Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás hepatitisben szenvedők számára
Hogyan kell helyesen bevenni a Sof + Duck + Asun + ribavirint?
- Ugrás az oldalra:
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet OLEG 13 ”2015. szeptember 29. 21:11
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet igoreknek »2015. szeptember 29. 10:16
- "Két ember nézett át a börtönbárokban. Az egyik látta a szennyeződést, a másik látta a csillagokat"
Pvt. 2. szám: 2015.09.25. - IndiSof + KitDak + Riba (28 hét)
A történetem
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet Oleg-65 »2015. szeptember 29. 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egyiptom), Dak (Kína) megkezdődik 2015.07.07
3-6 m. Tery után - NEM DETECTED
Segíts a Harvi, Sof, Dak generikus gyógyszerkészítményeinek megszerzésében, van olisio
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet igorek »2015. szeptember 29. 23:45
- "Két ember nézett át a börtönbárokban. Az egyik látta a szennyeződést, a másik látta a csillagokat"
Pvt. 2. szám: 2015.09.25. - IndiSof + KitDak + Riba (28 hét)
A történetem
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet Oleg-65 »2015. szeptember 29. 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egyiptom), Dak (Kína) megkezdődik 2015.07.07
3-6 m. Tery után - NEM DETECTED
Segíts a Harvi, Sof, Dak generikus gyógyszerkészítményeinek megszerzésében, van olisio
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet igoreknek »2015. szeptember 30. 09:29
- "Két ember nézett át a börtönbárokban. Az egyik látta a szennyeződést, a másik látta a csillagokat"
Pvt. 2. szám: 2015.09.25. - IndiSof + KitDak + Riba (28 hét)
A történetem
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet sad386 ”2015. szeptember 30. 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B inhibitor
Az ajánlott adag naponta egy 400 mg-os tabletta az egyik étkezés során.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A inhibitor
Az ajánlott napi bevitel egy étkezés közben egy naponta egy 60 mg-os tabletta.
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet a Mikhail174-ből ”2015. szeptember 30. 14:02
Re: Hogyan szedjünk Sof + Duck + ribavirint.
Üzenet samara_od »2015. szeptember 30. 15:15
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Hogyan kell szedni a ribavirint
A vírusos hepatitis C (HCV) lassú fertőző betegség, amely a májra hat. A ribavirin volt az első antivirális gyógyszer, amelyre a HCV kórokozóját érzékenynek találták. A gyógyszer hatóanyaga ugyanaz a kémiai vegyület.
"Ribavirin" vírusellenes szer
A "Vidal" könyvtár szerint a "ribavirin" a vírusellenes gyógyszerek farmakológiai csoportjára utal. A gyógyszer az oroszországi Gyógyszerkönyvben (RLS) különböző védjegyekkel szerepel.
A ribavirint a Schering-Plow gyártja Rebetol védjegy alatt.
A Rebetola analóg gyógyszerek a következő nevek alatt érhetők el:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
„Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Franciaország);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Németország);
ViroRib (Kusum Farm, India).
Oroszországban a kábítószert a Canon-Pharma, Vertex, a Vektor Medika, a Vero-Farm gyártja.
A gyógyszert, amelyből a gyártó (amerikai, indiai vagy orosz) jobb választani a hepatitis C kezelésére, a kezelőorvosnak és a betegnek kell eldöntenie. A gyógyszerek ugyanolyan mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak egy tablettában (kapszula). Gyakran az árpolitika fontos szerepet játszik a gyógyszer kiválasztásában.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" és "Ribavirin"
A ribavirin az Egészségügyi Világszervezet által javasolt interferonmentes C-hepatitisz-kezelésbe tartozik. A leghatékonyabb a "sof + kacsa" gyógyszer kombináció: "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) és "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), amelyet bármely genotípus HCV kezelésére használnak. Ezt a kombinációt gyakran kiegészítik Ribavirinnel.
"Ribavirin": dózis
A gyógyszert szájon át, étellel együtt szedik. A HCV 1 kezelésében a genotípust napi 1000-1200 mg interferonokkal írják elő. A dózis a beteg súlyától függ:
75 kg - 400 mg tömeg a nap első felében és 600 mg - a másodikban;
75 kg-tól 600 mg-ig terjedő tömeg reggel és este.
A vírusellenes kezelés időtartama 24-48 hét.
"Ribavirin" és alkohol
A "ribavirin" kezelésben kerülni kell az alkoholt. A vírusellenes gyógyszerek és az alkohol kompatibilitásáról beszélve meg kell jegyezni, hogy az alkohol (vodka, bor, sör) használata növeli a betegségre háruló máj terhelését, amely már „viselkedik”.
"Ribavirin": használati utasítás
Az alkalmazási összefoglalás szerint a gyógyszer a vírusos hepatitis C komplex kezelésére alkalmas interferon alfa-2b-vel (Altevir, Reaferon-Lipint) vagy pegilált interferonnal (Pegasis, Algeron) kombinálva. Jelenleg is használják segédanyagként a Sofosbuvir, a Daclatasvir, a Ledipasvira és a Velpatasvir alapú interferonmentes kezelésre.
A "ribavirin" többféle felszabadulási formával rendelkezik: orális adagolásra szolgáló tabletták és kapszulák, liofilizált injekciós üvegek vagy ampullák az injekciós oldat előállításához.
A gyógyszer használata ellenjavallt:
• a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• terhesség;
• szoptatás;
• hemoglobinopátiák (sarlósejtes anaemia, talaszémia);
• krónikus veseelégtelenség (kevesebb mint 50 ml kreatinin-clearance);
• súlyos depresszió (öngyilkossági tendenciákkal);
• súlyos májkárosodás;
• dekompenzált cirrhosis;
• autoimmun hepatitis;
A pajzsmirigy patológiái.
A gyógyszert nem szabad hormonális szexuális patológiákra (nőknél diszmenorrhoea, prosztata férfiaknál) előírni. A kábítószer monoterápiában tilos. A növekvő szervezetre gyakorolt hatások elégtelen ismerete miatt a gyógyszer nem szerepel a gyermekek kezelésére.
"Ribavirin": mellékhatások
A Ribavirin-kezelés mellékhatásai:
• a hematopoetikus funkció gátlása (hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia);
• a közvetett bilirubin (eritrocita hemolízissel járó) növekedése;
• fejfájás, alvászavarok;
• mellkasi fájdalom, gyomor;
• allergiás reakciók;
• bronchospasmus;
• általános gyengeség.
A ribavirinnel történő kezelés mellékhatásainak valószínűsége nő, ha interferonokkal - alfa-2b-interferonnal vagy peginterferonnal kombinálják.
A szájon át szedett nemkívánatos tünetek többsége már a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában van. Ha a kóros tünetek nem haladnak el és / vagy nem nőnek, akkor értesíteni kell a kezelőorvosot, aki dönti el az adag módosítását, vagy cserélje ki / hagyja abba a gyógyszert.
Az emberi embrióra gyakorolt teratogén hatást nem vizsgálták, de ezt a lehetőséget figyelembe véve a gyógyszer a terhes nők számára tilos. Ha ezt a gyógyszert kezeljük, és hat hónap elteltével a nők és szexuális partnereik megbízható fogamzásgátlási módszereket használnak a terhesség kizárására.
Nem ismert, hogy a ribavirin behatol-e az anyatejbe, mivel nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszerészeti hatásról. A kisgyermekek esetleges mellékhatásainak elkerülése érdekében, ha ezt a gyógyszert kell szednie, a szoptatást le kell állítani.
A Ribavirin szedésének első hetében meg kell szüntetni a fokozott veszélyek és az autó kezelését. Miért csak az első hét? Ez annak köszönhető, hogy szédülés, álmosság, fáradtság áll fenn, amely vagy a kezelés első hete végére eltűnik, vagy annyira kifejezett, hogy dózismódosításra vagy a gyógyszer abbahagyására van szükség.
Interferonok és ribavirin
A hepatitis C kezelése az interferon-alfa-2b („Altevir”) és a „ribavirin” kombinációjával csak a betegek 50% -ánál volt hatásos. Ugyanakkor a betegek gyakran panaszkodtak az ilyen terápia kifejezett szövődményeire. A szövődmények gyakran olyan súlyosak voltak, hogy a kezelés után a betegek szinte mindegyike csodálkozott, hogyan kell gyógyulni a terápiáról.
A pegilált interferon (peginterferon), egy enyhén módosított molekulával rendelkező anyag felszabadulása csökkentette a súlyos szövődmények kockázatát. A peginterferon („Algeron”, „Pegasys”) kombinációjával végzett kezelés sikeresebbnek bizonyult, és mellékhatásai nem voltak olyan erősek.
"Sofosbuvir" és "ribavirin": hepatitis C 3 genotípus
A Hepatitis C 3 genotípus legjobban reagál a kezelésre. A hepatitis C 3 és 2 genotípusokat a "Sofosbuvir" és a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferonmentes kombinációjával kezelik a "Ribavirinnel". A kezelés időtartama 12-24 hét.
Ribavirin: recept
A gyógyszertárhálózatban lévő gyógyszert orvos rendelje el, amely a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó szabályok szerint latinul kell írni. Általában a recept nem jelzi a gyógyszer márkanevét, hanem a hatóanyagot. A "ribavirin" latinul így van írva: Ribavirinum.
Ribavirin az influenza esetében
Az első ribavirint az amerikai ICN cég 1975-ben Verazol védjegy alatt bocsátotta ki. Javasolták az influenza és a megfázás elleni gyógyszert, de ezek a indikációk a Ribavirin alkalmazására nem kerültek jóváhagyásra az American Food and Drug Administration (FDA) által. A tudományos szakirodalomban található információk a „ribavirin” használatáról akut légúti vírusfertőzésekkel, herpeszrel, HFRS-vel (vérzéses láz, vese szindróma).
Ribavirin: vélemények
A ribavirin C-hepatitisz kinevezésének hatékonyságáról a betegek véleménye eltér attól függően, hogy mely gyógyszert (vagy gyógyszereket) adta be. A ribavirin és az alfa-2b-interferon (Altevira) kombinációja a legkevésbé hatásos volt, és számos mellékhatást okozott a betegeknél.
A Pegasis-al (Algeron) és Ribavirinnel kezelt betegek véleménye szerint csak a kezelés végéig lehetett pozitív dinamikát elérni - legkorábban 24 héten belül.
A legkedvezőbb értékelés a "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) és a "Daclatasvir", a "Ledipasvir" vagy a "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) és a "Ribavirin" kombinációjával kezelt betegeknél volt. Ugyanakkor a különböző gyártók Ribavirin-ja ugyanolyan hatékonyságú volt (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). A terner terápia során a betegek 92-100% -ánál jelentkeztek.
Ribavirin - használati utasítás, áttekintés, analógok, adagolás
A Ribavirin használati utasításai szerint a gyógyszer antivirális aktivitással rendelkezik. A gyógyszert vírusos fertőzések, köztük a hepatitis C kezelésére használják.
A gyógyszer gyakran függő hemolitikus anémiát okoz. A legrosszabb esetben halálos lehet, így a gyógyszert csak orvosi célokra használják.
Ribavirin tabletta - használati utasítás
A ribavirin tabletta szintetikus nukleozid-helyettesítő. A fő anyag gyorsan behatol a fertőzött sejtekbe. A gyógyszer a himlővírus és a herpeszfertőzés ellen harcol. Emellett a ribavirin tablettákat a hepatitis C-hez is használják.
Ribavirin - használati utasítás:
- A tablettákat ivóvízzel fogyasztják vízzel, nem rágják.
- Naponta 0,8-1,2 grammot vesz igénybe.
- Az adagot két adagra osztják (ébredés után és lefekvés előtt).
Az alfa 2b peginterferon Ribavirinnel együtt alkalmazható. Szubkután adják be 7 hétenként 1,5 μg / kg mennyiségben. Gyakran a kezelést kiegészítik az interferon alfa-2b alkalmazása. Az oldatot hetente háromszor szubkután injekciózzák 3 millióra.
A kezelés ideje, ha a tablettát nem veszik be - 24 hétig. Az 1. genotípus vírus kezelési ideje egy év.
A Ribavirin kapszulák használati utasításai
Egy ribavirin kapszula 100/200 mg vírusellenes anyagot tartalmaz. A gyógyszer a hepatitis C krónikus formáját írja elő az α-interferon hiánya esetén, a nterferonum alfa alkalmazása után súlyosbodással és az utóbbival történő kezelés után a válasz hiányával. Szintén kapszulákat használnak vérzéses láz és veszettség esetén.
Ribavirin - használati utasítás kapszulák:
- A gyógyszert naponta kétszer 600 mg-ra fogyasztják.
- A kezelés időtartama hepatitis C esetében 6-12 hónap, az 1b genotípus esetében pedig 1 év.
Az interferonokkal együtt alkalmazott ribavirin adagját a beteg súlya határozza meg. A dózis napi 1200 mg lehet.
Az 1. genotípusú vírus esetében a gyógyszer mennyisége két adagra van osztva:
- Ha a beteg súlya akár 75 kg, reggel 2 kapszulát veszünk, és három kapszulát lefekvés előtt.
- Ha a beteg súlya 75 kg felett van, akkor este és reggel 3 kapszulát.
A 3-as vagy 2-es genotípusú ribavirint naponta kétszer, 400 mg-os adaggal szedik.
Ribavirin canon - használati utasítás
A ribavirin canon egy kemény zselatin kapszulahéj. Minden tabletta 200 ml hatóanyagot tartalmaz. A kapszulákat 10-15 darab kartondobozban értékesítik egy sejt kontúrcsomagban.
A Ribavirin tabletták használati utasításai és ára:
- A kapszulákat napi 1400 mg-os étkezéssel kell bevenni. Az adagot kétszer osztjuk.
- Ezzel párhuzamosan az alfa-2b interferont (3 millió) szubkután injekciózzák be a betegbe naponta háromszor, vagy Peginterferonum alfa-2b-t 1,5 µg / kg dózisban, hét naponta. A kezelés időtartama 1 év.
- A drog költsége - 247 rubeltől.
Az 1-es vagy 4-es genotípussal rendelkező betegek vírusos válasz jelenlétében három hónapos kezelés után további 9 hónapra van szükség. A tanfolyam teljes hossza 1 év.
A kezelés ideje a HCV 2/3 - 6 hónapos genotípus jelenlétében. Ha az első kezelés nem eredményezett eredményt, akkor az újbóli kezelést 1 évre írják elő.
A HIV-fertőzés időtartama, a hepatitis C krónikus formája - 48 hét.
Ha nincs virológiai válasz, akkor féléves kezelés után nem szükséges kombinációs terápia. A laboratóriumi paraméterek megváltoztatásakor vagy a mellékhatások kialakulásakor a Ribavirin adagját módosítják, vagy a gyógyszert visszavonják.
A Ribavirin Canon vétele az interferon alfa 2-b-vel idősekben és a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél gondos ellenőrzést igényel. Mivel magas a vérszegénység kockázata.
Ribavirin c3 - használati utasítás
A ribavirin c3 kapszula 200-400 mg hatóanyagot tartalmaz mindegyikben. A gyógyszert szájon át étkezéssel szedik a nap elején és végén.
Gyakran a ribavirin C3-t kombinálják peginterferon vagy alfa-2b-interferon, Boceprevir alkalmazásával. Az adagolást, az adagolás időtartamát és gyakoriságát egyedileg határozzák meg.
Ribavirin c3 használati utasítás:
- Súly 65 kg. A napi dózis 800 mg, amelyet dózisonként kétszer 400 ml-re osztunk.
- Legfeljebb 80 kg testtömeg. Napi adag - 1000 mg - 400 mg reggel és 600 mg este.
- Tömeg akár 105 kg. Napi adag - 1200 mg - 600 mg egyszerre.
- Testtömeg 105 kg. Napi adag - 1400 mg - 600 mg sutra és 800 mg este.
Ribavirin - használati utasítás gyerekeknek
A gyógyszer hivatalos utasításai szerint a Ribavirin gyermekkorban ellenjavallt. Egy gyógyszer lassíthatja a növekvő szervezet növekedését.
De néha a ribavirint gyermekkorában és korai életkorban alkalmazzák az akut alsó légúti fertőzések kezelésére. A gyógyszert súlyos bronchitisben és tüdőgyulladásban használják. A belégzést csak helyhez kötött körülmények között és a fertőzés első három napjában végezzük.
Az eljárást naponta kétszer végezzük 3-7 napig. Adagolás kiszámítása - 10-20 mcg ribavirin 1 kg-os tömegre vonatkoztatva. Az oldatot por és víz injekció alapján állítjuk elő. A kapott gyógyszert a porlasztóba öntjük, a gyermeket oxigén sátorba helyezzük, vagy oxigén maszkon keresztül belélegezzük.
A ribavirin a vírusos hepatitis kezelésében a kettős terápiában is szerepel. A 3 éves kortól származó tablettákat interferon vagy alfa-peginterferon 2b alkalmazásával kombinálják.
A gyermek ajánlott adagja 15 mg / 1 kg. Az adagot két adagra osztjuk. Kezelési idő 168 évről évre.
Ribavirin - használati utasítás és ár
Ár Ribavirin használati utasítással:
- tabletta - 124-1025 rubel;
- kapszulák költsége - 30 db - 300 rubel, 60 darab - 700 rubel és 140 darab - 4700 rubel;
- Az 5-ös ampullákban a ribavirin 950 és 1200 rubel között van.
A ribavirin ára az oroszországi használati utasítással:
- Ribavirin c3 - 370 rubelt;
- Ribavirin Canon - 130 rubelt 30 tablettára.
Ribavirin - használati utasítás, ár, analógok
Népszerű Ribavirin póttagok:
Gepavirin
A hepatitis C krónikus formáinak kezelésére használják az alfa-interferon közös vételével. A hepavirint naponta kétszer 800-1400 mg-os étkezés közben kell bevenni. A dózist a beteg súlya határozza meg.
Rebetol
- A hatóanyag ribavirin.
- Kibocsátó - kemény kapszulák.
- Farmakológiai hatás - interferon-alfa-kombinációval Rebetol befolyásolja a vírusokat.
- Jelzések - hepatitis C.
acyclovir
Egy másik jól ismert szinonimája a ribavirinnek, amely vírusellenes hatású, az Acyclovir. A szerszám krém vagy tabletta formájában kapható. Egy tabletta 200 mg aciklovirot tartalmaz.
A gyógyszert a herpesz, zsindely és bárányhimlő kezelésére és megelőzésére írják elő, immunhiány kíséretében. Az aciklovir tabletta naponta négyszer, egyszerre 400 mg, vagy naponta kétszer 200 mg-os részegek. A kezelés minimális időtartama öt nap.
A Ribavirin ára, véleménye és analógjai használati utasítással:
- Gepavirin. Ár - 3000 rubelt. A felülvizsgálatok során a betegek megjegyzik, hogy ugyanazon hatóanyag ellenére a Ribavirin többször olcsóbb, mint a Gepavirin. Bár ez utóbbi jobb gyógyszer.
- Rebetol. Költség - 2850 rubel. Ajánlások - az orvosok azt javasolják, hogy a hepatitis kezelésében a Rebetol-t választják, mivel sokkal hatékonyabb, jobban tolerálható és kevésbé mérgező.
- Az aciklovir. Ár - 25 rubel. A vélemények szerint az Acyclovir a Ribavirinnel összehasonlítva sokkal nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, és költsége minimális. A hepatitis C kezelésében azonban a ribavirin hatékonyabb.
Ribavirin - használati és felülvizsgálati utasítások
A hepatitis C-kezelés ribavirinnel és interferonnal történő beteg-felülvizsgálata negatív. Mivel sok beteg tapasztalja, hogy a kettős terápia számos mellékhatással rendelkezik.
A ribavirinnel rendelkező betegek véleménye pozitív utasításokkal. Sokan rámutatnak, hogy 2-3 hónapos kezelés után a hepatitis markert nem észlelik a vérben, és a vírusterhelés csökken.
Szinte minden Ribavirint szedő ember megjegyezte, hogy az antroponotikus vírusfertőzés krónikus formájának terápiás folyamata meglehetősen drága. A kezelés hónapja 500-500 dollár. Ugyanakkor kedvező előrejelzést csak az esetek 50-60% -ában figyeltek meg.
A Ribavirin utasításai az orvosok értékelésének használatáról:
- „A pozitív tulajdonságokból kiemelhetjük a magas hatékonyságot, a kényelmes adagolást, a kombinált terápia lehetőségét. Hátrányok a gyógyszer - korlátozott felhasználási köre, a hatás a magzatra, sok mellékhatás. ”Infectiologist orvos PA Alexandrov, Szentpétervár.
- „Előnyök” - lehetővé teszi, hogy tartós remissziót érjünk el. A mínuszok károsak az idegrendszerre, sok ellenjavallatra és negatív reakcióra. ”Hepatológus, M. N. Mayevsky, Moszkva.
A legtöbb orvos és beteg véleménye hasonló, mivel a ribavirinnel történő vírusellenes kezelés sok mellékhatást okoz:
- Idegrendszer - migrén, idegesség, elkeseredés, agresszió, zavartság.
- Emésztőszervek - szájszárazság, dyseptikus rendellenességek.
- Szív és vérerek - nyomásugrások, szívritmus zavarok, szívmegállás.
- Légzőrendszer - ENT betegségek, az orrnyálkahártya gyulladása, köhögés, dyspnea.
- Genitourinary rendszer - csökkent szexuális vágy, dysmenorrhoea, prosztata gyulladása.
- Izom-csontrendszer - izom- vagy ízületi fájdalom.
Gyakran a ribavirin allergiát okoz, amely a duzzanat, a bőrkiütés, a csalánkiütés, az erythema, a hörgők szűkülése, a linene szindróma.
A kezelés folyamán a betegek és az orvosok is észrevették, hogy a ribavirint nem kombinálják sok gyógyszerrel. A gyógyszer nemkívánatos alkalmazása didanozinnal, stavudinnal, lamivudinnal, antacidokkal.
A vírusellenes gyógyszerek zsíros ételekkel való kombinált bevitele javítja a gyógyszer felszívódását. És ha az orvos által előírt adagot túllépik, a negatív hatások kockázata nő.
Ribavirin - az első a vírusellenes szerek közül
A krónikus C-hepatitis teljes gyógyulásának lehetősége több évtizede nem érhető el. A patogenetikus terápiás szerek nem befolyásolták a fertőző betegség okozóját. A hagyományos, közvetített antivirális hatású szerek (interferonok és az endogén interferon induktorok) használata nem volt jelentős és tartós hatással, a beteg állapota és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei csak rövid ideig javultak. A hepatitis C hatóanyaga a Ribavirin a gyógyszer első változata, melynek közvetlen vírusellenes hatása van.
A HCV-fertőzés ritkán spontán gyógyulással ér véget. Ennek a fertőző betegségnek a specifikus antivirális kezelés nélküli kórokozója nagy sebességgel szaporodik az emberi testben, különféle genetikai másolatokat alkotva, amelyek a saját vírusellenes immunrendszerének fellépésétől megszűnnek. Ezen túlmenően a hepatitis C vírus, különösen hosszú távú, provokálja a kifejezett immunhiány kialakulását, azaz a saját immunrendszere nem képes megbirkózni egy fertőző ágenssel.
A fertőző hepatológia területén dolgozó szakértők nem a monoterápia eszközeként használják a Ribavirint, hanem a maximális hatékonyság elérése érdekében az átfogó antivirális terápia egyik összetevőjeként.
Megválaszolunk cikkünkben azt a választ, hogy milyen ribavirint írnak fel, milyen hosszú ideig kell szedni a ribavirint, milyen más gyógyszereket vagy gyógyszereket kell kombinálni. A kezelést koordinálni kell a kezelőorvossal, mivel mindent egyénileg eldöntenek.
Röviden a hatásmechanizmusról
A Ribavirin karton csomagolásában található utasítások nem írják le a gyógyszer specifikus hatásmechanizmusát. Az összes adata nem teljesen ismert.
A Ribavirin különböző védjegyeit gyártó gyógyszeripari cégek jelzik, hogy ez az anyag bizonyos DNS- és RNS-vírusokkal szemben aktív. Ez a nukleozidok egyik változata, amely metabolikus átalakulásokon megy keresztül az emberi szervezetben, nevezetesen foszforiláció és hasítási transzformáció. Még a szignifikáns ribavirin koncentráció sem befolyásolja a vírus károsodásának alapvető mechanizmusait, azaz az enzimatikus aktivitást vagy a patogén replikációs folyamatát.
A ribavirin kapszulák addig tartják a hatóanyagot, amíg belép a bélbe, vagyis a gyomornedv hatása alatt nem csökken a terápiás dózis hatékonysága. A maximális koncentrációt viszonylag gyorsan elérik - a beadás után 90 percen belül a ribavirin gyorsan terjed minden szöveten, beleértve a máj elérését is.
A Ribavirin egyik fontos jellemzője a hosszú felezési ideje. Még az 1–2 kapszula késői bevitele esetén a vér koncentrációja nem változik jelentősen. A rendszeres bevitel leállítása után a ribavirin terápiás koncentrációja 2-3 hétig tart.
A ribavirin tényleges anyaga és metabolitjai a vizelettel és a székletgel egyaránt kiválasztódnak. A gyógyszer bármely változata behatol a beteg összes biológiai folyadékába, beleértve az anyatejet, a hüvelykiválasztást és a spermát, amelyet figyelembe kell venni a reproduktív korú betegek kezelésében.
Kizárólag kivételes esetekben a ribavirin dózismódosításra van szükség, ha eliminációs folyamata jelentősen zavar, például súlyos veseelégtelenség esetén.
A ribavirin összetétele és adagolási formái
A Ribavirin fő hatóanyaga maga a Ribavirin. Minden más komponens szükséges az anyag stabilitásának biztosításához. Mind az eredeti gyógyszer, mind a generikus gyógyszer adagja megegyezik - 200 mg. Csak egy egyedileg kiválasztott dózis egy adott beteg számára, amely testének súlyától függ, különbözik.
A kapszulák száma naponta 4-6 között változik. A gyógyszeripari cégek különböző mennyiségű kapszulát termelhetnek egy csomagban, így ára jelentősen változik. Fontos, hogy a kapszulák számát naponta és hetente számítsuk, mivel a krónikus C-hepatitis vírusellenes kezelésének időtartama hetekben kerül kiszámításra. Ezután meg kell vizsgálni az általános analógok árpolitikáját és azok más összetevőivel való kompatibilitását.
A ribavirin csak orális formában érhető el - általában kapszula (az eredeti gyógyszer és néhány generikus gyógyszer) és ritkán tabletták (olcsó, alacsony minőségű, olcsó gyógyszerek). a védő kapszula jelenléte fontos a szedhető gyógyszer terápiás adagjának fenntartásához. A gyógyszer farmakodinamikájának és farmakokinetikájának jellemzői nem teszik lehetővé az injekciós forma kialakítását.
A leggyakoribb célrendszerek
A Ribavirin fogyasztása csak az interneten olvasott hirdetés után elfogadhatatlan. Egy olyan rendszer, amely segített egy szomszédnak, nem működhet a testben egy nagyon hasonló személy számára sem. A vírusellenes kezelés előtt elengedhetetlen a teljes vizsgálat lefolytatása: a vírus RNS kvalitatív és mennyiségi meghatározása a vérben (PCR), a hagyományos biokémiai vizsgálatok (bilirubin és frakciói, az AlAt, AsAt aktivitása) és néhány más (az orvos által előírt) aktivitása.
A Ribavirin-t több éve kombinálták különböző időtartamú interferonokkal. A naponta szükséges ribavirin kapszulák számának fő tényezője a beteg súlya. Általában a számítás a következő rendszer szerint történik:
A Ribavirin gyógyszer - használat és mellékhatások.
A vírusos hepatitis C (HCV) lassú fertőző betegség, amely a májra hat. A ribavirin volt az első antivirális gyógyszer, amelyre a HCV kórokozóját érzékenynek találták. A gyógyszer hatóanyaga ugyanaz a kémiai vegyület.
"Ribavirin" vírusellenes szer
A "Vidal" könyvtár szerint a "ribavirin" a vírusellenes gyógyszerek farmakológiai csoportjára utal. A gyógyszer az oroszországi Gyógyszerkönyvben (RLS) különböző védjegyekkel szerepel.
A ribavirint a Schering-Plow gyártja Rebetol védjegy alatt.
A Rebetola analóg gyógyszerek a következő nevek alatt érhetők el:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
„Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Franciaország);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Németország);
ViroRib (Kusum Farm, India).
Oroszországban a kábítószert a Canon-Pharma, Vertex, a Vektor Medika, a Vero-Farm gyártja.
A gyógyszert, amelyből a gyártó (amerikai, indiai vagy orosz) jobb választani a hepatitis C kezelésére, a kezelőorvosnak és a betegnek kell eldöntenie. A gyógyszerek ugyanolyan mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak egy tablettában (kapszula). Gyakran az árpolitika fontos szerepet játszik a gyógyszer kiválasztásában.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" és "Ribavirin"
A ribavirin az Egészségügyi Világszervezet által javasolt interferonmentes C-hepatitisz-kezelésbe tartozik. A leghatékonyabb a "sof + kacsa" gyógyszer kombináció: "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) és "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), amelyet bármely genotípus HCV kezelésére használnak. Ezt a kombinációt gyakran kiegészítik Ribavirinnel.
"Ribavirin": dózis
A gyógyszert szájon át, étellel együtt szedik. A HCV 1 kezelésében a genotípust napi 1000-1200 mg interferonokkal írják elő. A dózis a beteg súlyától függ:
75 kg - 400 mg tömeg a nap első felében és 600 mg - a másodikban;
75 kg-tól 600 mg-ig terjedő tömeg reggel és este.
A vírusellenes kezelés időtartama 24-48 hét.
"Ribavirin" és alkohol
A "ribavirin" kezelésben kerülni kell az alkoholt. A vírusellenes gyógyszerek és az alkohol kompatibilitásáról beszélve meg kell jegyezni, hogy az alkohol (vodka, bor, sör) használata növeli a betegségre háruló máj terhelését, amely már „viselkedik”.
"Ribavirin": használati utasítás
Az alkalmazási összefoglalás szerint a gyógyszer a vírusos hepatitis C komplex kezelésére alkalmas interferon alfa-2b-vel (Altevir, Reaferon-Lipint) vagy pegilált interferonnal (Pegasis, Algeron) kombinálva. Jelenleg is használják segédanyagként a Sofosbuvir, a Daclatasvir, a Ledipasvira és a Velpatasvir alapú interferonmentes kezelésre.
A "ribavirin" többféle felszabadulási formával rendelkezik: orális adagolásra szolgáló tabletták és kapszulák, liofilizált injekciós üvegek vagy ampullák az injekciós oldat előállításához.
A gyógyszer használata ellenjavallt:
• a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• terhesség;
• szoptatás;
• hemoglobinopátiák (sarlósejtes anaemia, talaszémia);
• krónikus veseelégtelenség (kevesebb mint 50 ml kreatinin-clearance);
• súlyos depresszió (öngyilkossági tendenciákkal);
• súlyos májkárosodás;
• dekompenzált cirrhosis;
• autoimmun hepatitis;
A pajzsmirigy patológiái.
A gyógyszert nem szabad hormonális szexuális patológiákra (nőknél diszmenorrhoea, prosztata férfiaknál) előírni. A kábítószer monoterápiában tilos. A növekvő szervezetre gyakorolt hatások elégtelen ismerete miatt a gyógyszer nem szerepel a gyermekek kezelésére.
"Ribavirin": mellékhatások
A Ribavirin-kezelés mellékhatásai:
• a hematopoetikus funkció gátlása (hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia);
• a közvetett bilirubin (eritrocita hemolízissel járó) növekedése;
• fejfájás, alvászavarok;
• mellkasi fájdalom, gyomor;
• allergiás reakciók;
• bronchospasmus;
• általános gyengeség.
A ribavirinnel történő kezelés mellékhatásainak valószínűsége nő, ha interferonokkal - alfa-2b-interferonnal vagy peginterferonnal kombinálják.
A szájon át szedett nemkívánatos tünetek többsége már a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában van. Ha a kóros tünetek nem haladnak el és / vagy nem nőnek, akkor értesíteni kell a kezelőorvosot, aki dönti el az adag módosítását, vagy cserélje ki / hagyja abba a gyógyszert.
Az emberi embrióra gyakorolt teratogén hatást nem vizsgálták, de ezt a lehetőséget figyelembe véve a gyógyszer a terhes nők számára tilos. Ha ezt a gyógyszert kezeljük, és hat hónap elteltével a nők és szexuális partnereik megbízható fogamzásgátlási módszereket használnak a terhesség kizárására.
Nem ismert, hogy a ribavirin behatol-e az anyatejbe, mivel nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszerészeti hatásról. A kisgyermekek esetleges mellékhatásainak elkerülése érdekében, ha ezt a gyógyszert kell szednie, a szoptatást le kell állítani.
A Ribavirin szedésének első hetében meg kell szüntetni a fokozott veszélyek és az autó kezelését. Miért csak az első hét? Ez annak köszönhető, hogy szédülés, álmosság, fáradtság áll fenn, amely vagy a kezelés első hete végére eltűnik, vagy annyira kifejezett, hogy dózismódosításra vagy a gyógyszer abbahagyására van szükség.
Interferonok és ribavirin
A hepatitis C kezelése az interferon-alfa-2b („Altevir”) és a „ribavirin” kombinációjával csak a betegek 50% -ánál volt hatásos. Ugyanakkor a betegek gyakran panaszkodtak az ilyen terápia kifejezett szövődményeire. A szövődmények gyakran olyan súlyosak voltak, hogy a kezelés után a betegek szinte mindegyike csodálkozott, hogyan kell gyógyulni a terápiáról.
A pegilált interferon (peginterferon), egy enyhén módosított molekulával rendelkező anyag felszabadulása csökkentette a súlyos szövődmények kockázatát. A peginterferon („Algeron”, „Pegasys”) kombinációjával végzett kezelés sikeresebbnek bizonyult, és mellékhatásai nem voltak olyan erősek.
"Sofosbuvir" és "ribavirin": hepatitis C 3 genotípus
A Hepatitis C 3 genotípus legjobban reagál a kezelésre. A hepatitis C 3 és 2 genotípusokat a "Sofosbuvir" és a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferonmentes kombinációjával kezelik a "Ribavirinnel". A kezelés időtartama 12-24 hét.
Ribavirin: recept
A gyógyszertárhálózatban lévő gyógyszert orvos rendelje el, amely a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó szabályok szerint latinul kell írni. Általában a recept nem jelzi a gyógyszer márkanevét, hanem a hatóanyagot. A "ribavirin" latinul így van írva: Ribavirinum.
Ribavirin az influenza esetében
Az első ribavirint az amerikai ICN cég 1975-ben Verazol védjegy alatt bocsátotta ki. Javasolták az influenza és a megfázás elleni gyógyszert, de ezek a indikációk a Ribavirin alkalmazására nem kerültek jóváhagyásra az American Food and Drug Administration (FDA) által. A tudományos szakirodalomban található információk a „ribavirin” használatáról akut légúti vírusfertőzésekkel, herpeszrel, HFRS-vel (vérzéses láz, vese szindróma).
Ribavirin: vélemények
A ribavirin C-hepatitisz kinevezésének hatékonyságáról a betegek véleménye eltér attól függően, hogy mely gyógyszert (vagy gyógyszereket) adta be. A ribavirin és az alfa-2b-interferon (Altevira) kombinációja a legkevésbé hatásos volt, és számos mellékhatást okozott a betegeknél.
A Pegasis-al (Algeron) és Ribavirinnel kezelt betegek véleménye szerint csak a kezelés végéig lehetett pozitív dinamikát elérni - legkorábban 24 héten belül.
A legkedvezőbb értékelés a "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) és a "Daclatasvir", a "Ledipasvir" vagy a "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) és a "Ribavirin" kombinációjával kezelt betegeknél volt. Ugyanakkor a különböző gyártók Ribavirin-ja ugyanolyan hatékonyságú volt (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). A terner terápia során a betegek 92-100% -ánál jelentkeztek.