loader

Legfontosabb

Torokgyulladás

Modern antibiotikum-besorolás

Antibiotikum - az "élet elleni" anyag - olyan gyógyszer, amelyet élő szerek által okozott betegségek kezelésére használnak, általában különböző patogén baktériumok.

Az antibiotikumok számos okból és csoportból vannak felosztva. Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy leghatékonyabban meghatározzuk az egyes gyógyszerek típusát.

Modern antibiotikum-besorolás

1. A származástól függően.

  • Természetes (természetes).
  • Félszintetikus - az előállítás kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
  • Szintetikus.

Szigorúan figyelembe véve, csak a természetes alapanyagokból előállított készítmények antibiotikumok. Minden más gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" neveznek. A modern világban az "antibiotikum" fogalma mindenféle kábítószert tartalmaz, amely az élő kórokozókkal küzdhet.

Mit termelnek a természetes antibiotikumok?

  • a penészgombákból;
  • az aktinomicétákból;
  • baktériumokból;
  • növényekből (fitoncidek);
  • halak és állatok szövetéből.

2. A hatástól függően.

  • Antibakteriális.
  • Daganatellenes.
  • Gombaellenes.

3. A különböző mikroorganizmusok számának hatásának spektruma szerint.

  • Szűk spektrumú antibiotikumok.
    Ezek a gyógyszerek a kezelés szempontjából előnyösek, mivel a mikroorganizmusok meghatározott típusát (vagy csoportját) célozzák, és nem gátolják a beteg egészséges mikroflóráját.
  • Antibiotikumok széles körű hatásokkal.

4. A sejtbaktériumokra gyakorolt ​​hatás jellege alapján.

  • Baktericid gyógyszerek - a kórokozók elpusztítása.
  • A bakteriosztatika - felfüggeszti a sejtek növekedését és szaporodását. Ezt követően a szervezet immunrendszerének függetlenül kell megbirkóznia a fennmaradó baktériumokkal.

5. Kémiai szerkezet.
Azok számára, akik az antibiotikumokat tanulmányozzák, meghatározó a kémiai szerkezet szerinti osztályozás, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különböző betegségek kezelésében.

1. Béta-laktám-gyógyszerek

1. Penicillin - a penicillinum penészgombák gyarmatai által előállított anyag. A penicillin természetes és mesterséges származékai baktericid hatással rendelkeznek. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtjeit, ami halálukhoz vezet.

A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállnak nekik. A penicillinek új generációját tazobaktám, szulbaktám és klavulánsav egészíti ki, amely megvédi a gyógyszert a baktériumsejtek elpusztulásától.

Sajnos a penicillineket a szervezet gyakran allergénként érzékeli.

Penicillin antibiotikum csoportok:

  • A természetben előforduló penicillineket nem védik a penicillináz, azaz olyan enzim, amely módosított baktériumokat termel, és amely elpusztítja az antibiotikumot.
  • A félszintetikumok - ellenállóak a bakteriális enzim hatására:
    penicillin bioszintetikus G - benzilpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin).

A penicillinekre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.

Ma már 4 generációs cefalosporin ismert.

  1. Cefalexin, cefadroxil, lánc.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak.

A cefalosporinokat műtéti beavatkozásokban használják az ENT-betegségek, gonorrhoea és pyelonephritis kezelésében jelentkező komplikációk megelőzésére.

2. makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és megosztását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyére hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat a legkevésbé mérgezőnek tekintik és minimális allergiás reakciókat adnak.

A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napos kurzusokat alkalmaznak. A belső ENT szervek, tüdő és hörgők gyulladásainak kezelésére használják, a medencei szervek fertőzései.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Van bakteriosztatikus hatás.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, anthrax, tularémia, légzőszervek és húgyutak. A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsként alkalmazzuk.

  • Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
  • Semisventhite tetraciklinek: klór-tetrin, doxiciklin, metaciklin.

Az aminoglikozidok olyan baktericid, nagyon toxikus gyógyszerek, amelyek a negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják a patogén baktériumokat, még ha gyengült immunitásuk is van. A baktériumok megsemmisítésének mechanizmusának megkezdéséhez aerob körülményekre van szükség, azaz az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem működnek a halott szövetekben és a rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculózis, endokarditisz, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.

Aminoglikozid készítmények: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

A bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszer a bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére alkalmazzák.

A kloramfenikol kezelésének kellemetlen mellékhatása egy csontvelő-károsodás, amelyben a vérsejtek előállítási folyamatát megsértik.

Sokféle hatású készítmény és erős baktericid hatás. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megsértése, ami halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat a szem és a fül helyi kezelésére használják erős mellékhatás miatt. A gyógyszereknek hatása van az ízületekre és a csontokra, ellenjavallt a gyermekek és a terhes nők kezelésében.

Fluorokinolonokat alkalmazunk a következő kórokozókkal kapcsolatban: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacteria.

Készítmények: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum vegyes típusú hatások a baktériumokra. Baktericid hatással van a legtöbb fajra, és bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra, az enterococcusokra és a staphylococcusokra.

Glikopeptidek készítményei: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózis antibiotikumok
Készítmények: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Anti-gombaellenes hatású antibiotikumok
Pusztítsuk el a gombás sejtek membránszerkezetét, ami halálát okozhatja.

10. Lepra elleni szerek
A lepra kezelésére használt: solusulfon, diutsifon, diafenilszulfon.

11. Antineoplasztikus szerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamidokat
Terápiás tulajdonságaik szempontjából nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetétele teljesen más antibiotikum-csoport.
Kábítószer: kazein S.

13. Az orvosi gyakorlatban használt antibiotikumok, de nem tartoznak az ismert osztályok egyikéhez sem.
Foszfomicin, fuzidin, rifampicin.

Gyógyszerek - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportokba sorolása, a táblázat a baktériumellenes szerek bizonyos típusait a kémiai szerkezet függvényében terjeszti.

Az antibiotikumok csoportok szerinti osztályozása - a hatásmechanizmus, összetétel vagy generáció szerinti lista

Minden nap az emberi testet a mikroorganizmusok sokasága támadja meg, amelyek megpróbálnak élni és fejlődni a test belső erőforrásainak rovására. A mentesség általában szabálytalansággal küzd velük, de néha a mikroorganizmusok ellenállása magas, és kábítószereket kell szednie az ellenük. Különböző antibiotikum-csoportok vannak, amelyek bizonyos hatást gyakorolnak, különböző generációkhoz tartoznak, de ennek a gyógyszernek minden típusa hatékonyan megöli a kóros mikroorganizmusokat. Mint minden erőteljes gyógyszer, ez a gyógyszerek mellékhatásai is vannak.

Mi az antibiotikum

Ez a gyógyszercsoport, amely képes megakadályozni a fehérjék szintézisét és ezáltal gátolja az élő sejtek szaporodását, növekedését. Minden típusú antibiotikumot használnak a különböző baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Első alkalommal 1928-ban Alexander Fleming fejlesztette ki a gyógyszert. Egyes csoportok antibiotikumait az onkológiai patológia kezelésére írják elő a kombinált kemoterápia részeként. A modern terminológiában az ilyen típusú gyógyszert gyakran antibakteriális gyógyszereknek nevezik.

