loader

Legfontosabb

Torokgyulladás

Mennyire előírt és milyen antibiotikumok hatékonyabbak a tüdőgyulladáshoz

A pneumonia a légzőrendszer egyik leggyakoribb és súlyosabb betegsége. Ennek oka általában a kórokozó mikroorganizmusok, ezért az antibiotikumok a kóros folyamat kezelésének alapját képezik - olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül hatnak a betegség okozójára.

A tüdőgyulladás kezelésének sikere és a beteg állapota a jövőben a gyógyszerek helyes megválasztásától és a befogadás feltételeinek való megfelelés függvénye. Vizsgáljuk meg részletesen nevével, mit kell kezelni, milyen drogokat igyekezzünk a tüdőgyulladás ellen, milyen injekciókat okoznak a betegség súlyos formáiban felnőttek és gyermekek, valamint hány napot tarthatnak a hőmérséklet az antibiotikum kezeléssel.

Mi szükséges a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás olyan patológiai folyamat, amely különböző méretű skálán érinti a tüdőszövetet és az alveolákban gennyes váladék képződéséhez vezet. A tüdőgyulladás olyan betegségekre utal, amelyek sürgős konzultációt igényelnek szakemberrel és orvosi ellátással, ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

A tüdőgyulladás jelei a következők:

  • köhögés, száraz vagy termelékeny, gennyes és rozsdás köpet ürítésével;
  • a testhőmérséklet növelése 39 fokra és annál magasabbra;
  • a mellkasi fájdalom, ami különösen észrevehető a mély lélegzetek köhögésénél és fogásakor;
  • a bőr cianózisa;
  • légszomj, gyors légzés;
  • mérgezés jelei (fejfájás, hányinger, eszméletvesztés);
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • tachycardia vagy gyors pulzus.

Ha a fenti tünetek előfordulnak, a pácienst a lehető leghamarabb át kell vinni egy orvosi létesítménybe, hogy átfogó diagnózist végezzenek.

A betegség okozói általában pneumococcusok, ritkán streptococcusok, staphylococcusok, hemophilus bacillák, chlamydia, mikoplazma stb.

Az antibiotikumok a leghatékonyabb módja a baktériumok elleni küzdelemnek - a sejtek szintjén mikroorganizmusokra hatnak, ennek köszönhetően az idegen szerek megszűnnek és gyorsan meghalnak.

Az antimikrobiális szereket a múlt század 40-es és 50-es években találták ki - addig minden harmadik személy tüdőgyulladásban halt meg, és sokan komoly szövődmények alakultak ki. Ennek megfelelően a tüdőben a gyulladásos folyamatok kezelésére a legjobb választás az antibiotikumok több mint tucat éve történő alkalmazása.

Az antibiotikumokat orvos írja fel a betegség okozója és annak egy adott anyagra való érzékenységének meghatározása után, amelyre vonatkozóan a páciens köpet vizsgálják. Az antimikrobiális szerek csoportjából származó modern gyógyszerek nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért komplikált tüdőgyulladás esetén a kezelés otthon végezhető. Kórházi kezelést igényelnek a gyermekek és a 60 évesnél idősebb emberek tüdőgyulladása, valamint a tüdőgyulladás.

Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a tüdőgyulladást? A legtöbb szakértő negatívan válaszol erre a kérdésre. Az antimikrobiális terápia használata nem igényel csak vírusos etiológiai tüdőgyulladást, de ezt csak a releváns vizsgálatok elvégzése után lehet megállapítani. Amíg az eredményeket nem kapják meg, az orvosok minden esetben antibiotikumot írnak fel a betegnek, hogy ne kockáztassák az egészségét és életét - a kezelés teljes hiánya súlyos következményekkel járhat.

FONTOS! Szigorúan tilos önmagában antibiotikumot szedni a tüdőgyulladásra, mivel az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása esetén a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciát alakíthatnak ki az antimikrobiális terápia hatására, aminek következtében nehezebb lesz kiválasztani a hatékony kezelést.

A hozzárendelés elvei

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat egy orvos választja ki számos általános elv alapján, amelynek betartása rendkívül fontos a kezelés sikeres kimeneteléhez.

  1. A tüdőgyulladás kezelésében több antimikrobiális szer kombinációját használják - általában 2-3 nevet.
  2. Mielőtt bármilyen antibiotikumot szedne, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ne legyen allergiás a csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezenkívül figyelembe kell vennie a beteg korát, testének jellemzőit, az ezzel járó betegségeket és az ellenjavallatokat.
  3. A patológiás folyamat kórokozójának meghatározása előtt a páciens első sorban antibiotikumokat írnak fel, általában egy új gyógyszer generációból vagy a penicillin csoportból. Rendszeresen kell őket bevenni, hogy a hatóanyag szükséges koncentrációját folyamatosan tartsák a vérben.
  4. A diagnózis felállítása után a páciensnek olyan gyógyszert írnak fel, amely terápiás hatást fejt ki egy adott típusú baktériumra - leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokra. Ha egy személynek chlamydia, mikoplazma vagy legionella okozta atipikus tüdőgyulladást diagnosztizáltak, speciális gyógyszereket kell szedniük - pl. Összeadva vagy klaritromicinnel, továbbá széles körű gyógyszerek alkalmazásával.
  5. Az antimikrobiális terápiát szükségszerűen tüneti kezeléssel kell kiegészíteni - lázcsillapító, kimerítő, gyógyító szerekkel.

Az antibiotikum-terápia hatékonysága függ a kezelési módok megfelelő kiválasztásától és a gyógyszeres körülmények betartásától. Az antimikrobiális szerek a vérárammal kerülnek be a gyulladás fókuszába, majd más módon érintik a kórokozó mikroorganizmusokat - néhány (baktericid) elpusztítja a szerkezetüket, mások, amelyeket bakteriosztatikusnak hívnak, megakadályozzák a baktériumok növekedését.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás okozói folyamatosan mutálódnak, bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztenciát okozva, így a szokásos antimikrobiális szerek nem hatékonyak a tüdőgyulladás különböző formáival. Különösen nehéz kezelni a kórházi tüdőgyulladást, amely egy orvosi létesítmény falain belül kialakuló betegség.

HELP! A felnőttek és gyermekek számára a leghatékonyabb a széles spektrumú gyógyszerek új generációja, mivel képesek többféle patogén mikroorganizmus elleni küzdelemre.

Milyen csoportokat használnak a

Korábban penicillin készítményeket írtak elő a tüdőgyulladás kezelésére, de nagyon kevés mellékhatásuk van, és csak bizonyos típusú patogén mikroorganizmusokat érintenek.

Emellett számos baktériumtörzs már kialakult a penicillinek hatására, ezért használatuk nem mindig indokolt. A modern orvostudományban hatékonyabb és biztonságosabb eszközöket használnak, amelyek különböző korú betegeknél használhatók.

  1. A makrolidok. Általában az e csoportba tartozó antibiotikumok elsődleges gyógyszerekként kerülnek felírásra (ha ellenjavallatok vagy allergiák vannak a penicillin gyógyszerekre). Hatékony a mikoplazmák, a chlamydia, a legionella, a hemophilus bacillus által okozott betegség atipikus formáival. Gyakorlatilag nincs hatása a streptococcusokra és a staphylococcusra.
  2. A penicillinek félszintetikusak. Gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak, mint a szokásos penicillinek - hatásaik körében a gram-pozitív mikroorganizmusok, a pneumococcusok, a hemophilus bacillák, a gonokokok stb. A tüdőgyulladás enyhébb formáihoz rendelték a patológiai folyamat kórokozójának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után. A legkevésbé mérgező antimikrobiális szerek közé tartoznak, ezért gyakran gyermekeknek és terhes nőknek adják fel őket.
  3. Cefalosporinok. Ezeket a makrolidok és a streptococcusok, pneumococcusok, enterobaktériumok okozta pneumonia komplikált formáinak bizonyított intoleranciájára használják. Ne befolyásolja E. coli és Klebsiella hatásait. Jól tolerált a szervezet, de nem előírt súlyos veseelégtelenségre és idős korban.
  4. Fluorokinolonok. Az antibiotikumok egy csoportja, amely képes a pneumococcusokkal, néhány stafilokokkusz-törzzsel és számos atipikus mikroorganizmussal küzdeni. A fluorokinolon készítményeket a súlyos tüdőgyulladás elleni legjobb gyógyszereknek tekintik.
  5. Carbapenemek. Pusztítsuk el a cefalosporinok hatására ellenálló baktériumokat, a betegség bonyolult formáira és a szeptikus folyamatra.
  6. Monobactam. A gyógyszerek hatása hasonló a penicillin és a cefalosporin csoport antibiotikumok hatásához, jó hatással van a gram-negatív baktériumokra.

Egy külön kategória kombinált gyógyszerek lehetnek, amelyek a fő hatóanyagon kívül más, a terápiás hatását fokozó komponenseket is tartalmaznak. Példák - Augmentin, Flemoklav Solyutab, amoxicillint klavulánsavval kombinálva. Megvédi az antibiotikumot a béta-laktamáz nevű anyag hatásaitól, amelyet néhány baktérium termel, és csökkenti a kezelés hatását.

Minden felnőtt és gyermek antimikrobiális szer két formában kapható - tabletták (kapszulák) és por intramuszkuláris injekciókhoz vagy intravénás folyadékokhoz. Tabletták formájában használatos eszközöket használnak a betegség komplikált formáihoz, amelyeket ambuláns alapon kezelnek (otthon).

Súlyos tüdőgyulladás esetén a felnőttek és a gyermekek számára injekciók és dropperek szükségesek - gyorsabban érik el a sérülést, és a külföldi szerekkel küzdenek. Az ilyen eljárásokat rendszerint az egészségügyi intézmények körülményei között hajtják végre, de néha az otthoni kezelés is lehetséges (ha a beteg hozzátartozói között bizonyos készségek vannak).

FONTOS! Az antibiotikumok kizárólag bakteriális fertőzések kezelésére szolgálnak - a szervezet vírusokkal történő fertőzése esetén nem hatékonyak.

A legjobb gyógyszerek listája név szerint

A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezelésére a leghatékonyabb antimikrobiális szerek a gyógyszerek új generációja, amelyek nagy hatásfokúak és a minimális számú ellenjavallat:

  • Penicillinek: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cefalosporinok: ceftriaxon, cefotaxim;
  • Makrolidok: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
  • Fluorokinolonok: Levofloxacin, Moxifloxacin.

A gram-negatív organizmusok által okozott betegség legerősebb és legmegfelelőbb formái a cefalosporinok harmadik generációja - a ceftriaxon, a cefotaxim és a tüdőgyulladás atipikus formái - azitromicin, klaritromicin.

Mivel a tüdőgyulladás kezelési rendje általában 2-3 hatóanyag-nevet tartalmaz, fontos, hogy figyelembe vegyük egymás kölcsönhatását. Az antibiotikum-kombinációk kialakításának fő célkitűzése a terápiás hatás fokozása a toxicitás növelése és a mellékhatások kockázatának növelése nélkül. A diagramok kidolgozásának alapvető szabályai a következők: ne írjon be ugyanabból a csoportból származó gyógyszereket, és bakteriostatikus antibiotikumokat kombináljon baktericiddel (például a makrolidokat cefalosporinokkal, karbapenemekkel, monobaktámokkal együtt adhatjuk be).

FONTOS! Több antibiotikum alkalmazása előtt gondosan tanulmányozza az egyes gyógyszerekre vonatkozó utasításokat - meghatározza a farmakológiai kölcsönhatás jellemzőit, a megengedett és tiltott kombinációkat.

Hogyan kell felnőtteket és gyermekeket szedni

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat intravénásan vagy nagy mennyiségű vízzel szájon át adják be. A recepciót az orvos által szigorúan ajánlott adagban kell elvégezni.

Mivel az antimikrobiális szerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroflórát is elpusztítanak, ezeket a gyógyszereket kombinálva probiotikumokat kell szedni - segítenek elkerülni az emésztőrendszer diszbakteriózisát és egyéb betegségeit, amelyek a kezelés során kialakulhatnak.

Hány napot kell kitenni vagy szedni a gyógyszert a betegség formájától és összetettségétől függően. Az antibiotikum-felhasználás átlagosan 7-10 nap (néha a 21. napig emelkedik), és a terápia megszakítása még akkor sem lehetséges, ha a beteg állapota javul - a szervezetben élő baktériumok is előfordulhatnak, ami a tüdőgyulladás visszaesését idézheti elő. Felnőttek a betegség kezdeti szakaszában, valamint az otthoni kezelés során, ha enyhe, ajánlott a következő rendszer:

  • amoxicillinek 0,5 mg 8 óránként;
  • 0,5 mg cefuroxim 12 óránként.

A betegség súlyos formáiban cefalosporinokat (Cefelim vagy Cefotoxime) használnak, amelyeket kiegészítenek a makrolidok csoportjából származó gyógyszerek, a szteroidok vagy a pneumococcusok által okozott tüdőgyulladás esetén, az intravénás injekciókat ezen gyógyszerekkel végzik. Az idősebb emberek általában nem írnak elő terápiát intenzív eszközökkel, és abbahagyják az aminopenicillinek kezelését, amelyek minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek.

Gyermekkorban az amoxicillint, a Flemoxint, az eritromicint és a ceftriaxont injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában alkalmazzák - ezek a gyógyszerek elég hatékonyak és biztonságosak, de csecsemők esetében szigorú orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

Mindegyik gyógyszer különböző szervek és rendszerek mellékhatásait okozhatja - a leggyakoribb az allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés és bőrpír) és az emésztőrendszer rendellenességei, beleértve a hasmenést, hányingert és étvágytalanságot. Ezeknek a jelenségeknek a kialakulásával abba kell hagynia az antibiotikum szedését, és a lehető leghamarabb meglátogatni egy orvost, aki egy másik gyógyszert rendel.

Amellett, hogy antibiotikumot szed, a tüdőgyulladás diagnosztizálásával rendelkező betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, orvosolnia kell a tüneti terápiát (febrifugális, exponáló, tónusos), enni kell, és inni annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges, hogy csökkentse a test toxicitását. A betegség akut periódusa után a konzervatív terápia és a visszaesés megelőzése érdekében a betegek fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat írnak elő.

FONTOS! Még a hatékony, jól megválasztott antibiotikum-terápia esetén a tüdőgyulladás utáni teljes gyógyulási periódus átlagos időtartama körülbelül 21 nap - ebben az időben a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie, elkerülve a hipotermiát és a vírusfertőzést.

Mi a teendő, ha nem segítenek

Az antibiotikumok bevételének harmadik napján ellenőrizheti az előírt antimikrobiális terápia hatékonyságát - a páciensnek lázzal kell rendelkeznie, és enyhítenie kell az állapotot.

7 napos adagolás után a tüdő ellenőrző röntgenfelvételét írják elő, amellyel az orvos értékeli a beteg légzőrendszerét és a kezelés hatékonyságát.

Ha nincs pozitív változás, akkor az alábbi tényezők egyikét kell keresni:

  • a patogén mikroorganizmusok rezisztenciája egy adott antibiotikum hatására (ez leggyakrabban önkezelés esetén fordul elő);
  • a betegség okozója vagy a nem megfelelően felírt gyógyszer meghatározása során jelentkező hibák;
  • hibás adagolás, a felvételi szabályok megsértése.

Az antibiotikumok bevételének kívánt hatása hiányában a kezelési módot felülvizsgálták és módosítják - más gyógyszereket és dózisokat írnak elő. Bizonyos esetekben a betegeket ismételten megvizsgálják, hogy azonosítsák a betegség okozóit és a gyógyszerekre való érzékenységüket.

Hasznos videó

Nézze meg részletesen az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelését:

A tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelésének megtagadása súlyos egészségügyi következményekkel járhat, akár halálra is. Az antimikrobiális szerek használata során ne felejtsük el, hogy az intenzív expozícióval rendelkező gyógyszerekhez tartoznak, így az önmegvalósítás és a felvételi szabályok megsértése ebben az esetben elfogadhatatlan.

A tüdőgyulladás helyi kezelése felnőtteknél

A pneumonia (tüdőgyulladás) egy akut kóros állapot, amely fertőző-gyulladásos folyamatokat eredményez az alsó légutakban (alveolák, bronchiolok). A betegség bármilyen életkorban kialakulhat, gyakran érinti az immunhiányos betegeket. A felnőtteknél a tüdőgyulladás kezeléséhez szakember felügyelete alatt kell lennie, hatékony gyógyszerekkel. Elfogadhatatlan a gyógyszerek független megválasztása - az íratlanul végzett terápia tele van a beteg súlyos szövődményeivel és akár halálával is.

A betegség okai

A tüdőgyulladás kialakulásának fő oka az emberi szervezetben a baktériumok aktiválása:

  1. Pneumococcusok (az esetek 40-60% -a).
  2. Hemofil botok (5-7%).
  3. Enterobaktériumok, mikoplazma (6%).
  4. Staphylococcus (legfeljebb 5%).
  5. Streptococcusok (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5-4%).

Ritkán a patológiát chlamydia, influenza vírusok, papagrippa, herpesz, adenovírusok, gombás fertőzések okozzák.

A felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők gyengített immunitás, gyakori stressz, és nem megfelelő táplálkozás, ami a gyümölcsök, zöldségek, friss halak és sovány hús elégtelen beviteléhez kapcsolódik. Gyakori megfázás, amely krónikus fertőzést és rossz szokásokat (dohányzás, alkoholizmus) okozhat, képes a betegséget kiváltani.

A tüdőgyulladás típusai

Az etiológiától függően a tüdőgyulladás lehet:

  • vírus;
  • gombás;
  • bakteriális;
  • mycoplasma;
  • összekeverjük.

A leggyakoribb betegség a közösség által szerzett tüdőgyulladás. A beteg kórházban való tartózkodásától számított 3 napon belül kialakul a kórház. A szájüreg, az orrnyálkahártya és a gyomor alsó légutakba való behatolása következtében az aspiráció nyilvánvalóvá válik.

A patológia természetétől függően akut, krónikus, atípusos. A lokalizációval a tüdőgyulladás bal, jobb oldali, egyoldalú, kétoldalas lehet. Súlyosság szerint - könnyű, mérsékelt, súlyos.

A tüdőgyulladás különböző típusainak gyakori tünetei a száraz köhögés, láz, gyengeség, a mellkasi fájdalom. A betegség előrehaladtával a beteg a levegő hiányával kapcsolatos szorongást tapasztal, érzi az izomfájdalmat, a fáradtságot. Bizonyos esetekben cianotikus (kék) ajkak és körmök.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Diagnózis esetén a beteg részletes vizsgálata. A szakértő szükségszerűen az alábbi módszerekhez kapcsolódik:

  1. A sztetoszkóp lélegzése.
  2. A testhőmérséklet mérése.
  3. A mellkas radiográfiája.
  4. Sputum elemzés.
  5. A vér általános és biokémiai vizsgálata.

A tüdőgyulladás diagnózisának alapja a beteg röntgenfelvétele. Ezt a vizsgálati módszert főként közvetlen vetítésben, néha az oldalon végezzük. A módszer lehetővé teszi nem csak a diagnózis megállapítását és a lehetséges szövődmények azonosítását, hanem a terápia hatékonyságának értékelését is. Éppen ezért a röntgensugárzást a kezelés folyamán ismételten kell végezni.

A felsorolt ​​diagnosztikai intézkedéseken túl szükség lehet a számítógépes tomográfiára és a bronchoszkópiára is. A tüdőrák vagy a tuberkulózis jelenlétének kizárása érdekében a pleurális folyadék vizsgálata.

A tüdőgyulladás antibiotikum kezelése

A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Egy adott gyógyszer kiválasztása a kórokozó patológiájától függ. Hagyományosan a pulmonológusok a következő típusú gyógyszereket írják elő:

  • természetes és szintetikus penicillinek (azokban az esetekben, amikor a betegséget pneumococcusok, stafilokokok okozzák);
  • cefalosporinok (E. coli, gram-negatív baktériumok ellen);
  • a fertőző folyamatok kialakulása során fellépő tetraciklinek;
  • makrolidok, amelyek a mikoplazma által kiváltott tüdőgyulladás gyorsan gyógyulnak;
  • fluorokinolonok, amelyek célja a bakteriális tüdőgyulladás elleni küzdelem.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat csak orvos írhatja fel. Vegyük őket ugyanabban a napszakban, azonos számú óra után, szigorúan betartva a dózist és a kurzus időtartamát. A kezelés első napjaiban az ágyazás túlnyomórészt a betegek számára javasolt.

Súlyos tüdőgyulladás kezelésében a karbapenemek hatásosak. A betegeket olyan gyógyszerekkel lehet felírni, mint a Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillin készítmények

A penicillinek közül a leggyakrabban felírt:

Az ampicillin a tüdőgyulladás gyógyítására alkalmas, főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi a hatóanyagnak a szövetekben és a testfolyadékokban való behatolásának felgyorsítását. Intramuszkuláris injekciók 4-6 óránként, az orvos által meghatározott dózisban. Felnőttek esetében egyszeri adag 0,25–0,5 g, napi adag 1–3 g. A betegség súlyos lefolyása esetén napi 10 g-ra emeljük (maximum - legfeljebb 14 g). A tanfolyam időtartamát a szakember egyénileg határozza meg.

Az amoxicillin tabletták vagy injekciók formájában adható be. A gyógyszer belsejében naponta háromszor kerül sor. Leggyakrabban a felnőttek egyszerre 500 mg-ot kapnak. Bonyolult fertőzés esetén ajánlott az ital 0,75-1 g amoxicillint 24 órán belül 3-szor inni. 1 g antibiotikum intramuszkuláris injekciója naponta kétszer, intravénásan - 2-13 g naponta.

Az Amoxiclav 2 hatóanyagot tartalmaz - félszintetikus penicillin-amoxicillint és klavulánsavat. A patológiás folyamat súlyosságától függően a felnőtteket napi kétszer vagy háromszor orálisan 250 (+125) -875 (+125) mg-ot kapják. 1, 2 g (+200 mg) bevitt 6-8 órás intervallummal.

A tüdőgyulladásos betegek intramuszkuláris vagy intravénás beadását steril környezetben kell elvégezni, az illetékes egészségügyi szolgáltató.

Gyógyszeres kezelés cefalosporinokkal

A cefalosporinok számából a terápiát gyakran a következő módszerekkel végzik:

A cefalexint tablettákban vagy kapszulákban szedik. A gyógyszer fél órával étkezés előtt részeg, 0, 25-0, 5 g, 6 órás szünetek. A tüdőgyulladás esetén a gyógyszert naponta négyszer veszik be.

A ceftriaxont különböző módokon alkalmazzák - intramuszkulárisan, cseppenként, intravénásan. A felnőttek napi adagja 1-2 g, a betegség súlyos lefolyása esetén 4 g-ra emeljük, és az antibiotikum terápia 5-14 napig tart.

A cefepime-t intramuszkuláris injekciókra írják fel enyhe vagy közepes tüdőgyulladás kialakulása során. Ebben az esetben a felnőttek 12 órás időközönként bevezeti a 0, 5-1 g antibiotikumot. Ha a tüdőgyulladás súlyosnak minősül, a dózis naponta kétszer 2 g-ra emelkedik.

Tetraciklinek és makrolidok

A tüdőgyulladású tetraciklineket ritkábban alkalmazzák, mint a penicillineket és a cefalosporinokat. Ez annak köszönhető, hogy képesek felhalmozódni a test szövetében, valamint jelentős számú mellékhatást okoz.

A tüdőgyulladás kezelésére felnőtteknél tetraciklin vagy doxiciklin. A tetraciklin tablettákat naponta négyszer, 0,5 g-nál ittasznak. A gyógyszeres kezelés legalább 7 napig tart. A doxiciklin orálisan vagy intravénásan adható be. A tabletták (kapszulák) maximális napi adagja 300-600 mg. Naponta intravénásan legfeljebb 300 mg antibiotikumot adhat meg. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat intenzitásától függ.

A tüdőgyulladás kezelésére használt makrolidok a következők:

Az eritromicint intravénásan adják be, napi 1-4 g-ot, 4 adagra osztva. A tabletta tablettában naponta kétszer 250 mg, 6 órás szünetekkel.

A klaritromicin 250 mg-1 g-ot fogyaszt 24 órán belül kétszer. Ha az orvos szükségesnek tartja a gyógyszer intravénás adagolását, naponta kétszer 500 mg antibiotikumot adnak be.

Sumamed - tabletták a tüdőgyulladáshoz, amelyeket naponta egyszer szednek. Az átlagos adag 500 mg (1 tabletta). A tüdő komplikált gyulladásával ez a gyógyszer 3-5 napig tart.

A fluorokinolonok kezelésének elve

A fluorokinolonok hatékonyan kezelhetik az E. coli vagy a legionella által okozott tüdőgyulladást. Ez a fajta antibiotikum képes mélyen behatolni az érintett szövetbe, nem okoz patogén rezisztenciát.

A felnőtteknél a bakteriális tüdőgyulladás terápiáját gyakran a következő időpontokban nevezik ki:

  • Ciprofloxacin (orálisan - 250-500 mg naponta kétszer, intravénásan - 200-400 mg kétszer 24 órán belül);
  • Ofloxacin (200-800 mg naponta kétszer).

A kezelési kurzus időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg. A terápia átlagosan 1-2 hétig tart.

Az antibiotikumok és a gyakori ellenjavallatok mellékhatásai

Az antibiotikum kezelés emésztési zavarok, neurotoxikus reakciók, hüvelyi kandidózis, allergiás reakciók, anafilaxiás sokk formájában is okozhat mellékhatásokat. A penicillin készítmények, a makrolidok és a cefalosporinok a legkisebb mértékű toxicitást mutatják, ami miatt a tüdőgyulladás kezelése során a választás elsősorban a gyógyszerek javára történik.

Egy adott antibiotikum alkalmazásának közvetlen ellenjavallata az összetételének egyéni intoleranciája. Ezen túlmenően, a legtöbb antibakteriális szer ellenjavallt a terhesség és a gyermek mellre való rögzítése idején. Terhes és szoptató betegeknél, akiknél diagnosztizált tüdőgyulladásra van szükség antibiotikum-terápiával, a kezelést a legkedvezőbb gyógyszerekkel végezhetjük. Ezek közé tartoznak az olyan antibakteriális szerek, amelyek a B kategóriába tartoznak a veszélyszint szerint.

Segédanyagok a tüdőgyulladáshoz

Az antibiotikumok mellett ajánlott a tüdőgyulladás kezelése adjuvánsokkal. A további gyógyszerek közül gyakran használják:

  1. Expectoránsok és hörgőtágítók (Herbion, Pertussin szirup, Salbutamol spray).
  2. Antipiretikus szerek (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
  3. Vitamin komplexek magas A, C, B csoport vitaminokkal (Supradin, Duovit, Complivit).

A szintetikus drogokat toleráló betegek esetében a homeopátia releváns. Az ilyen alapok közül az Aconite, a Brionia, a Belladonna, a Sanguinaria, az Arsenicum Yodatum biztosítja a legnagyobb hatékonyságot. A páciens kezelése az ilyen gyógyszerekkel összhangban legyen az alkotmányos típusával.

Hogyan kell a tüdőgyulladást felnőttekben kezelni

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást felnőttekben: gyógyszerek és gyógyszerek.

Felnőtt tüdőgyulladás kezelése és jellemzői.

A felnőtteknél a pneumonia bizonyos jellemzőkkel jár, amelyek eltérnek a gyermek betegségének jeleitől.

Például egy tünet, amely a pulmonális pleura gyulladását jellemzi egy felnőttnél, a dyspnea, amely egy kis terhelés után jelenik meg (például egy mért séta vagy 1-2 lépcsőn felfelé emelkedő lépcső).

Bizonyos esetekben a páciens nyugodt állapotban légzési nehézségeket tapasztalhat, és a kényelmetlenség az oldalsó helyzetben súlyosbodhat.

A tüdőgyulladás jelei

Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy személy tüdőgyulladásban szenved, lehetséges más specifikus tünetek.

Mellkasi fájdalom

Vannak, akik ezt a fájdalmat a szívbetegségekért veszik, és megpróbálják megfulladni, figyelembe véve a jól ismert "Validol" vagy a valerianusot, amely nemcsak nyugtató hatású, hanem csökkenti a szívterület fájdalmát és helyreállítja a pulzusszámot (kisebb ingadozások függvényében).

láz

A páciens intenzív hőérzetet tapasztalhat, amelyet a hidegrázás illeszkedik.

Egyidejűleg a hőmérséklet állandóan állandó (39-40,5 fok) vagy fokozatosan emelkedik.

A páciens állapotának enyhítése érdekében nem szabad becsomagolni, még akkor sem, ha maga a beteg azt állítja, hogy befagyott.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felvétele a vényköteles kezelésre utal, mivel egyes gyógyszereknek számos ellenjavallata van, és bonyolíthatja a kezelést.

A köpet kiválasztása (néha vérrel)

Az alveolusok edényeinek és kapillárisainak gyulladása mikro-törésekhez vezet, ezért gyakran a köpet mentesül a hemoptysis.

Ezt az állapotot tüneti gyógyszerekkel kezelik.

A légzőszervi fertőzések tünetei (tüsszentés, köhögés, orrfolyás, orr-torlódás, fájdalom nyeléskor stb.).

Ezek a tünetek jellemzőek az influenza vagy ARVI fertőzés során előforduló másodlagos tüdőgyulladásra.

A tüdőgyulladás kezelése felnőtt népi jogorvoslatok esetén

A beteg nem tudja mindig a hidegtől kezdve megkülönböztetni a tüdőgyulladás klinikai tüneteit.

Ezért érdemes orvoshoz fordulni, ha 3-4 napos kezelés után nincs javulás a jóllétben, és az influenza vagy a hideg tünetek súlyossága nem csökken.

A szakember korrigálja az előírt kezelést, és továbbküldi a beteget a további vizsgálatra.

Fontos! A legionella tüdőgyulladás (légiós betegség) szinte tünetmentes lehet. A betegség kezdeti szakaszának egyetlen jele a hőmérséklet fokozatos emelkedése. A kolonizált baktériumok jelenlétének meghatározása csak a tüdő röntgenfelvétele segítségével lehetséges.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Bármilyen indukció bekövetkezésekor a kórházba kell mennünk, mivel csak a vizsgálat és a tesztek segítségével lehet megkülönböztetni a hidegt a kezdeti tüdőgyulladástól.

A vizsgálat során az orvos észlelheti az interosztális terek összefolyását, azonban a felnőtteknél ez a tulajdonság nem mindig határozható meg (ez a feltétel jellemzőbb a gyerekekre).

A légzésben zihálás hosszú ideig hiányzik - ha a gyulladásos gyulladások mérete kicsi, a légzés szabad.

A diagnózist is nehézvé teszi, ezért gyakorlatilag az egyetlen megbízható módszer annak megállapítására, hogy a tüdő gyulladása van-e, a mellkasi röntgenfelvétel, amelyet frontális és oldalsó vetületekben végeznek.

Ha kétség merül fel az eredmény helyességével kapcsolatban, a páciensnek CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhet.

Pulmonalis pleurisis gyanúja esetén további ultrahangvizsgálatot kell végezni, amely kimutatja a folyadék felhalmozódását a tüdőben (pleurita jelei nem észlelhetők röntgensugaraknál).

Az illetékes kezelési rend diagnózisának és receptjének tisztázásához laboratóriumi (biokémiai) vizsgálatot kell végezni, amely a következőket tartalmazza:

  • meghatározza a leukociták és a neutrofilek szintjét;
  • bronchoszkópia (segít azonosítani az immunhiányos személyek csoportjába tartozó betegeket);
  • májvizsgálat;
  • a vérplazmában lévő szén-dioxid jelenlétének elemzése;
  • baktériumkultúra;
  • antibiotikum-érzékenységi vizsgálat;
  • szerológiai vizsgálatok a patogén növényzet (chlamydia, mycoplasma, legionella) jelenlétére.

A diagnózis után döntést hoz a betegség súlyosságáról és a kórházi kórházi kezelés szükségességéről. A kezelést ezen indikátorok alapján is előírják.

Mennyibe kerül a tüdőgyulladás felnőtteknél?

Válaszoljon arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart, hogy helyreálljon, ez lehetetlen.

Általában a tüdőgyulladás intenzív kezelése felnőtteknél 7-14 napig tart.

Abban az esetben, ha a betegség bonyolult, vagy ha a beteg szellőzést igényel, a kezelés akár egy hónapig is tarthat, míg a terápia szigorúan a fertőző betegségek kórházának intenzív osztályán történik.

A fő kezelés befejezése után a beteg támogató terápiát végez, beleértve az immunmodulátorokat az immunválasz és a probiotikus készítmények megerősítésére a mikroflóra helyreállítására.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - a betegség különböző formáinak gyógyszerei

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a legveszélyesebb betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása jelentkezik. A folyamat az oxigén anyagcseréjének kiegyensúlyozatlanságához vezet a szervezetben, amely előrehaladott formájában drámai módon növeli a vérfertőzések és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok miatt szükség van egy olyan gyógyszeres kezelésre, amely meg tudja ölni a fertőzést.

Mi az antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek elpusztíthatják a kórokozót és elnyomják a szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetnek szövődmények formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás elhanyagolásának stádiumától és a beteg immunitásától függ. A patogén extracelluláris formája 7 napon belül megölhető, intracellulárisan 14 napon belül, és 50 napig tarthat a tüdő tályog kezelésére.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a betegség okának kiküszöbölését célzó kezelés fő eszköze, amely patogén mikroflóra jelenléte. A kezelés fő elve a forma megfelelő kiválasztása, amely meghatározza a vér és a köpetben a gyógyszer folyamatosságának módját és tényezőjét. Az injekciókat jónak tekintjük, mivel az antibiotikumot közvetlenül a patogén lokalizációjának helyére juttatják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális bevitel könnyebben elérhető. Az antibakteriális szerek használatára vonatkozó szabályok:

  • a diagnózis után azonnal el kell kezdenie a gyógyszert;
  • az első sorba tartozó antibiotikumok a penicillin csoportba tartozók;
  • ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb eszközt adnak a meglévő gyógyszerhez (ha patogén kimutatható);
  • kezdetben súlyos esetekben két gyógyszerrel történő kezelés azonnal megkezdődik - ajánlott a penicillin használata eritromicinnel, monomitsinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklin oleandomicinnel és monomitsinnel;
  • több, mint két gyógyszer egyidejű alkalmazása a járóbeteg-ellátásban nem ajánlott;
  • kis adagok nem ajánlottak, így a baktériumok nem fejtenek ki rezisztenciát;
  • az antibiotikumok hosszú ideig tartó használata (több mint 6-10 nap) a diszbiózis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok használatát;
  • ha a kezelés több mint három hétig gyógyszert igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán készítmények vagy szulfonamidok használatát kell biztosítani;
  • a kurzus fontos a negatív tünetek eltűnésével is.

Milyen antibiotikumokat kell venni a tüdőgyulladáshoz

Gyakran előfordul, hogy az orvosok antibiotikumokat írnak fel a tüdőgyulladásra a következő hatékony gyógyszercsoportokból származó felnőtteknél:

  1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
  3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a többitől az alkalmazási spektrum szélességében, a hatás időtartamában és erősségében, mellékhatásokban. A gyógyszerek összehasonlításához nézd meg a táblázatot:

A strepto-és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikált tüdőgyulladást kezelik, de Klebsiella és E. coli elleni erőteljesek. Ennek a csoportnak a célja, amikor a mikrobáknak a gyógyszerrel szembeni érzékenysége bizonyult, a makrolidokkal szemben ellenjavallatokkal.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midecamicin

Az első sorba tartozó gyógyszerek ellenjavallatok jelenléte a penicillin csoportra. Sikeresen kezelik az atipikus tüdőgyulladást, a tüdőgyulladást az akut légúti fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemophilus bacillus-t, de gyakorlatilag nem ölnek meg a staphylococcusokat és a streptococcusokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillák, pneumococcusok. A gyógyszereket a vírusok és baktériumok okozta enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokra hatnak, kiküszöbölik a betegségek komplex formáit és a szepszist.

Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok) t

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

Ezek befolyásolják a pneumococcusokat.

Az eszközök hasonlóak a penicillinekre és a cefalosporinokra, nagy hatással vannak a gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor felnőtteknél antibiotikumot adnak fel tüdőgyulladás kezelésére, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Például nem lehet ugyanabból a csoportból gyógyszert szedni, vagy neomicint kombinálni a Monomitsin-szel és a streptomicinnel. A kezdeti szakaszban a bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzéséhez széles körű gyógyszereket alkalmaznak, ezeket három napig folyamatos terápiának tekintik. Ezután a pulmonológus dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

Súlyos felnőtteknél a levofloxacin és a Tavanic, a ceftriaxon és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációja javasolt. Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb és enyhe tüdőgyulladásban szenved, a Tavanic-t vagy az Avelox-ot öt napig, Doxycycline-t két hétig, Amoxiclav-t, Augmentint 14 napig szedik. Függetlenül nevezhet ki antibakteriális szereket, különösen az időseket.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését felnőttekben makrolidok alkalmazásával végzik. Néha klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, 2-3 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben karbapenemeket mutatnak. Több gyógyszer leírása:

  1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió a félszintetikus penicillinek csoportjából azonos nevű összetevő alapján. A hatás elve: a sejtfal flóra szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az olyan komponensek és a súlyos fertőző mononukleózis intoleranciája esetén. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
  2. A levofloxacin egy levofloxacin hemihidrát alapú tabletta, amely gátolja a mikrobiális sejtek szintézisét és megszakítja a citoplazmatikus és a sejtmembrán akadályait. A terhesség és a szoptatás alatt 18 évesnél fiatalabb inak sérüléseinek ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
  3. Imipenem - béta-laktám karbapenem, injekciós oldat formájában. Ezt droppers vagy intramuscularis injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g naponta két adagban. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, akár három hónapig intravénásan és 12 évig intramuszkuláris injekció esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartozik a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin-alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinokat aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva mutatják be. Gyógyszer leírása:

  1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és káliumsó formájában klavulánsav alapú tabletták. A penicillinek csoportjában a béta-laktamázt gátolja. Recepció: 1 db 875 +125 mg tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg tabletta naponta háromszor. Gyermekek számára a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és tabletták a fluorokinolonok csoportjából. Tartalmazza a moxifloxacin-hidrokloridot, amely terhesség, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt ellenjavallt. Adagolás: naponta egyszer, 250 ml intravénásan egy órán keresztül, vagy orálisan 400 mg / nap 10 nap alatt.
  3. Metronidazol - infúziók vagy tabletták oldata az azonos nevű összetevő alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, csökkent koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három adagban hetente tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomialis tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinokkal, Augmentinával kezelik. Súlyos esetben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal, 3. generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációval kombinálva aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazhatók. Népszerű gyógyszerek:

  1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózis, limfocita leukémia, kóros májfunkció. Kimutatták, hogy az intramuszkulárisan vagy intravénásán 250-500 mg-ot alkalmaz naponta orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként.
  2. A ceftriaxon - injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Az intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
  3. A Tavanic tabletta és levofloxacin alapú infúziós oldat. A fluorokinolonok csoportjában széles antimikrobiális hatásuk van. Az epilepszia ellenjavallt, az inak megsértése, a szoptatás, a gyermek 18 éves korig tartó szívbetegséggel. Alkalmazási módszer: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy naponta 250-500 mg intravénás adagolás korai szakaszában.

mycoplasma

A betegség ilyen formája atípusos, az orr-torlódás, izomfájdalom, torokfájás, fejfájás, paroxiszmális köhögés és általános gyengeség. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmazunk. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

  1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid, klaritromicin alapú tabletták formájában. Gátolja a bakteriális riboszóma fehérjeszintézist, ami a kórokozó halálához vezet. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, legfeljebb 12 évig, gyógyszerekkel együtt. Adagolás: 250 mg naponta kétszer egy hétig.
  2. Sumamed - oldatos infúziók, tabletták, kapszulák és por a szájon át történő adagoláshoz a makrolid-azalidok csoportjából. Gátolja a baktériumok által a fehérjeszintézist baktericid hatással. Ellenjavallatok: a máj és a vesék rendellenességei. Alkalmazási módszer: naponta egyszer, naponta egyszer 500 mg, három napig.
  3. A rovamycin, egy spiramicin alapú tabletta, a makrolidcsoport tagja. Bakteriosztatikusan hatnak, és a sejten belül megzavarják a fehérjeszintézist. A laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás kezelése

Klebsiella által okozott betegség (az emberi bélben található mikroorganizmusok) az immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban felnőtteknél a 3. generációs aminoglikozidokat és cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek használata:

  1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por - amikacin-szulfátot tartalmaz. Szintetikus antibiotikum aminoglikozid baktericid hatás, a sejt citoplazmatikus gátja megsemmisítése. Ellenjavallt súlyos vese-krónikus elégtelenségben, a hallóideg neuritisában, terhességben. Adagolás: 5 mg / testsúly kg 8 óránként. Nem komplikált fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-ot adnak be.
  2. A gentamicin egy aminoglikozid, amely injekciós oldat formájában gentamicin-szulfátot tartalmaz. Megsértik a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérjeszintézisét. A komponensekkel szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Alkalmazási módszer: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer / nap intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
  3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek pusztulásával hat. Kefalotin alapú parenterális beadásra alkalmas oldat. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. A szövődmények esetén 2 g minden 4 órában.

A pangásos tüdőgyulladás

A cefalosporinok csoportjából a pangásos típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pulmonális tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, a pulmonáris keringés stagnálása miatt. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas vérnyomás, az ischaemia, a tüdő-emphysema és a szomatikus betegségek kialakulásának kockázata. A drogokat 14-21 napig használják:

  1. Digran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából ciprofloxacin monohidráton és tinidazol-hidrokloridon alapulnak. Baktériumölő hatású a bakteriális falba. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, 12 éves korig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
  2. Cefazolin - por parenterális oldat előállításához. Tartalmazza a cefazolin nátrium-sóját - az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktericid, terhesség alatt ellenjavallt, 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben a 0,5-1 g bevitel 6-8 óránként történik.
  3. A Targocid, az injekciók elkészítéséhez használt liofilizált por teicoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatással rendelkezik. Blokkolja a sejtfal szintézisét, és gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását. Ellenjavallatok: béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. Adagolás: intramuscularisan vagy intravénásan az első napon, 400 mg, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tabletták

A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletták. Az étkezést vagy étkezés után, vagy víz után kell bevenni. Népszerű gyógyszerek:

  1. Az eritromicin egy antibiotikum makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megsértik a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, ami halálát okozza. Ellenjavallt a hallás, a szoptatás csökkentésében, legfeljebb 14 évig. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
  2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a fluokinolonok csoportjából a moxifloxacin hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS-jének szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Alkalmazási módszer: 400 mg / nap 10 napig.

Milyen orális gyógyszereket használ a tüdőgyulladásra?

A tüdőgyulladás, mint betegség, melyet a tüdőszövetben (alveolák és interstitium) fertőző-gyulladásos folyamat kísér, szükségszerűen gyógyszerek kinevezését igényli. A gyógyszeres kezelés nélküli tüdőgyulladás okozta halálozás többszöröse a megfelelő időben történő kezelésnél.

Az orvos szemszögéből minden tüdőgyulladás klinikai esete könnyű, mérsékelt és súlyos. Ez a felosztás a betegek kezelésének különböző taktikáival függ össze, a betegség súlyosságától függően.

Az enyhe vagy közepesen súlyos tüdőgyulladás orális gyógyszer adagolásával jár. Milyen gyógyszereket lehet tabletták, szirupok, keverékek formájában a tüdőgyulladás kezelésére?

Anti-bakteriális szerek per os

Enyhe tüdőgyulladás orális antibiotikumokkal kezelhető: tabletta, szirup gyermekeknél. A meglévő irányelvek szerint az első sorban antibakteriális gyógyszerként alkalmazható:

  1. Amoxicillin + klavulanát ("Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Klaritromicin (Klacid, Fromilid).
  4. Roxitromicin ("Roksibid", "Rulid").

A felnőttek és gyermekek körében történő megbeszélések hozzávetőleges rendszere az alábbi táblázatban található.

Más antibiotikumokat, amelyeket tabletták és szirupok formájában állítanak elő, a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása után, vagy az empirikus terápia 3 napos hatástalanságának eredményeként határozzák meg. Ezeket tartalék antibiotikumoknak is nevezik. Ezek a következők:

  • Sparfloxacin ("Cparflo" kereskedelmi név);
  • Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doxiciklin ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

A tüdőgyulladás első három antibakteriális gyógyszerét nem lehet 18 éves korig ivni, a doxiciklin nem javasolt 8 év alatti gyermekek számára.

A hozzávetőleges kezelési sémákat az alábbi táblázat mutatja.

Arra szeretném összpontosítani, hogy az antibakteriális terápiát, még a szájon át, akár az injekciót is, a kezelőorvosnak (egy kormányzati intézményben vagy egy magánorvosi központban) a jelenlegi betegségnek és a meglévő társbetegségeknek megfelelően kell felírnia.

Az antibiotikumok semmilyen módon nem vehetők egyedül a patogén flórának a már létező gyógyszerekre való érzéketlenségének gyors kialakulása miatt. Jelenleg az egyik leggyakoribb probléma az orvostudományban.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Fontos tüneti gyógyszerek az NSAID-csoport gyógyszerei. A gyermekek és felnőttek használatának szükségessége súlyos mérgezési szindróma: magas láz, láz és hidegrázás. Gyermekek és felnőttek esetében különböző gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek ajánlhatók (lásd az alábbi táblázatot).

A gyógyszerek használata a tüdő gyulladására, életkorától függetlenül, legfeljebb 5 nap.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy e gyulladáscsökkentő szerek negatív hatása van a gyomor-bél traktusra, ezért a felnőtteknél gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély jelenlétében jobb, ha a nimesulidot az omeprazollal kombinálva előnyben részesítjük.

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozása, különösen a "fehér láz" mellett, perifériás vasospazmus kíséretében, NSAID-ok kombinációinak felhasználása más csoportokból származó gyógyszerekkel: antihisztaminok és görcsoldó szerek.

Gyermekeknél a leggyakoribb kombináció a következő: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + szuprastin (fenistil). Minden összetevőt tablettában vagy folyékony formában írnak elő.

A felnőttek általában az "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverin)" kombinációját írják elő. Minden komponenst általában intramuszkulárisan vezetünk be.

Köhögés elleni gyógyszer

A köhögéscsökkentők befolyásolják a tüdőgyulladás patogenetikai kapcsolatát. A tüdőgyulladáshoz használt köhögés kezelésére szolgáló gyógyszerek hatásmechanizmusai különbözőek, és gyakran magukban foglalják a kimerítő, nyálkahártyás és nyálkahártyás hatásokat (a köpet kioldódása és cseppfolyósítása, a kimenet megkönnyítése).

Az akut tüdőgyulladásban a köhögés reflexet elnyomó gyógyszerek nem alkalmazhatók. Néhány további köhögésgátló hatóanyag magában foglalja a légutakkal bélelt epiteliális sejtek köpet és metabolizmusának szabályozásának funkcióját.

A főbb köhögéscsillapítók és azok rendszerei az alábbi táblázatban találhatók.

A nedves köhögés gyógykezelése nagyban függ az alábbi jellemzőktől:

  1. A támadások intenzitása és gyakorisága.
  2. A légzőrendszer egyidejű krónikus kórképei, különösen a hörgők elzáródása.
  3. A köpet jellegének és viszkozitásának mértéke, a kisülés könnyűsége.

Viszkózus üveges köpet jelenlétében, nagy nehézségekkel kivonva, és hosszabb (több mint 15 perc) köhögéses epizódokat okozva, általában az Ambroxol inhalálás útján javasolt a porlasztón keresztül. Egy enyhe köhögés, kis mennyiségű könnyű köpetrel, az ambroxol tabletták és növényi köhögés elleni szirupok formájában adható be.

Az acetil-cisztein, amint azt a kutatások kimutatták, jó a púpos szekrécióval rendelkező betegek számára, mivel a folyadékot (a választott gyógyszer) cseppfolyósíthatja. Azonban ellenjavallt két éves koráig. Ezen túlmenően, az acetil-cisztein spazmat okozhat néhány felnőttnél, akik egyidejűleg asztmával rendelkeznek.

COPD-ben szenvedő betegeknél (az asztma vagy a bronchitis hátterében) bronchiektázist, karbocisztein és erdostein beadását jelezték. Ezek a gyógyszerek a köpetben való hígítás és feloldódás mellett a hörgők szekréciói is hozzájárulnak az epiteliális funkció normalizálásához.

A fentiekkel összefüggésben a zöldségszirupok, valamint a porlasztón belüli belélegzés sóoldattal vagy lúgos ásványvízzel (a gyomor-bélrendszeri problémákkal és az intoleranciával kapcsolatos problémák nélkül) első nedves köhögésű gyermekek és felnőttek előtti orvosi segédeszközként használható.

Emellett szükséges, hogy optimális páratartalmat hozzanak létre a szobában (60-70%), és szellőztetést és friss levegőt biztosítsanak. A vizsgálat előtt nem kell más gyógyszereket szednie.

Gyógyszerek a hörgőtágító csoportból

A tüdőgyulladás komplex kezelésében néha a bronchodilátorokat is előírják. Mi ennek a célja?

Ezt a gyógyszercsoportot a következő esetekben lehet használni:

  1. Egy betegben a tüdőgyulladás lefolyását broncho-obstruktív szindróma kíséri. Ezt leggyakrabban a fiatal gyermekek (legfeljebb 3 éves korig) vagy bármely korú embereknél észlelhetik a hörgők hiperreaktivitásának (allergiák, asztmás betegek, por, klór, dohányzás).
  2. A páciensnek már a hörgőfa krónikus patológiája van asztma, obstruktív hörghurut formájában.

A kezelőorvos a beteg vizsgálata és auscultációja alapján diagnosztizálhatja az ilyen állapotokat. Általában a hörgő elzáródása során súlyos légszomj fordul elő a kilégzés nehézségével, a kilégzéssel járó zihálással, a sípoló és a rekedt (mintha a levegő áthalad egy keskeny csőben). Tény, hogy így van.

Az ebben a csoportban található gyógyszerek széles listájáról ajánlott a hörgőgátlással járó tüdőgyulladás:

  1. A „Berodual” (ipratropium bromid + fenoterol) a választott gyógyszer.
  2. "Fenoterol" ("Berotek").
  3. „Szalbutamol”.
  4. "Euphyllin" - ritkán.
  5. "Teofillin" - ritkán.

Alkalmazási módszer, általában porlasztón keresztül, nagyon ritkán tabletta formák formájában ("Teofillin", "Eufillin", "Ascoril"). Ezeket a gyógyszereket orvosnak is meg kell adnia, és semmilyen esetben sem szabad önállóan használni.

Vírusellenes gyógyszeres kezelés

A tüdőgyulladás elleni vírusellenes terápia csak a vírusnak a betegség kialakulásában való bizonyított részvételével, például influenzavírusok, parainfluenza, MS, CMV. Más esetekben a vírusellenes szerek, különösen a arbidol, az anaferon és hasonlók használata nem indokolt.

Amikor az influenza tüdőgyulladás a betegek kezelésének taktikájába tartozik, az influenza vírus elleni specifikus szerek: rimantadin, oseltamivir, interferonok, az állapot súlyosságától függően.

A tüdőgyulladásban, amelynek kialakulása a CMV-fertőzés általánosításával jár együtt, általában olyan vírusellenes szereket írnak fel, mint a Cytopect, a Humaglobin és más nem specifikus immunglobulinok, Ganciclovir, Foscarnet.