Bronchális asztmás támadás

A bronchialis asztma a légutak meglehetősen gyakori modern betegsége. A légszomjas időszakos támadások formájában jelentkezik, súlyos köhögés, amely néha fulladási támadássá válhat. Ennek oka az, hogy a légutak reakcióba lépnek az irritáló anyagokkal. Emiatt a hörgők nagyon keskenyekké válnak, nagy mennyiségű nyálkát termelnek, ami megakadályozza a beteg normális légzését, ami megnehezíti a levegő belépését a tüdőbe.

Az asztmás rohamok okai változhatnak. Ennek alapján elkülönülnek a nem allergiás asztma, amely a légutak külső irritáló hatásának és az allergiás asztmának a szervezeten keresztül a hörgőkön keresztül történő allergiás reakciójának következménye.

Az allergiás asztmában fellépő támadásokat specifikus irritáló anyagok (pollen, élelmiszer, gyapjú, házpor stb.) Okozhatják, amelyekkel kapcsolatban a betegség súlyosbodik. Az ilyen támadások gyakran szezonális jellegűek, és túlzott szakadás, csalánkiütés, rhinitis és köhögés következnek be.

A nem allergiás asztma elleni támadásokat a hörgők enyhe irritációja okozhatja. Túlzott érzékenységük miatt olyan görcsök fordulnak elő, amelyek megakadályozzák a normális légáramlást a tüdőbe és vissza, ami erős köhögést, fulladást eredményez.

Az asztmás rohamot kiváltó fő okok a következők:

a mosószerek, háztartási vegyszerek különleges szaga;

bizonyos gyógyszerek szedése;

illat szappan;

kemény parfüm stb.

Nem szükséges, hogy az asztma tünetei azonnal megjelenjenek, néha néhány percig tart.

A támadás okától függően az asztma több típusra oszlik:

fizikai stressz asztma (hideg levegő légzés sportolás közben);

aszpirin-asztma (bizonyos gyógyszerek);

foglalkozási asztma (ugyanazon anyag belélegzése a munkahelyen elég hosszú ideig);

kevert asztma (érintkezés egy allergénnel egy másik tényező jelenlétével);

nem meghatározott astma (nincs egyértelmű ok a támadásra).

Gyakran előfordul, hogy az asztma esetében az orvosok nem képesek azonosítani olyan specifikus allergéneket, amelyek irritálják a légutakat és okozják a görcsöket. A betegség első támadásait légúti fertőzés okozhatja. Míg a kipufogógázok vagy az ipari hulladékok nem allergének, a betegség tüneteit hátrányosan befolyásolhatják, kiválthatják azokat a betegeknél, akik hajlamosak a betegségre.

A munkahelyi asztmát a legnehezebb meghatározni, mivel az emberek gyakran nem tartják fontosnak a munka során megjelenő első tüneteket, és elmegyek a munkahelyváltás befejezése után. Az ilyen asztmás rohamok diagnosztizálása meglehetősen nehéz, és több hetet vagy akár hónapokat is igényel, hogy pontos diagnózist készítsen.

Az előfutárok támadása

Mivel minden ember egyedülálló, az asztma támadásának prekurzorai mindegyike másképp nyilvánul meg. Nagyon fontos, hogy ismerjük őket, ha asztmája van, és a szükséges gyógyszereket időben szedi. A bronchiás asztma támadásának prekurzorai körülbelül 0,5-1 óra alatt jelentkeznek.

Az allergiás asztmás rohamok előtt a leggyakoribb prekurzorok:

fájdalom és torokfájás;

súlyos orrfolyás vizes nyálkával;

Ha egy asztmás roham nem allergiás jellegű, például edzés, akkor a prekurzorok a következők lehetnek:

súlyos gyengeség, fáradtság;

Az álmatlanság és a súlyos köhögés az éjszakai asztmás roham prekurzorai.

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában

Ha tanúi vagytok a bronchiás asztma támadásának, akkor először segíteni kell a pácienst a mentő megérkezése előtt. Gyakran az emberi élet attól függ, hogy milyen gyorsan és kompetensen nyújtanak elsősegélynyújtást.

Emlékeztetni kell arra, hogy az asztma megsegítése az orvosok érkezését megelőzően csak egy ideig segít az egészség javításában. Teljesen gyógyítani a támadást anélkül, hogy orvosok segítenek. A páciensnek pulmonológussal kell konzultálnia, segít a helyes diagnózis elkészítésében, majd meg kell írnia a szükséges kezelést.

Elsősegély a hörgők asztmájához

Egy asztmás rohamban a pácienst meg kell segíteni a póló gallérjának feloldásában vagy a nyakkendő lazításában, bármit, ami zavarhatja a légzést. Ezután segítsen a helyes pozícióban: állva vagy ülve, mindkét kezével a felszínen pihenve, könyök egymástól különböző irányokban. Ez segíti a kiegészítő légúti izmok bevonását. Segíts a páciensnek, hogy nyugodjon meg és próbáljon egyenletesen lélegezni. Nyissa ki az ablakot, hogy a szobában friss levegő áramlata legyen.

Az enyhe támadás megállítható, ha a páciens karját vagy lábát forró fürdőbe hozza, a mustár gipszet csatolja a lábához. Segítsen a páciensnek az inhalátor használatában, amit a beteg használ, vegye ki a csomagból, rögzítse a fúvókát és fordítsa meg. Ha a személy nem tudja önállóan megnyomni a spray-t, akkor tegye meg. Az inhalátor használatát 20 percenként 2-3 alkalommal megismételheti.

Sürgősségi ellátás

Érkezéskor a mentőorvosokat tájékoztatni kell a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a támadás során vett. Az orvos 0,7 ml 0,1% -os adrenalin oldatot injektál, ami segít a légzőrendszer görcsének eltávolításában és a hörgők által a nyálka szekréciójának csökkentésében. Az injekció után kapott eredmény általában 5-8 perc múlva következik be. Ha a beteg állapota még mindig súlyos, az injekció megismétlődik. A gyógyszer bevezetésével járó mellékhatások a következők: megnövekedett pulzusszám, súlyos fejfájás, kis remegés. Emlékeztetni kell arra, hogy az adrenalin nem alkalmazható szív-asztmában, amely a szívroham hátterében vagy a szívelégtelenség hátterében keletkezett.

A bronchialis asztma támadásának enyhítésére használt második gyógyszer az efedrin. 20-25 perc múlva kezdi meg működését, a bőr alá 1% -os oldat, 1 ml-nél nem több injekció formájában kerül beadásra. Az efedrin gyengébb hatású, mint az epinefrin, néha ez a gyógyszer nem állítja le teljesen a támadást. Ezután az efedrin vagy epinefrin oldatát 0,5 ml atropinnal (1% -os oldat) együtt adják be.

Ha az asztmás roham (szív vagy hörgő) típusa nem ismert vagy hosszú ideig nem eliminálható, az aminofillin intravénás alkalmazását kell alkalmazni. A gyógyszert nagyon lassan kell beadni.

Ha a hörgőtágítók bevezetése nem mutat semmilyen látható hatást, de csak a beteg gerjesztését okozza, akkor a pipolfen (2,5% -os oldat) az izomba kerül beadásra, amelynek térfogata legfeljebb 1,5-2 ml és intravénás novokain (0,5% -os oldat), 5-10 ml, a gyógyszert lassan kell beadni.

Az asztma vegyes formáját az aminofillin szívglikozidokkal állítja le, intravénásan injekciót adnak be. Ha a beteg fullad, akkor óvatosan megengedhető a pantopon hatóanyag alkalmazása, mindig atropinnal vagy promedollal.

Lehetetlen a morfin injekciót a hörgőgyulladás során negatívan befolyásolni a légzőrendszert, ami megnehezíti a lélegzést.

A görcsoldó szerként 2% -os nem-shpa és papaverin oldatot alkalmazunk, 1: 1 arányban, nem több, mint 4 ml.

Ha a gyógyszerek bevezetése nem adja meg a kívánt hatást, akkor a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni.

Cikk szerző: Pavel Mochalov | d. m. n. általános orvos

oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. Sechenov, specialitás - „Általános orvoslás” 1991-ben, 1993-ban „Foglalkozási betegségek”, 1996-ban „Terápia”.

Sürgősségi ellátás a bronchialis asztmában

Bronchialis asztma: hogyan lehet felismerni a támadást, és elsősegélyt nyújtani

A légzőszervi megbetegedést, amely a hörgők görcsével jár, és a nyálkahártya képződésének növekedését jelenti, bronchiás asztmának nevezik. Ugyanakkor a fulladás, a súlyos köhögés és a légszomj. Ennek oka a különböző irritáló anyagok - allergének, stressz, túlzottan hideg levegő, fertőzések, ipari anyagok. Maga a támadás és az azt megelőző állapot tünetekkel jár, tudva, hogy a kezdetektől könnyű megállítani.

A támadás előfutárai és jellemzői

A hörgő asztma támadása akut és gyorsan fejlődik, gyakran éjszaka. Fő megnyilvánulása egy erős száraz köhögés, amely elfojtássá válik. Ez az állapot több percig is tarthat, és súlyos esetekben - napok. 30-60 perccel a támadás előtt a prekurzorok kezdődnek:

• köhögés és tüsszentés;
• torokfájás, karcolás, zihálás;
• vizes rhinitis;
• fejfájás;
• viszketés.

Ha a támadást nem allergén hatás okozza, de más okok miatt, a következő tünetek előfordulhatnak:

• erőtlenség;
• szorongás;
• depresszió;
• álmatlanság éjszaka;
• szédülés.

A támadást az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• köhögés, néha vastag köpet;
• a kilégzési dyspnea - a kilégzés nehéz, és 2-szer hosszabb ideig tart, mint az inhaláció;
• a légzési sebesség percenként 60 ciklusra emelkedik;
• légzés lassú, zihálás, zihálás, további izomcsoportok részvételével - a sajtó, a nyak, a vállöv;
• szívfrekvencia emelkedik;
• a páciens kényszerített testtartást tart - ülve, néha állva, kezével térdre vagy egy másik támogatásra (orthopnea);
• a bőr halványsá válik, kékes árnyalatot kap;
• a beszéd nehézvé válik, a szorongás nő.

A kurzus súlyosságától függően enyhe, közepes, súlyos roham és asztmás állapot áll fenn. Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel fulladással végzetes lehet.

Ezek a tünetek megkönnyítik a bronchiás asztma támadásának megállapítását, mielőtt a beteg belép egy orvosi rendelőbe. A kórházi kezelés során differenciáldiagnózisra van szükség, mivel a különböző típusú asztmák (szív-, agyi, urémiás, hisztérikus) megfelelő gyógyszereket igényelnek. Általában szükség van a szív asztmájának kizárására. Ehhez a következő mutatókra kell összpontosítani:

• életkor - az időseknél nagyobb a valószínűsége a szív asztmának;
• korábbi kórképek - bronchitis, tüdőgyulladás vagy a szív- és érrendszeri működési zavar;
• dyspnea típusa - kilégzés vagy belégzés;
• a szívrohamot súlyos légzés vagy stagnáló zihálás követi a hát alsó részén.

Bronchiás asztmás támadás - vészhelyzet

Számos olyan intézkedés van, amely segíthet a lefoglalást szenvedő személynek az orvosok megérkezése előtt. A mentőhívás azonban kötelező, mert a betegnek meg kell vizsgálnia, és további orvosi kezelést kell előírnia, még akkor is, ha könnyebb lett.

Először is meg kell próbálnod megkönnyíteni egy személy légzését. Ehhez szellőztesse a helyiséget, vagy vigye a pácienst a levegőbe, nyissa ki a nyakát a gallérból, sálból, szorosan gombos ingből és hasonlókból. Egy személynek segítenie kell az orthopnea helyzetének elfogadását - az egyenes karokkal támaszkodva a térdeken vagy a felszínen, amelyen ül. Ő is állhat, kezével az asztalra vagy székre tartva. A könyöknek ki kell nézni.

A támadást egy inhalálóval enyhítheti. Tegye fel a fúvókát a gyógyszerpalackra, fordítsa meg és fecskendezze be az aeroszolt. A belégzés között 20 perc szünetet kell tartani. Az aeroszolt legfeljebb 3-szor használják. Ha a támadás enyhe, segíthet a lábakon lévő forró végtagfürdők vagy mustárgipsz. Minden, az elsősegélynyújtás során használt készítményt be kell jelenteni az orvosi csapatnak, mivel ez befolyásolja a további kezelést.

