Száraz köhögés a gyermekeknél - az etiopatogenezis, a diagnózis és a kezelés modern aspektusai

Megjelent a folyóiratban:
"Gyermekorvos gyakorlata", 2010. december, p. 14-20

SP Guseva, gyermekorvos, a Kurszki Regionális Gyermekklinikai Kórház orvosi munkájának helyettes orvosja

A köhögés az egyik leggyakoribb panasz, amellyel egy beteg gyermek szülei egy gyermekorvoshoz mennek. A statisztikák szerint a gyermekeknél előforduló gyakorisága 28–30%, a különböző szerzők szerint a krónikus köhögés a gyermekek 3-6,5% -át érinti [1]. Ez a tünet a betegségek széles skálájára jellemző, ezért a száraz köhögés megjelenése a betegben megköveteli a leggondosabb orvosi ellátást és a megfelelő kezelés kijelölését, figyelembe véve annak okát. Ebben a vizsgálatban megpróbáljuk elmondani a gyermekorvosoknak és a háziorvosoknak a betegségek kialakulásának okait, mechanizmusát, diagnosztizálását és kezelését, amelyek fő tünete a száraz köhögés.

Először is, határozzuk meg a köhögést:

A köhögés egy gyors és erős tolómozgás, amelyet rendszerint zárt ívrésszel és jellegzetes hanggal kísérnek [2]. A defenzív reflex reakció definíciója szándékosan nem szerepelt ebben a meghatározásban, mivel a száraz köhögés gyakran nem felel meg egy ilyen funkciónak.

- Mi a köhögés-reflex?

- A köhögési reflex fontos védelmi mechanizmus, amely a légutakat a belélegzett ártalmas irritálószerekből, például vírusokból, aeroallergénekből és vegyszerekből kiüríti.

A köhögési reflex kialakulásában kétféle érzékszervi szál van.

Az első típusú rostok érzékenyek a mechanikai és / vagy kémiai irritálókra. Ezek a légutakban a légzési bronchiolákig terjednek, különösen a légcső hátsó falán, bifurkációjában (bifurkáció) és a nagy légutak elágazási pontjain. A külső hallócsatornában, a dobhártyán, a pleurán és a pericardiumon is jelen vannak, ahol csak mechanikus ingerekre reagálnak [5].

A második típusú szálak jobban reagálnak a kémiai ingerekre, mint a mechanikai stimulálásra. Ezeknek a szálaknak a stimulálása a hörgők szűkülését, vasodilatációt és a nyálka szekréciójának fokozódását okozza [6]. A köhögési reflexben való pontos szerepük azonban nem világos.

A receptorokból az idegimpulzusok átkerülnek az agyszár szerkezeteire, majd a köhögésközpontokba, ahol az információ feldolgozásra kerül. Ezután a gerincvelői idegekből az agyszárból érkező gerjesztés eléri a légző izmokat: ez meggyengíti a hörgők sima izomzatát, valamint a hörgők szubukuciális mirigyeit, ami szűk és nyálka termeléséhez vezet.

A neurális útvonalak variabilitása gyakran okoz túlzott és nem megfelelő köhögési reflexet, amely az ingerekre adott válaszként jelentkezik.

- Milyen típusú köhögés?

- A köhögés időtartama akut (3 hétig tart) és krónikus (több mint 3 hét). Nyugati kollégáink a krónikus köhögést több mint 8 hétig tartják, és megkülönböztetnek egy „átmeneti” területet, amelyet szubakut köhögésnek neveznek, 3–8 hétig. Példa erre a lassan oldódó köhögés a köhögéses köhögésű gyermeknél vagy az ARVI-val [2].

A köhögést a köpet jelenlététől függően produktívnak (nedvesnek) és nem produktívnak (száraznak) kell tekinteni.

A köhögés szerint a köhögés fertőző és nem fertőző. Az angolszász iskola viszont a köhögés további osztályozását használja a gyermekeknél:

• a vírus utáni köhögés - köhögés, amely az ARVI tüneteként kezdődik, és több mint 3 hétig tart
• specifikus - köhögés, amelynek okát meghatározzák,
• nem specifikus - általában krónikus száraz köhögés, amely nem jár együtt a légzőrendszer krónikus patológiájának más tüneteivel, a tüdő normál röntgenfelvételével [2].

- Mi okozza a köhögést?

- Általában öt fő csoport létezik, amelyek köhögést okoznak [7]:

1. A légutak nyálkahártyájának receptorainak irritációja (ez egyaránt fertőző és nem fertőző, allergiás, eredetű közvetlen irritáció és / vagy gyulladás).
2. A légutak megsértése.
3. A légutak kívülről történő tömörítése.
4. A bordák és a parietális pleura receptorok irritációja.
5. A mediastinalis receptor irritációja.

Így a köhögés számos betegség tünete, a gyermekekben a leggyakoribbak a következők:

• Fertőzések (beleértve a fertőzés utáni köhögést is):
  • felső légutak,
  • alsó légutak.
• Postnasalis rhinorrhea.
• Bronchialis asztma.
• Krónikus hörghurut.
• Bronchogén karcinóma.
• Idegen testek (elzáródás).
• Gasztrointesztinális reflux aspirációval.
• Bal kamrai szívelégtelenség.
• Gyógyszerek (ACE-gátlók, béta-blokkolók).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző betegségek jelentősége a gyermek korától függően változik (1. táblázat).

1. táblázat
A krónikus köhögés differenciáldiagnosztikája gyermekeknél (csökkenő sorrendben) [3]

A száraz köhögésű gyermekek hideg orvoslásai - hogyan válasszuk ki a legjobbat

K Ashel egy védő reflex. Ez egyfajta kényszerített lejárat, hang kíséretében. A köhögés során a légutakat a por, nyálka és irritáló részecskék tisztítják.

A 2-5 éves korú gyermekeknél a betegség elkapásának valószínűsége a fájdalom kíséretében nő. Ebben az időszakban a gyerekek jobban érintkeznek a külvilággal, megosztják a baktériumokat és a vírusokat. A gyermek köhögését csak az orvos vizsgálhatja meg a vizsgálat után. A megfelelő gyógyszerek megtalálása önmagában meglehetősen nehéz.

A köhögéscsillapítók osztályozása

Minden köhögés kezelésére szolgáló gyógyszer két típusra oszlik:

Az utóbbit a működési elv szerint három csoportba soroljuk: központi, perifériás és kombinált cselekvésre.

Központi hatású nem kábítószerek

A nem narkotikus központi hatású gyógyszerek szelektíven működnek. Elnyomják a köhögés reflexjét, de nem gyakorolnak káros hatást a légutakra.

Gyógyszerek gyakran kiegészítik a többi tulajdonságot: gyulladáscsökkentő, hörgőtágító és kimerítő. A hatóanyagok hatóanyagai nem kábító hatásúak: glaucin, butamirát, Ledin, pentoxiverin.

Kábítószer-központi cselekvés

A kábítószeres kábítószeres központi cselekvés növeli a köhögési küszöböt. Ugyanakkor hatással vannak a légzőközpontra, elnyomva.

Az ilyen alapokat ritkán írják elő a gyermekek számára, mert sok mellékhatással rendelkeznek. A hatóanyagok hatóanyaga: kodein, dextromethrofan, etil-morfin.

Perifériás drogok

A gyógyszerek perifériás hatása a légutak nyálkahártyájára irányul. A gyógyszerek anesztetikus hatásúak, ami elnyomja az irritációt és enyhíti a köhögést.

Az ilyen gyógyszerek előnye, hogy kiküszöbölik a görcsöket, lazítják az izmokat és gyulladáscsökkentő hatásúak. A készítmények aktív komponensei: levodropropizin, prenoksdiazin, bitiodin, benpropirin.

Kombinált készítmények

A kombinált gyógyszerek és a köhögéscsillapító hatás burkoló, helyi érzéstelenítő és lágyító hatásúak. A gyógyszerek több aktív komponensből állnak, amelyek egymást kiegészítik.

Használati jelzések

Ezeknek a gyógyszereknek a fő indikációja száraz köhögés. Előfordulhat a gége irritációja miatt vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel (mandulagyulladás, garatgyulladás, laringitis). Ilyen gyógyszereket használnak más száraz eredetű köhögésre is: allergiás vagy pszichoszomatikus.

• A köhögéscsillapító gyógyszerek nagy hatékonyságot mutatnak a köhögésnél.
• Ezeket sebészeti vagy diagnosztikai beavatkozások után alkalmazzák.
• A bronchoszkópia után gyermekeknek előírt gyógyszerek.
• Ajánlott a tüdőgyulladás, a hörghurut, a mellkasi trauma komplex kezelésére.

A farmakológiai piac a termékek széles skáláját kínálja a fogyasztóknak. Ezek szuszpenziók, cseppek, tabletták, inhalátorok formájában kaphatók. Javasoljuk, hogy a kisgyermekek folyékony anyagokat ajánljanak.

Az idősebb gyerekeknek tabletták vagy kapszulák kaphatók a kényelem érdekében. A gyógyszer kiválasztásakor gondosan olvassa el a használati utasítást. Elvileg a korhatárok, a további ellenjavallatok és a felhasználási mennyiségek jelennek meg.

Gyermekek egy évig

A kisgyermekek és csecsemők köhögéscsillapító szerek alkalmazása óvatosan javasolt. Bizonyos esetekben még az orvos is nehéz megérteni, hogy milyen köhögés van a baba.

Az élet első 6 hónapjában a gyermekek légzőrendszerének sajátossága az, hogy gyengén kifejezett köhögési reflexjük van, ami a hörgők felgyülemléséhez és a légzési nehézséghez vezet.

• 2 hónapos korukban a csepp formájú Sinekodot használják. Az évet megelőzően a gyógyszert 10 csepp dózisban írják fel, 6 órás szünetben. A gyógyszer hányingert és hányást okozhat egy gyermeknél.
• A Panatus szirupot 6 hónap elteltével alkalmazzák. A gyermekek 4 adagban 2,5 ml-es adagot kapnak. A gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni.
• A stoptussin cseppeket az első életév gyermekeihez rendelik. Tilos csecsemőknél használni, akiknek súlya nem éri el a 7 kg-ot. A gyógyszert naponta négyszer adják be, 8-9 csepp. Fontos, hogy a gyógyszer megvásárlásakor vegye figyelembe a gyártót. A cseh jogorvoslat nem olyan, mint az első életév gyermekei.

Az allergiás reakció gyakori mellékhatása lesz a kisgyermekek kezelésében. Ha a szülők észreveszik a szokatlan figyelmeztető jeleket, akkor meg kell szüntetni a gyógyszert, és orvoshoz kell fordulni.

Hogyan lehet felismerni egy gyermek allergiás köhögését, és hogyan különbözik a többitől - olvassa el itt.

1-4 évesek

A száraz köhögésű gyermekek köhögésgátló készítményei ugyanúgy alkalmazhatók, mint a fiatalabb korban. Csak az adagolás növelése szükséges, a kis beteg korának megfelelően. Az év után további kompozíciók is kijelölhetők. 3 év után a jóváhagyott gyógyszerek listája még mindig bővül.

• A Sinekod cseppeket évente 15 darabra, naponta 4 alkalommal alkalmazzák. A szirupot 3 évig lehet használni, és naponta háromszor adják 5 ml-re.
• A Codelac Neo szirup formájában 3 év után gyermekeknek van rendelve. Egyetlen adag 5 ml. A napi térfogat nem haladhatja meg a 15 ml-t.
• A Panatus szirupot naponta háromszor 5 ml térfogatban alkalmazzák. Gyermeknek jobb gyógyítás az evés előtt.
• A Bronholitin-szirupot 3 év alatti gyermekeknek 5 ml-es egyszeri adagban adják be. Fontos figyelembe venni, hogy ez a gyógyszer etanolt tartalmaz. A köhögéscsillapító hatáson kívül kimerítő hatása is van.
• A glicodinszirup egy régi és bizonyított megoldás. Legfeljebb 3 évig érvényes, kizárólag az orvos receptje alapján.

A gyógyszer nagy dózisainak használata az utasítások által ajánlottnál nagyobb hányingert és hányást okozhat. Ha az egészségi állapot romlik vagy a hatás hiányzik, konzultáljon orvosával a diagnózis tisztázása érdekében.

Mi lehetséges 5 év után?

Sok gyógyszer korhatára legfeljebb 6 év. A köhögés elleni gyógyszert a száraz köhögésű gyermekeknél már korábban leírták 5 év alatt. Az egyszeri és napi adag helyes meghatározásához gondosan olvassa el az utasításokat.

Az orvosok lehetővé teszik az 5 éves gyermekek számára, hogy cseppeket, szirupokat vagy tablettákat adjanak.

• A Sinekod szirupot háromszor 10 ml-ben írják fel. A cseppeket 25 darab háromszor használják.
• A Codelac NEO-t 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára, 10 ml-től reggel, este és délután kapják. 12 év elteltével az egyszeri adagot 15 ml-re kell növelni.
• A Panatus tabletta 6 éves gyermekeknek alkalmas. A recepció reggel és este egy kapszulán történik.
• Az Alex Plus a tablettákban 1 adagot ír le naponta legfeljebb 4 alkalommal. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél egyetlen adag lehet 2 cukorbetegségig.
• A Libexin tablettákat csak az orvos utasítása szerint lehet alkalmazni. Egyszeri dózis a tabletta súlyának egynegyedétől a feleig terjed, a gyermek súlyától függően.
• A Sedotussint 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák 15 mg hatóanyaggal. A gyógyszer szirup és rektális kúpok formájában kapható.
• A kodein alapú Codelac-ot az orvos által meghatározott egyéni dózisban használják. Ezt a gyógyszert csak különleges recept alapján lehet megvásárolni.
• A Tuseprex tablettákat 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák. A gyógyszer egyetlen dózisa 10 mg, a napi 40 adag.
• Rengalin egy tablettát különített el az ételtől. A gyógyszer nem bizonyított hatékonysággal.
• A Falimint egy helyi használatra szánt tabletta. Szükség esetén elfogadható, de nem több, mint 10 naponta.

A 4-5 éves gyermekek nem kaphatnak tablettát tabletták formájában, csak azért, mert nem tudják a gyógyszert előzetes csiszolás nélkül bevenni.

Gyógynövények

Sok szülő inkább a szintetikus kábítószereket gyógynövényekkel helyettesíti.

Aktívan használják száraz köhögés elleni szirup Herbion kezelésére. Nem befolyásolja a légutakat, és nem növeli a köhögés küszöbértékét. Jelentős gyulladáscsökkentő és nyugtató hatása van.

A gyógynövények szintén nagyon népszerűek a száraz baba köhögés kezelésében. Ezekből készült húsleveseket használnak garglingra és ivásra.

A köhögéscsillapító hatás:

A nem standard kezelés hatékonysága magasabb lesz, ha korábban elkezdi. Szinte lehetetlen, hogy a köhögéscsillapító hatást elhúzódó vagy krónikus köhögéssel gyógynövény-készítményekkel érjük el.

A gyógynövények használatát a kitalált biztonság ellenére is össze kell hangolni az orvossal. Sok készítmény allergén, és nem alkalmas 3-5 év alatti gyermekek számára.

A köhögéscsillapító gyógyszerekkel történő kezelés nem helyettesíthető népszerű receptekkel.

Ellenjavallatok

Ha a köhögést a hörgők sputumának felhalmozódása okozza, akkor a vastag nyálkahártyát kell hígítani, majd kiválasztani. A szülők köhögéscsillapító hatásúak, elnyomják a betegség megnyilvánulásait. Ennek eredményeként komplikációk kezdődhetnek.

A köhögéscsökkentők kontraindikáltak azoknál a gyermekeknél is, akiknek fokozott érzékenységük van egy bizonyos típusú gyógyszerrel szemben. E feltétel figyelmen kívül hagyása különböző intenzitású allergiás reakció kialakulásához vezet.

Orvosi ajánlások

Ha száraz köhögés elleni gyógyszert adnak egy kis betegnek, az orvos mindig egyedi ajánlásokat és tanácsokat ad. Ajánlat köhögéscsillapító készítmények gyermekeknek fél órával az étkezés előtt.

Ennek a feltételnek való megfelelés lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését. A kivételt a felhasználás egyedi sémáját tartalmazó készítmények teszik.

A szakértők a kezelés során azt ajánlják, hogy megfigyeljék az ivási rendszert. Minél folyékonyabb a gyermek, annál gyorsabb a kellemetlen tünetek.

Meg kell tartani a megfelelő környezeti feltételeket is. A helyiség levegőjének hűvösnek és nedvesnek kell lennie.

Az orvos tanácsát követve és a gyógyszerek használatára vonatkozó szabályok szigorú betartása lehetővé teszi a száraz köhögést a gyermekben a lehető legrövidebb idő alatt és minimális költséggel.

Hatékony köhögés elleni szirupok gyerekeknek - melyiket válasszák?

Gyors átmenet az oldalon

Mindannyian jól tudjuk, hogy a gyermekek hajlamosak megbetegedni. Még a jó immunitású csecsemők átlagosan évente legalább 12-szer szenvednek. Így a test alkalmazkodik a környezethez. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek betegségei köhögéssel kezdődnek, és mielőtt köhögnek, hogy keressenek egy köhögéscsillapítót, egyértelműen tudniuk kell, mi okozza azt.

Minden gyógyászati ​​célt, köztük a gyerekek köhögés elleni szirupjait, a gyermekorvos alapos átfogó diagnózis után hajtja végre, figyelembe véve a baba életkorát, súlyát, történetét és allergiás hajlamát.

A köhögésgátló irritációja és köhögése vírusos fertőzést okozhat. Ezenkívül a légutak veresége bármilyen szinten lehet - a garat, a légcső, a nagy és a kis hörgők vagy a tüdő alveolák.

A köhögés elleni tünetek megállítása érdekében a legnépszerűbb és igényesebb szirupok kimerítő hatásúak, amelyek elnyomják a köhögés reflexet és a kombinált italokat.

Köhögés elleni szirupok kóros hatású gyermekek számára

A kimerítő hatóanyagok hatása a nyálkahártya cseppfolyósítása révén történik. Általában ez hozzájárul a jelentős folyadékbevitelhez.

Ha azonban nem lehet elérni a kívánt eredményt a bőséges ivás segítségével, akkor egy látszólag ártalmatlan, első pillantásra a növényi baktériummal rendelkező mucolyticset kell orvosnak választania. A köhögéscsökkentő gyermekek számára a leghatékonyabb köhögés elleni szirupok a következők:

1) Kivonat "Alteyki"

A gyógyszer alapja a növényi gyökér természetes növényi nyálka és a betain, aszparagin és keményítő összetevői. A gyógyszer sikeresen megbirkózik a gyulladásos folyamatokkal, védőbevonatot hoz létre a nyálkahártyákra, védi és enyhíti irritációikat, hozzájárul a szövetek gyors helyreállításához.

Annak ellenére, hogy az absztrakt nem korlátozza a befogadás korát, az orvosok még mindig nem javasolják azt a csecsemőknek, akik nem értek el egy évet az allergiás reakciók elkerülése érdekében.

2) Ambrobene (Ambrobene)

A gyógyszer fő összetevője az Ambroxol, amely növeli a nyálkahártya epitélium motilitás csillogásának aktivitását, ami hozzájárul a hígításhoz, a szekréció viszkozitásának csökkentéséhez, a fokozott promócióhoz és a köpet kivonásához.

• Még krónikus és akut folyamatokkal rendelkező csecsemőknek is előírják, száraz (nem termelékeny) köhögés-reflex kíséretében.

3) "Gerbion a gyepkivonattal vagy kankalingyökér kivonattal"

Az első lehetőséget szirup formájában használják a száraz köhögésnél a gyermekeknél, a második pedig a nedves. Ez a gyógyszer összetett gyógyszer, nemcsak köhögéscsillapító, hanem sikeresen kiküszöböli a betegség bakteriális kialakulását.

Erős antioxidáns hozzáadása a készítményhez - „C” vitamin, immunizáló hatású szirup. Kétéves korból szirupot neveztek ki rögeszmés köhögéssel, rosszul elterelő titokkal.

4) "Ascoril"

A salbutamol, a guaifenesin és a brómhexin alapú hatékony komplex jogorvoslat. A hármas, komplementer hatás hatására a termelékeny köhögést produktívvá alakítja, gyorsan hígítja és kivonja a köpetet, és megmenti a gyermeket egy védő köhögés tünetétől.

• Hat évnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. Hat éven aluli csecsemőket írnak fel - „Az Expositor Ascoril”.

A köhögés reflexet elnyomó szirupok

Az ilyen gyógyszerek az agyban elhelyezkedő köhögési központra hatással vannak. Úgy döntöttek, hogy megszabaduljanak a gyermektől egy hosszú, fájdalmas, nem produktív köhögésnél, ha nem kapcsolódik a légutak fertőző károsodásához és a hörgőkben felhalmozódott köpet mennyiségéhez.

Ezt a folyamatot gyakrabban a receptorok közepére ható külső tényezők (égő, por, füst) befolyásolja, és a légzőrendszerbe behatoló káros anyagok elleni védekező mechanizmusként jelentkezik.

1) "Glikodin-szirup"

A dextrometorfán kémiai vegyület, amely a készítmény része, képes bármilyen köhögést elnyomni. A drogkeverékhez rövid kurzusok vannak rendelve, mivel hipnotikus és fájdalomcsillapító hatása van.

• Pozitív hatás fél órán belül, beadás után, majdnem kilenc óráig tart. Az alkalmazás a csecsemők első életévét követően megengedett.

2) Sinecod (Sinekod)

A gyógyszer alapja a butamirát-citrát - köhögéscsillapító gyógyszer, amely különleges, csökkentve a köhögésközpont érzékenységét. Elnyomja az etiológia köhögési reflexjét. Hátránya azonban, hogy lényegében tüneti gyógyszer, amely maga is kiküszöböli a védelmi tüneteket, de nem érinti az okát.

• 2 hónapos csecsemőknél történő alkalmazásra, komplex terápia részeként.

Kombinált köhögés elleni szirupok egy gyermekben

Jó, hatékony köhögés elleni szirupokat kombinálnak a gyermekek körében, beleértve a különböző anyagokat, amelyek elősegítik a szabad expektorációt és elnyomják a köhögés reflexet. Sokan közülük más komponenseket tartalmaznak - az ödémás, fájdalomcsillapító vagy anti-allergiás ellen.

1) „Codelac neo”

Keverék, amely magában foglalja a nem opioid anyagot tartalmazó butamirátot, amely nemcsak a köhögés reflexének kiküszöbölésére, hanem a titkosság exponálására is alkalmas, de csökkenti a gyulladásos folyamatokat.

• Hosszú, termékeny köhögéssel és a pertussis komplex kezelésével hároméves korú gyermekeknél alkalmazzák.

2) "Bronholitina-szirup"

A bazilikolaj, az efedrin és a glaucin hatóanyagának egyedülálló alapja sikeresen küzd a görcsökkel és a mikrobákkal. Az efedrin ödémás hatásával szemben, amely kiterjeszti a hörgőt.

• A légzőrendszer kóros állapotainak komplex terápiájának részeként használják, melyet 3 év elteltével erős nemtermékeny köhögés kísér.

3) "Stodal"

Homeopátiás gyógyszerkészítmény, amely összetételében több mint tucat gyógynövény-, természetes összetevőt és segédanyagot tartalmaz, amelyek különböző köhögést befolyásolnak, és csökkentik annak sürgetését.

• Hígító hatása van a köpetre, hozzájárulva annak folyékonyságához, a légutak tisztításához és a bronchospasmus csökkentéséhez.

Hatékony protivokashlevye szirupok életkor szerint

Ma a gyermekorvosok orvosi nyilvántartásában rengeteg köhögésgátló szirup van. Hatékonyságuk nemcsak a farmakológiai tulajdonságok spektrumától, hanem a gyermeknek a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységétől is függ.

Megállapították, hogy a köhögéscsillapító elsődleges alkalmazása sokkal hatékonyabb, mint az ismételt alkalmazása.

A terápiás tulajdonságok hatékonyságának mértéke a betegség súlyossága, a köhögés reflex súlyossága és a gyermek testének mérgezése miatt. Enyhe klinikai képpel köhögéscsillapító ambrohexális és brómhexin csoportokat írnak elő, a súlyosabb folyamatokat karbocisztein és acetil-cisztein-származékok származékai kezelik.

A csecsemők egy évig tartó kezelésében a köhögésgátló szirupok nem lehetnek allergiásak és a vastagbél és a bélrendszeri diszpepszia kiváltására. Ezek a tulajdonságok borostyán alapú gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő és köhögéscsillapító hatásuk van, helyreállítják a hörgő ágak nyálkahártyáját és tisztítják a lumeneket.

• Köhögés elleni készítmények csecsemőknek szirupok lehetnek, "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Egy évtől a három évig terjedő időszakban a gyerekek aktívabb hatású gyógyszereket mutatnak, amelyek képesek viszkózus titkot elválasztani és titkosító hatást gyakorolni. Ehhez olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket a magas szintű biztonság érdekében teszteltek.

• Ezek közé tartoznak a „Gerbion”, „Pertussina”, „Travesila” vagy „Theis Theis” keverékek, amelyek nem okoznak mellékhatásokat.

A három éven felüli gyermekek számára kombinált, mucolitikus és kóros hatóanyagokat (allergia hiányában) alkalmazunk.

• A csoport és az analógok leghatékonyabb köhögéscsökkentő szirupja a „Lasolval”, „Ambrohexal”, „Ambrobene”, „Flyuitek” vagy „Ascoril”, az acetil-cisztein vagy karbocisztein származékai.

Sok fiatal szülő számára nagyon nehéz felismerni azt a tényt, hogy a nedves és tiszta levegő nem kevésbé hatékony a köhögés elleni küzdelem bármely korú gyermekeknél, mint a „gyógyszeres finomságok” cukorka, tabletta és szirup formájában.

Ha egy gyermek beteg, a leghatékonyabb eszközök kiválasztásával egy-egy találkozót egy szakembernek kell meghoznia.

Reflex köhögés. Köhögés a gyermekben, köhögés oka a gyermekeknél. A gyógyszerek elnyomják a köhögést.

Nehéz megtalálni azt a személyt, akinek a testét legalább egyszer életében nem követte egy ilyen kellemetlen jelenség, mint köhögés. Amellett, hogy a köhögés kényelmetlenséget okoz magának a személynek is, mások figyelmét is vonzza. És amikor a gyerekek köhögnek, egy apokalipszis érzésünk van egyáltalán! A köhögés azonban nem csak a betegség megnyilvánulása, testünk fontos mechanizmusa, melynek köszönhetően önmagát megtisztítja a betegséget okozó baktériumoktól!

A reflex köhögésének okai

Nem minden tünet előfordul minden betegben, és a szekvencia nincs egyértelműen meghatározva. Jellemző a 000 Hz feletti magas frekvenciájú hallási tartomány fokozatos csökkenése, amelyet csak nagyon későn figyeltek meg. A fülzúgást általában nagyfrekvenciás hangnak vagy sziszegőnek tartják.

Nagy akusztikus neuroma - nagy problémák

A növekvő növekedéssel az akusztikus neuroma további tüneteket okoz. Ez már nem korlátozza csak a halló- és kiegyensúlyozott idegeket, hanem a kisagy sarkába emelkedik, és további idegek szűkíthetők. Ez magában foglalja az arc idegét is, amely az arc, az arc parézis és a nyelv részleges paralíziséhez vezethet. Emellett gyakran létrejön a Hitzelberger-jel. A külső hallójárat érzéstelenített, és az orvos irritációja már nem vezet reflexív köhögéshez. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az akusztikus neuroma behatol az agyhíd sarkába, és szűkíti az aurikuláris szövetek ágait.

A köhögés egy reflex cselekmény, amely nagy szerepet játszik a légutak öntisztításában mind a külsőleg csapdába eső idegen testektől, mind az endogén formájú termékektől (nyálka, vér, genny, szöveti bomlástermékek). A köhögés hirtelen, intenzív ismételt kilégzés.

A köhögési reflex különböző természetű ingerek hatására lép fel. A mechanikai irritálók a nyálka, a por, az idegen testek, valamint a légutak megsértése, a tömörítés, a fokozott tónus vagy a tüdő összeomlása miatt. A kémiai irritálók lehetnek a belélegzett levegőben lévő szennyeződések, mint például az erős szagú füst vagy gáz, beleértve a cigarettafüst és a kémiai kibocsátásokat, különösen a kén-dioxidot. A közös légszennyező anyagok közé tartozik az ózon, a nitrogén-dioxid és más vegyületek. A köhögő termoreceptorokat nagyon meleg vagy nagyon hideg levegő belélegzésével irritálják.

A kezeletlen, akusztikus neuroma olyan méretű lehet, amely életveszélyesvé válik. Az agy és az agy tömörül, és a folyadékáramlás romlik. A fejfájás, a hányinger, a látászavarok és a tudatosság mellett a szív keringési funkciója is befolyásolja az agyra gyakorolt ​​nagyobb nyomást.

Határozza meg az akusztikus neuromát - orvosi lehetőségeket

Akusztikus neuromát mutató tünetek esetén az orvos különböző vizsgálatokat végezhet.

Történelem és első hallásvizsgálatok

Sok esetben a köhögés elveszíti élettani szerepét, és a betegség tünetévé válik, hozzájárulva a kóros folyamat előrehaladásához és a szövődmények előfordulásához.

A köhögés gyakorisága és intenzitása az inger erősségétől, lokalizációjától, valamint a köhögés receptorok ingerlékenységétől függ. Ez utóbbi viszont széles körben változik, mind a különböző betegek, mind ugyanabban a betegben. A köhögés receptorok ingerlékenysége függ a betegségnek a kórképétől, aktivitásától, a makroorganizmus állapotától és sok más tényezőtől.

A fülzúgás, a halláscsökkenés és a halláscsökkenés audiogram szerint van besorolva. A fülhallgatón keresztül számos hangot adnak a betegnek. A hátukon fekszenek, és az úgynevezett „csőbe” kerülnek. Röntgensugárzás nélkül egy nagy felbontású képet csak egy erős mágneses mező hoz létre. Az agy több rétegben jelenik meg a számítógép képernyőjén. Ez nemcsak az akusztikus neuroma jelenlétét jelzi, hanem azt is, hogy milyen nagy. Emellett a kezelőorvos fontos információkat kap a további terápiás eljárásokhoz.

Terápiás eljárások - akusztikus neuroma elleni küzdelem

Az összes daganatra jellemző, hogy a korai diagnózis a kezelés javulásához vezet. Nemcsak az agy szomszédos területeit tömöríti a nem észlelt akusztikus neuroma, és rosszabbul szállítják a vért, a nagy tumor nehezebb dolgozni. Az invazív sebészet növeli a kisagy vagy idegek károsodásának kockázatát. Másrészt, egy kis akusztikus neuromát jellemzi egy éles határvonal, amely megkönnyíti a sebész eltávolítását.

A köhögés az ambuláns betegek ötödik leggyakoribb oka, hogy orvoshoz jusson, és a légzőrendszer patológiája által okozott tünetek közül az első. A köhögés, különösen hosszú és fájdalmas, a beteg leggyakoribb oka az orvoshoz. Az Európai Légzőszervezet szerint a világ 18 országából 18-277 éves 20–48 éves emberből 30% -uk panaszkodott az éjszakai köhögés, 10% -os produktív köhögés, 10% -os termelékenység és 5% -15% járóbeteg között. a gyermekorvos látogatása olyan gyerekek, akik köhögése az egyetlen ok, amiért orvoshoz kell fordulni. A krónikus köhögésű gyermekek száma 10-ről 38% -ra nő.

„Készenléti és ellenőrzési stratégia” - meglehetősen rövid távú

Mint már említettük, a hatékony kezeléshez akusztikus neuroma szükséges. Vannak azonban olyan helyzetek, amelyek indokolják az áthaladási időt. Az élet személyes körülményei, például a család vagy a terhesség késleltethetik a kezelést. A kezelést azonban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A besugárzás - a növekedés akusztikus neuromája megakadályozza

Az akusztikus neuromák besugárzással történő kezelése csak kis tumorok esetén alkalmazható. Amint azok 3 cm-nél nagyobbak, vagy ha az akusztikus neuroma már behatolt az agyhíd sarkába, a művelet elkerülhetetlen. A kis tumorok azonban megakadályozhatók a sugárzástól. Az egyes kezelési módok a daganat méretétől és végül, de nem utolsósorban a daganat helyétől függenek. A sugárzás teljes dózisa sugárkezelés formájában hathat egyszerre akusztikus neurómára vagy frakcionált besugárzásra kis adagokban több ülésen.

A köhögés olyan tünet, amely mind a légutak betegségeit, mind más szervek és rendszerek patológiáját jelezheti. Emlékeztetni kell arra, hogy több mint ötven oka van a köhögésnek. A betegséget okozó betegség diagnosztizálása érdekében nemcsak a betegben azonosított összes kapcsolódó tünetet és szindrómát, hanem a köhögés előfordulását és a beteg epidemiológiai környezetét is figyelembe kell venni.

Sebészet - a tumor teljes eltávolítása

A második formát általában enyhébb kezelésnek tekintik. A modern orvostudománynak köszönhetően az agyban végzett műtétek sokkal ígéretesebbek, mint néhány évvel ezelőtt. Ehhez a műtét során szükség van az intraoperatív neuromonitoringra, az idegeket ellenőrizni kell, hogy képesek-e működni mindaddig, amíg a tumor el nem távolul.

Természetes légúti clearance A nyílt rendszer, például a tüdő és a légzőrendszer, különösen ki van téve a környezeti feltételeknek, például pornak, füstnek, kipufogógázoknak, baktériumoknak, vírusoknak és gombáknak. Miért nem működik a természetes légzésvédő mechanizmus zökkenőmentesen minden ember számára? Miért van az "üres" a legkisebb erővel? Válaszoljon a következő kérdésekre.

Az etiológiai tényező differenciális diagnosztikai diagnózisának körének meghatározásához fontos kritérium a köhögés időtartama.

Az akut köhögés fő oka (8 hét):

• bronchialis asztma;
• krónikus rhinosinusitis;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• mellhártyagyulladás;
• intersticiális tüdőbetegség;
• munkahelyi por patológia;
• tüdő tuberkulózis;
• a felső légutak és a tüdő neoplazmái;
• dohányzás;
• ENT szervek betegségei;
• a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
• daganatok;
• az ENT szervek szerkezetének rendellenességei;
• a szív- és érrendszeri betegségek:
• szívelégtelenség;
• szívhibák;
• szívburokgyulladás;
• a gyomor-bél traktus betegségei:
• gastroezofagális reflux betegség;
• hiatal hernia;
• gyógyszerek (leggyakrabban - ACE-gátlók, ritkábban - amiodaron, β-blokkolók);
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• iatrogén okok (bronchoszkópia, laringoszkópia, intubáció utáni szindróma).

A köhögés eredete gyakran feltételezhető a karakterének elemzésével:

Nedves köhögés zihálással

Ezek a kórokozók hatékonyan szabályozhatók olyan egyedi molekulákkal, amelyek teljesen mentesek a mellékhatásoktól. A test növekedésben van, és a kínálat túlterhelt, és nem tud elegendő mennyiségű ásványi anyagot szállítani. Ez megnehezíti a gyermekét „külső hatásokkal” szemben, mint például a vírusok, gombák vagy baktériumok. A sebhelyzetbe záródó zavaró tényezők, a test át akarja menni ezen a "reflex köhögésen". A tengeri aeroszol nemcsak a nyálkahártya-oldatot okozza. Ez a tulajdonság felbecsülhetetlen az úgynevezett krónikus légzőszervi megbetegedések valamennyi érintett személye számára.

• száraz, hangos, szaggatott (ugató) - a gége és a légcső betegségei, a croup;
• éles köhögés - akut tracheobronchitissal, pleurita;
• kicsi, gyakori köhögés a pleura irritációjára jellemző;
• a folyamatos száraz köhögésnek figyelmeztetnie kell az orvost, figyelembe véve az ukrán tuberkulózis epidemiológiai helyzetét;
• Konvulzív (konvulzív) köhögés, gyorsan követő tolásokkal, zavaros kilégzéssel megszakítva, hányás következménye, köhögéses köhögéssel;
• bitonális köhögés - tumoros bronchoadenitis esetén gyermekeknél a lymphobronchialis fistulából származó tuberkulózisos granulációk, néha nagy hörgők idegen testeivel;
• száraz reflex köhögés a reflexogén zónák irritációja során a légutakon kívül: például a külső hallójárat betegségei ("fülköhögés");
• tartós köhögés a tüdőben levő disszeminált és fibros folyamatokkal (tuberkulózis, szarkoidózis, pneumoconiosis, kollagenózis stb.);
• száraz vagy termeletlen köhögés - a hörgők kerületének patológiás folyamatai során (a tumor, a nyirokcsomók, az aorta aneurizma stb. tömörítése);
• a hörgő asztma hányásából;
• éjszakai "szív" köhögés - szívelégtelenséggel;
• köhögés, amelyet rendszeresen megismételnek étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után - a diafragma nyelőcsőnyílásának sérvével, nyelőcső-divertikulummal, tracheoesophagealis fisztulával, neurogén rendellenességekkel;
• köhögés, amely testhelyzetváltozással jár - gastroezofagális reflux betegséggel, posztnális elválasztó szindrómával.

Az áldozatok több mint 80% -a dohányzott vagy folytatta a dohányzást. Mindazonáltal folyamatosan javíthatja és kezelheti a túlzott stimuláció okát. Az ösztönzőkörnyezetben való tartózkodás azonban általában nem állandó. A Climamarin alternatívája a folyamatos terápiának a saját otthonában. A célzott kezelés segíthet a betegség folyamatának pozitív befolyásolásában és megelőzésében. A hörgőgyógyászati ​​kezelésre szoruló kezdeti gyógyszer gyakran az első lépés a gyógyszer későbbi függősége felé.

A dyspnea növekszik. A kezdeti szakaszban csak a tevékenység fizikai aktivitása van. Később azonban még nyugalomban is előfordul. Ez egy későbbi folyamat, különösen reggel, amikor a test meg akarja szabadulni a reflextől, a hörgő rendszer salakjaitól és ürülékeitől. A "krónikus" betegségben szenvedő betegek további szorongása és ismerete gyakran további pszichológiai stresszhez vezet, amelyet egy másik gyógyítás követ.

a köpet jellege:

• nem termelékeny (száraz)
• produktív (nedves)

• akut (legfeljebb 3 hét)
• szubakut (3-8 hét)
• krónikus (több mint 8 hét)

• epizodikus rövid
• epizodikus paroxiszmális
• állandó

Éjszaka kell figyelni a köhögés idejére - reggel (dohányosoknál, bronchiektázissal, krónikus hörghurut, gyomor-nyelőcső reflux), bronchiás asztmával, szívelégtelenséggel, sinusitisgel, köhögéssel.

Ez mind gyulladásgátló, mind nyálkahártya-kivonás. A két összetevő javítása érdekében ez a legfontosabb „első lépés” az ok kiküszöbölésére. Az alkalmazás nagyon egyszerű, és az eszközök szinte némaak. A tökéletes alkalmazás a hálószobában található. Az alvás napi fázisa időkorlátozások nélkül használható, a szervezetnek fontos ásványi anyagokkal való ellátása, a nehéz gyógyszerek végleges elhagyása.

Elvben tehát nincs semmi mondanivaló az értelmes „első kábítószerről”. Mivel az asztmás betegségek ilyenek lettek. A Gesret módszer az asztma és az immunrendszer egyéb rendellenességeinek nagyon hatékony kezelése. A funkcionálisan hiányos ízületek mozgósításán alapul, a bordákra koncentrál, és javítja a teljes testtartást.

A köhögés okainak tisztázásához fontosak a további tünetek. Például a retrosternális köhögés fájdalom a vírus tracheobronchitisre jellemző; a gyengeség és a fogyás köhögéssel jár a tumorok és a tuberkulózis miatt.

Ahogy már említettük, a köhögés tünet, így a kezelés hatékonysága elsősorban attól függ, hogy megtudja és megszünteti-e az előfordulásának közvetlen okát. A köhögés kezelésének három fő megközelítése van, figyelembe véve annak etiológiáját, irányát és jellegét: A köhögés elleni küzdelem

A klasszikus iskolai orvoslásnak megfelelően az asztma nem a tüdőszövet állandó gyulladásán alapul. A gyulladás soha nem az oka, hanem mindig védekező válasz. Az asztma viszonylag normális reakciója a testnek abnormális információra adott válaszként, amely nyilvánvalóan az ideges tüdőből ered. Ismert például az amputációval rendelkező betegek fantom-információi, akik még mindig úgy érzik, hogy hiányzik a végtag.

Ilyen zűrzavar akkor fordulhat elő, ha egy rendellenes üzenet belép a ganglionba, amely a belső szervekből, izmokból, ízületekből vagy bőrből is információt kap. Amikor idegszálak irritálódnak az úton, úgy érzik, hogy az érzések az idegvégződésekből származnak. Az asztma esetében ez az abnormális információ egyes bordák közös változásaiból származik, amelyek a jobb oldalon lévő esetek 90% -ára esett. Az asztmás betegek szisztematikusan mutatják ezeket a bordák zavarásait egy rövidített láb által destabilizált medencével kapcsolatban.

A köhögés nem betegség, hanem csak egy betegség tünete.

Van valami, ami irritálja a légutak nyálkahártyáit és a köhögés receptorok gerjesztéséhez vezet. Távolítsuk el ezt a "valamit" - a köhögés megáll.

A köhögés nem gyógyul! A köhögést okozó betegség!

A kezelés intenzitását és a helyzet veszélyét nem a köhögés gyakorisága és hangossága határozza meg, hanem a diagnózis!

Itt kezdődik az oszteopátiás asztma terápia. Gesret egész idő alatt adományozott, hogy kivizsgálja a betegség okát. Tíz éve tanult anatómiát, hagyományos kínai akupunktúrát és auriculoterápiát. Azóta számos terapeuta képzésben részesült, így több mint 20 országban vett részt.

Jacques Gezret megkülönbözteti a légzés nehézségeit: az egyik bonyolultabbá teszi a kilégzést, a másik pedig nehezíti az inhalációt. A belélegzés nehézsége olyan embereket érinti, akik irritálják a torkot, különösen éjszaka, száraz reflexív köhögést okoznak, és ezáltal hatalmas görcsöket okoznak a torokban, ami súlyosan lassítja a levegő belégzését. Ezt a garatgyöket hibásan asztmának nevezik. Ennek oka a nyelv és a torok idegének irritációja, ami rossz helyzetben van.

Nem kétséges, hogy a köhögést okozó betegség meghatározása az orvos közvetlen felelőssége.

Vannak olyan gyógyszerek csoportjai, amelyek befolyásolják a köhögés leggyakoribb előfordulási pontjait és használják a hozzájuk kapcsolódó betegségek kezelésében. Ukrajna gyógyszerpiacán évente több tucat új termék jelenik meg, amelyeket köhögésre használnak. Mindazonáltal nem mindig könnyű ilyen nagy információáramlásban navigálni és ezeket a gyógyszereket felhasználni a rendeltetésükre. Próbáljuk besorolni a köhögés-készítményeket a gyakorlati alkalmazásuk kényelmét illetően.

A kilégzés nehézsége az ismert tünetek egyike a klasszikus asztmának: a mellkasot blokkolják és kiterjeszti, a személy gyorsan diafragma segítségével lélegzik, majd ezt követően a szájon keresztül bonyolult hosszú kilégzést ad. A kilégzést kísértő hang kísérte a szűkült hörgők miatt.

Gesret szerint kezeljük az asztmát? Jacques Gesretta terápiás protokollja szerint az összes tünet 5-6 szekcióban eltűnik nagyon enyhe manuális terápiával az esetek több mint 90% -ában. Gyermek esetében az eredmény azonnal látható: az első munkamenetből visszaállított létfontosságú képesség. Felnőtteknél a kezelés életkorától és a betegség időtartamától függően nehéz a kezelés. Ennek ellenére, még nagyon nehéz esetekben is jelentős javulás érhető el az életminőségben.

A kezelés kulcsfontosságú pontja annak meghatározása, hogy a köhögés száraz vagy nedves.

A lapon. Az 1. ábrán a köhögéscsillapító szerek csoportját mutatjuk be, amelyeket száraz, hackelés, zaklatás, nem produktív köhögés céljából használnak. Védő értéke a szervezet számára a káros hatások előtt visszavonul. Egy ilyen köhögés kimerül, megzavarja az alvást, fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz. Ezenkívül növelheti az artériás, intrathorakális és intraokuláris nyomást, amely egyidejűleg magas vérnyomás, glaukóma, csökkent agyi keringés és hypertoniás válság, stroke, pulmonalis szívelégtelenség, emphysema kialakulása esetén fenyeget.

Fontos megérteni, hogy ez a gyógyszercsoport gátolja a köhögést, ami gyakran védő fiziológiai reakció, ezért semmilyen körülmények között nem használhatja őket. A köhögéscsillapító szerek használata szigorú jelzésekkel és orvosi vizsgálat nélkül, a tüdő gondos meghallgatása nélkül, anélkül, hogy meghatározná a diagnózist, nagyon súlyos sérülést okozhat.

A központi kábító hatású (kodeint tartalmazó) köhögéscsillapító szerek korlátozottan használatosak a köhögés köhögésében, a száraz pleurisisban, az aspiráció és az onkológiai folyamatok fenyegetésében, és rövid idő alatt írják elő. A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban nem ajánlott a kisgyermekeknél a túladagolás és a légzőszervi depresszió miatt, a szekréció gyors felhalmozódása, szokás, bél atónia. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket csak egy orvos írja fel, és egy szigorú számviteli csoporthoz tartoznak.

A központi hatású nem kábító hatású köhögéscsillapító szerek erősebb köhögéscsillapító hatásúak, mint a kodein, de nem gátolják a légzést, nem gátolják a gyomor-bélrendszer működését, nem okoznak függőséget. De ha van egy titok a hörgőfában, ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a stagnáláshoz, ezért rövid időre kell felírni a további vizsgálatot végzőkkel, amikor produktív köhögés jelenik meg.

A gyógyszerpiacon a legszélesebb körben képviselt vizsgáztatók - expectoránsok és mucolytics csoportok (1. táblázat). Ezeket a gyógyszereket produktív (nedves) köhögéshez használják, és javítják a köpet kiürülését. Szükséges megérteni, hogy a legmodernebb készítményekkel még a legmodernebb készítményeknél is kimutatható hatékony hatás a köpetre, a két kötelező feltétel betartása nélkül: a tiszta hűvös levegő módja és elegendő mennyiségű részeg folyadék. A száraz köhögéssel ellentétben a nedvesnek fontos védelmi szerepe van, mert a légutakban a köpet késleltetésével kialakulnak a bakteriális fertőzés kialakulásának vagy fokozásának feltételei. Ennek megfelelően az ilyen típusú köhögést nem lehet elnyomni, hanem a testet segíteni kell, hogy megbirkózzon a köpet elválasztásával. Ezért ez a fajta köhögés protivokashlevye gyógyszerek ellenjavallt.

Az exponáló szerek csoportja (1. táblázat) magában foglalja a növényi és ásványi eredetű reflex- és reszorpciós hatású eszközöket. Ezek a gyógyszerek különböző módon hatnak, a folyadékot cseppfolyósítják és növelik a térfogatát. A reflexre ható hatóanyagok irritálják a gyomor nyálkahártyáját, ami a reflex a hörgőmirigyek fokozott szekréciójához vezet. A reflexív gyógyszert elsősorban gyógynövénykészítmények képviselik.

Az alteka és a keserű édesgyökér, a kankalin virágai, a vadon élő levelek, a fenyőtobozok, a komplikált gyógynövények, a kakukkfűvel, az anyával és a nyárfa levelekkel és a devyasil gyökerekkel alapuló növényi fitoszteropok sikeresen alkalmazzák több évtizede, mint a köpetürítés és a lágyulás javításának eszközeként köhögés. A növényi anyagokban található biológiailag aktív vegyületek összetett komplexei segítenek nemcsak a köhögés elleni küzdelemben, hanem a szervezet védekezésének felhalmozásában is, hogy önállóan küzdjenek e betegség ellen. Ezeknek a növényeknek a gyógyító tulajdonságai ma már a NECTAREL ukrán cég LLC PTF "Farmakom" márkanevében szerepelnek. A modern technológiák alkalmazása lehetővé teszi a növényekben található összes biológiailag aktív vegyület hatékony megőrzését, amely természetesen és harmonikusan részt vesz a szervezet biokémiai és egyéb létfontosságú folyamataiban. A köhögéssel összefüggő szezonális megfázás esetén a NECTAREL fitoszteropok optimális feltételeket teremtenek a bronchopulmonalis rendszer működésének normalizálásához - növelik a bronchiamirigyek hámozott epitheliumának funkcionális aktivitását, javítják a légzésből a szekréció kiürülését, vékonyítják a köpet, lágyítják a köhögést és felgyorsítják a gyógyulást.

Mások, főként ásványi eredetűek, reszorptívan hatnak, felszívódást követően közvetlenül a hörgőkben szabadulnak fel, ami szintén növeli a nyálkahártya termelését. Mindkét csoport fellépésének eredményeképpen a köpet kiáramlása megkönnyíthető.

A mucolytics csoport (ACC, Acestad, Acetin) hígítja a köpet, csökkenti a viszkozitást és megkönnyíti a felszabadulását a polimer komponenseinek kémiai kötéseinek megtörésével. Az enzimkészítmények (tripszin, kimotripszin, ribonukleáz, dezoxiribonukleáz), amelyek elpusztítják a peptidkötéseket a fehérje molekulában és nem-enzimatikusak (acetil-cisztein, karbocisztein, mesna, bróm-hexin és Ambroxol).

Az enzimkészítményeket gyakorlatilag nem használják, mert bronchospasmot, hemoptízist, allergiás reakciókat okozhatnak.

A tiol-tartalmú mucolytikumok képesek a nyálkahártya-fehérjék diszulfidkötéseinek lebontására a szabad szulfhidril-csoport (acetil-cisztein, mesna) szerkezetének jelenléte miatt. A csoportba tartozó gyógyszerek különösen híg púpot hígítanak, de nem javítják a kiválasztást, ezért óvatosan kell alkalmazni, ha nagy mennyiségű vastag nyálka van a hörgőgyulladás kockázata miatt, különösen a kisgyermekeknél.

A felületaktív és hígítószerek vasicinoid-származékok (brómhexin, ambroxol). Az ambrroxol a brómhexin aktív metabolitja, nincs olyan negatív hatása, mint a kumuláció és a dyspepsia képessége. Ezek a gyógyszerek fokozzák a felületaktív anyag szintézisét, amely nagyobb mennyiségben tartalmazza a nyálka felületét, javítja reológiai tulajdonságait, és hígítja a hörgők szekrécióját.

A karbocisztein az ún. mucoregulátorok - gyógyszerek, amelyek normalizálják a nyálka viszkozitását és reológiai tulajdonságait, javítják a nyálkahártya clearance-ét. A karbocistein nem csak hígítja a nyálkát, hanem normalizálja viszkozitását, ami javítja a köpet kiválasztását. Tehát, ha a titok túlságosan viszkózus, nehezebben mozoghat a cicák, és ha túlságosan folyékony, akkor szabadon „csúsznak” benne, semmi sem „elkapni”, ami szintén rontja a mukociliáris clearance-t.

Így a köhögés sikeres kezeléséhez először meg kell találni annak előfordulásának okait. Attól függően, hogy pontosan mi okozta a köhögést, és azt a beteg köhögéssel történő kezelésének taktikája határozza meg. Néha elegendő a provokáló tényező megszüntetése, például az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorának megszüntetése. Más esetekben szükséges a betegség megfelelő kezelése, amelynek egyik tünete a köhögés. Az is lehetséges, hogy a köhögésre is hatással legyen, és a terápiás beavatkozás irányulhat, hogy elnyomja vagy csökkentse az expozíciót.

Ezért megismételjük a nyilvánvaló.

1. A köhögés a betegség tünete.
2. Ha meggyógyítjuk a betegséget, a tünet eltűnik.
3. A megfelelő kezeléshez diagnózisra van szükség.
4. A diagnózishoz orvosra van szüksége!

A találmány tárgya gyógyszer, otolaryngology, reflexológia. A novokain oldatot injekciózzák be a zakharyin-ged zónáiba a gége és a húzási pont számára. A kezelés folyamata 7 eljárás. 1-2 tanfolyamot végezzen. A módszer csökkenti a kezelési időt.

A találmány tárgya gyógyszer, nevezetesen otolaryngológia és reflexológia.

A reflex köhögés egy központi eredetű paroxiszmális száraz köhögés, a tüdőben a patológia hiányában. Különböző okokból adódhat: hiperventiláció neurózis és egyoldalú gége-bénulás, gastroezofagális reflux, anesztézia, akut légúti fertőzések, hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás, kopasz köhögés és számos más betegség hatásai miatt. Ezeknél a betegeknél a gyógyszer- és fizioterápiás kezelés nem túl hatékony.

A találmányhoz legközelebb eső módszer a tüdőkötés kezelésére szolgáló módszer az akupunktúrás pontokban / A.Sh. Buzukashvili, E.M. Zelenkin című könyvben: „Kártevő betegségek otorhinolaryngológiában”, Moszkva fül-, torok- és orrkutatóintézet kiadása, XXX, 1984 72-76. oldal. Korpusz és aurikuláris akupunktúrás pontokat használtunk. A kezelés 2-3 reflexológiai kurzust biztosított mindegyik 10-12. A 41 beteg közül 11-ben szignifikáns javulás, 14-es javulás, 9-es enyhe javulás, 7 betegnél nem volt hatás.

Ennek a módszernek a hátránya a kezelés viszonylag hosszú időtartama, a kezelés viszonylag alacsony hatékonysága és a technika korlátai, mivel a tűk befolyásolják ezeket a pontokat, általános stimuláló hatásokhoz vezetnek, amelyek egyes esetekben például nőgyógyászati ​​betegekben nemkívánatos következményekkel járhatnak.

A találmány célja a kezelés időtartamának csökkentésére szolgáló eljárás, a nagyobb betegek számának elérése és a szélesebb körű betegek alkalmazásának lehetősége.

A problémát úgy oldják meg, hogy a Zakharyin-Ged zónában a gége és a Tian-T pont intrakutálisan 0,2 ml 2% -os novokainoldatban, 7 napos ismétléssel, 1-2 kurzusra kerül be.

A módszer a következő. Zakharyin-Ged zónáiban a gége és a Tien-tu / pontja 0,7 cm-es középső részén 0,2 ml 2% -os novokain oldatot intradermálisan injektálunk az inzulin fecskendőjével. Kezelésenként összesen 7 kezelés.

H. beteg, 28 éves. 1995.05.23-án felvettem az MMA ENT klinikájába a naponta 15–20-szor köhögéses támadásokkal, egyes esetekben hányással és légzésmegállással járó panaszokkal / leggyakrabban ezek a támadások éjszaka, beszélgetés és testmozgás során, hideg levegőben, illatvesztés,.

1994. december elején az általános rossz közérzet és a stresszes helyzet hátterében egy ritka podkashlivanie jelent meg. December közepétől a köhögéses támadások szinte minden órában fordultak elő, és 3-4 percig tartottak, ugyanakkor megjelent az anosmia. 1995. január 4-én, a nap folyamán a köhögéses támadások hátterében, a légzés 7 alkalommal megállt. A támadásokat éjszaka gyakrabban figyelték meg. A páciens alig aludt körülbelül egy hónapig, félve, hogy a fulladás álmában meghal. Január 16-án kórházi kezelésre került, és megvizsgálta az MMA MTA sebészeti klinikáját. A tüdő és a tracheobronoszkópia röntgenvizsgálata nem mutatott patológiát a légcső, a hörgők és a tüdő részéről. A hörgőtágítóval végzett kezelés nem volt hatással. Január 17-én a légzésfunkció vizsgálatában hiperventilációt találtak (146% -os MOU), a tüdőmennyiséget és a szellőztetési tartalékokat mérsékelten csökkentették.

Január 23-án a beteg átkerült az ENT klinikai MMA-ba. Közvetett laryngoszkópiában: a vokális ráncok halványak, az élek egyenletesek, az inhaláció teljes mértékben eltér, de ugyanakkor kis és közepes méretű oszcillációkat érnek el a középvonalig, a hangzás közben a vokális hajtások a középvonal mentén zárva vannak. A palpáció éles fájdalmat tárt fel a felső laringális ideg belső ágának vetületein.

A méh-fibroidok jelenléte miatt az akupunktúrás módszer alkalmazása nem volt kívánatos.

A kezelés módját a javasolt módszer szerint végeztük: 0,2 ml 2% -os novokainoldatot intracután injekcióztunk Zakharyin-Ged zónáiba a gége és a Tian-Tu pontja számára. Összesen 7 reflexológiai szakaszt végeztünk. Közvetlenül 1 munkamenet után a beteg gyengének és álmosnak érezte magát, és 8 órán át aludt. Ezen a napon a köhögéses támadások 5 alkalommal fordultak elő, és nem voltak több, mint 10 másodperc. A köhögés hátterében nem volt több hányás és a légzés megszüntetése. A 3. ülés után naponta háromszor köhögni. Február 2-án a légzőszervi kontroll vizsgálatban a mutatók a normál tartományon belül voltak / MOU - a csökkenés 146-ról 96% -ra, a VC 77-ről 85% -ra nőtt. Február 3-tól a köhögés már nem következik be. Szag helyreállt. Laryngoszkópiával eltűnt a vokális görcsös görcs. Nem állapították meg a felső laryngealis ideg belső ágának vetületeiben a tapintásra való fájdalmat. Február 6-án a pácienset kiengedték. Az 1, 3 és 6 hónapos utóvizsgálatok során a köhögés már nem következett be, a laringoszkópos kép a normál tartományon belül volt.

A fenti módszer szerint 48 beteget reflex köhögéssel kezeltek. A betegek életkora 15 és 70 év közötti volt, a betegség időtartama 1,5 hónap és 30 év között volt. Az általa nyújtott korábbi kezelés nem volt hatékony. Már az első munkamenet után a betegek bizonyos mértékig szabályozhatták a köhögést, amikor szándékosan megállták a légzést néhány másodpercig. A kezelés előrehaladtával a köhögés ritkább és rövidebb lett. A 7. munkamenet során a köhögéses varázslatok általában eltűntek. 36 kezelést végeztünk 36 betegnél. A reflex köhögés időtartama 5 évnél hosszabb ideig szükséges volt a második kezelési ciklus / 12 betegnél. A kezelést a fekvőbeteg és a járóbeteg-ellátás is elvégezheti. Az eljárás során a komplikációk nem voltak. Az egyetlen korlátozás a Novocain nem hordozhatósága. 48 reflex köhögésű beteg kezelésénél 39 betegnél a köhögés teljesen eltűnt, és 8 betegnél szignifikáns javulás / enyhe köhögés jelentkezett néha stresszes helyzetekben /.

Ez a módszer pozitív eredményt ad minden reflex köhögésű betegnek, függetlenül annak etiológiájától.

1. Eljárás reflex köhögés kezelésére, beleértve az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatást, azzal jellemezve, hogy 0,2 ml 2% -os novokainoldatot vezetünk be a Zakharyin-Ged zónába a gége és a Tian-T-pont intradermálisan, az eljárás 7 napos ismétlésével..

A találmány tárgya az orvostudomány, nevezetesen a neurológia és az idegsebészet, és alkalmazható a brachialis plexus, axilláris artéria és vénás alagút angioeuropátia konzervatív kezelésére a patkány módosított pectoralis izom miatt a neurovaszkuláris köteg összenyomása miatt (kisebb szindróma) mellkasi izomszindróma Wright-Mendlovich, hiperabdukciós szindróma)