Mi az otitis exudatív: tünetek és kezelés

Az exudatív középfülgyulladás a középfülben a gyulladásos folyamat egyik megnyilvánulása, amely a legtöbb esetben a korábbi betegségtípusok komplikációjának tekinthető. Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek a betegségre, de feltételezhető, hogy a 3-7 éves gyermekek hajlamosak exudatív otitisre: statisztikák szerint a betegek 60% -a szenved ebben a korban, míg a 12-15 éves betegek körében a betegség a Az esetek 10% -a.

A betegség a diagnózis és a kezelés szempontjából rendkívül kellemetlen - ez a forma gyakorlatilag nem zavarhatja a fülhártyával vagy a fülgyulladás más nyilvánvaló jeleit. De ez a betegség egészét fenyegeti: a betegek többsége csak a hallás minőségének enyhe csökkenését panaszkodik, amit nem mindenki „zöld fényként” érzékel, amikor az otorinolaringológushoz megy.

Az exudatív otitis jellege

A középfülgyulladás ezt a megnyilvánulását a modern orvoslás jól tanulmányozza. Megállapítható, hogy a fülben a gyulladás exudatív formája a középfülgyulladás egyik formája, amely az eustachiás cső (Eustachitis) gyulladásának megfelelő kezelésének hiánya miatt fordulhat elő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az Eustachiás (halló) csőben felhalmozódó folyadék nem kap csatornákat a belső fülből való kilépéshez, a gyulladás akut formája fokozatosan csökken, áramlik az exudatívba.

Mint a szokásos középfülgyulladás esetében, ennek a betegségnek az exudatív formájának kialakulásához a fertőzésre van szükség ahhoz, hogy a fülüregbe belépjen a nasopharynxból különböző betegségekben. Vannak olyan esetek, amikor az otitis kialakult formája önállóan alakult ki, akut középhártyagyulladás nélkül: a betegséget a középső fülben (ragasztófolyadék) képződő váladék felhalmozódása jellemzi, és a középfül szövet, beleértve az Eustachian csövet is, megduzzad. A fül gyulladásának hátterében a normál működés során a fülben előállított kiáramlás és szekréció folyamatosan bonyolult.

Érdemes megjegyezni, hogy gyulladás jelenlétében ez a titok még intenzívebben keletkezik, de a kiáramlás lehetetlensége miatt felhalmozódik a középfülbe. Mindez ideális tenyésztőhely a baktériumok és a vírusok számára a fülben: a felhalmozódó folyadék kezelés nélkül áramolhat egy gennyes állapotba, amely mind a halláskárosodás, mind a hallókészülék szövetek megsemmisülése, és még halálos is. mintegy 28 000 ember hal meg a világon.

tünetek

Az exudatív középfülgyulladás, amelynek tünetei és kezelése mindenképpen eltér a szokásos és gyakrabban kialakuló katarrális otitis-től, szinte nem jelenik meg külsőleg. Kivételt képezhetnek azok az esetek, amikor a beteg rendkívül figyelmes az egészségére - a gyerekek esetében a fülekkel kapcsolatos szokatlan panaszok miatt meg kell látogatni az otorinolaringológust, mivel ezeknek a panaszoknak „exudatív talajuk” van, amit a gyermek nem tud önállóan felismerni az életkor miatt.

Az ilyen rejtett betegség fő tünetei a következők:

• csökkent hallásminőség;
• a fülek torlódásának érzése;
• a saját hangjának meghallgatása a kommunikáció során;
• néha - tinnitus;
• a fülben lévő vizes környezet érzése: a beteg úgy érzi, hogy a fül „gurging” vagy „áramlik”, amikor megváltoztatja a fej helyzetét;
• vastag nyálka jelenléte az orrjáratokban.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegséggel járó orr-torlódások nem mindig fordulnak elő. A betegek általában részleges halláscsökkenésről panaszkodhatnak, amelyet általában érzéseiknek megfelelően közepes folyadékáramlás kísér a középfülben. Az akut fájdalom nem jellemző a betegségre.

A betegség szakaszai

A katarrális középfülgyulladással ellentétben, amely rendkívül fájdalmas érzést biztosít a viselője számára, az exudatív gyulladás időtartama hónapokig tarthat - szándékos kezelés nélkül, a betegség akár visszafordíthatatlan halláskárosodást is okozhat. És bár az exudatív otitis kezelése nem nehéz, az orvos és a beteg fő feladata, hogy időben azonosítsa az ilyen gyulladásos folyamat jelenlétét.

Az otolaringológusok megkülönböztetik a betegség négy exudatív stádiumát.

1. Elementary. A hallás enyhe károsodása jellemzi. Ebben a szakaszban a betegség legfeljebb 4 hétig tarthat, a kezdeti exudatív gyulladás klinikai képe a következő: a hallás (Eustachian) cső szellőzésének romlása következtében fokozatosan romlik és a levegő keringése az egész fülben - a páciens saját hangját jobban meghallja, de rosszabbul indul meghallgassák a partnereket.
2. A szekréciós. Ezt a stádiumot a kóros szekréció felhalmozódása jellemzi a középfülben: a fülben lévő fertőzés hatása alatt nő a szekréció, és nő a serlegsejtek és szekréciós mirigyek száma. A ragadós folyadék felhalmozódása a középső fülben fröccsenő víz érzését idézi elő, amely a hallás rövid távú javulásával jár. A színpad az 1-12 hónapos időszakban folytatódhat, ebben az időben a fülben már megnő a nyomásnövekedés.
3. A nyálkahártya. Az exudatív fülgyulladás előtti utolsó szakasza leírja azt a folyamatot, amikor a fülben felgyülemlő folyadék viszkózus, teljesen kitölti a középfül üregét. A szakasz 12-24 hónapig tarthat. A nyálkahártya-hangok nem jellemzőek a folyadék kifröccsenésére, mert ebben a szakaszban olyan vastagsá válik, hogy tisztításkor még az ENT műszerekhez is ragaszkodik. A nyilvánvaló tünetek között - megnövekedett hallásvesztés.
4. Rostos. A középfülgyulladás végső szakasza sajnos a hallókészülék szerkezetének megváltozásához vezet: a nyálkahártya deformációjának hátterében a hallókészülék károsodása következik be, és a füldugó megváltoztatja alakját. A fülben ebben a szakaszban a nyálka termelése majdnem leáll, és egy idő után teljesen leáll: a fül visszafordíthatatlan átalakulásokat kap. A színpad a 24 hónapos időszakban folytatható.

Fontos! Akut exudatív otitis folytatódik 1-2 hónapig, míg a betegség ezt követő fejlődése az orvosi környezetben krónikus exudatív középfülgyulladás (a betegség 2 hónapnál hosszabb ideig tart) jellemzi.

Ezenkívül 7 év alatti gyermekeknél gyakran kétoldalú exudatív középfülgyulladás található. Az ilyen orvosrendelés azt jelenti, hogy a gyulladás, amelyet a középfülben lévő exudátum felhalmozódása jellemez, mind a jobb, mind a bal fülét elnyelte. Jellemzően ezt a betegségformát stacionárius módon kezelik és kezelik - a betegek mindkét fül mosását, fújását és tolatását előírják.

