Neurogén hólyag gyermekeknél: tünetek, hogyan lehet segíteni a gyermeket

A neurogén húgyhólyagban számos rendellenesség tapasztalható az orgona ürítésében vagy töltésében, amelyek az idegrendszer szabályozási mechanizmusaiban bekövetkező eltérések miatt alakulnak ki. Ez a betegség a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban meglehetősen gyakori, és 100 gyermekből körülbelül 10-nél észlelhető. Jelenléte miatt a gyermek és a szülei kényelmetlenséget tapasztalnak a mindennapi életben. Ezenkívül a vizelettel kapcsolatos problémák a komplexek megjelenéséhez és a társakkal való kommunikáció nehézségeihez vezetnek.

Az ilyen állapot neurogén húgyhólyag kialakulásának gyanúja esetén a gyermek szüleinek meg kell értenie, hogy ez nem olyan patológia, amely önmagában áthaladhat. Ezt az állapotot mindig diagnosztizálni és kezelni kell.

Miért alakul ki egy neurogén hólyag? Hogyan jelenik meg ez a patológia? Milyen diagnosztikai és kezelési módszereket használnak fel észleléséhez és kezeléséhez? Ezekre a kérdésekre válaszokat talál a cikk olvasásával.

Egy kicsit az anatómia és a fiziológia alapjairól

A húgyhólyag egy körte alakú üreges szerv, amely a vizelet összegyűjtésére és kiválasztására szolgál. Fala sima izomréteggel (vagy detrusorral) rendelkezik, biztosítva annak összehúzódását, és izomzárás (vagy sphincter), amely a vizeletet addig tartja, amíg a húgyhólyag betöltődik, és részt vesz a vizeletben a húgycsövön keresztül történő kiválasztásában.

A vesében felhalmozódó vizelet a húgyhólyagokon keresztül kerül a hólyagba. Amikor a kötet eléri a bizonyos határértéket, a buborék kiürül. A detrusor rendkívül rugalmas, és a vizelet felhalmozódása alatt a hólyag nyugodt állapotban van. Ebben a fázisban a sphincter tömörítve marad, és nem teszi lehetővé a vizelet szabad áramlását a húgycsőbe. Ezen túlmenően a medencés membrán (medencefenék izmok) a húgyhólyagban a vizeletet is tartja.

A húgyhólyag betöltésekor a nyakában található α-adrenoreceptorok kölcsönhatásba lépnek a norepinefrinnel, és összehúzódást okoznak. A sima izomzat felszínén β-adrenoreceptorok, amelyek szintén kölcsönhatásba lépnek a norepinefrinnel, és relaxálják a detrusor izmait. Így a vizelet felhalmozódik a hólyagban.

Miután a orgona tele van vizelettel, a gyermek úgy érzi ezt, és arra kényszeríti az akaratát, hogy a húgyhólyag izmait összehúzza. Ennek eredményeként a sphincter ellazul és a vizelet kifolyik a húgycsőn.

Egy évnél fiatalabb gyermekek nem tudják ezt a folyamatot irányítani, mivel reflexívük a közbenső és a gerincvelő szintjén záródik, és még mindig nincs kapcsolat a kortikális és szubkortikális központokkal a vizelet megfigyelésére. Ahogy a gyermek növekszik, fokozatosan megszerezhető a sphincter állapotának ellenőrzése, és a vizelési folyamatot a kortikális és szubkortikális központok szabályozzák. Körülbelül 1,5 éves korában a gyermek már érezheti a húgyhólyag teljességét, de még nem tudja teljes mértékben ellenőrizni az ürítés szükségességét. A vezérlőrendszer már 2,5-3 (maximum 4) évvel teljessé válik, és a gyermek már időben kérheti a bankot.

okok

Az ilyen állapot neurogén húgyhólyagként történő kialakulását a vizelési folyamat idegrendszerében bekövetkező eltérések okozhatják a három szint egyikében: gerinc, perifériás vagy kortikális. Ezek a rendellenességek a húgyhólyag sphincter és a detrusor aktivitásának arányának változását idézik elő. Ennek eredményeként a páciens a vizelési zavarok néhány tünetét jelzi.

Neurogén hólyag megfigyelhető a következő állapotokkal és betegségekkel küzdő gyermekeknél:

• születési sérülés;
• idegrendszeri sérülések;
• a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
• gerincvelő;
• gerinc tumorok (jóindulatú vagy rosszindulatú);
• a vizeletet szabályozó reflex gyengesége;
• a sacrum és a coccyx dysgenesise (alulfejlődése);
• encephalitis;
• neuritis;
• hipotalamusz-hipofízis elégtelenség;
• agyi bénulás;
• az autonóm idegrendszer diszfunkciója.

A szakértők észrevételei szerint a lányoknál gyakrabban fordul elő neurogén hólyag. Ezt a tényt tulajdonítja annak a ténynek, hogy a hím hímhormonok növelik a húgyhólyag receptorok érzékenységét.

A neurogén hólyag típusai és súlyossága

A töltési és ürítési folyamatokban bekövetkező változások jellegétől függően a szakértők azonosítják a következő típusú neurogén hólyagokat:

• Hyperreflex hólyag - a központi idegrendszer (központi idegrendszer) patológiáiban megfigyelhető, ilyen típusú zavar esetén a vizelet nem képes felhalmozódni a húgyhólyag üregébe, és azonnal felszabadul (a személy állandóan úgy érzi, hogy a WC-be akar menni);
• hyporeflex húgyhólyag - kialakul a kóros patológiákkal, az ilyen típusú zavarokkal, a vizelet töltési ideje növekszik, és a test nem ürül ki időben, ennek eredményeképpen stagnálás következtében akár 1,5 liter folyadékot is felhalmozódik, a vizelet fertőzhet, emelkedhet a vesék és a gyulladásos folyamat kialakulását okozzák;
• reflexes húgyhólyag - az ilyen típusú diszfunkcióval a kontrollált vizeletképzés lehetetlenné válik, a folyadék a hólyag üregében maximális mennyiségben (életkorban) halmozódik fel és spontán vizeletet okoz.

A megnyilvánulások súlyosságától függően a neurogén hólyag klinikai folyamata lehet:

• tüdő - gyakori vizelési szindróma nappali órákban, éjszakai vagy stresszes vizelet inkontinencia;
• közepes - hiperreflex hólyag, lusta húgyhólyag szindróma;
• súlyos - Hinman-szindróma (vagy detruzorno-sphincter diszszinergia) és Ochoa-szindróma.

tünetek

A neurogén húgyhólyag klinikai megnyilvánulásainak jellege és súlyossága függ a betegség típusától és a betegség kialakulását okozó betegség súlyosságától. A gyermekek mindenfajta nyilvánvaló és nyilvánvaló rendellenességet okoznak a hólyag kiürítésében, és a szülők, vagy a gyermek maga nem láthatja a megjelenését.

Amikor a gyermek hyporeflex hólyagja jelentkezik, a következő tünetek jelennek meg:

• ritka vizeletürítés (a gyermek csak 1-3 alkalommal ürítheti ki a húgyhólyagot);
• lassú vizeletáram;
• nagy mennyiségű folyadék felszabadulása egyszerre;
• a húgyhólyag hiányos kiürítésének érzései (a vizeletürítés során a húgyhólyag üregében 400 ml vizelet maradhat).

Amikor a hiperreflex hólyag a következő megnyilvánulásokat mutatja:

• fokozott vizeletürítés (a gyermek naponta legalább 8-szor látogathatja a WC-t);
• a vizelet kiválasztása kis adagokban;
• sürgős és hirtelen kipufogódási vágy kialakulása;
• inkontinencia éjszaka és / vagy délután.

A gyakori vizelési szindróma esetén a neurogén hólyag a következő klinikai tünetekkel jelentkezhet:

• Hirtelen sürgeti a vizelést 15-20 perc alatt;
• a vizelési folyamat fájdalommentes marad;
• a megnyilvánulások 2 naptól 2 hónapig tartanak, majd visszavonulnak.

Lusta húgyhólyaggal a szülők és a gyermek panaszkodnak a következő megnyilvánulásokról:

• vizelet inkontinencia;
• ritka sürgető a WC-re;
• fertőző betegségek a húgyúti rendszerben;
• székrekedés.

A stressz inkontinenciát gyakrabban észlelik a serdülő lányok. Ez a zavar nyilvánul meg:

• a vizelet spontán felszabadulása kis adagokban a fizikai terhelés és a pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében (például nevetés, tüsszentés, köhögés stb.);
• néha nevetve a hólyag teljesen kiürülhet;
• éjszaka nincs gond a tudatos vizelettel.

A neurogén húgyhólyag poszturális változatában a nem kívánt vizelési epizódok előfordulása figyelhető meg a nap folyamán (azaz, miután a test egyenes helyzetben van), és éjszaka nincs vizelet inkontinencia.

A neurogén húgyhólyag ilyen változata, mint éjszakai enureis, a fiúkban gyakrabban fordul elő. Ezt az állapotot az alvás során a vizelet önkéntes kisülésének epizódjai fejezik ki.

Hinman-szindrómában urinációs zavar lép fel:

• a vizelet inkontinencia epizódjai napközben és éjszaka;
• húgyúti patológiák hiánya minden szinten;
• a húgyúti rendszer ismétlődő fertőző folyamatainak hajlama;
• spontán kiszáradás;
• krónikus székrekedés.

Az Ochoa-szindrómát gyakrabban észlelik 3 hónapos és 16 éves korú fiúkban, és örökletes hajlamuk van. Ez a típusú vizelet-diszfunkció a következő tünetekből adódik:

• napi és / vagy éjszakai inkontinencia-epizódok;
• krónikus székrekedés;
• a vizeletrendszer fertőző léziókra való hajlam;
• magas szövődmények kialakulásának kockázata, mint például a krónikus vesebetegség és az artériás hypertonia.

Lehetséges szövődmények

A húgyúti rendellenességek a húgyhólyag alultápláltságához és az olyan rendellenességek kialakulásához vezetnek, amelyek:

• gyakori intersticiális cystitis kialakulása;
• a hólyag másodlagos ráncosodása;
• a vese parenchyma hegesedése;
• krónikus pyelonefritisz, megaureter, nephrosclerosis, hidronefrozis, vesicoureteralis reflux és más, a vesék krónikus patológiái.

Ezenkívül a neurogén húgyhólyag a gyermek számára olyan komplexeket alakít ki, amelyek mentális zavarokhoz vezetnek, és jelentősen akadályozzák normális alkalmazkodását a társadalomban.

diagnosztika

Feltételezhető, hogy egy neurogén húgyhólyag fejlődik, a gyermek szülei és az orvos a vizelési rendellenességek jellegzetes panaszainak megjelenéséért. Amikor ezek bekövetkeznek, átfogó vizsgálatot végzünk a patológia valódi okainak azonosítására, amelynek tervét az egyes betegek számára külön-külön készítik el. A gyermek szülőknek ajánlott naplót készíteni a vizelési minták nyomon követésére: a nap folyamán a húgyhólyag-ürítések számáról, a vizelet mennyiségéről, az ivóvíz- és hőmérsékleti feltételekről kell adatokat tárolni. A napló kitöltésekor felhasznált folyadék térfogata és a környezet hőmérséklete ismerősnek és kényelmesnek kell maradnia a gyermek számára.

A neurogén húgyhólyag okainak azonosításához a következő vizsgálatok végezhetők el:

• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• vér biokémia;
• bakteriológiai vizeletkultúra (a vizeletrendszer gyulladásos betegségeinek lehetséges okainak azonosítására);
• vizeletvizsgálatok Zimnitsky és Nechiporenko esetében;
• a kiválasztás és az urográfia felülvizsgálata;
• a hagyományos és gúnyos urethrocystography;
• sphincterometry;
• A hólyag és a vesék ultrahanga;
• általános hasi röntgenfelvétel;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• emelkedő pyelográfia;
• vese szcintigráfia;
• húgycső és cisztoszkópia;
• retrográd cisztometria;
• uroflowmetry;
• elektromiográfia;
• húgycső profilometria.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek mellett tanácsot adnak egy nefrológussal, egy urológussal és egy pszichológussal.

Ha a CNS patológiás jelenlétére vonatkozó gyanú merül fel, a következő tanulmányokat nevezik ki:

• a koponya röntgenfelvétele;
• A gerincoszlop röntgenfelvétele;
• echoencephalography;
• EEG;
• Az agy és a gerincvelő MRI és CT.

kezelés

A következő módszerek alkalmazhatók a neurogén hólyag megnyilvánulásának kiküszöbölésére:

• nem gyógyszeres módszerek;
• gyógyszeres kezelés;
• sebészeti kezelés.

A kezelés taktikáját a klinikai eset határozza meg.

A konzervatív terápia a következő ajánlásokat tartalmazza:

• Az alvás és a pihenés tiszteletben tartása: teljes éjszakai alvás, nincsenek izgalmas játékok lefekvés előtt, nappali alvás 1-2 óra, korlátozó tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek pszichéjét;
• gyakori séták a friss levegőben;
• Kegel gyakorlatok és egyéb torna komplexumok a medencefenék izmainak erősítésére;
• a korábban megállapított vizelési mód betartása és a köztük lévő intervallumok fokozatos meghosszabbítása;
• fizioterápiás eljárások: gyógyászati ​​elektroforézis, tengeri sóval ellátott orvosi fürdők, elektromos stimuláció, hiperbár oxigénellátás, amplipulzus terápia, lézer és ultrahang terápia, hőterápia;
• pszichoterápia.

Szükség esetén a neurogén hólyag konzervatív terápiáját a következő gyógyszerek egészítik ki:

• kolinomimetikumok: galantamin, aceklidin stb.;
• antikolinerg szerek: Ubretid, Oksibutinin, Atropine és mások;
• Nootropics: Pantogam, Picamilon;
• aminosavak: glutaminsav, glicin;
• triciklikus antidepresszánsok: melipramin és mások;
• a prosztaglandin szintézis inhibitorai: Flurbiprofen, Indometacin stb.;
• dezmopresszin;
• kalcium antagonisták: Nifedipin és mások;
• B, PP, E és A vitaminok injekciós és tabletta formái;
• nyugtató phytochemicals: valerian, bazsarózsa gyökereken alapuló készítmények;
• adaptogének: citromfű kivonat, eleutherococcus, ginseng;
• Az immunrendszer korrekciójának eszközei: Levamisole és mások.

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése általában hosszú távú - az egyes gyógyszerek bevitelét 1-1,5 hónapra írják elő, az ismételt kurzus 1-1,5 hónapon belül történik. Ha egy beteget egyszerre több gyógyszert írnak fel, akkor általában felveszik az alternatív bevitelét.

Néha a húgyhólyagok izomzatának csökkentése érdekében a betegnek ajánlott a falába olyan gyógyszerek bevezetése, mint a Resiniferatoxin, a botulinum toxin vagy a kapszaicin. Hipotoneus esetén, amelyhez nagy mennyiségű maradék vizelet halmozódik fel, a hólyag katéterezését rendszeresen végezzük.

Ha a páciens vizsgálata során a vizeletrendszer fertőző betegségeit észlelik, akkor a beteget felírják:

• antibiotikum terápia: a gyógyszer megválasztása a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységének elemzésétől függ;
• az uroantiseptikumok szedése: nalidixinsav, Furagin;
• gyulladáscsökkentő fitopreparációk: Urolesan, Trinefron, Kanefron, stb.

A húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek ezeket a gyógyszereket profilaktikus kurzusokra kell felírni.

Bizonyos esetekben, amikor a konzervatív terápia hatástalanná válik, vagy ha a páciensnek organikus kórképe van, sebészeti kezelést végeznek a neurogén hólyag fejlődésének oka. Ehhez a klinikai esettől függően különböző sebészeti technikák alkalmazhatók:

• a hólyagnyak transzuretrális reszekciója (TUR) - az endoszkópos beavatkozás során a sebész a húgyhólyag reszekcióját és plasztikai sebészetét végzi, a műveletet ciszto-reszkoposzkóp és speciális sebészeti műszerek (endoszkópos szikék és bilincsek) vagy lézer- és elektrokonagulációs kések alkalmazásával végzik;
• Kollagén beültetése az ureter nyílásába - a műveletet endoszkóposan hajtják végre, és kollagén implantátumokat vezetnek be a szubmukozális ureter nyílásba (a szelepmechanizmus passzív összetevőjének fokozása érdekében).

Szükség esetén beavatkozást hajtanak végre a vizelet szabályozásáért felelős ganglionokon (ganglionok) vagy a húgyhólyag üregének (intestinal cystoplasty) térfogatának növelésére irányuló művelethez.

Az idegrendszeri megfigyelés ajánlott minden neurogén húgyhólyaggal rendelkező gyermeknek (az orvosnak 3 alkalommal 3 alkalommal), ami időszakos kutatást (legalább évente egyszer) az urodinamika felmérésére.

kilátás

A neurogén hólyag időbeni és megfelelő kezelésével a betegek prognózisa kedvezőbb a detrusor hiperaktivitás szempontjából. A maradék vizelet kimutatása növeli a szövődmények kockázatát (akár krónikus veseelégtelenségig).

Lehet-e megakadályozni a neurogén húgyhólyag-szövődmények kialakulását a gyermekeknél?

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az összes kezelési ajánlás betartása csökkenti a neurogén hólyag által kiváltható szövődmények kialakulásának kockázatát.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha valamilyen rendellenes vizelet fordul elő egy gyermeknél (gyakori vizelet, hamis vagy gyakori WC-s sürgetés, vizelet inkontinencia stb.), Forduljon neurológushoz vagy urológushoz. Számos vizsgálat (ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok, urográfia, MRI, CT stb.) Elvégzése után az orvos hatékony kezelési tervet készíthet. A betegség komplex kezelésére gyermeknek írnak fel tanácsokat egy nephrológus, gyermekorvos és pszichológus.

A gyermekek neurogén hólyagja a hólyag diszfunkciója (kiürülése vagy tartálya), melyet az idegrendszeri perifériás vagy központi szinten történő változás vált ki. Ez a betegség gyakori a gyermekek körében, és a gyermekbetegek kb.

Ennek a diszfunkciónak az ártatlansága az, hogy kezeletlen kockázat fennáll a vizeletszervek másodlagos patológiáinak kialakulásának veszélye. Ezért kell ennek a patológiának a kezelését időben elkezdeni, átfogónak kell lennie, és csak egy szakember felügyelete alatt kell elvégeznie. A neurogén hólyag megnyilvánulásának megszüntetésére konzervatív, orvosi vagy sebészeti módszereket lehet alkalmazni. A kezelés taktikáját a klinikai eset jellemzői határozzák meg a gyermek részletes vizsgálata után.

N. A. Ermakova urológus a gyermekek neurogén hólyagjáról beszél:

Neurogén hólyag gyermekeknél

A "neurogén (vagy neurogén) hólyag" fogalma magában foglalja a hólyag töltésének és / vagy ürítésének számos rendellenességét, amely az idegrendszer szabályozási mechanizmusainak megsértéséből ered. Ez egy nagyon gyakori patológia: 100 gyermek közül 10-ből szenved. És még a legtöbb esetben is, a neurogén hólyag nem jelent veszélyt a gyermek életére, életminősége jelentősen csökken: a spontán vizelés miatt kényelmetlenséget okoz, komplexeket és nehézségeket okoz a társakkal való kommunikációban. Emellett szövődmények alakulhatnak ki, amelyeket nagyon nehéz megszüntetni.

Következésképpen a neurogén húgyhólyag nem olyan betegség, amely idővel magától áthalad; korai átfogó kezelést igényel. Meg fogjuk beszélni, hogy miért fordul elő ez a patológia, és hogyan nyilvánul meg, valamint a cikkünk diagnózisának és kezelésének elveit. Kezdjük...

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A húgyhólyag egy körte alakú üreges szerv, amely a kis medencében helyezkedik el, és a bázis felfelé. Valójában a vizelet-tartály szerepe. Nagy teste és keskeny nyaka van. Két - a bal és a jobb - az ureter a testbe áramlik, és a méhnyak belép a húgycsőbe. A húgyhólyag sima izomfalát, amely biztosítja annak összehúzódását, úgy nevezik „detrusornak”, és a nyakban található izmos sphinctert sphincternek nevezik.

A vizeletben a vizelet képződik, majd a húgycsövön keresztül belép a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik, és amikor a mennyisége elég nagy lesz, egy vizelet lép fel. Részletesebben vizsgáljuk meg a húgyhólyag felhalmozódásának és ürítésének fázisát.

Felhalmozódási fázis

A detrusor nagyon rugalmas és a vizelet felhalmozódásának időszakában nyugodt - passzív állapotban van. Ellenkezőleg, a záróizom erősen összenyomódott - magas húgycsőellenállást hoz létre, amely blokkolja a húgyhólyagból a vizeletet. A sphincter-készüléken kívül a medenceizmok, az úgynevezett medencei membrán is uretális ellenállást biztosítanak.

A húgyhólyag nyakában az α-adrenoreceptorok, amelyek a noradrenalin hormonral kölcsönhatásba lépnek, a sphincter izmok összehúzódását okozzák.

A húgyhólyag simaizomzatának felszínén β-adrenoreceptorok találhatók, a norepinefrin kölcsönhatásával, amellyel a detrusor ellazul, biztosítva a vizelet felhalmozódását a húgyhólyagban.

Ürítési fázis

Amikor a húgyhólyag betöltődik, a személy ezt érzi, és az erőteljes erővel csökkenti a detrusort, amit a sphincter relaxációja és a húgyhólyag kiürítése kísér.

Az első életév újszülöttei és csecsemői nem tudják ellenőrizni a vizeletet: szándékosan zajlanak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy korai életkorban a reflexív csak a gerinc és a középső szint szintjén záródik, és nincs jelen a vizeletgyulladás kortikális és szubkortikális ellenőrzése. A gyermek növekszik, a húgyhólyag kapacitása megnő, fokozatosan megszűnik a sphincter, a húgycső reflex gátolja a kortikális és szubkortikális központok részvételét, csökken a vizeletfrekvencia. A baba 2,5-3 éves korában teljes kortikális kontrollt szerez a vizelet cselekedete felett, de másfél év múlva érzi a húgyhólyag feltöltését, és elkezdi kérni a potot.

A neurogén húgyhólyag tünetei akkor jelennek meg, amikor a húgyúti kontroll már kialakult - általában három éves korig.

A neurogén hólyag okai

Ez a patológia a vizelet idegrendszerének egy vagy több szinten történő megsértése következtében következik be: perifériás, gerinc, kortikális. Ezeknek a zavaroknak a következménye, hogy a detrusor és a húgyhólyag külső sphincter aktivitásának aránya és mértéke megváltozik, a betegnek van néhány vagy más panasz.

A következő betegségek a neurogén hólyag kialakulását okozhatják a gyermekeknél:

• a központi idegrendszer szerveinek veleszületett rendellenességei;
• idegrendszeri sérülések, beleértve a születési traumát;
• a gerinc rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
• gerincvelő;
• agyi bénulás;
• encephalitis;
• neuritis;
• a sacrum és a coccyx alulfejlesztése;
• az autonóm idegrendszer diszfunkciója;
• a vizeletet szabályozó reflex gyengesége;
• hipotalamusz-hipofízis elégtelenség.

Bizonyított, hogy a női nemi hormonok - ösztrogén - növelik a húgyhólyag simaizomainak receptorainak érzékenységét. Ezért a „neurogén hólyag” diagnózisa gyakrabban van kitéve lányoknak, mint a fiúknak.

besorolás

A neurogén hólyagfunkció súlyossága három típusra oszlik:

• tüdő (ez a gyakori nappali vizelés, a stressz vizelet-inkontinencia, az ágyak nedvesedése);
• mérsékelt (lusta húgyhólyag szindróma, hiperreflex hólyag);
• súlyos (Ochoa és Hinman szindrómák).

A cisztás reflexben bekövetkezett változás jellegétől függően:

• hyporeflex hólyag (ez a zavar akkor következik be, amikor a szakrális területen lokalizált neurológiai rendellenességek alakulnak ki, a betegség lényege, hogy a töltési fázis meghosszabbodik és az ürítési fázis nem fordul elő, a húgyhólyag nagyméretű, a vizelet késleltetve, a húgyhólyag akár 1,5 liter vizeletet is képes összegyűjteni gyakran a vizelet a húgyhólyagban fertőzött vagy megemelkedik az ureterekben a vesékbe, ami gyulladásos folyamat kialakulását okozza;
• hiperreflex hólyag (akkor fordul elő, ha a kóros folyamat a központi idegrendszerben található; a vizelet nem halmozódik fel a húgyhólyagban, de amikor belép, azonnal felszabadul - gyakran fordul elő vizeletürítés, és a vizelet felszabadult részei nagyon kicsi);
• reflex húgyhólyag (a szándékos vizelet nem lehetséges, a vizelet a lehető legnagyobb életkorig felhalmozódik a húgyhólyagban, amely után spontán vizelés történik).

Jelei

A neurogén húgyhólyag klinikai megnyilvánulása a gyermekekben mindenféle húgyúti rendellenesség, amelynek súlyossága attól függ, hogy a betegség milyen mértékben súlyosbodik.

A hiperaktív (hiperreflex) hólyag megnyilvánulása a következő:

• gyakori (napi 8-szor vagy több) vizelet;
• sürgető (hirtelen, sürgős) vizelet, amely sürgeti a gyermeket, hogy sürgősen a WC-re menjen;
• kis mennyiségű vizelet ürül ki;
• éjszakai és / vagy nappali inkontinencia;
• a húgyhólyagban a megfelelő mennyiségű vizelet felhalmozódása nem lehetséges.

A hipotóniás (hiporeflex) hólyag jelei:

• rendkívül ritka (naponta 1-3 alkalommal) vizelet;
• nagy (legfeljebb másfél liter) vizeletmennyiség ürül ki;
• lassú vizelés;
• a hólyag hiányos kiürítésének érzése (a vizsgálat azt mutatja, hogy 400 ml maradék vizelet marad az ürítés után).

Szindróma nap gyakori vizelés. Megjelenései:

• hirtelen sürgetni 15-20 percenként vizelni;
• a húgyhólyag kiürítésének cselekedete fájdalommentes;
• a tünetek két naptól két hónapig tartanak, és önmagukban regresszálódnak.

A laza húgyhólyagot ritkán a vizelet inkontinencia, a húgyúti fertőzések és a székrekedés kombinációja jellemzi.

A stressz inkontinencia jellemző a serdülők számára. Ebben a formában a testmozgás során észlelték a kis mennyiségű vizelet spontán kisülését.

A nevetésben a vizelet inkontinencia is gyakori a pubertás lányok körében. Erős nevetés során a nemkívánatos vizelést kis adagokból észlelik a hólyag teljes kiürüléséhez.

A poszturális neurogén húgyhólyag esetén a nemkívánatos vizelés a nap után történik, amikor a test a vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe lép. A vizelés éjszaka nem sérült.

Éjszakai enurézis. A fiúknál gyakrabban fordul elő. A gyermek alvás közbeni spontán vizelete jellemzi.

Hinman-szindrómára jellemző:

• vizelet inkontinencia nap és éjszaka;
• visszatérő húgyúti fertőzések;
• krónikus székrekedés;
• spontán kiszáradás;
• neurológiai patológia hiánya és a húgyutak rendellenességei bármely szinten;
• a mentális állapotban - az egyéniség hiánya.

• örökletes hajlammal jellemezhető;
• gyakrabban alakul ki a 3 hónapos - 16 éves fiúknál;
• megnyilvánuló napi és / vagy éjszakai spontán vizelés, krónikus székrekedés, húgyúti fertőzések;
• Nagy a szövődmények valószínűsége - tüneti hipertónia és krónikus vesebetegség.

A húgyhólyag beidegzésének megsértése, bármilyen szintjén, a táplálkozás jelentős megsértéséhez vezet, ami megmagyarázza a gyakori intersticiális cisztitist, amely neurogén hólyag hátterében fejlődik. Az ilyen cisztitisz eredménye a gyulladt kötőszövet (vagy keményedés) és a húgyhólyag ráncosodása. Emellett az általunk leírt rendellenességek szövődményei a krónikus pyelonefritisz, a hidronefrozis, a nefroszklerózis és a krónikus vesebetegség.

A neurogén hólyag diagnózisa

A gyanúval rendelkező gyermeknek átfogó vizsgálatot kell végezni.

A gyermek és / vagy a szülők panaszai, a betegség és az élet története, az objektív kutatás adatai alapján az orvos gyanítja a betegséget. A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei alapján megerősíti. A feltételezett neurogén húgyhólyaggal rendelkező betegnek a következő diagnosztikai módszereket rendelhetjük:

• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• baktériumok vizeletvizsgálata;
• a vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint;
• vizeletvizsgálat a nechyporenko szerint;
• A vesék és a húgyhólyag ultrahanga a maradék vizelet mennyiségének meghatározásával;
• ál-és normális urethrocystography;
• urográfia (felülvizsgálat és kiválasztás);
• emelkedő pyelográfia;
• a hasi szervek általános röntgenfelvétele;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• ciszták és húgycsövek;
• vese szcintigráfia;
• urofluometriya;
• retrográd cisztometria;
• sphincterometry;
• a húgycső profilometriája;
• elektromiográfia;
• a neurológus, pszichológus, urológus, nephrológus konzultációi.

Ezenkívül szükséges a napi vizelet mennyiségének és mennyiségének nyomon követése, az idő rögzítése. Meg kell jegyezni, hogy ebben a tanulmányban az ivóvíz- és hőmérséklet-szabályozásnak kényelmesnek kell lennie.

Ha gyanúja van a központi idegrendszer organikus patológiájának, akkor a beteg előírhatja:

• EEG;
• echoencephalography;
• a koponya röntgenfelvétele;
• gerincröntgen;
• CT vagy MRI az agy vagy a gerincvelő.

kezelés

A neurogén hólyag kezelésére szolgáló módszerek:

• nem-gyógyszeres;
• gyógyszerek;
• Sebészeti.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes irányokat.

Nem gyógyszeres kezelések

Ezt a terápiát minimális mellékhatások jellemzik, és azt a lehetőséget, hogy más kezelési módszerekkel kombinálják.

A nem kábítószer-kezelés fő területei a következők:

• védőmód teljes éjszakai alvással és egy extra nap (60-120 perc), az aktív játékok előtti hiánya és a gyermek pszichéjét traumatizáló tényezők megszüntetése;
• séta a friss levegőben;
• a beteg megfelel a korábban megállapított vizelési rendnek; a köztük lévő időköz fokozatos növelése;
• a Kegel edzéskomplex rendszeres használata (a medence izmainak erősítése);
• fizioterápia (lézer expozíció, hiperbár oxigénellátás, gyógyszer elektroforézis, diadinamikus terápia, amplipulz terápia, hőterápia, ultrahang expozíció, hólyag elektrostimulációja);
• pszichoterápia.

Kábítószer-kezelés

A neurogén vizelési rendellenesség típusától függően a következő gyógyszerek kombinációi használhatók annak korrigálására:

• antikolinerg szerek (atropin, oxibutinin, ubretid, detrusitol, propiverin);
• kolinomimetikumok (aceclidin, distigmin-bromid, galantamin);
• prosztaglandin szintézis inhibitorai (indometacin, flurbiprofen);
• triciklikus antidepresszánsok (mellipramin);
• nootropikumok (picamilon, pantogam);
• aminosavak (glicin, glutaminsav);
• kalcium antagonisták (nifedipin);
• gyógynövények (pion gyökérkészítmények, valerian, anyajegy);
• dezmopresszin;
• a B, PP, A, E csoport vitaminjai tabletták vagy injekciók formájában;
• adaptogének (ginzeng kivonat, eleutherococcus, schisandra);
• immunitás korrektorok (levamisol).

A fenti gyógyszerek általában 1-1,5 hónapig 1-1,5 hónap elteltével kerülnek felírásra. Ha bebizonyosodik, hogy a beteg nagyszámú gyógyszert szed, az egyidejű vétel nem kívánatos - ezeket egymást követően kell beadni.

A húgyhólyag falának tónusának csökkentése érdekében be lehet vezetni a falába botulinum toxint, kapszaicint, resinferetoxint.

A hipotonikus húgyhólyag nagy mennyiségű maradék vizeletének esetében a beteg esetenként katéterezésre kerül.

Húgyúti fertőzések kezelésére széles spektrumú antibiotikumok (például cefalosporinok csoportja), uroszeptikumok (furagin, nalidixinsav), összetett növényi eredetű készítmények (cannephron, trinefron) használhatók. A fertőzés megismétlődésének megakadályozása érdekében akut tünetei után a támogató terápiát ugyanazokkal a gyógyszerekkel szedik kis adagokban 30-45 napig.

Sebészeti kezelés

Ezt a neurogén húgyhólyag-terápia irányát olyan esetekben alkalmazzák, ahol a konzervatív módszerek hatástalanok, vagy a vizelési rendellenességek meglévő organikus okai.

A sebészi beavatkozásokat általában endoszkópos technikák alkalmazásával végzik, és a következő hatókörben kerülnek végrehajtásra:

• a kollagén beültetése az ureter szájába;
• a húgyhólyagnyak transzuretrális rezekciója;
• a vizelet szabályozásában részt vevő ganglionok működését.

Ezenkívül egy művelet végezhető a húgyhólyag térfogatának növelésére.

Prognózis és megelőzés

A prognózis kedvező, időben történő diagnosztizálása és a vizelési zavarok megfelelő kezelése.

A neurogén húgyhólyag elsődleges megelőzésének mértéke a betegségek kialakulásának megelőzése, amely ellen a vizelési zavarok kialakulnak. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében azonnal meg kell kezdeni a gyermekek neurogén hólyagjának átfogó kezelését.

Ennek a diagnózisnak kitett gyermekeknek a vizeletvizsgálatok ellenőrzésével kell rendelkezniük 1 alkalommal 3 hónap alatt és a társbetegségek, a vizelési ellenőrzés, a húgyúti ultrahang ellenőrzése évente egyszer.

N. A. Ermakova urológus szerint egy ilyen neurogén húgyhólyag:

Hogyan gyógyítsunk egy neurogén hólyagot egy gyermekben

A gyerekek neurogén húgyhólyagját funkcionális képtelenségnek nevezik a késztetés szabályozásának. Ezt az idegrendszer megzavarása okozza. Ebben az esetben a buborék másképp viselkedhet, és gyakori, ellenőrizetlen vagy nehéz beavatkozásokat okozhat. A vizeletcsatornák fertőzésének lehetősége szintén nem zárható ki.

Leggyakrabban a neurogén húgyhólyag-diszfunkció gyermekkorban jelentkezik, a csecsemők 9-12% -a. A betegség veleszületett vagy idővel megszerzett lehet, ez a pillanat az idegrendszer rendellenességének okaitól függ.

Miért van ilyen gyermek a gyermek korában?

Neurogén hólyag gyermekeknél és tünetei két funkcióval, evakuálással és fenntartással járnak. A statisztikák alapján a FÁK országaiban élő különböző korú gyermekek több mint 10% -a szenved patológiában. Nagyon fontos, hogy időben figyelmet fordítsunk az eltérésre, mivel fokozatosan kiválthatja az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek előfordulását.

A patológia diagnosztizálása nem lehetséges a 3-4 évnél idősebb korban, mivel csak ebben az időszakban képesek a gyermekek teljes mértékben kontrollálni a vizeletet.

Információ a szülőknek! Nem elegendő, ha egy gyermek tisztasági készségbe kerül. Szükséges az agy teljes fejlődési szintjét, nevezetesen a szubkortikális és a kérgi központot követni. Felelősek ennek a funkciónak a szabályozásáért.

Ahhoz, hogy meghatározzuk, hogyan kezeljük a gyermek neurogén hólyagját, meg kell ismerkedni az eltérés okával. Ezek a következők lehetnek:

1. A szülés során kapott trauma.
2. A veleszületett rendellenességek.
3. HIV.
4. Problémák az agyalapi mirigy és a hypothalamus funkcióival.
5. Agyi bénulás.
6. Csigolyatörzs.
7. A diabetes mellitus.
8. Szélütés.
9. Agyi sérülések, valamint a szakrális gerincet érintő sérülések.
10. A gerincvelő patkányai és daganatai.
11. Az idegrendszer szabályozása által okozott kár.
12. Hormonális egyensúlyhiány.

Ha egy gyermek korai életkorban sok sérülést szenved, húgyhólyag-izomtörést szenved, és ha gyulladásos folyamatai vannak az ureterekben, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokban, akkor a gyermek neurogén hólyagjához is vezethet. A kezelés ebben az esetben nehéz lesz.

A betegség leggyakrabban lányokra vonatkozik, mert hormonjaik eltérő, érzékenyebb hatást gyakorolnak a szerv receptoraira. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az iskolai korú gyermekek ezzel a háttérrel nem tudják irányítani az érzelmeket, így az idegesség és a depresszió alakul ki.

A patológia osztályozása

A reflexben bekövetkezett változások megjelenésével a buborék a következő lehet:

• giporeflektorny. Gyakran alakul ki az agy hátsó részének sérülése miatt. Szinte nincs szükség arra, hogy a vizelet mennyisége meghaladja az 1,3 litert. Ugyanakkor a gyermek nem érzi kényelmetlenséget. Ennek eredményeként a hólyagot önmagában, kis mennyiségben vagy teljesen ki kell üríteni. Ez a helyzet a stagnáló vizelet következtében is befolyásolhatja a felfelé irányuló szervek fertőzését;
• reflex - ez a betegség legnehezebb formája. Itt a gyermek nem tudja ellenőrizni az ürítést vagy a szükségletet;
• giperreflektorny. Ez a patológia az agyral kapcsolatos problémák hátterében vagy inkább a központi részen fordul elő. Itt a vizeletnek nincs ideje, hogy kitöltse a húgyhólyagot, és azonnal elhagyja. Ebben az esetben a gyerekek gyakran akarnak a WC-be menni, de a vizelet nagyon kis mennyiségben jön ki. Egyes esetekben a gyermek nem tudja ellenőrizni a vizeletet.

Ha a gyermeknek detrusor-hiporeflekciója van, a húgyhólyag funkcionális feltöltése után a vizelet reflexek jelentkeznek. Ez nagymértékben meghaladja a korhatárt. A hiperreflexiával a sürgősség előfordul, mielőtt a buborék felveszi az adott korban természetes folyadék mennyiségét.

A legnehezebb helyzet a neurogén hólyag reflex formája. Mivel ez a fajta patológia független redukciót jelent, függetlenül attól, hogy mennyi folyadék gyűlt össze a akaratlan vizeléssel együtt.

A patológia több formában is előfordulhat:

1. Könnyű enurezis, súlyos stresszhelyzet által kiváltott tarthatatlanság, valamint a nappali órákban történő gyakori látogatások.
2. Mérsékelt súlyosság.
3. Nehéz fok. Ebben az esetben a gyermek Ochoa-szindróma, detrusor-sphincter-diszpergáció és uro-facial szindróma szenved.

Milyen tünetek jelzik ezt a patológiát?

Egy tapasztalt orvos gond nélkül képes lesz azonosítani a gyermek húgyhólyag neurogén diszfunkcióját. A korai kezelés mindig hatékony. A patológia általában bizonyos húgyúti rendellenességeken keresztül jelentkezik. Ebben az esetben a betegség súlyossága az eltérések intenzitásától függ.

A szakértők több tünetet azonosítottak, amelyek megnyilvánulását a gyermek azonnal kórházba kell vinni:

• a csecsemő problémái vannak a vizeletürítésben;
• sürgősen és hirtelen merül fel;
• túl sok sürgetés naponta. Ha a gyermek naponta több mint 9 alkalommal fut a WC-be, és nem lehet teljesen kiüríteni.

A tünetek jobban nyilvánulhatnak meg, amikor a gyermek ülő helyzetben van, majd hirtelen emelkedett. Ha ez egy lány, a jelek eltérőek lesznek. Itt a patológia megnyilvánulása nagyobb mértékben kapcsolódik a teljes kiürítéshez és a kis mennyiségű vizelet felszabadításához.

A neurogén hólyag gyakori tünetei a következők:

• a gyermek teljes hiánya arra, hogy egész nap a WC-be menjen;
• vizelet vékony és gyenge;
• panaszok a vizeletcsatorna fájdalmára;
• a teljes kiürítés lehetetlensége még további erőfeszítésekkel is;
• az állandó érzés, hogy a húgyhólyag a felhalmozódott vizelet nagy mennyisége miatt megnő;
• kontrollálatlan vizelet.

Figyeljen! Ha a vizelet nem hagyja időben a karbamidot, kedvező tenyésztőhely lesz a káros mikroorganizmusok számára. Nemcsak a húgyhólyag vagy a húgycső, hanem az ureter vagy a vesék gyulladását is kiválthatják.

A szervi diszfunkciójú gyermek neurogén hólyag jelei a következők:

1. Poszturális. Ez azt jelenti, hogy a vizelet önkéntes kisülését a testhelyzet megváltozása okozza.
2. Ochoa szindróma. Itt a gyermek fertőző fertőzésekkel és vizelési nehézségekkel küzd.
3. Lusta urea. Az ilyen típusú tüneteket inkontinencia és ritka sürgetések jellemzik.
4. Gyakori vizelési inger. Gyakran sürgető a WC-re, körülbelül 25-35 percenként. A fájdalom hiányzik.

kezelés

A gyermekek neurogén rendellenességeiben az orvosok kétféle kezelést alkalmaznak, nem gyógyszerek és operatívak. Az első a következőket jelenti:

• az alvás és a táplálkozás megteremtése;
• az ürítési mód vezérlése;
• gyakorlatok a medenceizmok erősítésére;
• utazások a pszichoterapeutához;
• megőrzése mobil játékoktól lefekvés előtt;
• rendszeres séták a friss levegőben.

Ezzel együtt lézerterápiával, ultrahanggal, a húgyhólyag elektrostimulációjával és az elektroforézissel, valamint a gyógyszerekkel végzett kezelést is alkalmazzák.

A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka. Csak akkor, ha minden más módszer haszontalan. A művelet másik oka lehet a karbamid szerves hibái által kiváltott patológia.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a gyermek ne érje a neurogén húgyhólyaggal kapcsolatos problémákat, a szülőknek gondosan figyelniük kell a WC használatára vonatkozó vágyának jellegét. Ha a betegséget időben diagnosztizálják, a babának minden esélye van a gyors és teljes gyógyulásra. Azt is javasoljuk, hogy megszabaduljon azoktól a betegségektől, amelyek befolyásolhatják ennek a patológiának a fejlődését.

következtetés

Ha egy gyermek neurogén karbamid formájában jelentkezik, akkor azt egy adagolóban kell regisztrálni, és rendszeresen vizeletvizsgálatra kerüljön. Egy másik előfeltétel a húgyutak éves áthaladása ultrahang segítségével.

A hólyag betegségei

Hagyj egy megjegyzést 3,504

A húgyúti betegségek gyakran gyermekkorban gyakoriak. A hólyag betegségei a gyermekeknél különösen súlyos tünetek nélkül fordulnak elő, amelyek a vesék, a húgycsatorna és a húgyhólyag gyulladása. Az ilyen problémák elkerülése érdekében a szülőknek csak óvatosan kell figyelniük a gyermek viselkedését, és ha kellemetlen érzés következik be a gyermekben, azonnal forduljon orvoshoz. A gyermekek körében a leggyakoribb betegségek a cisztitisz, a vesebetegség, a pyelonephritis és a glomerulonefritisz.

Gyermekek közös vizeletbetegségei

Cisztitis (húgyhólyaggyulladás)

A statisztikai becslések szerint minden negyedik gyermek cystitisben szenved. Ez a patológia gyakran befolyásolja a 3-16 éves lányok szerveit, amelyet a női test jellegzetes szerkezete okozott, nevezetesen:

• a húgycsőcsatorna szélessége;
• a nemi szervek és a végbélnyílás közelében.

A hólyag gyulladását a hólyagba belépő mikrobák provokálják. A cisztitisz kialakulását a cukor és az édességek túlzott jelenléte az étrendben, nem megfelelő, kényelmetlen ruházat, ami a túl hideg, a higiéniai alapszabályok és a húgyúti rendszer egyéb betegségeinek elmulasztását eredményezi. A hólyag gyulladását okozó tényezők:

• allergiás reakció;
• egyes gyógyszerek;
• vírus;
• lábgombásodás;
• colibacteria;
• streptococcus;
• aureus;
• más opportunista kórokozók.

Ha a gyermek félóránként elkezd futni a WC-be, ez néhány súlyos betegség kezdetét jelezheti.

A gyermekek nem tudják pontosan leírni és közvetíteni, amit éreznek, de a szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre:

• a testhőmérséklet emelkedik és 38-39 fok;
• gyakori sürgetés a WC-re, a vizelet kis adagokban, néha barna színű;
• panaszok a húgyhólyagban a fájdalom miatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kövek és homok

Amikor az uraturia nagy mennyiségű húgysavat és sóit bocsátja ki. Egy egészséges emberben a sóknak fel kell oldódniuk, amikor a húgysav dezéziséhez hasonlóan kicsapódnak. A sókból kivált csapadék hasonló a vörös homokhoz. A betegséget okozó kockázati tényezők:

Neurogén hólyag

Ebben a betegségben a gyermekek hólyagát súlyos húgyúti rendellenességek jellemzik. Ez a betegség különösen annak a ténynek köszönhető, hogy előfordulnak jogsértések, amelyek miatt az urináció nem szabályozott, mint az egészséges gyermekeknél. Az ilyen betegségek miatt neurogén hólyag léphet fel:

• a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
• hernia a gerincvelőben;
• daganatok a gerincben.

Azok az okok, amelyek miatt a gyermek gyakran eljut a WC-be, kóros és ártatlan is lehet.

A lányoknál a neurogén húgyhólyagbetegség gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál, a teststruktúra fiziológiai jellemzői miatt. A tünetek bizonyos módon nyomon követhetők. A gyermeket a gyakori vizelet zavarja, naponta több mint 8-szor, váratlan vizelési igény. Ebben az esetben a vizelet kis adagokban választódik ki. A nappali és éjszakai vizelet inkontinencia van.

Húgyhólyag reflux

A betegséget az a tény határozza meg, hogy a vizelet belép a vizeletből az ureterből, azaz a vizelet visszatér. Ennek következtében a vesék hibásan kezdenek dolgozni, a nyílások nem záródnak be, ami lehetővé teszi a vizelet visszatérését az ureterbe. A vese-medencei rendszer kiürül, a vesék működése károsodik. Gyakran a szülők nem fordítanak kellő figyelmet a tünetekre, mert hasonlóak a közönséges hideghez. Jellemző jellemzők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• láz;
• erős fájdalom urináláskor.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Húgyúti tuberkulózis

A betegség a kórokozó szervezetébe - a Mycobacterium tuberculosis baktériumba - való belépés után alakul ki. A hólyag tuberkulózis a betegség extrapulmonális formájára utal. A betegség súlyos, a legtöbb esetben a beazonosítás és a korai kezelés nehézsége miatt. A felnőttek, a gyerekekkel ellentétben, sokkal gyakrabban megbetegednek hólyagos tuberkulózissal. A fő forrása Koch páciensének fertőzött pálca, amely másokat fenyeget. A tubercle bacillus véráramlással behatol a hólyagba. A betegségnek másodlagos jellege van. A betegség ugyancsak a húgyhólyagba kerül, ha 2 vesét érintenek (nephrotuberculosis). Kedvező körülmények szükségesek a szervezetben a tuberkulózis kialakulásához:

• stressz
• kapcsolódó gyulladások és betegségek;
• gyengített immunrendszer.

A láz és a tompa hátfájás a húgyúti tuberkulózis tünetei.

A tuberkulózis esetén a baba gyengenek tűnik a megemelkedett hőmérséklet miatt, panaszkodik, hogy a háta fáj (általában ezek unalmas fájdalmak). A beteg morzsa észlelt vesicoureterális refluxot. A kezdeti szakaszban a betegség szinte tünetmentes, ami a diagnózisban nehézséget okoz. A vizelet későbbi szakaszaiban a vér jelenlétét, a vizelet gyakori késztetését követjük, a jövőben krónikus cisztitisz alakul ki. Éles súlycsökkenés van, amely nem nyilvánvaló ok. Ha nem veszi komolyan a betegséget, a halál lehetséges.

Polipok a hólyagban

Polipok a húgyhólyagban - jóindulatú daganatok, amelyek a nyálkahártya falaiban fejlődnek és húgycsőszövetekkel vannak borítva. A polipok mérete növekedhet, de a malignitás nem valószínű, de lehetséges. Az ilyen formációk általában a karbamid lumenében nőnek. A kis polipok nem veszélyeztetik a morzsák egészségét, de folyamatos ellenőrzést igényelnek.

Gyakrabban a polipok jelenlétét egy gyermekben a karbamidban ultrahangban észlelik. A betegséget nehéz felismerni, mert szinte semmilyen nyilvánvaló tünet nélkül lép fel. A karbamid képződményeit csak a vizsgálatok során, az aktív növekedés, a pusztulás vagy a húgyúti állapotban lévő detektálás során lehet kimutatni. Ilyen körülmények között a vizelet skarlátsá válik, vagy vérrögöket tartalmaz. A szűkös panaszok a vizelet közbeni fájdalomra vagy a hasüregben súlyos kényelmetlenségekre utalnak. Számos gyulladásos folyamata van a karbamidban.

Urea tumorok

A kisgyermekek húgyhólyagában lévő daganatok különálló esetekben fordulnak elő. A leggyakrabban idiopátiás rossz minőségű neoplazmákat (szarkómák, myxomák) észlelnek, és a jóindulatú daganatokat ritkábban. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a vizelet felgyülemlésével és a vizelettel kapcsolatos problémák merülnek fel. A szimptomatológia jobban függ a tumorok helyétől. A csecsemőknél a hematuria és a fájdalmas érzések sokkal később észlelhetők.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Csak egy szakember tudja diagnosztizálni a húgyhólyag-rendellenességet és előírni a helyes kezelést. Ne öngyógyuljon, hogy ne vezessen szövődményekhez.

A cisztitis diagnózisát teljes vér- és vizeletvizsgálattal végezzük. Az antibiotikum-rezisztencia, a vizelet-biokémia, valamint a vizeletben a bakteriális fertőzés típusának vizsgálatát végzik. A gyermek a vizelet reggel adagjába kerül, míg az első vizelet leürül, és az átlagos adagot elemzésre készítik. A húzás előtt a gyermeknek meg kell mosnia a nemi szerveket. A vizeletet a gyűjtés után egy órán belül szállítják a laboratóriumba.

Az endoszkópia lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását különböző szakaszokban.

A műszeres diagnosztika módszerei közé tartozik a vesék és az urogenitális rendszer ultrahangja, a vesék endoszkópiája, számítógépes és mágneses rezonanciája. A kapott adatok alapján és a diagnózis után egy kezelési rendet írnak elő. A terápia általában magában foglalja a fizioterápia, a fizioterápia, a megfelelő mód és a táplálkozás lefolyását, a gyógyszert felírják. Gyakran ez az „atropin”, és az 5 éves gyerekeknek - „Oxybutynin”.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a szülők ne tudjanak gyermekkori urogenitális rendszer betegségeit megakadályozni, rendszeres szakmai vizsgálatot kell végezni a gyermekorvosnál, hogy észrevegyék az állapot változásait. A csecsemők egészségével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében jobb, ha a lehető leghosszabb ideig szoptat. Ha a hőmérséklet emelkedő ok nélkül emelkedik, jobb segítséget kérni egy szakemberrel, és nem öngyógyítással.