Melyik hatékonyabb? Antibiotikum csoportok és azok alkalmazása pyelonefritisz kezelésében

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese szövete gyulladt, a fertőzés behatol a csésze-medencei rendszerbe és az erekbe.

Mivel a betegség bakteriális jellegű, az antibiotikum-kezelés az ilyen betegség, mint a pyelonephritis terápia alapja. Milyen Ezt tovább tárgyaljuk az anyagban.

Krónikus terápia

A pyelonephritis krónikus formája különbözik a betegség klinikai képének akut hosszú távú megnyilvánulásától és a relapszusok előfordulását hat hónapon belül.

A kezelés fő szakaszai a következők:

• megszünteti a gyulladás forrását;
• antioxidáns és immunstimuláló terápia;
• intézkedések megismétlődésének megelőzésére

A betegség akut fázisában a terápia az első két fázist foglalja magában. A fertőzés krónikus formáját a tünetek visszatérése jellemzi, így a kezelés célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal két fázisból áll:

1. empirikus antibiotikum terápia. Az antibiotikum-érzékenységi eredményeket végzik;
2. a korábban előírt kezelés javítása. A bakteriális érzékenység vizsgálatának eredményeit követően kerül sor.

A gyógyszer felírásakor fontos figyelembe venni, hogy nem lehet mérgező a beteg szervre, és a kórokozók többségét is befolyásolni kell.

A terápiás szert baktericid tulajdonsággal választjuk ki, és aktivitása nem függ a vizelet savas-bázis környezetétől. A vesebetegség antibiotikumterápiájának időtartama a gyulladásos folyamat formájától függ, és a terápiát nem szabad a patogén baktériumok teljes haláláig megállítani, de akár egy hónapig is tovább tarthat.

Az antibiotikumok alkalmazása a visszaesés megelőzésére irányul. Gyakran kinevezik:

• a második generációs cefalosporinok, például a cefuroxim;
• antibiotikumok a penicillin csoportból - amoxicillin klavulanát.
• 3. generációs cefalosporinok: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.

A modern antibakteriális szerek hosszabb távú eliminációval rendelkeznek, gyakran krónikus pyelonefritisz esetén írják elő őket. Gyorsabb függőség miatt ritkábban használják a karboxipenicillineket és az ureidopenicillineket krónikus betegségekben.

Az első három napban az előírt gyógyszerek pozitív dinamikájának hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

Akut terápia

A betegség akut formája különbözik a krónikus betegségtől abban, hogy a betegség lefolyása gyorsabban megy végbe. Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb, és krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek elmosódhatnak. Egy akut gyulladásos folyamat véget ér a beteg teljes helyreállításával, vagy krónikusvá válik.

Akut pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelésében a következő gyógyszereket kell felírni:

1. baktericid tulajdonságokkal rendelkező fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekek és serdülők;
2. cefalosporin-csoport: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefradin, ceftibuten, cefotaxim, cefepim;
3. aminopenicillinek: Amoxicillin, Ampicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan addiktívak, így a legtöbb esetben a betegek számára védett penicillineket írnak elő: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Komplikált pyelonefritisz, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin alkalmazása esetén;
4. aminoglikozidok: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Ezek a gyógyszerek súlyos betegségre vonatkoznak.

Komplex kezeléshez antimikrobiális szereket írnak elő: nitrofuránok, mint például furazidin és nitrofurantoin, kombinált szerek (Co-trixomazol).

A pyelonefritisz akut formában sürgős antibiotikum-terápiát írnak elő a betegnek, ami azt jelenti, hogy egy széles spektrumú gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. A harmadik generációs cefalosporinok e tekintetben megfelelőnek tekinthetők.

A legeredményesebb kombináció a Cefixime és az Amoxicillin clavulanate. Enyhe pyelonefritisz esetén Cefixime-vel nitrofurán-származékokat (Furamag, Furadonin) és antimuszkarin gyógyszereket (Oxybutynin, Driptan) írnak elő.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése néhány hatékonysági kritériummal rendelkezik:

1. korai kritériumok, amelyek az első három napban nyilvánulnak meg. Lázcsökkenés, a mérgezés megnyilvánulása csökken, az általános jólét javul;
2. késői kritériumok, amelyek 15-30 napon belül jelentkeznek. Nincsenek hidegrázás és a láz ismétlődése, a baktériumok jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés negatív eredményt mutat;
3. végső kritériumok. A kezelés után tizenkét hétig nincsenek ismételt fertőzések.

Az antibiotikumokkal egyidejűleg akut pyelonefritisz kezelésében immunmoduláló szereket használnak, amelyek fokozzák az immunrendszer aktivitását. A betegség akut fázisa a beteg sürgős kórházi felvételét igényli. Stacionárius körülmények között a betegség lefolyásának teljes vizsgálata és ellenőrzése.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok pozitív hatással lesznek, ha a beteg megfelel az ágy pihenésének és étrendjének. Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Az antibiotikumok jellemzői a gyermekek kezelésében

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a gyermekeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban történik.

Ha a leukociták száma kismértékben meghaladja, az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél elő kell írni a pyelonefritisz kezelést:

• védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporinok csoportja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

A terápia folyamatos és 3 hét. Egyes orvosok olyan kezelési rendet írnak elő, amely különböző antibiotikumokat tartalmaz hetente.

Augmentin és Tsedex - a terápia első hetében Amoxiclav - a másodikban Supraks - az elmúlt héten.

Amikor a betegség visszaesik, a Furagin-t három hétig írják elő. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a vizeletelemzést leukociták jelenlétére és a vizelet baktériumokba történő beültetésére írják elő.

A húgyúti fertőzések kezelésében figyelemmel kell lenni a nemi szervek higiéniájára. A betegség enyhe lefolyásával a gyógyszerek (szirupok, szuszpenziók) gyermekformáinak befogadására alkalmas. Jellemzői a gyomor-bél traktusból való jó felszívódás, kellemes íz.

A betegség akut fázisában és a krónikus betegség súlyosbodásában az antibiotikumokat három hétre írják elő, a gyógyszer időszakos változásával a hetedik, tizedik és tizennegyedik napon. Az antibiotikum-kezelés után az uroszeptikákat folytatni kell.

A Nevigremon és a nalidixinsav gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve. A tanfolyam elfogadása - hét-tíz nap. Súlyos betegség esetén számos antibakteriális szer kombinációját alkalmazzuk.

Nem létezik olyan antibiotikum, amely elpusztítja a veséket fertőző baktériumokat. Mindegyik páciens, az orvos az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján választja ki a terápiát.

Kapcsolódó videók

Amit a pyelonefritisz, a tünetek és az antibiotikum-kezelés jelent - mindent a videóban:

A pyelonefritisz kezelése az, hogy kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez. Az antibiotikumokkal végzett vesepelonefritisz kezelés alapja. Az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményei szerint a betegség krónikus lefolyására vonatkozó gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabbak a cefalosporinokból származó antibiotikumok, valamint az uroszeptikumok csoportjából származó gyógyszerek.

Az ismétlődő visszaesés megelőzésére az orvos immunmoduláló gyógyszerek lefolyását írja elő. A megfelelően megválasztott terápia és az étrend prognózisa kedvező, a kezelés időtartama egy-három hónap. Ha a konzervatív terápia nem segített, alkalmazzon sebészeti módszereket a vizelet kiáramlásának helyreállítására.

Antibiotikumok pyelonefritisz esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési módok

A pyelonephritis a mikrobiális flóra által okozott leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran hajlamos visszaesésre, amelynek eredménye a krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek alkalmazása komplex kezelési rendben csökkenti az ismétlődés, a szövődmények és nem csak a klinikai tünetek enyhülését, hanem a teljes gyógyulást is.

A fentiek igazak az elsődleges pyelonefritiszre, egyértelmű, hogy a konzervatív terápiához hasonló feladatok elvégzése előtt szükség van egy sebészeti vagy más korrekció elvégzésére a megfelelő vizeletáram helyreállítása érdekében.

Általában a húgyúti fertőzések az orvos látogatásának húsz leggyakoribb oka. A nem komplikált pyelonefritisz kezelése nem igényel kórházi kezelést, kellően megfelelő baktériumellenes gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápiát, majd követést követ.

Kórházba kerülnek azok a betegek, akiknél a pirelonefritisz bonyolult formája a gyulladásos folyamat progressziójában vezető szerepet játszik.

Azok a betegek, akik nem képesek antibiotikumokkal és más orális szerekkel kezelni, például hányás miatt, stacionárius kezelésnek vannak kitéve.

Oroszországban évente több mint 1 millió új pirelonefritumot regisztrálnak, így a nosológia kezelése továbbra is sürgős probléma.

Mielőtt elkezdené az antibiotikum kiválasztását a kezdeti terápiára, figyelni kell arra, hogy mely kórokozók okozzák a leggyakrabban a pyelonefritist.

Ha megnézzük a statisztikákat, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonefritisz legtöbb formáját E. coli (legfeljebb 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus és Enterococci aktiválja.

Ami a másodlagos obstruktív pyelonefritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb.

A gram-negatív kórokozók, beleértve az E. coli-t is, százalékos aránya csökken, és először a gram-pozitív flóra jön létre: Staphylococcusok, Enterococci minták, Pseudomonas aeruginosa.

Mielőtt antibiotikumot írna fel, figyelembe kell vennie a következő szempontokat:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem
3. Egy potenciálisan felírt antibiotikum és a beteg által használt egyéb gyógyszerek kompatibilitása, t
4. Milyen antibiotikumokat vettek be, és milyen hosszú ideig,
5. Hol zajlott a pyelonefritisz (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadását követő dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi mutatókat, akkor a három intézkedés egyikét hajtjuk végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert törlik, és egy másik csoport antibiotikumot írnak fel.
• Adjon hozzá egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergista hatású, azaz növeli az első akciót.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatának eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (eredményt kap, amelyből nyilvánvaló, hogy a kórokozó ellenálló az alkalmazott antibakteriális szerrel).

A járóbeteg-ellátásban 10–14 napig széles spektrumú antibiotikumot írnak elő, ha a kezelés végére az állapot és az állapot normál állapotba került, az általános vizeletvizsgálat során a Nechiporenko tesztje során általános vérvizsgálat nem tárt fel gyulladásos folyamatot, 2-3 uro-szeptikus beadást írtak le. Ezt meg kell tenni a fertőző fókuszok halálának elérése érdekében a vese szövetében, és megakadályozni a heghibák kialakulását a funkcionális szövet elvesztésével.

Mi a lépéses terápia

A pirelonefritiszhez előírt antibiotikumok különböző formákban használhatók: orális, infúziós vagy intravénás.

Ha a járóbeteg-urológiai gyakorlatban a gyógyszerek orális beadása teljesen lehetséges, a pirelonefrit komplikált formáival, az antibakteriális gyógyszerek intravénás bevezetése előnyösebb a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a megnövekedett biológiai hozzáférhetőség érdekében.

Az egészség javítása, a klinikai tünetek eltűnése után a páciens átkerül a szájon át történő bevitelre. A legtöbb esetben ez a kezelés megkezdése után 5-7 nappal történik. A pyelonefritisz ilyen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetőség van a kurzus meghosszabbítására 21 napra.

Néha a betegek kérdéseket tesznek fel: „Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a pyelonefritist?”
Lehetséges, hogy egyes esetek nem halálosak, de a folyamat krónizálása (a krónikus formába való átmenet gyakori visszaesésekkel) biztosított volna.
Emellett nem szabad elfelejtenünk a pirelonenphritis ilyen szörnyű szövődményeit, mint bakteriális mérgező sokkot, pyonephrosist, vese-karbuncelt, apostematikus pyelonefritist.
Ezek az állapotok az urológiában sürgősek, azonnali reagálást igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért ésszerűtlen kísérleteket tenni magadra, ha az összes szükséges eszköz rendelkezésre áll a modern urológiában.

Milyen gyógyszerek jobbak a vesék nem komplikált gyulladására, vagy akut nem obstruktív pyelonefritisz kezelésére használt antibiotikumokat?

Szóval, milyen antibiotikumokat használnak a pyelonephritisben?

Kiválasztott gyógyszerek - Fluorokinolonok.

Ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer, a kezelés időtartama 10–12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer 10 napon át.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg naponta kétszer 10-14 napig.

400 mg Ofloxacin naponta kétszer, 10 napos időtartam (alacsony testsúlyú betegeknél naponta kétszer 200 mg dózis lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha bármilyen okból nem lehetséges a fenti antibiotikumok előírása a pyelonefritisz esetében, a 2-3 generációs cefalosporinok csoportjából származó gyógyszerek a rendszerbe tartoznak, például: cefuroxim, cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut pyelonefritiszhez vagy nosokomiális vesebetegséghez

Akut bonyolult pyelonefritisz kezelésére Fluorokinolonokat (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) írnak fel, de az intravénás beadási módot alkalmazzuk, azaz ezek a pirelonefritisz antibiotikumok is injekcióban léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Cefalosporinok, például ceftriaxon 1,0 g naponta kétszer, 10 napos időtartam,
Ceftazidim 1-2 g naponta háromszor intravénásan, stb.

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / kg / nap - 2-3-szor.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluor-kinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok pirelonefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében

Mindenki számára nyilvánvaló, hogy a gesztációs pyelonefritisz kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, melynek pozitív hatása, amely meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem okoz negatív hatást a terhesség kialakulására, és általában a mellékhatások minimalizálódnak.

Hány napig kell az antibiotikumokat inni, az orvos úgy dönt.

A terhes nők kezdeti kezelésére az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek) napi 1,5–3 g dózisban, vagy napi 500 mg, naponta 2-3 alkalommal, 7–10 napos időszakban a választott gyógyszer.

Cefalosporinok 2-3 generáció (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan.

Fluorokinolonokat, tetraciklineket, szulfanilamidokat nem használnak a pirelefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében.

Gyermekeknél, mint a terhes nőknél, a védett aminopenicillinek csoportjából az antibiotikum a választott gyógyszer, a dózist az életkor és a súly alapján számítják ki.

Bonyolult esetekben a ceftriaxonnal, naponta kétszer 250-500 mg kezelés intramuszkulárisan is lehetséges, a kurzus időtartama függ az állapot súlyosságától.

