Krónikus bronchitis felnőtteknél: tünetek és kezelési rend

Krónikus hörghurut - a hörgők nyálkahártyájának diffúz gyulladása, izgalmas a hörgőfal mély rétegei peribronchitis kialakulásával. Hosszú időbe telik a súlyosbodások és remissziók időszakainak megváltozása.

Ez a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely több mint 50 éves korban fordul elő; férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nők.

A krónikus hörghurut klinikai jelentősége nagyon magas, mivel számos krónikus tüdőbetegség kialakulásához vezethet: emphysema, krónikus tüdőgyulladás, bronchiás asztma és tüdőrák.

besorolás

A pulmonológusok azt javasolják, hogy a krónikus hörghurutot osztják meg, amelynek tünetei a felnőtt populáció 3-8% -ában fordulnak elő, két formában - elsődleges és másodlagos.

• Az elsődleges formában a páciensnek a hörgőfa diffúz sérülése van, amely nem kapcsolódik az emberi szervezetben előforduló egyéb gyulladásos folyamatokhoz.
• A másodlagos formát a tüdő, az orr, a paranasalis sinusok, a krónikus veseelégtelenség, a súlyos szívbetegségek és más betegségek krónikus betegségei okozzák.

Az obstruktív hörghurutot külön kell kiosztani, ami szintén krónikus.

okai

Ha a kórokozó tényezők hosszú ideig hatnak a testre, akkor egy személy krónikus hörghurut alakul ki. Ennek kezelése a betegség okainak kiküszöbölésére irányul, amely leggyakrabban a következőképpen jár:

• dohányfüst;
• por és levegőszennyezés a munkahelyen;
• bármilyen bakteriális fertőzés.

A betegség lassan alakul ki, de a hörgők falainak teljes felületét lefedi, és szűkül, és visszafordíthatatlan deformációkat okoz. Különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, mikoplazmák) provokálhatják a krónikus hörghurut kialakulását, valamint a súlyosbodásának előfordulását. Néha a krónikus forma a korábban átadott akut bronchitis következménye.

A krónikus hörghurut tünetei

A felnőttek krónikus hörghurutja és tünetei fokozatosan fejlődnek. A kezdeti szakaszban a beteg állapota általában kielégítő. A betegség előrehaladtával azonban a gyengeség, a fáradtság és a légzési elégtelenség jelentkezik.

A betegség fő tünete a köhögés. Először csak reggel fordul elő, de később a délutáni és este, és éjszaka zavarja a szenvedő személyt. Hideg, nedves időjárás esetén nő. Köhögés süket, köpet, de a súlyosbodás időszakában „ugatás” lehet. A flegma általában nyálka, tiszta, szagtalan.

A szellőzés állapotától függően megkülönböztethetők a következő típusú betegségek:

• nem obstruktív hörghurut, amelyben nincsenek szellőzési zavarok;
• obstruktív hörghurut, amelyet a szellőzés tartós és tartós megsértése jellemez.

Az első esetben a tüdő szellőztető kapacitása normális, és nem függ a folyamat fázisától, és krónikus obstruktív hörghurut esetén a bronchia türelmetlensége és a szellőzés megsértése történik.

Krónikus hörghurut akut stádiumban

A krónikus hörghurut súlyosbodását a köhögés mértékének növekedése, a köhögő köpet mennyiségének növekedése és minőségének változása jellemzi. A köpet púpos jellege a patogén mikrobák aktiválódását és a bakteriális exacerbációs komponens megjelenését jelzi.

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén a beteg lázzal jár. Az akut légúti vírusfertőzés epizódja általában a betegség aktiválódásához vezet.

Dohányos bronchitis

Mi az a hörghurut-dohányzó, aki jól ismeri ezt a rossz szokást. Ez az égő termékek és káros anyagok lenyeléséből ered a tüdőbe. A betegség ezt a formáját a köpet termeléssel folytatott folyamatos köhögés jellemzi.

A reggel elhúzódó köhögés támadásai azonnal az ébredés után kezdődnek meg, a nap folyamán ismétlődnek. A dohányos bronchitis egyoldalúan kezdődik, de idővel kétoldalúvá válik. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, ami tüdőgyulladás és krónikus köhögés kialakulásához vezet.

Krónikus obstruktív hörghurut

A krónikus obstruktív bronchitis fő jelei a következők:

• erős, termelékeny köhögés;
• súlyos légszomj a légutak feszültsége és irritációja miatt;
• zihálás a kilégzéskor;
• kilégzési fázis kiterjesztése.

A betegség obstruktív formája kezdetben tünetmentes. Ezután köhögő köhögésként, zihálásként és reggelente nehéz légzést okoz, ami eltűnik a köpet kiürítése után.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása segít az egészséges életmódban. De ha a krónikus hörghurut már megjelent, akkor minden erőfeszítést meg kell dobni a súlyosbodások megelőzésére.

Először is el kell távolítani a provokáló tényezők hatását. Az orrüreg és a paranasalis sinusok krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzásról való kilépés és a káros por és kémiai termelés körülményei között végzett munka jelentősen javítja számos beteg jólétét. Ezen túlmenően ennek a betegségnek a jelenlétében kívánatos száraz és meleg éghajlatban élni, nem pedig hideg és nedves.

A krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen szanatórium-kezelési kurzusokat folytatni, különösen a hegyvidéki és tengerparti klímával rendelkező üdülőhelyeken.

A krónikus hörghurut kezelése

Krónikus hörghurut jelenlétében felnőtteknél a kezelést személyre kell szabni, vagyis az orvosnak meg kell tanulnia a beteg betegségének, életmódjának és munkájának folyamatáról. Ez a probléma nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni, de az állam stabilizálása és a betegség progressziójának maximalizálása igen valós.

Ehhez használható:

• antibakteriális szerek;
• köptető gyógyszerek;
• hörgőtágító
• gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
• inhalációs terápia;
• fizioterápiás módszerek (haloterápia);
• az életmód normalizálása.

Súlyos krónikus hörghurut esetén orvosi (rehabilitációs) bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására adjuváns terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyszeres inhalációk, posztális vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibrációs, ütőhangszerek), légzési gyakorlatok, fizioterápia (UHF és mellkasi elektroforézis, diathermia), speleoterápia. A súlyosbodáson kívül ajánlott a Krím déli partjának üdülőhelyein tartózkodni.

Hogyan kell otthon kezelni a krónikus hörghurutot

A krónikus hörghurutban szenvedő betegek kezelésének összetettnek kell lennie, biztosítania kell a fő patogenetikai mechanizmusokra gyakorolt ​​hatást, figyelembe kell vennie az egyéni jellemzőket és a betegség súlyosságát, a szövődmények jelenlétét. A népi jogorvoslatok kezelésére vonatkozó kísérletek elvégzése csak otthon nem ajánlott. A hörghurut végleges gyógyítására a szakembernek egyéni és hatékony terápiát kell kijelölnie.

Felnőtteknél a példakénti kezelési rend a következő:

1. Előfeltétele a provokáló tényező megszüntetése: a dohányzásról való leszokás. Az orrnyálkahártya krónikus fertőzésének kezelése - mandulagyulladás, sinusitis - lassítja a betegség előrehaladását. Sajnos a toxikus anyagokkal vagy porokkal való érintkezés gyakran profi. Természetesen nem mindenki tudja megváltoztatni a munkát, és nem mozoghat egy megapoliszról egy faluba.
2. Antibiotikumokat írnak fel az eljárás súlyosbodása esetén, melyet mérgezés jelei, a testhőmérséklet növekedése vagy a mucopuruláns köpet nagy mennyiségben történő exponálása kísér. A legjobb eredményeket a penicillinek (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), a cefalosporin sorozat gyógyszerei (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye drogok (doxiciklin, moksifloxacin) mutatják. A bél mikroflóra helyreállításához probiotikumok kerülnek felírásra (lactovit, bifiform, linex).
3. Expectoráns gyógyszerek. Két termékcsoportot használnak: köpetbontó és vizsgáló. Az első, hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakításához, a második - javítja a nyálkahártya clearance-ét. Összességében megkönnyebbülnek a köhögés köhögésétől. Használt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Belégzés. A fenyő, az eukaliptusz, a rozmaring, a kámfor, a hagymás fitoncidek és a fokhagyma illóolajainak belégzése gyulladáscsökkentő és kimerítő hatású. Elég aromalampy, egyszerűen ruházatra alkalmazhat illóolajokat. A hörghurut-gőzök belégzése hatástalan, így az alkalmazásukhoz szükséges eszközök nem szükségesek, de a kompresszor porlasztója jó beszerzés. Ezzel a kimerítő szerek (ACC, alkáli ásványvíz vagy sóoldat), gyulladáscsökkentő (Rotokan, Chlorophyllipt) és antibakteriális (Dioxidin, Furacilin) ​​anyagok behatolnak a legkisebb kaliberű hörgőkbe.
5. Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását influenzavírusok vagy ARVI okozza, akkor ajánlatos vírusellenes szereket (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin) szedni.
6. A glükokortikoid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a nyálkahártya szekrécióját és a gyulladásos sejtek aktivitását. Az ilyen alapok többféle típusa van. Ezek különböznek a hörgőtágulás különböző módjaira és az elzáródás megszüntetésére.
7. A krónikus hörghurut átfogó kezelése magában foglalja az immunmoduláló szerek, a multivitamin komplexek használatát.

A remisszió során a felnőttek krónikus hörghurutja gyakorlatilag nem igényel kezelést, de a betegség megismétlődése során számos orvosi eljárást kell alkalmazni.

A krónikus hörghurut okai, tünetei és kezelése

Mi a krónikus hörghurut?

A krónikus hörghurutot a hörgők hosszadalmas lassú vagy progresszív gyulladásának nevezik. Erről beszélni kell, ha a betegség központi tünetei - köhögés - egy betegben egy három hónapos időszakban (összesen egy évig vagy egy időben) fordulnak elő, legalább 2 éven keresztül. A hörgőknél a megerősített gyulladás következtében fennálló tartós köhögés minden egyéb esete akut vagy visszatérő hörghurut.

Az ilyen szigorú időkeret kiválasztása a krónikus hörghurut diagnózisára nem véletlen. Mivel a hörgőfa betegségei a leggyakoribbak, az ilyen korlátozásokat bevezették. Ha a tartós köhögés minden egyes esetét krónikus hörghurutnak tekintik, akkor nem lenne egyetlen személy, aki nem regisztrálta ezt a diagnózist. Ez különösen igaz a dohányzókra és a káros munkakörülményekkel küzdő emberekre a hörgő-tüdőrendszerrel kapcsolatban. A bronchalis nyálkahártya állandó irritációja a gyulladásos folyamat fenntartásához vezet.

A krónikus hörghurut időkereteinek elosztásának másik fontos szempontja a betegség patogenetikai mechanizmusai. Ez azt jelenti, hogy csak a bizonyos ideig fennálló gyulladásos folyamat strukturális változásokat okozhat a hörgőkben. Eredményük a hörgők túlsúlyának megsértése, a hörgőelválasztások kiáramlása, a helyi immunitás mechanizmusai, ami lehetetlenné teszi a betegség teljes gyógyítását. Ilyen körülmények között a fertőzés aktiválódik. A gyulladás további előrehaladása esetén a folyamat krónikus obstruktív tüdőbetegségsé válik. A rövidítése COPD. Ilyen esetekben már nemcsak köhögés, hanem a légzési elégtelenség jeleiről is beszélnünk kell a klinikai tünetekről.

A krónikus hörghurut tünetei

köhögés

A komplikált krónikus hörghurut fő tüneteire utal. Jellemzői meghatározzák a betegség lefolyását és specifikus klinikai változatait. Lehet száraz és nedves. Köhögés a köpet kiáramlásával a nyálkahártya clearance hiányát jelzi, és a nyálkahártya hörgőfa természetes tisztításának védő mechanizmusaira utal. Előfordulásának mechanizmusa a reflex hatásokkal függ össze, amelyeket a hörgők és a légcső nyálkahártyájának receptor készülékének stimulálása okoz. Ebben az esetben az impulzusok az agy köhögési központjában koncentrálódnak, ami a légző izmok reflex összehúzódásához vezet. A kis hörgőknél a helyzet sokkal nehezebb, mivel a receptorok gyakorlatilag hiányoznak. Következésképpen a gyulladásos folyamat terjedése ebben a csendes zónában, keskeny lumenrel, gyors és teljes elzáródáshoz vezet. A köhögésű védőszerkezet nem keletkezik.

Ha a krónikus hörghurut eredetileg bronchospasmus következtében bronchiahiány megnyilvánulásaival jár együtt, akkor ez száraz, terméktelen köhögés megjelenéséhez vezet. Néha paroxizmussá válik, hacker. Ez a támadás egy kis mennyiségű nyálka kivonásával végződik. A száraz köhögés, a távoli zihálás során, a kényszer lejárt idején jelzi, hogy a kis hörgők károsodtak.

Légszomj

A bronchiahiány nélküli krónikus hörghurut tipikus esetei nem járnak légszomjjal. Előfordulása esetén a gyulladásos folyamatnak nagyon aktívnak és fokozatosan növekednie kell, vagy hosszú ideig kell tennie (évtizedek). Ezek a betegek nem tudják egyértelműen jelezni, hogy mikor betegek. A száraz köhögés gyenge köpetrel, különösen a reggeli időben, szokásos normává válik, és egyáltalán nem tekinthető patológiának. Ezért a krónikus hörghurut-légzési elégtelenség szövődményeiben a dyspnea előfordulását a betegek jelzik. Az ilyen klinikai variáns legjellemzőbb, ha a dohányzóknak a dohányzás hosszú tapasztalatával és a köhögés gyakori szezonális súlyosbodásával járó dohányzók megjelenése látható.

A dyspnea teljesen más módon jelentkezik, és a krónikus hörghurut obstruktív formájú betegeknél tekinthető. Ilyen esetekben előfordul, hogy a betegség csaknem a kezdete. A folyamat kezdeti szakaszaiban csak a fizikai terhelés során, köhögéssel együtt fordulhat elő. Ennek a tünetnek az előrehaladása minimális erőkifejtéssel és még nyugalomban is meglehetősen gyorsan megfigyelhető.

köpködés

A krónikus hörghurut kezdeti stádiumában, valamint a hosszú folyamat remissziójában az összege szűkös lehet. Ebben az esetben a köhögés végén a nyálkahártya szekréciót képviseli. Színe színtelen, átlátszó, sárga-barna vagy fekete (a bányászoknál). Mindez a betegség okától függ.

A betegség előrehaladását vagy annak súlyosbodását a mucopurulens vagy púpos köpet kivonása jellemzi. Zöldes árnyalatú és nagy viszkozitású. Az ilyen köpet megjelenése a mikrobiális növényzet aktiválódását jelzi, és megfelelő orvosi korrekciót igényel. A gennyes köhögés számának és ürülési idejének alapján feltételezhető, hogy meghatározzák a krónikus bronchitis szövődményeinek jelenlétét. Ha reggelente egyszer nagy mennyiségű (kb. 60-100 ml) púpos kisülést okoz a légzőrendszerből a köhögés mellett, ez azt jelzi, hogy jelen van a hörgőtágulás (a hörgők szentséges nagyítása, ahol a nyálka a puskával felhalmozódik).

sercegés

Ha a köpet a kaliberek hörgőjének lumenében van, ez akadályozza a légáramlást. Ennek eredményeképpen a levegő turbulenciája jelentkezik, amit a zihálás okoz. Ennek a tünetnek a jellemzői alapján meg lehet határozni, hogy a hörgők milyen mértékben vesznek részt a gyulladásos folyamatban és annak irányában. A krónikus hörghurut remissziójához a leggyakoribbak a száraz rálák, amelyeket a hallgatózás határoz meg. Ha a folyamat súlyosbodik, akkor az érintett hörgők átmérőjétől függően megnőhet a köpet mennyisége és a nedves rálák (nagy, közepes vagy finom). A kis kaliberű hörgők hörgő elzáródásának előrehaladása megmutatja, hogy a kilégzésen a magas hangú zihálás jön létre, amely távolról hallható.

köpködés vér

Nem vonatkozik a krónikus hörghurut tipikus megnyilvánulására. Ez csak a betegség hosszú lefolyásával járhat, és mindig a betegség progressziójáról vagy súlyos szövődményeiről beszél. A hemoptysis súlyossága szerint jelenlétükkel meghatározható. Természetesen, ha ezek kis vércsíkok, vérrel vagy piszkos barna köpennyel festve, akkor a köhögés végére való megjelenése egészen természetesnek tekinthető. De ha a vér gyakrabban vagy nagy mennyiségben szabadul fel, érdemes meggondolni a hörgő nyálkahártya vagy a vérzéses hörghurut rákos átalakulását.

Asztmás szindróma

Jellemző csak krónikus hörghurut esetén, hörgők elzáródásával. Lehet, hogy a krónikus gyulladásos folyamat hosszú folyamata, ami a hörgő szűkülését és merevségét, valamint a bronchospasmot eredményezi. Ez arra utal, hogy a betegség során bármikor előfordulhat, hogy az asztma szindróma a dyspnea támadások és a kilégzéssel nehezedő levegő hiánya formájában jelentkezik. Mindez a beteg hörgők reaktivitásától függ a környezeti tényezők (dohányfüst, szobahő, levegő hőmérséklete) hatásától. Idővel az ilyen köhögéses támadások nemcsak reggel, hanem éjszaka és egész nap is megkezdődnek.

elkékülés

A nem komplikált krónikus hörghurut tipikus esetei nem vezetnek a bőrszín megváltozásához. De az obstruktív formái, a légzési elégtelenség hozzáadásával együtt, szinte mindig cianózist okoznak. Az acrocianózis - a végtagok cianózisa, az orr és a fül csúcsa, vagy a bőr diffúz cianózisa a teljes felületen. Előfordulása a betegség dekompenzációjáról és a hörgők azon képességének visszafordíthatatlan elvesztéséről beszél, hogy megfelelően levegőt vezet a tüdőbe. Ugyanakkor a vér oxigenizációja jelentősen csökken. Az ilyen vér nem képes normális anyagcsere-folyamatokat biztosítani a szövetekben, ami hipoxiához vezet. A gyakorlatban ez a cianózis megnyilvánul.

A levegő beszerzésének nehézsége mellett a kiégett légzőelegy eltávolításának lehetősége is szenved. Ennek eredményeként a szén-dioxid feleslege az alveoláris lumenben és a vérben. Klinikailag ez a fokozott cianózis, alvászavar és álmatlanság, fejfájás és szédülés, izzadás és gyengeség. A hipoxia hosszú fennállása további jelek megjelenéséhez vezet a körömlemezek deformációjának formájában (pl. Óraüvegek) és a disztális digitális phangangok (pl. Dobdobok) megvastagodása.

Auscultatory adatok

A krónikus hörghurut diagnózisának fontos eleme. A COPD átmeneti folyamatával nemcsak a hörgők, hanem a tüdőszövet szerkezetátalakítása is megváltozik. Auscultation, mint erős légzés, a lehetséges gyengülést okozza az emphysema alatt, és szétszórt, száraz különböző korongok. A száraz wheizing fajták megjelenése elsősorban a kilégzési fázisban a legkisebb hörgők vereségét jelzi.

A remisszióban a hörgő elzáródás jeleit mutató krónikus bronchitis egyáltalán nem nyilvánul meg. A súlyosbodási fázisban a kemény légzés hátterén, valamint köpet, nedves zihálás jelenlétében durva zihálás jelenhet meg. A karakterük az érintett hörgők kaliberétől függ. A krónikus hörghurutban a COPD stádiumában az auscultatory mintát kiegészítik a kardiopulmonális elégtelenség jelei a 2-ös hangulatban a pulmonalis artériára, a hepatomegaliara és a nyaki vénák feszültségére.

A krónikus hörghurut okai

A krónikus gyulladásos folyamat előfordulása a hörgőkben a következő okokból állhat:

Fertőzés. Bakteriális, vírusos és atípusos kórokozók képviselik őket. Nagyon ritkán ez a tényező önmagában elegendő egy krónikus folyamat előfordulásához. Azokkal a más okokkal kell kombinálnia, amelyek támogatják egymást. Ebben a tekintetben rendkívül fontos a mandulák, a sinusok és a carious fogak krónikus fertőzésének fókuszai;

A hörgőfa örökletes hajlam és veleszületett jellemzői. Nagyon fontos oka annak, hogy a hörgők kezdetben érzékenyek legyenek bármilyen káros környezeti tényezőre. A minimális provokátorok bronchospasmot és fokozott nyálkaképződést okoznak. A kiáramlás nehézsége hozzájárul a fertőzés aktiválódásához, a gyulladás fenntartásához a hörgők elzáródásának lehetőségével;

Dohányfüst A krónikus bronchitis kialakulásának fő kockázati csoportja a dohányosok;

Munka a munkahelyi veszélyes körülmények között. Ilyen esetekben a szénnel vagy más porokkal szennyezett levegő állandó belélegzése a hörgőkbe történő lerakódásához vezet. A test természetes reakciója idegen részecskékre gyulladásos. Természetesen a porszemcsék folyamatos ellátásának feltételeiben az öntisztító mechanizmusok nem tudják eltávolítani az összes felhalmozódott lerakódást. Ez a folyamatkronizáció alapja;

Kémiai szennyező anyagok. Minden olyan kémiai vegyület, amelynek gőzét rendszeresen belélegzi az emberek, mint a por, gyulladás vagy bronchospasmus formájában hörgőreakciókat okoznak;

Éghajlati viszonyok. Az éghajlati viszonyok ritkán a krónikus hörghurut okozói. De általánosan kedvezőtlen hátterük van, amelyhez minden más ok következik be. Ezek közé tartozik az alacsony levegő hőmérséklet, a magas páratartalom és az ipari levegőszennyezés;

Csökkent immunitás. A krónikus hörghurut egyik okaként kedvező hátteret kap a mikrobiológiai tényező elindításához.

A krónikus gyulladásos folyamat elindításának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetséges, hogy csak egyetlen tényezőt jelölhetünk ki, amely először megvalósítja azt. Kivételek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutja.

Gyermekek krónikus hörghurutja

A gyermekkori krónikus hörghurutnak saját jellemzői vannak a gyulladásos folyamat kialakulásának és lefolyásának okaival szemben. Először is érdemes rámutatni arra, hogy a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az évente két éven át tartó köhögés szabálya nem mindig működik. Ez azt jelenti, hogy a három év alatti gyermekek esetében egy ilyen diagnózis egyáltalán nem végezhető el. Ez a korosztály a gyermekek nagy része szenvedhet bronchitisben az év nagy részében, még kórházi kezelés alatt is, de a diagnózis visszatérő, akut vagy obstruktív hörghurut lesz. De soha nem lesz krónikus.

Ennek a megközelítésnek a magyarázata a hörgők gyulladásos változásainak spontán felbontása egy bizonyos korú gyermekkel. Általában ez a fordulópont három év után következik be. A legtöbb tartós hörghurutgyulladás örökre megszabadul a problémától. Csak a beteg gyermekek azon részében, ahol ez nem történt meg, és a hörghurut tünetei továbbra is emlékeztetnek az állandó exacerbációkra, köhögésre a köpet és a hörgőgátlás károsodásának jeleire, a krónikus hörghurut diagnózisa jogosult lesz. Ez a patogenetikai szempontból is logikus, mivel az ilyen gyermekek hörgőiben már regisztráltak a szerkezeti változások, amelyek sértik a mukociliáris clearance-t és a hörgők természetes tisztításának folyamatait.

Gyermekek krónikus hörghurutának okai

Ha a felnőttek a krónikus hörghurut etiológiájában a fő helyet a dohányzás és a szennyezett levegő adja, akkor a gyerekek előtérbe kerülnek. Ez magyarázható a gyermek testének immunvédő mechanizmusainak tökéletlenségével a különböző kórokozókkal való állandó érintkezés hátterében. Az oktatási és óvodai intézményekben a korlátozott gyermekcsoportok körében a keringő kórokozók jellemző agresszivitást mutatnak. A fő helyük a légúti vírusok (adenovírus, parainfluenza, PC vírusok), a hemofil fertőzés, a Maroxella, a staphylococcus és a streptococcus, a pneumococcus, atipikus patogének.

A gyermek hörgőkbe bejuttatott fertőzését az immunsejtek nem mindig teljes mértékben semlegesítik, ami a nyirokcsomókba történő elterjedéséhez, vagy a nyálkahártya epitheliumba történő folyamatos bevezetéséhez vezet. Ezért a hörghurut kezelése során bekövetkezett klinikai javulás után az általános jellegű hipotermia vagy a hideg levegő belélegzése ismételten súlyosbíthatja az eljárást.

A krónikus hörghurut utolsó oka a gyermekeknél a hörgőfa fokozott reaktivitása. Ennek eredménye a nyálkahártya és a hörgőgörcs túlzott szekréciója. Ezek az ok-okozati mechanizmusok a krónikus hörghurut obstruktív formái. A gyerekek köhögési reflexe szintén kissé gátolódik a felnőttekhez képest, ami a kóros elváltozáshoz vezet az állapot súlyosbodásával.

Klinikai jellemzők

Gyermekek krónikus hörghurutának tünetei között a köhögés, mint általános állapotbetegség az előtérben van. Minél kisebb a gyermek kora, annál jobban nyomon követhető ez a minta. Gyakorlatilag minden súlyosbodást hipertermikus reakció, étvágytalanság és a gyermek aktivitása kísér. A köpet jellegét csak idősebb gyerekeknél lehet nyomon követni, mivel az elemzés céljából összegyűjthetik. A fiatalabb korosztályú gyerekek ezt nem tudják megtenni, mert egyszerűen lenyelik.

Mint a felnőtteknél, a köpet lehet áttetsző nyálkahártya vagy sárga-zöld mucopurulens. A hörgőgátlással járó krónikus hörghurut mindig a gyermek szorongását, a légszomjat, a zihálást, amely távolról is hallható (távolsági zihálás) okoz. Ezek lehetnek nedves, varázslatosak vagy sípolóak, szárazak, kilégzéssel hallgathatók, vagy a légzési ciklus mindkét fázisában. A tüdőbetegség és a légzési elégtelenség tartós jelei csak olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek hosszú krónikus hörghurutja van.

A krónikus hörghurut kezelése

A krónikus hörghurut kezelésében etiopatogenetikus gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Ez a probléma nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni, de az állam stabilizálása és a betegség progressziójának maximalizálása igen valós. Ehhez használható:

Gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;

Tudja, mi okozza a hörghurutot?

Az emberi légzőrendszer fontos része a hörgők. Összekapcsolják a légcsövet és a tüdőszövetet, és némi hasonlóságot mutatnak a csövekkel. A 4-5 mellkasi csigolya szintjén a légcső két fő, nagy hörgőcsőre oszlik, amelyek közvetlenül a tüdőbe lépnek. Már a tüdőszövetben a fő hörgők kisebb részekre vannak osztva, amelyek egy hörgőfát képeznek, ahol a kis bronchiolák csak néhány milliméter átmérőjűek.

A hörgők teljes felületét epitélium borítja, mikroszkopikus csillókkal és nyálkahártyákkal, amelyek felelősek a védő szekrécióért. Különböző fertőzések esetén a gyulladásos folyamat által okozott intenzív nyálkahártya-termelés megkezdődik. Tehát a felnőtteknél a hörghurut kezdődik. Előfordulásának okai más tényezőkben rejtve maradhatnak, amelyeket az alábbiakban tekintünk.

Az akut tünetek fő okai és besorolása

A szakértők több fő okot azonosítanak, amelyek a hörghurut előfordulásának impulzusaként szolgálnak felnőttekben:

• vírusok, amelyek bejuthatnak a felnőttek testébe, amikor érintkezésbe kerülnek az adenovírusok, parainfluenza vagy légzőszervi szinusziás fertőzés okozta influenza vagy más betegséggel;
• a szervezetbe belépő baktériumok aktívan elszaporodnak, gyulladást okozva. A felnőttek bakteriális hörghurutának oka lehet a streptococcusok, a stafilokokok, a pneumococcusok, a mycobacterium tuberculosis, valamint a patogén növény - chlamydia és mycoplasma - atípusos képviselői;

• allergének, mint például növényi pollen, háztartási és ipari por, állati borotvák, ételek és italok, gyógyszerek. Az ilyen okok által okozott betegség súlyosbodása irritáló anyaggal érintkezik;
• mérgező anyagok, amelyek a test általános mérgezését idézhetik elő. A hátterében felnőttek bronchitisz alakulnak ki;
• gomba (nagyon ritka provokáló tényező a betegségben). A kockázat gyenge és korai csecsemők, valamint az alacsony immunitású felnőttek intenzív antibiotikum-kezelés után.

Bizonyos esetekben a betegség számos oka lehet, például a fertőző bronchitist először diagnosztizálják, de azt baktérium helyettesíti. Ebben az esetben vegyes etiológia létezik. Vannak más specifikus bronchitisz okok felnőtteknél is, amelyek az egyes fajokra jellemzőek.

Miért jelenik meg?

Akut hörghurut hirtelen jelentkezik, lázzal, súlyos köhögéssel együtt. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat nem tart sokáig, és a visszanyerés után a hörgők teljesen regenerálódnak.

Az ilyen típusú betegségek okai felnőtteknél a következők:

• az általános hipotermia vagy a túl hideg vagy száraz forró levegő hosszantartó belégzése;
• az alkoholtartalmú italok dohányozása vagy gyakori használata, ami a test védelmi funkcióinak gyengülését okozhatja. A hörghurutban szenvedő felnőttek körében körülbelül 75% aktív dohányos;

• a szennyezett levegő rendszeres belégzése. A szennyeződések és a por részecskéi irritálják a hörgő nyálkahártyáját, gyulladást okozva;
• az akut légzőszervi betegség vagy az influenza okozta szövődmények a hörghurutba kerülhetnek;
• vírusok, gombák és baktériumok által okozott fertőzés. Belélegezve a légzőrendszerbe, a patogén flóra irritálja a hörgők epitéliumát.

A krónikus forma okai

A krónikus hörghurutnak nevezik, amely 2 évig vagy annál hosszabb ideig sújtja a felnőtt betegeket. Ebben az esetben a köhögés legalább 3 hónapig tart. A gyulladásos folyamat lassan halad, deformálódik, szűkítve a hörgők falát.

öröklődés és a hörgőfa veleszületett rendellenességei. Ezáltal a hörgők érzékenyek a külső tényezők negatív hatásaira. Még a kisebb provokátorok is görcsöket és a nyálka termelés növekedését okozhatják;

• cigarettafüstnek. Van még a „dohányos bronchitis” fogalma is: a betegséget az epithelium folyamatos irritációja okozza a füsttel és a káros anyagok üledékkel és kátrányával szemben;
• kémiai szennyeződések a levegőben, például ammónia, szén-monoxid és több más;
• a test védőfunkcióinak csökkentése, ami lehetővé teszi a gyulladás előrehaladását;
• a patogén mikroorganizmusok behatolása a szervezetbe;
• időjárási viszonyok, de csak pozitív háttérként szolgálnak egy meglévő gyulladás kialakulásához.

diagnosztika

A felnőtteknél a bronchitis típusának helyes meghatározásához az orvos a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

• vizsgálat. A szakember képes lesz a mellkas lehetséges patológiáinak jelenlétét meghatározni, és megkérdezi a beteget a zavaró tünetekről, megjelenésük időpontjáról;
• Auscultation sztetoszkóppal, amely lehetővé teszi, hogy jól hallja a különböző zajokat és a zihálást. A bronchitist kemény belélegzés és kilégzés jellemzi, valamint a köpet felhalmozódása - a diffúz típusú zihálás.

• vérvizsgálat (általános), amelynek eredménye a fertőző-gyulladásos folyamat lefolyását illeti. A bakteriális hörghurut a leukociták növekedése jellemzi az éretlen neutrofilek jelenléte és az ESR növekedése miatt;

Ha a felnőttkorban előforduló hörghurut okozója vírusfertőzés, akkor az elemzés tartalmaz egy csökkent immunválaszszámot, valamint egy gyorsított ESR-t.

• radiográfiai. Segítségével láthatóvá válik a hörgők bazális mintájának változása. A betegség jelenléte megerősítést nyer, ha a mellkas közepén elhelyezkedő hörgők jobban kontrasztosak lesznek;

• A bronchoszkópiát gyakran a krónikus hörghurut kimutatására és annak stádiumának meghatározására végezzük. Az eljáráshoz egy speciális készülék bronchoszkópot használunk, amely a szájon keresztül van behelyezve.

A hörghurut kockázatának csökkentése érdekében célszerű megelőző intézkedéseket tenni.

Ehhez racionálisan enni, beleértve a friss zöldségek és gyümölcsök napi menüjét is, séta a szabadban, és sportolni. Az egészségre gyakorolt ​​pozitív hatás a stresszes helyzetek elkerülése, valamint a káros szokások megszabadulása lesz.

Ezek az intézkedések növelik a szervezet vírusokkal és baktériumokkal szembeni rezisztenciáját.

Szerző: fertőző betegségek orvos, Memeshev Shaban Yusufovich

Krónikus hörghurut

A krónikus bronchitis diffúz progresszív gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgőfal és a peribronchiális szövet morfológiai átszervezéséhez vezet. A krónikus hörghurut súlyosbodása évente többször fordul elő, és fokozott köhögéssel, gennyes köhögéssel, légszomjjal, bronchiahiánnyal, alacsony fokú lázzal fordul elő. A krónikus hörghurut vizsgálata magában foglalja a tüdő radiográfiáját, a köpet, a légzőszervek és mások bronchoszkópiáját, mikroszkópos és bakteriológiai elemzését. torna, gyógyászati ​​elektroforézis stb.).

Krónikus hörghurut

A krónikus hörghurut előfordulási gyakorisága a felnőtt populációban 3-10%. A krónikus bronchitis 2–3-szor gyakrabban alakul ki a 40 éves férfiaknál. A krónikus hörghurutról a modern pulmonológiában akkor beszélnek, ha két éven át legalább 3 hónapig súlyosbodtak a betegség, melyet köpet termeléssel járó produktív köhögés kísér. A krónikus hörghurut sok éve jelentősen megnöveli az olyan betegségek valószínűségét, mint a COPD, a pneumosclerosis, a pulmonalis emphysema, a pulmonalis szív, a bronchialis asztma, a bronchiectasis, a tüdőrák. A krónikus hörghurut esetén a hörgők gyulladásos sérülése diffúz, és végül a bronchiális fal szerkezeti változásaihoz vezet a peribronchitis kialakulásával.

okok

A krónikus hörghurut kialakulását okozó számos ok miatt a vezető szerep a szennyező anyagok hosszantartó belélegzéséhez tartozik - a levegőben lévő különböző kémiai szennyeződések (dohányfüst, por, kipufogógázok, mérgező füstök stb.). A mérgező szerek irritálják a nyálkahártyákat, ami a hörgők szekréciós készülékének szerkezetátalakítását, a nyálka hiperszekrécióját, a hörgőfal gyulladásos és szklerotikus változását okozza. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hörghurut időnként vagy teljesen nem gyógyult akut bronchitisz alakul ki.

A krónikus hörghurut súlyosbodása általában akkor fordul elő, ha egy másodlagos fertőző komponens (vírusos, bakteriális, gombás, parazita) kapcsolódik. A felső légutak krónikus gyulladásában szenvedő személyek - tracheitis, faringitis, laringitis, mandulagyulladás, sinusitis, rhinitis hajlamosak a krónikus bronchitis kialakulására. A krónikus hörghurut súlyosbodását okozó nem fertőző tényezők lehetnek ritmuszavarok, krónikus szívelégtelenség, PE, gastroesophagealis reflux betegség, a1-antitripszin-hiány stb.

patogenézisében

A krónikus hörghurut kialakulásának alapja a helyi bronchopulmonális védelmi rendszer különböző részeinek károsodása: nyálkahártya clearance, lokális celluláris és humorális immunitás (zavart a bronchia-elvezető funkció, az a1 antitripszin aktivitása csökken; és neutrofilek).

Ez a klasszikus patológiai triad kialakulásához vezet: hipercrinia (a hörgőmirigyek hiperfunkciói nagy mennyiségű nyálképződéssel), disztrónia (a rúd megnövekedett viszkozitása a reológiai és fizikai-kémiai tulajdonságok változása miatt), nyálkahártya (vastag viszkózus köpet stagnálása a hörgőkben). Ezek a jogsértések hozzájárulnak a hörgők nyálkahártyájának gyulladásához fertőző ágensekkel és további károsodással a hörgők falán.

Az akut fázisban a krónikus hörghurut endoszkópos képét a hörgő nyálkahártyájának hiperémia, a hörgőfa lumenében mucopurulens vagy gennyes szekréció jellemzi, a későbbi szakaszokban - a nyálkahártya atrófiája, a szklerotikus változások a hörgőfal mély rétegében.

A gyulladásos ödéma és a beszivárgás hátterében a nagy és összeomlott kis hörgők hipotonikus diszkinesiája, a hörgőfal hiperplasztikus változása, a hörgők elzáródása könnyen csatlakozik, ami elősegíti a légúti hipoxiát és hozzájárul a krónikus hörghurut légzési elégtelenségének növekedéséhez.

besorolás

A krónikus bronchitis klinikai és funkcionális besorolása kiemeli a betegség következő formáit:

1. A változások jellege szerint: katarrális (egyszerű), gennyes, hemorrhagiás, fibrin, atrophikus.
2. Léziószint: proximális (a nagy hörgők túlnyomó gyulladása) és distalis (a kis hörgők túlnyomó gyulladása).
3. A bronchospasztikus komponens jelenléte: nem obstruktív és obstruktív hörghurut.
4. A klinikai lefolyás szerint: krónikus látens bronchitis; gyakori súlyosbodásokkal; ritka exacerbációkkal; folyamatosan visszatérő.
5. A folyamat szakaszában: remisszió és súlyosbodás.
6. A szövődmények jelenléte miatt: krónikus hörghurut, melyet az emphysema komplikál, a hemoptysis, a különböző fokú légzési elégtelenség, a krónikus pulmonalis szív (kompenzált vagy dekompenzált).

A krónikus hörghurut tünetei

A krónikus, nem obstruktív hörghurut a köhögés a nyálkahártya-púpos köpetsel jellemzi. A köhögés nélküli hörgőelválasztások mennyisége 100-150 ml / nap. A krónikus hörghurut súlyosbodásának fázisában a köhögés megnő, a köpet piszkossá válik, száma nő; láz, izzadás, gyengeség.

A hörgők elzáródásának kialakulásával, a kilégzési dyspnea kialakulásával, a kilégzési nyaki vénák duzzadásával, a zihálással, a köhögéses köhögésű, nemtermékeny köhögéssel járulnak hozzá. A krónikus hörghurut évelő folyamata a végbélek és az ujj körmök sűrűsödéséhez vezet ("dobbotok" és "óraüvegek").

A krónikus bronchitisben a légzési elégtelenség súlyossága eltérhet a kisebb légszomjtól a súlyos szellőzési zavarokig, amelyek intenzív terápiát és mechanikus szellőzést igényelnek. A krónikus hörghurut súlyosbodásának hátterében a komorbiditás dekompenzációja figyelhető meg: ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség, dyscirculatory encephalopathia stb.

A katarrális komplikált krónikus hörghurut esetén az exacerbációk évente legfeljebb 4-szer fordulnak elő, a hörgők elzáródása nem kifejezett (a FEV1> a normál 50% -a). Az obstruktív krónikus hörghurutban gyakrabban fordul elő exacerbáció; ők megnyilvánulnak a köpet mennyiségének növekedésében és a természet változásában, a hörgők túlsúlyosságának jelentős megsértésében (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

diagnosztika

A krónikus hörghurut diagnózisában elengedhetetlen a betegség és az élet történetének tisztázása (panaszok, dohányzás, szakmai és háztartási veszélyek). A krónikus hörghurut auscultation jelei a kemény légzés, a hosszan tartó kilégzés, a száraz bálnák (sípoló, buzzing), nedves különböző rálák. A pulmonális emphysema kialakulásával a dobozos ütőshangot határozzuk meg.

A diagnózis ellenőrzését a tüdő radiográfiája segíti elő. A krónikus hörghurut röntgenképét retikuláris deformitás és fokozott tüdőmintázat jellemzi, a betegek egyharmadában - tüdő-emphysema tünetei. A radiológiai diagnózis lehetővé teszi a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és a tüdőrák kizárását.

A köpet mikroszkópos vizsgálata megnövekedett viszkozitását, szürkés vagy sárgás-zöld színét, mucopurulens vagy púpos jellegét mutatja, nagyszámú neutrofil leukocitát. A bakteriológiai kóros tenyészet lehetővé teszi a mikrobiális kórokozók azonosítását (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae stb.). A köpet összegyűjtésének nehézségével a bronchoalveoláris mosás és a bronchialis mosóvíz bakteriológiai vizsgálata látható.

A krónikus hörghurut gyulladásának mértékét és természetét a diagnosztikai bronchoszkópiában tisztázzák. A bronchográfia segítségével értékeljük a hörgőfa architektonikáját, kizártuk a hörgőtágulás jelenlétét.

A csökkent légzési funkció súlyosságát a spirometria során határozzuk meg. A krónikus hörghurutban szenvedő betegek spirogramja a IV fokozatban változó mértékű csökkenést, a MOU növekedését mutatja be; hörgőgátlással - a FZHEL és az MVL csökkenése. A pneumotachográfia esetében csökken a maximális térfogati kiáramlási sebesség.

A krónikus hörghurut laboratóriumi vizsgálatokból a vizelet és a vér általános elemzése; a teljes fehérje, a fehérje frakciók, a fibrin, a sziálsavak, a CRP, az immunglobulinok és más indikátorok meghatározása. Súlyos légzési elégtelenség esetén a COS és a vérgáz összetételét vizsgáljuk.

A krónikus hörghurut kezelése

A krónikus bronchitis súlyosbodását tartósan, pulmonológus felügyelete alatt kezelik. Ugyanakkor követik az akut bronchitis kezelésének alapelveit. Fontos kizárni a toxikus tényezőkkel való érintkezést (dohányfüst, káros anyagok stb.).

A krónikus hörghurut gyógyszeres kezelése magában foglalja az antimikrobiális, mukolitikus, hörgőtágító, immunmoduláló gyógyszerek kijelölését. Antibakteriális terápiában penicillineket, makrolidokat, cefalosporinokat, fluorokinolonokat, tetraciklineket, orálisan, parenterálisan vagy endobronchialisan alkalmazunk. Ha a viszkózus köpet nehéz elkülöníteni, akkor mucolytic és expectoráns hatóanyagokat alkalmazunk (Amroxrox, acetil-cisztein stb.). A krónikus hörghurut bronchospasmusának enyhítésére bronchodilatátorokat mutatnak (eufillin, teofillin, salbutamol). Az immunszabályozó gyógyszerek (levamisol, metiluracil stb.) Befogadása kötelező.

Súlyos krónikus hörghurut esetén orvosi (rehabilitációs) bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására adjuváns terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyszeres inhalációk, posztális vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibrációs, ütőhangszerek), légzési gyakorlatok, fizioterápia (UHF és mellkasi elektroforézis, diathermia), speleoterápia. A súlyosbodáson kívül ajánlott a Krím déli partjának üdülőhelyein tartózkodni.

A pulmonalis szívbetegségben, az oxigénterápiában, a szívglikozidokban, a diuretikumokban, az antikoagulánsoknál bonyolult krónikus bronchitisben jelennek meg.

Prognózis és megelőzés

A krónikus hörghurut időben történő komplex kezelése növelheti a remisszió időtartamát, csökkentheti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát, de nem biztosít tartós gyógyulást. A krónikus hörghurut prognózisát súlyosbítja a hörgők obstrukciója, a légzési elégtelenség és a pulmonalis hypertonia. A krónikus hörghurut megelőzésére irányuló megelőző munka a dohányzásról való leszokás elősegítése, a káros kémiai és fizikai tényezők kiküszöbölése, a komorbiditás kezelése, az immunitás javítása, az akut hörghurut időszerű és teljes kezelése.

Krónikus hörghurut

A krónikus hörghurut gyulladásos folyamat, amely a légzőrendszer szerveiben fejlődik és fejlődik. Ezzel a betegséggel megzavarják a hörgők működését, a védő- és tisztító hatásuk károsodik. Ennek a szervnek a nyálkahártyájának integritásának megsértése miatt a krónikus hörghurut a köhögés során nagy mennyiségű, tiszta formában vagy szennyeződésekkel járó köpet kíséri.

A betegséget krónikusnak tekintik abban az esetben, ha köhögést köhögéssel három hónapon keresztül, két évig vagy annál tovább tartanak. A hörgők gyulladásos folyamatai miatt fennmaradó köhögés fennmaradó esetei más típusú hörghurutba tartoznak. A krónikus hörghurut gyermekek és felnőttek esetében is előrehaladhat. Nincs korhatára a kor és a szex tekintetében.

A krónikus hörghurut diagnózisának meghatározásához átlagosan két évre van szükség. Ez az időszak annak a ténynek köszönhető, hogy a szokásos köhögés gyakran fordul elő a lakosság körében, és ha minden ilyen esetet krónikus hörghurutnak tekintenek, akkor nem lenne olyan személy, aki nem lenne a világon. Az orvosi statisztikák azonban olyanok, hogy egy ilyen betegséget a világ lakosságának mintegy tíz százalékában figyeltek meg.

Gyakran a krónikus hörghurutban diagnosztizált emberek nem fordítanak különös figyelmet az ilyen problémára. De ha nem azonnal orvoshoz megy, és nem kezdi el a kezelést, akkor ennek a betegségnek a következményei nagyon károsak lehetnek az egészségre. A betegség tavasszal vagy ősszel jelentkezik és romlik, amikor az időjárási viszonyok, a hőmérséklet és a páratartalom állandó változása következik be a levegőben.

kórokozó kutatás

Leggyakrabban az ilyen rendellenesség okai a hörgőkben a légzőrendszer gyulladásos vagy fertőző betegségei.

A felnőttek számára ez a betegség kifejlődésének termékeny talajaként szolgálhat:

• az influenza gyakori előfordulása a történelemben. Ez az ok a leggyakoribb gyermekeknél;
• egészségtelen életmód, különösen a nikotin visszaélés;
• a test hosszantartó hipotermiája vagy túlmelegedése;
• öröklődés;
• gyengített immunitás;
• korban. Gyakran a negyvenesnél idősebb felnőttek hajlamosabbak a betegségre;
• légszennyezés;
• veszélyes munkakörülmények, ahol a személy gyakran érintkezik a vegyi anyagokkal, valamint a magas koncentrációjú por.

faj

A krónikus hörghurut okától függően:

• független - a testben más gyulladásos folyamatok hatása nélkül fejlődik;
• másodlagos - más betegségek, köztük a tüdőgyulladás és a tuberkulózis komplikációja, amely nemcsak a betegség oka lehet, hanem annak következményei is.

Az expektorált köpettől függően a betegség:

• egyszerű - a kisülés minimális vagy teljesen hiányzik (további szennyeződések nélkül);
• gennyes;
• kis vérrészecskékkel;
• rostos.

Az elosztás mértéke szerint:

• a nagy hörgők gyulladásával;
• közepes és kis hörgők.

A bronchospasticus elem jelenléte:

• krónikus nem obstruktív hörghurut;
• krónikus obstruktív hörghurut.

A krónikus hörghurut első típusát gyakran megfigyelik gyermekeknél, a második pedig felnőtteknél.

A krónikus obstruktív hörghurut a súlyossági és terápiás módszerek szakaszaiba osztható:

• az első az, hogy a betegnek nem kell állandóan orvos felügyelete alatt lennie. A kezelés a kábítószerekre és a népi jogorvoslatokra korlátozódik;
• a második az, hogy a betegeket egy pulmonológus felügyelete alatt kezelik, aki előírja a fizioterápia eszközeit. Ebben a szakaszban a beteg teljesítménye jelentősen csökken;
• harmadik - a kezelést csak a kórházban végezzük.

A testben lévő áramlás szerint:

• rejtett;
• gyakran ismétlődő súlyosbodásokkal;
• éles romlással;
• folyamatos - ismétlődő súlyosbodási időszakokkal (évente háromszor).

tünetek

A betegség fő tünetei mellett - köhögés köhögéssel - a betegek a következő krónikus hörghurut tüneteit tapasztalhatják:

• légszomj még akkor is, ha egy kis fizikai erőfeszítés vagy gyaloglás történik;
• hányinger;
• fokozott izzadás;
• a test általános gyengesége;
• zihálás a légzés során;
• Az orr és a fül, az ujjak és a lábujjak kék csúcsa;
• alvászavar;
• a teljesítmény szintjének csökkentése;
• szédülés;
• megnövekedett pulzusszám a beteg nyugodt állapotában;
• súlyos fejfájás.

Alapvetően ezek a tünetek krónikus obstruktív bronchitisben jelentkeznek. A betegség nem obstruktív típusa jelek nélkül fordulhat elő.

szövődmények

A krónikus hörghurut következményei egyedileg jelennek meg (a gyengített immunitás hátterében).

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez az orvosnak meg kell vizsgálnia a pácienst, meg kell hallgatnia a lélegzetét, meg kell ismernie a beteg tüneteit. Az orvosnak egy jellegzetes jele a köhögés. Erőssége és további szennyeződések jelenléte a köpetben segít abban, hogy élénkebb képet kapjon a hörghurut kialakulásáról. Ezután az elemzéseket végzik el:

• vér - általános és biokémiai (gyulladásos folyamatok azonosítására);
• vizelet;
• laboratóriumi tanulmányok a köpött sputumra.

Ahhoz, hogy a betegség teljes lefolyását és a végleges diagnózis megfogalmazását feltárja, a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• mellkas röntgen;
• fibrobronchoszkópia, az onkológia vagy a tuberkulózis kizárására;
• spirográfia - a légzési funkciók meghatározása;
• bronchoscopia.

kezelés

A krónikus hörghurut kezelése eszközöket tartalmaz:

• kábítószer-kezelés;
• rehabilitáció;
• a népi jogorvoslatok használata;
• gyógykezelés.

A gyógyszeres kezelés célja:

• a patológia kórokozójának megszüntetése (antibiotikumok segítségével);
• fokozott expektorálás;
• a légzés normalizálása és a légszomj okozta enyhülés (bronchodilatátorok segítségével);
• immunitás megerősítése;
• a fő betegség megszüntetése, amely a krónikus hörghurut megjelenését idézheti elő.

A fizioterápia a következőket tartalmazza:

• inhaláció;
• ultrahang;
• elektroforézis - köhögés;
• UHF - a gyulladásból;
• Vibromassage;
• légző torna.

Ha a betegség a beteg testhőmérsékletének növekedése nélkül folytatódik, akkor a terápiát mustárvakolatok és dobozok segítségével végezzük.

A krónikus hörghurut kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával kombinálják. Ezek rendszerint ilyen növényeket tartalmaznak:

• kamilla;
• körömvirág;
• hársvirágok;
• málna bogyók;
• anya és mostohaanyja;
• bodza virág.

Az expektorálás javítása (népi jogorvoslatok segítségével):

• főzet a gyökér devyasila;
• szirup, a viburnum és a cukor gyümölcséből készült;
• a méz és a fehérrépa infúziója.

Ezenkívül a hagyományos kezelési módszerek magukban foglalják a belélegezést, amelyet önállóan lehet elvégezni otthon. A belégzés felmelegíti a torkát és megnyugtatja a köhögést, ami lehetővé teszi a hörghurut bármilyen formájának gyógyítását sokkal gyorsabban. Belélegzéshez használja ezeket az összetevőket:

Az időszerű igénybevétel és a szakmai kezelés örökre segít megszabadulni a krónikus hörghurutról, és megmenti a betegeket a nemkívánatos szövődményektől.

megelőzés

Ez a betegség jól reagál a komplex kezelésre, és a megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség előfordulását vagy a visszaesések megismétlődését.

A krónikus hörghurut megelőzése a következő módszereket tartalmazza:

• kiegyensúlyozott étrend, beleértve a vitaminokat és a mikrotápanyagokat;
• helyes napi rutin, elegendő időt kell hagynia a pihenésre;
• egészséges életmód, amely az alkohol és a dohányzás teljes elhagyását jelenti;
• a légzőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• keményedés;
• higiéniai szabályokat;
• napi mérsékelt edzés;
• a szoba állandó szellőzése. Ha valamilyen oknál fogva ez nem lehetséges, szükséges a páratartalom ellenőrzése;
• Kerülje az olyan helyeket, ahol nagy mennyiségű por vagy vegyi anyag van;
• A SARS és az influenza korai megelőzése;
• légzési gyakorlatok, napi 15 perc.

A krónikus hörghurut megelőzésére szolgáló, nyilvánosan hozzáférhető módszerek mellett globálisabbak is, amelyeket a betegség gyakori relapszusai használnak. Ezek lehetnek:

• a foglalkoztatás változása;
• éghajlatváltozás (lehet, hogy más városba vagy országba kell költözni);
• lakás optimalizálás - csere, szigetelés vagy javítás a lakásban.