Hogyan tesztelhetem a tuberkulózist?

A modern orvostudomány és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok széles skálájának bevezetése révén a modern diagnosztika a tuberkulózist a fejlődés kezdetén észleli, amikor a kezelés a legkedvezőbb prognózis.

Mikor kell tesztelni a tuberkulózist?

A tuberkulózis széles körű elterjedése miatt hazánk népessége között speciális programok léteznek a betegség kimutatására. A betegség tömeges diagnózisa magában foglalja az összes ember vizsgálatát gyermekkorától kezdve. Ez lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés korai szakaszában, és megakadályozza az egészséges emberek terjedését.

Gyakran a szűrési diagnosztikát évente egyszer kell elvégezni, magas fertőzési kockázattal - évente kétszer. Ha a betegség tünetei megjelennek, egy személy nem tervezett vizsgálata történik. A következő tünetek jelezhetik a betegség jelenlétét:

• köhögés 2 hétnél hosszabb ideig;
• vérköpés;
• fájdalom a tüdőben;
• magas hőmérséklet hosszú ideig;
• drasztikus fogyás;
• fokozott izzadás, különösen éjszaka;
• csökkent teljesítmény, gyengeség;
• fájdalom az izmokban, ízületekben, csontokban.

A fenti megnyilvánulások közvetlenül jelzik az orvosi létesítmény látogatását. Csak egy orvos tudja, hogyan kell detektálni a tuberkulózist, és milyen kutatási módszerekre van szükség egy adott beteg számára.

Fázisok és fő diagnosztikai módszerek felnőttek és gyermekek esetében

A tuberkulózis kimutatása a populációban több szakaszból áll. Ez lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az emberek maximális számát és azonosítsa a kórokozó hordozóit. Először is, az orvosi és szociális munkások azt ajánlják, hogy vizsgálják meg azokat, akiket a betegség leginkább érintett.

A nagyszámú emberben a tuberkulózis kimutatására szolgáló optimális és megbízható diagnosztikai módszer a fluorográfia (a továbbiakban: FG). E módszer alkalmazása a lehető legrövidebb idő alatt lehetővé teszi a betegek maximális számának vizsgálatát. Javasoljuk, hogy minden olyan beteg esetében végezzünk fluorográfiát, aki az adott évben először orvosi ellátást igényelt.

Második szakasz

Minden évben az FG helyett a gyermekeket tuberkulin tesztben diagnosztizálják. Ha a tuberkulózis tünetei vannak, megismétlődik vagy anélkül, hogy az év lejárt volna. Használjon még érzékenyebb a mycobacterium módszerre - Diaskin tesztre.

Tuberkulin teszt (Mantoux)

Az első módszerek pozitív eredményei szerint a betegek diagnosztizálását fokozatosan vizsgálják:

1. Korábbi, a betegséggel kapcsolatos információk tanulmányozása.
2. A kapott adatok elemzése a pontosság és a specificitás érdekében.
3. A kapott tünetek alapján meghatározzuk a tüneti komplexet.
4. Előzetes diagnózis vagy diagnózis készítése.
5. Differenciáldiagnózis.
6. A klinikai diagnózis meghatározása, figyelembe véve egy formát, egy színpadot, egy aktuális és másodlagos patológiát.
7. A beteg megfigyelése és kezelése.

A tüdő formájának meghatározása

A tuberkulózis leggyakoribb formájának - pulmonális - meghatározásához a diagnózis alapvető módszereit kell használni:

• történelem felvétele - a beteg felmérése. Felkérik a kötelező standard kérdések listáját a családtagok tuberkulózisának jelenlétéről, a munkakörülményekről, valamint a bronchopulmonalis rendszer korábban átvitt betegségeiről. Egy felmérésben az orvos a pulmonalis tuberkulózis standard panaszaira összpontosít;
• auscultation és a tüdő ütőhangszerek - funkcionális légzési rendellenességeket, zihálást, mindenféle rendellenességet tár fel. A tüdő minden részén meghallgatás történik, miközben a betegnek rendszeresen köhögnie kell a rendellenességek észlelésére;
• Röntgendiagnosztika - morfológiai változásokat mutat a tüdő szerkezetében: üregek, beszivárgás, empyema, exudatív pleurisis, a pulmonáris mintázat bővülése és a többi;
• bélgyógyászati ​​vizsgálat a köpetben a betegség okozójának azonosítására - Koch bacillus mycobacterium. Amikor a köpet nem lehet megvizsgálni, például a gyermekeknél, használjon a hörgőkből vagy a gyomorból származó mosóvizet. Gyakran szükséges az eljárás legalább háromszor megismételni a pontos diagnózis érdekében. Ritka esetekben a kórokozó nem észlelhető (zárt tuberkulózissal);
• tuberkulin teszt - lehetővé teszi egy adott tuberkulózis antigén jelenlétének meghatározását. A tuberkulin intradermális adagolását végeztük el, majd a helyi reakciót az injekció beadási helyén a hét folyamán követjük.

Emellett a pulmonalis tuberkulózis szűrésére szolgáló diagnosztikai minimum tartalmazza a vizelet és a vér klinikai elemzéseit. Az ilyen nem specifikus mikobaktériumok elemzései lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a szervezetben bekövetkező változásokat, jelezve a bakteriális eredetű gyulladásos folyamat jelenlétét.

További technikák

A diagnózis következő lépése a további módszerek alkalmazása. Ezek közé tartozik a köpet és a tuberkulin-diagnózis újbóli vizsgálata.

A modern diagnosztika magában foglalja az igen érzékeny módszereket is: polimeráz láncreakció (PCR) és enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA). A vér ezen módszerekkel történő vizsgálatával a betegség első heteiben már csaknem 100% -os eséllyel lehet megbetegedni.

A kapott információk elemzésével az orvos diagnózist készíthet. Bizonyos esetekben a betegség teljes képe érdekében morfológiai módszerekre van szükség - az érintett szövet egy részének összegyűjtésére és további mikroszkópos vizsgálatra. Tájékoztató jellegű a bronchoszkópia, amely lehetővé teszi a kutatáshoz szükséges anyagok beszerzését is.

A fenti fázisok és módszerek fő feladata a szervek és az egész test érintett szöveteinek tanulmányozása, hogy meghatározzuk a tubercle bacillák jelenlétét.

A klinikai diagnózis kialakításának utolsó szakasza opcionális diagnózis. Ennek a szakasznak az a célja, hogy azonosítsa a fertőzés által kiváltott szervezet funkcionális rendellenességeit. Széles diagnosztikai spektrumot tartalmaz, amely lehetővé teszi a légúti rendellenességek, a szív- és érrendszeri patológiák, a vesék, a máj, az idegrendszer és más betegségek azonosítását. A megállapítások alapján meghatározhatja a végső diagnózist, a betegség előrejelzését és készítsen kezelési tervet.

Az alapvető eljárások leírása

A tuberkulózis kimutatásának megértéséhez érdemes részletesebben megvizsgálni a fő diagnosztikai intézkedéseket.

Laboratóriumi vizsgálatok

A beteg biológiai anyagainak laboratóriumi kutatása az egyik legjelentősebb módszer. Gyakran vizsgálják a köpet, a vért és a vizeletet. Kevésbé - cerebrospinális folyadék, cerebrospinalis folyadék, mosóvíz a hörgőkből és a gyomorból, és mások.

A köpet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a tuberkulózist a mikobaktériumok kimutatása miatt. Az eljárást legalább háromszor kell elvégezni. A beteg megtanulja, hogyan kell megfelelően összegyűjteni az anyagot, és tanácsot ad a gyűjtési eljárás előkészítésére. A köpet vizsgálata meghatározza a fertőzés antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Ez szükséges a kezelés taktikájának meghatározásához.

A vizelet összetételének vizsgálata diagnosztikai értéket mutat a húgyúti rendszer és a prosztata tuberkulózis betegségei szempontjából. A Mycobacterium is megtalálható benne. Koch pálcával fertőzött specifikus antitestek jelenhetnek meg a vérben. Ezeknek a keringő immunkomplexeknek a kimutatása lehetővé teszi a diagnózis készítését még a betegség első heteiben, amikor a tünetek szinte hiányoznak. Az extrapulmonális tuberkulózis típusától függően más szöveteket és testfolyadékokat vizsgálnak.

Differenciáldiagnosztika

A betegség tüdő- és extrapulmonális formái számos betegséggel közös klinikai tünetekkel rendelkeznek. Bizonyos esetekben, ha a diagnózis stádiumát nem követték, hibás diagnózis végezhető el. Ez magában foglalja a különféle veszélyes állapotok kialakulását, beleértve a gyógyszer-rezisztenciát is.

A diagnózis felállításakor szükség van a tüdő-tuberkulózis diagnosztizálására ilyen betegségekkel:

• tüdőgyulladás;
• tüdőrák;
• parazita betegségek;
• Hodgkin-kór;
• akut és krónikus hörghurut.

Ezeknek a betegségeknek sok tünetük hasonló a tuberkulózishoz. Csak egy tapasztalt TB orvosnak kell elvégeznie a differenciáldiagnosztikát, figyelembe véve mindenféle árnyalatot.

bronchoscopia

A tüdő bronchoszkópos vizsgálata olyan endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan értékelje a tüdő állapotát. Ehhez egy rugalmas próbát helyeznek a tüdőüregbe a gége és a légcső segítségével. A végén egy videokamera, speciális csipesszel is rendelkezik, amellyel a szövetet további tanulmányozásra készítik.

A diagnosztikai funkció mellett a bronchoszkópiát terápiás célokra is használják.

Segítségével speciális gyógyszereket injektálnak a tüdő és a hörgők üregébe. Hatékonysága ellenére az eljárás kellemetlen és kényelmetlenséget okoz a betegnek.

Radiodiagnostics

A sugárzási diagnózis használata segít a tüdőben fellépő különböző morfológiai és szerkezeti változások azonosításában. A radiográfia, a sugárzási diagnózis egyik fajtája, a szerv struktúrájában különböző daganatokat tár fel. Bizonyos esetekben lehetővé teszi a változások kimutatását bakteriális kiválasztás hiányában. Egy informatívabb módszer a CT, melynek során a szerv szerkezetében minimális változások figyelhetők meg.

A röntgensugarak segítségével tömegesen diagnosztizálják a népességet. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan észlelje a tüdőben bekövetkező változásokat.

A csontok és ízületek tuberkulózisának diagnosztizálására röntgensugarak is használhatók. Ez a diagnosztikai opció lehetővé teszi a bőr szövetének destruktív változásainak észlelését, az ízületi gyulladás jeleit, a sérüléseket.

Molekuláris genetikai módszerek

A tuberkulózis diagnosztizálásának modern módszerei egyre népszerűbbek. Ezek lehetővé teszik, hogy a lehető legrövidebb időn belül észlelje a fertőzést, tünetek nélkül. Ezek a következők:

1. A mikobaktériumok DNS-részecskéinek kimutatása alapján a polimeráz-láncreakciós módszer lehetővé teszi a mikobaktériumok egyetlen zárványának azonosítását a vizsgált anyagban. Szinte bármilyen testfolyadék elemzésére használják: a vér, a vizelet, a köpet, a hörgők és a gyomor mosása, cerebrospinális folyadék és mások. Az automatizált folyamat lehetővé teszi, hogy a kész eredményt közel 4-5 órán belül megkapja. Gyakran ez egy kvalitatív elemzés, amely tájékoztatja a betegséget anélkül, hogy számolná a talált baktériumok számát. Néhány laboratóriumban azonban az érzékeny berendezések mennyiségi eredményt adnak.
2. Az enzim immunoassay módszer (ELISA) a vérben lévő tuberkulózis elleni antitestek kimutatásán alapul. Ezek az antitestek a fertőzés után minden alkalommal jelen lehetnek. Az orvos meghatározhatja a fertőzés becsült idejét egy bizonyos típusú immunglobulin jelenlétével. Ez a módszer nemcsak a betegséget, hanem a fertőzés hordozóját is feltárja, vagy tájékoztatja, hogy a személy egykor tuberkulózisban szenvedett. Specifikus antitestek detektálhatók a vérben az élet során, de egy személy már egészséges lehet.

Hogyan kell tesztelni a tuberkulózist otthon és a kórházban?

A tuberkulózist sok évig a 21. század pestisének tekintik, különösen a kelet-európai országokban.

Ez a betegség a fizikai károsodás mellett morális károkat is okoz az embereknek, mert ez egyfajta társadalmi stigma.

Beteg, gyakran önmagában zárva van, és megakadályozza a felesleges kapcsolatot a külvilággal és közeli környezetükkel. Néhányan még egy keresztet is magukra helyeztek.

Szerencsére a modern orvostudomány minden évben fejleszti és javítja mind a tuberkulózis kezelésének módszereit, mind annak időbeni diagnózisát.

Végül is, minél korábban a betegség azonosítható, annál könnyebb leküzdeni. Ezért sok hétköznapi ember csoda, hogy hogyan kell tesztelni a tuberkulózist.

Először is szeretném tisztázni, hogy a tuberkulózis egyetlen vizsgálata nem ad garanciát. Mert ez a betegség rendkívül magas a hazai fertőzés aránya.

Ez azt jelenti, hogy csak a rendszeres, időszakos ellenőrzések jelentősen védhetik egy személyt időben történő észlelése szempontjából.

Tehát mikor érdemes megnézni? A válasz egyszerű, annál hamarabb, annál jobb. A tuberkulózis nem olyan betegség, amely „késleltethető”.

Ki fenyegeti a fertőzést

Abszolút bárki, egy hajléktalan személy, egy tanár és egy üzletember lehet „áldozata”. Sem a társadalmi státus, sem az életmód semmit sem garantálhat.

Még viszonylag normális egészségi állapot sem jelent semmit. Általában a betegség elég hosszú ideig fejlődhet. Először is, a nyirokcsomók fognak szenvedni, majd a test szervei és szövetei.

By the way, a tüdő szenvedhet, míg nem az első. Tehát a betegség csontokkal, az emésztőrendszerrel vagy akár a húgycsővel kezdődik.

A betegség első jelei

Az első "harang" lehet a fogyás, gyengeség, gyakori fáradtság, bőséges, éjszakai izzadás, tartós köhögés. Ezért, ha hosszú ideig nem tesztelték, akkor tegye meg a lehető leghamarabb.

Ellenőrizze a tuberkulózist többféleképpen: hardver és laboratórium.

A felnőtteknél az első és leggyakoribb hardveres módszer a fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdőszövet elsődleges károsodásának észlelését anélkül, hogy túlzott sugárterheléssel rendelkező személyt betöltenének.

Abban az esetben, ha a kép nem egyértelmű, az orvos röntgenfelvételt írhat elő részletesebb elemzés céljából. Ezután a kép több előrejelzésben készül, nem csak egyben, mint a fluorográfia.

Ezen túlmenően az orvos CT-hez is küldhet (számítógépes tomográfia). Néha lehetővé teszi, hogy vizuálisan észlelje a betegség lokalizációját.

Az izolált tuberkulin injekció elsődleges diagnózisának egyik laboratóriumi módszere. Ily módon a beteg bőrére beinjekciózzuk a már elpusztult tuberkulózis sejtekből származó kis mennyiségű fehérjét tartalmazó készítményt.

Így az a személy, akinek a testében nincs pár patogén mikobaktériuma, pár nap múlva csak egy kis nyomot mutat az injekciótól.

elemzések

Vannak azonban még bizonyítottabb módszerek a nagy pontossággal diagnosztizálni. Ehhez az orvosok vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, amelyek rögzítik a kórokozó vagy annak nyomai jelenlétét.

• A vér és a vizelet általános elemzése egyfajta alapja a betegség patológiájának észlelésének, ha vérről, itt tuberkulózisról beszélünk, a leukociták magas szintje lesz, a vizeletben az érintett vesék és húgyúti traktusok következtében káros mycobacteriumok okoznak amiloidózis tüneteit.
• A tenyésztési módszer - bizonyos számú mikobaktérium azonosítása a köpetben. Ha 5-nél többet találunk, a diagnosztikus ezt a mintát tápközegbe helyezi, hogy a gyorsan növekvő mikroorganizmusok meghatározhassák az antibiotikumok bizonyos típusainak érzékenységét.
• Polimeráz láncreakció vagy PCR. Ez a módszer a vizelet, a köpet, a vérkultúra vagy a cerebrospinalis folyadék tanulmányozását tartalmazza a mikobakteriális DNS jelenlétében. Ma ez a legpontosabb elemzés, amely lehetővé teszi, hogy 100% -os bizonyossággal elmondhassuk, hogy a betegség egy adott szervben van-e fókuszban. Voltak olyan esetek, amikor a PCR diagnosztizálta a betegség jelenlétét, még akkor is, ha más vizsgálatoknál negatív eredményt értek el.
• A kenetmikroszkópia egy másik diagnosztikai módszer, amelynek során a köhögés által kiváltott folyadékot vizsgálják. A páciens egy steril edénybe gyűjti és a laboratóriumba adja. Ott a Ziehl-Nielsen módszer szerint festik. Ha a minta vörös színű, nem kék színű, akkor Mycobacterium tuberculosis-t tartalmaz.
• Biopszia vagy szövettani elemzés. Az emberi szövet kis darabjának tanulmányozásából áll. Ezt a módszert elsősorban olyan esetekben használják, amikor a test biológiai folyadékát nem lehet ellenőrizni, mint a csont-tuberkulózis esetében.
• ELISA vagy ELISA - olyan módszer, amelyben a vérmintákat ellenanyagok jelenlétére vizsgáljuk. Nagyon pontatlan módszer, inkább tisztázó, mivel a pozitív eredmény csak a fertőzésről szól. Szükségesebb az extrapulmonális tuberkulózis megerősítéséhez.

Érdemes megjegyezni, hogy a fentieken túlmenően vannak olyan tesztek is, amelyek segítik a tuberkulózis felismerését otthon. Ezek az elemzések szabadon hozzáférhetők az interneten, ahol könnyen megvásárolhatók.

Sok szakértő azonban azt állítja, hogy az ilyen vizsgálatok nem biztosítanak 100% -os garanciát. Továbbá gyakran „megtéveszthetik”. Ezért az orvosok erősen ajánlják, hogy közvetlenül az orvosi intézményekben ellenőrizzék.

Végül szeretném elmondani, hogy nem szabad elfelejtenünk a betegségek megelőzésének módszereit, mert sokkal könnyebben kell megelőzni a megelőző intézkedéseket, mint a hosszú távú kezelést.

Ezek a módszerek nem igényelnek különleges, monetáris költségeket.

Elég csak azért, hogy lemondjon a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról, a helyes étkezésről, vitaminok fogyasztásáról, edzésről, és természetesen a személyes higiéniáról.

Próbálja meg elkerülni az érintkezést valaki más törülközőivel, fésűivel, edényeivel stb.

A tuberkulózis tesztelése - vigyázzon magára

A tuberkulózis egy gyakori fertőző betegség, amely a szervezet védekeződésének csökkenéséhez, a tüdőszövet megsemmisítéséhez vagy másokhoz vezet (a lokalizációs folyamattól függően), amely a képen látható. A tuberkulózisfertőzés megelőzése az ellene való küzdelem fő iránya.

Ebből a célból a BCG vakcinázást és a Mantoux tesztet gyermekkorban végzik, és az éves megelőző vizsgálatokat és orvosi vizsgálatokat felnőttkorban végzik.

Miért fontos a tuberkulózis-megelőzés?

A TBC által érintett személyek száma évente növekszik, és a gyermekek aránya szinte egyenlő a felnőttekkel.

A betegség kezelése hosszú, folyamatos és összetett. A terápiában használt nagyszámú gyógyszer nagy negatív hatást gyakorol az immunrendszerre.

Jelenleg minden egészségügyi erők a fertőzés megelőzésére és korai felismerésére vonatkozó kötelező intézkedések végrehajtására összpontosítanak. Hogyan kell ellenőrizni, hogy mindenki tudja, hogy megvédje magát a betegségtől.

Úgy vélték, hogy a tuberkulózis olyan társadalmi betegség, amely az alacsony szintű és állapotú embereket érinti. Jelenleg azonban ez a kijelentés nem olyan fontos.

A tuberkulin-diagnózis indikációi

Moszkvában és Oroszország más városaiban több intézményt is megadhat, ahol a tuberkulózis vizsgálata lehetséges:

• gyermek vagy felnőtt poliklinika (vakcinázó szoba, röntgen szoba);
• tuberkulózis-betegség;
• speciális megelőző bizottság.

A felnőttek és gyermekek tuberkulózisának szűrési módszerei eltérnek. A felnőttek tuberkulózisának vizsgálata éves ellenőrzésekből áll, amelyek magukban foglalják a tüdő röntgen fluoroszkópiáját.

Az ilyen ellenőrzéseket évente kétszer kell elvégezni:

• HIV-fertőzött;
• a fertőzés forrásával érintkező személyek;
• Az előzetes börtönökben, a korrekciós telepekben, valamint az első két évben kiadott személyek;
• személyek, akiknek nincs meghatározott lakóhelye;
• büntetés-végrehajtási börtönökben, korrekciós intézményekben és tuberkulózis-adagolókban dolgozók.

A tuberkulózis megelőzésének feltételei

Gyermekeknél a tuberkulózis-megelőzés az élet első napjaival kezdődik. A születést követő első 3-7 napon belül a BCG vagy a BCG-M vakcina elleni tuberkulózis elleni védőoltást adják be.

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen elvégezni az eljárást a szülési kórházban, akkor azt később, a Mantoux teszt elvégzésével (szükségszerűen) végezzük el.

A BCG revakcinációt szigorúan 7 és 14 év alatt végezzük, minden korábbi negatív Mantoux reakcióval.

Ki a Mantoux teszt?

A Mantoux tesztet 12 hónapos korú és 18 év alatti gyermekek számára végezzük el évente egyszer.

Sok szülő gondoskodik arról, hogy hogyan ellenőrizze a gyermeket a tuberkulózisra, anélkül, hogy a tuberkulin bevezetését igényelné. Van egy alternatíva - a fluorográfia. Ez azonban csak a diagnózis tisztázása vagy a 14 éves kor elérése után történik, mivel káros a kisgyermekekre.

Hogyan kell ellenőrizni a tuberkulózist és hogy otthon lehet-e elvégezni

A tuberkulózis megfelelő diagnózisa olyan eszköz, amellyel az orvos hatékony kezelési rendet alakít ki és megmenti a beteg életét. Ez a betegség különböző formájú, és mindegyiknek saját tünetei vannak. A legtöbb ember számára továbbra is fontos kérdés, hogy hogyan kell orvosi ellátás nélkül kipróbálni a tuberkulózist? Az orvosok még nem hoztak létre olyan hatékony gyógyszert, amely segítene megbirkózni a patológiával. Az egészség megőrzésének egyetlen esélye a specifikus kutatási módszerekkel történő diagnosztika. Meghívjuk az olvasókat, hogy megismerjék a tuberkulózis diagnosztizálásának módjait, a szükséges teszteket és ellenjavallatokat, lehetőségeket a tuberkulózis felismerésére otthon.

Hogyan tesztelhetem a tuberkulózist?

Évente javítják és frissítik a tuberkulózisos betegek vizsgálatának módszereit. A meglévő diagnosztikai módszerek segítségével az orvosok időben képesek kimutatni a betegség jelenlétét, és intézkedéseket hoznak annak elterjedésének megakadályozására a társadalomban.

A tuberkulózisban az adagolók bevált diagnosztikai technikákat alkalmaznak, beleértve a következőket:

• Mantoux teszt (elsődleges vizsgálat gyermekkorban történik, és magában foglalja a tuberkulin testbe történő bejutását a fertőzés valószínűségének meghatározására);
• fluorográfia (a tüdő képe, amelyen jól láthatóak a szerv kóros változásai);
• tomográfia (megbízható módszer a szervkárosodás jeleit és mértékét mutatja a tuberkulin kórokozója által);
• Röntgen (a tüdő képei az elülső és az oldalsó vetületekben);
• laboratóriumi módszerek (tesztek, amelyek segítik a Koch botját a testben).

A tuberkulózisfertőzés kockázatai továbbra is magasak, így az orvosok az Egészségügyi Minisztérium követelményeinek figyelembevételével eljárást szerveznek a fertőzött személyek azonosítására. A mantoux teszteket minden évben az iskolákban végzik, és a felnőtt állampolgárokat évente egyszer meg kell vizsgálni.

Tesztelést igénylő tünetek

A tuberkulózis külső jelei olyanok, hogy könnyen összekeverhetők más betegségekkel. A betegség tünetei a természetétől, a kórokozó helyétől, a kurzus intenzitásától függenek. Igaz, a tuberkulózis olyan sajátos tényezőkkel rendelkezik, amelyek jól láthatóak, amikor saját egészségük állapotát szorosan figyelik.

A tuberkulózis okozója gyakran parazita a tüdőben és provokálja az ilyen tünetek megjelenését:

• tartós, súlyos és megmagyarázhatatlan fáradtság;
• gyengeség, csökkent teljesítmény;
• a tanulás, a játékok, az iskolai munka, a motoros aktivitás csökkentése iránti érdeklődés elvesztése;
• drámai fogyás, a kimerültség jeleinek megjelenése a megfelelő táplálkozás fenntartása mellett;
• az arc jellemzőinek élesítése;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• a bőrön átnyúló, az egészségtelen blush arcán végzett oktatás, amelyet néhány ember szépnek tart;
• túlzott izzadás éjszaka, hidegrázás;
• száraz, tartós köhögés, amelynek támadásait éjszaka súlyosbítja;
• a tüdőtermelés a tüdőből (az elhanyagolt betegség jellegzetes jele);
• hemoptysis (tünet jelentkezik a tuberkulózis infiltratív formájú betegeknél, amikor a tüdőben a gyulladásos folyamat a központi kóros nekrózis és a szerv szöveteiben bekövetkező destruktív változások hátterében alakul ki).

A tuberkulózis okozója más belső szerveket is érint. Koch pálcája, az emésztőrendszerben parazitáló, a következő tüneteket váltja ki:

• dagadt has;
• vér a székletben;
• székrekedés vagy tartós hasmenés;
• emelkedett (subfebrilis) testhőmérséklet.

A bőr tuberkulózisát sűrű szubkután csomók képezik. Erős nyomás nehezedik a fehéres, sajtos folyadék felszabadulásához. Ha a betegség a csontokat érinti, a beteg nem tud teljesen mozogni, erős fájdalmat érez a hát alsó részén. A csont tuberkulózis a minimális mechanikai stressz után is törésekhez vezet.

A laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket csak egy orvos írhat elő, segítenek a fertőző vírus kimutatásában.

A vizsgálat előtt a beteg megkérdezi, a következő pontokat tisztázzák:

• hogy a betegség tünetei korábban megjelennek-e, hogy az emberek, akik már a tuberkulózisban élnek-e a házban;
• ott volt a kapcsolat a Koch pálca hordozójával;
• hogy a beteg a betegség TB-jén van-e regisztrálva;
• mikor történt az utolsó alkalom, hogy egy személy fluorográfia történt, milyen eredményeket mutatott az eljárás;
• a fluorográfia eredményei alapján további diagnosztikát írtak-e elő;
• milyen körülmények között él a páciens, függetlenül attól, hogy teljesen eszik-e, függetlenül attól, hogy egy ország (város), egy kivándorló vagy egy menekült anyanyelvi lakója, attól a régiótól, ahonnan jött;
• Ne éljünk a páciens mellé, aki börtönbüntetéssel börtönözték el a bűncselekményt (a korábbi és a jelenlegi foglyok többségét tubercle bacillus fertőzte meg).

A helyes diagnózis elvégzéséhez fontos a beteg magas színvonalú vizsgálata is.

Az orvos nagy figyelmet fordít a következő tünetekre:

• fogyás rövid időn belül;
• a mellkasmozgások zavart amplitúdója a légzés során;
• nagyobb nyirokcsomók.

Mantoux teszt és annak eredményei

A Mantoux teszt a tuberkulózis laboratóriumi vizsgálatának egy változata, amelyben a „tuberkulin” nevű hatóanyagot intramuszkulárisan adják be egy személynek. Olyan fehérjékből készül, amelyek elpusztultak a halott Koch-botoktól (a betegség okozója) és vegyesek. A szuszpenzió befecskendezése az alkar alsó részén belülről történik. Az állítólagos patológia diagnózisát az injekció után 2 nappal végzik. A bőr felszínén vöröses színű noduláris ödéma keletkezik. Az orvos megméri a vöröses terület átmérőjét annak megállapítására, hogy a páciens tuberkulózissal fertőzött-e. Minél nagyobb a papulus területe, annál nagyobb a patológiás folyamatok kialakulásának kockázata a szervezetben.

Az orvosok megkülönböztetik a vírus tuberkulin vakcina reakcióinak 3 változatát:

1. Negatív. Hiányzik a bőr tömörödése és bőrpírja az injekció beadásának helyén. Bizonyos esetekben enyhe bőrpír van. A reakció a kórokozó hiányát jelzi az emberi szervezetben.
2. Pozitív. Az injekcióra adott reakció helyi, kis külső megnyilvánulások esetén a papulus átmérője legalább 5 mm. Az ilyen tünetek jelzik azt a személyt, akinek további vizsgálatokra van szüksége, röntgenfelvételre és vérvizsgálatokra van szüksége.
3. Súlyos hyperemia (bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén). A papulák mérete gyermekeknél 17 mm, felnőtteknél 212 mm és annál nagyobb. A bőrön, ahol a gyógyszert beadták, nekrotikus folyamatok alakulnak ki, többszöri tályog és folyadékkal töltött buborékok képződnek. A könyök és az axilláris zónák nyirokcsomói (regionális limfangitisz) megnőnek. Az orvos további vizsgálatot ír elő a fertőzés forrásának felderítésére.

A Mantoux teszt ma a tuberkulózis elsődleges diagnózisának népszerű módszere. A tuberkulózis előfordulásának kockázati csoportjába tartozó egyének azonosítására szolgál. A módszert az óvodai és oktatási intézményekben is használják, ellenőrzési orvosi vizsgálatok lefolytatásakor.

A Mantoux teszt eredményei alapján nem lehet pontos diagnózist készíteni, mert az eljárás nem eredményezi az eredmény 100% -át. Továbbra is fennáll a hamis pozitív eredmény valószínűsége abban az esetben, ha nem fogyaszt beteg. Ezzel szemben a kezdeti tuberkulózisban szenvedő betegeknél a Mantoux után a papulus a normál tartományon belül van.

Ellenjavallatok a Mantoux teszthez

A Mantoux teszt egy ártalmatlan diagnosztikai eljárás. Vannak azonban olyan esetek, amikor az injekció nem lehet.

ultrahang vizsgálat

A tüdőszövet (beleértve a pleurát) ultrahangvizsgálatát ritkán alkalmazzák a gyógyászatban. Bár a módszer diagnosztikai pontosságot mutat, segít a tüdőben, valamint a rosszindulatú daganatokban található tuberkulózis-fokok észlelésében, de az orvosi körökben nincs megfelelő eloszlás. Az orvosok továbbra is előnyben részesítik a bevált, megbízható és pontos diagnosztikai módszereket.

Az ultrahang előnyei a tuberkulózis szűrésekor:

• a pulmonalis pleura viscerális lapja jól látható;
• a tüdő és a mellkas látható szövetei, a szubpleuralis osztályok, a membrán;
• mutatja a pleura állapotát, meg tudja határozni a szervkárosodás minden fókuszának helyét és méretét, lásd a tüdőben lévő folyadék jelenlétét;
• Az ultrahang képei a szöveti szerkezet töréseit mutatják.

Az ultrahangos vizsgálat segít tisztázni a következő árnyalatokat:

• vizualizálja a légzőszervek érintett területeit;
• a patológiai folyamat fejlődésének intenzitását és jellemzőit értékelni;
• megtudja, hogy a sérülés a szomszédos területekre és szervekre terjed;
• meghatározza a pleurális üregben felhalmozódott folyadék térfogatát;
• értékelje az érintett terület közelében található szövetek állapotát;
• diagnosztizálja a pleurális szövet változásának mértékét.

Az ultrahangvizsgálat kiterjeszti a diagnosztikai képességeket, és rendkívül pontos információt jelenít meg a beteg testének bizonyos kóros folyamatainak előfordulásáról a gyanús tuberkulózissal. A módszer azonban nem segít megnézni a vizsgált szerv összes területét. Például alkalmazzon ultrahangot a lapátok közelében, így nem működik.

Vérvizsgálat

A tuberkulózis vérvizsgálata a veszélyes betegség diagnosztizálására szolgáló informatív és pontos módszerek közé tartozik. A patológia formájának meghatározásához a klinikák és a laboratóriumok bevált módszereket alkalmaznak a biológiai anyagok kutatására.

PCR (polimeráz láncreakció)

A polimeráz láncreakció pontosan feltárja a testet parazitáló tubercle bacillust. A módszer alkalmas az emberi test vérének és más folyadékainak vizsgálatára (vizelet, cerebrospinális cerebrospinális folyadék, garat, köpeny, zsír, a nemi szerveknél).

A technika előnyei:

• az elemzés után 4-5 órán belül eredményeket kap;
• Mycobacterium DNS-t detektálunk a biomateriálisban;
• a kórokozó baktériumok számának pontossága, a laboratóriumi technikus egyetlen molekulát rendel a betegség okozójának;
• a tuberkulin mikobaktériumok bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztencia mértékének meghatározása (az információ a megfelelő terápiás rend kiválasztásának alapjává válik).

Enzim immunoassay

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) - antitestek vérvizsgálata. A tuberkulózisban szenvedő beteg teste specifikus immunglobulin-amgot termel, és az ELISA-technika segít észlelni. Ez a diagnosztikai módszer a Mantoux-teszt alternatívája. A pontos eredmények eléréséhez a vénából vért veszünk a vizsgálathoz. A módszer nem állapítja meg a betegség stádiumát, és ennek hátránya. Emellett a tuberkulózis elleni antitestek jelenléte nem mindig jelzi, hogy egy személy tuberkuláris pálcával fertőzött.

Általános vérvizsgálat

A gyanús pulmonalis tuberkulózis diagnózisának nagy pontosságú elérése érdekében az orvos többféle diagnosztikai vizsgálatot ír elő egy személy számára. Ezek közé tartozik a teljes vérszám. Győződjön meg róla, hogy az embereknek pozitív választ kell adniuk a Mantu-ra. A teljes vérszámlálás segít tisztázni a diagnózist.

A vérszám függ a betegség stádiumától. A tuberkulózis kezdeti stádiumát nem lehet diagnosztizálni egy általános vérvizsgálat eredményeivel. A kutatás segítségével csak annak megállapítása lehetséges, hogy a betegség valóban létezik-e vagy sem.

A vér összetételében bekövetkező változások megjelenése különböző tényezők miatt. Ennek a folyadéknak az általános vizsgálata alapján a phtisiológus nem végez pontos diagnózist. Általános szabályként egy további vizsgálatot neveznek ki az enzim immunoassay és PCR diagnosztikai technikák alkalmazásával.

A mycobacterium tuberculosis jelenlétét a szervezetben a következő vérparaméterek eredményei alapján állapítják meg:

1. Az eozinofilek számának növekedése. A gyermekek védő vérsejtjei általában nem haladják meg a teljes vérösszetétel 8% -át. A felnőtteknél ez a szám 5%.
2. Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR). A tuberkulózis fertőzésének valószínűsége nagyobb, ha a vörösvérsejtek gyorsan leállnak.

Általában az ESR indikátorok a következők:

• 10 év alatti gyermekek 10 mm / h;
• férfiak - legfeljebb 15 mm / h;
• nők - 20 mm / h-ig.

Az ESR az idősebbeknél (50 évnél idősebb) 5-10 egységgel nő. Az ESR növekedésének oka a fertőző betegségek terhességének vagy akut folyamatának. Az általános vérvizsgálatot gyermekeknek, serdülőkorúaknak és felnőtt betegeknek adják. Az eljárást más kutatási technikákkal kombinálják.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiai analízisét a diagnózis tisztázása, a tüdőben bekövetkező tuberkulózisváltozások súlyosságának és mértékének tisztázása, az előírt gyógyszerek mellékhatásainak észlelése, az önszabályozás helyes megsértésének, a kontroll kezelésének tisztázása céljából adják meg. A biokémiai kutatás azonban nem teszi lehetővé a betegség pontos képének leírását. Ezért a TB-orvosok kombinálják a módszert a tuberkulózis diagnosztizálásának egyéb lehetőségeivel.

Módszer SPOT (T-SPOT.TB)

A T-SPOT.TB egy innovatív tuberkulózis kutatási módszer, amelyet Európában elismertek.

A SPOT elemzés segítségével a módosított immunsejtekkel rendelkező területeken kialakult patológiás foltok számát számoljuk. Ez a teszt meghatározza a betegséget a színpadtól függetlenül, ezért a legmegbízhatóbbnak tekinthető a fogyasztási betegség más diagnosztikai módszerei között.

Előnyei:

• nagy pontosságú eredmény (akár 97%);
• a mycobacteriumok még olyan betegeknél is észrevehetők, akik krónikus betegségekben szenvednek, amelyek hátrányosan befolyásolják az immunrendszer működését (például cukorbetegség, HIV-fertőzés);
• nincsenek hamis pozitív eredmények kockázata;
• A SPOT vizsgálatnak nincs ellenjavallata.

A T-SPOT.TB egyetlen hátránya, hogy nem diagnosztizálja a tuberkulózis formáját (látens vagy aktív).

Diaskintest

A tuberkulózis diagnosztizálásának másik új módja a Diaskintest. Segítségével pontos diagnózis készül, és a tuberkulózis kezelésének ellenőrzése történik. A technika lényege, hogy figyelemmel kíséri a szervezet válaszát a specifikus fehérjék injektálására, csak a Koch-botban. Valójában ez a módszer hasonló a klasszikus Mantoux teszthez. A TB orvos hozza az embert a gyógyszer injekciójába, majd megvizsgálja a bőrreakciókat. Az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű hiperémia (bőrpír) pozitív vizsgálati eredményt mutat. A beteg valószínűleg tuberkulózissal fertőzött.

Egyéb vizsgálati módszerek a kórházban

A klinikai tuberkulózis vizsgálata két módszerrel történik:

A hardverdiagnosztikai technikák tájékoztatják a beteget a rejtett tuberkulózisfertőzésről, amely még nem jelentkezett külső tünetek formájában.

A fogyasztói betegségek hardveres vizsgálatára a következő módszerek állnak rendelkezésre:

1. A fluorográfia a tuberkulózis tömeges diagnózisának módszere, amely nem teszi ki az emberi testet erős sugárzásnak. A tüdő röntgenvizsgálatának eredményét a röntgenegység képernyőjén vett fotó mutatja. A fluorográfiai szekrények az ország számos településén vannak, az eljárás ingyenes és 2-5 percig tart.
2. X-ray. A felnőttek tuberkulózisának vizsgálata röntgenvizsgálat segítségével történik. Az eljárás során a diagnosztikus közvetlenül és oldalirányban vizsgálja a tüdőt. Ha a légzőszervekben patológiai folyamat alakul ki, a fényképeken sötétített területek és tömítések láthatók. A röntgensugaras kép árnyékainak feltárása után az orvos megvizsgálja számszerű összetételét, kontúrjait, alakját, megnyilvánulási fokát, lokalizációját és szerkezetét. A pontos diagnózis kialakításához fontos a tüdő szerkezetének kóros változása.
3. CT (számítógépes tomográfia). A módszer fontos előnye. A vizsgálat során a diagnosztikus látja a szerv rétegrétegű képeit. A tomográf képeiből a patológia természetét értékelik, meghatározzák a test általános állapotát. A tuberkulózis orvos CT-vizsgálatot ír elő, ha meg akarja határozni a sérülések lokalizációját, megtudja a szöveti lebomlás természetét és a patológiás változások határait, megtudja a sérülés területét.

A tuberkulózis laboratóriumi vizsgálatai specifikusak és csak akkor írhatók elő, ha a betegség gyanúja áll fenn. Vannak lehetőségek a tuberkulózis kutatására, melyet a fizikai keretek között javasolnak. A laboratóriumokban alkalmazott diagnosztikai technikák fontos egészségügyi információforrás. Nem szabad elhanyagolni őket, mert az elvégzett elemzés rejtett fertőzési folyamatot mutat, és segít a tuberkulózis időben történő kezelésében. A tuberkulózis általános laboratóriumi vizsgálatai a következők:

1. A vizelet és a vér általános elemzése. Szabványos diagnosztikai módszer a test tesztelésére patológiás állapot kialakulásának gyanúja esetén. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél a vérvizsgálat a fehérvérsejtek szintjének növekedését és a vörösvértestek üledékének növekedését mutatja.
2. A szájból vett kenet (köpet) mikroszkópos vizsgálata. A laboratóriumban Koch pálcát keresnek a páciensben a beteg garatából. A személy önállóan gyűjti össze a bioanyagot egy külön tartályba, majd azt a laboratóriumba szállítja. A laboratóriumi asszisztens tanulmányozza a köpetrészecskéket egy üveglemezre helyezve, és a Ziehl-Nielsen technika szerint festette őket. Mikroszkóp alatt a mycobacterium tuberculosis vörösvé válik, és a nem patológiás mikroorganizmusok kékre válnak.
3. Kulturális módszer. A vizsgálat ezen szakaszát akkor végezzük, ha a mikroszkópia során a laboratóriumi asszisztens több mint 5 tuberkulózis mikobaktériumot fedezett fel a köpetben. A kiválasztott patológiás minták esetében bakteriológiai vetésfolyamatot alkalmaznak, amelyben a mikobaktériumok megfelelő tápközegbe helyezhetők megfelelő hőmérsékleti körülmények között. A mikroorganizmusok gyorsan növekednek, és az orvos részletesen megvizsgálhatja a szervezet megjelenését és tesztelheti a különböző antibiotikumokra való érzékenységet.
4. ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat). A beteg vérében a tuberkulózis elleni antitesteket keresik. Jelenlétük a Koch pálca fertőzését jelzi, de nem jelzi a betegség fejlődését. Az ELISA egy tisztító technika, amely segít a tüdőn kívül kialakuló tuberkulózis diagnosztizálásában, vagy amely elrejtve van.
5. PCR (polimeráz láncreakció). A vizsgálat célja a testfolyadékokban (vér, köpet, vizelet, cerebrospinális folyadék) található tuberkuláris mikobaktériumok DNS-jének kimutatása. A módszer pontossága és megbízhatósága eléri a 100% -ot, így a tuberkulózis jelenlétét még nehéz esetekben is észlelik, amikor más diagnosztikai módszerek negatív eredményt mutatnak.
6. Szövettani vizsgálat (biopszia). Egy kis darab szövetet veszünk a páciens testéből annak érdekében, hogy a szerkezetét mikroszkóp alatt részletesen tanulmányozzuk. A biopszia fontos módja a tuberkulózis diagnosztizálásának, amely még nehéz helyzetekben is alkalmazható, amikor más tesztek hatástalanok (például a csontszövet lassú tuberkulózisváltozása esetén).

Sputum mikroszkópia, mycobacterium szűrés

A tuberkulózis magas előfordulási gyakoriságával rendelkező országok fertőzött embereket mutatnak köpetmikroszkópos technikával. A beteg maga gyűjti a kutatási anyagokat, több mintavételt biztosítva a laboratóriumnak. A laboratóriumi asszisztens egy köpet (1 pálcika) egy részét veszi át, hogy megvizsgálja a dián lévő anyaganyagot. Az eljárás előtt a köpet festéket fest. Mikroszkóp alatt a Mycobacterium tuberculosis színváltozással elkülönül a szokásos mikroorganizmusoktól. Az elemzést ismételten végzik, így az eredmény megbízható.

A tuberkulózisban szenvedő emberekben a flegma néha véres csíkokkal rendelkezik.

A köpetmikroszkópia eredményei az anyag kézbesítési napján 2-3 óra elteltével állnak rendelkezésre. A módszer érzékenysége eléri a 60% -ot, de nem minden páciensnek magas a patológiás baktériumok koncentrációja a köpetben. Például, ha a tuberkulózis a HIV-fertőzéssel együtt alakul ki a szervezetben, akkor nem lehet kimutatni a csíra mikobaktériumokat a köpetben.

Hogyan gyűjtsünk flegmat?

A tuberkulózis vizsgálatára vonatkozó köhögéscsökkentési szabályok betartása a folyamat kvalitatív eredményét fogja biztosítani.

A Koch pálcájával fertőzött személynek a laboratóriumba kell gyűjtenie köpetet, figyelembe véve az alábbi ajánlásokat:

• helyezze a biológiai anyagot egy steril, tiszta tartályba (ezt a vizsgálatot megbízó orvos adja ki);
• a fogakat alaposan meg kell tisztítani egy fogkefével, mielőtt a köpet összegyűjtjük, hogy eltávolítsuk az elakadt élelmiszer-részecskéket;
• Öblítse le a száját meleg vízzel, majd vegye be a biológiai anyag bevitelét a laboratóriumi vizsgálatokhoz;
• a köpetet üres gyomorban kell gyűjteni, reggel, amikor a hörgőkben a koncentrációja megnő;
• a tartályban csak a nyál nélküli süllyedés legyen (ezeket a folyadékokat könnyű megkülönböztetni, mivel a köpet jellegzetes sáros árnyalattal és vastag konzisztenciával rendelkezik).

Az előkészítő tevékenységek befejezése után közvetlenül a köpet összegyűjtésére kerülhet sor. Ehhez a páciensnek mélyen 2-szer kell kilélnie, és meg kell tartania a lélegzetet. Majd egy mély lélegzetet és azonnal - erős kilégzést. Ezután ismét mély lélegzetet veszünk, majd ajánlott köhögni. A sputum jön ki, amit meg kell köpködni egy tartályba, és a szájába kell vinni. Ha a köpetkiválasztás nem fordul elő, próbáld meg magadnak a mellkasban vagy lélegezni forró vízből, ami egy evőkanál hozzáadott szódabikarbót tartalmaz. A bioanyaggal ellátott tartály azonnal zárható egy fedéllel.

Hol lehet tesztelni a tuberkulózist?

A tuberkulózis kórokozóinak kimutatására szolgáló biológiai anyagok tanulmányozását állami egészségügyi intézmények, klinikák, magán laboratóriumok és egészségügyi központok kezelik. Egy személy a beteg diagnózisával kapcsolatban konzultálhat a kezelőorvossal, eljuttathatja őt a fluorográfiához és egy speciális szakemberhez - TB-szakemberhez. Az elemzés típusa a helyzettől függ. Ha valaki csak meg akarja vizsgálni, meg kell vizsgálnia fluorográfiát vagy röntgenfelvételt. A tuberkulózis gyanúja, a betegséggel fertőzött emberekkel való érintkezés okozza az informatívabb és pontosabb vizsgálatot, PCR, ELISA, CT segítségével.