Melyek a pirelonefritisz antibakteriális kezelésének jellemzői idősekben?

Az életkorral összefüggő betegekben a pirelonefrit rendszerint a kapcsolódó betegségek hátterében jár: t

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál, t
• ateroszklerotikus folyamatok, beleértve a veseedényeket, t
• artériás magas vérnyomás.

A vese gyulladásának időtartamát figyelembe véve előfordulhat, hogy feltételezzük a mikrobiális növényvilág multiresisztenciáját, a betegség gyakori súlyosbodását és a súlyosabb folyamatot.

Az idősebb betegeknél az antibakteriális gyógyszert a vesék és a kapcsolódó betegségek funkcionális képességének figyelembevételével választják ki.

A klinikai gyógyítás nem teljes laboratóriumi remisszióval megengedett (azaz a leukociták és a baktériumok jelenléte elfogadható a vizeletvizsgálatokban).

Az idősekben a nitrofuránok, az aminoglikozidok, a polimixinek nem írnak elő.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pirelonefritisz legjobb antibiotikum egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít.

Jobb, ha önmagában nem veszi át ezt a vállalkozást, különben a szervezetnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonefritisz antibiotikum-kezelése férfiak és nők esetében nem alapvetően más.
Néha a betegeket felkérik, hogy írjanak elő „antibiotikumokat a vesepelonephritis utolsó generációjához”. Ez egy teljesen ésszerűtlen kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek használata komoly szövődmények (peritonitis, uroszepszis, stb.) Kezelésére indokolt, de semmilyen módon nem alkalmazható a vesék gyulladásának egyszerűsítésére.

Mi mást jelentenek a pirelonefritisz kezelésére alkalmas gyógyszerek

Amint azt fentebb említettük, egy többkomponensű kezelési módot alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére.

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok fogadása indokolt.

A leggyakrabban kijelölt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Az akut pyelonefritisz elsődleges gyógyszerei nem hatékonyak, de egy további kapcsolat, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működik.

Az ős-tavaszi időszakban az uroszeptikumok fogadása a relapszus megelőzésére alapul, mivel a krónikus pyelonefritisz antibiotikumokat nem használják. Általában az ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napig írják elő.

Jelentős szerepet játszik az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok szembesítésében. Ha az immunitás a megfelelő szinten működött, talán az elsődleges pyelonefritisz nem volt ideje fejleszteni. Ezért az immunterápia feladata a szervezet immunválaszának javítása a kórokozókkal szemben.

Ebből a célból a következő gyógyszereket írják elő: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, stb.

Emellett indokolt a multivitaminok mikroelemekkel történő bevétele is.

Akut pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal komplikálhatja a kandidózis (thrush), így nem szabad elfelejtenünk a gombaellenes szereket: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb.

Eszközök, amelyek javítják a vese vérkeringését

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerek és tápanyagok a véren keresztül jutnak el.

Az ischaemia megnyilvánulásainak eltávolítása érdekében alkalmazzon Trental, Pentoxifylline-t.

Gyógynövény vagy gyógynövény pyelonephritis kezelésére

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az antibiotikumok után a pyelonephritis további figyelmet igényel, forduljunk a természet lehetőségeihez.

Még a távoli őseink is különböző növényeket használtak a vesebetegség kezelésében, mivel már az ókorban a gyógyítók rendelkeztek információval egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és diuretikus hatásairól.

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• knotweed,
• horsetail,
• kapros magok,
• medvék (medve fülek),
• gyapjas és mások.

A gyógyszertárban lévő vesékből kész gyógynövénygyűjteményt vásárolhat, például Fitonefrol, Brusniver és sörfőzés, mint a tea szűrőzsákokban.

Lehetőség szerint komplex gyógynövény-gyógyszerek is használhatók, amelyek a következők:

A pyelonefritisz kezelésénél ne felejtsük el az étrendet: nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozásnak.

Antibiotikum pyelonefritisz esetén

Hagyj egy megjegyzést 50,029

A pirelonefitist elsősorban a kórházban kezelik, mert a betegeknek állandó gondossággal és megfigyeléssel kell rendelkezniük. A pirelonefritisz elleni antibiotikumok szerepelnek a kötelező kezelési komplexben, továbbá a beteg számára előírt ágyágyazást, nehéz ivást és táplálkozási kiigazításokat készítenek. Néha az antibiotikum terápia kiegészíti a sebészeti kezelést.

Általános információk

A pyelonefritisz a baktériumok által okozott vesék gyakori fertőzése. A gyulladás a medence, a calyx és a vese parenchyma esetében érvényes. A betegség gyakran a kisgyermekeknél fordul elő, amely az urogenitális rendszer szerkezeti jellemzőivel vagy veleszületett rendellenességekkel jár. A kockázati csoport a következőket is tartalmazza:

• nők a terhesség alatt;
• szexuálisan aktív lányok és nők;
• lányok akár 7 évig;
• idősebb férfiak;
• prosztata adenomával diagnosztizált férfiak.

A betegség krónikus formába történő átmenete késleltetett antibiotikum-terápia eredményeként következik be.

A rossz, vagy nem indult antibakteriális terápia a betegség akut és krónikus átmenetéhez vezet. Néha később orvosi segítséget keres a veseműködés, ritkán a nekrózishoz vezet. A pyelonefritisz fő tünetei a testhőmérséklet 39 fok és magasabb, gyakori vizelés és általános romlás. A betegség időtartama a betegség formájától és megnyilvánulásaitól függ. A kórházi kezelés időtartama 30 nap.

A sikeres kezelés alapelvei

A gyulladás sikeres megszüntetéséhez az antibakteriális terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A pyelonefritisz kezelése több szakaszból áll. Az első szakasz - megszünteti a gyulladás forrását és végezzen antioxidáns terápiát. A második szakaszban az antibiotikum terápiához hozzáadjuk az immunitást fokozó eljárásokat. A krónikus formát állandó visszaesések jellemzik, így az immunterápiát az újrafertőzés elkerülése érdekében végezzük. A pirelonefritisz kezelésének fő elve az antibiotikum választása. Előnyben részesítjük az olyan szereket, amelyeknek nincs toxikológiai hatása a vesére és a különböző kórokozókkal küzd. Abban az esetben, ha az előírt antibiotikum a pyelonefritisz esetében nem ad pozitív eredményt a 4. napon, megváltozik. A gyulladás forrása elleni küzdelem 2 elvet tartalmaz:

1. A terápia a vizelet bakposeva eredményeinek megkezdéséig kezdődik.
2. Miután megkapta a vetés eredményeit, szükség esetén az antibiotikum terápiát módosítani kell.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Okozó ágensek

A pyelonefritisz nem rendelkezik specifikus patogénnel. A betegséget a szervezetben lévő mikroorganizmusok vagy a környezetbe behatoló mikrobák okozzák. A tartós antibiotikum-terápia patogén gombák okozta fertőzések hozzáadásához vezet. A leggyakoribb kórokozók - bél mikroflóra: ha a kókusz baktériumok. Az antibiotikumok nélküli kezelések egyidejűleg több kórokozó megjelenését idézik elő. Baktériumok:

• Proteus;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokokok, sztaphylococcusok és streptococcusok;
• candida;
• chlamydia, mycoplasma és ureaplasma.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen antibiotikumokat írnak elő a pyelonefritisre?

