CLACIDE ÚTMUTATÓ

Jelzések:
- felső légúti fertőzés (sinusitis, mandulagyulladás, faringitis, középfülgyulladás);
- alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);
- a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei (folliculitis, erysipelas);

Ellenjavallatok:
A makrolid antibiotikumokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység. Súlyos veseelégtelenség. Szoptatás.

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, akut pancreatitis, glossitis, szájgyulladás, szájszárazság, szájnyálkahártya gombás fertőzése, nyelv és fogak elszíneződése, pszeudomembranosus colitis;
A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, szorongás, álmatlanság, szorongó álmok, tinnitus, zavartság, dezorientáció, hallucinációk, pszichózis és depersonalizáció, görcsök;
Mivel a szív-érrendszer: kamrai tachycardia és kamrai fibrilláció, a QT-intervallum meghosszabbítása;
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, ritka esetekben - anafilaxiás sokk és Stevens-Johnson-szindróma;
A vér oldaláról: leukopenia, thrombocytopenia;

Farmakológiai tulajdonságok:
A Klacid a félszintetikus makrolid antibiotikumok csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga - klaritromicin.
Antibakteriális hatása van azáltal, hogy elnyomja a bakteriális fehérjeszintézist azáltal, hogy kölcsönhatásba lép az 50S riboszóma alegységgel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tabletták homogén kristályos tömegűek, a hatóanyag hatóanyagát a gyomor-bél traktus áthaladásának teljes ideje alatt szabadítják fel.
A klaritromicin a legmagasabb aktivitást mutatta ki az orvosi vizsgálatokon kívül egy élő szervezeten kívül, mind az izolált baktériumkultúrák, mind a standard tenyészetek ellen. Kimutatták, hogy nagyon hatékony a legionáriusok betegségében, hatékonyan hat a mikoplazma etiológiájára.
Az enterobaktériumok, a Pseudomonas aeruginosa, valamint az összes többi, a laktózt nem bomló gram-negatív baktérium nem érzékeny a klaritromicinre.
A klaritromicin antibakteriális hatása anti-staphylococcus aureus, pneumococcus, A csoport streptococcus, listeriosis kórokozók, hemofil fertőzés, pneumonia, gonorrhoea, pneumoclamidiasis, chlamydosis, lepra, sporotrichosis és erysipelas.
A béta-laktamáz nem rombolja a klaritromicint. A meticillinre és az oxacillinre nem érzékeny kórokozók ellenállóak a klaritromicin hatására.
A következő mikroorganizmusok tekintetében a klaritromicin pozitív hatást fejt ki (azonban nem végeztek klinikai vizsgálatokat a biztonság és a hatásosság megerősítésére): B, C, F, G csoport streptococcusai, zöld streptococcus, köhögés köhögés, madárpaszteurózis okozója, emberi toxinfekció okozta kórokozó, peptococcus, akne patogén, a borelliózis okozója, a szifilisz, az enterokolitisz okozója.
Az emberi szervezetben a klaritromicin fő metabolikus terméke az aktív 14-hidroxilaritromicin, amelynek mikrobiológiai hatása van. Aktivitása nem sokkal kisebb, mint az eredeti anyag aktivitása, de az N. influenzae aktivitással kapcsolatban 2-szer magasabb.
Minden kémiai reakció a klaritromicinnel együtt jelentkezik a májban. A gyógyszer folyamatos bevitelével nem volt megfigyelhető annak javulása, és ez nem befolyásolta az emberi anyagcserét.
A klaritromicin jól kapcsolódik a vérfehérjékhez, és a szervezet kommunikációjában a gyógyszer túlzott mértéke romlik. A hatóanyag és metabolitja (bomlástermék) optimális aránya 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, és ez az egyensúly akkor fordul elő, ha naponta 1 tablettát veszünk. A gyógyszer és annak metabolitjának koncentrációja a testben felére csökken 5,3 és 7,7 óra után. Súlyos fertőzések esetén a gyógyszer dózisa megnő, és napi 2 tabletta étkezés közben, ezzel összefüggésben a klaritromicin és metabolitja optimális aránya 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. és a test felezési ideje 5,8-ra és 8,9 órára nőtt.
A maximális koncentráció 6 órán belül érhető el. Minél nagyobb a gyógyszer dózisa, annál több időre van szükség ahhoz, hogy eltávolítsa a szervezetből, míg a metabolit (14-hidroxil-nitromicin) szintje nem emelkedik egyidejűleg a klaritromicin adagjának növekedésével. Minél nagyobb az adag, annál kevésbé képződik a 14-hidroxil-nitromicin.
A gyógyszer kiválasztódik a vizelettel (az adag 40% -a) és a belekben (az adag 30% -a).

Adagolás és adagolás:
A felnőttek az egyik 500 mg-os klaritromicin tabletta belsejében, 500 mg-os kinevezéssel jelölnek ki. naponta egyszer étkezéssel.
Súlyosabb fertőzés esetén az adag 1000 mg-ra emelkedik. naponta egyszer.
Klatsida tabletták hosszabb ideig nem lehet törni vagy rágni, azokat egészben kell lenyelni.

Kiadási forma:
5, 7, 10 vagy 14 tablettánál a buborékcsomagolásban polivinil-klorid és alumíniumfólia. 1 vagy 2 buborékfólia doboz dobozban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A klaritromicin teofillinnel, karbamazepinnel, asztemizollal, ergot alkaloidokkal, triazolámmal, midazolámmal, ciklosporinnal történő egyidejű kinevezésével az utóbbi plazmaszintjének növekedése figyelhető meg. A klaritromicin és a terfenadin egyidejű alkalmazása a terfenadin sav-metabolit koncentrációjának 2-3-szorosának növekedését eredményezte a vérszérumban, valamint az elektrokardiogramon bekövetkezett változások megjelenésében, amely nem jár klinikailag jelentős tünetekkel. A klaritromicin és a ciszaprid egyidejű alkalmazása esetén a pimozid a QT-intervallum meghosszabbodásához és a szívritmuszavarhoz vezethet. A klaritromicin kinidinnel vagy disopiramiddal történő egyidejű alkalmazásával előfordulhatnak kamrai fibrilláció / flutter. A klaritromicin-kezelés alatt a vérben jelenlévő gyógyszerek szintjének szükséges ellenőrzése. Ha a klaritromicint digoxinnal egyidejűleg szedik, a digoxin koncentrációja a vérszérumban megnőhet, ami ilyen esetekben megköveteli annak szintjét. A klaritromicin és a rifambutin vagy a rifampicin egyidejű alkalmazása esetén a klaritromicin koncentrációja a vérszérumban csökken (több mint 50%). A klaritromicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a varfarin hatása fokozódik. Ezért a warfarint szedő betegeknek monitorozniuk kell a protrombin időt. A klaritromicin és a HMG-CoA reduktáz inhibitorok, például a lovasztatin vagy a szimvasztatin szedése során a rabdomiolízist nagyon ritkán figyelték meg. A klaritromicin tabletták és a zidovudin egyidejű alkalmazása HIV-fertőzött betegeknél a zidovudin állandó szintjének csökkenését okozhatja a vérben. Az ilyen kölcsönhatást azonban nem figyelték meg a HIV-fertőzött gyermekeknél, ha a klaritromicint egyidejűleg szuszpenzióban alkalmazták zidovudinnal vagy dideoxinnal.

Figyelem! A CLACID gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítás csak tájékoztató jellegű.

Klacid - utasítás, alkalmazás, vélemények

A Klacid egy széles spektrumú antibiotikum, amelyet a légutak és a lágy szövetek fertőző betegségeinek kezelésére használnak.

Farmakológiai hatás

Klacid a antibakteriális hatású makrolid antibiotikumok csoportjába tartozik.

A kábítószer-ellen hatékony pneumococcus, Staphylococcus aureus, zelenyaschy Streptococcus kórokozók listeriosist, Streptococcus A csoport, B, C, F, G, haemophilus fertőzés, tüdőgyulladás, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, chlamydia, gonorrhoea, a lepra, a rozs, valamint a légionárius betegség és a mikoplazma etiológiájának tüdőgyulladása. A Klacid pozitív hatással van a köhögés köhögésének kórokozóira, a madarak pasztellellózisára, az emberi toxikózisra, a pattanásra, a borelliózisra, a szifiliszre és az enterokolitiszre.

A Klacid nem hatékony az enterobaktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és minden egyéb, a laktózt nem bomló gram-negatív baktérium kezelésében.

A hatóanyag, a klaritromocin, felszabadul a teljes gasztrointesztinális traktuson keresztül, mivel a tabletta kristályos homogén tömeg.

Kiadási forma

Klacid a következő formában készült:

• Sárga, ovális, 250 mg és 500 mg filmtabletta (Klacid 500 vagy Klacid CP), amely 250 mg és 500 mg klaritromicin hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagok - kinolin-sárga, kroszkarmellóz-nátrium, előzselatinizált keményítő, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát, povidon. 7-42 tabletta csomagonként;
• Fehér, granulált gyümölcs ízű porral szuszpenziók készítéséhez, amely a hozzáadott vizet átlátszó szuszpenzió formájában Klacid. 5 ml 125 mg vagy 250 mg hatóanyagot tartalmaz. 60 ml és 100 ml-es sötét műanyag palackokban adagoló fecskendővel vagy kanállal. Segédanyagok - povidon K90, karbomer, ricinusolaj, hipromellóz-ftalát, maltodextrin, szilícium-dioxid, szacharóz, xantángumi, kálium-szorbát, titán-dioxid, vízmentes citromsav, gyümölcsízesítő.

Használati jelzések Klacida

Az utasítások szerint a Klacid-ot használják:

• A Mycobacterium intracellulare és a Mycobacterium aviumot okozó gyakori mikobakteriális fertőzések;
• Otitis media;
• Az alsó légúti fertőzések - bronchitis, tüdőgyulladás;
• A bőr és a lágy szövetek fertőzése - follicitis, cellulitis, erysipelas;
• Felső légúti fertőzések - poliszinusitis, faringitis, monoszinusitis;
• A Mycobacterium fortuitum, a Mycobacterium chelonae és a Mycobacterium kansasii által okozott lokalizált mikobakteriális fertőzések;
• A Helicobacter pylori felszámolása és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkenése;
• A Mycobacterium avium komplex (MAC) által okozott fertőzés terjedésének megelőzése;
• Odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint Klacid ellenjavallt:

• Súlyos kóros májfunkció;
• Súlyos veseelégtelenség;
• porphyria;
• Egyidejű alkalmazás pimoziddal, ciszapriddal, dihidroergotaminnal, asztemizollal, terfenadinnal, ergotaminnal;
• Terhesség, szoptatás alatt;
• A makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.

Gyerekek 3 éves korig az utasítások szerint Klacid tabletták formájában nem írható elő.

Használati utasítás Klacida

Jellemzően, a gyógyszert naponta 1 tabletta Klacida 500-ra alkalmazzák, függetlenül attól, hogy melyik ételt tartalmaz. Súlyos esetekben az adag megduplázható. A Clacid tablettákat nem szabad törni és rágni. A kezelés időtartama általában 6 nap és két hét között van.

A betegségtől függően a Klacidot használják:

• Mycobacterium fertőzéssel - naponta kétszer 1 tabletta Klacida 500;
• Az odontogén fertőzések kezelésében - 250 mg hatóanyagot naponta kétszer 5 napig;
• A MAC-fertőzések megelőzésében naponta kétszer 1 tabletta Clcide CP-t;
• A H. pylori baktériumok duodenális fekélyben történő megsemmisítésére 7–14 napig - naponta kétszer egy 500 db Klacid tablettát, lanzoprazollal és amoxicillinnel kombinálva, vagy 7 napig - 1 tabletta CLcide CP-t naponta kétszer, lanzoprazollal és metronidazollal együtt.

Mellékhatások

Bár a Klacid véleménye általában jól tolerálható, hasi fájdalom, kamrai szívritmuszavar, kamrai tachycardia, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, hányás, nyelv és fogak elszíneződése, szájgyulladás, gyomorfájdalom, szájüregi fájdalom, gyulladás nyelv, pszeudomembranos colitis.

A májfunkció és a hepatocelluláris hepatitis sárgasággal járó károsodása ritka és reverzibilis.

A Klacida véleménye is szédülést, átmeneti fejfájást, szorongást és rémálmakat, álmatlanságot, tinnitusot, depersonalizációt, hallucinációkat és pszichózist, görcsöket, félelmet, zavart okozhat. Klacid véleménye szerint ezek a hatások sokkal ritkábban alakulnak ki, ha a kezelést nyugodt légkörben végzik.

Bizonyos esetekben a Klacida alkalmazásakor viszketés, csalánkiütés, anafilaxia, bőrpír, Stevens-Johnson szindróma figyelhető meg.

A Klacida más gyógyszerekkel való egyidejű használata esetén óvatosnak kell lennie.

Tárolási feltételek

A Klacid a B. gyógyszer és a vényköteles készítmények listája. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Klacid antibiotikum

Számos fertőző betegség, különösen súlyos szövődmények esetén, szisztémás antibiotikumokkal kezelik. Számos különböző típusú antibiotikum van, olyan csoportokba sorolva, amelyek különböző kémiai szerkezettel rendelkeznek, és különböző módon hatnak az emberi testre és a mikrobákra. Fontolja meg, hogy melyik antibiotikum-csoportba tartozik a Klacid gyógyszer, mely betegségekre ajánlott és mely ellenjavallatokkal rendelkezik.

A klacid antibiotikum összetétele, felszabadulási formája és tulajdonságai

A klacid gyógyszer fő összetevője a makrolid antibiotikumokhoz tartozó, klaritromicin félszintetikus vegyület. Ezt a széles spektrumú antibiotikum-csoportot a legkevésbé toxikusnak tekintik. Ezenkívül a Klacid az egyik legbiztonságosabb antibiotikum, mivel nem gátolja az emberi immunrendszert, ahogy sok más antimikrobiális szerrel végzett kezelés során is előfordul.

A klaritromicin anyag, amikor belép az emberi szervezetbe, gyorsan behatol az érintett szövetekbe és sejtekbe, és magas szövetkoncentrációt biztosít. Ezenkívül ez az antibiotikum képes behatolni a baktériumsejtbe, valamint a test sejtjeibe. Ez fontos az intracelluláris patogének által okozott betegségek kezelésében. Ugyanakkor a sejtekben meglehetősen magas koncentrációjú hatóanyag van, ami optimális ideig marad.

Az antimikrobiális hatás mellett, amely a mikrobiális sejtekben a fehérjeszintézis elnyomását jelenti, a Klacid gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik.

A Klacida kiadásának fő formái:

• por az intravénás fertőzésekhez;
• orális tabletta a héjban.

A gyógyszer a következő mikroorganizmusok ellen aktív:

• gram-pozitív baktériumok (sztaphylococcusok, streptococcusok, listeria stb.);
• Gram-negatív baktériumok (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, kampylobacter, branhamella, hülye köhögés stb.);
• anaerob mikroorganizmusok (fragilis bakteroidok, clostridia, peptococcusok, peptostreptokokki, akne propionebe baktériumok stb.);
• más mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mikobaktériumok stb.).

Az enterobaktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más, a laktózt nem bomló Gram-negatív mikroorganizmusok nem érzékenyek erre az antibiotikumra.

A gyógyszerek használatára vonatkozó indikációk Klacid

A Klacid antibiotikumot leggyakrabban a légutak fertőzésére (bronchitis, pneumonia, faringitis, laringitis, sinusitis stb.) Írják elő. Alkalmazható a felső légutak és az odontogén fertőzések (középfülgyulladás, pulpitis, periodontitis stb.) Fertőzéseinek kezelésére is. A gyógyszer egyéb jelzései:

• gyomorfekélybetegség;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• lágyszövetek, bőr (erysipelas, folliculitis stb.) fertőzései stb.

Klacid adagolása

A használati utasítás szerint a Klacid antibiotikumot rágás nélkül kell bevenni, az étkezéstől függetlenül. A standard adag 250 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama 5-14 nap. Egyes esetekben a kábítószer-kezelést kombinálják más csoportok antibiotikumainak fogadásával.

Ellenjavallatok Klacida fogadására:

• súlyos máj- és vesebetegségek;
• porfirin betegség;
• terhesség, szoptatás;
• különleges érzékenység a makrolid gyógyszerekkel szemben.

Tilos a kezelés kombinálása bizonyos gyógyszerek szedésével, beleértve:

Otthoni elsősegély-készlet

Klacid - makrolid antibiotikum

Gyógyszernév: CLACID® (KLACID)

Nemzetközi név: klaritromicin (klaritromicin)
KFG: Makrolid antibiotikum
Tulajdonos reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Olaszország)

ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS:

Tabletták, bevont sárga, ovális.

1 lap. klaritromicin 250 mg

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, előzselatinizált keményítő, szilícium-dioxid, povidon, sztearinsav, magnézium-sztearát, talkum, kinolin sárga (E104).

A héj összetétele: hipromellóz, hiprolóz, propilénglikol, szorbitán-monooleát, titán-dioxid, szorbinsav, vanillin, kinolin-sárga (E104).

7 darab - hólyagok (1) - karton csomagolás.

A félszintetikus makrolid antibiotikum. Antibakteriális hatása van, kölcsönhatásba lép a baktériumok 50S riboszomális alegységével és gátolja a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtekben.

A klaritromicin magas in vitro aktivitást mutatott a standard és izolált baktériumkultúrák ellen. Rendkívül hatékony számos aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen. Az in vitro vizsgálatok igazolják a klaritromicin Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae és Helicobacter (Campylobacter) pylori elleni nagy hatékonyságát.

A hatóanyag az aerob gram-pozitív mikroorganizmusok ellen is aktív: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Más mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, a Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., A többi, a laktózt nem bomló, gram-negatív baktérium mellett nem érzékenyek a klaritromicin.

A β-laktamáz termelése nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását. A meticillin és az oxacillin rezisztens staphylococcus törzsek többsége szintén rezisztens a klaritromicinnel szemben.

A Helicobacter pylori és a klaritromicin érzékenységét 104 betegből izolált Helicobacter pylori izolátumokon vizsgálták a kezelés megkezdése előtt. A klaritromicinre rezisztens Helicobacter pylori törzseket 4 betegben izoláltuk, a két beteg közbenső rezisztenciájú törzseit, a többi 98 betegben pedig a Helicobacter pylori izolátumokat érzékenyek voltak a klaritromicinre.

A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok több törzsére (azonban a klinikai vizsgálatokban a klaritromicin alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták a klinikai vizsgálatokban, és a gyakorlati jelentősége nem tisztázott): aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus agalactiae, streptococcusok (C, F, G csoport) Streptococcus csoport Viridans; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

A klaritromicin fő metabolitja az emberi szervezetben a 14-hidroxilaritromicin mikrobiológiailag aktív metabolitja. A metabolit mikrobiológiai aktivitása megegyezik az eredeti anyagéval, vagy a legtöbb mikroorganizmushoz képest 1-2-szer gyengébb. Kivételt képez a Haemophilus influenzae, amelynek a metabolit hatékonysága 2-szer magasabb. Az alapanyag és fő metabolitja in vitro és in vivo a baktériumok tenyésztésétől függően in vitro és in vivo hatással van a Haemophilus influenzae-re.

A mikroorganizmusok növekedését gátló zóna átmérőjének mérését igénylő mennyiségi módszerek a legpontosabb becsléseket adják a baktériumok antimikrobiális szerekre kifejtett érzékenységéről. Az egyik ajánlott érzékenységi eljárás 15 µg klaritromicinnel impregnált lemezeket használ (Kirby-Bauer diffúziós teszt); A vizsgálati eredményeket a mikroorganizmus növekedési gátlási zónájának átmérőjétől és a klaritromicin minimális gátló koncentrációjának értékétől függően kell értelmezni. Az IPC értékét a közeg hígításával vagy agarba való diffúzióval határozzuk meg. A laboratóriumi vizsgálatok három eredményt adnak: 1) "rezisztens" - feltételezhetjük, hogy a fertőzés nem alkalmas a gyógyszerrel való kezelésre; 2) "közepes érzékenységű" - a terápiás hatás kétértelmű, és talán a dózis növelése érzékenységhez vezethet; 3) "érzékeny" - úgy tekinthető, hogy a fertőzés klaritromicinnel kezelhető.

A farmakokinetikával kapcsolatos első adatokat a klaritromicin tabletták vizsgálatakor kaptuk.

A klaritromicin szuszpenzió biológiai hozzáférhetőségét és farmakokinetikáját egészséges felnőttek és gyermekek esetében vizsgálták.

Szívás és elosztás

A felnőttek egyszeri bevételekor a szuszpenzió biohasznosulása megegyezett a tabletták biohasznosulásával (ugyanazon dózissal), vagy kissé meghaladta. Az étkezés kissé késleltette a klaritromicin szuszpenzió felszívódását, de nem befolyásolta a gyógyszer teljes biohasznosulását.

Csecsemő szuszpenzió (étkezés után) esetén C_max, A klaritromicin AUC értéke 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml volt.

A klaritromicin szuszpenzióját 250 mg-os adagban, 12 óránként felnőttekben, a vér egyensúlyi szintjét gyakorlatilag az ötödik adag bevételével sikerült elérni. A farmakokinetikai paraméterek a következők voltak: C_max 1,98 ug / ml, AUC 11,5 µg × h / ml és T_max 2,8 óra a klaritromicin és 0,67, 5,33, 2,9 a 14-hidroxilaritromicin esetében.

Egészséges embereknél a szérumkoncentráció a lenyelés után 2 órán belül elérte a csúcsértéket. C_ss A max. 14-hidroxilaritromicin körülbelül 0,6 µg / ml. Ha a klaritromicint 500 mg-os adagban adják be 12 óránként_ss max. 14-hidroxilaritromicin kissé magasabb (akár 1 μg / ml). Mindkét C-adag alkalmazása esetén_ss A maximális metabolitot általában 2-3 napon belül éri el.

In vitro vizsgálatokban a klaritromicin kötődése a plazmafehérjékhez átlagosan körülbelül 70%, klinikailag szignifikáns koncentrációkban 0,45 és 4,5 μg / ml között volt.

Metabolizmus és kiválasztás

A klaritromicin a májban CYP3A izoenzim hatására metabolizálódik a mikrobiológiailag aktív 14-hidroxilaritromicin metabolit képződésével.

T_1/2 A klaritromicin gyermekfelfüggesztéskor (étkezés után) 3,7 óra volt._1/2 3,2 óra volt a klaritromicin és 4,9 a 14-hidroxilaritromicin esetében.

Egészséges embereknél klaritromicinnel: 250 mg dózis 12 óránként T_1/2 A 14-hidroxilaritromicin 12 óra; 500 mg dózisban 12 óránként T_1/2 A 14-hidroxilaritromicin körülbelül 7 óra.

Ha a klaritromicint 250 mg-os adagban alkalmazzuk 12 óránként, a dózis kb. 20% -a változatlanul kiválasztódik a vizelettel. Ha a klaritromicint 500 mg-os adagban alkalmazzuk 12 óránként, a dózis kb. 30% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. A klaritromicin renális clearance-e nem függ jelentősen az adagtól, és megközelíti a normális glomeruláris szűrési sebességet. A vizeletben található fő metabolit 14-hidroxilaritromicin, amely a dózis 10-15% -át teszi ki (250 mg vagy 500 mg 12 óránként).

A klaritromicin és metabolitja jól eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. A szövetkoncentráció általában többszöröse a szérumhoz képest.

A szövet és szérum koncentrációjának példái a gyógyszer bevétele után a 250 mg-os adagban 12 óránként szerepelnek a táblázatban:

Klacid antibiotikum csoport

Klacid: használati utasítás

Klacid antibiotikum megvásárlása előtt gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási és adagolási módszereket, valamint a Klacid gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.

Klacid - összetétel és felszabadulás

Jelenleg a Klacid antibiotikum két változatban kapható: Klacid; Klacid CP

A Klacid CP-fajta különbözik a Klacidától, hogy hosszú hatású (hosszú hatású) pirula. A Klacid és a Klacid CP között nincs más különbség, ezért általában a gyógyszer mindkét típusát azonos "Klacid" néven kombinálják. A „Klacid” nevet is használjuk a kábítószer mindkét típusának kijelölésére, megadva, hogy melyikről beszélünk, ha szükséges.

A Klacid CP egyetlen adagolási formában kapható - ezek hosszú hatású (hosszú hatású) tabletták, és a Klacid három adagolási formában van, például:

- liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez;

- Por szuszpenzióhoz orális beadásra;

Aktív anyagként mindkét fajta valamennyi dózisformája klaritromicint tartalmaz különböző dózisokban.

Tehát a Klacid CP tabletta 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

Az infúziós oldat elkészítéséhez szükséges liofilizátum 500 mg klaritromicint tartalmaz injekciós üvegenként.

A szokásos hatásossági idővel rendelkező Klacid tabletta két adagban - 250 mg és 500 mg klaritromicin - kapható.

A szuszpenziós por két adagban is kapható - ez 125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml. Ez azt jelenti, hogy a kész szuszpenzió hatóanyag-koncentrációja 125 mg / 5 ml vagy 250 mg / 5 ml.

A mindennapi életben a Klacida különböző adagolási formáit, fajtáit és dózisait rövid és tágas neveknek nevezik, amelyek fő jellemzőik. Tehát a tablettákat gyakran Klacid 250 vagy Klacid 500 néven nevezik, ahol a név melletti szám a gyógyszer adagját tükrözi. Felfüggesztés ugyanazzal az elvvel, mint Klacid 125 vagy Klacid 250, stb.

A Klacid mindkét dózisának és a Klacid CP tartós hatású tablettáknak ugyanolyan kétoldali, ovális formájúak, és sárga színű bevonattal vannak bevonva. A tabletták 7, 10, 14, 21 és 42 darab csomagolásban kaphatók. Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló por egy kis granulátum, amelyet fehér vagy majdnem fehér színű, gyümölcsös illatú. A por 42,3 g-os palackokban kapható, adagoló kanállal és fecskendővel együtt. Amikor a port vízben oldjuk, átlátszatlan szuszpenziót képez, amely fehér színű és gyümölcsös aromával rendelkezik. A liofilizátumot infúziós oldat készítéséhez hermetikusan lezárt injekciós üvegben készítjük el, és fehér por, könnyű aromával.

Farmakológiai hatás: bakteriosztatikus, antibakteriális.

Tabletták, bevont 1 fül.

hatóanyag: 250 mg klaritromicin

segédanyagok: 0,5 g

250 mg tabletta mag: kroszkarmellóz-nátrium; MCC; előzselatinizált keményítő; szilícium-dioxid; povidon; sztearinsav; magnézium-sztearát; talkum; kinolin sárga E104

250 mg tabletta héj: hipromellóz; giproloza; propilénglikol; szorbitán-monooleát; titán-dioxid; szorbinsav; vanillin; kinolin sárga (E104)

tabletta mag 0,5 g: kroszkarmellóz; MCC; szilícium-dioxid; povidon; sztearinsav; magnézium-sztearát; zsírkő

0,5 g tabletta héj: hipromellóz; hidroxi-propil-cellulóz; propilénglikol; szorbitán-monooleát; titán-dioxid; szorbinsav; vanillin; kinolin sárga (E104)

Klacid - farmakológiai hatás

A Klacid egy népszerű félszintetikus makrolid antibiotikum, amely antibakteriális hatást fejt ki, kölcsönhatásba lép az érzékeny baktériumok 50S riboszomális alegységével és gátolja a fehérjeszintézist.

A Klacid magas in vitro aktivitást mutatott a standard és izolált baktériumkultúrák ellen. Rendkívül hatékony számos aerob és anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen.

Az in vitro klacid nagyon hatásos a Legionella pneumophila, a Mycoplasma pneumoniae és a Helicobacter (Campilobacter) pylori ellen. Az Enterobacteriaceae és a Pseudomonas, valamint más nem-laktóz-bomlást okozó gram-negatív baktériumok nem érzékenyek a klaritromicinre.

Kimutatták, hogy a klaritromicin antibakteriális hatással van a következő kórokozókra: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; más mikroorganizmusok a Mycoplasma pneumoniae, a Chlamydia pneumoniae (TWAR), a Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium komplex (MAC) - olyan komplex, amely tartalmazza: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását.

A meticillin és az oxacillin rezisztens staphylococcus törzsek többsége szintén rezisztens a klaritromicinnel szemben.

Helicobacter pylori. A H. pylori klaritromicinnel szembeni érzékenységét a 104 páciensből izolált H. pylori izolátumokon vizsgálták a kezelés megkezdése előtt. 4 beteg esetében a klaritromicinnel szemben rezisztens H. pylori törzseket izoláltak 2 betegben - közbenső rezisztenciájú törzseknél, a többi 98 betegnél a H. pylori izolátumok érzékenyek voltak a klaritromicinre. A klaritromicin in vitro hatással van a következő mikroorganizmusok több törzsére (azonban a klinikai vizsgálatokban a klaritromicin alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták a klinikai vizsgálatokban, és a gyakorlati jelentősége nem világos):

- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus agalactiae, Streptococcusok (C, F, G csoport), Viridans csoport streptococcusok;

- aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerob gram-negatív mikroorganizmusok - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Az emberi szervezetben a klaritromicin fő metabolitja a mikrobiológiailag aktív metabolit - 14-hidroxilaritromicin (14-OH-klaritromicin). A metabolit mikrobiológiai aktivitása megegyezik az eredeti anyagéval, vagy a legtöbb mikroorganizmushoz képest 1-2-szer gyengébb. A kivétel a H.influenzae, amelynél a metabolit hatékonysága 2-szer magasabb. Az alapanyag és fő metabolitja in vitro és in vivo a bakteriális tenyésztéstől függően additív vagy szinergetikus hatást fejt ki a H. influenzae-ra.

A mikroorganizmusok növekedését gátló zóna átmérőjének mérését igénylő mennyiségi módszerek a legpontosabb becsléseket adják a baktériumok antimikrobiális szerekre kifejtett érzékenységéről.

Az egyik ajánlott érzékenységi eljárás 15 µg klaritromicinnel impregnált lemezeket használ (Kirby-Bauer diffúziós teszt); A vizsgálati eredményeket a mikroorganizmus növekedési gátlási zónájának átmérőjétől és a klaritromicin IPC értékétől függően értelmezzük. Az IPC értékét a közeg hígításával vagy agarba való diffúzióval határozzuk meg.

A laboratóriumi vizsgálatok 3 eredményt adnak:

- fenntartható - feltételezhetjük, hogy a fertőzés nem alkalmas a gyógyszerrel való kezelésre;

- mérsékelten érzékeny - a terápiás hatás kétértelmű, és a dózis növelése érzékenységhez vezethet;

- érzékeny - a fertőzés klaritromicinnel kezelhető.

A gyógyszer gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer ismételt adagolásával nem észlelték a kumulációt, és az emberi testben az anyagcsere jellege nem változott. Az étkezés közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt átlagosan 25% -kal növelte a gyógyszer biohasznosulását.

A klaritromicin az étkezés előtt vagy alatt alkalmazható.

In vitro vizsgálatokban a klaritromicin kötődése a plazmafehérjékhez 70% -os koncentrációban 0,45 - 4,5 μg / ml. 45 μg / ml koncentrációban a kötés 41% -ra csökken, valószínűleg a kötőhelyek telítettsége következtében. Ezt csak a terápiásnál többször meghaladó koncentrációban figyelték meg.

A naponta kétszer 250 mg-os klaritromicin adagolásával a klaritromicin és a 14-hidroxi-karitromicin maximális Css-értéke a plazmában 2-3 napon belül elérte és 1 és 0,6 μg / ml volt. A kezdeti készítmény és a fő metabolitja T1 / 2-je 3-4 és 5-6 óra volt, naponta kétszer 500 mg-os klaritromicin adagolásakor a maximális Css-klaritromicin és a 14-hidroxi-aritromicin a plazmában az 5. adag bevétele után ért el, és elérte a átlagosan 2,7-2,9 és 0,88-0,83 μg / ml. A kezdeti készítmény és a fő metabolitja T1 / 2-je 4,5-4,8 óra és 6,9-8,7 óra volt.

Az egyensúlyi állapotban a 14-hidroxil-nitromicin szintje nem emelkedik a klaritromicin adagjával arányosan, és a klaritromicin T1 / 2-je és fő metabolitja a növekvő dózissal nő. A klaritromicin farmakokinetikájának nemlineáris jellege a 14-OH- és N-demetilált metabolitok képződésének csökkenésével jár együtt, nagyobb dózisok alkalmazásával, ami a klaritromicin metabolizmusának nem-linearitását jelzi nagy dózisok alkalmazása esetén. A vizelettel kb. 37,9% a 250 mg és 46% -os bevétel után választódik ki, miután 1200 mg klaritromicint vitt be a bélbe - körülbelül 40,2 és 29,1%.

A klaritromicin és 14-OH metabolitja jól eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. A klaritromicin orális beadása után a cerebrospinális folyadék tartalma alacsony marad (normál BBB permeabilitása a vérszérum szintjének 1-2% -a). A szövetekben a tartalom általában többszöröse a szérum tartalmának.

Májfunkciós zavarok

Közepesen súlyos és súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, de fennmaradt vesefunkcióval, a Klacid dózis módosítása nem szükséges. A vérplazmában és a klaritromicin szisztémás clearance-e ebben a csoportban és egészséges betegekben nem különbözik. A cs-14-hidroxil-nitromicin csökkent májműködésű embereknél alacsonyabb, mint egészséges embereknél.

Vesekárosodás

Károsodott vesefunkció esetén a klaritromicin minimális és maximális tartalma a vérplazmában, a T1 / 2, a klaritromicin AUC-jében és a 14-OH-metabolitban nő. Az eliminációs állandó és a vizelet kiválasztása csökken. Ezen paraméterek változásának mértéke a veseműködési zavar mértékétől függ.

Idős betegek

Idős betegeknél a klaritromicin és 14-OH metabolitja magasabb volt, és a kiválasztás lassabb volt, mint egy fiatalnál. Úgy véljük, hogy az idős betegek farmakokinetikai változásai elsősorban a kreatinin clearance és a vesefunkció változásai, és nem a betegek korának függvényében fordulnak elő.

Mycobacterium fertőzésekben szenvedő betegek

Css klaritromicin és 14-OH-klaritromicin HIV fertőzésben szenvedő betegeknél, akik a szokásos adagokban (naponta kétszer 500 mg) kapták Klacid-ot, hasonlóak voltak az egészséges emberekhez. Azonban a klacid nagyobb dózisokban történő alkalmazásával, ami a mikobaktérium fertőzések kezeléséhez szükséges, az antibiotikum koncentrációja jelentősen meghaladhatja a szokásos értéket.

A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik a Klacid-ot 1000 és 2000 mg / nap dózisban adagolták, a Css általában 2-4 és 5-10 μg / ml volt. A gyógyszer nagyobb dózisokban történő alkalmazásakor T1 / 2 megnyúlást figyeltek meg az egészséges embereknél, akik a szokásos adagokban Klacidot kaptak. A plazmakoncentrációk növekedése és a T1 / 2 időtartama a klaritromicin nagyobb dózisokban történő kijelölésekor összhangban van a gyógyszer farmakokinetikájának ismert nemlinearitásával.

Kombinált kezelés omeprazollal

A naponta kétszer 500 mg klacid omeprazollal kombinálva 40 mg / nap dózisban növeli az omeprazol T1 / 2 és AUC0-24 értékét. A kombinált terápiában részesülő betegeknél az Omeprazolt egyedül kapó betegeknél 89% -os AUC0-24 és 34% T1 / 2 növekedés volt tapasztalható. Klacidban a Cmax, a Cmin és az AUC0-8 10, 27 és 15% -kal nőtt, összehasonlítva az adatokkal, amikor csak Klacid-ot használtunk Omeprazol nélkül. Az egyensúlyi állapotban a klaritromicin koncentrációja a gyomor nyálkahártyájában 6 órával a kombinációban részesülő csoport beadása után 25-ször nagyobb, mint a klaritromicinnel kezelteké. A klaritromicin koncentrációja a gyomor szövetében a 2 gyógyszer bevétele után 6 órával 2-szer magasabb volt, mint a csak klaritromicint kapó betegek csoportjában kapott adatok.

Klacid - Használati jelzések

Szükséges tudni, hogy a Klacid CP a felső és alsó légzőrendszer, valamint a bőr és a lágy szövetek fertőzésének kezelésére ajánlott. Elvileg a többi fent felsorolt ​​fertőzés esetében a Klacid CP is használható, de ezt csak akkor szabad megtenni, ha a szokásos Klacidot nem lehet használni, amely ilyen esetekben előnyösebb.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- a felső légúti fertőzések (faringitis, mandulagyulladás és sinusitis);

- az alsó légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (impetigo, folliculitis, cellulitis, tályogok);

- a Mycobacterium avium vagy a Mycobacterium intracellulare által okozott disszeminált vagy lokalizált mikobakteriális fertőzések;

- a Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae által okozott lokális fertőzések.

Klacid - Útmutató a felfüggesztés használatához

A klacid szuszpenziót nem kész állapotban értékesítik, a portól függetlenül kell elkészíteni. Jelenleg két dózisú szuszpenziók előállítására szolgáló porokat értékesítünk - 125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml. A 125 mg-os szuszpenziót 60 ml-es injekciós üvegben kapjuk, és 250 mg 100 ml-t. Ennek megfelelően, ha 125 mg / 5 ml koncentrációjú port kapunk, akkor körülbelül 30 ml vízre van szükség a szuszpenzió előállításához, és körülbelül 50 ml 250 mg / 5 ml-re.

Az injekciós üvegben levő porból közvetlenül fel kell készíteni a szuszpenziót abban az időpontban, amikor azt tervezik használni. Ez azért van, mert a kész szuszpenziót csak 2 hétig lehet tárolni, azt követően a gyógyszert el kell dobni, még akkor is, ha azt nem használták fel teljesen. Ha a kezelés hosszabb, mint két hét, akkor minden 14 napban ki kell dobnia a régi szuszpenzió maradványait, és készítenie kell egy újat. A szuszpenziót szobahőmérsékleten 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten tároljuk, és minden használat előtt jól rázzuk.

A szuszpenzió előkészítéséhez óvatosan nyissa ki a palackot. Ezután adjon tiszta, szénsavas vizet a jelhez, és erőteljesen rázza meg a palackot, hogy homogén, átlátszatlan fehér oldatot képezzen. Ha 125 mg / 5 ml hatóanyag-tartalmú port használunk, akkor víz hozzáadása után 60 ml szuszpenziót kapunk. 250 mg / 5 ml-es por alkalmazása esetén 100 ml felhasználásra kész szuszpenziót kapunk.

A klacid szuszpenziót gyermekeknek ajánljuk, mivel könnyen adagolható a szükséges mennyiségben. Szükség esetén azonban a felnőttek szuszpenzió formájában is bevehetik a Klacidot, mérve a megfelelő dózist. De a felnőttek számára jobb, ha Klacid tablettát szed, mert a szuszpenziót nagyon gyorsan használják, és több injekciós üvegre lesz szükség a kezeléshez, ami végső soron meglehetősen magas indokolatlan költségekhez vezet.

A klacid szuszpenzió formájában 6 hónapos korú gyermekek számára használható. 12 évesen, feltéve, hogy a tinédzser testtömege legalább 40 kg, ajánlott Klacid tablettát adni. A felfüggesztést az ételtől függetlenül bármikor el lehet végezni. A szükséges szuszpenzió mennyiségét a csatolt adagoló kanállal vagy fecskendővel kell mérni. A felfüggesztést a gyermekek tiszta formában adják, de ha nem tetszik az íze, akkor vízzel, gyümölcslével, teával, tejjel vagy más itallal iszik. A csecsemők szuszpenziója keverhető a tejbe, a keverékbe vagy a vízbe.

A Klacid szuszpenzió dózisa gyermekeknek a fertőző betegséget okozó mikroorganizmus típusától és a testtömegtől függ. Tehát a mikobaktériumok által okozott gyermekek fertőzésének kezelésére Klacida egy adagja van, és az egyéb mikrobák által kiváltott betegségek esetében az antibiotikum más adagjait is beveszik.

Tehát a nem mikobaktériumok által okozott fertőzések kezelésére a Klacida egyetlen adagját gyermekeknek egyenként kell kiszámítani, a 7,5 mg / kg tömegarány alapján. A kiszámított adagban lévő gyógyszert naponta kétszer adják a gyermeknek. Emlékeztetni kell arra, hogy a dózist egyedileg csak a 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára kell kiszámítani. Ha a gyermek súlya meghaladja a 40 kg-ot, a felnőtt adagokban Klacidot kap.

Vegyük figyelembe a 20 kg-os gyermekre vonatkozó gyógyszeradag kiszámításának példáját. Klacida egyetlen adagja 20 kg súlyú gyermeknek 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek naponta kétszer 150 mg Clacid-ot kell kapnia. Most meg kell számolni, hogy hány milliliter szuszpenziót kell adni a gyermeknek, hogy megkapja a szükséges 150 mg hatóanyagot. 125 mg / 5 ml koncentrációjú szuszpenzióra számítunk. Ehhez töltse ki az arányt a következőképpen:

ahol a felső vonal a szuszpenzió koncentrációját jelzi (125 mg hatóanyagot 5 ml-ben tartalmaz). Továbbá, az alsó sorban a hatóanyag tartalmát egy bizonyos mennyiségű szuszpenzióban jelző szám alatt (a mi példánkban 125 mg) írjuk, hogy ennek az anyagnak a mennyiségét kell adni a gyermeknek (a példában ez 150 mg). És az első sorban a térfogat jelzése alatt (a példában 5 ml), a másodikban X-et írunk, mert ki kell számolnunk, hogy a szuszpenzió hány milliliterje tartalmazza a szükséges 150 mg hatóanyagot. Ezután hozzon létre egy egyenletet az X értékének kiszámításához, amely így néz ki:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Ez azt jelenti, hogy a 20 kg-os testtömegű gyermeknek naponta kétszer 125 mg / 5 ml koncentrációjú 6 ml szuszpenziót kell adni.

Hasonló módon kiszámítjuk a szuszpenzió mennyiségét és a szükséges adagot a testtömegű gyermekek számára. Ez az algoritmus mintaként használható, egyszerűen a saját adatainak helyettesítésére. A 250 mg / 5 ml koncentrációjú szuszpenziók arányában az első sorban nem „125 mg - 5 ml”, hanem „250 mg - 5 ml”.

A mikoplazmák által okozott betegségekben szenvedő gyermekek klacida dózisa is kiszámításra kerül, a napi 7,5 - 15 mg / ttkg arányban. A számított napi dózist naponta kétszer is adják. Elvileg a mikoplazma-betegségek kezelésére szolgáló dózis nem számítható ki, és a fenti táblázatot alkalmazzuk, amely az adott testtömegű gyermeknél szükséges szuszpenzió mennyiségét jelzi, 7,5 mg / kg súlyú kiszámítás alapján. Ne feledje, hogy ez a táblázat a mikoplazmás fertőzések kezelésére szolgáló minimális adagot mutatja, és legfeljebb két alkalommal növelhető. Például a 20 kg-os gyermeknek 150 ml / 5 ml koncentrációjú szuszpenziót kell kapnia naponta kétszer 125 mg / 5 ml koncentrációban a nem mikoplazma-fertőzés kezelésére. Ez azt jelenti, hogy egy 20 kg testtömegű gyermeknek 150 mg / 5 ml koncentrációjú szuszpenziót kell kapnia naponta kétszer 125 mg / 5 ml koncentrációban a mikoplazmás fertőzés kezelésére.

A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek maximális megengedhető napi adagja minden fertőzés kezelésére napi 500 mg.

A veseelégtelenségben szenvedő gyermekek esetében, ahol a Rehberg mintában a kreatinin clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, a Klacid standard adagját kétszer kell csökkenteni.

A nem mikoplazma-fertőzések Klacid-kezelésének időtartama 5-10 nap. Megengedett, hogy a kezelést 14 - 21 napig növelje súlyos fertőzés esetén. Általában a mandulagyulladás vagy a garatgyulladás Klacid vételét 10 napig, középfülgyulladást - 7-10 nap, krónikus hörghurut - 7 nap, sinusitis - 14 nap, tipikus tüdőgyulladás - 7 - 10 nap, atipikus tüdőgyulladás - 14 nap és így tovább. d. A gyógyszer kevesebb, mint 5 napig történő bevétele lehetetlen, mivel ebben az esetben az antibiotikum hatására ellenálló mikrobiális fajok kialakulásának kockázata nagyon magas.

A mikoplazmás fertőzések esetében a Klacid-kezelés időtartama változó, és a hatásának megőrzése határozza meg. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert mindaddig szedik, amíg hatásos. Emlékeztetni kell arra, hogy a mikoplazma-fertőzések kezelése hosszú, így az antibiotikumok bevétele több hétig vagy akár hónapig is tarthat.

Klacid (250, 500 tabletta) - Használati utasítás

A Klacid 250 és a Klacid 500 mg tabletta a 12 évesnél idősebb felnőttek és tizenévesek számára készült, feltéve, hogy testtömegük legalább 40 kg. Ha egy tinédzser már elérte a 12 éves korát, de testtömege 40 kg alatt van, akkor Klacidot szuszpenzió formájában kell adni. A tablettákat szájon át, függetlenül attól, hogy milyen táplálékról van szó, bármilyen megfelelő időpontban szedjük, egészben lenyeljük, rágás nélkül, nem rágva vagy más módon, de tiszta, nem szénsavas vízzel.

A kezelés és a kezelés időtartama megegyezik a 12 év feletti felnőttek és serdülők esetében, és a betegség súlyossága, valamint a fertőző-gyulladásos folyamat lokalizációja határozza meg. Így az általános esetben javasolt a 250 mg-os Klacid napi kétszeri adagolása enyhe vagy közepes súlyosságú fertőzések esetén, és a betegség súlyos eseteiben a dózist naponta kétszer 500 mg-ra kell növelni. A Klacid-kezelés szokásos időtartama 5-14 nap, és a gyógyulás mértéke határozza meg. Ne vegye be a tablettát 5 napnál rövidebb ideig, mert ebben az esetben nagy a kockázata annak, hogy nem gyógyítja meg a fertőzést, és az antibiotikum hatására rezisztens mikrobiális törzsek kialakulásának következtében kiváltja a krónikusságát.

A mikobaktériumok által okozott fertőzések (a tuberkulózis kivételével) kezeléséhez a Klacid-t naponta kétszer 500-1000 mg hosszú ideig (10 naptól 6 hónapig) kell bevenni. A mikobakteriális fertőzésekkel fertőzött HIV-fertőzött és AIDS-betegeknek naponta kétszer 500 mg-ot kell szedniük, amíg az antibiotikum hatékonysága megmarad.

A MAS-komplex által okozott fertőzések megelőzésére ajánlott naponta kétszer 500 mg Klacidot szedni a fertőzésveszély fennállásának teljes időtartamára.

Az odontogén fertőzések (például foggranuloma, fluxus, stb.) Kezeléséhez a Klacid-ot naponta kétszer 250 mg-mal kell bevenni 5 napig.

A húgyúti szervek chlamydiáinak kezelésére férfiak és nők esetében a Klacid-ot 250 mg naponta kétszer kell bevenni 7–10 napig, és bonyolult formák esetén ugyanabban az adagban kell bevenni 1-2 hétig.

A Helicobacter pylori felszámolása (eltávolítása) céljából a Klacid-ot naponta kétszer 500 mg-mal más antimikrobiális szerekkel (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) és protonpumpa-gátlókkal (Omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazole stb.) Kombinálva szedik. 1-2 hét.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknek a kreatinin clearance-e Reberg-teszt szerint kevesebb, mint 30 ml / perc, a Klacid-ot a szokásos ajánlott adag felében kell bevenni (például nem 250 mg, de 125 mg naponta kétszer, stb.). Az ilyen esetekben a kezelés időtartama legfeljebb 14 nap lehet.

Ha a fertőzés nehéznek bizonyul, és nem ad terápiát, akkor a Clacida intravénás adagolására van szükség. A javulások megjelenése után a hatóanyag intravénás beadása leáll, és a tabletták vagy szuszpenziók formájában ismét a vételre kerül.

Klacid (infúziós oldat) - Használati utasítás

Az infúziós oldatot intravénás csepegtetésre ("csepegtető") alkalmazzák 18 év feletti felnőttek számára. Az oldatot intramuscularisan vagy bolusban nem lehet bevinni. Emellett a Klacida intravénás beadása tilos a HIV és az AIDS-ben szenvedő emberek számára. Az ilyen kategóriájú embereknek a Klacidot kizárólag tabletták vagy szuszpenziók formájában kell bevenniük.

Klatsida infúzió, amelyet súlyos fertőző-gyulladásos folyamatban alkalmaznak, vagy nem képes behozni a gyógyszert. Az antibiotikum intravénás beadását átlagosan 2–5 napig végezzük, majd azonnali javulás és stabilizálódás után közvetlenül a klacid adagolására tabletták vagy szuszpenziók formájában kerül átadásra.

Különböző lokalizációjú fertőzések esetén ajánlott napi kétszer 500 mg (1 üveg) injekciót adni. Veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknek a kreatinin-clearance-e a Reberg-teszt szerint kevesebb, mint 30 ml / perc, intravénásan beadja a gyógyszert a standard dózis felére, azaz 250 mg-ot naponta kétszer. A Klacid-ot olyan oldat formájában injektáljuk, amely az injekciós üvegben lévő porból közvetlenül a használat előtt készült. Az egy injekciós üvegből liofilizátummal kapott oldatot, amely 500 mg hatóanyagot tartalmaz, lassan, legalább egy órán át kell beadni.

A klacidot nem készítjük kész oldat formájában, hanem liofilizátum formájában, amelyet felhasználás előtt feloldunk elfogadható oldószerben. És már kapott kész oldatot intravénásan adják be. Az oldat elkészítéséhez nyissa ki a liofilizált fiolát, és adjon hozzá 10 ml steril injekciós vizet. Ne használjon más oldószert, mert csapadékot okozhat, és így az oldatot használhatatlanná teszi. Ezután a kapott oldatból infúziós oldatot készítünk.

Ha bármilyen okból nem lehet azonnal felhasználni a liofilizátumból kapott oldatot az infúziós oldat elkészítéséhez, akkor egy napig hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten steril körülmények között tárolható. Javasoljuk azonban, hogy az oldatokat közvetlenül a használat előtt készítsük el, és ne tároljuk.

A liofilizátum hígításával kapott oldatból infúziós oldatot készítünk. Ehhez a kapott oldatot 250-500 ml-re öntjük az alábbi oldószerek bármelyikébe:

- 5% glükózoldat Ringer laktát oldatában;

- 5% glükózoldat 0,3% vagy 0,45% -os nátrium-klorid oldatban;

- 5% glükózoldat;

- Ringer laktátoldata;

- Normosol-M oldat 5% -os glükózoldatban;

- Normosol-R oldat 5% -os glükóz oldatban;

A kész infúziós oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni. Ha bármilyen okból ez nem lehetséges, az infúziós oldatot egy napig hűtőszekrényben steril körülmények között 2 ° C és 5 ° C közötti hőmérsékleten tárolhatjuk. A több mint egy napig tárolt kész infúziós oldatot nem lehet használni, ki kell önteni, és egy újat kell készíteni a „csepegtető” számára. A Klacid-oldatot nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni, és más gyógyszerektől elkülönítve kell beadni.

Klacid CP - Használati utasítás

A Klacid CP egy hosszú hatástartamú tabletta, melyet 12 évesnél idősebb felnőttek és tizenévesek használnak, feltéve, hogy testtömegük legalább 40 kg. Ha egy tinédzser eléri a 12 éves korosztályt, de testtömege 40 kg alatt van, akkor Klacidot kizárólag felfüggesztés formájában kell adni.

Az étkezéssel optimálisan bevitt tabletták, egészben lenyelve, nem hasítva, nem rágás és zúzás más módon, de kis mennyiségű szénsavas vízzel.

A Klacida CP adagjai azonosak a serdülők és felnőttek esetében, és kizárólag a fertőző-gyulladásos folyamat súlyosságától függenek. Mérsékelt vagy enyhe súlyosságú fertőzések esetén a Klacid CP-t naponta egyszer 500 mg (1 tabletta) bevétele javasolt. Súlyos fertőzések esetén az adagot megduplázzák és 1000 mg (2 tabletta) naponta egyszer.

A 30 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance-sel rendelkező veseelégtelenségben szenvedő emberek nem szedhetik a Klatsid CP-t, mert nem lehet pontosan adagolni. Az embereknek ez a kategóriája 250 mg-os Klacid tablettát vagy szuszpenziót kell szednie. Ha az emberek vesekárosodásban szenvednek, kreatinin-clearance-e több mint 30 ml / perc, akkor a Klatsid CP-t fél adagban, azaz 250 - 500 mg naponta egyszer.

Klacid - Ellenjavallatok

A Klacida különböző adagolási formái ellenjavallt, ha a személynek az alábbi állapotai vagy betegségei vannak:

- a makrolid gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;

- a Clacid egyidejű alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (lásd "Interakció");

- a gyermekek 3 éves korig (lásd "Különleges utasítások").

Óvatosan: a máj és a vesék megsértése.

A Klacid főként a májból választódik ki. Ebben a tekintetben óvatosan kell eljárni, ha antibiotikumot adnak meg a károsodott májfunkciójú betegeknek. A közepes és súlyos veseelégtelenségben szenvedő Klacid-betegeknél óvatosan kell eljárni. A klinikai gyakorlatban a kolhicin toxicitási eseteket klaritromicinnel kombinálva, különösen az időseknél leírták. Néhányat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyeltek meg; az ilyen betegeknél több halálesetet jelentettek. Figyelembe kell venni a klaritromicin és más makrolid hatóanyagok, valamint a linomicin és a klindamicin közötti keresztrezisztencia lehetőségét.

Klacid - mellékhatások

Leggyakrabban a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokkal találkoztak, beleértve a hasmenés, hányás, hasi fájdalom és hányinger. Más mellékhatások közé tartoztak a fejfájás, az ízkárosodás és a máj enzimaktivitás átmeneti növekedése.

Klacid kezelésében ritkán figyeltek meg májműködési zavart, beleértve a májenzimek aktivitásának növekedését, valamint a hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitist, melyet sárgaság kísér, vagy nem kísér. A májműködési zavar súlyos és általában reverzibilis lehet. Nagyon ritka esetekben a májelégtelenségből eredő haláleseteket rögzítették, amelyeket általában súlyos mellékhatások és / vagy más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával figyeltek meg.

Leírták a szérum kreatininszint növekedésének különálló eseteit, de a gyógyszerrel való összefüggést nem állapították meg.

A Clacida orális beadása allergiás reakciókat ír le, amelyek a csalánkiütés és a kis kiütések között az anafilaxia és a Stevens-Johnson szindróma / toxikus epidermális nekrolízis között fordultak elő.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​átmeneti hatásokról számoltak be, beleértve a szédülést, a szorongást, az álmatlanságot, a rémálmokat, a fülzúgást, a zavartságot, a dezorientációt, a hallucinációkat, a pszichózist és a depersonalizációt; ok-okozati összefüggést nem találtak a gyógyszerrel.

Klacid kezelésében a halláskárosodás eseteit írják le; a hallást általában a kezelés befejezése után helyreállították. Ismertek az illat megsértésének esetei, amelyek általában az ízléstől függenek.

Klacid kezelésében a glossitist, a sztomatitist, a szájüreget és a nyelv színváltozását írjuk le. A klaritromicint szedő betegeknél a fogak elszíneződése van. Ezek a változások általában reverzibilisek, és a fogorvos kiküszöbölhető.

Ritkán hypoglykaemiát írtak le, amelyek közül néhányat orális hipoglikémiás szereket vagy inzulint kaptak.

A leukopénia és a thrombocytopenia egyes eseteiről számoltak be.

Klacid kezelésében, mint más makrolidok, ritka esetekben a QT intervallum meghosszabbodását, a kamrai tachycardia és a „pirouette” típusú kamrai tachycardia volt megfigyelhető.

Ritka pancreatitist és rohamokat írnak le.

A klacid kezelésében beszámoltak az intersticiális nefritisz kialakulásáról.

A klinikai gyakorlatban a kolhicin toxicitási eseteket klaritromicinnel kombinálva, különösen az időseknél leírták. Néhányat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyeltek meg; az ilyen betegeknél több halálesetet jelentettek.

Immunszuppresszált gyermekek

AIDS-ben szenvedő és más immunhiányos betegeknél, akik hosszabb ideig kapják a klacidot a mikobakteriális fertőzések kezelésére, gyakran nehéz megkülönböztetni a gyógyszer nemkívánatos hatásait a HIV-fertőzés vagy a köztes betegségek tüneteitől.

A főbb mellékhatások a Klacid szájon át szedő betegeknél 1 g-os dózisban hányinger, hányás, ízérzékelés, hasi fájdalom, hasmenés, kiütés, hasi feszültség, fejfájás, halláscsökkenés, székrekedés, AST és ALT fokozott emelkedés volt. A dyspnea, az álmatlanság és a szájszárazság szintén kevésbé gyakori volt.

Ebben a depressziós immunitású betegcsoportban a laboratóriumi paraméterek szignifikáns eltéréseit rögzítettük a standard értékektől a specifikus vizsgálatokban (éles növekedés vagy csökkenés). Ennek alapján a Klacid orálisan 1 g / nap dózisban szedő betegek körülbelül 2-3% -a szignifikáns eltérést mutatott a normál laboratóriumi értékektől, mint például az AST, ALT emelkedése és a leukociták és vérlemezkék számának csökkenése. Kisebb betegek száma a vér karbamid nitrogénszintjének növekedését is kimutatta.

Tünetek: a Klacida nagy adagja gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteit okozhatja. Egy bipoláris zavarban szenvedő betegnél 8 g klaritromicin bevétele után a mentális állapot, a paranoiás viselkedés, a hypokalemia és a hypoxemia változásait ismertetik.

Kezelés: túladagolás esetén távolítsa el a nem felszívódó gyógyszert a gyomor-bél traktusból, és vegye be a tüneteket. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem befolyásolja szignifikánsan a klaritromicin szintjét a szérumban, ami jellemző a makrolid-csoport többi gyógyszerére.

Klacid - Gyógyszerkölcsönhatások

A Klacid gátolja a CYP3A4 izoenzim aktivitását, ami lassabb az asztemizol metabolizmusához vezet, miközben egyidejűleg alkalmazzák. Ennek következtében nő a QT-intervallum és a kamrai aritmiák, mint például a „pirouette” kialakulásának kockázata.

A Klacid és a lovasztatin vagy a szimvasztatin egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ezek a statinok nagymértékben metabolizálódnak a CYP3A4 izoenzim által, és kombinálva a klaritromicinnel növelik szérumkoncentrációjukat, ami a myopathia, köztük a rabdomiolízis fokozott kockázatához vezet. Rabdomiolízis eseteit jelentették klaritromicint szedő betegeknél ezeken a gyógyszerekkel együtt. Ha klaritromicint kell használni, a terápia időtartama alatt a lovasztatint vagy a szimvasztatint abba kell hagyni.

A Klacidot óvatosan kell alkalmazni más statinokkal kombinálva. Ajánlott a sztatinok alkalmazása, amelyek nem függnek a CYP3A izoenzimek metabolizmusától (pl. Fluvasztatin). Szükség esetén a közös fogadás ajánlott a legalacsonyabb statin adag bevétele. Ellenőrizni kell a myopathia tüneteinek kialakulását. Az atorvasztatinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában mérsékelten növekszik, a myopathia kockázata nő.

A CYP3A induktorok (például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, orbáncfű) klaritromicin metabolizmust okozhatnak, ami a klaritromicin szubterápiás koncentrációjához és hatékonyságának csökkenéséhez vezethet. Szükséges szabályozni a CYP3A induktor plazmakoncentrációját, amely a klaritromicin CYP3A gátlása miatt fokozódhat.

A rifabutinnal kombinálva a rifabutin koncentrációja a vérplazmában nő, az uveitis kockázata nő, a klaritromicin koncentrációja a vérplazmában csökken.

A klaritromicinnel kombinálva meg lehet növelni a fenitoin, karbamazepin, valproinsav plazmakoncentrációit.

Erős induktorok izoenzimek a citokróm P450, mint az efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin és a rifapentin képesek felgyorsítani klaritromicin metabolizmusát, és így csökkenti a koncentrációt klatsid a plazmában, és csökkenti annak terápiás hatását, és egyidejűleg növeli a koncentráció 14-OH-klaritromicin - metabolit, amely szintén mikrobiológiailag aktív. Mivel a klaritromicin és a 14-OH-klaritromicin mikrobiológiai aktivitása különbözik a különböző baktériumoktól, a terápiás hatás csökkenthető a klaritromicin és az enzimindukátorok együttes alkalmazásával.

A klacid plazmakoncentrációja az etravirin alkalmazásával csökken, míg az aktív metabolit 14-OH klaritromicin koncentrációja nő. Mivel a 14-OH-klaritromicin alacsony aktivitással rendelkezik a MAC-fertőzésekkel szemben, a kórokozókkal szembeni teljes aktivitás változhat, ezért a MAC kezelésére alternatív kezelést kell figyelembe venni.

Egy farmakokinetikai vizsgálat kimutatta, hogy a ritonavir 200 mg-os adagolása 8 óránként és a klaritromicin 500 mg-os adagja 12 óránként jelentősen csökkentette a klaritromicin metabolizmusát. A ritonavirrel együtt adva a klaritromicin Cmax-értéke 31% -kal nőtt, a Cmin 182% -kal, az AUC 77% -kal nőtt, míg a 14-OH-klaritromicin metabolit koncentrációja jelentősen csökkent. A ritonavir nem adható együtt klaritromicinnel az 1 g / nap feletti adagokban.

A klacid, az atazanavir, a szakinavir a CYP3A szubsztrátjai és inhibitorai, amelyek meghatározzák a kétirányú kölcsönhatást. A sakvinavir és a ritonavir alkalmazásakor vegye figyelembe a ritonavir potenciális hatását a klaritromicinre.

A zidovudinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a zidovudin biológiai hozzáférhetősége enyhén csökken.

A kolhicin a CYP3A és a P-glikoprotein szubsztrátja. Ismeretes, hogy a klaritromicin és más makrolidok a CYP3A és a P-glikoprotein inhibitorai. A klaritromicinnel és kolhicinnel történő együttes alkalmazás esetén a P-glikoprotein és / vagy a CYP3A gátlása a kolhicin hatásának növekedéséhez vezethet. A kolhicin mérgezés klinikai tüneteinek kialakulását figyelemmel kell kísérni. A forgalomba hozatalt követően a klaritromicinnel egyidejűleg alkalmazott kolchicin-mérgezés eseteit regisztrálták, gyakrabban idős betegeknél. Néhány ismertetett eset veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordult elő. Néhány esetben halálos eseteket jelentettek. A klaritromicin és a kolhicin egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A midazolám és a klaritromicin együttes alkalmazásával (szájon át, 500 mg 2-szer / nap) észlelték a midazolám AUC növekedését: a midazolám i / v beadása után 2,7-szer, az orális adagolás után 7-szer. A klaritromicin orális alkalmazásra szánt midazolámmal történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt. Ha a klaritromicinnel együtt midazolámban / formában alkalmazzák, a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell az esetleges dózismódosítás érdekében. Ugyanezeket az óvintézkedéseket kell alkalmazni más CYP3A által metabolizált benzodiazepinekre, beleértve a triazolámot és az alprazolámot is. A benzodiazepinek esetében, amelyek eliminációja nem függ a CYP3A-tól (temazepam, nitrazepam, lorazepam), klinikailag jelentős kölcsönhatás a klaritromicinnel valószínűtlen.

A Klacida és a triazolam kombinált alkalmazása befolyásolhatja a központi idegrendszert, mint például álmosság és zavartság. Ezzel a kombinációval ajánlott a központi idegrendszeri rendellenességek tüneteinek figyelemmel kísérése.

A warfarinnal egyidejűleg alkalmazva fokozhatja a warfarin antikoaguláns hatását és fokozhatja a vérzés kockázatát.

A digoxint feltételezzük, hogy a P-glikoprotein szubsztrátja. Ismeretes, hogy a klaritromicin gátolja a P-glikoproteint. A digoxin egyidejű alkalmazásával jelentősen megemelkedhet a digoxin koncentrációja a vérplazmában és a glikozid-mérgezés kockázata.

A „pirouette” típusú kamrai tachycardia előfordulása Clacid és kinidin vagy disopiramid kombinációjával lehetséges. A klaritromicin és ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásával az EKG-monitorozást rendszeresen ellenőrizni kell a QT-intervallum növekedése, és ezen szerek szérumkoncentrációit is ellenőrizni kell. A forgalomba hozatalt követően a klaritromicin és a disopiramid együttes alkalmazásakor hipoglikémiás esetekről számoltak be. A klaritromicin és a disopiramid használatakor szükséges a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése. Úgy véljük, hogy a klaritromicin hatására a májban lévő metabolizmusának gátlása miatt meg lehet növelni a vérplazmában lévő disopiramid koncentrációját.

A napi 200 mg-os dózisban és a napi kétszer 500 mg-os klaritromicinnel kombinált flukonazol adagolása a klaritromicin minimális egyensúlyi koncentrációjának (Cmin) és az AUC átlagos értékét 33% -kal, illetve 18% -kal növelte. Ugyanakkor a közös adagolás nem befolyásolta szignifikánsan a 14-OH-klaritromicin aktív metabolitjának átlagos egyensúlyi koncentrációját. A klaritromicin korrekciós adagja flukonazol egyidejű alkalmazása esetén nem szükséges.

A Klacid és az itrakonazol a CYP3A szubsztrátjai és inhibitorai, amelyek meghatározzák a kétirányú kölcsönhatást. A klaritromicin növelheti az itrakonazol plazmakoncentrációját, míg az itrakonazol növelheti a klaritromicin plazmakoncentrációját.

A metilprednizolonnal egyidejű alkalmazás esetén a metilprednizolon clearance-e csökken; prednizonnal leírt esetekben az akut mánia és pszichózis kialakulása.

Az omeprazollal egyidejű alkalmazás esetén az omeprazol koncentrációja szignifikánsan nő, és a klaritromicin koncentrációja a vérplazmában enyhén nő; lansoprazollal - glossitis, stomatitis és / vagy a nyelv sötét színének megjelenése lehetséges.

A szertralin egyidejű alkalmazásával - elméletileg nem lehet kizárni a szerotonin szindróma kialakulását; teofillinnel - meg lehet növelni a teofillin koncentrációját a vérplazmában.

A terfenadinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a terfenadin metabolizmusának lassulása és a vérplazmában való koncentrációjának növelése, ami a QT-intervallum növekedéséhez és a "pirouette" típusú kamrai aritmiák kialakulásának fokozott kockázatához vezethet.

A CYP3A4 izoenzim aktivitásának gátlása a klaritromicin hatására lassabb ciszaprid metabolizmushoz vezet egyidejű alkalmazásukkal. Ennek eredményeképpen a plazma ciszaprid koncentrációja nő, és az életveszélyes szívritmus kialakulásának kockázata, beleértve a kamrai pirouette aritmiákat is, nő.

A tolterodin elsődleges metabolizmusát a CYP2D6 közvetíti. A CYP2D6-ból megfosztott populációban azonban a metabolizmus a CYP3A részvételével történik.

Klacid - Különleges utasítások

Óvatosság szükséges Klacid alkalmazása közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél; mérsékelt és súlyos májelégtelenség, koszorúér-betegség, súlyos szívelégtelenség, hypomagnesemia, súlyos bradikardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc); egyidejűleg benzodiazepinekkel, például alprazolammal, triazolámmal, midazolámmal intravénás alkalmazásra; egyidejűleg más ototoxikus szerekkel, különösen az aminoglikozidokkal; egyidejűleg metabolizálódó gyógyszerek izoenzimek CYP3A (beleértve karbamazepin, a cilosztazol, a ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, orális antikoagulánsok, kinidin, rifabutin, szildenafil, takrolimusz, vinblasztin, egyidejűleg induktorok CYP3A4 (beleértve rifampicin a fenitoin, a karbamazepin, a fenobarbitál, az orbáncfű), egyidejűleg a sztatinokkal, amelyek metabolizmusa nem függ a CYP3A izoenzimtől (beleértve a fluvasztatint), egyidejűleg az izoenzim által metabolizált lassú kalciumcsatornák blokkolóival. elvtárs CYP3A4 (beleértve verapamil, amlodipin, a diltiazem); egyidejűleg antiarritmikumok I. osztály (kinidin, prokainamid) és III osztálya (dofetilid, amiodaron, szotalol).

A makrolid antibiotikumok között keresztrezisztenciát figyeltek meg.

Az antibiotikumokkal történő kezelés megváltoztatja a belek normális flóráját, ezért lehetséges a rezisztens mikroorganizmusok által okozott szuperinfekció kialakulása.

Ne feledje, hogy a súlyos, tartós hasmenés a pszeudomembranosus colitis kialakulásának köszönhető.

A protrombin időt a klaritromicinnel egyidejűleg warfarinnal vagy más orális antikoagulánsokkal kezelt betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell.

Terhesség és szoptatás

A terhesség első trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt.

A terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Szükség esetén a szoptatás alatt történő szoptatásnak abba kell hagynia a szoptatást.

Használja gyermekkorban

Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat a klaritromicin hatásosságáról és biztonságosságáról 6 hónapos kor alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkció esetén

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (QC kevesebb, mint 30 ml / perc vagy 3,3 mg / dl-nél nagyobb szérum kreatinin-szint) csökkenteni kell a dózis közötti intervallumot kétszer vagy kétszer.

Rendellenes májfunkcióval

A máj súlyos elégtelensége, a hepatitis (a történelemben) ellenjavallt.

Klacid - Analógok

A Klacid számos baktériumra hatással lehet, de az egyetlen hátránya az általa nyújtott előnyökhöz képest a költsége. A „Klacid” széles spektrumú antibiotikumban lévő gyógyszertárakban az ár nyolcszáz rubelt ér el. Az illetékes orvos azonban soha nem írja elő a gyógyszert anélkül, hogy meggyőződne róla, hogy maga a diagnózis. Végtére is, ez a gyógyszer csak a fertőző fertőzések baktériumaira hat az utasításokban feltüntetettekre. A helyes diagnózis segítségével analógot használhat.

A baktérium torokfájás esetén a klacid helyettesíthető Penicillin antibiotikummal, valamint javított formái - az Amoxicl szuszpenzió hígítására szolgáló por, Amoxicillin kapszula, Solytab és Flemoxin tabletta, Augmentin szirup. A leírt gyógyszer elfogadása súlyos betegséges esetekben és olyan esetekben történik, amikor a fenti analógok nem hatnak.

Ha az ár nem felel meg a Klacid antibiotikumnak, mindig lehetőség van analógok kiválasztására. De tőlük ugyanaz a pozitív hatás lesz, mint az ebben a cikkben tárgyalt előkészítésben, csak egy orvos vitatkozhat.

Az analóg (Klacidnak több közülük) a gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai alapján van kiválasztva. Ezért nagyon gyakran a gyógyszer helyett klaritromicin-alapú antibiotikumokat, például Clabax-ot vagy Clarbact-tablettákat, Ecozetrin-t és Clerimed-et alkalmazunk.

Eladó a gyógyszertárakban, és ennek a gyógyszernek az analógja, amelyet klaritromicinnek neveznek, vagyis megegyezik a Klacid antibiotikum hatóanyagával, ára nem haladja meg a kétszáz rubelt. Sokan azt kérdezik, hogy az orvosok miért nem rendelik hozzá, és egy drága drogra összpontosítanak. A válasznak egy magyarázata van. A Klacid antibiotikum egy kiváló minőségű, külföldi gyártású gyógyszer, míg a klaritromicin gyógyszer gyakran egy kevésbé aktív összetevőt tartalmazó hamisítvány, mint az eredeti. Ezért a száz százalékos terápiás hatás eléréséhez az orvosok a Klacid termékre összpontosítanak, bár nem zárják ki hasonló, olcsóbb gyógyszerek használatát.

Tehát, miután figyelembe vettük az új antibiotikum összes tulajdonságát, megértjük, hogy miért nyert ma már sok orvos bizalmát, és gyakran megtalálható a vényköteles időpontokban. Számos pozitív tulajdonsága ellenére, az orvosi rendelvénynek megfelelően, a fertőzéses szövődmények során szigorúan kerül sor, amelyek nem alkalmasak standard gyógyszerekkel történő kezelésre. A gyakori "barátság" az antibiotikumokkal kegyetlen viccet játszhat az immunitás kialakulásával. Ezért ügyeljen azokra a gyógyszerekre, amelyeket az Ön és gyermekei számára írnak elő, életkoruktól függetlenül. Mindenesetre ne vásároljon meg saját belátása szerint, anélkül, hogy orvoshoz jönne.

Klacida leggyakoribb analógjai a hatóanyagon a következők:

Klacid - Orvosok véleménye

Maria Alexandrovna, gyógyszerész

A Klacid egy modern antibiotikum és az egyik legerősebb legújabb makrolid. Ez antibakteriális és gyulladásgátló hatással rendelkezik. A gyógyszer nagy aktivitást mutatott a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, a chlamydia és a mikoplazmák, valamint számos mikrobaktérium ellen. Mindez azt jelzi, hogy a hatóanyag spektruma széles. A Klacidot gyakran használják a légutak fertőzésének kezelésére, mint például a garatgyulladás, a hörghurut és a tüdőgyulladás, valamint az akut középfülgyulladás és a bőr és a lágy szövetek fertőzései. A gyógyszer segíti számos, a klaritromicinre érzékeny mikroorganizmusok (a hatóanyag hatóanyaga) által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében. Por formájában készül, amely gyümölcs aromájú szuszpenziót készít, és ezáltal a gyerekek számára hasznos lehet. A Klacidot általában a gyermekek jól tolerálják.

E. Smirnova, gyógyszerész gyógyszertár

Kiváló, kiváló minőségű antibakteriális szer, amely széles spektrumú. ENT szervek, lágyszöveti fertőzések és sok más betegség kezelésére használatos. A nem megfelelő és haszontalan kezelés elkerülése érdekében a gyógyszert orvosnak kell előírnia. Áldjon meg!

Marina S. gyógyszerész

A Klacid CP a makrolipid csoport félszintetikus antibiotikuma. A gyógyszer gátolja az erre érzékeny fehérje-baktériumok szintézisét, és ez a hatás antibakteriális hatású. Fontos megjegyezni, hogy súlyos veseelégtelenségben szenvedők számára ellenjavallt, és mérsékelten súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adag felére kell csökkenteni. A gyógyszer jól mutatta az alsó és a felső légutak fertőzésének kezelését, többek között a hörghurut, a garatgyulladás és a tüdőgyulladás. A Klacid CP a follicitis, a bőr alatti szövet gyulladása és az erysipelas jelenlétében is hasznos lesz. A terhesség hátterében a komplikációk elkerülése érdekében jobb alternatív terápiát keresni. A gyógyszer képes bejutni az anyatejbe, ezért fontos tudni, hogy a szoptatás ideje alatt nem folytathatja a szoptatást. A Klacid CP tabletták formájában kerül előállításra, amely mind a felhasználás, mind a tárolás szempontjából kényelmes.

Valentina Romanovna, gyógyszerész

A Klacid egy félszintetikus makrolid antibiotikum, amely széles spektrumú. Ezt széles körben alkalmazzák bakteriális fertőzések kezelésére, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A hatóanyag hatóanyaga megzavarja a fehérje-mikroorganizmusok szintézisét, ami magukban foglalják a fogyatékosságot. Ennek a szerszámnak a megválasztása teljes mértékben indokolt a légutak fertőzései, a középfülgyulladás, valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésében. A gyógyszer segít az odontogén gyulladásos betegségek kezelésében (fertőző-gyulladásos betegségek, amelyek az állkapocscsontokat, a hozzájuk tartozó lágy szöveteket és a regionális nyirokcsomókat érintik). A Klacid tabletta formájában kerül forgalomba, amelyet az étkezés előtt vagy alatt kell a maximális hatékonyság elérése érdekében.

Antipova TM, gyógyszerész gyógyszertár

Klacid egy félszintetikus makrolid antibiotikum. Antibakteriális hatása van. Klacidot az orvos a kollégám szinuszitisére írta fel, amikor a betegség annyira romlott, hogy már azt tanácsolta, hogy szúrja be, de ragaszkodott a tabletták kezeléséhez. A magas ár ellenére egy hetes tanfolyamot ivott, és megkönnyebbült, igazán nem volt szükség a lyukasztásra a klacida után

Klacid - Betegvélemények

Az orvos klacidot írt a mikoplazma és az ureplazma kezelésére. Egyszeri használat után a gyógyszer csak szörnyűvé vált. Vad gyengeségem, szájszárazságom, apátia, letargia volt. 2 tabletta után a szörnyű fájdalom és a keserűség a szájban szörnyű volt. Vigyázz magadra!

Hatékony, jó együttérző hidegvégével. A szuszpenziót és a tablettákat is bevette, a szuszpenzió keserű ízt keltett a szájban, aztán nem szakít meg semmit, sőt, sokat lazított - párszor vitt engem, de nem vettem tablettával, a testem jobban felszívta őket.

Lor írta nekem, jó antibiotikum nekem. Vele együtt még a bélnek sem kell mindenféle baktériumot inni, és így nem lesz zavar. És nem érzi magát betegnek (régebben rám fordult). Az ára nem a legkisebb, de erősen működik.

Klacid látta a tüdőgyulladás lefoglalását. Nem is volt normális a hörgőkkel, így hosszú ideig komolyan kezeltem. Két tablettát írtak le egyszerre, elkezdtem aludni rosszul, nem tudtam sokáig aludni, ideges voltam, irritálódtam. Csökkentett ital 1 tablettára, elkezdődött. És a tüdőgyulladás szokatlan volt.

Klacidot a fiával együtt vették, amikor mindketten szinuszitisben szenvedtek. A tünetek szörnyűek voltak - szinte lehetetlen lélegezni, állandó rhinitis. Az orvos ezt a gyógyszert mindkettőnknek írta. Egy hét alatt megkötött. Az utasítások sok mellékhatást mondanak, de a fentiek közül nem volt.

Őt kinevezték, amikor a sinusitist fejlesztettem. Általában rosszul elviselek az antibiotikumokat, ezért megpróbáltam először kezelni a népi jogorvoslatokat és a felmelegedést, de végül elfutottam a Klacid gyógyszertárába, mert az orrhíd fájdalma pokolossá vált, és mindegyik dőlésszögben megdöbbentem, hogy meghaljak. Majdnem azonnal az első fogadás után engedte el. Köszönöm Istent, hogy elrontották. Nem volt mellékhatás, mert párhuzamosan Bifidumbacterin látta.

Megbízható antibiotikum, rögtön keményen eléri a gyomrot - hasmenése volt belőle, de jól működött a sinusitis miatt, csak megkínozta, és gyakorlatilag nem lélegeztem az orrommal. Meg kell rágni a tablettákat, de néha úgy lenyeltem őket, és semmi sem működött ugyanolyan, most végre belélegzem az orromat.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam: 5 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: Rendelés.

Különös figyelmet kívánunk fordítani arra, hogy a Klacid antibiotikum leírása kizárólag tájékoztató jellegű legyen! Ha pontosabb és részletesebb információt szeretne kapni a Klacid gyógyszerről, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a gyártó megjegyzéseivel! Ne öngyógyuljon! Feltétlenül forduljon orvoshoz, mielőtt használná a gyógyszert!

Klacid - használati utasítás, jelzések, adagok, analógok

Klacid egy makrolidcsoport antibiotikum.

Forma és összetétele

• Filmtabletta: ovális, domború, sárga vagy világos színű (250 mg, 7, 10 vagy 14 darab buborékfóliában, 1, 2 vagy 3 buborékfólia csomagolásban, 500 mg, 7 db buborékfóliában), kartondobozban 2 buborékfólia);
• Por orális adagolásra szánt szuszpenziók előállításához: fehér vagy majdnem fehér színű, gyümölcsös aromájú granulált tömeg; vízzel keverve átlátszatlan szuszpenziót képez fehér vagy majdnem fehér színű gyümölcs illattal (42,3 g vagy 70,7 g, 60 ml vagy 100 ml műanyag palackokban, egy kartonkötegben egy üveg, egy adagoló fecskendővel vagy adagolókanállal együtt) ;
• A liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez: fehértől szinte fehér színűig, halvány szaggal (500 mg színtelen üveg injekciós üvegben, kartondobozban egy üvegben).

A hatóanyag a klaritromicin:

• 1 tabletta - 250 vagy 500 mg;
• 5 ml kész szuszpenziót - 125 vagy 250 mg;
• 1 üveg liofilizátum - 500 mg.

• Tabletta: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, sztearinsav, povidon, talkum; ezenkívül 250 mg-os tabletta előzselatinizált keményítő, kinolin-sárga (E104);
• Por: karbomer (carbopol 974P), hipromellóz-ftalát, povidon K90, ricinusolaj, maltodextrin, szilícium-dioxid, szacharóz, xantángumi, titán-dioxid, gyümölcsízesítő, vízmentes citromsav, kálium-szorbát;
• Liofilizátum: lactobionsav, nátrium-hidroxid 4%.

Továbbá a tabletták filmbevonatának részeként: hipromellóz, hidroxi-propil-cellulóz, propilénglikol, szorbitán-monooleát, titán-dioxid, szorbinsav, vanillin, kinolin-sárga (E104).

Használati jelzések

A Klacida alkalmazása klaritromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál:

• Pneumonia, bronchitis és az alsó légzőrendszer egyéb fertőző betegségei;
• Pharyngitis, sinusitis és a felső légzőrendszer egyéb fertőző betegségei;
• Erysipelák, a bőr alatti szövetek gyulladása, follicitis és egyéb lágy szövetek és bőrfertőzések;
• Mycobacterium intracellulare és Mycobacterium avium által okozott mycobacterium lokalizált vagy disszeminált fertőzések;
• A Mycobacterium fortuitum, a Mycobacterium chelonae és a Mycobacterium kansasii által okozott lokalizált fertőzések.

Ezenkívül tablettákat írnak fel: a Helicobacter pylori felszámolására és a nyombélfekély visszatérésének gyakoriságának csökkentésére; HIV-fertőzött betegek, akiknél a Mycobacterium avium komplex (MAC) által okozott fertőzések terjedésének megakadályozására a CD4-limfocita-tartalom (T-helper-limfociták) nem haladja meg a 100 mm-t 1 mm3-ben; az odontogén fertőzések kezelésében (csak 250 mg tabletta).

A port akut középfülgyulladás kezelésére is használják.

Ellenjavallatok

A Klacida összes adagolási formájának használatára vonatkozó ellenjavallatok:

• Egyidejű alkalmazás ciszapriddal, pimoziddal, asztemizollal, terfenadinnal; ergotamin, dihidroergotamin és más ergot alkaloidok; midazolam orális beadásra; kolchicin;
• Hypokalemia (hosszabb QT-intervallum kockázata);
• Súlyos májelégtelenség a veseelégtelenség hátterében;
• Megjegyzendő a kamrai aritmia vagy a kamrai tachycardia, mint például a "pirouette", a QT-intervallum meghosszabbítása;
• Kombináció a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal (statinokkal), amelyeket főként a CYP3A4 izoenzim (szimvasztatin, lovasztatin) metabolizál, a myopathia és a rabdomiolízis nagy kockázata miatt;
• A klaritromicin hátterében kialakult kolesztatikus hepatitis vagy sárgaság;
• Szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel és más makrolidokkal szemben.

Javasoljuk, hogy a Klacidot óvatosan írják elő: súlyos és mérsékelt vese- és / vagy májelégtelenségben, szívkoszorúér-betegségben, súlyos szívelégtelenségben, súlyos bradikardiában (kevesebb, mint 50 ütés / perc), hypomagnesia; terhesség alatt; benzodiazinokkal együtt takrolimusz), CYP3A4 izoenzim-indukáló gyógyszerek (például rifampicin, karbamazepin, fenitoin, orbáncfű, fenobarbitál), lassú kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek metabolizálódnak CYP3A4 izoenzim (beleértve az amlodipint, verapamilt, diltiazemet), III. Osztályú antiaritmiás szerek (amiodaron, dofetilid, sotalol) és IA osztály (prokainamid, kinidin).

Emellett a tabletták vagy a liofilizált klaritromicin nem szedhető egyidejűleg ranolazinnal vagy tikagrelorral.

A gyógyszer tabletták és por formájában történő alkalmazása ellenjavallt porfiria betegeknél.

A tablettákat és a liofilizátumot óvatosan kell felírni más ototoxikus szerekkel, különösen az aminoglikozidokkal együtt. fluvasztatin és más sztatinok, amelyek nem függnek a CYP3A izoenzim metabolizmusától.

A glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában, veleszületett fruktóz intoleranciában, szacharáz-izomaltázhiányban szenvedő betegeknél a port nem szabad bevenni.

Óvatosan vegye be a cukorbetegségben szenvedő pácienseket, a myasthenia gravis-t.

A Klacida használatára vonatkozó korhatárok:

• Tabletták: legfeljebb 12 év;
• Liofilizátum: legfeljebb 18 év.

Adagolás és kezelés

• Tabletták: szájon át étkezés előtt vagy után. A klinikai indikációk alapján az orvos által előírt dózis és kezelés időtartama. A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek szokásos adagja 250 mg naponta kétszer. A mikobakteriális fertőzések (a tuberkulózis kivételével), a Helicobacter pylori fertőzés által okozott peptikus fekélybetegség, a MAC által okozott fertőzések megelőzésére javasolt ajánlott adagja felnőtteknek - napi 500 mg-os fertőzések megelőzésére. A kezelés időtartama 5-14 nap. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a disszeminált MAC-fertőzések kezelése javasolt, amíg mikrobiológiai és klinikai hatást nem ér. A gyógyszer használatát ajánlott kombinálni: a mikobakteriális fertőzések kezelésében, az ilyen kórokozókra ható egyéb antibakteriális szerekkel; a Helicobacter pylori felszámolására - antimikrobiális szerekkel és protonpumpa inhibitorokkal. Az odontogén fertőzések kezelésének dózisa - 250 mg naponta kétszer, a befogadási idő - 5 nap. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a szokásos adag felét fel kell venni: 250 mg naponta egyszer, súlyos fertőzések esetén, 250 mg naponta kétszer, legfeljebb 14 napig;
• Por: a szuszpenzió előkészítéséhez vízzel hígítjuk, majd fokozatosan hozzáadjuk az injekciós üveghez a jelig, majd rázzuk addig, amíg homogén szerkezetű oldatot nem kapunk. Az étkezés előtt vagy után szájon át történő szuszpenzió tejjel hígítható. Az ajánlott napi adagolás gyerekeknek: nem mikobakteriális fertőzésekkel - 7,5 mg / 1 kg testtömegre számítva (de legfeljebb 500 mg) naponta kétszer 5-10 napig; disszeminált vagy helyi mikobakteriális fertőzésekkel - 7,5-15 mg / kg testsúly 2-szer naponta kétszer, a kezelés a klinikai hatás hiányának kezdetéig tart. A mikobakteriális fertőzések kezelésére a port más antimikrobiális szerekkel kombinálják, amelyek ezekre a kórokozókra hatnak. Veseelégtelenség esetén a szokásos adag felére csökken, és a használat időtartama 14 napra meghosszabbodik. Mielőtt a palack tartalmát jól meg kell rázni;
• Liofilizátum: csak intravénás infúzióhoz. A javasolt adag felnőtteknek napi 1 g. A napi dózis két infúzióra oszlik, mindegyik időtartama nem haladja meg a 60 percet. In / a gyógyszer bevezetése a betegség súlyos formája - 2-5 nap a további kinevezéssel, ha szükséges, a gyógyszer belsejében. Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében az adag felére csökken.

Mellékhatások

• A test egészének részeként: ritkán - aszthenia, hipertermia, hidegrázás, rossz közérzet, fáradtság, mellkasi fájdalom;
• Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés vagy székrekedés; ritkán - gastroesophagealis reflux betegség, nyelőcsőgyulladás, gastritis, stomatitis, proctalgia, glossitis, szájszárazság, puffadás, rángatózás, kolesztázis, meteorizmus, hepatitis (beleértve a hepatocelluláris, kolesztatikus); gyakorisága nem ismert - kolesztatikus sárgaság, fogak és nyelvek elszíneződése, akut pancreatitis, májelégtelenség;
• Anyagcsere és táplálkozás: ritkán - étvágytalanság, anorexia;
• Az idegrendszer részéről: gyakran - álmatlanság, fejfájás; ritkán - álmosság, diszkinézia, eszméletvesztés, szédülés, remegés, ingerlékenység, szorongás; gyakorisága nem ismert - pszichotikus rendellenességek, görcsök, zavartság, depresszió, depersonalizáció, dezorientáció, rémálmok, hallucinációk, mánia, paresztézia;
• Mivel a szív-érrendszer: gyakran - értágulás; ritkán - pitvarfibrilláció, szívmegállás, extrasystole, QT-intervallum meghosszabbítása elektrokardiogramon (EKG), pitvari flutter; gyakoriság ismeretlen - kamrai tachycardia (beleértve a "pirouette" típusát);
• A légzőrendszer részéről: ritkán - orrvérzés, asztma, pulmonális thromboembolia;
• Az érzékek részéről: gyakran - az ízlés perverziója, dysgeusia; ritkán - halláskárosodás, szédülés, fülbe csengés; gyakorisága ismeretlen - agevziya, süketség, anosmia, parosmia;
• A húgyúti rendszerből: a gyakoriság ismeretlen - intersticiális nefritisz, veseelégtelenség;
• Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - izom-csontrendszeri merevség, izomgörcs, myalgia; gyakorisága nem ismert - myopathia, rhabdomyolysis;
• A bőr részéről: gyakran - izzadás; gyakorisága ismeretlen - vérzés, akne;
• Parazita és fertőző betegségek: ritkán - kandidózis, másodlagos fertőzések (köztük hüvelyi), cellulitisz, gastroenteritis; gyakorisága ismeretlen - erysipelas, pseudomembranous colitis;
• Allergiás reakciók: gyakran - kiütés; ritkán - túlérzékenység, anafilaxiás reakciók, viszketés, bullous dermatitis, makulopapularis kiütés, urticaria; gyakorisága ismeretlen - angioödéma, Lyell-szindróma, anafilaxiás reakció, gyógyszerkiütés, Stevens-Johnson-szindróma;
• A laboratóriumi mutatókból: gyakran - a májmintában való eltérés; ritkán - egy leukopénia, a szemléletváltás albumin, globulin, neutropénia, trombocitémia, eosinophilia, növeli a koncentráció szintje a szérum kreatinin és / vagy a karbamid, az alanin-aminotranszferáz (ALT), alkalikus foszfatáz (ALP), asparaginaminotrasferazy (az ACT), a gamma-glutamil (GGT) laktát-dehidrogenáz (LDH); gyakorisága nem ismert - thrombocytopenia, agranulocytosis, a protrombin idő meghosszabbítása, az MHO értékének növelése (nemzetközi normalizált arány), növelve a bilirubin koncentrációját a vérben, megváltoztatva a vizelet színét.

Ezenkívül a Klacida por formában történő alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• A bőr részéről: gyakorisága ismeretlen - Schoenlein-Henoch purpura;
• Anyagcsere és táplálkozás: hipoglikémia;
• Az izom-csontrendszerből: a myasthenia gravis tüneteinek súlyosbodása.

A liofilizátum alkalmazásának nemkívánatos hatásai közé tartoznak a következők: nagyon gyakran az injekció beadási helyén a vénás falak gyulladása; gyakran - fájdalom és / vagy gyulladás az injekció beadásának helyén.

Különösen gyakori mellékhatások az AIDS-ben szenvedő és más immunhiányos betegeknél a klaritromicin hátterében, napi 1000 mg-os dózisban: íz-perverzió, hányinger, hányás, hasi fájdalom, kiütés, hasmenés, duzzanat, székrekedés, halláscsökkenés, fejfájás, ACT és ALT a vérben; ritkán - szájszárazság, légszomj, álmatlanság. Ebben a betegcsoportban nehéz megkülönböztetni a gyógyszer mellékhatásait az egyidejűleg előforduló betegség vagy a HIV-fertőzés tüneteitől.

Különleges utasítások

Hosszú ideig tartó antibiotikumok alkalmazása esetén szükség van egyidejű kezelésre, amelynek célja az érzéketlen gombák és baktériumok kialakulásának megakadályozása a kolóniában.

Az antibakteriális szerek megsértik a bél mikroflórát, és gyakran pszeudomembranosus colitist okoznak. A hasmenés megjelenése a betegben a gyógyszer szedése közben Clostridium difficile-ra utalhat. A gyógyszer használata ajánlott orvos gondos felügyelete mellett.

A Klacida hatása jelentősen befolyásolja a máj működését, és különböző súlyosságú nemkívánatos hatásokat okozhat. Ezért, ha a vizelet sötétebb, fájdalom a hasi tapintás során, viszketés, anorexia, sárgaság, azonnal abba kell hagynia a szedését.

Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell az enzimek koncentrációját a szérumban.

A QT-intervallum állapotának rendszeres EKG-monitorozása során a gyógyszert ischaemiás szívbetegséggel, súlyos bradikardiaval, súlyos szívelégtelenséggel, III. Osztályú antiarrhythmiás szerekkel (kinidin, prokainamid) és III-as (dofetilid, amiodaron, sotalol) együttes alkalmazásával kell alkalmazni.

A Klatsida kinevezése során fontolóra kell venni a makrolidokkal, klindamicinnel, linomicinnel szembeni keresztrezisztencia kialakulásának lehetőségét. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a gyógyszerrel szembeni érzékenységgel kell vizsgálni, és a kórházi betegeket a megfelelő antibiotikumokkal kombinálva kell előírni.

A lágyszövetek és az enyhe és közepes bőr fertőzésének kezelésében érzékenységi vizsgálatot is ajánlunk. A gyógyszer használata akne, erysipelas, Corynebacterium minutissimum által okozott fertőzések, valamint penicillin felírásának lehetősége hiányában ajánlott.

Közvetett antikoagulánsokkal, köztük a varfarinnal kombinálva, az MHO és a protrombin idő rendszeres ellenőrzése szükséges.

Akut túlérzékenységi reakció előfordulása esetén a gyógyszer szedését meg kell szüntetni, és megfelelő kezelést kell előírni.

Figyelembe kell vennie a gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségét zavartság, szédülés, dezorientáció, szédülés, és a kezelés ideje alatt óvatosnak kell lennie gépjárművek és mechanizmusok vezetésekor.

Kábítószer-kölcsönhatás

Klacida felírásakor a kezelőorvos a klinikai indikációk alapján határozza meg a gyógyszer hatóanyag-kölcsönhatásának kockázatát, figyelembe véve a klaritromicin nagy aktivitását.

analógok

Klacid analógjai: Binokuláris, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét helyen, 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 5 év; por - 2 év, kész szuszpenzió - 14 nap; Liofilizátum - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Klacid antibiotikum (utasítás)

A Klacid antibiotikum a makrolid csoporthoz tartozik. Érdemes megérteni, hogy mit jelent.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek elpusztítják (vagy gátolják, megakadályozzák) a mikroorganizmusokat, azaz a fertőzések bakteriális formáit. Az antibiotikumok a vírusok ellen erőteljesek. Csak néhányan képesek befolyásolni az egyes nagy vírusokat.

Ezért például az antibiotikumokkal való influenza gyógyítása szinte lehetetlen. Az antibiotikumok kémiai összetétele és a baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk szerint több csoportra oszlanak.

A baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk révén az antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus:

1. A baktericid antibiotikumok közvetlenül elpusztítják a baktériumokat. Ezeket a betegség akut formáiban alkalmazzák, amikor nincs idő enyhébb hatásra. A cselekvés nagyon gyors és hatékony. Rendszerint ezek használata radikális jellegű, és rendkívül ritkán fordul elő visszaesésekkel.
2. A bakteriosztatikus antibiotikumok (a makrolidok kifejezetten hozzájuk tartoznak) sértik a fehérjék szintézisét, ami a baktériumok megosztásának megállításához és a populáció fokozatos halálához vezet. Az ilyen antibiotikumok mérsékelt súlyosságú esetekben alkalmazhatók.

A makrolidok működésének elve az, hogy gátolja (lassítja) az RNS (ribonukleinsav, a genetikai anyag alapja) szintézisét a bakteriális riboszómák szintjén.

makrolidok

A makrolidok olyan gyógyszerek, amelyek a sejtekben jól felhalmozódnak, ami a sejtek belsejében lévő fertőzések jó szuppressziójához vezet. De az antibiotikum hatására már a kezelés során is ellenállhat. Bár ez inkább az első generációs gyógyszerekre vonatkozik. A második és harmadik generáció már hatékonyabb a kezelésben:

• Az eritromicin és az oleandomicin az első generációhoz tartozik;
• második generáció - Spiramycin (vagy Rovamycin), Roxithromycin (vagy Rulid), Josamycin (vagy Vilprafen), Clarithromycin (vagy Klacid), Midekamecin (vagy Macropene);
• a harmadik generációt még mindig csak egy gyógyszer képviseli: azitromicin (vagy Sumamed).

A makrolidok széles spektrumú gyógyszerek. De emlékeznünk kell arra, hogy lehetetlen helyettesíteni egy gyógyszert egy másikval anélkül, hogy orvosa egyetértene. Mivel az egyik csoportba tartozó gyógyszerek nem mindig helyettesítik egymást az e vagy a fertőzés elleni küzdelemben. Mindegyiknek saját széles skálája van. Valahol metszenek, de valahol eltérnek egymástól.

A legtöbb makrolid jól felszívódik az adenoidokba, mandulákba, fülszövetbe, tüdőbe, hörgőkbe, bőrbe, szinoviális folyadékba (az ízületek kenése). Az idegrendszerben hatásuk gyenge.

A máj sejtjeiből származtatott gyógyszerek az epével.

A második és harmadik generáció makrolidjait a savas környezettel szembeni ellenállás jellemzi, amely lehetővé teszi, hogy nem fogadjanak be intravénásan, hanem a tápcsatornán keresztül. A gyomor savas környezete nem rombolja őket, ami lehetővé teszi a tabletták vagy szuszpenziók alkalmazását.

Alapvetően a makrolidok segítenek a következő betegségekben:

• mandulagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• diftéria;
• köhögés
• gennyes középfülgyulladás;
• a máj és az epeutak betegségei;
• harcolni a chlamydia ellen.

A makrolidok alacsony toxicitással rendelkeznek, de még mindig irritálják a gyomor nyálkahártyáit, amelyek bizonyos esetekben hányingert, hányást és hasmenést okozhatnak. A makrolidok semmilyen esetben nem kombinálhatók kloramfenikollal, penicillinnel, cefalosporinnal. A makrolidokat nem is kombinálhatja az új generáció antihisztamin gyógyszerekkel. Nagy a toxikáció és a szívritmuszavar veszélye.

Az intramuscularis injekciót rendkívül ritkán, speciális esetekben írják elő, mivel nemcsak fájdalmasak, hanem flebitishez is vezethetnek.

Klacid felnőttek

A hatóanyag Klacid - klaritromicin.

Használati jelzések:

• tüdőgyulladás, hörghurut és a légzőrendszer alsó részének egyéb betegségei;
• pharyngitis, sinusitis és a felső légzőrendszer egyéb fertőző betegségei;
• erysipelák, folliculitis, a bőr és a lágy szövetek gyulladása és fertőzése;
• Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii okozta fertőzések;
• a Helicobacter pylori baktérium által kiváltott gyomor- és nyombélfekély (komplex részeként);
• egyes esetekben a HIV-fertőzött.

Klacid gyerekek

Bizonyos esetekben a Klacid antibiotikumot gyermekeknek lehet felírni:

• gyermekkori fertőzések: nyálkás köhögés, skarlátos láz;
• a légutak akut vagy krónikus betegségei: hörghurut, tüdőgyulladás stb.;
• torokfájás, faringitis, laringitis;
• otitis, sinusitis, sinusitis;
• chlamydia által okozott fertőzések;
• a gyomor- vagy nyombélfekélyes betegek esetében az intézkedések összetett eleme;
• az égési sérülésekre, harapásokra, sebekre és más fertőző bőrelváltozásokra (beleértve az erysipelas-t is).

Ellenjavallatok

A Klacid kábítószer ellenjavallatok a következők használatára:

• az összetevők egyéni intoleranciája;
• terhesség és szoptatás;
• a betegséggel A porfiria (általában egy örökletes betegség, amely a pigment anyagcseréjével jár, a pigmentáció, a belső szervek, a mentális betegségek megnyilvánulása);
• gyermek 3 éves korig;
• az ilyen gyógyszerekkel együtt: Terfenadin, Tsisaprid, Dihidroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

A gyógyszer lehetséges mellékhatásai

Az antibiotikum szájon át történő bevétele esetén fejfájás, ízérzés, hányinger, hányás, emésztési zavar és néha a hasi fájdalom lehet.

Amikor a Klacidot intramuszkuláris injekcióban, izomfájdalomban, flebitisben, a májenzimek intenzitásának növekedésében adják be, a májenzimek intenzitásának növekedése előfordulhat.

Ritkábban megfigyelhető orális kandidózis, hypoglykaemia, anafilaxiás reakciók, mentális zavarok, álmatlanság. Szédülés, görcsök, átmeneti hallási problémák, myalgia, stomatitis, valamint glossitis, pancreatitis, kiütés és csalánkiütés nem ritka.

Néhány ajánlást a gyógyszer bevételére

Ezt a gyógyszert szigorúan kell bevenni az orvos által előírtak szerint és az adagolásában, amit jelez. Nem kell arra összpontosítania, hogy mit mond a gyógyszerész vagy az utasítás, és előírja magának a kezelést.

Az utasítások átlagos kábítószer-beviteli arányok. De minden személyt egyedileg tesztelnek. És az elemzések eredményei szerint a felmérések eredményei, a betegségek korábbi nyilvántartásai, a vénykötelezettség és a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások kerülnek kiadásra.

Az ilyen gyógyszerek fogadása nem hajtható végre gondatlanul. Ha a dózis és az idő, ameddig szükség van rá, írva van, akkor pontosan annyit jelent. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetett időben elvenni, akkor a következő alkalommal nem szabad kétszer annyit venni. Bármely gyógyszer, beleértve egy antibiotikumot, egy méreg, amely megöli a baktériumokat. De nagy mennyiségben a gyógyszer mérgezővé válik az emberi test számára.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekeknek szánt gyógyszerek szedésére. Általános szabály, hogy nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy az étkezést megelőzően vegye be a gyógyszert.

De nagyon fontos annak biztosítása, hogy a gyógyszert vízzel leöblítsék, és ne lé vagy rosszabb, a Coca-Cola. A hatóanyag összetevőinek reakciója ezekre az anyagokra kiszámíthatatlan, és legjobb esetben ez egyáltalán nem működik, a legrosszabb esetben - új, mérgező anyagok képződhetnek, amelyek vagy a betegség lefolyását bonyolítják, vagy újabb betegséget okoznak.

Nem szabad dönteni az ilyen gyógyszerek felvételéről (azonban ez minden antibiotikumra vonatkozik) a barátok vagy rokonok szerint. Jól kell ismernie az antibiotikumokat, úgyhogy a külső tünetek szerint itt és így azonnal kezelje a kezelést.

És akkor: talán ez, és talán nem. A tünetek, különösen a külső megnyilvánulások sok betegségben nagyon hasonlóak, de különböző kórokozók okozzák.

Némelyek, mint kórokozók vírusokkal rendelkeznek, és ebben az esetben az antibiotikumok túlnyomó többsége haszontalan a fertőzés elleni küzdelemben, de nagyon hatékonyak lehetnek a szervezet belső mikroflóra elleni küzdelemben, amely minden bizonnyal gyengíti a testet.

Másoknak lehetnek baktériuma, mint kórokozó, de a baj az, hogy minden baktérium saját antibiotikumot igényel. Sok baktérium rezisztens szinte minden antibiotikumra, kivéve egy vagy kettő. Ennek megfelelően a többiek vétele csak pénzkidobás és a szervezet szükségtelen feszültsége. A gyógyszer már a szervezetben van, és nem fogyasztották a rendeltetésüknek megfelelően, ami azt jelenti, hogy amíg visszavonják, azt közvetett irányban fogják használni.

Klacida Gyógyszerformák

A Klacid a legtöbb esetben gyógyszertárunkban három formában található:

1. Tabletta (néha sárga, néha világos sárga). A tablettákat egy speciális film borítja, amely védelmet nyújt a gyomor agresszív savas környezetében. Szükséges, hogy a hatóanyagot a sav állandó hatásával elnyelje, akkor a hatékonysága maximális lesz.
2. Por, szájon át történő szuszpenziók előállítására. Könnyű gyümölcsös aromájú szemcsék (fehér vagy krém). A készletben általában van egy adagoló kanál és egy adagoló fecskendő.
3. Liofilizátum, infúziós oldat elkészítéséhez (injekcióhoz és dropperekhez is használható).

Gyermekek számára általában a port használják. A gyerekek nem szívesen lenyelik a tablettákat, de a szuszpenzió, amely szintén jó illatú, egy gyermek számára elfogadható. De újra: a dózist és a kezelést szigorúan be kell tartani!

Nincs amatőr, különösen a gyerekek. Nem helyettesítheti magát. Sőt, még ugyanazon gyógyszerformákon belül sem szabad kísérletezni.

Ha a kezelőorvosa előírta a port, és a legközelebbi gyógyszertárban csak tabletták vannak - ne vegye be a tablettákat (kivéve, ha az orvos ilyen cserét engedélyezett).

A hatóanyag, amely tablettákat és Klacid szuszpenziót tartalmaz, ugyanaz, de a segédanyagok eltérőek. A segédanyagok mindegyike ott van, mert nem "térfogat". Néhány funkcióját elvégzi: vagy segíti az emésztést, vagy csökkenti a mellékhatások hatásait.

A tabletta formája a héj típusától függően (sárga vagy világos sárga) bizonyos esetekben szerepet játszhat, mivel a héj összetétele eltérő, és a gyomor és a belek különböző szintű felszívódására van kialakítva, a gasztrointesztinális traktus és más belső szervek állapotától függően.. Ezen túlmenően az adagolást helyesen kell kiszámítani, gondosan kövesse az utasításokat. Valójában a szuszpenzió formájában az abszorpció hatékonyabb, és nem csak a milligrammokat, hanem az „elkerülhetetlen veszteségek” mértékét is figyelembe kell venni az adagolási formáktól függően.

Klacid antibiotikum

Számos fertőző betegség, különösen súlyos szövődmények esetén, szisztémás antibiotikumokkal kezelik. Számos különböző típusú antibiotikum van, olyan csoportokba sorolva, amelyek különböző kémiai szerkezettel rendelkeznek, és különböző módon hatnak az emberi testre és a mikrobákra. Fontolja meg, hogy melyik antibiotikum-csoportba tartozik a Klacid gyógyszer, mely betegségekre ajánlott és mely ellenjavallatokkal rendelkezik.

A klacid antibiotikum összetétele, felszabadulási formája és tulajdonságai

A klacid gyógyszer fő összetevője a makrolid antibiotikumokhoz tartozó, klaritromicin félszintetikus vegyület. Ezt a széles spektrumú antibiotikum-csoportot a legkevésbé toxikusnak tekintik. Ezenkívül a Klacid az egyik legbiztonságosabb antibiotikum, mivel nem gátolja az emberi immunrendszert, ahogy sok más antimikrobiális szerrel végzett kezelés során is előfordul.

A klaritromicin anyag, amikor belép az emberi szervezetbe, gyorsan behatol az érintett szövetekbe és sejtekbe, és magas szövetkoncentrációt biztosít. Ezenkívül ez az antibiotikum képes behatolni a baktériumsejtbe, valamint a test sejtjeibe. Ez fontos az intracelluláris patogének által okozott betegségek kezelésében. Ugyanakkor a sejtekben meglehetősen magas koncentrációjú hatóanyag van, ami optimális ideig marad.

Az antimikrobiális hatás mellett, amely a mikrobiális sejtekben a fehérjeszintézis elnyomását jelenti, a Klacid gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik.

A Klacida kiadásának fő formái:

• por az intravénás fertőzésekhez;
• orális tabletta a héjban.

A gyógyszer a következő mikroorganizmusok ellen aktív:

• gram-pozitív baktériumok (sztaphylococcusok, streptococcusok, listeria stb.);
• Gram-negatív baktériumok (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, kampylobacter, branhamella, hülye köhögés stb.);
• anaerob mikroorganizmusok (fragilis bakteroidok, clostridia, peptococcusok, peptostreptokokki, akne propionebe baktériumok stb.);
• más mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mikobaktériumok stb.).

Az enterobaktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más, a laktózt nem bomló Gram-negatív mikroorganizmusok nem érzékenyek erre az antibiotikumra.

A gyógyszerek használatára vonatkozó indikációk Klacid

A Klacid antibiotikumot leggyakrabban a légutak fertőzésére (bronchitis, pneumonia, faringitis, laringitis, sinusitis stb.) Írják elő. Alkalmazható a felső légutak és az odontogén fertőzések (középfülgyulladás, pulpitis, periodontitis stb.) Fertőzéseinek kezelésére is. A gyógyszer egyéb jelzései:

• gyomorfekélybetegség;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• lágyszövetek, bőr (erysipelas, folliculitis stb.) fertőzései stb.

Klacid adagolása

A használati utasítás szerint a Klacid antibiotikumot rágás nélkül kell bevenni, az étkezéstől függetlenül. A standard adag 250 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama 5-14 nap. Egyes esetekben a kábítószer-kezelést kombinálják más csoportok antibiotikumainak fogadásával.

Ellenjavallatok Klacida fogadására:

• súlyos máj- és vesebetegségek;
• porfirin betegség;
• terhesség, szoptatás;
• különleges érzékenység a makrolid gyógyszerekkel szemben.

Tilos a kezelés kombinálása bizonyos gyógyszerek szedésével, beleértve:

• asztemizol;
• pimozid;
• ciszaprid
• Terfenadin.

A ketorol gél a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó helyi hatóanyag. Gyakori izom-csontrendszeri fájdalomra van szükség magas hatékonysága és relatív biztonsága miatt. Alapvető információk a gyógyszerről, amit a cikkből megtudhat.

A ketorol hatékony, nem szteroid gyulladásgátló szer, amely kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ez lehetővé teszi a gyógyszer használatát a nagy intenzitású fájdalom enyhítésére. Ezekben az esetekben a Ketorol injekciós oldat formájában alkalmazható.

Ketorol - egy olyan gyógyszer, amely rövid idő alatt lehetővé teszi a különböző lokalizáció intenzív fájdalmának kiküszöbölését. A gyógyszer tabletta formája kényelmes és jól tolerálható. A Ketorol szedése során azonban nagyon óvatosnak kell lennie.

Szüksége van Macropen helyettesítésére egy másik gyógyszerrel, de nem feltétlenül tudod, mit kell vásárolni? Ezután olvassa el a javasolt új cikket. Az anyag részletesen elmondja, hogy mely antibiotikumok közvetlen analógjai ennek az eszköznek, és amelyek szinonimák.