Az antihisztaminok már olyan elterjedtek, hogy szinte minden családban rendelkezésre állnak az otthoni gyógyászati szekrényben. Mind a gyermekek, mind a felnőttek gyakran vesznek el anélkül, hogy gondolnának, hogy mit jelent ez a név.
Mindazonáltal, ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának legalább egy kis megértése szükséges minden olyan személy számára, aki használja őket, ha gondoskodik az egészségi állapotáról. Annak érdekében, hogy jobban megértsük az antihisztaminok működésének elvét, meg kell tudni, hogyan alakulnak ki allergiák.
A tartalom
Allergia-fejlesztési mechanizmus
Amikor az allergén először az emberi testbe kerül (mindegyiknek sajátja van), általában nem alakul ki klinikai megnyilvánulások, hanem megkezdődik az erre a vegyületre specifikus antitestek szintézise, az úgynevezett immunoglobulin E.
Fokozatosan felgyülemlik a szervezetben, és az allergénnel való ismételt érintkezéssel kölcsönhatásba lép vele, úgynevezett „angien-antitest” komplexeket képezve, amelyek a hízósejtek membránjaihoz kapcsolódnak, ezáltal degranulációjukat (a sejtfal pusztulását) okozva.
Ugyanakkor számos hatóanyag szabadul fel, beleértve a hisztamint is. A különböző szervekben lévő receptorokkal kombinálva ez az anyag olyan biológiai hatások megjelenését okozza, mint a sejtmembránok permeabilitásának növekedése (szöveti duzzanat), bőrpír, viszketés. Vannak, akiknél bronchospasmus alakul ki, ami a bronchiasztmában zavaró támadást okoz, míg mások rhinitist okoznak.
Az allergiás megnyilvánulások formája az allergén befogadásának útjától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Az antihisztamin gyógyszerek hatása
Az antihisztaminok a test különböző szöveteiben kötődnek a hisztamin H1 receptorokhoz. Ezért a hisztamin önmagában már nem tud kapcsolatba lépni velük és provokálni az emberre gyakorolt káros hatások kialakulását.
A szakértők nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy ezek a gyógyszerek a hisztamint a H1 receptorokkal való kölcsönhatásoktól távolítják-e el, amelyek már bevezetésük előtt következtek be. A legtöbb tudós hajlamos arra hinni, hogy nincs. A használt gyógyszer egy "szabad" receptor. Ezért szükséges a lehető leghamarabb beírni.
Az antihisztaminok többféle besorolása létezik. Ezek közül a leggyakoribb az 1., 2. és 3. generáció rovására történő felosztásuk.
Az antihisztamin gyógyszerek I generációjának hatásai
Az első generáció a difenhidramint (difenhidramint), a klemenzint (tavegil), a kloropiramint (szuprastint), a quifenadint (fencarolt), a diazolint és számos más gyógyszert tartalmaz. Ezek nem nagyon kifejezett affinitást mutatnak a H1-hisztamin receptorok iránt. Ezért a hisztamin magas koncentrációjánál ezek a gyógyszerek a receptorokból származó vegyületekből kiszoríthatók, és az allergiás reakció kialakulásának folytatását okozhatják.
Ezért a klinikai hatás eléréséhez szükséges gyógyszer dózisa meglehetősen magas. Ezen túlmenően a legtöbb esetben a szervezetbe történő bevezetés gyakorisága naponta legalább 2-3-szor kell, hogy legyen.
Ennek a csoportnak majdnem minden gyógyszere a hisztamin receptorokon kívül blokkolhatja a kolinerg és a muszkarinokat, valamint behatolhat a vér-agy gáton, ezáltal hatással van a központi idegrendszerre (nyugtató, néhány esetben hipnotikus), csökkentve az exokrin mirigyek szekrécióját és növelve a titkosság viszkozitását ( például köpet). Ezért a bronchialis asztma kezelésére ez a gyógyszercsoport nem ajánlott.
Ezen túlmenően az antihisztaminok első generációjának helyi érzéstelenítő hatása van, és az ilyen gyógyszerek, mint a ketotifen, szintén membránstabilizáló hatással rendelkeznek (megakadályozzák a köpenysejt membrán pusztulását és a hisztamin felszabadulását).
Szívbetegségben szenvedő embereknél ezeket az alapokat óvatosan kell alkalmazni, mivel a kinidin-szerű hatás következtében olyan szörnyű aritmiát okozhatnak, mint a kamrai tachycardia.
Az antihisztamin II generáció hatásai
Az antihisztaminok második generációja a loratadin (klaritin), az astemizol (hismanális), a dimetindén (fenisztilén). Jellemzőbb a H1-hisztamin receptorok iránti affinitása és más típusú receptorok blokádjának hiánya, valamint a központi idegrendszerre gyakorolt hatás.
Ezért nem növelik a köpet viszkozitását, és a bronchialis asztma komplex kezelésében alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a gépjárművezetőkben és más személyekben, akiknek a szakmája a koncentráció szükségességével függ össze, szintén teljesen lehetséges, mert nem rendelkeznek nyugtató hatással és nem okoznak álmosságot.
A belépés gyakorisága a legtöbb esetben naponta 1 alkalommal. A kamrai tachycardia epizódja ennek a gyógyszercsoportnak a bevezetésére adott válaszként nem ismertetésre kerül a használati utasítások betartása esetén. A pszichotróp gyógyszerekkel és néhány antiaritmiás szerrel (kinidin, soteksal) közös megegyezéssel azonban az aritmogén hatás előfordulása teljesen lehetséges.
Az antihisztamin III generáció hatásai
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb második generációs gyógyszer előgyógyszer. Ez azt jelenti, hogy a szervezetbe bejuttatott molekulának nem lehet gyógyító hatása, de a belső környezet tényezői hatására gyorsan átalakul aktív metabolitokká.
Bizonyos esetekben ez a folyamat megszakadhat, ami a szervezetben felhalmozódó összetett anyag felhalmozódásához vezet, ami mellékhatásokat okozhat (normális koncentrációjában gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg).
Ezért a harmadik generációs antihisztamin készítményeket szintetizáltuk, amelyek a hatóanyagok második generációjának aktív metabolitjai. Ezek közül a legismertebb a cetirizin (zyrtec) és a fexofenadin (telfast). Meg kell jegyezni, hogy számos szakember a cetirizint második generációs termékként tartalmazza, mivel ez a hidroxi-zin molekula (első generáció) változásának eredménye.
Ezek a gyógyszerek nagy affinitással rendelkeznek a H1-hisztamin receptorok iránt, így a hisztamin önmagában már nem tudja eltüntetni őket ebből az interakcióból. Ezen túlmenően, ezeknek a jellemzőknek meglehetősen tartós hatása van, és nem provokálja az aritmia kialakulását.
A III. Generációs gyógyszer központi idegrendszerében a hisztamin receptorok nem befolyásolják, mivel nem lipofilek, és nem tudnak átjutni a vér-agy gáton. Ez azt jelenti, hogy a félelmetes emberek vezethetnek járművet, és más típusú munkát végezhetnek, amelyek nagy figyelmet igényelnek.
A gyógyszerek harmadik generációjának megkülönböztető jellemzője az, hogy képesek az allergiás válasz számos más tényezőjének, például interleukin-8 felszabadulásának gátlására. Ezen túlmenően ezek az alapok hozzájárulnak a bronchospasmus súlyosságának csökkentéséhez.
Antihisztaminok allergiákhoz
Ebben a cikkben először, az „allergia elleni antihisztaminok” kifejezés elolvasása után számos ember csoda, hogy hol lehet ezeket a gyógyszereket használni.
Az a tény, hogy többféle hisztamin receptor létezik. A H1-ről a fenti volt. A H2-receptor blokkolókat, mint például a famotidin, a ranitidin, széles körben alkalmazzák a gyomor betegségeinek kezelésére.
Az I generációs H1-receptor blokkolókat néha hipnotikus gyógyszerként használják, valamint az ödéma és viszketés tüneti kezelésére ARVI-vel.
Tehát az antihisztaminok az allergiás betegségek különböző megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló szerek széles csoportja. Működésük fő mechanizmusa a hisztamin receptorokkal való kapcsolat, ami megakadályozza a hisztamin kölcsönhatását velük.
Új generációs allergiás gyógyszerek
Az allergiás betegségek a leggyakoribb emberi kóros állapotok közé tartoznak. A modern élet körülményei között folyamatosan nő az ilyen típusú patológusok gyakorisága és súlyossága. És bár az allergiás betegségek és megnyilvánulások nem jelentenek veszélyt az életre, jelentősen befolyásolják annak minőségét, ezért megfelelő, hatékony és biztonságos terápiás beavatkozást igényelnek, amelynek fontos része az antihisztaminok beadása.
Az antihisztamin gyógyszerek hatásának elve
Az allergiás tünetek megnyilvánulása a hisztamin, a hízósejtekben és a bazofilekben az allergén-expozíció hatására aktiválódásuk során szintetizált biogén vegyület biológiai hatásának köszönhető. A szabad hisztamin nagy aktivitással rendelkezik, és a H1-hisztamin receptorokhoz való kötődés következtében a kapillárisok bővülnek, növelik a falak permeabilitását, irritálják az idegvégződéseket, válnak ki a nyálka szekréciója és számos más hatás. Ez a légszomj, orrfolyás, viszketés, duzzanat, égés, bőrpír és egyéb allergiás tünetek formájában nyilvánul meg.
Az antihisztaminok alkalmazása allergiák kezelésében azon képességükön alapul, hogy képesek versenyképes módon blokkolni a H1-hisztamin receptorokat különböző szövetekben, ezáltal kiküszöbölve a hisztamin biológiai hatásait. A hisztamin H1 receptorok árnyékolásával az allergiás antihisztaminok küzdhetnek az allergiás betegségek tüneteivel. Az anti-hisztaminok az első típusú hisztamin receptorok versenyképes antagonistái csak a szabad receptorokhoz kötődnek, ezért fogadásukat a betegség korai szakaszában kell megkezdeni, amikor a hatásuk a leghatékonyabb.
Jelenleg 3 generációnyi gyógyszert használnak az allergiás tünetek enyhítésére. A harmadik generációs antihisztaminok maximális hatékonysága és minimális mellékhatásai vannak.
Az új generáció allergiás gyógyszerei: jellegzetes jellemzők
Az allergiás gyógyszerek harmadik generációjának fő előnye az első és második generációs gyógyszerekre jellemző kardiotoxikus és nyugtató hatások hiánya. Az új generáció allergiás gyógyszerei szelektív hatást gyakorolnak a hisztamin perifériás H1-receptoraira, nem hatolnak át a vér-agy gáton, és ezért nem okoznak negatív mellékhatásokat a központi idegrendszerből. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek további klinikailag jelentős hatása van, így az allergiás betegségek hosszú távú kezelésére is felhasználhatók.
A modern antihisztaminok nagyobb aktivitással és hosszú terápiás hatással rendelkeznek (a hatás időtartama 48 óráig lehetővé teszi, hogy naponta 1-2 alkalommal vegyen be tablettát, elkerülve az ismételt adagolást). A modern allergia elleni szerek hatékonyságát a következő betegségek kezelésében bizonyították:
- krónikus csalánkiütés, atópiás dermatitisz és számos más gyulladásos bőrgyulladás;
- egész évben és szezonális allergiás rhinitis;
- szezonális és egész évben tartó allergiás kötőhártya-gyulladás;
- angioödéma;
- korai atópiás szindróma a gyermekeknél;
- pszeudoallergikus reakciók.
Modern allergia termékek
A legígéretesebb, orálisan bevett antihisztamin gyógyszerek a loratadin és cetirizin analógjai és származékai.
A Claritin (loratadin) egy hosszú hatású gyógyszer, amelynek antihisztamin aktivitása 24 órán át tart. A gyógyszer terápiás hatása a beadás után 8–12 órára éri el. A gyógyszer az allergiás rhinitis és a kötőhártya-gyulladás, az urticaria, az angioödéma, az élelmiszer-allergia, az enyhe asztma kezelésére szolgál.
A loratadin - Erius (dezloratadin) aktív primer metabolitján alapuló gyógyszer hatékonyan blokkolja nemcsak a hisztamin H1 receptorokat, hanem számos, a szisztémás allergiás gyulladásért felelős mediátort is. A szerszám nem rendelkezik nyugtató hatással, és nem befolyásolja a szív-érrendszert.
Zyrtec (cetirizin) - antihisztamin gyógyszer, jól bevált mint gyulladásgátló és gyulladásgátló szer. Bizonyították a gyógyszer hatékonyságát az enyhe asztma kezelésében, így kisgyermekeknél is alkalmazható, ha a gyógyszerek inhalációs módja nehéz.
Hatékonyan korlátozza a xyzal gyógyszer gyulladásos mediátorainak felszabadulását, amelynek hatóanyaga a levocetirizin, amelynek farmakológiai aktivitása szinte kétszerese a cetirizin aktivitásának.
A Telfast (fexofenadin) az új generáció rendkívül hatékony antihisztaminja, amely a szezonális allergiás rhinitis és idiopátiás csalánkiütés kezelésében bizonyult. A gyógyszer nem metabolizálódik a májban, és nincs kumulatív hatása.
Az orális szerekkel együtt a helyi hatású allergia elleni szerek széles körben elterjedtek.
Az ilyen szerek csak helyi hatással rendelkeznek, ami jelentősen csökkenti a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.
Mivel helyileg alkalmazva az anyag koncentrációja a vérben szignifikánsan alacsonyabb, mint ami szisztémás hatást okozhat, a megfelelő mellékhatások gyakorisága jelentősen csökken. Ebből a gyógyszercsoportból az orrspray-k és a szemcseppek formájában levokabasztin és azelasztin széles körben használatosak az orvosi gyakorlatban.
Az allergiás rhinitis levokabasztin orrcseppei (livostin, tizin) hatékonyan csökkentik a rhinorrhea, a tüsszögés, az orrüreg viszketése, segít megszüntetni az orrnyálkahártya duzzanatát, ezáltal elősegítve az orr légzését. Ugyanez a gyógyszer a szemcseppek formájában csökkenti az allergiás kötőhártya-gyulladás megjelenését (viszketés, bőrpír és duzzanat a szemhéjakban, könnyezés, kemózis). Ez a modern antiallergiás szer néhány perccel az alkalmazás után kezd működésbe lépni. A szemcseppek és az azelasztin (allergodil) orrspray hasonló hatásúak.
Az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló kisgyermekeket olyan helyi szereknek írják fel, mint a kromoglikinsav (cromohexal, cromoglin) és a kombinált gyógyszer-vibrocil gyógyszerek.
Antihisztaminok - generációk, cselekvési elvek, gyógyszerek felülvizsgálata
Az orvosi statisztikák szerint az allergiás reakciók száma folyamatosan növekszik - ez az ökológiai helyzet folyamatos romlásának és a civilizációban fennálló immunitás csökkenésének tulajdonítható.
Az allergia a szervezet fokozott érzékenysége az idegen anyagra (allergén) szemben. Ilyen allergének lehetnek bármilyen külső és belső irritáló anyag - élelmiszer, állati szőr, vírusok, por, vakcinák, pollen, nap, baktériumok, gyógyszerek és még sok más. A szervezet reakciója egy belépő allergénre a hisztamin intenzív termelése lesz - ez egy különleges anyag, amely allergiás reakciót okoz.
Kérjük, vegye figyelembe: ha eltávolítja az allergént egy személy életéből, az allergiás reakció minden tünete eltűnik. De a probléma az, hogy az immunitás „emlékszik” erre az allergénre, és másodlagos behatolása a testbe erős, néha halálos reakciót okozhat.
Az antihisztamin gyógyszerek hatásának elve
Minden nagyon egyszerű: az ilyen típusú gyógyszerek blokkolják a hisztamin receptorokat, amelyek allergiás megnyilvánulásokat okoznak - a kiütés eltűnik, majd eltűnik, az orrvégzés visszaáll, viszketés és égés alig észrevehető, a kötőhártya-gyulladás eltűnik.
Az első antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek a múlt század 30-as éveiben jelentek meg. A tudomány és az orvostudomány folyamatosan fejlődik, így idővel ugyanezek a második és harmadik generációs eszközök jelentek meg. Napjainkban az orvosok allergiaellenes szerek mindhárom generációját használják, de a legelterjedtebbek az összes elérhető.
Az antihisztamin gyógyszerek első generációja - nyugtatók
Az ilyen gyógyszerek nyugtató, hipnotikus és elme-depresszív hatást okoznak, de ebbe a csoportba tartozó minden gyógyszer eltérő súlyosságú lesz a testre. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az antihisztaminok első generációja túl rövid a cselekvés időtartama - a személy csak 4-8 órán keresztül megkönnyebbül. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek hátránya, hogy a test túl gyorsan hozzászokik velük.
Annak ellenére, hogy az antihisztaminok első generációjának nyilvánvaló hiányosságai vannak, népszerűek maradnak, mivel időbeli tesztnek tekintik őket, és költségeik is kedvezőek. Az orvosok úgy vélik, hogy az eszközök gyakran nemcsak az allergiás megnyilvánulások enyhítésére szolgálnak, hanem a bőrfertőzéses patológiák hátterében fellépő intenzív viszketéssel is, hogy megelőzzék a vakcináció utáni szövődmények kockázatát.
Az első generációs antihisztaminok számos mellékhatást okozhatnak:
- súlyos száraz nyálkahártyák;
- megnövekedett szomjúság;
- vérnyomáscsökkenés;
- megnövekedett étvágy;
- megnövekedett pulzusszám;
- emésztési zavar - hányinger, hányás és kellemetlen érzés a gyomorban.
Kérjük, vegye figyelembe: A szóban forgó első generációs gyógyszereket soha nem írják elő azok számára, akiknek a munkája fokozott figyelmet kap (pilóták, vezetők), mivel mellékhatás lehet az izomtónus csökkenése és a figyelem gyenge koncentrációja.
Suprastin
Ezt a gyógyszert pirulák formájában és ampullákban állítják elő, ez a legnépszerűbb antihisztamin gyógyszer, amelyet szezonális / krónikus rhinitis, urticaria, ekcéma, allergiás dermatitis és angioödéma kezelésére használnak.
A Suprastin tökéletesen enyhíti a viszketést, felgyorsítja a bőrkiütések megszabadulását. Ezt a gyógyszert csecsemők (30 napos korú) kezelésére engedélyezték, de az adagolást szigorúan egyedi alapon kell megválasztani - az orvos figyelembe veszi a baba életkorát és súlyát.
A megfontolt antihisztamint összetett terápiában használják a csirkemell (a viszketés enyhítése) ellen, a "triad" része - a testhőmérséklet csökkentésére használt anyag.
Kérjük, vegye figyelembe: A Suprastin kategorikusan ellenjavallt a szoptatás alatt álló terhes nők és nők számára.
tavegil
Ugyanazon esetekben alkalmazzák, mint a szuprastin. Hosszú antihisztamin hatása van - a hatás 12 órán át tart. A Tavegil nem okoz vérnyomáscsökkenést, és a hipnotikus hatás kevésbé kifejezett, mint a Suprastinban.
Gyermekkorban a szóban forgó gyógyszert 1 évtől alkalmazzák - a szirupot csecsemőknek írják fel, és a 6 év feletti gyermekek is tablettákat vehetnek fel. A dózist a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát és súlyát.
Figyeljen!: A Tavegil szigorúan tilos a terhesség alatt.
fenkarol
Ebből a gyógyszerből az antihisztamin hatás hosszabb, mivel nem csak a hisztamin receptorokat blokkolja, hanem egy olyan specifikus enzimet is elindít, amely képes használni a hisztamint. A Fencarol nem okoz nyugtató vagy nyugtató hatást, antiarrhythmiás szerként alkalmazható.
Az allergiás szereket minden allergiás kezelésre használják, különösen értékes a szezonális allergiák kezelésében. A Fenkarol a parkinsonizmus komplex terápia része, a műtétben is használatos - az anesztézia kezelésére szolgáló gyógyszerkészítményeket kapnak.
A gyermekkorban ezt a gyógyszert 12 hónap elteltével írják elő, kívánatos, hogy a csecsemőknek narancs ízű szuszpenziót adjanak. A gyógyszer dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Kérjük, vegye figyelembe: A Fencarol a terhesség első trimeszterében szigorúan ellenjavallt, a második és a harmadik trimeszterben allergiák kezelésére csak szakember felügyelete mellett lehet alkalmazni.
Fenistil
Ezt a gyógyszert a következők kezelésére használják:
A fenisztil csak álmosságot okoz a kezelés kezdetén, szó szerint néhány nap múlva a nyugtató hatás eltűnik. A Fenistilnek több mellékhatása van:
- a szájnyálkahártya súlyos szárazsága;
- szédülés;
- izomgörcsök.
Ezt az eszközt tabletták formájában, gyermekcseppek, gél és krém formájában kapjuk. A fenisztil legújabb farmakológiai formáit rovarcsípésekhez, kontakt dermatitiszhez és napégéshez használják.
A Fenistil-t egy hónapos gyermekeknek adják cseppek formájában, ha a beteg 12 évesnél idősebb, akkor tablettákat írnak fel.
Kérjük, vegye figyelembe: a terhesség alatt a Fenistil gél formájában és cseppek formájában használható, a második trimesztertől csak akkor lehet megrendezni, ha vannak olyan állapotok, amelyek egy nő életét veszélyeztetik - angioödéma, akut élelmiszerallergia.
diazolin
Kevés az alacsony antihisztamin aktivitás esetén, de sok mellékhatása van:
- szédülés;
- szívdobogás;
- hányinger, hányás;
- gyakori vizelés.
A diazolinnak bizonyos előnye van - nem okoz álmosságot, így azt felírhatjuk a pilóták és a járművezetők allergiás reakciójának kezelésére. A vizsgált gyógyszer antiallergiás hatásának időtartama legfeljebb 8 óra.
Diazolin adható 2 éves korú gyermekeknek, és legfeljebb 5 éves kortól jobb, ha a gyógyszert szuszpendálják, a régebbi tabletták is kaphatók.
Kérjük, vegye figyelembe: A diazolin teljesen kontraindikált a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra.
Annak ellenére, hogy az első generáció antihisztaminjainak sok hiányossága van, aktívan használják őket az orvosi gyakorlatban: mindegyik eszközt jól tanulmányozták, a legtöbb esetben gyermekek számára engedélyezettek.
Második generációs antihisztaminok
Nem nyugtatónak hívják őket, kifejezett antihisztamin hatással rendelkeznek, amelynek időtartama gyakran eléri a 24 órát. Az ilyen gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek bevételre, nem okoznak álmosságot és figyelmet.
Leggyakrabban ezeket az eszközöket ekcéma, urticaria, angioödéma és szénanátha kezelésére használják. Gyakran előfordul, hogy a második generációs antihisztaminok a csirkemell kezelésére használhatók - kiválóak a viszketés enyhítésére. Ennek a csoportnak a megkülönböztető előnye, hogy nem függőséget okoznak. A második generációban az allergiaellenes szerek használatában is van egy árnyalat - nem ajánlott az idősebbek és a szívbetegségben szenvedők számára.
loratadin
A gyógyszer szelektíven hat a hisztamin receptorokra, ami lehetővé teszi a gyors hatás elérését. Tabletták és szirupok formájában kapható "Claritin" vagy "Lomilan" néven. A szirup nagyon könnyen adagolható és gyermekeknek adható, és a gyógyszer hatása a használat után egy órán belül kezd megjelenni.
Gyermekkorban a Loratadin-t 2 évre nevezik ki, a dózist és a fogadás időtartamát csak a kezelőorvos választja ki.
Kérjük, vegye figyelembe: ez az antihisztamin nem ajánlott terhes nőknek a korai stádiumban (legfeljebb 12 hétig). Szélsőséges esetekben a Loratadine használatát szükségszerűen szakember felügyelete alatt kell végezni.
Kestin
A gyógyszernek számos különféle előnye van:
- szelektíven blokkolja a hisztamin receptorokat;
- nem okoz álmosságot;
- a hatás a használat után egy óra múlva észrevehető;
- az allergiás hatás 48 órán át fennmarad.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban a Kestin-t 12 éves kortól alkalmazzák, de mérgező hatást gyakorol a májra és csökkenti a szívfrekvenciát.
A Kestin a terhesség alatt teljesen ellenjavallt.
Rupafin
A kábítószert leggyakrabban urticaria kezelésére használják, lenyelés után gyorsan felszívódik, és az élelmiszerek egyidejű bevétele nagymértékben növeli a Rupafin hatását.
A szóban forgó gyógyszert nem használják 12 év alatti gyermekek és terhes nők esetében. Ha a szoptatott gyermekeknél szükség van a gyógyszer használatára, akkor ez csak szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges.
A második generációs antihisztaminok teljes mértékben megfelelnek a gyógyszerekkel szemben támasztott modern követelményeknek - nagyon hatékonyak, hosszú távú hatásuk vannak, és könnyen kezelhetők. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a gyógyszereket szigorúan előírt dózisban kell alkalmazni, mert a feleslege álmosságot és fokozott mellékhatásokat okoz.
Harmadik generációs antihisztaminok
Rögtön azt kell mondani, hogy a harmadik és negyedik generációban megtalálható az antihisztaminok elkülönítése - ez nagyon feltételes, és nem hordoz semmit, csak egy szép, hatékony marketing szlogenet.
A harmadik generációs antihisztaminok a legmodernebbek, nincs nyugtató hatásuk, nem befolyásolják a szív működését. Ezeket az alapokat aktívan használják az allergiák, dermatitisz minden típusának kezelésére, még a történelemben lévő gyermekek és szívbetegek esetében is.
Allegra, Cetirizine, Xizal és Desloratadine - ezek a gyógyszerek a harmadik generációs antiallergiás gyógyszerek közé tartoznak. Mindezeket az eszközöket nagyon óvatosan kell alkalmazni a terhes nők számára - legtöbbjük ellenjavallt. Ezen túlmenően szigorúan be kell tartania az előírt adagot, mivel feleslege fejfájást, szédülést és túl gyakori szívverést okozhat.
Az antihisztaminokat orvos írja fel, kiválasztja az adagot, ajánlásokat fog adni a kezelés időtartamáról. Ha a beteg megsérti a kezelési rendet, ez nemcsak a mellékhatások megjelenését, hanem az allergiás reakció növekedését is kiválthatja.
Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában
Összesen 9,886 megtekintés, 11 megtekintés ma
Antiallergiás szerek - analitikai felülvizsgálat. 1. rész
Az allergiás betegségekben számos gyógyszercsoport van. Ez a következő:
- antihisztaminok;
- membránstabilizáló készítmények - kromoglicav (kromonok) és ketotifen készítmények;
- helyi és szisztémás glükokortikoszteroidok;
- intranazális dekongesztánsok.
Ebben a cikkben csak az első csoportról beszélünk - antihisztamin gyógyszerekről. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és ezáltal csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát. Ma szisztémás alkalmazásra több mint 60 antihisztamin áll rendelkezésre. A kémiai szerkezettől és az emberi testre gyakorolt hatásoktól függően ezek a gyógyszerek csoportosítva vannak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
Mi a hisztamin és hisztamin receptorok, az antihisztamin gyógyszerek hatásának elve
A hisztamin olyan biogén vegyület, amely számos biokémiai folyamat eredményeként alakult ki, és az egyik fontos közvetítő szerepet játszik a létfontosságú testfunkciók szabályozásában, és vezető szerepet játszik számos betegség kialakulásában.
Normál körülmények között ez az anyag inaktív, kötött állapotban van a szervezetben, azonban különböző kóros folyamatokkal (égések, fagyás, anafilaxiás sokk, pollinózis, csalánkiütés, stb.) A szabad hisztamin mennyisége sokszor nő, ami számos specifikus és nem specifikus tünetben nyilvánul meg.
A szabad hisztamin az alábbi hatásokat fejti ki az emberi szervezetre:
- a simaizmok (beleértve a hörgők izmait) görcsét okozza;
- tágítja a kapillárisokat és csökkenti a vérnyomást;
- okozza a vér stagnálását a kapillárisokban és a falak permeabilitásának növekedését, ami a vér sűrűsödéséhez és az érintett hajót körülvevő szövetek duzzadásához vezet;
- a reflex stimulálja a mellékvesekéreg sejtjeit - ennek eredményeként felszabadul az adrenalin, ami hozzájárul az arteriolák szűküléséhez és a szívfrekvencia növekedéséhez;
- növeli a gyomornedv kiválasztását;
- a központi idegrendszer neurotranszmitterének szerepe.
Külsőleg ezek a hatások a következőképpen jelennek meg:
- van egy bronchospasmus;
- az orr duzzanat nyálkahártyája - orr-torlódás és a nyálka felszabadulása belőle;
- viszketés, bőrpír jelenik meg, mindenféle kiütési forma eleme - a foltoktól a hólyagokig;
- az emésztőrendszer a hisztamin vérszintjének növekedéséhez reagál a szervek simaizomainak görcsére - a has teljes görcsös fájdalma, valamint az emésztőenzimek szekréciójának növekedése;
- a szív- és érrendszeri rendszer részeként csökkenhet a vérnyomás és a szívritmus zavarai.
A szervezetben vannak olyan speciális receptorok, amelyekhez a hisztamin affinitás-H1, H2 és H3-hisztamin receptorokkal rendelkezik. Az allergiás reakciók kialakulásában elsősorban a H1-hisztamin receptorok szerepet játszanak, amelyek a belső szervek sima izomzatában, különösen a hörgőkben, a belső membránban - az endotheliumban -, a bőrben, valamint a központi idegrendszerben helyezkednek el.
Az antihisztaminok hatással vannak a receptorok e csoportjára, blokkolva a hisztamin hatását a versenyképes gátlás típusával. Ez azt jelenti, hogy a gyógyászati anyag nem távolítja el a hisztamint, amely már kötődik a receptorhoz, hanem a szabad receptort foglalja el, megakadályozva, hogy a hisztamin kapcsolódjon hozzá.
Ha minden receptor elfoglalt, a test ezt felismeri, és jelet ad a hisztamin termelés csökkentésére. Így az antihisztaminok megakadályozzák a hisztamin új részeinek felszabadulását, és az allergiás reakciók előfordulásának megelőzésére is alkalmasak.
Az antihisztamin gyógyszerek osztályozása
Ennek a csoportnak a gyógyszereinek több osztályozása is kialakult, de egyikük sem általánosan elfogadott.
Az antihisztaminok kémiai szerkezetének jellemzőitől függően az alábbi csoportokra oszlik:
- etiléndiaminok;
- etanol;
- alkil-csoport;
- kinuklidin-származékok;
- alfa-karbolin-származékok;
- fenotiazinszármazékok;
- piperidinszármazékok;
- piperazinszármazékok.
A klinikai gyakorlatban az antihisztaminok nemzedékenként történő besorolása, amely jelenleg kiemelkedik 3, szélesebb körű felhasználást kapott:
- 1. generációs antihisztaminok:
- difenhidramin (difenhidramin);
- doxilamin (donormil);
- klemasztin (tavegil);
- kloropiramin (szuprastin);
- mebhidrolin (diazolin);
- prometazin (pipolfen);
- quifenadin (fencarol);
- cyproheptadin (peritol) és mások.
- 2. generációs antihisztaminok:
- akrivasztin (semprex);
- dimetindén (fenisztilén);
- terfenadin (hisztin);
- azelasztin (allergiás);
- loratadin (lorano);
- cetirizin (cefrin);
- bamipin (soventol).
- 3. generációs antihisztaminok:
- fexofenadin (telfast);
- desloratodin (erius);
- levocetirizine.
1. generációs antihisztamin gyógyszerek
Az uralkodó mellékhatásnak köszönhetően ennek a csoportnak a gyógyszereit is nyugtatóknak nevezik. Nemcsak a hisztaminnal, hanem számos más receptorral is kölcsönhatásba lépnek, ami az egyéni hatásokat okozza. Röviden cselekszenek, mivel a nap folyamán ismételt beadást igényelnek. A hatás gyorsan jön. Különböző adagolási formákban kapható - orális adagolásra (tabletták, cseppek formájában) és parenterális adagolásban (injekciós oldat formájában). Elérhető áron.
Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazásával az antihisztamin hatásossága jelentősen csökken, ami szükségessé teszi a gyógyszer időszakos - 2-3 hetente történő - megváltoztatását.
Néhány első generációs antihisztamin a kombinált gyógyszerek közé tartozik a megfázás, valamint a nyugtatók és nyugtatók kezelésére.
Az első generációs antihisztamin gyógyszerek fő hatásai a következők:
- helyi érzéstelenítő - a nátriumhoz való membránáteresztő képesség csökkenésével jár; e csoportba tartozó gyógyszerek leghatékonyabb helyi érzéstelenítői a prometazin és a difenhidramin;
- Szedatív - ennek a csoportnak a gyógyszereinek nagyfokú behatolása miatt a vér-agy gáton (azaz az agyba); ennek a hatásnak a különböző gyógyszerekben való súlyossága más, a doxil-aminnak a leginkább kifejezett (gyakran hipnotikus); a szedáció az alkohol vagy pszichotróp gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nő; rendkívül nagy dózisú gyógyszert szedve a szedáció hatására, mint az ébredés;
- szorongásgátló, nyugtató hatás is kapcsolódik a hatóanyagnak a központi idegrendszerbe történő behatolásához; leginkább a hidroxi-zinban;
- protivokachivayuschy és antiemetic - az ebben a csoportban lévő gyógyszerek néhány képviselője gátolja a belső fül labirintusának működését, és csökkenti a vestibuláris készülék receptorainak stimulációját - néha Meniere betegségében és a közlekedési betegségben használják; ez a hatás leginkább a hatóanyagok, mint a difenhidramin, a prometazin;
- atropinopodobnoe hatás - az orális és az orrüreg nyálkahártyáinak szárazságát, megnövekedett pulzusszámot, látászavarokat, vizeletmegtartást, székrekedést; fokozhatja a hörgő elzáródását, előidézheti a glaukóma súlyosbodását és az obstrukciót prosztata adenoma esetén - ezek a betegségek nem alkalmazhatók; ezek a hatások leginkább az etilén-diaminokban és az etanol-aminokban jelentkeznek;
- a protivokashlevy - ennek a csoportnak a gyógyszerei, különösen a difenhidramin, közvetlenül érintik a köhögés központját, amely a medullaban található;
- az anti-parkinson-kór elleni hatás, az antihisztamin hatására az acetilkolin hatásának gátlásával;
- antiserotoninovy-hatás - a gyógyszer kötődik a szerotonin receptorokhoz, elősegítve a migrénben szenvedő betegek állapotát; különösen a cyproheptadinban kifejezett;
- a perifériás erek terjeszkedése - a vérnyomás csökkenéséhez vezet; legjelentősebb a fenotiazinban.
Mivel az e csoportba tartozó gyógyszerek számos nemkívánatos hatással rendelkeznek, nem az allergiák kezelésére választott gyógyszerek, hanem gyakran használják őket.
Az alábbiakban a leggyakrabban használt csoportok képviselői ebben a csoportban.
Difenhidramin (difenhidramin)
Az egyik első antihisztamin gyógyszer. Kifejezett antihisztamin aktivitással rendelkezik, emellett helyi érzéstelenítő hatása van, és enyhíti a belső szervek simaizomját, és gyenge antiemetikus szer. A nyugtató hatása hasonló a neuroleptikumok hatásához. Nagy dózisokban, és hipnotikus hatása van.
Lenyeléssel gyorsan felszívódik, áthatol a vér-agy gáton. A felezési ideje körülbelül 7 óra. Biológiai transzformációnak van kitéve a májban, kiválasztva a vesék által.
Mindenféle allergiás betegségre használják, mint nyugtató és hipnotikus, valamint a sugárbetegség komplex kezelésében. Kevésbé gyakori a korea, a terhes nők hányása, a tengeri betegség.
A tabletták 0,03-0,05 g, naponta 1-3 alkalommal, 10-14 napig, vagy egy tabletta lefekvéskor (alvó tabletta) formájában.
Intramuszkulárisan injekciózva 1-5 ml 1% -os oldatot, intravénásan csepegtetünk, 0,02-0,05 g hatóanyagban 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.
Szemcseppként, rektális kúpként vagy krémként és kenőcsként használható.
A gyógyszer mellékhatásai: a nyálkahártyák rövid távú zsibbadása, fejfájás, szédülés, hányinger, szájszárazság, gyengeség, álmosság. A mellékhatások önmagukban, a dózis csökkentése vagy a gyógyszer teljes visszavonása után járnak el.
Ellenjavallatok a terhesség, a szoptatás, a prosztatarák hipertrófia, szög-záró glaukóma.
Kloropiramin (Suprastin)
Antihisztamin, antikolinerg, myotróp görcsoldó hatása van. Antipruritikus és nyugtató hatású.
Lenyeléssel gyorsan és teljesen felszívódik, a vér maximális koncentrációját a lenyelés után 2 órával észlelik. Belép a vér-agy gáton. Biotranszformált a májban, kiválasztva a vesék és a széklet.
Mindenféle allergiás reakcióra vonatkozik.
Belsőleg, intravénásan és intramuszkulárisan alkalmazzák.
Belül 1 tablettát (0,025 g) vegyen be naponta 2-3 alkalommal étkezés közben. A napi adag maximum 6 tablettára emelhető.
Súlyos esetekben a gyógyszert parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásan adagoljuk 1-2 ml 2% -os oldatban.
A gyógyszer szedésekor olyan mellékhatások lehetségesek, mint az általános gyengeség, álmosság, lassabb reakciók, a mozgások gyenge koordinációja, hányinger, szájszárazság.
Növeli az altatók és nyugtatók, valamint a kábítószerek és az alkohol hatását.
Ellenjavallatok hasonlóak a Dimedroléhoz.
Clemastine (tavegil)
A szerkezet és a farmakológiai tulajdonságok nagyon közel állnak a Dimedrolhoz, de hosszabb időtartamú (8-12 órán belül az adagolás után) és aktívabb.
A szedáció mérsékelt.
1 tabletta (0,001 g) táplálékra, naponta kétszer nagy mennyiségű vízzel mosva. Súlyos esetekben a napi adagot legfeljebb 3-szor lehet növelni. A kezelés 10-14 nap.
Alkalmazható intramuszkulárisan vagy intravénásan (2-3 percen belül) - 2 ml 0,1% -os oldat adagban, naponta kétszer.
A gyógyszer szedése közben a mellékhatások ritkák. Fejfájás, álmosság, hányinger és hányás és székrekedés lehetséges.
Légy óvatos, hogy olyan személyeket jelöljön ki, akiknek szakma intenzív szellemi és fizikai tevékenységet igényel.
Mebhidrolin (diazolin)
Az antihisztamin mellett az antikolinerg és helyi érzéstelenítő hatású. A szedatív és hipnotikus hatások rendkívül gyengék.
Lenyelve lassan felszívódik. A felezési idő mindössze 4 óra. Biotranszformáció a májban, kiválasztva a vizelettel.
Szájon át, étkezés után, egyszeri 0,05-0,2 g dózisban, naponta 1-2 alkalommal, 10-14 napig alkalmazzák. A maximális egyszeri adag 0,3 g, napi - 0,6 g.
Általában jól tolerálható. Néha szédülést, a gyomor nyálkahártya irritációját, homályos látást, vizeletmegtartást okozhat. Nagyon ritka esetekben - a gyógyszer nagy adagjának bevételekor - lassú reakciósebesség és álmosság.
Ellenjavallatok a gyomor-bélrendszer gyulladásos betegségei, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a szögzáró glaukóma és a prosztata hipertrófia.
Antihisztamin gyógyszerek 2. generáció
A gyógyszerek kifejlesztésének célja ebben a csoportban az volt, hogy minimalizálja a nyugtató és egyéb mellékhatásokat, megőrizve vagy még erősebb antiallergén hatással. És sikerült! A 2. generációs antihisztamin gyógyszerek specifikusan nagy affinitással rendelkeznek a H1-hisztamin receptorokhoz, gyakorlatilag nincs hatása a kolinra és a szerotoninra. Ezen gyógyszerek előnyei:
- gyors fellépés;
- hosszabb hatástartam (a hatóanyag kötődik a fehérjéhez, amely biztosítja a szervezetben a hosszabb keringést, továbbá szervekben és szövetekben halmozódik fel, és lassan felszabadul);
- az antiallergiás hatások további mechanizmusai (elnyomják az eozinofilek felhalmozódását a légutakba, amelyek a szervezetbe belépő allergénekhez kapcsolódnak, és stabilizálják a hízósejtek membránjait), ami szélesebb körű indikációkat eredményez (allergiás rhinitis, pollinózis, bronchiás asztma);
- hosszú távú használat esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága nem csökken, azaz a tachyphylaxis hatása nincs - nincs szükség a gyógyszer időszakos megváltoztatására;
- mivel ezek a gyógyszerek nem hatolnak be vagy behatolnak rendkívül kis mennyiségben a vér-agy gáton, a nyugtató hatásuk minimális, és csak nagyon érzékeny betegeknél figyelhető meg;
- nem kölcsönhatásba lépnek pszichotróp gyógyszerekkel és etil-alkoholral.
A második generációs antihisztamin gyógyszerek egyik legkedvezőtlenebb hatása a halálos ritmuszavarok kialakulásának képessége. Előfordulási mechanizmusuk a szívizom káliumcsatornáinak antiallergiás eszközének blokkolásához kapcsolódik, ami a QT-intervallum meghosszabbodásához és az aritmiák előfordulásához vezet (általában a kamrák villogása vagy csapkodása). Ez a hatás leginkább a terfenadin, az astemizol és az ebasztin hatóanyagaiban jelentkezik. Kialakulásának kockázata jelentősen megnő túladagolás ezen gyógyszerek, valamint abban az esetben kombinációja részesülő antidepresszánsokkal (paroxetin, fluoxetin), gombaellenes (itrakonazol és ketokonazol) és bizonyos antibakteriális szerek (antibiotikumok a makrolid - klaritromicin, oleandomicin, eritromicin), néhány antiaritmikami (disopiramid, kinidin), ha a beteg grapefruitlét és súlyos májelégtelenséget fogyaszt.
A második generáció antihisztaminok felszabadulásának fő formája a tabletta, de nincsenek parenterális gyógyszerek. Egyes gyógyszerek (pl. Levokabasztin, azelasztin) krémek és kenőcsök formájában kaphatók, és helyi adagolásra szántak.
Részletesebben vegye figyelembe a csoport főbb gyógyszereit.
Akrivasztin (semprex)
A lenyeléssel jól felszívódva, a lenyelés után 20-30 percen belül kezdi meg működését. A felezési idő 2-5,5 óra, a vér-agy gáton kis mennyiségben hatol át, a vizelettel változatlan formában választódik ki.
Blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, kis mértékben nyugtató és antikolinerg hatással rendelkezik.
Mindenféle allergiás betegségre használják.
Ajánlott 8 mg (1 kapszula) bevétele naponta háromszor.
A fogadás hátterében bizonyos esetekben álmosság és a reakciósebesség csökkenése lehetséges.
A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, súlyos magas vérnyomás, súlyos koronária és veseelégtelenség, valamint 12 év alatti gyermekek esetében.
Dimetinden (jelenség)
Az antihisztaminok mellett gyenge antikolinerg, anti-bradikinin és nyugtató hatású.
A lenyeléssel gyorsan és teljesen felszívódik, ugyanakkor a biohasznosulás (emészthetőségi fok) körülbelül 70% (összehasonlítva a gyógyszer bőrfelületeivel, ez a szám jelentősen alacsonyabb - 10%). Az anyag maximális koncentrációja a vérben 2 órával a beadás után észlelhető, a felezési idő 6 óra a szokásosnál és 11 óra a retard formában. A vér-agy gáton keresztül hatol az anyag, metabolikus termékek formájában választódik ki az epében és a vizeletben.
Alkalmazza a kábítószert belül és helyileg.
A felnőtteknél 1 kapszula retard éjszaka vagy 20-40 csepp naponta háromszor. A kezelés 10-15 nap.
A gélt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzuk az érintett bőrre.
A mellékhatások ritkák.
A kontraindikáció csak a terhesség első trimesztere.
Megerősíti az alkohol, az altatók és a nyugtatók hatását a központi idegrendszerre.
Terfenadin (Histadine)
Az antiallergén mellett gyenge anticholinerg hatása van. Nincs kifejezett nyugtató hatás.
Jól felszívódik, ha szájon át szedik (a biohasznosulás 70%). 60 perc elteltével a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben. A vér-agy gáton keresztül nem jut be. A májban a fexofenadin képződésével biotranszformálódott, ürülékkel és vizelettel ürül.
Az antihisztamin hatás 1-2 órán belül alakul ki, 4-5 óra alatt eléri a maximumot, 12 órán át tart.
A jelzések ugyanazok, mint a többi gyógyszer esetében.
Regisztráljon naponta kétszer 60 mg-ot, naponta kétszer 120 mg-ot. A maximális napi adag 480 mg.
Bizonyos esetekben, ha ezt a gyógyszert szedik, a beteg olyan mellékhatásokat fejt ki, mint az erythema, fáradtság, fejfájás, álmosság, szédülés, száraz nyálkahártyák, galaktorrhea (tej kiáramlása az emlőmirigyekből), fokozott étvágy, hányinger, hányás, túladagolás esetén. kamrai aritmiák.
Ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás.
Azelasztin (allergiás)
Blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, és megakadályozza a hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből.
Az emésztőrendszerben és a nyálkahártyákban gyorsan felszívódik, a felezési ideje akár 20 óra. A vizeletben metabolitok formájában választódik ki.
Általában alkalmazzon allergiás rhinitist és kötőhártya-gyulladást.
Javasoljuk, hogy orálisan 2 mg / nap, intranazális - 1-2 injekciót vegyen be minden orrjáratba naponta 1-2-szer, csepegtetés (szemcsepp) 1 csepp mindkét szemen naponta 2-4 alkalommal.
A gyógyszer szedése során lehetnek olyan mellékhatások, mint az orrnyálkahártya szárazsága és irritációja, a vérzés és az intranazálisan alkalmazott ízületi rendellenességek; kötőszöveti irritáció és keserűség a szájban - szemcseppek használata esetén.
Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, 6 év alatti gyermekek.
Loratadin (lorano, klarinit, lorizal)
H1-hisztamin receptor blokkolók hosszú hatásúak. A hatóanyag egyetlen dózisának hatása egy napig tart.
Nincs kifejezett nyugtató hatás.
Lenyelve, gyorsan és teljesen felszívódik, 1,3-2,5 óra múlva eléri a vérben a maximális koncentrációt, 8 óra elteltével a szervezetből félig ürül ki. Biotranszformáció a májban.
Az indikációk allergiás betegségek.
Felnőtteknek ajánlott naponta egyszer 0,01 g (ez 1 tabletta vagy 2 teáskanál szirup) bevétele.
Rendszerint jól átadja. Bizonyos esetekben szájszárazság, étvágytalanság, hányinger, hányás, izzadás, ízületi és izomfájdalom, hyperkinesis tapasztalható.
A kontraindikációk túlérzékenyek a loratadinnal és a laktációval szemben.
Óvatosság szükséges a terhes nők esetében.
Bamipin (soventol)
Blokkoló H1-hisztamin receptorok helyi használatra. Allergiás bőrkárosodások (csalánkiütés), kontaktallergiák, valamint fagyási és égési hatások hozzárendelése.
A gélt vékony rétegben alkalmazzuk az érintett bőrre. Fél óra múlva újra felhasználhatja a gyógyszert.
Cetirizin (Cetrin)
Az a képessége, hogy könnyen behatoljon a bőrbe, és gyorsan felhalmozódik benne - ez gyors hatásúvá válik, és a gyógyszer magas antihisztamin aktivitását okozza. Arrhythmogenic hatás hiányzik.
Lenyeléssel gyorsan felszívódik, a maximális koncentrációt a vérben 1 óra múlva észlelik. A felezési idő 7-10 óra, de károsodott vesefunkció esetén 20 órára meghosszabbodik.
A felhasználási jelek tartománya megegyezik más antihisztaminokéval. A cetirizin sajátosságai miatt azonban a választott gyógyszer a bőrkiütés - urticaria és allergiás dermatitis által megnyilvánuló betegségek kezelésében.
Vegyünk 0,01 g-ot este vagy 0,005 g-ot naponta kétszer.
A mellékhatások ritkák. Ezek álmosság, szédülés és fejfájás, szájszárazság, hányinger.
3. generációs antihisztaminok
Ezek a gyógyszerek az előző generáció aktív metabolitjai (metabolikus termékek). Ők megfosztják a kardiotoxikus (aritmogén) hatást, de megtartják elődeik előnyeit. Emellett a harmadik generációs antihisztaminok számos olyan hatással rendelkeznek, amelyek fokozzák anti-allergiás hatásukat, ezért azok hatékonysága allergiák kezelésében gyakran magasabb, mint azok, amelyekből előállították.
Fexofenadine (Telfast, Allegra)
A terfenadin metabolitja.
A H1-hisztamin receptorokat blokkolja, megakadályozza az allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, nem lép kölcsönhatásba a kolinerg receptorokkal, nem gátolja a központi idegrendszert. Változatlanul ürülék ki.
Az antihisztamin hatás 60 percen belül alakul ki a gyógyszer egyetlen dózisának beadása után, 2-3 óra alatt eléri a maximumot, 12 órán át tart.
Javasoljuk, hogy naponta kétszer 60 mg-ot vegyen be.
Ritka a mellékhatások, mint a szédülés, fejfájás, gyengeség.
Desloratadine (Erius, Edem)
A loratadin aktív metabolitja.
Anti-allergiás, ödéma és antipruritikus hatása van. Terápiás dózisok esetén a nyugtató hatás gyakorlatilag nincs.
A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben a bevétel után 2-6 órát ér el. A felezési idő 20-30 óra. Nem hatol át a vér-agy gáton. A májban metabolizálódik, kiválasztódik a vizelettel és a székletgel.
Ajánlott 5 mg és naponta egyszer bevenni.
Az esetek 2% -ában a gyógyszer bevételének hátterében fejfájást, fáradtságot és szájszárazságot okozhat.
Ha a veseelégtelenséget óvatosan írják elő.
Ellenjavallatok a dezloratadinnal szembeni túlérzékenység. A terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Levocetirizin (aleron, L-tset)
A H1-hisztamin receptorok iránti affinitás ebben a gyógyszerben 2-szer magasabb, mint elődje.
Ez elősegíti az allergiás reakciók lefolyását, dekongesztáns, gyulladáscsökkentő, antipruritikus hatással rendelkezik. Gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba a szerotonin és a kolinerg receptorokkal, nincs nyugtató hatása.
Lenyelve gyorsan felszívódik, a biológiai hozzáférhetősége 100% -ra csökken. A gyógyszer hatása 12 perccel egyszeri dózis után alakul ki. A vérplazma maximális koncentrációját 50 perc alatt észleljük. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki. Ez kiválasztódik az anyatejbe.
5 mg-ot (1 fül) ajánlott naponta egyszer, étkezés közben vagy üres gyomorban, ivóvízzel. A csepp 20 sapkát vesz fel. Naponta egyszer, üres gyomorban is. Szirup - 10 ml (2 teáskanál) naponta 1 alkalommal.
Ellenjavallt levocetirizinnel szembeni túlérzékenység esetén, súlyos veseelégtelenség, súlyos galaktóz intolerancia, laktáz enzim hiánya vagy csökkent glükózfelvétel és galaktóz, valamint terhesség és szoptatás alatt.
A mellékhatások ritkák: fejfájás, álmosság, gyengeség, fáradtság, hányinger, szájszárazság, izomfájdalom, szívdobogás.
Antihisztaminok és terhességi laktáció
Terhes nőknél az allergiás betegségek terápia korlátozott, mivel sok gyógyszer veszélyes a magzatra, különösen a terhesség első 12-16 hetében.
Az antihisztaminok terhes nőknek történő kiválasztásakor figyelembe kell venni a teratogenitás mértékét. Minden gyógyászati anyagot, különösen az allergiaellenes szereket, 5 csoportra osztanak, attól függően, hogy mennyire veszélyesek a magzatnak:
A - a speciális tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer nem okoz káros hatást a magzatra;
B - állatokon végzett kísérletek során nem találtunk negatív hatást a magzatra, az emberen végzett speciális vizsgálatokat nem végezték el;
C - az állatokkal végzett kísérletek azt mutatták, hogy a gyógyszer negatív hatást fejt ki a magzatra, azonban az emberek számára nem bizonyított; ebben a csoportban a drogokat csak akkor írják fel egy terhes nőnek, ha a várható hatás meghaladja annak káros hatásait;
D - bebizonyították, hogy ennek a gyógyszernek az emberi magzatra gyakorolt negatív hatása bizonyított, de bizonyos, életveszélyes anyák esetében indokolt a helyzet, amikor a biztonságosabb gyógyszerek hatástalannak bizonyultak;
X - a gyógyszer minden bizonnyal veszélyes a magzatra, és károsodása meghaladja az anyai test elméletileg lehetséges előnyeit. Ezek a gyógyszerek terhes nőknél teljesen ellenjavalltak.
A terhesség alatt alkalmazott szisztémás antihisztaminokat csak akkor alkalmazzák, ha a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Az e csoportba tartozó gyógyszerek közül az A kategóriába nem tartozik. B kategóriába tartoznak az 1. generációs gyógyszerek - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. generáció - loratadin, cetirizin. A C kategóriába tartoznak az allergodil, pipolfen.
A cetirizin az allergiás megbetegedések kezelésére választott gyógyszer a terhesség alatt. Loratadin és fexofenadin is ajánlott.
Az astemizol és a terfenadin alkalmazása elfogadhatatlan, mert kifejezett aritmogén és embriotoxikus hatásuk van.
A dezloratadin, a suprastin, a levocetirizin áthatol a placentán, ezért terhes nők számára teljesen ellenjavallt.
A szoptatási időszakot illetően az alábbiak mondhatók... Az ilyen szoptató anyák általi kontrollálatlan bevitele ismételten elfogadhatatlan, mivel nem végeztek vizsgálatokat az anyatejbe való behatolás mértékéről. Szükség esetén ezekben a készítményekben a fiatal anya megengedheti, hogy a gyermekét (életkorától függően) fogadja.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy ez a cikk részletesen leírja a terápiás gyakorlatban leggyakrabban használt gyógyszereket és azok adagolását, a beteg csak az orvosával folytatott konzultációt követően kezdheti meg a vételét!
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha akut allergiás tünetei vannak, forduljon egy általános orvoshoz vagy gyermekorvoshoz, majd allergiához. Szükség esetén forduljon szemészhez, bőrgyógyászhoz, ENT szakemberhez, pulmonológushoz.
E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász allergiás gyógyszerekről beszél:
Az orosz Periatorok Szövetsége, egy szakértő, beszél az antihisztaminok hatásáról a gyermekek kognitív tevékenységére: