésének köszönhető. A támadás időtartama számos tényezőtől függ és 2-3 perctől 4-5 óráig terjedhet.

Az asztmás státusz a hörgő-asztma hosszantartó támadása, amelyet a korábban már hatékony gyógyszerek nem szüntetnek meg. Ennek a különleges státusznak három szakasza van, amelyek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halál kockázat.

Az asztmás állapot, valamint a bronchialis asztma válsága sürgősségi ellátást igényel. Gyakran az egyén élete attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen végezték el az első sürgősségi segélyt a betegség súlyosbodásában. Mindazonáltal a mentőhöz érkezés előtt a hörgő asztma esetén bármilyen intézkedés csak rövid időre megkönnyíti a személy állapotát, és csak az orvosok képesek teljes mértékben enyhíteni a támadást.

A bronchialis asztma támadása: jelek és mikor kell segíteni?

A bronchiás asztma támadása bármikor és bármikor bekövetkezhet, így nem csak a páciensnek kell készen állnia rá, hanem az a személy is, aki a támadás idején a közelben lesz. Végül is meg kell adnia az első, az e betegség szempontjából releváns orvosi előkészítő intézkedéseket.

A hörgő asztma támadásának kezdetét a beteg arcának és kezének színváltozásai jelzik (kék színt kapnak) és a megnövekedett izzadás. A betegség támadásának fő jelei a következők:

1. Hangos zihálás a légzés során.
2. Köhögés köhögés gyenge köpetsel vagy anélkül.
3. Sputum, amely után a köhögés megszűnik, és javul az állapot. Ugyanakkor eltűnik a légszomj, és a támadás véget ér.

FONTOS! A norvég tudósok kimutatták, hogy az év és a születési idő egyáltalán nem befolyásolja a betegség kialakulását és kialakulását.

A válasz arra a kérdésre, hogy mikor van szükség az asztma elsősegélynyújtására, egyértelmű: a minél hamarabb, annál jobb. Végül is az egészségügyi állapot és a beteg élete a sürgős intézkedések minőségétől függ. Egy idegen számára, aki feltétlenül nem tudja, mit kell tenni az asztma súlyosbodása esetén, a legjobb, ha mentőt hívunk. Ebben az esetben érkezés előtt érdemes legalább a legkisebb erőfeszítést tenni a beteg állapotának javítására.

Az első dolog nem az, hogy pánikba kerüljön, és megpróbálja megnyugtatni a pácienst. Nyugodt állapotban könnyebb lesz a légzési folyamat szabályozására.

Elsősegély az asztmához, légszomj és fulladás

Az asztma támadásával kapcsolatban számos előírás létezik az orvosi ellátás előtti események biztosítására. Ezen egyszerű irányelvek betartása segít a légszomj és a fulladás enyhítésében:

1. Segíts a személynek, hogy megfelelő testhelyzetet kapjon. A páciensnek ülnie kell, állnia, valamire támaszkodnia, vagy az oldalán feküdnie, de semmiképpen sem fekszik a hátán. A mellékelt légzési izmok részt vesznek a leírt pozíciókban.
2. Jobb, ha a fejét oldalra dönti és tartsa. Tehát a beteg nem fojtogatja a flegmát.
3. Távolítson el minden olyan dolgot, amely zavarja az ingyenes légzést (nyakkendő, sál, vastag ékszer).
4. Ha lehetséges, távolítsa el azokat a anyagokat, amelyek önmagukban hörgőtámadást és súlyosbodást okozhatnak.
5. Lehet, hogy egy meleg vizet iszik, vagy ha lehetséges, forró fürdőt készít a végtagok számára.
6. Kerülje a légzőrendszerbe belépő élelmiszerekhez hasonló manipulációkat.
7. Az idegspazmusok stimulálására és a tüdő expanziójának előidézésére fájdalmas sokkot okozhat a könyök vagy térdízület területén.
8. Használjon zseb inhalálót vagy más gyógyszert a rendeltetésszerűen, figyelve az adagolást. Az aeroszolokat 20-25 percenként ismételheti meg.
9. Ha a támadás megkezdődött, és nincs eszköz annak gyors megkönnyítésére, akkor adja meg a páciensnek az 1-2. Pont szerinti pozíciót és kérjen sürgősségi kezelést.

FONTOS! A diagnózist ismerő betegnek mindig aeroszolt kell hordania. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen súlyosbodásának független megszüntetéséhez.

A sürgősségi segélyezés algoritmusa a hörgő asztma támadása során

Az első dolog, hogy a bronchialis asztma támadásának tanúja az orvosok megérkezése után kell, hogy tegyen jelentést azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a támadás során használt.

Az asztma-krízishez nyújtott orvosi segítségnek saját algoritmusa is van:

1. A hörgők terjeszkedését segítő gyógyszerek kötelező alkalmazása. Gyakran az asztma súlyosbodása során a mentők dolgoznak a salbutamol alapú gyógyszerekkel.
2. Ha a támadást nem szüntették meg, akkor a támadás súlyossága szerint más gyógyszereket használnak:

• a tüdő esetében inhalációs eljárást alkalmaznak salbutamollal és ipratropiummal ellátott porlasztón keresztül, és ha az első eljárás hatástalan, akkor 20 perc elteltével megismételjük;
• a fenti gyógyszerek mérsékelt súlyosságával pulmicortot vagy budezonidot adunk;
• súlyos támadások esetén ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint egy átlag esetében, de adrenalint adnak be.

Ha a támadás nagyon nehéz, és a légzési elégtelenség gyanúja áll fenn, akkor a betegnek szisztémás hormonális szereket kell adni és kórházba kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sürgősségi gyógyszerek sürgősen megszüntetik a súlyosbodást, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezért a páciensnek egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie az alapterápia helyes lefolyása érdekében. Végül is, ha nem használ gyógyszert az alapvető gyógyításhoz, akkor a súlyos állapotok kialakulásának kockázata különleges státusszal nő.

