Diagnózisok> Torokfájás

Mi a torokfájás?

A panasszal "fájó torok van", több száz beteg fordul orvoshoz. A torokfájás intenzitása, minden beteg különböző módon írja le. Néhányan a fájdalomról és a fájdalomról beszélnek, mások - az idegen test érzéséről, és másokról - a torkában történő égésről és a karcolásokról.

A torokfájás ritkán a betegség egyetlen tünete. Ez kombinálható lázzal és általános rossz közérzetgel, droolálással vagy a száj megnyitásának elmulasztásával, kényszerített fejpozícióval vagy nyelési nehézséggel. A fájdalom okának meghatározása - az orvos előtt álló feladat. És sok oka lehet, és mindegyik fertőző és nem fertőző. Az első csoportba tartoznak a szájüreg, a garat és a gége, valamint a környező szervek vírusok, baktériumok, gombák okozta betegségek. Mindegyikük általában nem haladja meg a megnövekedett testhőmérsékletet.

Milyen fertőző betegségek lehetnek torokfájdalmak?

Az akut pharyngitis, amely gyakran vírusos jellegű, a fő panaszok a torokfájás és a száraz köhögés. A betegek aggódtak a garat hátsó részének karcolásával. Ha a herpeszvírus a kórokozó, akkor a nyálkahártyán buborékok alakulnak ki. Ha a garatgyulladás adenovírus jellegű, akkor a kötőhártya-gyulladás csatlakozik hozzá. Ha bőrkiütés jelentkezik, akkor elsősorban a fertőző betegségek, mint például a skarlát, a kanyaró és a rubeola. A torok diszkomfortja akkor fordulhat elő, ha a betegnek adenoiditis vagy sinusitája van, amikor a leeresztő orrnyálkahártya hátulján lefelé halad.

Torokfájás - a garat mandulák gyulladása (egy vagy több), amit a torok súlyos fájdalma kísér, és még a nyelés lehetetlenségét is. Ez lehet katarrális (vörösség és megnagyobbodott mandulák), follikuláris (gennyes tüszők) és lacunar (gennyes konfluens scurfs). A diftériára jellemzőek a kiterjedt, piszkos-szürke, rosszul eltávolított raidok a mandulákon, a páciensíven és a torok hátsó részén. A fertőzéses mononukleózis jele a lacunar angina, a megnövekedett máj és a lép, valamint a speciális sejtek (atípusos mononukleáris sejtek) megjelenése.

Apthos stomatitis, peritonsillary vagy pharyngeal abscess, epiglottitis (az epiglottis gyulladása) - olyan betegségek, amelyek klinikai képe eltérő a fájdalom a torokban. A pharynx gombafertőzései közül gyakrabban fordul elő, hogy a nyálkahártyán fehéres sajtos foltok alakulnak ki. A gombák aktiválódását az antibiotikumok, hormonok, citosztatikumok, vérbetegségek, cukorbetegség stb. Hosszú távú kezelése segíti elő.

A torokfájás nem fertőző okai

A torok fájdalmának nem fertőző okai között meg kell jegyezni, hogy a dohányzás, a nagyon száraz levegő belégzése, gáznemű vagy füstös légkörben van. Néhány krónikus betegség a gyomor-bélrendszerben (nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély, stb.) Krónikus pharyngitis kialakulásával fordul elő, amelyet időszakosan súlyosbítanak, torokfájást okozva. Az ilyen panaszokat a nyelőcső varikózus vénás betegei, a veszélyes iparágakban dolgozó személyek jelentik, akik forró levegő belélegzésével vagy irritáló anyagokkal kapcsolatosak. A torokfájás, kombinálva a szegycsont mögötti fájdalommal, az angina vagy a miokardiális infarktus támadásának jele lehet. A gége daganatai, a pajzsmirigy gyakran együtt jár a "torokcsomó" érzésével. A torok diszkomfortja néhány diagnosztikai eljárás után marad (laryngoscopy, FGDS, stb.).

Milyen teszteket írnak elő a torokfájdalmakra?

A helyes diagnózis felállításához az orvos tisztázza a panaszokat, részletesen megkérdezi a beteget a torokfájás megjelenését megelőző mindenről, és alaposan megvizsgálja a beteget. A kezdeti vizsgálat klinikai vérvizsgálatot, nasopharyngealis tampont tartalmaz a tápközegben lévő anyag beoltásával a kórokozó azonosítására. Rendszerint az ENT vizsgálat tervezett. További diagnosztikai és terápiás intézkedéseket határoznak meg minden betegre szigorúan egyedileg.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyuljon!

A torokfájás diagnózisa és kezelése

Volt-e valaha fájó torka, hogy alig beszélhessen? Vagy annyira fájt, hogy nem tudta lenyelni, és még a fej megfordítása is fájdalmas volt? A torokfájás, vagy orvosi szempontból „akut pharyngitis”, sok oka lehet. Íme egy áttekintés a leggyakoribb és hasznos tippekről a fájdalomcsillapításra vonatkozóan.

tünetek

Bár a torokfájás önmagában is tünet, ha nincsenek más betegség tünetei, az intenzitása nagymértékben változhat.

Lehet, hogy csak egy bosszantó szúró érzés, ha lenyel, vagy annyira fáj, hogy nemcsak keményen, hanem akár a fejedet is lenyeled.

okok

A torokfájás mintegy 70 százalékát egy vírus okozza, mint például egy közönséges hideg vírus vagy egy influenza vírus, amely megfertőzi a torok körül a szöveteket. A fájdalom rendszerint a garat vagy mandulák gyulladásához kapcsolódik, de más területeket is tartalmazhat a torok körül, mint például a gége, ami megnehezíti a beszélgetést.

Gyakori, hogy a torokfájás a hideg egyik első tünete, és akkor alakul ki, amikor a nyálkahártya túlnyomó része a torok hátsó részén folyik, és nem az orrból. Ugyanez fordulhat elő szénanátha kitörése vagy bármely más szezonális allergia esetén, amely a felső légutakat érinti.

Az Epstein-Barr vírus felelős a torok intenzív fájdalmáért és a mononukleózisra jellemző duzzadt mandulákért. A Streptococcus viszont ugyanolyan fájdalmas lehet, de egy baktérium (Streptococcus) okozta.

A torokfájás a hideg, száraz levegővel a szájon át történő légzésből vagy a torokba tapadt idegen tárgyból is kialakulhat.

diagnosztika

Általában nincs ok arra, hogy enyhe torokfájdalommal orvoshoz jusson, mert valószínűleg csak hideg van. De ha a fájdalom a torokban olyan súlyos, hogy nem tud lenyelni, de lehetetlen egyszerűen beszélni vagy fejét kivétel nélkül fájdalom nélkül ellenőrizni.

Orvosa megvizsgálhat egy vizsgálatot, hogy megpróbálja kitalálni, hogy miért van ilyen fájdalma. Például egy vérvizsgálat kimutathatja bizonyos fehérvérsejtek és antitestek jelenlétét, amelyek azt jelzik, hogy Ön Epstein-Barr vírussal fertőzött. A bakteriális fertőzés, például a streptococcus vizsgálatához az orvos a tork hátuljáról mintát vehet, majd ellenőrizheti a tampon által gyűjtött anyagot.

Otthoni kezelés

A súlyos torokfájás nem tart sokáig, de még a kisebb fájdalom is kényelmetlen és bosszantó lehet. Íme néhány egyszerű és hatékony módja a megkönnyebbülésnek, amíg a fájdalom önmagában eltűnik:

• Igyon meleg folyadékokat, például mézet vagy citromot.
• Öblítsük le meleg sós vízzel (feloldunk egy teáskanál sót egy csésze vízben)
• Szívja fel a torokcsúcsokat (Ne feledje, hogy ez nem biztonságos torokgyógyszer a kisgyermekek számára, akik könnyen robbanthatnak rájuk)
• Használjon párásítót a hálószobában.
• Vegyünk fájdalomcsillapító szereket, mint például az acetaminofen

Antibiotikumok?

Ha a torokfájást bakteriális fertőzés okozza, az antibiotikum nemcsak eltávolítja a fertőzést, hanem ugyanakkor enyhíti a tüneteket, beleértve a torokfájást is. Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, amelyek általában önmagukban áthaladnak.

Mikor kell orvoshoz fordulnia

A torokfájás ritkán vészhelyzet, de ha más tünetekkel jár, akkor valami komolyat jelenthet. Ha a következő tünetek torokfájással jelentkeznek, forduljon orvosához:

• Légzési vagy nyelési nehézség
• Túlzott drooling (kisgyermekeknél)
• 37,7 ° C fölötti hőmérséklet
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakban
• A torok hátulján
• Durva, vörös kiütés

Miért van egy felnőttnek torokfájása és mit kell tennie?

Az állandó torokfájás a felnőtt lakosság 10% -áig aggódik. Ez a tünet néhány krónikus gyulladásos betegségben jelentkezik, és sok kellemetlenséget okoz. A kellemetlen érzések mellett a krónikus gyulladás szövődményeket okoz, mint például a torok tályog.

Ha egy felnőttnek torokfájása van, meg kell vizsgálnia. Az ok azonosítása után szükséges a helyes kezelés előírása.

Ha egy személynek torokfájása van, azt jelenti, hogy a nyálkahártyában a gyulladásos folyamat nem áll meg. Ez az állapot a következő betegségekkel lehetséges:

• krónikus laringitis;
• krónikus faringitis;
• krónikus mandulagyulladás;
• torok kandidózis.

Ezeket a patológiákat vírusok, baktériumok és gombák okozzák.

Minden betegség akut formákból alakul ki a nem megfelelő vagy késői kezelés, a hajlamosító tényezők jelenléte miatt. A krónikus folyamatok kialakulása hozzájárul:

• a fertőzés állandó fókuszainak jelenléte - carious fogak, rhinitis, antritis;
• bőséges vérellátás a garat nyálkahártyájához;
• munkahelyi veszélyek - por, vázlatok, hosszú ideig tartó beszélgetés.

Fontos prediszponáló tényező az immunvédelem csökkenése. Például a torok kandidózis gyakran kialakul a HIV-fertőzötteknél.

Az exacerbációk hipotermia után, hideg ital vagy fagylalt után jelentkeznek. A nőknél a gyulladásos folyamatok aktivitása gyakran nő a terhesség alatt, a hormonális változás és az immunitás általános csökkenése miatt.

A torokgyulladás tünetei hasonlóak a különböző betegségekben, de vannak olyan különbségek, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózis megállapítását.

Táblázat. Állandó torokfájás megnyilvánulása különböző betegségekben.

Az időben történő helyes kezelés hiánya a fertőzések terjedéséhez és a komplikációk kialakulásához vezet. A Paratonsillar tályog a legveszélyesebb komplikáció. Ez egy tályog képződése a mandulát körülvevő szövetekben. A betegség akut fájdalommal és magas lázzal jár.

A garat minden krónikus betegsége kötelező kezelés alá esik. Javasoljuk, hogy kezdje az első megnyilvánulásokat. A gyógyszerek és a népi jogorvoslatok gyógyászati ​​célokra kerülnek felhasználásra, amelyek önállóan elkészíthetők.

A kezelés megadása előtt az orvosnak el kell küldenie a vizsgálatot, hogy meghatározza a betegség okát. Általában ez az elemzés a torokból való kiürülés vizsgálatából áll. Ez meghatározza a gyulladást okozó baktériumot vagy vírust.

A kezelés általános elvei minden betegség esetében hasonlóak, de vannak bizonyos árnyalatok. A gyógyszerek mellett a fizioterápia jó hatással van.

Minden gyulladásos megbetegedés kezelése során meg kell figyelni a napi adagot és a speciális diétát. Magas hőmérsékletek esetén ajánlott az ágy pihenése. Ez szükséges a fertőzés más szervekbe történő terjedésének megakadályozásához. Azt is ajánljuk, hogy egy személy korlátozza a kapcsolatot az egészséges emberekkel.

A helyiséget, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell, és nedves tisztítást kell végezni. A betegnek külön edényeket és háztartási tárgyakat kell rendelnie. Kívánatos, hogy a helyiség levegője nedves legyen.

Az étrend a gyulladt nyálkahártya megtakarításának elvén alapul. Ajánlatos tejtermékek használata. Az ételek pároltak vagy kopottak.

Mindezek az intézkedések a súlyosbodás időszakában alkalmazhatók, amikor a fájdalom jelentősen megnő. A betegség elengedése során intézkedéseket kell tenni az egészség romlásának megakadályozására:

• a hipotermia elkerülése;
• nem eszik hideg italokat és ételeket;
• alaposan öblítse le a torkát a nyilvános helyek látogatása után;
• a vírusos betegségek járványainak idején vitaminkomplexeket szednek;
• immunmodulátorokat.

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés jelentősen csökkentheti a visszaesések gyakoriságát.

A krónikus laringitis kezelésének alapja a provokáló tényezők kiküszöbölése:

• dohányzás kizárása;
• védelem foglalkozási veszélyekkel szemben - por, vegyi füstök;
• hangterhelési korlátozás;
• a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja - carious fogak kezelése, sinusitis;
• a gége nyálkahártyájának rendszeres tisztítása sóoldatokkal.

A súlyosbodás során intenzív kezelést végeznek a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére. A teljes hang pihenés van hozzárendelve. Az antibakteriális gyógyszerekkel, lúgos oldatokkal végezzen belégzést. A nyálkahártyát rendszeresen mossuk egy tengeri só - Aqualore torok, Aquamaris oldattal.

Érzéstelenítéshez különböző spray-kkel:

A belégzést porlasztóval végezzük, amely lehetővé teszi a nyálkahártya teljesen öntözését gyógyszerekkel. A fizioterápiából alkalmazzuk a torok ultraibolya besugárzását, mágneses terápiát.

A krónikus pharyngitis kezelésére olyan szereket használnak, amelyek elnyomják a patológiás mikroflórát és növelik a garat nyálkahártya helyi immunitását.

Mivel az antibakteriális szerek öblítő oldatokat és spray-ket használnak:

Az immunitás fokozása és a vírusok elnyomása érdekében az Irs-19 spray-t használják. A laryngitishez hasonlóan a nyálkahártyát tengeri sóoldattal kell mosni. A gőzök belégzése jó enyhítő hatású.

A súlyosbodás időszakában ajánlott a hangok pihenése, a hideg étel elfogyasztása, a huzat elkerülése érdekében. A fizioterápiából ultraibolya besugárzást alkalmazunk.

A mandulák krónikus gyulladásában több kezelési lehetőség is van. A gyógyszereket és a fizioterápiát konzervatív terápiaként használják. Ezeknek a technikáknak a hatástalansága és a mandulagyulladás gyakori súlyosbodása miatt sebészeti kezelés - a mandulák eltávolítása szerepel.

Orális adagolásra a krónikus mandulagyulladás elleni antibakteriális szereket írják elő. Aktuális formák - spray-k és oldatok - nem csak a kívánt hatással nem rendelkeznek, hanem hozzájárulnak a mikrobiális rezisztencia kialakulásához.

Az antibiotikumok tablettákban és intramuszkulárisan kerülnek alkalmazásra a súlyosbodás időszakában, amikor különösen fájdalmas lesz a lenyelni, a hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók gyulladnak.

A konzervatív kezelés egyik módja a mandulák törése. Ezt az eljárást az otorinolaringológus végzi. A mosást nagy fecskendővel és antiszeptikus oldattal végezzük. Az eljárás lehetővé teszi, hogy távolítsa el a gennyes dugókat a mandulákból, ami csökkenti a gyulladásos folyamatot.

Súlyos torokfájás jelenlétében helyi érzéstelenítőket és gyulladáscsökkentő szereket használnak:

A fizioterápiáról ultraibolya besugárzást, fűtést alkalmazunk. Ha a mandulagyulladás gyakran akut, nem tart sokáig, és a konzervatív kezelés nem segít, a mandulagyulladás történik - a mandulák eltávolítása.

A kandidális torokelváltozások fő kezelése gombaellenes szerek. alkalmazni:

• Nystatin reszorpciós tabletták;
• Flukonazol kapszulák, Diflucan orális adagolásra.

A kezelés időtartama legalább 2 hét, szükség esetén 21 napra meghosszabbítható.

A tüneti kezelést ugyanazokkal a készítményekkel végezzük, mint a gége gyulladása a laringitisben.

Gyakran vagy folyamatosan torokfájás: hogyan kell kezelni? Lehetséges okok

A cikk ismerteti azokat a gyakori okokat, amelyek miatt a torok folyamatosan fáj, valamint a kezelési és megelőzési módszereket.

Az oropharynxban tapasztalható kényelmetlenség kényelmetlenséget okoz, az étvágy romlását okozhatja, és komoly patológia jelenlétét jelzi.

A tartós fájdalom leggyakrabban a gyulladásra vagy károsodásra adott válasz.

Állandó torokfájás: okok

Az orvosi kutatás szerint a krónikus torokfájás a lakosság mintegy 15% -ában fordul elő. Az ezen a területen fennálló hosszan tartó kényelmetlenségre vonatkozó panaszok az emberek 20-25% -ában fordulnak elő. Néhány esetben a stressz okozó tényező, egyébként krónikus gyulladásos folyamat, tumorokat kell keresni.

Gyakori oka annak, hogy a torok nyálkahártya folyamatosan fáj:

A krónikus folyamatról, amit mondanak, ha a betegség több mint 6 hónapig vagy több évig zavar. Általában a fenti kórképek kellemetlen tünetei láz nélkül folytatódnak.

A nem fertőző betegségek között az ilyen panaszok:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa;
• diffúz goiter (a pajzsmirigy patológiája);
• daganatos folyamat oropharynxban vagy gégében;
• reflux betegség, diafragmatikus sérv, sérülések.

Ezen túlmenően ezeknek a krónikus betegségeknek más specifikus tünetei vannak, amelyek segítenek az orvosnak a diagnosztikai és kezelési terv meghozatalában.
Forrás: nasmorkam.net

Legyen gyermeke

Ha a gyermek panaszkodik, hogy mindig torokfájás van, ki kell zárni az akut vagy hosszan tartó fertőzési folyamatot. Lehet, hogy:

• angina (akut mandulagyulladás);
• akut nasopharyngitis;
• akut laringitis.

Dr. Komarovszkij mindig emlékeztet arra, hogy gyermekkorban gyakran van allergia az élelmiszerre, a gyógynövények és a fák virágzására. Az allergiás reakció egyik megnyilvánulása a gége, a garat lumenének duzzadása és szűkítése.

A baba panaszkodhat a torok diszkomfortjával, a fulladás érzésével. A csecsemőknél a hanghiány, a kék nasolabialis háromszög és a gyakori légszomj az allergiás ödéma jellegzetes jele. Kezelés nélkül az állapot több napig vagy akár órákig romolhat.

Krónikus torokfájás: tünetek

A betegség tipikus tünetei:

• fájdalom az oropharynxban, csiklandozás;
• rossz lehelet;
• gyakori súlyosbodások, fokozott tünetek és láz.

Ismertek a következőkkel kapcsolatos panaszok:

• hajhullás, fogyás;
• gyakori fejfájás, hideg kezek és lábak;
• érzelmi instabilitás, remegés;
• hasmenés, hasi fájdalom.

Mikor van szüksége orvosának segítségére?

Ha vannak olyan betegség jelei, amelyek nem lépnek át a kezelés hátterében, tanácsos mindig a kórházba vizsgálni és minősített segítséget kapni.

Szorongás tünetei, amelyekre az orvoshoz való konzultációhoz feltétlenül kell jönnie:

• tartós fájdalom, amely csak idővel nő;
• diszkomfort a nyakban, gége, amely nem haladja meg a hónapot;
• növekvő mérgezés (láz, hidegrázás, gyengeség), nyálak, táplálkozás, gyakori öklendezés nehézségei;
• a fulladás jeleinek megjelenése: légszomj, súlyos sápaság vagy fordítva - a bőr kék, nasolabialis háromszög;
• a nyak újrakonfigurálása, a testtömeg hirtelen csökkenése.

Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi konzultációt, ha a torok gyakran gyulladt, fehér mandzsetták jelennek meg a mandulákon, és mindezt magas testhőmérséklet kísérik.

Diagnózis: mi a teszt?

Annak érdekében, hogy meggyógyítsunk egy személyt vagy enyhítsük a tüneteket, meg kell állapítani a panaszok okát. Ehhez a szokásos felmérés és ellenőrzés mellett további laboratóriumi, műszeres és funkcionális kutatási módszereket írnak elő.

Az oropharynx és a krónikus mandulagyulladás gyakori fertőzése esetén kötelező az orr- és a garat kenet bakteriológiai vizsgálata.

Egy idő elteltével (átlagosan 5-6 nap) ez az elemzés megmutatja a kórokozót, annak koncentrációját és az antibakteriális gyógyszerek körét, amellyel a fertőzés ellen küzdhet.

A laboratóriumi vizsgálatokból is előírják:

• CBC, vérvizsgálat hormonokra (T4 szabad, TSH, T3);
• vér a tumor markerekhez;
• vérfertőzés, bizonyos fertőzések elleni antitestek.

Ritka esetekben a perifériás vér biokémiai vizsgálata, gombás növényi kenet. A műszeres és funkcionális felmérésekből:

• közvetlen, közvetett laryngoszkópia, rhinoscopy;
• fibrogastroszkópia a patológiai reflux kizárására vagy megerősítésére;
• a pajzsmirigy, a palatinus mandulák, a regionális nyirokcsomók ultrahang vizsgálata;
• A daganatok finomvégű biopsziájának szúrása a következő szövettani elemzéssel.

A kutatás számát és természetét csak egy orvos határozza meg. Néhány esetben konzultálnak a szövetséges szakemberekkel: egy endokrinológussal, egy otolaringológussal, egy sebészrel, onkológussal és egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel.

kezelés

A fájdalom kiküszöbölése a torokfájás során vagy után javasolt lokális antiszeptikumok alkalmazása tabletták vagy pasztillák formájában reszorpcióra (Lizobact, Dekatilen, Septefril, Angistop, Faringosept, Hexoral-Tabs).

Az antiszeptikus aeroszolok vagy a szájüreg öntözésére szolgáló oldatok, az öblítés ("Chlorophyllipt", "Rotocan", "Tantum Verde", "Ingalipt") jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

Ha az aeroszolok bevezetésekor allergiás reakció vagy spontán gége van, a cukorka reszorpciója jobb, ha öblítést használ:

• furatsilinovym oldat (két tablettát 250 ml tiszta meleg vízben oldunk; az eljárást naponta 3-5 alkalommal végezzük, minden alkalommal egy új oldattal);
• szóda oldattal (egy kis kanál fele 200 ml tiszta vízben van, a szájüreget naponta 3-4 alkalommal dolgozzák fel).

Gombafertőzés esetén a Metrogyl, a Miramistin vagy a banális sóoldattal történő öblítés pozitív hatással lesz.

Bármilyen antibiotikumot ajánlott rendkívül óvatosan szedni a terhesség alatt. Csak egy orvos képes megfelelően mérlegelni a gyógyszer kockázatait és várható előnyeit.

Ha a fájdalom nem szűnik meg zavarodni, forduljon orvosához további segítségért és további vizsgálatokért.

Hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat?

Az alternatív gyógyászat használata csak akut gyulladásos folyamat enyhítése esetén, valamint allergiás reakciók ellenjavallatok hiányában indokolt.

Népszerű és hatékony házi készítésű receptek az oropharynxban:

1. Füge tejjel. 8-10 bogyót 200 ml tejben kell főzni, majd a kapott levest lehűtjük, naponta 3-5-szer veszik, és mindig lefekvés előtt.
2. Méz citrommal. A frissen facsart 2-3 citromlét egy kis pohár mézzel kell összekeverni. A kapott eszközt a betegség első 1-2 napja során félóránként fel kell oldani.
3. Málna tea vadrózsa. A szerszám erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Tea fogyasztása 3-4 óránként történik.
4. Kamilla főzet. A gyógyszertárban gyógyhatású kamillát vásárolhat speciális zsákokban, amelyeket rendszeres tea formájában főznek. Az így nyert főzet naponta 3-tól 5-ig gargál.

Mely betegségek nem használhatják a hagyományos orvostudományt és a gyógynövényeket: pajzsmirigy-patológiát, gomba-faringitist, daganatos folyamatokat, akut laringitist, a gége ödéma allergiás reakcióját.

Hogyan lehet gyorsítani a helyreállítást?

A kezelés időtartamának csökkentése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a betegség első jeleinél a kórházba kell mennie.

Az érzékenység alapján választott racionális antibiotikumterápia segíthet a fertőző folyamatok gyors helyreállításában (ebből a célból a hátsó garatfalból és mandulákból származó kenet bakteriológiai vizsgálata történik).

A száj alapos öblítése, mechanikusan és kémiailag gyengéd ételek fogyasztása, a gyakori meleg italok segítenek megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

megelőzés

Eddig nincs olyan gyógyszer, amely „javíthatja” az immunrendszert. Elegendő, ha rendszeresen sportolunk, kiegyensúlyozott étrendet tartunk, korlátozzuk a fertőző betegekkel való érintkezést, és időben kezeljük őket.

A krónikus patológiában szenvedő embereknek, még panaszok nélkül is, évente orvosi vizsgálatot kell végezniük, és szükség esetén megelőző kezelést kell végezniük.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kérdések az orvosnak

Meddig lehet egy torokfájás torokfájdalommal?

Átlagosan a fájdalom 3-5 napig tart. Idővel kezdeményezett szisztémás és helyi kezelés antibakteriális gyógyszerek, öblítések formájában. Ellenkező esetben a fertőzési folyamat elterjed, és a fájdalom nem fog eltűnni.

A garatgyulladás?

A hátsó garatfal gyulladása gyakran súlyos fájdalommal fordul elő, különösen étkezés közben és lenyelés közben. Ha a kezelés megkezdődött, 3-10 napig zavarhatják a betegeket, gyulladáscsökkentő szereket és helyi antiszeptikumokat használnak.

Ha semmi sem segít?

Ebben az esetben érdemes utalni a kezelőorvosra, ismételje meg a klinikai vérvizsgálatot (hogy kizárja a fertőzés súlyosbodását, egy új csatlakozást), vizsgálja felül a kezelési tervet. Lehet, hogy konzultálnia kell más szakemberekkel, további laboratóriumi vagy funkcionális tanulmányokkal.

A tartós torokfájás okai, diagnózisa és kezelése

A torok egy kellemetlen érzés, amely a hypopharynx területén helyezkedik el. Ha a torok folyamatosan fáj, az ilyen állapot lassú bakteriális folyamatról beszél (gyakrabban) és ritkábban a tumorról, az endokrin és egyéb rendellenességekről.

A diszkomfort jellege más. A betegek „égőnek”, „húzásnak”, „felvételnek” nevezik. Idővel lehetőség van a kellemetlen érzés helyének megváltoztatására. Kiömlött, tiszta hely nélkül.

Az orvosi kutatás szerint a népességben élők 15% -a meghosszabbította a torokfájást. A klinikai helyzetek 25% -ában az orvosi gyakorlatban hosszabb ideig tartó kényelmetlenségre vonatkozó panasz érkezik. Ez jelentős szám.

Minden esetben létezik egy krónikus folyamat, amelyet meg kell oldani. A betegség önmagában csak egy ideig (az úgynevezett remissziós fázis) halad át, de az immunválasz csökkenésével ismét súlyosbodik.

A kóros folyamat kialakulásának oka

A hosszú távú fájdalom szindróma kialakulásának minden tényezője két csoportra osztható:

1. fertőző. Ezek a legtöbb esetben megtalálhatók. Szinte mindig az otolaryngológiai betegségekről (mandulagyulladás, laringitis és mások) beszélünk;
2. fertőzésképtelennek. Ez magában foglalja a neurológiai tényezőket, az endokrin patológiai folyamatokat (mint például a hyperthyreosis és a goiter képződés).

Az okokat meg kell vizsgálni részletesebben.

Fertőző tényezők

Ezek rendszerint különböző eredetű és típusú akut légzőszervi betegségek.

torokgyulladás

Az oropharynx nyálkahártyájának gyulladása. Tömegfrakció a fertőző tényezők szerkezetében - 15%. Ez egy kicsit.

A kóros folyamat lényege a lágy szájpad és a torok vírusos vagy bakteriális károsodása. Ha a betegség folyamatát nem kezelik időben, krónikusvá válik, és látens fázisba kerül.

A betegség sok tünetet okoz: intenzív, tartós torokfájás, égő, fájó jellegű, torokfájás, produktív köhögés.

Kis mennyiségű viszkózus köpet ürül ki. A reflex a sötétben fokozódik.

A testhőmérséklet esetleges emelkedése a subfebrilis vagy lázas jelek között. Ez azt jelenti, hogy a hipertermia 39 Celsius fokon belül van. A pharyngitis "hívókártyája" továbbra is a hangfunkció megsértése.

A hang teljesen eltűnik, részben (zokogás, rekedtség). Az oropharynx objektíven észlelt lazasága, más természetű exudáció, a garat hiperémia.
A kezelés a garat antiszeptikus kezeléséből és antibiotikumok bevételéből áll.

mandulagyulladás

Anginának is nevezik. Ez a mandulák gyulladása. Néhány specifikus tünet kíséretében.

Erős fájdalom van a torokban, égő, viszketés, az érintett terület fésülésére való törekvés.

Légzési problémák. Ezek a légszomj intenzívebbé válása, a fulladás megszűnése (normális légzésképtelenség). Súlyos esetekben tele van torok duzzanata, fulladás és halál. Komplex terápiát igényel.

A szimptomatológia magában foglalja a testhőmérséklet, a hangzavarok, a baktériumok intenzív aktivitása következtében fellépő rossz lélegzet növekedését is.

Lényeges exudáció figyelhető meg: a törés vagy a serozikus tartalom a szakadékból áramlik. Talán a mandulagyulladás kialakulása. Ez egy vastag fehér csomó büdös szag.

Ha időnként nem kezeli a krónikus mandulagyulladást, a torkod folyamatosan fáj, és nem megy át. Ha állandó a fertőzés fókuszpontja, amelyet a nyálból a nyelőcsőbe mossanak, a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tracheitis és a gége kialakulása lehetséges.

A terápia több gyógyszercsoportot is tartalmaz: gyulladáscsökkentő nem szteroid eredetű (az úgynevezett NSAID-ok), széles spektrumú antibiotikumok, kortikoszteroidok, antiszeptikus oldatok. Elegendő számuk van a rendszerben.

torokgyulladás

A gége nyálkahártyájának gyulladása. Ez viszonylag gyakran fordul elő. A laringitis krónikus fázisában a betegnek torokfájása van és nem halad át, a fogakra, az állkapcsokra, a fejre, a gerincoszlopra sugározva.

A betegséget állandó ugatás köhögés, a légzés közbeni kellemetlen érzés jellemzi (légszomj figyelhető meg, azaz a légzés mennyiségének növelése percenként vagy fulladás, a normál belégzés és a kilégzés megsértése).

Egy ilyen megnyilvánulás eltávolítása meglehetősen nehéz: köhögés elleni központi és perifériás cselekvéseket kell alkalmazni. Gyulladásgátló és antibiotikumok jó segítséget jelentenek.

antritis

Az ok, amiért a torokfájás egész idő alatt lassú szinuszit okozhat. A baktériummal töltött nyálkahártya lefolyását provokálja a hátsó fal és a torok között. Ennek eredményeként lehetséges az anatómiai struktúrák másodlagos gyulladása. További információ erről a patológiáról - olvassa el itt.

tetanusz

Rendkívül ritka esetekben tetanusz alakulhat ki. A korai stádiumban a torokfájás a patológiára jellemző. Amint azonban már említettük, napjainkban a tetanusz valószínűleg egy casuisztika, mint egy objektív valóság.

Minden esetben, amikor a pácienst állandó torokfájás éri, ez egy krónikus kóros folyamat. Bár az egyes leírt betegségek időtartama - legfeljebb 2 héttel, a kezdeti hatáskörrel rendelkező kezelés alatt áll.

Nem fertőző tényezők

A tartós fájdalom kialakulásának oka a torokban nem járhat vírus- és bakteriális eredetű gyulladásos folyamatokkal.

Itt a helyzet némileg eltérő. A patológiák lassan és fokozatosan fejlődnek ki, és nem engedik meg maguknak, hogy hónapokig és akár évekig érezzék magukat. A kezelés nem megy gyorsan.

Torok neurózisa

Ez viszonylag gyakran fordul elő. Megfigyelték instabil érzelmi háttérrel rendelkező betegeknél.

Súlyos sokkok idején bármely személynél megfigyelhető. A tüdő neurózisban tipikus beteg egy fiatal nő, egy instabil idegrendszerrel és anamnézisgel, amely neurózis.

Kevésbé gyakori a férfiaknál. Pszichoterápiás kezelés. Szedatív gyógyszerek használata szükséges.

A pajzsmirigy problémái jellegzetes fájdalmat okozhatnak a gége és a légcső szöveteinek összenyomódása miatt. Ezek a tömeghatás által kiváltott hamis fájdalmak.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan feltételek, mint a diffúz és a noduláris goiter. Az első esetben a vas egyenletesen kitágul, a második - fókuszban (csomópontok alakulnak ki).

Meglehetősen nehéz nem észlelni a patológiát, figyelembe véve a pathognomonikus tünetek tömegét: hipertermia, tartós torokfájás, a nyaki enyhülés megváltozása, a hangzavarok, a forró hullámok érzése, a rendellenes vékonyodás, a duzzadó szemek (exophthalmos).

Emésztőrendszeri betegségek

Reflux eszophagitis, magas savasságú gastritis. A tartós fájdalom kialakulásának egyik tényezője a gyomornedv (sav) dobása a torokba és a nyelőcsőbe.

Mivel a reflux rendszeresen jelentkezik, a kellemetlen érzés soha nem megy át. Speciális kezelést és bizonyos ajánlásokat igényel.

Szóval, nem szabad aludni a jobb oldalon, növeli a refluxot, nem eszik savanyú, sült, sós ételeket. Csak alacsony savtartalmú ételek stb. Megengedettek.

Ritkább okok közé tartoznak a különböző eredetű és típusú tumorok.

Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú. A lehetséges daganatok listája széles: papillomák, polipok, atheromák, chordoma, karcinómák és különböző típusú szarkómák. A kezelés szigorúan sebészeti.

Mivel a fájdalmas megnyilvánulás kialakulásának tényezői többszörösek, gondos differenciáldiagnózis szükséges.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai intézkedések többszörösek. Először is ajánlott a terapeutával való találkozóra jelentkezni.

Azt fogja mondani, hogy ki kapcsolatba lépjen, végezzen elsődleges rutin kutatást, adja meg a szükséges irányokat. Ez egyfajta világítótorony az orvostudomány világában, ezért minden vitatható esetben forduljon orvoshoz.

A jövőben a következő szakembereknek kell eljutnia:

• Neurológus. A központi és a perifériás idegrendszer betegségeit kezeli. Segít a garat beidegzésének megsértésében.
• Pszichoterapeuta. A garat neurózisát kognitív-viselkedési módszerekkel, Erickson hipnózissal kezeli. Ne keverjük össze a pszichoterapeutát egy pszichiáterrel és egy pszichológussal. Ezek különböző szakemberek.
• Audiologist. Szakember, aki kezeli az oropharynxot és az orrnyálkahártyát. Valószínűleg azonnal a terapeuta után kell fordulnia hozzá.
• Gasztroenterológus. A gyomor-bél traktus patológiáit kezeli.
• Az endokrinológus. A hormonprofil patológiáira specializálódott. Különösen a pajzsmirigy betegségei.
• Allergológus-immunológus. Az allergiás problémákkal foglalkozik.

A kezdeti belépéskor a panaszokról, azok korlátairól és természetéről a beteg szóbeli felmérése történik. Fontos az anamnézis gyűjtése.

Hatalmas diagnosztikai szerepet játszanak olyan tényezők, mint az endokrin patológiák jelenléte, a közelmúltban átvitt fertőzések. A panaszok megállapításához standard kérdőíveket lehet használni.

A beteg szavait minden esetben írásban kell rögzíteni.

Laboratóriumi vizsgálatok és elemzések

A valószínű diagnózis specifikus vizsgálatok sorozatának ellenőrzéséhez az alábbi vizsgálatokat kell végezni:

• Pszichológiai vizsgálatok, felmérés a valószínű neurózis megállapítására.
• Az oropharynx vizuális értékelése tükör segítségével. A fertőző betegség objektív megnyilvánulásainak azonosításához vezetett.
• Allergiás vizsgálatok. Szükséges a probléma lehetséges immunrendszerének meghatározásához.
• Stressz tesztek. Ezek végrehajtásakor a beteg közvetlenül szembesül egy allergénnel. Ilyen diagnózis csak a kórházban lehetséges, elsősegélynyújtás esetén.
• Laringoszkópiával. Ezt a krónikus fázis laryngitisének, valamint a különböző etiológiák tumorainak kimutatására kell elvégezni. Szükség lehet biopsziára.
• A szövetek szövettani értékelése neoplazia jelenlétében. Lehetővé teszi a tumor típusának és citológiai jellegének meghatározását.
• Általános vérvizsgálat. Tipikus képet ad a gyulladásos folyamatról a leukocita képlet eltolódásával, a magas eritrocitaszedési sebességgel. Eozinofília lehetséges (allergiás reakció).
• A vénás vér biokémia.
• Torkú tamponok bakteriológiai vetéshez.
• PCR, ELISA vizsgálat.
• EGD.

Ezek a technikák lehetővé teszik a szakemberek számára a helyes diagnózist és a kezelést.

A megnyilvánulás tüneti megszüntetése

A tulajdonság megszüntetése messze van az elsődleges feladattól. A kezelés azonban ezzel kezdődik. Néhány egyszerű irányelv szükséges:

• Igyon minél több meleg folyadékot. Melegíti a garatot, normalizálja az anyagcsere folyamatokat és megnyugtatja az irritált nyálkahártyákat.
• A fűszeres, sózott, füstölt, pörkölt, kényelmi ételek és konzerváruk. Először is irritálja a már torokfájást, és másodsorban új refluxokat idéz elő a gyomor-bélrendszeri betegségekben. Ön enni nem savas gyümölcsök, zöldségek, burgonya, burgonya leve és egyéb termékek. Beleértve a sovány húst, húsleveset, levest, stb.
• Beszéljen kevesebbet. Ne feszítse meg a hangszálakat. Ez tele van a hangfunkció megsértésével.
• A fájdalom enyhítése segít a nem szteroid eredetű gyulladáscsökkentő gyógyszerek spray-k formájában - például Tantum Verde és Tantum Verde Forte formájában. A második aeroszol az anesztetikus komponens, a benziadamin megnövelt dózisát tartalmazza. Ezek azonban csak a torok fertőző károsodása esetén hatékonyak.
• Akut allergiás reakció esetén antihisztamin szükséges. Pontosan mi a fajta és a generáció - az orvos dönt.

Etiológiai kezelés

• A gasztroenterológiai profil betegségei esetében speciális antacid készítményeket írnak elő. Eltávolítják a gyomornedv fokozott savasságát. A protonpumpa-inhibitorok láthatóak (Omez és mások).
• Az endokrin patológiákat, elsősorban a pajzsmirigy-betegségeket úgy kezelik, hogy egy jódmentes étrendet vagy étrendet írnak fel, amelynek minimális mennyisége ez az elem. Nehéz esetekben szükség van a csomópont zárványok eltávolítására. Emellett a pajzsmirigyrák esetén is alkalmazzák a radikális módszert.
• Az otolaryngológiai betegségeket speciális eszközökkel kezelik. Gyulladáscsökkentő nem szteroid eredetű, kortikoszteroidok, széles spektrumú antibakteriális szerek, antiszeptikus oldatok.
• Minden daganatot sebészeti úton eltávolítanak. Nincs alternatíva.
• Az allergiás reakciókat első generációs antihisztaminokkal kezeljük. Bronchodilátorok használhatók.

Minden gyógyszert csak orvos ír elő. A szakember meghatározza a terápia taktikáját is.

A tartós, krónikus torokfájás számos betegség zavaró és kellemetlen tünete. Határozza meg a kellemetlenség forrását csak orvos felügyelete alatt. Az öndiagnózis és különösen az öngyógyítás hatástalan.

Torokfájás nyeléskor

Diagnózis és vizsgálatok - torokfájás nyeléskor

Torokfájás nyeléskor - Diagnózis és tesztek

A torokfájás meglehetősen gyakori előfordulás az orvos irodájában, az ilyen fájdalom jelezheti a fejlődő betegséget, és a tünetektől függően a betegség okai sokak. Általában a nyeléskor fellépő fájdalom éles, préselés, lüktetés, vágás vagy unalmas, és nyál nyeléskor mindezek a tünetek összekeverhetők. A betegség számos okának köszönhetően alapos vizsgálatot kell végezni, mert a fájdalmat fertőző betegség okozhatja, és a patológia vagy sérülés, és akár egy rosszindulatú daganat is lehet. Az önkezelés és a betegség a szemre történő meghatározása komplikációkhoz és fejlett formákhoz vezethet.

Fő okok

A nyálkahártya fájdalma leggyakoribb oka lehet a vírusfertőzések, mint például az influenza és a légzőszervi betegségek, és a torokfájás formájában fellépő bakteriális fertőzés is lehet a betegség okozója. Előfordulhat, hogy a fájdalom tünetei fertőzés vagy néhány patológia megjelenése miatt jelentkezhetnek.

Számos baktérium és vírus nem nehéz felvenni a mindennapi életben, a személy minden nap szembesül velük, az egyetlen kérdés az, hogy mennyi és hogy a test képes-e harcolni velük. Megfertőződhet az emberekkel való kommunikáció során, a közlekedésben, amikor megérinti a korlátot, nyilvános helyeken, például edényekből vagy törölközőkből.

A torokfájást okozó baktériumok

Ez magában foglalhatja a nyálval vagy táplálékkal belépő baktériumokat is:

• chlamydia;
• gonorrhea bot;
• streptococcus;
• mycoplasma;
• diftéria.

Ezen baktériumok némelyike ​​szexuális úton terjedő betegségek.

Vírusos kórokozók

A vírusfertőzések között szeretném kiemelni a legfontosabbakat:

• csirkemáj;
• kanyaró;
• skarlátos láz;
• influenza;
• a hideg vírusok többféle formája;
• fertőző mononukleózis.

Egyéb okok

A fájdalmas tünetek egyéb okai a torokban, ha nyeléskor fizikai sérülések lehetnek. A kemény és éles tárgyak lenyelése, bizonyos patológiák megnyilvánulása. A fertőzések és a baktériumok listája messze nem teljes. Sokan vannak, de a sérülések kivételével minden fájdalom nyilvánvaló jele a fertőző betegségeknek.

A gége izomfeszültsége. Ma sok szakma hosszú kommunikációval jár, például kommunikációs eszközökkel. Hasonlóképpen, az erős zajos lehet, hogy hangosan beszélnek a munkanap alatt, míg a torok izmai folyamatosan feszültek. Ennek eredményeként fájdalmat és szárazságot okoz a torokban.

A környezet

A fennmaradó okok közé tartoznak a patológiák megnyilvánulása és a környezet állapota. A fájdalomra utaló jel lehet allergiás reakció a porra, a kedvtelésből tartott hajra, a pollenre vagy a levegőben lévő penészre. Mindez duzzanatot okozhat a gége nyálkahártyájában, a bőrpír és az irritáció, majd a nyelés és a kólika fájdalma.

A levegő állapota fájdalmat okoz a torokban, gyakran a helyiségekben lévő levegőt fűtőberendezések fűzik, amelyek intenzíven égetik a levegőben lévő természetes nedvességet. Ez száraz torkát, a nyálkahártya repedést okoz, irritálja és fájdalmas érzéseket okoz. Problémává válhat egy blokkolt orr és a torkán áthaladó állandó légzés, majd a nyálkahártyának nincs ideje, hogy megnedvesítse.

Kémiai levegőszennyezés. Ez a leggyakoribb tényező, mivel a városokban élő emberek állandóan ki vannak téve a kipufogógázoknak, a dohányfüstnek, a gyárak által kidobott vegyszereknek. Ezen túlmenően, a személy és önállóan alkoholt vagy nikotint helyettesítő anyagokat alkalmaz a gégére. Mindez irritálja a gége nyálkahártyáját.

Torokfájás: lehetséges okok, diagnózis és kezelés

A torokfájás gyakori panasz az otolaringológus, a háziorvos, a gyermekorvos és a háziorvos számára. A torok fájdalmának okai lehetnek bakteriális és vírusos etiológia fertőző és gyulladásos betegségei, gyulladásos folyamatok

A torokfájás gyakori panasz az otolaringológus, a háziorvos, a gyermekorvos és a háziorvos számára. A fájdalom okai a torokban lehetnek a bakteriális és vírusos etiológia fertőző-gyulladásos betegségei, a garat, a gége és a környező szervek gyulladásos folyamatai, melyeket nem fertőző tényezők okoznak, és nem fertőző patológiát (1. ábra). A pharyngoscopy folytatása előtt szükséges a beteg panaszainak alapos részletezése és anamnézis alkalmazása. A beteg a torok fájdalmát kellemetlen érzés, a karcolás, az égés, a karcolás, az „idegen test” érzése miatt hívhatja meg, amelynek intenzitása kényelmes a 10-es skálán, ahol a fájdalom maximális megnyilvánulása 10 pontra, a minimumra 1 pontnál becsülhető.

Fontos meghatározni, és a beteg véleménye szerint megelőzte a fájdalmat, milyen egyéb tünetekkel jár. Ha van hipertermia, akkor a betegség gyulladásos jellege valószínűleg: faringitis, mandulagyulladás (angina) [16]. Az ételből és a vízből való megtagadás kifejezett fájdalom-szindrómát idézhet elő az aphthous stomatitisben (2. ábra), a nyelvtónus angina, a peritonsillar és a pharyngeal abscess, angina Ludwig (a szájpadló flegmonja). Ezekben a betegségekben a nyálképződés lehetséges, és a száj peri-aldalin szövetének és szöveteinek gyulladása a rágó izmok tricusumjához vezet (a száj megnyitásának képtelensége), a fej kényszerhelyzete a beteg oldalához.

Egy ilyen állapot előfordulása azonnali felkérést igényel a szakember számára a gyulladás területének helyreállítására. Az epiglottitis, a Haemophilus influenzae által okozott epiglottis gyulladása (gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél), hasonló tüneteket okoz. Az étel elutasításával, a drooling, fájdalmas és hipertermikus tünetekkel párhuzamosan az epiglottitisz hangzavarral jár (süket, durva) és nehéz légzés. Megfigyelhető, hogy a beteg kénytelen helyzetben van a szaglás helyén, mintha zabkása lenne a szájában, a szája szabadon nyit, de a garat durva vizsgálata egy spatulával laryngospasmához és halálhoz vezethet. Ezért a fenti tünetekkel óvatosan végzik a pharyngoszkópiát, amelynek során a nyelv gyökere mögött hiperemikus edemás epiglottis látható.

A torokfájás egyéb okai a fájdalom és a köhögés kíséretében lehetnek gyermekekben és fiatalokban: az orrnyálkahártya-elvezetés áramlása az adenoiditisből vagy sinusitisből; a légutak száraz levegővel való irritációja, füst, beleértve az aktív és passzív dohányzást is; gyermekkori fertőző betegségek [9]. Felnőtteknél az ilyen panaszok gyakori oka, gyakran egy „idegen test” a torkában, a gyomor-bélrendszer patológiájához kapcsolódó krónikus faringitis súlyosbodása: gastritis, eszophagitis, gastroezofagális reflux, kolecisztitis, gyomorfekély. A súlyos dysphagia, a regurgitáció és a fájdalom nyeléskor nyelőcső varikózusokat okozhat [14].

A gondosan összegyűjtött történelem lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a panaszok dinamikáját, megjelenésének idejét, az előző sérüléssel vagy orvosi vizsgálatsal (gastroszkópiával) való összefüggést, idegen test expozíciót, fertőző betegekkel való érintkezést, hipotermiát (hideg sör, fagylalt használata), szakmai vagy háztartási veszélyeket (irritáló, por), forró levegő, ecet koncentrált oldatok, fűszerek, gyógyszerek: kortikoszteroidok, antibiotikumok, diuretikumok, helyi dekongesztánsok és mások. A nemi úton terjedő betegségek megnyilvánulása a torokfájás: gonokokkusz-faringitis, szifilisz, légzőrendszeri chlamydia. A humán immundeficiencia vírussal való fertőzés hozzájárul a nyálkahártya gyulladásos vírus-, tumor- és mikotikus elváltozásainak kialakulásához [3].

A vesék, az endokrin rendszer, a vér, az előzetes sugárkezelés és a kemoterápia krónikus patológiája krónikus gyulladásos és atrófiás folyamat kialakulásához vezethet a garatban. A hiperglikémia [5] első megnyilvánulása lehet a szomjúság és a szájszárazság, amit a garatban a katarrális változások kísérnek. Hasonló panaszok jelentkeznek Itsenko - Cushing szindrómában [5]. A hypothyreosisban szenvedő betegeknél a nyelés gyakran károsodik, a beszéd a nyelv, az ajkak duzzanata és szárazsága miatt elmosódott, és nehéz a pharyngoscopy elvégzése.

A nyak és a mellkasi üregek nem fertőző patológiája - stenokardia, miokardiális infarktus - intenzív fájdalmat okozhat a torokban és a szegycsont mögött. A hosszan tartó diszfágia és a torkában lévő idegen test formájában kialakuló kellemetlen érzések, amelyek nem érzékenyek a gyulladásgátló terápiára, a gége, a gége, a pajzsmirigy, a garat-nyelőcső (Cenkerov) diverticula [14] daganatait okozhatják. Sok nap éhezés, étrend, dyspepsia és nehéz menstruáció a vitaminok és ásványi anyagok hiányához vezet. Az A-vitamin-hiány [5] a nyálkahártyák szárazságát és erózióját okozza.

A B2-vitamin-hiány a tünetek hármasát adja: dermatitis, cheilitis és glossitis (fényes vörös sima és fényes száraz nyelv), amit égés és fájdalom kísér a szájban, amikor beszél és eszik. A C-vitamin hipovitaminózis akkor fordul elő, ha az aszkorbinsav táplálékhiánya, a bélben a gyulladásos folyamatok jelentkeznek, és a szájüregben fájdalom szindróma, vérzéses és fekélyes-nekrotikus megnyilvánulások, valamint a mandulák, a mobilitás és a fogak elvesztése. A szájüreg és a garat ilyen változásai vérbetegségeket (leukémiákat) okoznak. A vasveszteség (hiperpoliménával), a Plammer-Vinson szindróma alakul ki, melyet felületi glossitis, dysphagia, repedt száj sarkok, körömduzzadás, seborrheikus arcbőrgyulladás, blefaritis, kötőhártya-gyulladás és alkonyatkor látáscsillapítás jellemez. A B12 - hiányos anaemia, melyet a vitamin gyengébben történő felszívódása okoz anacid gastritis, a széles szalag invázió vagy a terhes nők fogyasztásának növekedése, a Moller - Gunter glossitis (fényes vörös nyelv, lapított papilla) és a garat nyálkahártya atrófiája nyilvánul meg. fájdalom a nyelvben, gyengeség, a végtagok feltérképezése. A vérvizsgálat feltárja a makrocitákat, a megalocitákat, a hyperchromicus anaemiát, a leukopeniát.

A gerincbetegségek [2] (a nyaki gerinc osteochondrozisa, a tuberkulózis spondylitis, isiász) fájdalmat okozhatnak a torokban. A glossopharyngealis ideg neuralgiája a garat erős fájdalmában nyilvánul meg, különösen a szorongó és gyanús betegek krónikus stresszének hátterében. Hozzájárulás az anyagcsere zavarok, mérgezés, sérülés előfordulásához. Jellemző egyoldalú fájdalom a nyelv gyökerében, az amygdala, amely több percig tart, száraz torkával és azt követő hipersalivációval együtt. A terápiás hatást a nyelv és a garat gyökereinek helyi érzéstelenítőkkel történő kenésével érik el. A felső gége idegének [1, 6] hasonló tünetei vannak, de fájdalmas száraz köhögést és a vokális ráncok görcsét is belélegzés közben [6] tartalmazza.

A garat fájdalma odontogén folyamatot okozhat: periodontitis, fogzási patológia, galvanizmus [4, 17]. Ritka az egyoldalú fájdalmak a garatban, melyet egy hosszú stilizált folyamat (Eagle-szindróma) okoz, és amely a palatina mandulában a palpációhoz hozzáférhető [15].

A garat fájdalom ritka okai a tuberkuláris etiológia nyálkahártyáján kialakuló fekélyek [14]. Ebben az esetben tartós köhögés, fogyás, nyirokcsomók megduzzad.

A végső diagnózis az oropharyngoscopy alapján lehetséges. A fájdalom fő differenciáldiagnózisa a garatban a streptococcus fertőzés által okozott leggyakoribb okok - a krónikus akut (vagy a krónikus) súlyosbodás (béta-hemolitikus streptococcus csoport - GABHS) okai között történik.

Akut pharyngitis - a vírusos garat 90% -ában. Fő tünetei a következők: megnövekedett testhőmérséklet, torokfájás, üres garat, étkezés, csiklandozás és száraz köhögés, amely nem hoz enyhülést. A kellemetlen betegek lokalizációja a garat hátuljára mutat. A garatban (3. ábra) az összes osztály hiperémiája látható: a hátsó fal, az ívek, a mandulák, lehetnek hólyagos kitörések (herpesz, enterovírus). Nem támadások, gyakran orrfolyás és más katarrális jelenségek - orr-torlódás, tüsszögés. Ha a bőrön és a nyálkahártyákon bőrkiütést észlel, ki kell zárni a fertőző betegséget - kanyaró, skarlát, rubeola [8]. Az adenovírus-fertőzés kötőhártya-gyulladás, nyirokcsomók, láz, rhinitis formájában jelentkezik, és torokfájás lehet.

A betegség hullámokban folyik: a betegség 7. és 10. napján a testhőmérséklet ismételt emelkedése és a tünetek visszatérése lehetséges. Az enterovírus fertőzés („nyári influenza”) dyseptikus, myalgikus, meningealis szindrómákként jelentkezik. Amikor a pharyngoscopy buborékokat észlelt az oropharynx nyálkahártyáján. A vírusos faringitis diagnózisában: epidemiológiai helyzet ismerete, a beteg dinamikus megfigyelése, különböző klinikai tünetek (hasi fájdalom, hányás, szemkárosodás, meningealis tünetek, myalgia), normális ESR-ben a vér limfocitózisa, antibakteriális terápia hatásának hiánya, szerológiai adatok polimeráz láncreakciós vizsgálatok és mások.

Az angina gyakori fertőző betegség, helyi megnyilvánulásokkal a limfadenoid garatgyűrű egy vagy több összetevőjének akut gyulladása formájában, leggyakrabban mandulák (mandulagyulladás), garat mandulák (adenoiditis), nyelvhalok, oldalsó garat és torokgerincek formájában.

Az akut mandulagyulladás besorolása (I. B. Soldatov szerint, 1975) arra utal, hogy az elsődleges mandulagyulladást: katarrális, lacunar, follikuláris, fekélyes membrán; és másodlagos: akut fertőző betegségekben (diftéria, skarlát, kanyaró, tularémia, tífusz, fertőző mononukleózis) és a vérrendszer betegségei (agranulocitózis, táplálék-toxikus aleukia, leukémia). Megkülönböztetik az angina speciális formáit [10]: vírusos, gomba, szifilitikus.

A katarrális angina esetében hiperémia és a palatinus mandulák növekedése, a regionális limfadenitis és a reidek hiányoznak, a vérvizsgálatban van egy kis leukocitózis, az ESR növekedése. A katarrális anginát gyakran meg kell különböztetni a vírusos faringitisztől, amelyben köhögés van, lehet orrfolyás, nem nő a fájdalom a nyirokcsomókban.

A follikuláris mandulagyulladás fényes hiperémia és a mandulák ödémája, a szubepithelialis kerek, sárgás emelkedés (tüszők) jelentkezik.

Amikor a mandulák szájába húzódó lacunarok (4. ábra) fehérek sárga foltok, amelyek össze tudnak keveredni és lefedik az egész felületet, nem lépnek túl a mandulákon, eltávolítják, elhagyják a vérző felületet, dörzsölnek két spatula között, feloldódnak a tartályban vízzel.

Fontos, hogy meghatározzuk az akut mandulagyulladás sztreptococcus etiológiáját. Ezt a McIsaac szűrési skála [12] segítségével lehet elvégezni, amely magában foglalja a tüneteket és pontjaikat (táblázat).

A beteg 3 ponttal történő tünetei a streptococcus etiológiájának 30% -os esélyét mutatják, 4 ponttal - mintegy 70% -kal. Ha a klinikai képet 0–1 pont határozza meg, akkor a szisztémás antibiotikum-terápia nincs feltüntetve. 2-3 pontnál az antibiotikumok csak a fertőzés bakteriológiai megerősítéséhez szükségesek. Az antibiotikumokat 4–5 pont tüneteinek kimutatására kell előírni.

A garat difteria lokalizált, gyakori, toxikus I, II, III fokú és hipertoxikus formák formájában fordul elő. Amikor a mandulák felszínén jelenik meg, a szürke reidek szorosan hegesztve vannak az alatta lévő szövetekhez, el lehet helyezni őket a karokba, a hátsó garatfal nyálkahártyájába, a nyelvbe (5. ábra), és amikor megpróbálják eltávolítani a nyálkahártya vérzését. A reideket nem triturálják, nem oldódnak vízben. Mérgező formában a nyak észrevehetően megvastagodik a bőr alatti zsír duzzadása miatt, a nyomás fájdalommentes, nem hagyja el a fossae-t.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott akut fertőző betegség, melyet láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, garat mandulák, máj, lép lép. A roncsok a mandulákon, mint a lacunar quinsy-nél (6. ábra), de a határokon túl is terjedhetnek. A betegség diagnózisában segít a teljes vérszám (atípusos mononukleáris sejtek megjelenése), szerológiai kutatási módszerek (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA), Paul - Bunnel - Davidson teszt).

A garat gombás elváltozásai fajtájú fóliák formájában, amelyek könnyedén eltávolíthatók, amikor egy spatulával kaparják, elsősorban a Candida nemzetség élesztő-szerű gombáit okozzák (az esetek kb. 90% -a), ritkábban az Aspergillus, Penicillium nemzetség penészgombái [7]. C. albicans véglegesen vagy átmenetileg nyálkahártyán, emberi bőrön és bélen él. A mikózis kialakulásához hozzájáruló tényezők: széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek, citosztatikumok és kortikoszteroidok, cukorbetegség, vérbetegségek, daganatok, gyomor-bélrendszeri betegségek, vitaminok egyensúlytalansága. A szájüreg, a garat és a nyelőcső kandidózisa az AIDS betegek több mint 90% -ánál fordul elő (7. ábra) [3].

Az angina diagnosztizálása magában foglalja a diftéria (BL) garatát és orrát is. A streptococcus antigén gyors meghatározása a mandulák felületéről a tesztcsíkok segítségével lehetővé teszi az antibakteriális terápia megalapozását. A teljes vérszámlálás megkönnyíti az elsődleges és másodlagos akut mandulagyulladás differenciáldiagnózisát. Vélemények az „Ön kenetet?” Kérdésben vitatottak. Kétséges esetekben meg kell erősíteni a betegség GABHS etiológiáját [16].

A torok fájdalmának orvosi taktikája ábrázolható (1. ábra).

Akut pharyngitis, takarékos étrend, forró lábfürdő kezelésére, a nyak elülső felszínén felmelegítő kompressziók, meleg alkáli italok (ásványvíz, tej mézzel), gőz belélegzése, dohányzás abbahagyása ajánlott. A garglinghoz való hozzáállás nem egyértelmű [16]. A menta, a kamilla, a körömvirág, az eukaliptusz, a zsálya, a caragana friss infúziója hatékony a torokfájás enyhítésére. A mesterséges eredetű antiszeptikumok (diklór-benzol, metakrezol, hexetidin, benzalkónium, timol, amazon, klórhexidin) hatásmechanizmusukban baktericidek, ami a szájüreg normál mikroflórájának elnyomásához vezethet, ezért óvatosan kell alkalmazni 6 év alatti gyermekeknél [9]. A torokfájás kezelésére a fájdalomcsillapítók a legfontosabbak, beleértve a mentolt, a tetrakainot, a lidokainot vagy a flurbiprofent. 6 hónapos korú gyermekek használhatják a Tonsilgon gyógynövénykészítményt, amely antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású, de nem tartalmaz mentolt vagy lidokainot.

Mentol készítményeket és spray-ket nem szabad 3 éves korig használni a laringoszpázia lehetséges fejlődése miatt.

A lokális kombinációs gyógyszerek (antiszeptikumok és fájdalomcsillapítók) kész adagolási formák formájában a torok fájdalmának kezelésében a legnépszerűbbek. Ezek közül az egyik a Teraflu LAR, az univerzális és rendkívül hatékony helyi készítmény antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású készítménye. A Theraflu LAR benzoxon-kloridot és lidokainot tartalmaz. Kapható spray és tabletták formájában, a lidokain tartalma, amelyben 0-75 mg és 1 mg.

A közelmúltban végzett in vitro és in vivo vizsgálatok igazolják a benzoxonium-klorid széles antiszeptikus spektrumát és aktivitását a szájüreg és a garat leggyakoribb betegségei ellen. Ugyanakkor a szájban lévő baktériumflóra egyensúlya nem zavart, még akkor sem, ha a benzoxonium-kloridot hosszabb ideig használják.

Benzoxonium-klorid:

• baktericid hatás aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen;
• fungicid hatás Candida albicans, Aspergillus spp. és élesztő gombák;
• vírusellenes aktivitás a membránvírusokkal szemben, beleértve a herpeszvírust, az influenzavírust, a parainfluenza vírusokat, a vezikuláris stomatitis okozója.

A lidokain egy helyi érzéstelenítő, amely lenyelve csökkenti a torokfájást.

A felnőtteknek 2–3 óránként 1 tablettánként kell szedniük a gyógyszert (legfeljebb 10 tablettát naponta), vagy permetezésként 4 perces perces 3–6 alkalommal. A 4 éves és annál idősebb gyermekek 2–3 óránként 1 tablettát szophatnak (nem több, mint 6 tabletta naponta) vagy permetként, 2-3 alkalommal 3–6 alkalommal permetezhetnek naponta. A kezelés időtartama általában nem haladja meg az öt napot. A gyógyszer jól tolerálja a betegeket, a mellékhatásokat rendkívül ritkán rögzítik. Talán a nyálkahártya rövid távú helyi irritációja, allergiás reakciók.

Az alkalmazásra vonatkozó indikációk a következők: pharyngitis, laryngitis, katarrális torokfájás, stomatitis, fekélyes fogínygyulladás. Ellenjavallatok a TheraFlu LAR kinevezésére: terhesség (első trimeszter), szoptatás, lidokainra való fokozott érzékenység, 4 év alatti gyermekek. Használhatja a Theraflu LAR-t cukorbetegek számára, mivel nem tartalmaz cukrot. Az antibakteriális és fájdalomcsillapító együttes hatásának köszönhetően a TheraFlu LAR enyhítheti a vírusos faringitis összes tünetét, és a bakteriális torokfájások kezelésében is alkalmazható.

A „torokfájdalomban” szenvedő betegek szisztémás antibiotikum-terápiáját főleg akut mandulagyulladásban (gyomorfájás) jelezték, amely gyanús vagy kialakult streptococcus etiológiában (GABHS) történik, és penicillinekkel végzik, és a makrolidok intoleranciájában a cefuroxim (Axetin) hatásos. Klindamicin és linomicin tartalék gyógyszerek [11]. A Hemophilus bacillus által okozott epiglottitist hatékonyan védett penicillinekkel kezelik.

irodalom

1. Alimetov Kh. A. A csigolya ideg / M jubileumi Vseros másodlagos neuropátia. tudományos és gyakorlati. Conf. nemzetközi. a „modern szempontok és kilátások az otolaryngology fejlesztésére” részvételével. M., 2005. szeptember 29–30. P. 46.
2. Alimetov Kh. A. Spondylogenic pharyngeal dyskinesia / Jubileumi anyagok Vseros. tudományos és gyakorlati. Conf. nemzetközi. a „modern szempontok és kilátások az otolaryngology fejlesztésére” részvételével. Moszkva, 2005. szeptember 29–30., 22. o.
3. Bessarab T. P., Yushchuk N. D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV fertőzés otorinolaryngológiai gyakorlatban // Orvos résztvevő, 2000. No. 1. P. 26–30.
4. A garat nyálkahártyájának gyulladásos betegségei, szájüreg és periodontális betegség. Tudományos áttekintés. Solvay pharma, 2002. 2. o.
5. A száj és az ajkak nyálkahártyáinak betegségei / Ed. E. V. Borovskogo, A. L. Mashkilleyson. 1984. 400 p.
6. Karpov O. Yu. Laryngoneuroses klinika, diagnózis és kezelés / Jubileumi anyagok Vseros. tudományos és gyakorlati. Conf. nemzetközi. a „modern szempontok és kilátások az otolaryngology fejlesztésére” részvételével. M., 2005. szeptember 29–30., 53. o.
7. Kunelskaya V. Ya., Kasimov K. A gyerekek klinikájának, diagnózisának és kezelésének a kérdésében // Vestn. orr-gégészet. 1980. No. 4. P. 50–52.
8. Nisevich N. I., Uchaikin V. F. Gyermekek fertőző betegségei. M.: Medicine, 1985. 298 p.
9. Akut légúti fertőzések gyermekeknél: kezelés és megelőzés. Az oroszországi Gyermekorvosok Egyesületének tudományos-gyakorlati programja / szerk. A. A. Baranova. M., 2008.
10. Otorinolaryngology: nemzeti vezetés / szerk. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960 p.
11. Racionális antimikrobiális farmakotropia: kezek. gyakorló orvosok számára. Összesen Ed. V.P. Yakovleva, S. V. Jakovleva. M.: Litterra, 2003. 108 p.
12. Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonsillopharyngitis: a diagnózis és az antibakteriális terápia kérdése // Consilium medicum. Fertőzések és antimikrobiális terápia. 2004. 4: 36–38.
13. Folomeeva O.M., Amirdzhanova V.N., Yakusheva EO és mások A reumás megbetegedések előfordulása az orosz népességben (10 éves elemzés) // Ter. Archive. 5. sz., 5–11.
14. B. V. Shevrygin, TP Mchedlidze, referenciakönyv az otorinolaryngológiáról. M.: Triada-X, 1998. 448 p.
15. Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Az all-orosz Shilopodyazhny komplex / jubileumi anyagok szerkezetének változatai. tudományos és gyakorlati. Conf. nemzetközi. a „modern szempontok és kilátások az otolaryngology fejlesztésére” részvételével. M., 2005. szeptember 29–30., 75. o.
16. A felső légutak és a fül betegségeinek etiopatogenetikus terápia: Iránymutatások. Készítette: S. Ryazantsev, Kotserovets V. I. Szentpétervár: Nemzeti nyilvántartás, 2008. 100 p.
17. Jakovlev V.I. A maxillofacialis régió neurogén betegségeinek diagnosztizálása és kezelése: Proc. kézikönyv az in-t és a tények számára. tökéletesítette. orvosok. Minsk: Az Ön. iskola., 1989. 102 p.

Irkutszki Állami Orvostudományi Egyetem, Irkutszk