Nemrégiben, a pyelonefritisz gyógyítására, lépcsős antibiotikum-terápiát alkalmaznak - az antibiotikumok 2 fázisban történő bevezetését. Először is, a gyógyszereket injekciókkal injektáljuk, majd a tablettákba a recepcióba helyezzük. Az osztályozott antibiotikumterápia csökkenti a kezelés költségét és a kórházi tartózkodást. Az antibiotikumokat addig kell bevenni, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A kezelés időtartama legalább 2 hét. Az antibakteriális terápia a következőket tartalmazza:

• fluorokinolok - „Levofloxacin”, „Ciprofloxacin”, „Ofloxacil”;
• 3. és 4. generációs cefalosporinok - cefotaxim, cefoperazon és ceftriaxon;
• aminopenicillinek - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
• aminoglikozidok - "Tobramicin", "Gentamicin".
• A makrolidok - a chlamydia, a mikoplazma és az ureaplasma ellen. "Azitromicin", "Clarithromycin".

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen antibiotikumok kezelik a krónikus pyelonefritist?

A krónikus pyelonefritisz kezelésében a terápia fő célja a kórokozó elpusztítása a húgyutakban. A krónikus pyelonefritisz elleni antibiotikum terápiát a betegség megismétlődésének elkerülése érdekében végezzük. Alkalmazzon antibiotikum cefalosporin-csoportot, mivel a vérben lévő hatóanyag-tartalom a lehető leghosszabb ideig marad. A harmadik generációs cefalosporinok szájon át és injekciók formájában kerülnek bevételre, ezért az inkrementális terápiában ajánlatos felhasználni. A gyógyszer felezési ideje a vesékből - 2-3 nap. Az utolsó, 4. generációs cefalosporinok alkalmasak a gram-pozitív kokcibaktériumok leküzdésére. Krónikus betegségek esetén:

• Cefuroxim és cefotaxim;
• "Amoxicillin clavulanate";
• Ceftriaxon és Ceftibuten.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Akut pyelonefritisz kezelés

Az akut pyelonefritisz kialakulása sürgős antibiotikum-terápiát igényel. A kezdeti szakaszban a betegség forrásának elpusztításához széles spektrumú antibiotikumot alkalmazunk. A legjobb gyógyszerek ebben az esetben - a cefalosporinok harmadik generációja. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a két eszköz - a "Cefixime" és az "Amoxicillin clavulanate" - használatát kombinálja. A gyógyszert naponta egyszer adják be, és a terápiát addig végezzük, amíg a vizsgálati eredmények javulnak. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az antibakteriális terápia mellett olyan gyógyszereket is szed, amelyek növelik az immunitást. A gyógyszer nevét és a dózist csak az orvos határozza meg, figyelembe véve számos tényezőt.

Gyógyszerek adagolása tablettákban

• "Amoxicillin" - 0, 375−0,625 g, napi 3-szor inni.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / nap.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, naponta kétszer.
• „Cifixime” - 0,4 g, naponta egyszer.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A pyelonefritisz injekció

• "Amoxicillin" - 1-2 g, naponta háromszor.
• "Ampicillin" - 1,5-3 g, naponta 4 alkalommal.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / nap.
• "Gentamicin" - 0,08 g, naponta háromszor.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, naponta kétszer.
• "Cefotaxim" - 1-2 g, naponta háromszor.
• "Ceftriaxon" - 1-2 g / nap.

Vissza a tartalomjegyzékhez

ellenállás

A nem megfelelő antibiotikum-terápia vagy a gyógyszerekre vonatkozó szabályok be nem tartása az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezet, és ez utóbbi nehézségekkel jár a kezelés eszközeinek kiválasztásában. A baktériumok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája akkor keletkezik, amikor a béta-laktamáz patogén mikroorganizmusokban jelenik meg - az antibiotikumok hatását gátló anyag. Az antibiotikum helytelen használata azt a tényt eredményezi, hogy a baktériumok érzékenyek, és helyüket rezisztens mikroorganizmusok veszik fel. A pyelonefritisz kezelésében nem alkalmazható:

• aminopenicillinek és fluorokinolok antibiotikumai, ha az okozószer E. coli;
• tetraciklin;
• nitrofurantoin;
• chloramphenicol;
• nalidinsav.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A terhesség alatt nőknek előírt antibiotikumok

A kórokozó baktériumok ártalmatlansága és alacsony érzékenysége a legfontosabb kritériumok az antimikrobiális terápia kiválasztásakor a terhesség alatt. A toxicitás miatt sok gyógyszer nem alkalmas terhes nők számára. Például a szulfonamidok bilirubin encephalopathiát okoznak. A trimetoprim tartalma az antibiotikumban zavarja a gyermek neurális csőjének normális képződését. Tetraciklin antibiotikumok - diszplázia. Általában a terhes nők orvosai a második és harmadik csoportok cefalosporinjait használják, kevésbé gyakori antibiotikumokat a penicillin és az aminoglikoid csoport számára.

Melyik antibiotikum jobb a gyermekeknél?

A pyelonefritisz kezelése gyermekeknél otthon vagy orvosi rendelőben történik, a betegség lefolyásától függ. Az enyhe pyelonefritisz nem igényel injekciókat, az antibiotikum terápiát orálisan (szuszpenziók, szirupok vagy tabletták) végzik. A gyermeknek beadott antibiotikumnak jól kell felszívódnia a gyomor-bél traktusból, és jó ízűnek kell lennie.

A betegség első tüneteit megelőzően a bakposa vizelet eredményeinek megszerzése előtt a gyermek „védett” penicillint vagy a 2. csoport cefalosporinjait írja elő. A gyermekeknek a pirelonefritisz kezelésére szolgáló legjobb gyógyszer az Augumentin, amely az esetek 88% -ában hatékony. Az alacsony toxicitású gyógyszereket kezeli. Az átfogó antibiotikum-terápia elvégzése után a „Canephron” homeopátiás gyógyszer alkalmazása kerül alkalmazásra. A betegség bonyolult formája az antibakteriális gyógyszer 7 naponta történő megváltoztatása.

Milyen antibiotikumok alkalmazhatók a pyelonefritisz kezelésére

Annak érdekében, hogy a vesék pyelonefritikus antibiotikumai a lehető legnagyobb előnyöket hozzák a páciensnek, magas baktericid tulajdonságokkal kell rendelkezniük, valamint alacsony nefrotoxicitással és széles spektrummal. Ez a gyógyszeres kezelés a terápia egyik alapvető összetevője, ezért szigorúan tilos maguknak előírni.

Annak érdekében, hogy kezeljék a pirelonefritisz kezelésére szolgáló antibiotikumokat, meg kell érteni, hogy mely baktériumoknak kell ellenállniuk. A betegség előfordulhat az elsődleges stádiumban, krónikus vagy akut, ha a megfelelő terápiát nem végezzük. A patológiát a bél- vagy para-bél botok, a Proteus-csoport mikroorganizmusai, az enterococcusok és a stafilokokok okozzák.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének szakaszai és jellemzői

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése mindig több lépésben történik, nevezetesen:

1. Terápia, amelynek célja az immunitás korrekciója.
2. A szövődmények megelőzése.
3. Antioxidáns kezelés.
4. A gyulladásos folyamat forrásának kiküszöbölése.

Mielőtt eldöntené, hogy melyik antibiotikumot alkalmazzuk a pirelonefritisz esetében, meg kell határozni annak alakját. Krónikus vesebetegségben a kezelés célja az ismétlődés kockázatának csökkentése, mivel ebben az esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség visszatér.

A gyulladásos folyamat kiküszöböléséhez használjon 2 trükköt. Az első az empirikus antibiotikum-kezelésre irányul. Általában azt megelőzően, hogy az orvos megkapja a kórokozó mikroflóra érzékenységét bizonyos antibiotikumok és vizeletkultúrák számára. A második módszer egy olyan specifikus gyógyszer kiválasztásához kapcsolódik, amely teljesen megszabadíthatja a gyulladást.

A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében az orvosok ma a legújabb generációs gyógyszereket használják. A vesepelonefritisz elleni antibiotikumok mindig az alábbi elvek szerint kerülnek kiválasztásra:

• a termék nem lehet mérgező a gyulladt szervekre;
• ha több antibiotikumot alkalmaznak a pyelonefritisz esetén, akkor kiegészíteniük kell egymást, és nem kell azonos tulajdonságokkal rendelkezniük;
• az alapvető gyógyszereket csak az összes kórokozó ismert ismertetése után írják elő. Ennek eredményeként aktívaknak kell lenniük a kórokozó növény összes mikroorganizmusa ellen;
• ha a vizelet sav-bázis egyensúlya a kezelés folyamán megváltozik, ez nem befolyásolhatja az antibakteriális szerek aktivitását.

Mindezen követelményeket minden antibiotikumnak eleget kell tennie, függetlenül attól, hogy milyen hatással van a patológiára vagy a származási országra gyakorolt ​​hatás. A kórházi kezelés körülbelül 1 hónapig tart, de ehhez a páciensnek több gyógyszert kell alkalmaznia, és időnként felváltania kell őket, mivel a baktériumok képesek alkalmazkodni a szinte bármilyen állapothoz.

Figyeljen! Ha a beteg nem észlel nyilvánvaló javulás jeleit az első 20-24 nap után, a gyógyszert egy másikra kell cserélni. Ez mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében érvényes.

Milyen uro-antiszeptikumok alkalmazhatók a pyelonefritisz kezelésére?

Ha egy személy súlyos vagy mérsékelt fertőzésben szenved, ajánlatos intravénásan vagy intramuszkulárisan beadni a gyógyszereket. A hatás fokozása érdekében az orvosok néha uroanteptikát használnak. Ez lehet Nevigremon vagy Negro. Ezek a gyógyszerek azonban nem ajánlott empirikus terápiával, mivel csak a gram-pozitív flórával kapcsolatosak.

Az oxolinsav tabletták szélesebb körű hatást fejtenek ki. Ezek befolyásolhatják mind a gram-negatív baktériumokat, mind a gram-pozitív baktériumokat. Gyakran használják gyermekek kezelésére 2 év után. A Palin-t vagy a Pimidel-et a staphylococcusok kezelésére használják. 1 hétig kell tartani, de nem többet.

Ahhoz, hogy mentse a gyermeket a mellékhatások formájában bekövetkező eltérések megnyilvánulásától, az ilyen, széles spektrumú antibakteriális hatású gyógyszerek, mint például az 5-NOK és a nitrofurán. Más, a vesepelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésére szolgáló módszerekkel összehasonlítva sokkal gyengébbek a beteg számára.

Krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal

A krónikus pyelonefritisz a kórházban történő kezelésében az orvosok összes erõfeszítése a húgyúti rendszer megszüntetését célozza a kórokozó mikroflóra bármilyen megnyilvánulásától. Ebben az esetben is szükséges a pácienst a lehető legjobban megvédeni a visszaesés lehetséges megnyilvánulásaitól. E célból védő penicillineket és 2. generációs cefalosporinokat használnak.

Ami az első generációs cefalosporinokat illeti, ezek már nem relevánsak, mivel szűk spektrumuk van, nevezetesen csak gram-pozitív baktériumokat képesek befolyásolni. Mivel a különböző súlyosságú pyelonefritis többféle irritáló anyag jelenlétére utal, az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem eredményez teljes helyreállítást.

A második generációs cefalosporinok érzékenyebb hatással vannak a kórokozó növényre. Ezért sokkal gyakrabban használják őket. A pirelonefritisz és cystitis antibiotikumokkal együtt a 3. generációs cefalosporinok is használhatók. Ezeknek az ágenseknek a komponensei sokkal hosszabb ideig maradnak az érintett szervekben, és intravénásán vagy intramuszkulárisan adagolják. Az egyik leggyakoribb a következők:

A hosszú távú káros baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk miatt ezeket a gyógyszereket gyakran használják krónikus pyelonefritisz kezelésére. A komplikációktól függően 4 generációs cefalosporinok is alkalmazhatók. Ezek közé tartoznak a béta-laktamázok, ureidopenicillinek és karboxi-penicillinek.

A fenti gyógyszerek mindegyike nemcsak a megfelelő hatással nem bír, hanem károsíthatja a pácienst is, ha magad írja elő őket. Ezért az összes gyógyszert egy magasan képzett szakember írja elő, a korábban kapott eredmények alapján.

Antibiotikumok akut pyelonefritisz kezelésére

A pyelonefritisz akut formában a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtania fokozott antibakteriális terápia formájában. Az első napokban az orvosok cselekedetei a kórokozó eltávolítására irányulnak, ezt a folyamatot felszámolásnak nevezik. Ebben az esetben nagy dózisú széles spektrumú antibiotikumra lesz szüksége.

Itt célszerű a harmadik generációs cefalosporinokat kinevezni. Leggyakrabban a szakértők az amoxicillin-klavulanát és a cefixim kombinációját használják.

A Cefixime egy antibakteriális, félszintetikus gyógyszer, amelyet 6 éves korú betegek kezelésére használnak. A napi adag nem haladja meg a 8 mg-ot 1 kg-os súlyban. 12 évesnél idősebb gyermekek esetében 400 mg-ra emeljük. A terápia általában 7 napig tart. A szerszám naponta 1 alkalommal történik.

Ha a páciensnek akut pyelonefritisz súlyosbodása van, akkor nitrofurán származékokat, például Furadonint és Furamagot vagy Antimuskarin gyógyszereket írnak elő, lehet Driptan vagy Oxybutynin.

Fontos! Az antibiotikumokkal együtt olyan gyógyszereket kell használni, amelyek növelik a test védő aktivitását.

Gyermekek antibiotikumának jellemzői

A betegség súlyosságától függően a gyermeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban végezhető el. Ez a tünetek megnyilvánulásától és intenzitásától is függ. A vizsgálat után az orvos arra a következtetésre jut, hogy melyik antibiotikumot kell ebből a formából pirelonefritissal inni. Ha a vizeletben legfeljebb 15 fehérvérsejt található, a gyermek védő penicillineket és cefalosporinokat kap a 3. és 2. generációban.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy ne szakítsa meg a kezelést. Általában legfeljebb 22 napig tart. Néha az orvosok lépésről-lépésre alkalmazzák a kezelést, és 7-8 naponként 3 különböző gyógyszert írnak elő. Ez a technika a következő formát öltheti:

• az első 7 nap - Cedex és Augmentin;
• 2 hét - Zinnat és Amoxiclav;
• utolsó 7-8 nap - Supraks.

Ha a kezelés otthon történik, akkor a relapszus előfordulása ellen irányuló kezelést kell végezni. Ebben az esetben a tanfolyam körülbelül 6 hétig tart. A gyógyszerek megválasztása a gyulladás típusán alapul, nem obstruktív és obstruktív.

Visszatérés esetén a gyermek Furagin-t kap, 5 mg-os adagot 1 kg testtömegre számítva. 21 napig kell tartania. A gyógyszerek hatékonyságának nyomon követéséhez szükség van a vizeletvizsgálatok rendszeres átadására és a leukociták koncentrációjának monitorozására.

Ami a szakértői véleményt illeti, sok urológus úgy véli, hogy a vese fertőző léziók kezelésére szolgáló legjobb gyógyszerek a fluorokinolonok, azaz az Ofloxacin vagy a Norfloxacin. Ezek a gyógyszerek olyan hatásúak, mint az enterobaktériumok, az Escherichia és a Klebsiella.

következtetés

Egyetlen antibakteriális gyógyszer bármilyen formájú és súlyosságú pyelonefritisz gyógyítása nem fog működni. A mai napig még nem találtak fel egyetlen gyógyszert, amely egyformán jól fog megbirkózni számos lehetséges irritáló anyaggal.

Érdemes megfontolni a beteg nemét is, a felnőttek kezelésére használt eszközök nem mindig megfelelőek a gyermekek számára. A patogén növényzet leküzdése és a gyulladás csökkentése érdekében tanulmányt kell végezni és egy adott hatóanyagot alkalmazni kell.

Az antibiotikumok alkalmazása a pyelonefritisz esetében

A pirelonefritisz a legveszélyesebb betegség, amelyet a vesékben a gyulladásos folyamat lokalizációja jellemez (parenchima, azaz a vizeletrendszer fő szervei funkcionális szövete, csésze és medence). Statisztikai adatok szerint országunk egészségügyi intézményeiben évente több mint egymillió akut betegségben szenvedő beteg regisztrálódik; mintegy 300 ezer ember kórházba kerül a kórházban.

Antibiotikumok pyelonefritisz - a betegség kezelésének alapja. Megfelelő terápia nélkül a betegség lefolyása súlyosbíthatja a kapcsolódó szövődményeket, amelyek különböző szövődményeket okoznak (a legsúlyosabb a szepszis). Az orvosi adatok megmagyarázhatatlanok: a vérmérgezés kialakulását kiváltó, púpos pyelonefritiszből származó betegek mortalitása az esetek több mint 40% -ában fordul elő.

A betegség rövid leírása

A modern orvostudomány eredményei ellenére a pyelonefritist még mindig nehéz diagnosztizálni a betegség diagnosztizálására, így az öngyógyítás - különösen az antibiotikumok - otthon (az orvos látogatása nélkül) szigorúan tilos. A terápia késői megkezdése - vagy annak pontatlansága - végzetes lehet.

Sürgős érintkezés szükséges a klinikával, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése kísér;
• fejfájás;
• fájdalom az ágyéki régióban (általában 2-3 napig csatlakoznak az egészségromlás pillanatától) az érintett vese oldalán;
• mérgezés (szomjúság, izzadás, sápaság, szájszárazság);
• fájdalom a vesék tapintása során.

A pyelonefritisz olyan betegség, amely bármely korban előfordulhat, de a szakértők még mindig különbséget tesznek a betegek három fő csoportjában, akiknél a betegség kialakulásának kockázata sokkal magasabb:

1. 3 év alatti gyermekek, különösen lányok.
2. 35 év alatti nők és férfiak (a nők hajlamosabbak a betegségre).
3. Idősebb emberek (60 év felett).

A tisztességes nemi betegek körében az anatómiai szerkezet sajátosságai és a hormonszintjük változása (pl. A terhesség alatt) jelentkezik.

Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei?

Egy beteg orvosi intézmény látogatásakor a szakember, miután elvégezte az általános vizsgálatot, további vizsgálatokat ír elő (például teljes vér- és vizeletvizsgálatot).

Mivel a pyelonefritisz a különböző mikroorganizmusok - Escherichia coli (kb. 49%), a Klebsiella és a Proteus (10%), a széklet enterococcusok (6%) és más fertőző ágensek - aktív növekedése következtében jelentkezik, a mikrobiológiai vizsgálatokat a kórokozó típusának meghatározására használják. a biológiai folyadék, azaz a vizelet, különösen bakteriológiai vetésére. A vesék gyulladására szolgáló antibiotikumokat a fenti vizsgálatok alapján választjuk ki.

A Bakposev-et a betegség megismétlődése esetén is használják, hogy azonosítsák a mikrobák érzékenységét az érintett orvosi árukkal szemben.

Gyakran az antibakteriális gyógyszerek kijelölése csak a betegség klinikai képe alapján történik, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését. A jövőben a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek beérkezése után a kezelési mód beállítható.

Pyelonephritis és antimikrobiális terápia

Az antibiotikum-kurzus alkalmazása rövid időn belül lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, pozitív klinikai dinamika eléréséhez. A beteg hőmérséklete csökken, egészsége javul, a mérgezés jelei eltűnnek. A vesék állapota normalizálódik, és néhány nappal a kezelés megkezdésétől számítva visszatér a normál állapotba és a tesztekbe.

Gyakran, már 7 nappal az ilyen kezelés után a visszacsatolások negatív eredményekkel rendelkeznek.

Az elsődleges fertőzés kezelésére a leggyakrabban az antimikrobiális szerek rövid időtartamát írják elő; Az antibiotikumok hosszú ideig történő felhasználása érdekében az egészségügyi dolgozók a betegség bonyolult formáit javasolják.

A szervezet általános mérgezésével antibakteriális gyógyszereket kombinálnak más gyógyszerekkel. Ha a beteg állapota nem javul, a kiválasztott gyógyszert egy másik orvoslással helyettesíti.

A vese gyulladásához szükséges esszenciális gyógyszerek

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló antimikrobiális szerek széles listájából olyan gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, amelyek a leghatékonyabbak a kórokozó, a betegség okozója ellen, és nincs toxikus hatása a vesére.

Gyakran a penicillin csoport antibiotikumai (amoxicillin, ampicillin), amelyek a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra és gram-negatív fertőző ágensre romboló hatásúak, a választott gyógyszerekké válnak. Az ilyen típusú gyógyszerek képviselőit a betegek jól tolerálják; terhes nőknél pirelonefritisz írják elő.

Mivel számos kórokozó olyan specifikus enzimet termel, amelyek elpusztítják a leírt antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét, bizonyos esetekben az inhibitorokkal védett kombinált penicillineket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a széles körű hatásai közé tartozik az Amoxiclav.

A cefalosporinok a pirelonefritisz tünetek enyhítésére szolgáló kiindulási antibiotikumok.

A csoport első generációjának gyógyszereit rendkívül ritkán használják. A cefalosporin 2-es és 3-as típusú gyógyszereket számos szakértő hívja a leghatékonyabb rendelkezésre álló gyógyászati ​​termék (a beteg szervei szöveti időtartamának köszönhetően).

A cefuroxim tablettákat (2. generáció) nem komplikált akut pyelonefritisz kezelésére használják. A ceftibuten, a cefixime és a ceftriaxon (3. típus) megakadályozza a betegség bonyolult típusainak kialakulását (az első két gyógyszert szájon át alkalmazzák, az utolsó a listán az injekciókat használják).

Fluorokinolok és karbapenemek a betegségek leküzdésére

A vesék gyulladásának kezelésére szolgáló eszközök - mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátás területén - a közelmúltban egyre inkább fluorokinol-gyógyszerekké váltak:

• Az első generációs gyógyszereket (ciprofloxacin, Ofloxacin) orálisan és parenterálisan alkalmazzák, alacsony toxicitással, gyors felszívódással és hosszú távú kiválasztódással a testből;
• Antibiotikumok Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generáció) a pirelonefrit különböző formáiban használatos tabletták formájában és injekció formájában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fluorokinoloknak hatásos mellékhatásokkal rendelkeznek. Tilos a gyermekgyógyászatban és a terhes nők kezelésében.

Különös említést érdemelnek a karbapenemek, a p-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez (Imipenem, Meropenem).

Az ilyen gyógyszereket a betegek előfordulása esetén használják:

• szepszis;
• bacteremia;
• más típusú gyógyszerek alkalmazása után nem javult;
• az anaerobok és a gram-negatív aerobok összetett hatásai által okozott betegségek.

A szakértők észrevételei szerint ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága meghaladja a 98% -ot.

Aminoglikozidok: előnyei és hátrányai

A vesebetegség bonyolult formáiban az orvosok az aminoglikozid antibiotikumokat (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) használják a terápiás rendekben, gyakran kombinálva azokat cefalosporinokkal és penicillinekkel.

E gyógyszerek nagy hatékonysága miatt a pirocianikus botokkal szemben a használatukkal szembeni érv kifejezetten mérgező hatást gyakorol a vesére és a hallásra. Az e rendszerek vereségének függősége a testfolyadékok (vér) hatóanyag-koncentrációjának szintjén laboratóriumnak bizonyult.

A fluorokinolok negatív hatásainak minimalizálása érdekében a szakértők a gyógyszer napi adagját írják elő egyszer, és a gyógyszer bevezetésével folyamatosan figyelemmel kíséri a vér karbamid, kálium, kreatinin szintjét.

Az antibiotikum terápia elsődleges és ismételt kurzusai közötti időszak és a gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban legalább 12 hónap.

Az aminoglikozidok nem vesznek részt a terhes nők és a 60 éves betegek kezelésében.

Három fontos árnyalat

A fentieken kívül számos különleges pillanat van, amiről mindenkinek tudnia kell:

1. Az antibiotikumokat a vesék által választott biológiai folyadék válaszának figyelembevételével írják elő. Amikor a mérleget az alkáli oldalra toljuk, a Lincomycin, Erythromycin, aminoglikozid csoport gyógyszereket alkalmazzuk.
2. Fokozott savtartalom esetén tetraciklin és penicillin hatóanyagokat használnak. Vancomycin, Levomitsetin kinevezett, függetlenül a reakciótól.
3. Ha a betegnek krónikus veseelégtelensége van, az antibiotikumok - az aminoglikozidok alkalmazása nem javasolt a pyelonefritisz kezelésére.
   A betegségek különböző formáinak kezelésére a gyógyszereket rendkívül óvatosan választják ki, mivel nem minden drog használható korán. Egyes szakértők a kombinált kezelési módok használatát vitatják:

Milyen antibiotikumokat használnak a pyelonefritisz?

A pyelonephritis a veseműködés gyulladása, amelyet a fertőzés testbe történő behatolása okoz. A gyakorlat azt mutatja, hogy a pirelonefritisz kezelésében az antibiotikumok az egyik leghatékonyabb terápiás beavatkozás.

A pyelonefritisz a patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés következtében jelentkezik. Három módon hatolnak be az emberi testbe: vér, nyirok és emelkedő.

Mi a pyelonefritisz?

A betegség a veseműködés egyetlen gyulladásával kezdődik, mint például a calyx és a medence, de később, ha nem törekszünk a betegség gyógyítására, a baktériumok tovább terjednek, ami növeli a betegség tüneteit és bonyolítja a terápiás intézkedéseket.

Leggyakrabban a pyelonefritisz a patogén baktériumok lenyelése következtében fordul elő, mint például:

E. coli - ez a fajta mikroorganizmus patogén és feltételesen patogén, azaz az emberi emésztőrendszerben él, de néha a vesék fertőző léziójának elején;

Proteus - a higiéniai feltételek nem megfelelő betartásából eredő mikroorganizmus, leggyakrabban a konyhában és a ritka egészségügyi kezeléssel rendelkező helyiségekben;

Az Enterococcus egy olyan baktérium, amely az emésztőrendszer számos baktériumának része, de bizonyos ponton megváltoztatja a helyét és provokálja a gyulladásos folyamatot.

Általában előfordul, hogy a betegség oka nem egy, hanem számos patogén jellegű baktérium. Néha gombás képződményeket gyűjtenek fel.

A baktériumok az emberi szervezet bármelyik szervébe telepedhetnek, és átmennek a folyamatosan keringő vérbe a vese-rendszerbe, az ilyen típusú transzmissziót hematogénnek nevezik.

A nőknél a baktériumok támadásának felfelé vezető útja fejlettebb. Mivel a húgycső anatómiai szerkezete miatt a nők kisebbek és szélesebbek, mint a férfiak, sok mikroorganizmust vonz, ami károsíthatja az emberi egészséget.

A fertőzés harmadik leggyakoribb útja a nyirok.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség két szakaszban folytatható: akut és krónikus. A betegség súlyosbodásával embereknél akut szakasz kezdődik, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek.

Ha nem tesz intézkedéseket a betegség megszüntetésére, akkor krónikus lesz.

Ilyen esetekben a kezelés hosszantartó orvosi beavatkozást és speciális diétát igényel.

Milyen antibiotikumokat fogyaszthatnak a pyelonefritisz?

Annak érdekében, hogy a beteg állapota fokozatosan visszatérjen a normális állapotba, az urológusok a közelmúltban használták a kétlépéses antimikrobiális terápiát.

Ez a hatóanyag első tüskéjének bevezetésén alapul, és akkor, amikor az állam megközelíti az antibiotikumok tablettaformájához való normális, sima átmenetet.

Ez a megközelítés jelentősen csökkenti a kezelés pénzügyi költségeit, és jelentősen csökkenti a beteg kórházi tartózkodási idejét. Az antibakteriális szerek minimális bevitele körülbelül két hét.

Az alapok kiválasztása a kutatás eredményei és a beteg állapota alapján történik. A pyelonefritisz hatékony kezelésére az orvos ilyen gyógyszereket írhat fel:

• Aminoglikozidok, amelyek közé tartoznak a gyógyszerek: Gentamicin és Tobramycin.
• Ha a betegség oka chlamydia volt, akkor az ellenük folytatott küzdelmet klaritromicinnel és azitromicinnel végezzük.
• Az első szakaszban fluorokinolonokat alkalmaznak, amelyek közül a ciprofloxacin és az Ofloxacin a leghatékonyabb.
• Aminopenicillinhez kapcsolódó anyagok, mint ampicillin vagy Afloxycillin.
• A harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon).

Az antibiotikumok kiválasztása a bakteriális kultúra vizeletvizsgálatán alapul. Ennek a tanulmánynak az a jelentése, hogy a vizeletet olyan speciális környezetbe helyezik, amely elősegíti a baktériumok szaporodását.

A kórokozó megnyilvánulása után vizsgálatot végzünk a mikroorganizmusok egy adott típusú gyógyszerre való sebezhetőségének azonosítására. Egy ilyen kiválasztás révén a szakértők megtudják, hogy melyik antibiotikum a legjobb a kórokozók bizonyos típusai elleni küzdelemben.

Antibiotikumok új generáció

A penicillin sorozathoz kapcsolódóan ötödik generációs gyógyszerek vannak. Ezeknek az alapoknak a hatékonysága meglehetősen magas a vesebetegségre és a húgyúti traktusra ható betegségek kezelésében.

Nekik is van egy hátránya - ez a sok patogén gyors ellenállása az ilyen gyógyszereknek.

Az urológusok gyakran olyan eszközöket írnak elő, mint:

Akut pyelonefritisz kezelése antibakteriális szerekkel

A betegség hirtelen bekövetkezése esetén a páciens számára lefekvést írnak elő, melyben takaróval kell borítani, és vízszintes helyzetben kell lennie. Az antibiotikumok legalább két héttel a beteg orvosi kórházban való tartózkodását írják elő.

Az ebben az időszakban beadott antibiotikumot fokozott baktericid hatással és a legkevésbé nefrotoxicitással kell megkülönböztetni.

A gyulladásos folyamat első napjaiban a páciens az amoxicillint klavulánsavval veszi fel, amelyek félszintetikus penicillinek. Ezenkívül a második generációs antimikrobiális szerekhez tartozó cefalosporinok rendelhetők a betegnek, a Cefemandol a leghíresebb.

Talán a harmadik generációs cefalosporinok kinevezése, amelyeket a leggyakrabban ceftriaxon formájában használnak az intravénás alkalmazásban.

Milyen jogorvoslatok a nők számára a legjobbak?

Általában a nők, mint a férfiak, ugyanazokat a gyógyszereket írják fel a gyulladásos folyamat hatékony eltávolítására.

Fontos azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a női mikroflóra, valamint a gyerekek is sérülékenyek, és olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek jóindulatú anyagokat tartalmaznak nemcsak a mikroflóra, hanem a vesefunkcióra gyakorolt ​​hatások tekintetében is.

Az ilyen esetekben az orvosok gyakran írnak elő egy Amoxiclav vagy Cefazolin nevű gyógyszert, de fontos megjegyezni, hogy a cefazolinnak szűk spektruma van a patogén mikroflóra hatására, és ha nem működik, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik.

A gyermekek és felnőttek antibakteriális terápiájának különbségei

Ha a gyermeket pyelonephritisben diagnosztizálták, valószínű, hogy a kórházba kerül, ahol sorozatot fognak végezni a tesztek összegyűjtésére és az antibiotikum kezelésére. A gyermek teste érzékeny a mérgező gyógyszerekre, így a szakértők kiválasztják a pénzeszközöket ezzel a számlával.

A gyerekekben a pyelonefritiszről olvassa el a cikkünket.

A következő gyógyszerek biztonságosnak bizonyultak:

A cefalosporin-sorozat antibiotikumai hatékony hatással vannak.

A felnőttektől eltérően nem ajánlott az erős gyógyszerek, mivel tönkretehetik a bél mikroflórát.

Ha a gyermek kora megengedi, akkor az orvos uroszeptikát, valamint felnőtteket ír elő. Furadonin vagy furazolidon képviselheti őket.

Komplikációk antibiotikumok után

Az antibiotikumok elpusztítják a patogén baktériumokat, ezáltal kiküszöbölik a gyulladásos folyamat fókuszát, de a pozitív hatásokkal együtt számos mellékhatással is rendelkeznek, mint például allergiás reakciók vagy emésztési zavarok.

A szervezet legveszélyesebb reakciói az ilyen gyógyszerek bevételéhez:

1. anafilaxiás sokk, amely az eszméletvesztésben vagy a légszomjban jelentkezik, néha ideges feszültségben és túlzott izzadásban;
2. szérumbetegség, a csalánkiütés és a láz megjelenésében, a nyirokcsomók növekedésével;
3. a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás, a károsodásban nyilvánul meg, görcsös állapotban, fejfájás és hallucinációk jelenlétében nyilvánul meg;

A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatások formájában jelentkezhet. Leggyakrabban ez az egyik komponensnek köszönhető, amely a kábítószert tartalmazza. A gyógyszer visszavonását követően a tünetek megszűnnek, és az egészséges megjelenés és az örömteli hangulat visszatér a páciensnek.

A szakértők megállapították, hogy a mellékhatás jellege az antibakteriális szer felszabadulásának formájától függ. Például, ha a páciens tabletta formáját hányinger jellemzi.

Az egyik leggyakoribb mellékhatás a bél rendellenességeinek megnyilvánulásával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális szerek nemcsak a káros mikroorganizmusokat, hanem az élelmiszerek megfelelő emésztéséért felelős baktériumokat is elpusztítják.

Ezért annak érdekében, hogy megóvja a szervezetet a diszbakteriózis megnyilvánulásaitól, előzetesen meg kell vásárolnia egy eszközt a bélben lévő mikroflóra komplex helyreállításához.

Egy másik probléma, hogy az antimikrobiális szereket szedő embereknek a hüvelyben és a szájban lévő gombákkal kell foglalkozniuk. Szaporodnak a hasznos baktériumok elnyomásának hátterével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kedvező baktériumok megakadályozzák a gyógyszer hatását.

Ha az antibakteriális hatóanyagot intramuszkulárisan injektáljuk, akkor az injekció beadási helyén gyakran előfordul a porlasztás vagy az indukció.

Hogyan kell otthon kábítószerrel kezelni?

Annak érdekében, hogy az antimikrobiális hatóanyagot otthon használhassa, számos szabályt kell követni, amelyek célja az allergiás reakciók és a gyógyszer egyéb problémáinak megelőzése. A szabályok a következők:

1. Az adagot az orvos által előírt mennyiségben kell figyelni. A gyógyszer túlzott használata komolyan alááshatja a pyelonefritiszben szenvedő személy egészségét.
2. A gyógyszer bevétele nem hagyhatja ki a következő tablettát. Ha valamilyen oknál fogva áthaladt, akkor azonnal el kell fogadnia a jogorvoslatot.
3. Az antibiotikumok bizonyos időközönként használatosak.
4. Ha a páciensnek letargia és láza van, akkor semmi esetre sem növelheti önmagában az előírt adagot. A szabály megsértésének következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

Az urológus tájékoztatja Önt a pirelonefritisz antibiotikum kezeléséről a videóban: