Akut mandulagyulladás

Akut mandulagyulladás (angina a mindennapi életben, a lat. Ango - "szorítás, szorítás, lélek.") Azonban érdemes elválasztani a sztreptokokkusz fertőzést és a vírusfertőzést. Pirogov-Valdeira), leggyakrabban a mandulákból (a közönséges „mirigyek” - a torok bejáratának oldalán találhatók, és jól láthatóak, ha a nyitott szájba nézel). Az angina kórokozói lehetnek baktériumok (β-hemolitikus streptococcus csoport), staphylococcus, pneumococcus, meningococcus, hemophilus bacillus, klebsiella, tífusz, anthrax bacillus, anaerobok, vírusok (adenovírusok, herpesz, inspiráció és légzőkészülékek; orsópálca, a Candida nemzetség gombái. Az előrejelző tényezők a légszennyezés, a légköri hőmérséklet változásai, a hipotermia, az alultápláltság, a vitaminhiányok, a mandulák mikrotrauma, az orr-légzés, a megváltozott testreaktivitás.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut primer tonsillitis klinikai képet megnyilvánult tünete mandulában - változó súlyosságú fájdalom a torokban nyeléskor, mérgezés jeleit, vérbőség, duzzanat mandulák (hurutos angina) fibropurulent plakk szájában a rések (lacunaris angina), festés „csillagos ég” (follikuláris torokfájás), szürkés sárga virágzással eltávolítva, melynek során felületes alacsony fekélyes fekély (fekélyes membrán torokfájás), regionális limfadenitis található.

A torokfájás torokfájással kezdődik és a testhőmérséklet meredeken emelkedik 39-40 ° C-ra (néha akár 41 ° C-ra). A torokfájás általában súlyos és éles, de mérsékelt lehet. A nyirokcsomók nagyobbak. Jól érzik magukat az alsó állkapocs alatt, és ugyanakkor fájdalmat okoznak. A torokfájás alacsonyabb testhőmérsékleten is előfordulhat - 37 ° C és 38 ° C között, de a torkának nagyobb károsodása.

A leggyakoribb vulgáris (közönséges, banális) mandulagyulladás: katarrális, lacunar, follikuláris, fibrin és flegmonikus.

A katarrális torokfájás akutan alakul ki, a beteg panaszkodik az égés, a szárazság, a bizsergés érzésére, majd nyeléskor enyhe fájdalom van. Megfigyelt klinikai astheno-vegetatív szindróma. Hőmérséklet, mint általában, subfebrile. A vizsgálat során a mandulák hiperemikusak, némiképp megnagyobbodtak, a helyeken egy vékony, mucopurulens exudátummal ellátott film borítható. A nyelv száraz, bélelt. A regionális nyirokcsomók enyhe növekedése tapasztalható. Jellemzően a klinikai tünetek 3-5 napon belül eltűnnek.

A follikuláris mandulagyulladás a testhőmérséklet 38–39 ° C-os emelkedésével kezdődik. A klinika a torok súlyos fájdalmának előfordulásával kezdődik a nyeléskor, gyakran a fülhöz jutva. A mérgezés súlyosságától függően fejfájás, hátfájás, láz, hidegrázás és általános gyengeség van. Általában a vérvizsgálat neutrofil leukocitózis, eozinofília, megnövekedett ESR. Leggyakrabban a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, a tapintása fájdalmas, egyes esetekben megnagyobbodott lép lép fel. A gyermekek hányást, meningizmust, szédülést, hasmenést okozhatnak. Hiperémia van a lágy szájban, mandulákban, amelyek felületén számos kerek, kissé torzító sárgás vagy sárgásfehér pont látható. A betegség időtartama 5-7 nap.

Lacunar mandulagyulladás hasonló tüsző tünetekkel jár, de súlyosabb. Amikor a megnagyobbodott mandulák hiperemikus felülete ellen sárgásfehér reidek jelennek meg. A betegség időtartama 5-7 nap. Bizonyos esetekben a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás a fibrin torokfájás típusának megfelelően alakulhat ki, amikor a film képződésének alapja szupperatív tüszők, vagy ha a nyaki torokfájás fibrin film terjed az epithelium necrotization területéről a szájüreg szájába.

A fibrinos torokfájást az egyetlen folyamatos virágzású fehéres-sárga szín jellemzi, amely túlnyúlik a mandulákon. Ez a fajta torokfájás a lacunárból vagy a szivárgásból függetlenül kialakulhat, a betegség első órájában folyamatos film jelenlétével. Ez utóbbi esetben magas a láz, hidegrázás, súlyos mérgezés, általános mérgezés, néha az agykárosodás jelei.

Phlegmonos torokfájás (intra-tonsillar abscess)

A tüdőgyulladás viszonylag ritka. Fejlődése a mandulák területének púpos fúziójával függ össze. A vereség általában egyoldalú. Az amygdala megnagyobbodott, túlzott mértékű, felülete feszült, fájdalmas a tapintásra. A vizsgálat során jellemző a fej kényszerhelyzete, a regionális nyirokcsomók növekedése, a tapintásra fájdalmas. A torokfájás panaszai, amikor lenyelnek, beszélnek; fejfájás, láz 39-40 ° C-ig, általános mérgezés tünetei. Pharyngoscopy során: az amygdala megnagyobbodott, túlzott mértékű, felülete feszült, fájdalmas a tapintásra. Jellemző a rágó izmok trismje, aszimmetrikus garat az uvula és az amygdala elmozdulása miatt az egészséges oldalra. A lágy szájpadlás mobilitása korlátozott.

Herpangina gyermekkorban gyakrabban alakul ki. Kórokozója a Coxsacki A. vírus, a betegség rendkívül fertőző, levegőn átesett cseppek által terjed, és ritkán a széklet-orális úton. A herpetikus torokfájás élesen debütál, láz jelenik meg, a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, a torok fájdalma nyeléskor, fejfájás, izomfájdalom a hasban; lehet hányás és hasmenés. A puha szájpad, a nyelv, a pálmafüzér területén, a mandulákon és a garat hátsó részén kis vöröses buborékok láthatók. 3-4 nap múlva a buborékok törtek vagy feloldódnak, a nyálkahártya normálisvá válik.

Fertőző-nekrotikus (gangrenous) angina

A fekély-nekrotikus angina Simanovsky-Vincent okát az orsó alakú bacillus és a szájüreg spirochetjeinek szimbiózisának tekintik, amely gyakran az egészséges emberek szájüregében él. A morfológiai változásokat az egyik mandulát ásító felület nekrózisa jellemzi a fekély kialakulásával. A páciens panaszkodik az idegesség és az idegen test érzéséről a nyelés, a lehanglott légzés, a fokozott nyálkásodás miatt. A testhőmérséklet általában nem emelkedik. A mérsékelt leukocitózis vérében. A regionális nyirokcsomókat az érintett oldalon nagyítják. A betegség időtartama 1-3 hét, néha több hónapig tart.

Differenciáldiagnosztika

A torokfájás gyakran az akut légúti vírusfertőzések, különösen az adenovírusok eredete, de viszonylag ritkán nőnek a nyirokcsomók.

A mandulák erős gyulladása és a nyirokcsomók tartós kiterjesztése a fertőző mononukleózis egyik fő tünete, melyet részletes vérvizsgálat igazol.

Instrumentális diagnosztika

A felismerés fő diagnosztikai technikája a garat gyulladásos vizsgálata, valamint a betegség panaszainak és anamnézisének értékelése, a mandulákból származó nyálkahártya vagy pusztulás is a fertőzés típusának meghatározására szolgál. A biomédiát különböző típusú elemzésekre küldjük:

• Vetés a gödörben. Szerda - a nyálkahártya részecskéinek átrakása a mandulákból egy speciális tápközegbe, amelyben a mikroorganizmusok gyorsan szaporodnak, kolóniákat képezve (lehetővé teszi, hogy meghatározzák a típusukat, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet és ellenállást);
• A gyors antigén tesztek kifejezetten olyan tesztek, amelyek egy bizonyos típusú mikroorganizmus részecskéire reagálnak (gyakran használják az A csoportból származó béta-hemolitikus streptococcus kimutatására);
• PCR-analízis - lehetővé teszi az oropharynxban élő mikroorganizmusok DNS-jének töredékeit, amelyek a nyálkában találhatók.

szövődmények

Az angina legveszélyesebb szövődményei:

• korai szakaszában - garat tályogok (nagy üregek kitöltése tölcsérrel), a fertőzés terjedése a mellkasban a nyak fasciális terében a mediastinitis kialakulásával, a koponyaüregbe az agyi membránok gyulladásának kialakulásával (meningitis), fertőző mérgező sokk (a szervezet mérgezése mikrobás élettermékekkel) és a testszövetek lebomlása), szepszis ("vérfertőzés", azaz a fertőzés bejutása a vérbe és annak eloszlása ​​a testben);
• későbbi időszakokban (2-4 hét után) - akut reumás láz, glomerulonefritisz (nem fertőző eredetű vesék gyulladása, ami súlyos egészségi zavarokhoz vezet, akár veseelégtelenségig).

kezelés

Az angina kezelésében a gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy milyen típusú mikrobát okozott a betegség. A bakteriális torokfájás kezelésében különböző típusú, szintetikus eredetű antibiotikumokat és antimikrobiális szereket használnak. A penicillin gyógyszereket még mindig a leghatékonyabbnak tekintik, azonban más antibiotikumok is alkalmazhatók (ez függ a mikroba érzékenységétől és a betegeknek a gyógyszerekre adott válaszától). Jelenleg széles körben használt különböző helyi antiszeptikumok, amelyeket spray vagy aeroszol formájában, valamint tabletták, cukorkák és cukorkák formájában állítanak elő. A gombás torokfájások kezelésében (ilyen betegséget elsősorban a Candida nemzetség gomba okoz), gombaellenes szereket használnak. A gyógyszer típusát, a dózist és az alkalmazás módját a kezelőorvos határozza meg. Érdemes megjegyezni, hogy a gombás mandulagyulladás gyakran az antibiotikumokkal való hosszan tartó kezelés után következik be. A vírusos torokfájdalmak kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), valamint tünetekkel járó szerek alkalmazásával jár.

Gargling a torokfájásért

A különböző antiszeptikus és tisztító oldatokkal való gargling nem károsítja a származási fájdalmat. A garglinghoz kálium-permanganát-oldatot (0,1%) lehet használni; bórsavoldat (1%); jódoldat, furatsilina oldat, só és szódabikarbóna. Hatékonyan használják az antiszeptikumok széles spektrumú öntözésére.

Egy másik fontos jellemző - a torokfájás lehet fertőző (különösen a skarlátos láz), így a pácienst el kell különíteni, nem engedni a gyermekeknek és az időseknek neki, saját ételeket kell kapnia, amelyeket senki sem használhat a betegség alatt.

Lacunar angina: miért fordul elő és hogyan halad

A lacunar angina a felső légutak gyulladásos betegsége, és ha helytelenül kezelik, veszélyes szövődményekhez vezethet. Ezt a patológiát a mérgezés súlyos tünetei és a limfoid szövet helyi változásai jellemzik.

A személy szájüregében a garat a mandulák (palatine, tubal, lingual és pharyngeal). Lymphoid szöveteket tartalmaznak.

Hézagja (bemélyedése) van, amelyben a pusztulás a gyulladásos folyamat során felhalmozódik. Leggyakrabban a mandulák akut gyulladása áll fenn. Fejlett lacunáris mandulagyulladás fertőző természet.

A betegség tünetei és jelei

A betegséget felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálják. Ezzel a patológiával mélyen károsodik a mandulák szövetei a hiányosságokkal együtt. A gyulladás kétoldalú.

Kevésbé csak 1 amygdala duzzad. A betegségnek specifikus klinikai képe van. A lacunar angina tünetei a következők:

• általános rossz közérzet;
• gennyes átfedések;
• láz;
• hidegrázás;
• a regionális nyirokcsomók növekedése;
• fájdalom nyeléskor;
• étkezési nehézség;
• csökkent étvágy;
• torokfájás;
• gyengeség;
• a tömítések jelenléte az alsó állkapocsban vagy a nyakban.

A torokfájás a legtöbb esetben lázzal jár. Leggyakrabban nem haladja meg a 40ºC-ot, és 1-6 napig zavar.

Ezt a tünetet a termoreguláció folyamatának megsértése okozza, mivel a különböző toxinok és pirogén anyagok a kórokozó által a vérbe szabadulnak fel. A súlyos láz gyakran hidegrázással kombinálódik.

Az akut lacunáris mandulagyulladást mindig nyelési fájdalom kíséri. Ennek a tünetnek az oka az idegvégződések irritációja. A betegség gyakori jele az élelmiszerek lenyelése.

Ez a vérerek terjeszkedésének köszönhető, növelve a permeabilitást és a szövetek duzzadását. A megnagyobbodott mandula csökkenti az emésztőcső átmérőjét, ami diszfágiához vezet (lenyelési akció).

A torokfájás ezen formájának sajátos jellemzője a sárga-fehér lepedék fókusz vagy folytonos film formájában. Megfelelő kezelés hiányában gennyes lesz. A raid könnyen eltávolítható, míg a nyálkahártya nem vérzik.

Ez ellentétben áll a diftéria elleni mandulák vereségével. Az anginában szenvedő gyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Hasi fájdalom.
2. Görcsrohamok.
3. Sírás.
4. Élelmiszer elutasítása.
5. A széklet megsértése, mint hasmenés.
6. Hányás.

A mandulák gyulladásával járó bosszantó plakk gyakran kíséri a szájból származó kellemetlen szagot.

A betegség okai

A felnőttek és a gyermekek lacunáris mandulagyulladása több okból is kialakul. Az esetek 90% -ában a kórokozók streptococcusok.

A staphylococcus, az enterobaktériumok és a pneumococcusok kevésbé gyakoriak a mandulák nyálkahártyájánál.

A torokfájást a saját (feltételesen patogén) mikroflóra aktiválása vagy a baktériumok külső környezetből történő bevezetése okozza.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői:

• szoros kapcsolat a mandulagyulladással vagy fertőzés hordozóval rendelkező emberekkel;
• a betegek ételeinek használata;
• megcsókolja a fertőzés hordozóit;
• enni mosatlan gyümölcsök és zöldségek;
• maradjon zsúfolt csapatokban;
• érintkezés a köhögéssel és tüsszentéssel;
• a szennyezett levegő belélegzése;
• a helyiségek porosodása;
• a fogszuvasodás jelenléte;
• hideg vizet inni;
• általános hipotermia;
• krónikus rhinitis vagy sinusitis jelenléte;
• C-vitamin hiány;
• az immunitás gyengülése;
• rossz táplálkozás.

Az angina kórokozója kórokozó tulajdonságait nyilvánvalóvá teheti, miközben csökkenti a szervezet rezisztenciáját.

Ezt a besugárzás, a hosszantartó immobilizáció, a tuberkulózis, a cukorbetegség, a daganatok, a kemoterápia, az antibiotikumok, a kortikoszteroidok vagy az immunszuppresszánsok szabályozatlan beadása során figyelték meg.

A csúcs előfordulása télen és ősszel történik. Okok - hűtés és csoportok kialakulása az iskolákban és óvodákban.

Hogyan történik a lacunáris mandulagyulladás

Az angina fertőző betegség. A transzmisszió fő mechanizmusa aerogén (levegővel). Egy személy fertőzése a légcseppek, a levegőben lévő por, az élelmiszerek és a háztartások útján történhet.

A baktériumokat hosszú ideig tárolják ételek, játékok, törölközők, valamint szárított köpetben.

A fertőzés leggyakrabban köhögés és tüsszögés esetén következik be, amikor a legkisebb nyál- és köpenyszemcsékkel együtt mikrobiák lépnek be egy fogékony személy száj- és torkolatüregébe.

A lacunáris mandulagyulladás jellemzői

Az Angina lacunar az alábbi jellegzetességekkel rendelkezik:

• el tud menni rejtve;
• az irracionális terápiával krónikus kurzust kap, gyakori súlyosbodásokkal;
• bakteriális jellegű;
• a fibrin plakk jelenléte jellemzi.

Ezek a jelek lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse ezt a patológiát a mandulák vírusos vagy gombafertőzésétől.

Lacunar angina hőmérséklet nélkül

A Lacunar angina hőmérséklete ritka. Leggyakrabban vegyes fertőzés esetén alakul ki, és súlyos gyulladásos folyamatot jelez.

Ez a patológia gyakran megtalálható a mandulák gangrénájában. A hőmérséklet hiánya az immunitás csökkenését jelzi, mivel a hipertermia reagáló, adaptív válasz egy idegen szer bevezetésére.

Lázas angina gyakran fordul elő a gyengült emberekben (HIV-fertőzött, drogfüggők) és a hosszú távú immunszuppresszív terápia hátterében.

Hogyan kezeljük a lacunar mandulagyulladást

A lacunáris mandulagyulladás kezelése etiotropikus és tüneti. Nem lehet gyors. A betegség kezelésének fő módszerei a következők:

• szisztémás antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
• mandulák öntözése antiszeptikumokkal;
• cukorka, cukorkák és cukorkák használata;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• gargarizálásra;
• antihisztaminok bevétele;
• növelje az immunitást;
• a szájnyálkahártya és a garat mechanikai, termikus és kémiai megtakarítása;
• a probiotikumok bevétele.

A nyirokcsomók gyulladásával alkoholt tömörítenek. Minden betegnek meg kell figyelnie a békét, többet inni, és naponta többször szellőztetnie kell a szobát.

Az immunitás fokozása érdekében ajánlatos vitaminokat használni. A felnőtteknél és a gyermekeknél a lacunáris mandulagyulladás kezelése a vizsgálat után kezdődik.

Szükséged lesz: a szájüreg, a laryngoszkópia, az általános klinikai vizsgálatok és a garat vizsgálata.

Kábítószer-kezelés

Az akut mandulagyulladásos betegek kezelésének alapja a gyógyszerek alkalmazása. Amikor angina látható:

• antibiotikumok kapszulák, tabletták, porok és oldatok formájában;
• helyi antiszeptikumok;
• antihisztaminok;
• immunstimulánsok;
• láz;
• eubiotics.

Az antiszeptikumok segítenek megbirkózni a fájdalommal. Ezek közé tartoznak a következők: klórhexidin, Miramistin, Stopangin, stb.

A betegek körbejárnak. A furacillin gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Alapján megoldást készít a garglingra.

Lacunáris mandulagyulladás esetén a kezelés szisztémás antibiotikumok alkalmazását foglalja magában. A penicillinek a választott gyógyszerek (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

A makrolidok kevésbé gyakoriak (Sumamed, Wilprafen). Az antibiotikum-kezelés időtartama körülbelül 10 nap. Súlyos láz esetén vérnyomáscsökkentő szereket mutatnak (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

A mandulák ödémájának csökkentése érdekében a H1-hisztamin receptorok angina blokkolói is beadhatók.

Ez a csoport: Tsetrin, Zodak, Claritin, stb. Az antibiotikum-terápia után az eubiotikákat (Linex, Hilak Forte) gyakran a bél mikroflóra helyreállítására írják elő.

belélegzés

A mandulagyulladás hatékony kezelése a belégzés. Segítenek a gyógyulás gyorsításában, csökkentik a gyógyszeres kezelés időtartamát, enyhítik a fájdalmat, csökkentik a száj- és orrnyálkahártya duzzanatát, és elnyomják a mikrobák aktivitását.

A belégzést gyakran a mandulák és a hörgők kombinált léziójával végezzük.

Az anyagnak a légutakba történő bevezetése előtt el kell hagynia a fizikai aktivitást. Az eljárást legalább egy órával az étkezés után végezzük. A serdülők és a felnőttek gőz belélegzése látható.

Az óvodások kezelésében nem ajánlott. Az inhalációs módszer antiszeptikumokat, sóoldatot, ásványvizet, valamint homeopátiás szereket adhat be. A porlasztókat gyakran használják az anyagok permetezésére.

fizikoterápia

Az angina kiegészítő kezelése fizioterápia. A leggyakrabban elvégzett mágneses terápia, elektroforézis, ultraibolya és infravörös sugárzás.

A fizioterápia javíthatja az immunitást, felgyorsíthatja a szövetek gyógyulását, javíthatja a mandulák metabolizmusát és megszüntetheti a gyulladást.

Népi jogorvoslatok

A kezelőorvos engedélyével a népi jogorvoslatok felhasználhatók az angina kezelésére. Ezek közé tartoznak a különböző dekokciók, tinktúrák és tinktúrák.

Csak azokat a növényeket kell használni, amelyek nem irritálják a száj nyálkahártyáit és a torkát. Amikor az angina hatásos:

• szódabikarbóna;
• meleg kompótok;
• ásványvíz;
• zsálya vagy kamilla alapú infúzió.

Népi jogorvoslatok az otthoni gyógynövények formájában, nem helyettesítik az antibiotikum terápiát.

élelmiszer

A kezelési rendben étrend van. Ha fáj a torok, meg kell adnia a kávét és más forró italokat, fűszereket, fűszeres ételeket és durva ételeket. Ajánlatos kizárni a tej felhasználását. Kizárva a menüből:

• kemény bőrű zöldségek és gyümölcsök;
• napraforgómag;
• diófélék;
• majonéz;
• szószok;
• fűszerek;
• chips;
• csikorog.

Hasznos a zabkása, levesek, burgonyapürével, habokkal, gyümölcsitalokkal, zöld teával, húsleves csípővel és zselével enni.

A mérgezés jelei esetén a betegeknek napi 1,5-2 liter folyadékot kell inni. Az angina kezelésében fontos az immunrendszer erősítése.

Ebből a célból több gyümölcsöt, bogyót, főtt húst és zöldséget kell enni. Minden terméknek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges vitaminokat. Ha a mogyorót tartalmazó, édes gyümölcslevek hasznosak. Melegre kell inni.

Lehetséges szövődmények

Amikor a lacunáris mandulagyulladásos szövődmények gyakran alakulnak ki. Ezek közül a legveszélyesebbek:

• cellulóz flegmon;
• tályogképződés;
• gége ödéma;
• légzési nehézség;
• oxigénhiány;
• gennyes fülgyulladás;
• a nyirokcsomók gyulladása;
• krónikus mandulagyulladás kialakulása.

A belső szervek negatív következményei lehetnek. A baktériumok terjedése gyakran a glomerulonefritisz, a myocarditis és a reumás vesekárosodásához vezet.

Az angina legveszélyesebb szövődménye a szepszis. Ez sokkot és többszörös szervhibát okozhat (több funkcionális rendszer meghibásodásának kombinációja).

megelőzés

Megelőzhető a felnőttek és gyermekek anginája. Ehhez:

• hagyja abba a hideg italok fogyasztását;
• a fogszuvasodás, a rhinitis és a sinusitis kezelése;
• aktív életmódot vezet;
• rendszeresen látogasson el a fogorvosra;
• minden fogás után kefe a fogát, és öblítse ki a száját;
• enni több gyümölcsöt és zöldséget;
• lélegezzen csak orrát;
• melegen tartsa a torkát;
• nem fog hideg;
• leállítjuk;
• a dohányzás megszüntetése

Ha az egyik családtag beteg, akkor maszkot kell viselnie, és külön ételeket kell használnia. Így a torokfájás a légutak közös patológiája.

Lacunar angina

A lacunar torokfájás egy túlnyomórészt bakteriális etiológia akut gyulladásos folyamata, melyet a mandulák sérülései jellemeznek, és amely az általános állapot, a torokfájás, a nyelés által súlyosbodó kifejezett megsértése. A fizikai vizsgálat során a mandulák kiszélesednek, hiperemikus, gennyes váladék látható a szájban. A regionális nyirokcsomók tapintásánál a fájdalom észlelhető. A kórokozó azonosításához a garatpapír bakteriológiai elemzését végeztük el. A kezelés magában foglalja az ágyak pihenését az akut időszakban, antibiotikumok kinevezését, gyulladáscsökkentő szereket, antiszeptikumokkal gargling és fizioterápiát.

Lacunar angina

Lacunar torokfájás - az akut primer mandulagyulladás klinikai formája, amelyben a gennyes-gyulladásos folyamat kialakul a résekben a mandulák felszínére történő átmenettel. Az amerikai orr-orr-gégészeti szövetség a mandulagyulladás diagnózisát használja, ami azt a tényt tükrözi, hogy a sérülés egyszerre rögzíti a garat hátfalát. Az európai országokban, beleértve Oroszországot is, az „angina” és az „akut mandulagyulladás” (elsődleges) kifejezések gyakoriak. Így a patológia megkülönböztethető a különböző fertőzések (scarlet fever, diftéria, fertőző mononukleózis) és a vérbetegségek (leukémia, agranulocytosis) során járó másodlagos változásoktól.

A lacunáris mandulagyulladás okai

Ez egy akut fertőző betegség, amelynek fő okai az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az adenovírusok, a Coxsackie, a kanyaró és a skarlátvírusok, a serdülők és felnőttek (80% -ban) - streptococcusok, staphylococcusok, hemofil bacillák és más baktériumok. A kórokozók belélegzett levegővel, kevésbé érintkező-háztartási útvonallal hatolnak be a felső légutakba, és a mandulákon helyezkednek el. Az immunvédelem csökkenésével a patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, felhalmozódnak a résekben, és kialakul a patológiai folyamat a garatgyűrű limfoid képződményeiben. Lehetséges a streptococcusok és más baktériumok elterjedése a véráramból más szervekbe és szövetekbe (szív, vese, ízületek), amelyek a szervezet védekezésének csökkenésével együtt nem megfelelő antibiotikus terápiát okoznak különböző szövődmények: myocarditis, endocarditis, polyarthritis, glomerulonefritisz.

A lacunáris mandulagyulladás tünetei

A klinikai tüneteket a garat és a nyirokszövetek helyi változásainak kombinációja jellemzi az általános jólét megsértésével. A betegség akut tünetei jelentkeznek a mérgezés tüneteinek megjelenésével: hipertermia hidegrázással, testfájdalmakkal és fejfájással. 2-3 napig fájdalom van a torokban, ami intenzívebbé válik az élelmiszer és nyál lenyelése esetén. A nyálkahártya és a nyaki nyirokcsomók növekedése miatt fájdalom keletkezik a száj kinyitásakor és a fej forgatásakor. A szájról kellemetlen szag van, a beszéd elfojtott ("orr árnyék"). A szájüreget vizsgálva megfigyelhető a mandulák vörössége és duzzadása, sárgásfehér tartalmú egységek, amelyek gyorsan összekapcsolódnak, és a felületet piszkos filmekkel borítják.

A gyermekek torokfájása súlyosabb mérgezéssel jár, amelyet láz, súlyos fejfájás, ismételt hányás, szinopátiás állapotok, eszméletvesztés, csökkent étvágy, nyugtalan alvás, gyengeség, ingerlékenység jelent. Gyakran előfordulnak az emésztőrendszeri rendellenességek jelei hasi fájdalommal, hányingerrel, hasmenéssel. Az első 1-3 napban az étel és a víz lenyelése esetén a torok diszkomfortjával kapcsolatos panaszok hiányoznak.

szövődmények

A nem kielégítő kezeléssel és az immunitás csökkentésével járó gyulladásos gyulladás a paratonsilláris vagy a garat tályog okává válhat, valamint kiterjedhet a paranasalis sinusokra és a középfülre is. Ugyanakkor a hipertermia továbbra is fennáll, a torokfájás pulzálóvá válik, sugárzhat a fülbe, a száj megnyitása nehezebbé válik, és eszik. Az ismételt angina a garat és a környező szövetek nyirokszövetében krónikus gyulladás kialakulásához vezet - krónikus mandulagyulladás, valamint a távoli szervek és szövetek károsodása: szívizom, vesék, ízületek.

diagnosztika

A lacunáris anginában megfigyelt klinikai tünetek helyes értelmezése, valamint a primer gyulladás megkülönböztetése a másodlagos gyulladásból, a különféle szakterületek orvosainak gondos vizsgálata: gyermekorvos, háziorvos, otolaryngológus, fertőző betegség-szakértő, reumatológus és nephrologist szükséges. A garat vizsgálata a lacunáris mandulagyulladásra jellemző tüneteket tár fel: a palatin mandulák kifejezett infiltrációja és duzzadása, a gennyes tartalmak felhalmozódása és a mandulák felületét borító filmek a sárgás szigetecskék réseiben. A fólia spatulával történő eltávolításakor viszonylag könnyen el lehet távolítani az alatta lévő szövetek sérülése nélkül és vérzés nélkül.

A kórokozó azonosításához bakteriológiai vagy virológiai analízissel meg kell vizsgálni a garat és mandulák kenet tartalmát. A vér és a vizelet általános klinikai vizsgálatait hozzák létre, amellyel meghatározzák a folyamat aktivitását (leukocitózis és a vérvizsgálatban a megnövekedett vörösvérsejt-üledék arány) és a vizeletrendszer komplikációi (leukociták, eritrociták, fehérje a nefritisz általános vizeletvizsgálatában). A vér biokémiai elemzése során ki kell zárni a szövődményeket (különösen a reumát) (a C-reaktív fehérje, az antistreptolizin-O, a reumatoid faktor szintjének változása). A lacunáris mandulagyulladás differenciáldiagnosztikáját a felső légutak egyéb betegségeivel, a fertőző természetű másodlagos folyamatokkal (garat diftéria, skarlát, mononukleózis, stb.) Végzik.

Lacunáris mandulagyulladás kezelése

A betegség akut periódusában meg kell figyelni az ágy pihenését, súlyos kurzus esetén és komplikációk esetén a kórházi ápolásra van szükség.

• Etiotrop terápia. A bakteriális etiológiai terápiás intézkedések alapja - az antibakteriális terápia 8-15 napig elegendő dózisban, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. A penicillin csoportból (benzilpenicillin, amoxicillin), valamint cefalosporinokból és makrolidokból származó antibiotikumok általában használatosak. A vírusos és gomba-etiológia másodlagos anginájához megfelelő gyógyszereket (aciklovir, flukonazol stb.) Használnak.
• Tüneti orvoslás. Elõírják a nem szteroid gyulladásgátló szereket (aszpirin, ibuprofen, diklofenak), vitaminokat, immunmodulátorokat, valamint a szív- és érrendszeri funkciókat normalizáló gyógyszereket, emésztőrendszert, húgyúti és idegrendszert.
• Helyi kezelés. Helyileg alkalmazott antiszeptikus oldatok, gyógynövények eltávolítása. Az akut megnyilvánulások elhagyása után a pácienst fizioterápiára utalják.

A helyi szövődmények kialakulásával (paratonsilláris tályog) sebészeti beavatkozásra van szükség a púpos fókusz megnyitásával. A reumatikus carditis és glomerulonefritisz terápiás intézkedéseit egy speciális kórházban végezzük antibakteriális szerek, glükokortikoszteroidok és más gyógyszerek alkalmazásával.

Prognózis és megelőzés

A kezelés átlagos időtartama 8-15 nap. Ez elegendő a teljes visszanyerés megkezdéséhez, megfelelő időben történő terápiával. A korai és késői szövődményekhez való csatlakozás rontja a prognózist, és hosszú távú fogyatékossághoz vezethet. A fő megelőző intézkedések a betegek megfázása és mandulagyulladás, az egyéni védőeszközök használata, a helyiségek szellőztetése, a megfelelő munka és pihenés, a test temperálása, a rendszeres testmozgás és a sport korlátozása.

Lacunar angina wikipedia

minden fájdalmas körülmény, ahol a nyelés nehézsége, a beszéd és a fulladás nehézsége a garat és a bronchus gyulladásos állapotától függ. Ezek közül a legfontosabbak: a gége gyulladása (angina gége), a légcső gyulladása (angina trachealis), a szájpad (gyulladás), mandula alakú mirigyek (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) stb. Gyulladásos állapotok. folyamatok, különböző nevük van; a gége és a légutak gyulladása patinával, filmek formájában. Krupp (ang. Membranacea) vagy diftéria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); a torok gyulladása, amelyhez mindig szőrös láz (angina scarlatinosa) tartozik; gyulladás, melyet ödémás szövet (angina oedematosa vagy gége ödéma) kísér. Ez utóbbi gyakran gyulladásos állapotokat, katarrákat és a gége és a környező részek daganatait egyesíti; magára hagyva az angina oedematosa-t bonyolítja a glottis könnyen megduzzad, ami a betegség halálát okozza. A torka varangyának (angina pectoris) rossz neve van, mivel a betegség lefoglalása valamilyen szív szenvedéstől függ. Az angina fő tünetei a torok szárazsága és karcolása, nyeléskori fájdalom, lenyelés teljes megállhatatlansága, rekedtség, köhögés, zihálás és kilégzés, fulladás, gyakran az éjszaka megjelenése, az arc, a végtagok stb. a betegség lokalizációjáról és természetéről; A kezelés összhangban van a vizsgálat eredményével. Ezekben az esetekben a leggyakrabban a hideg vagy forró kompressziók a nyak körül, az öblítés, a gőz belélegzése, a helyi vérzés, az öklendezés, a hordozás stb. Kerülnek alkalmazásra. Az angina visszatérésének tendenciája ellenére az általános keményedés a legjobb eszköz, különösen a lábak és a nyak között, az utóbbi hideg vízzel történő gyakori mosása, hideg öblítés, a sok kiabálás, a beszéd, az éneklés megtiltása; férfiaknál a szakáll tartósítószerként szolgál.

== A cikk eredeti példánya a Brockhaus-Efron Enciklopédiából származik.

Cikk a Brockhaus-Efron Enciklopédiáról [szerkesztés]

A cikk létrehozásakor a Brockhaus-Efron enciklopédikus szótárát használták (a Brockhaus-Efron enciklopédia). Jelenleg a cikk szövege nem teljes, pontos és naprakész.

Most már elvégezheti a szükséges szerkesztéseket a cikk szerkesztése hivatkozás alatt vagy a navigációs sávban.

A Brockhaus-Efron enciklopédia összes cikkének listája itt található - a Brockhaus-Efron kis enciklopédikus szótár.

A cikk kezdeti változata a Brockhaus FA enciklopédikus szótárából származik, I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [szerkesztés]

(varangy) - e név alatt az ősi és a hagyományos orvoslás meg fogja érteni a fájdalmas körülményeket, amelyekben a nyelés nehézsége, a beszéd és a fulladás nehézsége a torok és a hörgő gyulladásos állapotától függ. A legfontosabbak a gége gyulladása (angina gége), a légcső gyulladása (angina trachealis), a szájpad (gyulladás), mandula alakú mirigyek (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) stb. Gyulladásos állapotok. különböző nevük van; a gége és a légutak gyulladása patinával, filmek formájában. krém (ang. membranacea) vagy diftéria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); a torok gyulladása, amelyhez mindig szőrös láz (angina scarlatinosa) tartozik; gyulladás, edemás szövet kíséretében (angina oedematosa vagy gége ödéma). Ez utóbbi gyakran gyulladásos állapotokat, katarrákat és a gége és a környező részek daganatait egyesíti; magára hagyva az angina oedematosa-t bonyolítja a glottis könnyen megduzzad, ami a betegség halálát okozza. A mellkas varangyának (angina pectoris) rossz neve van, mivel a betegség lefoglalása a szív valamilyen szenvedésétől függ (lásd a mellkas varangyát). Az angina fő tünetei a torok szárazsága és karcolása, nyeléskori fájdalom, lenyelés teljes megállhatatlansága, rekedtség, köhögés, zihálás és kilégzés, fulladás, gyakran az éjszaka megjelenése, az arc, a végtagok stb. a betegség lokalizációjáról és természetéről; A kezelés összhangban van a vizsgálat eredményével. Ezekben az esetekben a leggyakrabban a hideg vagy forró kompressziók a nyak körül, az öblítés, a gőz belélegzése, a helyi vérzés, az öklendezés, a hordozás stb. Kerülnek alkalmazásra. Az angina visszatérésének tendenciája ellenére az általános keményedés a legjobb eszköz, különösen a lábak és a nyak, az utóbbi hideg vízzel történő gyakori mosása, hideg öblítés, a sok kiabálás, a beszéd, az éneklés megtiltása; férfiaknál a szakálla védőeszközként szolgál (lásd: Croup és Diphtherite).A (latin ancere - a fulladás, fulladás) - akut lymphitis gyulladás. a torok nyálkahártya területén a torok kialakulása. gyűrűk, általában nyelés, fájdalom kíséretében, láz, általános rossz közérzet A.

• Ezt az oldalt legutóbb 01:51 2016. május 12-én módosították.
• A tartalom licenc alatt érhető el: Wikid: Licenc (ha másképp nem jelezzük).

• Adatvédelmi irányelvek
• Leírás Wikin
• lemondás

Angina (Tonsillitis) a latból. "Angere" (húzza meg, tömörítse) - olyan akut fertőző betegség, amelyet baktériumok, gombák vagy vírusok okozhatnak, amelyek a mandulák elváltozásai, vagy gyakran "mirigyek".

Az angina okai

Sok esetben a torokfájást a Streptococcus baktériumok (lat. Streptococcus) okozzák a gömb alakú baktériumok nemzetségével. A páciens háztartási tárgyakkal (kanál, villával, pohárral), kézfogással, stb. Előfordul, hogy amikor egy mikroba belép az emberi testbe, a fertőzés nem jelentkezik sokáig, és csak a legveszélyesebb mentelmi hiba esetén kezdődik. A legkisebb immunhiányt az időjárás, hideg italok, stressz stb. Éles változása okozza. Az adenoidok jelenléte az orrnyálkahártyában, az orrhártya gyakori gennyes fertőzései, például a sinusitis, hozzájárulhatnak az angina betegség kialakulásához. Szeretném hozzátenni, hogy az emberi szervezetbe rendszeresen belépő irritáló anyagok, mint például a cigarettafüst, az alkohol, a szénsavas italok, a por, nem olyan fontos tényező, amely hozzájárul az angina kialakulásához.

A mandulagyulladás tünetei

Az angina kezdeti tünetei nagyon hasonlóak az influenza ARVI (akut légúti betegség) tüneteihez, gyakran hirtelen kezdődnek. A páciens enyhe érzékenységet, szorítást (így a "angina-lat. Compress, crush") érzi. Ilyen körülmények között a hőmérséklet meredeken és magasan emelkedik. A következő angina tünetek különböztethetők meg:

• általános rossz közérzet, gyengeség;
• a testhőmérséklet növekedése 37,9-39 fokra;
• az élelmiszer lenyelése, a torok akut fájdalma, nyelési nehézség;
• a mandulák korai szakaszában élénkvörös lehet;
• fehér lepedék mandulákon, pustulákon, különálló területeken a pusztulás felhalmozódása;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a nyaki régióban;
• a fejlett szakaszokban a torok lumenje annyira bezáródik, hogy a betegnek nehéz lélegezni.

Fontos tényező a betegség felismerésének ideje és a kezelés azonnal megkezdése. Az angina diagnosztizálásakor szigorúan be kell tartania és követnie kell az orvos ajánlásait! A betegség időtartama általában 5-8 napig tart.

A torokfájlok típusai:

A katarrális torokfájás A bosszantó anginával a mandulák felületesen érintkeznek, a duzzanat következtében nőnek, és ragyogóvá válnak. A mérgezés mérsékelt. Egyes esetekben nő a nyirokcsomók. A beteg gyengesége, gyengesége és mérsékelt láza van. Általában a betegség 2-3 napig tart, majd a tünetek leállnak, vagy más típusú angina (follikuláris, nekrotikus).

Follikuláris torokfájás Hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet általában 38-39090-ra emelkedik. A hanghang változása, a nyelés nehézsége. Súlyos mérgezés, súlyos torokfájás, fejfájás, gyengeség, hidegrázás kíséretében. Kíséri a fokozott nyálmirigy és a fájdalom. A vér elemzésében a leukociták száma 40-50 mm / h-ra nő. A mandulákat egy szaggatott, gennyes, sárga-zöld színű virágzás borítja.

A nekrotikus mandulagyulladás (a görög nyelvből. Szavak nekros-dead) A mandulák szöveteinek halála, amely elterjedhet a páciensívre. Lenyeléskor a páciens úgy érzi, hogy egy idegen test jelen van a torkában, a cégtől szaglással szaglik. Az ilyen típusú torokfájás a spirochete baktériumok okozhat. A mandulákat szürke-zöld virággal borítják, amelyek eltávolításakor vérzéses sebeket mutatnak, ami a mandula- és a palatinszövetek hibáját eredményezi. A betegség 3-4 héttől több hónapig terjed.

Gombás torokfájás Ez a fajta torokfájás általában gyermekkorban figyelhető meg, bár felnőtteknél vannak esetek. A Candida gomba nagyjából okozza. A katarrális vagy follikuláris tünetekhez hasonló tünetek. Ha látható, fehéres-sajtos plakk, amelyet könnyen eltávolíthat. A tünetek legkisebb megnyilvánulása után az orvoshoz megy, és el kell juttatnia Önt a vizsgálatokhoz, ahol kenet történik a vetőtartályon, és csak azt követően, hogy az orvos előírja a kezelést.

Az angina kezelése

Ha fáj a torokfájás és a nyelési nehézség, még mielőtt az orvoshoz megy, meleg sóoldattal kell kezdenie a garglingt, valamint a zsálya főzését. A gargling a mandulagyulladás további kezelési módja, amellyel a gennyes plakkot és néhány baktériumot mossa le a torokból. De a fertőzés jelenléte az angina fő oka, a gargling nem oldja meg a problémát, ezért konzultálnia kell orvosával, ha a betegség lendületbe kerül. A tesztek és az angina típusának meghatározása után az orvos előírja a kezelést, amely gyakran otthon történik. Szabályként az angina antibakteriális kezelést írják elő, amelyhez bőséges ivás és gargling tartozik, 6-9 napig pihenőágy.

A torokfájás megelőzése

Az angina megelőzéséhez néhány egyszerű szabályt kell követnie:

• mosson kezet szappannal hazaérkezés után;
• a hipotermia elkerülése;
• ne igyon hideg szódát és más üdítőitalokat;
• A szezon szerint viselt, és a legfontosabb, hogy a cipő nedves időben nedves legyen;
• kerülje a fájdalomcsillapítás teljes érintkezését, vagy tartson legalább 2 méteres távolságot;
• mielőtt elhagyná a házat a hideg évszakban, készítsen egy kis nyakmasszázst a vérkeringés növelése érdekében.

A krónikus felső légúti betegségekben szenvedő embereket (sinusitis, rhinitis) leggyakrabban a mandulagyulladás (torokfájás) érinti.

Lacunar angina

A lacunáris mandulagyulladás sajátos jellemzője a gyulladás a lakk szájában, ahonnan később a mandulák felszínére terjed. Mindkét mandulát rendszerint bevonják a sérülés folyamatába, a betegség súlyossága más lehet. Egyes esetekben a klinikai tünetek hasonlóak a patológiás follikuláris formához.

Klinikai kép

A patológia tünetei diffúz. A lacunar angina fő jelei a következők: