A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese szövete gyulladt, a fertőzés behatol a csésze-medencei rendszerbe és az erekbe.
Mivel a betegség bakteriális jellegű, az antibiotikum-kezelés az ilyen betegség, mint a pyelonephritis terápia alapja. Milyen Ezt tovább tárgyaljuk az anyagban.
Krónikus terápia
A pyelonephritis krónikus formája különbözik a betegség klinikai képének akut hosszú távú megnyilvánulásától és a relapszusok előfordulását hat hónapon belül.
A kezelés fő szakaszai a következők:
- megszünteti a gyulladás forrását;
- antioxidáns és immunstimuláló terápia;
- intézkedések megismétlődésének megelőzésére
A betegség akut fázisában a terápia az első két fázist foglalja magában. A fertőzés krónikus formáját a tünetek visszatérése jellemzi, így a kezelés célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.
A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal két fázisból áll:
- empirikus antibiotikum terápia. Az antibiotikum-érzékenységi eredményeket végzik;
- a korábban előírt kezelés javítása. A bakteriális érzékenység vizsgálatának eredményeit követően kerül sor.
A gyógyszer felírásakor fontos figyelembe venni, hogy nem lehet mérgező a beteg szervre, és a kórokozók többségét is befolyásolni kell.
A terápiás szert baktericid tulajdonsággal választjuk ki, és aktivitása nem függ a vizelet savas-bázis környezetétől. A vesebetegség antibiotikumterápiájának időtartama a gyulladásos folyamat formájától függ, és a terápiát nem szabad a patogén baktériumok teljes haláláig megállítani, de akár egy hónapig is tovább tarthat.
Az antibiotikumok alkalmazása a visszaesés megelőzésére irányul. Gyakran kinevezik:
- a második generációs cefalosporinok, például a cefuroxim;
- antibiotikumok a penicillin csoportból - amoxicillin klavulanát.
- 3. generációs cefalosporinok: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.
A modern antibakteriális szerek hosszabb távú eliminációval rendelkeznek, gyakran krónikus pyelonefritisz esetén írják elő őket. Gyorsabb függőség miatt ritkábban használják a karboxipenicillineket és az ureidopenicillineket krónikus betegségekben.
Az első három napban az előírt gyógyszerek pozitív dinamikájának hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.
Akut terápia
A betegség akut formája különbözik a krónikus betegségtől abban, hogy a betegség lefolyása gyorsabban megy végbe. Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb, és krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek elmosódhatnak. Egy akut gyulladásos folyamat véget ér a beteg teljes helyreállításával, vagy krónikusvá válik.
Akut pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelésében a következő gyógyszereket kell felírni:
- baktericid tulajdonságokkal rendelkező fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekek és serdülők;
- cefalosporin-csoport: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefradin, ceftibuten, cefotaxim, cefepim;
- aminopenicillinek: Amoxicillin, Ampicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan addiktívak, így a legtöbb esetben a betegek számára védett penicillineket írnak elő: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Komplikált pyelonefritisz, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin alkalmazása esetén;
- aminoglikozidok: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Ezek a gyógyszerek súlyos betegségre vonatkoznak.
Komplex kezeléshez antimikrobiális szereket írnak elő: nitrofuránok, mint például furazidin és nitrofurantoin, kombinált szerek (Co-trixomazol).
A pyelonefritisz akut formában sürgős antibiotikum-terápiát írnak elő a betegnek, ami azt jelenti, hogy egy széles spektrumú gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. A harmadik generációs cefalosporinok e tekintetben megfelelőnek tekinthetők.
A legeredményesebb kombináció a Cefixime és az Amoxicillin clavulanate. Enyhe pyelonefritisz esetén Cefixime-vel nitrofurán-származékokat (Furamag, Furadonin) és antimuszkarin gyógyszereket (Oxybutynin, Driptan) írnak elő.
A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése néhány hatékonysági kritériummal rendelkezik:
- korai kritériumok, amelyek az első három napban nyilvánulnak meg. Lázcsökkenés, a mérgezés megnyilvánulása csökken, az általános jólét javul;
- késői kritériumok, amelyek 15-30 napon belül jelentkeznek. Nincsenek hidegrázás és a láz ismétlődése, a baktériumok jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés negatív eredményt mutat;
- végső kritériumok. A kezelés után tizenkét hétig nincsenek ismételt fertőzések.
Az antibiotikumokkal egyidejűleg akut pyelonefritisz kezelésében immunmoduláló szereket használnak, amelyek fokozzák az immunrendszer aktivitását. A betegség akut fázisa a beteg sürgős kórházi felvételét igényli. Stacionárius körülmények között a betegség lefolyásának teljes vizsgálata és ellenőrzése.
A pyelonephritis elleni antibiotikumok pozitív hatással lesznek, ha a beteg megfelel az ágy pihenésének és étrendjének. Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő.
Az antibiotikumok jellemzői a gyermekek kezelésében
A betegség lefolyásának súlyosságától függően a gyermekeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban történik.
Ha a leukociták száma kismértékben meghaladja, az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél elő kell írni a pyelonefritisz kezelést:
- védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
- cefalosporinok csoportja: Tsedeks, Supraks, Zinat.
A terápia folyamatos és 3 hét. Egyes orvosok olyan kezelési rendet írnak elő, amely különböző antibiotikumokat tartalmaz hetente.
Augmentin és Tsedex - a terápia első hetében Amoxiclav - a másodikban Supraks - az elmúlt héten.
Amikor a betegség visszaesik, a Furagin-t három hétig írják elő. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a vizeletelemzést leukociták jelenlétére és a vizelet baktériumokba történő beültetésére írják elő.
A húgyúti fertőzések kezelésében figyelemmel kell lenni a nemi szervek higiéniájára. A betegség enyhe lefolyásával a gyógyszerek (szirupok, szuszpenziók) gyermekformáinak befogadására alkalmas. Jellemzői a gyomor-bél traktusból való jó felszívódás, kellemes íz.
A betegség akut fázisában és a krónikus betegség súlyosbodásában az antibiotikumokat három hétre írják elő, a gyógyszer időszakos változásával a hetedik, tizedik és tizennegyedik napon. Az antibiotikum-kezelés után az uroszeptikákat folytatni kell.