A betegség kezelése

Az orvosi statisztikák csalódást okoznak: ez a fajta betegség ritkán lehetséges annak eredeténél diagnosztizálni, még a vizuális otoszkópia sem mindig segít a betegség azonosításában. Annak érdekében, hogy elkerüljék a hallásveszteséggel és a teljes hallásveszteséggel járó fülüreg irreverzibilis megsemmisítését, az orvosok informatívabb módszert alkalmaznak a betegség azonosítására és leírására - a tympanometria -, amely lehetővé teszi az orvos számára a tényleges otitis helyzetet.

Ezt követően az otorinolaringológus előírhatja a kezelést, amely általában összetett - fizikai és gyógyszeres kezelés.

Gyermekeknél az exudatív otitis gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben. Annak érdekében, hogy a beteg elkerülje számos szövődményt, rendszerint intenzív terápiát írnak elő.

• Vitaminok. A betegnek általános immunitást biztosító vitaminokat kapnak;
  
• Antibiotikumok. Sok esetben a betegség bakteriális genezis, amely antibiotikumokkal való kezelést igényel, de a kisgyermekek esetében ezeket a gyógyszereket gyakrabban írják elő a súlyos szövődmények elkerülése érdekében;
• Vasoconstrictor orrcseppek. Mivel a betegséget orr-torlódás jellemzi, az orvos orrcseppeket írhat elő, amelyeket a gyermekek körülbelül 5 napig tartanak.
• Gyulladásgátló szerek;
• Mucolytikumok. Ezeket a gyógyszereket szájon át szedik, úgy tervezték, hogy megkezdjék a fülben felhalmozódott nyálkahártya hígítását;
• Csepp a fülbe. A gyógyszereket közvetlenül a fülön keresztül injektáljuk, antibakteriális hatásuk van.

Fontos! Először is, a helyi orvosok elkezdenek kiküszöbölni azt az okot, amiért ilyen gyermek fülfertőzése keletkezett - ez a taktika helyes, mert irritáló hatás nélkül a betegség jobban kezelhető.

felnőttek

A felnőttkori exudatív otitis kezelése orvosi szempontból nem sokban különbözik a gyermektől - a betegek ugyanazokat a gyógyszereket kapják, de "agresszívebb" formában. Az otolaryngológus először kiküszöböli a otitiset kiváltó betegséget, majd fizioterápiára és gyógyszeres eljárásokra megy, és a fülben a gyulladásos folyamat színpadát állítja be. Általában felnőtteket írnak fel:

• Antibiotikumok a fülhöz érkező fertőzések megsemmisítésére;
• Antihisztaminok, amelyek megkönnyítik a szervezet általános kábítószerekkel való mérgezését;
• Csepp a fülbe, amely a középfülgyulladás baktériumkomponensét leküzdi;
• A fülbe felhalmozódott folyadék szájon át bevitt mukolitikus szerek;
• Orrcseppek.

Az erre a betegségre jelzett fizioterápiás eljárások, amelyek közül sok nem rendelhető el kisgyermekeknek, a következők:

• Politzer fölött fúj;
• lézeres kezelés;
• fonoforézishez;
• elektroforézis;
• fülbevaló masszázs.

Néha felnőttekben ez a betegség sebészeti beavatkozást igényel. Általában az ilyen kezelést támogató döntést a folyadéknak a fülüregből való kilépésére szolgáló csatornák nyújtása indokolja - szélsőséges esetekben a különböző korú betegek számára az alábbi eljárásokat írják elő:

1. tympanopuncture - egy polietilén csövet helyeznek be a fülcsatornába, amely folyamatos füllefolyást biztosít. Ez a cső a fülben is van, hogy a készítményeket a fülüregbe temesse. A cső eltávolítása (shunt) a beteg klinikai képének javulása után következik be;
2. myringotomia - az orvos a beteg fülének fülébe dob egy lyukat, amelyen keresztül a felgyülemlett folyadék kilép. Egy cső is be van illesztve ehhez a lyukhoz, de az eljárás abban különbözik, hogy csak a fülbe összegyűjtött folyadék egyetlen eltávolítására szolgál.

A felnőtteknél a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kevésbé gyakori, azonban az idős betegek néha hasonló betegség-megnyilvánulásokat tapasztalnak. Általában a betegség kezelése nem különbözik az egyoldalú forma kezelésétől, de a kórházban is elvégezhető - mindkét fül kábítószer- és fizikoterápiás kezelésnek van kitéve.

Így bárki, aki nem megfelelően kezeli a középfülgyulladást, hajlamos egy exudatív gyulladásos formára. A betegség fő veszélye, hogy szinte aszimptomatikusan „lendületet adhat”, de végeredménye a hallókészülék visszafordíthatatlan megsemmisítése. Ezért fontos, hogy ilyen esetekben ne hagyjuk figyelmen kívül a képzett orvos és a hagyományos orvoslás kezelését, hogy támogató szerepet vállaljon.

Előkészületek a köpet cseppfolyósítására - a választás és a használat

Az M okrata nyálkahártya vagy gennyes nyálkahártya-váladék, amely a légutak alsó és felső (kevésbé gyakori) helyén helyezkedik el. A fertőző vírusok (citomegália, mononukleózis, akut légzőszervi betegségek, tüdőgyulladás, bronchitis stb.), Allergiás, autoimmun stb.

A köhögés stagnálása tele van életveszélyes és egészséggel kapcsolatos szövődmények kialakulásával. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a flegmust, és amelyek több meghatározott csoportra oszlanak. Mi ez a gyógyszer? Többet kell megértenünk.

A ritkító szerek típusai és hatása

Egy gyógyszer másik gyógyszerből történő elválasztása különböző okokból történhet. Az első és a legfontosabb a gyógyszerek csoportja.

• Gyógyszerek - mucolytics.

Ezek erőteljes, jól működő gyógyszerek, amelyek növelik a folyadék áramlását a köpet szerkezetébe. A mucolytics feladata a nyálkahártya szekréciójának hígítása, de nem gyors evakuálás. Az anyag aktív kibocsátása - csak következmény. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket hosszú távú folyamatra és az anyag gyenge kibocsátására írják elő. Monoterápia esetén az ilyen gyógyszerek nem alkalmasak, más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Mucolyticsekkel együtt jelölték ki. Ellentétben a korábbi gyógyszercsoporttal, a ritkuló köpet, a köhögéscsillapító hatással van a hörgők és a tüdő epitéliumára, ami súlyos irritációt okoz, és növeli a köhögés reflex intenzitását.

Így nyilvánvalóvá válik, hogy miért használják ezeket a gyógyszereknek a köpetet együtt: a mucolytic a nyálkát „rugalmas ”vá teszi, és az expektoráns eltávolítja a váladékot a szervezetből.

Egy másik osztályozás a hatóanyagon alapul, amely a gyógyszer fő összetevőjeként jelenik meg. Ebben az esetben a kábítószeres és nem kábítószeres gyógyszerekről beszélhetünk.

• Az előbbi olyan nehéz anyagokat tartalmaz, amelyek addiktívak lehetnek, még rövid távú használat esetén is.
• A második - nincs hasonló hatása.

Végül lehetséges a gyógyszerek osztályozása a terápiás hatás jellege alapján.

Ilyen helyzetben a kábítószerek:

1. központilag ható gyógyszerek
2. köpet elvékonyodása
3. perifériás hatású gyógyszerek.

Az első - az agyban található köhögési központokat érinti. Válaszul az agyi struktúrák erős jelet adnak a köhögés reflexjének fokozására. Ennek megfelelően a hatás tisztán mechanikus.

Ez utóbbi az intercelluláris folyadék felszabadulását eredményezi a nyálka szerkezetébe, ami lokálisan folyadékot képez.

A felnőttek és gyermekek perifériás készítményei a köpet cseppfolyósítására minden olyan eszköz, amely helyi szinten csökkenti a hörgőket.

Minden bemutatott eszköz és a hatásmechanizmus különbözik.

Egyesek elnyomják a köhögés reflexjét, vagy éppen ellenkezőleg, fokozzák azt. Mások megváltoztatják a köhögés reflexét stb. Függetlenül attól, hogy melyik gyógyszer tűnik a páciensnek a legelőnyösebbnek, az öngyógyítás nem végezhető el. Szükséges konzultálni az egészségügyi szakemberrel. Minden gyógyszert szigorúan a saját belátása szerint írnak elő.

A köhögéssel és a köpet termeléssel kapcsolatos kórképek diagnosztikáját és kezelését pulmonológusok és ritkábban otolaringológusok végzik. A betegnek át kell haladnia az egész „utat” egy orvos felügyelete alatt.

Központi hatású gyógyszerek

Ahogy a neve is jelzi, általánosan viselkednek a testre, növelve a köhögést az agyi struktúrák (központi idegrendszer) stimulálása miatt.

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak:

Erőteljes gyógyszer a köhögéshez. Kis adagokban szuppresszív hatása van a köhögésre. Nagy dózisokban az ellentétes hatás figyelhető meg, ami a pulmonológusok a nedves köhögés elleni küzdelemben (a gyorsabb köpet eltávolítása érdekében).

Ez egy nem-kábítószer, amely butamiráton alapul. Jelentős mucolitikus hatása van. A dózisfüggő gyógyszer, amint azt már említettük.

A gyógyszer gyógyászati ​​formában cseppek és szirupok formájában kapható belső (orális) felhasználásra. Emellett a gyógyszer erős hörgőtágító hatást fejt ki, elősegíti a légzést. Legalább mellékhatások, amelyeknek köszönhetően a Sinekod két hónapos gyermekek számára is előírható. Az expektoránsok használata szigorúan tilos.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, jól ismert ACC, acetil-cisztein és más acetil-cisztein alapú gyógyszerek.

Mindezek az eszközök kifejezett mucolitikus hatást fejtenek ki, a cukorvegyületek specifikus molekuláinak megsemmisítése miatt, amelyek a köpet fokozott viszkozitásáért felelősek.

További hatások növelik az anyag fő hatását. Így a leírt hatóanyagon alapuló gyógyszerek antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásúak, gyorsan eltávolítják a patogén flórát a légutakból, jelentősen javítva a beteg állapotát.

• Brómhexin és analógjai.

Jól ismert név. Saját „öregségének” ellenére a gyógyszer a mai napig is releváns. A farmakológiai hatás alapja a nyálkahígítás specifikus molekulák, szacharidok megsemmisítése miatt. Emellett a nyálka kibocsátásának növelése.

A brómhexin és az arra alapuló készítmények olyan kombinált szerek, amelyek elpusztítják a köpet, eltávolítják és megkönnyítik a beteg légzését. Ennek megfelelően a hatóanyag tekinthető centrálisan hatásos mucolitikus szernek, valamint perifériás kimerítőnek.

Ezen túlmenően a gyógyszer képes elnyomni a köhögést, ami nagy szerepet játszik a terápiás hatások utolsó szakaszában.

• Karbocistein és analógjai. Beleértve Libeksint és másokat is. A megadott gyógyszerek és gyógyszerek a hígításhoz hozzájárulnak, és kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van.
• Glauvent (nagy adagokban).
• Stoptussin (a mucolyticsekkel együtt alkalmazott, mivel nagyobb köhögéscsillapító hatással rendelkezik).

Perifériás gyógyszerek

Csak lokálisan hatnak, a légutak falainak irritációját okozva.

A klasszikus gyógyszerek között szerepel:

• Ambrroxol alapú készítmények. A gyógyszert kombinációnak tekintik, mert egyszerre hígítja a köpet és irritálja a légutakat. Ezek a következők: Lasolvan (mindenki számára ismert), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval és körülbelül egy tucat analóg, amelynek hatóanyaga az Ambroxol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront és más gyógyszerek.

Ezeket a gyógyszereket biztonságosabbnak tartják, a mucolytics és a kimerítő hatású központi akciókkal ellentétben.

A kábítószerek központi tevékenysége

Ezek a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert a köhögés fokozására.

Elfogadhatatlan az ilyen gyógyszerek alkalmazása saját, mivel a szóban forgó gyógyszerek súlyos mellékhatásokat és függőséget okozhatnak a főbb kábítószer-összetevőknek.

A leggyakoribb nevek:

• Codelac és más, kodein alapú gyógyszerek. Beleértve a Caffetine, Terpinkod). Ezek a gyógyszerek gátolják a köhögés reflexjét, de, mint a korábbi esetekben, dózisfüggő hatás van. Minél nagyobb a dózis, annál kifejezettebb a fordított hatás. Az önfelvétel nem megengedett. Speciális konzultációra van szükség.
• Skenan. Morfin. Kivételes esetekben, amikor az alsó légutak sérülése van (pl. Tüdőgyulladás, gennyes hörghurut). Gyorsan kiküszöböli a váladék termelését, a betegség későbbi szakaszaiban hozzájárul a kóros tünet (köhögés) gátlásához.
• Demorfan. Nehéz kábítószer. Rendkívül ritka esetekben kinevezték. Az egészségre veszélyesnek tekinthető, számos mellékhatással.
• Vicodin.

Mint már említettük, ezeket a gyógyszereket ritkán és szigorúan az indikációk szerint írják elő.

Központi hatású nem kábítószerek

Már áttekintették őket. Az alább felsorolt ​​gyógyszerek nem függőséget okoznak, így még gyermekek kezelésére is használhatók.

• Sedotussin. Alacsony dózisokban gátolja a köhögést. Nagy dózisban az ellenkező hatás figyelhető meg, és ezt kell alkalmazni.
• Glauvent.
• Tusupreks.

A fenti készítmények karbocisztein, acetil-cisztein, brómhexin alapú. Ezek azonban nem rendelkeznek szigorúan központi hatással a gyógyszerek szisztémás összetétele miatt.

Mindezek a gyógyszerek hígítják a flegmust és a kimerülést. Bizonyos mértékig megengedhető, hogy az orvosa ajánlása nélkül használják őket, de ebben az esetben be kell tartania az utasításokat.

Perifériás hatású nem kábítószerek

Ez magában foglalja az összes összetett kábítószert. Azok a gyógyszerek, amelyek hígítják a köpetet és javítják a kiürülést, a következők:

• Stoptussin. A guaifenesin és a butamirát kombinációján alapuló kombinált gyógyszer. A hörgők és a tüdő epithelialis szöveteinek irritációja miatt megnövekedett köhögési reflexet okoz. Ez viszonylag biztonságos gyógyszerkészítménynek tekinthető, ezért még gyermekek is rendelhetők.
• Bronholitin. A Stoptussin részleges analógja. Csak az orvos nevezi ki.
• Lorain. A modern orvoslás minimális mellékhatásokkal jár.
• Tussin plusz.
• Protiazin és más hasonló gyógyszerek.

Ezek a gyógyszerek a köhögés reflexet fokozzák, ha megfelelően választják. Független felhasználás megengedett, de nagyon óvatos.

Az expektoráns és a flegma hígító szerek számos összetételükben vannak. Különböző okokból osztályozhatók: a kábítószer jelenléte a készítményben, a hatásmechanizmus és hasonlók.

Fontos szem előtt tartani! Az önkezelés egyike sem zárja ki a kérdést, különösen a kombinációs terápia esetében, mivel az állapot súlyosbodásának valószínűsége magas. Szükség van a résztvevő szakemberrel való konzultációra. Ez az egyetlen módja a kezelés hosszú távú hatásának elvárására. Amint a köhögés megkezdődik, a legjobb megoldás egy pulmonológus vagy terapeuta látogatása.

A mukolitikumok a fülben levő váladékot vékonyítják

Exudatív középfülgyulladás (serózis otitis)

A felnőttek és gyermekek körében gyakori az exudatív középfülgyulladás (más néven szekréciós vagy serózis otitis, ragadós fül). Ez a betegség tartós hallásvesztés és süketség. Gyakran az ilyen szövődmények oka a betegség késői kimutatása, amely a kifejezett tünetek hiányával jár.

Mi az exudatív középfülgyulladás?

A középfül betegség diagnózisa

Ez a fajta középfülgyulladás a 2-es fokozatnak tekinthető a katarrálást követően. Az exudatív középfülgyulladást a középfül nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, melyet a serozikus folyadék (exudátum) fokozott szekréciója kíséri az Eustachiás (vagy halló) cső által károsodott terápia hátterében. Mint tudják, ez a cső összekapcsolja a tüskés üreget az orrnyálkahártyával. A levegő belép a fülébe, és kén és nyálka jön ki belőle, amelyet a nyálkahártya folyamatosan választ ki a fül védelme érdekében a baktériumoktól.

Ha a hallócső lumenje el van zárva, a nyálkahártya felhalmozódik a fülben. A folyadékok stagnálása a hangok vezetőképességének romlásához vezet, és növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét is. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a nyálka elkezd sűrűsödni és rögtön alakulni.

Emellett az eustachiás cső szűkítése miatt a levegő nem áramlik a tüskés üregbe. Vákuum keletkezik, a füldugó megduzzad és visszahúzódik. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hallásfunkció állapotát.

A gyermekek sero-otitisének saját jellemzői vannak. Megismerheti őket a link követésével.

Az exudatív (szerikus) otitis típusai

A betegség két formája: akut és krónikus. Az akut exudatív középfülgyulladás gyakrabban fordul elő. Általában a hallócső átjárhatóságának helyreállítása után megy át. Az olyan tényezők hatására, mint a csökkent immunitás és a helytelen terápiás módszerek, az akut forma késleltethető. Ha a tünetek 1 hónap múlva maradnak, vagy ha egy személynek évente 2-3 relapszusa van, akkor krónikus exudatív otitisről beszélnek.

A krónikus középfülgyulladás középső fülében a gyulladásos folyamat nem megy teljesen le. A tartós ödémát a nyálkahártya hipertrófia helyettesíti. A füldugó hosszantartó visszahúzódása negatívan befolyásolja az izmok állapotát. A nyálka viszkózus lesz, a taposó üregének falaihoz és a hallókészülékekhez tapad. Mindezt egyrészt a halláskárosodás növekedése kíséri. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó serózis otitis ragasztóvá válik, amelyre jellemző a tapadások és a szövetek hegesedése.

Ha a gyulladás csak egy fülre hatott, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik. A betegség súlyosabb formája kétoldalú exudatív középfülgyulladás, mivel mindkét fül veresége fájdalmasabb, nehezebben kezelhető és teljes süketséggel jár.

Exudatív középfülgyulladás: okok

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb oka az ENT betegségek, amelyek az eustachiás csövet érintik. Ezek a következők:

Az ilyen betegségekben az orrból vagy a torokból származó baktériumok terjedhetnek a hallócsőbe, és duzzanatot okozhatnak. Az exudatív otitis okai néha vírusokká válnak. Az influenza vagy hideg állapot alatt, amikor az immunitás jelentősen csökken, lehetséges, hogy a fül bármely részén kialakul a gyulladás.

Gyakran a cső túlsúlyának megsértése nem fertőző tényezők következménye, például: polipózis, daganatok, turbinás atresia, trauma, orr-septum görbülete. Sok esetben megfigyelhető az orrban az allergiás folyamatok hátterében a serózis otitis kialakulása.

Mi okozza az exudatív középfülgyulladást? A betegség kialakulása hozzájárul a testrezisztencia csökkenéséhez. Ezt különböző krónikus és szisztémás betegségek, alultápláltság és rossz szokások befolyásolják. A terhesség alatt az immunitás szignifikánsan csökken, így a terhes nőknél a középfülgyulladás nem ritka.

Otitis media: tünetek

Ezt a otitis formát a nyilvánvaló jelek hiánya jellemzi, mint például a fájdalom, a láz és a fülcsatorna mentesülése.

Az exudatív otitis első tünetei a fülek torlódása, halláskárosodás. Sokan panaszkodnak, hogy saját hangjukat hallják. A folyadék felhalmozódása után tinnitus és nyomás alakul ki. A fülek "gurgles". A hallásvesztés nő. Gyakran előfordul, hogy a betegség orr-torlódással és orrfolyással együtt fordul elő.

Amikor egy személy nyelési, rágási, tüsszögési mozdulatokat hoz létre - a cső lumenje kissé kitágul, és a fülek torlódása átmenetileg elhalad.

Ha elkezdjük a kezelést, és helyreállítani az Eustachiás cső átjárhatóságát, akkor ezek a tünetek a serózus középfülgyulladáshoz vezetnek. Hosszan tartó folyamat és a ragasztóformához való átmenet folyamatos halláskárosodást okoz.

A szerózis otitis diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a füldugó vizsgálata. Egy optikai rendszerrel ellátott otoscope segítségével az ENT képes lesz feltárni a szerózus gyulladás jellegzetes jeleit: a fülhártya befelé néz, tiszta kontúrokkal és tágított edényekkel; színe azonnal szürkere, majd kékre vagy barnare változik.

Ezek az adatok és a beteg panaszai alapul szolgálnak az exudatív középfülgyulladás diagnózisához. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:

fújja le a hallócsövet. A gumi léggömb csúcsa hermetikusan illeszkedik a beteg orrába, és a levegő áthalad rajta. A levegő belép az Eustachiás csőbe, és végig a tüskés üregbe. A füldugó bármilyen hangjának és rezgésének hiánya a cső teljes elzáródását jelzi; timpanometriával. Ez a módszer a tüskés üregben lévő nyomás, a füldugó, a hallókészülékek és a hallócső működésének értékelésére. Végezze el a timpanometriát egy, a fülcsatornába telepített szonda segítségével. A készülékhez szivattyú, hanggenerátor és mikrofon van csatlakoztatva. A generátor segítségével adott hangmagasságot adnak meg, a szivattyú megváltoztatja a fülcsatornában a nyomást, és a mikrofon regisztrálja a visszatérő jeleket, amelyek a középfül és a füldugó falaiból tükröződnek. A tympanogram szerint az orvos meghatározza a membrán és az oszcikumok mobilitását, a folyadék és más anomáliák jelenlétét. Ez a fajta kutatás különösen szükséges a krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisához. A teljes timpanometriát 10 perc alatt végezzük; audiometria. Egy ilyen hallásvizsgálat segít a hallás pontosságának pontos meghatározásában és annak elvesztésében. Az audiometria nem bonyolult eljárás. A pácienst hangszigetelt fényképezőgépbe helyezik, fejhallgatót helyeznek be, ahol különböző hangos hangok hallhatók. Egy személynek jeleznie kell, amikor valamit hall. Így ellenőrizze a levegő vezetőképességét. Ezután a fejhez csatlakoztatott eszköz segítségével rezgő hangokat hoznak létre, és meghatározzák a csontvezetés állapotát.

A gyermeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni, mit érdekelnek.

Exudatív középfülgyulladás: kezelés

Az otitis exudatív kezelésének teljes körűnek kell lennie, beleértve a gyulladáscsökkentő terápiát és a hallócső átjárhatóságának helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a krónikus orrbetegségek hátterében folytatódik, ezért meg kell helyreállítani az orr légzést. Az orvosok elvégzik a polipok eltávolítását, a atrófiás területek reszekcióját, az adenotomiát vagy más fertőtlenítő műveleteket. Amikor a sinus megmossa a maxilláris szinuszokat. Ha egy beteg allergiás rhinitisben szenved, akkor deszenzitizációs terápia szükséges. ARVI jelenlétében szükségszerűen kezeljük őket.

Sok esetben az orr és a torok megbetegedéseinek kezelése után javul az Eustachiás cső működése, és a váladék a középfülből jön ki. Ha ez nem történik meg, vagy a hallásvesztés veszélye áll fenn, írja elő az ilyen eljárásokat:

az eustachiai cső fújása vagy katéterezése. A diagnosztikai célú Politzer-féle szúrás is gyógyító hatású. A levegőáramlás kinyitja a hallócső lumenét és fújja a nyálkahártyát, amely a falakra ragadt. A váladék kilép az orrból. Súlyos esetekben a fújás nem segít, akkor katéterezésre kerül sor - az orron keresztül egy katéter kerül, amely közvetlenül a hallócső nyílásába esik, és adrenalin oldatba vagy hidrokortizonba önti a duzzanatot. Több ilyen eljárás esetén a legszáradtabb nyálkás darabokat ki lehet mosni. A katéterezés a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgál. Nem végezhető el, ha a füldobban perforáció van. Mindkét eljárást az orrüreg anemizálása után végezzük a fájdalom elkerülése érdekében. elektroforézis. Ez egyfajta fizioterápiás eljárás, amelynek során a fülcsatornába helyezett egyenáramú elektródot használják. Erre egy réteg gyógyszert alkalmaznak (általában Lidasa), amely áram hatására behatol a bőr mélyebb rétegébe. Így közvetlenül jön létre, növelve annak hatékonyságát és időtartamát. Az otitis exudatív elektroforézis jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A vér és a nyirok-keringés mikrocirkulációja javul, az izmok ellazulnak, a szöveti regenerációs folyamat felgyorsul. Körülbelül 12 ülést vesz igénybe 10-20 percig. a fülhártya pneumomázisa. Olyan készülékkel készül, amely negatív és pozitív nyomást hoz létre a fülcsatornában. Az ilyen manipulációk célja a füldugó mobilitásának javítása. A masszázst önállóan lehet elvégezni, ha a tenyerét a füléhez illeszti, és így nyomás keletkezik. Néhány másodperc múlva távolítsa el és helyezze vissza a kezét, kb. masszírozza a hallócső szájüregét. Ilyen gyakorlatokat eredményeznek valamilyen eredmény: a nyelési és rágási mozgásokat 10-szer kell elvégezni, majd 10-ször ásítanak. Egy ilyen „torna” alatt megnyílik a hallócső szája, a fülek elakadnak. Rendszeresen meg kell ismételnie minden nap. lézersugárzás. A címből egyértelmű, hogy a füleket lézerrel besugározzuk. Ez fájdalommentes és egyszerű eljárás. A sugárban gyűjtött energia áramlása meghatározott pontokra irányul. Aktiválja a szövetekben a biokémiai folyamatokat, így az ödéma és a gyulladás gyorsabban megy át. A lézerterápia 8-12.

A tartós otitis kezelésére hasznos az üdülőhelyek látogatása. Minél hamarabb kezdi a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelését, annál sikeresebb lesz!

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr-torlódás és az orrfolyás, használjon vazokonstriktorcseppeket az orrra. A gyógyszertárban sok gyógyszert találsz: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, stb. Igazolták az orr-szerek glükokortikoidokkal (Nasonex, Flixonase) való hatékonyságát is. Ilyen cseppek az exudatív otitisben segítenek javítani az orr légzését és enyhítik a hallócső duzzanatát. A mukolitikumokat a nyálka vékonyodására használják (orrcseppek vagy spray-k Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergiás ödéma esetén antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel: Suprastin, Zyrtec. A gyenge immunitású emberek fontos pontja annak megerősítése. Ehhez rendeljen vitaminokat és immunmodulátorokat.

Ezek a szekréciós otitis kezelésének fő módszerei. Ha szükséges, a homeopátiás gyógyszereket is igénybe veheti. Exudatív otitis és homeopátia - a dolgok meglehetősen kompatibilisek, de jobb, ha egy szakember kiválasztja a gyógyszert.

Ha Önnek akut exudatív középfülgyulladása van, a kezelés néhány módszert tartalmaz, de ha piszkos formává válik, teljesen különböző gyógyszerekre van szüksége. Ezért fontos, hogy figyeljünk a fülből való kisütés előfordulására.

Hogyan kezelik az exudatív középfülgyulladást, ha a konzervatív módszerek nem segítenek?

Exudatív középfülgyulladás: műtét

Ha a fentiekben ismertetett módszerekkel végzett kezelés után nincs javulás, akkor a fülhártya paracentézisét végezzük. Ez egy egyszerű művelet, amelynek során a membránt egy tűvel helyi érzéstelenítés közben lyukasztjuk, hogy ki lehessen bocsátani a váladékból. Szúrás után a fülből származó folyadékot egy fecskendővel szívjuk ki, amelyet hidrokortizonnal mosunk, és visszanyerhető. Ha a váladék nagyon viszkózus, hasító enzimeket lehet bevezetni. Szükség esetén a manipulációkat többször megismételjük. A végén a bemetszést önmagában meghúzzák, vagy speciális ragasztóval lezárják, vagy operatívan zárják.

Krónikus gyulladásban vagy akut átlagos szerózis középfülgyulladásban hosszabb ideig kell a tympanum elvezetése. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a paracentézis nyílásba egy söntöt helyezünk, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A középfülüreg ürítése antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal lehetővé teszi a középfülürülést. Ez addig folytatódik, amíg az otoscopy azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. A shunt több hónap.

Gyakran előfordul, hogy a műtét nélküli exudatív középfülgyulladás kezelésére irányuló vágy súlyos hallásvesztéshez és intrakraniális szövődményekhez vezet. A művelet célja az ilyen következmények megelőzése. Természetesen csak azért, mert nem tart. Ez bizonyos jelzéseket igényel.

Amikor a betegség a rostos szakaszba kerül, a középfül átszervezését végzik, mivel más módszerek nem eredményeznek eredményt. Ez a művelet a füldugó kinyitása után történik. Mikroszkóp segítségével a sebész eltávolítja a commissures-t és a fül minden olyan részét, amelyen megváltozott. Ezután a tympanoplasztika helyreállítja őket. A végén zárja be a füldugót (myringoplasty). Ez egy nagyon nehéz feladat, az orvosok nem mindig képesek a fül felépítését olyan módon létrehozni, hogy gyógyítsák a halláskárosodást.

Antibiotikumok és cseppek a fülbe, serózis otitis

Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel, ami nem mindig indokolt. Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor próbálkozhat az ilyen gyógyszerek használata nélkül. Természetesen veszélyes baktériumokkal való fertőzés esetén, vagy más típusú kezeléstől való javulás hiányában az antibiotikumok elengedhetetlenek. Milyen gyógyszereket használnak az exudatív középfülgyulladásra?

Először amoxicillinnel vagy amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkező vegyületet írnak elő. Ha nem segítenek, használjon makrolidokat vagy fluorokinolokat (cefuroxim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloxacin, Ofloxacin, stb.). Annak érdekében, hogy pontosan kiválassza a gyógyszert, szükség van a baktériumflóra elemzésére és a betegség okozójának meghatározására.

Továbbá a serózis otitis kezelésére antibakteriális és gyulladásgátló hatású fülcseppeket kell alkalmazni. A nevüket a táblázat tartalmazza.

Az exudatív középfülgyulladás jelei és kezelése

Az exudatív otitis típusai

A szakértők a betegség három formáját azonosítják:

Akut - olyan betegség, amelynek időtartama nem haladja meg a három hetet, akut otitisnek hívják. Szubakut - 3-8 hetes közbenső forma, a legtöbb esetben a klinikai gyakorlatban nem található. Krónikus - ha a betegség kezdete óta 8 hét vagy annál hosszabb idő eltelt, krónikus középfülgyulladásról beszélnek.

A patológia klinikai megnyilvánulása

A homályos klinikai kép miatt az élénk megnyilvánulások hiánya (láz, fájdalom, mérgezés tünetei), a betegséget általában véletlenszerűen észlelik, ha egy vizsgálatot vagy egy másik patológiát említenek.

Tünetek vannak, amelyek megjelenése miatt orvoshoz kell fordulni a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.

Ezek a megnyilvánulások a következők:

úgy hangzik, mint a fröccsenő vagy ömlött víz a fülekben; autofónia - egy személy hallja a saját hangja visszhangját; a beszélgetés során a hang meghallgatása csökken; halláskárosodás, állandó fül torlódás; az orr-légzés megsértése.

A felnőtteknél könnyebb diagnosztizálni és megkezdeni a betegség kezelését, mert a gyermekek ritkán figyelnek a szülőkre a normától való eltérésekre, kivéve, ha fájdalmat vagy súlyos kényelmetlenséget okoznak. Az anyának óvatosnak kell lennie, ha a gyermeknek krónikusan feszült orra van, vagy kényelmesebb lélegezni a szájon keresztül; a gyermek elhallgat, és elkezd hallgatni, miközben beszél; halláskárosodásban szenvednek, ezek a tünetek az otitis exudatív kialakulását jelezhetik.

Az akut középfülgyulladás ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a krónikus, csak a folyamat időtartama különbözik. Ha a fülhártyagyulladás kezelése akut állapotban kezdődik, a beteg nagyobb valószínűséggel helyreáll, anélkül, hogy befolyásolná a hallókészüléket.

A betegség diagnózisának és kezelésének jellemzői

Ha a betegség tünetei az otitis media exudatív otitis kialakulását jelzik, a helyes kezelés előírásához szükséges a diagnózis megerősítése, amelyre a következőket kell tenni:

az eustachiai cső szellőztető funkcióinak értékelése; akusztikus turbómonometriával végzett vizsgálat; a dobhártya mobilitásának meghatározása; endoszkópos vizsgálat; radiográfiai.

A patológia kezelésének fő irányai

A középfülgyulladás kezelésének elsődleges célja az, hogy kiküszöbölje azokat az okokat, amelyek a középső fülüregben a szérum exudátum stagnálásához vezettek. Ezután megakadályozzák a gyulladás további fejlődését, és ha lehetséges, a hallókészülék működését teljesen helyreállítják.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelést a betegség klinikai tüneteinek súlyossága, a betegség stádiumának és a beteg egyedi jellemzőinek alapján választjuk ki.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fülcseppek (otipax vagy otinum), a másodlagos fertőzés, a paracetamol, az efferalgan vagy a mefenaminsav adagolása következtében növekvő hőmérsékleten. Azok a gyógyszerek, amelyek vékonyítják a váladékot és megkönnyítik a felszabadulását (mucolytics), a leghatékonyabb ACC és karbocisztein, a beadás folyamata legalább 14 napig. Szükséges kiegészíteni a hipoallergén gyógyszerek kezelését, ami jelentősen csökkenti az allergiás reakció valószínűségét a bevitt gyógyszerekre (ez különösen igaz a gyermekek esetében). A hideg eltávolítása 5-7 napig, otrivin orrcseppeket kezelnek. Az exudatív középfülgyulladás elleni antibiotikum-terápiát csak másodlagos bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén írják elő, az amoxicillint leggyakrabban használják, valamint a fülekben (cseppek, normx vagy otofa) eső cseppeket.

Fizikai gyógykezelés

A fizioterápiás módszerekkel végzett kezelés segít a hallócső átjárhatóságának helyreállításában, lassú gyulladásos folyamat jelenlétében, és fokozza a gyógyszeres kezelés hatását.

Az exudatív reprodukcióhoz az alábbi módszereket használjuk:

ultrahang; elektroforézis lidaza készítményekkel; lézeres kezelés; pneumomassage; kezelés diadinamikus áramokkal; mágneses terápia.

Sebészeti módszerek

A középfülgyulladás középfülgyulladással történő kezelése lehetetlen anélkül, hogy kiküszöbölnénk az eustachiai csövek elzáródásának okait.

ha szükséges, az orr-szeptum sebészeti összehangolását vagy a mandulák eltávolítását végezzük - toillectomy; a kiürítés egyetlen eltávolítása a fülüregből történhet myringotomy vagy tympanopuncture alkalmazásával; a tympanotomy-t a serózus folyadék hosszú távú eltávolítására használják, a fülhártyát kivágják és egy polietilén csövet helyeznek a lyukba 2-4 hétig; tolatás - a fülbevaló szétválasztása után egy shunt kerül telepítésre, 3-4 hónapig használják a fülüreg levegőzésére és a gyógyszerek bevezetésére.

Nem léteznek hatékony módszerek az otitis kialakulásának megakadályozására a gyermekek iszap felnőtt korában. A patológia kockázatának csökkentése érdekében az orvosok az orrüreg, a torok és a fül minden gyulladásos betegségét azonnal kezelik.

Exudatív középfülgyulladás (serózis otitis)

A felnőttek és gyermekek körében gyakori az exudatív középfülgyulladás (más néven szekréciós vagy serózis otitis, ragadós fül). Ez a betegség tartós hallásvesztés és süketség. Gyakran az ilyen szövődmények oka a betegség késői kimutatása, amely a kifejezett tünetek hiányával jár.

Mi az exudatív középfülgyulladás?

Ez a fajta középfülgyulladás a 2-es fokozatnak tekinthető a katarrálást követően. Az exudatív középfülgyulladást a középfül nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, melyet a serozikus folyadék (exudátum) fokozott szekréciója kíséri az Eustachiás (vagy halló) cső által károsodott terápia hátterében. Mint tudják, ez a cső összekapcsolja a tüskés üreget az orrnyálkahártyával. A levegő belép a fülébe, és kén és nyálka jön ki belőle, amelyet a nyálkahártya folyamatosan választ ki a fül védelme érdekében a baktériumoktól.

A középfül betegség diagnózisa

Ha a hallócső lumenje el van zárva, a nyálkahártya felhalmozódik a fülben. A folyadékok stagnálása a hangok vezetőképességének romlásához vezet, és növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét is. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a nyálka elkezd sűrűsödni és rögtön alakulni.

Emellett az eustachiás cső szűkítése miatt a levegő nem áramlik a tüskés üregbe. Vákuum keletkezik, a füldugó megduzzad és visszahúzódik. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hallásfunkció állapotát.

A gyermekek sero-otitisének saját jellemzői vannak. Megismerheti őket a link követésével.

Az exudatív (szerikus) otitis típusai

A betegség két formája: akut és krónikus. Az akut exudatív középfülgyulladás gyakrabban fordul elő. Általában a hallócső átjárhatóságának helyreállítása után megy át. Az olyan tényezők hatására, mint a csökkent immunitás és a helytelen terápiás módszerek, az akut forma késleltethető. Ha a tünetek 1 hónap múlva maradnak, vagy ha egy személynek évente 2-3 relapszusa van, akkor krónikus exudatív otitisről beszélnek.

A krónikus középfülgyulladás középső fülében a gyulladásos folyamat nem megy teljesen le. A tartós ödémát a nyálkahártya hipertrófia helyettesíti. A füldugó hosszantartó visszahúzódása negatívan befolyásolja az izmok állapotát. A nyálka viszkózus lesz, a taposó üregének falaihoz és a hallókészülékekhez tapad. Mindezt egyrészt a halláskárosodás növekedése kíséri. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó serózis otitis ragasztóvá válik, amelyre jellemző a tapadások és a szövetek hegesedése.

Ha a gyulladás csak egy fülre hatott, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik. A betegség súlyosabb formája kétoldalú exudatív középfülgyulladás, mivel mindkét fül veresége fájdalmasabb, nehezebben kezelhető és teljes süketséggel jár.

Exudatív középfülgyulladás: okok

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb oka az ENT-betegségek, amelyek az eustachiás csövet érintik.

Ezek a következők:

Az ilyen betegségekben az orrból vagy a torokból származó baktériumok terjedhetnek a hallócsőbe, és duzzanatot okozhatnak. Az exudatív otitis okai néha vírusokká válnak. Az influenza vagy hideg állapot alatt, amikor az immunitás jelentősen csökken, lehetséges, hogy a fül bármely részén kialakul a gyulladás.

Gyakran a cső túlsúlyának megsértése nem fertőző tényezők következménye, például: polipózis, daganatok, turbinás atresia, trauma, orr-septum görbülete. Sok esetben megfigyelhető az orrban az allergiás folyamatok hátterében a serózis otitis kialakulása.

Mi okozza az exudatív középfülgyulladást? A betegség kialakulása hozzájárul a testrezisztencia csökkenéséhez. Ezt különböző krónikus és szisztémás betegségek, alultápláltság és rossz szokások befolyásolják. A terhesség alatt az immunitás szignifikánsan csökken, így a terhes nőknél a középfülgyulladás nem ritka.

Otitis media: tünetek

Ezt a otitis formát a nyilvánvaló jelek hiánya jellemzi, mint például a fájdalom, a láz és a fülcsatorna mentesülése.
Az exudatív otitis első tünetei a fülek torlódása, halláskárosodás. Sokan panaszkodnak, hogy saját hangjukat hallják. A folyadék felhalmozódása után tinnitus és nyomás alakul ki. A fülek "gurgles". A hallásvesztés nő. Gyakran előfordul, hogy a betegség orr-torlódással és orrfolyással együtt fordul elő.

Amikor egy személy nyelési, rágási, tüsszögési mozdulatokat hoz létre - a cső lumenje kissé kitágul, és a fülek torlódása átmenetileg elhalad.
Ha elkezdjük a kezelést, és helyreállítani az Eustachiás cső átjárhatóságát, akkor ezek a tünetek a serózus középfülgyulladáshoz vezetnek. Hosszan tartó folyamat és a ragasztóformához való átmenet folyamatos halláskárosodást okoz.

A szerózis otitis diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a füldugó vizsgálata. Egy optikai rendszerrel ellátott otoscope segítségével az ENT képes lesz feltárni a szerózus gyulladás jellegzetes jeleit: a fülhártya befelé néz, tiszta kontúrokkal és tágított edényekkel; színe azonnal szürkere, majd kékre vagy barnare változik.

Ezek az adatok és a beteg panaszai alapul szolgálnak az exudatív középfülgyulladás diagnózisához. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:

• fújja le a hallócsövet. A gumi léggömb csúcsa hermetikusan illeszkedik a beteg orrába, és a levegő áthalad rajta. A levegő belép az Eustachiás csőbe, és végig a tüskés üregbe. A füldugó bármilyen hangjának és rezgésének hiánya a cső teljes elzáródását jelzi;
• timpanometriával. Ez a módszer a tüskés üregben lévő nyomás, a füldugó, a hallókészülékek és a hallócső működésének értékelésére. Végezze el a timpanometriát egy, a fülcsatornába telepített szonda segítségével. A készülékhez szivattyú, hanggenerátor és mikrofon van csatlakoztatva. A generátor segítségével adott hangmagasságot adnak meg, a szivattyú megváltoztatja a fülcsatornában a nyomást, és a mikrofon regisztrálja a visszatérő jeleket, amelyek a középfül és a füldugó falaiból tükröződnek. A tympanogram szerint az orvos meghatározza a membrán és az oszcikumok mobilitását, a folyadék és más anomáliák jelenlétét. Ez a fajta kutatás különösen szükséges a krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisához. A teljes timpanometriát 10 perc alatt végezzük;
• audiometria. Egy ilyen hallásvizsgálat segít a hallás pontosságának pontos meghatározásában és annak elvesztésében. Az audiometria nem bonyolult eljárás. A pácienst hangszigetelt fényképezőgépbe helyezik, fejhallgatót helyeznek be, ahol különböző hangos hangok hallhatók. Egy személynek jeleznie kell, amikor valamit hall. Így ellenőrizze a levegő vezetőképességét. Ezután a fejhez csatlakoztatott eszköz segítségével rezgő hangokat hoznak létre, és meghatározzák a csontvezetés állapotát.

A gyermeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni, mit érdekelnek.

Exudatív középfülgyulladás: kezelés

Az otitis exudatív kezelésének teljes körűnek kell lennie, beleértve a gyulladáscsökkentő terápiát és a hallócső átjárhatóságának helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a krónikus orrbetegségek hátterében folytatódik, ezért meg kell helyreállítani az orr légzést. Az orvosok elvégzik a polipok eltávolítását, a atrófiás területek reszekcióját, az adenotomiát vagy más fertőtlenítő műveleteket. Amikor a sinus megmossa a maxilláris szinuszokat. Ha egy beteg allergiás rhinitisben szenved, akkor deszenzitizációs terápia szükséges. ARVI jelenlétében szükségszerűen kezeljük őket.

Sok esetben az orr és a torok megbetegedéseinek kezelése után javul az Eustachiás cső működése, és a váladék a középfülből jön ki. Ha ez nem történik meg, vagy a hallásvesztés veszélye áll fenn, írja elő az ilyen eljárásokat:

• az eustachiai cső fújása vagy katéterezése. A diagnosztikai célú Politzer-féle szúrás is gyógyító hatású. A levegőáramlás kinyitja a hallócső lumenét és fújja a nyálkahártyát, amely a falakra ragadt. A váladék kilép az orrból. Súlyos esetekben a fújás nem segít, akkor katéterezésre kerül sor - az orron keresztül egy katéter kerül, amely közvetlenül a hallócső nyílásába esik, és adrenalin oldatba vagy hidrokortizonba önti a duzzanatot. Több ilyen eljárás esetén a legszáradtabb nyálkás darabokat ki lehet mosni. A katéterezés a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgál. Nem végezhető el, ha a füldobban perforáció van. Mindkét eljárást az orrüreg anemizálása után végezzük a fájdalom elkerülése érdekében.
• elektroforézis. Ez egyfajta fizioterápiás eljárás, amelynek során a fülcsatornába helyezett egyenáramú elektródot használják. Erre egy réteg gyógyszert alkalmaznak (általában Lidasa), amely áram hatására behatol a bőr mélyebb rétegébe. Így közvetlenül jön létre, növelve annak hatékonyságát és időtartamát. Az otitis exudatív elektroforézis jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A vér és a nyirok-keringés mikrocirkulációja javul, az izmok ellazulnak, a szöveti regenerációs folyamat felgyorsul. Körülbelül 12 ülést vesz igénybe 10-20 percig.
• a fülhártya pneumomázisa. Olyan készülékkel készül, amely negatív és pozitív nyomást hoz létre a fülcsatornában. Az ilyen manipulációk célja a füldugó mobilitásának javítása. A masszázst önállóan lehet elvégezni, ha a tenyerét a füléhez illeszti, és így nyomás keletkezik. Néhány másodperc múlva távolítsa el és helyezze vissza a kezét, kb.
• masszírozza a hallócső szájüregét. Ilyen gyakorlatokat eredményeznek valamilyen eredmény: a nyelési és rágási mozgásokat 10-szer kell elvégezni, majd 10-ször ásítanak. Egy ilyen „torna” alatt megnyílik a hallócső szája, a fülek elakadnak. Rendszeresen meg kell ismételnie minden nap.
• lézersugárzás. A címből egyértelmű, hogy a füleket lézerrel besugározzuk. Ez fájdalommentes és egyszerű eljárás. A sugárban gyűjtött energia áramlása meghatározott pontokra irányul. Aktiválja a szövetekben a biokémiai folyamatokat, így az ödéma és a gyulladás gyorsabban megy át. A lézerterápia 8-12.

A tartós otitis kezelésére hasznos az üdülőhelyek látogatása. Minél hamarabb kezdi a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelését, annál sikeresebb lesz!

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr-torlódás és az orrfolyás, használjon vazokonstriktorcseppeket az orrra. A gyógyszertárban sok gyógyszert találsz: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, stb. Igazolták az orr-szerek glükokortikoidokkal (Nasonex, Flixonase) való hatékonyságát is. Ilyen cseppek az exudatív otitisben segítenek javítani az orr légzését és enyhítik a hallócső duzzanatát. A mukolitikumokat a nyálka vékonyodására használják (orrcseppek vagy spray-k Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergiás ödéma esetén antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel: Suprastin, Zyrtec. A gyenge immunitású emberek fontos pontja annak megerősítése. Ehhez rendeljen vitaminokat és immunmodulátorokat.

Ezek a szekréciós otitis kezelésének fő módszerei. Ha szükséges, a homeopátiás gyógyszereket is igénybe veheti. Exudatív otitis és homeopátia - a dolgok meglehetősen kompatibilisek, de jobb, ha egy szakember kiválasztja a gyógyszert.

Ha Önnek akut exudatív középfülgyulladása van, a kezelés néhány módszert tartalmaz, de ha piszkos formává válik, teljesen különböző gyógyszerekre van szüksége. Ezért fontos, hogy figyeljünk a fülből való kisütés előfordulására.

Hogyan kezelik az exudatív középfülgyulladást, ha a konzervatív módszerek nem segítenek?

Exudatív középfülgyulladás: műtét

Ha a fentiekben ismertetett módszerekkel végzett kezelés után nincs javulás, akkor a fülhártya paracentézisét végezzük. Ez egy egyszerű művelet, amelynek során a membránt egy tűvel helyi érzéstelenítés közben lyukasztjuk, hogy ki lehessen bocsátani a váladékból. Szúrás után a fülből származó folyadékot egy fecskendővel szívjuk ki, amelyet hidrokortizonnal mosunk, és visszanyerhető. Ha a váladék nagyon viszkózus, hasító enzimeket lehet bevezetni. Szükség esetén a manipulációkat többször megismételjük. A végén a bemetszést önmagában meghúzzák, vagy speciális ragasztóval lezárják, vagy operatívan zárják.

Krónikus gyulladásban vagy akut átlagos szerózis középfülgyulladásban hosszabb ideig kell a tympanum elvezetése. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a paracentézis nyílásba egy söntöt helyezünk, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A középfülüreg ürítése antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal lehetővé teszi a középfülürülést. Ez addig folytatódik, amíg az otoscopy azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. A shunt több hónap.

Gyakran előfordul, hogy a műtét nélküli exudatív középfülgyulladás kezelésére irányuló vágy súlyos hallásvesztéshez és intrakraniális szövődményekhez vezet. A művelet célja az ilyen következmények megelőzése. Természetesen csak azért, mert nem tart. Ez bizonyos jelzéseket igényel.

Amikor a betegség a rostos szakaszba kerül, a középfül átszervezését végzik, mivel más módszerek nem eredményeznek eredményt. Ez a művelet a füldugó kinyitása után történik. Mikroszkóp segítségével a sebész eltávolítja a commissures-t és a fül minden olyan részét, amelyen megváltozott. Ezután a tympanoplasztika helyreállítja őket. A végén zárja be a füldugót (myringoplasty). Ez egy nagyon nehéz feladat, az orvosok nem mindig képesek a fül felépítését olyan módon létrehozni, hogy gyógyítsák a halláskárosodást.

Antibiotikumok és cseppek a fülbe, serózis otitis

Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel, ami nem mindig indokolt. Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor próbálkozhat az ilyen gyógyszerek használata nélkül. Természetesen veszélyes baktériumokkal való fertőzés esetén, vagy más típusú kezeléstől való javulás hiányában az antibiotikumok elengedhetetlenek. Milyen gyógyszereket használnak az exudatív középfülgyulladásra?

Először amoxicillinnel vagy amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkező vegyületet írnak elő. Ha nem segítenek, használjon makrolidokat vagy fluorokinolokat (cefuroxim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloxacin, Ofloxacin, stb.). Annak érdekében, hogy pontosan kiválassza a gyógyszert, szükség van a baktériumflóra elemzésére és a betegség okozójának meghatározására.

Továbbá a serózis otitis kezelésére antibakteriális és gyulladásgátló hatású fülcseppeket kell alkalmazni. A nevüket a táblázat tartalmazza.