Ambuláns bronchialis asztmához

A hörgő-asztma támadása gyorsan halad, és tünetei jellemzőek, ezért lehetetlen összekeverni valamivel mással. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben a beteg punk-t kezdi, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Hogy van a támadás?

Szó szerint néhány másodpercen belül súlyos légszomj alakul ki, a légzés zajosvá válik, és a tüdőben zihálás következik be, amely akár távolról is hallható. Megjelenik egy száraz köhögés, amely megismétlődik a támadás során.

A beteg panaszai a következők:

• a mellkasban felszakadás érzése;
• a kilégzés nehézsége.

A levegő kilégzéséhez jelentős erőfeszítéseket kell tenni. A beteg támogatást keres, hogy megkönnyítse a kilégzést a szék, asztal, fal stb.

Mit kell tenni a támadás során?

1. Az első dolog az, hogy kényelmesebb pozíciót találjunk a test számára, ami megkönnyíti a kilégzést. Le kell ülnie egy székre, hátrafelé, és a mellkas alá kell helyeznie a támogatást. Távolítsa el a kínos ruhákat, nyissa ki a gallérját, távolítsa el a kendőt, a nyakkendőt stb.
2. Meg kell próbálnia megnyugodni! Ilyen esetekben a pszichoemotionális állapot a legfontosabb. Törekedni kell a légzés normalizálására és a levegő kilégzésére a tüdőből. A támadás időtartama attól függ, hogy képes-e teljesen pihenni, megnyugodni és irányítani a helyzetet. A támadás alatt egy kisgyermeket óvatosan meg kell simogatni a hátsó részen, ami kényelmetlenséget és lágy masszázst alkalmaz, amely megkönnyíti a légzést. Ugyanakkor állandóan nyugodt és szelíd hangon kell beszélni a gyermekkel, azzal érvelve, hogy minden hamarosan megtörténik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyerekeket sokkal könnyebben támadják meg, mint a felnőtteket. A felnőttek nem hajlamosak teljes mértékben megbízni, mint a gyerekek, mert a támadás nehezebb és hosszabb ideig tart.
3. Egy asztmás roham esetén friss levegőre van szükség, így a szoba ablakát ki kell nyitni.
4. Azonnal fel kell tölteni egy speciális adagolt inhalálót, amely mindig a páciensnek kell lennie. A támadások eltávolítására szolgáló eszközöket csak a kezelőorvos választja ki! Semmilyen esetben ne vásároljon tablettát vagy inhalátort a gyógyszertár hálózatán egy másik páciens tanácsára, vagy a reklám olvasásával vagy látásával!

Jelenleg az asztmás rohamok enyhítésére világszerte használatosak:

• rövid hatású hörgőtágító szerek. Ezek a következők: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalin (analóg - bricanil). A támadások során ezeket az alapokat „mentőknek” nevezik, mivel ezek rövid hatású gyógyszerek, azaz gyorsan eltávolítják az asztmás rohamokat. A gyógyszerek hatása a hörgők simaizomainak görcsének enyhítésére. Ahhoz, hogy segítsen, két inhalációt kell tennie, 10 perc elteltével a gyógyszer hatással lesz. Ha a támadás súlyos, és nem történt meg, 10 perc múlva még két belélegzés végezhető. A gyógyszer néhány perc múlva farmakológiai hatással rendelkezik, és hosszan tartó hatása van, ami a következő négy-öt óráig tart.

Nincs értelme 10-15 perc alatt gyakrabban belélegezni, ha az eszköz nem működik. Éppen ellenkezőleg, túladagolás esetén mellékhatások lehetségesek súlyos szédülés, gyengeség, fejfájás, tachycardia (gyors szívverés) formájában.

• Euphyllinum, spazmolitikus, hatékonyan és gyorsan bővülő hörgők. Az eufillina befecskendezése a sürgősségi orvosokat hívja fel. A gyógyszert intravénásan adagoljuk, és néhány perc múlva a hatás következik be. A vészhelyzeti segítségnyújtás, ha a támadás nagyon súlyos, magában foglalja a hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok) intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazását, például prednizolont vagy dexametazonot.

Ha nem hívja fel az orvost és megpróbálja megállítani a támadást önmagában egy pirulát inni, a hatás legkorábban 40 perc. Ahhoz, hogy legalább fél órát szenvedjen, a fulladás nem nagyon jó megoldás a beteg számára.

• antihisztamin (antiallergiás) szerek, például szuprastin, klarinit, difenhidramin vagy tavegil. A gyógyszerek csak a támadás kezdetének első percében hathatnak. Ha az inhaláció nem segített, és az állapot nem javult, akkor prednison tablettát kell bevennie.

További otthoni intézkedések

A hörgők asztmás rohamának enyhítése érdekében kipróbálhatja az otthoni módszereket, amelyek segíthetnek:

• belélegzés fiziológiás sóoldattal és jóddal (2-3 teáskanál só egy csésze víz és egy pár csepp alkoholos jódoldat). Pár percig lélegezzünk pár percig, majd vegyünk egy pár meleg oldatot. Ha nincs megkönnyebbülés, hagyja el az eljárást;
• masszázs kannák. Végezze el az eljárást a szokásos módon, de üljön hátra egy székre. A bankok a tüdőterületen helyezkednek el, hogy enyhítsék az állapotot, lassan és hátra kell hajtani a kocsit. A fájdalom elkerülése érdekében a szokásos gyógyszertárat kell használni. A konzervált masszázs időtartama 1-2 perc a hátoldal egyik oldalán, majd ismételje meg a másik oldalon. A masszázst valaki a háztartásból kell elvégeznie, mivel maga a beteg nem tudja megtenni;
• forró fürdők karokhoz és lábakhoz;
• mustáros tapaszok a mellkason.

Mindezek az eljárások egyszerűek, mert nem kell speciális technikák és sok páciens tulajdonában lenniük, jól segítenek, mivel képesek lélegezni.

Hogyan folytatódik a bronchialis asztma?

Annak érdekében, hogy egy tervet dolgozzanak ki, hogy segítsen a betegnek minden egyes támadásban, meg kell érteni, hogy a betegség hogyan jár el.

A hörgő asztma támadásának klinikai képe három szakaszra oszlik:

• pre-asztmás állapot;
• közvetlenül támadás;
• fordított fejlesztés.

Előrejelző állapot. Ez a szakasz rendkívül fontos mindenkinek, aki bronchiás asztmában szenved, mert ebben az időben felismeri a közelgő fenyegetést, és megpróbálhatja megakadályozni az asztmás rohamokat, a betegség súlyosbodását, vagy legalább enyhíteni, és rövidebbé tenni a súlyosbodási időszakot. A beteg jellegzetes tüneteket tapasztal:

• mellkasi torlódás;
• a légzési nehézség kezdete;
• köhögés;
• bőséges orrkisülés;
• elviselhetetlen tüsszögés.

Ebben az időszakban jellemző az érzelmi labilitás, a gyors fáradtság, az ingerlékenység, és az alvása zavar. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy a bronchiasztma súlyosbodása megkezdődik.

A támadás magassága. A rohamok közvetlenül a prekurzorok megjelenését követő néhány nappal kezdődnek (körülbelül egy-két nap). Az éjszaka a betegek számára a legnehezebb időszak. Az a beteg, akinek a betegsége súlyosbodik, egy speciális megjelenést kap: duzzanat, pálcák, kék bőr, ajkak és körömágyak. A beteg reszket, és izzad.

Fordított fejlesztési időszak. A kezelés után, és a köpet mentesül. A kezdeti időszakban a köpet nagyon vastag és viszkózus, később könnyebben hígítja és elhagyja. A fojtás megáll.

Figyelem! A bronchiás asztma terápia a fulladásos támadás és a remisszió során más! Ne öngyógyuljon! Mindegyik páciens minden esetben egyedi kezelési algoritmust választ. Csak akkor lehet pozitív eredményt biztosítani. A betegnek meg kell tanulnia, hogy önállóan ellenőrizze állapotukat. Figyelmeztetni kell, és ne hagyja ki a súlyosbodást. A bronchialis asztma, a betegség súlyosságával együtt, nem mondat. Betegfegyelem és az orvos előírásainak való megfelelés esetén normális életet élhet, teljesen pihenhet és dolgozhat, mint minden egészséges ember. A képzett allergiás és pulmonológus által választott kezelési mód lehetővé teszi, hogy viszonylag egészségesnek érezzük magunkat, és önbizalmat szerezzenek.

Az asztmás rohamok megelőzése

A megelőző intézkedések elsősorban a higiéniai rendszer szigorú betartását foglalják magukban.

• elég aludni;
• kiegyensúlyozott és változatos étrend;
• lemond a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol);
• rendszeresen torna, különösen különleges légzés;
• időben és kompetensen kezelni az egyidejű betegségeket;
• rendszeresen látogassa meg az allergiát és a pulmonológust, kövesse az orvosi rendelvényeket;
• alaposan tisztítsa meg az otthont;
• a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a stresszes helyzeteket;
• rendszeresen friss levegőben kell lennie.

Az asztma súlyosbodása elleni küzdelemben sok szakértő nagy jelentőséget tulajdonít a légzésgyakorlásnak. Számos különböző technikát fejlesztettek ki, amelyek közül választhatunk egy megfelelő változatot. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető légzési gyakorlat minden beteg számára a légzés meghosszabbítása és erősítése. Ezt a feladatot rendszeresen kell elvégezni.

Orvos ajánlása. Az asztmában szenvedőknek ajánlott a betegség önellenőrzése. Ez sikeresen elvégezhető egy speciális műszerrel, egy csúcsáramlásmérővel, amely meghatározza a külső légzésfunkció állapotát. Nagyon egyszerű a készülék használata: mély lélegzetet veszünk, majd kényszerítsük ki egy speciális csőbe. A kilégzési sebességet automatikusan meghatározzuk. A reggeli és az esti csúcs kiáramlási áramlási sebessége normában nem haladhatja meg a 20% -ot. A kényelem kedvéért jó a csúcsáramlás naplója, amely szerint a kezelőorvos könnyebb lesz követni a beteg állapotának dinamikáját.

Sürgősségi segítségnyújtás bronchialis asztmában: elsősegély, patológiás tünetek, kiváltó tényezők

A bronchialis asztma megfelelő sürgősségi ellátása jelentősen javíthatja a prognózist, így mind a páciensnek, mind a hozzátartozóinak ismernie kell a segélynyújtás algoritmusát a fulladás kialakulásában.

Az asztmában szenvedő betegeknek nem ajánlott elhagyni az otthont anélkül, hogy inhalálóval rendelkeznének az előírt gyógyszerrel, még akkor is, ha rohamok ritkán fordulnak elő.

Elsősegély a hörgők asztmájához

A sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában elsősorban a beteg friss levegővel való ellátása, a légzés megkönnyítése érdekében áll. Ehhez meg kell szabadítani egy személyt a szűk ruházatból, vagy legalább lazítsuk meg, vigyünk el egy személyt egy zárt szobából, vagy nyissunk ki egy ablakot. Meg kell hívni egy mentőt, és a brigád megérkezése előtt, hogy segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen. A páciens állapotának a támadás közbeni enyhítése érdekében a könyökek egymástól egymástól elszakadhatnak vagy egymástól. Egy kis támadással a felső és alsó végtagok forró fürdője segíthet. Ha nincs fürdőképesség, megdörzsölheti a beteg kezét.

A prekurzorok 30-60 perccel a támadás megkezdése előtt jelennek meg, erős köhögés, tüsszentés, torokfájás és / vagy torokfájás, bőséges orrkisülés, fejfájás.

Az ilyen esetekre szánt gyógyszerrel ellátott inhalátor jelenlétében segítséget kell nyújtania a betegnek a gyógyszer palack megrázásával, hogy belélegzés közben 1 vagy 2 injekciót készítsen. A gyógyszer leghatékonyabb áramlását a felső légutakban a palackot fejjel lefelé kell tartani. A gyógyszer hatása általában néhány perc múlva kezdődik. A spray-vel történő ismételt belégzés nem ajánlott az első injekció beadását követő 20 percnél korábban, mivel ez okozhat szövődményeket a szív- és érrendszerben. Szükséges tájékoztatni az egészségügyi dolgozókat az érkezésük előtt felhasznált összes készítményről.

A hörgő-asztma támadásával, hörgőtágítókkal, szívglikozidokkal, görcsoldó szerekkel lehet alkalmazni, de csak akkor használhatók, ha az orvos előzetesen felírt.

Ha a fojtó támadást nem lehet megállítani, a mentőbrigád meghiúsul, a beteg kórházba kerül. A kórházban a gyógyszeres terápia mellett oxigénterápia, mesterséges tüdő szellőzés és plazmaferézis is elvégezhető. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, fizioterápiát ír elő, hogy megkönnyítse a felgyülemlett nyálka eltávolítását a légutakból.

Hogyan jelenik meg az asztma?

Az asztmát egy krónikus, váltakozó súlyosbodás és remisszió jellemzi. A súlyosbodás esetén a bőséges köpet termelés kezdődik, az asztmás rohamok gyakoribbá válnak. A betegek tiszta folyadékkisülést tapasztalhatnak az orrüregből, fokozott szakadás, urticaria. A betegség súlyosbodása gyakran szezonális. A nem allergiás bronchialis asztmában a betegek súlyos köhögést szenvednek, ami asztmás rohamokká válik. A támadások közötti időszakban a betegség megnyilvánulása minimális.

A beteg gyakori érintkezése allergénnel, hosszan tartó, bonyolult támadással asztmás állapotot alakíthat ki, amelyet a tartós hörgőgátlás jellemez.

A prekurzorok 30-60 perccel a támadás megkezdése előtt jelennek meg, erős köhögés, tüsszentés, torokfájás és / vagy torokfájás, bőséges orrkisülés, fejfájás. Ha a betegség nem allergiás jellege, a támadás prekurzorai köhögés, növekvő gyengeség, fáradtság, szédülés, szorongás és szorongás. A légszomj éjszakai támadásait gyakran erős köhögés előzi meg este, alvászavarok.

Közvetlenül a támadás megkezdése előtt a betegek nehézségei vannak a beszédben, zajos (ziháló) légzésben, légzési nehézségekben, bőséges száraz rálákban, amelyek távolról is hallhatók. A légzés megkönnyítése érdekében a páciens kényszerült ülőhelyet vesz fel.

Három fokozat (fokozat) van az asztmában:

1. Könnyű - a beteg gyaloglás közben légszomj, a légzési mozgások gyakorisága növekszik, de a kiegészítő izmok nem vesznek részt a légzési folyamatban. A pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés / perc.
2. Beszélgetés közben közepes - dyspnea fordulhat elő, étkezés közben a légzési ráta megnő, a kiegészítő izmok a légzésben járnak, hangos karmok hallatszanak. A pulzusszám 100-120 ütés / perc.
3. Súlyos - légszomj, nyugalmi állapot, agitált állapot, távolsági zihálás, szívverés percenkénti meghaladja a 120 ütést.

A beteg gyakori érintkezése allergénnel, hosszan tartó, bonyolult támadással asztmás állapotot alakíthat ki, amelyet a tartós hörgőgátlás jellemez. Az asztmás állapot jelentős veszélyt jelent a beteg életére, mivel a fulladásból származó halál lehetséges.

A bronchialis asztmát különböztetni kell a krónikus obstruktív tüdőbetegségtől, a tüdő neoplazmától, a nem specifikus jellegű krónikus tüdőbetegségektől, az obstruktív hörghuruttól.

Az ilyen esetekre szánt gyógyszerrel ellátott inhalátor jelenlétében segítséget kell nyújtania a betegnek a gyógyszer palack megrázásával, hogy belélegzés közben 1 vagy 2 injekciót készítsen.

A prognózis a kezelés kezdetének időszerűségétől, a kezelőorvos minden szükséges ajánlásának teljesítésétől függ. Ha a beteg megkapja a szükséges segítséget és betartja az orvosi rendelvényeket, az élet prognózisa kedvező. Fiatal korú betegeknél a teljes gyógyulás lehetséges.

A betegség kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az októl függően nem allergiás és allergiás asztmát választanak ki. Az allergének leggyakrabban a következők: növények pollenje, poratkák, állati szőr, madarak tollai, házi halak étele. Előfordulhat, hogy a reakció közvetlenül az allergénnel való érintkezés után nem alakul ki, de egy idő után.

Az utóbbi években az asztma előfordulási gyakorisága megnövekedett az általános allergia miatt, különösen a gyermekek körében.

A nem allergiás etiológia asztmájában a görcsöket a hörgők, például a dohány vagy más füst (például égő levelek) irritációja, a háztartási vegyszerek gőzei, erős szagok, kipufogógázok, bizonyos gyógyszerek szedhetik. Az intenzív fizikai terhelés, a túl hideg levegő belélegzése, bizonyos élelmiszerek eszik, érzelmi stressz és a stresszes helyzetek is fulladást okozhatnak. A betegség kezdeti szakaszában az akut légzőszervi megbetegedések kiváltó hatást gyakorolhatnak. Számos beteg esetében a patológia nem egy, hanem több allergén hatására vezethető vissza.

Bizonyos esetekben nem lehetséges a betegség pontos okának meghatározása még allergiás vizsgálatok esetén sem. A foglalkozási bronchiás asztma diagnózisa is nehéz, mivel egy személy nem fordíthat megfelelő figyelmet a munkahelyen kialakuló és a munkanap vége után eltűnő tünetekre.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Utasítások a bronchialis asztma sürgősségi ellátásához

A bronchialis asztma a felső légutakat érintő krónikus allergiás betegség.

Ez a betegség meglehetősen gyakori: különböző források szerint a világ népességének 3-10% -át érinti.

A betegség fő és nagyon szörnyű jele a fulladás. Ezért minden személynek ismernie kell a bronchiás asztma támadásának első segédeszközeit.

A támadás okai és kiváltó tényezői

1. Dohányzás (beleértve a passzív). A rákkeltő anyagok dohányfüstrel történő gyakori belélegzése közvetlenül károsítja a bélés nyálkahártyáját, ami patológiás változásokat okoz. Ezért ezek a szervek nagyon érzékenyek a különböző allergénekre.
2. Rossz ökológia (szennyezett levegő). Az orvosi statisztikák szerint az olyan betegségek, mint a bronchiás asztma és a hörghurut, gyakoribbak az ipari területek és a nagyvárosok populációjában.
3. Szakmai tevékenység. Bizonyos szakmákban dolgozók (építés, bányászat, vegyipar, mosoda) napi agresszív allergénekkel (por, korom, gipsz, kémiai füst stb.) Szembesülnek. Ebből a szempontból ebben a személycsoportban az asztma százalékos aránya magasabb, mint a más szakmákban dolgozóké.
4. Háztartási vegyszerek. Számos mosó- és tisztítószer összetétele köhögést és fulladást okozhat.
5. Személyi ápolási termékek (különösen a spray-k!). Eau de toilette, hajlakk, légfrissítők finom cseppekből állnak, amelyek könnyen behatolnak a tüdőbe, és allergiás reakciót okozhatnak a légzőrendszerből asztmás roham formájában.
6. Egyes gyógyszerek (nem szelektív béta-blokkolók, nem szteroid gyulladásgátlók, radioplasztikus anyagok stb.) Megzavarhatják a bronchusfa megfelelő aktivitását, ami az asztma kialakulásához vezet.
7. Élelmiszer-allergének. A teljes racionális étrend normalizálja a szervezet anyagcseréjét, elnyomja a légzőszervi és immunrendszer hiperreaktivitásának előfeltételeinek kialakulásának kockázatát. A káros élelmiszerek (gyorsétterem, fehérjékben és zsírokban gazdag élelmiszerek, édességek, konzervek) olyan táplálék-kiegészítőket tartalmaznak, amelyek súlyosbítják az immunrendszer reaktivitását, ami bronchiás asztmához vezethet (kiütést és viszketést is okozhat).

Prekurzorok és tünetek

A támadás megkezdése előtt vagy alatt a következő válság jellegzetes jeleinek súlyosbodása észlelhető:

Lássuk, mit tegyünk, hogy megakadályozzuk a veszélyes állapot továbbfejlesztését.

Az elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa

Ha egy személy otthon vagy bárhol máshol megbetegszik, elengedhetetlen, hogy az elsősegélynyújtással gyorsan enyhítse az állapotát.

Szóval, mit tegyek:

1. Először azonnal forduljon orvoshoz (mentő).
2. Adja a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetet, hogy el tudja terjeszteni a könyökét.
3. Próbáld megnyugtatni, és nem pánikba.
4. Ingyenes ruhákból származó asztma mellrák (vegye le a nyakkendőjét, nyissa ki az ingét).
5. Adjon friss levegőt (nyissa ki az ablakot, vigye az utcára).
6. Tudja meg, hogy egy személynek van-e asztma.
7. A gyógyszerek nélküli támadás eltávolításának esélye kicsi. Ezért érdemes megkérdezni, hogy van-e zseb inhalálója vagy drogja. az orvos által kijelölt.

Mit tartalmaz az ápolási ellátás?

A mentőautóban vagy a kórházban lévő nővér köteles elsősegélynyújtást nyújtani, amikor a beteg orvoshoz vár:

1. Először orvoshoz kell fordulnia (teljes körűen illetékes és illetékes orvosi ellátást biztosít);
2. Ne essen pánikba és nyugodjon meg a páciensről, vegye ki a felsőruházatot, vegye ki a helyiséget, szellőztesse a helyiséget, segítse a beteget abban, hogy kényelmes pozícióba kerüljön, hogy tartsa a kezét (ez csökkenti az oxigénhiányt, lazítja az asztmát)
3. Ellenőrizze a vérnyomást, a légzési sebességet és az impulzust (az állapot megfigyeléséhez);
4. Adja meg a betegnek 30-40% -os nedves oxigént (ez csökkenti a hipoxiát);

Mi az asztmás állapot?

Az asztmás állapot a bronchialis asztma progressziója által okozott kritikus állapot.

Fejlődése következtében a légzőrendszer meghibásodik, amelynek kialakulása a hörgők nyálkahártyájának duzzadásával és az izmok éles összehúzódásával jár.

A fejlődés okai

• A szimpatomimetikumok túlzottan nagy dózisainak elfogadása (naponta legfeljebb 6 alkalommal kell bevenni);
• A glükokortikoszteroidok hirtelen abbahagyása ("megvonási szindróma");
• Érintkezés egy nagy mennyiségű allergénnel;
• A légzőszervi betegségek súlyosbodása;
• Túlzsúfoltság (mind az izmos keret, mind az idegrendszer);
• Éghajlat (magas páratartalom vagy por, hirtelen változás a légköri nyomáson);
• Nem megfelelő gyógyszeres kezelés.

Színpad és tünetek

I. szakasz (kezdeti, relatív kompenzáció). Ezek a kóros változások reverzibilisek. Szükség van az elsősegélynyújtásra, hogy enyhítse a beteg állapotát. A tudat megmentett.

• izzadás;
• A beteg szorongó és félek;
• Szívfrekvencia emelkedett (tachycardia);
• A beteg nehezen kilégzik;
• Nasolabial háromszög kékes árnyalat;
• Az Orthopnea kényszerített helyzet: a beteg, ülő vagy álló, előre hajlik, és egy tárgyra támaszkodik a kezével. Tehát könnyebb a páciensnek lélegezni;
• Erős köhögés köpet nélkül;
• Amikor belélegez, a bordázott terek visszahúzódnak;
• A mellkasban meglehetősen hangos zihálás hallható.

II. Szakasz (dekompenzációs szakasz). A bronchospasmus kifejezettebb, a tüdő bizonyos területei nem vesznek részt a légzőszervekben.

Ennek eredményeként a test oxigénhiány és szén-dioxid feleslege szenved.

• Az első szakasz tünetei súlyosbodnak;
• A dyspnea kifejezettebb;
• A beteg gátolta a külső ingerekre reagálást, az izgalom sporadikusan fordul elő;
• Az ajkak és a bőr kék színűek;
• A mellkasa megnagyobbodik (mintha az inhaláció csúcsán lenne);
• Pulzus gyakori, de gyenge;
• A vérnyomás csökken;
• Supra és szublaviai fossa elsüllyedt.

III. Fázis (hypercapnikus kóma szakasz). A legveszélyesebb és gyorsan növekvő. Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt, vagy a pácienst az orvosi intézmény sürgősségi helyiségébe juttassa el.

• Az impulzus ritmus megszakadt, maga az impulzus gyenge;
• görcsök;
• A beteg nem érintkezik másokkal;
• A légzés ritka, hiányzik;
• A tudat nem.

Elsősegély

Az algoritmus ugyanaz, mint a hörgő asztma támadásaiban. Az állapot csökkentése vagy a támadás teljes eltávolítása nélkül, kövesse az alábbi utasításokat:

Az asztmás állapot enyhítése

• Oxigén terápia (oxigénterápia).
• A hörgőtágító és antihisztamin hatású gyógyszerek intravénás beadása.
• Intravénás infúziók.
• Ha szükséges, csatlakoztassa a pácienst az orvosi ventilátorhoz (ALV).

Kábítószer-kezelés

Adrenalin. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Az adrenalin egy szimpatomimetikus alfa, béta1 és béta2 adrenoreceptor. Ez ellazítja a hörgők izmait és kibővül, ami elősegíti az asztmás állapotot.

Az Euphyllinum-t (2,4% -os oldat) intravénásan adjuk be. Ez aktiválja a béta-adrenerg receptorokat, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt.

A kortikoszteroidok közvetve növelik a béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Ezeknek a hormonoknak a csoportja gyulladáscsökkentő, ödéma-ellenes és antihisztamin hatással rendelkezik, ennek következtében megszűnik a fulladás.

Az oxigén-gőz belégzése folyadékot ad le.

Antibiotikumok. Az alveolok beszivárgása vagy piszkos jellegű köpeny jelenlétében kerülnek felírásra, amely gyakran előfordul a krónikus hörghurut súlyosbodása során.

A penicillint nem használják - bronchospasmot vált ki!

Lehetséges szövődmények

• A pneumothorax az alveolok integritásának megsértése miatt következik be, ami a levegő behatolásához vezet a pleurális üregbe.

Jellemző a tompa, erős fájdalom megjelenése, a sérülés helyén lokalizált, súlyos légszomj. A folyamat progressziójával a pleuropulmonalis sokk.

Az emphysema-t röntgenvizsgálattal detektáljuk.

Fárasztó, agonizáló köhögés károsíthatja a bordák és a porc ízületeit. A vaszkuláris endobronchialis rendszer szakadása és a vérrel összekevert köpet is valószínű.

következtetés

A bronchialis asztma, mint a legtöbb krónikus betegség, nem „betegség, hanem életmód”. A betegnek együtt kell működnie az orvossal, és őszintén végre kell hajtania ajánlásait.

Az első az allergénekkel való érintkezés korlátozása, a dohányzás leállítása, az étkezés helyes megkezdése és kevésbé ideges. Az asztma súlyosbodásának időszakaiban az orvos által előírt gyógyszereket kell szedni.

Az asztmás betegeknek mindig kéznél kell lennie egy zseb inhalálónak.

Kapcsolódó videók

Vizuális videó utasítások az elsősegélynyújtáshoz:

Az asztmás roham enyhítése: a sürgősségi ellátás szabályai

A bronchialis asztma a légzőrendszer betegsége. A jogsértés alapja a hörgők túlérzékenysége a külső ingerekre.

Kockázatot jelentenek a dohányosok, valamint a tüdőbetegségekben szenvedők.

Az asztma támadása fulladást okoz, így a beteg sürgősségi ellátást igényel. A támadás során kialakul egy hörgőgörcs, amely blokkolja a levegő áramlását a szervezetbe.

Az oxigén hosszú távú hiánya a hypoxia, a szívproblémák és más veszélyes következmények kialakulásához vezet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mit kell tenni a szövődmények elkerülése érdekében.

Az asztmás roham folyamata és tünetei

Az asztma támadása számos provokáló tényező miatt következik be. Leggyakrabban éjszaka vagy hajnalban indul, de napközben is lehetséges.

Néha a tünetek önmagukban eltűnnek, ha sikerül azonosítaniuk az irritáló anyagot és elkülöníteni a betegt. De vannak komoly körülmények, amelyek körülbelül egy napig tartanak. Ezután sürgősen segítségre van szüksége az asztmával.

Elkerülheti a negatív következményeket, ha figyelmet fordít a súlyosbodás első jeleire. A beteg kezdeti szakaszában megfigyelhető:

• letargia, fáradtság;
• viszketésérzés az orrjáratokban;
• tartós tüsszögés;
• levegőhiány;
• a mellkasi szorító érzés (a betegség kialakulásának fő prekurzora).

Ha ebben az időszakban semmi nem történik meg, akkor egy vagy két nap elteltével romlik. Amikor a támadás tünetei romlanak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. A támadást:

• bőséges izzadás;
• magas vérnyomás;
• zihálás a belélegzés és a kilégzés során;
• fokozott légszomj;
• tartós ugatás köhögés, az átlátszó köpet elválasztásával;
• fájdalom a mellkasban.

Néha ebben a szakaszban az ajkakban a bőr kékedése van. Az asztmát az asztmában tartják a legveszélyesebbnek, ezért az elsősegélynyújtás célja a tünet enyhítése és a légzés helyreállítása.

Szükséges monitorozni a szív munkáját, mivel a nyomás erőteljes növekedése miatt növeli a szerv terhelését.

Az asztmás roham jelei fokozatosan lecsökkennek a sürgősségi orvosi ellátás után.

Elsősegély-asztma támadás közben

A szakember által nyújtott szakképzés hozzájárul a tünetek gyors enyhítéséhez, a beteg légzésének helyreállításához. A mentő megérkezése előtt azonban magának kell lépnie.

Az erős asztmás roham eltávolítása otthon is igazi, ha megfelelő számú intézkedést hoz létre. Mivel az asztma súlyosbodásának fő veszélye a bronchospasmus, fontos, hogy a lehető leghamarabb megállítsuk, vagy legalábbis csökkentse azt.

A sürgősségi segélyezés algoritmusa a hörgő asztma támadása során

A támadás kialakulását az inger fellépése követi. Ez hirtelen megtörténhet, távol a kórháztól. Ebben az esetben a páciens egészének felelőssége a közeli barátok vagy az őket körülvevő emberek felelőssége.

Még ha nincs tapasztalat az orvosi ellátás nyújtásában, számos egyszerű manipuláció lehetővé teszi, hogy az orvosok megérkezéséig tartsák. Ha a sürgősségi ellátásra szükség van a bronchiás asztmában, az intézkedések sorrendje a következő:

1. Hívjon egy mentőt, részletesen írja le az emberi állapotot.
2. Azonosítsa és távolítsa el (ha lehetséges) a támadást kiváltó forrást (virágok, állatok stb.).
3. Ügyeljen arra, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, lehetőséget adjon arra, hogy a kezét kemény felületre pihenje.
4. Visszavonja a gombokat, távolítsa el a szűk ruhákat, szorítva a mellkasát.
5. Nyugtassa meg a személyt, hogy megakadályozza a pánikrohamot.
6. Keresés a zsebekben vagy a zacskók belsejében. Gyakran a leírt betegségben szenvedő emberek aeroszolt tartanak hozzáférhető helyen.

A bronchiás asztmában az elsősegélynyújtás nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a komplikációk elkerülését és az orvosok feladatának elősegítését. Ezért nem szükséges áthaladni, néhány egyszerű manipuláció megmentheti az ember életét. A bronchialis asztma esetében a megfelelő algoritmus lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését 15 perc elteltével.

Nem gyógyszeres módszerek

Ha nincs inhalátor vagy más gyógyszer, és az asztmás roham megkezdődött, tudnia kell, hogy mit kell tennie az ilyen körülmények között. Számos hatékony módszert fejlesztettek ki, amelyek a gyógyszerek használata nélkül javítják a jólétet. Ha egyikük nem hoz mentességet, egyszerre többet is használhat.

Ami pontosan segít az asztmás rohamokban, minden esetben a szervezet egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ. Fontos, ha a beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérjük. Ha a haladás vagy a haladás hiánya észrevehető, az akciók azonnal megállnak, és várják, amíg a mentő megérkezik.

Az asztmás roham gyógyszerek nélküli eltávolítása a következő módokon:

1. Készítsünk szódaoldatot: egy pohár meleg vízben, oldjunk fel két teáskanál port. Használja három csoportban fél órát.
2. Az orr szárnyainak gyengéd masszázsa csökkenti a légszomjat.
3. Az inhalációt gyógynövényekkel végezze. A kakukkfű és az eukaliptusz fog tenni. A gyógyszer gyorsan behatol a légutakba, ami hörgőtágító hatást okoz. Az eljárás lefolytatása előtt gondoskodnia kell arról, hogy az allergiás reakciók ne forduljanak elő az alkalmazott összetevőkre.
4. A lélegző gyakorlatok segítenek normalizálni az állapotot. Hosszú lélegzés az orrban és tíz percen keresztül a pánikroham ellen.
5. Készítsen forró fürdőt a karok és a lábak számára, helyezze a mustárvakolatokat vagy egy fűtőpadot a borjú izmaira. Segít csökkenteni a görcsöket, javítja a véráramlást, helyreállítja a légzési funkciót. A módszer nem alkalmazható a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre.
6. A felsőtest és a mellkas hátsó izmait gyúrjuk, hogy javítsuk a véráramlást, enyhítsük a fájdalmat. A hatás nem lehet erős.
7. Tegyen egy párásítót a beteg ágyához közel. Ha oxigénpárna van, használhatja.

Sürgősségi ellátás orvosi rendelőben

A leghatékonyabbnak tekintik a sürgősségi orvosi ellátás nyújtását a kórházban. A szakképzett szakemberek jelenléte a klinikán és a szükséges felszerelés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon még a legnehezebb esetekkel is.

Ha minden terápiás intézkedés után pozitív eredményt észlel, a beteg ajánlásokat ad és haza küldi. Ha azonban az orvos kétségbe vonja a páciens állapotának stabilitását, további vizsgálatra és megfigyelésre a kórházban marad.

Ápolási ellátás

A hörgő asztma támadásának sürgősségi kezelése azonnal megkezdődik a kórházba érkezéskor. A beteg orvosi feljegyzéseit előzetesen megvizsgálták, amelyben a patológia lefolyására, az alkalmazott gyógyszerekre és az allergiát okozó anyagokra vonatkozó adatok jelennek meg.

Az asztmával kapcsolatos intézkedések orvosi személyzetet vesznek igénybe. A beteg súlyosbodásának tüneteivel való megérkezésével elő kell készíteni a tüdő mesterséges szellőzésére szolgáló berendezést és az Ambu zsákot.

Mielőtt az orvos megvizsgálná a beteget, az ápolónő elsősegélyt nyújt az asztmához. Kötelezett egy bizonyos cselekvési algoritmust követni:

1. Távolítsa el a külső ruhát a páciensről, húzza ki a gallért. A beteg kényelmesen üljön. Az izomlazulás könnyebb légzést eredményez.
2. Friss levegőt kell biztosítani a szobában. Ha szükséges, nedves oxigént kell alkalmazni.
3. A beteg inhalátorának használatának megtiltása (a kábítószer-függőség megakadályozása érdekében). A görcsök enyhítése érdekében a salbutamol-szulfát alapú aeroszolt kell alkalmazni.
4. Adj egy meleg italt, csak vizet.

A beteg szakember által végzett vizsgálata során a nővér közel marad a szükséges gyógyszerek befecskendezéséhez vagy egyéb orvosi megbeszélések elvégzéséhez.

Elsősegély

Amikor a hörgő-asztma akut támadása következett be, hamarosan le kell állítani. Távolítson el egy embert az állapotból a gyógyszerek segítségével. Minden gyógyszert és azok adagolását orvos írja fel. A kezelés a beteg vizsgálata és a patológia súlyosságának meghatározása után kezdődik.

A bronchiás asztma támadásához nyújtott elsősegélynyújtás a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. A szubkután injekció bronchiás asztmából történik. Általában adrenalint használunk oldat vagy vizes szuszpenzió formájában. Az injekció után az izmok ellazulnak, a hörgők kibontakoznak. A gyógyszer nem ajánlott szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek.
2. Az asztmás rohamok kezelésére intravénás kortikoszteroidok tartoznak. Ezek a hormonális gyógyszerek enyhítik a puffadást és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek.
3. A hörgőgörcs eltávolítása intravénásan beadott gyógyszerekből a xantincsoportból.
4. Hatékony gőz-oxigén belégzés. Hígítják a flegmát és megkönnyítik a nyálka eltávolítását a hörgőkből.

Sürgősségi ellátás gyermekkori támadás esetén

A gyermek ugyanolyan érzékeny a leírt patológiára, mint a felnőttek. A betegség tünetei bármilyen korban jelentkezhetnek. Gyakran a betegségre való hajlam öröklődik, ha a szomszéd szenvedett e betegségtől. A bronchális asztmás gyermekek sürgősségi ellátása óvatosságot igényel. Ebben az esetben a fő probléma a nyálkahártyák duzzanata, és nem a hörgők görcse, ezért ne használjon inhalálót, a gyógyszer nem hoz enyhülést.

Amikor gyermekeknél bronchiás asztma támad, a sürgősségi ellátás a következő algoritmus szerint történik:

1. Tegye kényelmesebbé a gyermekét.
2. Adjunk kombinációs gyógyszereket az asztmából vagy a xantincsoportból származó gyógyszerekből.
3. Nyugtassa meg a babát, nyugtatókat adjon. A pánik súlyosbítja a fulladást.
4. A tünetek mérséklése érdekében meleg fürdőket és karokat készíthet.
5. Az ablak megnyitásával friss levegőt kell biztosítani a szobába.

Ha a gyermek állapota fél óra múlva nem tér vissza a normálhoz, akkor sürgősen el kell mennie egy orvosi létesítménybe.

A rohamok megelőzése

A súlyosbodások gyakoriságának csökkentése érdekében az asztmás betegeket ajánljuk:

• kerülje az allergénekkel való érintkezést;
• napi nedves tisztítás, szellőztesse a helyiséget;
• az orvosi nyilvántartásban felsorolja a támadást okozó gyógyszerek listáját;
• figyelemmel kíséri a termékek összetételét, ha van élelmiszer-allergia;
• fizikai terápia;
• a pulmonális patológia időben történő kezelése;
• adja fel a rossz szokásokat;
• ha a betegség első jeleit találja, azonnal forduljon szakemberhez;
• rendszeresen látogassa meg orvosát (félévente) a test általános állapotának felmérésére.

A bronchialis asztmát nem lehet teljesen meggyógyítani, azonban valóban csökkenti a súlyosbodások számát. Egy ilyen diagnózissal rendelkező személynek gondoskodnia kell az egészségéről, helyes életmódot kell vezetnie, az előírt gyógyszereket időben kell bevennie.

Az asztmatikusok hozzátartozóinak tudniuk kell, hogyan lehet sürgősségi helyzetekben megfelelő segítséget nyújtani.