A Nevigremon és a nalidixinsav gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve. A tanfolyam elfogadása - hét-tíz nap. Súlyos betegség esetén számos antibakteriális szer kombinációját alkalmazzuk.
Nem létezik olyan antibiotikum, amely elpusztítja a veséket fertőző baktériumokat. Mindegyik páciens, az orvos az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján választja ki a terápiát.
Kapcsolódó videók
Amit a pyelonefritisz, a tünetek és az antibiotikum-kezelés jelent - mindent a videóban:
A pyelonefritisz kezelése az, hogy kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez. Az antibiotikumokkal végzett vesepelonefritisz kezelés alapja. Az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményei szerint a betegség krónikus lefolyására vonatkozó gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabbak a cefalosporinokból származó antibiotikumok, valamint az uroszeptikumok csoportjából származó gyógyszerek.
Az ismétlődő visszaesés megelőzésére az orvos immunmoduláló gyógyszerek lefolyását írja elő. A megfelelően megválasztott terápia és az étrend prognózisa kedvező, a kezelés időtartama egy-három hónap. Ha a konzervatív terápia nem segített, alkalmazzon sebészeti módszereket a vizelet kiáramlásának helyreállítására.
Antibiotikumok pyelonefritisz esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési módok
A pyelonephritis a mikrobiális flóra által okozott leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran hajlamos visszaesésre, amelynek eredménye a krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek alkalmazása komplex kezelési rendben csökkenti az ismétlődés, a szövődmények és nem csak a klinikai tünetek enyhülését, hanem a teljes gyógyulást is.
A fentiek igazak az elsődleges pyelonefritiszre, egyértelmű, hogy a konzervatív terápiához hasonló feladatok elvégzése előtt szükség van egy sebészeti vagy más korrekció elvégzésére a megfelelő vizeletáram helyreállítása érdekében.
Általában a húgyúti fertőzések az orvos látogatásának húsz leggyakoribb oka. A nem komplikált pyelonefritisz kezelése nem igényel kórházi kezelést, kellően megfelelő baktériumellenes gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápiát, majd követést követ.
Kórházba kerülnek azok a betegek, akiknél a pirelonefritisz bonyolult formája a gyulladásos folyamat progressziójában vezető szerepet játszik.
Azok a betegek, akik nem képesek antibiotikumokkal és más orális szerekkel kezelni, például hányás miatt, stacionárius kezelésnek vannak kitéve.
Oroszországban évente több mint 1 millió új pirelonefritumot regisztrálnak, így a nosológia kezelése továbbra is sürgős probléma.
Mielőtt elkezdené az antibiotikum kiválasztását a kezdeti terápiára, figyelni kell arra, hogy mely kórokozók okozzák a leggyakrabban a pyelonefritist.
Ha megnézzük a statisztikákat, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonefritisz legtöbb formáját E. coli (legfeljebb 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus és Enterococci aktiválja.
Ami a másodlagos obstruktív pyelonefritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb.
A gram-negatív kórokozók, beleértve az E. coli-t is, százalékos aránya csökken, és először a gram-pozitív flóra jön létre: Staphylococcusok, Enterococci minták, Pseudomonas aeruginosa.
Mielőtt antibiotikumot írna fel, figyelembe kell vennie a következő szempontokat:
1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem
3. Egy potenciálisan felírt antibiotikum és a beteg által használt egyéb gyógyszerek kompatibilitása, t
4. Milyen antibiotikumokat vettek be, és milyen hosszú ideig,
5. Hol zajlott a pyelonefritisz (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).
A gyógyszer beadását követő dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi mutatókat, akkor a három intézkedés egyikét hajtjuk végre:
• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert törlik, és egy másik csoport antibiotikumot írnak fel.
• Adjon hozzá egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergista hatású, azaz növeli az első akciót.
Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatának eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (eredményt kap, amelyből nyilvánvaló, hogy a kórokozó ellenálló az alkalmazott antibakteriális szerrel).
A járóbeteg-ellátásban 10–14 napig széles spektrumú antibiotikumot írnak elő, ha a kezelés végére az állapot és az állapot normál állapotba került, az általános vizeletvizsgálat során a Nechiporenko tesztje során általános vérvizsgálat nem tárt fel gyulladásos folyamatot, 2-3 uro-szeptikus beadást írtak le. Ezt meg kell tenni a fertőző fókuszok halálának elérése érdekében a vese szövetében, és megakadályozni a heghibák kialakulását a funkcionális szövet elvesztésével.
Mi a lépéses terápia
A pirelonefritiszhez előírt antibiotikumok különböző formákban használhatók: orális, infúziós vagy intravénás.
Ha a járóbeteg-urológiai gyakorlatban a gyógyszerek orális beadása teljesen lehetséges, a pirelonefrit komplikált formáival, az antibakteriális gyógyszerek intravénás bevezetése előnyösebb a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a megnövekedett biológiai hozzáférhetőség érdekében.
Az egészség javítása, a klinikai tünetek eltűnése után a páciens átkerül a szájon át történő bevitelre. A legtöbb esetben ez a kezelés megkezdése után 5-7 nappal történik. A pyelonefritisz ilyen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetőség van a kurzus meghosszabbítására 21 napra.
Néha a betegek kérdéseket tesznek fel: „Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a pyelonefritist?”
Lehetséges, hogy egyes esetek nem halálosak, de a folyamat krónizálása (a krónikus formába való átmenet gyakori visszaesésekkel) biztosított volna.
Emellett nem szabad elfelejtenünk a pirelonenphritis ilyen szörnyű szövődményeit, mint bakteriális mérgező sokkot, pyonephrosist, vese-karbuncelt, apostematikus pyelonefritist.
Ezek az állapotok az urológiában sürgősek, azonnali reagálást igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.
Ezért ésszerűtlen kísérleteket tenni magadra, ha az összes szükséges eszköz rendelkezésre áll a modern urológiában.
Milyen gyógyszerek jobbak a vesék nem komplikált gyulladására, vagy akut nem obstruktív pyelonefritisz kezelésére használt antibiotikumokat?
Szóval, milyen antibiotikumokat használnak a pyelonephritisben?
Kiválasztott gyógyszerek - Fluorokinolonok.
Ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer, a kezelés időtartama 10–12 nap.
Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer 10 napon át.
Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg naponta kétszer 10-14 napig.
400 mg Ofloxacin naponta kétszer, 10 napos időtartam (alacsony testsúlyú betegeknél naponta kétszer 200 mg dózis lehetséges).
Alternatív gyógyszerek
Ha bármilyen okból nem lehetséges a fenti antibiotikumok előírása a pyelonefritisz esetében, a 2-3 generációs cefalosporinok csoportjából származó gyógyszerek a rendszerbe tartoznak, például: cefuroxim, cefixime.
Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.
Antibiotikumok akut pyelonefritiszhez vagy nosokomiális vesebetegséghez
Akut bonyolult pyelonefritisz kezelésére Fluorokinolonokat (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) írnak fel, de az intravénás beadási módot alkalmazzuk, azaz ezek a pirelonefritisz antibiotikumok is injekcióban léteznek.
Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.
Cefalosporinok, például ceftriaxon 1,0 g naponta kétszer, 10 napos időtartam,
Ceftazidim 1-2 g naponta háromszor intravénásan, stb.
Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / kg / nap - 2-3-szor.
Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluor-kinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.
Hatékony antibiotikumok pirelonefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében
Mindenki számára nyilvánvaló, hogy a gesztációs pyelonefritisz kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, melynek pozitív hatása, amely meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem okoz negatív hatást a terhesség kialakulására, és általában a mellékhatások minimalizálódnak.
Hány napig kell az antibiotikumokat inni, az orvos úgy dönt.
A terhes nők kezdeti kezelésére az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek) napi 1,5–3 g dózisban, vagy napi 500 mg, naponta 2-3 alkalommal, 7–10 napos időszakban a választott gyógyszer.
Cefalosporinok 2-3 generáció (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan.
Fluorokinolonokat, tetraciklineket, szulfanilamidokat nem használnak a pirelefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében.
Gyermekeknél, mint a terhes nőknél, a védett aminopenicillinek csoportjából az antibiotikum a választott gyógyszer, a dózist az életkor és a súly alapján számítják ki.
Bonyolult esetekben a ceftriaxonnal, naponta kétszer 250-500 mg kezelés intramuszkulárisan is lehetséges, a kurzus időtartama függ az állapot súlyosságától.
Melyek a pirelonefritisz antibakteriális kezelésének jellemzői idősekben?
Az életkorral összefüggő betegekben a pirelonefrit rendszerint a kapcsolódó betegségek hátterében jár: t
• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál, t
• ateroszklerotikus folyamatok, beleértve a veseedényeket, t
• artériás magas vérnyomás.
A vese gyulladásának időtartamát figyelembe véve előfordulhat, hogy feltételezzük a mikrobiális növényvilág multiresisztenciáját, a betegség gyakori súlyosbodását és a súlyosabb folyamatot.
Az idősebb betegeknél az antibakteriális gyógyszert a vesék és a kapcsolódó betegségek funkcionális képességének figyelembevételével választják ki.
A klinikai gyógyítás nem teljes laboratóriumi remisszióval megengedett (azaz a leukociták és a baktériumok jelenléte elfogadható a vizeletvizsgálatokban).
Az idősekben a nitrofuránok, az aminoglikozidok, a polimixinek nem írnak elő.
Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pirelonefritisz legjobb antibiotikum egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít.
Jobb, ha önmagában nem veszi át ezt a vállalkozást, különben a szervezetnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.
A pyelonefritisz antibiotikum-kezelése férfiak és nők esetében nem alapvetően más.
Néha a betegeket felkérik, hogy írjanak elő „antibiotikumokat a vesepelonephritis utolsó generációjához”. Ez egy teljesen ésszerűtlen kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek használata komoly szövődmények (peritonitis, uroszepszis, stb.) Kezelésére indokolt, de semmilyen módon nem alkalmazható a vesék gyulladásának egyszerűsítésére.
Mi mást jelentenek a pirelonefritisz kezelésére alkalmas gyógyszerek
Amint azt fentebb említettük, egy többkomponensű kezelési módot alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére.
Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok fogadása indokolt.
A leggyakrabban kijelölt:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.
Az akut pyelonefritisz elsődleges gyógyszerei nem hatékonyak, de egy további kapcsolat, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működik.
Az ős-tavaszi időszakban az uroszeptikumok fogadása a relapszus megelőzésére alapul, mivel a krónikus pyelonefritisz antibiotikumokat nem használják. Általában az ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napig írják elő.
Jelentős szerepet játszik az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok szembesítésében. Ha az immunitás a megfelelő szinten működött, talán az elsődleges pyelonefritisz nem volt ideje fejleszteni. Ezért az immunterápia feladata a szervezet immunválaszának javítása a kórokozókkal szemben.
Ebből a célból a következő gyógyszereket írják elő: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, stb.
Emellett indokolt a multivitaminok mikroelemekkel történő bevétele is.
Akut pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal komplikálhatja a kandidózis (thrush), így nem szabad elfelejtenünk a gombaellenes szereket: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb.
Eszközök, amelyek javítják a vese vérkeringését
A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerek és tápanyagok a véren keresztül jutnak el.
Az ischaemia megnyilvánulásainak eltávolítása érdekében alkalmazzon Trental, Pentoxifylline-t.
Gyógynövény vagy gyógynövény pyelonephritis kezelésére
Figyelembe véve azt a tényt, hogy az antibiotikumok után a pyelonephritis további figyelmet igényel, forduljunk a természet lehetőségeihez.
Még a távoli őseink is különböző növényeket használtak a vesebetegség kezelésében, mivel már az ókorban a gyógyítók rendelkeztek információval egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és diuretikus hatásairól.
A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:
• knotweed,
• horsetail,
• kapros magok,
• medvék (medve fülek),
• gyapjas és mások.
A gyógyszertárban lévő vesékből kész gyógynövénygyűjteményt vásárolhat, például Fitonefrol, Brusniver és sörfőzés, mint a tea szűrőzsákokban.
Lehetőség szerint komplex gyógynövény-gyógyszerek is használhatók, amelyek a következők:
A pyelonefritisz kezelésénél ne felejtsük el az étrendet: nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozásnak.
Milyen antibiotikumokat használnak a pyelonefritisz?
A pyelonephritis a veseműködés gyulladása, amelyet a fertőzés testbe történő behatolása okoz. A gyakorlat azt mutatja, hogy a pirelonefritisz kezelésében az antibiotikumok az egyik leghatékonyabb terápiás beavatkozás.
A pyelonefritisz a patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés következtében jelentkezik. Három módon hatolnak be az emberi testbe: vér, nyirok és emelkedő.
Mi a pyelonefritisz?
A betegség a veseműködés egyetlen gyulladásával kezdődik, mint például a calyx és a medence, de később, ha nem törekszünk a betegség gyógyítására, a baktériumok tovább terjednek, ami növeli a betegség tüneteit és bonyolítja a terápiás intézkedéseket.
Leggyakrabban a pyelonefritisz a patogén baktériumok lenyelése következtében fordul elő, mint például:
Általában előfordul, hogy a betegség oka nem egy, hanem számos patogén jellegű baktérium. Néha gombás képződményeket gyűjtenek fel.
A baktériumok az emberi szervezet bármelyik szervébe telepedhetnek, és átmennek a folyamatosan keringő vérbe a vese-rendszerbe, az ilyen típusú transzmissziót hematogénnek nevezik.
A nőknél a baktériumok támadásának felfelé vezető útja fejlettebb. Mivel a húgycső anatómiai szerkezete miatt a nők kisebbek és szélesebbek, mint a férfiak, sok mikroorganizmust vonz, ami károsíthatja az emberi egészséget.
A fertőzés harmadik leggyakoribb útja a nyirok.
Fontos megjegyezni, hogy a betegség két szakaszban folytatható: akut és krónikus. A betegség súlyosbodásával embereknél akut szakasz kezdődik, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek.
Ha nem tesz intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor krónikus lesz.
Ilyen esetekben a kezelés hosszantartó orvosi beavatkozást és speciális diétát igényel.
Milyen antibiotikumokat fogyaszthatnak a pyelonefritisz?
Annak érdekében, hogy a beteg állapota fokozatosan visszatérjen a normális állapotba, az urológusok a közelmúltban használták a kétlépéses antimikrobiális terápiát.
Ez a hatóanyag első tüskéjének bevezetésén alapul, és akkor, amikor az állam megközelíti az antibiotikumok tablettaformájához való normális, sima átmenetet.
Ez a megközelítés jelentősen csökkenti a kezelés pénzügyi költségeit, és jelentősen csökkenti a beteg kórházi tartózkodási idejét. Az antibakteriális szerek minimális bevitele körülbelül két hét.
Az alapok kiválasztása a kutatás eredményei és a beteg állapota alapján történik. A pyelonefritisz hatékony kezelésére az orvos ilyen gyógyszereket írhat fel:
- Aminoglikozidok, amelyek közé tartoznak a gyógyszerek: Gentamicin és Tobramycin.
- Ha a betegség oka chlamydia volt, akkor az ellenük folytatott küzdelmet klaritromicinnel és azitromicinnel végezzük.
- Az első szakaszban fluorokinolonokat alkalmaznak, amelyek közül a ciprofloxacin és az Ofloxacin a leghatékonyabb.
- Aminopenicillinhez kapcsolódó anyagok, mint ampicillin vagy Afloxycillin.
- A harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon).
Az antibiotikumok kiválasztása a bakteriális kultúra vizeletvizsgálatán alapul. Ennek a tanulmánynak az a jelentése, hogy a vizeletet olyan speciális környezetbe helyezik, amely elősegíti a baktériumok szaporodását.
A kórokozó megnyilvánulása után vizsgálatot végzünk a mikroorganizmusok egy adott típusú gyógyszerre való sebezhetőségének azonosítására. Egy ilyen kiválasztás révén a szakértők megtudják, hogy melyik antibiotikum a legjobb a kórokozók bizonyos típusai elleni küzdelemben.
Antibiotikumok új generáció
A penicillin sorozathoz kapcsolódóan ötödik generációs gyógyszerek vannak. Ezeknek az alapoknak a hatékonysága meglehetősen magas a vesebetegségre és a húgyúti traktusra ható betegségek kezelésében.
Nekik is van egy hátránya - ez a sok patogén gyors ellenállása az ilyen gyógyszereknek.
Az urológusok gyakran olyan eszközöket írnak elő, mint:
Akut pyelonefritisz kezelése antibakteriális szerekkel
A betegség hirtelen bekövetkezése esetén a páciens számára lefekvést írnak elő, melyben takaróval kell borítani, és vízszintes helyzetben kell lennie. Az antibiotikumok legalább két héttel a beteg orvosi kórházban való tartózkodását írják elő.
Az ebben az időszakban beadott antibiotikumot fokozott baktericid hatással és a legkevésbé nefrotoxicitással kell megkülönböztetni.
A gyulladásos folyamat első napjaiban a páciens az amoxicillint klavulánsavval veszi fel, amelyek félszintetikus penicillinek. Ezenkívül a második generációs antimikrobiális szerekhez tartozó cefalosporinok rendelhetők a betegnek, a Cefemandol a leghíresebb.
Talán a harmadik generációs cefalosporinok kinevezése, amelyeket a leggyakrabban ceftriaxon formájában használnak az intravénás alkalmazásban.
Milyen jogorvoslatok a nők számára a legjobbak?
Általában a nők, mint a férfiak, ugyanazokat a gyógyszereket írják fel a gyulladásos folyamat hatékony eltávolítására.
Fontos azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a női mikroflóra, valamint a gyerekek is sérülékenyek, és olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek jóindulatú anyagokat tartalmaznak nemcsak a mikroflóra, hanem a vesefunkcióra gyakorolt hatások tekintetében is.
Az ilyen esetekben az orvosok gyakran írnak elő egy Amoxiclav vagy Cefazolin nevű gyógyszert, de fontos megjegyezni, hogy a cefazolinnak szűk spektruma van a patogén mikroflóra hatására, és ha nem működik, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik.
A gyermekek és felnőttek antibakteriális terápiájának különbségei
Ha a gyermeket pyelonephritisben diagnosztizálták, valószínű, hogy a kórházba kerül, ahol sorozatot fognak végezni a tesztek összegyűjtésére és az antibiotikum kezelésére. A gyermek teste érzékeny a mérgező gyógyszerekre, így a szakértők kiválasztják a pénzeszközöket ezzel a számlával.
A gyerekekben a pyelonefritiszről olvassa el a cikkünket.
A következő gyógyszerek biztonságosnak bizonyultak:
A cefalosporin-sorozat antibiotikumai hatékony hatással vannak.
A felnőttektől eltérően nem ajánlott az erős gyógyszerek, mivel tönkretehetik a bél mikroflórát.
Ha a gyermek kora megengedi, akkor az orvos uroszeptikát, valamint felnőtteket ír elő. Furadonin vagy furazolidon képviselheti őket.
Komplikációk antibiotikumok után
Az antibiotikumok elpusztítják a patogén baktériumokat, ezáltal kiküszöbölik a gyulladásos folyamat fókuszát, de a pozitív hatásokkal együtt számos mellékhatással is rendelkeznek, mint például allergiás reakciók vagy emésztési zavarok.
A szervezet legveszélyesebb reakciói az ilyen gyógyszerek bevételéhez:
- anafilaxiás sokk, amely az eszméletvesztésben vagy a légszomjban jelentkezik, néha ideges feszültségben és túlzott izzadásban;
- szérumbetegség, a csalánkiütés és a láz megjelenésében, a nyirokcsomók növekedésével;
- a központi idegrendszerre gyakorolt hatás, a károsodásban nyilvánul meg, görcsös állapotban, fejfájás és hallucinációk jelenlétében nyilvánul meg;
A szervezetre gyakorolt negatív hatás a szervezetre gyakorolt mellékhatások formájában jelentkezhet. Leggyakrabban ez az egyik komponensnek köszönhető, amely a kábítószert tartalmazza. A gyógyszer visszavonását követően a tünetek megszűnnek, és az egészséges megjelenés és az örömteli hangulat visszatér a páciensnek.
A szakértők megállapították, hogy a mellékhatás jellege az antibakteriális szer felszabadulásának formájától függ. Például, ha a páciens tabletta formáját hányinger jellemzi.
Az egyik leggyakoribb mellékhatás a bél rendellenességeinek megnyilvánulásával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális szerek nemcsak a káros mikroorganizmusokat, hanem az élelmiszerek megfelelő emésztéséért felelős baktériumokat is elpusztítják.
Ezért annak érdekében, hogy megóvja a szervezetet a diszbakteriózis megnyilvánulásaitól, előzetesen meg kell vásárolnia egy eszközt a bélben lévő mikroflóra komplex helyreállításához.
Egy másik probléma, hogy az antimikrobiális szereket szedő embereknek a hüvelyben és a szájban lévő gombákkal kell foglalkozniuk. Szaporodnak a hasznos baktériumok elnyomásának hátterével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kedvező baktériumok megakadályozzák a gyógyszer hatását.
Ha az antibakteriális hatóanyagot intramuszkulárisan injektáljuk, akkor az injekció beadási helyén gyakran előfordul a porlasztás vagy az indukció.
Hogyan kell otthon kábítószerrel kezelni?
Annak érdekében, hogy az antimikrobiális hatóanyagot otthon használhassa, számos szabályt kell követni, amelyek célja az allergiás reakciók és a gyógyszer egyéb problémáinak megelőzése. A szabályok a következők:
- Az adagot az orvos által előírt mennyiségben kell figyelni. A gyógyszer túlzott használata komolyan alááshatja a pyelonefritiszben szenvedő személy egészségét.
- A gyógyszer bevétele nem hagyhatja ki a következő tablettát. Ha valamilyen oknál fogva áthaladt, akkor azonnal el kell fogadnia a jogorvoslatot.
- Az antibiotikumok bizonyos időközönként használatosak.
- Ha a páciensnek letargia és láza van, akkor semmi esetre sem növelheti önmagában az előírt adagot. A szabály megsértésének következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.
Az urológus tájékoztatja Önt a pirelonefritisz antibiotikum kezeléséről a videóban:
Milyen antibiotikumok alkalmazhatók a pyelonephritis kezelésére: a gyógyszerek és a gyógyszeres kezelés szabályai
A vesebetegségeket gyakran gyulladás kíséri. Sok páciensnél az urológusok pyelonefritist diagnosztizálnak. Az antibiotikum kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.
A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a baktériumok típusát, a vesekárosodás mértékét, a gyógyszer hatását - baktericid vagy bakteriosztatikus. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület kombinációja hatékony. Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? Milyen drogokat írnak elő leggyakrabban? Mennyi ideig tart a terápia? Válaszok a cikkben.
A betegség okai
A pyelonephritis a vese szövetének gyulladása. A fertőzés a húgyhólyagból (leggyakrabban) a test többi részén lévő patológiai fókuszból, a nyirokból és a vérből (kevésbé) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás közelsége a húgycsőhöz magyarázza a nőknél a pyelonefritisz gyakori fejlődését. A kórokozó fő típusa az E. coli. Továbbá, ha a vizelet tenyésztik, az orvosok Klebsiella-t, Staphylococcus-t, Enterococcus-t, Proteust, Pseudomonas-t választanak ki.
A patológia egyik oka az alsó húgyúti rendszer fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonefritisz kezelése hosszú időn át, gyakran relapszusok jelentkeznek.
A második ok a vizelet stagnálása a folyadék kiáramlásával kapcsolatos probléma esetén, a vízsugárba való visszacsapódás. A vesikuláris húgycső reflux megzavarja a hólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a kórokozó mikroorganizmusok aktív szaporodását.
Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.
Ismerje meg a vese-tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelését.
Hogyan lehet eltávolítani a vese köveket a nőkben? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.
Jelek és tünetek
A betegség akut és krónikus. Fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részét lefedi, az állapot jelentősen romlik.
A pyelonephritis fő tünetei:
- súlyos, akut fájdalom a lumbális gerincben;
- hányinger;
- +39 fokos hőmérséklet-emelkedés;
- tachycardia;
- hidegrázás;
- légszomj;
- fejfájás;
- gyengeség;
- gyakori vizelés;
- a szövetek enyhe duzzanata;
- a vizelet elszíneződése (zöldes vagy piros);
- romlása;
- a vizeletvizsgálat eredményei szerint a leukociták szintje nő - 18 egység vagy annál nagyobb.
A patológia típusai, formái és szakaszai
Az orvosok megosztják:
- akut pyelonefritisz;
- krónikus pyelonefritisz.
Vese-pyelonefritisz besorolás a következő formában:
Besorolás, figyelembe véve a vese fertőzés útját:
Lokalizációs terület besorolás:
A vesebetegség antibiotikum-kezelése
Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő kezelése hiányában a fertőző-gyulladásos betegség szövődményeket okoz. A pyelonefritisz súlyos formáiban 100 betegből 70-nél magas vérnyomás (emelkedett nyomás) alakul ki. Az elhanyagolt esetek hátterében a veszélyes következmények közé tartozik a szepszis: az állapot életveszélyes.
A pirelonefritisz gyógyszeres kezelésének alapvető szabályai:
- antibakteriális szerek kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát, hogy megakadályozzuk az érintett szövetek károsodását. A gyógyszer nem befolyásolhatja hátrányosan a gyengített szerveket;
- Az urológusnak be kell írnia a bacpossev-t, hogy azonosítsa a patogén mikroorganizmusok típusát. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján javasolja a vese gyulladásának elnyomására szolgáló gyógyszert. Súlyos betegség esetén, míg a laboratórium nem reagál, széles spektrumú antibiotikumokat használnak, melynek hátterében a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok elpusztulnak;
- A legjobb megoldás az intravénás gyógyszer beadása. Ilyen típusú injekció esetén az aktív komponensek azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, röviddel az injekció után;
- antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben megnyilvánulnak. Például a gentamicin esetében a pH-értéknek 7,6 és 8,5 között kell lennie, ampicillin - 5,6 és 6,0 között, kanamicin - 7,0 és 8,0 között;
- szűk spektrumú vagy széles spektrumú antibiotikumot kell kiválasztani a vizelettel. A hatóanyag nagy koncentrációja a folyadékban, ami sikeres terápiát jelez;
- baktericid tulajdonságokkal rendelkező antibakteriális készítmények - a legjobb megoldás a pyelonephritis kezelésében. A terápiás kurzus után nemcsak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása zavar, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halála közepette.
Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek
Az orvosok több kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékelésére:
- korán. Az első pozitív változások két vagy három nap után észrevehetők. A mérgezés jelei, a fájdalom szindróma csökken, a gyengeség eltűnik, a veseműködés normalizálódik. Három-négy nap elteltével az elemzés a steril vizelet megjelenését mutatja;
- később. 2-4 hét elteltével a betegek állapota jelentősen javult, és a hidegrázás, a hányinger és a láz támadások megszűntek. A kezelés befejezése után 3-7 napon belül a vizeletelemzés kimutatja a patogén mikroorganizmusok hiányát;
- végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a vizeletrendszer szerveinek ismételt fertőzése nem jelentkezik 3 hónapig az antibiotikumok befejezése után.
Fontos:
- A vizsgálatok eredményei alapján az orvosok a pirelonefritisz antibiotikum terápiájának nyomon követése alapján megállapították, hogy a leghatékonyabb kezelés a drogok gyakori változása. Gyakran használt rendszer: Ampicillin, majd - Erythromycin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Egy ideig ne használjon egyfajta antibiotikumot;
- az antibiotikum-terápia két-négy kurzusa után kialakuló súlyosbodás során a gyulladáscsökkentő szereket (nem antibiotikumokat) 10 napra írják elő;
- magas hőmérséklet és intoksikáció kifejezett tünetei hiányában a negs vagy nitrofurán vegyületeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.
Ismerje meg az akut urethritis jeleit a nőknél, valamint a betegség kezelésének lehetőségeit.
Hogyan kell kezelni a vese nyomását és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.
A policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html címen érhető el.
A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai
Az antibakteriális vegyületek számos csoportja van, amelyek a vesékben és a húgyhólyagban a legkevésbé aktívak a patogén mikrobák aktivitását:
- A nőknél a pyelonefritisz antibiotikumokat a betegség súlyossága, a vizelet savtartalma, az eljárás jellege (akut vagy krónikus) figyelembevételével választják ki. A kezelés átlagos időtartama egy kurzus esetében 7-10 nap. Alkalmazási módszer: parenterális adagolás (injekció) vagy orális (tabletta);
- antibiotikumok a pyelonefritisz férfiaknál, az urológus ugyanazokat a tényezőket választja, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vese patológiájának súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok tüneteinek gyors megszüntetése érdekében intravénás oldatokat kell előírni.
Hatékony gyógyszerek:
- fluorokinolon csoport. Gyulladásos folyamatok kezelésére a vesékben gyakran alkalmazzák az antibiotikumokat. Pefloxacin, ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Pills vagy injekciók hozzárendelése a súlyosságtól függően. Alkalmazás - napi 1–2 alkalommal 7–10 napig;
- csoport cefalosporinok. Nem komplikált patológia esetén 2 generációt írnak elő: Cefuroxim, Cefaclor (naponta háromszor, heti 10 napig). A pirelonefritisz súlyos formáinak kezelésére nőkben és férfiakban 3 generációra fordították a forrásokat. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1 vagy 2 alkalommal, 7-10 nap). Az 1. generáció cefalosporinjait ritkábban írják elő: cefazolin, cefradin (naponta 2-3 alkalommal 7–10 napig);
- β-laktám csoport. A készítmények nemcsak elnyomják a gyulladásos folyamatot, hanem romboló hatást gyakorolnak a staphylococcusra, a pirocianikus rúdra is. Ampicillin, az amoxicillin tabletták és injekciós oldatok formájában van előírva. Optimális kombinációk: Amoxicillin és klavulánsav, Ampicillin és Sulbactam. A kezelés időtartama - 5-14 nap, a dózis és a használat gyakorisága a betegség lefolyásától függ - 2-4 injekció vagy technika;
- minoglikozid-aminociklitolcsoport. Jelölje meg a púpos pyelonefritist. A harmadik és negyedik generáció hatékony gyógyszerei: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
- aminoglikozid csoport (másodlagos gyógyszerek). Amikacin, Gentamicin. A kórokozó fertőzések kimutatására vagy komplikált pyelonefritisz kezelésére használatos. Gyakran kombinálva cefalosporinokkal, penicillinekkel. Az antibiotikumok injekciók beadása naponta kétszer vagy háromszor;
- penicillin csoport, piperacillin kisülés. Új készítmények 5 generáció. A hatások széles spektruma gátolja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok aktivitását. Adjunk intravénásan és intramuszkulárisan. Pipracil, Isipen, nátrium-só, Picillin.
Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára
Amikor a vesék mikrobiális gyulladásos patológiája szükségszerűen vizeletet vesz fel bakposevre. A vizsgálati eredmények szerint a patogén növényzet elkülönül, egy vagy több antibakteriális gyógyszerre érzékeny.
A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozása. Ha két vagy három nap elteltével az első javulás jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik eszközt. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amíg a mérgezés és a láz jelei eltűnnek.
Ajánlások a pyelonefritisz kezelésére gyermekeknél:
- súlyos mérgezéssel, súlyos vesebetegséggel, vizeletkiáramlással kapcsolatos problémák, antibiotikumok írása: cefalosporinok, ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuscularis beadása naponta három-négyszer alkalmas fiatal betegek számára;
- Az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív változások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatív hatást gyakorolnak a vese szövetére, de gyorsan gátolják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nefrotoxikus hatás csökkentése érdekében a gyermekeket egy közepes terápiás dózissal kapják, amelyet naponta kétszer adnak be egy héten. Fontos tudni, hogy az aminoglikozidokat korán nem írják elő pyelonephritisre. Ezt az antibiotikum-csoportot nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.
Megelőzési irányelvek
A betegségek megelőzése érdekében fontos a pyelonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása:
- a hipotermia elkerülése;
- figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
- naponta használjon tiszta vizet - másfél literre;
- győződjön meg róla, hogy enni az első tanfolyamokat, inni teát, gyümölcslé, természetes gyümölcsleveket - akár 1,5 literre;
- a nasopharyngealis betegségek, a fogszuvasodás, a periodontitis kezelésére;
- kerülje a fűszeres, sült, sózott ételeket, füstölt húsokat, marinádokat, édes szódát;
- a női és férfi nemi szervek, húgyhólyag, vesék betegségeinek időben történő kezelése;
- Minden évben ultrahangot végez a vizeletrendszerben, hogy hathónapos vizeletvizsgálatot végezzen.
Hasznos videók - szakértői tanácsadás a pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének jellemzőiről:
Az antibiotikumok alkalmazása a pyelonefritisz esetében
A pirelonefritisz a legveszélyesebb betegség, amelyet a vesékben a gyulladásos folyamat lokalizációja jellemez (parenchima, azaz a vizeletrendszer fő szervei funkcionális szövete, csésze és medence). Statisztikai adatok szerint országunk egészségügyi intézményeiben évente több mint egymillió akut betegségben szenvedő beteg regisztrálódik; mintegy 300 ezer ember kórházba kerül a kórházban.
Antibiotikumok pyelonefritisz - a betegség kezelésének alapja. Megfelelő terápia nélkül a betegség lefolyása súlyosbíthatja a kapcsolódó szövődményeket, amelyek különböző szövődményeket okoznak (a legsúlyosabb a szepszis). Az orvosi adatok megmagyarázhatatlanok: a vérmérgezés kialakulását kiváltó, púpos pyelonefritiszből származó betegek mortalitása az esetek több mint 40% -ában fordul elő.
A betegség rövid leírása
A modern orvostudomány eredményei ellenére a pyelonefritist még mindig nehéz diagnosztizálni a betegség diagnosztizálására, így az öngyógyítás - különösen az antibiotikumok - otthon (az orvos látogatása nélkül) szigorúan tilos. A terápia késői megkezdése - vagy annak pontatlansága - végzetes lehet.
Sürgős érintkezés szükséges a klinikával, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése kísér;
- fejfájás;
- fájdalom az ágyéki régióban (általában 2-3 napig csatlakoznak az egészségromlás pillanatától) az érintett vese oldalán;
- mérgezés (szomjúság, izzadás, sápaság, szájszárazság);
- fájdalom a vesék tapintása során.
A pyelonefritisz olyan betegség, amely bármely korban előfordulhat, de a szakértők még mindig különbséget tesznek a betegek három fő csoportjában, akiknél a betegség kialakulásának kockázata sokkal magasabb:
- 3 év alatti gyermekek, különösen lányok.
- 35 év alatti nők és férfiak (a nők hajlamosabbak a betegségre).
- Idősebb emberek (60 év felett).
A tisztességes nemi betegek körében az anatómiai szerkezet sajátosságai és a hormonszintjük változása (pl. A terhesség alatt) jelentkezik.
Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei?
Egy beteg orvosi intézmény látogatásakor a szakember, miután elvégezte az általános vizsgálatot, további vizsgálatokat ír elő (például teljes vér- és vizeletvizsgálatot).
Mivel a pyelonefritisz a különböző mikroorganizmusok - Escherichia coli (kb. 49%), a Klebsiella és a Proteus (10%), a széklet enterococcusok (6%) és más fertőző ágensek - aktív növekedése következtében jelentkezik, a mikrobiológiai vizsgálatokat a kórokozó típusának meghatározására használják. a biológiai folyadék, azaz a vizelet, különösen bakteriológiai vetésére. A vesék gyulladására szolgáló antibiotikumokat a fenti vizsgálatok alapján választjuk ki.
