loader

Legfontosabb

Torokgyulladás

A SARS megelőzése

Az őszi és a téli évszakokat évente a lakosság körében a betegségek mértéke jellemzi. A gyermekektől az idősekig minden korcsoport veszélyben van.

Ezeknek az évszakoknak a gyakori betegségei akut légúti vírusfertőzéseknek minősülnek, mivel a fertőzés a legegyszerűbb módon történik: légi cseppek.

A tömeges fertőzések statisztikája évente kétszer érinti az embert, ezért gondolja át a megelőző intézkedéseket és eszközöket a betegség valószínűségének csökkentésére és a test védelmére.

A SARS-fertőzés megelőzése

Az akut légúti vírusfertőzést egy fertőzött személy átadja a levegőben történő átadással (köhögés, tüsszentés, kezet).

A megelőző védelem a szezontól és az időjárástól függetlenül rendkívül fontos.

A védelem két típusra oszlik:

  • specifikus - az immunrendszer védelmére. Ez egy tömeges vakcináció vagy egyéni. A vakcina felvételeket az óvodákban, az oktatási intézményekben, a munkahelyen vagy az önkéntes intézményekben készítik el;
  • nem specifikus - független vírusfertőzés elleni küzdelem. Például a vitamin komplexek profilaktikus keményítése és lenyelése. Mindezen intézkedések célja a test általános állapotának erősítése, a megélhetés javítása és a vírusfertőzések ellenállóképességének javítása.

A fertőzés megelőzésének módszereinek lényege, hogy megpróbálja elkerülni a vírusok hordozóival való érintkezést, amennyire csak lehetséges:

  • védő pamut-gézkötéssel;
  • a betegek izolálása a fertőzés időtartamára a teljes gyógyulásig.

A megelőzéshez átfogó intézkedéseket kell végrehajtani, azokat ellenőrzés alatt és megfelelő sorrendben kell végrehajtani. A legoptimálisabb megközelítés a test keményítésének egyedi módszereinek kiválasztása, a járványellenes szerek kiválasztása és a szakemberek ajánlásainak végrehajtása.

Megelőzés gyermekeknél

A gyermekek megelőzése nagyon fontos és releváns. A betegség elleni védelem alapelvei:

  • kerülje a vírus hordozóval való érintkezést;
  • növelje a szervezet védő tulajdonságait.

A gyermekek könnyebbek és valószínűbb, hogy megfertőződnek az ARVI-vel. Nem lehetnek teljesen védve a betegségtől, de egyszerű alapelvek alapján csökkentheti a fertőzés valószínűségét.

A gyermekgyógyász Komarovszkij szerint a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a következő lépéseket tesszük:

  • ha a beteg otthon van, a helyiséget gyakrabban kell levegőztetni. Az egészséges gyermek és a beteg közötti kommunikáció minimálisra csökkentése a teljes helyreállításig.
  • tisztítson klórtisztítóval, optimális páratartalmat tartson a szobában (40% -tól) és körülbelül 20 fokos hőmérsékleten;
  • „Maszk” mód - a fertőzés közepén, hogy gézkötéseket vásároljon és viselje őket, rendszeresen változtassa meg őket, így a betegség kockázata nem lesz magas;
  • győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri a gyermekek kezének tisztaságát, gyakrabban mosson, különösen étkezés előtt és séta után;
  • ha lehetséges, a gyakori séta a friss levegőben, ha az időjárás rossz, akkor szellőztetjük a szobákat;
  • megelőző gyógyszerek és gyógyszerek szedése (például Broncho-Vaxom, Imudon, Ribomunil);
  • védőoltások;

A vírus személyre történő beszerzésének módjai

A SARS-t légcseppek adják át, belép egy egészséges személybe a légzőszervek és az emésztőrendszereken keresztül.

A vírusátviteli és -átviteli módszerek:

  • a vírus helyi, helyi átvitele - kézfogás, ölelés egy betegrel;
  • légi utazás - közvetlen beszélgetés, ugyanabban a szobában, a betegekkel, köhögéssel és tüsszentéssel az egészséges emberek mellett.

Megelőző gyógyszerek felnőttek és gyermekek számára

A SARS megelőzésére szolgáló gyógyszerek célja a test, az immunrendszer erősítése és a vírusok ellenálló képessége.

A SARS megelőzésére leggyakoribb gyógyszerek:

  1. Nazaval Plus - orrcseppek a vad fokhagyma, a vad fokhagymás és a medvehagyma kivonata alapján. Szóróként is előállítható. Alkalmas gyermekek és felnőttek számára is. Használja a betegség időszakában. Az átlagos költség 300 rubel.
  2. Ingavirin - tabletták és kapszulák, a fő hatóanyag - imidazolyetán-amid. Az A. csoportba tartozó akut légúti vírusfertőzések és vírusok megelőzésére és kezelésére tervezték. A felnőttek és gyermekek adagja, 390 rubel átlagos ára.
  3. Tsitovir - szirup gyermekek számára, kapszulák felnőtteknek. Növeli a test védelmi funkcióit, a fő anyagot - timogén. Átlagos ár 240 rubeltől.
  4. Arbidol - felszabadulási forma - tabletta és kapszula, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Vírusellenes szer, a fő hatóanyag umifenovir. Az átlagos ára 167 rubel.
  5. Rimantadin (rimantadin) - tabletta. Preventív intézkedésként és SARS és influenza kezelésére használják. A hatóanyag a rimantadin-hidroklorid. A 74 rubel átlagos ára.
  6. Kagocel - tabletta, a Kagocel hatóanyaga. A vírusellenes, aktiválja az interferon termelését a vírusok elleni küzdelemben. Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek használják. Az ár 240 rubeltől függ.

SARS elleni védőoltás

A vakcinázást a betegség terjedésének időszakában és annak súlyosbodásakor végezzük el.

A hatékony vakcinákat megelőző gyógyszereknek tekintik a légzőszervi megbetegedések ellen.

A modern vakcinálás három generációra oszlik:

  • az első élő (all-virion);
  • a második meg van osztva (osztva);
  • a harmadik az alegység.

A vakcinák A és B vírusantigéneket tartalmaznak. A törzseket hazai és külföldi iparágak biztosítják (Moszkva, Panama, Új-Kaledónia, Hong Kong, Kalifornia). A gyógyszereket a WHO hagyta jóvá.

Az injekciót egyszer végezzük, és az ARVI megakadályozására irányul. Betegség esetén a vakcinált személynek előnye van a nem vakcinázottnak, könnyebben tolerálható a betegség (nem magas láz, enyhe tünetek és a betegség gyors lefolyása, ismétlődés nélkül).

A vakcina ellenjavallatai az allergiás reakciók, az immunrendszer patológiái, az akut betegség jelenléte vagy a gyulladásos folyamat előfordulása, a közelmúlt betegsége, a műtét utáni gyengített állapot.

Kor, amikor a vakcina használata lehetséges?

A vakcinázást 6 hónapos gyermekektől és az idősektől lehet végezni. Kezdetben a vakcinázást az első kockázati csoportba tartozó (iskolás és óvodáskorú gyermekek, diákok, egészségügyi dolgozók, hatvan évnél idősebbek, immunhiányos és HIV-fertőzött) embereknek kell elvégezni.

Feljegyzés a SARS megelőzésére:

Hogyan viselkedjen a munka során a betegségek súlyosbodása közben

A munka megkezdése előtt vegye fel a vírusellenes szereket, használjon pamut-gézkötést, csak az ebédidőben használja az edényeit, figyelje meg a kézhigiéniát a WC és a kézfogás használata után, levegőztesse a szobákat, csökkenti a betegekkel való érintkezést. Ha megbetegszel - betegszabadságot.

Hogyan viselkedjen, ha otthon beteg

Szükséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben (nem áthaladáson keresztül), gyakran szellőztetni a házat / lakást, és nedves tisztítást kell végezni. A higiénia betartása és a táplálék elfogyasztása a beteg ételeiből.

Hogyan viselkedjen a tömegközlekedésben

Ha tömegközlekedéssel kell utaznod, amikor kijutsz, győződj meg róla, hogy egy kötést helyezsz el. Ha lehetséges, próbálja meg ülni az ablakon, ahol több légáramlás van, és nem a szállítás végén, a tömegben. A felszabadulás után ne felejtsük el, hogy törölje le a kezét a csírázó törlőkendővel.

Ne üljön a potenciális betegek mellé.

Hogyan viselkedjünk a beteg SARS barátok, rokonok társaságában

Próbálja meg korlátozni a közvetlen kapcsolatot - csókokat, ölelést, kézfogást. Gyűjtsön össze szellőztetett helyeken és tartsa fenn a személyes higiéniát. Használjon hidratáló spray-t az orrhoz, a vírusok behatolásával szembeni védelem.

Akut légzőszervi fertőzések megelőzése az óvodában t

A megnövekedett betegség időszakában meg kell növelni a friss levegőn járó séták számát, állandóan szellőztetve a helyiségeket, és nedves tisztítást kell végezni speciális antibakteriális szerekkel.

Ne látogasson el sok ember zsúfolt helyére.

Kövesse a gyermek higiéniáját! Meg kell tanítania neki, hogy szalvétákat vagy eldobható törölközőket használjon, hogy tisztán tartsa a kezét, és ne rágja meg más emberek játékát.

Vakcinázáskor - hogy beleegyezzenek az injekcióba. Speciális vírusellenes szereket vegyen be, ha a betegség kockázata magas. Kezdje el adni a baba vitaminjait, vagy változtassa meg a gyümölcsöt és zöldséget.

A SARS megelőzése az iskolában

Lehetőség szerint használjon fonott és gézkötéseket és eldobható szalvétákat.

Vegyen részt a vakcinázásban és vegye be a vitaminokat és a vírusellenes szereket.

Ha lehetséges, csökkentse az emberek között eltöltött időt. Figyelje meg az étrendet és viselje a gyermeket az időjárás miatt.

következtetés

Az ARVI megelőzése egy olyan ajánlás és módszer, amely csökkenti a betegség kockázatát.

