loader

Legfontosabb

Kérdések

A mandulák eltávolítása felnőttekben

A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?

Amikor el kell távolítania a mandulákat

A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:

  • A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a beteg betegségének okozója pontosan a streptococcus, az antistreptolizin O-titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor jobb a mandulák eltávolítása, különben a komplikációk kialakulásának kockázata magas.
  • A mandulák méretének növekedése. A nyirokszövet elszaporodása kényelmetlenséget okozhat nyelési vagy alvási apnoe (alvási apnoe) szindróma esetén.
  • A szív, az ízületek és a vesék sérülése a mérgezés következtében. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a mandulák gyulladása és a szervek működésében bekövetkezett rendellenességek közötti kapcsolatot, a beteg felkérést kap az ún.
  • Paratonsillar tályog. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre megy át. Általában a patológiát kábítószerekkel „elfojtják”, és csak ezután folytatódik a művelet.
  • A konzervatív terápiák hatástalansága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a csövek vákuum eltávolítását a manduláktól és a fizioterápiától).

Hogyan kell felkészülni a mandulagyulladásra

A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A páciensnek több tesztet kell tennie:

  • teljes vérszám
  • vérlemezkeszám-elemzés,
  • koagulogram (véralvadás véralvadáshoz), t
  • vizeletvizsgálat.

A fogorvosnak, kardiológusnak és terapeutának kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.

A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 hétig nem kérik az aszpirint és az ibuprofent.

Működési nap

Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.

6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.

A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciens intramuszkuláris injekció beadása nyugtatóval, majd az érzéstelenítő, lidokain injekció a mandulák körül.

A műtőben a beteg egy széken ül. A gyulladt szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincs vágás.

A mandulagyulladás lehetőségei:

  • Hagyományos működés. A mandulákat hagyományos sebészeti eszközökkel - ollóval, szikével és hurokkal - távolítják el.

Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.

Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.

  • Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.

Előnyök: az ödéma és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, egyszerű végrehajtás, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.

Hátrányok: Az amygdala körüli egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.

  • Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.

Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.

Hátrányok: a műtét utáni vérzés kockázata áll fenn.

  • Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (összeomlás). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.

Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.

Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.

Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális tartályban vagy pelenkán. A nap folyamán (és a lombik idejének legfeljebb 5 órája alatt) a páciensnek nem szabad enni, inni és gargálni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.

Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.

A mandulagyulladás módjától függően a páciens 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken növekszik, ami a garat falából származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnik.

A szenvedés enyhítése érdekében a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.

Otthoni gondozás

A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.

A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:

  • beszéljen kevesebbet
  • ne emelj súlyokat
  • csak lágy hűvös étel (zöldség- és húspüré, leves, joghurt, gabonafélék),
  • inni több folyadékot
  • ne látogasson el a fürdőbe, szoláriumba, ne repüljen repülőgépre,
  • óvatosan kefe a fogát, és öblítse ki a száját
  • csak hűvös zuhanyzókat vegyen
  • ital fájdalomcsillapítók (paracetomol alapú gyógyszerek). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.

Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.

A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett nyálkahártyával borított hegszövet borítja. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.

Lehetséges szövődmények

A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:

  • A vérzés kockázata a műtétet követő 14 napon belül. Amikor a nyálban vércseppek jelennek meg, a páciensnek tanácsos az oldalán feküdni, és jégzsákot csatolni a nyakába. Ha a vérzés intenzív, mentőt kell hívnia.
  • Nagyon ritka esetekben (legfeljebb 0,1%) lehetőség van a hangminta változására.

Tonsil eltávolítás: Előnyök és hátrányok

A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Ők zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása légúti fertőzések kialakulásához és a megfázás gyakoriságához vezet. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.

Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.

De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövet elveszíti védő tulajdonságait és a fertőzés forróvá válik. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.

A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:

  • olyan vaszkuláris betegségek, amelyek gyakori vérzés kísérik és nem gyógyíthatók (hemofília, Osler-kór), t
  • súlyos cukorbetegség,
  • tuberkulózis,
  • magas vérnyomás III fok.

Az ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.

A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:

  • menstruációs időszak
  • nem kezelt fogszuvasodás,
  • ínybetegség
  • akut fertőző betegségek
  • terhesség utolsó trimeszterében
  • a mandulagyulladás súlyosbodása,
  • bármely más krónikus betegség súlyosbodása.

Mylor

Hideg és influenza kezelés

  • otthon
  • Az egész
  • A mandulák eltávolításának hatása

A mandulák eltávolításának hatása

A mandulák eltávolítására szolgáló fejlett technikák alkalmazásával a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata 3-szor csökkent. Az általános érzéstelenítés és az illetékes antibakteriális kezelés elutasítása megakadályozza az allergiás reakciókat és a szeptikus gyulladás előfordulását.

Ennek ellenére a mandulák eltávolításának negatív hatásai léteznek, és nagyrészt a rehabilitációs program szabályainak be nem tartásából adódnak.

A tonsillectomia a lymphadenoid formációk (palatine mandulák) részleges vagy teljes eltávolítása műtét útján.

A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük súlyos fertőzés utáni szövődmények és adenoid vegetáció esetén, melyet a mandulák elterjedése jellemez.

Mi az oka a mandulák eltávolításának? A műtét hatásai nem olyan kritikusak, mint a nem gyógyászati ​​körökben. Azonban a palatine mandulák aktívan részt vesznek a helyi immunitás kialakításában, ezért a műveleteket csak akkor lehet elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges. Még egy részben nem működő amygdala szignifikánsan több immunoglobulint szintetizál, mint az immunrendszer maradék komponense.

Palatinus mandulák (mirigyek) - páros ovális alakú szervek, amelyek a torokgyűrű mögötti torok mélyedésében találhatók. Laza struktúrájuk van, nagyszámú hiányosság (crypts) és follikulus jelenléte miatt. Valamennyi kórokozó, amely a szájban átjut az ENT szervekbe, áthalad a mirigyek által képviselt „szűrőn”. Sok immunsejt körülvéve gyorsan megsemmisülnek. A másodlagos immunhiány, a hypovitaminosis és egyéb tényezők kialakulásával azonban a patogének a lymphadenoid szövetben lokalizálódhatnak és gyulladást okozhatnak.

A mandulák eltávolítása felnőtteknél a következő okokból történik:

A mirigyek idő előtti kivágása súlyos szövődményeket okozhat. Ha a streptococcus fertőzés lokalizálódik a gyulladás fókuszában, annak elterjedése reumatizmus, glomerulonefritisz, meningitis és perikarditis kialakulásához vezethet.

Veszélyes a mandulák vágása? A mandulagyulladás következményei feltételesen három kategóriába sorolhatók: vérzés, helyi és regionális komplikációk. Krónikus betegségek és megfelelő preoperatív előkészítés hiányában a szövődmények kockázata szinte nullára csökken. Azonban olyan patológiák, mint a cukorbetegség, az abnormálisan nagy vénák és az immunhiányok negatív következményeket okozhatnak.

A tonsillektomizált betegek még mindig 5-7 napig vizsgálják az orvosi személyzetet, ami a késleltetett vérzés lehetőségével jár.

A mandulák eltávolítása után a magas hőmérséklet 2-3 napig tarthat. A mechanikai szövetkárosodás gyulladásos reakciókat vált ki, ami a hipertermia egyik legfontosabb oka.

Fontos! A torok késleltetett vérzése a vér aspirációját és a későbbi bronchopneumonia kialakulását okozhatja.

A szeptikus gyulladás és vérzés valószínűségének kizárására a műtét után a betegnek számos fontos szabályt kell követnie:

A beteg étrendjének kizárólag folyékony élelmiszerekből kell állnia, ami az ételrészecskék által a torok nyálkahártyájához való károsodás kockázatával jár. Ezen szabályok betartásának elmulasztása károsíthatja a működtetett szövetet és a vérzés előfordulását.

Az okolomindalkoy szövetek és mirigyek eltávolítása gyakran a helyi-regionális szeptikus szövődmények kialakulásának oka. A mandulák teljes reszekciója gyakran szükséges az oropharynx nyálkahártyájában levő diffúz gyulladás és a paratonsillar tályog kialakulása esetén. Az antibiotikumok posztoperatív időszakban történő megtagadása jelentősen növeli az alábbi következmények kockázatát:

  • akut lázas pharyngitis - a hátsó garatfal nyálkahártyájának nyálkahártya gyulladása és a regionális nyirokcsomók;
  • a garat falának tályogja - a mûködõ szövet területén a púpos epithelium púpos gyulladása;
  • posztoperatív diftéria - a garat nyálkahártya sérülése a fehér torok képződésével a torok falain.

Rendkívül ritka, miután a középfül hüvelyi üregében a mandulagyulladásos gyulladás jelentkezik.

Általában a patológiás folyamatokat egyidejűleg adenotomiás vagy kedvezőtlen epidemiológiai feltételek okozzák.

A mirigyek eltávolítása tele van olyan általánosított szövődmények megjelenésével, amelyek leggyakrabban a nyirokszövetek szeptikus gyulladásának hátterében fordulnak elő. Ha az alacsony fokú láz a műtét után több mint 2-3 napig tart, ez a következő kórképek kialakulását jelezheti:

  1. Szeptóm - szeptikus szövődmény, amelyet a garat vénás plexus láza és trombózisa jellemez;
  2. agranulocitózis - a vér biokémiai összetételének kóros változásai, amelyek a granulociták koncentrációjának éles csökkenése miatt fordulnak elő - a sorozat egyik legfontosabb leukocita frakciója;
  3. acetonémia (ketózis) - a test metabolikus állapotának kóros változásai, melyeket a keton testek (aceton) koncentrációjának növekedése jellemez a vérben; A ketózis az idegrendszer károsodásához és még a halálhoz is vezet.

Fontos! Akut gégeödéma esetén a fulladás veszélye áll fenn, amelyet csak vészhelyzeti tracheotomiával lehet eltávolítani.

A mandulák kitermelése felnőttekben az otolaryngology egyik legegyszerűbb művelete, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Ha azonban a baktériumellenes posztoperatív terápiát nem követik, fennáll a szeptikus szövetgyulladás kockázata. Ha nem hagyja abba a gyulladást időben, a szubatrófiás pharyngitis kialakulásához, a nyirokszövetek hiperpláziájához, paresthesiához stb.

Lehetséges és szükséges a mandulák eltávolítása, és fáj? A mandulák, mint bármely más szerv, hajlamosak különböző betegségekre. Vannak olyan esetek, amikor a betegség olyan mértékű, hogy a mandulák eltávolítása elengedhetetlen.

Ez azt jelenti, hogy a mandulák eltávolítását kizárólag szélsőséges esetekben, alapos vizsgálat után végezzük, és ma már sokféle módja van annak, hogy a beteg nem volt olyan fájdalmas.

Az orvosok az ilyen jeleket szétválasztják a mandulák eltávolítására felnőtteknél a torokban:

  • A gennyes mandulagyulladás gyakori megnyilvánulása azt jelenti, hogy a betegség évente több mint négyszer jelentkezett;
  • Megfigyelt reaktív arthritis;
  • Az angina nem megfelelő konzervatív kezelése: az antibiotikumok ismétlődő kurzusainak kijelölése, fizioterápia és mandulafesték, ami nem eredményez pozitív eredményt;
  • Néha spontán és tudattalan lezárja a légutakat;
  • Vese-károsodást figyeltek meg, azaz olyan betegségeket, mint a krónikus veseelégtelenség és a pyelonefritis;
  • Krónikus reumatikus betegség vagy reumatikus láz, amelyet streptococcusok okoztak;
  • Az immunitás jelentős csökkenése;
  • A mandulák erős növekedése, ami megakadályozza az élelmiszer szokásos használatát és az orron keresztül történő légzést;
  • Az anginát bonyolítja a különböző merőleges tályogok.

Számos sztereotípia van a mandulák eltávolításáról, és itt a főbbek:

  1. Krónikus torokfájás esetén a mandulák eltávolítása felnőtteknél kötelező, különben káros hatások lépnek fel. A bemutatott sztereotípia hibás, mert a torkon belüli sebészeti beavatkozásokat csak szélsőséges esetekben végezzük. Például az orvos ezeket a kezeléseket használhatja, ha a fertőzés veszélyezteti az ember életét.
  2. A mandulák eltávolítása a torokban egy olyan művelet, amely általános érzéstelenítést igényel, mivel elég fájdalmas. Természetesen, ha klasszikus módszerekkel eltávolítja a torkot a torkában, ollóval, szikével és csuklóval, akkor fájdalmas lesz, és a művelet időtartama megduplázódik. Annak érdekében, hogy ne legyen olyan fájdalmas, általános érzéstelenítést alkalmaznak. Jelenleg azonban vannak alternatív módok a mandulák eltávolítására a torokban. Ezek a módszerek magukban foglalják rádiófrekvenciás és lézeres módszereket a mandulák eltávolítására felnőttekben. Természetesen a mandulák eltávolításának ilyen módszereivel a beteg nem lesz olyan fájdalmas, és a következmények nem lesznek olyan nagyok.
  3. A felnőtteknél a mandulák eltávolítására irányuló művelet során súlyos torzulás lép fel a torokban. Ez a vélemény is téves, mert az emberi testben erős vérzés csak a nagy hajók különböző sérüléseinek következtében fordulhat elő. Vagyis a kis hajók károsodása nem vezethet vérzéshez. Ezen túlmenően, amikor a mirigyeket kihúzzák, a kis edények gyorsan thrombálódnak. A műtét előtti nagyobb biztonság érdekében az orvos köteles véralvadási vizsgálatot végezni. Ez azt jelenti, hogy a véralvadási mutatók normáival való ellentmondás esetén a műveletet egy bizonyos ideig el kell halasztani. A nagyméretű edényeket nem húzza ki, hanem elektromos lézerrel vagy önállóan elpusztítják a lézerrel való érintkezés után. Ilyen alapvető módszerek vannak a mandulák eltávolítására, mint például az ultrahang és a lézeres eltávolítás, valamint a cryodestruction.
  4. A mandulák eltávolítása után jelentős következményei vannak, nevezetesen a személy teljesen megfosztja a légutak védelmét a különböző fertőzések és vírusok ellen. Ez a sztereotípia részben igaz, hiszen valójában egy személy részben megfosztja a légutak védelmét a fertőzések és vírusok ellen, de ma már lehetséges a mandulák hiányos eltávolítása a beteg torkában. Az orvosi terminológiában a mandulák hiányos eltávolítását a torokban az ablációnak nevezik. Az abláció során csak a felső réteg vagy a mandulák érintett területeit vágjuk. A bemutatott módszert kizárólag kriodestruktúrával, lézerrel, folyékony plazmával vagy ultrahangos kezeléssel végezhetjük. A bemutatott eljárásnak köszönhetően lehetséges a mandulák részleges eltávolítása, és ez lehetővé teszi a nyirokszövet megőrzését a torkában, megőrizve a légutak immunvédelmét.

Manapság a mandulákat különböző módszerekkel lehet eltávolítani, melyeket az egyes betegek számára az elvégzett vizsgálatok alapján külön-külön választanak ki. Szóval, milyen módszerekkel lehet eltávolítani a mandulákat?

  • klasszikus;
  • lézer;
  • elektrokoaguláljuk;
  • folyékony nitrogén alkalmazásával;
  • folyékony plazma;
  • Ultrahang.

A mandulák eltávolítása után a pácienst a jobb oldalon helyezik el, és a jég a nyakra kerül, ez segít elkerülni az ilyen következményeket, mint a súlyos vérzés. Ezen túlmenően, az orvos előírja, hogy antibiotikumokat szednek, hogy elkerüljék a különböző fertőzések kialakulását egy bizonyos ideig, amit az egyes betegek esetében is külön-külön választanak ki.

Az első 24 órában a beteg egy kis mennyiségű vizet iszik, és az élelmiszer-fogyasztás korlátozott. A beteg csak finoman reszelt és folyékony élelmiszert használhat, és hidegnek kell lennie.

Ellenkező esetben a beteg nemcsak beteg lesz, hanem vérzést is okozhat. Ha az összes szabályt követik, a seb öt napon belül gyógyul, és a beteg teljes visszanyerése körülbelül két hétig tarthat.

A posztoperatív rehabilitáció időszakában az orrra némi nehézlégzés figyelhető meg, de ez eltűnik, amint a nyirokszövetek duzzanata csökken. Az egészség enyhítése érdekében használhatja az orrcseppeket, amelyek naponta legfeljebb négyszer használhatók. Ezenkívül az ilyen cseppeket öt vagy hét napig lehet bevenni.

Az ilyen műtét után enyhe vérzés léphet fel, előfordulásának oka lehet az adenoidok hiányos eltávolítása. Vagyis a nasopharynxban volt egy kis darab, amely vérzik. Ebben az esetben sürgősen tájékoztassa orvosát. A legvalószínűbb, hogy az orvos egy második sebészeti beavatkozást ír elő, nevezetesen az adenoidok maradék részecskéinek eltávolítását.

A mandulák eltávolítása felnőttekben

Lehetséges és szükséges a mandulák eltávolítása, és fáj? A mandulák, mint bármely más szerv, hajlamosak különböző betegségekre. Vannak olyan esetek, amikor a betegség olyan mértékű, hogy a mandulák eltávolítása elengedhetetlen.

Ez azt jelenti, hogy a mandulák eltávolítását kizárólag szélsőséges esetekben, alapos vizsgálat után végezzük, és ma már sokféle módja van annak, hogy a beteg nem volt olyan fájdalmas.

Az orvosok az ilyen jeleket szétválasztják a mandulák eltávolítására felnőtteknél a torokban:

A gennyes mandulagyulladás gyakori megnyilvánulása azt jelenti, hogy a betegség évente több mint négyszer jelentkezett; Megfigyelt reaktív arthritis; Az angina nem megfelelő konzervatív kezelése: az antibiotikumok ismétlődő kurzusainak kijelölése, fizioterápia és mandulafesték, ami nem eredményez pozitív eredményt; Néha spontán és tudattalan lezárja a légutakat; Vese-károsodást figyeltek meg, azaz olyan betegségeket, mint a krónikus veseelégtelenség és a pyelonefritis; Krónikus reumatikus betegség vagy reumatikus láz, amelyet streptococcusok okoztak; Az immunitás jelentős csökkenése; A mandulák erős növekedése, ami megakadályozza az élelmiszer szokásos használatát és az orron keresztül történő légzést; Az anginát bonyolítja a különböző merőleges tályogok.

Számos sztereotípia van a mandulák eltávolításáról, és itt a főbbek:

Krónikus torokfájás esetén a mandulák eltávolítása felnőtteknél kötelező, különben káros hatások lépnek fel. A bemutatott sztereotípia hibás, mert a torkon belüli sebészeti beavatkozásokat csak szélsőséges esetekben végezzük. Például az orvos ezeket a kezeléseket használhatja, ha a fertőzés veszélyezteti az ember életét. A mandulák eltávolítása a torokban egy olyan művelet, amely általános érzéstelenítést igényel, mivel elég fájdalmas. Természetesen, ha klasszikus módszerekkel eltávolítja a torkot a torkában, ollóval, szikével és csuklóval, akkor fájdalmas lesz, és a művelet időtartama megduplázódik. Annak érdekében, hogy ne legyen olyan fájdalmas, általános érzéstelenítést alkalmaznak. Jelenleg azonban vannak alternatív módok a mandulák eltávolítására a torokban. Ezek a módszerek magukban foglalják rádiófrekvenciás és lézeres módszereket a mandulák eltávolítására felnőttekben. Természetesen a mandulák eltávolításának ilyen módszereivel a beteg nem lesz olyan fájdalmas, és a következmények nem lesznek olyan nagyok. A felnőtteknél a mandulák eltávolítására irányuló művelet során súlyos torzulás lép fel a torokban. Ez a vélemény is téves, mert az emberi testben erős vérzés csak a nagy hajók különböző sérüléseinek következtében fordulhat elő. Vagyis a kis hajók károsodása nem vezethet vérzéshez. Ezen túlmenően, amikor a mirigyeket kihúzzák, a kis edények gyorsan thrombálódnak. A műtét előtti nagyobb biztonság érdekében az orvos köteles véralvadási vizsgálatot végezni. Ez azt jelenti, hogy a véralvadási mutatók normáival való ellentmondás esetén a műveletet egy bizonyos ideig el kell halasztani. A nagyméretű edényeket nem húzza ki, hanem elektromos lézerrel vagy önállóan elpusztítják a lézerrel való érintkezés után. Ilyen alapvető módszerek vannak a mandulák eltávolítására, mint például az ultrahang és a lézeres eltávolítás, valamint a cryodestruction. A mandulák eltávolítása után jelentős következményei vannak, nevezetesen a személy teljesen megfosztja a légutak védelmét a különböző fertőzések és vírusok ellen. Ez a sztereotípia részben igaz, hiszen valójában egy személy részben megfosztja a légutak védelmét a fertőzések és vírusok ellen, de ma már lehetséges a mandulák hiányos eltávolítása a beteg torkában. Az orvosi terminológiában a mandulák hiányos eltávolítását a torokban az ablációnak nevezik. Az abláció során csak a felső réteg vagy a mandulák érintett területeit vágjuk. A bemutatott módszert kizárólag kriodestruktúrával, lézerrel, folyékony plazmával vagy ultrahangos kezeléssel végezhetjük. A bemutatott eljárásnak köszönhetően lehetséges a mandulák részleges eltávolítása, és ez lehetővé teszi a nyirokszövet megőrzését a torkában, megőrizve a légutak immunvédelmét.

Manapság a mandulákat különböző módszerekkel lehet eltávolítani, melyeket az egyes betegek számára az elvégzett vizsgálatok alapján külön-külön választanak ki. Szóval, milyen módszerekkel lehet eltávolítani a mandulákat?

klasszikus; lézer; elektrokoaguláljuk; folyékony nitrogén alkalmazásával; folyékony plazma; Ultrahang.

A mandulák eltávolítása után a pácienst a jobb oldalon helyezik el, és a jég a nyakra kerül, ez segít elkerülni az ilyen következményeket, mint a súlyos vérzés. Ezen túlmenően, az orvos előírja, hogy antibiotikumokat szednek, hogy elkerüljék a különböző fertőzések kialakulását egy bizonyos ideig, amit az egyes betegek esetében is külön-külön választanak ki.

Az első 24 órában a beteg egy kis mennyiségű vizet iszik, és az élelmiszer-fogyasztás korlátozott. A beteg csak finoman reszelt és folyékony élelmiszert használhat, és hidegnek kell lennie.

Ellenkező esetben a beteg nemcsak beteg lesz, hanem vérzést is okozhat. Ha az összes szabályt követik, a seb öt napon belül gyógyul, és a beteg teljes visszanyerése körülbelül két hétig tarthat.

A posztoperatív rehabilitáció időszakában az orrra némi nehézlégzés figyelhető meg, de ez eltűnik, amint a nyirokszövetek duzzanata csökken. Az egészség enyhítése érdekében használhatja az orrcseppeket, amelyek naponta legfeljebb négyszer használhatók. Ezenkívül az ilyen cseppeket öt vagy hét napig lehet bevenni.

Az ilyen műtét után enyhe vérzés léphet fel, előfordulásának oka lehet az adenoidok hiányos eltávolítása. Vagyis a nasopharynxban volt egy kis darab, amely vérzik. Ebben az esetben sürgősen tájékoztassa orvosát. A legvalószínűbb, hogy az orvos egy második sebészeti beavatkozást ír elő, nevezetesen az adenoidok maradék részecskéinek eltávolítását.

Ellenjavallatok

Vannak-e ellenjavallatok a mandulák eltávolítására a torokban? Korábban, a mandulagyulladásos esetek 90% -ában, egy műveletet hajtottak végre, hogy eltávolítsák őket, és ma ilyen műtétet rendkívül ritkán hajtanak végre. Természetesen léteznek ellenjavallatok, és abszolút és relatív csoportokra oszlanak. A relatív tartalmazza az alábbi ellenjavallatokat:

az első típusú cukorbetegség betegsége; aktívan fejlődő tuberkulózis; különböző rákok; tüdőbetegségek dekompenzálása; véralvadási betegségek, amelyek véralvadási zavarhoz vezetnek; a cukorbetegség második típusának dekompenzálása; a szív-érrendszer patológiáinak dekompenzálása; A mandulák eltávolításának relatív vagy ideiglenes ellenjavallatai a következők: terhesség; különböző krónikus betegségek súlyosbodása; akut betegségek, például rhinitis, bronchitis, sinusitis, laringitis, faringitis és hasonlók jelenléte.

Tekintsük meg a következményeket, amelyek a mandulák a torokban történő eltávolítása után jelentkezhetnek. Az ilyen műveletek különböző szövődményein kívül, például a torok nyálkahártyájának szöveti fertőzése, vérzése és különböző égési sérülései esetén a következő következmények jelentkezhetnek:

a humorális immunválasz gyengülése; vérzés előfordulhat; az allergiás bronchus görcsök előfordulása, valamint fertőző-allergiás; a beteg lokális celluláris immunitása jelentős csökkenése; légúti fertőzések, amelyek olyan betegségekben fordulnak elő, mint a faringitis, tracheitis, laringitis vagy bronchitis.

Éppen ezért a mandulák eltávolítása mind a felnőttek, mind a gyermekek körében kizárólag a kezelőorvos döntésére történik, aki döntést hoz az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján.

Nagyon fontos megjegyezni azt a tényt is, hogy vannak olyan esetek, amikor a mandulák eltávolítása nélkül lehetetlen, de a műtét hatásai természetesen is megvan.

Ha a mandulákat nem távolítják el időben, gyulladásuk szövődményeket okozhat a szív működésében, valamint a vesék ízületeiben. Egy másik ilyen műtét segíthet a légzőrendszer krónikus betegségeivel kapcsolatos problémák megoldására.

A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?

Amikor el kell távolítania a mandulákat

A krónikus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása a mandulagyulladás jelzései.

A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:

A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a beteg betegségének okozója pontosan a streptococcus, az antistreptolizin O-titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor jobb a mandulák eltávolítása, ellenkező esetben a szövődmények kialakulásának kockázata magas, a mandulák mérete nő. A nyirokszövet elszaporodása kényelmetlenséget okozhat a nyelési vagy alvási apnoe (alvás közbeni légzés) szindróma esetén, a szív, az ízületek és a vesék sérülése a test mérgezése miatt. A mandulák gyulladása és a szervrendszeri megbetegedések közötti kapcsolat megállapítása érdekében a pácienst arra kérik, hogy végezze el az úgynevezett reumatikus teszteket - vizsgálja meg a C-reaktív fehérje, a sziálsav és a reumatoid faktor vizsgálatát. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre megy át. Általában a patológiát kábítószerekkel elnémítják, és csak akkor kezdik meg a műveletet, a konzervatív terápiák hatékonysága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a mandulák vákuum eltávolítását és a fizioterápiát).

Hogyan kell felkészülni a mandulagyulladásra

A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A páciensnek több tesztet kell tennie:

teljes vérszám, vérlemezkeszám, véralvadási vizsgálat (véralvadás a véralvadáshoz), vizeletvizsgálat.

A fogorvosnak, kardiológusnak és terapeutának kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.

A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 hétig nem kérik az aszpirint és az ibuprofent.

Működési nap

Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.

6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.

A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciens intramuszkuláris injekció beadása nyugtatóval, majd az érzéstelenítő, lidokain injekció a mandulák körül.

A műtőben a beteg egy széken ül. A gyulladt szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincs vágás.

A mandulagyulladás lehetőségei:

Hagyományos működés. A mandulákat hagyományos sebészeti eszközökkel - ollóval, szikével és hurokkal - távolítják el.

Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.

Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.

Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.

Előnyök: az ödéma és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, egyszerű végrehajtás, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.

Hátrányok: Az amygdala körüli egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.

Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.

Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.

Hátrányok: a műtét utáni vérzés kockázata áll fenn.

Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (összeomlás). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.

Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.

Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.

Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális tartályban vagy pelenkán. A nap folyamán (és a lombik idejének legfeljebb 5 órája alatt) a páciensnek nem szabad enni, inni és gargálni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.

Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.

A mandulagyulladás módjától függően a páciens 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken növekszik, ami a garat falából származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnik.

A szenvedés enyhítése érdekében a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.

Otthoni gondozás

A műtétet követő 10-14 napon belül a betegnek kevesebbet kell beszélnie.

A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.

A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:

kevesebb beszélgetés, ne emelje a súlyokat, csak puha hűvös ételeket (zöldség- és húspüres, levesek, joghurtok, zabkása), több folyadékot inni, ne menjen a fürdőbe, szoláriumot, ne repüljen repülőgépekre, kefe a fogát, és öblítse ki a száját, csak hűvös zuhany, ital fájdalomcsillapítók (gyógyszerek paracetomol alapján). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.

Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.

A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett nyálkahártyával borított hegszövet borítja. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.

Lehetséges szövődmények

A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:

A vérzés kockázata a műtétet követő 14 napon belül. Amikor a nyálban vércseppek jelennek meg, a páciensnek tanácsos az oldalán feküdni, és jégzsákot csatolni a nyakába. Ha a vérzés intenzív, mentőt kell hívnia, nagyon ritkán (legfeljebb 0,1%), a hang hangja változhat.

Tonsil eltávolítás: Előnyök és hátrányok

A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Ők zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása légúti fertőzések kialakulásához és a megfázás gyakoriságához vezet. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.

Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.

De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövet elveszíti védő tulajdonságait és a fertőzés forróvá válik. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.

A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:

érrendszeri megbetegedések, amelyeket gyakori vérzés kísér, és amelyek nem gyógyíthatóak (hemofília, Osler-betegség), súlyos cukorbetegség, tuberkulózis, III fokú magas vérnyomás.

Az ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.

A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:

menstruációs periódus, kezelt fogszuvasodás, ínybetegség, akut fertőző betegségek, a terhesség utolsó trimesztere, a mandulagyulladás súlyosbodása, bármely más krónikus betegség súlyosbodása.

Lásd a népszerű cikkeket

A mandulák eltávolítására szolgáló fejlett technikák alkalmazásával a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata 3-szor csökkent. Az általános érzéstelenítés és az illetékes antibakteriális kezelés elutasítása megakadályozza az allergiás reakciókat és a szeptikus gyulladás előfordulását.

Ennek ellenére a mandulák eltávolításának negatív hatásai léteznek, és nagyrészt a rehabilitációs program szabályainak be nem tartásából adódnak.

A tonsillectomia a lymphadenoid formációk (palatine mandulák) részleges vagy teljes eltávolítása műtét útján.

A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük súlyos fertőzés utáni szövődmények és adenoid vegetáció esetén, melyet a mandulák elterjedése jellemez.

A mandulák eltávolításának okai

Mi az oka a mandulák eltávolításának? A műtét hatásai nem olyan kritikusak, mint a nem gyógyászati ​​körökben. Azonban a palatine mandulák aktívan részt vesznek a helyi immunitás kialakításában, ezért a műveleteket csak akkor lehet elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges. Még egy részben nem működő amygdala szignifikánsan több immunoglobulint szintetizál, mint az immunrendszer maradék komponense.

Palatinus mandulák (mirigyek) - páros ovális alakú szervek, amelyek a torokgyűrű mögötti torok mélyedésében találhatók. Laza struktúrájuk van, nagyszámú hiányosság (crypts) és follikulus jelenléte miatt. Valamennyi kórokozó, amely a szájban átjut az ENT szervekbe, áthalad a mirigyek által képviselt „szűrőn”. Sok immunsejt körülvéve gyorsan megsemmisülnek. A másodlagos immunhiány, a hypovitaminosis és egyéb tényezők kialakulásával azonban a patogének a lymphadenoid szövetben lokalizálódhatnak és gyulladást okozhatnak.

A mandulák eltávolítása felnőtteknél a következő okokból történik:

orrpolip; krónikus mandulagyulladás; rosszindulatú daganatok; árpa vénás trombózis; paratonsilláris tályog; súlyos mandulagyulladás.

A mirigyek idő előtti kivágása súlyos szövődményeket okozhat. Ha a streptococcus fertőzés lokalizálódik a gyulladás fókuszában, annak elterjedése reumatizmus, glomerulonefritisz, meningitis és perikarditis kialakulásához vezethet.

A szövődmények típusai

Veszélyes a mandulák vágása? A mandulagyulladás következményei feltételesen három kategóriába sorolhatók: vérzés, helyi és regionális komplikációk. Krónikus betegségek és megfelelő preoperatív előkészítés hiányában a szövődmények kockázata szinte nullára csökken. Azonban olyan patológiák, mint a cukorbetegség, az abnormálisan nagy vénák és az immunhiányok negatív következményeket okozhatnak.

A tonsillektomizált betegek még mindig 5-7 napig vizsgálják az orvosi személyzetet, ami a késleltetett vérzés lehetőségével jár.

A mandulák eltávolítása után a magas hőmérséklet 2-3 napig tarthat. A mechanikai szövetkárosodás gyulladásos reakciókat vált ki, ami a hipertermia egyik legfontosabb oka.

Fontos! A torok késleltetett vérzése a vér aspirációját és a későbbi bronchopneumonia kialakulását okozhatja.

A szeptikus gyulladás és vérzés valószínűségének kizárására a műtét után a betegnek számos fontos szabályt kell követnie:

köpni a nyál és a vér csíkokat egy törülközőben; ne beszélj egy napig; 10 órán belül csak hűtött italokat fogyasztanak.

A beteg étrendjének kizárólag folyékony élelmiszerekből kell állnia, ami az ételrészecskék által a torok nyálkahártyájához való károsodás kockázatával jár. Ezen szabályok betartásának elmulasztása károsíthatja a működtetett szövetet és a vérzés előfordulását.

Helyi-regionális komplikációk

Az okolomindalkoy szövetek és mirigyek eltávolítása gyakran a helyi-regionális szeptikus szövődmények kialakulásának oka. A mandulák teljes reszekciója gyakran szükséges az oropharynx nyálkahártyájában levő diffúz gyulladás és a paratonsillar tályog kialakulása esetén. Az antibiotikumok posztoperatív időszakban történő megtagadása jelentősen növeli az alábbi következmények kockázatát:

akut lázas pharyngitis - a hátsó garatfal nyálkahártyájának nyálkahártya gyulladása és a regionális nyirokcsomók; a garat falának tályogja - a mûködõ szövet területén a púpos epithelium púpos gyulladása; posztoperatív diftéria - a garat nyálkahártya sérülése a fehér torok képződésével a torok falain.

Rendkívül ritka, miután a középfül hüvelyi üregében a mandulagyulladásos gyulladás jelentkezik.

Általában a patológiás folyamatokat egyidejűleg adenotomiás vagy kedvezőtlen epidemiológiai feltételek okozzák.

Általános szövődmények

A mirigyek eltávolítása tele van olyan általánosított szövődmények megjelenésével, amelyek leggyakrabban a nyirokszövetek szeptikus gyulladásának hátterében fordulnak elő. Ha az alacsony fokú láz a műtét után több mint 2-3 napig tart, ez a következő kórképek kialakulását jelezheti:

Szeptóm - szeptikus szövődmény, amelyet a garat vénás plexus láza és trombózisa jellemez; agranulocitózis - a vér biokémiai összetételének kóros változásai, amelyek a granulociták koncentrációjának éles csökkenése miatt fordulnak elő - a sorozat egyik legfontosabb leukocita frakciója; acetonémia (ketózis) - a test metabolikus állapotának kóros változásai, melyeket a keton testek (aceton) koncentrációjának növekedése jellemez a vérben; A ketózis az idegrendszer károsodásához és még a halálhoz is vezet.

Fontos! Akut gégeödéma esetén a fulladás veszélye áll fenn, amelyet csak vészhelyzeti tracheotomiával lehet eltávolítani.

A mandulák kitermelése felnőttekben az otolaryngology egyik legegyszerűbb művelete, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Ha azonban a baktériumellenes posztoperatív terápiát nem követik, fennáll a szeptikus szövetgyulladás kockázata. Ha nem hagyja abba a gyulladást időben, a szubatrófiás pharyngitis kialakulásához, a nyirokszövetek hiperpláziájához, paresthesiához stb.

Szüntesse meg a mirigyek eltávolításáról szóló mítoszokat

A tonsillectomia egy krónikus mandulagyulladás kezelésére szolgáló sebészeti módszer, amely a mandulák teljes vagy részleges eltávolítását jelenti. Sok évtizedes múltja van, amelyre többször módosították és sikerült megszerezni a mítoszt nem rosszabbnak, mint az ókori görög Hercules vagy az Odyssey. Ebben a cikkben eloszlatom azokat a mítoszokat, amelyek évek óta olyan erősen beléptek a legtöbb ember elméjébe. Azt is megtudja, hogy milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a mandulák és a műtét utáni esetleges következmények tekintetében.

1. mítosz: műtét - a krónikus mandulagyulladás kötelező eredménye

Tény, hogy a mandulák eltávolítása (mandulák a mandulák népszerű neve) felnőtteknél kényszerítő lépés, amelyet az orvos csak akkor vesz igénybe, ha az összes próbált és tesztelt konzervatív módszer erőteljes a fertőzés előtt, ami nemcsak örökre ülhet a résekbe, hanem arra törekszik, hogy áttörje a szív, az ízületek, a vesék.

A művelet okai:

  • gyakori gennyes mandulagyulladás (tizenkét hónaposnál több mint négy), t
  • a konzervatív kezelés sikertelensége: az antibiotikumok ismételt kurzusai, a mandulák mosása és a fizioterápia nem eredményezi a betegség tartós remisszióját,
  • a streptococcusok akut reumás lázzal vagy krónikus reumatikus betegséggel (szelepes elváltozások vagy myocarditis, vagy szívelégtelenség) okozottak;
  • van reaktív arthritis,
  • vesekárosodás (pirelonefritisz, sztreptokokkuszos glomerulonefritisz vagy krónikus veseelégtelenség), t
  • a nyirokszövet annyira nőtt, hogy megakadályozza a normál orrvégzést vagy -nyelést, t
  • a mandulagyulladást bonyolítja a peritonsilláris tályogok.

2. tévhit: Általános érzéstelenítés szükséges.

Természetesen a klasszikus változatban, amikor a mandulákat szikével, ollóval és hurokkal távolítják el, a működés időtartama és a fájdalom általános érzéstelenítést igényel. Azonban ma vannak alternatív módszerek a mandulák eltávolítására. Például a művelet lézer- vagy rádiófrekvenciás változata körülbelül húsz percig tart, és elegendő a helyi érzéstelenítés.

3. mítosz: a vér szökőkút

A valóság az, hogy a nagy vérzés a nagy hajó károsodásának eredménye. Kis hajók, ha sérültek, nem csak összeomlanak, hanem gyorsan trombózis is. Annak érdekében, hogy a véralvadási rendszer konzisztenciája biztos legyen, elemzést végzünk. Ha a véralvadási mutatók nem normálisak, a műveletet elhalasztják. A nagyobb edények elektrokaguláción mennek keresztül, vagy maguk is lézer hatására szinterezettek. Vagyis általában vérmentes lehetőségek állnak rendelkezésre a mandulafélék kezelésére: lézeres eltávolítás, cryodestruction, ultrahangos kezelés.

4. mítosz: a légutak nem védettek.

Tény, hogy a radikális mandulagyulladás mellett, amikor a mandulaszövetet teljesen eltávolítják, még mindig van abláció, vagyis a mirigyeket képező nyirokszövet részleges eltávolítása. Ebben az esetben csak a felső réteget vágjuk le, vagy a fertőzött területeket szelektíven visszavonjuk. Ez az opció akkor lehetséges, ha lézer, cryodestruction, ultrahangos és folyékony plazma hatásokat használ. Azaz, ha a mandulák sérülése nem teljes, léteznek módok a garat nyirokszövetének megőrzésére, ezáltal helyi immunvédelmet biztosítva a celluláris és humorális szinten.

Tehát minden komoly klinikán, modern hardveres klinikai esetben, az orvos képes lesz kiválasztani a beteg számára a legalkalmasabb lehetőséget a mandulák eltávolítására.

Működési módszerek

A klasszikus mellett számos modern műtéti módszert alkalmaznak. Így a mandulák eltávolítása lézerrel, ultrahanggal, folyékony nitrogénnel és plazmával történhet.

  1. Klasszikus - az általános érzéstelenítéssel ellátott művelet szikével, ollóval vagy hurokkal, amikor az egész amygdala teljesen kivágásra vagy kitörésre kerül. A vérzés az elektrokagulációval megáll. A módszer radikális, így örökre megszabadulhat a fertőzés forrásától. A gyógyulás ideális esetben mérsékelt fájdalom szindrómával történik, és a krónikus mandulagyulladás nem jelentkezik. Azonban a limfoid képződmények teljes eltávolítása csökkenti a helyi celluláris és humorális immunitást, megnyitja az utat a laringitis, a faringitis, a bronchitis. Továbbá fennáll a veszélye a légutak allergiás patológiájának kialakulásának.
  2. Egy fejlettebb klasszikus út egy 6000 fordulat / perc sebességgel forgó mikrodebrider ectomiája. A variációnak van egy egyszerű operatív megközelítés minden előnye és hátránya. A műtét során valamivel kevésbé fájdalom, de a műtét hosszabb, vagyis anesztézia nagy dózisú gyógyszerekkel történik.
  3. Lézer mandulagyulladás. Rövid eljárás, amely legfeljebb fél órán át tart helyi érzéstelenítés alatt. A lézer eltávolítja a szöveteket és a szinterező ereket, megakadályozva a bőséges vérveszteséget. A nyálkahártya égési veszélye van, így a gyógyulási időszak kissé késik. A módszer változatai a különböző típusú lézerekkel való munkát foglalják magukban: infravörös, száloptikai (amikor az amygdala legnagyobb részét el kell távolítani), holmium (amikor a kapszula megmarad és a mély fókuszok megszűnik), a szén (a limfoid szövet térfogata élesen csökken). A szervmegőrző lézeres sebészet abláció (a mandulák részleges eltávolítása), amelyben csak a felső részek vagy az érintett területek kerülnek eltávolításra.
  4. Elektrokoaguláció. Ez nem mindig teszi lehetővé a mandulák cauterizációjának elégséges mélységét, hogy teljesen megoldja a problémát egy munkamenetben. Tökéletesen égett, helytelenül választott erővel, és így hosszabb gyógyulási idővel. Ez kombinálja a limfoid szövet eltávolítását és az edények cerverizálását egyetlen eszközzel.
  5. Folyékony plazma módszer (koblátor). Ezt általános intubációs érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás minősége a sebész tapasztalatától függ. Az orvos elégséges szakértelemmel gyakorlatilag nincs vérzés, és a mandulákat óvatosan eltávolítják. A műtét utáni fájdalom sokkal kisebb, mint a klasszikus változatnál. A módszer lényege a plazma képződött mágneses mező kialakulása. Ehhez kiválasztja azt a feszültséget, amely 45-60 Celsius fokra melegítheti a szövetet. Ugyanakkor a fehérjék szén-dioxid-, víz- és alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú termékekké bomlanak.
  6. A folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció magában foglalja a nyirokszövet fagyasztását halálával. Mivel a fagyasztás blokkolja a fájdalomreceptorokat, a manipulációk során a helyi érzéstelenítéssel járnak. A posztoperatív időszak azonban fájdalmas. Az eredmény messze nem mindig radikális, így néha ismételt eljárásokra van szükség. Mivel a fagyasztott szöveteket egy ideig elutasítjuk, a műtét után a garat nyálkahártya alaposabb fertőtlenítésére van szükség.
  7. Ultrahangos szike. A 20 000 kHz feletti frekvenciáknál a szövet nyolcvan Celsius fokra melegszik. Ennek eredményeként az ultrahang-átalakító úgy működik, mint egy szike. Az út hatékony. Ezzel lehetséges egy radikális mandulagyulladás. Ugyanakkor fennáll a nyálkahártya-égés veszélye.

Az eltávolítás módját az orvos választja meg, mivel ő felelős a kezelés lefolyásáért és kimeneteléért, és teljes mértékben értékelheti mind a beteg állapotát, mind a következő műtét mennyiségét.

Ellenjavallatok

1. Abszolút (nem lehet kategorikusan működni):

A véralvadás és a csontvelő betegségei, amelyek a véralvadási rendszer vereségével járnak.

Az első típusú cukorbetegség.

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálása.

A kardiovaszkuláris patológiák dekompenzálása.

Dekompenzált tüdőbetegség.

2. Relatív (ideiglenes). Az ok kiküszöbölése után tölthetjük el a mandulaféléket:

Akut fertőzések (légzőszervi, sinusitis, rhinitis, faringitis, laringitis, bronchitis).

A krónikus betegségek súlyosbodása.

hatások

A mandulagyökér esetleges szövődményei mellett, amelyek a következők: vérzés, fertőzés, szöveti égés, hosszú távú hatások lehetségesek:

  • a helyi celluláris immunitás csökkentése,
  • a humorális immunválasz gyengülése,
  • légúti fertőzések: faringitis, laringitis, tracheitis, bronchitis,
  • allergiás bronchospasmus (asztma), beleértve a fertőző-allergiás természetet is.

Ezért a mandulák eltávolítása a gyermekek és felnőttek esetében csak szigorú jelzések szerint történik a kezelőorvos döntésével abban az esetben, ha a művelet előnyei meghaladják a fertőzés nyirokhiányának hiányából eredő károkat.