A Bakposev-et a betegség megismétlődése esetén is használják, hogy azonosítsák a mikrobák érzékenységét az érintett orvosi árukkal szemben.
Gyakran az antibakteriális gyógyszerek kijelölése csak a betegség klinikai képe alapján történik, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését. A jövőben a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek beérkezése után a kezelési mód beállítható.
Pyelonephritis és antimikrobiális terápia
Az antibiotikum-kurzus alkalmazása rövid időn belül lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, pozitív klinikai dinamika eléréséhez. A beteg hőmérséklete csökken, egészsége javul, a mérgezés jelei eltűnnek. A vesék állapota normalizálódik, és néhány nappal a kezelés megkezdésétől számítva visszatér a normál állapotba és a tesztekbe.
Gyakran, már 7 nappal az ilyen kezelés után a visszacsatolások negatív eredményekkel rendelkeznek.
Az elsődleges fertőzés kezelésére a leggyakrabban az antimikrobiális szerek rövid időtartamát írják elő; Az antibiotikumok hosszú ideig történő felhasználása érdekében az egészségügyi dolgozók a betegség bonyolult formáit javasolják.
A szervezet általános mérgezésével antibakteriális gyógyszereket kombinálnak más gyógyszerekkel. Ha a beteg állapota nem javul, a kiválasztott gyógyszert egy másik orvoslással helyettesíti.
A vese gyulladásához szükséges esszenciális gyógyszerek
A pirelonefritisz kezelésére szolgáló antimikrobiális szerek széles listájából olyan gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, amelyek a leghatékonyabbak a kórokozó, a betegség okozója ellen, és nincs toxikus hatása a vesére.
Gyakran a penicillin csoport antibiotikumai (amoxicillin, ampicillin), amelyek a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra és gram-negatív fertőző ágensre romboló hatásúak, a választott gyógyszerekké válnak. Az ilyen típusú gyógyszerek képviselőit a betegek jól tolerálják; terhes nőknél pirelonefritisz írják elő.
Mivel számos kórokozó olyan specifikus enzimet termel, amelyek elpusztítják a leírt antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét, bizonyos esetekben az inhibitorokkal védett kombinált penicillineket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a széles körű hatásai közé tartozik az Amoxiclav.
A cefalosporinok a pirelonefritisz tünetek enyhítésére szolgáló kiindulási antibiotikumok.
A csoport első generációjának gyógyszereit rendkívül ritkán használják. A cefalosporin 2-es és 3-as típusú gyógyszereket számos szakértő hívja a leghatékonyabb rendelkezésre álló gyógyászati termék (a beteg szervei szöveti időtartamának köszönhetően).
A cefuroxim tablettákat (2. generáció) nem komplikált akut pyelonefritisz kezelésére használják. A ceftibuten, a cefixime és a ceftriaxon (3. típus) megakadályozza a betegség bonyolult típusainak kialakulását (az első két gyógyszert szájon át alkalmazzák, az utolsó a listán az injekciókat használják).
Fluorokinolok és karbapenemek a betegségek leküzdésére
A vesék gyulladásának kezelésére szolgáló eszközök - mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátás területén - a közelmúltban egyre inkább fluorokinol-gyógyszerekké váltak:
- Az első generációs gyógyszereket (ciprofloxacin, Ofloxacin) orálisan és parenterálisan alkalmazzák, alacsony toxicitással, gyors felszívódással és hosszú távú kiválasztódással a testből;
- Antibiotikumok Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generáció) a pirelonefrit különböző formáiban használatos tabletták formájában és injekció formájában.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fluorokinoloknak hatásos mellékhatásokkal rendelkeznek. Tilos a gyermekgyógyászatban és a terhes nők kezelésében.
Különös említést érdemelnek a karbapenemek, a p-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez (Imipenem, Meropenem).
Az ilyen gyógyszereket a betegek előfordulása esetén használják:
- szepszis;
- bacteremia;
- más típusú gyógyszerek alkalmazása után nem javult;
- az anaerobok és a gram-negatív aerobok összetett hatásai által okozott betegségek.
A szakértők észrevételei szerint ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága meghaladja a 98% -ot.
Aminoglikozidok: előnyei és hátrányai
A vesebetegség bonyolult formáiban az orvosok az aminoglikozid antibiotikumokat (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) használják a terápiás rendekben, gyakran kombinálva azokat cefalosporinokkal és penicillinekkel.
E gyógyszerek nagy hatékonysága miatt a pirocianikus botokkal szemben a használatukkal szembeni érv kifejezetten mérgező hatást gyakorol a vesére és a hallásra. Az e rendszerek vereségének függősége a testfolyadékok (vér) hatóanyag-koncentrációjának szintjén laboratóriumnak bizonyult.
A fluorokinolok negatív hatásainak minimalizálása érdekében a szakértők a gyógyszer napi adagját írják elő egyszer, és a gyógyszer bevezetésével folyamatosan figyelemmel kíséri a vér karbamid, kálium, kreatinin szintjét.
Az antibiotikum terápia elsődleges és ismételt kurzusai közötti időszak és a gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban legalább 12 hónap.
Az aminoglikozidok nem vesznek részt a terhes nők és a 60 éves betegek kezelésében.
Három fontos árnyalat
A fentieken kívül számos különleges pillanat van, amiről mindenkinek tudnia kell:
- Az antibiotikumokat a vesék által választott biológiai folyadék válaszának figyelembevételével írják elő. Amikor a mérleget az alkáli oldalra toljuk, a Lincomycin, Erythromycin, aminoglikozid csoport gyógyszereket alkalmazzuk.
- Fokozott savtartalom esetén tetraciklin és penicillin hatóanyagokat használnak. Vancomycin, Levomitsetin kinevezett, függetlenül a reakciótól.
- Ha a betegnek krónikus veseelégtelensége van, az antibiotikumok - az aminoglikozidok alkalmazása nem javasolt a pyelonefritisz kezelésére.
A betegségek különböző formáinak kezelésére a gyógyszereket rendkívül óvatosan választják ki, mivel nem minden drog használható korán. Egyes szakértők a kombinált kezelési módok használatát vitatják: