loader

Legfontosabb

Torokgyulladás

A bronchitis akut. Krónikus hörghurut

A bronchitis fertőző betegség, amelyet a hörgők diffúz gyulladása kísér. A betegség fő tünete a köhögés.

Ha a betegség kevesebb mint három hétig tart, akut hörghurutról beszélnek. Ha a hörghurut tünetei legalább három hónapig két évig vagy annál hosszabb ideig jelentkeznek, biztonságosan diagnosztizálhatja a krónikus hörghurutot.

Ha a betegség előfordulását légszomj kíséri, akkor obstruktív hörghurutról beszélnek.

A hörghurut okai

A bronchitis fertőző betegség. A hörghurut oka lehet a bakteriális, vírusos vagy atipikus flóra.

A bronchitis fő bakteriális kórokozói: staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok.

A hörghurut okozta vírusok okozta kórokozók: influenza vírus, légzőszervi syncytialis fertőzés, adenovírus, parainfluenza stb.

A hörghurut atípusos kórokozói: chlamydia (Chlamydia pneumonia), mycoplasma (Mycoplasma pneumonia). Ezeket atipikusnak nevezik, mivel biológiai jellemzőik szerint a baktériumok és a vírusok között vannak. Életciklusuk nagy része, mint a vírusok a sejt belsejében töltenek, de a sejt jellemzői szerint sok szempontból hasonlítanak a baktériumokra.

Nagyon ritkán a hörghurut okozza a gombás fertőzést.

Gyakran vannak különböző kórokozók kombinációja. Például egy betegség vírusfertőzésként kezdődik, majd bakteriális természetű kórokozók csatlakoznak. Ugyanakkor a vírusok a baktériumok kapuját nyitják, és kedvező feltételeket teremtenek a szaporodásra. A kurzus ez a változata a leggyakoribb, amit az őszi és téli időszakban bekövetkező előfordulási gyakoriság meredek emelkedése bizonyít, amikor a vírusfertőzések szezonális terjedése figyelhető meg.

A hörghurut kialakulásának előfeltétele a beteg immunrendszerének aktivitásának csökkenése, amely általában biztosítja a szervezet immunitását a fertőző betegségekkel szemben.

A fertőzés kockázati tényezői több mint 50 évesek, dohányzás, káros termelés körülményei, gyakori hipotermia, alkoholizmus, belső szervek krónikus betegségei a dekompenzációs szakaszban.

A hörghurut tünetei

A bronchitis fő tünete a köhögés. A köhögés száraz lehet (köpködésmentesség nélkül) vagy nedves (köpet kiürítéssel). A bélgyulladás megbízható kritériuma a sputum kisülése, különösen zöld színnel. Száraz köhögés fordulhat elő vírusos vagy atipikus fertőzés esetén. A leggyakoribb köhögés kialakulása száraz és nedves. Akut betegség esetén paroxiszmális köhögés. azonban a köhögés elleni támadások olyan súlyosak lehetnek, hogy fejfájással járnak.

Az akut bronchitis tünetei

Az akut hörghurut a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokig, hidegrázás, túlzott izzadás. Általános gyengeség, fáradtság és a teljesítmény jelentős csökkenése van. A tünetek súlyossága közepes és nagyon súlyos lehet.
Egy páciens megvizsgálásakor a szétszórt wheezes, a hallgatózás és a kemény légzés során hallható magatartás bekapcsolódik. Mérsékelt súlyossággal vagy súlyos betegséggel a dyspnea és a mellkasi fájdalom elkezd kínozni a pácienst.

Az akut bronchitis átlagos időtartama 10-14 nap. A krónikus bronchitis súlyosbodása, különösen megfelelő kezelés hiányában, hetekig tarthat.

A krónikus hörghurut tünetei

A krónikus hörghurutban a köhögés ritka köpetkisüléssel jár, a légszomj gyakorláskor állandó tünetek lehetnek a beteg egész életében. Ebben az esetben a hörghurut súlyosbodását jelezzük, ha a fenti tünetek jelentős növekedését észlelik: fokozott köhögés, fokozott köpetkiválasztás, megnövekedett légszomj, hőmérséklet megjelenése stb.

A bronchitis, különösen akut, ritkán fordul elő izoláltan. Leggyakrabban a rhinitis (rhinitis), a tracheitis jelenségével kombinálódik. Ez minden bizonnyal hatással van az általános klinikai képre.

Milyen vizsgálatokat kell tennie, ha gyanúja van a hörghurutnak

Mindenesetre a hörghurut tüneteit klinikai vérvizsgálatnak kell alávetni. Ha azt gyanítja, hogy a tüdőgyulladás röntgenre kényszerül, de leggyakrabban anélkül, hogy röntgen lenne.

Kötővizsgálat (ha természetesen) kötelező a Gram kenetes mikroszkópos vizsgálathoz. A sputum citológiai vizsgálatát a sejtelemek kötelező számításával végzik. Hosszabb ideig tartó betegség, krónikus vagy gyakran visszatérő bronchitis esetén a mikroflórán a köpetkultúrát az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kötelező meghatározásával kell elvégezni.

A mikroflóra és a gombákon is szúrja ki a garat.

A gyakori hörghurut jelzi az atípusos fertőzések (Chlamydia pneumonia és Mycoplasma pneumonia) antitestek (M és G osztályú immunglobulinok) vérvizsgálatát.

Amikor a spirográfia kialakításához obstruktív hörghurutra van szükség (légzési funkció vizsgálata). A hörgőtágulás kifejezett csökkenésével a spirográfia kiegészül a hörgőtágítóval (salbutamle, ventolin, berodual stb.) Történő lebomlással. A vizsgálat célja, hogy meghatározza a kóros változások reverzibilitását és kizárja a lehetséges egyidejű betegségeket, például a bronchiás asztmát.

A hörghurut vagy a krónikus hörghurut gyakori súlyosbodása a bronchoszkópia indikációja. A cél a tüdőbetegségek azonosítása, amelyek tüneteket okozhatnak a hörghuruthoz hasonlóan.

A visszatérő hörghurut kötelező röntgenvizsgálatot igényel. Először az FLG (fluorográfia) vagy röntgenfelvétel történik. A leginkább informatív röntgenvizsgálati módszer a számítógépes tomográfia.

Bronchitis kezelés

A bronchitis elég súlyos betegség, az orvosnak kell kezelnie a hörghurutot. Meghatározza a hörghurut, az adagolás és a kombináció kezelésére szolgáló optimális gyógyszereket. A hörghurut álcázásában számos betegség lehet, a késői diagnózis és annak helytelen kezelése nagyon szomorú következményekkel járhat.

A bronchitis ágy vagy a fél ágyas mód. "Hősök", akik megpróbálják mozgatni a betegséget a lábukon, minden esélyük van arra, hogy szívbetegségeket szerezzenek, vagy akut hörghurutot okozjanak.

A hörghurut kezelése fertőzésellenes szerek használatán alapul.

