Pulmonális pleurita: mi az, hogyan kell kezelni?

Pleurita veszélyes minden páciensre és egy idős személyre - kétszer. A gyengült immunitás és az életkorral összefüggő krónikus betegségek messze nem járulnak hozzá a gyors gyógyuláshoz. Pleurita - mi az és milyen jellemzői vannak az idősebb embereknek?

Anatómiai referencia

A mellhártyagyulladás fertőző vagy más természetű pleura gyulladása. Ahhoz, hogy megértsük a betegség sajátosságait, tudnod kell, hogy hogyan kerül sor az emberi légzőrendszerre. A tüdőket más szervek, izmok és csontok védik egy sűrű serózus membrán - a pleura. Két rétegből áll.

A belső pleurális lap (visceralis) minden tüdőt beborít, a külső a bordákkal és a membránnal (parietális) szomszédos, és a mellkas belső felületét vonja be.

A pleura sejtjei elasztikus rostos szöveten helyezkednek el, melyeket az idegvégződések, a vér és a nyirokcsövek sűrűn áthatolnak. A visceralis membrán szerkezete olyan, hogy egyes helyeken „zsebek” képződnek rajta, ahol a tüdők még mély lélegzéssel sem hatolnak be.

Ezeket a "zsebeket" egy folyadéknak nevezik, amelyet exudátumnak vagy váladéknak neveznek. A véredények falain keresztül kiszivárog (ürül ki) az üregben, és úgy van kialakítva, hogy megkönnyítse a pleurális lapok súrlódását a légúti mozgások során.

A mellhártyagyulladás okai

A felnőtteknél külső okokból a pleurita csak a sérülés következtében alakulhat ki, amely alapértelmezés szerint potenciális fertőzési forrást jelent. Más esetekben a mellhártyagyulladás a szervezetben előforduló betegséghez kapcsolódik.

Ez lehet fertőző és nem fertőző természetű, míg maga a pleurita nem fertőző. Nem fertőző forma provokál:

szisztémás betegségek - lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis;

Idős embereknél a pleurita általában fertőzéssel jár. A vérbe és nyirokba, vagy a tüdőben és a hörgőkben levő elváltozásokból a pleurába kerül. A fertőzés lehet baktérium, gombás vagy parazita. A pleura okozta gyulladásos folyamat:

• tüdőgyulladás;
• obstruktív hörghurut;
• bronchialis asztma;
• tuberkulózis;
• tüdő-emphysema, COPD.

A cukorbetegség, az alkoholfogyasztás, a gyomor-bélrendszeri patológiák, különösen a gyomor reflux veszélye súlyosbodik.

Idős embereknél a pleurisziót tüdő thrombus elzáródásával lehet társítani.

A fertőzés másik forrása a szájban található patogén mikrobák, különösen a fogszuvasodás és a fogak és ínybetegségek más betegségei jelenlétében. A légutakba mély lélegzettel tudnak bejutni, különösen éjszaka.

Mi az a mellhártyagyulladás?

Az orvostudomány különbözteti meg a pleurisis négy típusát:

Pulmonális pleurita - mi az, okai, típusai, tünetei és kezelése felnőtteknél

A fő légzőszerv az emberi szervezetben a tüdő. Az emberi tüdő egyedülálló anatómiai szerkezete teljes mértékben megfelel az általuk elvégzett funkciónak, amit nehéz túlbecsülni. A pulmonalis pleurisyt fertőző és nem fertőző okokból a pleurális lapok gyulladása okozza. A betegség nem tartozik számos független nómológiai formához, mivel számos patológiai folyamat komplikációja.

Mi az a tüdőpleurita

A pulmonalis pleurisis az egyik legbonyolultabb gyulladásos betegség, a legsúlyosabb a gyermekek és az idősek körében. A pleura a tüdő serózus membránja. Visceralis (pulmonalis) és parietális (parietális).

Minden tüdő egy tüdőpleurával van borítva, amely áthalad a gyökér felületén a parietális pleurába, amely a mellkasüreg falát vonja be a tüdő mellett, és elválasztja a tüdőt a mediastinumtól. A tüdőt lefedő pleura lehetővé teszi számukra, hogy a légzés közben fájdalmasan érjenek a mellkashoz.

A tüdő párosított szerv. Minden személynek két tüdője van - jobbra és balra. A tüdő a mellkasban helyezkedik el, és a térfogata 4/5. Minden tüdő pleurával van borítva, amelynek külső szélét szorosan a mellkashoz ragasztják. A tüdőszövet hasonlít egy apró porózus szivacsra. Az életkor, valamint a légzőrendszer patológiás folyamatai, a hosszú távú dohányzás, a pulmonalis parenchyma színe megváltozik és sötétebbé válik.

A lélegeztetés alapvetően egy ellenőrizetlen folyamat, amely reflex szinten történik. Erre egy bizonyos zóna felelős - a medulla. Ez szabályozza a légzési mélység mértékét és mértékét, összpontosítva a vérben lévő szén-dioxid koncentrációjának százalékára. A légzési ritmust az egész szervezet munkája befolyásolja. A légzés gyakoriságától függően a szívfrekvencia lelassul vagy felgyorsul.

Betegségek osztályozása

A betegség okától függően a betegség megnyilvánulása is eltérhet, és a következőkre oszthatók:

• A gennyes pleurisis egy olyan betegség, amelynek előfordulása a pleurális üregben gennyes jellegű felhalmozódást vált ki. Ugyanakkor előfordul a parietális és a pulmonáris membránok gyulladása.
• Az exudatív pleurisyt a fertőző, daganatos vagy más természetű pleura elváltozásai jellemzik.
• A száraz pleurita általában a tüdőben vagy más szervekben a fájdalmas folyamatok szövődménye, amely a pleurális üreg közelében található, vagy gyakori (szisztémás) betegségek tünete.
• A tuberkulózisos mellhártyagyulladás befolyásolja a pleuralis üregét képező és a tüdőt borító seróz membránokat. A betegség fő tünete a fokozott folyadékszekréció vagy a pleura felületén lerakódott fibrin.

Elosztási terület szerint:

• Diffúz pleurisis (a pleurális üreg mentén válik ki).
• Összegzett mellhártyagyulladás (a folyadék felgyülemlik a pleurális üreg egyik részébe). Lehet, hogy apikális, közeli fal, bazális, interlobar.

A sérülés jellegéből adódóan a mellhártyagyulladás:

• escudative - folyadék képződik és megmarad a pleura rétegei között;
• a szálas folyadék szűkös, de maga a pleurális fal felülete fibrin (fehérje) réteggel van borítva.

A mellhártyagyulladást a szórás jellege is osztja:

• csak egy tüdő érintheti
• mindkét részvény (egyirányú és kétirányú).

okok

Azt kell mondanom, hogy a betegség tiszta formája ritka. Például a fejlődés oka lehet a mellkas sérülése, túlhűtése. A legtöbb esetben bármilyen betegséghez vezet, vagy annak szövődménye.

A pulmonalis pleurisyt a pleurális lapok felületén fibrinális bevonatok képződése és / vagy a pleurális üregben lévő váladék felhalmozódása jellemzi. A tünetek a betegség formájától függenek.

A leggyakoribb fertőző pleurita. A patológia kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a szervezet szenzitizációja. A mikrobák és toxinjaik megváltoztatják a szervezet reaktivitását és a pleurális allergiát. Az immunrendszer elkezd "küldeni" a gyulladás helyére, amelyek antitestekkel kombinálva befolyásolják a hisztaminok előállítását.

A patológiás formák mintegy 70% -át baktériumok okozzák:

• streptococcus;
• pneumococcus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerob;
• gomba;
• legionella;
• Tuberkulózis.

A nem fertőző tüdőpleurita okai a következők:

• a pleurális lapok rosszindulatú daganatai, t
• metasztázis (mell, tüdő stb.),
• a diffúz jellegű kötőszövet elváltozásai (szisztémás vaszkulitisz, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus), t
• tüdőinfarktus.

A pleurisis fertőző? Ahhoz, hogy ezt a kérdést egyértelműen megválaszolhassa, meg kell ismernie a mellhártyagyulladás okát. Ha a szenvedés mellkasi sérüléssel jár, akkor természetesen az ilyen pleurita nem fertőző. A vírus etiológiájában teljesen fertőző lehet, bár a fertőzőképesség mértéke alacsony.

Tüdő tüdőgyulladás tünetei

A betegek gyakran elhagyták a mellhártyagyulladás kialakulását, mert tünetei hasonlóak a közönséges hideghöz. Ennek a patológiának a jelei azonban még mindig különböznek a többi légúti betegségtől. Tudnia kell, hogy a különböző típusú mellhártyagyulladás tünetei is eltérőek.

A pulmonalis pleurisis első és legnyilvánvalóbb jele:

• Súlyos, röpke, akut mellkasi fájdalom, gyakran csak az egyik oldalon, mély lélegzéssel, köhögéssel, mozgással, tüsszentéssel vagy akár beszélgetéssel.
• Amikor a tüdőhártya-megjelenés bizonyos helyeken jelenik meg a tüdőben, a test más részein, mint például a nyak, a váll vagy a has, fájdalmat érezhet.
• A fájdalmas légzés gyakran száraz köhögést okoz, ami viszont fokozza a fájdalmat.

A tünetek növekedésének üteme szintén nagy szerepet játszik:

• a pleurális elváltozások akut periódusaira jellemző a gyors klinikai felszállás;
• tumor és krónikus formák esetében - a betegség nyugodtabb lefolyása

Hogyan fordul elő a tüdőpleurita idősebb emberekben? Idős korban lassú és lassú a gyulladásos fókusz.

• a mellkasban a fájdalom egyértelmű összefüggése a beteg légzésével: a fájdalom hirtelen felemelkedik vagy jelentősen megemelkedik a mély lélegzet magasságában. Amikor a gyulladásos folyamat kevésbé kifejeződik, a fájdalom is csökken.
• száraz köhögés, amely a köhögés pleurális idegvégződésének fibrin irritációja, valamint a testhőmérséklet növekedése miatt következik be.

• fájdalom, nehézség érzés vagy teljesség az oldalon,
• köhögés
• légzési nehézség, mély lélegzetképtelenség, légszomj,
• láz, gyengeség.

szakasz

A pleurák gyulladása a patogén mikrobák bevezetésére válaszul alakul ki, és három szakaszból áll: exudáció, gennyes kibocsátás és visszanyerés.

A váladék egy olyan folyadék, amely nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, és általában formájú vérelemeket tartalmaz. Gyulladás közben felhalmozódik a szövetekben és / vagy a testüregekben.

1. szakasz

Az első szakaszban a betegség okozója hatása alatt a vérerek tágulnak, a permeabilitásuk megnő, a folyadéktermelés folyamata növekszik.

2. szakasz

A kiváltás fokozatosan átjut a gennyes kisülés kialakulásának szakaszába. Ez a patológia továbbfejlesztésének folyamatában következik be. A pleurális lapokon fibrin lerakódások jelennek meg, amelyek a légzés során súrlódást okoznak közöttük. Ez a pleurális üregben tapadások és zsebek kialakulásához vezet, ami megakadályozza a szennyeződés normális kiáramlását. A púpos kisülés baktériumokból és metabolikus termékeikből áll.

3. szakasz pleurita

A harmadik szakaszban a tünetek fokozatosan lecsökkennek, a páciens helyreáll, vagy a betegség krónikus lesz. Annak ellenére, hogy a betegség külső tünetei lecsökkennek, és már nem bosszantják a beteget, a patológiás folyamatokon belül fokozatosan tovább fejlődik.

szövődmények

Mi a veszélyes tüdőpleurita? A hegek (kikötők) kialakulásának következtében a tüdő külön blokkjai blokkolódnak, ami az inhaláció során csökkenti a levegőbevezetést és ennek eredményeként gyors légzést.

A pleurisis elindított formái az életre és az egészségre veszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek - pleurális adhézió, a helyi vérkeringés károsodása, az erek kiürülése, bronchopleuralis fistulák miatt.

A pleurita főbb szövődményei:

• A pleura púpos fúziója (empyema);
• A pleurális üreg tapadása - az exudatív pleurita következménye;
• A szórólapok, a fibrózis vastagodása;
• Csökkent a légutak kiürülése a tüdőben;
• Légzőszervi, szív- és érrendszeri elégtelenség.

Az ilyen komplikációk prognózisa nagyon súlyos: a halálozási arány eléri az 50% -ot. Még ennél is nagyobb az elhunyt betegek aránya az idősek és a gyenge emberek, a kisgyermekek körében.

diagnosztika

Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz: hőmérséklet hiányában forduljon egy általános orvoshoz; instabil egészségi állapot vagy fertőző betegség esetén - a sürgősségi szobában

Vizsgálatunk során a mellkasi beteg fele elmarad a légzési cselekedetektől, amit a válllapok mozgásából láthatunk. A tüdő hallgatása során a pleurális súrlódás nagyon jellegzetes hangja határozza meg. Az akut száraz pleurisziás radiográfia nem nyújt elegendő információt. A laboratóriumi vizsgálatok jellemzik az alapbetegséget.

A beteg diagnosztizálása után folyadékot veszünk a pleurából, hogy meghatározzuk, hogy melyik folyadék halmozódik fel. Leggyakrabban exudátum vagy genny, ritkán vér. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél a betegség piszkos formája gyakrabban fordul elő.

A következő vizsgálatokat használják a mellhártyagyulladás diagnosztizálására:

• a beteg vizsgálata és kihallgatása;
• a beteg klinikai vizsgálata;
• röntgenvizsgálat;
• vérvizsgálat;
• pleurális effúzió elemzése;
• mikrobiológiai vizsgálat.

Tüdő pleurisis kezelés

Ha Önnek tüdőpleurita diagnosztizálása történt, mi a betegség kezelése, a kezelőorvos elmagyarázza. Pleurita gyanúja esetén a tüneteket és az összes korábban elvégzett kezelést elemezzük, és a beteg kórházba kerül.

A betegség típusát tekintve bizonyos gyógyszerek a gyulladás csökkentésére és a tünetek csökkentésére szolgálnak. De nemcsak a tablettát kell inni: megfelelő táplálkozásra van szükség, a testek teljes visszaállításához.

A kábítószer-kezelés függ a mellhártyagyulladás okától, nevezetesen:

• Ha a betegséget tüdőgyulladás vagy akut hörghurut okozza, akkor antibiotikumokkal kell kezelni;
• A tuberkulózis különleges kezelést igényel.
• Acetaminofen vagy gyulladáscsökkentő szerek, mint például az ibuprofen, használják a mellhártyagyulladás ellen.

A gyógyszer típusa a betegség okától függ. Ha fertőző, antibiotikumokat használnak, ha allergiásak, allergiamentes gyógyszereket használnak.

A pulmonalis fibrin pleurisis korai stádiumában a félalkoholos felmelegítő kompressziók és a kalcium-kloriddal végzett elektroforézis ajánlott.

A pulmonális exudatív pleurisis kezelésében a fizioterápiát a felbontási fázisban (a kiváltott anyag reszorpciója) végezzük, hogy felgyorsítsuk a kiürülést és csökkentjük a pleurális tapadásokat.

A száraz pleurita súlyosbodása során a betegeket a mellkas infravörös sugárzással, a mellkas ultraibolya besugárzásával, napi paraffin alkalmazásával melegítik fel. Táplálás után akut gyulladás - kalcium és jód elektroforézise. Egy hónappal a gyógyulás után vízkezelési eljárások, edzésterápia, manuális és vibrációs masszázs látható.

A betegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell szedniük és sok folyadékot kell inni. Emellett a beteg speciális diétát ír elő, amely sok vitaminra és fehérjére épül.

