loader

Legfontosabb

Megelőzés

Nimesil - használati utasítás: indikációk, adagolás, ellenjavallatok és mellékhatások

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

A gyógyszer kereskedelmi neve: Nimes ®

Nemzetközi nem szabadalmi név (MIN): Nimesulid

Adagolási forma: granulátumok szuszpenzió előállítására orális adagolásra.

Hozzávalók:

Az 1. csomag tartalmazza:
Hatóanyag: 100 mg nimesulid;
Segédanyagok: 1000-es ketomakrogol, szacharóz, maltodextrin, vízmentes citromsav, narancsízesítő.

Leírás: Narancssárga szagú, világos sárga szemcsés por.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: M01AH17

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinámiás A nimesulid egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID) a szulfonamid osztályból. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a ciklooxigenáz enzim inhibitoraként működik, amely felelős a prosztaglandinok szintéziséért, és főleg a ciklooxigenáz 2-et gátolja.

Farmakokinetika Orális adagolás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és a maximális plazmakoncentrációt 2-3 órán belül éri el; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 97,5%; a felezési idő 3,2-6 óra. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba.
A citokróm P450 (CYP) 2C9 izoenzim metabolizálódik a májban. A fő metabolit a nimesulid-hidroxi-iniimid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka. A hidroxinimiszulid metabolizált formában választódik ki az epében (csak glükuronát formájában van jelen - körülbelül 29%). A nimesulid eliminálódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a). Az idősekben a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik egyszeri és többszöri / ismételt dózisok kinevezésével.
Egy enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc) és egészséges önkénteseken végzett kísérleti vizsgálat szerint a nimesulid és metabolitja maximális koncentrációja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a veseelégtelenségben szenvedő betegek felezési ideje 50% -kal magasabb volt, de a farmakokinetikai értékeken belül. A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

Használati jelzések

  • Akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alatti fájdalom, izom- és izomrendszeri fájdalom, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat; tendenitis, bursitis, fogfájás);
  • A csontritkulás tüneti kezelése fájdalommal;
  • Algomenorrhea.
A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Ellenjavallatok

  • A nimeszuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység.
  • Hiperargiás reakciók (történelemben), például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, melyet acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük a nimesulid bevétele okoz. Hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra (a történelemben).
  • Egyidejű (potenciális hepatotoxicitású) (például paracetamol) vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  • Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban. Koronária artériás bypass műtét utáni időszak.
  • Lázas szindróma hideg és akut légúti vírusfertőzésekkel.
  • A bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis vagy a paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja, amelyek intoleranciája az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a történelmet is);
  • Peptikus fekély vagy nyombélfekély az akut fázisban, a fekélyek előfordulása, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban.
  • Az anamnézisben cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek.
  • Súlyos véralvadási zavarok.
  • Súlyos szívelégtelenség.
  • Súlyos veseelégtelenség (a kreatinin clearance-nek a „kockázat-haszon” egyéni értékelésén kell alapulnia a gyógyszer szedése során).

Adagolás és adagolás

A Nimesil-t belsejében, egy zsákon (100 mg nimesulid) naponta kétszer fogadják el. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil ® -et csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Serdülők (12-18 évesek): A nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján nincs szükség a dózis módosítására serdülőknél.

Károsodott vesefunkciójú betegek: farmakokinetikai adatok alapján nem szükséges a dózis módosítása enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc).

Idős betegek: az idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

Mellékhatások

A gyakoriságot kategória szerint osztályozzák, az eset előfordulásától függően: nagyon gyakran (> 10), gyakran (® óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes colitis, Crohn-betegség), mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok dózisának növekedésével jár, ha a fekélyesedéssel rendelkező betegek különösen vérzéssel vagy perforációval, valamint idős betegeknél bonyolultabbak, így a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy a vérlemezke-aggregációt elnyomó gyógyszereket szedő betegek szintén fokozzák a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. A Nimesil®-t szedő betegeknél a gyomor-bél vérzés vagy fekély esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil ® részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját csökkenteni kell a vizelet szintjétől függően. Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához. Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek olyan betegeknél, akik egyidejűleg más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szedték a nimesulidet, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg. A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomású betegeknél és a károsodott szívműködésben.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Rosszabbodás esetén a Nimesil-kezelést le kell állítani. A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén enyhe szívizominfarktus vagy stroke kockázathoz vezethetnek. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő. A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15-0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben. A Nimesil ® nem ajánlott ritka örökletes betegségekben, fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil®-kezelés során a "hideg" vagy az akut légúti vírusfertőzés jelei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni. Ne használja a Nimesil®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​mellékhatásokra, beleértve a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát és a beteg életét veszélyeztető perforációkat, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil ®-et a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Mint a prosztaglandin szintézisét gátló egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, a veseműködés károsodásához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet az oligohidramniókkal, a vérzés fokozott kockázatával, a méh összehúzódásának csökkenésével, a perifériás ödéma előfordulásával. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil ® gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil ® szedését abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra

A Nimesil ® hatását a gépjárművezetéshez és a kontrollmechanizmusokhoz nem vizsgálták, ezért a Nimesil ®-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

Granulátum szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, 100 mg.

2 g granulátum háromrétegű csomagolásban (papír / alumínium / polietilén).

9,15 vagy 30 csomagon az alkalmazás utasításai kartondobozban.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gyógyszertári ünnepek

A vényköteles.

A kérelmező / gyártó:

"Laboratórium Guidotti S.P.A.", Olaszország, "Laboratory Menarini S.A." gyártása, Spanyolország
Forgalmazó: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Németország
Az állítások címe: 115162, Moszkva, st. Shabolovka, 31. ház, B. oldal

nimesil

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A Nimesil gyulladásgátló gyógyszer.

Farmakológiai hatás

Az eszköz kifejezett lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, jól tolerálható a hosszabb terápia során, szulfonamidokra utal. A hatóanyag hatóanyaga a nimeszulid.

A vélemények alapján a Nimesil megkülönbözteti a terápiás hatás gyors fejlődését, amely hat órán át aktív.

Kiadási forma

Engedje el a Nimesil port a vízben való hígításhoz és a későbbi belső használatra.

Használati jelzések Nimesila

Nimesil az előírt utasítások szerint: fertőző gyulladások eltávolítása, izom-csontrendszer degeneratív gyulladásos megbetegedéseinek kezelése (arthritis, bursitis, osteochondrosis, isiász, reuma, osteoarthrosis), nőgyógyászati, érrendszeri, urológiai betegségek kezelése, a különböző eredetű hő eltávolítása.

Jó vélemények a fogfájás, fejfájás, a menstruációs fájdalom, valamint a műtét utáni fájdalom enyhítésére használt Nimesil miatt.

A Nimesil alkalmazása mind éles fájdalmas támadás, mind hosszabb terápia esetén hatékony.

A Nimesil alkalmazásának módja és az adag

A 12 nap után a Nimesil gyermekeknél a felnőtteknek két csomagot kell bevennie egy csomagban (100 mg nimesulid). A gyógyszert általában étkezés után, 100 ml vízben oldva kell bevenni. A szuszpenzió előkészítése után azonnal meg kell inni, tárolni, nem kívánatos.

A kezelés Nimesil maximális időtartama az utasításoknak megfelelően 15 nap.

Mellékhatások

A nimesil ritkán okoz negatív reakciókat. Csak a terápia kezdetén és egyéni érzékenységgel szédülés, idegesség, encephalopathia, szorongás, fejfájás, tachycardia, öblítések, fokozott nyomás, vérzés léphet fel.

A Nimesil alkalmazása hasmenést, diszpepsziát, hányást, gastrointestinalis vérzést, gyomor perforációját, meteorizmust, gastritiset, székrekedést, látászavarokat, kiütéseket, bőrpírot, viszketést, izzadást, bronchospasmsot, erythemát, duzzanatot, sárgaságot, kolesztázist, vizelési zavarokat, nefritist, veseelégtelenség, anaemia, eozinofília, purpura, thrombocytopenia, emelkedett máj enzimszintek, pancytopenia.

Túladagolás orvoslásának tünetei: hányás, hányinger, álmosság, apátia, vérzés a gyomor-bélrendszerből (ritka). A mérgezés kezelésére a pácienst gyomorba mossák, szükség esetén aktív szenet adnak, további tüneti kezelést végeznek.

Ellenjavallatok

A nimesil-t nem adják be 12 éves korig. Gyomor-bélrendszeri fekélyek, súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés, 2-es típusú cukorbetegség, súlyos vese-patológia, hasmenés, túlérzékenység, gyomorégés, hányás, hányinger, szívelégtelenség, fokozott nyomás, hasi fájdalom.

A Nimesil por kontraindikált terhes, szoptató nőknél is.

Az eszköz fokozza a véralvadás csökkentésére használt furomezid és gyógyszerek hatását. Arra is hajlamos, hogy növelje a lítium koncentrációját a vérben, hogy növelje a ciklosporin hatását a vesefunkcióra.

A mellékhatások kockázata A Nimesila a metotrexáttal való kombinációval nő.

A Nimesil-t óvatosan írják elő más fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek, valamint diuretikumok és olyanok, amelyek befolyásolják a nyomást. A Nantoil-val egyidejűleg hidantoint vagy szulfonamidokat szedő betegeknek orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

Nimesil: árak az online gyógyszertárakban

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulátum szuszpenzió előállítására

Nimesil granulátum 100 mg / 2 g 9 csomag

Nimesil gran d / susp csomag 100 mg / 2 g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulátum szuszpenzió készítéséhez

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg 2 g 30 db.

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg / 2 g 30 csomagoláshoz

Nimesil gran d / susp csomag 100mg / 2g №30

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Tüsszögés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Az amerikai tudósok egereken végzett kísérleteket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a második görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek a koleszterin plakkoktól.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

A psoriasis egy krónikus, nem fertőző betegség, amely a bőrt érinti. A betegség másik neve scaly versicolor. Psoriatikus plakkok helyezhetők el, ahol.

Nimesil: a befogadás szabályai és az alkohollal való kompatibilitás

A Nimesil egy erős fájdalomcsillapító. Segít a sprains, a sprains, az ízületi, az izom és a fogfájás, csökkenti a testhőmérsékletet. Ha alkohollal fogyaszt Nimesil-t, akkor a mellékhatások megnőnek, és zavarok lesznek az emésztőrendszer munkájában.

Gyógyszer leírása

A hatóanyagot granulátumban állítják elő, amely egy orálisan bevont oldatot készít. Citrom vagy narancs ízű. Csomagolt eszközök 1 grammos zsákokban. Tartalmaz hatóanyagot - nimesulidot, valamint további összetevőket:

  1. Ízesítés kellemes utóízhez.
  2. Ketomakrogol.
  3. Citromsav.
  4. Maltodextrin.
  5. Szacharóz.

Farmakológiai tulajdonságok

A nimesil a szulfonamid-csoport gyulladáscsökkentő, nem szteroid hatóanyagaira vonatkozik. Farmakológiai tulajdonságai közé tartozik az immunrendszer sejtek aktiválásában részt vevő metalloproteináz, foszfodiészteráz enzimek blokkolásának képessége - fagociták. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a nimesulidot tartalmazó gyógyszerek ízületi betegségek kezelésére: reumatikus és köszvényes ízületi gyulladás, osteoarthritis kezelésére.

Orális adagolás esetén a terápiás koncentrációt 3 óra múlva érik el, és az emberi test felezési ideje 6 óra. Az anyagcsere a májban történik, a gyógyszer csak a vesén keresztül ürül ki.

Használati jelzések

A főbb indikációk a Nimesil bevételére a következők:

  1. Menstruációs fájdalom.
  2. Az izom-csontrendszer betegségei.
  3. A szalagkötöző egység integritásának megsértése.
  4. Az ízületek gyulladása.
  5. Hátfájás.
  6. Lumbális betegségek.
  7. Akut fogászati ​​fájdalom.
  8. Az ízületek eltolódása.
  9. A sérülések okozta fájdalom.

A gyógyszer fogyasztása előtt meleg vízzel kell hígítani. Néhány perc múlva a fájdalom nyugodt lesz.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok:

  1. Terhesség.
  2. 12 év alatti életkor.
  3. Alkoholizmus és másnaposság.
  4. Szívbetegség.
  5. A vérképző szervek betegségei.
  6. Veseelégtelenség.
  7. Colitis és gyomorfekély.
  8. A máj betegségei.
  9. Allergiás tünetek a gyógyszer összetevőire.

Különös gondossággal kell eljárni olyan betegeknél, akiknek a következő kórképei vagy tényezői vannak:

  1. A dohányzás.
  2. Öregség
  3. A csoport hosszú távú kezelése.
  4. Kreatininovy ​​clearance kevesebb, mint 60 ml / perc.
  5. A Helicobacter Pylori baktérium által okozott fertőzés.
  6. Perifériás artériás betegség.
  7. Szomatikus súlyos betegség.
  8. Cerebrovascularis patológiák.
  9. Hyper vagy dyslipidemia.
  10. Szacharóz - izomaltózis hiánya.
  11. A glükóz-galaktóz malabszorpciója.
  12. Örökletes fruktóz intolerancia.
  13. 2. típusú cukorbetegség.
  14. Súlyos artériás hipertónia.
  15. Bármilyen fokú szívelégtelenség.

Mennyit kell inni gyógyszer a nap folyamán, az orvos a vizsgálat eredményei alapján elmondja. De még mindig vannak korlátozások: naponta legfeljebb 2 tasakot lehet inni, míg a fogadások közötti szünet 12 óra. Amint elkészítette az oldatot, azonnal fel kell használni. Tárolja az oldott gyógyszert nem.

Leggyakrabban a Nimesil negatív hatásai a szervezetre az emésztőrendszerben jelentkeznek. A beteg hányást és emésztési zavarokat észlel. Néha lehet bél- és gyomorvérzés, gastritis. Nagyon ritkán gyomor-perforáció léphet fel.

A Nimesila felvétele kevésbé valószínű, hogy befolyásolja a légzőrendszereket és a szív- és érrendszereket. Ilyen következményeket okozhat:

  1. Bronchospasmus.
  2. Légszomj.
  3. A vérnyomás éles csökkenése.
  4. Fokozott pulzus - tachycardia.
  5. Vérszegénység.

Az idegrendszer részei megjelenhetnek:

  1. Encephalopathia.
  2. Rémálom álmok.
  3. Félelem.
  4. Idegesség.
  5. Szédülés.
  6. Izzadás.

Megfigyelhető a látásélesség, a hematuria, az oliguria, a veseelégtelenség tünetei, a vizelet visszatartása. Voltak esetek, amikor a bőrgyulladás és a csalánkiütés tünetei megjelentek. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk és angioödéma alakulhat ki.

A fent felsorolt ​​jelenségek mellett a betegek a normál, rossz közérzet és általános gyengeség alatti hőmérséklet-csökkenést is megfigyelhetik. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a szakértők előírják a gyógyszer minimális mennyiségét, ami a hatékony kezeléshez szükséges. Ha egy mellékhatás még nyilvánvalóvá válik, a gyógyszert törlik és a további kezelést módosítjuk.

A felvétel szabályai és gyakorisága

Felfüggesztés nimesulidos itallal étkezés után, hígított por vízzel. A bélben és a gyomorban lévő gyógyszer jól felszívódik, és minden akadályt leküzd. Ezt az eszközt szakembernek kell előírnia. Azt is meghatározza, hogy mennyi idő szükséges a gyógyszer kezeléséhez és adagolásához. Ha menstruációs vagy fejfájásból fogsz inni Nimesil-t, akkor elegendő egy dózis, ha a fájdalom nem tér vissza 6 órán belül.

Naponta 200 mg-ot kaphat. A beteg megkönnyítése 15 percen belül érezhető a gyógyszer fogyasztása után. A mellékhatások elkerülése érdekében a Nimesil-t legfeljebb 14 napig kell bevennie a minimális adag alkalmazásával.

Nimesil és alkohol

A nimesil katalizálja az alkohol káros hatásait a májra, ezáltal granulomát okozva, és a máj cirrózisához vagy akut hepatitishez vezethet.

Az alkoholfogyasztás fő megsemmisítő hatása a gyógyszerrel együtt a gyomor aktivitásával való interferenciával jár. Az alkohol kiváltja a fekélyt, a gastritiset, a nyálkahártya irritációját. Életveszélyes állapot fordulhat elő. Úgy tűnik a gyomor-bél traktusból. Az emésztő szervek falainak perforációja során belső vérzés lép fel. A belső vérzés magas ESR és kátrányos fekete székletből ered.

A gyógyszer nem kontrollált bevitele, amely nimesulidot tartalmaz, negatív hatást gyakorol a női termékenységre.

A prosztaglandinok szintézisének elnyomása során a Nimesil:

  1. Ez a petefészek zavaraihoz és a szülés utáni szövődményekhez vezet.
  2. A megtermékenyített tojás méhébe való beültetést lehetetlenné teszi.
  3. Megakadályozza a tüsző falának szakadását és megzavarja az ovuláció folyamatát.

Kompatibilitás A Nimesila, amely terhesség alatt tilos, és az alkohol súlyos következményekkel járhat, és veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermek születését okozhatja.

A szerszám gátolja a prosztaglandinok szintézisét, ezáltal a magzatot bezárja az artériás csatorna, amely normális esetben a születést követő első 24 órában zárul. Ha ezt az edényt idő előtt bezárják, akkor ez egy veleszületett szívbetegséghez vezet.

Ha a fejfájást egy másnapossággal szeretné enyhíteni, akkor jobb, ha bármilyen más gyógyszert használ, amely nem befolyásolja az alkohollal való kompatibilitást.

Mikor iszom alkoholt

Mivel a Nimesil és az alkohol összeegyeztethetetlenek, először meg kell találni, hogy mennyi ideig távolítják el őket az emberi testből. Elvégre az elhagyás ideje teljesen más. A Nimesil felezési ideje 6 óra, és ez azt sugallja, hogy csak a feléből kerül ki a szervezetből. Körülbelül ezúttal el kell mennie a fennmaradó összeg kibocsátásához. Ezeket a számokat együttesen látva látjuk, hogy a gyógyszer teljes elhagyási ideje 12 óra.

Miután elemeztük ezt a tényt, arra a következtetésre juthatsz, hogy ha nem fogod újra bevenni a gyógyszert, akkor 12 óra elteltével alkoholt lehet inni.

Ha alkoholt fogyasztottál, akkor meg kell várnod, amíg ki nem jön a testből, és csak ezután inni Nimesil-t. És ez csak 24 órán belül megtörténik.

A keringési rendszerre gyakorolt ​​hatás

Érinti a gyógyszert a víz-só egyensúlyban, és folyadékretenciót okoz. Az etil-alkohol ugyanolyan hatású. Együttes alkalmazásuk a vérnyomás, az ödéma, a szívmunka szabálytalanságainak növekedését okozhatja - a szívizom összehúzódásának gyakorisága és ritmusa.

A dagályok a Nimesil egyik mellékhatása. Az acetaldehid is jelen van a vérben: az etanol anyagcsere forró villanást, hőérzetet és az arc vörösségét okozza.

A prosztaglandinok szintézisének elnyomásakor a nimesulid növeli a vérnyomást. Az alkohol bevétele magas vérnyomáshoz vezet. Ha ezeket a két anyagot egyesíti, stroke vagy hipertóniás válság tapasztalható.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A nimesil kifejezett hatást gyakorol a szervezetre, és használatának figyelembe kell vennie a farmakológiai egyéb termékeket, amelyeket a beteg a kezelés ideje alatt fogyaszt. A nimesulid ezt a gyógyszer kölcsönhatást mutatja:

  1. A lítium készítmények egyidejű alkalmazásával a toxicitás és a vérben lévő anyag koncentrációjának növekedése következhet be.
  2. A por csökkenti a magas vérnyomású gyógyszerek hatékonyságát.
  3. A gyulladásgátló nem szteroid szerek gyengítik a diuretikus aktivitást.
  4. A koagulánsok hatása fokozható, és ez növeli a vérzés kockázatát.
  5. A bélvérzés kockázata fokozódik és együtt jár a trombocita-ellenes szerekkel vagy a glükokortikoszteroidokkal.

analógok

Ma sok olyan gyógyszert talál, amelyekben a nimesulid a fő hatóanyag. Ezeket különböző formákban állítják elő, így a páciens választja ki, melyik alkalmazási módja kényelmesebb neki. A gyógyszer analógjai ilyen gyógyszerek:

  1. Aulin tabletta és por formájában.
  2. Mesulid, amely por és tabletta formájában is kapható.
  3. Nimulide: gél, szuszpenzió és tabletták formájában (szublingvális és normál) áll rendelkezésre.
  4. Nemux, por alakban.
  5. Nimika, amelyet oldható tabletták formájában állítanak elő.
  6. Nimesulid - tabletta.
  7. Nise: szuszpenzió, gél és tabletta formájában állítják elő.

Mindezek a gyógyszerek a nimesulidon alapulnak, de a felszabadulás formája más. Ez lehetővé teszi a beteg számára a legmegfelelőbb választást.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

Világos sárga szemcsés por narancssárga szaggal.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A nimesulid a szulfonamid osztályból származó NSAID. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a PG szintéziséért felelős COX enzim inhibitoraként működik, és főként COX-2-t gátol.

farmakokinetikája

Lenyelés után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, elérve a C-tmax 2-3 óra elteltével a vérplazmában; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 97,5%; T1/2 3,2–6 óra. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba.

A májban metabolizálódik a citokróm P450CYP 2C9 izoenzim. A fő metabolit a nimesulid-hidroxi-iniimid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka. A hidroxinimiszulid metabolizált formában választódik ki az epében (csak glükuronát formájában van jelen - körülbelül 29%).

A nimesulid eliminálódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a).

Az idősekben a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik egyszeri és többszöri / ismételt dózisok kinevezésével.

Az enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) és egészséges önkéntesek kísérleti vizsgálata szerint Cmax A nimesulid és metabolitja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. AUC és T1/2 veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 50% -kal magasabbak voltak, de a farmakokinetikai paraméterek határain belül. A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

A gyógyszer Nimesil ® indikációi

akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alsó rész, fájdalom az izom-csontrendszer patológiájában, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat; tendinitis, bursitis);

fájdalommal járó osteoarthritis tüneti kezelése;

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a nimeszuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;

hiperergiás reakciók (történelemben), például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, amely az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők beadásával jár, beleértve a nimesulid;

hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra (a történelemben);

potenciális hepatotoxicitással rendelkező gyógyszerek egyidejű (egyidejű) beadása, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító szer vagy NSAID;

gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban;

a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;

febrilis szindróma megfázás és akut légúti vírusfertőzések esetén;

a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis, vagy az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciájával rendelkező paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja;

gyomorfekély vagy nyombélfekély az akut fázisban, fekélyek előfordulása, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;

cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek;

súlyos véralvadási zavarok;

súlyos szívelégtelenség;

súlyos veseelégtelenség (a Cl kreatinin ®-nak a gyógyszer szedésének kockázata és előnyei egyéni értékelésén kell alapulnia).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mint más, az üvegházhatású gázok szintézisét gátló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artéria hipertóniájához, a vesekárosodáshoz vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet oligohidramnionok, hogy fokozzák a vérzés kockázatát, csökkentsék a méh kontraktilitását, a perifériás ödéma megjelenését.

Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A Nimesil ® gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

A gyakoriságot az eset előfordulásától függően kategóriák szerint osztályozzák: nagyon gyakran (> 10), gyakran (> 100–1000–10 000– ® ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-II-receptor antagonistákkal kombinálva. Ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes beadását óvatosan kell előírni. Idős betegeknél a betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a közös terápia megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Lítium készítmények. Bizonyíték van arra, hogy a NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium plazmakoncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet. A nimeszulid lítium készítményekkel kezelt betegeknél történő kijelölésekor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a plazmában.

A glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidin és antacid készítményekkel (például alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával) klinikailag szignifikáns kölcsönhatás nem volt.

A nimesulid gátolja a CYP2C9 izoenzim aktivitását. Ezzel egyidejűleg a nevesuliddal kezelt gyógyszerek, amelyek az enzim szubsztrátjai, ezeknek a gyógyszereknek a plazmában való koncentrációja nőhet.

Amikor a nimesulidot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, óvatosság szükséges, mert ilyen esetekben a plazmában a metotrexát szintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatása nőhet.

A vese GHG-re gyakorolt ​​hatása miatt a COX-inhibitorok, mint például a nimesulid, növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása a nimeszuliddal

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulid tolbutamiddal, szalicilsavval és valproinsavval eltolódik a kötőhelyekről, de ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

Adagolás és adagolás

Belül, étkezés után. 1 csomag (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil ® -et csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Tizenévesek (12-18 év). A nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján a serdülőknek nem kell a dózist módosítani serdülőknél.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Farmakokinetikai adatok alapján az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) nincs szükség az adag módosítására.

Idős betegek. Idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban. A gastropathia fenntartó kezelésével ezek a tünetek általában reverzibilisek. Gasztrointesztinális vérzés előfordulhat. Ritkán előfordulhat, hogy növelheti a vérnyomást, az akut veseelégtelenséget, a légzési depressziót és a kómát, az anafilaxiás reakciókat.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén az elmúlt 4 órában bekövetkezett hányás és / vagy aktív szén (60-100 g / felnőtt) beadása és / vagy ozmotikus hashajtó. A kényszer diurézis, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer nagy arányban kapcsolódik a fehérjékhez (akár 97,5%). A veseműködés és a májműködés ellenőrzése látható.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb rövid távú alkalmazásával.

A Nimesil®-t óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel ezeknek a betegségeknek a súlyosbodása lehetséges.

A gyomor- és bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok növekvő dózisával növekszik olyan betegeknél, akiknél a fekély, különösen a vérzés vagy a perforáció, valamint idős betegeknél bonyolultabb, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gastrointestinalis vérzés kockázata is nő. A Nimesil®-t szedő betegeknél a gyomor-bél vérzés vagy fekély esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil ® részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját a vizelet szintjétől függően csökkenteni kell.

Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek a nominulidot más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg szedő betegeknél, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomás és a károsodott szívműködés esetén.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot romlik, a Nimesil®-kezelést le kell állítani.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszú távú alkalmazás esetén jelentéktelen kockázatot jelenthetnek a szívizominfarktus vagy a stroke. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő.

A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15–0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben. A Nimesil nem javasolt fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil® kezelés alatt hideg vagy akut légúti vírusfertőzés tünetei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

Ne használja a Nimesil®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​káros mellékhatásokra, beleértve a gasztrointesztinális vérzés és perforáció veszélye, amely veszélyezteti a beteg életét, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil ®-et a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil ® szedését abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra. A Nimesil ® hatását a gépjárművezetéshez és a kontrollmechanizmusokhoz nem vizsgálták, ezért a Nimesil ®-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

Granulátum szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, 100 mg. 2 g granulátum háromrétegű csomagolásban (papír / alumínium / PE). 30 csomag. kartondobozba kell helyezni.

gyártó

"Laboratóriumi Guidotti SPA", Olaszország.

Gyártott: "Laboratories Menarini SA", Spanyolország.

Forgalmazó: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Németország.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Nimesil® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Nimes® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.