Klaritromicin (klaritromicin)

Sok ember óvatos az antibiotikumokkal szemben, mivel intenzív hatásuk van a testre: a természetes védelmi folyamatok megzavarása, az általuk okozott mellékhatások. Tabletta A klaritromicin - egy új és biztonságos gyógyszer-makrolid. Alapvető hatása van és minimális negatív következményekkel jár. Klaritromicin - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások, mely esetekben antibiotikumot kell előírni, a felnőttek és a gyermekek dózisát, mi a előnye a bevételnek, további információ.

Mi a klaritromicin

A gyógyszer antibakteriális hatással van a különböző típusú mikroorganizmusokra: anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikobaktériumok. A klaritromicin a legújabb félszintetikus antibiotikum, javított eritromicin-formula. Magas biohasznosulása van, pH-körülmények között stabil, szájon át bevéve gyorsan felszívódik a bélbe, megzavarja a patogén fehérjeszintézisét extracelluláris és intracelluláris szinten. Használat előtt olvassa el az utasításokat.

A klaritromicin alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszer hatása igen széles: aktív a chelonae mycobacterium és más mikobaktériumok ellen, a streptococcus mikroorganizmusok legtöbb faja ellen. A klaritromicin különbözik a többi antibiotikumtól abban a tekintetben, hogy mélyebben képes megsemmisíteni a bacillákat és a vírusokat a szöveti sejtekben. Használati jelzések A klaritromicin ilyen betegségek:

• a felső légúti légzőszervi fertőzések (orrnyálkahártya, paranasalis zavarok);
• alsó légúti fertőzések: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás;
• a bőr és a lágy szövetek fertőző károsodása (impetigo, furunculosis, erysipelas, sebek fertőzése);
• mikobakteriális fertőzések, stafilokokok, streptococcusok, chlamydia, legionella;
• a tuberkulózis kiegészítőjeként;
• odontogén fertőzések (akut vagy krónikus);
• HIV-fertőzésre;
• gyomor- vagy bélbetegséggel a Helicobacter pylori baktériumok elleni küzdelemhez.

Melyik antibiotikum csoporthoz tartozik a klaritromicin

Ez az egyik leghatékonyabb antibakteriális szer, enyhe mellékhatásokkal, kis számú ellenjavallattal. A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozik - a legbiztonságosabb és nem toxikusabb antibiotikumok közé. Ezen csoporton belül a klaritromicin a harmadik generációs félszintetikus drogok kategóriájába tartozik - az eritromicin hatóanyag kiegészített, korrigált változatai.

Összetétel: klaritromicin

A fő hatóanyag a klaritromicin. A tabletták tartalmazhatnak magnézium-sztearátot, talkumot, aeroszolt, keményítőt, festékeket, povidont. A klaritromicin összetétele a hipoallergén hatásának titka: az allergiás esetek rendkívül ritkák, antibiotikum megengedett és érzékeny betegek penicillin intoleranciában, amit klinikai és laboratóriumi vizsgálatokban igazoltak.

Kiadási forma

A klaritromicint kartondobozokban, buborékcsomagolásban vagy 7, 10 vagy 14 darab műanyag csomagolásban, két térfogatban, 250 vagy 500 mg-ban kapják. A hatóanyag felszabadulási formája a kétoldalas alakú tabletták vagy kapszulák, fehéres fóliával borítva. Az orális beadásra szánt szuszpenziók és az injekciós oldatok is megtalálhatók - ez a gyógyszerforma gyakrabban fordul elő kisgyermekeknek. Az adagolás a használati utasításban van feltüntetve.

Használati utasítás klaritromicin

A gyógyszer dózisa a betegség típusától függően változik. Használati utasítás A klaritromicin leírja a különböző betegségekben alkalmazandó dózist és szabályokat. A felső légutak fertőzéséhez naponta kétszer 250 mg-os tablettát kell szedni. Amikor a Helicobacter pylori fertőzés, fekélyek, bélelváltozások és 12 nyombélfekély, a gyógyszer egy kombinációs terápia részeként kerül felhasználásra, kombinálva olyan gyógyszerekkel, mint a Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Az idősek dózisa ugyanaz, mint a felnőtteknél, csak orális adagolás esetén, de fontos figyelembe venni más, a beteg által szedett gyógyszereket és a klaritromicinnel való kompatibilitást. Tárolási szabályok: száraz helyen kell tartani, nedvességtől és napfénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, kisgyermekektől távol. A szokásos tárolási idő 3 év. További információ a használati útmutatóban.

A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások

Az antibiotikum a klaritromicin jó eredményt ad a tüdőgyulladás, a sinusitis, a faringitis, a középfülgyulladás, a légutak gyulladása különböző korú gyermekeknél. A 12-17 éves serdülők esetében a dózis ugyanaz, mint a felnőtteknél: naponta kétszer, de súlyos esetekben a tabletták száma nem növelhető. A klaritromicin gyermekeknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások az adagolási formától függenek: a kezelőorvos által előírt injekció és szuszpenzió a gyermek betegségétől, tüneteitől és állapotától függően. Megengedett dózis gyerekeknek - 7,5-15 mg / 1 kg testtömeg naponta, maximum 2 adag.

túladagolás

Egyszerre több mint 2 klaritromicin-tablettát nem szedhet. Az antibiotikum túladagolásának egyik valószínű következménye a láz, hasi vagy fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés. Súlyos megnyilvánulások esetén orvoshoz vagy mentőhöz kell fordulni, túladagolásra: gyomormosás vagy más tünetek kezelése. További részletekért olvassa el az utasításokat.

Mellékhatások

Ezt az antibiotikumot biztonságosnak és nem mérgezőnek tekintik, de minden szervezet egyedi és számos funkcióval rendelkezik, így a mellékhatások előfordulhatnak, és egy ideig a vétel befejezése után is folytatódhatnak. Fontos tényezők - a patológiák, a belső szervek betegségei, amelyek reakciót és érzékenységet okozhatnak a gyógyszer összetevőire. A klaritromicin ilyen mellékhatásai lehetségesek:

• Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, dyspepsia; gastritisz, nyelőcsőgyulladás, a bilirubin mennyiségének emelkedése a vérben, pancreatitis, ízváltozás, a nyelv színe, májelégtelenség; nagyon ritkán - anorexia, étvágytalanság.
• Allergiák: bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis; anafilaxiás sokk, bullous viszketés.
• Idegrendszer: szédülés, zavartság, álmatlanság, tinnitus; a szorongás, a dezorientáció érzése lehet.
• Bőr: hyperhidrosis, izzadás, akne, vérzés.
• Húgyúti rendszer: változás a vizelet színében, nefritisz, vesebetegségek.
• Izom és csontok: izomgörcsök, myalgia, myopathia.
• Légzőrendszer: az orr vérzése, asztma.
• Ismétlődő fertőzések: kandidózis, cellulitisz, gastroenteritis, vaginális fertőzések.
• Az injekció helyi reakciói: gyulladás, fájdalom az injekció beadásának helyén, flebitis.
• Gyakori reakciók: fáradtság, hidegrázás, rossz közérzet, aszténia, álmosság, remegés.

Ellenjavallatok

A terhesség későbbi szakaszaiban, a szoptatás és a szoptatás ideje alatt orvoshoz kell fordulni, de jobb, ha abbahagyja a szedését, mivel a magzat és a gyermek fejlődésének biztonsága nem bizonyult. Ellenjavallatok A klaritromicin allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire: előzetesen diagnosztizálni kell, speciális vizsgálatokkal. Tilos tablettát szedni 12 év alatti gyermekeknek és terhes nőknek az első trimeszterben.

Veszélyes lehet a gyógyszer bevétele, ha a beteg patológiája van az EKG-n, ritmuszavar, májbetegségek és veseműködési zavar, porfiria. Bizonyos betegségeknél a dózis csökkenthető, vagy a dózisok közötti idő növekedhet. A kisgyermekek (legfeljebb 6 hónapos korig) nem javasolják az injekciók alkalmazását, mivel a formázatlan testre gyakorolt ​​hatásukat nem vizsgálták.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt megvásárolná a klaritromicint, ügyeljen arra, hogy ne vegyen be nem kompatibilis gyógyszereket. Az antibiotikum hatóanyaga erős hatású, ezért tilos a klaritromicin és egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása - ez váratlan, egészségre veszélyes következményeket okozhat. Annak érdekében, hogy a kezelőorvosnak megfelelő mennyiségű gyógyszert és adagot kell adnia. A gyógyszerek maximális hatásának eléréséhez korlátozni kell a fogyasztást. További információ a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról:

• Tilos: a klaritromicin és a lovasztatin, Simvastatin, Terfenadin, Tsisaprid és Astemizol kombinációja.
• A következő gyógyszerek szedése során módosítania kell az adagot (főként csökkentve), mert elnyomják egymás hatását: rifabutin, rifapentin, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, ciszaprid, ritonavir, zidovudin.
• A 14-hidroxi-klaritromicin (metabolit) koncentrációját növelő gyógyszerek és a klaritromicin hatékonyságának csökkentése: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

analógok

Hasonlóakat tekintik az antibiotikumok többségének a csoportjából, ugyanazon vagy hasonló hatóanyaggal. Egy másik kategória a gyógyszerek, amelyeket ugyanazon esetekben használnak, mint a klaritromicin különböző betegségek és vírusok kezelésére (amelyekhez a klaritromicint használják, olvassa el az utasításokat). Mivel a gyógyszer ára magas, sokan választják a rendelkezésre álló analógokat, amelyek a vélemények szerint szinte mindig a kívánt hatással rendelkeznek. Fontolja meg azokat a gyógyszereket, amelyek a Claritomycin analógjainak tekintendők, és a páciensbe való felvételük esetei:

1. Makrolidok: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Betegségek: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Ár Klaritromicin

Ez egy olcsó gyógyszer: 220-400 rubel, a tabletták számától függően. A terápia folyamata 2-3 csomagot tartalmaz 7 vagy 10 kapszulát (lásd az utasításokat). A klaritromicin ára a mennyiségtől függ: 250 mg olcsóbb, mint 500, és a gyártó: a hazai cégek jövedelmezőbbek, mint az európai cégek. Az antibiotikum új, ezért az áremelkedések rendkívül ritkák. A gyógyszer a gyógyszertárakban kerül forgalomba, megrendelhető és megvásárolható az online áruházban az értékesítés helyszínére vagy otthonába történő szállítással. Fontolja meg, hogy a klaritromicin 500 mg-os költsége az online gyógyszertárkönyvtárakban:

klaritromicin

Leírás 2015.11.09-től

• Latin név: Clarithromycin
• ATC kód: J01FA09
• Hatóanyag: klaritromicin (klaritromicin)
• Gyártó: VERTEX, Active Component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Oroszország), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kína), Replek Pharm Ltd Skopje (Macedónia)

struktúra

A klaritromicin tabletták tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: MCC, burgonyakeményítő, előzselatinizált keményítő, kis molekulatömegű PVP, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.

A klaritromicin kapszulák tartalmazzák a klaritromicin hatóanyagot, valamint további komponenseket: kukoricakeményítőt, laktóz-monohidrátot, povidont, kroszkarmellóz-nátriumot, kalcium-sztearátot, poliszorbát 80-at. A szilárd kapszula zselatinból, valamint titán-dioxidból áll.

Kiadási forma

Az antibiotikum tabletták és kapszulák formájában készül. A tabletták sárgaek, bevontak, kétoldali, oválisak. Egy kis szünetben két réteget nézünk át. A csomag 7, 10 vagy 14 tablettát tartalmaz. A kapszulák kemények, zselatinból készültek. Belső por vagy sűrű fehér (talán sárgás) tömeget tartalmaz. A csomag 7, 10 vagy 14 kapszulát tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszerek a hatások széles skálájú makrolidok csoportjába tartoznak. Befolyása alatt a szervezet megzavarja a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének folyamatát. A hatóanyag a mikrobiális riboszóma sejtmembránjának 50S-alegységéhez kötődik. A klaritromicin az intracellulárisan és a külső sejteken található patogéneket is befolyásolja. Bemutatja az ilyen mikroorganizmusokkal kapcsolatos tevékenységet:

• gram-pozitív aerob mikroorganizmusok (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarrális, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• anaerob baktériumok (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus fajok, Peptococcus fajok);
• intracelluláris mikroorganizmusok (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktív Toxoplasma fajokkal szemben.

A klaritromicin is mutat baktericid aktivitást mutatnak számos baktériumtörzset: Streptococcus pneumoniae, a H. pylori és a Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, a Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetika és farmakodinamika

A szervezetbe belépő hatóanyag gyorsan felszívódik. Az étkezés lassítja az abszorpció folyamatát, de nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer biohasznosulását. Több mint 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A klaritromicin egyszeri bevétele után a maximális koncentráció két csúcsa van. A második csúcs megjelenése annak az oka, hogy az anyag az epehólyagban koncentrálódik, majd belép a belekbe, ahol felszívódik.

A legmagasabb koncentráció 250 mg hatóanyag bevétele esetén 1-3 óra elteltével észlelhető.

A bevitt adag 20% ​​-a hidroxilálódik a májban, ami a fő metabolit, a 14-hidroxilaritromicin képződéséhez vezet. Ez az anyag kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen. Ez a metabolit CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzim inhibitora.

Ha a dózist naponta 250 mg-os adaggal rendszeresen szedik, akkor a hatóanyag és fő metabolitjának koncentrációja - 1 és 0,6 µg / ml - figyelhető meg. Az eliminációs felezési idő 3-4 és 5–6 óra. A klaritromicin a bőrben, a tüdőben és a lágy szövetekben terápiás koncentrációban halmozódik fel.

A szervezetből a vizelettel ürül, valamint a széklet.

Használati jelzések

A klaritromicint a klaritromicinre érzékeny kórokozók okozta fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő. Meghatározták a gyógyszer használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:

• a felső és a légzőszervi ENT szervek fertőző betegségei (középfülgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis);
• az alsó légutak fertőző betegségei (tüdőgyulladás, hörghurut - krónikus és akut);
• mikobakteriális fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (ezeket az AIDS-betegeknél ezeknek a betegségeknek a megelőzésére is használják);
• a Helicobacter pylori felszámolása peptikus fekélyben szenvedő betegekben (csak más gyógyszerekkel kombinálva).

Ellenjavallatok

A klaritromicin ilyen állapotokban és betegségekben ellenjavallt:

• a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
• terhesség első trimeszterében;
• laktációs idő;
• pimoziddal, terfenadinnal, ciszapriddal történő egyidejű alkalmazás.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a tablettákat vagy kapszulákat óvatosan kell bevenni.

Mellékhatások

A kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• idegrendszer: szédülés, félelem, fejfájás, rossz álmok, álmatlanság, szorongás; ritka esetekben - hallucinációk, tudatzavarok, pszichózis;
• emésztés: hányás, hányinger, stomatitis, gastralgia, kolesztatikus sárgaság, glossitis, hasmenés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, ritka esetekben a pszeudomembranos enterokolitis jelentkezik;
• hematopoiesis, hemosztázis rendszer: ritka esetekben - thrombocytopenia;
• az érzékek: a fülzúgás érzése, az íze megsértése, a hallásvesztés elszigetelt esetei a gyógyszer törlése után;
• allergiák: viszketés és bőrkiütések, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma;
• egyéb intézkedések: a mikroorganizmusok ellenállásának megnyilvánulása.

A klaritromicin használatára vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

Használati utasítás A klaritromicin Teva előírja, hogy a felnőttek és a 12 éves kor alatti gyermekek a diagnózistól függően naponta kétszer 250-500 mg-ot szednek. A terápia 6-14 napig tart.

Ha egy beteget súlyos fertőzésben diagnosztizálnak, vagy bizonyos okok miatt a gyógyszer orális beadása nem lehetséges, a klaritromicin IV-t felírják, az adag 500 mg naponta. A hatóanyagot 2-5 napig adjuk be, majd, ha lehetséges, a beteget átvisszük az orális gyógyszerre. Általában a kezelés legfeljebb 10 napig tart.

Ha a gyógyszert a Mycobacterium avium által kiváltott betegségek és a súlyos fertőzések (beleértve a Haemophilus influenzae által kiváltott) kezelésére is felírták, a gyógyszer 0,5-1 g-ot naponta kétszer kell bevenni. A legnagyobb napi adag 2 g, a kezelés körülbelül 6 hónapig tarthat.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek naponta egyszer 250 mg-ot kapnak, ha súlyos fertőzést diagnosztizálnak, naponta kétszer 250 mg-ot kapnak. A kezelés legfeljebb 14 napig tarthat.

túladagolás

Túladagolás esetén a betegnek problémája lehet a gyomor-bélrendszer működésével, a tudatosság csökkenésével és a fejfájással. Ebben az esetben végezze el a gyomormosást, és szükség esetén tüneti kezelést írjon elő.

kölcsönhatás

Ne alkalmazza a klaritromicint a pimoziddal, a terfenadinnal és a ciszapriddal egyidejűleg.

Belépő közvetett antikoagulánsokba emelkedik a vér.

A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódását.

Keresztrezisztencia alakulhat ki a klaritromicin, a klindamicin és a linomicin között.

Ezzel csökken az asztemizol anyagcsere sebessége, ezért egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum emelkedése alakulhat ki, és nő a "pirouette" típusú kamrai aritmia megnyilvánulásának kockázata.

Az omeprazollal egyidejűleg alkalmazva az omeprazol plazmaszintje jelentősen és enyhén emelkedik - a klaritromicin.

Ha a hatóanyagot a Pimoziddal egyidejűleg alkalmazzuk, az utóbbi koncentrációja nő, ami növeli a súlyos kardiotoxikus hatások valószínűségét.

A tolbutamid alkalmazása fokozza a hypoglykaemia kockázatát.

A fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazott toxikus hatás valószínű.

Eladási feltételek

Vásárlás a gyógyszertárban a vényköteles recept alapján.

Tárolási feltételek

A klaritromicint a nedvességtől és a fénytől védeni kell, a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

A gyógyszert 2 évig tarthatja. Ezt az időszakot követően ne alkalmazza.

Különleges utasítások

Ha egy beteg krónikus betegségben diagnosztizálódik, akkor elengedhetetlen, hogy szabályozza a szérum enzimeket.

A gyógyszerek szedése során elővigyázatossággal kell eljárni, amelynek anyagcseréje a májban történik.

A makrolidok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerek között keresztrezisztencia van.

Az antibiotikum-terápia során a normális bél mikroflóra megváltozik, így figyelembe kell venni a rezisztens mikroorganizmusok által okozott szuperinfekció valószínűségét.

Ne feledje, hogy a súlyos hasmenés megnyilvánulása pszeudomembranosus colitishez vezethet.

A gyermekeknek szuszpenziót kaphatnak, amelynek hatóanyaga a klaritromicin.

A klaritromicin analógjai

A klaritromicin analógok ára a gyártótól és más tényezőktől függ. A gyógyszer analógjai a Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid stb.

Gyermekeknek

Gyermekgyógyászatban a gyógyszer 6 hónapos kor után is alkalmazható. A leggyakrabban használt szuszpenzió gyermekeknek, amelynek hatóanyaga a klaritromicin. Az alkalmazást szigorúan az orvos által előírt rendszer szerint kell elvégezni.

Terhesség és szoptatás alatt

Az első trimeszterben ez az antibiotikum nem használható. A következő terhességi hónapokban a gyógyszert csak akkor lehet használni, ha az orvos a szándékolt előnyöket a nőnek és a magzatnak károsítja. A szoptatás ideje alatt, ha szüksége van gyógyszerre, abba kell hagynia a szoptatást.

Vélemények Clarithromycin

A betegek a klaritromicinnel kapcsolatban különböző véleményeket hagynak online. Gyakran írják, hogy egy antibiotikum segítségével néhány nap múlva lehetett megszabadulni a fertőző betegségek tüneteitől. Azonban sok vélemény van arról, hogy a gyógyszer számos mellékhatás megnyilvánulását provokálja, különösen a fejfájást, az emésztési problémákat, a bél mikroflóra egyensúlyát. A legtöbb esetben meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert csak a vényköteles és a szakember által előírt rendszer szerint kell inni.

Ár Clarithromycin, hol vásárolható

A 250 mg-os klaritromicin tabletták ára - átlagosan 120 rubelt 10 darab csomagonként. Ár Klaritromicin 500 mg - átlagosan 240 rubelt csomagonként. 10 db. Lehetőség van orvostudomány megvásárlására Ukrajnában (Kijev, Kharkov, stb.) 50 UAH áron. 10 db. Ár A klaritromicin in / in (gyógyszer Klacid) átlagosan 600 rubel.

Klaritromicin - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK

a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám: LSR-002475 / 09-090810

A gyógyszer kereskedelmi neve: klaritromicin

Adagolási forma: tabletta, film bevonattal.

Nemzetközi nem szabadalmi név: klaritromicin

Hozzávalók:
Hatóanyag: klaritromicin - 250 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz -33,0 mg, burgonyakeményítő - 15,0 mg, povidon (polivinil-pirrolidon) - 12,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 7,0 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.
Segédanyagok (héj): hipromellóz - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titán-dioxid, 3,0 mg.

Leírás: Lencse alakú tabletták, veszély nélkül, fehér vagy csaknem fehér színűek. Kisebb felületi érdesség megengedett.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum makrolid
ATX kód J01FA09

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum, és antibakteriális hatással van az érzékeny baktériumok 50S riboszomális alegységével való kölcsönhatásban, és gátolja a fehérjeszintézist.
Kimutatták, hogy a klaritromicin antibakteriális hatással van a következő kórokozókra:
Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A legtöbb meticillin és oxacillin rezisztens staphylococcus törzs rezisztens a klaritromicinnel szemben.
A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok törzsére: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoportok), Viridans csoport streptococcusok; aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetikája
Az orális adagolás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből.
Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer ismételt adagolásával nem észlelték a kumulációt, és az emberi testben az anyagcsere jellege nem változott. Az étkezés közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt átlagosan 25% -kal növelte a gyógyszer biohasznosulását. A klaritromicin étkezés előtt vagy étkezés közben használható. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 90%. Egy adag beadása után a maximális koncentráció 2 csúcsát regisztráljuk. A második csúcs annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes az epehólyagra koncentrálni, majd fokozatosan vagy gyorsan belép a bélbe és felszívódik. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 250 mg - 1-3 óra.
Lenyelés után az elfogadott dózis 20% -a gyorsan megemelkedik a májban citokróm CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 enzimekkel a 14-hidroxilaritromicin fő metabolitjával, amely kifejezett antimikrobiális hatást fejt ki a Haemophilus influenzae ellen. Rendszeres napi 250 mg-os bevitel esetén a változatlan hatóanyag és fő metabolit koncentrációja 1, illetve 0,6 µg / ml; az eliminációs felezési idő 3-4 és 5-6 óra. 500 mg / nap dózis növelése esetén a változatlan gyógyszer és metabolitja plazmában a koncentrációja 2,7-2,9 és 0,83-0,88 μg / ml; az eliminációs felezési idő 4,8-5 és 6,9-8,7 óra. Terápiás koncentrációkban felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben (ahol a koncentráció 10-szer magasabb, mint a vérszérum szintje).
A vesék és a gyomor-bélrendszer (GIT) által kiváltott (20-30% - változatlan formában, a többi - metabolitok formájában). Egyszeri 250 és 1200 mg-os dózisban a gyomor-bél traktuson keresztül 37,9 és 46% -uk ürült ki, 40,2 és 29,1% -kal.

Használati jelzések

• A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek;
• A felső légúti fertőzések, a LOR-szervek fertőzései (faringitis, sinusitis);
• Az alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, hörghurut);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései (folliculitis, flegmon, erysipelas);
• Odontogén fertőzések;
• Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelluláris lokalizált fertőzései, a Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum okozta mikobaktériumfertőzések.
• A Mycobacterium avium (MAC) komplex által okozott fertőzés terjedésének megakadályozása olyan HIV-fertőzött betegeknél, akiknél a CD 4 limfocita (T-helper limfocita) tartalma legfeljebb 100 mm 1 mm3-ben.
• A Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére.

Ellenjavallatok

• A klaritromicinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• A terhesség első trimesztere;
• Szoptatás;
• porphyria;
• A klaritromicin és az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (lásd az egyéb gyógyszerekkel való interakciót);
• Gyermekek 12 éves korig vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

A máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.

Terhesség és szoptatás
A klaritromicin a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszert csak akkor írják elő, ha egyértelmű jelek mutatkoznak, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszüntetéséről döntenek.

Adagolás és adagolás
Belül, az étkezéstől függetlenül.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (testtömegük több mint 40 kg): a standard adag 250 mg naponta kétszer, 12 órás intervallummal. Sinusitis, súlyos fertőzések, köztük a Haemophilus influenzae okozta fertőzések esetén a dózis napi kétszer 500 mg-ra emelhető, 12 órás intervallummal.
A kezelés átlagos időtartama 7-14 nap.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a javasolt adag 24 óránként 250 mg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), az ajánlott adag 24 óránként 250 mg, vagy súlyosabb fertőzések esetén naponta kétszer 250 mg, 12 órás intervallummal.
Mükobakteriális fertőzések esetén a gyógyszer 500 mg-ét naponta kétszer, 12 órás intervallummal írják elő.
Az AIDS-es betegeknél a MAC által okozott gyakori fertőzések esetén:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
A kezelést addig kell folytatni, amíg a klinikai és mikrobiológiai bizonyítékok nem bizonyítják előnyeiket. A klaritromicint más antimikrobiális szerekkel kombinációban kell előírni.
A MAC-fertőzések megelőzésére:
A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek (40 kg-nál nagyobb testtömegű) naponta kétszer 500 mg, 12 órás intervallummal.
Odontogén fertőzések esetén a klaritromicin adagja napi kétszer 250 mg 5 napig.
N. pylori felszámolására
Kombinált kezelés három gyógyszerrel:
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal, naponta kétszer 30 mg, naponta kétszer 1000 mg amoxicillinnel, naponta kétszer, 10 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, amoxicillinnel kombinálva, 1000 mg naponta kétszer, és omeprazol, 20 mg / nap, 7-10 napig.
Kombinált kezelés két gyógyszerrel
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, omeprazollal kombinálva 40 mg / nap dózisban, 14 napig, az omeprazol 20-40 mg / nap dózisában a következő 14 napig.
Klaritromicin, naponta kétszer 500 mg, lanzoprazollal kombinálva 60 mg / nap dózisban, 14 napig. A fekély teljes gyógyulásához a gyomornedv savasságának további csökkenése szükséges.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, szájgyulladás, glossitis, pancreatitis, nyelv és fogak elszíneződése; rendkívül ritkán, pseudomembranous enterocolitis. A fogak elszíneződése reverzibilis, és a fogászati ​​klinikán általában különleges kezeléssel helyreállítják. Mint más antibiotikumok bevétele a makrolidok csoportjából, rendellenes májfunkció is lehetséges, beleértve a máj enzimek, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitis aktivitását, sárgasággal vagy anélkül. Ezek a kóros májfunkciók súlyosak lehetnek, de általában reverzibilisek. Nagyon ritkán májelégtelenség és haláleset volt megfigyelhető főleg súlyos komorbiditás és / vagy egyidejű gyógyszeres kezelés hátterében.
Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, paresztézia, szaglási zavarok, ízváltozás, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, félelem, csengés a fülekben; ritkán - dezorientáció, hallucinációk, pszichózis, depersonalizáció, zavartság.
A kardiovaszkuláris rendszer óta: mint más makrolidok felvétele, ami meghosszabbítja a QT intervallumot, a kamrai tachycardia; polimorf kamrai tachyarrhythmia (torsade de pointe).
A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részéről: ritkán - leukopenia és thrombocytopenia (szokatlan vérzés, vérzés). Az izom-csontrendszer részéről: arthralgia, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: a plazma kreatininszintjének, az intersticiális nefritisz, a veseelégtelenség izolált esetei.
Allergiás reakciók: bőrhiperémia, csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma, bronchospasmus, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson szindróma.
Egyéb: láz, szuperinfekció, kandidózis, mikrobiális rezisztencia kialakulása alakulhat ki.

túladagolás
Tünetek: a gyomor-bél traktus tünetei; Egy bipoláris rendellenességben szenvedő betegnél 8 g klaritromicin bevétele után mentális zavarok, paranoiás viselkedés, hypoglykaemia, hypoxemia ismert.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.
Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A klaritromicint nem írják elő egyszerre ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal.
Egyidejű alkalmazása a klaritromicin gyógyszerek a citokróm P450 vezethet növekedéséhez lévő hatóanyagok koncentrációját a vérplazmában, mint a triazolam, asztemizol, karbamazepin, a cilosztazol, a ciszaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidok, lovasztatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, orális antikoagulánsok (például warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, szildenafil, simvastatin, takrolimusz, terfenadin, triazolám, vinblasztin, fenitoin, teofillin és valproinsav.
A klaritromicin ciszapriddal történő egyidejű alkalmazásával a ciszaprid koncentráció növekedését figyelték meg. Ez növelheti a QT-intervallumot, az aritmiát, a kamrai tachycardiát, a fibrillációt és a pitvarfibrillációt - a kamrai fibrillációt. Hasonló hatásokat figyeltek meg a klaritromicint pimoziddal egyidejűleg szedő betegeknél.
A makrolid hatóanyagok befolyásolják a terfenadin metabolizmusát. A vérben a terfenadin szintje megnő, ami együtt járhat aritmia kialakulásával, a QT intervallum növekedésével, a kamrai tachycardia, a fibrilláció és a flutter-kamrai fibrilláció növekedésével. A terfenadin savmetabolitjainak mennyisége 2-3-szor nő, a QT-intervallum emelkedik, azonban nem okoz klinikai tüneteket. Ugyanezt a képet figyelték meg, amikor az asztemizolt makrolid csoport gyógyszerekkel szedték.
A klaritromicin és a kinidin, valamint a disopiramid egyidejű alkalmazásával kapcsolatban remegés-kamrai fibrilláció alakul ki. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű kinevezésével monitorozni kell a vér koncentrációját. A klaritromicin és a digoxin egyidejű alkalmazásával a digoxin szérumtartalmának növekedése figyelhető meg. Ilyen betegeknél szükséges a szérum digoxin tartalmának monitorozása.
A teofillin és a karbamazepin egyidejű alkalmazása klaritromicinnel mérsékelt, de megbízható (p