Kezdetben fontos szempontból antibakteriális gyógyszerek. A penicillinszármazékok (gyógyszerek: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin, stb.) És makrolidok (gyógyszerek: Macropen, Fromilide, Azithromycin, Hemomycin, Rovamycin, Vilprafen) az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartoznak. Ahhoz, hogy a második vonalbeli szerek közé tartoznak a cefalosporinok (gyógyszerek: supraks, cefixim, cefazolin, cefalexin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidim, cefepim, ceftriaxon, Rocephin), légzőszervi fluorokinolonokkal (sparfloxacin, levofloxacin, moxifloxacin). Enyhe és közepes súlyosságú betegség esetén előnyös az orális adagolásra szolgáló adagolási formák (tabletták, szuszpenziók, szirupok stb.) Alkalmazása súlyos formában - az egyetlen lehetséges adagolási mód az injekció. Néha egyesítik a kábítószer-adagolás mindkét módját.

Ha gyanúja van a hörghurut vírusos etiológiájának (a fejlődés okának) - szükség van a vírusellenes gyógyszerek kezelésének kiegészítésére. A legolcsóbb széles spektrumú gyógyszerek a Viferon, Genferon, Kipferon. Az adagolás a beteg korától függ. A használat időtartama legalább 10 nap.

A hörghurut kötelező kezelése a kóros gyógyszerek kinevezése. Jelenleg a gyógyszertáraknak számos gyógyszere van ennek a farmakológiai csoportnak: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin stb. A felszabadulás formái: tabletták orális adagoláshoz, szirupok, pezsgő tabletták, porok. Az adagolás a beteg életkorától és súlyától függ.

Különben szeretném kiemelni a kábítószer-erespal-t (fenspirid). Mind a kipufogódó, mind a gyulladásgátló hatásokkal rendelkezik. Kapható tabletta és szirup formájában. Kezelés legalább 10 napig. Az 1 év alatti gyermekek számára is rendelhető.

A hörghurut esetén fellépő légszomj közvetlen indikációja a hörgőtágító gyógyszerek alkalmazására. Ezek tabletta formában (euphyllinum, teopek, teotard) és inhalációs formákban kaphatók (inhalációs aeroszol: berodual, berotok, salbutamol).

Talán a bronchitis kombinált gyógyszerek kezelésére. Például az aszkorilszirup egyesíti az expektoráns és a hörgőtágító gyógyszerek tulajdonságait.

A népszerű otthoni jogorvoslatok, mint például a színpados dobozok, a mustáros vakolat, nem hatékonyak a hörghurut esetén.

A kezelési komplexben multivitamin komplexek is használhatók.

Különösen a táplálkozás és az életmód a hörghurut

A hörghurut súlyosbodásának hátterében hagyományosan sok italt ajánlunk. Egy felnőtt esetében - a napi folyadékbevitelnek legalább 3 - 3,5 liternek kell lennie. A lúgos morsokat általában jól tolerálják, a borjomi forró tej 1: 1 arányban.

A napi étrendnek elég fehérjét és vitaminokat kell tartalmaznia. A magas hőmérséklet és az általános mérgezés hátterében egy kicsit éheződhet (ha természetesen a szervezetnek szüksége van rá), de általában minden korlátozó étrend ellenjavallt az ilyen betegeknél.

A nagy hatásfok azt mutatja, hogy az inhalációt porlasztóval használják. Inhalációs megoldásként ásványvizet, Ringer-oldatot vagy normál sóoldatot használhat. Az eljárásokat naponta 2-3 alkalommal, 5-10 napig végezzük. Ezek a manipulációk hozzájárulnak a mokrot kibocsátásához, megkönnyítik a hörgőfa elvezetését, csökkentik a gyulladást.

A felső légutak fertőző betegségeinek kialakulásához szükséges kockázati tényezők kiküszöböléséhez életmód korrekcióra van szükség. Először is a dohányzás és a különféle foglalkozási veszélyek (poros termelés, festékkel végzett munka, gyakori túlhűtés stb.) Vonatkozik.

A krónikus tüdőbetegségek kiváló hatása a légzési gyakorlatok alkalmazása, például a Strelnikova módszer szerint. Ez vonatkozik a krónikus hörghurutra is.

A hörghurut súlyosbodása mellett keményedést lehet végezni.

A bronchitis népi jogorvoslatok kezelése

A hörghurut kezelésére szolgáló népszerű gyógyszerek a gőz belégzése. Ehhez ajánlott a burgonya főzése közben keletkező gőz lélegzetét venni. Ez a módszer természetesen segít bizonyos esetekben, de gyakrabban alkalmazza a nyálkahártya égését és a hörghurut későbbi súlyosbodását.

Talán a hörghurut kezelése gyógynövény. Leggyakrabban a hörghurut kezelésére a következő fűszernövények és azok kombinációja felhasználásával: kakukkfű, édesgyökér, oregánó, hárs, nyárfa, vadász. A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál keveréket ½ liter forró vízzel öntünk és 2 órán át infundáljuk. 1/3 csésze naponta 3 alkalommal. A kezelés 7-10 nap. A módszer valóban hatékony a krónikus hörghurut komplex kezelésében.

Koumiss vagy kecsketej ivása akut és krónikus hörghurut kezelésére: ajánlott naponta legalább 3-4 csésze tejet használni - hosszú ideig. Nem találtam megbízható adatokat a módszer hatékonyságáról.

Hagymás és méz keverékének alkalmazása 1: 1 arányban, a húskiszolgálón keresztül, a rendszer szerint: 1 evőkanál - naponta kétszer 10-14 napig. Néha a hagyma helyett ajánlott fokhagymát használni. Számos betegnek volt hatása, a gasztrointesztinális traktus betegségeinek súlyosbodását figyelték meg. Talán a módszer mellékhatásai elkerülhetők azáltal, hogy csökkentik a keverékben levő hagymát.

Gyermekek bronchitisz

A hörghurutban szenvedő gyermekek ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, mint a felnőttek. A gyermek hörghurutának fő tünete köhögés. Gyermekeknél a hörghurut okozta mérgezés tünetei általában nagyon kifejezettek. Ha lehetséges, tartózkodjon az antibakteriális szerek túlzott használatától.

Amikor a gyermeknél a légszomj előfordul, mindig szükség van a hörgő asztmával végzett differenciáldiagnózis elvégzésére. Az obstruktív hörghurut három vagy négy epizódja évente egyértelműen jelzi az allergiás konzultációt és az allergiás diagnózist.

Gyermekek hörghurut kezelésében előnyben kell részesíteni az inhalációs terápiát. A gyermekeket ásványvízzel, köhögésgátlóval (lasolvan, fluimucil) és hörgőtágítóval (berodual, atrovent) belélegzik. Szükség esetén az inhaláláshoz antibakteriális szereket alkalmazhatunk (tobramicin oldat, 0,5% -os dioxidin oldat, 0,02% furatsilin oldat). Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a hörghurut tüneteit és okát, és minimális mellékhatásai vannak.

Bronchitis terhesség alatt

A terhes nőknél a hörghurut tünetei nem különböznek a bronchitis tüneteitől más betegcsoportokban. A bronchitis fő tünete a köhögés is.

A kezelésben azonban számos funkció létezik, mivel számos gyógyszert tilos használni az életszakasz során, mivel lehetséges negatív hatásuk van a magzatra. Például tilos a tetraciklin, a streptomicin és a levomycetin származékai. Óvatosan használjon aminofillint.
A jóváhagyott antibakteriális szerek közül említést érdemel a vilprafen. A gyógyszer magas biztonságossági és megfelelő antibakteriális hatású.

A terhes nők bronchitis kezelésében az inhalációs terápiára összpontosítanak.

A hörghurut és a prognózis lehetséges szövődményei

Az akut betegség lefolyása általában kedvező, és teljes gyógyulással végződik. Néha a hörghurut komplikálhatja a tüdőgyulladás, a hörgőtágulás kialakulása.

A megfelelő kezelés hiányában a krónikus hörghurut légzőszervi vagy szívelégtelenséghez vezethet.

A hörghurut megelőzése

Ennek a fertőző betegségnek a megelőzésére számos megközelítés létezik.

1) Az immunerősítő gyógyszerek elfogadása a lehetséges súlyosbodás szezonban (őszi-tél). Ez a módszer alkalmas a krónikus hörghurutban szenvedő vagy az akut bronchitis gyakori súlyosbodására.
A Bronchomunal, a ribomonil, az IRS-19 stb. Jó hatást gyakorolt ​​e tekintetben. A rendszereket és az adagokat az orvos határozza meg.
A multivitamin komplexek rendszeres alkalmazása a nemspecifikus immun-korrekció variánsainak is tulajdonítható.

2) A betegek oltása.
Tekintettel a pneumococcus fertőzés magas előfordulására és annak a betegség előfordulásához való óriási hozzájárulására, a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a kockázati csoportból származó betegeket a PNEVO-23 vakcinával vakcinázzák, amely immunvédelmet biztosít az adott kórokozó ellen. A vakcináció hatása 5 évig tart.
Figyelembe véve azt a tényt is, hogy a vírusfertőzések leggyakrabban a hörghurut kialakulásának kiindulási tényezője, az influenzavírus-csoportból származó emberek éves oltása ajánlott.
Ki tulajdonítható a kockázati csoportnak? Mindenekelőtt 50 évnél idősebb emberek, a belső szervek krónikus betegségei (szív, tüdő, vesék, stb.) Szenvedő betegek. Hagyományosan vakcinázzák a terhességet tervező nőket és az emberekkel (egészségügyi dolgozók, tanárok, értékesítők stb.) Való kommunikációval kapcsolatos szakmai tevékenységüket. A vakcinázás kötelező azok számára, akik hosszú ideig antikoagulációs szereket kapnak (acetilszalicilsav, varfarin stb.).

3) A személyes higiéniai alapszabályok betartása, például a gyakori kézmosás, az eldobható zsebkendők használata - a fertőző betegségek megelőzésének meglehetősen egyszerű módja.

Az akut és krónikus hörghurut gyakori kérdésekre adott válaszok:

Mennyire hatékony a légzési torna a hörghurut esetében?
A Strelnikova vagy a Buteyko módszer szerint a légzésgyakorlás a kezelés alapvető eleme, különösen krónikus hörghurut esetén.

Gyanítom, hogy allergiás hörghurutom van. Lehetséges
Nincs ilyen diagnózis, mint allergiás hörghurut. Talán a fertőző betegség kialakulása az asztma hátterében. Ebben az esetben az allergiás gyulladás és a fertőző folyamat „támogat” egymást. Mindenesetre szükség van egy allergológussal való konzultációra, és teljes allergológiai vizsgálatot kell végezni (bőrvizsgálatok, véralkalmazások meghatározása az allergének elleni specifikus antitestekre stb.).

Milyen betegségekkel lehet összetéveszteni a krónikus hörghurut?
Az elhúzódó köhögéssel járó betegségek listája meglehetősen nagy. Először differenciális diagnosztikát végeznek a tuberkulózis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a hörgőtágulás, az asztma, a rák között.

pulmonológus, allergológus, immunológus, Ph.D. Mayorov R.V.

A hörghurut okai és tünetei

A bronchitis gyulladásos betegség. Ez a gyulladás befolyásolja a tüdő nyálkahártyáját és a hörgőfát. A bronchitisz kétféle: akut és krónikus. Az akut hörghurut tünetei több naptól három-négy hétig tartanak. Az ilyen tünetek minden heveny légúti betegségre jellemzőek, amelyek a hörgőfa károsodásával járnak. A krónikus hörghurut tünete a tartós köhögés. Az ilyen típusú bronchitis kialakulásának oka hosszú ideig tartó dohányzás és a légutak károsodása.

Testünk minden betegségét a gyomor-bélrendszer szennyezése okozza. Tehát a krónikus hörghurut, függetlenül attól, hogy hány ember csoda, szintén bizonyos mértékben kapcsolódik ehhez.

Gyakran úgy vélik, hogy az 50 év feletti emberek leggyakrabban hörghurutban szenvednek, de ez nem teljesen igaz. Természetesen az életkor is szerepet játszik, de a hörghurutban szenvedők gyakran szenvednek kedvezőtlen környezeti körülményektől, rossz környezetből, gyenge táplálkozásból, hipotermiából és rossz életkörülményekből. Az alacsony testtömegű emberek. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A krónikus hörghurut gyakran halálhoz vezet. Ennek oka a pulmonalis szívbetegség gyors fejlődése és a légterek patológiás terjeszkedése.

A hörghurut tünetei

A tünetek a betegség jellegzetes külső megnyilvánulásai és jelei, amelyek az emberi szervezetben fellépő zavarokra figyelmeztetnek. Sokan nem figyelnek a betegség tüneteire, és mivel a betegségek életveszélyesek lehetnek.

A gyermekek három típusú hörghurutban szenvednek:

akut bronchiolitis (a csecsemőknél és csecsemőknél fordul elő, a kis hörgőket érinti).

A felnőttek gyakrabban betegek, mint a gyermekek. A betegség két formája van:

Ez a betegség meglehetősen gyakori, minden ember legalább egyszer életében beteg volt a hörghurutban, ezért tünetei jól ismertek és gyorsan felismerhetők. Ha köhögés, orrfolyás, fejfájás van - ezek a betegség első tünetei. A bronchitist könnyen összekeverik az influenzával vagy a hideggel, mivel a tünetek nagyon hasonlóak.

Orvoshoz fordulva pontosan ellenőrizheti a beteg panaszainak diagnózisát. Gyakran a bronchitis fő tünete egy bosszantó és folyamatos köhögés. Krónikus hörghurut alakul ki a veszélyes iparágakban dolgozó embereknél a dohányzás és a szervezet környezeti hatásainak kitettsége miatt. De többnyire felnőtteknél az akut bronchitis akkor fordul elő, ha a fertőzés elfogy.

Az akut formában a betegség időtartama több nap vagy hét lehet. Az akut formában levő betegség száraz köhögés, 39 ° C-os láz, orrfolyás. Bár a köhögés a betegség tünete, a test védő funkciója, amely lehetővé teszi a nyálka eltávolítását a légutakból. A gyermekek flegmája zöldes árnyalatú vagy sárgás szürke lehet, ami bakteriális fertőzés jelenlétét jelenti.

A nyálka fehér tömege a hiánya. A köhögés a szervezet javára jár, lehetővé téve a beteg számára, hogy több napig megszabaduljon a felgyülemlett nyálkától. A vizsgálat a légzőszervekben kialakult nyálkahártyából eredő jellegzetes ékeket tárhat fel. Az akut hörghurut végső gyógyulása 10 napon belül jelentkezik.

Ha a beteget nem kezelik, akkor nagy a valószínűsége, hogy az akut forma krónikus lesz. És akkor a végtelenség határozatlan időre késleltethető. A krónikus hörghurut esetében felnőtteknél vagy gyermekeknél a köhögés több hónapig jelen van, a természetben zihálás zajlik.

Néha a köhögést hemoptízis kíséri. Szükséges annak biztosítása, hogy a száraz köhögés nedves legyen és a flegma visszaszoruljon. A csecsemőknél a gyulladásos folyamat kezdetén a hörghurut tünetei - gyakori, szárazak, legyengítőek, köpet mentesítés nélkül. A légszomj erősödik, hangos zajos csörgők hallatszanak (hallás), a magas hőmérséklet észrevehető. Elhanyagolt formában a krónikus hörghurut piszkosvá válik.

A hörgőkből származó folyadékkal együtt genny. A gyengített immunitás miatt tüdő bronchitis léphet fel. Köhögés köhögéssel, dyspnea, sternum fájdalom, láz, gyengeség, izzadás, fejfájás tüdőgyulladás tünetei, amelyek tüdőgyulladássá válhatnak.

A hörghurut tünetei nagymértékben függnek a betegség típusától és a betegség lefolyásának jellegétől.

A fertőző bronchitis tünetei

Ha egy személy enyhe fertőző hörghurut, akkor az alábbi jellemzők jellemzik:

Száraz köhögés, amely a betegség kialakulásával nedves lesz;

A gyengeség, a fáradtság érzéseinek megjelenése;

A mellkasi kellemetlen érzés;

Megnövekedett testhőmérséklet (néha a subfebrile jeleknél, néha sokkal magasabb);

Kemény légzés és zihálás hallható;

A laboratóriumi vérvizsgálatok nem érzékelik a fertőzés jelenlétét.

Ha a fertőző hörghurut mérsékelten súlyos, a betegnek a következő tünetei vannak:

Erős köhögést kelt, amelyet az izmok túlzott terhelése miatt fájdalmat okoz a mellkasban és a hasban;

A személy gyengeségérzetet és általános rossz közérzetet tapasztal;

A légzés megnehezül;

A köhögés során a köpet összekeveredik a gennybevonattal, vagy teljesen púpos lesz;

Zihálás, nedves, pezsgő és száraz légzés közben nehéz a légzés.

Ha a betegnek allergiás hörghurutja van, akkor az allergénnel való közvetlen érintkezéskor jelentkezik. Ez lehet beltéri por, növény pollen, parfüm illata, háztartási vegyszerek, állati borotválkozás, madár pelyhek stb. Allergiás betegség esetén a köpet soha nem gennyes, a testhőmérséklet nem emelkedik. Általában az összes tünet eltűnik az allergénnel való érintkezés után.

Az allergiás hörghurut tünetei

A következő tünetek megkülönböztethetik a hörghurut allergiás típusát:

A láz hiánya;

A száraz szétszórt zihálás megjelenése;

A belégzés során fellépő légszomj megjelenése;

A provokáló tényező eltávolítása után a súlyosbodás jelei gyorsan megszűnnek.

Ha a páciensnek toxikus vagy kémiai típusú hörghurutja van, akkor a betegség megnyilvánulása irritáló légutaknak való kitettség következménye. Lehet egy pár sav, por (szerves és szervetlen), gáz (szén-monoxid és kén).

A toxikus és kémiai bronchitis tünetei

A toxikus kémiai bronchitis tünetei a következők:

Az evés vágyának hiánya;

A fejfájás megjelenése;

Az agonizáló köhögés előfordulása;

A súlyos légszomj megjelenése, amely fulladáshoz vezethet;

A fájdalom megjelenése a mellkasi piercing természetében;

A légzési elégtelenség jeleinek megjelenése;

A nyálkahártyák cianózisa;

A kemény légzés és a száraz zihálás megjelenése;

A hypoxemia jeleinek megjelenése.

Az akut bronchitis tünetei

Ha egy személynek akut hörghurutja van, akkor a következő tünetek megkülönböztethetik:

A kifejezett köhögés megjelenése, amely a szárazról a közeljövőben nedves lesz;

A testhőmérséklet emelkedik és elérheti a 39 fokot;

A fokozott izzadás csatlakozik az általános rossz közérzethez;

Láz van, a munkakapacitás csökken;

A tünetek mérsékeltek vagy világosak;

Miközben a mellkasot hallgatja, az orvostudomány hallja a száraz bálnákat és a kemény légzést;

Ha a betegség súlyos, akkor a beteg súlyos légszomj;

Általában az akut betegség két hét elteltével eltűnik.

A hörghurut okai

A hörghurut okai sokak lehetnek, de az alábbiakban felsorolt ​​hörghurut kockázati tényezőit minden orvosi szervezet ismeri el:

öröklődés - a szervezetben született veleszületett hiány alfa-1-antitripszin;

kedvezőtlen ökológiai helyzet, nevezetesen a légkör telítettsége különböző káros gázokkal és porokkal.

Sok más, másodlagos hörghurut okoz, például passzív dohányzás, alkoholizmus, életkörülmények stb.

A bronchitisz nagyon gyorsan fejlődik olyan esetekben, amikor a nyálkahártya állandóan károsodik, a levegőben lévő részecskék által okozott hörgők. A hörghurut másik oka egy olyan környezet, amely egy személy számára nem túl kedvező, nevezetesen: állandó nedvesség, időjárási körülmények gyakori változása, köd.

Ha a nyálkahártyákat és a hörgőket valamilyen füst, por, egyéb részecskék tartósan károsítják, ez egyfajta „nyomást” jelent a köpet termelés folyamatos növekedésére, ami azt jelenti, hogy gyakran szükség van köhögésre, hogy a hörghurutban szenvedő beteg légzőrendszeréből kikerüljön a köpet. A dohányzás az 1-es számú bronchitis oka, mert a statisztikák szerint a dohányosok nemtől függetlenül 3-4 alkalommal gyakrabban szenvednek krónikus hörghurutról, mint ez a rossz szokás. Bár a veszélyes termelésben talán nem kevésbé ártalmas, mint a dohányzás, a gyapjú, vegyi, pékséggyárak munkásai is nagy mértékben érzékenyek a hörghurutra.

A fertőzés jelentősége a hörghurut kialakulásában

A krónikus hörghurut gyorsabban fejlődik, ha fertőzési pontok vannak, a hörgőkben hosszú ideig mikrobák. Például a hörghurut súlyosbítja a krónikus mandulagyulladást, valamint a tüdőkörforgásban késleltetett véráramlást. (Lásd még: Mi a mandulagyulladás? A betegség okai és tünetei)

Ha valakinek akut hörghurutja van, akkor nagyobb esélye van arra, hogy krónikus bronchitist kap.

Ha a hörghurut alatt fertőző fertőzés csatlakozik hozzá, akkor a helyzet ebben az esetben messze nem a legjobb, mivel a fertőzés tovább növeli a szekretáló nyálka mennyiségét, sőt, ez a folyadék összetételében hasonlít a gennyre.

A krónikus hörghurut súlyosbodása gyakran a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcusok és a fertőzések, mind a mikoplazmózis, mind a vírus közvetlen részvételével történik. A legtöbb ember télen, az év hideg időszakában a hörgők, a légzőszervi torok - azaz a felső légutak - fertőzése van. A krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél a káros baktériumok behatolása mélyebb, áthaladnak a tüdőbe, így télen a hörghurutban szenvedő betegek gyakran élesen súlyosbodnak. Egy ilyen vírusos betegség, mint például az influenza, súlyosbítja a bronchitisz lefolyását, ezért az influenza járványai során nagyon gyakori akut hörghurut támadások figyelhetők meg.

A hörghurutban a köpet színe

A köhögés elválasztásakor a köhögés színe az orvos számára nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Csak ennek a tünetnek köszönhetően az orvos meghatározhatja a betegség stádiumát, súlyosságát, előfordulásának okát. A köpet összetétele magában foglalja a szájban termelt nyál, az immunrendszer által termelt sejtek, a vér és a plazma részecskék (látható vagy láthatatlan), por, patogén mikroorganizmusok.

Fehér köpet

Amikor a köpet színe fehér, a beteg állapota a betegség normális lefolyásának tekinthető. Mindazonáltal érdemes figyelmet fordítani a köpet kiürülésének mennyiségére, a hab jelenlétére. Például gazdag, habos fehér köpetben gyanúja lehet a tüdőödéma, a tuberkulózis vagy az asztma.

Zöld köpet

Ha a köpet zölden sokáig fennáll, ez azt jelzi, hogy létezik egy krónikus jellegű fertőzés. Ez a szín a neutrofilek bomlási folyamatának eredménye, akik megpróbálták megbirkózni a kórokozókkal. Haláluk enzimek és myeloperoxidáz felszabadulásához vezet.

Ezért a zöld köpet a következő betegségekre utalhat:

A hörghurut átfordítása tüdőgyulladásra;

Ha a betegség természetben fertőző, akkor a köpet zöld árnyalata is jelezheti, hogy a köpetben nagy mennyiségű genny van jelen. Ha a betegség nem fertőző etiológia, akkor a köpet nyálka több lesz, mint a zöld.

Sárga köpet

Ha a köpet sárga, a fehérvérsejtek jelenlétét jelzi, nevezetesen a neutrofileket. Mindig nagy mennyiségben találhatók allergiás, fertőző és krónikus gyulladásokban.

Ezért az orvosok leggyakrabban a levehető hörgők sárga színével határozzák meg:

A tüdőgyulladás vagy a hörghurut akut stádiuma.

Sárga köpetbevezetés észlelésekor ne habozzon elmenni az orvoshoz, mivel a reggeli elemzése lehetővé teszi a bakteriális fertőzés jelenlétének meghatározását. Gyakran ez a színes köpet elkülönül a régóta dohányzó emberektől.

Barna köpet

A barna köpet egy komoly jele, amely orvosi ellátást igényel. Hasonló színű nyálkahártya jelzi a nagyszámú vörösvértest összeomlását és a hemosiderin felszabadulását.

Barna köpet gyanítható:

Krónikus hörghurut vagy tüdőgyulladás;

Fekete (sötét szürke)

Ha a páciens elkülönül a fekete vagy sötét szürke köpet, akkor ez leggyakrabban a dohányzásból származó por jelenlétét jelzi. Szintén megfigyelhető a köpet megfeketedése bizonyos gyógyszerek szedése során.

Vörös köpet (vérrel)

A vér jelenléte a köpetben súlyos fertőzést vagy nyílt tüdővérzést jelenthet:

Az orvosi segítségnyújtásnak gyorsnak kell lennie, mivel nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszély fenyeget.

Az akut és krónikus hörghurut szövődményei

Az akut hörghurut minden szövődménye a hörgőelvezető folyamat romlásához kapcsolódik. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a fertőzött nyálka a hörgőfa disztális részeibe szívódik fel és a tüdőszövet gyulladásához vezet. Ezért a bronchopneumonia az akut bronchitis egyik leggyakoribb szövődménye. A helyi immunrendszerek csökkenése és a bakteriális fertőzés hozzáadása következtében alakul ki.

A betegség akut fázisa függ attól, hogy milyen mélységben érinti a hörgőfalat. A súlyos és nyálkás katarrát könnyen helyre lehet állítani, és a gennyes katarrát, a bronchiolitist és a romboló hörghurut a tüdőgyulladás kialakulásához vezet. Minél gyakrabban fordul elő akut hörghurut a páciensben, és minél hosszabb ideig léteznek, annál nagyobb a folyamat krónizálódásának veszélye.

A krónikus hörghurut szövődményei:

Krónikus obstruktív tüdőbetegség;

Asztmás hörghurut, amely fokozza az asztma kialakulásának kockázatát;

Extraháló trachea-szűkület;

Krónikus pulmonális szív;

Mindazonáltal, a krónikus (de nem obstruktív hörghurut) gyógyulásának prognózisa kedvező, ha minden kockázati tényező megszűnik és a minősített kezelés megkezdődik.

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre:

A hörghurut másnak fertőződik? Amikor a hörgők gyulladásának oka egy vírusos vagy bakteriális fertőzés, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a környező egészséges emberek fertőződhetnek a hörghurutban szenvedő betegtől. Ebben az esetben azonban a személy maga nem fertőződik meg a hörghurutdal. Lehet, hogy jelentős fertőző betegsége van, például mandulagyulladás, sinusitis, stb. A bronchitis ezeknek a betegségeknek a szövődménye. A fertőzés átvitele leggyakrabban légcseppeken keresztül történik. A kapcsolati útvonal ebben az esetben kevésbé releváns.

Hány nap áll fenn a hörghurut? Az antibakteriális gyógyszeres kezelés kezdetétől kezdve a hörghurut esetén a magas hőmérséklet nem haladhatja meg a 2 napot. A subfebrile jeleken 5 napig maradhat. Ha a testhőmérséklet nem csökken, akkor a kezelés felülvizsgálata szükséges.

Létezik-e hömérséklet nélküli hörghurut? Igen, ez lehetséges. Továbbá, a hőmérséklet hiánya nem utal csak allergiás hörghurutra. Normális maradhat a hörghurutban, a fertőző bronchitisben és a toxikus-kémiai bronchitisben.

Lehet-e belélegezni bronchitissel? A hörghurut belélegzése elvégezhető. Ezenkívül ezek a kulcs a beteg gyors helyreállításához, ha a szabályok szerint végzik. Érdemes megjegyezni, hogy csak a porlasztóval történő inhalálás képes valós segítséget nyújtani a hörghurutban. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a hörgőkhöz juttassa el (több: hogyan kell belélegezni a hörghurut?).

Lehet-e bronchitis asztmába menni? Igen, létezik ilyen valószínűség, és a nem megfelelően kezelt vagy gyakori akut hörghurut esetén, valamint a folyamat időrendi sorrendjében nő.

Lehet-e mustárhabot használni bronchitissel? Lehetőség van a mustár vakolatok hörghurut okozta elhelyezésére. Az eljárást azonban normális testhőmérsékleten és szisztémás gyulladás jeleinek hiányában kell elvégezni. A kontraindikáció a mustárra allergia és a bőr integritásának megsértése. (több: a dobozok és a mustár gipsz hatásmechanizmusa).

Kezelési módszerek

A hörghurut kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre:

Hogyan kell felismerni és kezelni a hörghurutot?

A bronchitis az alsó légutak gyakori betegsége, amelyet a hörgők nyálkahártyájának gyulladása jellemez. A hörghurut tünetei és a kezelés taktikája a betegség formájától függ: akut vagy krónikus, valamint a betegség kialakulásának stádiumától. Minden formában és stádiumban lévő bronchitist időben és teljes mértékben kell kezelni: a hörgők gyulladásos folyamata nemcsak az életminőséget befolyásolja, hanem súlyos szövődmények, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, patológiák és a szív-érrendszer károsodott működése szempontjából is veszélyes.

A betegség okai

A gyermekek és felnőttek bronchitisz a legtöbb esetben a fertőző etiológia elsődleges betegsége. A betegség leggyakrabban fertőző ágens hatására alakul ki. A primer bronchitis leggyakoribb oka a következő kórokozók:

  • vírusok: parainfluenza, influenza, adenovírus, rhinovírus, enterovírus, kanyaró;
  • baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, hemophilus bacillák, mikoplazma légzési formái, klamidofília, köhögés köhögés kórokozója);
  • gomba (candida, aspergillus).

Az esetek 85% -ában a vírusok a fertőzési folyamat provokátorává válnak. Ugyanakkor gyakran csökkent immunitással, vírusfertőzés jelenlétével kedvező körülmények jelentkeznek a feltételesen patogén flóra (staphylococcusok, a testben jelenlévő streptococcusok) aktiválására, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, kevert növényvilággal. A betegség hatékony kezelésének előfeltétele a kórokozó növényvilág elsődleges és aktív összetevőinek azonosítása.
Egy gombás etiológia bronchitise meglehetősen ritka: normális immunitás esetén gyakorlatilag lehetetlen a hörgők gombaflóráját aktiválni. A hörgőnyálkahártya mikotikus károsodása az immunrendszer jelentős megzavarásával lehetséges: veleszületett vagy szerzett immunhiányokkal, sugárzás vagy kemoterápia után, a citotoxikus gyógyszerek onkológiai beteget véve.
A betegség akut és krónikus formáinak etiológiájában más tényezők is szerepet játszanak, amelyek a tüdőben a gyulladásos folyamat kialakulását provokálják:

  • a felső légutak krónikus fertőzésének fókuszai;
  • a szennyezett levegő hosszantartó belégzése (por, ömlesztett anyagok, füst, füst, gázok), beleértve a dohányzást is;
  • a bronchopulmonalis rendszer szerkezetének patológiája.

A betegség osztályozása bronchitis

A betegség osztályozásában két fő formája van: akut és krónikus. Ezek különböznek a betegség megnyilvánulásaitól, tüneteitől, a betegség lefolyásától és a terápiás módszerektől.

Akut bronchitis: tünetek és jellemzők

Az akut forma hirtelen előfordul, gyorsan halad, és átlagosan 7-10 napos átlagos terápiával jár. Ezen időszak után a hörgők falainak érintett sejtjei regenerálódnak, a vírusos és / vagy bakteriális etiológia gyulladásából való teljes visszanyerés 3 hét után következik be.
A betegség természetéből adódóan enyhe, mérsékelt és súlyos mértékű. Az osztályozás a következőkön alapul:

  • a légzési elégtelenség súlyossága;
  • a vérvizsgálatok eredményei, köpet;
  • A hörgők sérülésének röntgenvizsgálata.

A gyulladásos exudátum természetének megfelelően különböző típusok is léteznek:

  • hurutos;
  • gennyes;
  • kevert katarrális-gennyes;
  • atrófiás.

A besorolást a köpetelemzés alapján végzik: például a gennyes hörghurutot a fehérvérsejtek és a makrofágok nagy mennyiségű jelenléte kíséri a váladékban.
A hörgőgátlás mértéke meghatározza az ilyen típusú betegségeket, mint az akut obstruktív és nem obstruktív hörghurut. 1 év alatti gyermekeknél akut obstruktív hörghurut fordul elő hörgőgyulladás formájában, melyet mély és kis hörgők elzáródása kísér.

Akut nem obstruktív forma

Az akut nem obstruktív, vagy egyszerű formát a katarrális gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi a nagy és közepes kaliberű hörgőkben, valamint a gyulladásos tartalommal rendelkező hörgő obstrukció hiányában. Ennek a formának a leggyakoribb oka a vírusfertőzés és a nem fertőző ágensek.
Mivel a betegség megfelelő kezeléssel halad, a köhögés során a köpet elhagyja a hörgőt, a légzési elégtelenség nem alakul ki.

A betegség akut obstruktív formája hörghurut

Ez a forma különösen veszélyes az óvodáskorú gyermekek számára a légutak szűkössége és a kis mennyiségű köpet okozta bronchospasmus hajlama miatt.
A gyulladásos folyamat, amely leggyakrabban gennyes vagy katarrális-púpos, fedezi a közepes és kis kaliberű hörgőt, és lumenük kiváltva gátolódik. Az izomfalak reflexív módon kötődnek, ami görcsöt okoz. Légzőszervi elégtelenség fordul elő, ami a szervezet oxigén éhezéséhez vezet.

Krónikus betegség

Krónikus formában a hörgők falaiban a gyulladás jeleit három vagy több hónapig figyelték meg. A krónikus hörghurut fő tünete egy termelékenység nélküli köhögés, általában reggel, alvás után. A fizikai terhelés miatt súlyosbíthatja a légszomjat is.
Krónikus gyulladás, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár. A krónikus formák leggyakoribb oka a folyamatos agresszív tényezők: foglalkozási veszélyek (füst, füst, korom, gázok, kémiai gőzök). A leggyakoribb provokátor - dohányfüst aktív vagy passzív dohányzással.
A krónikus forma a felnőtt populációra jellemző. Gyermekeknél csak az immunhiányok, az alsó légúti rendszer szerkezeti rendellenességei és súlyos krónikus betegségek esetén alakulhat ki.

Fotó: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

A hörghurut különböző formái: jelek és tünetek

A szimptomatológia a betegség formájától és különböző korszakoktól függően változik.

Tünetek felnőtteknél

A negatív tényezők hatásai a légzési rendszer kialakulását, immunitását és hosszabbak, mint a gyermekeknél határozzák meg a betegség akut és krónikus formáinak felnőttkorban történő megjelenésének fő különbségeit.

Akut forma felnőttekben

A leggyakrabban (az esetek 85% -ában) akut légúti vírusfertőzés következik be. Gyorsan kezdődik a betegség, kezdve a mellkasi diszkomfort megjelenésével, a száraz, nem produktív köhögés fájdalmas támadásaival, ami éjszaka súlyosbodik, amikor fekve fekszik, fájdalmat okozva a pectoralis és diafragmatikus izmokban.

A hörghurut az akut légúti vírusfertőzések hátterében a vírusos betegség általános tüneteit észleli: a test mérgezése (gyengeség, fejfájás, izomfájdalmak, ízületek), hipertermia, esetleges katarrális tünetek (rhinitis, torokfájás, könnyek stb.)

Ebben a betegségben a köhögés olyan védőszerkezet, amely elősegíti a hörgőkből származó gyulladásos kiváltozást. A betegség megkezdése után 3-5 nappal a kezelés megfelelő szakaszában a köpet és a köpet felszívódó köhögés lép fel, ami enyhülést okoz. Amikor sztetoszkóppal vagy műszeres vizsgálat nélkül lélegzik a mellkasban, hallottam nedves korlátokat.

Az akut légúti vírusfertőzéseknél a produktív köhögés fázisa általában egybeesik az akut légúti vírusfertőzésekből való kilábalás kezdetével: a test mérgezésének megnyilvánulása csökken, a testhőmérséklet normalizálódik (vagy a subfebrilis határokon belül marad). Ha a betegség kialakulásától számított 3-5 napig nincs ilyen jelenség, szükség van egy bakteriális fertőzés valószínű csatlakozásának diagnosztizálására és / vagy komplikációk kialakulására.

A köhögés teljes időtartama legfeljebb 2 hét, amíg a hörgőfa teljesen meg nem tisztul a köpetből. A köhögés után 7-10 nappal a hörgők falaiban az epiteliális sejtek regenerálódásának ideje tart, amely után a teljes felépülés megtörténik. A felnőtteknél a betegség akut formájának átlagos időtartama 2-3 hét, az egészséges emberek rossz szokások nélkül, az egyszerű légzőrendszer az alsó légutak teljes egészségi állapotának helyreállításával végződik.

Akut obstruktív forma

A felnőtteknél az akut obstruktív forma sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, és fiziológiájuk miatt sokkal kevésbé veszélyes az egészségre és az életre, bár a prognózis főként a beteg légúti elégtelenségének súlyosságán alapul.

A betegség obstruktív akut formájának légzési elégtelensége függ a hörgők gyulladásos exudátumának lumenének elzáródásának mértékétől és a bronchospasmus hatókörétől.

Az akut obstruktív forma elsősorban a hörgő asztma diagnosztizálására, a dohányzókra, az idősekre, akik krónikus tüdő- vagy szívbetegségben szenvednek.
Az első tünetek az oxigénhiány miatt fellépő légszomj, beleértve a pihenést is, egy hosszan tartó fájdalmas támadásokkal járó, terméken kívüli köhögés, a mellkasi zihálás, az inspiráció jelentős növekedése.

Mérsékelt és súlyos légzési elégtelenség esetén a beteg félig ülő helyzetben van, az alkarra támaszkodva. A mellkasi kiegészítő izmok részt vesznek a légzés folyamatában, az orr szárnyainak vizuálisan észrevehető bővülése belégzés közben. Jelentős hipoxiával a nasolabialis háromszög cianózisa, a szövetek sötétedése a körömlemezek alatt a kézen és a lábon. Bármilyen erőfeszítés légszomjot okoz, beleértve a beszédet.

A megfelelő terápiával történő megkönnyebbülés 5-7 napig jön létre a húgyhólyagokból származó produktív köhögés és köpet kivételével. A betegség általában hosszabb ideig tart, mint a nem obstruktív formában, a gyógyulási folyamat akár 4 hétig tart.

A betegség krónikus formájának tünetei és szakaszai

A krónikus stádiumot legalább három hónapig köhögés bronchiás formája diagnosztizálja, valamint a betegség kialakulásának bizonyos kockázati tényezőit. A leggyakoribb tényező a dohányzás, a leggyakrabban aktív, de a füst passzív belégzése gyakran a gyulladásos folyamathoz vezet a hörgők falain.
A krónikus forma homályos formában vagy az akut fázis és a remisszió váltakozásában fordulhat elő. Általában a betegség súlyosbodását a vírusos vagy bakteriális fertőzés hátterében figyeljük meg, azonban a krónikus forma jelenlétében fellépő akut fázis a tünetek súlyossága, időtartama, a bakteriális etiológia gyakori betartása mellett eltér a hörgők általános egészségétől.
A súlyosbodást az éghajlati viszonyok változása, a hideg, párás környezetben való tartózkodás is kiválthatja. Megfelelő terápia nélkül a betegség krónikus formája halad, a légzési elégtelenség növekszik, a súlyosbodások egyre nehezebbé válnak.
A betegség korai stádiumában a remissziós időszakokban a beteg esetenként köhöghet egy éjszakai alvás után. Ahogy a gyulladásos folyamat növekszik, a klinikai kép kiterjed, kiegészül a légszomj gyakorlás közben, fokozott izzadás, fáradtság, köhögéses támadások éjszaka és a pihenőidő alatt.
A krónikus forma késői szakaszai megváltoztatják a mellkas alakját, a légzés során a mellkasban gyakori, nedves rothadások jelentkeznek. A köhögéses támadásokkal együtt jár a gennyes váladék, az egész elemek földes színárnyalatot kapnak, a nasolabialis háromszög cianózisa észrevehető, először az edzés után, majd a nyugalomban. A hörghurut krónikus formájának késői stádiumát nehéz kezelni, kezelés nélkül általában krónikus obstruktív tüdőbetegséggé válik.

Gyermekek tünetei

A betegség fő oka a gyermekeknél nem csak a kórokozók, hanem az allergének is. Az akut hörghurut a gyermekkori betegségek, például kanyaró, köhögés köhögés és rubeola is lehet.
A hörghurut kialakulásának kockázati tényezői az újszülöttek koraszülése és elégtelen testtömege, különösen mesterséges anyatej-helyettesítőkkel táplálva, abnormális szerkezete és patológiája a hörgőgyulladás rendszerének, az immunhiányos állapotok, az orr-szájüreg görbülete miatt az orr-légzés megsértése, krónikus betegségek, amelyek az adenoidszövet proliferációjával járnak, krónikus a légzőszervek szervei és / vagy a szájüreg fertőzésének fókuszai.
Az óvodáskorú gyermekek körében a betegség akut formája meglehetősen gyakori, és ebben a korszakban az összes akut légzőszervi betegség 10% -át teszi ki, amit a gyermek légzőrendszerének szerkezetének anatómiai jellemzői okoznak.

Akut, nem mozdulatlan forma gyermekeknél

A gyermekek akut nem obstruktív formája ugyanúgy megy végbe, mint a felnőtt betegeknél: kezdve a száraz köhögéssel és a test mérgezésének jeleivel, a betegség 3-5 napig megy át a köpet szakaszába. A betegség teljes időtartama komplikációk hiányában 2-3 hét.
Ezt a formát tekintjük a gyógyulás legkedvezőbb prognózisának, de gyakrabban fordul elő az iskolások és a serdülők körében. Az óvodáskorú gyermekek a légzőrendszer jellegéből adódóan nagyobb valószínűséggel alakulnak ki obstruktív hörghurut és bronchiolitisz.

Akut obstruktív forma gyermekeknél: a betegség tünetei és stádiumai

Akut obstruktív hörghurutot diagnosztizálnak 3 év alatti gyermekeknél 1: 4 gyakorisággal, vagyis minden negyedik, három év alatti gyermek legalább egyszer szenved a betegség ilyen formájától. A gyermekek hajlamosak a betegség ismétlődő epizódjaira is, az év során számos bronchiás obstruktív gyulladásos folyamat jelezheti a bronchiás asztma megnyilvánulását. A betegség gyakori ismétlődő epizódjai szintén növelik a krónikus forma, a hörgőtágulás, a tüdő emphysema kialakulásának valószínűségét.

Akut obstruktív formában fordul elő a kis és közepes kaliberű hörgők vereségének hátterében, a gyulladásos váladék felhalmozódása a légzőrendszer mély részében, a rések blokkolása és a hörgőgörcs előfordulása. Az obstrukció kialakulásának nagyobb valószínűsége a hörgők anatómiai szűkössége és az izomszövet növekvő tendenciája, hogy a gyermekkori korosztályra jellemző ingerekre adott válaszként csökken. A gyermekek obstruktív formája elsősorban a mellkasban zihálás, a légszomj, a beszéd közben fellépő légszomj, a fizikai aktivitás, a légzési mozgások gyakorisága, a kilégzés nehézsége.

A köhögés nem kötelező tünet, a csecsemőknél vagy a gyengült gyermekeknél hiányzik. A légzési elégtelenség olyan tünetekhez vezet, mint a nasolabialis háromszög cianózisa (kék bőr), körmök a kézen és a lábon. Légzéskor, az interosztális terek mozgásakor az orr szárnyainak kiterjesztése kifejeződik. A testhőmérséklet rendszerint a subfebril tartományban van, nem haladja meg a 38 ° C-ot. Egyidejűleg vírusfertőzés esetén előfordulhatnak katarrális megnyilvánulások: orrfolyás, torokfájás, szemhéjfestés stb.

Fotó: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitis gyermekeknél, mint a hörghurut típusa: tünetek és kezelés

A hörgőszövetek gyulladásos léziójának a gyermekkorban a legveszélyesebb típusa az akut bronchiolitis. Leggyakrabban a hörgőgyulladást 3 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség veszélyesen magas a halálesetek számában (az esetek 1% -a), az 5-7 hónapos korú gyermekek, a koraszülöttek, a túlsúlyosak, a mesterséges vegyületekkel tápláltak, valamint a légzőszervek veleszületett rendellenességeivel és a szívrendszerrel ellátott csecsemők.
A hörgőgyulladás prevalenciája 3% az első életévben élő gyermekeknél. A legveszélyesebb a vírusfertőzés: a tropizmussal rendelkező PB-vírusok a kis bronchiák nyálkahártyájának szövetébe provokálnak a gyermekek bronchiolitiszének jelentős részét.
A következő kórokozók is megkülönböztethetők:

  • citomegalovírus;
  • humán herpeszvírus;
  • varicella-zoster vírus (bárányhimlő);
  • chlamydia;
  • mycoplasma.

A fertőzés leggyakrabban a méhben vagy a szülés során fordul elő, a betegség a veleszületett immunitás csökkenésével alakul ki, különösen az anyatej táplálásának hiányában.
A betegség bakteriális gyulladásos folyamat hozzáadásával komplikálható a testben jelenlévő feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválása során (streptococcusok, staphylococcusok).
A betegség kialakulása hirtelen, gyors. Az elsődleges megnyilvánulások a mérgezés tünetei (letargia, álmosság, hangulatosság), a testhőmérséklet enyhe növekedése, az orrjáratokból történő kisülés miatt korlátozódnak.
2-3 napig a zihálás, amikor a légzés, a légszomj, a gyermek szorongást fejez ki, kiderül, hogy az élelmiszerből származik, nem szophat a mell, a mellbimbó, a cumi. A légzés sebessége eléri a 80 légzési mozgást percenként, az impulzus 160-180 ütés / percre gyorsul. Meghatároztuk a nasolabialis háromszög cianózisát, a bőr, különösen az ujjak, a lábujjak blanšálódását vagy kékességét. Jelentős letargia, álmosság, helyreállítási komplex hiánya, a keringés során fellépő reakció.
A csecsemőknél a brononolitisz sürgős sürgősségi kórházi kezelést igényel.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnosztizálására, annak okainak, a fejlődési szakasznak és a komplikációk jelenlétének meghatározására a következő kutatási módszerek alkalmazhatók:

  • történeti felvétel, beteg panaszok elemzése, vizuális vizsgálat, légzéshangok hallgatása sztetoszkóp segítségével;
  • teljes vérszám;
  • általános köpetelemzés;
  • Röntgenvizsgálat a tüdőgyulladás kizárására vagy megerősítésére a hörghurut szövődménye;
  • spirográfiai vizsgálat az obstrukció és a légzési elégtelenség mértékének meghatározására;
  • bronchoszkópia a feltételezett anatómiai fejlődési rendellenességek, idegen test jelenléte a hörgőkben, tumorváltozások esetén;
  • számítógépes tomográfia a jelzések szerint.

A betegség különböző formáinak kezelési módszerei

A betegség kialakulásának okától függően először a kórokozóra ható gyógyszereket írnak elő: vírusellenes szerek, antibiotikumok, gombaellenes szerek stb.
A tüneti kezelést szükségszerűen az etiotrop terápiában alkalmazzák: antipiretikumok, mukolitikus gyógyszerek (acetil-cisztein, ambroxol), a köhögés reflexet elnyomó gyógyszerek, kifejezett fájdalmas köhögés illeszkedéssel, hörgőtágítókkal.
Mind az általános, mind a helyi gyógyszereket használják (inhalátorok, porlasztók, cseppek és spray-k az orrjáratokba stb.).
A gyógykezeléshez a fizioterápia, a torna, a masszázs módszerei segítik a köpet elválasztását és kivonását.
A krónikus forma terápiájában a hörgők szövetében gyulladásos folyamatot kiváltó tényező kizárása: a munkahelyi veszélyek, a környezeti feltételek és a dohányzás fontos szerepet játszik. E tényező kizárása után hosszú távú kezelést végzünk mucolitikus, hörgőtágító gyógyszerekkel, általánosan erősítő gyógyszerekkel. Az oxigénterápia, a gyógykezelés használata lehetséges.