A bronchialis asztma sürgősségi ellátását az egészségügyi szakemberek a támadás súlyosságának megfelelően végzik. Ha enyhe formában van, akkor az ilyen gyógyszerek tablettákkal vagy belélegzéssel korlátozhatók: efedrin, novodrin, alupent, aminofillin, teofedrin. Az efedrin vagy dehidrol szubkután injekciót is. Ez köhögéscsökkenést és dyspnea csökkenést okoz. A javulás egy órán belül elérhető.

Bonyolultabb esetekben az oxigénterápiát inhalálással kell alkalmazni, és a gyors hatás elérése érdekében injekcióval kell beadni a gyógyszert. Lehet, hogy:

• Az aminofillin 2,4% -os oldata lassan intravénásan, tachycardia korglikonnal vagy strophantinnal kombinálva - megnöveli a hörgőket és enyhíti a görcsöket; olyan esetekben alkalmazzák, ahol az asztmás roham típusa nem ismert;
• 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta szubkután - csökkenti a hörgőgörcsöt, csökkenti a nyálelválasztást;
• antihisztaminok - szuprastin, difenhidramin, pipolfen - enyhíti a görcsöt, csökkenti a hörgők epitheliumának szekréciós aktivitását, nyugtató hatásúak;
• görcsoldó szerek - 2% no-shpy és papaverin oldatok egyenlő arányban.

A hatékonyabb hatások érdekében az epinefrint vagy efedrint kombinálják atropinnal. Szív asztma esetén az adrenalin nem alkalmazható, és bronchialis asztma esetén a morfin.
Ha a támadás súlyos, akkor intravénás prednizolint vagy hidrokortizon injekciót alkalmazunk. Amikor ezek a gyógyszerek nem segítenek, intravénásan pipettázzunk be 2,5% -os pipolfen oldatot és intravénásán 0,5% novokainot. Erős fulladással, amikor a hörgőket nagy mennyiségű köpet töltik be, a pácienset általános érzéstelenítés alatt intubáljuk, és a trachinba egy tripszin vagy kimotripszin oldatot injektálunk. Néhány perc elteltével a flegma kiürül.

Bizonyos esetekben a beteg rosszul reagál a gyógyszerekre, és rosszabbodik. Ez az asztmás állapot veszélyes állapot, amely végzetes lehet. Hogy segítsen a betegnek ezeknek a gyógyszereknek a használatában: legfeljebb 90 mg prednizolon, legfeljebb 200 mg hidrokortizon, legfeljebb 4 mg dexametazon. Ha ez nem eredményez javulást, akkor a pácienst kontrollált légzésbe helyezik át, és kórházba kerül az intenzív osztályon.

Az asztmás roham megfelelő diagnosztizálása és a betegség időbeni segítségnyújtása szükséges a betegség megnyilvánulásának kedvező kimeneteléhez.

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadására

A bronchialis asztma a légzőszervek, különösen a hörgők jellegzetes betegsége. Ebben az esetben a betegség fő tünete a fulladás. Pontosan az asztma súlyosbodása és a fojtogatás megnyilvánulása miatt szükség van a bronchialis asztma sürgősségi ellátására. Ezenkívül az asztmás állapot megnyilvánulásai sürgősen reagálnak másoktól. A bronchiás asztma válságában a legelső segítséget a hörgők lumenének kibővítésére kell irányítani. Az asztmában végzett sürgősségi intézkedések után ajánlott a gyógyszerek használata az alapvető gyógyításhoz.

A cikk összefoglalása

Bronchialis asztmás roham és asztmás állapot: mi a különbség?

A hörgő-asztma támadása egy aktívan fejlődő fulladás, amely a hörgők görcsének és a hörgő-lumen szűkülésének köszönhető. A támadás időtartama számos tényezőtől függ és 2-3 perctől 4-5 óráig terjedhet.

Az asztmás státusz a hörgő-asztma hosszantartó támadása, amelyet a korábban már hatékony gyógyszerek nem szüntetnek meg. Ennek a különleges státusznak három szakasza van, amelyek során a beteg állapota destabilizálódik, és fennáll a halál kockázat.

Az asztmás állapot, valamint a bronchialis asztma válsága sürgősségi ellátást igényel. Gyakran az egyén élete attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen végezték el az első sürgősségi segélyt a betegség súlyosbodásában. Mindazonáltal a mentőhöz érkezés előtt a hörgő asztma esetén bármilyen intézkedés csak rövid időre megkönnyíti a személy állapotát, és csak az orvosok képesek teljes mértékben enyhíteni a támadást.

A bronchialis asztma támadása: jelek és mikor kell segíteni?

A bronchiás asztma támadása bármikor és bármikor bekövetkezhet, így nem csak a páciensnek kell készen állnia rá, hanem az a személy is, aki a támadás idején a közelben lesz. Végül is meg kell adnia az első, az e betegség szempontjából releváns orvosi előkészítő intézkedéseket.

A hörgő asztma támadásának kezdetét a beteg arcának és kezének színváltozásai jelzik (kék színt kapnak) és a megnövekedett izzadás. A betegség támadásának fő jelei a következők:

1. Hangos zihálás a légzés során.
2. Köhögés köhögés gyenge köpetsel vagy anélkül.
3. Sputum, amely után a köhögés megszűnik, és javul az állapot. Ugyanakkor eltűnik a légszomj, és a támadás véget ér.

FONTOS! A norvég tudósok kimutatták, hogy az év és a születési idő egyáltalán nem befolyásolja a betegség kialakulását és kialakulását.

A válasz arra a kérdésre, hogy mikor van szükség az asztma elsősegélynyújtására, egyértelmű: a minél hamarabb, annál jobb. Végül is az egészségügyi állapot és a beteg élete a sürgős intézkedések minőségétől függ. Egy idegen számára, aki feltétlenül nem tudja, mit kell tenni az asztma súlyosbodása esetén, a legjobb, ha mentőt hívunk. Ebben az esetben érkezés előtt érdemes legalább a legkisebb erőfeszítést tenni a beteg állapotának javítására.

Az első dolog nem az, hogy pánikba kerüljön, és megpróbálja megnyugtatni a pácienst. Nyugodt állapotban könnyebb lesz a légzési folyamat szabályozására.

Elsősegély az asztmához, légszomj és fulladás

Az asztma támadásával kapcsolatban számos előírás létezik az orvosi ellátás előtti események biztosítására. Ezen egyszerű irányelvek betartása segít a légszomj és a fulladás enyhítésében:

1. Segíts a személynek, hogy megfelelő testhelyzetet kapjon. A páciensnek ülnie kell, állnia, valamire támaszkodnia, vagy az oldalán feküdnie, de semmiképpen sem fekszik a hátán. A mellékelt légzési izmok részt vesznek a leírt pozíciókban.
2. Jobb, ha a fejét oldalra dönti és tartsa. Tehát a beteg nem fojtogatja a flegmát.
3. Távolítson el minden olyan dolgot, amely zavarja az ingyenes légzést (nyakkendő, sál, vastag ékszer).
4. Ha lehetséges, távolítsa el azokat a anyagokat, amelyek önmagukban hörgőtámadást és súlyosbodást okozhatnak.
5. Lehet, hogy egy meleg vizet iszik, vagy ha lehetséges, forró fürdőt készít a végtagok számára.
6. Kerülje a légzőrendszerbe belépő élelmiszerekhez hasonló manipulációkat.
7. Az idegspazmusok stimulálására és a tüdő expanziójának előidézésére fájdalmas sokkot okozhat a könyök vagy térdízület területén.
8. Használjon zseb inhalálót vagy más gyógyszert a rendeltetésszerűen, figyelve az adagolást. Az aeroszolokat 20-25 percenként ismételheti meg.
9. Ha a támadás megkezdődött, és nincs eszköz annak gyors megkönnyítésére, akkor adja meg a páciensnek az 1-2. Pont szerinti pozíciót és kérjen sürgősségi kezelést.

FONTOS! A diagnózist ismerő betegnek mindig aeroszolt kell hordania. Végül is hozzájárul a betegség hirtelen súlyosbodásának független megszüntetéséhez.

A sürgősségi segélyezés algoritmusa a hörgő asztma támadása során

Az első dolog, hogy a bronchialis asztma támadásának tanúja az orvosok megérkezése után kell, hogy tegyen jelentést azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a támadás során használt.

Az asztma-krízishez nyújtott orvosi segítségnek saját algoritmusa is van:

1. A hörgők terjeszkedését segítő gyógyszerek kötelező alkalmazása. Gyakran az asztma súlyosbodása során a mentők dolgoznak a salbutamol alapú gyógyszerekkel.
2. Ha a támadást nem szüntették meg, akkor a támadás súlyossága szerint más gyógyszereket használnak:

• a tüdő esetében inhalációs eljárást alkalmaznak salbutamollal és ipratropiummal ellátott porlasztón keresztül, és ha az első eljárás hatástalan, akkor 20 perc elteltével megismételjük;
• a fenti gyógyszerek mérsékelt súlyosságával pulmicortot vagy budezonidot adunk;
• súlyos támadások esetén ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint egy átlag esetében, de adrenalint adnak be.

Ha a támadás nagyon nehéz, és a légzési elégtelenség gyanúja áll fenn, akkor a betegnek szisztémás hormonális szereket kell adni és kórházba kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sürgősségi gyógyszerek sürgősen megszüntetik a súlyosbodást, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezért a páciensnek egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie az alapterápia helyes lefolyása érdekében. Végül is, ha nem használ gyógyszert az alapvető gyógyításhoz, akkor a súlyos állapotok kialakulásának kockázata különleges státusszal nő.

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában

A hörgő-asztma támadása gyorsan halad, és tünetei jellemzőek, ezért lehetetlen összekeverni valamivel mással. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben a beteg punk-t kezdi, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.

Hogy van a támadás?

Szó szerint néhány másodpercen belül súlyos légszomj alakul ki, a légzés zajosvá válik, és a tüdőben zihálás következik be, amely akár távolról is hallható. Megjelenik egy száraz köhögés, amely megismétlődik a támadás során.

A beteg panaszai a következők:

• a mellkasban felszakadás érzése;
• a kilégzés nehézsége.

A levegő kilégzéséhez jelentős erőfeszítéseket kell tenni. A beteg támogatást keres, hogy megkönnyítse a kilégzést a szék, asztal, fal stb.

Mit kell tenni a támadás során?

1. Az első dolog az, hogy kényelmesebb pozíciót találjunk a test számára, ami megkönnyíti a kilégzést. Le kell ülnie egy székre, hátrafelé, és a mellkas alá kell helyeznie a támogatást. Távolítsa el a kínos ruhákat, nyissa ki a gallérját, távolítsa el a kendőt, a nyakkendőt stb.
2. Meg kell próbálnia megnyugodni! Ilyen esetekben a pszichoemotionális állapot a legfontosabb. Törekedni kell a légzés normalizálására és a levegő kilégzésére a tüdőből. A támadás időtartama attól függ, hogy képes-e teljesen pihenni, megnyugodni és irányítani a helyzetet. A támadás alatt egy kisgyermeket óvatosan meg kell simogatni a hátsó részen, ami kényelmetlenséget és lágy masszázst alkalmaz, amely megkönnyíti a légzést. Ugyanakkor állandóan nyugodt és szelíd hangon kell beszélni a gyermekkel, azzal érvelve, hogy minden hamarosan megtörténik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyerekeket sokkal könnyebben támadják meg, mint a felnőtteket. A felnőttek nem hajlamosak teljes mértékben megbízni, mint a gyerekek, mert a támadás nehezebb és hosszabb ideig tart.
3. Egy asztmás roham esetén friss levegőre van szükség, így a szoba ablakát ki kell nyitni.
4. Azonnal fel kell tölteni egy speciális adagolt inhalálót, amely mindig a páciensnek kell lennie. A támadások eltávolítására szolgáló eszközöket csak a kezelőorvos választja ki! Semmilyen esetben ne vásároljon tablettát vagy inhalátort a gyógyszertár hálózatán egy másik páciens tanácsára, vagy a reklám olvasásával vagy látásával!

Jelenleg az asztmás rohamok enyhítésére világszerte használatosak:

• rövid hatású hörgőtágító szerek. Ezek a következők: salbutamol (analóg - ventolin, salben), fenoterol (analóg - berotek), terbutalin (analóg - bricanil). A támadások során ezeket az alapokat „mentőknek” nevezik, mivel ezek rövid hatású gyógyszerek, azaz gyorsan eltávolítják az asztmás rohamokat. A gyógyszerek hatása a hörgők simaizomainak görcsének enyhítésére. Ahhoz, hogy segítsen, két inhalációt kell tennie, 10 perc elteltével a gyógyszer hatással lesz. Ha a támadás súlyos, és nem történt meg, 10 perc múlva még két belélegzés végezhető. A gyógyszer néhány perc múlva farmakológiai hatással rendelkezik, és hosszan tartó hatása van, ami a következő négy-öt óráig tart.

Nincs értelme 10-15 perc alatt gyakrabban belélegezni, ha az eszköz nem működik. Éppen ellenkezőleg, túladagolás esetén mellékhatások lehetségesek súlyos szédülés, gyengeség, fejfájás, tachycardia (gyors szívverés) formájában.

• Euphyllinum, spazmolitikus, hatékonyan és gyorsan bővülő hörgők. Az eufillina befecskendezése a sürgősségi orvosokat hívja fel. A gyógyszert intravénásan adagoljuk, és néhány perc múlva a hatás következik be. A vészhelyzeti segítségnyújtás, ha a támadás nagyon súlyos, magában foglalja a hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok) intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazását, például prednizolont vagy dexametazonot.

Ha nem hívja fel az orvost és megpróbálja megállítani a támadást önmagában egy pirulát inni, a hatás legkorábban 40 perc. Ahhoz, hogy legalább fél órát szenvedjen, a fulladás nem nagyon jó megoldás a beteg számára.

• antihisztamin (antiallergiás) szerek, például szuprastin, klarinit, difenhidramin vagy tavegil. A gyógyszerek csak a támadás kezdetének első percében hathatnak. Ha az inhaláció nem segített, és az állapot nem javult, akkor prednison tablettát kell bevennie.

További otthoni intézkedések

A hörgők asztmás rohamának enyhítése érdekében kipróbálhatja az otthoni módszereket, amelyek segíthetnek:

• belélegzés fiziológiás sóoldattal és jóddal (2-3 teáskanál só egy csésze víz és egy pár csepp alkoholos jódoldat). Pár percig lélegezzünk pár percig, majd vegyünk egy pár meleg oldatot. Ha nincs megkönnyebbülés, hagyja el az eljárást;
• masszázs kannák. Végezze el az eljárást a szokásos módon, de üljön hátra egy székre. A bankok a tüdőterületen helyezkednek el, hogy enyhítsék az állapotot, lassan és hátra kell hajtani a kocsit. A fájdalom elkerülése érdekében a szokásos gyógyszertárat kell használni. A konzervált masszázs időtartama 1-2 perc a hátoldal egyik oldalán, majd ismételje meg a másik oldalon. A masszázst valaki a háztartásból kell elvégeznie, mivel maga a beteg nem tudja megtenni;
• forró fürdők karokhoz és lábakhoz;
• mustáros tapaszok a mellkason.

Mindezek az eljárások egyszerűek, mert nem kell speciális technikák és sok páciens tulajdonában lenniük, jól segítenek, mivel képesek lélegezni.

Hogyan folytatódik a bronchialis asztma?

Annak érdekében, hogy egy tervet dolgozzanak ki, hogy segítsen a betegnek minden egyes támadásban, meg kell érteni, hogy a betegség hogyan jár el.

A hörgő asztma támadásának klinikai képe három szakaszra oszlik:

• pre-asztmás állapot;
• közvetlenül támadás;
• fordított fejlesztés.

Előrejelző állapot. Ez a szakasz rendkívül fontos mindenkinek, aki bronchiás asztmában szenved, mert ebben az időben felismeri a közelgő fenyegetést, és megpróbálhatja megakadályozni az asztmás rohamokat, a betegség súlyosbodását, vagy legalább enyhíteni, és rövidebbé tenni a súlyosbodási időszakot. A beteg jellegzetes tüneteket tapasztal:

• mellkasi torlódás;
• a légzési nehézség kezdete;
• köhögés;
• bőséges orrkisülés;
• elviselhetetlen tüsszögés.

Ebben az időszakban jellemző az érzelmi labilitás, a gyors fáradtság, az ingerlékenység, és az alvása zavar. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy a bronchiasztma súlyosbodása megkezdődik.

A támadás magassága. A rohamok közvetlenül a prekurzorok megjelenését követő néhány nappal kezdődnek (körülbelül egy-két nap). Az éjszaka a betegek számára a legnehezebb időszak. Az a beteg, akinek a betegsége súlyosbodik, egy speciális megjelenést kap: duzzanat, pálcák, kék bőr, ajkak és körömágyak. A beteg reszket, és izzad.

Fordított fejlesztési időszak. A kezelés után, és a köpet mentesül. A kezdeti időszakban a köpet nagyon vastag és viszkózus, később könnyebben hígítja és elhagyja. A fojtás megáll.

Figyelem! A bronchiás asztma terápia a fulladásos támadás és a remisszió során más! Ne öngyógyuljon! Mindegyik páciens minden esetben egyedi kezelési algoritmust választ. Csak akkor lehet pozitív eredményt biztosítani. A betegnek meg kell tanulnia, hogy önállóan ellenőrizze állapotukat. Figyelmeztetni kell, és ne hagyja ki a súlyosbodást. A bronchialis asztma, a betegség súlyosságával együtt, nem mondat. Betegfegyelem és az orvos előírásainak való megfelelés esetén normális életet élhet, teljesen pihenhet és dolgozhat, mint minden egészséges ember. A képzett allergiás és pulmonológus által választott kezelési mód lehetővé teszi, hogy viszonylag egészségesnek érezzük magunkat, és önbizalmat szerezzenek.

Az asztmás rohamok megelőzése

A megelőző intézkedések elsősorban a higiéniai rendszer szigorú betartását foglalják magukban.

• elég aludni;
• kiegyensúlyozott és változatos étrend;
• lemond a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol);
• rendszeresen torna, különösen különleges légzés;
• időben és kompetensen kezelni az egyidejű betegségeket;
• rendszeresen látogassa meg az allergiát és a pulmonológust, kövesse az orvosi rendelvényeket;
• alaposan tisztítsa meg az otthont;
• a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a stresszes helyzeteket;
• rendszeresen friss levegőben kell lennie.

Az asztma súlyosbodása elleni küzdelemben sok szakértő nagy jelentőséget tulajdonít a légzésgyakorlásnak. Számos különböző technikát fejlesztettek ki, amelyek közül választhatunk egy megfelelő változatot. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető légzési gyakorlat minden beteg számára a légzés meghosszabbítása és erősítése. Ezt a feladatot rendszeresen kell elvégezni.

Orvos ajánlása. Az asztmában szenvedőknek ajánlott a betegség önellenőrzése. Ez sikeresen elvégezhető egy speciális műszerrel, egy csúcsáramlásmérővel, amely meghatározza a külső légzésfunkció állapotát. Nagyon egyszerű a készülék használata: mély lélegzetet veszünk, majd kényszerítsük ki egy speciális csőbe. A kilégzési sebességet automatikusan meghatározzuk. A reggeli és az esti csúcs kiáramlási áramlási sebessége normában nem haladhatja meg a 20% -ot. A kényelem kedvéért jó a csúcsáramlás naplója, amely szerint a kezelőorvos könnyebb lesz követni a beteg állapotának dinamikáját.

Utasítások a bronchialis asztma sürgősségi ellátásához

A bronchialis asztma a felső légutakat érintő krónikus allergiás betegség.

Ez a betegség meglehetősen gyakori: különböző források szerint a világ népességének 3-10% -át érinti.

A betegség fő és nagyon szörnyű jele a fulladás. Ezért minden személynek ismernie kell a bronchiás asztma támadásának első segédeszközeit.

A támadás okai és kiváltó tényezői

1. Dohányzás (beleértve a passzív). A rákkeltő anyagok dohányfüstrel történő gyakori belélegzése közvetlenül károsítja a bélés nyálkahártyáját, ami patológiás változásokat okoz. Ezért ezek a szervek nagyon érzékenyek a különböző allergénekre.
2. Rossz ökológia (szennyezett levegő). Az orvosi statisztikák szerint az olyan betegségek, mint a bronchiás asztma és a hörghurut, gyakoribbak az ipari területek és a nagyvárosok populációjában.
3. Szakmai tevékenység. Bizonyos szakmákban dolgozók (építés, bányászat, vegyipar, mosoda) napi agresszív allergénekkel (por, korom, gipsz, kémiai füst stb.) Szembesülnek. Ebből a szempontból ebben a személycsoportban az asztma százalékos aránya magasabb, mint a más szakmákban dolgozóké.
4. Háztartási vegyszerek. Számos mosó- és tisztítószer összetétele köhögést és fulladást okozhat.
5. Személyi ápolási termékek (különösen a spray-k!). Eau de toilette, hajlakk, légfrissítők finom cseppekből állnak, amelyek könnyen behatolnak a tüdőbe, és allergiás reakciót okozhatnak a légzőrendszerből asztmás roham formájában.
6. Egyes gyógyszerek (nem szelektív béta-blokkolók, nem szteroid gyulladásgátlók, radioplasztikus anyagok stb.) Megzavarhatják a bronchusfa megfelelő aktivitását, ami az asztma kialakulásához vezet.
7. Élelmiszer-allergének. A teljes racionális étrend normalizálja a szervezet anyagcseréjét, elnyomja a légzőszervi és immunrendszer hiperreaktivitásának előfeltételeinek kialakulásának kockázatát. A káros élelmiszerek (gyorsétterem, fehérjékben és zsírokban gazdag élelmiszerek, édességek, konzervek) olyan táplálék-kiegészítőket tartalmaznak, amelyek súlyosbítják az immunrendszer reaktivitását, ami bronchiás asztmához vezethet (kiütést és viszketést is okozhat).

Prekurzorok és tünetek

A támadás megkezdése előtt vagy alatt a következő válság jellegzetes jeleinek súlyosbodása észlelhető:

Lássuk, mit tegyünk, hogy megakadályozzuk a veszélyes állapot továbbfejlesztését.

Az elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa

Ha egy személy otthon vagy bárhol máshol megbetegszik, elengedhetetlen, hogy az elsősegélynyújtással gyorsan enyhítse az állapotát.

Szóval, mit tegyek:

1. Először azonnal forduljon orvoshoz (mentő).
2. Adja a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetet, hogy el tudja terjeszteni a könyökét.
3. Próbáld megnyugtatni, és nem pánikba.
4. Ingyenes ruhákból származó asztma mellrák (vegye le a nyakkendőjét, nyissa ki az ingét).
5. Adjon friss levegőt (nyissa ki az ablakot, vigye az utcára).
6. Tudja meg, hogy egy személynek van-e asztma.
7. A gyógyszerek nélküli támadás eltávolításának esélye kicsi. Ezért érdemes megkérdezni, hogy van-e zseb inhalálója vagy drogja. az orvos által kijelölt.

Mit tartalmaz az ápolási ellátás?

A mentőautóban vagy a kórházban lévő nővér köteles elsősegélynyújtást nyújtani, amikor a beteg orvoshoz vár:

1. Először orvoshoz kell fordulnia (teljes körűen illetékes és illetékes orvosi ellátást biztosít);
2. Ne essen pánikba és nyugodjon meg a páciensről, vegye ki a felsőruházatot, vegye ki a helyiséget, szellőztesse a helyiséget, segítse a beteget abban, hogy kényelmes pozícióba kerüljön, hogy tartsa a kezét (ez csökkenti az oxigénhiányt, lazítja az asztmát)
3. Ellenőrizze a vérnyomást, a légzési sebességet és az impulzust (az állapot megfigyeléséhez);
4. Adja meg a betegnek 30-40% -os nedves oxigént (ez csökkenti a hipoxiát);

Mi az asztmás állapot?

Az asztmás állapot a bronchialis asztma progressziója által okozott kritikus állapot.

Fejlődése következtében a légzőrendszer meghibásodik, amelynek kialakulása a hörgők nyálkahártyájának duzzadásával és az izmok éles összehúzódásával jár.

A fejlődés okai

• A szimpatomimetikumok túlzottan nagy dózisainak elfogadása (naponta legfeljebb 6 alkalommal kell bevenni);
• A glükokortikoszteroidok hirtelen abbahagyása ("megvonási szindróma");
• Érintkezés egy nagy mennyiségű allergénnel;
• A légzőszervi betegségek súlyosbodása;
• Túlzsúfoltság (mind az izmos keret, mind az idegrendszer);
• Éghajlat (magas páratartalom vagy por, hirtelen változás a légköri nyomáson);
• Nem megfelelő gyógyszeres kezelés.

Színpad és tünetek

I. szakasz (kezdeti, relatív kompenzáció). Ezek a kóros változások reverzibilisek. Szükség van az elsősegélynyújtásra, hogy enyhítse a beteg állapotát. A tudat megmentett.

• izzadás;
• A beteg szorongó és félek;
• Szívfrekvencia emelkedett (tachycardia);
• A beteg nehezen kilégzik;
• Nasolabial háromszög kékes árnyalat;
• Az Orthopnea kényszerített helyzet: a beteg, ülő vagy álló, előre hajlik, és egy tárgyra támaszkodik a kezével. Tehát könnyebb a páciensnek lélegezni;
• Erős köhögés köpet nélkül;
• Amikor belélegez, a bordázott terek visszahúzódnak;
• A mellkasban meglehetősen hangos zihálás hallható.

II. Szakasz (dekompenzációs szakasz). A bronchospasmus kifejezettebb, a tüdő bizonyos területei nem vesznek részt a légzőszervekben.

Ennek eredményeként a test oxigénhiány és szén-dioxid feleslege szenved.

• Az első szakasz tünetei súlyosbodnak;
• A dyspnea kifejezettebb;
• A beteg gátolta a külső ingerekre reagálást, az izgalom sporadikusan fordul elő;
• Az ajkak és a bőr kék színűek;
• A mellkasa megnagyobbodik (mintha az inhaláció csúcsán lenne);
• Pulzus gyakori, de gyenge;
• A vérnyomás csökken;
• Supra és szublaviai fossa elsüllyedt.

III. Fázis (hypercapnikus kóma szakasz). A legveszélyesebb és gyorsan növekvő. Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt, vagy a pácienst az orvosi intézmény sürgősségi helyiségébe juttassa el.

• Az impulzus ritmus megszakadt, maga az impulzus gyenge;
• görcsök;
• A beteg nem érintkezik másokkal;
• A légzés ritka, hiányzik;
• A tudat nem.

Elsősegély

Az algoritmus ugyanaz, mint a hörgő asztma támadásaiban. Az állapot csökkentése vagy a támadás teljes eltávolítása nélkül, kövesse az alábbi utasításokat:

Az asztmás állapot enyhítése

• Oxigén terápia (oxigénterápia).
• A hörgőtágító és antihisztamin hatású gyógyszerek intravénás beadása.
• Intravénás infúziók.
• Ha szükséges, csatlakoztassa a pácienst az orvosi ventilátorhoz (ALV).

Kábítószer-kezelés

Adrenalin. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Az adrenalin egy szimpatomimetikus alfa, béta1 és béta2 adrenoreceptor. Ez ellazítja a hörgők izmait és kibővül, ami elősegíti az asztmás állapotot.

Az Euphyllinum-t (2,4% -os oldat) intravénásan adjuk be. Ez aktiválja a béta-adrenerg receptorokat, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt.

A kortikoszteroidok közvetve növelik a béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Ezeknek a hormonoknak a csoportja gyulladáscsökkentő, ödéma-ellenes és antihisztamin hatással rendelkezik, ennek következtében megszűnik a fulladás.

Az oxigén-gőz belégzése folyadékot ad le.

Antibiotikumok. Az alveolok beszivárgása vagy piszkos jellegű köpeny jelenlétében kerülnek felírásra, amely gyakran előfordul a krónikus hörghurut súlyosbodása során.

A penicillint nem használják - bronchospasmot vált ki!

Lehetséges szövődmények

• A pneumothorax az alveolok integritásának megsértése miatt következik be, ami a levegő behatolásához vezet a pleurális üregbe.

Jellemző a tompa, erős fájdalom megjelenése, a sérülés helyén lokalizált, súlyos légszomj. A folyamat progressziójával a pleuropulmonalis sokk.

Az emphysema-t röntgenvizsgálattal detektáljuk.

Fárasztó, agonizáló köhögés károsíthatja a bordák és a porc ízületeit. A vaszkuláris endobronchialis rendszer szakadása és a vérrel összekevert köpet is valószínű.

következtetés

A bronchialis asztma, mint a legtöbb krónikus betegség, nem „betegség, hanem életmód”. A betegnek együtt kell működnie az orvossal, és őszintén végre kell hajtania ajánlásait.

Az első az allergénekkel való érintkezés korlátozása, a dohányzás leállítása, az étkezés helyes megkezdése és kevésbé ideges. Az asztma súlyosbodásának időszakaiban az orvos által előírt gyógyszereket kell szedni.

Az asztmás betegeknek mindig kéznél kell lennie egy zseb inhalálónak.

Kapcsolódó videók

Vizuális videó utasítások az elsősegélynyújtáshoz:

"Sürgősségi ellátás"

az orvosi kar III. kurzusának hallgatói számára

Hipertermia vészhelyzet

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában

Sürgősségi ellátás a légcső vagy a nagy bronchus elzáródásához idegen testtel

Sürgősségi ellátás a spontán pneumothorax számára

Sürgősségi ellátás pulmonális vérzés esetén

Sürgősségi ellátás tüdőembólia esetén

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Sürgősségi ellátás a paroxizmális kamrai tachycardia esetén

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia sürgősségi ellátása

Az angina sürgősségi ellátása

Sürgősségi ellátás szívizominfarktus esetén

Kardiogén sokk sürgősségi ellátása

A bradyarrhythmiák sürgősségi ellátása

Sürgősségi ellátás hipertóniás válságban

Sürgősségi ellátás hirtelen halál esetén

A közvetett szívmasszázs vezetésének módja

Mesterséges tüdő szellőztetés

Sürgősségi ellátás akut gasztrointesztinális vérzéshez

Vészhelyzet a vesebetegek számára

A hiperglikémiás (ketoacidotikus) kóma sürgősségi ellátása cukorbetegeknél

A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátása cukorbetegeknél.

A türeotoxikus válság sürgősségi ellátása

1. Sürgősségi segítség a hipertermia számára

Klinikai tünetek: hidegrázás vagy forró érzés, súlyos izzadás, szívdobogás, légszomj. Objektív: az alapbetegség tünetei, a hiperémia, a nedvesség vagy a száraz bőr, gyakori pulzus, az összeomlás jelei a vérnyomás csökkenése, tachycardia, oliguria. Gyermekeknél és hosszan tartó hipertermia esetén rohamok léphetnek fel.

1) Helyezze a beteget hűvös helyiségbe, igyon hideg vizet.

2) Könnyen illékony folyadékokat (alkohol, éter) őrölni.

3) A beteget hideg vízzel és jéggel buborékfóliával megnedvesített lapgal kell becsomagolni.

4) 50 ml 50% -os oldat intravénás analízise.

5) Aminazin 0,5-2 ml 2,5% -os oldat

- vagy droperidol 2 ml 0,25% -os oldatot intravénásán.

6) A lehűtött kristályos oldatok (gyűrűs oldat, acesol, triszol, 0,9% nátrium-klorid-oldat) intravénás csepegtetés.

7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg vagy 100 mg / kg nátrium-hidroxibutirát intravénásan görcsökben.

8) 60-120 mg prednizolon intravénásan artériás hipotenzióval.

9) Az IVL légcső intubációja jelentős légzési depresszióval.

2. Sürgősségi segítségnyújtás bronchiás asztma támadásával.

A bronchiás asztma támadása - a hörgők görcsével összefüggő fulladás, nyálkahártya-duzzanat, a hörgők hiperreaktivitása az immunológiai és nem immunológiai mechanizmusok által okozott hiperreaktivitás miatt.

A bronchialis asztma klinikai tünetei. Panaszok: a kilégzési dyspnea, a száraz köhögés támadása. A támadás fordított kialakulása kevéssé, nehezen elválasztható, rugalmas köpet, amely nyálkahártya (üveges), mucopurulens, gennyes. A támadás kiküszöbölése lehet viszkető bőr, szem, vasomotoros rhinitis, migrén. Objektív módon: a kényszerhelyzet az ágy szélén lévő kezek támogatásával, szék, kiömlött cianózis, beszéd nehéz, izgatottság vagy letargia. Thorax emphysematous, segédeszközt összekapcsoló izmok a légzésben, a jugular fossa. A tapintás - a mellkas merevsége, gyengülése és a hangremegés hiánya. Perkutorno a tüdő felett - egy dobozos hang, auscultációval - a légzés gyengült a kiterjesztett kilégzéssel, szétszórt zihálással, a hörgőgyulladás gyengülésével. Az impulzus lehet ritmuszavar, gyakori, gyenge töltés, feszültség. A vérnyomás emelkedhet. A szív relatív unalmasságának jobb oldala eltolódik, a szív átmérője kibővül. A hangok süketsége, a tónus gyengülése a tetején, II. Hangsúly a pulmonalis artérián.

Az asztmás roham enyhítésére szolgáló terápiát a támadás súlyosságától függően differenciáltan végezzük. Az asztmás rohamok súlyosságának kritériumai - objektív klinikai és instrumentális adatok.

Enyhe támadás: a gyaloglás során fellépő légszomj, a beteg hazugság, mondatokban beszélhet, izgathat, nem cianózis, megnövekedett légzési ráta, a légzésben nem érintett segéd izmok, auscultáció során gyakran a kilégzéssel járó zihálás, PaO2 (légzés közben) több mint 60 mm Hg. Cikk, PaCO2 kevesebb, mint 45 mm Hg. Art.

Közepes lefoglalás: légszomj, beszélgetés közben, inkább ülni, mondatokkal beszélni, általában izgatott, lehetséges cianózis, 30 percnél hosszabb asztmás légzés, részt vesz a kiegészítő izmok légzésében, a szupraclavikuláris fossae recessziója, hangos, távoli, vándorlási hang, távoli, Pa-O2 (légzés közben). kevesebb, mint 60 mm Hg. Cikk, PaCO2 kevesebb, mint 45 mm Hg. Art.

Súlyos: a beteg ül, előre támaszkodva, beszéd csak szavakkal lehetséges, vagy hangkapcsolat hiányzik, megrázkódhat vagy gátolható, a tudat zavaros, cianózis, a légzés gyakoriságának jelentős növekedése vagy csökkenése, a kiegészítő izmokban való részvétel, légzési segéd izmok, távoli zihálás vagy auscultation - „ csendes fény ”, PaO2 (légzés közben) kevesebb, mint 60 mm Hg. PaCO2, több mint 45 mm Hg. Art.

1) 30-40% -os oxigént megnedvesítettünk az orr-katétereken keresztül 2–4 l / perc.

A drogok fő csoportjai a hörgő asztma támadásának enyhítésére:

-belélegezve β₂-adrenomimetikumok - fenoterol, salbutamol (első választás),

-metil-xantinok - aminofillin (aminofillin), teofillin (második választás),

-M-antikolinerg szerek - ipratropium-bromid (atrovent) (az utolsó választás).

I. enyhe asztmás roham: belégzés β₂-adrenomimetikum (fenoterol) (1-2 inhalációs dózis egy inhalátorból vagy egy porlasztóból). Ha megállt, folytassa a belégzést β₂-adrenomimetica 4-6 óránként.

II. Mérsékelt támadás: β belélegzés₂-adrenomimetikum (fenoterol): 1-2 adag egy adagolt adagoló inhalálóból vagy egy porlasztó segítségével (20 percenként háromszor az első órában). A hörgők elzáródásának fenntartása esetén szisztémás glükokortikoidokat (prednizont) kell rendelni, és folytatni kell az inhalációt₂-adrenomimetica 4-6 óránként.

III. Súlyos asztmás roham.

1) Belégzés β₂-adrenomimetikus (fenoterol) 1-2 adag egy inhalátorból vagy egy porlasztóból (vagy M-antikolinerg ipratropiumból) 20 perc alatt háromszor az első órában.

2) Egy óra elteltével nincs hatás, az 1 - 10 mg / kg prednizon parenterálisan vagy 0,5-1 mg / kg orálisan. Lehetséges az inhalált glükokortikoidok napi adagjának (beklometazon, budezonid) kétszeres növekedése.

3) A fenoterol / ipratropium belélegzése (berodual) minden óránként vagy folyamatosan egy porlasztón keresztül folytatódik, amíg a betegség javul.

4) Prednizolon 1-2 mg / kg ismét 4-6 óránként (napi dózisig súlyos esetekben, 8-10 mg / kg).

5) Elégtelen hörgőtágító hatással - az aminofillint (aminofillin 2,4% -os oldatot) intravénásan adagoljuk 5 mg / kg 20-30 percig. Ezután infúzió formájában 0,6-1 mg / kg / óra vagy frakcionált, megfelelő adagokban 4-5 óránként.

6) A fenoterol óránkénti inhalációs terápiája és az aminofillin intravénás beadása hiányában a prednizolon β ismételt adagolásának háttere nélkül.₂-parenterálisan beadott adrenerg.

7) Ha a beteg állapota romlik, a légzési elégtelenség veszélye trachealis intubációt és a mesterséges lélegeztetés (ALV) átadását mutatja.

8) Infúziós terápia 50 ml / kg testtömeg-kilogrammonként naponta - 0,9% nátrium-klorid-oldat és 5% -os glükózoldat 1: 1 arányban.