A kórházból való kilépést követően a betegeknek az orvos által előírt légzési gyakorlatokat kell végrehajtaniuk a teljes tüdő aktivitás helyreállításához. Mérsékelt edzés, hosszú séták a friss levegőben, nagyon hasznos jóga. A megújuló erdő különösen hasznos a visszanyeréshez.

Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást

Fontos megérteni, hogy a pleurita önmagában nem kezelhető népi jogorvoslatokkal, mivel a betegség gyorsan fejlődhet, és légzési elégtelenséghez és feszülést okozhat.

A tüdők pleurisisának kezelése a népi jogorvoslatok a kompresszorok használata és az infúziók, a dekokciók, a tinktúrák használata.

1. A pleurisis segít a cukorrépa-lé. A mézzel kevert friss gyökérnövényből kivont. 100 g gyümölcslé 2 evőkanál mézet igényel. Vegyük a gyógyszert naponta kétszer étkezés után. Minden alkalommal, amikor friss részt kell készítenie, a készítményt nem kell tárolni.
2. Igyekezz az ilyen gyógynövények pleurita infúziójának kezelésére, mint: menta, kenyér, pohár háromszor egy nap.
3. Gyökerek (0,5 teáskanál) és rizóma (0,5 teáskanál) A kaukázusi boletus 0,5 liter vízben forralva úgy, hogy párolgás után egy pohár folyadékot kapunk. Vegyünk 0,5 tsp. naponta háromszor. A főzet hasznos a mellhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a szívelégtelenség kezelésére.
4. A méz és a hagymalé egyenlő mennyiségben (a hagyma helyett fekete reteklé) keverhető - egy evőkanál naponta kétszer a mellhártyagyulladás kezelésére.
5. Folyékony vagy közönséges fátyol levél levele. Fél liter forrásban lévő vízzel 2 evőkanál. l. szárított növény. A folyadékot szűrjük, és naponta 100-120 ml-en melegítjük. Az ital ártalmatlan, gyógyító és antibakteriális jellegű.

megelőzés

Nagyon egyszerű: szükséges az elsődleges fertőző betegség megfelelő kezelése, a táplálkozás monitorozása, a fizikai erőfeszítés minőségének megtartása, nem túlmelegedés és nem túlzott hűtés.

Ne feledje, hogy a mellhártyagyulladás egy másik betegség következménye. A triviális lustaság vagy az idő hiánya miatt soha ne szakítsa félbe a kezelést, és mindig próbálja elkerülni a fertőzést kiváltó helyzeteket.

Tünetek és a pulmonalis pleurisis kezelése

A mellhártyagyulladás a légzőrendszer leggyakoribb kóros állapotára utal. Gyakran betegségnek nevezik, de nem egészen. A tüdőpleurita nem független betegség, hanem tünet. A nőknél az esetek 70% -ánál a mellhártyagyulladás rosszindulatú daganatokkal jár együtt az emlő- vagy reprodukciós rendszerben. Nagyon gyakran a folyamat fejlődik onkológiai betegekben a tüdőben vagy pleurában lévő áttétek hátterében.

A pleurisis időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozhatja a veszélyes szövődményeket. A profi orvos számára a mellhártyagyulladás diagnózisa nem nehéz. A beteg feladata, hogy időben forduljon orvoshoz. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen jelek jelzik a pleurita kialakulását, és milyen kezelési formák léteznek e kóros állapotban.

A betegség jellemzői és a pleurita típusai

A mellhártyagyulladást a pleura gyulladásának nevezik - a tüdőt körülvevő szerózus membránnak. A pleura áttetsző kötőszövet levelei. Egyikük a tüdő mellett van, a másik pedig a mellkas üregét belülről béleli. Egy folyadék kering a köztük lévő térben, ami biztosítja, hogy a pleura két rétege belélegezve és kilégzéskor csúszik. A mennyiség általában nem haladja meg a 10 ml-t. Amikor a pleurális tüdő folyadék felhalmozódik. Ezt a jelenséget pleurális effúziónak nevezik. Ezt a pleurita formát effúziónak vagy exudatívnak nevezik. Ez a leggyakoribb. A pleurita száraz lehet - ebben az esetben a fibrin fehérje a pleura felületén lerakódik, a membrán megvastagodik. Általában azonban a száraz (fibrin) pleurita csak a betegség első szakasza, amely megelőzi a váladék további képződését. Ezen túlmenően, ha a pleurális üreges exudátum fertőzése gennyes lehet.

Amint már említettük, az orvostudomány nem tartalmazza a pleurisyt, mint önálló betegséget, más patológiás folyamatok komplikációjának nevezve. A mellhártyagyulladás tüdőbetegségre vagy más betegségekre utalhat, amelyek nem okoznak tüdőszöveti károsodást. Ennek a kóros állapotnak a kialakulása és a pleurális folyadék citológiai elemzése, valamint az egyéb vizsgálatok mellett az orvos képes meghatározni az alapbetegség jelenlétét, és megfelelő intézkedéseket hoz, de maga a pleurisis kezelést igényel. Ezenkívül az aktív fázisban a klinikai képben előfordulhat. Ezért a gyakorlatban a mellhártyagyulladást gyakran külön légzőszervi betegségnek nevezik.

Tehát a pleurális folyadék állapotától függően:

• gennyes mellhártyagyulladás;
• serozikus mellhártyagyulladás;
• szérum-púpos mellhártyagyulladás.

A gennyes forma a legveszélyesebb, mivel az egész szervezet mérgezésével jár, és megfelelő kezelés hiányában veszélyezteti a beteg életét.

Pleurita is lehet:

• akut vagy krónikus;
• súlyos vagy mérsékelt;
• a mellkas mindkét részét érintik, vagy csak az egyik oldalon;
• a fejlődés gyakran fertőzést vált ki, amely esetben fertőzőnek hívják.

A pulmonalis pulmonalis nem fertőző okok listája széles körű:

• kötőszöveti betegségek;
• érgyulladás;
• tüdőembólia;
• mellkasi sérülések;
• allergiák;
• onkológiában.

Ez utóbbi esetben nemcsak a tüdőrákról, hanem a gyomor, a mell, a petefészek, a hasnyálmirigy, a melanoma stb. Daganatairól beszélhetünk. Amikor a mellkas nyirokcsomói behatolnak a mellkas nyirokcsomóiba, a pleura levelei áteresztőbbé válnak. A folyadék belép a pleurális üregbe. Lehetséges a nagy bronchus lumenének lezárása, amely csökkenti a pleurális üregben lévő nyomást, és ezáltal kiváltja a váladék felhalmozódását.

A nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) az esetek több mint felében diagnosztizálják a mellhártyagyulladást. Az adenokarcinóma esetén a metasztatikus pleurita gyakorisága eléri a 47% -ot. A tüdő laphámsejtes karcinóma - 10%. A bronchioláris-alveoláris rák korai stádiumban pleurális effúziót eredményez, amely esetben a pleurita lehet az egyetlen jel a rosszindulatú daganat jelenlétére.

A formától függően a pleurita klinikai megnyilvánulása változik. Általában azonban a tüdő pleurita meghatározása nem nehéz. Sokkal nehezebb megtalálni a valódi okot, ami a pleura gyulladását és a pleurális effúzió megjelenését okozza.

Pleurita tünetei

A pulmonalis pleurita fő tünetei a mellkasi fájdalom, különösen, ha belélegzik, a köhögés, amely nem enyhíti, légszomj, a mellkasi szűkület érzése. A pleura gyulladásának és lokalizációjának jellegétől függően ezek a jelek nyilvánvalóak vagy szinte hiányoznak. Száraz pleurita esetén a páciens úgy érzi, hogy fájdalom van, ami köhögéssel növekszik, a légzés nehezebbé válik, a gyengeség, az izzadás és a hidegrázás nem zárható ki. A hőmérséklet normális marad, vagy enyhén emelkedik - legfeljebb 37 ° C.

Az exudatív pleurita, a gyengeség és rossz közérzet kifejezettebb. A folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, összenyomja a tüdőt, megakadályozza, hogy kiegyenesedjen. A beteg nem tud teljesen lélegezni. A pleura belső rétegében lévő ideg receptorok irritációja (magában a tüdőben szinte semmi) tüneti köhögést okoz. A jövőben csak a légszomj és a mellkasi nehézség nő. A bőr halványsá válik. A folyadék nagy felhalmozódása megakadályozza a vér kiáramlását a nyaki vénákból, elkezdenek duzzadni, ami végül észrevehetővé válik. A mellkas pleurális része mozgáskor korlátozott.

Túlsúlyos mellhártyagyulladás esetén a fenti jelek jelentős hőmérséklet-ingadozásokat eredményeznek: esténként 39-40 ° -ot, reggel 36,6–37 ° -ot. Ez azt jelzi, hogy sürgős kezelésre van szükség az orvoshoz, mivel a gennyes forma súlyos következményekkel jár.

A mellhártyagyulladás diagnózisa több szakaszban történik:

1. Ellenőrzés és a beteg megkérdezése. Az orvos megvizsgálja a klinikai tüneteket, az előfordulás időtartamát és a beteg jólétének szintjét.
2. Klinikai vizsgálat. Különböző módszereket alkalmaznak: auscultáció (sztetoszkóppal hallgatva), ütőhangszerek (ütőhangszerek speciális eszközökkel a folyadék jelenlétére), palpáció (a fájdalmas területek meghatározására szolgáló tapintat).
3. Röntgenvizsgálat és CT. A röntgensugarak megjeleníthetik a mellhártyagyulladást, becsülhetik a folyadék térfogatát, és bizonyos esetekben a pleura és a nyirokcsomók metasztázisát tárják fel. A számítógépes tomográfia pontosabban meghatározza az előfordulási arányt.
4. Vérvizsgálat Amikor a testben a gyulladásos folyamat növeli az ESR-t, a leukociták vagy a limfociták száma. Ez a vizsgálat szükséges a fertőző pleurita diagnózisához.
5. Pleurális punkció. Ez a folyadék bevétele a pleurális üregből laboratóriumi vizsgálatokhoz. Az eljárást abban az esetben hajtják végre, ha nincs veszély a beteg életére. Ha túl sok folyadék halmozódott fel, a pleurocentézist azonnal elvégezzük (torakocentézis) - a kivágás eltávolítása egy szúrással egy hosszú tűvel és elektromos szívással, vagy kikötői rendszer telepítése, ami az előnyös megoldás. A beteg állapota javul, és a folyadék egy része elemzésre kerül.

Ha az összes lépés után a pontos kép nem tisztázott, az orvos megrendelheti videó toracoszkópiát. A mellkasba egy mellkakötőt helyeznek be - ez egy olyan eszköz, amely videokamerával lehetővé teszi, hogy az érintett területeket belülről ellenőrizze. Ha onkológiáról beszélünk, további kutatásokhoz szükség van egy tumor fragmentumra. Ezen manipulációk után pontos diagnózis készítése és a kezelés megkezdése lehetséges.

Az állapot kezelése

A pulmonális pleurita kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja a betegséget okozó betegség felszámolása. A pleurisis terápia általában tüneti, a fibrin felszívódásának felgyorsítására, a pleurális üregben és a folyadék "zsákokban" tapadás kialakulásának megakadályozására és a beteg állapotának enyhítésére. Az első lépés a pleurális ödéma eltávolítása. Magas hőmérsékleten a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, és fájdalomcsillapító NSAID-ok írnak elő. Mindezek az intézkedések lehetővé teszik a beteg állapotának stabilizálását, a légzési funkció normalizálását és az alapbetegség hatékony kezelését.

A pleurisis kezelése enyhe formában lehetséges otthon, komplexben - csak a kórházban. Ez magában foglalhat különböző módszereket és technikákat.

1. Thoracentesis. Ez egy olyan eljárás, amelyben a felgyülemlett folyadékot eltávolítják a pleurális üregből. Ellenjavallatok hiányában hozzárendeljünk minden effúziós pleurita esethez. A torakocentézist óvatosan végezzük a véralvadási rendszer patológiájának, a pulmonalis artériában bekövetkező fokozott nyomásnak, az obstruktív tüdőbetegségnek súlyos állapotában vagy csak egy funkcionális tüdő jelenlétében. Az eljáráshoz alkalmazzon helyi érzéstelenítést. Ultrahangszabályozás alatt a tűhártya üregébe egy tűt helyezünk a pleurális üregbe, és a kivonatot összegyűjtjük. A tüdőszövet összenyomása csökken, a páciens számára könnyebb lesz lélegezni.
2. Gyakran újra kell hajtani az eljárást, ezért a korszerű és teljesen biztonságos intrapleuralis portrendszereket fejlesztették ki, amelyek állandó hozzáférést biztosítanak a pleurális üreghez mind a kiürítés kiürítésére, mind a gyógyszerek beadására, beleértve a kemoterápiát is.
   Ez egy olyan rendszer, amely a pleurális üregbe befecskendezett katéterből és egy szilikon membránnal ellátott titánkamrából áll. A telepítés csak két kis vágást igényel, amelyeket később varrnak. A port a mellkas falának lágy szövetébe szereljük be a bőr alá. A jövőben nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. A manipuláció kevesebb mint egy órát vesz igénybe. A port a telepítés után a következő napon hazatér. Ha újra ki kell üríteni a váladékot, elegendő a bőr és a szilikon membrán áttörése. Gyors, biztonságos és fájdalommentes. Az orvosi ellátás hirtelen szükségessége és hiánya, az eljárás szabályainak bizonyos ismerete és ismerete mellett, még a rokonok is képesek önállóan felszabadítani a pleurális üreget a folyadékból a porton keresztül.
3. Egy másik típusú beavatkozás a pleurodesis. Ez egy olyan művelet, amely mesterségesen hozza létre a pleura levelei és a pleurális üreg megsemmisülését, így nincs helye a folyadék felhalmozódásának. Az eljárást általában onkológiai betegeknek írják elő a kemoterápia hatástalanságával. A pleurális üreg egy speciális anyaggal van kitöltve, amely megakadályozza a váladék kialakulását, és tumorellenes hatást fejt ki - onkológia esetén. Ez lehet immunmodulátorokkal (például interleukinek), kortikoszteroidok, antimikrobiális szerek, radioizotópok és alkilező citosztatikus (származékok oksazafosforinov és bisz -? - klóretil, nitrozo-karbamidok, vagy etilén-diamin, platina vegyületek, alkil-szulfonátok, triazinok és tetrazinok), hogy kizárólag attól függ, az adott klinikai eset.
4. Ha a fent felsorolt ​​módszerek sikertelenek, a pleura eltávolítása és a shunt telepítése megtörtént. A tolatás után a pleurális üregből származó folyadék áthalad a hasüregbe. Ezek a módszerek azonban radikálisnak minősülnek, és komoly szövődményeket okozhatnak, és ezért utoljára igénybe vehetik őket.
5. Kábítószer-kezelés. Abban az esetben, ha a mellhártyagyulladás a természetben fertőző, vagy fertőzéssel bonyolult, antibakteriális szereket használnak, amelyek megválasztása teljesen függ a kórokozó típusától és az adott antibiotikumra való érzékenységétől. A kórokozó flóra természetétől függően a gyógyszerek lehetnek:

• természetes, szintetikus, félszintetikus penicillinek és kombinált (benzilpenicillin, fenoximetil, meticillin, oxacillin, nafcillin, tikarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporinok ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinolonok ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moksifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitaflloacacin, trovafloxacin);
• karbapenemek ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptidek ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidek (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicinek ("rifampicin");
• aminoglikozidok (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), de inkompatibilisek a penicillinekkel és a cefalosporinokkal egyidejű terápiával;
• linkozamidok (linomicin, klindamicin);
• tetraciklinek (doxiciklin, "Minoleksin");
• amfenikol ("Levomitsetin");
• egyéb szintetikus antibakteriális szerek (hidroxi-metil-kinoxalinnioxid, foszfomicin, dioxidin).

A pleura gyulladásának kezelésére gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló szereket is felírnak (5% -os novokain oldat, analgin, difenhidramin, 10% kalcium-klorid oldat, 0,2% platyfillin-hidrotartrát oldat, indometacin stb.), A víz-elektrolit-egyensúly szabályozói. sóoldat és glükózoldat), diuretikumok („Furosemid”), lidáz elektroforézis (64 U 3 naponta, 10–15 kezelés a kezelés során). Lehet kinevezni a hörgők és szívglikozidok terjeszkedését, amelyek fokozzák a szívizom összehúzódását ("Eufillin", "Korglikon"). Az onkológiai pulmonális pleurita jól reagál a kemoterápiára - az adagolás után az ödéma és a tünetek általában eltűnnek. A gyógyszereket szisztémásan adagoljuk - injekcióval vagy intrapleuralisan egy portrendszer membránszelepen keresztül.

A statisztikák szerint a kemoterápiás kurzusok más kezelési módszerekkel kombinálva a kemoterápiás gyógyszerekre érzékeny betegek mintegy 60% -ában segítik a pleurita megszüntetését.

A kezelés folyamán a betegnek állandóan orvosi felügyelet alatt kell állnia és fenntartó terápiát kell kapnia. A kurzus befejezése után meg kell vizsgálni a vizsgálatot, és néhány hét múlva újra meg kell jelölni.

A betegség előrejelzése

A pulmonalis pleurisis elindított formái komoly szövődményekkel járhatnak: a pleurális tapadások, a bronchopleuralis fistulák, az erek összenyomódása következtében károsodott vérkeringés.

A folyadék, az artériák, a vénák és még a szív fejlődése során a pleurita kialakulásának folyamata az ellenkező irányba is elmozdulhat, ami az intrathorakális nyomás növekedéséhez és a szív véráramlásához vezet. Ebben a tekintetben a pulmonalis szívbetegség megelőzése a pleurisis terápiás beavatkozásainak központi feladata. Az elmozdulás kimutatásakor a páciens sürgősségi pleurocentézist mutat.

Veszélyes komplikáció az empyema - a puszta „zsebének” kialakulása, amely végső soron az üreg hegesedéséhez és a tüdő végső blokkolásához vezethet. A tüdőszövetben a gennyes exudátum áttörése végzetes. Végül a mellhártyagyulladás a parenchymás szervek amyloidózisát vagy vesekárosodását okozhatja.

Különös figyelmet fordítanak a mellhártyagyulladásra a rákos betegek diagnosztizálásakor. A pleurális üregben fellépő fájdalom súlyosbítja a tüdőrák lefolyását, növeli a gyengeséget, további légszomjot ad, fájdalmat okoz. Amikor az edényeket megszorította, megsértette a szöveti szellőzést. Az immunrendszeri betegségek miatt ez kedvező környezetet teremt a baktériumok és vírusok terjedéséhez.

A betegség következményei és a gyógyulás esélye a fő diagnózistól függ. A rákos betegekben a pleurális üregben lévő folyadék általában a rák késői szakaszaiban halmozódik fel. Ez megnehezíti a kezelést, és a prognózis gyakran rossz. Más esetekben, ha a pleurális üregből származó folyadékot időben eltávolították, és megfelelő kezelést írtak le, a beteg életét nem fenyegeti. A betegeknek azonban rendszeres ellenőrzést kell végezniük annak érdekében, hogy időben megjelenjenek a visszaesés.

Pulmonális pleurita - mi ez és hogyan kell harcolni?

Az emberi anatómia felé fordulva világossá válik a betegség mechanizmusa.

Pleura - külső és belső lapokból áll, köztes hasított vagy pleurális üreggel. Bármilyen okból (autoimmun, fertőzés behatolása) a pleurális edényekben a permeabilitás szintje nő, a folyékony plazma vérkomponensek, valamint a fehérjék belépnek az üregbe. Kis mennyiségben a folyadékot szívjuk vissza, kivéve a fibrint (vérfehérjét), amely a pleura levelein üledékké válik - megvastagodnak. Ily módon fibrin vagy száraz pleurita alakul ki. Nagyobb folyadékmennyiséggel a pleurális üregben exudatív pleurisis alakul ki.

Mi ez a betegség?

A pleuriusz az emberi szervezetben a patológiás folyamatokat bonyolultabbá teszi. Ennek a gyulladásnak a tüneteit gyakran megfigyelik a tuberkulózisban szenvedő betegeknél, tüdőgyulladás után, valamint az onkológia hátterében. A 40 év alatti férfiak jobban érzékenyek a betegségre, és ők okozzák őket

• túlzott hűtés vagy fordítva, túlmelegedés;
• alulkezelt megfázás;
• trauma;
• gyenge táplálkozás a C-vitamin gyenge bevitelével;
• nagy fizikai erőfeszítés visszaszerzés nélkül.

Okai

Általában három fő oka vagy módja a gyulladás kialakulásának:

A pleurita fertőző útját a különböző fertőző ágensek (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok) gyengített testére gyakorolt ​​hatás okozza:

• bakteriális fertőzés (gram-negatív növény, staphylococcus, pneumococcus stb.);
• mikoplazma, valamint a víruson keresztül történő paraziták (amebiasis);
• gomba eredetű, például kandidozis, blastomycosis;
• tuberkulózis okozta;
• tífusz és tífusz, szifilisz, tularémia;
• a szegycsont és a műtét esetleges sérülése.

Aszeptikus etiológia:

• a mellhártya (mesothelioma) rosszindulatú onkológiája, egy vagy több metasztázis a pleurális üregben más szervek rákos megbetegedése esetén, például emlősmirigyek, petefészek, tüdő és így tovább;
• autoimmun ok: a kötőszövet lokális károsodása (lupus erythematosus, arthritis, szisztémás vaszkulitisz, reuma stb.);
• szívrohamok (miokardium, tüdő);
• egyéb (pancreatitis, leukémia, veseelégtelenség).

Vegyes eredet:

• Fertőző-allergiás;
• toxikus-allergiás;
• autoimmun-toxikus.

• A vegyi anyagokra vagy növényekre gyakorolt ​​allergiát hideg kíséri - ez nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik. További információ az allergiás sinusitisről és az allergiák elleni küzdelemről.
• Torment köhögés? Figyeljen a gyermekek egészségére, mivel a bronchospasmusra való hajlam örökletes lehet. Itt olvashat a hörghurut okairól.

tünetek

A pleurita klinikai képe száraz és exudatív.

Száraz pleurita tünetei:

• Mellkasi fájdalom;
• Általános egészségtelen állapot;
• száraz köhögés;
• alacsony fokú testhőmérséklet;
• helyi fájdalom (a sérülés helyétől függően);
• a bordák tapintásával, mély lélegzéssel, köhögő fájdalommal nő.

A betegség akut lefolyása során az orvos auscultatory pleuralis zajjal diagnosztizál, ami nem szűnik meg sztetoszkóp vagy köhögés után. A száraz pleurita rendszer általában negatív következményekkel jár - természetesen megfelelő kezelési algoritmussal.

Az exudatív pleurita tünetei:

• általános rossz közérzet, letargia, szubfebrilis láz;
• a mellkasi fájdalom, a légszomj növekedése, a láz fokozatos növekedése - ez a tüdő összeomlása miatt következik be, a mediastinalis szervek összenyomódnak.

Az akut szerózus mellhártyagyulladás általában tuberkuláris eredetű.

három szakaszból áll:

• kiválás;
• stabilizáció;
• reszorpciós effúzió.

A kezdeti időszakban (exudatív) az interosztális tér simítása vagy akár domborúsága is megfigyelhető. A mediastinum szerveit egy egészséges oldalra tolja a nagy mennyiségű folyadék hatása a pleurális hasadékban.

A stabilizációs időszakot az akut tünetek csökkenése jellemzi: a hőmérséklet csökken, mellkasi fájdalom és légszomj. Ebben a szakaszban pleurális súrlódás léphet fel. Az akut fázisban a vérvizsgálat a fehérvérsejtek nagy felhalmozódását mutatja, amely fokozatosan visszatér a normális értékre.

Gyakran előfordul, hogy a folyadék felhalmozódik a membrán fölött, így függőleges röntgensugaraknál ez nem látható. Ebben az esetben meg kell vizsgálni az oldalt. A szabad folyadék könnyedén mozog a beteg testének helyzetével összhangban. Gyakran a felhalmozódása koncentrálódik a lebenyek közötti résekben, valamint a membrán kupola területén.

A pleura gyulladás klinikai megnyilvánulásai:

• akut (a betegség kifejeződik, gyorsan fejlődik);
• szubakut (mérsékelt gyulladás esetén);
• krónikus (enyhe tünetek, időszakoknál megfigyelt súlyosbodás).

Az akut tünetek a leírt serozikus mellhártyagyulladáson kívül plasztikus formákat is tartalmaznak - pneumothorax és pleurális empyema. Ezeket tuberkulózis és más fertőzések okozhatják.

A gennyes mellhártyagyulladást a pleurális üregbe való belépése okozza, ahol hajlamos felhalmozódni. Meg kell jegyezni, hogy a nem-tuberkulózis empyema viszonylag biztonságosan kezelhető, azonban elégtelen algoritmussal válik bonyolultabb formává. A tuberkuláris empyema súlyos, krónikus lehet. A beteg jelentősen elveszti a súlyát, elfojtja, állandó hidegrázás, köhögés. Ezen túlmenően az ilyen típusú mellhártyagyulladás krónikus formája belső szervek amiloidózisát okozza.

Abban az esetben, ha nem nyújtanak optimális segítséget, akkor bonyolultak:

• Légzésleállás;
• a fertőzés terjedése a szervezetben, véráramlással;
• púderos mediastinitis kialakulása.

megelőzés

Nagyon egyszerű: szükséges az elsődleges fertőző betegség megfelelő kezelése, a táplálkozás monitorozása, a fizikai erőfeszítés minőségének megtartása, nem túlmelegedés és nem túlzott hűtés.

• A torok fáj, fáj a száraz köhögés, lehetetlen lenyelni - átmegy? El fog haladni, de a fájdalmas állapot gyakran visszatér, ennek következtében púpos pharyngitis alakulhat ki.
• Ismét hideg, torokfájás és hang hallatszott - itt az ideje, hogy tanulmányozzuk a laringitis tüneteit és okait, és komolyan harcoljunk a betegséggel.

diagnosztika

A mellhártyagyulladás diagnosztizálásához:

Fizikai (ellenőrzés):

• az érintett terület növekszik, elmarad a légzési cselekedettől;
• ütőhangszerrel (az ujjával a mellkas területén megérintve) nincs jellemző hang;
• púpos zaj hallatszik az auscultation során (pleurális súrlódás);

Instrumentális módszerek:

• Röntgensugárzás (a belső szervekben lévő folyadék elhelyezkedésének vizualizálása), mennyisége, állási szintje;
• Ultrahang, mint megerősítő diagnosztikai eszköz ellentmondásos esetekben.

Laboratóriumi vizsgálatok:

• a pleurális hasadékból vett folyadék szúrása (összetételének laboratóriumi vizsgálata).

Differenciáldiagnosztika

A tüdő profilú betegek kb. 10% -át pleurális szindrómával diagnosztizálták.
Amint fentebb említettük, az effúziók etiológiája eltérő lehet, a differenciáldiagnózis célja egy megfelelő kezelési rend kijelölése bizonyos esetekben. Csak a helyes diagnózis felállításával, a probléma megoldásának helyes meghatározásával lehet számítani a betegség sikeres kimenetelére lehetséges visszaesés nélkül.

A modern orvosi berendezések ellenére a kezdeti vizsgálat során a betegség klinikai képe nagy jelentőséggel bír. A pleurális tünetek fő tünetei a termelékeny száraz köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom. Különbségek vannak a mediastinum szervek elmozdulásában:

• egészséges módon - parapneumonikus pleurita;
• az érintett oldalon - atelektázis és pneumocirrózis kombinációjával.

A tünetek növekedésének üteme szintén nagy szerepet játszik:

• a pleurális elváltozások akut periódusaira jellemző a gyors klinikai felszállás;
• tumor és krónikus formák esetében - a betegség nyugodtabb lefolyása.

A differenciáldiagnózis első szakaszában fontos meghatározni a pleurális gyulladás (gyulladásos, onkológiai, stagnáló) jellegét. Itt szükség van a klinikai kép tumor eredetének valószínűségének kizárására vagy megerősítésére. Ebben az esetben alkalmazzon diagnosztikai sugárzási módszereket, lehetővé téve az árnyék azonosítását, és meghatározza a bronchológiai vizsgálat indikációit. A tumorsejtek keresése a diagnosztikai keresés sikeres befejezését jelenti. Ha a sejtek nem detektálódnak a pleurális folyadékban, akkor a toracoszkópiát, valamint a biopsziát írják elő - ennek köszönhetően lehetséges a diagnózis szempontjából jelentős anyag beszerzése.

Az allergiás pleurisyt a betegség gyors pozitív dinamikája diagnosztizálja. Gyakran a gyulladás ilyen formája a primer tuberkulózisban szenvedő betegeknél (friss és krónikus fertőzés) jelentkezik. Megfigyelt limfocitás váladék mycobacterium nélkül.

A perifokális pleurita - a tuberkulózis tüdőformájú betegeknél - krónikus és stagnáló. Relapszus lehetséges. Súlyos exudátum, mycobacterium nélkül is.

Ha önmagában vagy az Ön közelében tartózkodóknál találja a pleurális gyulladás tüneteit, azonnal forduljon a helyi orvoshoz.

A klinikai kép kezdeti vizsgálata után, amely sokat tud mondani egy szakembernek, vegyen egy sor tesztet, járjon el az orvos további receptjére. Valószínűleg kövesse a pulmonológus irányát.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség korai diagnosztizálása esetén az orvos megfelelő terápiát ír elő, amelyet követően végleges teljes gyógyulásra számíthat.

Tüdőgyulladás: mi az, okai, tünetei és kezelése

A légzőrendszer összes betegsége közül a legsúlyosabb az alsó légúti gyulladás, és közülük a pleurita veszélyes formája a gyulladásnak.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az, és leírja a tüdőpleurita tüneteit és kezelését.

Lehetséges kezelni és kezelni a pleurális gyulladást népi jogorvoslatokkal.

Mi a pleurita

A pulmonális pleurita gyulladásos folyamat a pleurális membránban, ami a folyadéktartalom (exudátum vagy fibrin) felhalmozódásához vezet a pleurális üregben.

A tüdő vagy a szomszédos formációk különböző fertőző betegségei után patológiás állapotban fordul elő. Nagyon ritkán önálló betegségként fordul elő.

A pleura egy membránmembrán, amely körülveszi a tüdő felületét. Ez egy pár szirmokból áll, amelyek a membránt, a mediastinumot és a mellkasi üreg belső felületét összekötik.

A pleurális üregben lévő egészséges emberek kenőanyagot tartalmaznak serozikus folyadék formájában, ami hozzájárul a tüdő csúszásához a légzés közben. A folyékony maradékokat a nyirok és a vérerek szívják fel. Pulmonalis pleurisis röntgenfelvételen

Amikor gyulladásos vagy fertőző folyamat kezdődik, az ödéma előfordul, az edények bővülnek, és permeabilitásuk zavar.

Két nappal a gyulladás kezdete után vaszkuláris trombózis lép fel. A pleura megduzzad, kezdődik a sejtinfiltráció. Ezután van exudátum.

A gyulladás típusától függően ez lehet gennyes, serozikus, fibrin, hemorrhagiás. A kezelés után a váladék felszívódhat, majd az adhézió kialakul. A púpos exudátum nem oldódik meg, csak sebészeti úton távolítható el.

A pulmonalis pleurisyt gyakrabban észlelik 60-70 éves idősebb férfiaknál.

Besorolás (betegségtípusok)

Minden etiológia által okozott pleurita a következőképpen oszlik meg:

• Fertőző. A kórokozó lehet staphylococcus, streptococcus, mikoplazma, gombák, opportunista baktériumok (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Nem fertőző (aszeptikus). A fejlődést az onkológiai betegségek, az autoimmun kórképek (lupus erythematosus, Basedow-kór), a gyomor-bélrendszeri betegségek, a miokardiális infarktus, a mellkasi üreg sérülése ösztönzi.

A gyulladásos klinika szerint a pulmonalis pleurisis a következőkre oszlik:

• száraz pleurita (nem öblítés);
• exudatív (effúzió);
• tuberkulózis.

A pleurális effúzió összetétele:

• Súlyos fibrin - gyulladásos folyamat, amelyet a serozikus tartalom felhalmozódása jellemez. Fibrin képződik a pleurális felületen.
• Hemorrhagiás - a pleura gyulladása, melyet a vérkárosodás felhalmozódása jelez.
• Gennyes. A pleurális üregben lévő gennyes tartalmak képződésével magyarázható. Lehet zárt vagy kiömlött. Amikor a szúcs formája korlátozott helyen van. A gennyes mellhártyagyulladás feltöltése a pleurális üregbe való rúgás után kezdődik.

Ha a tüdőgyulladás során tüdőpleurita kezdődik, úgy parapneumonissá hívják, ha tüdőgyulladás után metapneumonusnak nevezik.

A parapneumonikus pleurita tüdőgyulladás jelenlétében akutan kezdődik. Aggódó köhögés, légszomj, a mellkas érzékenysége légzés közben. A váladék mennyisége kicsi.

A metapneumonok gyakrabban fordulnak elő legyengült betegeknél. A tüdőgyulladás után kezdődik, nehéz kezelni, és a legtöbb esetben a pleuralis empyema (pyothorax, gennyes pleurisis) komplikálja.

okai

Az alacsonyabb légúti fertőzések gyakran hozzájárulnak a pulmonalis pleurisis kialakulásához. A pulmonális tuberkulózis elsődleges fókuszából a tüdőgyulladás, a tályog, a véráramba jutó kórokozók vagy a nyirok belépnek a pleurális üregbe és gyulladást okoznak.

A pleura fertőzése intracavitális műtét során vagy mellkasi sérülés esetén fordulhat elő.

A nem fertőző eredetű egyidejű betegségek a mellhártyagyulladás kialakulását is okozhatják. Onkológiai betegségek esetén a metasztázisok szabadulnak fel, amikor belépnek a pleurába, hozzájárulnak a váladékhoz. A szívizominfarktust gyakran bonyolítja az effúziós pleurita.

Az immunrendszer súlyos rendellenességeiben (reumatoid arthritis, hemorrhagiás vaszkulitisz, lupus erythematosus) exudatív pleurita alakul ki. Az ilyen sérülések kétoldalúak.

Az idősebb férfiaknál a hasnyálmirigy gyulladása miatt elkezdődhet a mellhártyagyulladás. Akut pancreatitisben az enzimek toxikus hatást fejtenek ki a pleurális membránra, ami fibrin képződését okozza.

Tüdő tüdőgyulladás tünetei

A mellhártyagyulladás tünetei a gyulladás formájától és színpadától függenek.

A száraz pleurita fő tünete a köhögés, ami mellkasi fájdalmat okoz. Ha a beteg a beteg oldalán fekszik, a kellemetlenség csökken. A hipertermia a subfebrilis számok, a száraz köhögés, az általános gyengeség. Légzéskor a mellkas elhalványul a patológiás oldalról.

Exudatív pleurita alakul ki akutan, láz, izzadás, mérgezési tünetek jelennek meg. Gyorsan emelkedik a légszomj, a mellkasi nehézségérzet. A betegnek nehéz feküdni, kényszerül ülő helyzetbe kerül.

A serozikus fibrin pleurisis tünetei. Jellemzője a Serous exudate felhalmozódása. Először tünetmentes, majd fájdalmas légzés, száraz, termelékeny köhögés, hipertermia,

A vérzéses mellhártyagyulladás tünete a mellkasi szűkület érzése, súlyos mérgezés, bőrfelszín, köhögés vércsíkokkal.

A púpos mellhártyagyulladást a 39-40 C-ig terjedő tartós láz jellemzi, a légzés fájdalma, légszomj, gyengeség, izzadás.

A tuberkulózisos mellhártyagyulladást szabálytalan alacsony fokú láz, légszomj, száraz köhögés, izomfájdalom jellemzi. Gyakran empyemába kerül.

szövődmények

A betegség okának időben történő azonosításával és a megfelelő kezeléssel a betegség teljes mértékben helyreáll.

Egyes esetekben az ilyen komplikációk kialakulnak:

• Tapadások a tüdőben. Ez a hegképződés a pleura kötőszövetében. Gyakran alakul ki az exudatív pleurisis után. Többszörös tapadás esetén a tüdő légzőrendszere zavart szenved.
• Pleurális kikötés kialakulása. A pleura felületén fibrin rétegek jellemzik. Fokozzon mind az effúziós pleurisis után, mind pedig száraz után. Gyakran lokalizálódik a tüdő felső részén. Az ilyen komplikációban szenvedő betegek a légszomj, a mellkasi nehézség miatt aggódnak a fizikai terhelés alatt.
• A tüdő-fibrózis. A folyamat, amellyel a tüdőszövetet durva kötőszövet helyettesíti. A tüdőfibrózis területén a tüdőszövet elveszti rugalmasságát, és nem végez gázcsere funkciót.
• Empyema pleura. A pleurita veszélyes szövődménye, ami tüdőgangrénhez vezet. Jellemzője a magas testhőmérséklet 40 ° C-ig, elviselhetetlen mellkasi fájdalom. Szív- és légzési elégtelenség alakul ki. Mi a leggyakrabban halálhoz vezet.
• Légzési elégtelenség. A púpos gyulladás vagy a pleura kiterjedt gyulladása légzési elégtelenséget okozhat.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• a beteg vizsgálata és kihallgatása;
• klinikai vizsgálat;
• Röntgen és számítógépes tomográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• teljes vérszám;
• pleurális punkció.

A pulmonális pleurita beteg vizsgálatakor a mellkas aszimmetriája látható, a páciens részei elmaradnak a légzésben. Az effúzió nagy felhalmozódásával megfigyelhető a bőr cianózisa, mivel a nyaki vénák vérellátása a tömörítés következtében megszakad. A mellkas fájó oldala nagyobbnak tűnik.

Az ütőhangszerek alatt az ütős hang gyengül, és a felső határ egy ferde vonal - Damoiseau, amely a röntgenfelvételen jól látható. Ha sztetoszkóp segítségével hallgatja a tüdőt, a pleurális súrlódási zaj egyértelműen hallható, hasonló a hófúváshoz. A folyadékfelhalmozódás területén a légzés jelentősen gyengült.

A röntgenfelvételen a tüdőpleurális effúzió tünetei intenzív, egyenletes sötétségként jelennek meg a szerv alsó lebenyében. A membrán magas állása a folyadék kis felhalmozódása mellett figyelhető meg. A mediastinum az egészséges tüdőbe kerül. Amikor a képet a lateroposition (a páciens oldalán fekszik) vízszintes eltolással látja el.

A tüdő nem-effúziós pleurisziuma a heterogén szerkezet intenzív árnyékaiban nyilvánul meg, a szinuszokat nem észlelik. A pleurális mobilitás súlyosan korlátozott.

Általánosságban elmondható, hogy a pleurita vérvizsgálatai a leukocita képlet balra történő elmozdulásához, a leukociták szintjének növekedéséhez, az ESR növekedéséhez vezetnek. Az eozinofília és a monocitózis a tuberkulózisra jellemző.

A vér biokémiai elemzése mutatja a fibrinogén jelenlétét és a szialinsavak magas szintjét.

A fő informatív diagnosztikai módszer a toracentézis (pleurális punkció). A pleurális üreget helyi érzéstelenítés alatt szúrják be a folyadékbevitel céljára. A kiváltó kutatások segítenek meghatározni a pleurita és a betegség fertőző ágensének formáját.

A tuberkulózisos, traumás pleurisis esetében az eritrociták a kiürülésben láthatók. A szín rózsaszíntől mélyvörösig változhat.

Amikor a gennyes folyadék kiüríti a tompa szürke vagy szürke-zöld színt, a gangrén elején szagtalan szag lehet. Ha a váladék átlátszó és szagtalan, akkor serozikus pleurisziót diagnosztizálnak.

Az ultrahangvizsgálat fokozott echogenitást mutat a folyadék felhalmozódásának helyén, pleurális sűrűségnél.

Pleurita kezelés

A pleurita kezelésének fő elve az alapbetegség azonosítása és kezelése. A tüdő pleurisisában szenvedő betegeknek kiegyensúlyozott étrendre van szükségük, magas vitamin-tartalommal. Szigorú ágyazást mutat.

Sebészet (torakocentézis)

A felnőttkori mellhártyagyulladás sebészeti beavatkozása szükséges a gennyes gyulladáshoz.

Thoracentesis - a sürgősségi ellátás mértéke. Nagy mennyiségű effúzióval pleuralis punkciót költenek, hogy az üreget felszabadítsák a folyadékból.

Az eljárás több szakaszban zajlik.

Egyszerre legfeljebb 1 liter exudátumot távolítunk el. A nagy mennyiségű exudátum szivattyúzása akut szívelégtelenséghez és a tüdő éles simításához vezethet.

Szükség esetén antibakteriális gyógyszereket injektálnak az üregbe. Az eljárás után szoros mellkasi kötést végeznek az összeomlás megakadályozása érdekében.

Kábítószer-kezelés

• Antibakteriális terápia. A fertőző etiológia pulmonális pleurisziáját antibiotikumokkal kezelik. Általában az amoxiclav, a ceftriaxon, a cefotaxim, a sumamed. A rifampicint, az izoniazidot a tuberkulózisos mellhártyagyulladás kezelésére használják.
• Kortikoszteroid terápia. A pleurisis kezelése autoimmun patológiákban hormonális gyógyszerek alkalmazása. Prednizont használnak.

Szintén a pleurita kezelésére használt tüneti kezelés:

• Köhögéscsillapító szerek. Pleurita betegek aggódnak a száraz, agonizáló köhögés miatt. Ezért a köhögés reflexkódinjának szinkronizálására alkalmas eszközt kapnak.
• Diuretikumok. A felesleges folyadék eltávolításához a szervezetből diuretikumokat - furoszemidet kell használni.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladás enyhítésére gyógyszerek kerülnek felhasználásra - butadion, ibuprofen, analgin.
• Szívglikozidok. A szívizom összehúzódási funkciójának javítása - Korglikon.
• Bronchodilators. A hörgők megnöveléséhez az aminofillin, az ún. Pihenjen a hörgők izmait, javítsa a légző izmok működését.
• Infúziós terápia Súlyos mérgezés esetén a Ringer oldatot intravénásan kell alkalmazni.

Fizikai gyógykezelés

Hatékony a pleurita fizioterápia kezelésében. Segítségükkel az effúzió gyorsabban kiürül, és az adhézió feloldódik.

A fizioterápiás eljárásokból:

• kalcium-klorid elektroforézis;
• bemelegítés;
• különböző tömörítések.

Ha a mellhártyagyulladást tumor-áttét okozza, kemoterápiát hajtanak végre.

A mellhártyagyulladás kezelését egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt. A kezelés 2-4 hétig tart.

A tüdők pleurisisának kezelése népi gyógyszerek

A hagyományos orvostudomány és a mellhártyagyulladás kezelésének kombinációja hatékonyabban és gyorsabban segít megbirkózni ezzel a betegséggel.

A mellhártyagyulladás elleni gyógyszerek kezelése a tünetek enyhítése.

Az ánizson alapuló népi receptek segítenek a köhögés megszüntetésében, hörgőtágító hatással rendelkeznek:

• 1 teáskanál ánizs gyümölcs főzés 1 csésze forró vízzel. Hagyjuk 20 percig infundálni. Igyon ¼ csésze naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

Retekre és mézre alapozó expectoráns:

• rács fekete retek közepes méretű, nyomja össze a lé. Egy evőkanál fekete retek levet 1 evőkanál mézzel keverve. Fogyassz 2 evőkanál. kanál 15-20 perccel étkezés előtt, naponta 3-4 alkalommal.

A mézes népi receptek gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatásúak.

Mucolitikus szer pleurita kezelésére:

• vegye 2 evőkanál. kanál vaj, 2 főtt csirke sárgája, 1 teáskanál liszt, 2 teáskanál méz. Keverjük össze az összes összetevőt, és naponta 5-ször egy teáskanál.

Jó hatással van a népi jogorvoslatok kezelésére tömörítés és dörzsölés formájában:

• kámforral dörzsölve. A kámforolaj 50 ml-ét 5 ml eukaliptuszolajjal összekeverjük. Dörzsölje a mellkasot naponta kétszer;
• az állati zsírral való felmelegítés. 250 g borjúzsír (helyettesíthető sertéshússal), 4 aloe levelével keverve. Aloe-t össze kell törni. Add hozzá az összetevőkhez 4 evőkanál. kanál mézet, keverjük össze mindent. Szórjuk le a süteményt, és tekercsezzük a gézszövetbe. Alkalmazza a mellkasra naponta háromszor.

Otthon a pleurita gyógyítható hagymás inhalációval. Ez a növényi illékony, amely segít a légzőrendszer tisztításában és erősítésében.

• hámozzuk a hagymát, apró darabokra vágjuk. Tedd őket egy gézszalvétára, húzza fel. Naponta 3-4 alkalommal lélegezz a hagymás zsák felett.

A népi mellhártyagyulladás kezelése csak az orvossal folytatott konzultációt követően indítható. A népi receptek egy kiegészítő terápia a mellhártyagyulladás kezelésében, ezért a modern gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. A pleurita kezelése otthon csak a gyógyulás szakaszában lehetséges.

megelőzés

A megelőző intézkedések a gyulladást okozó betegségek időben történő felismerésén és kezelésén alapulnak.

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében kövesse a szabályokat:

• Az immunitás erősítése. A növekvő előfordulási szezonban összetett vitaminokat kell szedni.
• A rossz szokások elutasítása. A dohányzás károsítja a tüdőt, és hozzájárul a patológiás folyamatok kialakulásához.
• Ne öngyógyuljon. Ha még nincs erős köhögése, orvosnak kell vizsgálnia.
• Sportolás. A fizikai aktivitás növeli a szervezet ellenállását.
• A vírusos betegségek gyógyításának ideje. Nagyon gyakran az ARVI későbbi kezelése szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a pleurisyt.
• Megelőző vizsgálat. Évente egyszer meg kell adnia a fluorográfiát. Ez segít a különböző patológiák azonosításában a korai stádiumokban.
• Séta a friss levegőben. Erősítse a légzőrendszert, járuljon hozzá a tisztításához.

kilátás

Megfelelő kezeléssel a száraz pleurita kedvező prognózisa van. Az élethosszig tartó változások azonban fennmaradhatnak a pleurában - tapadások, pneumofibrosis, kikötési vonalak.

A káros prognózis a tüdő púposodását okozza. Nehéz kezelni. Valószínű, hogy megszakítja a mellkasban a gennyes tartalmat, ami szepszishez vezethet.

A tuberkulózisos mellhártyagyulladás képes ismételten megismételni, így a betegeket 2 hónapig szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Az onkológia jelenlétében a pulmonalis pleurisis szintén kedvezőtlen. A metasztázisok elpusztítják a pleurát, ami súlyos mérgezéshez és légzési elégtelenség kialakulásához vezet.

Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegségek. Az emésztőrendszer komplikációinak megelőző intézkedéseit a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérhígító szerek hosszú kezelése után töltem.