Az antibiotikumok besorolása a hatásmechanizmus szerint

Az első ilyen típusú gyógyszerek a penicillin alapú gyógyszerek voltak. Az antibiotikumok csoportok és a hatásmechanizmus szerint vannak osztályozva. Néhány kábítószer szűk fókuszú, mások - széles körű cselekvés. Ez a paraméter határozza meg, hogy a gyógyszer milyen mértékben fogja befolyásolni az emberi egészséget (pozitívan és negatívan). A gyógyszerek segítenek az ilyen súlyos betegségek halálozásának kezelésében vagy csökkentésében:

baktericid

Ez az egyik típus az antimikrobiális szerek farmakológiai hatású besorolásából. A baktericid antibiotikumok olyan gyógyszer, amely lízist, a mikroorganizmusok halálát okozza. A gyógyszer gátolja a membránszintézist, gátolja a DNS komponensek előállítását. A következő antibiotikus csoportok rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal:

  • karbapenemekre;
  • penicillinek;
  • fluorokinolonok;
  • glükopeptidek;
  • monobactam;
  • foszfomicint.

bakteriosztatikus

Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása a fehérjék mikrobiális sejtek által történő szintézisének gátlására irányul, ami megakadályozza őket a további szaporodástól és fejlődéstől. A gyógyszerhatás eredménye a patológiai folyamat további fejlődésének korlátozása. Ez a hatás az alábbi antibiotikum-csoportokra jellemző:

Az antibiotikumok kémiai összetétel szerinti osztályozása

A gyógyszerek fő elválasztását a kémiai szerkezeten végzik. Mindegyik más hatóanyagon alapul. Ez a szétválasztás segít bizonyos célú mikrobákkal való szándékos küzdelemben, vagy széles körű cselekvések széles körben történő kezelésében. Ez nem teszi lehetővé, hogy a baktériumok rezisztenciát (rezisztenciát, immunitást) fejtsenek ki egy bizonyos típusú gyógyszerre. Az antibiotikumok fő típusai a következők.

penicillin

Ez az első embercsoport által létrehozott csoport. A penicillin-csoport (penicillium) antibiotikumai a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatások széles skálájával rendelkeznek. A csoporton belül van egy további megosztás:

  • természetes penicillin - a gomba által termelt normális körülmények között (fenoxi-metil-penicillin, benzilpenicillin);
  • a félszintetikus penicillinek nagyobb ellenállást mutatnak a penicillinázokkal szemben, ami jelentősen megnöveli az antibiotikum (meticillin, oxacillin gyógyszerek) hatásspektrumát;
  • kiterjesztett hatás - ampicillin, amoxicillin;
  • gyógyszerek széles spektrumúak - az azilocillin, mezlotsillina gyógyszer.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a baktériumok rezisztenciáját az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben, penicillináz inhibitorokat adunk hozzá: szulbaktám, tazobaktám, klavulánsav. Az ilyen gyógyszerek élénk példái a következők: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. A következő patológiákhoz rendeljen alapokat:

  • a légzőszervi fertőzések: tüdőgyulladás, sinusitis, bronchitis, laringitis, faringitis;
  • urogenitális: urethritis, cystitis, gonorrhoea, prostatitis;
  • emésztő: dysentéria, cholecystitis;
  • szifilisz.

cefalosporinok

Ennek a csoportnak a baktericid tulajdonsága széles spektrumú. A ceflafoszporinok következő generációit különböztetjük meg:

  • I. cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II. Cefaklór, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III. Ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV. Cefpiromával, cefepimével;
  • V-e, gyógyszerek fetobiprol, ceftarolin, fetolozán.

Ennek a csoportnak az antibakteriális gyógyszereinek nagy része csak injekciók formájában van, ezért gyakran használják őket klinikákban. A cefalosporinok a fekvőbetegek kezelésében a legnépszerűbb antibiotikumok. Ez az antibakteriális szerek osztálya a következő:

  • pyelonephritis;
  • a fertőzés általánosítása;
  • lágy szövetek, csontok gyulladása;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • lymphangitis.

makrolidok

Az antibakteriális gyógyszerek e csoportja bázisként makrociklusos laktongyűrűt tartalmaz. A makrolid antibiotikumoknak bakteriosztatikus osztódása van a gram-pozitív baktériumok, a membrán és az intracelluláris paraziták ellen. A szövetekben sokkal több makrolid van, mint a betegek vérplazmájában. Az ilyen típusú szerek alacsony toxicitással rendelkeznek, szükség esetén gyermeknek, terhes lánynak adhatók. A makrolitika a következő típusokra oszlik:

  1. Természetes. Először a 20. század 60-as éveiben szintetizálták, ezek közé tartoznak a spiramicin, az eritromicin, a midecamycin, a josamicin.
  2. Az elővegyületeket, az aktív formát az anyagcsere után, például troleandomicint alkalmazzuk.
  3. Félszintetikus. Ez klaritromicint, telitromicint, azitromicint, diritromicint jelent.

tetraciklinek

Ez a faj a XX. Század második felében jött létre. A tetraciklin antibiotikumok antimikrobiális hatást fejtenek ki számos mikrobiális növényi törzs ellen. Nagy koncentrációban a baktericid hatás kifejeződik. A tetraciklinek sajátossága az a képesség, hogy felgyülemlik a fogak, csontszövetek zománcában. Segít a krónikus osteomyelitis kezelésében, de megzavarja a csontváz fejlődését a kisgyermekeknél. Ez a csoport tilos a terhes lányok, 12 év alatti gyermekek beutazására. Ezeket az antibakteriális szereket a következő gyógyszerek képviselik:

  • oxitetraciklin;
  • Tigecycline;
  • doxiciklin;
  • Minociklin.

Ellenjavallatok közé tartoznak az összetevőkre való túlérzékenység, a krónikus májbetegség, a porfiria. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk a következő kórképek:

  • Lyme-kór;
  • bélbetegségek;
  • leptospirosis;
  • brucellózis;
  • gonokokkusz fertőzések;
  • Rickettsia-betegség;
  • trachoma;
  • aktinomikózis;
  • nyúlpestis.

aminoglikozidok

A gyógyszerkészítmények aktív használatát gram-negatív flórát okozó fertőzések kezelésében végzik. Az antibiotikumoknak baktericid hatása van. A gyógyszerek nagy hatékonysággal rendelkeznek, ami nem kapcsolódik a beteg immunitási aktivitásának mutatójához, így ezek a gyógyszerek elengedhetetlenek a gyengüléséhez és a neutropeniához. Ezeknek az antibakteriális szereknek a következő generációi léteznek:

  1. A kanamicin, neomicin, kloramfenikol, streptomicin készítmények az első generációhoz tartoznak.
  2. A második tartalmazza a gentamicinnel, tobramicinnel rendelkező gyógyszereket.
  3. A harmadik a kábítószer-amikacin.
  4. A negyedik generációt izepamicin képviseli.

A következő kórképek a gyógyszercsoport alkalmazásának indikációi:

  • szepszis;
  • légúti fertőzések;
  • hólyaggyulladás
  • hashártyagyulladás;
  • endocarditis;
  • agyhártyagyulladás;
  • osteomyelitis.

fluorokinolon

Az antibakteriális szerek egyik legnagyobb csoportja széles baktericid hatással van a patogén mikroorganizmusokra. Minden gyógyszer nalidixinsav. A hetedik évben a fluorokinolonokat aktívan használták, generációk szerint osztályozás történt:

  • oxolinsav, nalidixinsav gyógyszerek;
  • ciprofloxacinnal, ofloxacinnal, pefloxacinnal, norfloxacinnal;
  • levofloxacin készítmények;
  • gyógyszerek moxifloxacinnal, gatifloxacinnal, hemifloxacinnal.

Az utóbbi típusú "légzőszervek", amely a mikroflóra elleni tevékenységhez kapcsolódik, általában a tüdőgyulladás okát szolgálja. Ennek a csoportnak a gyógyszereit terápiára használják:

  • hörghurut;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • gonorrhea;
  • bélfertőzések;
  • tuberkulózis;
  • szepszis;
  • agyhártyagyulladás;
  • prosztatagyulladás.

Besorolás és antibiotikum csoportok

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek káros vagy romboló hatást gyakorolnak a fertőző betegségeket okozó baktériumokra. A vírusellenes szerként az ilyen gyógyszert nem használják. Az egyes mikroorganizmusok elpusztítására vagy gátlására való képességtől függően különböző antibiotikum-csoportok vannak. Ezen túlmenően az ilyen típusú gyógyszereket a származásuk, a baktériumok sejtjeire gyakorolt ​​hatás jellege és más jelek szerint osztályozhatjuk.

Általános leírás

Az antibiotikumok antiszeptikus biológiai gyógyszerek egy csoportja. Ezek a penészes és sugárzó gombák, valamint a baktériumok egyes fajtáinak hulladékai. Jelenleg több mint 6000 természetes antibiotikum ismert. Ezen kívül több tízezer szintetikus és félszintetikus anyag van. A gyakorlat azonban csak körülbelül 50 ilyen gyógyszert alkalmaz.

Fő csoportok

Minden ilyen, jelenleg létező gyógyszer három nagy csoportra oszlik:

  • antibakteriális;
  • gombaellenes;
  • daganatellenes.

Ezen túlmenően az ilyen típusú gyógyszerek működésének iránya:

  • aktív a gram-pozitív baktériumok ellen;
  • TB;
  • mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen aktív;
  • gombaellenes;
  • a férgek megsemmisítése;
  • daganatellenes.

Besorolás a mikrobiális sejtek expozíciójának típusa szerint

Ebben a tekintetben az antibiotikumoknak két fő csoportja van:

  • Bakteriosztatikus. Az ilyen típusú gyógyszerek gátolják a baktériumok fejlődését és szaporodását.
  • Baktericid. A csoportból származó gyógyszerek alkalmazásakor a meglévő mikroorganizmusok megsemmisülnek.

Kémiai összetétel

Az antibiotikumok csoportba sorolása ebben az esetben a következő:

  • A penicillinek. Ez a legrégebbi csoport, amellyel valójában elkezdte fejleszteni ezt a kábítószer-kezelés irányát.
  • Cefalosporinok. Ezt a csoportot nagyon széles körben alkalmazzák, és a p-laktamáz káros hatásai iránti nagyfokú rezisztenciával rendelkezik. A kórokozók által kiváltott különleges enzimek.
  • A makrolidok. Ezek a legbiztonságosabb és leghatékonyabb antibiotikumok.
  • Tetraciklinek. Ezeket a gyógyszereket elsősorban légúti és húgyúti traktusok kezelésére használják.
  • Aminoglikozidok. Van egy nagyon nagy spektrumú cselekvés.
  • Fluorokinolonok. Baktericid hatású alacsony toxicitási készítmények.

Ezeket az antibiotikumokat a modern gyógyászatban használják leggyakrabban. Ezeken kívül vannak még mások: glikopeptidek, poliének stb.

Penicillin antibiotikumok

Az ilyen fajta gyógyszerek az alapja az abszolút bármilyen antimikrobiális kezelésnek. A múlt század elején senki sem tudta az antibiotikumokat. 1929-ben az angol A. Fleming felfedezte az első ilyen jogorvoslatot - penicillint. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek hatásmódja a kórokozó sejtek falainak fehérjeszintézisének elnyomásán alapul.

Jelenleg a penicillin antibiotikumoknak csak három fő csoportja van:

  • bioszintézis
  • semi;
  • félszintetikus széles spektrumú.

Az első típus főleg a staphylococcusok, a streptococcusok, a meningococcusok stb. Által okozott betegségek kezelésére használatos..

A penicillin csoportos félszintetikus antibiotikumokat leggyakrabban súlyos staphylococcus fertőzések kezelésére használják. Az ilyen gyógyszerek kevésbé aktívak bizonyos típusú baktériumok (például gonokokok és meningokokkok) ellen, mint a bioszintetikusak. Ezért kinevezésüket megelőzően általában olyan eljárásokat hajtanak végre, mint a kórokozó izolálása és pontos azonosítása.

Széles körű hatású félszintetikus penicillint használnak általában abban az esetben, ha a beteg nem segíti a hagyományos antibiotikumokat (kloramfenikol, tetraciklin stb.). Ezek a fajták közé tartozik például az antibiotikumok gyakran használt amoxicillin csoportja.

Négy generáció penicillinek

A mézben. Ma a penicillin antibiotikumok négy típusát használják a gyakorlatban:

  • Az első generáció - természetes eredetű gyógyszerek. Ez a fajta gyógyszer nagyon szűk alkalmazási területtel rendelkezik, és nem túl jó a penicillináz (β-laktamáz) hatásával szemben.
  • A második és harmadik generáció antibiotikumok, amelyek sokkal kevésbé érzékenyek a romboló baktérium enzimek hatására, és ezért hatékonyabbak. A kezeléssel való kezelés meglehetősen rövid idő alatt történhet.
  • A negyedik generáció a penicillin csoport széles spektrumú antibiotikumai.

A legismertebb penicillinek az Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, valamint a bioszintetikus benzilpenicillin és tartós formái (bicillinek).

Mellékhatások

Bár az e csoportba tartozó antibiotikumok kevésbé mérgező gyógyszerek közé tartoznak, jótékony hatásukkal együtt hatással lehetnek az emberi testre és negatív hatással lehetnek. A mellékhatások az alábbiak szerint használhatók:

  • viszketés és bőrkiütések;
  • allergiás reakciók;
  • golyva;
  • hányinger és hasmenés;
  • stomatitis.

A penicillinek egyidejűleg nem használhatók más csoport antibiotikumokkal - makrolidokkal.

Amoxicillin antibiotikumok csoportja

Ez a fajta antimikrobiális szer a penicillinhez tartozik, és olyan betegségek kezelésére szolgál, amelyeket mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok okoznak. Az ilyen gyógyszerek gyermekek és felnőttek kezelésére is használhatók. Leggyakrabban az amoxicillin alapú antibiotikumokat a légutak és a különböző gyomor-bélrendszeri betegségek fertőzésére írják elő. Ezeket az urogenitális rendszer betegségeiben is szedik.

Az antibiotikumok amoxicillin csoportját különböző lágy szövetek és bőrfertőzések használják. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai azonosak lehetnek más penicillinekkel.

Cefalosporinok csoport

A gyógyszerek hatása ebben a csoportban szintén bakteriosztatikus. A penicillinekkel szembeni előnyük a p-laktamáz hatásával szembeni jó ellenállás. A cefalosporin csoport antibiotikumok két fő csoportba sorolhatók:

  • parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülése);
  • szájon át.

Ezenkívül a cefalosporinokat a következő csoportokba sorolják:

  • Az első generáció előkészítése. Szűk hatásspektrummal rendelkeznek, és szinte nincs hatásuk a gram-negatív baktériumokra. Ezenkívül ezek a gyógyszerek sikeresen alkalmazhatók a streptococcusok által okozott betegségek kezelésében.
  • Második generációs cefalosporinok. A gram-negatív baktériumok ellen hatékonyabb. Aktívak a stafilokokkák és a streptococcusok ellen, de gyakorlatilag nincs hatása az eterokokkokra.
  • A harmadik és negyedik generáció előkészítése. Ez a gyógyszercsoport nagyon ellenálló a β-laktamáz hatására.

Az ilyen gyógyszerek fő hátránya, hogy a cefalosporinok csoportjának antibiotikumai az, hogy szájon át bevéve nagyon irritálják a gastrointestinalis nyálkahártyát (kivéve a "Cephalexin" gyógyszert). Az ilyen típusú gyógyszerek előnye sokkal kisebb mennyiségű mellékhatás, mint a penicillinek. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a "Cefalotin" és a "Cefazolin" gyógyszereket használják.

A cefalosporinok negatív hatása a testre

A mellékhatások, amelyek néha az antibiotikumok e sorozatban történő fogadásában jelentkeznek, a következők:

  • negatív hatások a vesére;
  • a hematopoetikus funkció megsértése;
  • mindenféle allergia;
  • negatív hatása az emésztőrendszerre.

Makrolid antibiotikumok

Ezenkívül az antibiotikumok a hatás szelektivitásának mértéke szerint vannak besorolva. Néhányan képesek csak negatívan befolyásolni a kórokozó sejtjeit anélkül, hogy az emberi szövetet befolyásolnák. Másoknak toxikus hatása lehet a beteg testére. A makrolid kábítószerek ebben a tekintetben a legbiztonságosabbnak tekintendők.

Két fő csoportja van e fajta antibiotikumoknak:

A makrolidok fő előnyei közé tartozik a bakteriosztatikus hatások legnagyobb hatékonysága. Különösen aktívak a stafilokokkák és a streptokokok ellen. Emellett a makrolidok nem befolyásolják hátrányosan a gasztrointesztinális nyálkahártyát, ezért gyakran kaphatók tablettákban. Minden antibiotikum különböző mértékben befolyásolja az emberi immunrendszert. Néhány faj depressziós, néhány előnyös. A makrolid antibiotikumok pozitív immunmoduláló hatást fejtenek ki a beteg testére.

Népszerű makrolidok az "Azitromicin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin" stb.

Tetraciklin antibiotikumok

E fajta gyógyszereit először a múlt század negyvenes éveiben fedezték fel. Az első tetraciklin drogot B. Daggar 1945-ben izolálta. "Klórtetraciklin" -nek nevezték, és kevésbé volt toxikus, mint az akkori más antibiotikumok. Emellett nagyon hatékony volt a nagyon veszélyes betegségek (például tífusz) kórokozóinak kitettsége szempontjából.

A tetraciklineket valamivel kevésbé mérgezőnek tekintik, mint a penicillinek, de több negatív hatással van a szervezetre, mint a makrolid antibiotikumok. Ezért abban a pillanatban, amikor aktívan megszűnnek az utolsó.

Napjainkban a múlt században felfedezett klórtetraciklin-gyógyszer nagyon furcsa módon, nem az orvostudományban, hanem a mezőgazdaságban használatos. Az a tény, hogy ez a gyógyszer képes felgyorsítani az állatok befogadását, majdnem kétszer. Az anyagnak ilyen hatása van, mert amikor belép a bélbe, az állat aktívan kölcsönhatásba lép a benne lévő mikroflórával.

Amellett, hogy a gyógyszer "Tetraciklin" az orvosi gyakorlatban gyakran használnak olyan szereket, mint a "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline" stb.

A tetraciklin csoport antibiotikumai által okozott mellékhatások

Az ilyen típusú gyógyszerek széles körben elterjedt használatának elutasítása elsősorban az a tény, hogy az emberi testre nemcsak előnyös, hanem negatív hatások is lehetnek. Hosszú használat esetén például a tetraciklin csoport antibiotikumai megzavarhatják a gyermekek csontjainak és fogainak kialakulását. Ezen túlmenően, az emberi bél mikroflórával való kölcsönhatás (ha helytelenül használják), az ilyen gyógyszerek gyakran provokálják a gombás betegségek kialakulását. Egyes kutatók azt is állítják, hogy a tetraciklinek képesek lenyomni a férfi reproduktív rendszert.

Aminoglikozid antibiotikumok

E fajta készítmények baktericid hatással vannak a kórokozóra. Az aminoglikozidok, valamint a penicillinek és tetraciklinek az egyik legrégebbi antibiotikum csoport. 1943-ban nyíltak meg. Az ezt követő években a fajta gyógyszereit, különösen a "streptomicint", széles körben alkalmazták a tuberkulózis gyógyítására. Különösen az aminoglikozidok hatásosak a gram-negatív aerob baktériumok és a staphylococcus hatásai ellen. Ezen túlmenően, ebben a sorozatban néhány gyógyszer aktív a legegyszerűbbhez képest. Mivel az aminoglikozidok sokkal toxikusabbak, mint más antibiotikumok, csak súlyos betegségek esetén írják elő őket. Ezek hatásosak például a szepszis, a tuberkulózis, a súlyos paranephritis, a hasüreg tályogjai stb.

Nagyon gyakran az orvosok az ilyen aminoglikozidokat "neomicin", "kanamicin", "gentamicin" stb.

Fluorokinolon készítmények

Az ilyen típusú antibiotikum legtöbb gyógyszerének baktericid hatása van a kórokozóra. Eredményeik elsősorban a nagyszámú mikrobák elleni legmagasabb aktivitásnak tulajdoníthatók. Az aminoglikozidokhoz hasonlóan a fluorokinolonok is használhatók súlyos betegségek kezelésére. Azonban az emberi testen nincs olyan negatív hatás, mint az első. A fluorokinolon csoport antibiotikumai vannak:

  • Az első generáció. Ezt a típust főként a betegek statikus kezelésében használják. Az első generációs fluorokinolonokat a máj, az epeutak, a tüdőgyulladás stb.
  • A második generáció. Ezek a gyógyszerek az elsőtől eltérően nagyon aktívak a gram-pozitív baktériumok ellen. Ezért ezeket felírják, beleértve a kórházi kezelés nélküli kezelést is. A második generáció fluorokinolonjait nagyon széles körben alkalmazzák a szexuális úton terjedő betegségekben.

A népszerű gyógyszerek ebben a csoportban a "Norfloxacin", a "Levofloxacin", a "Hemifloxacin" stb.

Tehát rájöttünk, hogy melyik antibiotikumok tartoznak, és kitalálták, hogy pontosan hogyan osztályozzák őket. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a többsége mellékhatásokat okozhat, ezeket csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni.

Ökológus kézikönyv

A bolygónk egészsége a kezedben van!

Antibiotikum csoportok és képviselőik

Antibiotikum - az "élet elleni" anyag - olyan gyógyszer, amelyet élő szerek által okozott betegségek kezelésére használnak, általában különböző patogén baktériumok.

Az antibiotikumok számos okból és csoportból vannak felosztva.

Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy leghatékonyabban meghatározzuk az egyes gyógyszerek típusát.

Modern antibiotikum-besorolás

1. A származástól függően.

  • Természetes (természetes).
  • Félszintetikus - az előállítás kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
  • Szintetikus.

Szigorúan figyelembe véve, csak a természetes alapanyagokból előállított készítmények antibiotikumok.

Minden más gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" neveznek. A modern világban az "antibiotikum" fogalma mindenféle kábítószert tartalmaz, amely az élő kórokozókkal küzdhet.

Mit termelnek a természetes antibiotikumok?

  • a penészgombákból;
  • az aktinomicétákból;
  • baktériumokból;
  • növényekből (fitoncidek);
  • halak és állatok szövetéből.

A hatástól függően.

  • Antibakteriális.
  • Daganatellenes.
  • Gombaellenes.

3. A különböző mikroorganizmusok számának hatásának spektruma szerint.

  • Szűk spektrumú antibiotikumok.
    Ezek a gyógyszerek a kezelés szempontjából előnyösek, mivel a mikroorganizmusok meghatározott típusát (vagy csoportját) célozzák, és nem gátolják a beteg egészséges mikroflóráját.
  • Antibiotikumok széles körű hatásokkal.

A sejtbaktériumokra gyakorolt ​​hatás jellege alapján.

  • Baktericid gyógyszerek - a kórokozók elpusztítása.
  • A bakteriosztatika - felfüggeszti a sejtek növekedését és szaporodását.

Ezt követően a szervezet immunrendszerének függetlenül kell megbirkóznia a fennmaradó baktériumokkal.

5. Kémiai szerkezet.
Azok számára, akik az antibiotikumokat tanulmányozzák, meghatározó a kémiai szerkezet szerinti osztályozás, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különböző betegségek kezelésében.

1. Béta-laktám-gyógyszerek

A penicillin olyan anyag, amelyet a Penicillinum fajok penészgombáinak kolóniái állítanak elő. A penicillin természetes és mesterséges származékai baktericid hatással rendelkeznek. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtjeit, ami halálukhoz vezet.

A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállnak nekik.

A penicillinek új generációját tazobaktám, szulbaktám és klavulánsav egészíti ki, amely megvédi a gyógyszert a baktériumsejtek elpusztulásától.

Sajnos a penicillineket a szervezet gyakran allergénként érzékeli.

Penicillin antibiotikum csoportok:

  • A természetben előforduló penicillineket nem védik a penicillináz, azaz olyan enzim, amely módosított baktériumokat termel, és amely elpusztítja az antibiotikumot.
  • A félszintetikumok - ellenállóak a bakteriális enzim hatására:
    penicillin bioszintetikus G - benzilpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin).

A penicillinekre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.

Ma már 4 generációs cefalosporin ismert.

  1. Cefalexin, cefadroxil, lánc.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak.

A cefalosporinokat műtéti beavatkozásokban használják az ENT-betegségek, gonorrhoea és pyelonephritis kezelésében jelentkező komplikációk megelőzésére.

makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és megosztását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyére hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat a legkevésbé mérgezőnek tekintik és minimális allergiás reakciókat adnak.

A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napos kurzusokat alkalmaznak.

A belső ENT szervek, tüdő és hörgők gyulladásainak kezelésére használják, a medencei szervek fertőzései.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Van bakteriosztatikus hatás.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, anthrax, tularémia, légzőszervek és húgyutak.

A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsként alkalmazzuk.

  • Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
  • Semisventhite tetraciklinek: klór-tetrin, doxiciklin, metaciklin.

Az aminoglikozidok olyan baktericid, nagyon toxikus gyógyszerek, amelyek a negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják a patogén baktériumokat, még ha gyengült immunitásuk is van. A baktériumok megsemmisítésének mechanizmusának megkezdéséhez aerob körülményekre van szükség, azaz az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem működnek a halott szövetekben és a rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculózis, endokarditisz, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.

Aminoglikozid készítmények: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

A bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszer a bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére alkalmazzák.

A kloramfenikol kezelésének kellemetlen mellékhatása egy csontvelő-károsodás, amelyben a vérsejtek előállítási folyamatát megsértik.

Sokféle hatású készítmény és erős baktericid hatás. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megsértése, ami halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat a szem és a fül helyi kezelésére használják erős mellékhatás miatt.

A gyógyszereknek hatása van az ízületekre és a csontokra, ellenjavallt a gyermekek és a terhes nők kezelésében.

Fluorokinolonokat alkalmazunk a következő kórokozókkal kapcsolatban: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacteria.

Készítmények: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum vegyes típusú hatások a baktériumokra. Baktericid hatással van a legtöbb fajra, és bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra, az enterococcusokra és a staphylococcusokra.

Glikopeptidek készítményei: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózis antibiotikumok
Készítmények: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Anti-gombaellenes hatású antibiotikumok
Pusztítsuk el a gombás sejtek membránszerkezetét, ami halálát okozhatja.

10. Lepra elleni szerek
A lepra kezelésére használt: solusulfon, diutsifon, diafenilszulfon.

11. Antineoplasztikus szerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamidokat
Terápiás tulajdonságaik szempontjából nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetétele teljesen más antibiotikum-csoport.
Kábítószer: kazein S.

Az orvosi gyakorlatban használt antibiotikumok, de nem tartoznak az ismert osztályok egyikéhez sem.
Foszfomicin, fuzidin, rifampicin.

Gyógyszerek - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportokba sorolása, a táblázat a baktériumellenes szerek bizonyos típusait a kémiai szerkezet függvényében terjeszti.

Antibiotikum csoportok és képviselőik táblázat

Gyermekek és terhes nők esetében ellenjavallt.

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását a kémiai szerkezetüktől függően végezzük.

NITROGEN ANYAGOK - tartalmaznak nitrogént és az élelmiszer, takarmány, talajoldatok és humusz részét képezik, és mesterségesen is előállíthatók technikai felhasználásra...

Az antibiotikum csoportok összefoglalása

ANABOLI ANYAGOK - lek. Szintetikus. gyógyszerek, amelyek stimulálják a fehérjék szintézisét a szervezetben és a csont-kalcifikációt. A. cselekedete. különösen a csontváz izomtömegének növelésében nyilvánul meg...

BACTERIOSTATIKUS ANYAGOK - bakteriosztatikus szerek, olyan anyagok, amelyek a baktériumok szaporodásának átmeneti felfüggesztésével járnak.

Álljon ki sok mikroorganizmus, valamint néhány magasabb növény...

alkilező anyagok - olyan anyagok, amelyek képesek a zsír szénhidrogének monovalens csoportjait szerves vegyületek molekuláiba vezetni...

Nagy orvosi szótár

antihormonális anyagok - gyógyszerek, amelyek a hormonok hatását gyengítik vagy megállítják...

Nagy orvosi szótár

antiserotonin anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek gátolják a szerotonin szintézisét, vagy blokkolják tevékenységének különböző megnyilvánulásait...

Nagy orvosi szótár

anti-enzim anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek szelektíven gátolják bizonyos enzimek aktivitását...

Nagy orvosi szótár

anti-folia anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek a folsav anti-metabolitjai; rendelkeznek citosztatikus daganatellenes hatással...

Nagy orvosi szótár

Baktericidek - vegyi anyagok, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, fertőtlenítőszerként vagy kemoprofilaxiában és a fertőző betegségek kemoterápiájában használhatók...

Nagy orvosi szótár

Az anyag aktivitása az anyag azon képessége, hogy megváltoztassa a felületi feszültséget, és az felületen a felületrétegben adszorbeálódik.

ANTI-ISOTÍPUS ANYAGOK - Lásd az ANTI-ISOTYPY...

ANYAGSZABÁLYOZÁS - az elemek újraelosztásának mennyiségi kifejezése az eredeti újrahasznosítható elemek cseréje során

bányász. az újbóli feltörekvő rb és ércek neoplazmái, ami a t

ALLOPATIKUS ANYAGOK - a magasabb növények levelei és gyökerei által kiváltott inhibitorok, amelyek különböző negatív ingerekkel szembeni védekező reakciók.

Bakteriosztatikus anyagok - antibiotikumok, fémionok, kemoterápiás szerek és egyéb anyagok, amelyek késleltetik a baktériumok vagy más mikroorganizmusok teljes szaporodását, azaz bakteriostázist okoznak...

Nagy szovjet enciklopédia

Baktericid anyagok - olyan anyagok, amelyek megölhetik a baktériumokat és más mikroorganizmusokat...

Nagy szovjet enciklopédia

ANESTHETIKAI ANYAGOK - a test vagy annak egy része érzéketlen a fájdalomra...

Az orosz nyelv idegen szavai

Az antibiotikumok beszerzési módszere szerint:

3 félszintetikus (a kezdeti szakaszban természetesen nyerik, akkor a szintézis mesterségesen történik).

Antibiotikumok eredet szerint a következő főbb csoportokra oszlik:

gombákkal (benzilpenicillin, griseofulvin, cefalosporinok stb.) szintetizált;

Az antibiotikum csoportokról, azok típusairól és kompatibilitásáról

aktinomycetes (sztreptomicin, eritromicin, neomicin, nisztatin stb.);

3. baktériumok (gramicidin, polimixinek, stb.);

4. állatok (lizozim, ecmoline stb.);

a magasabb növények (phytoncides, allicin, rafanin, imanin stb.) által választott;

6. szintetikus és félszintetikus (levometsitin, meticillin, szintomicin ampicillin stb.)

Antibiotikumok fókuszban (spektrum) A műveletek a következő fő csoportokba tartoznak:

1) elsősorban a gram-pozitív mikroorganizmusok, főként antisztafilokokkák, természetes és félszintetikus penicillinek, makrolidok, fuzidin, linomicin, foszfomicin ellen aktív;

2) mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok (széles spektrumú) - tetraciklinek, aminoglikozidok, kloramfenikol, kloramfenikol, félszintetikus penicillinek és cefalosporinok ellen;

3) anti-tuberkulózis - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin stb.;

4) gombaellenes - nystatin, amfotericin B, griseofulvin és mások;

5) a legegyszerűbb - doxiciklin, klindamicin és monomitsin;

6) a hegedűre ható hygromicin B, ivermektin;

7) tumorellenes - aktinomicinek, antraciklinek, bleomicinek stb.;

8) vírusellenes szerek - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovir, stb.

9) immunmodulátorok - ciklosporin antibiotikum.

A cselekvési spektrum szerint - az antibiotikumok által érintett mikroorganizmusok száma: t

  • főleg gram-pozitív baktériumokat (benzilpenicillin, oxacillin, eritromicin, cefazolin) érintő gyógyszerek;
  • gyógyszerek, amelyek főleg gram-negatív baktériumokat (polimixineket, monobaktámokat) érintenek;
  • széles spektrumú gyógyszerek, amelyek gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra hatnak (3. generációs cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek, streptomicin, neomicin);

Az antibiotikumok a következő kémiai vegyületek főbb osztályaiba tartoznak:

béta-laktám antibiotikumok alapján molekulák béta-laktám gyűrű: természetes (benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin), félszintetikus penicillin (ható staphylococcusok - oxacillin, valamint a széles spektrumú szerek - ampicillin, karbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al.), cefalosporinok - nagyszámú, nagyon hatékony antibiotikum (cefalexin, cefalotin, cefotaxim stb.), különböző antimikrobiális hatásokkal;

az aminoglikozidok a többi glikozidkötéssel összekapcsolt aminosavakat tartalmazzák (aglikonfragmens), molekulák - természetes és félszintetikus gyógyszerek (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin stb.);

3. a tetraciklinek természetes és félszintetikusak, molekuláik alapja négy kondenzált hat tagú ciklusból áll - (tetraciklin, oxitetraciklin, metaciklin, doxiciklin);

4. a makrolidok molekulájukban egy vagy több szénhidrát maradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktongyűrűt tartalmaznak, - (eritromicin, oleandomicin - a csoport fő antibiotikumai és származékaik);

Az anzamicinek sajátos kémiai szerkezettel rendelkeznek, amely magában foglalja a makrociklikus gyűrűt (rifampicin - egy félszintetikus antibiotikum a legpraktikusabb);

6. a molekulájukban lévő polipeptidek több konjugált kettős kötést tartalmaznak - (gramicidin C, polimixin, bacitracin stb.);

7. glikopeptidek (vankomicin, teikoplanin, stb.);

8. linkozamidok - klindamicin, linomicin;

9. antraciklinek - a rákellenes antibiotikumok egyik fő csoportja: doxorubicin (adriamicin) és származékai, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) stb.

A mikrobiális sejtekre ható hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok baktericiddé (gyorsan a sejthalálhoz vezetnek) és bakteriosztatikumokba (a sejtek növekedését és megosztását gátló) oszlanak (1. táblázat).

- Az antibiotikumok mikroflóra hatásának típusai.

Az antibiotikum csoportok összefoglalása

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják az élő sejtek növekedését és fejlődését. Leggyakrabban különböző baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére használják. Az első kábítószert 1928-ban felfedezte Alexander Fleming brit bakteriológus. Azonban egyes antibiotikumok rákos megbetegedésekre is vonatkoznak, mint a kombinált kemoterápia komponense. Ez a gyógyszerek csoportja gyakorlatilag nincs hatással a vírusokra, néhány tetraciklin kivételével. A modern farmakológiában az "antibiotikumok" kifejezést egyre inkább az "antibakteriális gyógyszerek" váltja fel.

Az első szintetizált gyógyszerek a penicillinek csoportjából származnak. Segítettek jelentősen csökkenteni az olyan betegségek halálozási arányát, mint a tüdőgyulladás, a szepszis, a meningitis, a gangrén és a szifilisz. Idővel az antibiotikumok aktív használata miatt sok mikroorganizmus kezdett ellenállni velük. Ezért fontos feladat volt antibakteriális gyógyszerek új csoportjainak keresése.

Fokozatosan a gyógyszeripari cégek szintetizáltak és cefalosporinokat, makrolideket, fluorokinolonokat, tetraciklineket, levomicetint, nitrofuránokat, aminoglikozidokat, karbapenemeket és más antibiotikumokat termeltek.

Antibiotikumok és azok osztályozása

Az antibakteriális gyógyszerek fő farmakológiai besorolása a mikroorganizmusok hatására történő szétválasztás. E tulajdonság mögött két antibiotikum csoport van:

  • baktériumölő szerek - a mikroorganizmusok halálát és lízisét okozzák. Ez a hatás az antibiotikumoknak a membránszintézis gátlására vagy a DNS-komponensek termelésének gátlására való képességének köszönhető. A penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, karbapenemek, monobaktámok, glikopeptidek és foszfomicin rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
  • bakteriosztatikus - az antibiotikumok képesek gátolni a fehérjék mikrobiális sejtek szintézisét, ami lehetetlenné teszi reprodukciójukat. Ennek eredményeképpen a patológiai folyamat további fejlesztése korlátozott. Ez a hatás tetraciklinekre, makrolidokra, aminoglikozidokra, linkozaminokra és aminoglikozidokra jellemző.

A cselekvési spektrum mögött két antibiotikum-csoport is van:

  • széles - a gyógyszer felhasználható számos mikroorganizmus által okozott patológiák kezelésére;
  • keskeny - a gyógyszer befolyásolja az egyes törzseket és a baktériumok típusait.

Az antibakteriális gyógyszerek még mindig besorolásuk szerint vannak:

  • természetes - élő szervezetekből nyert;
  • a félszintetikus antibiotikumok módosított természetes analóg molekulák;
  • szintetikus - speciálisan laboratóriumokban teljesen mesterségesen állítják elő.

Különböző antibiotikus csoportok leírása

Béta-laktámok

penicillin

Történelmileg az antibakteriális gyógyszerek első csoportja. Baktericid hatással van a mikroorganizmusok széles körére. A penicillinek az alábbi csoportokat különböztetik meg:

  • természetes penicillinek (normál körülmények között gomba által szintetizált) - benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin;
  • félszintetikus penicillinek, amelyek nagyobb ellenállással rendelkeznek a penicillinázokkal szemben, ami jelentősen kibővíti hatásspektrumukat - oxacillint és meticillint;
  • kiterjesztett akcióval - amoxicillin, ampicillin;
  • penicillinek, amelyek nagy hatással vannak a mikroorganizmusokra - gyógyszerek mezlocillin, azlocillin.

A baktériumok rezisztenciájának csökkentése és az antibiotikum-kezelés sikerességének növelése érdekében penicillináz-gátlók - klavulánsav, tazobaktám és szulbaktám - aktívan hozzáadódnak a penicillinekhez. Így voltak olyan gyógyszerek, mint "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" és mások.

Ezeket a gyógyszereket a légúti fertőzések (bronchitis, sinusitis, pneumonia, faringitis, laringitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhoea), emésztési (kolecisztitis, dizentéria) rendszerek, szifilisz és bőrelváltozások esetében alkalmazzák. A mellékhatások közül az allergiás reakciók a leggyakoribbak (urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma).

A penicillinek a legbiztonságosabb termékek a terhes nők és a csecsemők számára.

cefalosporinok

Ez az antibiotikum csoport baktericid hatással van számos mikroorganizmusra. Ma a következő cefalosporin-generációkat különböztetjük meg:

  • I - gyógyszerek cefazolin, cefalexin, cefradin;
  • II - cefuroximmal, cefaclorral, cefotiammal, cefoxitinnel;
  • III - cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim készítmények;
  • IV - cefepimű gyógyszerek, cefpiróma;
  • V - gyógyszerek ceftorolina, ceftobiprol, ceftolozán.

Ezen gyógyszerek túlnyomó többsége csak injekciós formában létezik, ezért elsősorban klinikákban használják. A cefalosporinok a kórházakban használt legnépszerűbb antibakteriális szerek.

Ezeket a gyógyszereket óriási számú betegség kezelésére használják: tüdőgyulladás, meningitis, fertőzések általánosítása, pyelonefritisz, cystitis, csontok gyulladása, lágyszövetek, limfangitisz és egyéb patológiák. A cefalosporinok használatakor gyakran találhatók túlérzékenységek. Néha átmenetileg csökken a kreatinin clearance, az izomfájdalom, a köhögés, a megnövekedett vérzés (a K-vitamin csökkenése miatt).

karbapenemekre

Az antibiotikumok meglehetősen új csoportja. A többi béta-laktámhoz hasonlóan a karbapenemeknek is baktericid hatása van. Számos különböző baktériumtörzs továbbra is érzékeny a gyógyszercsoportra. A karbapenemek rezisztensek a mikroorganizmusokat szintetizáló enzimekre is. Ezek a tulajdonságok azt a tényt eredményezték, hogy mentő gyógyszereknek minősülnek, amikor más antibakteriális szerek is hatástalanok maradnak. Használatuk azonban szigorúan korlátozott a bakteriális rezisztencia kialakulásával kapcsolatos aggályok miatt. Ez a gyógyszercsoport a meropenem, a doripenem, az ertapenem, az imipenem.

A karbapenemeket szepszis, pneumonia, peritonitis, akut hasi sebészeti patológiák, meningitis, endometritisz kezelésére használják. Ezeket a gyógyszereket immunhiányos betegek vagy neutropenia hátterében is felírják.

A mellékhatások között meg kell jegyezni a dyspeptikus rendellenességeket, a fejfájást, a thrombophlebitist, a pszeudomembranosus colitist, a görcsöket és a hypokalémiát.

monobactam

A monobaktámok elsősorban a gram-negatív növényeket érintik. A klinika csak egy hatóanyagot használ ebből a csoportból - aztreonam. Előnyeivel kiemeltük a legtöbb bakteriális enzimmel szembeni rezisztenciát, ami a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok kezelésére szolgáló gyógyszernek minősül. A klinikai irányelvek szerint az aztreonámot enterobacter fertőzésre ajánljuk. Csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.

A befogadásra utaló jelzések között azonosítani kell a szepszist, a közösség által szerzett tüdőgyulladást, a peritonitist, a kismedencei szervek fertőzéseit, a bőrt és a vázizomrendszert. Az aztreonám alkalmazása néha diszipsziás tünetek kialakulásához, sárgasághoz, mérgező hepatitishez, fejfájáshoz, szédüléshez és allergiás kiütésekhez vezet.

makrolidok

A makrolidok olyan antibakteriális szerek csoportja, amelyek makrociklikus laktongyűrűn alapulnak. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatással vannak a gram-pozitív baktériumok, intracelluláris és membránparaziták ellen. A makrolidok egyik jellemzője, hogy a szövetekben lévő mennyiségük sokkal magasabb, mint a beteg vérplazmájában.

A gyógyszereket alacsony toxicitás jellemzi, ami lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt és a gyermek korai életkorában is alkalmazhatók legyenek. Ezek a következő csoportokba vannak osztva:

  • természetes, melyet a múlt század 50-60-as éveiben szintetizáltak - eritromicin, spiramicin, josamicin, midecamycin készítmények;
  • prodrogok (metabolizmus után aktív formává alakítva) - troleandomicin;
  • félszintetikus - gyógyszerek azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

A makrolidokat számos bakteriális patológiában alkalmazzák: peptikus fekély, hörghurut, tüdőgyulladás, felső légúti fertőzések, dermatosis, lyme-kór, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Nem használhatja ezt a gyógyszercsoportot ritmuszavarok, veseelégtelenség.

tetraciklinek

A tetraciklineket először több mint fél évszázaddal ezelőtt szintetizáltuk. Ez a csoport bakteriostatikus hatást fejt ki a mikrobiális növény számos törzse ellen. Nagy koncentrációban baktericid hatásúak. A tetraciklinek egyik jellemzője, hogy képesek a csontszövetben és a fogzománcban felhalmozódni.

Ez egyrészt lehetővé teszi, hogy a klinikusok aktívan használhassák őket krónikus osteomyelitisben, másrészt sérti a csontváz fejlődését a gyermekeknél. Ezért abszolút nem használhatók terhesség, szoptatás és 12 év alatti életkor alatt. A tetraciklinekhez az azonos nevű gyógyszer mellett a doxiciklin, az oxitetraciklin, a minociklin és a tigeciklin.

Különböző bélbetegségek, brucellózis, leptospirózis, tularémia, aktinomikózis, trachoma, Lyme-kór, gonokokkusz-fertőzés és rickettsiosis kezelésére szolgálnak. A porfiria, a krónikus májbetegségek és az egyéni intolerancia is különbözik az ellenjavallatoktól.

fluorokinolon

A fluorokinolonok antibakteriális szerek nagy csoportja, amelyek széles baktericid hatást gyakorolnak a patogén mikroflóra ellen. Valamennyi gyógyszer nalidixinsavat forgalmaz. A fluorokinolonok aktív használata a múlt század 70-es években kezdődött. Ma generációk szerint osztályozzák:

  • I - nalidix és oxolinsav készítmények;
  • II - ofloxacinnal, ciprofloxacinnal, norfloxacinnal, pefloxacinnal;
  • III - levofloxacin készítmények;
  • IV - gatifloxacinnal, moxifloxacinnal, hemifloxacinnal kezelt gyógyszerek.

A fluorokinolonok legújabb generációit „légzőszerveknek” nevezik, mivel azok a mikroflóra ellen hatnak, ami leggyakrabban tüdőgyulladást okoz. Szinuszitis, bronchitis, bélfertőzések, prosztatitis, gonorrhoea, szepszis, tuberkulózis és meningitis kezelésére is használhatók.

A hiányosságok közül kiemelendő, hogy a fluorokinolonok képesek befolyásolni az izom- és izomrendszer kialakulását, ezért gyermekkorban, terhesség alatt és a szoptatás időszakában csak egészségügyi okokból lehet előírni. A gyógyszerek első generációja szintén magas hepato- és nefrotoxicitással rendelkezik.

aminoglikozidok

Az aminoglikozidok aktívan alkalmazzák a gram-negatív flóra által okozott bakteriális fertőzések kezelésében. Baktericid hatásuk van. Magas hatékonyságuk, amely nem függ a beteg immunitásának funkcionális aktivitásától, elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy zavara és neutropenia alakuljon ki. Az aminoglikozidok következő generációit különböztetjük meg:

  • I - neomicin, kanamicin, sztreptomicin készítmények;
  • II - tobramicinnel, gentamicinnel történő kezelés;
  • III - amikacin készítmények;
  • IV - izepamicin-kezelés.

Az aminoglikozidokat a légzőrendszer, a szepszis, a fertőző endocarditis, a peritonitis, a meningitis, a cystitis, a pyeloneephritis, az osteomyelitis és más patológiák fertőzésére írják elő. A nagy jelentőséggel bíró mellékhatások között szerepel a vesére és a halláskárosodásra gyakorolt ​​toxikus hatások.

Ezért a terápia során a vér (kreatinin, SCF, karbamid) és audiometria biokémiai elemzését rendszeresen kell elvégezni. Terhes nőknél a szoptatás alatt krónikus veseelégtelenségben vagy hemodialízisben szenvedő betegeknek csak életciklusból kapnak aminoglikozidokat.

glükopeptidek

A glikopeptid antibiotikumok széles spektrumú baktericid hatással rendelkeznek. Ezek közül a legismertebb a bleomicin és a vankomicin. A klinikai gyakorlatban a glikopeptidek olyan tartalék gyógyszerek, amelyeket más antibakteriális szerek meghibásodására vagy a fertőző szer specifikus érzékenységére írnak elő.

Gyakran kombinálódnak aminoglikozidokkal, ami lehetővé teszi a Staphylococcus aureus, enterococcus és Streptococcus kumulatív hatásának növelését. A glikopeptid antibiotikumok nem hatnak a mikobaktériumokra és a gombákra.

Ez az antibakteriális szerek csoportja az endokarditisz, a szepszis, az osteomyelitis, a flegmon, a tüdőgyulladás (beleértve a szövődményeket is), a tályog és a pszeudomembranosus colitis. Nem alkalmazhat glikopeptid antibiotikumokat veseelégtelenségre, túlérzékenységre gyógyszerekkel, laktációval, a hallóideg neuritikájával, terhességgel és szoptatással.

linkozamidokat

A linkoszamidok közé tartozik a linomicin és a klindamicin. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a gram-pozitív baktériumokra. Főként aminoglikozidokkal, másodlagos kábítószerekkel kombinálva használom őket nehéz betegeknél.

A lincoszamidokat az aspirációs tüdőgyulladás, az osteomyelitis, a diabéteszes láb, a nekrotizáló fasciitis és más patológiák esetében írják elő.

A felvételük során gyakran előfordul a Candida fertőzés, fejfájás, allergiás reakciók és a vér elnyomása.

videó

A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.