loader

Legfontosabb

Hörghurut

Klaritromicint tartalmazó készítmények

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Vero klaritromicin

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Klabaks

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Klarbakt

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Clarithromycin Protekh

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

A klaritromicin-Verte

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

klatsid

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Klacid CP

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

Klerimed

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)

Adagolási forma: granulátumok orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására, kapszulák, liofilizátum infúziós oldatok készítéséhez, por szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, bevont tabletták, hosszabb hatású bevonattal ellátott tabletták tabletta

Farmakológiai hatás: félszintetikus makrolid széles spektrumú antibiotikum. Megsértik a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét (kötődik a membrán 50S alegységéhez).

Indikációk: Bakteriális fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak: felső légúti fertőzések (laringitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis).

"Clarithromycin" hatóanyag (klaritromicin) - Gyógyszerek és gyógyszerek listája

A hatóanyag leírása

A félszintetikus makrolid antibiotikum. Fehér vagy majdnem fehér kristályos por, acetonban oldódik, metanolban, etanolban, acetonitrilben kevéssé oldódik és vízben gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg: 747,96.

IUPAC

Bruttó képlet

Kölcsönhatás más hatóanyagokkal

A májban metabolizálódó gyógyszerek hátterében előírt óvatossággal (javasolt a vér koncentrációjának mérése). A klaritromicin módosított felszabadulása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (30 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance) ellenjavallt, az ilyen betegeknél gyors felszabadulású klaritromicint kapnak tablettákban. Meg kell fontolni a klaritromicin és más makrolid antibiotikumok, a linomicin és a klindamicin közötti keresztrezisztencia kialakulásának lehetőségét. A gyógyszer hosszantartó vagy ismételt alkalmazásával szuperinfekció alakulhat ki (érzéketlen baktériumok és gombák növekedése). Súlyos, hosszan tartó hasmenés esetén, amely a pszeudomembranosus colitis kialakulását jelezheti, abba kell hagyni a gyógyszer szedését és konzultálnia kell orvosával.

Gyógyszerkereső

"Klaritromicin" hatóanyagot tartalmazó készítmények (klaritromicin): t

  • A
  • B
  • az
  • D
  • D
  • E
  • F
  • W
  • és
  • K
  • L
  • M
  • H
  • Oh
  • P
  • P
  • C
  • T
  • -ban
  • F
  • X
  • C
  • B
  • W
  • u
  • E
  • Én vagyok
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • én
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
  • A
  • Arvicin (orális tabletta)
  • Arvicin Retard (orális tabletta)
  • B
  • Távcsövek (orális tabletták)
  • K
  • Klabaks (szemcsék szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra)
  • CLABAX (orális tabletta)
  • Klabaks OD (orális tabletta)
  • Klaritromicin (kapszula)
  • Klaritromicin (orális tabletta)
  • Klaritromicin (poranyag)
  • Claritrosin (orális tabletta)
  • Claricin (orális tabletta)
  • Klacid (szuszpenziós por az orális adagoláshoz)
  • Klacid (orális tabletta)
  • Oh
  • Ornisztát (orális tabletta)
  • C
  • Seidon Sanovell (granulátum szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra)
  • Seydon-Sanovell (orális tabletta)
  • CP-Claren (tabletta)
  • F
  • Fromilid (szemcsék szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra)
  • Fromilid (orális tabletta)
  • Fromilid Uno (orális tabletta)
  • X
  • Helitrix (orális tabletta)
  • E
  • Ecozetrin (orális tabletta)

Figyelem! A gyógyszerismertetőben bemutatott információk orvosi szakemberek számára készültek, és nem képezhetik az önkezelés alapját. A gyógyszerek leírását ismertetés céljából adják meg, és nem szánták a kezelésnek az orvos részvétele nélkül történő kijelölésére. Ellenjavallatok vannak. A betegnek szakértői tanácsra van szüksége!

A Drogkönyvtár kizárólag tájékoztató jellegű. További információ a gyártó megjegyzésében található. Ne öngyógyuljon; Mielőtt elkezdené használni a gyógyszereket, orvoshoz kell fordulnia. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk használatából eredő következményekért. A helyszínen található információk nem helyettesítik az orvos tanácsát, és nem szolgálhatnak a gyógyszerek pozitív hatásának garanciájává.

Klaritromicin - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK

a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám: LSR-002475 / 09-090810

A gyógyszer kereskedelmi neve: klaritromicin

Adagolási forma: tabletta, film bevonattal.

Nemzetközi nem szabadalmi név: klaritromicin

Hozzávalók:
Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz -33,0 mg, burgonyakeményítő - 15,0 mg, povidon (polivinil-pirrolidon) - 12,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 7,0 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.
Segédanyagok (héj): hipromellóz - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titán-dioxid, 3,0 mg.

Leírás: Lencse alakú tabletták, veszély nélkül, fehér vagy csaknem fehér színűek. Kisebb felületi érdesség megengedett.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum makrolid
ATX kód J01FA09

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum, és antibakteriális hatással van az érzékeny baktériumok 50S riboszomális alegységével való kölcsönhatásban, és gátolja a fehérjeszintézist.
Kimutatták, hogy a klaritromicin antibakteriális hatással van a következő kórokozókra:
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A legtöbb meticillin és oxacillin rezisztens staphylococcus törzs rezisztens a klaritromicinnel szemben.
A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok törzsére: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoportok), Viridans csoport streptococcusok; aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikája
Az orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből.
Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer ismételt adagolásával nem észlelték a kumulációt, és az emberi testben az anyagcsere jellege nem változott. Az étkezés közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt átlagosan 25% -kal növelte a gyógyszer biohasznosulását. A klaritromicin étkezés előtt vagy étkezés közben használható. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 90%. Egy adag beadása után a maximális koncentráció 2 csúcsát regisztráljuk. A második csúcs annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes az epehólyagra koncentrálni, majd fokozatosan vagy gyorsan belép a bélbe és felszívódik. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 250 mg - 1-3 óra.
Lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a gyorsan megemelkedik a májban citokróm CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 enzimekkel a 14-hidroxilaritromicin fő metabolitjával, amely kifejezett antimikrobiális hatást fejt ki a Haemophilus influenzae ellen. Rendszeres napi 250 mg-os bevitel esetén a változatlan hatóanyag és fő metabolit koncentrációja 1, illetve 0,6 µg / ml; az eliminációs felezési idő 3-4 és 5-6 óra. 500 mg / nap dózis növelése esetén a változatlan gyógyszer és metabolitja plazmában a koncentrációja 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml; az eliminációs felezési idő 4,8-5 és 6,9-8,7 óra. Terápiás koncentrációkban felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben (ahol a koncentráció 10-szer magasabb, mint a vérszérum szintje).
A vesék és a gyomor-bélrendszer (GIT) által kiváltott (20-30% - változatlan formában, a többi - metabolitok formájában). Egyszeri 250 és 1200 mg-os dózisban a gyomor-bél traktuson keresztül 37,9 és 46% -uk ürült ki, 40,2 és 29,1% -kal.

Használati jelzések

  • A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek;
  • A felső légúti fertőzések, a LOR-szervek fertőzései (faringitis, sinusitis);
  • Az alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, hörghurut);
  • A bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, flegmon, erysipelas);
  • Odontogén fertőzések;
  • Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelluláris lokalizált fertőzései, a Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum okozta mikobaktériumfertőzések.
  • A Mycobacterium avium (MAC) komplex által okozott fertőzés terjedésének megakadályozása olyan HIV-fertőzött betegeknél, akiknél a CD 4 limfocita (T-helper limfocita) tartalma legfeljebb 100 mm 1 mm3-ben.
  • A Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére.

Ellenjavallatok
  • A klaritromicinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • A terhesség első trimesztere;
  • Szoptatás;
  • porphyria;
  • A klaritromicin és az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót);
  • Gyermekek 12 éves korig vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.
A máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.

Terhesség és szoptatás
A klaritromicin a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszert csak akkor írják elő, ha egyértelmű jelek mutatkoznak, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszüntetéséről döntenek.

Adagolás és adagolás
Belül, az étkezéstől függetlenül.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (testtömegük több mint 40 kg): a standard adag 250 mg naponta kétszer, 12 órás intervallummal. Sinusitis, súlyos fertőzések, köztük a Haemophilus influenzae okozta fertőzések esetén a dózis napi kétszer 500 mg-ra emelhető, 12 órás intervallummal.
A kezelés átlagos időtartama 7-14 nap.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a javasolt adag 24 óránként 250 mg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), az ajánlott adag 24 óránként 250 mg, vagy súlyosabb fertőzések esetén naponta kétszer 250 mg, 12 órás intervallummal.
Mükobakteriális fertőzések esetén a gyógyszer 500 mg-ét naponta kétszer, 12 órás intervallummal írják elő.
Az AIDS-es betegeknél a MAC által okozott gyakori fertőzések esetén:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai és mikrobiológiai bizonyítékok nem bizonyítják előnyeiket. A klaritromicint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell előírni.
A MAC-fertőzések megelőzésére:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
Odontogén fertőzések esetén a klaritromicin adagja napi kétszer 250 mg 5 napig.
N. pylori felszámolására
Kombinált kezelés három gyógyszerrel:
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal, naponta kétszer 30 mg, naponta kétszer 1000 mg amoxicillinnel, naponta kétszer, 10 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, amoxicillinnel kombinálva, 1000 mg naponta kétszer, és omeprazol, 20 mg / nap, 7-10 napig.
Kombinált kezelés két gyógyszerrel
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, omeprazollal kombinálva 40 mg / nap dózisban, 14 napig, az omeprazol 20-40 mg / nap dózisában a következő 14 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal kombinálva 60 mg / nap dózisban, 14 napig. A fekély teljes gyógyulásához a gyomornedv savasságának további csökkenése szükséges.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, szájgyulladás, glossitis, pancreatitis, nyelv és fogak elszíneződése; rendkívül ritkán, pseudomembranous enterocolitis. A fogak elszíneződése reverzibilis, és a fogászati ​​klinikán általában különleges kezeléssel helyreállítják. Mint más antibiotikumok bevétele a makrolidok csoportjából, rendellenes májfunkció is lehetséges, beleértve a máj enzimek, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitis aktivitását, sárgasággal vagy anélkül. Ezek a kóros májfunkciók súlyosak lehetnek, de általában reverzibilisek. Nagyon ritkán májelégtelenség és haláleset volt megfigyelhető főleg súlyos komorbiditás és / vagy egyidejű gyógyszeres kezelés hátterében.
Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, paresztézia, szaglási zavarok, ízváltozás, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, félelem, csengés a fülekben; ritkán - dezorientáció, hallucinációk, pszichózis, depersonalizáció, zavartság.
A kardiovaszkuláris rendszer óta: mint más makrolidok felvétele, ami meghosszabbítja a QT intervallumot, a kamrai tachycardia; polimorf kamrai tachyarrhythmia (torsade de pointe).
A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részéről: ritkán - leukopenia és thrombocytopenia (szokatlan vérzés, vérzés). Az izom-csontrendszer részéről: arthralgia, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: a plazma kreatininszintjének, az intersticiális nefritisz, a veseelégtelenség izolált esetei.
Allergiás reakciók: bőrhiperémia, csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, bronchospasmus, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma.
Egyéb: láz, szuperinfekció, kandidózis, mikrobiális rezisztencia kialakulása alakulhat ki.

túladagolás
Tünetek: a gyomor-bél traktus tünetei; Egy bipoláris rendellenességben szenvedő betegnél 8 g klaritromicin bevétele után mentális zavarok, paranoiás viselkedés, hypoglykaemia, hypoxemia ismert.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A klaritromicint nem írják elő egyszerre ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal.
Egyidejű alkalmazása a klaritromicin gyógyszerek a citokróm P450 vezethet növekedéséhez lévő hatóanyagok koncentrációját a vérplazmában, mint a triazolam, asztemizol, karbamazepin, a cilosztazol, a ciszaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidok, lovasztatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, orális antikoagulánsok (például warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, szildenafil, simvastatin, takrolimusz, terfenadin, triazolám, vinblasztin, fenitoin, teofillin és valproinsav.
A klaritromicin ciszapriddal történő egyidejű alkalmazásával a ciszaprid koncentráció növekedését figyelték meg. Ez növelheti a QT-intervallumot, az aritmiát, a kamrai tachycardiát, a fibrillációt és a pitvarfibrillációt - a kamrai fibrillációt. Hasonló hatásokat figyeltek meg a klaritromicint pimoziddal egyidejűleg szedő betegeknél.
A makrolid hatóanyagok befolyásolják a terfenadin metabolizmusát. A vérben a terfenadin szintje megnő, ami együtt járhat aritmia kialakulásával, a QT intervallum növekedésével, a kamrai tachycardia, a fibrilláció és a flutter-kamrai fibrilláció növekedésével. A terfenadin savmetabolitjainak mennyisége 2-3-szor nő, a QT-intervallum emelkedik, azonban nem okoz klinikai tüneteket. Ugyanezt a képet figyelték meg, amikor az asztemizolt makrolid csoport gyógyszerekkel szedték.
A klaritromicin és a kinidin, valamint a disopiramid egyidejű alkalmazásával kapcsolatban remegés-kamrai fibrilláció alakul ki. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű kinevezésével monitorozni kell a vér koncentrációját. A klaritromicin és a digoxin egyidejű alkalmazásával a digoxin szérumtartalmának növekedése figyelhető meg. Ilyen betegeknél szükséges a szérum digoxin tartalmának monitorozása.
A teofillin és a karbamazepin egyidejű alkalmazása klaritromicinnel mérsékelt, de megbízható (p

Klaritromicin (Klacid)

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Clararar, Clariwin, Clariss, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clinicus, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus, Clarist, Claric, Clarion, Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.

A nem antibiotikum antibakteriális szerek itt vannak.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Klaritromicint tartalmazó gyógyszerek (klaritromicin, ATC-kód (ATC) J01FA09):

Klacid (eredeti klaritromicin) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Makrolid antibiotikum csoport

Farmakológiai hatás

A félszintetikus makrolid antibiotikum. Antibakteriális hatása van, kölcsönhatásba lép a baktériumok 50S riboszomális alegységével és gátolja a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtekben.

A klaritromicin magas in vitro aktivitást mutatott a standard és izolált baktériumkultúrák ellen. Rendkívül hatékony számos aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen. Az in vitro vizsgálatok igazolják a klaritromicin Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae és Helicobacter (Campylobacter) pylori elleni nagy hatékonyságát.

A hatóanyag az aerob gram-pozitív mikroorganizmusok ellen is aktív: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Más mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, a Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., A többi, a laktózt nem bomló, gram-negatív baktérium mellett nem érzékenyek a klaritromicin.

A β-laktamáz termelése nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A meticillin és az oxacillin rezisztens staphylococcus törzsek többsége szintén rezisztens a klaritromicinnel szemben.

A Helicobacter pylori és a klaritromicin érzékenységét 104 betegből izolált Helicobacter pylori izolátumokon vizsgálták a kezelés megkezdése előtt. A klaritromicinre rezisztens Helicobacter pylori törzseket 4 betegben izoláltuk, a két beteg közbenső rezisztenciájú törzseit, a többi 98 betegben pedig a Helicobacter pylori izolátumokat érzékenyek voltak a klaritromicinre.

A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok több törzsére (azonban a klinikai vizsgálatokban a klaritromicin alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták a klinikai vizsgálatokban, és a gyakorlati jelentősége nem tisztázott): aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus agalactiae, streptococcusok (C, F, G csoport) Streptococcus csoport Viridans; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

A klaritromicin fő metabolitja az emberi szervezetben a 14-hidroxilaritromicin mikrobiológiailag aktív metabolitja. A metabolit mikrobiológiai aktivitása megegyezik az eredeti anyagéval, vagy a legtöbb mikroorganizmushoz képest 1-2-szer gyengébb. Kivételt képez a Haemophilus influenzae, amelynek a metabolit hatékonysága 2-szer magasabb. Az alapanyag és fő metabolitja in vitro és in vivo a baktériumok tenyésztésétől függően in vitro és in vivo hatással van a Haemophilus influenzae-re.

A mikroorganizmusok növekedését gátló zóna átmérőjének mérését igénylő mennyiségi módszerek a legpontosabb becsléseket adják a baktériumok antimikrobiális szerekre kifejtett érzékenységéről. Az egyik ajánlott érzékenységi eljárás 15 µg klaritromicinnel impregnált lemezeket használ (Kirby-Bauer diffúziós teszt); A vizsgálati eredményeket a mikroorganizmus növekedési gátlási zónájának átmérőjétől és a klaritromicin minimális gátló koncentrációjának értékétől függően kell értelmezni. Az IPC értékét a közeg hígításával vagy agarba való diffúzióval határozzuk meg. A laboratóriumi vizsgálatok három eredményt adnak: 1) "rezisztens" - feltételezhetjük, hogy a fertőzés nem alkalmas a gyógyszerrel való kezelésre; 2) "közepes érzékenységű" - a terápiás hatás kétértelmű, és talán a dózis növelése érzékenységhez vezethet; 3) "érzékeny" - úgy tekinthető, hogy a fertőzés klaritromicinnel kezelhető.

farmakokinetikája

A farmakokinetikával kapcsolatos első adatokat a klaritromicin tabletták vizsgálatakor kaptuk.

A klaritromicin szuszpenzió biológiai hozzáférhetőségét és farmakokinetikáját egészséges felnőttek és gyermekek esetében vizsgálták.

Szívás és elosztás

A felnőttek egyszeri bevételekor a szuszpenzió biohasznosulása megegyezett a tabletták biohasznosulásával (ugyanazon dózissal), vagy kissé meghaladta. Az étkezés kissé késleltette a klaritromicin szuszpenzió felszívódását, de nem befolyásolta a gyógyszer teljes biohasznosulását.

A csecsemő szuszpenzió (étkezés után) Cmax esetén a klaritromicin AUC értéke 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml volt.

A klaritromicin szuszpenzióját 250 mg-os adagban, 12 óránként felnőttekben, a vér egyensúlyi szintjét gyakorlatilag az ötödik adag bevételével sikerült elérni. A farmakokinetikai paraméterek a következők voltak: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml és Tmax 2,8 óra a klaritromicin esetében és 0,67, 5,33, 2,9 a 14-hidroxilaritromicin esetében.

Egészséges embereknél a szérumkoncentráció a lenyelés után 2 órán belül elérte a csúcsértéket. A Cssmax 14-hidroxil-nitromicin körülbelül 0,6 ug / ml. A klaritromicin 500 mg-os adagja 12 óránként történő beadásával a Cssmax 14-hidroxilaritromicin kissé magasabb (akár 1 μg / ml). Mindkét dózis alkalmazásakor a Cssmax metabolit általában 2-3 napon belül érhető el.

In vitro vizsgálatokban a klaritromicin kötődése a plazmafehérjékhez átlagosan körülbelül 70%, klinikailag szignifikáns koncentrációkban 0,45 és 4,5 μg / ml között volt.

Metabolizmus és kiválasztás

A klaritromicin a májban CYP3A izoenzim hatására metabolizálódik a mikrobiológiailag aktív 14-hidroxilaritromicin metabolit képződésével.

A T1 / 2 klaritromicin 3 hónapos szoptatás közben (étkezés után) 3,7 óra, klaritromicin szuszpenzió alkalmazása 12 óránként 250 mg-os adagban felnőtteknél a T1 / 2 3,2 óra volt a klaritromicin és 4,9 a 14-hidroxilaritromicin esetében.

Egészséges embereknél klaritromicinnel: 250 mg-os adag 12 óránként, a 14-hidroxilaritromicin T1 / 2 értéke 12 óra; 500 mg adag 12 óránként, a 14-hidroxi-karitromicin T1 / 2 értéke körülbelül 7 óra.

Ha a klaritromicint 250 mg-os adagban alkalmazzuk 12 óránként, a dózis kb. 20% -a változatlanul kiválasztódik a vizelettel. Ha a klaritromicint 500 mg-os adagban alkalmazzuk 12 óránként, a dózis kb. 30% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. A klaritromicin renális clearance-e nem függ jelentősen az adagtól, és megközelíti a normális glomeruláris szűrési sebességet. A vizeletben található fő metabolit 14-hidroxilaritromicin, amely a dózis 10-15% -át teszi ki (250 mg vagy 500 mg 12 óránként).

A klaritromicin és metabolitja jól eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. A szövetkoncentráció általában többszöröse a szérumhoz képest.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek orális antibiotikum-kezelésre van szükségük, a klaritromicint magas biológiai hozzáférhetőség jellemzi. Farmakokinetikai tulajdonságai hasonlóak voltak a felnőttekéhoz, akik ugyanazt a szuszpenziót szedték. A gyógyszer gyorsan és jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az élelmiszer valamivel késlelteti a klaritromicin felszívódását anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőségét vagy farmakokinetikai tulajdonságait.

A klaritromicin egyensúlyi farmakokinetikai paraméterei az 5 nap után (9. dózis) a következők voltak: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg × h / ml és Tmax - 2,8 óra; a 14-hidroxilaritromicin megfelelő értéke 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml és 2,7 óra volt. A klaritromicin és metabolitja számított T1 / 2 értéke 2,2 és 4,3 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Azok az idős betegek, akik összehasonlító vizsgálatban ismételten 500 mg-os klaritromicint kaptak, kimutatták, hogy a gyógyszer szintje a plazmában emelkedett, és a fiatal egészséges embereknél lassabb a elimináció. A két csoport közötti különbségek azonban nem mutattak ki, hogy a kreatinin-clearance módosítása történt. A klaritromicin farmakokinetikai változásai a vesefunkciót tükrözik, nem a beteg korát.

A középfülben az ötödik adag (2,5 mg / kg 2) beadása után 2,5 órával a középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a középfülben a klaritromicin és a 14-hidroxilaritromicin átlagos koncentrációja 2,53 és 1,27 µg / g. A gyógyszer és metabolit koncentrációja kétszerese a szérumszintnek.

Károsodott májfunkciójú betegeknél a Css klaritromicin nem különbözik az egészséges emberektől, míg a metabolit szintje alacsonyabb volt. A 14-hidroxil-nitromicin képződésének csökkenését részben ellensúlyozta a klaritromicin renális clearance-e növekedése az egészséges emberekhez képest.

Károsodott vesefunkciójú betegek, akik 500 mg-os dózisban orálisan kapták a gyógyszert, a klaritromicin és a metabolit ismételt plazmaszintjei, T1 / 2, Cmax, Cmin és AUC magasabbak voltak, mint az egészséges embereknél. Ezen paraméterek eltérése korrelál a veseelégtelenség mértékével: a vesefunkció fokozottabb károsodása esetén a különbségek szignifikánsabbak.

A HIV-fertőzésben szenvedő felnőtt betegeknél, akik a szokásos adagokban kapták a gyógyszert, a Css-klaritromicin és metabolitja hasonló volt az egészséges emberekhez. Azonban a klaritromicin nagyobb dózisokban történő alkalmazásával, amelyre szükség lehet a mikobakteriális fertőzések kezelésében, az antibiotikum koncentrációja jelentősen meghaladhatja a szokásos értékeket.

HIV-fertőzött gyermekeknél, akik 15-30 mg / kg / 2 adagban klaritromicint kaptak, a Cmax egyensúlyi értékei általában 8 és 20 μg / ml között voltak. A HIV-fertőzésben szenvedő gyermekeknél azonban, akik 30 µg / kg / dózisban klaritromicin szuszpenziót kaptak, a Cmax elérte a 23 µg / ml értéket. A gyógyszer nagyobb dózisban történő alkalmazásakor T1 / 2 megnyúlást figyeltek meg, mint az egészséges embereknél, akik szokásos adagokban kaptak klaritromicint. A plazmakoncentráció növekedése és a T1 / 2 időtartama a klaritromicin nagyobb dózisokban történő kijelölésekor összhangban van a gyógyszer farmakokinetikájának ismert nemlinearitásával.

A CLACID® gyógyszer alkalmazásának indikációi

  • alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);
  • a felső légúti fertőzések (faringitis, sinusitis);
  • fülfertőzések;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
  • a Mycobacterium avium és a Mycobacterium intracellulare által okozott gyakori mikobakteriális fertőzések;
  • a Mycobacterium chelonae, a Mycobacterium fortuitum és a Mycobacterium kansasii által okozott lokális mikobakteriális fertőzések;
  • a Helicobacter pylori felszámolása és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkenése;
  • a Mycobacterium avium komplex (MAC) által okozott fertőzés terjedésének megakadályozása olyan HIV-fertőzött betegekben, akiknél a CD4 (T-helper limfocita) limfocita-szám nem nagyobb, mint 100 mm 1 mm3-ben;
  • odontogén fertőzések.

Adagolási rend orális beadásra:

A gyógyszert szájon át, az étkezéstől függetlenül szedik.

Általában a felnőttek napi kétszer 250 mg-ot kapnak. Súlyosabb esetekben az adagot naponta kétszer 500 mg-ra emelik. A kezelés időtartama általában 5-6 nap és 14 nap között van.

A Klacid® CP (tartós felszabadulás) napi egyszer 500 mg (1 tabletta). Súlyos fertőzések esetén az adagot naponta egyszer 1 g-ra emelik (2 tabletta).

A kezelés szokásos időtartama 5-14 nap. A kivétel a közösség által szerzett tüdőgyulladás és a sinusitis, amely 6-14 napos kezelést igényel.

A Klacid® CP tablettát étkezés közben kell bevenni, egészben lenyelni, nem törni és nem rágni.

A klaritromicin szokásos adagjának fele, azaz 250 mg naponta egyszer, vagy súlyosabb fertőzések esetén, naponta kétszer 250 mg. Az ilyen betegek kezelését legfeljebb 14 napig folytatjuk.

A mikobakteriális fertőzések esetén naponta kétszer 500 mg-ot kapnak.

A MAC által okozott gyakori fertőzések esetén az AIDS-ben szenvedő betegeknek folytatniuk kell a kezelést mindaddig, amíg klinikai és mikrobiológiai bizonyítéka van annak előnyeiről. A klaritromicint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell előírni.

A mikobaktériumok által okozott fertőző betegségekben, a tuberkulózis kivételével, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A MAC-fertőzések megelőzésére a klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek napi kétszer 500 mg.

Odontogén fertőzések esetén a klaritromicin adagja napi kétszer 250 mg 5 napig.

A Helicobacter pylori felszámolására:

Kombinált kezelés három gyógyszerrel:

  • klaritromicin 500 mg naponta kétszer + lansoprazol 30 mg 2 nap + amoxicillin 1000 mg naponta kétszer 10 napig;
  • klaritromicin 500 mg naponta kétszer + 20 mg omeprazol naponta + amoxicillin 1000 mg naponta kétszer 7-10 napig.

Kombinált kezelés két gyógyszerrel:

  • klaritromicin 500 mg naponta háromszor + 40 mg omeprazol naponta 14 napig, az omeprazolt pedig a következő 14 nap alatt 20-40 mg / nap dózisban adják be;
  • klaritromicin 500 mg naponta háromszor + 60 mg lanzoprazol naponta 14 napig. A fekély teljes gyógyulásához a gyomornedv savasságának további csökkenése szükséges.

Por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz:

A kész szuszpenziót szájon át kell bevenni, az étkezéstől függetlenül (tejjel).

A szuszpenzió előkészítése egy üveg granulátumban fokozatosan adjon hozzá vizet a jelhez, majd rázza meg az üveget. A kész szuszpenziót 14 napig szobahőmérsékleten tárolhatjuk.

60 ml szuszpenzió: 5 ml - 125 mg klaritromicinben; 100 ml szuszpenzió: 5 ml - 250 mg klaritromicinben.

A klaritromicin szuszpenzió ajánlott napi adagja nem mikobakteriális fertőzéseknél gyermekeknél 7,5 mg / kg naponta kétszer. A maximális adag naponta kétszer 500 mg. A kezelés szokásos időtartama 5-7 nap, a kórokozótól és a beteg állapotának súlyosságától függően. Minden használat előtt jól kell rázni a palackot a gyógyszerrel.

A gyógyszer javasolt adagja gyermekeknél, figyelembe véve a testtömeget.

Az adagokat naponta kétszer (5 ml) standard teáskanálban adjuk meg.

klaritromicin

Farmakológiai csoport: antibiotikumok; makrolid antibiotikumok
Szisztematikus (IUPAC) név: (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11S, 12R, 13S, 14S) -6-<[(2S, 3R, 4S, 6R)-4-(диметиламино)-3-гидрокси-6-метилоксан- 2-ил ] окси>- 14-etil-12, 13-dihidroxi-4-<[(2R, 4S, 5S, 6S) -5-гидрокси -4-метокси-4,6-диметилоксан-2-ил]окси>-7-metoxi-3,5,7,9,11,13-hexametil-1-oksatsiklotetradekan-2,10-dion
Jogi állapot: Csak recept
Orális, intravénás
Biohasznosulás: 50%
Fehérje kötődés: alacsony
Metabolizmus: máj
Félidő: 3-4 óra
Képlet: C38H69NO13
Mol. tömeg: 747,953 g / mol

A klaritromicin (6-O-metil-eritromicin) egy makrolid antibiotikum, amelyet a garatgyulladás, a mandulagyulladás, az akut sinusitis, a krónikus bronchitis akut bakteriális súlyosbodása, pneumonia (különösen a Chlamydophila tüdőgyulladáshoz kapcsolódó atipikus tüdőgyulladás), bőrfertőzések és bőrstruktúra kezelésére használnak. Emellett a klaritromicint néha a legionellózis, a Helicobacter pylori és a Lyme-kór kezelésére használják. Nemrégiben megvizsgálták a klaritromicin hatékonyságát az idiopátiás hypersomnia kezelésében. A klaritromicin a rendelkezésre álló több védjegyei, például Bioclar, Truclar, Crixan, Claritt, Clarac, Biaxin, Klaricid, Klacid, Klaram, Klabax, Claripen, Clarem, Claridar, Fromilid, Clacid, Clacee, Vikrol, Infex, Clariwin, Resclar, Ranbaxy és Clarihexal, Clarinova 250 mg és 500 mg, Monoclar (a BOSNALIJEK-től) és mások.

A történelem

A klaritromicint az 1970-es években a japán gyógyszergyártó Taisho Pharmaceutical kutatói találták ki. A termék az [[eritromicin | eritromicin]] antibiotikum egy változatának kifejlesztésére tett erőfeszítéseket eredményezett, amely nem tapasztalt savastabilitást az emésztőrendszerben, ami olyan mellékhatásokat okozhat, mint a hányinger és a hasi fájdalom. 1980-ban Taisho kérelmet nyújtott be a gyógyszer szabadalmi oltalmára, majd 1991-ben a japán piacra bocsátotta a Clarith nevű gyógyszer saját verzióját. 1985-ben Taisho partnerséget kötött az amerikai Abbott Laboratories társasággal a nemzetközi jogért, és 1991 októberében az Abbott FDA jóváhagyást kapott a Biaxin számára. 2004-ben a kábítószer általánosan megjelent Európában és 2005 közepén - az Egyesült Államokban. A gyógyszer ugyanolyan antibakteriális spektrummal rendelkezik, mint az eritromicin, de aktív a Mob, M. leprae és atípusos mikobaktériumok ellen is.

Működési mechanizmus

A klaritromicin megakadályozza a baktériumok növekedését fehérjeszintézisük gátlásával. Ez kötődik a bakteriális riboszóma 50S alegységéhez, és így gátolja a peptidek transzkripcióját. A klaritromicin az eritromicinhez hasonló antimikrobiális spektrummal rendelkezik, míg néhány gram-negatív baktérium, különösen a legionella ellen hatékonyabb. Ezen bakteriosztatikus hatás mellett a klaritromicin baktericid hatást fejt ki néhány törzsre is, mint például a hemofil fertőzés, a pneumococcus és a gonococcus.

farmakokinetikája

Az eritromicin-szel ellentétben a klaritromicin saválló anyag, ezért a gyomornedvtől való védelem nélkül lehet lenyelni. A legtöbb szövetben és fagocitában könnyen emészthető és diffúz. A fagociták magas koncentrációja miatt a klaritromicint aktívan szállítják a fertőzés helyére. Aktív fagocitózis során nagy mennyiségű klaritromicin szabadul fel; koncentrációja a szövetekben 10-szer nagyobb lehet, mint a plazmában. Az anyag legmagasabb koncentrációit a májban, a tüdőszövetben és a székletben találták meg.

anyagcsere

A klaritromicin meglehetősen gyors először áthalad az emberen a májban. Fő metabolitjai közé tartozik az N-dezmetil-klaritromicin és a 14- (R) -hidroxilaritromicin. A 14- (R) -hidroxilaritromicin egy aktív metabolit. A klaritromicinnel összehasonlítva kevésbé hatékony a Mycobacterial tuberculosis és a Mycobacterial avium komplex ellen. Minimális gátló koncentrációja a Mycobacterium tuberculosis H37Rv luxABCDE törzsével szemben 35 μm. A két fő metabolit mellett a klaritromicin 14- (S) -hidroxilaritromicinné is metabolizálódik. Az N-dezmetil-klaritromicin és a 14- (S) -hidroxilaritromicin azonban inaktív metabolitok. A klaritromicin (20-40%) és aktív metabolitja (10-15%) a vizeletben található. Az összes osztályba tartozó gyógyszer közül a klaritromicin jobb biológiai hozzáférhetősége 50%, ami orális adagolásra alkalmas.

Mellékhatások

A leggyakoribb gyomor-bélrendszeri mellékhatások a hasmenés, álmosság, hányinger, hasi fájdalom és hányás, valamint az arc duzzanata. A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik az extrém ingerlékenység, fejfájás, hallucinációk (hallás és látás), szédülés / hintázás, bőrkiütés, változás a szaglás és az ízérzékelés között, beleértve a szájban lévő fém ízét, amely addig tart, amíg a személy a gyógyszert szedi. Ritkább mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a pánik és / vagy a szorongás és a rémálmok. Súlyosabb esetekben a gyógyszer sárgaságot, máj- és vesebetegséget okozhat, beleértve a veseelégtelenséget is. Néha jelentik az egyenetlen pulzus, a mellkasi fájdalom és a légszomj, miközben ezt a gyógyszert szedik. A klaritromicin pozitív eredményeket okozhat a kokain bevitel tesztjeiben. A klaritromicin központi idegrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásai közé tartozik a szédülés, az ototoxicitás és a fejfájás, míg a delirium és a mánia is szerepel a szokatlan mellékhatások listájában. Egy tanulmány szerint a felhasználás az idegrendszerre gyakorolt ​​negatív következményeket eredményezi a betegek 3% -ánál, akiknél a szédülés, szorongás, álmatlanság, rossz álmok, zavartság, dezorientáció és hallucinációk alakulnak ki. Ritka esetekben a gyógyszer szerves pszichózist okozhat. A szérum koleszterinszint csökkentésére használt statinokkal együtt alkalmazva izomfájdalom léphet fel. A természetes bakteriális élesztő versenytársaknak az antibiotikummal való eltávolítása miatt is kialakulhat az orális kandidozis kockázata. Kimutatták, hogy a Clarithromycinba egyes állatokban vetélést okozhat. Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a gyógyszer a klaritromicinnel kezelt nőknél a terhesség korai szakaszában növeli a vetélés kockázatát.

Az ellenállás és a fogékonyság spektruma

Sok gram-pozitív mikroorganizmus gyorsan kialakul a klaritromicinnel szembeni rezisztenciát a standard kezelés után, leggyakrabban az ERM gén (B) megszerzése révén, ami magas szintű rezisztenciát biztosít minden makrolidhoz. A klaritromicin széles spektrumú aktivitással rendelkezik, és hatékony a bakteriális fertőzések kezelésében, beleértve a mandulagyulladást, a sinusitist, a tüdőgyulladást és más fertőzést. Ez a jelentés számos orvosi jelentőséggel bíró mikroorganizmus érzékenységi adatait mutatja be. Hemofil fertőzés: 0,008 μg / ml → 256 μg / ml Pneumococcus: 0,001 μg / ml → 256 μg / ml Pyogenic Streptococcus: 0,001 μg / ml → 128 μg / ml

Ellenjavallatok

A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni, ha a betegnek máj- vagy vesebetegsége, bizonyos szívproblémái vannak, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek bizonyos szívproblémákat (hosszabb QT-intervallum vagy bradycardia), vagy elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak (például alacsony káliumszint) vagy nátrium). Sok más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a klaritromicinnel, így orvosát tájékoztatni kell a beteg által bevitt egyéb gyógyszerekről. Mivel a klaritromicin gátolja a citokróm P450 3A4 enzimet (CYP3A4), amely számos gyógyszer metabolizmusát indukálja (jól ismert példa a kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a nifedipin), ezeket nem szabad együtt használni, mert akár akut vesekárosodás, akár alacsony vérnyomás okozhat kórházi kezelést.. A HIV-betegek szinte soha nem használják a klaritromicint a HIV elleni gyógyszerekkel való jelentős kölcsönhatások miatt. A drogot nem szabad terhes nőknek használni. A klaritromicin is okozhat tüneteket a szerotonin szindrómában, amikor Busparone-val együtt alkalmazzák. A klaritromicin majdnem megduplázza a karbamazepin szérumszintjét, csökkentve a clearance-ét, ami a karbamazepin toxikus tüneteit okozhatja, beleértve a diplopiát és a hányingert, valamint a hyponatrémiát (csökkent szérum nátrium). Számos esetben a klaritromicint szedő betegeknél a karbamazepin szérumszintje jelentősen emelkedett. Ezért a karbamazepint szedő epilepsziás betegeknek kerülniük kell a klaritromicint.

Klaritromicint tartalmazó készítmények

Pakisztánban a klaritromicin a Claritek ™ márkanév alatt kapható, és a Getz Pharmaceuticals gyártja és értékesíti. Használata engedélyezett a felső és az alsó légutak, a Helicobacter pylori és a bőr és a lágy szövetek légúti fertőzéseinek kezelésére. Bangladesben a gyógyszer Claricin-ként kapható az Acme Laboratories Ltd.-től. Az Egyesült Államokban az általános klaritromicint az Andrx, a Genpharm, az Ivax, a Ranbaxy Laboratories, a Roxane, a Sandoz, a Teva és a Wockhardt kínálják. A Helicobacter pylori kezelésére szolgáló kombinált terápia részeként is alkalmazzák. A Közel-Keleten a gyógyszer Claridar néven kapható, amelyet Dar Al Dawa gyárt. Az acneol-CL gél tartalmaz 1% klaritromicint a Systopic-tól, amelyet akne kezelésére használnak.

A halálozási kockázat lehetséges növekedése

A CLARICOR-vizsgálatban a klaritromicin rövid távú alkalmazása korrelált a hirtelen szívhalálhoz besorolt ​​halálesetek számának növekedésével a stabil statikus betegségben nem részesülő, stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. A klaritromicin potenciálisan megnövelheti a QT-intervallumot, különösen olyan betegeknél, akik hajlamosak vagy olyan mellékhatásokat okoznak, mint például atipikus antipszichotikumok. Néhány bizonyíték arra utal, hogy a gyógyszer májbetegséget okozhat.

elérhetősége:

A klaritromicint alsó légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás) kezelésére használják; a felső légúti fertőzések (faringitis, sinusitis, középfülgyulladás); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, erysipelas); a Mycobacterium avium és a Mycobacterium intracellulare által okozott gyakori vagy lokalizált mikobakteriális fertőzések; a Mycobacterium chelonae, a Mycobacterium fortuitum és a Mycobacterium kansasii által okozott lokális fertőzések; a H. pylori eliminációjára és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére. A gyógyszer rendelhető.