A megelőzés fő módja az oltás és az egészséges életmód fenntartása.

A vírusfertőzés elleni védelemre vonatkozó javaslatok a polgárok különböző kategóriái körében azonosak.

Ezek a személyi védelemen alapulnak, és korlátozzák a fertőzöttekkel való kapcsolatot.

Akut légzőszervi fertőzések megelőzése és kezelése

Helyezze a kombinált gyógyszereket

IM Kosenko, PhD, Szentpétervár Állami Gyermekgyógyászati ​​Egyetem, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma

Akut légúti vírusfertőzések (ARVI) - a fertőző betegségek egy csoportja a vírus etiológiájában, amelyet a légutak, elsősorban a felső szakaszok és a gyakori klinikai tünetek okoznak. Az orvostudomány által a fertőző betegségek területén elért sikerek hozzájárultak a betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló módszerek kidolgozásához és fejlesztéséhez, de az akut légúti vírusfertőzések továbbra is komoly közegészségügyi problémát jelentenek a világ legtöbb országában a rendkívül magas morbiditás miatt, amely általában szezonális járványok.
Kulcsszavak: akut légúti vírusfertőzések, megelőzés, kezelés, kombinált gyógyszerek

Oroszországban évente 30–40 millió fertőző betegség-esetet regisztrálnak, amelynek szerkezetében 70% (néhány év 90%) az influenza és a vírusos és nem meghatározott etiológiai légzőszervek akut fertőzései [1]. Az ilyen nagy előfordulási okokat nagy városokban zsúfoltnak tekintik, a rossz ökológiát, a lakosság nagyobb mobilitását, a hiányos vakcinázási lefedettséget, az emberek rossz higiéniai kultúráját és az alultápláltságot [2, 3].

Az ARVI az egyik vezető pozíciót foglalja el a gyermekek és felnőttek orvosi segélyének, az ideiglenes fogyatékosságnak, a betegség alatt fogyasztott gyógyszerek számának. Az ARVI magas előfordulása jelentős gazdasági veszteségekkel jár, elsősorban a fogyatékossággal kapcsolatos közvetett költségek miatt. A szezonális előfordulásra leginkább a gyermekek, az idősek, a kapcsolódó betegségekben szenvedők (különböző immunhiányos állapotok, tüdőbetegségek, szív-érrendszer, máj, vesék, cukorbetegség stb.) Fordulnak elő.

ARVI - polyetiológiai betegségek. Jelenleg több mint 200 kórokozó ismert, azonban a rhinovírusok (30-50%) és az influenza vírusok (5-15%), amelyek az őszi-téli időszakban nagy morbiditást okoznak, elsődleges fontosságúak, és az adenovírusok, a parainfluenza vírusok, a légzőszervi légzés syncytial vírus [1].

Az influenza A és B vírusok, amelyek éves járványokat okoznak, amelyek gazdasági kárát milliárd dollárra becsülik, a legnagyobb járványügyi jelentőséggel bírnak. Oroszországban az influenza éves teljes gazdasági kárát a szakértők 40 milliárd rubel összegben becsülik. A világon évente 250-500 ezer ember hal meg az influenzából. Számos tanulmány következetes összefüggést mutatott az influenza és az akut miokardiális infarktus között [4, 5].

Egyes esetekben a vírusfertőzés hajlamos a szövődmények kialakulására, amelyek közül a leggyakoribb a következők: középfülgyulladás (leggyakrabban gyermekeknél), sinusitis (felnőtteknél), krónikus bronchitis / COPD vagy bronchiás asztma súlyosbodása.

A SARS-et gyakran enyhe rövid pálya jellemzi, a legfélelmetesebb fertőzés az influenza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rhinovírusok főleg a felső légúti epitheliumra hatnak, míg az influenzavírusok tropizmust mutatnak az alsó légúti epitéliumra, és akut tracheobronchitist és bronchiolitist okozhatnak. A pneumónia a rhinovírus-fertőzés ritka szövődménye, de az A-influenza betegek 5-30% -ában fejlődik ki és 10% -ában B-influenza [1, 2, 6].

Az influenza és az ARVI megelőzése
Természetesen a beteg személy elszigetelése hatékony módszer az influenza és az ARVI megelőzésére. A levegő cseppek kivételével a legfontosabb átviteli út az érintkezés (kézfogás, ajtókilincsek stb.). Ezért a vírusok elterjedésének hatékony akadálya nemcsak öltözőmaszk, hanem gyakori kézmosás is. A szezonális morbiditás csúcsa alatt más általános higiéniai szabályok is fontosak - az orrüreg öblítése, a torok öblítése antiszeptikus oldatokkal, valamint a helyiségek szellőztetése, és elsősorban a fertőzési forrásokkal való érintkezés csökkentése [1, 6].

A vakcinázás továbbra is a leghatékonyabb módja az influenza szezonális előfordulásának ellenőrzésére. Nincs rinovírus fertőzés elleni hatékony vakcina. Az influenza vakcinák a gyártási technológiától függően két osztályba sorolhatók: élő és inaktivált. Az élő vakcinákat intranazálisan adjuk be, az inaktivált vakcinák hagyományos beadási módja szubkután vagy intramuszkulárisan történik. Az ígéretes, nem invazív beadási mód és az élő vakcinák alacsony költsége ellenére ezek használata korlátozott a magas reaktogenitás miatt (a fertőzés tüneteinek kialakulása - fejfájás, láz, rossz közérzet), allergénesség és számos ellenjavallat (50 év feletti, akut betegségek, betegségek) belső szervek, immunszuppresszió stb.). Ebben az összefüggésben inaktivált vakcinákat javasolnak az influenza tömeges megelőzésére. Az alkalmazott vakcinák esetében a legfontosabb követelmény az antigénkészítménynek az epidemiológiai szezon szempontjából releváns influenzavírus törzsekkel való megfelelősége. A vakcinázás optimális ideje az őszi időszak - szeptembertől novemberig.

Az epidemiológiai időszak kezdete előtt az 50 év feletti személyeket be kell vakcinázni; a krónikus bronchopulmonális és szív-érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, vesebetegségekben és bármilyen immunszuppresszív állapotban szenvedő bármely korú betegek; személyek ápolási otthonokban; a terhesség második és harmadik trimeszterében; a fenti kockázati csoportokban a betegek családtagjai; orvosi intézmények egészségügyi személyzete [6].

Az influenza vírust közvetlenül befolyásoló alapokat (az M2 csatorna amantadin és rimantadin és neuraminidáz inhibitorok oseltamivir és zanamivir blokkolók) az influenza sürgősségi megelőzésére használják.

Az M2 csatorna blokkolók aktívak az A influenzavírus ellen, mivel a jobb tolerálhatóság miatt a rimantadin a klinikai gyakorlatban ajánlott. Preventív hatékonysága az influenza szezonális kitöréseinek időszakában elérte a 70-90% -ot [4]. Emellett a kutatás szerint a rimantadin alkalmazását az influenzaszerű fertőzések eseteinek 25% -os csökkenése is jellemzi [7]. Ennek a csoportnak a hátránya a vírus gyorsan fejlődő rezisztenciája és számos lehetséges mellékhatás (hányinger, étvágytalanság, szédülés, álmatlanság, az ellenjavallatok közül az akut máj- és vesebetegségek). Ebben a tekintetben a rimantadin alkalmazása nem lehet hosszú (a megelőzéshez naponta egyszer 50-15 mg-ot kell használni 10-15 napig). Fontos, hogy a rivantadin a többi antivirális szer hátterében a gazdaságilag legelőnyösebb.

A neuraminidáz inhibitorok (oseltamivir, zanamivir) az A és B influenza vírusokra hatnak. Az Oseltamivir kapszula formájában kapható. A profilaktikus adagolás 12 éves kortól: 75 mg naponta egyszer 1 naponta legalább 10 napig. A gyógyszer jó biztonságossági profillal rendelkezik, a megfigyelt mellékhatások (fejfájás, hányinger, hasmenés stb.) Gyakran nem igénylik annak eltörlését. A zanamivir csak inhalációs formában kapható, ezért nem használják megelőzésre.

A neuraminidáz inhibitorok széles körű alkalmazása korlátozza azok magas költségét. Ráadásul a világ különböző részein jelentették az influenza vírusok növekvő ellenállását ezeknek a gyógyszereknek [6].

A vírusellenes gyógyszerek megelőző hatásossága a kitörés során magas, és elérte a 70-80% -ot. A kemoprofilaxis immunizált személyként végezhető, és nem vakcinázható.

A vírusellenes gyógyszerek megelőzését a következő esetekben mutatják be [6]: 1) a kockázati csoportokból származó emberek késői vakcinázásának az első 2 hétben történő kiegészítéseként. vakcinázás után (az antitest-termelés időtartama alatt); 2) az első alkalommal vakcinázott gyermekek esetében: a gyógyszerek bevétele 6 hétig. az első vakcinázás után (az antitestek végső termelése a második vakcinázást követően 2 héttel végződik); 3) az immunhiányos betegek esetében, akik elégtelen immunválaszt kapnak a vakcinázásra; 4) azok számára, akiknél a vakcinázás ellenjavallt (allergiás reakciók csirke fehérjére); 5) időseknél, akiknél a vakcinázás hatékonysága csökkent, és a vakcinázás kiegészítéseként eléri az 50-70% -ot; 6) a beteg rokonaival és szomszédaival érintkezésbe kerülő nem beoltott személyek esetében; 7) ha pandémiát fenyeget (a neuraminidáz inhibitorok beadása jelzett); 8) ha az alkalmazott vakcina antigén összetétele nem felel meg a járványos helyzetnek.

A rhinovírusok túlnyomórészt a felső légúti epitéliumra hatnak, míg az influenzavírusok tropizmust mutatnak az alsó légutak epitéliumában, és akut tracheobronchitist, bronchiolitist okozhatnak.

A vakcinázás és a specifikus vírusellenes profilaxis fő hátránya az influenzavírusokra korlátozódó hatás, és más ARVI kórokozókkal szembeni védelem nincs. A megelőzés ígéretes iránya a pénzhasználat a szervezet nem specifikus ellenállásának aktiválására. Ugyanakkor a nem bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkező gyógyszerek hazai felhasználása jellemző a háztartási egészségügyi ellátásra [6]. Az echinacea készítmények gyenge interferonogén hatással rendelkeznek, és a légzőszervi fertőzések megelőzésére nem került sor különféle adaptogének (ginseng, eleutherococcus, aralia, stb.) Súlyos vizsgálatára [6, 8].

Indokolja azt a nézetet, hogy a vitaminok, különösen az aszkorbinsav profilaktikus bevitele csökkentheti a betegség valószínűségét a fizikai és szellemi stressz által érintett egyénekben [9].

Jelenleg az interferon készítmények (IFN) alkalmazása a vírusfertőzések megelőzésére a leginkább bizonyított. Ismeretes, hogy az IFN rendszer a test természetes védelmi rendszere, amelynek fő szerepe a vírusreplikáció gátlása. Az interferonok három fő típusa van: IFN-α, IFN-β és IFN-γ. Mindegyiküknek egy vagy több fokozatú antivirális, immunmoduláló, tumorellenes és antiproliferatív hatása van, de az INF-α-nak a leginkább kifejezett antivirális hatása van [10]. Korábban széles körben elterjedt a humán leukocita-interferon-a (IFN) profilaktikus intranazális alkalmazása. Ugyanakkor a mellékhatások magas gyakorisága (véres orrkisülés, influenzaszerű tünetek, álmosság, allergiás reakciók stb.) Csökkentette a módszer értékét. Most az orvos arzenáljában megjelentek az IFN rekombináns formái, melyeket jó biztonsági profil jellemez. Az IFN intranazális alkalmazásának profilaktikus hatékonyságát számos vizsgálatban bizonyították, és ezt a metaanalízis eredményei is megerősítik [11]. Ezért ajánlott a SARS megelőzésére használni.

A megelőzés egy másik ígéretes módja az endogén IFN-indukáló gyógyszerek alkalmazása, amelyek potenciálja az emberi szervezetben a saját IFN-nek a vírusellenes aktivitással rendelkező és hosszú ideig keringő koncentrációban való képződéséhez kapcsolódik [11]. Az endogén IFN induktorok alkalmazása fiziológiásabb, mint az exogén interferon, amely gátolja saját IFN termelését. Néhány orosz tanulmány szerint az IFN induktorai nagy hatásfokot mutattak az ARVI megelőzésében [12, 13]. Ennek a gyógyszercsoportnak a SARS megelőzésében történő gyakorlati értékének meghatározásához további placebo-kontrollos vizsgálatok szükségesek.

Az interferon és az induktorok alkalmazása a járvány előtti időszakban a legnehezebb az olyan betegek esetében, akiknél magas a kockázati tényezők a szövődmények kialakulása (immunszuppresszió, cukorbetegség, szív- és érrendszeri és krónikus tüdőbetegségek); olyan személyeknél, akik gyakran szenvednek légúti vírusos fertőzéstől; kiegészítő kezelésként a fenti betegcsoportok ajánlott specifikus antivirális szerekkel együtt.

Az influenza és a SARS kezelése
A specifikus vírusellenes kezelés (az M2-csatornás rimantadin és a neuraminidáz inhibitorok oseltamivir, zanamivir) csak influenza esetén lehetséges.

A Rimantadine-t az A-influenza kezelésére használják felnőttek és 2 éves és idősebb gyermekek járványaiban, továbbá antitoxikus hatással van az B. influenzára. A tömeges felhasználás tapasztalata az elmúlt 20 évben kimutatta hatékonyságát, különösen a betegség korai beadása során. Számos randomizált és placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a rimantadin csökkentheti az influenza tünetek időtartamát, csökkentheti a betegség súlyosságát és csökkentheti a szövődmények gyakoriságát. A kezelés céljára a rimantadint naponta kétszer 100 mg-ra írják fel. A mellékhatások lehetősége miatt a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3-5 napot. [4, 14].

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint az Oseltamivir csökkenti az influenza tünetek időtartamát, a betegség súlyosságát, a szövődmények gyakoriságát és a halálozási arányt. E tekintetben elsősorban az idős betegeknél és a szövődmények kialakulásának kockázati tényezőinek (kardiovaszkuláris és krónikus tüdőbetegségek, cukorbetegség, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, immunszuppresszió) jelenlétében ajánlott. A felnőtteknél az influenza kezelésére szolgáló rendszer 75 mg naponta kétszer.

A zanamivir csak inhalációs formában alkalmazható. Az influenza kezelésére a gyógyszert a szájon keresztül, inhalálóval inhaláljuk. A gyógyszer mellékhatásai között - fejfájás, szédülés, hányinger, hasmenés, sinusitis, torokfájás, hörgőgörcs, de általában a zanamivir jól tolerálható.

A neuraminidáz inhibitorok alkalmazása leginkább idős betegeknél, valamint a szövődmények (kardiovaszkuláris és krónikus tüdőbetegségek, cukorbetegség, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, immunszuppresszió) kialakulásának kockázati tényezőivel és a H5N1 és H1N1 influenza vírusokkal való gyanúja esetén is igazolható. Bizonyíték van a H1N1 vírus (sertésinfluenza) nagy ellenállására az oseltamivirral szemben, míg a legtöbb törzs érzékeny a zanamivirra [6, 15].

Az akut légúti vírusfertőzések kezelésének bizonyos kilátásait a szervezet nem specifikus rezisztenciájának aktiválására szolgáló források felhasználása jelenti. De ha a rekombináns interferonok profilaktikus hatásának bizonyítéka meggyőző, úgy tűnik, hogy e csoport gyógyszereinek terápiás hatása akut légúti vírusfertőzésekben rosszul bizonyított, és további vizsgálatot igényel [6].

Fontos probléma az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása az ARVI-re. Az antibiotikumok használata a bakteriális szövődmények megelőzésére széles körben elterjedt, ami a SARS esetében indokolatlan. Ugyanakkor a szisztémás antibiotikum-terápia számos mellékhatással járhat, és beadása indikáció nélkül is növeli a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciáját.

Az ARVI antibiotikumok csak bakteriális szövődmények (sinusitis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás) kialakulásával jelennek meg. Ajánlatos az aminopenicillinek, köztük az inhibitor-védett, makrolidok vagy a légző fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket használni.

Az ARVI klinikai megnyilvánulása a tünetek széles skáláját tartalmazza - általános mérgező (láz, fejfájás, gyengeség, letargia, izom, ízületi fájdalom, stb.) És helyi (orr-torlódás, orrfolyás, torokfájás, köhögés stb.). a különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek egyidejű alkalmazása - az algetiks-antipiretikumok, a dekongesztánsok stb. [5].

A láz, a fejfájás és a myalgia a SARS és az influenza kezelésére a paracetamol és az ibuprofen ajánlott a legbiztonságosabb eszközként. A paracetamol hepatotoxikus hatásának, különösen az alkoholfogyasztók körében tapasztalható bizonyítékok megjelenése kapcsán ajánlásokat tettek a gyógyszer dózisának 1-1,5 g / nap csökkentésére. Az acetilszalicilsav használata korlátozott a gyomor-bélrendszeri vérzés nagy kockázata miatt. Ez a gyógyszer ellenjavallt a 18 évnél fiatalabb légúti fertőzésben szenvedő betegeknél a Reye-szindróma (encephalopathia, májelégtelenség és magas mortalitás) és a bronchiás asztmában szenvedő betegek miatt. A metamizol (analgin) alkalmazását az agranulocitózis magas kockázata miatt is korlátozni kell [6, 16, 17].

Az ARVI antibiotikumok csak bakteriális szövődmények (sinusitis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás) kialakulásával jelennek meg.

Az antipiretikumok kinevezésére vonatkozó jelzések:

  • 38,5 ° C feletti láz (az idegrendszerre káros hatások kockázata);
  • 38 ° C feletti láz a szív- és érrendszeri betegségekben és a légzőrendszerben szenvedő betegeknél, amelyek az oxigénigény növekedése következtében súlyosbodhatnak;
  • 38 ° C feletti láz 5 év alatti gyermekeknél (lázas roham kialakulásának kockázata);
  • gyenge tolerancia a lázzal szemben.

    Az antipiretikumokat csak „kérésre” írják elő, a kurzus felvétele nem látható.

    Az influenzavírusok toxikus hatással vannak az érrendszerre. A tartályok áteresztőképességének növekedése, a falak törékenysége és a kapilláris keringés megsértése miatt kialakul a vérzéses szindróma. E tekintetben az akut légúti vírusfertőzések (influenza) terápiája olyan eszközöket tartalmaz, amelyek erősítik a véredények falát: rutin, aszkorbinsav, kalcium sók [4].

    A dekongesztánsokat (helyi - intranazális vagy szisztémás alkalmazásra) használják az orr-torlódások és a rhinorrhea kiküszöbölésére. Ajánlott helyi hosszú hatású gyógyszerek - xilometazolin, oximetazolin rövid ideig (legfeljebb 3-5 nap). Az egyetlen ajánlott szisztémás orális dekongesztáns a fenilefrin (szelektív α1-adrenomimetikum). Számos mellékhatás (agitáció, szorongás, ingerlékenység, remegés, szédülés és fejfájás, magas vérnyomás, szív- és aritmiás fájdalom) miatt nem ajánlott fenilefrint használni a dolgozó betegek, autósok és kardiovaszkuláris patológiában szenvedők számára [18]. Súlyos mellékhatások kialakításához 40-60 mg-os dózis szükséges.

    Az első generációs antihisztaminok (feniramin, klórfeniramin) szárító hatást fejtenek ki az orrnyálkahártyára, valamint köhögéscsillapító hatásukra, de használatuk kifejezett nyugtató hatással jár, ami nem teszi lehetővé azok használatát társadalmilag aktív betegekben, autó-rajongókban stb. Loratadin az egyik leghíresebb Az antihisztamin II generációnak nagyobb antihisztamin aktivitása van, mint a gyógyszerek I generációjában, a perifériás N-vel való nagyobb affinitás miatt1-receptorok által. A gyógyszer nincs nyugtató és nem fokozza az alkohol hatását [4].

    A vírusfertőzés hátterében kialakult köhögés leggyakrabban nem igényel köhögéscsillapító szereket, ezért a köhögéscsökkentők - kodein, dextrometorfán - alkalmazása nem ajánlott a betegség korai szakaszában. Használatuk csak alvászavarok esetén lehetséges, ha a köhögés elhanyagolható. A legtöbb élettani módszer a hidratáció - a meleg oldatok gyakori ivása, a levegő párásítása. A viszkózus köpet (dohányosok, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek) esetében a mukolitikus szerekkel (acetil-cisztein, Ambroxol) megfelelő terápia javasolt [19].

    A szárazság és a torokfájás csökkentése érdekében a meleg oldatokkal való öblítés a leghatékonyabb, helyi antiszeptikumok / érzéstelenítők használata lehetséges.

    Az ilyen akut légúti vírusfertőzések kezelésére szolgáló különféle gyógyszerek gyakran a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), köhögéscsillapító szerek gyakori, nem ellenőrzött használatával járnak a szükséges indikációk nélkül, amit végül számos mellékhatás és a betegség szövődménye kísér. Az a tény, hogy a páciensnek rendszerint több légúti károsodása is van, a polipragmasy problémája az ARVI kezelésében kerül előtérbe. Ezek a betegek gyakran 5-7 tüneti gyógyszert kapnak. A gyógyszeres terápia ezen taktikájának következményei a mellékhatások kialakulása, a betegek alacsony kezelése, mivel a gyakran bonyolult kezelési rendet követni kell, a gyógyulási idő meghosszabbítása, a betegség lefolyásának megnehezítése és a betegek kezelésének és az egészségügyi ellátás gazdasági veszteségének növelése. Az ilyen gyógyszerek sokfélesége a különböző farmakológiai csoportoktól, sok analóg jelenléte úgy tűnik kényelmetlennek tűnik a betegek bármely kategóriájába a legoptimálisabb kezelési módszer kiválasztása szempontjából, és gazdasági szempontból [2, 20].

    Ezért az utóbbi években a kombinált gyógyszerek elterjedtek. Előnyük szinte minden szükséges hatóanyag jelenléte a betegségek komplex terápiájában egy formában. Az ARVI és az influenza fertőzés sok tünetének egyidejű befolyásolása a beteg számára kényelmes, gazdasági szempontból előnyös (kevesebb költséggel jár, mint a több tüneti kezelés esetében), melyet a klinikai vizsgálatokban kiválasztott és tesztelt recept miatt kisebb mellékhatások kockázata jellemez. A kombinált szerszámot csak akkor szabad használni, ha egyszerre több tünet van, és egy ilyen gyógyszer kiválasztása a betegség tüneteinek és a hatóanyag összetételének megfelelőségén alapul [2, 20, 21].

    A betegség korai szakaszában a komplex többkomponensű szerek alkalmazásának stratégiáját a SARS primer patogenezisének (azaz az immunrendszer és az anyagcsere rendellenességek), a klinikai megnyilvánulások további előrehaladásának befolyásolásának szükségessége határozza meg. A kombinált gyógyszerek felvétele a betegség átfogó klinikai képének hátterében elsősorban a beteg állapotának enyhítésére, valamint a fertőző folyamat különböző tüneteinek mechanizmusainak kiküszöbölésére vagy csökkentésére irányul [2, 21].

    A kombinált hatóanyag fő követelménye nem több, mint három hatóanyag jelenléte különböző farmakológiai csoportokból, és nem több, mint egy hatóanyag minden farmakológiai csoportból [20, 22]. Ezenkívül minden hatóanyagnak hatékony és biztonságos koncentrációban kell lennie.

    Az Influnet® kombinált gyógyszer figyelmet érdemel. A gyógyszer gondosan kiválasztott összetételének minden összetevője ellátja funkcióit. A paracetamol - a legbiztonságosabb fájdalomcsillapító szer - csökkenti a hőmérsékletet és megszünteti a fájdalmat. A rhinorrhea enyhítésére egy kombinált α1-adrenerg szer fenilphrint tartalmaz, amely vazokonstriktív hatást fejt ki, ezáltal csökkentve az orrnyálkahártya ödémáját és hiperémiáját, felszabadítva a légutakat, normalizálva a középső fülben és a paranasalis sinusokban a nyomást. 10 mg-os dózisban (a kombinált hatóanyag standard dózisa) a fenilefrin 15, 30 és 60 percen keresztül 11, 21 és 38% -ban rhinitisben szenvedő betegeknél blokkolt orrjáratok felszabadulását okozza [20]. Az Influnet®-ben a borostyánkősav jelenléte miatt a fenilefrin adagját a hatékonyság csökkenése nélkül felére csökkentették. Az aszkorbinsav részt vesz a redox folyamatok szabályozásában, hozzájárul a normál kapilláris permeabilitáshoz, a véralvadáshoz, a szöveti regenerációhoz, pozitív szerepet játszik a szervezet immunválaszának kialakulásában; a rutozid egy angioprotektor, csökkenti a kapilláris permeabilitást, a duzzanatot és a gyulladást, erősíti az érfalat; gátolja az aggregációt és növeli a vörösvérsejtek deformációjának mértékét. A borostyánkősav aszkorbinsavval és rutozidommal kombinálva erős antioxidáns komplexet képez, amely az immunrendszer szabályozójaként szolgál; serkenti a fiziológiai és biokémiai helyreállítási folyamatokat; hepatoprotektív hatása van; fokozza az általános pozitív hatást és csökkenti a gyógyszerek toxikus hatásait.

    A hatóanyag két adagolási formában kapható - kapszula és por az orális adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez (különböző ízek esetén), és antipiretikus, fájdalomcsillapító, angioprotektív és edemásellenes hatású, azaz patogenetikai és tüneti hatásokat valósít meg.

    Az ARVI és az influenza fertőzés sok tünetének egyidejű befolyásolása a beteg számára kényelmes, gazdasági szempontból előnyös (kevesebb költséggel jár, mint a több tüneti kezelés esetében), melyre jellemző a kisebb mellékhatások kockázata.

    Ugyanakkor az influenza hatékony kezelésének fő módszere, amely lehetővé teszi a fertőzés tüneteinek időtartamának csökkentését, a betegség súlyosságát és a komplikációk gyakoriságát, amelyet számos ellenőrzött vizsgálat bizonyított, a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. Az akut légúti vírusfertőzések klinikai képének kialakításában a gazdaszervezet gyulladásos válaszának központi szerepének felismerése miatt célszerű antivirális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kombinációban történő alkalmazása, előnyösen kész kombináció formájában, ami minden bizonnyal csökkenti a kezelés költségeit és növeli a megfelelőséget [20]. Az oroszországi gyógyszerpiac jelenleg az AnviMax® kombinált kábítószerrel rendelkezik, amely átfogó megközelítést alkalmaz, mind tüneti, mind patogenetikus, valamint az influenza fertőzés etiotróp kezelését egy vírusellenes komponens - M2-csatorna blokkoló rimantadin - jelenléte miatt [4, 6, 23]. A légúti vírusfertőzés első tüneteihez való fogadása csökkenti a betegség időtartamát és csökkenti a szövődmények előfordulását. Ezeknek a forrásoknak a használata a betegség kezdetétől számított első két napban a leghatékonyabb, így ennek a megközelítésnek a megvalósítása a kombinált készítményben vonzónak tűnik.

    A gyógyszer szerkezetében a paracetamol, az aszkorbinsav és a rutin mellett a modern II. Generációs antihisztamin loratadin megakadályozza a szövettani ödéma kialakulását, ami a hisztamin és a kalcium-glükonát felszabadulásával jár, ami szintén megakadályozza a vérátömlő folyamatok fokozott permeabilitásának és törékenységének kialakulását az influenza során ARI. A gyógyszer komponensei antivirális, interferonogén, lázcsillapító, fájdalomcsillapító, angioprotektív és antihisztamin hatásokat biztosítanak [4]. Az AnviMax ® két adagolási formával rendelkezik - por az orális oldat (különböző ízek) és kapszulák készítéséhez. Továbbá a kapszulák formájában lévő dózisforma lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását olyan légúti fertőzésekben szenvedő betegeknél, akik kifejezett lázas vagy fájdalom szindróma nélkül jelentkeznek, amikor nem szükséges fájdalomcsillapító antipiretikus adagolás. Végül is, még a biztonságos paracetamolnak is számos mellékhatása van, és alkalmazása indikáció nélkül nem kivitelezhető. A biztonság elképzelését az AnviMax ® kombinációs készítmény tartalmazza, amelyben a paracetamolt külön kék kapszulába izolálták, ami lehetővé teszi, hogy csak akkor jelezzük, ha azt jelezték. Ezen túlmenően a paracetamol 360 mg (napi - 1080 mg) adagja ennek a szerszámnak a kialakításában megfelel a modern biztonsági követelményeknek. Javasoljuk, hogy a gyógyszert legfeljebb 5 napig vegye be.

    A kutatás eredményeit elemezve megállapíthatjuk, hogy az AnviMax ® hatékonysága akut légúti vírusfertőzések kezelésében mutatkozott meg, amit a betegek gyógyulási folyamatának dinamikája, valamint a negatív tünetek időtartamának csökkenése is bizonyít. A COPD-ben szenvedő betegek kezelése az AnviMax ® betegség súlyosbodásának fázisában megakadályozza a legtöbb beteg súlyos súlyosbodását (gennyes hörghurut), csökkenti az antibiotikumok iránti igényt és segít csökkenteni az ágynapot (ajánlatos vírusfertőzés esetén használni, ami a COPD súlyosbodásának gyakori oka) különösen az őszi-téli szezonban. Az AnviMax ® alkalmazása jól tolerálható volt. Semmi esetre sem jelentettek mellékhatásokat [4].

    Tanulmányok kimutatták, hogy az AnviMax ® egy ígéretes gyógyszer akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegek kezelésére, a tüneti összetett gyógyszerekhez képest, amelyek nem tartalmaznak vírusellenes komponenst, mert elősegíti a betegség fő tüneteinek gyors megkönnyítését, növeli a nem specifikus immunitást, biztonságos, jól tolerálható, könnyen kezelhető [ 24].

    Így a kombinált gyógyszerek a SARS gyógyszeres kezelésének igen hatékony eszköze.

    IRODALOM

    1. Selkova E.P. Akut légzőszervi fertőzések megelőzése és kezelése. Amixin alkalmazás. Kézikönyv az orvosoknak. M., 2004.
    2. Zharkova N.E. Az ARVI tüneti kezelése: a kombinált gyógyszerek jövője. Rus.med. Journal., 2007, 22: 1636.
    3. Namazova LS, Botvineva V.V., Torshkhoeva R. M. és mások A megalopoliszok gyakran beteg gyermekeinek immunmoduláló terápiája. M., 2005.
    4. Kuzin V.B., Lovtsova L.V., Barsuk A.L. Vizsgálat az Antigrippin-Maximum gyógyszer klinikai hatékonyságáról és tolerálhatóságáról a SARS (influenza) kezelésében. Directory poliklinikus orvos, 2010, 1: 3-7.
    5. Kuznetsova O.Yu., Pleshanova Zh.V. A modern kombinált gyógyszerek helye az akut légúti fertőzések kezelésében ambuláns gyakorlatban. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
    6. Zaitsev A.A. A gyógyszeres terápia és az akut légúti vírusfertőzések megelőzése. Eng. Med. Journal, 17 (23), 1525 (2009).
    7. Jefferson T, Demicheli V, Divetti, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Az influenza elleni vírusellenes szerek egészséges felnőttek számára: szisztematikus felülvizsgálat. Lancet, 367 (9507), 2006: 303-13.
    8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea J. Cochrane Review, legújabb verzió: 1998. november 16., In: The Cochrane Library, Oxford: Frissítse a szoftvert.
    9. Simasek M, Blandino D. A közös hideg kezelése.
    10. Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferonok és induktoruk (molekuláktól a gyógyszerekig). M.: GEOTAR-Media, 2005.
    11. Jefferson TO, Tyrrell D. Vírusellenes szerek a közönséges hideghez. A Cochrane rendszeres áttekintések 2005-ös adatbázisa 3. szám.
    12. Shumilov V. I., Shuster A.M., Lobastov S.P. et al. A arbidol hatékonysága akut légzőszervi vírusfertőzések megelőzésében és kezelésében katonai személyzetben. Voen.med. Journal, 2002, 323 (9): 51-3.
    13. Malyshev N. A., Kolobukhina L. V., Merkulova L.N., Ershov F.I. Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések kezelésének és megelőzésének hatékonyságának javítására irányuló jelenlegi megközelítések Consilium Medicum 2005, 10 (10).
    14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amintadine és Rimantadine felnőttek és felnőttek számára (Cochrane Review) A The Cochrane Library, 2. kiadás, 2004. Chichester, UK: John Wiley Sons, Ltd. Minden jog fenntartva.
    15. Calfee DP, Hayden FG. Az influenza kemoterápia új megközelítései: neuraminidáz inhibitorok. Drugs 1998, 56: 537-553.
    16. Belousov Yu.B., Gurevich K.G., Zyryanov S.K. A modern fájdalomcsillapítók hatékonysága és biztonságossága.
    17. Merlo J, Broms K, Lindblad U és mtsai. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek járóbeteg-hasznosításának szövetsége Eur. J. Clin. Pharmacol., 57: 71-5.
    18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. A klórfeniramin-maleát kezelés hatékonysága rhinovirus megfázás esetén. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
    19. Korppi M, Laurikainen K és mtsai. A köhögéscsillapító szerek gyermekeknél átmeneti köhögés kezelésében. Acta Pediatr Scand, 80, 969-71 (1991)].
    20. Zaitsev A.A. Kombinált gyógyszerek elemzése a SARS kezelésére. Farmateka, 2009, 12: 77-82.
    21. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. és a légzőszervi betegségek racionális gyógykezelése. Útmutató a gyakorlók számára. M.: Litterra, 2004.
    22. Lowenstein SR, Parrino TA. A közös hideg kezelése. Adv. Inter Med, 32, 207-34 (1987)].
    23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M és mtsai. A helyi variáció, a specialitás és a hiedelmek hatása az influenza vírusellenes felírására. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

    A SARS megelőzése

    Akut légzőszervi vírusfertőzések megelőzése egy aktuális és izgalmas téma. Az esetek túlnyomó többségében, amikor a „akut légzőszervi betegségek megelőzése” kifejezést a mindennapi életben vagy a tömegtájékoztatásban kifejezik, az ARVI megelőzéséről szól.

    A megelőzés fő elvei változatlanok maradnak. Ezekkel az elvekkel összhangban, a SARS megelőzésével két irányban tudunk fellépni:

    - Kerülje a vírusok expozícióját (fertőzés megelőzése).

    - A szervezet vírusokkal szembeni ellenállásának növelése.

    Tekintsük ezeket a területeket részletesebben.

    AZ INFEKCIÓ ELLENŐRZÉSE

    Az ARVI forrása - emberek. Minél kevesebb ember, annál kevesebb az ARVI. A legbiztonságosabb módja annak, hogy betegség nélkül éljünk az erdőben lévő gazdaságban a civilizációval való kapcsolat nélkül. Ez nem mindenkinek megfelel. Ezért az ARVI betegek.

    Az ARVI nagyon valószínű forrása a beteg emberek. Az ARVI-val rendelkező betegekkel való tudatos vagy kénytelen kapcsolat sokszor növeli a fertőzés és a betegség valószínűségét.

    A következtetés nyilvánvaló: az élet a társadalomban az ARVI állandó és valós kockázata. Kerülje az ARVI-t, de csökkentheti a betegség valószínűségét.

    Így a fertőzés megelőzése egy bizonyos viselkedési modell, és ennek a modellnek az alapja nemcsak a speciális orvosi ismeretek, hanem a legáltalánosabb logika és a józan ész is.

    Az iskolába járás az ARVI kockázata.

    Az iskolába járás, a tánc és az éneklés a kórusban jelentősen nagyobb kockázatot jelent az ORVI-nak.

    A tél közepén a cirkuszba való belépés az ARVI valódi kockázata.

    Karácsonyfa a Mikulás és az ajándékok elosztása, a sor a pénztárba a szupermarketben, zsúfolt busz - ez a találkozó emberekkel. Minden találkozó - a SARS kockázata.

    Mindez nem jelenti azt, hogy nem táncolhatsz, nem mehetsz a cirkuszba, és nem tudsz autóbusszal járni. Egyértelműen meg kell értenie: minél aktívabb a gyermek életmódja, annál több találkozást és kapcsolatot tart, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

    A gyermek veszélyeztetése vagy elvesztése egy adott család egyénileg dönt. A megoldási algoritmus az előnyök és hátrányok értékelése. Ha a cirkuszba való utazásért köhögés, három napos tolvaj és sóoldat esik az orrba - így az ár nagyon elfogadható. De ha a gyermek magas hőmérsékletet, hörghurutot, sok drogot és két hetes fáradtságot okoz a Mikulás ajándékának, akkor egy drága ajándék kiderül...

    A szülők jobban tudják, mint bárki más, a gyermekük képességeit. Ha a betegségek ritkák és enyheek, akkor elvben nincsenek korlátozások. De két hörghurut és egy tüdőgyulladás után ősszel teljesen megtehető a cirkusz nélkül télen.

    Ugyanakkor jól meghatározott lehetőségek vannak a cselekvésekre, ahol a kockázat csökkenthető vagy akár teljesen megakadályozható.

    Az óvoda egyik megállója a buszon. Talán érdemes felkelni tizenöt perccel korábban, és ez a megálló gyalog? A kérdés retorikus, és az előnyök nyilvánvalóak - kerüljük a buszon utazókkal való találkozást, pénzt takarítsunk meg az utazásért, sőt lélegezzünk friss levegőt!

    Anya, apa és Misha sétáltak este. A gyaloglás célja az élelmiszer-készletek feltöltése a legközelebbi szupermarketben. Nincs értelme sem a papában, sem a Mishában a szupermarketben. És jól futhatnak, játszanak, míg az anya vásárolni fog. Az előny háromszoros: senki sem áll az anya lelke felett, senki sem közel van Misha köhögéséhez és szippantáshoz, valamint a gyermeknek lehetősége van arra, hogy extra fél órát fusson, étvágyát táplálja és javítsa az éjszakai alvást.

    A gyermekek gyakrabban szenvednek ARVI-nál, mint a felnőtteknél. A vírussal való kapcsolat a gyerekekkel sokkal könnyebb, mint a felnőttekkel való kommunikáció. Az akut légzési vírusfertőzés kockázata bábszínházban vagy gyermek születésnapján magasabb, mint egy rendes színházban vagy egy nagymama évfordulóján.

    Minél több gyermek van, annál nagyobb a kockázat. Az 1-es óvodában Nastenka 10 osztálytársa lesz, és az óvodában 2 - 20. Nyilvánvaló, hogy a kockázat kisebb. És nem meglepő, hogy az első lehetőség kétszer olyan drága, mint a második.

    Az olvasók számára fontos megérteni, hogy ezekre a példákra hivatkozva a szerző nem ír elő magatartásmodellt a családodra. Csak annyira van, hogy nem gondolunk rá, és nem értjük, hogy a kockázat mértéke teljesen kezelhető.

    Ezért minden, amiről most beszélünk, nem vényköteles, nem utasítás, nem feltétlenül szükséges. Ez csak tájékoztató jellegű információ.

    Egy különálló pont a betegekkel való kapcsolatfelvétel. Ismét: az emberek - a kockázat, beteg emberek - különleges kockázat. Csak egy speciális szükséglet kényszerítheti Önt az influenzajárvány közepére, hogy menjen a klinikára. És egy egészséges Vasyának nem kell meglátogatnia nagyanyját, aki beteg az influenzában.

    Nastia óvodába hozod. És tíz osztálytársa közül öt van - hideg. Ez nem jelenti azt, hogy holnap Nastenka szükségszerűen hideg lesz. És nem jelenti azt, hogy egy ilyen óvodában a gyerek nem kell vezetni. De a kockázat mértéke biztosan becsülhető. És miután megbecsülte, megérti, hogy a betegség előfordulásának valószínűsége közel 100% -ot tesz ki, másodszor pedig ez az óvoda nem érte meg a megfizetett pénzt.

    De nincs más, jobb óvoda!

    És a nagymama, aki beteg az influenzával, nem lakik külön lakásban, hanem a szomszéd szobában!

    És ne menj a klinikára, mert nem működik, mert nem kapsz sok segítséget!

    És lehetetlen kommunikálni az emberekkel semmilyen módon!

    Ellenkező esetben, mint egy busz az iskolába, Mishina nem kap. És papa nem mehet Mishával, a munkában elfoglalt, így anya és Misha együtt vásárolnak vásárolni. Általában: nem lehet otthon állandóan ülni - a nagyapja jegyeket vásárolt a cirkuszba, holnap Marina osztálytársának születésnapja az egész osztályba járni fog!

    Általánosságban elmondható, hogy fokozatosan arra a következtetésre jutottunk, hogy az emberek (gyermekek) és általában a betegek (gyermekek) közötti kapcsolatok korlátozása csodálatos, nagyon hatékony, de nehezen megvalósítható módszer az ARVI megelőzésére.

    Tehát, akár tetszik, akár nem, folyamatosan kapcsolatba kell lépnünk sok emberrel.

    Használjon egy másik lehetőséget a megelőzésre - a légúti vírusok átadásának, a fertőzés közvetlen mechanizmusának befolyásolására.

    Az ARVI minden elterjedési módszerére meglehetősen specifikus megelőző intézkedéseket hívhatunk. Tehát nézzük meg őket részletesebben.

    Először is megjegyezzük, hogy a fertőzés megelőzésére szolgáló összes módszert kétféleképpen lehet elemezni:

    - A betegek cselekedetei, hogy ne fertőződjenek meg egészséges.

    - Az egészséges cselekvések, hogy ne fertőződjenek meg a betegektől (nagyon beteg, esetleg beteg, egészséges vírusoktól).

    Talán van egy harmadik irány - az állam (hatóságok) cselekedetei, hogy a betegek ne fertőzzék az egészséges - karantén eseményeket: az iskolák bezárását, a tömeges összejövetelek tiltását, stb. Ennek az útnak a megvalósítása nem tartozik a könyv olvasóinak, ezért itt beszélnek, valójában nem semmiről - minden világos és nyilvánvaló.

    Levegő-fertőzés

    A gyerekekkel kapcsolatban a „beteg cselekedetei” általában a beteg szülei cselekedetei.

    Az ARVI betegnek otthon kell lennie.

    Ez nyilvánvaló szabály, amelyet folyamatosan megsértenek. Mindig és mindenhol megsértik - mind a felnőttek, mind a gyermekek a világ minden országában. A gyerekek óvodába mennek (senki sem maradhat otthon) és az iskolába (ma a matematika ellenőrzése). Tüsszentő anya megy dolgozni. Nem mehet, mert főnökként dolgozik, és ma már látogatói vannak. A köhögés apa üzleti útra megy... Még a helyi gyermekorvosunk, Anna Nikolaevna hazugságot is futtatott orrával. És mi van, ha nincs senki más?

    Mi mást kell tennie a betegnek? Fedjük le a száját és az orrát egy zsebkendővel, amikor köhögés, tüsszentés és az orr fújása, próbáld meg nem sikoltozni, nem splash nyál, nem ölelni vagy megcsókolni - mindezek az ajánlások olyan jól ismertek, hozzáférhetőek és nyilvánvalónak tűnnek, hogy nem kell részletesen indokolniuk. A másik kérdés az, hogy gyakorlatilag lehetetlen, hogy az emberek nagy számban végezzék el az esedékességet. Mindent, amit gyermekkorunkból tudunk, arra, hogy lenyűgözjük gyermekeinket arra a kérdésre, hogy milyen jó kérdések merülnek fel és mi a rossz. És a jó és rossz lista nemcsak a globális „nem ölni”, hanem „ne lopjon”, „ne hazudjon”, „szeretet...”, hanem magán, primitív és praktikus „otthon ülj”, „ne felejtsd el a zsebkendőt”, „ fedje le a száját "," ne kiabálj "," lélegezz be az oldalra "," tedd a maszkot "...

    By the way, a "fel a maszkot." Géz, pamut-géz, valamint a nem szőtt anyagból készült modern eldobható maszkok - a SARS egyik leggyakoribb módja. A SARS szezonban a kórházakban az ún. „Maszk mód”: orvosi személyzet maszkot visel, ne hagyja, hogy a látogatók maszkok nélkül továbbadjanak, a grafikákat közzéteszik - ha maszkot kell cserélni.

    Azok a olvasók, akik ismerik a 2.2. Fejezetet, „A vírusoknak szenteltek”, nagyjából tisztában vannak a méretükkel, és tisztában vannak azzal, hogy lehetetlen megállítani a vírust, még a sűrűbb maszkot. Akkor a kérdés az, hogy mi a maszkok? Az a tény, hogy a vírusok nagy mennyiségben vannak a nyálka és a köpetben. A beszélgetés, a köhögés, a tüsszögés és az orrnyílás néhány méterre fekvő, a beteg körül szétszóródó nyálka- és köpetcseppek a fő fertőzés forrása, elsősorban a közeli emberek és a mindennapi tárgyak által.

    Így a maszk fő feladata a cseppek megtartása, és legalábbis bizonyos mértékig korlátozni a vírus bejutását a környezetbe. Nyilvánvaló, hogy a maszk nem változtathat semmit alapvetően, a beteg továbbra is lélegzik, és a leggyakoribb légzés elég ahhoz, hogy a levegőt tartalmazó vírusokat és egy személy kilégzését egy másik személy belélegezhesse.

    Ezenkívül a maszk nagyon gyorsan áztatja a köpetet, és valójában vírus tárolóvá válik. Ezért ajánlott, hogy a maszkok vasalással és legalább 4 óra múlva változtassanak.

    Ismét hangsúlyozzuk, hogy a vírusok méretét és a gézmaszkban lévő „lyukak” méretét figyelembe véve egyetlen maszk sem akadályozhatja meg, hogy a vírus a levegőben belépjen egy egészséges személy légzőrendszerébe. Ez azt jelenti, hogy a maszkoknak nincs szükségük egészségesre! A betegek viselik őket, és ők (maszkok) csak egy nem hatékony eszköz a nagyon egészségesek védelmére.

    A vírussal való érintkezéskor megbetegedés valószínűsége nagyrészt két fontos paraméterhez kapcsolódik:

    - A vírus koncentrációja a levegőben.

    Mindkét paraméter alapvetően a lélegzett levegő jellemzőivel függ össze.

    A vírusok koncentrációja és aktivitása meghatározza az ARVI megelőzésének FŐ EPIDEMIOLÓGIAI ELVEZETét: a vírusrészecskék órák és napok alatt megtartják tevékenységüket a poros, száraz, meleg és álló levegőben, és szinte azonnal meghalnak a levegőben, tiszta, hűvös, nedves és mozgó.

    Ebből a helyzetből a fő, alkalmazott, gyakorlati következtetés az, hogy a fertőzés valószínűsége szorosan kapcsolódik a helyiség légcsere intenzitásához. Minél intenzívebb a levegőcsere, annál kisebb a vírusok koncentrációja a levegőben, annál kisebb a fertőzés valószínűsége.

    Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az ARVI szezon akkor ér véget, amikor az ablakok és a szellőzőnyílások minden házban nyitottak.

    A vírus magas koncentrációja a levegőben csak beltérben hozható létre. A szabadban gyakorlatilag irreális, így csak csókolózással, a betegek átölelésével lehet megfertőzni.

    Miért kapnak a rossz gyerekek rossz időjárásban az ARVI-t? Nem azért, mert a szél, az eső és a hideg! Csak rossz időjárás esetén a gyerekek kevesebbet sétálnak és többet kommunikálnak a saját jellegükkel a szobákban!

    Ajánlások a SARS megelőzésének fő epidemiológiai elvének gyakorlati megvalósításához.

    · A helyiségek gyakori és rendszeres szellőztetése, mint megelőzési módszer, hatékonyabb, mint az összes maszk és az összes gyógyszer.

    · Kívánatos a levegő, ha mindenki egészséges, és határozottan - ha legalább valaki a házban beteg.

    · Minél több gyermek van a szobában, annál gyakrabban és intenzívebben kell szellőztetni.

    · Elemi és nyilvánvaló cselekedetek a gyermekintézetekben: sétára mentek - az óvoda helyiségeit levegőztük, az iskolai harang megszólalt - mindenki gyorsan kiment a folyosóra, és elindította az osztálytermet.

    A vírus koncentrációjának egy lakónegyedben történő csökkentésének másik módja a levegő kezelése, például a vírusokat károsító ultraibolya sugárzásnak (vírusok stb.) Való kitettsége.

    Sajnos ezeknek az eljárásoknak a hatékonysága alacsony. Megölheti a vírust a levegőben, de a fertőzés forrása és tartálya beteg marad. Amint belép a szobába - és nagyon rövid idő után, a levegő ismét tele van vírusokkal.

    A fertőzés érintkezési útja

    Már írtuk, hogy a háztartási cikkekre telepített vírusrészecskék és a szárnyas cseppek több napig is aktívak maradhatnak. Emellett a nagyszámú vírus a beteg személy kezében van, így a kézfogások, a papírpénz, az ajtófogantyúk, a fürdőszoba csaptelepei stb. Csodálatos módon érintik a fertőzést.

    Tíz kézfogás - és a kezed garantáltan vírus. Csak az orrát karcolhatja.

    Óvoda. Tíz gyermek, akik közül az egyik orrfolyás van, békésen mászik a szőnyegen. Vigyázzon, hogy ugyanazt a mackót táplálja. Mondanom sem kell, hogy a fent említett medve és szőnyeg a vírusok akkumulátora és az érintkezési fertőzés valódi forrása.

    Mivel a vírusok érintkezési terjedésének mechanizmusai nyilvánvalóak, a megelőzési módszerek is nyilvánvalóak:

    · A helyiségek gyakori nedves tisztítása: a mosható és nedves ruhával törölhető, hogy rendszeresen mossuk és dörzsöljük;

    · Rendszeres törlés az általános érintkezésű tárgyak fertőtlenítő oldataival - a fent említett ajtófogantyúkkal stb.;

    · KÉSZÜLÉKEK - gyakori és alapos;

    · A kezek rendszeres kezelése nedves egészségügyi és fertőtlenítő törlőkendővel;

    · A gyermekintézetekben mindenféle módon törekedni kell arra, hogy biztosítsák, hogy a gyermekhasználati cikkek (például játékok) nedves higiéniai feldolgozásnak vethetők alá.

    Vízi úton terjedő fertőzés

    Jellemző nagyon kevés vírus, a legjellemzőbb - adenovírus. A konkrét anya és apa nem képes befolyásolni, hogy hogyan kezelik a medencében lévő vizet. Ez azt jelenti, hogy a vízfertőzés megelőzése a vízi parkok munkásai és a szaniter-epidemiológiai szolgáltatások ellenőrzése. Mindössze a közönséges fürdőkészülékek tudják, hogy a tömeges vízi eljárások további kockázati tényező. Nem tekinthető hívásnak, hogy ne látogasson el a medencékre. De ha a városodban adenovírus-fertőzés van kitörve, úgyhogy az úszás közben sokkal könnyebb megtalálni, mint a korcsolyázás.

    Bélfertőzés

    Az enterovírusok nagyon gyakori ARVI kórokozók, a széklet-orális átvitel módja. A klasszikus "piszkos kézbetegség" standard és nyilvánvaló megelőzési módszerekkel - kézmosás, külön edények, WC-rendelés.

    A vírus koncentrációja nemcsak a belélegzett levegőben, hanem a légutakban is csökkenthető. Ezt szem előtt tartva az egyik legbiztonságosabb, leghatékonyabb és legolcsóbb módja annak, hogy megakadályozzák a SARS - rendszeres csepegést (pshikane) a jól ismert ember orrában.

    A sóoldatok csökkentik a vírus koncentrációját az orrjáratokban. Hasonlóképpen, a rendszeres gargling (bármi, a gargling ténye itt fontos) csökkenti a vírus koncentrációját a nasopharynxban. Mindez mindenképpen értelme, ha a fertőzés veszélye valódi, amikor lehetetlen elkerülni a kapcsolatot a pácienssel.

    A vírus koncentrációja nemcsak csökkenthető: a légutakba bejutó vírusok elvileg vírusellenes gyógyszerek segítségével elpusztulhatnak.

    A 10.15. Fejezetből tudjuk, hogy a „általában” vírusellenes szerek nem léteznek, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek szelektíven hathatnak az influenza vírusra.

    Ezért a profilaktikus adagolás csak akkor ajánlott, ha az influenzavírussal való fertőzés egyértelműen fenyegeti - néhány családtag beteg, óvodában vagy iskolában sok betegség. Ismét hangsúlyozzuk: nem csak az ARVI betegségeit, hanem az influenza betegségeit!

    Valójában két gyógyszer alkalmazható - rimantadin (az A influenza vírus esetében) és oseltamivir. De még akkor is, ha ezeket a gyógyszereket profilaxis céljára használják, azokat orvosnak kell írnia. Először is, mert csak az orvos megbízható információt tartalmaz arról, hogy melyik vírussal jár együtt az előfordulási gyakorisággal, és másrészt azért, mert mindkét említett gyógyszerek különböző, de teljesen határozott ellenjavallatokkal, korhatárokkal és adagolási sémákkal rendelkeznek.

    Tehát tudjuk a fertőzés megelőzésének főbb módjait. A legszomorúbb dolog az, hogy sem az anya, sem az apa nem befolyásolhatja az ARVI elterjedéséhez hozzájáruló tényezőket.

    Gyermekklinikáknál az orvosok előtt álló sorok, nyilvánvalóan beteg gyermekek gyermekgondozási központjainak látogatása, kulturális események az influenza-járvány magasságában, csökkent tömegközlekedés, üzletek sorai, nélkülözhetetlen és különleges „tudatosság”, amikor a köhögő tanár továbbra is tanít, és a pénztáros a szupermarket több száz emberrel kommunikál, az orrát maszkkal borítva...

    Így minden, amit a fertőzés megelőzéséről már írtunk, logikusan egy nagyon határozott következtetésre vezet: mi természetesen mindent megteszünk, hogy megpróbáljuk csökkenteni a vírus találkozásának valószínűségét, csökkenthetjük a vírus koncentrációját beltérben és a légutakban. Ez a találkozó azonban megtörténik. És a vírus a légutakba kerül. És nem egy egyszerű vírus, hanem a betegség igazi okozója.

    Mi fog történni? Ebben a szakaszban, vagyis abban a szakaszban, amikor a rossz vírus veszélyes koncentrációban került a légzőrendszerbe, az események további fejlődését már az immunitás állapota határozza meg, a gyermek testének képességét, hogy ellenálljon és ne legyen beteg.

    A SZERVEZET STABILITÁSÁNAK NÖVEKÉSE VIRUSZHATÁSOKRA

    A szervezet vírusokkal szembeni rezisztenciájának növelése a következő területeken végzett tevékenységek révén lehetséges:

    - A helyi immunrendszer karbantartása és aktiválása.

    - Konkrét immunitás létrehozása (vakcinázás).

    - Az immunotrop gyógyszerek alkalmazása.

    Tekintse meg ezeket a pontokat részletesebben.

    A helyi immunrendszer karbantartása és aktiválása.

    Ez az ARVI megelőzésének módja valószínűleg a legfontosabb és leghatékonyabb. Alapja a légutak nyálkahártyáinak normál működésének biztosítása, a köpet rheológiájának figyelemmel kísérése.

    Folyékony nyálka (nyál, csomó, köpet) - a helyi immunitás fő fegyvere. A száj vagy az orr szárazvá vált - a helyi immunitás „kikapcsolt”: ez azt jelenti, hogy minden feltétel létrejön, hogy beteg legyen.

    Mi határozza meg a nyálkahártya állapotát és a nyálka reológiáját egy egészséges gyermekben? Már tudjuk a választ erre a kérdésre: először is, a levegő paramétereitől lélegzik, másodszor, az öltözködés „rendszeréből” és az ivási rezsimből - verejtékezve, nem inni időben - ez a szájban száraz, harmadszor, a szájban száraz az étrendből - nehéz a helyi immunitásért „dolgozni”, ha a szájban mindig van valami élelmiszer, negyedik, a por és kémiai veszélyek miatt, amelyek növelik a helyi immunitás terhelését a légutakba való belépéstől.

    A fentiekből következik, hogy konkrét gyakorlati ajánlások logikusan származnak:

    · A helyiségben a hőmérséklet és a páratartalom optimális paramétereinek fenntartása. És nem csak ott, ahol élsz! Kérdezd meg az óvodát, az iskolában - ha az adminisztráció tudja, hogy milyen a levegő páratartalma, ha legalább egy higrométer van ebben a kertben, legalább egy párásító, mi a módja a helyiségek szellőztetésének, milyen gyakran és milyen padlót mosunk. Próbálj meg egyetértésre jutni. Végtére is, a nehezen megkeresett pénz sokkal produktívabb, mint a gyógyszertárban való befektetés. És érdemes ösztönözni Pasha nénit, a takarítónőt, hogy a padlót nem öblítse le fehérítővel (az óvoda hálószobájában), de háromszor, de közönséges vízzel;

    · Séta a friss levegőben. Gyakran, az év bármely időpontjában. Megfelelő öltözködés, ha lehetséges, az izzadás korlátozása. Ha a futás után kiszárad a szájban, és a gyermek kéri, hogy inni, győződjön meg róla, hogy italokat vegyen magával egy sétára. Győződjön meg róla, hogy a gyermek sokat ivott sportolás közben;

    · Takarmányozási korlátozások a takarmányok között: ne feledje, hogy a nyál kifejezetten vírusellenes aktivitással rendelkezik. Állandó étel - csökkenti a nyál aktivitását. Nyilvánvaló, hogy amikor a táplálék a szájban van, a nyál nem vírusokkal, hanem ételekkel foglalkozik;

    · Tisztaság a helyiségekben, poreltávolítás, háztartási vegyszerek használatának korlátozása;

    · Győződjön meg róla, hogy a gyermek húzza a száját! Nincs semmi meglepő, hogy miután egy gyermek egy mérgező műanyagból készült filctollat ​​gyújtott, ő (természetesen) csökkenti a helyi immunitást;

    · Ellenőrizze a fogmosás folyamatát: ha az eljárás után a gyermek szájszárazságot jegyez, cserélje ki a fogkrémet. Ne használjon orvosi pasztát a fogorvos közvetlen utasításai nélkül;

    · Olyan helyzetekben, ahol nem lehetséges a levegő párásítása lakónegyedben, sóoldatokat használjon a nyálkahártyák nedvesítésére.

    A fentiek mindegyike jól ismert életmód-paraméter. És mindez közvetlen szemlélteti azt a tényt, hogy az akut légúti vírusfertőzések hatékony megelőzése a helyi immunitás megőrzése alapján nem egyszeri cselekvés, hanem a felnőttek közvetlen feladata - szülői, oktatási, pedagógiai - teljesítése. Adósság, amely nemcsak a szülést, a nevelést és a tanítást jelenti, hanem a normál körülmények megteremtését is gyermekeink számára...

    Szóval, normális feltételeket biztosítottunk, amennyire csak tudtunk. De nem mindenkinek sikerül egy vidéki házban élni, és az óvoda vezetőjével való egyetértés nagyrészt lehetetlen álom. És egyáltalán nem, mert ez a vezető annyira unalmas. Csak meg kell egyeznie a szanatóriummal, amely a padlót fertőtlenítő megoldásokkal kell mosni, figyelemmel kísérve a helyiség levegő hőmérsékletét, de nem érdekli a levegő páratartalma és a járás időtartama. Ezek csak példák, amelyek szemléltetik azt a tényt, hogy még ha tudjuk, mi a jó és ami a helyi immunitás szempontjából rossz, nem mindig van lehetőségünk arra, hogy helyesen cselekedjünk.

    Ezért folyamatosan próbálkoznak javítani, aktiválni a helyi immunitást bizonyos gyógyszerek segítségével. És léteznek ilyen gyógyszerek - a helyi immunitás serkentői.

    Közvetlenül megjegyezzük, hogy a helyi és az általános immunitás olyan szorosan összefonódik, hogy szinte lehetetlen megkülönböztetni őket egyértelműen. Bármely, a helyi immunitást serkentő orvoslás valamilyen módon befolyásolja az egészet. Ezért a drogok nevére való hivatkozással helyesebb azt mondani, hogy „az immunitás stimulánsok többnyire helyi hatásúak” - de ez nem változtatja meg az anyag lényegét.

    A helyi immunitás modern stimulátorai olyan baktériumsejtek töredékei, amelyek lenyelés vagy nyálkahártya-alkalmazás után szignifikánsan növelik a védőanyagok (immunoglobulinok, lizozim stb.) Koncentrációját a nyálka és a köpetben. Ennek a csoportnak a készítményei mind az akut légúti vírusfertőzések, mind a bakteriális akut légúti fertőzések vonatkozásában mutatják meg profilaktikus hatékonyságukat. Egy másik fontos plusz a SARS bakteriális szövődményeinek megelőzése.

    A helyi immunitás bakteriális stimulátorai

    Imudon, losengek

    IRS-19, orrspray

    A helyi immunitás bakteriális stimulátorai megérdemelten népszerűek az orvosok és a betegek körében. Biztonságosak, elég hatékonyak. Ugyanakkor soha nem szabad elfelejteni, hogy a védőanyagok koncentrációja a nyálka és a köpetben csak akkor fontos, ha ez a nyálka és a köpet folyékony. Még a legdrágább és a helyi immunitás legjobb stimulátorai sem képesek megmutatni terápiás tulajdonságaikat, ha a levegő paramétereit nem optimalizálták, kivéve, ha a nyálkahártyákat védik a kiszáradástól.

    Más szóval. Ön adta a gyermekgyógyszert, és a védő immunoglobulinok mennyisége a nyálkahártyán 100-szor nőtt. Ha a nyálka száraz, akkor az anyag mennyisége nem számít: száraz nyálka esetén az immunglobulinok egyszerűen "nem működnek".

    Specifikus immunitás létrehozása vakcinázással

    Ez nagyjából egy álom: a SARV vakcinázása és elfelejtése! De mivel az ARVI több száz legkülönbözőbb vírus, a vakcinázás lehetetlen. Nem védhetsz minden ellen, de létrehozhatsz egy vakcinát egyetlen, specifikus vírus ellen.

    Az ilyen jellegű védelem tipikus példája az influenza vakcina megelőzése.

    Azok az olvasók, akik gondosan tanulmányozták az influenza 6.2 fejezetét, szkeptikusan mosolyoghatnak, mivel a hatékony vakcina létrehozása első pillantásra nem valószínű. És tényleg: ha a vírus folyamatosan változik, ha több vírus is képes egyidejűleg keringeni, akkor mi a vakcina?

    Így a szkepticizmus és a bizalmatlanság két nagyon konkrét problémával igazolható:

    - A vírus változó, így még ebben az évben immunitás után is védekezni fogunk, mivel a vírus teljesen más antigén összetételű.

    - Ki tudja, hogy melyik vírus jön ide? Milyen vírust kell vakcinálni?

    Mindazonáltal mindkét probléma esetében van egy határozott algoritmus egy teljesen racionális megoldáshoz.

    Amint a vírus változó, az oltásnak évesnek kell lennie. Kellemetlen, drága, kényelmetlen, de nincs alternatíva. Szeretné, hogy ne kapja meg az influenzát? Nem „soha nem fognak megbetegedni egyáltalán”, hanem „nem idegesülni ebben az évben”? Akarsz? Ezért ebben az évben meg kell adni a vakcinázást.

    Rendben van. Egyetértünk. De a kételyek elnyomóak. Hol van a garancia arra, hogy pontosan a vírust fogjuk vakcinázni, amely az adott évben télen járványt okozhat? Végül is nézd meg, mi történik. Úgy döntöttünk, hogy novemberben gyökerezzünk az egész családdal, mert januárban várható influenza járvány - legalábbis az okos nagybátyja azt mondta a TV-n.

    Van egy vakcina. Már van! De meg kellett főzni, és ez valószínűleg több hónap. Ezután szállítsd a gyógyszertárba. És aztán eladni. Ez azt jelenti, hogy a vakcina valószínűleg nyáron történt, és a vírus várhatóan januárban várható. Mik azok, bűvészek, varázslók, hogy tudják júliusban, mi lesz a vírus januárban!

    És tényleg nem világos, hogy ilyen csodák lehetségesek. Mindazonáltal lehetséges, de nem beszélünk semmilyen varázslatról. És ez magyarázatot igényel.

    1948-ban a WHO létrehozott egy speciális programot, amely az influenza elleni küzdelemre összpontosított. Ez a program ma négy szakosodott nemzetközi központot egyesít (Atlanta, London, Melbourne és Tokió) és több mint 120 virológiai laboratóriumot a világ minden tájáról. A laboratóriumok figyelemmel kísérik a vírus forgalmát, és folyamatosan cserélik egymással az információkat arról, hogy mely vírustörzsek találhatók egy adott régióban, ahol mozognak. Minden eredmény nemzetközi központokba kerül. Minden év februárjában a WHO szakértői bizottsága előrejelzést ad arról, hogy az influenza vírus antigén variánsai keringenek az elkövetkező szezonban. Az elmúlt 15 évben az előrejelzés pontossága elérte a 92% -ot. Márciusban a WHO laboratóriumokba vetik a vírusokat, és anyagokat küldnek a vakcinagyártóknak. Az egyes vakcinák összetétele általában háromféle vírusantigénből áll: két A típusú és egy B-típusú. Április-július között a gyártási folyamat folyik - növekszik, keverik, tesztelik, tesztelik. Augusztusban a vakcinát csomagolják, szeptemberben gyógyszertárakba szállítják, október-december hónapban vakcinázás történik.

    Az esetek többségében a modern influenza elleni oltóanyagok jól tolerálhatók és magas profilaktikus hatékonysággal rendelkeznek.

    Elméletileg az influenza elleni vakcinát mindenkinek mutatják be, aki valódi esélye van a betegségre. És a város minden lakója, a gyermekcsapatba látogató gyermeknek sok esélye van a betegségre. Ismét elengedhetetlen, hogy az a pillanat, amikor valaki egy családtagból megbetegszik az influenzával, akkor mindenkinek kevés esélye van a túlélésre.

    Ezt szem előtt tartva az influenza elleni oltás nem annyira célszerű, mint anyagi lehetőségek. De ha összehasonlítjuk a vakcina költségeit egy kéthetes betegség költségével, akkor egy nagyon határozott következtetés automatikusan magától értetődik.

    Vannak azonban olyan emberek, akik egyértelműen bizonyítják, hogy az influenza elleni védőoltás - minden áron kimutatható. Ezek az emberek (felnőttek, gyermekek - nem alapvetően), akik számára az influenza nem csak veszélyes betegség, hanem halálos - azokról beszélünk, akiknek már van egy bizonyos betegsége, amely súlyosbodhat az influenza hátterében: a légzőrendszer és a szív- és érrendszer krónikus betegségei, veseelégtelenség, cukorbetegség, immunhiányok... Az oltás nagyon (!) szükséges mindenkinek, aki 65 évesnél idősebb, függetlenül az állapotától.

    Arra lehet vitatkozni, hogy érdemes-e egy fiatal (kis hónapos) gyermeket vakcinálni, aki nem vesz részt a gyermekcsapatban, de mindenképpen érdemes megfertőzni azokat a felnőtteket, akik az influenzát a házba hozhatják. Lehetőség van arra, hogy terhes nőt vakcináljanak vagy sem, de meglehetősen ésszerű a vakcina előzetes vakcinázása vagy az összes nem terhes családtag vakcinálása.

    Néhány szó a vakcinákról.

    Élő, attenuált influenza vírust tartalmazó élő vakcinák.

    Inaktivált egész virion vakcina - az összetételükben inaktivált (halott) vírusok. A "tsel szövegionny" szó azt jelenti, hogy a vírus teljes egészében jelen van - nem oszlik meg, nem osztozik.

    Az osztott (osztott) vakcinák elpusztított vírus részecskéit, felületét és belső fehérjéit tartalmazzák.

    Az alegység vakcinák csak felületi fehérjéket tartalmaznak - hemagglutinint és neuraminidázt.

    Minden egyes specifikus vakcina saját indikációs és ellenjavallati listája, saját kockázati tényezői, saját mellékhatásai, saját beadási módszerei és adagolási elvei, amelyek nemcsak a beteg korához kapcsolódnak, hanem a vakcinázás elsődleges módszereivel is (azaz influenza először az életben) vagy ismételje meg.

    Szerencsére az influenza elleni vakcinák választása olyan nagy, hogy ha van jelzése, vágy, lehetősége és egy orvos, aki elmagyarázza és tanácsolja, akkor gyakorlatilag bárki vakcinázhat.

    Mindazonáltal nagyon fontos, hogy időben, pontosabban előzetesen vakcinázzuk az immunitás kialakulását, a vakcina típusától függően, 7-20 napig tart.