A felnőtteknél (pneumonia) a pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely intralveoláris exudációval jár, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. A betegség fő oka a tüdő összes struktúráját érintő tüdőfertőzés. Sokféle tüdőgyulladás létezik, amelyek súlyossága az enyhe és súlyos, vagy akár a végzetes lehet.
Mi a tüdőgyulladás?
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) túlnyomórészt akut kóros állapot, amelyet a pulmonális parenchyma fertőző-gyulladásos léziója okoz. Ebben a betegségben az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolák) részt vesznek a folyamatban.
Ez egy meglehetősen gyakori betegség, melyet 1000-ből 12–14 felnőttnél diagnosztizáltak, és az 50–55 éves korú idős emberek esetében ez az arány 17: 1000. A halálozási arány tekintetében a tüdőgyulladás első helyen áll a fertőző betegségek között.
- ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
A betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt a hőmérséklet 7-9 napra csökkent.
okok
Leggyakrabban a tüdőgyulladás baktériumokat (pneumococcusokat, hemofil bacillákat, kevésbé gyakran mikoplazmat, chlamydiát) okoz, de a tüdőgyulladás valószínűsége megnő az akut légúti vírusfertőzések kitöréseinek és járványainak idején.
Idős korban a pneumococcusok, a streptococcusok, a mikoplazma és ezek kombinációi a tüdőgyulladás oka. A diagnózis hibáinak kizárására a tüdő röntgenfelvétele több vetületben történik.
A tüdőgyulladás okai között felnőtteknél először bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozók a következők:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
- Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
- gombás fertőzések.
Felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői:
- Állandó stressz, amely kimeríti a testet.
- Nem megfelelő táplálkozás. A gyümölcs, zöldség, friss hal, sovány hús elégtelen fogyasztása.
- Rosszabb immunitás. Ez a test barrier funkcióinak csökkenéséhez vezet.
- Gyakori megfázás, ami a fertőzés krónikus fókuszának kialakulásához vezet.
- A dohányzás. A dohányzáskor a hörgők és alveolák falai különböző káros anyagokkal vannak borítva, megakadályozva a felületaktív anyagot és más tüdőszerkezeteket.
- Alkoholtartalmú italok visszaélése.
- Krónikus betegségek. Különösen a pyelonefritisz, a szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség.
besorolás
- A közösség által szerzett tüdőgyulladás a leggyakoribb betegség.
- Nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladás. Ez a forma olyan betegséget tartalmaz, amely a beteg kórházában több mint 72 órája van.
- Atípusos tüdőgyulladás. Az atipikus mikroflóra (chlamydia, mycoplasmas, legionella stb.) Által okozott betegség.
- A légzési tüdőgyulladás fertőző-toxikus károsodást okoz a pulmonális parenchyma számára, amely az alsó légutakban a száj, orrnyálkahártya és gyomor tartalma következtében alakul ki.
A tüdőgyulladás etiológiájától függően:
- vírus;
- gomba;
- bakteriális;
- mycoplasma;
- összekeverjük.
A betegség jellegétől függően:
A tüdőgyulladás típusa lokalizációval
- bal oldali;
- kétoldalas;
- egyoldalú: egy tüdő érintett;
- kétoldalú: mindkét tüdő érintett;
A gyulladásos folyamat súlyossága:
- egyszerű;
- mérsékelt súlyosságú;
- nehéz.
Első jelek
Mik a tüdőgyulladás jelei otthon? A betegség kezdeti jeleit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy gyengén nyilvánulnak meg. Mindez a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos figyelni a szervezetben bekövetkező változásokra.
A tüdőgyulladás fő jelei a felnőtteknél köhögés (kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.
A tüdőgyulladás első jelei, amelyek figyelmeztetik a személyt:
- a végtagok gyengesége (az érzés, amikor „fonott lábak”);
- kisebb hőmérsékleti szabálysértések;
- száraz köhögés;
- légszomj;
- időszakos árapályok, amelyeket a hideg verejték állapota helyettesít.
A tüdőgyulladás specifikus tünete egy felnőttnél az akut fájdalom érzése a mellkasban a légzőszervi mozgások és a köhögés folyamata során.
A testhőmérséklet akár 39-40--ig is nagyon magas lehet, és a 37.1-37.5 (szubfebrilis (atipikus formában) maradhat. Ezért, még alacsony testhőmérséklet, köhögés, gyengeség és egyéb elszántság jelei miatt, szükségtelenül orvoshoz kell fordulni.
A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél
A felnőtteknél nyilvánvalóan a tüdőgyulladás a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és másoktól függ, a tüdőgyulladás jellegzetes jelei, a folyamat akut fejlődése, terjedelme és a helytelen kezeléssel járó szövődmények valószínűsége a betegek közvetlen kezelésének fő oka.
A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.
A tüdőgyulladás fő tünetei felnőtteknél:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- köhögés, kezdetben száraz, ahogy fejlődik, bőséges köpetrel;
- légszomj;
- fokozott fáradtság, gyengeség;
- a levegőhiány okozta félelem;
- mellkasi fájdalom.
Emellett előfordulhatnak a következő tüdőgyulladás kisebb tünetei:
- fejfájás;
- cianotikus (kék) ajkak és körmök;
- izomfájdalom;
- fáradtság, légszomj;
- hőt.
Ha kétoldalú tüdőgyulladás lép fel, a tünetek atípusosak, az alábbiakban részletezve:
- kék ajkak, ujjhegyek;
- nehéz, zavaros légzés;
- folyamatos száraz köhögés köpetrel;
- légszomj, gyengeség az egész testben;
- étvágytalanság.
Néha a tüdőgyulladás törlődik - a hőmérséklet növelése nélkül. Figyelem csak gyengeség, étvágytalanság, gyors légzés, időszakos köhögés. Ebben az esetben a diagnózist csak radiográfiásan igazolják.
Gyermekek és felnőttek tüdőgyulladásának okai - tünetek és kezelés, szövődmények és megelőzés
A tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, amelyet hivatalosan tüdőgyulladásnak neveznek az orvostudományban. A betegség a stroke, a szívinfarktus és az onkológia után a 4. helyen áll. Ma a legsürgetőbb kérdés, hogy mi a tüdőgyulladás, lehet-e fertőzni ebből a betegségből és milyen szakaszban? Ahhoz, hogy megértsük a betegség veszélyét, tudnod kell a kóros folyamat okairól és fejlődésének árnyalatairól.
Pneumonia - mi az
A betegség fő lényege - a tüdőszövet patológiás változásokon megy keresztül. Légzőszervi funkció és ennek következtében minden szerv és szövet szenved gyulladásos folyamatoktól, mivel kevesebb oxigént kapnak. A tüdőgyulladás fertőző betegség, amelynek során vírusok és mikrobák támadnak az alveolákon - a légzőrendszer legkisebb részei. A tüdőgyulladás hatással lehet a tüdőszövet kis területére, vagy az egész tüdőre terjedhet. A betegség egy hét alatt alakul ki, és a teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat.
Okozó ágensek
A tüdő gyulladása az azt okozó kórokozótól függően folytatódik. Gyakran (akár 50% -ig) a pneumococcus okoz patológiát. Ez a csoport több mint 100 baktériumfajt tartalmaz. A leggyakoribbak a mycoplasma (mycoplasma pneumonia), a legionella, a chlamydia. Második helyen a tüdőszövet a Hemophilus pálcát, a Staphylococcus aureust, a Klebsiellát és más mikrobákat érinti. A járvány kitörését agresszív kórokozók okozzák, amelyek a légcseppeken keresztül terjednek. A pneumococcus tüdőgyulladás epidémiáját zsúfolt helyeken észlelik.
A tüdőgyulladás fertőző?
Mielőtt megtudná, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e, meg kell értenie, hogy mi a betegség oka. Ha a tüdőben lévő bakteriális gyulladás egy személyben fennáll egy meglévő patológia hátterében, ez valószínűleg nem okoz fertőzést olyan partnerben, aki kapcsolatba került a pácienssel. Azonban, ha az atipikus mikroorganizmusok (chlamydia, mikoplazma stb.) Okozó hatásúak, gyakran légcseppek adják át őket. Ha egy másik személy csökkentette az immunitást, akkor a fertőzés kockázata nagyon magas. Ezért jobb, ha minimálisra csökkenti a kapcsolatot a pácienssel.
tünetek
Mi a tüdőgyulladás, nem mindig lehet azonnal megérteni, mert a betegség klinikai tünetei nagyon változatosak, és a patológia megnyilvánulása sok tényezőtől függ. A beteg elsődleges panaszai hasonlóak számos bakteriális fertőzés jeleihez: gyengeség, láz, rossz közérzet, túlzott izzadás, magas testhőmérséklet. Ezután van köhögés, amely a gennyes köpet, a mellkasi ürülék fájdalmát, légzési elégtelenséget okoz. Amikor a kórokozó a véráramba kerül a tüdőszövetbe, az orvos a következő klinikai tüneteket is azonosítja:
- az ütős hang rövidítése;
- pleurális súrlódási zaj;
- nedves finom zihálás;
- crepitus;
- gyengített bronchia légzés;
- a hangrúgás gyengülése.
A tüdőgyulladás okai
A tüdőgyulladás különböző módon lehet, mivel a tüdőgyulladás okai nagyon nagyok. Mint már említettük, először a pneumococcus baktérium. Gyakran a kórokozók:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok: streptococcusok, stafilokokok;
- Gram-negatív mikroorganizmusok: hemofil bacillus, enterobaktériumok, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
- mycoplasma;
- gombás fertőzések;
- vírusfertőzések (adenovírusok, parainfluenza, influenza, herpesz).
A betegség nemcsak a tüdőgyulladás fertőző kórokozóját provokálja. A tüdőgyulladást gyakran nem fertőző tényezők okozzák: allergiás szerek, mérgező anyagok, ionizáló sugárzás, mellkasi sérülések. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik:
- krónikus hörghurut;
- pangásos szívelégtelenség;
- veleszületett tüdőbetegség;
- krónikus orrnyálkahártya-fertőzések;
- súlyos immunhiányos állapotok.
Mi veszélyes
Mi a tüdőgyulladás, már rájöttek. Azonban nem minden beteg kezeli a kezelést megfelelő figyelemben, mert nem tudják, mi a veszélyes tüdőgyulladás. Az antibiotikumok feltalálása előtt a betegség végzetes volt. A betegség 5% -ában még mindig halálos kimenetelű. Különösen veszélyes a tüdőgyulladás gyermekek és idős betegek számára, mivel immunitásuk gyengül. Közvetlenül a hörgők és a tüdő legyőzése után megsértik az oxigén anyagcserét. A felnőtt betegekre gyakorolt hatások a következők lehetnek:
- légzési elégtelenség;
- bronchialis asztma;
- szívelégtelenség;
- fibrózis vagy tüdő tályog.
Terhesség alatt
A pneumonia vírus etiológiája mind anyára, mind gyermekére veszélyes. A probléma az, hogy az alveoláris elváltozások tüneteinek korai szakaszában hasonlóak a hideg klinikai megnyilvánulásai, így a nők nem mennek az orvosokhoz, próbálva önállóan kezelni. Az ilyen viselkedés csak rosszabbá teszi a patológiát. Ha az aspirációs tüdőgyulladást időben észlelték, akkor a prognózis kedvező. Ha az otthoni kezelés másodlagos fertőzéshez vagy gennyes komplikációhoz vezetett, a súlyos következmények kockázata magas. A terhesség alatt a tüdőgyulladás a következőket eredményezheti:
- myocarditis, endocarditis;
- fertőző és mérgező sokk;
- szepszis;
- légzési elégtelenség;
- broncho-obstruktív szindróma;
- exudatív pleurita;
- ödéma, tályog, tüdő gangrén.
Gyermekkorban
A gyermekek körében a csecsemők és az iskolás gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást. A patológia késleltetett kezelése esetén a gyermek testére gyakorolt hatások nagyon különbözőek lehetnek: pleurita, destruktív pneumonitis, cardiopulmonalis elégtelenség. Ha a helyes terápiát végzik, akkor a következmények és szövődmények nem lehetnek, és a betegség prognózisa a legtöbb esetben pozitív.
besorolás
A betegség súlyosságától és a jellemző tünetektől függően többféle tüdőgyulladás létezik:
- Tipikus. Ennek fő oka a gyulladásos gyulladás.
- Atípusos kórokozó. Ez a betegségek egész csoportjának oka, melynek tünetei minden esetben eltérőek. A progresszív fejlődés során lobar gyulladás figyelhető meg. A röntgensugárzásnál ez a fajta gyulladás nem világos, ezért nagyon rejtélyesnek tekintik.
- Állandó kilátás. Jellemzője a hörgők stagnálásának. A köpet felhalmozódása patogén mikrobák kialakulását okozza, amelyek első légúti vírusos betegségeket, majd krónikus fertőzést (chlamydialis tüdőgyulladás) provokálnak.
- Idegen tömegek. Gyakran ezek a kis tárgyak vagy élelmiszer-részecskék, amelyek károsítják a nyálkahártyát.
szakasz
A vírusos tüdőgyulladás kialakulásával az orvosok megkülönböztetik a betegség több szakaszát:
- Árapály szakasz Az időtartam körülbelül 80 óra. Jellemzője a vérnek a tüdőbe történő kiáramlása, a váladék kibocsátásával. Egy szervi duzzanat következik be, ami gyulladásához vezet.
- A vörös hepatizáció fázisa. Az időtartam legfeljebb 70 óra. A kivonatban tömörített, térfogatban növekvő tüdőszövet növeli a vörösvértestek koncentrációját.
- Szürke hepatizáció. Az eritrociták eltűnnek a váladékban, a leukocita-szám növekszik. Ez azt eredményezi, hogy a tüdőszövet szürke árnyalatává válik. Az időszak egy hétig tarthat.
- Színpadfelbontás. A fibrin reszorpciója, a leukociták lebomlása következtében a tüdő egészséges megjelenést mutat. A helyreállítási idő 10-12 nap.
diagnosztika
A tüdő lehetséges patológiájának megerősítésére laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A fő módszer a sugárzás a közvetlen és az oldalsó vetítésnél. A gyulladás forrásának pontosabb meghatározása (különösen a szegmentális tüdőgyulladás esetén) további intézkedéseket alkalmaz:
- számítógépes tomográfia;
- EKG;
- fibrobronchoscopy;
- tüdőbiopszia (intersticiális tüdőgyulladás);
- légzési funkció vizsgálata (ha légszomj figyelhető meg).
A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a teljes vérszám, a köpetvizsgálat és a mikroszkópia. A betegség súlyos tünetei esetén a tüdő elváltozásaiból a vénából vér kerül a kórokozó meghatározására. Ha a patológiát influenza tünetek kísérik, vérvizsgálatot végeznek a vírusokkal szembeni ellenanyagok ellen. Súlyos fókuszos tüdőgyulladás esetén a tüdő mesterséges szellőzésének időben történő megkezdéséhez teljes vérvizsgálat szükséges.
hallgatózás
A lobar tüdőgyulladás diagnózisa magában foglalja a hallgatóságot. Az orvos gondosan figyeli a tüdőt, különös figyelmet fordítva a beteg légzésére. Auscultative tünetek:
- Nedves finom zihálás. Meghallgatták a légáram maximális sebességét. A tünet akkor jelentkezik, ha a hörgőkben egy viszkózus exudátum keletkezik, amely buborékokból áll, amelyek a levegőáramláson áthaladnak és jellegzetes hangot bocsátanak ki.
- Crepitus. Patológiás folyamat az alveolákban, amelyek a falak viszkózus titokkal való nedvesítésével jelentkeznek. Ez belélegzés közben egy hallott tőkehalhoz vezet. Amikor a beteg megpróbál köhögni, a crepitus nem tűnik el, ami megkülönbözteti azt a zihálástól.
Tünetek és tüdőgyulladás kezelése, megelőzés
12.12.2017 kezelés 11 884 megtekintés
Amikor a légzőrendszer normális, a személy jól érzi magát. Ebből a cikkből mindent megtudhat arról, hogy mi a tüdőgyulladás, milyen a tünetek és a patológia kezelése, milyenek a betegség okai és első jelei. Ha gyorsan azonosítja a betegséget, elkerülheti a kellemetlen következményeket és szövődményeket.
Mi a tüdőgyulladás
A pneumonia fertőző és gyulladásos betegség. Ez érinti az alsó légutakat, beleértve az alveolákat, a tüdőszövetet, a hörgőket és a hörgőket.
Fontos! A betegség veszélyesnek tekinthető, mert ha nem kezelik, halál léphet fel.
Az orvostudomány előrehaladása ellenére a patológiát évente több ezer beteg körében rögzítik. A pneumóniát mind a férfiak, mind a nők diagnosztizálják. A felnőtteknél előforduló betegségek nem okoznak olyan gyakran halált, mint a gyermekeknél.
A tüdőgyulladás okai
A pneumonia önálló patológiaként alakulhat ki, vagy már meglévő gyulladásos folyamathoz is csatlakozhat. E betegség etiológiája sokrétű, így csak egy orvos diagnosztizálhat.
Pneumonia lehet:
- fertőző betegségek;
- fertőzésképtelennek.
A fertőző tüdőgyulladás vírusos vagy bakteriális kórokozók hatására alakul ki. A leggyakrabban felnőtt betegekben és gyermekeknél a patológiát a következő mikroorganizmusok okozzák:
- pneumococcus;
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Pszeudomuszkuláris bacillus;
- klepsielloy;
- Legionella;
- E. coli;
- mycoplasma;
- adenovírusok;
- influenza vírusok;
- herpeszvírusok;
- Candida gombák;
- élesztő gombák.
A tüdő nem fertőző tüdőgyulladása a következők hátterében áll:
- a kémiai füstök tartós kitettsége;
- mellkasi sérülések (beleértve a posztoperatív);
- allergiás reakciók;
- ég a légutakba;
- rák kezelésére.
Gyakran a tüdőgyulladás gyanúja hideg vagy vírusos influenza után következik be. Bármilyen bakteriális fertőzés gyulladást okozhat a tüdőben.
Mi növeli a kockázatot
A légzőrendszer súlyos problémáinak elkerülése érdekében fontos tudni, hogy mely tényezők növelik a tüdőgyulladás valószínűségét. A különböző korú emberek számára a veszély a jelenség.
Egy kisgyermek esetében a tüdőgyulladás megjelenését befolyásolhatja:
- örökletes immunhiány;
- a terhesség során felmerült problémák (különösen a magzati hipoxia);
- alultápláltság;
- nehéz gyermekszülés a baba sérülésével;
- tüdőbetegség.
Serdülőkorban a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát befolyásolja:
- dohányzás;
- krónikus orrnyálkahártya-betegségek;
- szívbetegség;
- kóros fogak;
- krónikus rhinitis;
- gyakori vírusos betegségek;
- csökkent immunrendszer.
Felnőttek esetében a kockázati tényező lehet:
- a rossz szokások jelenléte;
- gyakori hipotermia;
- szívelégtelenség;
- krónikus légúti betegségek;
- pajzsmirigy-problémák;
- a HIV-fertőzések jelenléte;
- ülő életmód;
- a műtét utáni időszak, amikor a beteg lefekszik.
Az összes ilyen kockázati tényező elkerülésével csökkentheti a tüdőgyulladás kockázatát.
A tüdőgyulladás megkötésének módjai
Sok beteg nem csoda, hogy egy másik személy megfertőzhet. A tüdőgyulladás fertőzés miatt fertőző lehet. Ha az allergiás reakció hátteréből vagy a légutak égéséből származik, akkor egy beteg személy nem veszélyes másokra.
Az átviteli és a tüdő parenchyma behatolásának módjai eltérőek lehetnek. különböztetünk meg:
- bronchogen;
- lymphogen;
- hematogén.
Bronchogén fertőzés útján a patogén mikroorganizmusok behatolnak az inhalált levegőbe. Ez azt jelenti, hogy ha a közeli beteg beteg van, a betegséget légcseppek adják át. Az a valószínűség, hogy a fertőzés provokálja a betegséget, ha valamilyen gyulladás vagy duzzanat van az orr- vagy légcső útján. Ebben az esetben a belélegzett levegő nem lesz megfelelően szűrve és a fertőzés bekövetkezik.
A fertőzés limfogén útja kevésbé gyakori. Ehhez először be kell lépnie a nyirokrendszerbe, és csak akkor jut be a tüdő- és hörgőszövetbe.
A fertőzés hematogén útja - a fertőzés behatolása a vérbe. Ez akkor lehetséges, ha a betegség okozója bejutott a véráramba, például a szepszis során. Ez a fertőzés útja ritka, de tüdőgyulladás esetén teljesen lehetséges.
A patológia osztályozása
Minden tüdőgyulladás:
- közösségben szerzett;
- kórházba.
Kórházon kívüli formák alakulnak ki otthon vagy csoportban, és általában a hagyományos kezelési módszereknek is megfelelnek, mivel az antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével teljesen megszűnnek. A kórházi típusok szerint a tüdőgyulladás azok, amelyek a kórházak falain fejlődnek a különböző fertőzések behatolásának hátterében. Az ilyen formák kezelésének időtartama általában hosszabb, mivel ezek a kórokozók ellenállóak számos gyógyszerre.
A tüdőgyulladás besorolása magában foglalja a betegségek típusainak szétválasztását attól függően, hogy:
- kórokozó típusa;
- morfológiai jellemzők;
- az áramlás jellege;
- folyamatok elterjedtsége;
- fejlesztési mechanizmus;
- a súlyosság fokozata;
- a szövődmények jelenléte.
A tüdőgyulladás és a kórokozóvá válás meghatározásához csak egy klinikai vizsgálatok elvégzése után lehet szakember.
Egy vírus, baktérium, gomba, mikoplazma vagy több kórokozó tüdőgyulladást okozhat. A tüdőgyulladás gyógyításához fontos megállapítani, hogy a fertőzések mely csoportja okozza a betegséget. Ellenkező esetben a gyógyszerek használata hatástalan lesz.
A morfológiai jellemzők szerint a tüdőgyulladás az alábbi típusokra osztható:
- lebenyes;
- parenchymás;
- alopecia;
- közbeiktatott;
- összekeverjük.
Pa pneumonia kifejlődésének mechanizmusa:
- elsődleges;
- megismétlődik (más patológiák hátterében);
- törekvés;
- poszttraumás.
Az atípusos tüdőgyulladást nehéz felismerni, mivel néhány tünet nem jellemző erre a betegségcsoportra.
A tüdőgyulladás patológiai folyamatának előfordulásától függően:
- csatorna;
- fokális;
- kis fókusz (gyakran lassú);
- szegmentális;
- tőke;
- középső lebeny;
- gyökér;
- teljes;
- részösszeg;
- egyoldalú;
- duplex.
FIGYELEM! A kétoldalú tüdőgyulladás súlyosabb és gyakran kórházi kezelést igényel.
A betegség lefolyásának természeténél fogva három súlyossági fázis van. Enyhe formában az otthoni kezelés lehetséges. Az akut exacerbáció kialakulásával a szükséges kórház.
A szövődmények általában alulkezelt tüdőgyulladásból és tumor folyamatokból erednek. Például az onkológiai tumorok hátterében a paracancrosis tüdőgyulladás alakulhat ki. A romboló változások előfordulása, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Fontos! Ha a tüdőgyulladást nem kezelik, pulmonitis alakulhat ki - olyan betegség, amely az alveolákat érinti, és hegszövet keletkezéséhez vezet, ami végül tele van rákkal.
Bakteriális fertőzés bekövetkezésekor gennyes tüdőgyulladás léphet fel. Ennek fényében nagy a kockázata a betegség legveszélyesebb formájának - szeptikus - kialakulásának. A tüdőszövetekben üregek alakulhatnak ki, és nekrotikus folyamatok lépnek fel. Különösen veszélyes a látens forma, mivel a beteg sok időt veszít, amíg a patológia meg nem állapítható.
Amikor a kórokozó ellenáll az alkalmazott gyógyszereknek, a betegeknél tartós tüdőgyulladás figyelhető meg. Annak érdekében, hogy a betegség szövődményeiből ne haljon meg, ismerni kell a patológia tüneteit és időben kell reagálniuk, amikor előfordulnak.
Általános tünetek
Miután a fertőzés inkubációs periódusa lejárt, a beteg betegség jeleit mutatja.
Ritkán a tüdőgyulladás köhögés nélkül kezdődik. Mivel a gyulladásos folyamat túlnyomórészt a légzőrendszert érinti, a normál légzés azonnal zavar. Kezdetben a beteg észleli a következő klinikai képet:
- száraz köhögés;
- gyengített légzés;
- letargia;
- légzőszervi tünetek.
Csak a tüdőgyulladás atípusos lefolyása esetén láz nélkül jár el. Bizonyos értelemben ez veszélyes, mivel egy személy nem veszi komolyan a felmerült panaszokat és elhalasztja a kezelést.
A pneumonia nem különbözik a tüdőgyulladástól, de jellegzetes tulajdonságai vannak a közönséges hidegtől. A hideg nem lehet több mint egy hét. Ezen időszak után a tünetek leesnek, és a beteg jobban érzi magát. Ha a klinikai kép megjelenése után néhány nappal további tünetek jelentkeznek, és az állapot romlott, gyanúja lehet gyulladásos folyamat hozzáadása a tüdőszövetben.
Bármely tüdőgyulladás esetén a tünetek három csoportra oszthatók.
Mérgezési tünetek
A mérgezés szindróma abból a tényből fakad, hogy a baktériumok behatolnak a szervezetbe, mérgező anyagokat válnak ki. Ennek eredményeként a beteg a következő mérgezési jelenségeket veszi észre:
- a hőmérséklet 39,5 fokra emelkedik;
- szédülés;
- fejfájás;
- túlzott izzadás;
- letargia és álmosság;
- apátia;
- álmatlanság.
Ritkán súlyos tüdőgyulladás, hányinger és hányás lehetséges.
FIGYELEM! A tüdőgyulladás által okozott hőmérsékleten a hő eltávolítására szolgáló készítmények hatástalanok.
Pulmonális tünetek
A tüdőgyulladás előfordulása leggyakrabban a hőmérséklethez kapcsolódik, azonban a köpet kezdetben nem válik ki. Köhögés száraz, de megszállott.
A páratartalom köhögése csak a tünetek megjelenését követő negyedik napig következik be. A köpet színe rozsdás. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya mellett bizonyos számú eritrocita sejtet választanak ki.
Lehet, hogy a hát és a mellkasi fájdalom jelentkezik. A tüdő önmagában hiányzik a fájdalomcsillapítóktól. Azonban, ha a pleura részt vesz a folyamatban, a páciens ebben a térségben kényelmetlenséget tapasztal. Ez különösen akut, amikor egy személy mély lélegzetet próbál.
Általában a láz és a tünetek akut képe 7-9 napig tarthat.
A pulmonalis elégtelenség tünetei
A tüdőgyulladás hátterében pulmonális elégtelenség alakul ki. Az ilyen tünetek megnyilvánulnak:
- légszomj;
- a bőr cianózisa az oxigén nem megfelelő hozzáférése miatt;
- gyors légzés.
A pulmonális elégtelenség általában kétoldalú tüdőgyulladás esetén jelentkezik. Minél nagyobb az érintett tüdőszövet területe, annál erősebb a tünet.
A tüdőgyulladás diagnózisa
Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a tüdőgyulladást más tüdőelváltozásoktól. A diagnózis több eseményt is tartalmazhat. Milyen módszerek szükségesek, az orvos dönt.
Kezdetben az orvos gondosan meghallgatja, hogy milyen tünetek vannak, mi a megjelenésük, és mennyi ideig tart a beteg a klinikai karting. Ezt követően a szakember megkéri a pácienst, hogy a mellkasát ellenőrizze a derékig.
FIGYELEM! A légzés folyamatában a gyulladt területek elmaradhatnak a transzlációs mozgások intenzitásától, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban meghatározza a patológia lokalizációját.
- hallgatózás;
- ütőhangszerek;
- teljes vérszám;
- köpetelemzés;
- X-sugarak;
- bronchoscopia;
- A tüdő ultrahanga.
Az auscultációt egy terapeuta vagy pulmonológus végzi egy speciális készülék segítségével - stethotomedioscope. Több csőből áll, amelyek javítják a hangot, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy világosan hallja a tüdő hangjait. Egy egészséges embernek csak normális légzése lesz. Amikor a gyulladás hallható, a tüdőben és a zihálásban nehéz légzés.
Az ütőhangszerek megérinti a mellkasot. Általában, ha az orgona csak levegővel van kitöltve, a hang különálló, de a gyulladásos folyamat során a tüdő kitöltőanyaggal van feltöltve, ami meredek, unalmas és rövidített hangot teremt.
Az OAK lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a gyulladásos folyamat jelenlétét és intenzitását. A tüdőgyulladás vérszáma a következő: megnövekedett ESR és leukociták.
A tüdőkiválasztás biológiai vizsgálatát a tüdőgyulladás okozójának tisztázása céljából végzik. Csak ebben az esetben lehet az orvos kiadni egy receptet, amellyel a betegség gyorsan mentesül.
A röntgenfelvétel után készített fotóban az orvos megbecsüli a gyulladásos fókusz méretét és helyét. Az érintett területek általában könnyebbek, mint a többi egészséges szövet (a képen látható). Meg fogja határozni a peribronchális infiltráció jelenlétét a szervben.
A bronchoszkópiát és az ultrahangot ritkán végzik, csak a tüdőgyulladás fejlett és bonyolult formáiban. Az, hogy egy ilyen vizsgálat szükséges-e vagy sem, az orvos a röntgen és egyéb vizsgálatok után határozza meg.
Pneumonia kezelés
Tilos a tüdőgyulladás öngyógyítása és kezelése. Bármely népszerű módszer csak támogató terápia lehet a helyreállítási fázisban.
A beteget a fekvőbeteg kezelésére vonatkozó indikációk:
- a vérnyomás csökkentése 90/60 alatti értékekre;
- tachycardia legfeljebb 125 ütés / perc;
- zavartság;
- gyors légzés (percenként 30-szor);
- túl alacsony (akár 35,5) vagy magas (40) hőmérséklet;
- 92% -nál kisebb telítettség;
- a tüdő több lebenyében lévő gyulladás;
- szepszis;
- a szív, vese vagy máj egyidejű kórképei.
Nagyon fontos, hogy a beteg számára megfelelő feltételeket hozzunk létre:
- teljes ágy pihenés;
- erős ivás;
- kiegyensúlyozott táplálkozás;
- rendszeres szellőzés a beteg szobájában és a nedves tisztítás.
Leggyakrabban az elsősegélynyújtás a gyógyszerek helyes használata.
A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelése
Mivel a tüdőgyulladás okozója leggyakrabban a baktériumokban fordul elő, a betegség elleni küzdelemhez széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Ha a köpet analízist végzünk, és a fertőzést pontosan meghatározzuk, a pácienst át lehet vinni egy másik, pontosabb, de megtakarító gyógyszerbe.
Az antibakteriális szerekkel való kezelés időtartama 7-10 nap. Ritka esetekben a terápia két hétre meghosszabbítható.
Fontos! Csak a kezelőorvos rendelhet antibiotikumot, mivel a hiba súlyos szövődményekhez vezethet.
Leggyakrabban előírt:
- "Amoxicillin";
- „A ceftriaxon”;
- "Macropen";
- "Sumamed";
- "Flemoksin";
- "Augmentin";
- "Flemoklav".
A dózist csak az orvos határozza meg, a gyógyszerek típusától és a kutatási eredményektől függően. A beteg állapotának súlyossága és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte alapján az antibiotikum terápiát a következő formában lehet végezni:
- orális tabletták;
- injekciókat;
- droppers.
A tüdőgyulladás megismétlődésének elkerülése érdekében nagyon fontos a kezelés befejezése. Nagyon veszélyes a kezelés leállítása a tünetek csökkentése miatt. A patológia kórokozója nem hal meg, hanem csak az alkalmazott csoport antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát szerez.
Ha egy nedves köhögés, akkor az alapokat, mint például az "ACC", az "Ambroxol" vagy a "Lasolvan". A reszorpciós mucolyticset nem lehet száraz, nem termelõ köhögéssel bevenni, mivel a rohamok gyakoribbá válnak, és a páciens súlyos gyötrelmet tapasztal.
Dyspnea esetén ajánlott a belégzés bronchodilatátorokkal. Alkalmas gyógyszerként és gyógynövényként. Ajánlott egy porlasztót használni.
Fontos, hogy erőt adjunk az immunrendszer erősítéséhez. Ehhez fontos, hogy gondoskodjunk egy kiegyensúlyozott étrendről a betegben, elegendő mennyiségű vitaminban.
A megengedett kiegészítő népi receptek közé tartozik a méz, a fokhagyma, a hagyma, a csipkebogyó, a lime és a málna rendszeres használata. Mindezeket a módszereket kizárólag a fő kezeléssel együtt alkalmazzák. Fontos figyelembe venni az allergiás reakció hiányát, mivel ez tüdőgyulladáshoz vezethet.
A gyógyulás szakaszában az orvos fizikoterápiát javasolhat. A felmelegedés, az elektroforézis és egyéb eljárások segítenek a gyengén tüdőben szenvedő betegeknek, hogy javítsák jólétüket.
A légzésgyakorlatokat orvosi felügyelet mellett is végzik. Bizonyos körülmények között ellenjavallt. A Strelnikova vagy a Butenko torna ajánlott. A tüdő stagnálásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy felfújják a golyókat.
megelőzés
Jó megelőzés a tüdőgyulladás ellen:
- aktív életmód fenntartása;
- növelje az immunitást;
- rendszeres séták a friss levegőben;
- a fertőző betegségek időben történő kezelése.
Így megmentheti a testet a patológiától.
Ha egy személy figyeli a szervezetben előforduló tüneteket, a tüdőgyulladás a kezdeti szakaszban észlelhető. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan és komplikációk nélkül helyreálljon.
A tüdőgyulladás kezelése és diagnosztizálása
A pneumonia olyan gyakori betegség, hogy szinte mindenki tudja. Vagy maga a személy, vagy valaki a környezetéből szükségszerűen találkozott vele. Tehát minél jobb a tüdőgyulladás kezelése, ahogy azt is nevezik, és melyik tüdőgyulladást biztosító gyógyszerek biztonságosabbak, melyiket nem szabad elhagyni.
Az ábrán látható, hogy mind a tapéta, mind a tüdő hatással lehet a fertőzésre, leggyakrabban a baktériumokra, gombákra és vírusokra. Ők, akik egyszer a testben provokálják a betegség kialakulását, és a múltban az első antibiotikum feltalálása előtt a tüdőgyulladás okozta halálozás az orvoshoz való utalás egyharmadának volt.
Ma javult a helyzet, megjelentek a kezelés új módszerei, a gyógyszerek, könnyebb lett a baloldali vagy a jobb oldali tüdőgyulladás diagnosztizálása.
Azonban az összes újítás ellenére ezt a súlyos és rejtélyes betegséget nagyon komolyan kell venni.
Veszélyek és kockázatok
Eddig az orvosok nem csökkentik a tüdőgyulladást, ha veszélyes és halálos betegségekről van szó. Riasztó, hogy a vírusok, az átalakulás és a mutáció továbbra is megfertőzi a tüdőt. A légzőrendszer, az orrnyálkahártya, az első gát a vírusok útján, és egy csapást követően a szervezet nem mindig sikerül visszahúzni a támadást. Ezért olyan fontos, hogy azonosítsuk és megértsük, hogyan és hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást felnőtteknél, csak a szakemberre történő időben történő utalás garantálja a hatékony kezelést.
fertőzés
Többféleképpen, a legegyszerűbb és leggyakoribb - a levegőben. A vírusokkal fertőzött személy által kibocsátott kisülések, amelyek könnyen behatolnak egy egészséges, és bizonyos körülmények között elkezdnek pusztító munkát.
A baktériumok és vírusok kórokozók jelen lehetnek a szervezetben, de az immunrendszer elnyomja. Az az állam, amelyben döntő szerepet játszik, függetlenül attól, hogy beteg-e vagy sem, hogy hordozó legyen és fáj, nem ugyanaz.
A vírusok és a baktériumok aktivitása csak a túlhűtéssel, vagy a test különböző okokból történő általános gyengülésével nő.
tünetek
Nincs egyetlen olyan klinikai kép, amely egyértelmű következtetést levonna arról, hogy tüdőgyulladás, drogok írhatók fel az influenza számára, és a beteg állapota csak rosszabbodik. Ez veszélyes helyzet, a betegség kezelése már nehezen megfékezhető anélkül, hogy a testre gyakorolt következményekkel járna. Általában komplikációkkal és kórházi ellátással van tele.
Van egy változata a betegség tünetmentes lefolyásának, amikor nincs hőmérséklet, köhögés, minimális ellenállás van a vírussal szemben. De a leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:
- hidegrázás;
- láz;
- köhögés;
- mellkasi fájdalom;
- a bőr elszíneződése, cianózis;
- alacsonyabb vérnyomás;
- gyorsimpulzus;
- légszomj;
- magas láz
Amikor előfordul a pleurális forma, különösen akut fájdalom lép fel, és ez egy személyt orvoshoz fordít. A fájdalom pontosan azon a területen van lokalizálva, ahol a gyulladás fókusza van. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés közvetlenül érinti a légutakat, mélyen behatol a tüdőbe, nincs még gyenge köhögés. Előfordulhat cianózis, amelyben az arcszín is megváltozik, fáj a fejfájás, néhány elveszíti az eszméletét.
diagnosztika
Meglehetősen nehéz a tüdőgyulladás gyanúja önmagában, mivel az első gyanú az orvostól származik, és elküldi a pácienst a vizsgálathoz. A diagnózis pontossága és időzítése határozza meg, hogy a betegség mennyi ideig tart, milyen nehéz lesz, és milyen gyógyszert írnak elő.
A fő eszköz, amely lehetővé teszi a betegség és annak mértékének nagy pontossággal történő meghatározását, a fluoroszkópia. A képek világosan mutatják a gyulladásos fókuszt, és lehetnek lobarok is, és nagy károsodást szenvedhetnek el.
Ez is jó ötletet ad a betegség lefolyásának, a köpet vizsgálatának, a köhögés során. A vizsgálat megállapítja a baktériumok és vírusok jelenlétét, ez lehetővé teszi a tüdőgyulladás természetének megállapítását. Fontos tényező az az időszak, amikor a köpet a laboratóriumba kerül, és későbbi magatartása befolyásolja a minőséget és a pontosságot.
A vérvizsgálat a beteg állapotát is megmutatja, mivel a nagy számú fehérvérsejt jelenléte jelzi a baktériumok és vírusok jelenlétét.
Ha a tüdő súlyos megsértése gyanúja van, kellemetlen, de hatékony eljárást kell végrehajtani - bronchoszkópia. A hörgőket ebben az esetben mélyen tanulmányozzák, és lehetősége van a gyulladásos központ tartalmának befogadására. Csak így tudjuk megállapítani, hogy nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel, a tüdő nagy tűvel történő áttörtével eltávolítható. Egyes, bonyolultabb esetekben szükség van sebészeti beavatkozásra.
kezelés
A felnőttek tüdőgyulladásában elsősorban a betegség mértékét és súlyosságát kell meghatározni. Attól függ, hogy hol fogják kezelni, otthon vagy a kórházban, mint a nehéz esetekben, a tüdőgyulladást csak az orvos felügyelete alatt kezelik.
Három űrlap van:
Ha a beteg az utolsó két formában diagnosztizálódik, akkor ezt a betegséget csak a kórházban kezelik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nemcsak az orvosok napi megfigyelését igényli, hanem a légzési aktivitás javulásával kapcsolatos berendezések lehetséges összekapcsolását is.
Szükséges antibiotikumok és bármilyen tüdőgyulladás. A gyulladás gyógyítása rendkívül problémás. És még az antibiotikumok végül nem tudják leküzdeni, például a teljes penicillin csoport nem hat a vírusokra és a baktériumokra. Ellenálló védelmet fejlesztettek ki, és ellenállóvá váltak a gyógyszerre. Csak az új generáció antibiotikumai képesek lokalizálni a fertőzést, és például az Amoxicillin segíthet.
Mivel a gombák gyakran válnak a betegség okává, a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló kéntartalmú gyógyszereket használnak azok blokkolására.
A jó hatásoknak vannak olyan gyógyszerek, mint:
- cefalosporin;
- amoxicillin;
- clavulanicum;
- levofloxacin;
- Szulfametoxazol.
Vannak olyan esetek, amikor komplex kezelésre van szükség. Ha a fertőzést rhinotubic vírusok vagy influenza okozza, akkor a vírusellenes szereket hozzá kell adni a terápiához. A gyulladás gombás formái eltérő megközelítést igényelnek, és a gomba típusának pontos meghatározása után használjunk egy ilyen gyógyszert, amely erre a kórokozóra hat.
A Bitsilin-5 megbirkózik a fertőzéssel, és 10 nap alatt segít a beteg teljes gyógyulásában.
szövődmények
Sokan úgy vélik, hogy a fő probléma az, hogy a kezelést nem indították el időben, és ez jelentős zavarokhoz vezet a nem csak a légzőrendszer, hanem az egész szervezet munkájában is. Csak az orvos időben történő látogatása és a pontos diagnózis garantálhatja, hogy a beteg nem kap számos szövődményt, nem lesz végzetes kimenetel.
Mivel az eredmény csak komplex terápiával érhető el, csak a szakképzett orvos választhatja ki a megfelelő kezelési módot és a gyógyszerek listáját. Az önkezelés hasonlít egy lottóhoz, ahol az esély a helyreállításra megegyezik a nyertes jegyek szerencsés nyerteseinek százalékos arányával.
A kezelés időtartama komplikációk hiányában körülbelül 4 hét. Gyakran a szövődmény oka az, amikor a beteg megkönnyebbül, miután a vírusok vagy baktériumok fő kolóniája megszűnt. Ez helyreállításnak tekinthető, és a személy megáll minden eljárást, abbahagyja a gyógyszerek szedését.
Ennélfogva a gyulladás gyakran néhány hét múlva folytatódik, és a folyamat egy körben mozog. A gyógyszer bevitelének leállításakor a hatóanyag adagja csökken, a kórokozók nyugodtnak és akadálytalanul éreznek. E rendszer szerint krónikus fertőzések alakulnak ki, amelyek a leggyakrabban gyógyíthatatlanok.
Előfeltétel a gyógyszerek, az orvos ajánlásai és a fontos étrend betartása, az ágy pihenésének pontos betartása.
Ha az ágy pihenője nem figyelhető meg, a testnek további erőket kell költenie a mozgásra, egy bizonyos munka teljesítménye, és ez a betegség ideje alatt nagyon nehéz, helyreállítása meglehetősen nehéz lesz.
Általános ajánlások
Lehetséges kiegészíteni a tüdőgyulladás kezelését népi jogorvoslatokkal, de semmiképpen sem szabad helyettesített terápiával helyettesíteni. Az orvos ajánlásokat fog adni arról, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik alkalmas a hozzá közelítő betegre.
A főbb ajánlások a következők:
- Fogyókúra. Az ételnek nem szabad nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmaznia, amelyet a sütemények, édességek és zsemle tartalmaz;
- A zsíros ételek a test további erősségét igénylik. Azáltal, hogy kiküszöböljük, vagy minimalizáljuk, segítünk a szervezet energiatartalékainak aktiválásában;
- Bőséges gyümölcsökkel gazdagítsa a diétát. A semlegesítő baktériumok szerepét töltik be;
- Igyon sok folyadékot. A mérgező anyagokat eltávolítják a szervezetből és semlegesítik. A nap folyamán igyon tejet, ásványvizet, citrommal ellátott teát, különböző gyümölcsleveket;
- Lehetséges egyszerű és nem költséges a betegség második fázisában ajánlott energia gyakorlatok kiadásai;
- Tartózkodni a beteg oldalán, különösen alvás közben. Ez akadályozhatja a tüdő működését.
Az antibiotikumok káros hatását elterjedt, és néha megakadályozza az orvosokat, mivel egyesek nem hajlandók elfogadni őket, csak az orvos válaszolhat a tüdőgyulladás kezelésére. remélem, hogy így van, és rendkívül bölcs.
Népi jogorvoslatok
A tüdőgyulladás gyógyszere, amely különösen jól segít. A húsleves mazsolát önállóan lehet elkészíteni. Fél pohár őrölni, és öntsünk egy pohár forró vizet. Ragaszkodjon 10 percig és igyon napközben. A szárított füge gyümölcsét tejjel töltik, és alacsony hőmérsékleten főzzük kb. 30 percig. Igyon 2 csésze naponta, ezek az eszközök segítenek enyhíteni a betegség tüneteit.
Pneumonia és hogyan kell kezelni
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) a tüdők akut gyulladásos károsodása, főleg fertőző eredetű, amely a szervszerkezet minden elemét érinti, különösen az alveolákat és az intersticiális szövetet. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, 1000-ből 12–14 főnél diagnosztizálva, és az idősebbek esetében, akiknek életkora 50–55 év, 17: 1000.
Annak ellenére, hogy a modern antibiotikumok egy új generációval rendelkeznek, széles spektrumú aktivitással, a tüdőgyulladás előfordulása a mai napig releváns, és a súlyos szövődmények bekapcsolódásának valószínűsége. A tüdőgyulladásból származó halálozás az összes eset 9% -a, ami a negyedik helyen áll a halálozás fő okainak listájában. A szív- és érrendszeri problémák, rák, sérülések és mérgezés után áll. A WHO statisztikái szerint a tüdőgyulladás a világon az 5 évesnél fiatalabb gyermekek halálozásának 15% -át teszi ki.
A tüdőgyulladás etiológiája
A pneumóniát az etiológiája, vagyis az etiológiája jellemzi. A betegség oka sok. A gyulladásos folyamat egyaránt nem fertőző és fertőző. A tüdőgyulladás az alapbetegség szövődménye vagy önálló betegségként jelentkezik. A bakteriális fertőzés elsősorban a tüdőszövet vereségét provokáló tényezők közé tartozik. A gyulladás kezdete vírusos vagy vegyes (bakteriális-vírusos) fertőzést is okozhat.
A betegség főbb kórokozói:
- Gram-pozitív mikrobák: pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, staphylococcus (Staphylococcus aureus) - legfeljebb 5%, streptococcusok (Streptococcus pyogenes és más kevésbé gyakori típusok) - 2,5%.
- Gram-negatív enterobaktériumok: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a pálcát Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - nem több, mint 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli baktériumok (Escherichia coli), és így tovább. e. - akár 4,5%.
- Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) - ezután 6% - 20%.
- Különböző vírusok: adenovírusok, pikornavírusok, influenza vagy herpeszvírusok, 3-8% -ot tesznek ki.
- Gomba: Candida (Candida), dimorf élesztőgomba (Histoplasma capsulatum) és mások.
Nem fertőző természetű okok, amelyek hozzájárulnak a tüdőgyulladás kialakulásához:
- Légzés-mérgező anyagok (klorofosz, petróleum, benzin, olajgőzök) belégzése.
- Torok sérülések (kompressziós tömörítés, dudorok, zúzódások).
- Allergének (növények pollenje, por, állati szőr mikrorészecskéi, egyes gyógyszerek stb.).
- Égés a légutakban.
- Az onkológia kezelésére használt sugárterápia.
Az akut tüdőgyulladást a fő veszélyes betegség okozója okozhatja, amely ellen kifejlődik például a himnusz, a kanyaró, a skarlát, a leptospirózis és más fertőzések.
A tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők
Kisgyermekeknél:
- örökletes természetű immunhiány;
- intrauterin asphyxia vagy hypoxia;
- a tüdő vagy a szív veleszületett rendellenességei;
- cisztás fibrózis;
- alultápláltság;
- sérülések a nehéz munka során;
- tüdőbetegség.
- korai dohányzás;
- krónikus fertőzési gyulladások az orrüregben, orrnyálkahártya;
- caries;
- cisztás fibrózis;
- szerzett szívbetegség;
- a gyakran ismétlődő vírusos és bakteriális fertőzések okozta immunitás gyengülése.
- a légutak krónikus betegségei - a hörgők, a tüdő;
- dohányzás;
- alkoholizmus;
- a szívelégtelenség dekompenzált fázisa;
- endokrin rendszer patológiái;
- függőség, különösen a gyógyszer belégzése az orron keresztül;
- immunhiányosságok, beleértve a HIV-fertőzést és az AIDS-et is;
- hosszabb ideig tartó kényszermeghajtás, például agyvérzés közben;
- a mellkasi műtét utáni komplikáció.
A tüdőgyulladás mechanizmusa
A kórokozóknak a tüdő parenchymaba történő behatolásának módjai:
A leggyakoribb a bronchogén módszer. A mikroorganizmusok belélegzett levegővel lépnek be a hörgőkbe, különösen, ha az orrüreg gyulladásos sérülése van: a duzzadt nyálkahártya, amely a gyulladás miatt megduzzadt epitélium daganata, nem tudja megtartani a baktériumokat és a levegő nem teljesen tisztított. Elképzelhető, hogy a fertőzés a garatban, az orrban, a daganatokban, a mandulákban és az alsó légúti szakaszokban található krónikus lézióban terjed. A tüdőgyulladás kialakulásához ugyancsak hozzájárul a aspiráció, a különböző orvosi eljárások, például a légcső-intubáció vagy a bronchoszkópia.
A hematogén útvonal sokkal kevésbé érzékelhető. A mikrobák behatolása a tüdőszövetbe a véráramlással szepszis, intrauterin fertőzés vagy intravénás kábítószer-használat esetén lehetséges.
A limfogén út a legritkább. Ebben az esetben a kórokozók először behatolnak a nyirokrendszerbe, majd az aktuális nyirokcsomók elterjednek az egész testben.
A fenti útvonalak egyik patogén ágensei a légzési bronchiolák nyálkahártyájára esnek, ahol leállnak, és szaporodnak, ami az akut bronchioolitis vagy bronchitis kialakulásához vezet. Ha a folyamatot ebben a szakaszban nem állítják le, az interalveoláris partíciókon áthaladó mikrobák túlnyúlnak a hörgőfa végágain, ami fókuszos vagy diffúz gyulladást okoz az intersticiális tüdőszövetben. Mindkét tüdő szegmensén kívül a folyamat befolyásolja a bifurkációt, a paratrachealis és a bronchopulmonalis regionális nyirokcsomókat.
A hörgővezetés megsértése az emphysema kialakulásával - a distalis bronchiolok levegőüregének patológiás expanziójának fókuszával, valamint az atelektázissal - végződik az érintett terület vagy tüdő lebeny összeomlásával. Az alveolákban nyálka keletkezik, amely megakadályozza az oxigéncserét az edények és a szervszövet között. Ennek eredményeképpen kialakul az oxigén éhezésű légzési elégtelenség és súlyos esetekben a szívelégtelenség.
A virális természet gyulladása gyakran az epithelium deszkamációjához és nekrózisához vezet, gátolja a humorális és sejtes immunitást. A tályog kialakulása a stafilokokok által okozott tüdőgyulladásra jellemző. Ugyanakkor a gennyes-nekrotikus fókusz nagyszámú mikrobát tartalmaz, a kerület mentén szérikus és fibrin exudátum zónái vannak stafilokokk nélkül. A pneumococcusok által okozott tüdőgyulladásra jellemző a gyulladás területén szaporodó kórokozók terjedésének gyulladása.
A tüdőgyulladás osztályozása
A felhasznált osztályozás szerint a tüdőgyulladás több típusra, formára, szakaszra oszlik.
A tüdőgyulladás etiológiájától függően:
- vírus;
- gomba;
- bakteriális;
- mycoplasma;
- összekeverjük.
Epidemiológiai adatok alapján:
- nozokomiális:
- citosztatikus;
- szellőzés;
- törekvés;
- transzplantált szervet kapó fogadóban.
- Közösségben szerzett:
- törekvés;
- immunhiány;
- az immunitás veszélyeztetése nélkül.
A klinikai és morfológiai megnyilvánulások tekintetében:
- parenchymás:
- alopecia;
- lebenyes;
- közbeiktatott;
- összekeverjük.
A betegség jellegétől függően:
Az elosztási folyamat alapján:
- szegmentális;
- alopecia;
- csatorna;
- lebenyes;
- subdolkovaya;
- csoport;
- teljes;
- egyoldalú;
- egyoldalú.
A tüdőgyulladás mechanizmusa:
- elsődleges;
- másodlagos;
- törekvés;
- szívroham tüdőgyulladás;
- posztoperatív;
- poszttraumás.
A szövődmények jelenléte vagy hiánya miatt:
A gyulladásos folyamat súlyossága:
- egyszerű;
- mérsékelt súlyosságú;
- nehéz.
A tüdőgyulladás tünetei
A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.
A csoportos tüdőgyulladás hirtelen és akutan kezdődik. A hőmérséklet rövid idő alatt eléri a maximális értéket, és akár 10 napig is magas marad, hidegrázás és súlyos mérgezési tünetek kíséretében - fájdalom a fejben, ízületi fájdalom, izomfájdalom, súlyos gyengeség. Az arca az ajkak cianózisával és a körülöttük lévő területével süllyedt. Lázas blush jelenik meg az arcokon. A szervezetben folyamatosan megtalálható herpeszvírus lehetséges aktiválása, melyet az orr vagy az ajak szárnyain megjelenő herpetikus kitörések nyilvánulnak meg. A beteg aggasztja a mellkasi fájdalom a gyulladás, a légszomj. A köhögés száraz, ugat és nem produktív. A köhögés második napjától kezdve elhagyja a viszkózus konzisztenciájú üveges köpet a vércsíkokkal, majd még a vérfestés is lehetséges, aminek következtében vörös-barna színű lesz. A kibocsátás mennyisége növekszik, a köpet is hígul.
A betegség kezdetén a légzés vesikuláris lehet, de a légzés és a pleurális károsodás kényszer korlátozása miatt gyengülhet. Körülbelül 2-3 napig az auscultation különböző méretű száraz és nedves kocsmákat hallgat, a crepitus lehetséges. Később, amikor a fibrin felhalmozódik az alveolákban, az ütőhang elhomályosodik, eltűnik a crepitus, megnő a bronchofónia, és megjelenik a hörgők légzése. A váladék hígítása a hörgők légzésének csökkenéséhez vagy eltűnéséhez, a krepitus visszatéréséhez vezet, ami durvaabb lesz. A nyálkahártya reszorpcióját a légutakban kemény vesikuláris légzés kíséri nedves rálával.
Súlyos pályán egy objektív vizsgálat gyors sekély légzést, süket szív hangokat, gyakori szabálytalan szívverést, vérnyomás csökkenést mutat.
Átlagosan a lázas időszak legfeljebb 10–11 napig tart.
A fókuszos tüdőgyulladást más klinikai kép jellemzi. A betegség érzékelhetetlen kezdete, fokozatos hullámosodással, a gyulladásos folyamat különböző szakaszai miatt a tüdő érintett szakaszainak sérüléseiben. Enyhe fokú hőmérséklet esetén a hőmérséklet nem haladja meg a 38,0 0 C-ot, a nap folyamán ingadozással, izzadással együtt. A pulzusszám a fokokban mért hőmérsékletnek felel meg. Mérsékelt tüdőgyulladás esetén a lázhőmérséklet számai magasabbak - 38,7–39,0 ° C. A beteg súlyos légszomjra, mellkasi fájdalomra panaszkodik, köhögés közben, belélegezve. Cianózis és acrocianózis figyelhető meg.
Auscultation során a légzés nehéz, hangos, száraz vagy nedves kis, közepes vagy nagy buborékcsúszók. A gyulladás középpontjának központi elhelyezkedése vagy a szerv felszínétől 4 cm-nél mélyebben a hangremegés fokozódása és az ütőhang zavarossága nem észlelhető.
Megnövekedett a tüdőgyulladás atipikus formáinak tisztasága és a klinikai kép hiánya, valamint néhány jellegzetes jel hiánya.
A tüdőgyulladás szövődményei és lehetséges következményei
A betegség lefolyása és eredménye nagyban függ a kialakult szövődményektől, amelyek extrapulmonális és pulmonális.
A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei:
- hörghurut;
- tüdőfibrózis;
- a tüdő atelázisa;
- parapneumonikus exudatív pleurita;
- tályog vagy tüdő gangrén;
- elzáródása;
- mellhártyagyulladás.
A tüdőszövet súlyos károsodásával és megsemmisítésével járó súlyos tüdőgyulladás súlyos formáiban a toxinok hatása kifejlődik:
- akut szív-, légzési és / vagy májelégtelenség;
- a sav-bázis egyenleg kifejezett eltolódása;
- fertőző sokk;
- trombohemorrhagiás szindróma;
- veseelégtelenség.
A tüdőgyulladás diagnózisa
A diagnózis alapja a fizikai vizsgálat adatai (anamnézisgyűjtés, tüdőgyulladás és tüdőgyulladás), a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei.
Alapvető laboratóriumi és műszeres diagnosztika:
- Biokémiai és klinikai vérelemzés. Bizonyos mutatók szerint (leukocitózis, ESR növekedés és az inaktív neutrofilek száma) a testben a gyulladás jelenlétét ítéljük meg.
- A tüdő röntgenvizsgálata két vetületben- A legfontosabb módszer a tüdő elemeinek sérülésének diagnosztizálására. A röntgenfelvétel a különböző méretű és lokalizált diffúz vagy fókuszos sötétedést, az infiltráció következtében fellépő fokozott tüdőmintával, a pulmonális gyulladás egyéb radiológiai jeleivel kapcsolatos intersticiális változásokat tárhat fel.
A betegség elején röntgenfelvétel történik a diagnózis tisztázása érdekében, a kezelés 10. napján követik a terápia hatékonyságát, 21-30 napig a röntgenfelvétel utolsó alkalommal történik, hogy röntgenvizsgálatra megerősítsük a gyulladásos folyamat reszorpcióját és megszüntessük a szövődményeket.
- A köpetkultúra bakteriológiai vizsgálata a mikrobiális szer azonosítására és az antibiotikumokkal, gombaellenes vagy más gyógyszerekkel szembeni érzékenységének és rezisztenciájának meghatározására.
- Vérgáz-összetétel a szén-dioxid és az oxigén részleges nyomásának meghatározásával, az utóbbiak tartalma százalékban, és egyéb mutatók.
- Pulzoximetria - egy megfizethetőbb és gyakrabban használt nem invazív módszer a vér oxigéntelítettségének mértékének számítására.
- Sputum mikroszkópia Gram festéssel. Segít kimutatni a gram-pozitív vagy gram-negatív baktériumokat. Ha gyanítja a tuberkulózist - írja előtanulmányozza a színezést a Ziehl-Nielsen szerint.
- Bronchoszkópia egy lehetséges biopsziával.
- A pleurális üreg pleurális biopsziával történő paracentézise.
- Tüdőbiopszia.
- CT-vizsgálat vagy a mellkas magmágneses rezonanciája.
- A pleurális üreg ultrahangja.
- Vérvizsgálat sterilitásra és vérkultúrára.
- PCR diagnosztika.
- Vizeletvizsgálat.
- Az orr- és a garat-kenet virológiai vagy bakteriológiai vizsgálata.
- A polimeráz láncreakció vizsgálata (DNS polimeráz módszer).
- Immunfluoreszcens vérvizsgálat.
Pneumonia kezelés
A mérsékelt és súlyos tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel egy terápiás vagy tüdőosztályban. Az enyhe, nem komplikált tüdőgyulladás járóbeteg alapon kezelhető egy körzeti általános orvos vagy egy pulmonológus felügyelete alatt, aki otthon látogat a betegbe.
A bőséges ivóvíz és kiegyensúlyozott gyengéd táplálkozás mellett a betegnek figyelnie kell a láz és a súlyos mérgezés teljes időtartamára. A helyiséget vagy kamrát, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell, és kvarcot kell használni.
A kezelésben a legfontosabb az etiotrop terápia, amelynek célja a kórokozó megsemmisítése. Az a tény, hogy a bakteriális genezis tüdőgyulladást gyakrabban diagnosztizálják, az ilyen jellegű betegség etiotróp kezelése antibakteriális terápiából áll. A gyógyszer kiválasztását vagy azok kombinációját a kezelőorvos végzi a beteg állapota és életkora, a tünetek súlyossága, a szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint az egyéni jellemzők, például a gyógyszerallergiák alapján. Az antibiotikum sokaságát és adagolási módját a tüdőgyulladás súlyossága alapján választjuk, gyakrabban parenterális (intramuszkuláris) adagolás.
Az alábbi farmakológiai csoportokból származó antibiotikumokat használják a tüdőgyulladás kezelésére:
- félszintetikus penicillinek - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
- makrolidok - sumamed, rovamycin, klaritromicin;
- lincoszamidok - linomicin, klindamicin;
- cefalosporinok - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim és mások;
- fluorokinolonok - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglikozidok - gentamicin, amikacin vagy kanamicin;
- karbapenemek - meronem, meropenem, thienam.
A tanfolyam átlagos időtartama 7-14 nap, néha hosszabb. Ebben az időszakban nem kizárt, hogy egyes gyógyszerek helyettesíthessenek másokat.
A gombás tüdőgyulladás etiotróp kezelésének alapja a gombaellenes szerek, a vírus - vírusellenes szerek.
- antipiretikus szerek a hőmérséklet csökkentésére;
- nyálkahártya-szerek és kóros hatóanyagok a köpet elvékonyítására és eltávolítására;
- antihisztaminok a hisztamin receptorok blokkolására és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére;
- hörgőtágítók a hörgők expanziójához, a vízelvezetés helyreállításához és a légszomj megszüntetéséhez;
- immunmoduláló terápia a fertőzés elleni védelemre és az immunogenezis stimulálására;
- méregtelenítő terápia, mérgezés eltávolítása;
- vitaminok;
- kortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére;
A hőmérséklet normalizálása után kijelölt fizioterápia:
- inhalációs;
- UHF és mikrohullámú sütő;
- elektroforézis;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokeriten;
- paraffin terápia;
- terápiás gyakorlatok.
A terápiás intézkedéseket addig hajtják végre, amíg a páciens helyreáll, amit objektív módszerek - auscultation, a laboratóriumi és radiológiai indikátorok normalizálása - igazol.