A rhinoszkópia az orrüreg speciális vizsgálata, amelyet az otolaryngologist naponta gyakorol a gyakorlatában. Ezzel az eljárással az orvos megvizsgálja az orrüreget és annak szerkezetét, valamint közvetett információt kap a paranasalis zavarok állapotáról. Attól függően, hogy az orr mely szakaszait szakembernek kell megvizsgálnia, elülső vagy hátsó rhinoszkópiát végezhet. Néhány forrás még mindig kiemeli az átlagos rhinoscopy-t, azt az elülső résznek tekinti.
Először is, az orvos megvizsgálja az orrát vagy az üregét, miután tisztázta a panaszokat és tanulmányozta a betegség történetét. Az eljárás fontos feltétele a fényes mesterséges fény. Az orrüreg mélységében elhelyezkedő képződmények vizsgálatához az orvos elülső fényvisszaverőt használ, amely a fénysugarat a kívánt területre irányítja. Ebben az esetben a fényforrás általában a beteg jobb oldalán helyezkedik el, a fülénél. Ez a tanulmány nem igényel speciális képzést, szükség esetén az orvos helyi érzéstelenítést alkalmazhat.
Meg kell jegyezni, hogy a rhinoscopy teljesen biztonságos a páciens számára, és ha megfelelően végzik, nem okozhat fájdalmat.
A rhinoscopy használatára vonatkozó indikációk
Az orrüreg vizsgálata szükséges a következő betegségek azonosításához:
Elülső rhinoscopy módszerei
Ehhez az eljáráshoz az orvos speciális tükör vagy orrhígítót használ. Az az eszköz, amit a bal kezébe vette. Ebben az esetben a jobb keze rögzíti a páciens fejét a parietális régióban, ami lehetővé teszi, hogy a megfelelő irányba tolja el. Ezután a fény a vizsgált orrlyukra irányul, és az orrhígító ágait óvatosan behelyezik egy zárt állapotba, amely fokozatosan elválik az oldalakhoz.
Kezdetben a beteg feje a szokásos helyzetben van, és az otolaryngológus megvizsgálja a közös orrjárat látható részét, a szeptumot a gyenge pontjával, az alsó orrjáratot az alsó orrkúp elülső részével. Ezután a beteg fejét visszahúzzák, és a középső orrjáratot a középső orrkagylóval, a közös orrjárat felső részével és a szeptummal látják el az orvos. Az orr felét megvizsgálva gondosan eltávolítjuk a bővítőt, és a másik oldalról ugyanazokat a műveleteket végezzük.
Ha szükséges, a vizsgálat legjobb eredményeinek elérése érdekében az orrnyálkahártyát vasokonstriktorokkal (az ödéma csökkentése) vagy helyi érzéstelenítőkkel (lidokain, novokain) öntözhetjük.
Egy egészséges emberben az orr nyálkahártya nedves, rózsaszín színű, és az orrjáratok szabadok. Ha az orrüregben gyulladás lép fel, az orvos felfedi a nyálkahártya duzzanatát, színváltozását, gennyes kisülését.
A hátsó rhinoszkópia technikája
A hátsó rhinoszkópia egy összetettebb diagnosztikai módszer. Ez az eljárás kényelmetlenséget és gag reflexet okozhat a betegben, így a legtöbb esetben az orrnyálkahártya felületét érzéstelenítő oldattal öntözik. A vizsgálat elvégzése spatulával és orr-tüdővel. Az orvos a bal oldali spatulát veszi, megnyomja a nyelvet, és nem próbálja megérinteni a nyelv gyökerét, hogy elkerülje a hányást. Jobb kezében a szakember előmelegített orrtükörbe kerül, és átfordítja a puha szájpadra. Ebben az időben a páciensnek az orron keresztül kell lélegeznie. Így az orvos meglátja az orrnyálkahártya felső és oldalsó részeit, az orrcsontok hátát és a szeptumot, a hallócsövek garatnyílásait.
Normális esetben az orrnyálkahártya nyálkahártyája sima, rózsaszín színű, az orr-concha hátsó végei láthatóak, de nem nyúlnak ki a joanból, az orr-szeptum a középvonal mentén helyezkedik el.
következtetés
A rhinoszkópia segíti az otolaryngologist, hogy a helyes diagnózist készítse el, valamint megfelelő kezelést írjon elő. Figyelembe véve, hogy az orrüreg számos fontos funkciót lát el az emberi szervezetben (légzőszervi, védő, szagló), ezt időben kell elvégezni. Valójában az akadályozott orrvégzés hozzájárul az akut mandulagyulladás, a hörghurut, a tüdőgyulladás, az agyszövet keringési zavarai és az idegrendszer működésének romlásához. Mindezen nemkívánatos következmények elkerülése érdekében, orr-légzés zavarai esetén vegye fel a kapcsolatot egy otolaringológussal, aki rhinoszkópiát (és szükség esetén más vizsgálatokat) végez, és megszünteti a betegség okát.
Mi a rhinoscopy és hogyan történik
Az orr-rinoszkópiát diagnózis és kezelés céljából végzik. A modern orvostudományban sok olyan instrumentális vizsgálat van, amely képes felismerni a felső légutak betegségeit. Mi a rhinoscopy? Ez az eljárás lehetővé teszi az orrjáratok, a partíciók, az orrcsontok és a szövetek vizsgálatát; ez egy speciális helyiségben történik. A rhinoscopy használata feltárhatja a specifikus patológia természetét. Az átfogó vizsgálat eredményeként az orvos terápiát ír elő. Ha a patológia már előrehaladott állapotban van és fokozatosan krónikussá válik, az endoszkópos rhinoszkópiát más vizsgálati módszerekkel kombinálják. Ha a betegséget akut kurzus jellemzi, a rhinoszkópos módszerrel végzett vizsgálatot röntgenfelvételekkel kombináljuk.
Az eljárás jellemzői
Számára az orvos fémszerszámokat használ. A rhinoszkóp lehetővé teszi az orr-concha, a septum, a sphenoid sinus vizsgálatát. A tükrök segítségével az orrüreget az előtt és mögött vizsgálják. Gyulladásos folyamat észlelésekor figyelembe kell venni annak lokalizációját. A rhinoszkopia egy rendkívül informatív diagnosztikai módszer: ez az eljárás kombinálható egy rutin vizsgálatsal. Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a betegségeket, amelyeket nem lehet diagnosztizálni rutin vizsgálat során. A rinoszkóp teljes tükrökkel rendelkezik, egy beépített kamerával ellátott endoszkóp (ennek a fényképezőgépnek köszönhetően láthatjuk a paranasalis szinuszokat).
Ha az eljárást a gyermeknek írják fel, az orvos fájdalomcsillapítót alkalmaz, így könnyebben tolerálható. Háromféle diagnosztika létezik. Rhinoscopy az első, középső és hátsó. A vizsgálat megfelelő lefolytatásához meg kell erősítenie a beteg fejét. A tükör az orrjáratokba kerül. Elülső rhinoszkópia - a legkeresettebb. Végrehajtásához az orvos egy olyan készüléket vezet be, amely kezdetben zárva van; a bevezetés során az ágakat fokozatosan elválasztják egymástól. Egy adott terület ellenőrzéséhez meg kell döntenie a beteg fejét.
Jelzések és ellenjavallatok
Fontolja meg a rhinoscopy jelzéseit. Ez a diagnosztikai módszer különböző patológiákhoz van rendelve; Ez lehetővé teszi az orrjáratok, szövetek, nyálkahártyák állapotának azonosítását. Ezzel a diagnózissal azonosíthatóak az orrüregben előforduló patológiai folyamatok. Az eljárás lehetővé teszi a tumorok, a gyulladásos infiltrátumok, a fekélyek, a felső légutak atrófiájának meghatározását. A diagnosztikát az irodában egy otolaryngológus végzi. Mielőtt elkezdené, az orrjáratokat átöblítjük. A többi diagnosztikai intézkedéshez hasonlóan a rhinoscopy ellenjavallt. Ezek közé tartozik:
- nazális vérzés ismeretlen etiológiával;
- légzési rendellenességek;
- súlyos fájdalom a szinuszokban;
- gennyes orrkisülés;
- ENT szervek sérülése.
Szükség esetén a vizsgálatot röntgenvizsgálattal egészítik ki. A kórokozók jelenlétének kimutatásához ki kell vizsgálni a váladékot. A hátsó rhinoszkópia egy bonyolultabb eljárás, ellentétben az elsővel, melynek nincs ellenjavallata (de ha a diagnózis folyamata befolyásolja a garatot, az eljárás ellenjavallatokkal járhat). Ez a fajta beavatkozás nem történik kisgyermekek számára. Ha egy személynek fokozott hányási reflexe van, az eljárást rendkívül óvatosan kell végrehajtani, különben a torok megsérülhet.
Ha a megnövekedett palatalis vagy lingális mandulák mélyen bejutnak a műszerekbe, nem lehetséges. A távoli helyszínek vizsgálatához a rhinoszkópiát altatással végzik. Ha egy személy allergiás az érzéstelenítő gyógyszerre, egy diagnosztizáláshoz endoszkópot és rhinoszkópot használnak. Az eljárás előtt az orvos beszél az árnyalatokról és az óvintézkedésekről. A diagnózis lefolytatásakor a beteg kényelmetlenséget tapasztalhat. Az eljárást ülő helyzetben végzik; az endoszkópiát próbával végzik. A szondát mélyen behelyezik és rögzíti a paranasalis szinuszokat.
További információ a rhinoscopy típusairól
Az első gyorsan és fájdalommentesen történik. Ilyen diagnózis szükséges az intranazális üreg mély részeinek tanulmányozásához. Az orrjáratokat érzéstelenítővel kezeljük, majd egy rinoszkóppal bővített ágakat helyezünk be (maximális mélység - 2 cm). Elágazik egymástól; a betegnek egyenesen kell ülnie. Így megvizsgáljuk az orrüreget. Az orrjáratokban az elülső rhinoszkópia ellenjavallt. Ha gondosan végzi a felmérést, nem okoz fájdalmat.
Az orr hátsó részének tanulmányozására szolgáló rhinoszkópia fájdalmasabb. A nyelv előhúzásához egy spatulát kell használni: azt a garatfal előtt helyezzük. Ily módon a gag reflex elnyomódik. Egy személynek tágra kell nyitnia a száját, az orrát lélegezni. Ha a rhinoscopy súlyos fájdalmat okoz, a garat falát érzéstelenítővel kezelik. Ez az eljárás segít a polipok, az adenoidok, a gyulladásos folyamatok, a lágy szájpadláshoz kapcsolódó betegségek azonosításában.
Végrehajtásához orvosi tükörre van szükség, vékony fogantyúval. Annak érdekében, hogy a tükör ne ködül fel, melegíteni és törölni kell. A diagnózis céljára az átlagos rhinoszkópiát használják: saját jellemzői vannak. Az ilyen típusú diagnózis esetében az orvosok hosszúkás ágakat használnak. A közepes rhinoszkópiának köszönhetően lehetőség van a kiegészítő üregek és a maxilláris régió vizsgálatára. A diagnózist ülőhelyzetben végezzük, de a beteg visszahúzza a fejét. Először is, a szorított ágakat az orrlyukakba vezetjük be, ha szükséges, vasoconstrictor szereket használnak: lehetővé teszik a légutak szélesebb körű kialakítását.
Kezelési eljárás
Sebészeti rhinoszkópia is van. Szükség van a daganatok eltávolítására és a gyulladásos betegségek kezelésére. A tumor neoplazmájának kiküszöböléséhez meg kell vágni a szövetet. A műtéti eljárás hatékony a polipok elleni küzdelemben: lehetővé teszi, hogy mintát vegyen a szövettani vizsgálatokhoz. Az orvostudománynak számos nagy pontosságú optikai eszköze van: ha helyesen használja őket, elkerülheti a súlyos vérveszteséget. A modern technikák lehetővé teszik, hogy eltávolítsa a gyulladt szöveteket, és egészséges maradjon. A bonyolultságtól függően az eljárásokat érzéstelenítéssel végezhetjük; ha szükséges, az orvos dekongesztánsokat használ. A bonyolult eljárások általános érzéstelenítést igényelnek.
Rhinoscopy: elülső, hátsó, endoszkópos
A rhinoszkopia egy olyan műszeres vizsgálat, amely az ENT gyakorlatában az egyik legfontosabb, és az orrnyálkahártya vizsgálatára használják még nagyon fiatal korban is. Ehhez a szükséges felszereléshez tartozik a fényes mesterséges fény és az orr tükör forrása - olyan eszköz, amely a végén egy csipesszel néz ki, amely az orrjáratokat kibővíti, így az orvos megnézheti őket.
A rhinoscopy indikációi és ellenjavallatai
Az orr Rhinoscopy-ját a szokásos külső vizsgálat során végzik, és minden olyan személyre alkalmazzák, aki panaszával érkezett az otolaryngológushoz. Segítségével azonosíthatja:
- egy idegen tárgy jelenléte belülről - a játék kis részletétől a körömig;
- nyálkahártya-károsodás - bármilyen fekély, pattanás, forralás és hasonlók;
- daganatos képződmények - leggyakrabban ezek a polipok, amelyek úgy néznek ki, mint a nyálkahártya felülete fölé nyúló folyadékkal töltött zsákok;
- a szeptum deformációja vagy az orrjáratok görbülete;
- fertőző lézió és gyulladás, valamint ödéma.
A rhinoszkopia lehetővé teszi szinte minden olyan betegség azonosítását, amely hatással van az orrjáratokra - vagyis a legtöbb orrnyálkahártya betegségre. Nincs mellékhatása - kivéve, ha a beteg mozog, és véletlenül megsérül - és a kontraindikációk minimálisak. A Rhinoscopy-t nem használják, ha:
- a beteg az orrból vérzik - a láthatóság nehéz, és a vizsgálat során lehetősége van a nyálkahártya további károsodására;
- a betegnek fertőző betegségének akut fázisa van - ebben az esetben a diagnosztikai intézkedések többségét késõbb el kell halasztani;
- a beteg krónikus betegséggel jár, ami a légzési zavarokhoz vezethet - az orrba helyezett eszköz megakadályozhatja a lélegzést vagy támadást;
- a betegnek súlyos fájdalma van az orrjáratokban és az orrcsontokban - a vizsgálat során további sérüléseket is okozhatnak;
- a páciensnek patológiásan keskeny orrjárata van - ebben az esetben a vizsgálat egyszerűen haszontalan, mert semmit nem lehet figyelembe venni.
Sem a terhesség, sem a szoptatás, sem a szisztémás krónikus betegségek nem válnak ellenjavallatra a rhinoscopy ellen. A csecsemők számára is elvégezhető - csak a folyamat során speciális, kis és puha hangszereket használnak, amelyek a vizsgálat során nem okozhatnak károsodást a szelíd orrjáratokban.
A rhinoscopy változatai
Az orr rhinoszkópiájának különböző típusai vannak, és mindegyiknek sajátos sajátosságai vannak - például az elülső rhinoszkópia elvégezhető egy adott készítmény nélkül, míg az átlagos érzéstelenítő alkalmazása szükséges.
Elülső Rhinoscopy
Az orr rinoszkópiájának legegyszerűbb típusa, amely nem igényel előkészítést a betegtől - elég, ha egyszerűen csak látogatásra jön. Végezze el következetesen:
- a páciens egy székre ül, egy fényes lámpa van bekapcsolva, amely a fején áll, és az arcára irányítja a fényt;
- az orvos rögzíti a beteg fejét - egyik kezével a fej hátuljára;
- az orr beilleszt egy tükör az orrjáratba - a beteg korától függően, a beadás mélysége nagymértékben változhat, a gyermekeknél általában nem haladja meg a 3 mm-t;
- megnyomja, hogy a tükör kinyíljon, és a beteg fejét úgy forgatja, hogy a kívánt terület maximális nézete legyen.
A folyamatban nem lehet fájdalom - ha ez bekövetkezik, azonnal jelentenie kell.
Ha a páciens szemtől szembe ül az orvoshoz, lehetősége van megvizsgálni az alsó rész orrjáratait, a szeptumot és az orrnyílást. Ha a fej visszahúzódik, az orr rhinoszkópiája lehetővé teszi, hogy megismerjék a szeptum középső szakaszának állapotát, az orrjáratok középső részét és a héj középső részét.
Közepes Rhinoscopy
Az orvos és a páciens helyzete nem különbözik az elülső rhinoszkópiától. Az eljárás azonban némileg bonyolultabb és minimális előkészítést igényel:
- amikor a páciens ül, az orvos a vaszokonstriktort csepegtet rá, és az érzéstelenítőt injektálja - ez szükséges az esetleges ödéma eltávolításához és az eljárás fájdalommentesebbé tételéhez;
- amikor az érzéstelenítés megtörténik, az orvos egy hosszúkás rhinoszkópot használ - beilleszti elég mélyre, és megnyomja az orrjáratot.
A folyamat során a kezelőorvos megismerkedik a maxilláris és frontális zúzódások állapotával, megvizsgálja a halálos hasadékot. A mélyebb bevezetéssel megvizsgálhatjuk a szaglási területet és a spenoid szinuszot.
Az orr medián rhinoszkópiáját rendszerint akkor használják, amikor gyanúja sinusitisnek vagy jóindulatú daganatnak az egyik bénulásban.
Vissza rhinoscopy
A hátsó rhinoszkópia az elülső és a közepétől eltér, hogy a rhinoszkópot nem az orrjáratokba helyezik be, hanem a szájüregbe, és nagyon óvatosan:
- a páciens az orvoshoz fordul és széles száját kinyitja;
- a bal kezével egy spatulával az orvos megnyomja a nyelvet úgy, hogy ne zavarja a vizsgálatot, és a másik kezével belép a rhinoszkópba a szájüregbe, gyakorlatilag megérintve a torok hátulját;
- a páciens, hogy elkerülje az ilyen körülmények között természetes hányást, mélyen és mérten lélegzik.
Ha a reflex nagyon erős és nyugodt légzés nem segít, akkor figyelmeztetnie kell erre, majd a nyelv gyökerét elfojtja a gyógyszer, ami jelentősen csökkenti az érzékenységet.
A rhinoscopy folyamatában az orvos elképzelést kaphat a garat boltozat állapotáról, a hallónyílásokról, a lágy szájpad felületéről, az orrkúp hátsó végéről és a torokból elérhető egyéb szerkezetekről.
Rhinoscopy endoszkóp segítségével
Endoszkópos rhinoscopy - az összes létező orrnyálka legmodernebb vizsgálata. Ha egy rendes orvosnak érzéstelenítőt kell beadnia, és mégis meg kell csavarnia a fényt, hogy pontosan megismerje, mi történik az orrüregben, akkor az endoszkópos rhinoszkópiával nincsenek ilyen problémák.
Ezt endoszkóp segítségével végzik - egy kis eszköz, amely egy rugalmas csőre szerelt kamera, amely további zseblámpával van felszerelve.
- a beteg egy székben ül, és finoman rögzíti a fejét;
- anesztetikumot adagolnak, amely fájdalmat okoz az eljárásnak;
- egy endoszkóp behelyezése az orrjáratba, és a vizsgálat végéig terjed;
- az orvos a képernyőre néz, párhuzamosan mozgatja az endoszkópot, és képet kap arról, hogy mi történik az orrüregben, valós időben.
Az orr endoszkópos rinoszkopiája a legpontosabb a lehetséges vizsgálatok közül. Általában akkor használják, ha a betegnek sinus-problémája van, amelyet nem lehet egyszerű rhinoszkópiával megvizsgálni, vagy ha krónikus orrfolyása van, amelynek jellege szintén nem jön ki.
Általában az endoszkópos rhinoszkópiát nem végezzük ingyenesen - a berendezés túl drága, az ebben a csoportban végzett összes laboratóriumi vizsgálathoz fizetés szükséges, és nem áll rendelkezésre mindenhol. Az ár másfél ezer alatt ingadozik, és az adott klinikától és annak helyétől függ.
A rhinoscopy jellemzői a gyermekeknél
Ha egy gyermekben rhinoszkópiát kell végezni, az orvos bizonyos nehézségekkel küzd, különösen akkor, ha olyan kicsi, hogy nem is beszél. Szükséges figyelembe venni, hogy:
- Sok gyermek fél az orvosoktól és még inkább a fényes fémeszközökkel végzett vizsgálatoktól. A szülők feladata ebben az esetben a lehető legegyszerűbben közvetíteni a gyermek számára a következő eljárás lényegét: megmutathatja neki a videót az interneten, olvashat róla a betegségről, csak pár nappal beszélhet vele a rhinoscopy előtt. Közvetlenül a gyermek irodája előtt el kell távolítania, hogy ne kerüljön a sorba.
- Sok ismeretlen hely és szag, és beszélgetés velük nem fog sikerülni. Mert figyelmet kell fordítanunk a baba általános állapotára: ha aludt, elfogyott, száraz volt, és elterelte őt, és szórakoztatta őt közvetlenül az iroda előtt, hogy kellemes, kellemes hangulatot teremtsen.
- A gyermek orrának rhinoscopy folyamatában az orvos asszisztense a kezében tartja - egy kar a törzsön keresztül, hogy ne tudjon menekülni és megsérülni.
- A kisgyermekek esetében nem a szokásos orrfényszórók használatosak, hanem a fülfúvókák, mivel még mindig lehetetlen az orrjáratok kiterjesztése - még nem alakultak ki teljesen.
A rhinoszkopia kiváló diagnosztikai módszer, amelyet a polipok vagy más tumorok eltávolítása során használhatunk. Ebben az esetben az orr az orrjáratokban rhinoszkóp segítségével történik.
A rhinoscopy előkészítése nem szükséges, ennek előnyei óriásiak, és az eljárás teljesen fájdalommentes - általában nincs mínusz.
Az orr Rhinoscopyja (endoszkópia): mi ez? Típusok, jelzések
A felső légutak betegségei, különösen azok, amelyek az orrnyálkahártya és a paranasalis zavarok területén alakulnak ki, az orr-orrhártya-orvostudományi irodában - rhinoscopy (endoszkópia) műszeres vizsgálattal azonosíthatók.
Általában egy ilyen diagnózis elegendő a hatékony kezelés előírásához. A bonyolultabb betegség előrehaladásával vagy a gyulladás akut megnyilvánulásaival a betegeket röntgenbe küldjük.
Mi az orr rhinoscopy: az eljárás leírása
A rinoszkopikus diagnosztikát rhinoscope nevű fémszerkezettel végzik. Az orr, a septum és a sphenoid sinus hatóköre a látómezőbe esik.
A tükrök lehetővé teszik az üreg valamennyi részlegének ellenőrzését és a gyulladásos folyamatok diagnosztizálását, amelyek a hagyományos vizsgálat során nem észlelhetők.
A modern termelésben lévő rhinoszkóp nemcsak hagyományos tükörberendezésekkel van felszerelve, hanem egy kis videokamerával ellátott endoszkóppal is rendelkezik, amely jól szemlélteti a tartozék üregeit.
Az orvostudományban a nyálkahártya, a porc és a csontszövetek endoszkópos vizsgálata rugalmas szondával optikai eszközökkel sokkal informatívabbnak tekinthető. Elengedhetetlen az ENT-szervek betegségeinek kezelésére szolgáló sebészeti eljárásokhoz.
A diagnosztikai eljárást közvetlenül az otolaryngológus irodájában végzik. A kisgyermekeket érzésteleníthetjük a nyálkahártyára helyi érzéstelenítéssel, hogy az intranazális üregbe vezessenek be eszközöket.
Rhinoscopy - orta. Ez különösen igaz a tükörhosszabbítók bevezetésére a garaton keresztül.
Hogyan történik az orvosi vizsgálat? Fontos megjegyezni, hogy a kagyló és a szinuszos üregek felülvizsgálata három módon történik:
Az egyes típusok részletesebb leírását az alábbiakban ismertetjük. Az orr orvosi vizsgálati algoritmus a beteg fejének helyes rögzítéséből és egy tükör befecskendezéséből áll. A vizsgálatot leggyakrabban az elülső diagnosztikai manipuláció módszerével végzik.
A készüléket zárt formában injektáljuk, és csak azután, hogy az orvos a légutak kívánt mélységére telepíti, fokozatosan nyomja az ágakat, hogy ne sérüljön meg.
Az ellenőrzés során a személy fejét jobb szögben döntötték, vagy a helyzetbe, ahol a vizsgált területeket legjobban látják.
Az eljárás jelzései: melyik orvoshoz kell fordulni?
A felső légutak nazális módszerét különféle betegségekre írják elő. A használat során vizsgálják a nyálkahártya állapotát, a pneumatikus átjárókat, a kiegészítő szinuszok száját, a héját, a septum alakját, az orrnyálkahártya fornixját, a garat mandulákat stb.
A diagnosztikai módszer kóros változásokat, tumorok jelenlétét, gyulladásos folyamatokat, atrófiát, gennyes váladékot stb.
Bármely klinikánál rhinoszkópiát készíthet. Előkészítés - WC-orr. A jelzések a következők:
- vérzés;
- Légzési elégtelenség;
- Fájdalmas érzések a szinuszok területén, homlok, arc;
- Katarrális vagy gennyes kisülés;
- Sérülést.
Az orvosi vizsgálatot röntgen, laboratóriumi adatok egészíthetik ki. A kórokozók meghatározásához meg kell vizsgálni a szekréciós membrán vagy a kisülési exudátum mikroflóráját.
Milyen ellenjavallatok vannak?
Minden betegnek el kell végeznie az elülső rhinoszkópiát. Nincs ellenjavallata. A fájdalmas érzések beáramlásával végzett patológiák kimutatására szolgáló garat módszerrel azonban tilos.
Csecsemőknél nem történik meg. Szintén lehetetlen megvizsgálni az orrnyálkahártya területét azoknál az embereknél, akiknél fokozott hányás reflex.
Ha egy személy túlzottan megnagyobbodott pápai vagy nyelvi mandulával rendelkezik, a szakember nem fogja behelyezni a készüléket a felső légutakba. Mivel a hátsó vizsgálat során gyakran szükséges az érzéstelenítés, ha az érzéstelenítőkre allergia van, akkor azt nem végezzük el. Forrás: nasmorkam.net a tartalomhoz?
A rhinoscopy fő típusai
Technika áttekintése ENT szervek által előállított standard rendszer. Ehhez használjon rhinoscope-ot vagy endoszkópot. Mielőtt az orvos elvégzi az eljárást, a szakembernek meg kell magyaráznia, hogy pontosan mit fog tenni a folyamatban. Annyira beteg a sokkal könnyebb kezelni a kisebb diszkomfortot vagy bizonyos fájdalmat.
Az orr szerkezetének orvosi vizsgálatát ülő helyzetben végezzük. Ha endoszkópos diagnosztika szükséges, akkor azt egy speciális szondával végzik, amelyet mélyen a légúti csatornákon keresztül helyeznek be, és még a kiegészítő szinuszokba is.
Mint már említettük, az orr-diagnózis különböző típusú. Most megvizsgáljuk mindegyikük technikáját.
előcsarnok
Gyorsan és jelentős kellemetlen érzések nélkül termelhető a betegben. Ha az orrlyukakon keresztül meg kell látni az intranazális üreg mély szakaszait, akkor az ENT egy érzéstelenítőt injektál, és rhinoszkópot vezet be hosszúkás pofákkal.
A manipuláció a következő rendszer szerint történik:
- Az orrlyukak előestéjén a zárt ágakat legfeljebb 2 cm mélységben vezetjük be.
- Ezután lassan eltávoznak egymástól.
- A betegnek ebben az időben ülnie kell, és a fejét egyenesen vagy kissé felfelé fordított helyzetben kell tartania.
- Ha az orrlyukakban forráspontok találhatók, akkor fizikai vizsgálatot nem végeznek.
Sokan megkérdezik, fájdalmas-e vagy sem az orr tükör bevezetésével? Az ENT tevékenységének gondos tanulmányozása teljesen fájdalommentes.
hátsó
Elég fájdalmas manipuláció, amelyet az orrnyálkahártya ívének, az orrüreg távoli részeinek ellenőrzésére használnak. Az alábbiak szerint történik:
- Spatula a nyelv előhívásához.
- Írja be a készüléket a garatfalba (a gag reflex elnyomása érdekében a száját a lehető legszélesebbre kell nyitnia és az orrával lélegezni).
- Ha nagyon nehéz elviselni, akkor a garat egy érzéstelenítő szerrel öntözik.
Hátsó rhinoszkópia - informatív vizsgálati módszer. Segítségével az adenoidok, polipok, a hallócsövek szájának gyulladása, a puha szájpadlás területén lokalizált betegségek észlelhetők.
Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben nem használnak fióktelepet, hanem egy hosszú, rövid lábát. Annak érdekében, hogy ne lélegezzen fel a levegőből, akkor felmelegszik és eltörlik.
központi
Az orvosi vizsgálat elvégzéséhez a kiterjesztett ágakkal rendelkező eszközöket használják. Az átlagos intranazális diagnózis jó áttekintést nyújt a felső tartozéküregekről (frontális és maxilláris).
A manipuláció ülő helyzetben történik, de a beteg fejét egy kicsit vissza kell dobni. A nyálkahártya érzéstelenítővel történő öntözés után a zárt ágakat az orrba helyezik. Szükség esetén az ENT vasoconstrictor cseppeket bocsát ki a légutak kibővítésére.
sebészeti
A rhinoszkópot olyan kóros területek eltávolítására használják, amelyek egyidejűleg megvizsgálják és kezelik a betegséget. A sebészeti módszer kis szöveti metszést igényel, például egy tumor eltávolítására, polipokra, vagy egy sejtmintára, amelyet az anyag laboratóriumi vizsgálata követ.
A manipulációkat helyi érzéstelenítéssel végezzük anti-edemás aeroszolok alkalmazásával. Ha a művelet nehéz, akkor általános érzéstelenítésre lesz szükség.
A műtét után a beteg 1-2 napig a kórházban marad. Ha nem következik be negatív következmény, akkor a beteg otthona lesz. A helyreállítási időszak nem hosszabb, mint egy hét.
Orr-endoszkópia: mi ez?
Az endoszkóp egy optikai eszköz, cső alakú szondával, nagyobb méretű. Az optikai adatok lehetőséget nyújtanak a kezelés eredményének értékelésére.
Az endoszkóp fő célja a felső légzőrendszer mélységeinek feltárása. A felhasználás indikációi a következő betegségek lehetnek:
Ha a szonda mozgása során az orvos károsítja a nyálkahártyát, akkor a személy rhinoscopy után vérzik.
Az endoszkópos rhinoscopy helyi érzéstelenítők használatát igényli. A gyermekkori betegeknél általános érzéstelenítést kapnak. Az orr endoszkópia ára a régiótól függően 1000 és 1500 rubel között változik, és például a modern Olympos és Pentax videó endoszkópokon végezhető.
A gyermek orrának rhinoszkopiája
A gyermekek intranazális vizsgálatához türelmet és gyakorlati tapasztalatot kell igénybe venni. A gyermeket egy helyzetben kell rögzíteni, és meg kell próbálni elmagyarázni neki, hogyan kell viselkednie a kifolyóval végzett manipuláció során. A gyermekek otolaryngológusai szűk folyosókhoz kis ágakat használó eszközöket használnak.
Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálati folyamat nem különbözik a felnőttek megvalósítási módjától. De a legfontosabb az, hogy az orvos képes-e kapcsolatba lépni a csecsemőkkel. Nagyon fontos, hogy felkészítse a gyermeket manipulációra, hogy ne féljen tőle. A csecsemőket kis átmérőjű fülfúvókával vizsgálják.
Ha a baba még mindig nem tudja, hogyan kell lélegezni az orrát, amikor a szája nyitva van, akkor először meg kell tanítania, hogy tegye meg. Egyes orvosok a vizsgálatot speciális eszközökkel helyettesítik, de ez a manipuláció nem nyújt elegendő információt.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Ezért jobb, ha a szekréciós epitéliumot egy helyi érzéstelenítővel kenjük, hogy eltávolítsuk a gyermekek diszkomfortérzetét, de ne cseréljük ki.
Adrenoidok, polipok vagy tumorok jelenlétében a garat fizikai vizsgálata szükséges. Az orvos határozza meg a neoplazma rögzítésének helyét, és a sebészeti beavatkozás során képes lesz eltávolítani az összes patológiás szövetet.
Az orrnyálkahártya és a szinuszok mély szakaszainak vizsgálatához endoszkópia szükséges. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében azonban nem feltétlenül szükséges, mivel a bénulásuk még nem fejlett. Mindenesetre a probléma azonosításának lehetőségét az otolaryngológus választja.
Rhinoscopy és endoszkópia: hogyan lehet diagnosztizálni az orrüreget?
Tartalom:
Leggyakrabban egy diagnosztikai eszközt, például rhinoszkópot használnak az orrüreg vizsgálatára. De a rhinoscopy esetében, azaz az orr minden osztályának vizsgálata, nem mindig szükséges egy rhinoszkóp. Bizonyos esetekben a felső légutak diagnózisát spatulával és tükörrel végezzük, és a kiegészítő üregek vizsgálatakor endoszkópot használunk.
A rhinoszkóp és az endoszkóp nem csak diagnosztikai célokra használható. Ezeket az eszközöket terápiás manipulációkhoz és sebészeti eljárásokhoz is használják.
A rhinoscopy típusai: az orr vizsgálata
A leggyakoribb az orrüreg első vizsgálata rhinoszkóp segítségével. Bármilyen vizsgálatot kell végezni, ha a betegnek a következő kóros állapotai vannak:
- Vérzés az orrból, amely nem jelent különleges okot.
- Sinusitis, sinusitis, frontitis
- Krónikus vagy akut hideg
- Allergiás reakciók az orrban
- A csont és porc szerkezet anatómiai rendellenességei
- Az orr, az arc, a koponya sérülése
- fejfájás
- Szokásos ellenőrzés az ENT műveletek után
Az orr elülső rhinoszkópiája az előszoba vizsgálatával kezdődik. Ebben az esetben az orvos képes lesz a nyálkahártyán megjelenő fekélyek, források vagy gyulladások kimutatására. Ez az eljárás nem okoz sok kényelmetlenséget.
A vizsgálatot rhinoszkóp és tükör segítségével végzik. A beteg fejét függőlegesen kell elhelyezni, megdöntés nélkül. A diagnózis során az ENT látja az orr-szeptum állapotát, a folyosókat és az orrnyálkahártya hátsó falát. Ha a beteg visszahúzza a fejét, az elülső rhinoszkópia lehetővé teszi az ENT számára, hogy felmérje az orr középső régiójában bekövetkező változásokat.
A hátsó rhinoszkópia a legnehezebb diagnosztikai eljárás. Különösen nehéz megvizsgálni az orrnyálkahártyát, ha a betegek súlyos nyálkahártya-duzzanatot vagy megnagyobbodott mandulákat fejtenek ki. A gyermeknek nagyon nehéz ilyen típusú rinoszkópiát végezni, mivel attól fél, hogy maga maga az eljárás, és aggódni kezd, és nem teszi lehetővé, hogy az ENT teljes mértékben, vagy legalábbis részben megvizsgálja a hátsó orrszakaszokat.
A rhinoscopy folyamatában az ENT spatula csökkenti a nyelvet, és nem próbálja megérinteni a gyökerét. Ezután bemutatja a tükör rhinoszkópot az orrnyálkahártyán keresztül. A hányás elleni védekezés elkerülése érdekében a páciensnek alkalmazási érzéstelenítést kell adni, ami a nyelv gyökérének területét érzéketlen lesz. Ezt az eljárást a gyulladás, a sphenoid sinus tumorok, török nyereg vizsgálatára végzik.
Az orrnyálkahártya hátsó vizsgálatát nem végezzük a következő kórképekben:
- Erősen megnagyobbodott mandula
- Keskeny száj
- Allergia érzéstelenítőkkel szemben
- Gégészeti tumorok, gyulladások
- Gag reflex
- Puha szájpadlás
- Méhnyak lordózis
Az orr közepes rhinoszkópiáját hosszúkás ágakkal rendelkező rhinoscopic tükörrel végezzük. Nem olyan kellemetlen, mint a hátsó orrdiagnózis, de jelentős kellemetlenséget okozhat. Megfelelő vizsgálattal nincsenek komplikációk. Néha egy vasoconstrictor injekciót adnak be a páciensnek egy átlagos rhinoscopy előtt, hogy enyhítsék a nyálkahártya duzzanatát és hozzáférjenek az orr közepének vizsgálatához.
A beteg előtti helyi érzéstelenítés. A tükör szárnyával a középső héj egy kicsit eltávolodik, a frontális szinuszok fistulája, az ethmoid labirintus, a maxilláris üregek és a halvány hasadék vizsgálata. A tükör mélyen az orr középső részébe történő behelyezésekor az orvos meglátja az ék alakú üreg, a szaglózóna nyitását.
Endoszkópos rhinoscopy: miért használják?
Az endoszkóp egy olyan mikrokamerával felszerelt diagnosztikai eszköz, amellyel különböző típusú vizsgálatok és sebészeti manipulációk végezhetők. A modern eszközök lehetővé teszik a kép megjelenítését a kameráról egy számítógép-monitoron, így az ENT a lehető legpontosabban képes diagnosztizálni.
Az endoszkópos rhinoscopy kiterjedt információt nyújt az orrszakaszokról. A következő patológiák diagnosztizálására használják:
- Gyulladás bármely paranasalis zavar esetén
- A partíció anomális szerkezete
- Daganatok, sebek jelenléte
- Bakteriális váladék (végezze el a patológiás flóra gyűjteményét)
- Postoperatív szövődmények (gyakran a megelőzésükhöz használtak)
- A nyálkahártya elvezetésének akadályai (sebészeti úton eltávolítják a nyálkahártya és a porcszövet összes patológiáját)
Az endoszkópot használó sebészet eltávolíthatja az orrüregben a daganatokat, polipokat és hipertrofált nyálkahártyát. A miniatűr beépített kamera miatt a sebészeti beavatkozás az egészséges szövet sérülése és a súlyos vérveszteség nélkül történik.
Hogyan végezzük el a rhinoscopy gyermeket?
A gyermekekben végzett rinoszkopikus vizsgálatot rögzítésük után végzik. A gyermek szűk orrjárataira szánt kis szerszámok diagnózisához. A rhinoszkopiás módszerek nem különböznek attól, ahogyan felnőtt betegekben végeznek. Az egyetlen különbség az, hogy kapcsolatba lépünk a babával.
A diagnózis megkezdése előtt az ENT-nek meg kell magyaráznia a gyermeknek, hogy milyen érzései vannak, hogy a kis beteg tudja a jövőbeni eljárást, és ne aggódjon túlságosan. A csecsemőknél a diagnosztikát nem rhinoszkóppal lehet elvégezni, hanem egy kis átmérőjű füldugóval.
A hátsó rhinoscopy gyermekeknél a fulladás félelmét okozhatja, mivel nem minden csecsemő képes lélegezni az orron keresztül, a szája nyitva. Ebben az esetben a beavatkozást megelőzően a gyermeknek elmagyarázza, hogyan kell megtanulni, hogyan kell lélegezni az orron keresztül az orrnyálkahártya kezelésében.
Az orrnyálkahártya kipirulása nem helyettesítheti a rhinoscopy-t, ezért erős gag-reflexrel a gyermek a torok érzéstelenítője. És csak a hátsó rhinoszkópia után, az orvos ujjaival megtalálhatja az orrnyálkahártya szükséges részeit, hogy azonosítsa a tumor vagy polipok kötődési helyét.
A gyermekek vagy felnőttek endoszkópos vizsgálatának ára különbözik attól a klinikától, ahol a diagnózist végzik. Ezen túlmenően az eljárás költségét befolyásolja a diagnózis nehézségi foka: függetlenül attól, hogy csak az orrüreget vizsgálják-e, vagy a szinuszok tartalmát meg kell vizsgálni. A páciensek esetében azonban az endoszkópos rhinoszkópia ára nem lehet olyan fontos, mint egy szakember képesítése, amelyen a megállapított diagnózis pontossága és a beteg kényelme a manipulációk során függ.
Rhinoscopy. Elülső, középső és hátsó rhinoszkópia. Rhinoscopy adenoidokkal. Mikor van szükség rhinoscopyra?
Mi a rhinoscopy?
Az orrcsontok anatómiája
Annak érdekében, hogy megértsük, milyen kifejezetten vizualizálja (megvizsgálja) a rhinoscopy-t, ismerni kell az orr elemi szerkezetét és a stroke-ot. Tehát egy lemez (septum) segítségével az orrüreg két részre oszlik - balra és jobbra. Az orr bal és jobb oldalának szimmetriáját szintén rhinoscopy során értékelik. Ezzel mindegyik rész megkülönbözteti a felső, alsó és oldalsó falat. Amellett, hogy a falak benne bocsátanak mozog - felső orrjárat, középső és alsó. A felső orrjárat rövid és széles, kommunikál a spenoid szinuszzal (az egyik orrcsont). A középső orrjárat szélesebb és kommunikál a frontális és a maxilláris szinuszokkal. Az alsó orrjárat kommunikál az orrcsatornával. Ezeknek az üzeneteknek a szinuszok és az orrjáratok között való klinikailag nagyon fontos. Ez megmagyarázza a gyulladásos folyamat átmenetét az orrról a szinuszokra és fordítva. A nasolacrimal csatorna és az orr közötti üzenetek magyarázzák az orrkisülés jelenlétét a sírás során.
A rhinoscopy során az otorinolaringológus nemcsak az orrjáratok integritását értékeli, hanem a nyálkahártya állapotát is. Ez különösen fontos az atrófiás és allergiás rhinitis esetén.
Az orr Rhinoscopyja
Mikor van szükség rhinoscopyra?
A Rhinoscopy egy egyszerű és nem invazív (alacsony hatású) diagnosztikai módszer. Ezért gyakran kinevezik.
A rhinoscopy főbb indikációi a következők:
- az orr légzése nehézsége;
- fájdalom a sinus területen;
- szárazságérzet az orrban;
- középfül és a garat betegségek;
- szaglási károsodás;
- kiürülés az orrból (kimentek, vagy a torok hátsó részén áramolhatnak);
- idegrendszeri érzés az orrüregben;
- gyakori orrvérzés.
Melyik orvos végez rhinoscopy-t?
Hol tehetek rhinoscopy-t?
A rhinoscopy típusai
A rhinoscopy típusai a következők:
- elülső rhinoscopy;
- közepes rhinoszkópia;
- hátsó rhinoscopy.
Elülső Rhinoscopy
Közepes Rhinoscopy
Hogyan történik az elülső rhinoszkópia?
Az elülső rhinoszkópiát egy nasodilátor segítségével végzik, amelyben egy csőr különböztethető meg (az orrjáratokba illesztett rész) és az ágak (bal és jobb). A vizsgálatot felváltva végzik elõször az orr jobb felét, majd a bal oldalt.
A rhinoscopy előtt azonban az orr külső vizsgálatát végezzük. A vizsgálat az orr küszöbével kezdődik, míg a beteg feje az elülső rinoszkópia első pozíciójában van. Ezután a hüvelykujjával az orr csúcsa felemelkedik, és megvizsgálják az orrnyálkahártyát.
A rhinoscopy leíró jellemzői a normában:
- a nyálkahártya színe halvány rózsaszín;
- a felület sima, fekély nélkül, nedves;
- az orr-septum a középvonalban van;
- a kagyló nem nagyított;
- a közös, alsó és középső orrjáratok szabadok;
- az orr-szeptum és az alsó turbina szélének távolsága 2-4 mm.
Vissza rhinoscopy
Hogyan készül vissza a rhinoscopy?
A hátsó rhinoscopy-t ugyanazokkal a szabályokkal végezzük, mint az első. Szükség esetén az orrüreget először a nyálkahártya tartalmából szabadítják fel. Ehhez az orrüreg sóoldattal előzetesen öntözhető. Ezután haladjon közvetlenül az eljáráshoz. A hátsó rhinoszkópiát általában az elülső rhinoszkópia elvégzése után végezzük.
A hátsó rhinoszkópia szakaszai a következők:
- a nasopharyngealis tükör forró vízben (40 fok) melegszik, majd egy szalvétával törölhető;
- a bal oldalon található spatula nyomja meg a nyelv középső részét;
- miközben az orvos kéri a beteget, hogy lélegezzen az orron keresztül;
- a tükör lassan kerül a szájüregbe, míg a tükör felülete felfelé irányul;
- anélkül, hogy megérintené a nyelv és a garat falát, az orvos a lágy szájpadra helyezi a tükröt;
- miután a tükör a puha égbolton túl haladt, az elülső fényvisszaverő fénye ráébred;
- ha szükséges, az orvos 1 - 2 milliméterrel hajtja végre a tükör fordulatait, miközben részletesen megvizsgálja az orrnyálkahártyát.
A hátsó rhinoszkópia jellemzői a normában:
- nyálkahártya rózsaszín, sima;
- a kórusok ingyenesek;
- a nyitó középen található;
- a nasopharynx boltozata felnőtteknél ingyenes, ritka esetekben vékony nyirokszövet;
- gyermekeknél az orrnyálkahártya tele van nyirokszövetekkel (garat mandulával).
Rhinoscopy adenoidok és más betegségek esetében
Rhinoscopy adenoidokkal
Az adenoidok a gyermekek és a serdülők körében széles körben elterjedt ENT-patológia. Leggyakrabban 4 és 8 év közötti gyermekeknél, de idősebb gyermekeknél is előfordulhat. Ezek a limfoid szövet proliferációját képviselik a garatgyűrű körül. Tehát általában a garat bejáratánál a gyermekek nagy mennyiségben tartalmazzák ezt a szövetet, amelyet a garat mandulája képvisel. A garat mandulája és más nyirokcsomók védő (immunmoduláló) funkciót végeznek a benne lévő immunsejtek tartalma miatt. A fertőzésre adott válaszként a limfoid szövet reagál a növekedésével. Ha azonban a szervezet immunrendszere nem képes megbirkózni a fertőzéssel, a nyirokszövet tartósan megnövekedett állapotban van. Minél gyakrabban fordul elő a fertőzés, annál jobban reagál a garat mandulája. A krónikusan megnagyobbodott és gyulladt garat mandulát adenoidoknak nevezik. Így az adenoidok valószínűleg nem független betegség, hanem a test állapota.
Az adenoidok méretének növekedése az orrjáratok szűküléséhez vezet. Ez a fő tünetek megjelenéséhez vezet - légzési nehézség, orr-torlódás és gyakori orrfolyás. Néha az adenoidok olyan nagyra nőnek, hogy teljesen bezárják az orrjáratok lumenét.
Az adenoidok fő diagnosztikai módszere a hátsó rhinoszkópia. Néhány esetben azonban a megnövekedett limfoid szövetek közvetett jelei láthatóak az elülső rhinoszkópiával. Ebben az esetben a nyirokszövet a mandulák egyenetlenen megvilágított felülete formájában, szétszórt fénypontokból áll. A mozgó fénypontok akkor jelennek meg, ha az eljárás idején a beteg felszólal vagy lenyel. Beszéléskor vagy lenyeléskor a lágy szájpadlott zsugorodik és emelkedik, ami a fénypontok mozgását okozza a mandulákon. Továbbá, ha az elülső rhinoszkópiát elvégezzük, gyakran használnak vazokonstriktorokkal rendelkező mintát, amely után az adenoidok jól láthatóak. Gyógyszerként 1% -os adrenalin oldatot vagy 2% efedrin oldatot használunk. Az elülső rhinoszkópiás adenoidok közvetett jele az is, hogy a hangzás közben (amikor a beteg beszél) a hátsó garatfal nem látható, a lágy szájpadlás összehúzódása szintén nem látható. Általában limfoid növekedés hiányában mind a hátsó garatfal, mind a lágy szájpadlás mozgása látható.
Pontosabb és közvetlen diagnosztikai módszer a hátsó rhinoszkópia, amelyben speciális tükör használható. Ellentétben az elülső rhinoszkópiával, az orrjáratok vizsgálata a szájon keresztül történik. Ezen eljárás során az adenoidok közvetlenül láthatóak, amelyek egyenetlen felületű, gömb alakú tumorként jelennek meg. Bizonyos esetekben az adenoidok felülete nagymértékben torzul a barázdákkal, aminek következtében a nyirokszövetek lebegő formák csoportjaként jelennek meg. Az adenoidok méretének megítélésekor fontos figyelembe venni, hogy a garat tükörben sokkal kisebbnek tűnnek, mint az.
Rhinoscopy krónikus rhinitis esetén
A krónikus rhinitis a rhinitis egyik fajtája, amelyet a nyálkahártya hiperplázia (sűrűsége) jellemez. Gyakran előfordul, hogy a betegség az orrcsontok periosteum és csontszövetének bevonásával jelentkezik. Ugyanakkor a patológiás változások mindenhol előfordulhatnak, és diffúz módon vagy korlátozottan alakulhatnak ki.
Amikor rhinoscopy jelezte a nyálkahártya növekedését és sűrűségét. A legerősebb sűrűség az alsó orrjárat nyálkahártyáján van rögzítve. A nyálkahártya kifejezett sűrűsége miatt az orrjáratok magukat a térfogatban szűkítik, amit a légzési nehézség magyaráz. A nyálkahártya vörös, néha cianotikus (cianotikus) árnyalattal. Súlyos esetekben a nyálkahártya rétegben egy polipos változás észlelhető.
Rhinoscopy a krónikus szürkehályog
Rhinoscopy vazomotoros rhinitisgel
A vasomotoros rhinitis egy gyakori patológia, amelyet paroxizmális tüsszentés, erős orrnyálkahártya és viszketés jellemez az orrban. A "paroxizmális" kifejezés azt jelenti, hogy a tüsszögés (mint más tünetek) görcsrohamok (paroxisms) formájában jelentkeznek. Ennek kiváltó lehet allergiás tényezők. A pollen, a por, a gyapjú vagy a leölés leggyakrabban használatosak. Tehát, ha egy vagy másik allergén nyálkahártyájára telepednek, allergiás reakciók kaszkádja kezdődik, ami a vérerek terjeszkedéséhez vezet, ami növeli azok permeabilitását. Ennek következménye a nyálkahártya duzzanata, a folyadék orrüregéből való nagy mennyiségű kiürülés (rhinorrhea). Gyakran a vasomotoros rhinitist egy adott gyógyszer hosszú távú alkalmazása okozza.
A rhinoscopy eredményei ebben a patológiában a betegség stádiumától és a rohamok gyakoriságától függenek. Tehát a kezdeti szakaszokban a nyálkahártya vörös és erősen sűrűbb az ödéma miatt, és az orrüregben nagy mennyiségű tiszta folyadék van. Idővel a gyakori támadások miatt a nyálkahártya halványsá válik (anemizációs jelenség). Továbbá, a rhinoscopy során előrehaladott formákkal találhatók polipok, amelyek viszont az orrüreget eltömíthetik.
Rhinoscopy akut rhinitis esetén
Az akut rhinitis az orrüreg egyik leggyakoribb betegsége, amely felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. Általában az akut légzőszervi betegségek (ARVI) keretein belül találhatók. A betegséget az orr mindkét felének akut kezdete és egyidejű károsodása jellemzi. A fő tünetek közé tartozik az orr-légzés nehézsége és az orrüreg (rhinorrhea). Az általános betegség zavarai, amelyek az alapbetegség keretein belül megfigyelhetők, szintén kapcsolódnak a helyi jelekhez. Klasszikusan az akut rhinitis klinikai képében három szakasz áll rendelkezésre, amelyek mindegyike saját rhinoszkópos mintájú.
A rhinoscopy szakaszai:
- Az első szakasz. Száraz szakasznak is nevezik. Több órától két napig tart. Ebben a szakaszban a főbb panaszok a nasopharynx szárazsága, csiklandozás vagy égő érzés. Ugyanakkor gyakori tünetek alakulnak ki - láz, rossz közérzet és fejfájás. A rhinoszkopia a nyálkahártya kifejezett vörösségét (hiperémia), valamint szárazságát és nyálkahártya-tartalmának hiányát tárja fel.
- Második szakasz Ezt a stádiumot az orrüreg bőséges szekréciói jellemzik, ezért a kisülési szakasznak is nevezik. Az orrnyálkahártya ebben a szakaszban nagy mennyiségű nyálkát termel. Mivel a nyálkahártya nagy mennyiségben tartalmaz nátrium-kloridot, ami irritáló, a változások befolyásolják az orr mellényének bőrét is. Ezeket a változásokat a bőr vörösségében, szárazságában és bőséges hámlásában fejezik ki. Ez különösen figyelemre méltó a kisgyermekeknél.
- A harmadik szakasz. Ezt a stádiumot a mucopurulens kibocsátások színpadának is nevezik, és a betegség kialakulását követő ötödik napon alakul ki. A második szakaszra jellemző bőséges nyálkahártya-tartalom helyett sárgás színű vastag nyálkahártya-gennyes tartalom jelenik meg. A szín és a konzisztencia a gyulladásos sejtek jelenlétében következik be - neutrofilek és limfociták.
Rhinoscopy atrophikus rhinitis esetén
Az atrófiás rhinitisben az orrnyálkahártya irreverzibilis változásait (atrófiáját) észlelik, amelyek dystrofikus folyamaton alapulnak. A fő leíró jellemző az atrófia, amely a nyálkahártya elvékonyodását és funkcionalitásának elvesztését jelzi.
A főbb panaszok a légzési nehézség, az orr szárazságérzése és a kéregek kialakulása. Szintén egy speciális tünet a szag csökkenése. A kéreg eltávolítására irányuló kísérletet gyakran orrvérzések kísérik. A nyálkahártya elvékonyodása következtében az orrjáratok bővülnek. Ez a jellemző jelentősen megkülönbözteti az atrofikus rhinitist az akut rhinitistől. A rhinoscopy végrehajtásakor a széles orrjáratokat szemléltetik, az orrkagylók atrófiája következtében az orrnyálkahártya hátsó falát láthatjuk. Az általános orrjárat általában vastag zöld tartalmú.
Rhinoscopy: indikációk, ellenjavallatok és vezetési módszerek
Az orr-rinoszkopia az egyik legegyszerűbb, de hatékony módszer az orrüreg vizsgálatára az orrüregben, amelyet leggyakrabban az ENT orvosok a klinikai gyakorlatban használnak. A rhinoscopy segítségével a kezelőorvos képes megvizsgálni az orrüreg és a falak szerkezetét, és közvetetten tanulmányozza a paranasalis sinusokat, ami nagyon fontos számos betegség diagnosztizálásában (sinusitis, sinusitis, stb.). Ebben az esetben kétféle eljárás létezik: az elülső és a hátsó rhinoszkópia, amely a vizsgálati módszerben különbözik. Különösen érdemes megemlíteni az endoszkópos kutatást, amely lehetővé teszi az ellenőrzés lehetőségeinek bővítését és a diagnózis pontosságának javítását.
A vizsgálat az orrüreg vizuális ellenőrzését tartalmazza egy speciális eszközzel vagy tükörrel.
A rhinoscopy indikációi
Az ilyen kutatási módszereket csak a kezelőorvos írja elő, miután elvégezte a beteg külső vizsgálatát, és panaszokat azonosított. A módszer elsősorban az orrüreg gyors ellenőrzésére és a falak patológiás folyamatainak azonosítására szolgál. Az elülső rhinoszkópiát és más típusú eljárásokat az alábbi esetekben használják:
- Annak szükségessége, hogy megvizsgálják az orr üregének betegségeit (különböző típusú rhinitis, akut és krónikus).
- A tuberkulózis folyamatának gyanúja az orrnyálkahártyában.
- Különböző típusú szinuszitisek a maxilláris, a frontális vagy etmoid szinuszok sérüléseivel.
- A nyálkahártya kis polipok formájában történő növekedése.
- A gyermekkorban a rhinoscopy-t az adenoid növényzet diagnosztizálására használják a cső mandulák területén.
- Ha a beteg gyakori orrvérzés.
- Traumatikus sérülések vagy idegen testek az orrban.
- Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok stb.
E jelzések feltárása esetén az eljárást a kezelőorvos irodájában végzik, és nem igényel különleges előkészítést a betegnek.
könyv rinoskopii
Sokan gyakran felvetik a kérdést, mi a rhinoscopy? Ez az orrüreg vizuális ellenőrzésének módja, amelyet speciális eszközzel végeztünk, egy rhinoszkópot, amely két vizsgálati csőből áll.
A speciális eszközöket csak az erre felkészített otorinolaringológus használja.
A dilatátorok széles körű módosításai vannak, amelyeket gyermekgyógyászati gyakorlatban vagy az orrüreg görbületének és az orrüregben lévő egyéb kóros állapotoknak megfelelő beteg jelenlétében használnak. A gyerekek vizsgálata során a szülőknek meg kell tartaniuk a térdükön az orvos felé, egyik kezüket a karjukat és a törzsüket, a másik pedig segít a fejük megtartásában.
A helyi érzéstelenítők alkalmazása során nagyon fontos, hogy elkerüljék a kellemetlen érzések előfordulását a betegben, valamint kikapcsolják a tüsszögést. Az ilyen érzéstelenítés fő hatóanyaga a lidokain. Az érzéstelenítés után a tükör vagy a tágulót óvatosan behelyezik az orrüreg kezdeti részébe, majd kibővítik, lehetővé téve a kezelőorvos számára, hogy megvizsgálja a falát.
Betegkészítés
Bármilyen rhinoscopy nem igényel a kezelőorvostól a speciális betegképzés megszervezését. Végrehajtása előtt a fő hangsúly a páciens pszichológiai alkalmazkodására irányul a közelgő eljárásra, amely a tanulmány lefolyásának magyarázatát, valamint a rhinoscopy lefolytatását jelenti.
A kényelmetlenség csökkentése és a tüsszögés utáni reflex kikapcsolása érdekében az orrnyálkahártya permet formájában helyi érzéstelenítővel kezelhető. A lehetséges sebészi beavatkozásoknál jobb az érzéstelenítés alkalmazása, ami a viselkedésének más előkészítési feltételeit igényli.
A rhinoszkópos vizsgálat során az orvosnak meg kell magyaráznia az akcióit a páciensnek, és semmilyen esetben nem szabad hirtelen mozognia a készülékkel vagy a beteg fejével.
Elülső Rhinoscopy
Az eljárás elülső variációjának végrehajtásakor a kezelőorvos az orrüreget elölről vizsgálja. Ehhez egy speciális, ívelt tükör vagy rhinoszkóp egy expander formájában kerül felhasználásra. Az orvos egyik keze tartja a műszert, és a második kezét a beteg fejére helyezi, ami lehetővé teszi, hogy megváltoztassa az orrüreg jobb vizsgálatához szükséges helyzetét. A hígítót az orrlyukak lumenének fokozatos növelésére használják, növelve a vizsgálandó területet.
Ez az ellenőrzés a leggyakoribb eljárás.
Kezdetben pontosan az emberi fej található. Ebben a helyzetben az otorinolaringológus végezhet tanulmányt az orr-átmeneti és az orr-átmeneti rész és az alsó orrjáratról. Ezután a beteg fejét egy kicsit visszahúzzák, ami lehetővé teszi a középső orrjárat és a héj, valamint az orrév és az orr-septum elérhetetlen korai szakaszának vizsgálatát. Az ellenőrzés után a bővítő vagy a tükör eltávolításra kerül, és az eljárást megismételjük a második oldalon.
Vissza rhinoscopy
A hátsó rhinoszkópia vezetése az orrüregnek a garat oldaláról történő vizsgálatát jelenti, amely a beteg előkészítéséhez szükséges intézkedések kiterjesztését igényli. A szájüregbe való bejuttatással összefüggésben helyi érzéstelenítést kell végezni a lehetséges gag reflex elnyomása érdekében. A módszert egy spatulával végezzük, amelyet az orvos tolja a nyelvre, és az orrnyálkahártya tükörét, amely lehetővé teszi az orrüreg ellenőrzését. Fontos a tükör előmelegítése, hogy elkerüljék a párásodást, amikor a beteg lélegzik.
Egy ilyen felmérés lehetővé teszi az orrjáratok, üregek és válaszfalak végszakaszainak értékelését, valamint a garat mandulák és az Eustachian csövek nyílásainak vizsgálatát.
Endoszkópos vizsgálat
A legmodernebb típusú vizsgálat, melyet egy rugalmas endoszkóp segítségével végzünk, egy videokamerával és egy fényforrással. A módszer lehetővé teszi mind a diagnosztikai eljárások, mind a számos egyszerű terápiás beavatkozást.
Az endoszkópos rhinoscopy lehetővé teszi az orrüreg falainak rendkívül részletes képének megszerzését, valamint a paranasalis sinusok végszakaszainak összefolyásának közvetlen vizsgálatát, ami nagyban megkönnyíti a diagnózis folyamatát. Ezenkívül további felszerelések jelenlétében a kezelőorvos egyszerű sebészeti műveleteket végezhet, például eltávolíthat egy polipot, eltávolíthat egy idegen testet vagy égetheti a nyálkahártyát.
Az ilyen eljárást csak egy speciálisan kiképzett szakember végezheti, és az endoszkópos berendezések rendelkezésre állásával. Ebben az esetben a rhinoscopy lehet elülső és hátsó is, ami kétségtelenül növeli az ellenőrzési lehetőségeket.
Komplikációk az eljárás után
A felmérés utáni szövődmények előfordulása - az eljárás egyszerűsége miatt nagyon ritka helyzet. Az alábbi komplikációk azonban lehetségesek:
- Allergiás reakciók az alkalmazott helyi érzéstelenítőkkel vagy az összetevőkre adott egyéni intoleranciával.
- Mechanikus károsodás a nyálkahártyán vagy a tágult vénás edényeken intranazális vérzés kialakulásával.
Komplikációk esetén meg kell szakítani az eljárást, és folytatni kell az ilyen állapotok tüneti kezelését.
Az orrüreg vizuális vizsgálata lehetővé teszi az ENT orvosának, hogy pontos diagnózist készítsen, és racionális terápiát írjon elő. Az orr és az orrnyálkahártya betegségei minden korban széles körben elterjedtek, és gyakran okoznak orvosi segítséget. Az eljárás egyszerűsége, az alacsony költség és a magatartás biztonsága meghatározza a rhinoscopy széles körű alkalmazását az orrbetegségek diagnosztizálására.