Lehetséges megváltoztatni az antibiotikumot anginával?

Az angina elleni antibiotikum megváltozása lehetséges és néha még szükséges. Tehát az antibiotikumot meg kell változtatni, ha:

1. A használat megkezdése után 2-3 nappal nincsenek jelei a betegség enyhülésének. Ez valószínűleg azt jelenti, hogy a torokfájás okozója nem érzékeny egy adott antibiotikumra, és elpusztításához szükség van egy másik osztályú eszköz használatára;
2. A betegnek allergiája van egy adott antibiotikumra;
3. Egy adott antibiotikum alkalmazása súlyos mellékhatásokat okoz.

Mindezekben az esetekben a gyógyszer helyettesítésének bizonyos sajátossága van.

Hogyan változik az antibiotikum helyesen, ha egy kórokozó ellenálló?

A fő jele annak, hogy az antibiotikum a torokfájásban segíti a beteg hőmérsékletének csökkenését. Lehet, hogy nem teljesen normalizálódik és 37-38 ° C-os szinten marad, de a gyógyszer bevétele előtt minden esetben csökken az értékekhez viszonyítva.

Ha a torokfájás hőmérséklete az antibiotikumok elindítását követő 2-3 napon belül nem esik, akkor valószínűleg az eszközt ki kell cserélni.

Ezen túlmenően a beteg rossz közérzetének megszűnése, az izmok és a fej fájdalma megszűnik (ha korábban megfigyelték), és javul az általános jólét.

Ha ezek közül a jelek közül legalább egy nem figyelhető meg, az antibiotikum megváltozik. De még mielőtt szükséges lenne:

1. Határozza meg a kórokozó törzsét és annak érzékenységét különböző antibiotikumokra. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy egy nem hatékony jogorvoslatot átcsoportosítanak;
2. Meggyőzően ellenőrizze az angina bakteriális okát. Sok esetben még a tapasztalt orvosok is tévedhetnek a katarrális angina és a vírusos faringitis differenciáldiagnosztikájában, amelyek nem járnak közönséges hideggel. Néha a tonsillomycosis (gomba mandulagyulladás) is nagyon hasonlít a lacunáris mandulagyulladásra, és vannak olyan helyzetek, amikor Candida gombákat patológiás mennyiségekben detektálnak az antibiotikum törlése után, és a kenetet a torkáról elemezzük.

A száj és a garat gombás fertőzésének okozója - Candida albicans gomba

Ideális esetben az antibiotikumot először azután írják elő, hogy a beteg torkon tamponba kerül a tenyésztés elemzéséhez. Az ilyen elemzés egyfajta biztosítás, amely garantálja, hogy minden esetben hatékony kezelést írjanak elő. Ha az eszköz működik, akkor az elemzés eredményei már nem szükségesek. De ha az antibiotikum nem működik, az orvos 3-4 nap múlva pontosan tudja, hogy melyik kórokozó okozza a betegséget, és ez azt jelenti, hogy érzékeny.

A tápközeg nyálkahártyájából származó kenet előfeltétele.

Az antibiotikum lehető legszélesebb körű felírásának elve nem mindig működik. Például akkor is, ha védett penicillineket (Augmentin vagy Sultamicillin) rendel, a gombás mandulagyulladás esetén nem fog működni. Ezért néha az antibiotikumoknak nem kell megváltoztatniuk, és helyettesíteniük kell az antimycotikumokat vagy más eszközöket.

Megállapítható: szükséges, hogy a garat analíziséhez átadjuk a garat a garatból.

Bakposev eredmények nélkül az orvosnak problémája lehet a helyettesítendő gyógyszer kiválasztása. Például, ha a kórokozó ellenáll az amoxicillinnek, nem ismert, hogy ez a baktérium rezisztens-e a cefalosporinokkal szemben. Mind a cefalosporinok, mind a penicillinek (beleértve az amoxicillint is) a p-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és nehéz megbecsülni, hogy a baktériumoknak csak a penicillinekre, vagy általában minden β-laktámra rezisztensek-e. Tehát, hogy ebben a helyzetben kinevezzük, ugyanaz a cefadroxil nem teljesen indokolt.

Általában az angina antibiotikum megváltozása a következőképpen történik:

1. Ha a penicillin hatástalannak bizonyult - bicillin, amoxicillin, ampicillin -, akkor egy makroliddal (eritromicinnel, azitromicinnel vagy josamicinnel) vagy penicillinnel (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav) védett. Bizonyos esetekben nagyon drága antibiotikumokat kell előírni a legújabb generációkból;
2. Ha a cefalosporin hatástalan, akkor azt makroliddal helyettesítik;
3. Ha a makrolid hatástalan, védett penicillineket rendelnek;
4. Ha mind a β-laktámok, mind a makrolidok hatástalanok, a linkozamidok adhatók.

Tény, hogy a baktériumok makrolidokkal szembeni rezisztenciája nagyon ritka, különösen az azitromicin ellen. A penicillinekkel és a makrolidokkal szembeni egyidejű rezisztencia esetei ritkák, ezért az orvos allergiája hiányában meglehetősen gyakori és megfizethető módon gyógyíthatja angináját.

Veszélyes időt veszíteni az antibiotikumok cseréjekor?

Normál helyzetben az anginás beteg 2-3 napig orvoshoz fordul. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha az antibiotikumot a betegség 9. napja előtt alkalmazzák, a baktériumokat hatékonyan elpusztítják, és a torokfájás szövődményei nem fejlődnek ki. Ezért, ha a harmadik napon antibiotikumot szed a beteg, még két nap múlva rájön, hogy a gyógyszer nem működik, még 4 napja van a gyógyszer pótlására. Ezért fontos, hogy az orvos első látogatása során a bacposeven átadjon egy kenetet. Ebben az esetben a betegség 6-7 napján az orvos pontosan tudja, hogyan kell megsemmisíteni a kórokozót. Sokkal rosszabb a helyzet, ha a beteg 5-6 napig torokfájdalomhoz jön. Ebben az esetben nincs idő a manőverek számára, és még a betegség legmegfelelőbb kezelése esetén is nagy a kockázata annak, hogy az antibiotikum megváltozik a „biztonságos” időszakon túl.

Az azitromicin ismert az a tény, hogy az angina kezelése három napig van.

Az antibiotikum cseréje után új gyógyszert írnak fel a teljes kurzusra. Ne feltételezzük, hogy ha az első antibiotikumot 2 napig vették be, akkor a második lehet kevesebb, mint két nap. Az antibiotikum bevitel időtartamát a kezdetektől fogva számolni kell. Ha az előző eszköz nem működött, az alkalmazás időtartama nem kerül figyelembe vételre.

Az angina kórokozója kezdetben rezisztens lehet az antibiotikumokkal szemben, azaz, hogy megfertőzze az embert, hogy ellenálljon egy adott hatóanyagnak, és a beteg testében már ellenállóvá váljon. A második helyzet általában túl rövid antibiotikum-felhasználással (kevesebb mint 7 nap) vagy használatának korai megszüntetésével vagy szisztémás gyógyszerek helyi alkalmazásával történik.

Streptococcus sejtek a mandulák nyálkahártyáján

Allergiás antibiotikum cseréje

A bakteriális rezisztencia esetében az allergiák is szinte mindig kereszteződnek. Ez azt jelenti, hogy ha a beteg túlérzékeny az ampicillinnel szemben, nagy valószínűséggel nem kaphat amoxicillint vagy bicillint.

Továbbá az allergiák általában a β-laktámok esetében is előfordulhatnak, és ebben az esetben a penicillinek és a cefalosporinok ellenjavallt a betegnek.

Top - penicillin, alsó - cefalosporin. Az ilyen antibiotikumokra jellemző β-laktám gyűrű látható.

Allergia az antibiotikumra csak akkor fordulhat elő, ha ezt a gyógyszert vagy egy ugyanolyan család eszközt használják korábban egy betegben. Ha valaki soha nem ivott antibiotikumot életében, nem lehet allergiás azokra. Emiatt egyébként a gyerekek allergiásak az antibiotikumokra kevésbé, mint a felnőttek - általában nem ismerik ezeket a gyógyszereket. Emellett allergiák is előfordulhatnak, ha ezt a szisztémás antibiotikumot topikálisan alkalmazzuk (például gargling vagy penicillin oldattal történő orrbevitel).

Az antibiotikum túlérzékenység esetén történő megváltoztatása előtt nagyon fontos, hogy először győződjön meg róla, hogy az allergia kifejezetten az antibiotikumra, és nem a kiegészítő tüneti kezelés egyik eszközére - lázcsillapító, fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő szerre. A támogatások cseréje (vagy törlése) sokkal könnyebb és biztonságosabb, mint az antibiotikumok.

A fájdalomcsillapító antibiotikum cseréje a beteg allergiája miatt veszélyes, mivel a baktériumok ugyanarra az antibiotikumra ellenállnak. Ha a fertőzést nem szüntették meg, de az antibiotikum már megjelent a szövetekben bármilyen koncentrációban, valószínű, hogy a baktérium rezisztens lesz jelen a jelenlétében. Ezért nagyon fontos, hogy elpusztítsuk ezeket a baktériumokat, és ne adjunk nekik esélyt a fenntartható népesség kialakítására.

Staphylococcus aureus, nézet mikroszkópon keresztül

A legveszélyesebb helyzet a torokfájás, amelynek kórokozója ellenáll az egyik csoport antibiotikumainak (például penicillineknek), és a beteg allergiás más gyógyszerekre (például a makrolidokra). Ebben az esetben a betegség nem kezelhető sem az első család eszközeivel (mert nem hatékony), sem a második (mert veszélyes). Az ilyen esetekben az orvosoknak nagyon káros linkoszamidokat vagy nagyon drága, modern készítményeket kell előírniuk, mint a Timentin.

Egy Timentin-csomag ára egy kezelési kurzusra 2850 rubel.

Antibiotikum pótlás egyéb mellékhatások miatt.

Ez a lehetőség ritkán történik. Gyakran előfordulhat, hogy ha mellékhatások alakulnak ki, azokat külön-külön állítják elő. Például:

Emésztési zavarok esetén (nagyon gyakori a makrolidok esetében) a beteg speciális probiotikumokat kap, és az étrendet a kezelés időtartamára igazítják, hogy normális legyen;

Probiotikus a normális bél mikroflóra helyreállításához

A lincosamidok a leggyakoribb mellékhatásokat okozzák. Ezeket a betegek legsúlyosabb reakciói is jellemzik. A makrolidok általában bél dysbacteriosishoz és emésztési zavarokhoz vezetnek (hasmenés, hányinger, laza széklet). A penicillinek a legbiztonságosabb antibiotikumok. Mindazonáltal minden szer esetében a mellékhatások széles spektrumát írják le, és egy adott betegben egy adott gyógyszer váratlan hatásokat és rendellenességeket okozhat.

Az első nyitott penicillin képlete

Az antibiotikumot nagyon súlyos mellékhatásokkal - idegrendszeri rendellenességekkel, súlyos migrénekkel, vesekárosodással - megváltoztatták. Ilyen esetekben minél kevésbé kapcsolódnak a helyettesítő gyógyszerek, annál valószínűbb, hogy a helyettesítő eredményt hoz. A különböző antibiotikumokra jellemző a mellékhatások halmaza, ezért az orvos általában egy gyógyszert egy kevésbé hatékony, de biztonságosabb szubsztitúcióval helyettesíthet. A fő nehézség az adott beteg egy adott gyógyszerre adott egyéni reakciója. Ezért minden egyes eset egyedi, és az orvosnak külön kell kezelnie.

A leggyakrabban a drágább és a modern eszközök helyettesítése szükséges.

Ceftobiprol - cefalosporin V generáció

1. A torokfájás esetén az antibiotikum cseréje szükségessé válhat, ha hatástalan, ha a beteg allergiás vagy nagyon súlyos mellékhatásokat fejt ki;
2. Csak az orvosnak kell megváltoztatnia az antibiotikumot, figyelembe véve a vizsgálatok eredményeit;
3. Ne késleltesse az antibiotikum cseréjét. Ha elszórjuk belőle, vagy két nap alatt nincs megkönnyebbülés, azonnal forduljon orvosához egy új kinevezéshez.

Lehet-e megváltoztatni az antibiotikumot a kezelés alatt?

A legtöbb bakteriális fertőzés antibiotikum-kezelést igényel. De gyakran a folyamatban az orvos megváltoztatja a gyógyszert. Lehet-e helyettesíteni egy kábítószert egy másikval? A kérdés megválaszolásához meg kell érteni az antibiotikum-terápia elveit.

Antibiotikum terápia

Az antibiotikumokkal való kezelést bizonyos rendszerek és elvek szerint végzik. Először is meg kell érteni, hogy általában egy bakteriális fertőzés megköveteli a terápia azonnal megkezdését. Ez különösen igaz az olyan akut betegségekre, mint:

• Pneumonia és az alsó légutak egyéb betegségei.
• Bakteriális meningitis.
• Középfülgyulladás.
• Tonsillitis és mandulagyulladás.
• Arcüreggyulladás.
• Pyelonephritis.

Ezenkívül az antibiotikum-kezelés azonnal a műtét után kezdődik, súlyos égési sérülésekkel, sérülésekkel, fagyással.

A leghatékonyabb antibakteriális kezelés abban az esetben lesz, ha a kórokozó pontosan ismert. Ehhez a biológiai folyadékok bakteriális tenyésztését végzik.

bakposev

Bakposev egy meghatározó elemzés a betegség okozójának azonosítására. A biológiai folyadékot speciális tápközegekre helyezzük, majd megvizsgáljuk a tenyészetek növekedését.

A baktériumok vagy gombák meghatározása mellett a különböző antibakteriális és antimikotikus szerekkel szembeni érzékenységüket is elemezzük.

Ez lehetővé teszi, hogy pontosan kiválassza a hatóanyagot vagy gyógyszercsoportot, amelyre a mikroba legérzékenyebb, és segít elkerülni a gyógyszer rezisztencia kialakulását.

Ha egy gyógyszert antibiotikum adatok alapján választanak ki, a kezelés során általában nem igényel helyettesítést.

A hozzáférhetőség és az információ ellenére a hátsó víz nem hiányzik. Ez az elemzés általában időt vesz igénybe. Leggyakrabban a baktériumkultúrák növekedése 5-7 napon belül történik. Pontosan ez a tényező nem teszi lehetővé a bacposa használatát az antibiotikumok rutinszerű receptében. A fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása empirikusan történik.

Antibiotikum kiválasztás

Az empirikus antibiotikum terápia a gyógyszer kiválasztását jelenti, figyelembe véve a betegség klinikai tüneteit és a legvalószínűbb kórokozókat a megfigyelések szerint. Vannak olyan speciális kezelési protokollok, amelyekben jelezzük, hogy mely baktériumok okozzák a leggyakrabban bizonyos betegségeket, és melyik antibiotikum-osztályokat kell első sorba sorolni.

Például a közösség által szerzett komplikált tüdőgyulladást általában a penicillin vagy a makrolid csoport gyógyszereivel kezeli. A traumás betegeknek azonban teljesen eltérő gyógyszerekre lesz szükségük, mivel a sérülések a vegyes bakteriális fertőzésre jellemzőbbek.

Az antibiotikum megválasztása a következő tényezőkön alapul:

• Feltételes diagnózis
• A szövődmények jelenléte.
• Age.
• Egyidejű kórkép a betegben.
• A leggyakoribb kórokozó.
• Az antibiotikus hatás spektruma.
• A gyógyszerek eloszlása ​​a szervezetben.
• A gyógyszer eltávolításának módja.
• Toxicitás.
• Kapcsolódó feltételek - terhesség, szoptatás.

Ugyanakkor nincs két hasonló betegség vagy beteg. Ezért a kórokozó nem mindig érzékeny a protokoll által előírt antibiotikumra. Ebben az esetben az orvosnak más gyógyszereket kell előírnia. Lehet-e megváltoztatni az antibiotikumot a kezelés folyamán?

Kábítószer cseréje

Az antibakteriális gyógyszer cseréje a kezelés során igen elfogadható. Ha egy orvos először egy gyógyszert ír elő, akkor egy másik gyógyszert, ez nem jelenti azt, hogy nincs szakszerűsége.

Néha a betegek csodálkoznak, hogy miért kezdődik a kezelés anélkül, hogy figyelembe venné a mikroba érzékenységét a gyógyszerekre. De sajnos az elemzéshez szükséges időveszteség súlyos szövődményekké válhat a beteg számára.

Még a paranasalis sinusok vagy mandulák szokásos gyulladása is nagyon gyorsan előrehaladhat az időben történő kezelés hiányában. Ha súlyos tüdőgyulladásról vagy meningitisről van szó, nem csak a napok fontosak, hanem az órák is, és a terápia késése elfogadhatatlan.

Ez az oka annak, hogy az orvosok kezdetben terápiát írnak elő a protokoll szerint, majd a klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi vizsgálati adatok szerint állítják be.

Az antibakteriális gyógyszer cseréjét azonban bizonyos elvek szerint kell elvégezni.

Az antibiotikum cseréjének elvei

Nincs antibakteriális gyógyszer azonnali hatással. Ezen túlmenően, ha a javulás szinte egyidejűleg az első tabletta bevételével alakul ki, ez nem bizonyítja az antibiotikum hatékonyságát. Valószínűleg ebben az esetben a fellendülés más tényezőknek köszönhető.

Az injekciós (különösen intravénás) formák hatása gyorsabb. Azonban szükségük van egy kis időre, hogy megbirkózzanak a baktériumokkal, és lehetőséget adjanak a szervezetnek a helyreállásra. Éppen ezért az antibiotikum helyettesítésére vonatkozó döntést soha nem veszik az első napon.

A következő változások jelzik a gyógyszer hatékonyságát:

• A jólét és az állapot javítása.
• A mérgezés tüneteinek csökkentése vagy teljes eltűnése.
• A hőmérséklet normalizálása vagy csökkentése subfebrilis számokra.

Csereidő

A protokollok szerint az antibiotikumok hatékonyságának értékelését 72 óra, vagy három nap után végezzük. Egyes esetekben (súlyos formákkal) a gyógyszer cseréje 48 óra múlva történik.

Ha a kezelés előtt a páciens biológiai folyadékot vitt a bakposevre, és eredményei azt mutatják, hogy a kórokozó ellenálló a kezelésre, azonnal cserélheti ki az antibiotikumot. Ebben az esetben az orvosnak nem kell választania. Azt írja elő a gyógyszert, amelyre a csíra a legérzékenyebb. Ez természetesen figyelembe veszi a betegséggel összefüggő betegségeket és a lehetséges allergiákat.

De ha a bakposevet nem végezték el, az antibiotikum cseréje is empirikusan történik. Ebben a tekintetben súlyos betegségek esetén az orvosok az antibiotikum-terápia megkezdése előtt vért vagy más folyadékot szednek, és elemzés céljából elküldik őket. A jövőben, ha szükség van a gyógyszer cseréjére, akkor ezt már a kórokozó specifikus érzékenységére tekintettel lehet megtenni.

A második gyógyszer megválasztása

Ha 72 óra elteltével a betegnek nincs pozitív dinamikája, a láz továbbra is fennáll, az állapot romlik, az orvos megszünteti az antibiotikumot, és egy másik gyógyszert ír elő. Rendszerint ebben az időben vérvizsgálatokat végzünk, amelyekben az első gyógyszer nem hatékony hatását is megerősítheti. Ilyen helyzetben a vérben megnövekedett a leukociták szintje, és a képlet balra mozdul el (az inaktív neutrofilek számának növekedése).

A második antibiotikum kiválasztásánál a hatás spektrumát vezérli. Ha az első hatóanyag többnyire gram-pozitív mikroorganizmusokra hatott, akkor a második antibiotikum érzékenységi zónájában a gram-negatív mikroflórának kell érvényesülnie.

Leggyakrabban a bakteriális fertőzések kezelése széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ebben az esetben, ha hatástalan, valószínűleg intracelluláris mikroorganizmusokról beszélünk - chlamydia, mycoplasma. Speciális gyógyszereik a makrolidok.

Emellett néha a mikrobák maguk is jól védettek az antibiotikumok hatásától. Speciális enzimek - például béta-laktamáz - segítségével elpusztíthatják őket.

Ez gyakran előfordul a korábban népszerű penicillin készítményekkel.

És bár a mikroba érzékeny a hatóanyagra, az utóbbi nem károsíthatja. Ilyen esetben helyénvaló lenne egy hasonló spektrumú antibiotikumot választani, de rezisztens a bakteriális enzimek hatására.

A fluorokinolonok jó alternatíva. Gyakori mellékhatások miatt ritkán írják elő első vonalbeli terápiát. A cselekedeteik széles skálája lehetővé teszi a fertőzések többségének kezelését más gyógyszerek hatástalanságával.

Az antibiotikum helyettesítése indikációk szerint

Néha antibakteriális gyógyszert kell megváltoztatni, anélkül, hogy a harmadik nap végét várná. Ez akkor fordul elő, ha a betegnek a kezelés során mellékhatásai vannak. A leggyakoribb:

• Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, bronchospasmus és anafilaxiás sokk.
• Súlyos hányinger, hányás.
• Ideges széklet, hasi fájdalom.
• Változások az idegrendszerben (fluorokinolonok kezelésében).
• A gyógyszerek toxicitása (a máj, a vesék, a hallás károsodása).

Ha a kezelés során a betegnek káros hatása van, az antibiotikumot ki kell cserélni. Ilyen helyzetben a gyógyszert hasonló hatásspektrummal választják ki, de ezeknek a negatív reakcióknak nincsenek.

Azonban, ha allergiás a gyógyszer kell óvatos. Tudnia kell, hogy egyes antibiotikumcsoportok között keresztérzékenység van. Ez különösen jellemző a penicillinekre és a cefalosporinokra.

Ha egy beteg allergiás az azonos csoportba tartozó gyógyszerekre, nagyon valószínű, hogy hasonló reakció jelentkezik más antibiotikumokkal kezelve. Ebben az esetben az orvosnak alapvetően eltérő osztályú gyógyszert kell választania, keresztérzékenység nélkül.

A kezelés alatt néha szükség van az antibiotikum cseréjére. A páciens számára semmi sem veszélyes, ha a második gyógyszer kiválasztását az alapszabályokkal és elvekkel összhangban végezzük.

Mikor kell megváltoztatni az antibiotikumot?

A Smolenski Állami Orvostudományi Akadémia Antimikrobiális Kemoterápiás Kutatóintézetének tudósai azonosították a leggyakoribb tévhiteket az orvosok között az antibiotikumokkal kezelt betegek kezelésében.

Az orvostudományi jelölt, Irina Veniaminovna Andreeva vezető kutatója beszámolójában azt mondta a Moszkvában április 16-20-án tartott „Ember és orvostudomány” kongresszuson (az US Pharmacopoeia - USP DQI által szervezett „Gyógyszerek és információk” szimpózium keretében) az esetek 50% -ában az antibiotikumokat helytelenül írják fel és alkalmazzák. A Smolensk orvosok elemezték az orosz kezelési tapasztalatokat, és megfogalmazták a fő "sztereotip hibákat az antibiotikum-terápiában".

Az egyik leggyakoribb félreértés - az antibiotikum-kezelés időtartama legalább 10-14 nap. Valójában, ahogy Irina Andreeva jelentette, a modern antibiotikumok bizonyos esetekben rövid tanfolyamokkal és akár egyetlen adaggal is használhatók. Ezenkívül nem szükséges folytatni az antibakteriális kezelés lefolyását, amíg a betegség tünetei eltűnnek.

Egy másik gyakori félreértés az, hogy az antibiotikumot 5-7 naponként kell megváltoztatni (hogy a baktériumok ne veszítsék el érzékenységüket). Ha azonban a beteg a kezelés megkezdése után 48-72 órával nem javítja a jólétet, az antibiotikumot azonnal meg kell változtatni. Ha a gyógyszer hatásos, akkor egy másikval történő cseréje nem csökkenti, hanem növeli a bakteriális rezisztencia kialakulásának kockázatát.

Érdekes, hogy az „antibiotikumok nagyon mérgezőek, allergiát okoznak, és elnyomják az immunitást” is csalás. Eredetileg az antibakteriális terápia „korai korszakából” származhat, amikor a felhasznált gyógyszerek (kloramfenikol, aminoglikozidok, szulfonamidok, tetraciklinek) valóban toxikusak és gyakran nemkívánatos reakciókat okoztak. Jelenleg az immunrendszert elnyomó összes antibakteriális anyagot a preklinikai vizsgálatok szakaszában elutasítják. A modern antibiotikumok egyes csoportjai (például makrolidok) nemcsak nem gátolják, hanem még stimulálják az immunrendszert. Ezért az antibiotikumokkal párhuzamosan nincs szükség immunstimuláló gyógyszerek felírására. Ezen túlmenően a gyógyszerek, mint például a poloxidonium, az anaferon, a arbidol, a timogén, a timalin, hatékonysága és szükségessége. A metiluracil, amixin, stb. (az orosz orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazott immunmodulátorok) nem bizonyítottak klinikai vizsgálatokban.

Az antibiotikumokkal való kezelés során az orvosok gyakran „deszenzitizáló terápiát” írnak elő - antihisztaminok, nátrium-tioszulfát, kalcium-glükonát, kalcium-klorid - bár bizonyították, hogy az antihisztaminok nem gátolják az allergiás reakciók kialakulását más gyógyszerek, köztük az antibiotikumok használata során. Ugyanakkor a mellékhatások kockázata növekszik, valamint a kezelés költsége.

Kiderült, hogy a gombaellenes szerek antibiotikumokkal (például nystatin) történő kezelésében is előírható a vény. Az a tény, hogy egészséges embereknél a gombás fertőzés kockázata minimális. Az onkológiai vagy a HIV-fertőzött betegeknek gombaellenes szereket kell előírni. De még az ilyen betegek sem írhatják fel az orvosaink szeretett nystatint. A Smolensk tudósai szerint a nystatin gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bélrendszerben, és nem képes megakadályozni a szájüreg, a légzőszervek és a húgyúti és a nemi szervek gombás szuperinfekcióját.

Igaz, hogy az antibiotikumok diszbakteriózist okoznak? Valóban, a Smolensk kutatói által végzett elemzés azt mutatta, hogy az antibiotikumok befolyásolhatják a test normális mikroflóráját. Az esetek túlnyomó többségében azonban a mikroflóra összetételének változása nem jelentkezik klinikailag, vagyis a beteg nem szenved semmilyen betegséget, ezért nem igényel korrekciót, és önmagukban elhagyják. Ritkán előfordulhat antibiotikum-intolerancia, amit az úgynevezett antibiotikummal összefüggő hasmenés kísér. Ezután a gyógyszer jobb, ha megszakítja és kicseréli a másikba. A mikroflórát helyreállító készítmények, és ebben az esetben nem szükségesek.

Úgy véljük, hogy a maximális hatás elérése érdekében az antibiotikumot közvetlenül a fertőzés helyére kell szállítani. Azonban a legmodernebb antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, fluor-kinolonok stb.) Intravénásan beadva jól behatolnak az érintett szervekbe és szövetekbe, elérve a szükséges koncentrációkat. Ezért nem szükséges a gyógyszerek közvetlenül a fertőzés helyére történő bevezetése. Ezenkívül ilyen bevezetéssel nehéz kiszámítani a gyógyszer szükséges mennyiségét, ami túladagoláshoz vagy elégtelenséghez vezethet. Az antibiotikumok helyi alkalmazása csak a bőrfertőzések, vaginózis, a kötőhártya-gyulladás és a külső gyulladás miatt indokolt.

Az Antimikrobiális Kemoterápiás Kutatóintézet Smolensk orvosai szerint, ha az antibiotikumok kezelésében résztvevő orvosok megszabadulnak az ilyen tévhitektől, a gyógyszeres kezelés minősége, hatékonysága és biztonsága kétségtelenül növekedni fog.

Lehetséges-e az antibiotikum a gyermekre cserélni a kezelés során?

Az orvossal megvitatjuk azt a kérdést, hogy egy antibiotikum cserélhető-e a gyermek kezelése során egy másik hatóanyag-spektrummal rendelkező gyógyszerrel. A kezelés célja a gyulladás előfordulásának természetétől függ. Ha a betegség kórokozó baktériumok okozta fertőzés következtében alakult ki és fejlődött ki, akkor az antibiotikumot egy másik, erősebb vagy fókuszáltabb antibiotikum helyettesíti, ha lehetséges volt a betegség okozója meghatározása.

Lehet-e megváltoztatni az antibiotikumot a gyermek kezelésében

Ha megvitatjuk a témát: lehet-e egyszerre antibiotikumokat és vírusellenes szereket szedni, akkor feltétlenül nehéz erre válaszolni. Mivel a vírusellenes szerek csak a vírus sejtjeit érintik, a baktériumok nem érzékenyek rájuk.

Míg az antibiotikumok csak a baktériumokat érintik, és nem befolyásolják a vírus sejteket.

Vagyis olyan betegségekben, amelyek különböző ágensek fertőzése következtében alakulnak ki, különböző kezelési módok. De ebben az esetben miért írják elő egyszerre a gyógyszereket? Ennek több oka van:

1. A fertőzés okozója nincs pontosan meghatározva.
2. A vírusfertőzés hátterében bakteriális szövődmények keletkeztek.

Az egyik dolog, hogy a gyermeknek febrifugát adjon a hideghez és tüneti kezeléshez. Mások antibakteriális vagy antivirális terápiát írnak elő.

A torokfájás, a tüdőgyulladás vagy a banális rhinitis antibiotikum megváltozása a következő okok miatt fordulhat elő:

• kezdetben az orvos hibázott a kinevezés során;
• rossz gyógyszert választottak;
• az antibiotikum nem működik, a beteg állapota romlik.

Még egy tapasztalt orvos is tévedhet a kinevezésben, mivel jelenleg nincsenek pontos klinikai vizsgálatok, amelyek információt adhatnak a betegség természetéről és rövid időn belül azonosíthatják a kórokozót.

Emiatt, ha a terápia hamarosan nem adja meg a kívánt eredményt, a gyermek rosszul érzi magát, akkor a gyógyszer cserélhető. Rendeljen vírusvédőt.

Antibiotikum kiválasztás

Az antimikrobiális szereket és az antibiotikumokat együtt lehet adni gyermekeknek, csak bizonyos esetekben, amikor a helyzet megköveteli. A gyógyszer megválasztásáról és a terápia irányáról szóló döntést egyedileg kell meghozni.

„Az antibiotikumok ellenjavallt a szoptató nőknél, és az antibiotikum-terápiát is óvatosan alkalmazzák az első életévben élő gyermekeknél.”

A gyógyszer kiválasztása után az orvos értékeli:

1. A beteg általános állapota.
2. A betegség előfordulásának lehetséges jellege.
3. A tünetek kumulatív kombinációja.

Ezen információk alapján az orvos kiválasztja a gyógyszert, kijelöli a tanfolyamot. Ha a beteg állapota rövid időn belül nem stabilizálódik, akkor ez a gyógyszer helyettesítésének közvetlen indikációja.

Az antibiotikum cseréjének elvei

Számos jele utalhat arra, hogy a gyógyszert ki kell cserélni:

• a hőmérséklet a kezelés megkezdése után 3 napig nem csökken;
• megjelentek a fertőzés egyéb jelei;
• mérgezés növekszik;
• fennáll a súlyos szövődmények kockázata;
• a tünetek nőnek.

Ebben az esetben nem szabad járni a gyermekkel, szükség van rá, hogy az ágyban pihenjen, bőséges ivást és könnyen emészthető ételeket. Ellenkező esetben következményei lesznek.

Ha a gyermek nem érzi jobban, a terápia kiigazításra kerül, az antibiotikum cseréje történik. A vírusellenes szerek vagy specifikus antibiotikumok helyettesítőként alkalmazhatók. Az orvos előnyben részesítheti a széles körű antibakteriális hatású gyógyszereket.

Még akkor is, ha a betegség oka vírus, a kérdés, hogy vajon járhat-e a gyermekével, nem éri meg. Mivel a vírusos betegség bakteriális szövődményekhez vezethet.

Ha nincs hőmérséklet, akkor szabadulhat ki, a mérgezés hiányzik, és a beteg állapota stabilizálódott. De még ebben az esetben is, amikor a hipotermia jelentősen növeli a bakteriális szövődmények kockázatát. Ezért fontos, hogy ne csak az előírt gyógyszert vegye be, hanem szorosan figyelje a gyermek állapotát is.

Mi adhat helyettesítő kábítószert vagy egy másik kinevezést:

1. Az állam stabilizálása.
2. A súlyos következmények kockázatának csökkentése.

"A terápia célja, hogy megszüntesse a fertőzés jeleit, ha ez nem érhető el, akkor a kezelés folytatódik, de a kórházi környezetben."

A második gyógyszer megválasztása

Ha úgy döntöttek, hogy antivirális gyógyszereket antibiotikummal szednek, meg kell határozni a baktériumok rezisztenciáját - ez az érzékenység a különböző antibiotikumokra.

A vírusellenes gyógyszerek ugyanazzal a hatással járnak, amely nem mondható el antibakteriális hatású gyógyszerekről.

Előírható egy kis beteg:

• célzott gyógyszerek;
• alapok széles körű cselekvési szektorral.

Előnyben részesítjük az utóbbit, mivel különböző fertőző ágensek érzékenyek rájuk. Ha a választás szűken célzott gyógyszerekre esik, akkor az orvosnak meg kell értenie, hogy a baktériumok melyik csoportja a fertőzés kialakulásához vezetett.

A széles hatáskörű antibiotikumok mérgezőek, de hatékonyabbak. Mert a fő kórokozókra hatnak. Ez lehetővé teszi a gyulladás folyamatának gyors megállítását és a kórokozók szaporodásának megállítását, és ezáltal a beteg állapotának stabilizálását.

"A gyógyszerek megfelelő kiválasztása segít normalizálni a hőmérsékletet, elkerülve a súlyos szövődmények kialakulását."

Két gyógyszer alkalmazása a kezelési rendben automatikusan a terápiát kombinálja, ami lehetővé teszi a kívánt hatás elérését rövid idő alatt. Más gyógyszerek kiegészíthetik a kezelést: antipiretikumok, vitaminok, immunstimulánsok.

Az antibiotikum helyettesítése indikációk szerint

A gyógyszer cseréjéhez konzultáljon orvosával, különben a kezelés nem járhat hatással.

A helyettesítés főbb mutatói:

1. Az eredetileg kiválasztott terápia hatástalansága.
2. Nem képes a gyógyszert hordozni.
3. Allergiás reakció a gyógyszerre.

Ezek a gyógyszerváltozás jelzései, értékelésük nem kumulatív. Azaz, a gyógyszer nem hat a baba, állapota nem javul, a terápia módosul. A kezelés a mellékhatások kialakulásához vezetett - a gyógyszer megváltozott.

Emiatt olyan fontos, hogy a beteg folyamatosan orvos felügyelete alatt álljon. Végül is a megfelelő terápia hiányában a bakteriális vagy vírusos fertőzések sikeresen fejlődnek. Korrekció nélkül fennáll a szövődmények kockázata, a fülgyulladás meningitis megjelenéséhez vezethet. Hideg lesz tüdőgyulladás.

Egyéb kezelési jelzések:

• vizsgálati eredményeket kaptunk (ami segített a fertőzés okának megállapításában);
• megjelentek a szövődmények (köhögés, torokfájás, zihálás a tüdőben, stb.);
• a hőmérséklet 38,5 fok fölött van, és nem esik (még vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása után is).

"A fertőző ágensek vérbe juthatnak bármely szervbe, és gyulladást okozhatnak benne."

Ha leállítja a helyzetet, akkor komoly szövődményekbe ütközhet. Ezért szükséges a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, a hatékonyság értékelése. Ha a fertőzés jelei nem gyengülnek, az antibiotikum-kezelés megkezdése után 2-3 napig fennmaradnak. Ehhez korrekcióra van szükség, mind az antibiotikum megváltoztatásában, mind pedig a terápia „megerősítésében” mások, beleértve a vírusellenes szereket is.

A korrekció szabályai:

1. Biztosítani kell az előírt gyógyszer hatékonyságát.
2. Azonosítsa a fertőzés okozóját.
3. Győződjön meg arról, hogy a betegség bakteriális vagy vírusos eredetű.

Ideális esetben várjon az antibiotikumokkal szembeni érzékenység bakteriális kultúrájának eredményére. Ez segít azonosítani a betegség természetét. De ha ez nem történik meg

sikerült, széles spektrumú antibiotikumokat használhatunk, a fő fertőző ágensek érzékenyek rájuk.

Ugyanakkor nehéz pontosan meghatározni, hogy mi okozza a gyulladásos folyamatot. Gomba, allergén okozhat. Ebben az esetben a vírusellenes és antibakteriális szerekkel történő kezelés nem eredményez eredményt, még akkor sem, ha egyidejűleg végezzük.

Az antibiotikum cseréje akkor is lehetséges, ha nincs rá bizonyíték. Feltéve, hogy az orvos megkapta a fertőző anyagot meghatározó vizsgálatok eredményeit. Egy szűken célzott antibiotikumra széles választékkal helyettesíti a gyógyszert. Az ilyen „öntés” teljesen indokoltnak, de ritkán történik. Mert ha a kinevezést helyesen végeztük el, az elemzés eredményeinek megérkezéséig a páciens már jó állapotban volt.

Csereidő

A csecsemők gyógyszereinek előírt fogadása. A tanfolyam időtartama sok tényezőtől függ. Ha a terápia 7 napig tart, és nem eredményez eredményt, akkor kiigazításra szorul. De kiegészítheti vagy módosíthatja a kezelést, és sokkal korábban.

Az antibiotikum-kezelés átlagos időtartama 14 nap, míg a vírusellenes szerek 7-10 napig tartanak.

Ahhoz azonban, hogy megértsük, hogy a kezelést helytelenül választották, nem kell hetet várni, csak 2-3 nap elegendő. Az ilyen kiigazítás optimális, mivel a gyermek állapota gyorsan romlik, és ez a fő probléma.

Ha a baba állapota nem stabilizálódik, az antibiotikumok nem segítenek, majd a kezelést a kezelés megkezdését követő első napon lehet beállítani. Az ilyen korrekciót azonban csak ritkán hajtják végre, csak akkor, ha a baba jóléte romlott a kezelés során.

A kábítószer-kezelést 2 gyógyszer használatával nehéznek tartják. Ilyen terápiát lehet előírni a gyermeknek, de annak megvalósításához szükséges, hogy indikáció legyen. Ellenkező esetben nehéz megjósolni a tabletták bevételének eredményeit.

Az angina elleni antibiotikum megváltozása lehetséges és néha még szükséges. Tehát az antibiotikumot meg kell változtatni, ha:

1. A használat megkezdése után 2-3 nappal nincsenek jelei a betegség enyhülésének. Ez valószínűleg azt jelenti, hogy a torokfájás okozója nem érzékeny egy adott antibiotikumra, és elpusztításához szükség van egy másik osztályú eszköz használatára;
2. A betegnek allergiája van egy adott antibiotikumra;
3. Egy adott antibiotikum alkalmazása súlyos mellékhatásokat okoz.

Mindezekben az esetekben a gyógyszer helyettesítésének bizonyos sajátossága van.

Hogyan változik az antibiotikum helyesen, ha egy kórokozó ellenálló?

A fő jele annak, hogy az antibiotikum a torokfájásban segíti a beteg hőmérsékletének csökkenését. Lehet, hogy nem teljesen normalizálódik és 37-38 ° C-os szinten marad, de a gyógyszer bevétele előtt minden esetben csökken az értékekhez viszonyítva.

Ha a torokfájás hőmérséklete az antibiotikumok elindítását követő 2-3 napon belül nem esik, akkor valószínűleg az eszközt ki kell cserélni.

Ezen túlmenően a beteg rossz közérzetének megszűnése, az izmok és a fej fájdalma megszűnik (ha korábban megfigyelték), és javul az általános jólét.

Ha ezek közül a jelek közül legalább egy nem figyelhető meg, az antibiotikum megváltozik. De még mielőtt szükséges lenne:

1. Határozza meg a kórokozó törzsét és annak érzékenységét különböző antibiotikumokra. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy egy nem hatékony jogorvoslatot átcsoportosítanak;
2. Meggyőzően ellenőrizze az angina bakteriális okát. Sok esetben még a tapasztalt orvosok is tévedhetnek a katarrális angina és a vírusos faringitis differenciáldiagnosztikájában, amelyek nem járnak közönséges hideggel. Néha a tonsillomycosis (gomba mandulagyulladás) is nagyon hasonlít a lacunáris mandulagyulladásra, és vannak olyan helyzetek, amikor Candida gombákat patológiás mennyiségekben detektálnak az antibiotikum törlése után, és a kenetet a torkáról elemezzük.

A száj és a garat gombás fertőzésének okozója - Candida albicans gomba

Ideális esetben az antibiotikumot először azután írják elő, hogy a beteg torkon tamponba kerül a tenyésztés elemzéséhez. Az ilyen elemzés egyfajta biztosítás, amely garantálja, hogy minden esetben hatékony kezelést írjanak elő. Ha az eszköz működik, akkor az elemzés eredményei már nem szükségesek. De ha az antibiotikum nem működik, az orvos 3-4 nap múlva pontosan tudja, hogy melyik kórokozó okozza a betegséget, és ez azt jelenti, hogy érzékeny.

A tápközeg nyálkahártyájából származó kenet előfeltétele.

Megállapítható: szükséges, hogy a garat analíziséhez átadjuk a garat a garatból.

Bakposev eredmények nélkül az orvosnak problémája lehet a helyettesítendő gyógyszer kiválasztása. Például, ha a kórokozó ellenáll az amoxicillinnek, nem ismert, hogy ez a baktérium rezisztens-e a cefalosporinokkal szemben. Mind a cefalosporinok, mind a penicillinek (beleértve az amoxicillint is) a p-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és nehéz megbecsülni, hogy a baktériumoknak csak a penicillinekre, vagy általában minden β-laktámra rezisztensek-e. Tehát, hogy ebben a helyzetben kinevezzük, ugyanaz a cefadroxil nem teljesen indokolt.

Általában az angina antibiotikum megváltozása a következőképpen történik:

1. Ha a penicillin hatástalannak bizonyult - bicillin, amoxicillin, ampicillin -, akkor egy makroliddal (eritromicinnel, azitromicinnel vagy josamicinnel) vagy penicillinnel (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav) védett. Bizonyos esetekben nagyon drága antibiotikumokat kell előírni a legújabb generációkból;
2. Ha a cefalosporin hatástalan, akkor azt makroliddal helyettesítik;
3. Ha a makrolid hatástalan, védett penicillineket rendelnek;
4. Ha mind a β-laktámok, mind a makrolidok hatástalanok, a linkozamidok adhatók.

Tény, hogy a baktériumok makrolidokkal szembeni rezisztenciája nagyon ritka, különösen az azitromicin ellen. A penicillinekkel és a makrolidokkal szembeni egyidejű rezisztencia esetei ritkák, ezért az orvos allergiája hiányában meglehetősen gyakori és megfizethető módon gyógyíthatja angináját.

Az azitromicin ismert az a tény, hogy az angina kezelése három napig van.

Az antibiotikum cseréje után új gyógyszert írnak fel a teljes kurzusra. Ne feltételezzük, hogy ha az első antibiotikumot 2 napig vették be, akkor a második lehet kevesebb, mint két nap. Az antibiotikum bevitel időtartamát a kezdetektől fogva számolni kell. Ha az előző eszköz nem működött, az alkalmazás időtartama nem kerül figyelembe vételre.

Streptococcus sejtek a mandulák nyálkahártyáján

Allergiás antibiotikum cseréje

A bakteriális rezisztencia esetében az allergiák is szinte mindig kereszteződnek. Ez azt jelenti, hogy ha a beteg túlérzékeny az ampicillinnel szemben, nagy valószínűséggel nem kaphat amoxicillint vagy bicillint.

Továbbá az allergiák általában a β-laktámok esetében is előfordulhatnak, és ebben az esetben a penicillinek és a cefalosporinok ellenjavallt a betegnek.

Top - penicillin, alsó - cefalosporin. Az ilyen antibiotikumokra jellemző β-laktám gyűrű látható.

Allergia az antibiotikumra csak akkor fordulhat elő, ha ezt a gyógyszert vagy egy ugyanolyan család eszközt használják korábban egy betegben. Ha valaki soha nem ivott antibiotikumot életében, nem lehet allergiás azokra. Emiatt egyébként a gyerekek allergiásak az antibiotikumokra kevésbé, mint a felnőttek - általában nem ismerik ezeket a gyógyszereket. Emellett allergiák is előfordulhatnak, ha ezt a szisztémás antibiotikumot topikálisan alkalmazzuk (például gargling vagy penicillin oldattal történő orrbevitel).

Az antibiotikum túlérzékenység esetén történő megváltoztatása előtt nagyon fontos, hogy először győződjön meg róla, hogy az allergia kifejezetten az antibiotikumra, és nem a kiegészítő tüneti kezelés egyik eszközére - lázcsillapító, fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő szerre. A támogatások cseréje (vagy törlése) sokkal könnyebb és biztonságosabb, mint az antibiotikumok.

A fájdalomcsillapító antibiotikum cseréje a beteg allergiája miatt veszélyes, mivel a baktériumok ugyanarra az antibiotikumra ellenállnak. Ha a fertőzést nem szüntették meg, de az antibiotikum már megjelent a szövetekben bármilyen koncentrációban, valószínű, hogy a baktérium rezisztens lesz jelen a jelenlétében. Ezért nagyon fontos, hogy elpusztítsuk ezeket a baktériumokat, és ne adjunk nekik esélyt a fenntartható népesség kialakítására.

Staphylococcus aureus, nézet mikroszkópon keresztül

A legveszélyesebb helyzet a torokfájás, amelynek kórokozója ellenáll az egyik csoport antibiotikumainak (például penicillineknek), és a beteg allergiás más gyógyszerekre (például a makrolidokra). Ebben az esetben a betegség nem kezelhető sem az első család eszközeivel (mert nem hatékony), sem a második (mert veszélyes). Az ilyen esetekben az orvosoknak nagyon káros linkoszamidokat vagy nagyon drága, modern készítményeket kell előírniuk, mint a Timentin.

Antibiotikum pótlás egyéb mellékhatások miatt.

Ez a lehetőség ritkán történik. Gyakran előfordulhat, hogy ha mellékhatások alakulnak ki, azokat külön-külön állítják elő. Például:

Emésztési zavarok esetén (nagyon gyakori a makrolidok esetében) a beteg speciális probiotikumokat kap, és az étrendet a kezelés időtartamára igazítják, hogy normális legyen;

Probiotikus a normális bél mikroflóra helyreállításához

A lincosamidok a leggyakoribb mellékhatásokat okozzák. Ezeket a betegek legsúlyosabb reakciói is jellemzik. A makrolidok általában bél dysbacteriosishoz és emésztési zavarokhoz vezetnek (hasmenés, hányinger, laza széklet). A penicillinek a legbiztonságosabb antibiotikumok. Mindazonáltal minden szer esetében a mellékhatások széles spektrumát írják le, és egy adott betegben egy adott gyógyszer váratlan hatásokat és rendellenességeket okozhat.

Az első nyitott penicillin képlete

Az antibiotikumot nagyon súlyos mellékhatásokkal - idegrendszeri rendellenességekkel, súlyos migrénekkel, vesekárosodással - megváltoztatták. Ilyen esetekben minél kevésbé kapcsolódnak a helyettesítő gyógyszerek, annál valószínűbb, hogy a helyettesítő eredményt hoz. A különböző antibiotikumokra jellemző a mellékhatások halmaza, ezért az orvos általában egy gyógyszert egy kevésbé hatékony, de biztonságosabb szubsztitúcióval helyettesíthet. A fő nehézség az adott beteg egy adott gyógyszerre adott egyéni reakciója. Ezért minden egyes eset egyedi, és az orvosnak külön kell kezelnie.

A leggyakrabban a drágább és a modern eszközök helyettesítése szükséges.

Ceftobiprol - cefalosporin V generáció

1. A torokfájás esetén az antibiotikum cseréje szükségessé válhat, ha hatástalan, ha a beteg allergiás vagy nagyon súlyos mellékhatásokat fejt ki;
2. Csak az orvosnak kell megváltoztatnia az antibiotikumot, figyelembe véve a vizsgálatok eredményeit;
3. Ne késleltesse az antibiotikum cseréjét. Ha elszórjuk belőle, vagy két nap alatt nincs megkönnyebbülés, azonnal forduljon orvosához egy új kinevezéshez.

További információ:

• Hogyan válasszunk egy antibiotikumot anginára;
• Hogyan kezeljük a torokfájást antibiotikumokkal.

A fájdalomcsillapító antibiotikumot követő kiütés nem gyakori előfordulás, de nem kivételesen ritka. Ha Ön vagy gyermeke torokfájás és...

Leggyakrabban az anginával az Amoxiclav jobb, mint az amoxicillin. Az Amoxiclav aktívabb a baktériumok ellen, amelyek érzékenyek rá és segítenek...

A ciprofloxacint a gennyes mandulagyulladásra ritkán alkalmazzák a mellékhatások nagy száma miatt. Ez egy nagyon hatásos antibiotikum, de annak...

a kérdés lehetséges? Válasz: tudod. Ha az egyik AB eredménytelensége látható, anélkül, hogy várnánk, hogy egy hatékonyabbra váltson. Különösen tüdőgyulladás esetén.
És most tovább: nem az a tény, hogy a tüdőgyulladás idő. Az a tény, hogy Klacid 4 óra elteltével adta az eredményt - egyszerű egybeesés - két. Az AB megváltoztatásához szükség van egy alapra, egy napra - egy rövid időre.
Ugyanakkor (!) - 1000-szer írtam, hogy a rendőrnek a fejébe kell kalapálnia, hogy Sumamednek ne legyen AB választása, ez AB tartalék, légzőszervi megbetegedések esetén 3 napig nem részegek, de 5-7, ez nem a legjobb választás. És ha hozzáteszed, hogy hamisítványok - teljes Moszkva, az Orosz Föderáció és Ukrajna - akkor... tele van varratokkal... Ez az, amit most iszol - hamis vagy nem? Egyetlen garanciát nem igényel, a gyógyszertáraknak speciális eszközt kell használniuk az összecsapás ellenőrzésére. Nyilvánvalóan nem vásárolnak. Nos, láttál valahol több "jobb" AB-t?
Mivel Ön úgy hangolt, mindent megváltoztat, egyetért a gyermekorvos adagolásával.

Lehet-e megváltoztatni az antibiotikumot egy másik gyógyszerre a gyermek kezelése során

Az orvossal megvitatjuk azt a kérdést, hogy egy antibiotikum cserélhető-e a gyermek kezelése során egy másik hatóanyag-spektrummal rendelkező gyógyszerrel. A kezelés célja a gyulladás előfordulásának természetétől függ. Ha a betegség kórokozó baktériumok okozta fertőzés következtében alakult ki és fejlődött ki, akkor az antibiotikumot egy másik, erősebb vagy fókuszáltabb antibiotikum helyettesíti, ha lehetséges volt a betegség okozója meghatározása.

Lehet-e megváltoztatni az antibiotikumot a gyermek kezelésében

Ha megvitatjuk a témát: lehet-e egyszerre antibiotikumokat és vírusellenes szereket szedni, akkor feltétlenül nehéz erre válaszolni. Mivel a vírusellenes szerek csak a vírus sejtjeit érintik, a baktériumok nem érzékenyek rájuk.

Míg az antibiotikumok csak a baktériumokat érintik, és nem befolyásolják a vírus sejteket.

Vagyis olyan betegségekben, amelyek különböző ágensek fertőzése következtében alakulnak ki, különböző kezelési módok. De ebben az esetben miért írják elő egyszerre a gyógyszereket? Ennek több oka van:

1. A fertőzés okozója nincs pontosan meghatározva.
2. A vírusfertőzés hátterében bakteriális szövődmények keletkeztek.

Az egyik dolog, hogy a gyermeknek febrifugát adjon a hideghez és tüneti kezeléshez. Mások antibakteriális vagy antivirális terápiát írnak elő.

A torokfájás, a tüdőgyulladás vagy a banális rhinitis antibiotikum megváltozása a következő okok miatt fordulhat elő:

• kezdetben az orvos hibázott a kinevezés során;
• rossz gyógyszert választottak;
• az antibiotikum nem működik, a beteg állapota romlik.

Még egy tapasztalt orvos is tévedhet a kinevezésben, mivel jelenleg nincsenek pontos klinikai vizsgálatok, amelyek információt adhatnak a betegség természetéről és rövid időn belül azonosíthatják a kórokozót.

Emiatt, ha a terápia hamarosan nem adja meg a kívánt eredményt, a gyermek rosszul érzi magát, akkor a gyógyszer cserélhető. Rendeljen vírusvédőt.

Antibiotikum kiválasztás

Az antimikrobiális szereket és az antibiotikumokat együtt lehet adni gyermekeknek, csak bizonyos esetekben, amikor a helyzet megköveteli. A gyógyszer megválasztásáról és a terápia irányáról szóló döntést egyedileg kell meghozni.

„Az antibiotikumok ellenjavallt a szoptató nőknél, és az antibiotikum-terápiát is óvatosan alkalmazzák az első életévben élő gyermekeknél.”

A gyógyszer kiválasztása után az orvos értékeli:

1. A beteg általános állapota.
2. A betegség előfordulásának lehetséges jellege.
3. A tünetek kumulatív kombinációja.

Ezen információk alapján az orvos kiválasztja a gyógyszert, kijelöli a tanfolyamot. Ha a beteg állapota rövid időn belül nem stabilizálódik, akkor ez a gyógyszer helyettesítésének közvetlen indikációja.

Az antibiotikum cseréjének elvei

Számos jele utalhat arra, hogy a gyógyszert ki kell cserélni:

• a hőmérséklet a kezelés megkezdése után 3 napig nem csökken;
• megjelentek a fertőzés egyéb jelei;
• mérgezés növekszik;
• fennáll a súlyos szövődmények kockázata;
• a tünetek nőnek.

Ebben az esetben nem szabad járni a gyermekkel, szükség van rá, hogy az ágyban pihenjen, bőséges ivást és könnyen emészthető ételeket. Ellenkező esetben következményei lesznek.

Ha a gyermek nem érzi jobban, a terápia kiigazításra kerül, az antibiotikum cseréje történik. A vírusellenes szerek vagy specifikus antibiotikumok helyettesítőként alkalmazhatók. Az orvos előnyben részesítheti a széles körű antibakteriális hatású gyógyszereket.

Még akkor is, ha a betegség oka vírus, a kérdés, hogy vajon járhat-e a gyermekével, nem éri meg. Mivel a vírusos betegség bakteriális szövődményekhez vezethet.

Ha nincs hőmérséklet, akkor szabadulhat ki, a mérgezés hiányzik, és a beteg állapota stabilizálódott. De még ebben az esetben is, amikor a hipotermia jelentősen növeli a bakteriális szövődmények kockázatát. Ezért fontos, hogy ne csak az előírt gyógyszert vegye be, hanem szorosan figyelje a gyermek állapotát is.

Mi adhat helyettesítő kábítószert vagy egy másik kinevezést:

1. Az állam stabilizálása.
2. A súlyos következmények kockázatának csökkentése.

"A terápia célja, hogy megszüntesse a fertőzés jeleit, ha ez nem érhető el, akkor a kezelés folytatódik, de a kórházi környezetben."

A második gyógyszer megválasztása

Ha úgy döntöttek, hogy antivirális gyógyszereket antibiotikummal szednek, meg kell határozni a baktériumok rezisztenciáját - ez az érzékenység a különböző antibiotikumokra.

A vírusellenes gyógyszerek ugyanazzal a hatással járnak, amely nem mondható el antibakteriális hatású gyógyszerekről.

Előírható egy kis beteg:

• célzott gyógyszerek;
• alapok széles körű cselekvési szektorral.

Előnyben részesítjük az utóbbit, mivel különböző fertőző ágensek érzékenyek rájuk. Ha a választás szűken célzott gyógyszerekre esik, akkor az orvosnak meg kell értenie, hogy a baktériumok melyik csoportja a fertőzés kialakulásához vezetett.

A széles hatáskörű antibiotikumok mérgezőek, de hatékonyabbak. Mert a fő kórokozókra hatnak. Ez lehetővé teszi a gyulladás folyamatának gyors megállítását és a kórokozók szaporodásának megállítását, és ezáltal a beteg állapotának stabilizálását.

"A gyógyszerek megfelelő kiválasztása segít normalizálni a hőmérsékletet, elkerülve a súlyos szövődmények kialakulását."

Két gyógyszer alkalmazása a kezelési rendben automatikusan a terápiát kombinálja, ami lehetővé teszi a kívánt hatás elérését rövid idő alatt. Más gyógyszerek kiegészíthetik a kezelést: antipiretikumok, vitaminok, immunstimulánsok.

Az antibiotikum helyettesítése indikációk szerint

A gyógyszer cseréjéhez konzultáljon orvosával, különben a kezelés nem járhat hatással.

A helyettesítés főbb mutatói:

1. Az eredetileg kiválasztott terápia hatástalansága.
2. Nem képes a gyógyszert hordozni.
3. Allergiás reakció a gyógyszerre.

Ezek a gyógyszerváltozás jelzései, értékelésük nem kumulatív. Azaz, a gyógyszer nem hat a baba, állapota nem javul, a terápia módosul. A kezelés a mellékhatások kialakulásához vezetett - a gyógyszer megváltozott.

Emiatt olyan fontos, hogy a beteg folyamatosan orvos felügyelete alatt álljon. Végül is a megfelelő terápia hiányában a bakteriális vagy vírusos fertőzések sikeresen fejlődnek. Korrekció nélkül fennáll a szövődmények kockázata, a fülgyulladás meningitis megjelenéséhez vezethet. Hideg lesz tüdőgyulladás.

Egyéb kezelési jelzések:

• vizsgálati eredményeket kaptunk (ami segített a fertőzés okának megállapításában);
• megjelentek a szövődmények (köhögés, torokfájás, zihálás a tüdőben, stb.);
• a hőmérséklet 38,5 fok fölött van, és nem esik (még vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása után is).

"A fertőző ágensek vérbe juthatnak bármely szervbe, és gyulladást okozhatnak benne."

Ha leállítja a helyzetet, akkor komoly szövődményekbe ütközhet. Ezért szükséges a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, a hatékonyság értékelése. Ha a fertőzés jelei nem gyengülnek, az antibiotikum-kezelés megkezdése után 2-3 napig fennmaradnak. Ehhez korrekcióra van szükség, mind az antibiotikum megváltoztatásában, mind pedig a terápia „megerősítésében” mások, beleértve a vírusellenes szereket is.

A korrekció szabályai:

1. Biztosítani kell az előírt gyógyszer hatékonyságát.
2. Azonosítsa a fertőzés okozóját.
3. Győződjön meg arról, hogy a betegség bakteriális vagy vírusos eredetű.

Ideális esetben várjon az antibiotikumokkal szembeni érzékenység bakteriális kultúrájának eredményére. Ez segít azonosítani a betegség természetét. De ha ez nem történik meg

sikerült, széles spektrumú antibiotikumokat használhatunk, a fő fertőző ágensek érzékenyek rájuk.

Ugyanakkor nehéz pontosan meghatározni, hogy mi okozza a gyulladásos folyamatot. Gomba, allergén okozhat. Ebben az esetben a vírusellenes és antibakteriális szerekkel történő kezelés nem eredményez eredményt, még akkor sem, ha egyidejűleg végezzük.

Az antibiotikum cseréje akkor is lehetséges, ha nincs rá bizonyíték. Feltéve, hogy az orvos megkapta a fertőző anyagot meghatározó vizsgálatok eredményeit. Egy szűken célzott antibiotikumra széles választékkal helyettesíti a gyógyszert. Az ilyen „öntés” teljesen indokoltnak, de ritkán történik. Mert ha a kinevezést helyesen végeztük el, az elemzés eredményeinek megérkezéséig a páciens már jó állapotban volt.

Csereidő

A csecsemők gyógyszereinek előírt fogadása. A tanfolyam időtartama sok tényezőtől függ. Ha a terápia 7 napig tart, és nem eredményez eredményt, akkor kiigazításra szorul. De kiegészítheti vagy módosíthatja a kezelést, és sokkal korábban.

Az antibiotikum-kezelés átlagos időtartama 14 nap, míg a vírusellenes szerek 7-10 napig tartanak.

Ahhoz azonban, hogy megértsük, hogy a kezelést helytelenül választották, nem kell hetet várni, csak 2-3 nap elegendő. Az ilyen kiigazítás optimális, mivel a gyermek állapota gyorsan romlik, és ez a fő probléma.

Ha a baba állapota nem stabilizálódik, az antibiotikumok nem segítenek, majd a kezelést a kezelés megkezdését követő első napon lehet beállítani. Az ilyen korrekciót azonban csak ritkán hajtják végre, csak akkor, ha a baba jóléte romlott a kezelés során.

A kábítószer-kezelést 2 gyógyszer használatával nehéznek tartják. Ilyen terápiát lehet előírni a gyermeknek, de annak megvalósításához szükséges, hogy indikáció legyen. Ellenkező esetben nehéz megjósolni a tabletták bevételének eredményeit.