loader

Legfontosabb

Megelőzés

A kétoldalú tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői

A kétoldalú tüdőgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely mindkét tüdőre hatással van. Ez egy súlyos betegség, amelyet a test masszív mérgezése és nagy mennyiségű szövet bevonása jellemez a kóros folyamatban. És ez a feltétel veszélye túlbecsülhető!

A kétoldalú tüdőgyulladást lobarnak is nevezik, mivel a gyulladásos gyökerek hasonlóak a "morzsákkal". A terápia és a prognózis hatékonysága nagymértékben függ az orvosi segítség kérésének időszerűségétől.

A betegség etiológiája

Mi a kétoldalú tüdőgyulladás és mi okozza azt? A kétoldalú tüdőgyulladás kialakulásának okai gyakran fertőző ágensek: baktériumok, vírusok, protozoonok. A leggyakoribb kórokozó a pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), és ez a betegség halálozásának magas (akár 20% -os) arányához kapcsolódik.

Az immunválasz gyengülése miatt más mikroorganizmusok kötődése lehetséges, amit vegyes fertőzésnek neveznek. Ezek közé tartozik:

  • Klebsiella;
  • chlamydia;
  • mukoplazma;
  • Staphylococcus aureus;
  • Coxilla burnetii;
  • Legionella pneumophila;
  • E. coli.

Mindezeket a valószínű fertőző ágenseket figyelembe kell venni a patogenetikai terápia megadásakor. Végül is a vegyes fertőzésekben bekövetkező halálozás valószínűsége jelentősen megnő.

A vírusos tüdőgyulladás enyhén eltérő etiológiával rendelkezik. Leggyakrabban az immunbetegségek, például a HIV vagy a cukorbetegség hátterében fordul elő. Az ilyen típusú betegséget a citomegalovírus fertőzés okozza. Emellett a tüdő gyulladásos folyamatának oka, miközben csökkenti a szervezet védekezését, a gombás növény.

Kockázati tényezők

Természetesen nem minden ember, még a légúti fertőzések atrocitása idején sem esélye a kétoldalú tüdőgyulladásra. Számos tényező jelentősen növeli ezt a valószínűséget:

  1. Az immunitás általános csökkenése, beleértve a neurotikus állapotokat is.
  2. Hypothermia.
  3. Gyakori légúti betegségek.
  4. Dolgozzon poros vagy nagyon nedves körülmények között.
  5. Idegen test hörgőinek lenyelése vagy a légutak égése irritáló anyagok kilégzése során.
  6. Allergiás reakciók.
  7. Autoimmun patológia.

Az orvosok az első életévükben félnek a tüdőgyulladás előfordulását a csecsemőkben és nyugdíjasokban. A népesség két csoportja élesen csökkent védelmi funkciókban különbözik, ami veszélyes a betegség és az agresszív terápia komplikációinak kialakulásában.

besorolás

A kétoldalú tüdőgyulladás a folyamat okozója, az érintett szövet térfogata és az előfordulási idő szerint osztályozható.

A kórokozó típusától függően a férgek vagy protozoonok okozta vírusos, bakteriális, gombás tüdőgyulladás, valamint a vegyes genezis elkülönül. A lokalizációval egy kicsit más a helyzet:

  • alopecia;
  • szegmentális vagy poliszegmentális (gyulladásos folyamat nem terjed ki a szegmensen túl);
  • lebenyes;
  • szubtotikus tüdőgyulladás és összesen.

A betegség lefolyásának súlyossága szerint könnyű, mérsékelt, súlyos és rendkívül súlyos mértékű. Mindezen árnyalatok lehetővé teszik a kétoldalú tüdőgyulladás megfelelő kezelését.

patogenézisében

A kétoldalú tüdőgyulladást a levegő átvitel jellemzi. A kórokozók nem csak a hörgőkbe hatolnak, hanem az alveolákra is hatással vannak. A fertőző ágensek megfertőzik a légutak epithelialis bélését és elpusztítják. Így a szövet gátfunkciója nullára csökken, és a nyálka többlettermelése megvédi a baktériumokat vagy a vírusokat a makrofágok hatásától.

A hihetetlen sebességgel szaporodó mikroorganizmusok behatolnak az intersticiókba. A különböző kaliberű bronchus-lumen elzáródása a pneumonikus elváltozások kialakulásához és növekedéséhez is vezet. Mindezek a tényezők a gázcserélő rendszer és a szöveti hypoxemia zavarát okozzák.

Klinikai kép

A kétoldalú tüdőgyulladás tünetei viszonylag gyorsan előfordulnak attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőző ágens belép a szervezetbe. A betegség magas lázzal (38 0 vagy több) és súlyos mérgezési szindrómával debütál. A betegek súlyos gyengeséggel, fáradtsággal, túlzott izzadással, alvászavarokkal és étvágytalanságokkal panaszkodnak. Egyeseknél lehetnek diszepsziás rendellenességek: hányinger, hányás, epigastriás fájdalom.

Ebben a betegségben a legfontosabb a légzési minta. A kétoldalú tüdőgyulladás a fokozott dyspneaval és a légzési elégtelenség megnyilvánulásával kezdődik. A kóros állapot előrehaladtával a nedves köhögés és a mellkasi fájdalom összekapcsolódik, a légzésmozgások gyakorisága gyakoribbá válik, a bőr sápasága és a nasolabialis háromszög cianózisa jelenik meg. Súlyos esetekben a légzés olyan zajos, hogy a nedves gurging még távolról is hallható.

A tünetek súlyossága a betegség súlyosságától függ. A enyhébb formákban csak a szubfebrilis és lázas láz áll fenn az egészség enyhe romlásával. Dyspnea és más légzési problémák csak az edzés során jelentkeznek.

Mérsékelt és súlyos formák esetén a mérgezés tünetei kifejeződnek, és a hőmérséklet 390-ra emelkedik. A nasolabialis háromszög cianózisa, a légszomj, a gyengeség és a légzési elégtelenség növekedése folyamatosan aggasztja a betegt, valamint az étvágycsökkenést, a letargiat és a gyengeséget. A vér elektrolit-egyensúlyának változása megjelenik, a acidózis megnőhet.

A komplikált tüdőgyulladást súlyos légzőszervi és szív-érrendszeri elégtelenség jellemzi, a toxikus szindróma nyilvánvaló. A fertőző és mérgező sokk lehetséges fejlődése. Ez az állapot a halál oka, különösen ha a csecsemők betegek.

Diagnosztikai kritériumok

A kétoldalú tüdőgyulladás klinikai tünetek és laboratóriumi adatok kombinációjával diagnosztizálható. Szükség van arra, hogy értékeljék az ilyen típusú betegségekre jellemző tüneteket:

  • a hőmérséklet emelkedése lázas számokra három napig;
  • gyors légzés a kiegészítő izmok részvételével;
  • a mérgezés jelei.

A helyi tünetek jelezhetik a folyamat lokalizációját. Itt fontos figyelembe venni:

  • az ütőhangok lerövidülése az érintett szövet felett (például a kétoldalú alsó lebeny tüdőgyulladást a tüdő alsó részének változása jellemzi mindkét oldalon);
  • a légzési minták és a hangvezetés is megváltozik;
  • finom pezsgőköpenyek vagy krepitus (pleurális súrlódási zaj);
  • aszimmetria.

Az objektív diagnosztikai módszerek közül leginkább elérhető a röntgenvizsgálat. Két kivetítéssel (oldalirányú és közvetlen) fog végrehajtani, és lehetővé teszi a gyulladásos fókusz lokalizációjának és méretének pontos megjelenítését. Az állapot dinamikájának meghatározása és a kezelés időtartamának meghatározása érdekében célszerű kétszer röntgenfelvételt rendelni.

A felnőtteknél a kétoldalú tüdőgyulladás differenciáldiagnosztikáját ARVI, bronchitis, és gyermekeknél érdemes megkülönböztetni a hörgőgyulladásról. A SARS-ot láz és mérgezési szindrómák jellemzik, de a légzési elégtelenség nem alakul ki, és a tüdőszövetben nincs változás.

A kétoldalú tüdőgyulladás és a hörghurut klinikai képe hasonló, ezért nehéz megkülönböztetni őket. Ez utóbbi azonban a tüdőszövet fókuszváltozásait nem röntgenvizsgálat határozza meg, hanem csak a tüdőmintázat erősödését. A bronchiolitist főleg 1 évnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják. A klinikai tünetek súlyossága hasonló a tüdőgyulladás menetéhez, de a helyi változások szintén nem láthatóak.

Terápiás módszerek

A kétoldalú tüdőgyulladást a kórházi környezetben kell kezelni. Ily módon figyelemmel kísérhető az állapot dinamikája, amely különösen fontos a gyermekek és az életkorban élő emberek kezelésében. Végtére is, az idős emberek tüdőgyulladása súlyos szövődmények kialakulásával, sőt végzetes is lehet. Számos kórházi kezelésre utaló jelzés áll rendelkezésre, amelyek a kórházi ellátás alapját képezik:

  1. Életkor 1 év.
  2. Ha a betegség lefolyását súlyosbítja.
  3. A krónikus szomatikus betegségek súlyosbodása.
  4. Káros általános egészség: gyengült test, rossz szokások, asszociális életmód.
  5. Az a képesség, hogy otthon a szükséges összeget nem tudják biztosítani.

Az antibiotikum terápia a tüdőgyulladás megfelelő és teljes kezelésének kulcsa. A gyógyszer választása empirikusan történik, mivel fontos, hogy azonnal elkezdjük befolyásolni a betegség okait. Az utolsó generációban leggyakrabban használt cefalosporinok a makrolidok, penicillinek és aminoglikozidok. Az adagolás módja az állapot súlyosságától függ. Vegyes fertőzések esetén több gyógyszercsoport kombinációja szükséges (például antibiotikumok + anthelmintikus szerek). Az előírt terápia hatékonysága az első adag beadását követően már 2 nappal értékelhető. A kívánt eredmény hiányában a hatóanyag cserélhető, vagy akár a teljes kezelési rend. Függetlenül attól, hogy milyen hosszú ideig tart az antibiotikum-terápia, érdemes a probiotikákat hozzáadni a kezelési rendhez, hogy megakadályozzák a dysbacteriosis kialakulását.

Ugyanilyen fontos a szövődmények korrekciója és a szív- és légzési elégtelenség kialakulása. A kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása esetén kardiotróp készítményeket és szereket írnak elő, amelyek segítik a mikrocirkuláció korrekcióját. A mérgezési szindróma csökkentése érdekében a Reosorbilact vagy más kolloid oldatok intravénás infúzióját kell előírni. A kívánt hatás hozza és kényszeríti a diurézist.

A légzési elégtelenség leküzdésére előírt mucolytics és bronchodilátor gyógyszerek. Ezek hozzájárulnak a köpet hígításához és megkönnyítik annak eltávolítását. Így a légutak minden részének normál permeabilitása helyreáll. Súlyos betegség esetén további oxigénellátást kell előírni egy ventilátor vagy oxigén maszk használatával.

Gyógyulás utáni helyreállítás

A gyógyulási és életminőségi prognózis minden orvosi megbeszélés során kedvező. Fontos, hogy orvoshoz forduljanak és féljenek öngyógyulástól. A kétoldalú alsó lebeny tüdőgyulladás nem alkalmas tüneti kezelésre, és még inkább a népi jogorvoslatok segítségével. A forró húslevesek csak az általános állapot fenntartására szolgálnak, de nem a fő módszer.

Amikor csatlakozunk egy gennyes-destruktív folyamathoz vagy a pneumothorax kialakulásához, a teljes visszanyerés esélye jelentősen csökken. A tüdőszövet megsemmisítése sokszor súlyozza a gyulladásos folyamat lefolyását, és az ilyen állapot következményei csalódást okozhatnak.

Kiadó: Vera Pavlova

A tüdőgyulladás vírus, részletes leírás, valamint a betegség azonosításának és kezelésének hatékony módja

A vírusos tüdőgyulladás ritka, de veszélyes betegség. A lakosság kiszolgáltatott csoportjai általában ki vannak téve: gyermekek, krónikus betegek, immunhiányos betegek. A klasszikus tüdőgyulladással ellentétben a vírusos tüdőgyulladásnak saját klinikai folyamata, diagnózisa és kezelése van. Vizsgáljuk meg részletesen a betegség jellegzetességeit, az első jeleket és tüneteket, mit és mennyit kell kezelni a betegség különböző formáira, valamint azt, hogy hogyan terjednek át a fertőzés során, és hogyan ne fertőződjünk meg egy egészséges emberrel.

Mi ez és másoknak fertőző

A pneumonia a tüdőszövet gyulladásos betegsége.

HELP! A tüdőgyulladásban a tüdő parenchima részt vesz a kóros folyamatban, amely a gázcseréért felelős alveolákból áll.

Bár ez különböző okokból adódik, a „tüdőgyulladás” kifejezés gyakran akut fertőző folyamatra utal. A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a baktériumok: a patológiás esetek 90% -át okozzák. Kevésbé a tüdőgyulladás okozó tényezői a gombák, protozoonok és vírusok.

A következő vírusok a tüdőgyulladás kialakulásáért felelős fertőző ágensek:

  • influenza;
  • parainfluenza;
  • adenovírusok;
  • rhinovírusok;
  • légzőszervi szinitikus vírus;
  • picornaviruses;
  • enterovírusok (ECHO csoport, Coxsackie);
  • kevésbé gyakori, hogy a tüdőgyulladást kanyaró, varicella, citomegalovírus stb. okozza.

A vírusos tüdőgyulladás ritka a jól működő immunrendszerrel rendelkező és súlyos komorbiditás nélküli felnőtt betegekben. Veszélyes a gyermekek, akik a betegek 80-90% -át teszik ki.

A fertőzés forrása általában beteg, aki vírusokat termel a környezetbe. A vírusos tüdőgyulladás terjedésének fő mechanizmusai:

  • levegő (aeroszol): a betegség túlnyomó többségének felelősségteljes átvitelének módja;
  • kapcsolattartó háztartás: közös háztartási tárgyakon keresztül;
  • hematogén és limfogén: a vírus ágensnek az emberi szervezet más forrásaiból származó tüdőszövetbe történő behatolása véráramlással vagy nyirokfolyadékkal.

FONTOS! Gyakran a vírusos tüdőgyulladás kombinált bakteriális vírusfertőzéssel rendelkezik.

A felnőttek és gyermekek inkubációs ideje, azaz a kórokozó behatolásától a szervezetbe való átmeneti idő, amíg az első klinikai tünetek megjelennek, a fertőzés forrásától függ, és nagyban változhat. Az influenza tüdőgyulladás esetén átlagosan 1-4 nap, adenovírussal - 1 naptól 2 hétig, parainfluenza - 12 órától 6 napig, citomegalovírussal - legfeljebb 2 hónapig.

A tüdőgyulladást általában a test védelmi funkcióinak rendellenessége előzi meg:

  1. A helyi és általános immunrendszeri gyulladásgátló rendszerek megzavarása: az interferonok, az immunglobulinok, a lizozim csökkent szintézise.
  2. A nyálkahártya-szállítás hibája: a tüdő patológiás anyagainak eltávolítása a szövetből az epithelium cirok mozgásán keresztül és a specifikus nyálka termelése.
  3. A felületaktív anyag szerkezetének és működésének megsértése: összetett felületaktív anyag, amely az alveolák normális működésének fenntartásához és gázcsere biztosításához szükséges.
  4. Az immun-gyulladásos reakciók kialakulása: hozzájárul a pulmonális parenchima elleni támadások kialakulásához.
  5. Zavarok a mikrocirkulációs ágyban és a sejtek metabolizmusában: a tüdő stagnálását okozza a tüdő kapillárisaiban és az anyagcsere patológiás termékeinek felhalmozódását, amelyek a fertőzés kedvező környezetét jelentik.

Ezeket a mechanizmusokat akkor hajtják végre, ha a beteg az alábbi prediszponáló tényezőkkel rendelkezik:

  • légzőszervi betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség, hörgő-asztma) és kardiovaszkuláris (krónikus szívelégtelenség) rendszerek;
  • alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • veleszületett rendellenességek (hörgőtágulás, ciszták, légutak fisztula);
  • az immunrendszer hibái (primer és szekunder immunhiány);
  • egyidejűleg fertőző betegségek (HIV-fertőzés);
  • öregség;
  • kedvezőtlen ökológiai környezet és foglalkozási veszélyek.

A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

Elkezdődik a pneumonia, általában egy banális akut légúti fertőzés tünetei. A beteg aggódik az orr-torlódás, a fejfájás, a köhögés, a láz, a gyengeség miatt.

Kockázati tényezők vagy késői kezelés esetén ezek a tünetek súlyosbodnak és a vírusos tüdőgyulladás klinikai képe alakul ki.

A vírusos tüdőgyulladás megnyilvánulása függ a parenchyma károsodásának mértékétől (fókusz vagy lobar tüdőgyulladás), és általános és tüdőre oszlik. A gyulladásos tüdőgyulladás esetén a patológiai folyamat területe korlátozott, a lobar tüdőgyulladás esetében a tüdő egész lebenye van. A vírusos tüdőgyulladás általában fókuszos vagy intersticiális (azaz az alveolák és a közbenső struktúrák részt vesznek a patológiai folyamatban).

HELP! A jobb tüdő három lebenyből (felső, középső, alsó), a bal - kettőből (felső és alsó) áll.

Gyakori tünetek:

  • láz: a láz általában a betegség első napjaitól kezdve akutan kezdődik. A lobar tüdőgyulladást a hőmérséklet 39 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, párhuzamos hidegrázás és enyhe emelkedés esténként. Amikor a fókusz van, mérsékelt hőmérsékleti reakció van, ritkán 38,5 ° C-nál;
  • általános mérgezési szindróma: az általános gyengeség megjelenésével, normál edzés közben fokozott fáradtsággal jár. Később fájdalmas, fájdalomcsillapítás az ízületekben és a végtagokban (myalgia, arthralgia), fejfájás, éjszakai izzadás. Gyakran a páciens szívfrekvenciája, a vérnyomás instabilitása nő. Súlyos esetekben neurológiai tünetek (zavartság, csalódási zavarok), vizelet (nephritis), emésztési (hepatitis) és egyéb testrendszerek kapcsolódhatnak.

A vírusos tüdőgyulladás tüdő megnyilvánulása:

  • köhögés: a tüdőgyulladás leggyakoribb jele bármely etiológiában. Először száraz karakterű, akkor termelékeny lehet, ha egy zöld-színű, önmagában elkülönülő mucopurulens sputumot eredményez;
  • légszomj: teljesen hiányzik, vagy jelentős kellemetlenséget okozhat a páciensnek, ami a légzés sebességének 30-40 percenkénti emelkedését okozhatja. Kifejezett dyspnea esetén kompenzációs céllal a légzőszervek részt vesznek a légzőrendszerben (a nyak, a hát, a hasfal elülső része);
  • fájdalom a mellkasban: zavarja a pácienst, és a köhögés közben növekszik. Ennek oka a pleura (a tüdő serózus membránja) és az interosztális idegek irritációja. Súlyos fájdalom szindrómában a mellkas megfelelő fele elmarad a légzésben. A fájdalom enyhe lefolyása teljesen hiányzik.

A tüdőgyulladás képe a betegség okozó vírusától függ. Az adenovírus-fertőzés, a rhinopharyngitis tünetei, a köhögés, a nyaki nyirokcsomók fokozódása és fájdalma, a láz, a kötőhártya-gyulladás jelei előtérbe kerülnek.

Komplikált tüdőgyulladás, bárányhimlő jelentkezik a testhőmérséklet, a mellkasi fájdalom, a légszomj és néha hemoptízis kifejezett növekedésével. A Coreia tüdőgyulladás a kiütések megjelenése előtt is megkezdődhet, és gyakran bonyolítja a mellhártyagyulladást.

A tüdő gyulladása az influenza vírusban az akut légzőszervi fertőzés első tünetei után néhány nappal alakul ki. Az influenza tüdőgyulladást súlyos kurzus, láz, köhögés köpet (köztük véres), mellkasi fájdalom, légszomj, bőr kékes színe jellemzi.

A felnőttek és gyermekek klinikai megnyilvánulásának súlyosságától függően a vírusos tüdőgyulladás súlyossága 3 fok: enyhe, közepes és súlyos.

A gyermekkori tüdőgyulladás klinikai képe nagyban függ a gyermek életkorától. Az első életévben a vírusos tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Nyilvánvalóan gyakori tüneteik vannak: láz, a bőr elszíneződése, mérgezési szindróma (letargia, csökkent motoros aktivitás, könnyesség). Az idősebb gyermekek a felnőtt betegekre jellemző megnyilvánulásokban szenvednek. Több pulmonális tünetük van: köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj stb.

A betegség tünetei nélküli tünetei

A vírusos tüdőgyulladás kialakulásának meglehetősen gyakori lehetősége egy abortív kurzus, amelyre jellemző a kevés tünet. A beteg az általános állapot mérsékelt megsértésének hátterében aggódik az enyhe pulmonalis manifesztációk (enyhe köhögés) miatt. Emellett a felnőttek és gyermekek tüneteinek hiányában a betegség láz nélkül folytatódhat, vagy subfebrilis számokra emelkedhet (legfeljebb 38 ° C). A tüdőgyulladás abortív lefolyását a tüdőszövet fertőzésének helyi fókusza okozza.

diagnosztika

HELP! A vírusos tüdőgyulladás detektálását és kezelését a háziorvosok, a pulmonológusok, a fertőzésgyógyászok gyakorolják.

A diagnózis alapja a panaszgyűjtéssel és a betegség részletes történetével kapcsolatos orvosi vizsgálat. Objektív vizsgálat, az orvos a tüdőgyulladás következő jeleit azonosíthatja:

  • a légzés zajának megváltozása a tüdő auscultációja során: a legjellemzőbb tünetek a krepitus („ropogás”) a belélegzés során, a nedves rálák (főként finom buborékok) és a légzés gyengülése. Lehetséges a pleurális súrlódási zaj, a hörgők légzésének megjelenése;
  • a beteg bőrének kékessége, az orr és a kiegészítő izmok szárnyainak részvétele a légzésben, a szívfrekvencia növekedése.

A laboratóriumi vizsgálatok során elsősorban az általános vérvizsgálat változásaira fordítanak figyelmet. Csökken a leukociták száma, a bal oldali pufferforma eltolódásával, a limfociták és az eozinofilek csökkenésével, az ESR növekedésével.

A vér biokémiai analízisében a gyulladásos markerek koncentrációja nő: CRP, LDH, stb.

Az „arany standard” a tüdőgyulladás diagnózisában a sugárzási képalkotó módszerek: a mellkasi szervek röntgenfelvétele két vetületben vagy számítógépes tomográfiában. Ezek lehetővé teszik a tüdőszövet gyulladásának területének pontos azonosítását, amelyet a megnövekedett sűrűség fókuszaként szemléltetnek. A vírusos tüdőgyulladás jellegzetes jele az alveolák közötti septa pecsétje, ezért a röntgenfelvételen egy hálós minta látható.

A tüdőgyulladás vírus-etiológiájának végső meghatározása a patogén vírus azonosítása nélkül nem lehetséges. Ebből a célból a víruskultúra elkülönítése köpetkultúrával, vérrel, garatanyaggal speciális tápközegekhez és szerológiai diagnosztikát alkalmazunk. Az utóbbi esetben a szérumot vizsgálják a különböző típusú vírusok ellenanyagainak jelenlétére, amelyek megerősítik a tüdőgyulladás okát.

FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálása a klinikai adatokon, az epidemiológiai képen (azaz az általános morbiditás analízisén), a mellkasi szervek mellkasi röntgenfelvételén és a szerológiai vizsgálatok eredményén alapul.

kezelés

Enyhe vagy mérsékelt súlyossággal járó kezelés lehetséges járóbeteg alapon. Ha súlyos - kórházi kezelésre van szükség a kórházban.

A vírusos tüdőgyulladás kezelésére a következő főbb intézkedéseket különböztetjük meg:

    Kiegyensúlyozott étrend: elegendő fehérjetartalommal és nagyobb mennyiségű folyadékkal.

  • Etiotrop terápia: vírusellenes gyógyszerek segítségével történik, és közvetlenül a kórokozóhoz irányul. Amikor egy herpesz vírus fertőzés, citomegalovírus írja elő acyclovir, ganciklovir, valacyclovir. Az influenzavírus által okozott tüdőgyulladás, a hatékony oseltamivir és a zanamivir. A vírusellenes kezelés időtartama 7-14 nap. Vegyes vírus-bakteriális fertőzés esetén az antibiotikum kezelés kötelező (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok stb.).
  • Immunmoduláló terápia (interferon készítmények, levamisol, timalin stb.): A szervezet immunrendszerének aktiválására használatos.
  • Expectoráns gyógyszerek: hozzájárulnak a köpet (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteine) hígításához és kisüléséhez.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak, javítják a beteg jólétét (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Köhögéscsillapítók: fájdalmas obszesszív köhögés esetén, amely megzavarja a beteg általános állapotát (kodeint).
  • Fizioterápiás kezelés: a tüdő légzési funkciójának javítására, az anyagcsere folyamatok normalizálására (lézerterápia, mágneses terápia, UHF, elektroforézis).
  • FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás bizonyos típusaiban nincsenek specifikus vírusellenes szerek (adenovírusok, parainfluenza, kanyaró tüdőgyulladás), így céljuk nem megfelelő. Ebben az esetben csak tüneti kezelést végeznek.

    A vírusos tüdőgyulladás kezelésének alapelvei a gyermekeknél hasonlóak. A gyógyszerek adagolása a gyermek korától és testtömegétől függ. A kisgyermekek tüneti kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek csökkentik az ibuprofent és a paracetamolt (szirupban vagy gyertyákban).

    megelőzés

    A vírusos tüdőgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében az alábbi irányelveket kell követni:

    • vakcinázás: a vírusokkal szembeni vakcinák használata megakadályozza a fertőzést vagy a súlyos fertőzést, mint például az influenza, a kanyaró, a csirkemák.

    FONTOS! A vírusos tüdőgyulladás megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. Bizonyos esetekben éves immunitást biztosít egy járvány (influenza) alatt, másokban - egész életen át (kanyaró).

    • kiegyensúlyozott étrend, sok vitamin és nyomelem;
    • a krónikus fertőzések gyökereinek időben történő rehabilitációja;
    • a zsúfolt helyek látogatásainak korlátozása járványügyi kedvezőtlen időszakban;
    • személyes higiénia (kézmosás, lélegeztetés nyilvános helyek után);
    • orvosi (oxolin kenőcs) és nem gyógyszeres egyéni védőeszközök (maszk) használata.

    Hasznos videó

    További információ a vírusos tüdőgyulladásról az alábbi videóban:

    A vírusos tüdőgyulladás atípusos lefolyása gyakran a beteg orvoshoz való késői kezeléséhez vezet. Ez bonyolítja a betegség lefolyását, és káros hatások kialakulásához vezethet. Az időben történő diagnózis segít minimalizálni a kockázati tényezőket, és megfelelő kezelést ír elő.

    Vírusos tüdőgyulladás

    A vírusos tüdőgyulladás olyan betegség, amelyben az alsó légutak érintettek. A betegség okozója olyan vírusok, amelyek az adenovírus-fertőzés, az influenza és a légúti betegségek kialakulását provokálják. Ennek a fajnak a patológiái hasonló klinikai képet és akut kurzust mutatnak. A vírusfertőzés okozta pneumóniát leggyakrabban a 65 évesnél idősebb gyermekek és betegek érintik.

    E betegség epidemiológiai kitörései ősszel és télen jelentkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a hideg évszakban a SARS-esetek száma nő. A vírusos tüdőgyulladás elsődleges és másodlagos. Az utóbbit diagnosztizálják, ha a betegség egy másik katarrális betegség okozta komplikációvá vált. A modern besorolás szerint az elsődleges tüdőgyulladás jóindulatú és rosszindulatú.

    Klinikai megnyilvánulások

    A szimptomatológia azon tényezőktől függ, amelyek a légzőrendszer légzési rendszerének vereségét okozták. A tüdőgyulladás gyakori jelei a következők:

    • magas testhőmérséklet;
    • köhögés;
    • véres köpet;
    • fájdalom légzés közben;
    • nehézlégzés;
    • a bőr cianózisa.
    Magas testhőmérséklet

    Talán a társbetegségek, köztük a limfadenopátia, a faringitis, a rhinitis, a kötőhártya-gyulladás kialakulása. A gyermek állapota gyakran émelygés, hányás, görcsök, meningealis tünetek miatt súlyosbodik. Az influenza által kiváltott vírusos tüdőgyulladásban mindkét tüdő érintett.

    Az újszülöttek és a csecsemők érzékenyek a parainfluenza tüdőgyulladására. Mérsékelt tünetek jellemzik. A vírusos betegség súlyos formája esetén a baba hőmérséklete emelkedik, görcsrohamok és diszeptikus rendellenességek jelennek meg. Talán a vérzéses szindróma kialakulása. A betegség nagyon gyorsan halad, időben történő kezelés hiányában a halál az első 5-7 napban történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a légzőszervi syncytialis tüdőgyulladás súlyos szövődményeket okoz. Különösen veszélyes az obstruktív bronchiolitis.

    A légutak fertőző károsodása esetén fájdalom szindróma alakul ki. A klinikai tünetek 2-3 nappal a vírusnak a szervezetbe való belépése után jelennek meg. A fent felsorolt ​​tüneteket gyakran kiegészítik a torok diszkomfortja, száraz köhögés, hidegrázás, súlyos fejfájás, katarrális tünetek. A beteg tüdőgyulladásának állapota néhány nap után javul: a köhögés produktívvá válik, a hörgők elkezdődnek a felgyülemlett köpetből.

    A vírusos tüdőgyulladás megállíthatja a légzést. Ezért az egészség súlyos romlása miatt szükség van az újraélesztésre. A fiatal betegek kórházba kerülnek a vírusos tüdőgyulladás első tüneteinek megjelenésekor. A diagnózis figyelembe veszi a vírusfertőzés típusát és az inkubáció időtartamát.

    Fő okok

    Vannak olyan vírusok, amelyek tüdőgyulladást okozhatnak. Ezek közé tartozik:

    • adenovírusok;
    • influenza vírusok és parainfluenza;
    • enterovírusok;
    • metapneumovírus;
    • Hanta.

    Az atípusos tüdőgyulladást a SARS-szel kapcsolatos koronavírus okozza. A csirke és a kanyaró okai okozzák a vírusos betegség megjelenését a gyermekeknél.

    A kevert (vírus-bakteriális) tüdőgyulladás kockázata nőtt egy évnél fiatalabb csecsemőknél, idős embereknél és gyengített immunitású betegeknél. A súlyosbító tényezők közé tartoznak az autoimmun patológiák, a szív-érrendszeri betegségek, a légzőrendszer krónikus betegségei és a cukorbetegség. A fertőzés légcseppek és hazai módszerek révén történik. Az inkubációs periódus időtartama a patológia gyökerétől függ.

    diagnosztika

    Hatékony terápiás séma van kiválasztva, a diagnosztikai vizsgálat során kapott információkra összpontosítva. Ez három szakaszban történik. Először az orvos anamnézist gyűjti össze, ütőhangokat és auscultációt végez. A vírusbetegség diagnózisának következő lépése laboratóriumi vizsgálatsá válik.

    A pácienst a szokásos eljárásokra (OAK, OAM, biokémiai vérvizsgálat) és specifikus vizsgálatokra írják elő. A vírus etiológiáját a mosóvíz, nyálka és a légcső aspirációja vizsgálata megerősíti. Ehhez használja a fluoreszcens antitestek módszerét.

    A harmadik szakaszban a betegnek radiodiagnózist írnak elő. Így az intersticiális minta és a kis fókusz árnyékok változásait észlelik. Ezek a légzőrendszer alsó részén találhatók. A diagnózis eredményeinek átfogó értékelésével az orvos szükségszerűen figyelembe veszi az epidemiológiai helyzetet. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy szakemberrel.

    kezelés

    Kötelező kórházi ellátás szükséges a veszélyeztetett betegek számára. Mindenesetre a páciens lefekvés, gyógykezelés és speciális diéta. A kórokozó típusára fókuszáló gyógyszereket választanak ki.

    Az utóbbi gyógyszert a légzőszervi szinuszos tüdőgyulladás kezelésére használják. Az antibiotikumok csak vegyes etiológiájú betegségek esetén használhatók. Ezeket gyulladáscsökkentő és kimerítő szerekkel kombinálják.

    A kezelési rendszer tartalmaz egy vízelvezető masszázst és belélegzést. A hagyományos módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad használni. A toxicitás megszüntetéséhez végezzen intravénás infúziót. Az oxigénterápia révén megszünteti a légzési elégtelenséget. Bronchodilátorok szükségesek az érintett hörgők görcsének jelenlétében. A probiotikumok segítségével a bél mikroflóra normalizálódik. A légzési distressz szindrómában glükokortikoidokat írnak elő.

    A vírusos tüdőgyulladás vírusellenes gyógyszerek segítségével eliminálódik. Enyhe patológiás formában a terápia otthon végezhető. A közepes és súlyos tüdőgyulladást csak a kórházban kezelik. A vírusellenes kezelés a fertőzés utáni első 3-4 napban maximális hatást fejt ki, így ha negatív tüneteket tapasztal, forduljon orvosintézményhez.

    megelőzés

    A hatékony terápia során a prognózis kedvező, a gyógyulás két hét múlva történik. Az elhúzódó tüdőgyulladást diagnosztizálják, ha a tüdő kóros változásai egy hónapig fennmaradnak. A leghatékonyabb megelőző intézkedés az influenza elleni védőoltást ismeri fel. A vitamin-terápiát és a keményedést nem specifikus módszernek tekintjük. A személyi higiénia és az egészséges életmód szabályainak betartásával csökkentheti a fertőzés kockázatát.

    Veszélyes időszakokban ajánlott immunstimuláló szereket szedni. Kerülje a fertőzött emberekkel való érintkezést, és rendszeresen végezzen nedves tisztítást lakónegyedben. Ne felejtsük el a szellőzést. A szülőknek nedvesítőt kell telepíteniük a baba szobájában. A fűtés bekapcsolásakor túlságosan száraz lesz. Emiatt a nyálkahártyák túl érzékenyek a külső környezetre. Az orrát és a száját gyenge sóoldattal mossuk. Nagyon fontos az étrend. Ebből ki kell zárni a zsíros és fűszeres ételeket, savanyúságokat, szeszes italokat, kávét, erős teát.

    szövődmények

    Ha figyelmen kívül hagyja a tüdőgyulladás klinikai tüneteit, a beteg súlyos szövődményeket tapasztalhat:

    • broncho-obstruktív szindróma;
    • a vírusos tüdőgyulladás átkeverése vegyes formában;
    • szorongásos szindróma;
    • mellhártyagyulladás.

    Felnőtt betegeknél a vírusos tüdőgyulladás ritkán fordul elő. Számos oka van a vegyes etiológia betegségének kialakulásának. Közülük, a gyengülése a védelmi mechanizmus, a negatív hatása a külső környezet, az időben történő kezelés hiánya. A vírusok a szennyezett levegővel együtt behatolnak a légutakba. Miután bevittük a funkcionális sejtekbe. Az eredmény a folyadék felhalmozódása az alveolákban. A gázcsere folyamatában bekövetkező hibák oxigén éhezést váltanak ki. Minél hamarabb kezdődik a tüdőgyulladás, annál kisebb a káros hatások kockázata. A betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását.

    tüdőgyulladás

    A pneumonia fertőző-gyulladásos kóros folyamat, amely a tüdőszövet összes szerkezeti elemét érinti. Ebben az esetben az intersticiális tüdőszövet és az alveolák a leginkább érintettek.

    A statisztikák szerint az ezerből legfeljebb 15 ember él legalább egyszer az akut tüdőgyulladás megnyilvánulásaival. Az 55 évnél idősebb korosztályban ez a szám jelentősen nő. Jelenleg az akut és krónikus tüdőgyulladás a negyedik helyen áll a halálozások számában, ami csak a szív, az onkológiai betegségek és a sérülések miatt vezet.

    A tüdőgyulladás tünetei

    A betegség tüneti képét nagyrészt az oka, a kórokozó, a kóros folyamat elhanyagolásának mértéke és a tüdőszövet károsodásának mértéke határozza meg (a páciens egyoldalú, kétoldalú, szegmentális, lobar, teljes, sub lobáris vagy bazális tüdőgyulladást okozhat). Eközben a tüdőgyulladás jelei vannak, amelyek a betegség minden formájára és típusára jellemzőek. Ezek a következők:

    • fáradtság és gyengeség;
    • izom és fejfájás;
    • étvágytalanság;
    • hidegrázás;
    • a hőmérséklet 38 fokos emelkedése;
    • a száraz köhögés megjelenése, amely fokozatosan nedvesen alakul át, és a nyálkahártya szétválasztásával párosul;
    • mellkasi fájdalmak, amelyeket a belégzés és köhögés súlyosbít;
    • légszomj;
    • izzadás;
    • cianózis és halvány bőr az arc a nasolabialis háromszög területén;
    • megnövekedett pulzusszám;
    • zihálás a mellkasban;
    • nyomásesés;
    • mérgezés jelei.

    A patológiás folyamat legveszélyesebb formája a tüdőgyulladás hőmérséklet nélkül, amely törlődött vagy látens formában fordul elő, és súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

    Pneumonia kezelés

    A tüdőgyulladásban szenvedő személyeket a kórházak általános terápiás vagy tüdőgyógyászati ​​részlegeiben kezelik. A betegeket felírják:

    • az ágy pihenése;
    • magas kalóriatartalmú étrend;
    • vitaminterápia;
    • bőséges meleg ital;
    • oxigén inhaláció a indikációk szerint.

    A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelésének alapja az antibiotikum-terápia. Ha közösség által szerzett tüdőgyulladást észlelnek, gyakrabban fordulnak elő a makrolid csoportokba tartozó gyógyszerek (rulid, rovamycin), penicillinek (ampicillin, amoxiclav) vagy cefalosporinok (kefzol, cefazolin). A betegség belső kórházi formáinak kezelésére nemcsak cefalosporinokat és penicillint használnak, hanem aminoglikozidokat, karbapenemeket és fluorokinolonokat (tarivir, cyprobay) is.

    Csak egy tapasztalt orvos, aki személyesen megvizsgálta a pácienst, meghatározhatja, hogyan és hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást. A tüdőgyulladás önkezelése nemcsak a kívánt eredményt nem eredményezi, hanem veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére.
    Az antibiotikus terápia mellett a tüdőgyulladás kezelési programjai a következők:

    • méregtelenítő kezelés;
    • immunstimulálás;
    • expektoráns, antihisztamin, lázcsillapító és mukolitikus szerek szedése;
    • Gyakorlati terápia;
    • masszázs;
    • fizioterápiás tevékenységek (UHF, inhaláció, elektroforézis).

    A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes helyreállításáig végzik, amit az egészségének normalizálása, állapota, radiológiai, fizikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg.

    A tüdőgyulladás kezelése otthon

    Amikor a tüdő gyulladásos elváltozásait otthon kezeljük, a terápiás programot kiegészíthetjük hagyományos módszerekkel és eszközökkel. Különösen a tüdőgyulladásban szenvedő személyeket ajánljuk:

    • meleg fürdők fenyő tűkkel, oregánóval, gyógyászati ​​zsályával és eukaliptuszolajjal;
    • teáskanál, hibiszkusz gyökér, nyárfa, gyógyászati ​​medunitsy, torma gyökér;
    • fenyő tűk és eukaliptuszolaj alapú inhalációk.

    Az alternatív gyógyászat használata csak a terápiás kurzus és az orvos közötti koordináció után lehetséges.

    Fókuszos tüdőgyulladás

    A tüdőgyulladás a tüdőgyulladás egyik formája, amelyben a fertőző-gyulladásos folyamat a tüdőszövet korlátozott területein lokalizálódik. A betegség általános szerkezetében a fokális tüdőgyulladás képezi a legnagyobb csoportot (az összes klinikai eset 67% -a).

    A fókuszos tüdőgyulladás leggyakrabban másodlagos, és az ARVI, a köhögés, a kanyaró, a tífusz, a skarlátos, a dizentéria, a meningitis, a gennyes otitis, a peritonitis, az osteomyelitis és más betegségek komplikációja. A statisztikák szerint a betegség előfordulási gyakorisága jelentősen nő az influenza epidemiológiai kitörése során a hideg évszak alatt.

    Kétoldalú tüdőgyulladás

    A kétoldalú tüdőgyulladás gyulladásos lézió mindkét tüdőben. Ez a patológia a tüdőgyulladás egyik legveszélyesebb formája, és az orvosi segítségnyújtás azonnali kezelését igényli.

    A kétoldalú tüdőgyulladás kialakulását súlyos hidegrázás kíséri, köhögés a nyálkahártya vagy gennyes köpet elválasztásával és a mellkasi erős fájdalommal mindkét oldalon, ami visszaadja az interscapularist. A kétoldalú tüdőgyulladás kezelése csak álló körülmények között történik. Ugyanakkor a kezelési rend teljes mértékben megfelel a betegség komplikált formáinak kezelési programjának.

    Vírusos tüdőgyulladás

    A vírusos tüdőgyulladás a tüdő által okozott gyulladásos betegség. A leggyakoribb kórokozók a következők:

    • influenza vírus A és B altípusai;
    • parainfluenza;
    • adenovírusok;
    • metapneumovírus;
    • légzőszervi szinitikus vírus;
    • SARS vírus.

    A fertőző ágensek a leggyakrabban levegőben lévő cseppeken lépnek be a szervezetbe. A patogenikus mikroflórának káros hatása van a tüdőszövet sejtjeire, támadja meg a többi belső szervet, gyengíti a szervezet immunrendszerét és bakteriális mikroflórával fertőződhet.

    Az influenzavírus által okozott tüdőgyulladás esetén az oseltamivir vagy a zanamivir rendelhető. A légzőszervi syncytial vírus érzékeny a ribavirinre, a citomegalovírusra a ganciklovirra és a varicella és herpesz vírusokra az aciklovirra. Sajnos az adenovírus, a SARS és a parainfluenza által kiváltott vírusos tüdőgyulladás elleni küzdelemre még mindig nincs gyógyszer. A hasonló eredetű kórképek azonosítására tüneti kezelést és terápiát végeznek az immunrendszer erősítésére.

    A tüdőgyulladás szövődményei

    A bonyolult tüdőgyulladást úgy kell tekinteni, mint amit a légutak és más, a tüdőgyulladás hátterében fellépő reaktív és gyulladásos folyamatok belső szervei alakulnak ki. A kezelés időtartama és a kezelés hatékonysága közvetlenül függ a patológia komplikációinak jelenlététől vagy hiányától.

    A tüdőgyulladás leggyakoribb tüdő szövődményei a következők:

    • tályogok;
    • obstruktív szindróma;
    • akut légzési elégtelenség;
    • a tüdő gangrénje;
    • parapneumonikus exudatív pleurita.

    A tüdőgyulladás leggyakoribb extrapulmonális szövődményei a myocarditis, a glomerulonefritisz, az endocarditis, a meningoencephalitis, a meningitis, az anaemia, a mérgező sokk és a pszichózis.

    A tüdőgyulladás prognózisa a beteg korától, a kórokozó virulenciájától, az immunreaktivitástól, a háttérbetegségek jelenlététől vagy hiányától függ. Eközben a betegség megfelelő és időben történő kezelésével a gyógyulás mindig a gyógyuláshoz vezet.

    Vírusos tüdőgyulladás

    A vírusos tüdőgyulladás a légzőszervi vírusok (influenza, parainfluenza, adenovírusok, enterovírusok, légzőszervi syncytialis vírus stb.) Által okozott alsó légúti fertőző fertőzés. A vírusos tüdőgyulladás hirtelen láz, hidegrázás, mérgezési szindróma, nedves köhögés, pleurális fájdalom, légzési elégtelenség. A diagnózis figyelembe veszi a fizikai, radiológiai és laboratóriumi adatokat, a tüdőgyulladás és a vírusfertőzés kapcsolatát. A terápia a vírusellenes és tünetmentes szerek kijelölésén alapul.

    Vírusos tüdőgyulladás

    A vírusos tüdőgyulladás a tüdő légúti területeinek akut gyulladása, melyet a mérgezés és a légzőszervi rendellenességek szindrómája okoz. Gyermekkorban a vírusos tüdőgyulladás aránya az összes tüdőgyulladás 90% -át teszi ki. A felnőttkori morbiditás struktúrájában a bakteriális tüdőgyulladás uralkodik, a vírusok pedig a teljes szám 4–39% -át teszik ki (gyakrabban betegek a 65 év feletti személyek). A vírusos tüdőgyulladás előfordulásának gyakorisága szorosan összefügg az ARVI járványügyi kitöréseivel - emelkedésük az őszi-téli időszakban történik. A pulmonológiában megkülönböztetjük az elsődleges vírusos tüdőgyulladást (jóindulatú kurzusú interstitialis és malignus kurzussal) és szekunder (vírus-bakteriális pneumonia - korai és késői).

    okok

    A vírusos tüdőgyulladás kórokozóinak spektruma rendkívül széles. A leggyakoribb etiológiai szerek A és B légúti influenza vírusok, parainfluenza, adenovírus. Az immunhiányos személyek a herpeszvírus és a citomegalovírus által okozott vírusos tüdőgyulladásra érzékenyebbek. Ritkábban az enterovírusok, a hantavirus, a metapneumovírus, az Epstein-Barr vírus által kezdeményezett tüdőgyulladás diagnosztizálódik. A SARS-szel kapcsolatos koronavírus a súlyos akut légzési szindróma, a SARS néven ismert okozója. Kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást gyakran a légzőszervi syncytialis vírus, valamint a kanyaró és a bárányhimlő vírusok okozzák.

    Az elsődleges vírusos tüdőgyulladás a fertőzés utáni első 3 napban jelentkezik, 3-5 nap múlva a baktériumflóra csatlakozik, és a tüdőgyulladás vegyes - vírus-bakteriális. A megnövekedett vírusos tüdőgyulladás veszélyeztetett gyermekei közé tartoznak a fiatal gyermekek, a 65 év feletti betegek, a gyengült immunrendszerűek, a kardiopulmonális patológia (szívelégtelenség, súlyos magas vérnyomás, koszorúér-betegség, krónikus hörghurut, bronchiás asztma, pulmonális emfizéma) és egyéb kapcsolódó krónikus betegségek.

    patogenézisében

    A vírusok átvitele légzéssel, légzéssel, tüsszentéssel, köhögéssel történik; a fertőzöttség lehetséges érintkezési-háztartási útja a szennyezett háztartási tárgyakon keresztül. A vírusrészecskék behatolnak a légutak légzőrendszereibe, ahol a hörgők és az alveoláris epitéliumok sejtjein adszorbeálódnak, proliferációt, infiltrációt és az interalveoláris szepta sűrűségét okozzák, a peribronchiális szövet kerek sejt infiltrációja. A vírusos tüdőgyulladás súlyos formáiban az alveolákban hemorrhagiás váladék található. A bakteriális szuperinfekció jelentősen rontja a vírusos tüdőgyulladás lefolyását.

    A vírusos tüdőgyulladás tünetei

    Az etiológiai hatóanyagtól függően a vírusos tüdőgyulladás változó súlyossággal, szövődményekkel és kimenetelekkel fordulhat elő. A tüdőgyulladást általában a SARS lefolyásának első napjaival társítják.

    Így a légzőszervi légzőrendszer veresége az adenovirális fertőzés gyakori társja. A tüdőgyulladás kezdete a legtöbb esetben akut, magas hőmérséklet (38-39 °), köhögés, súlyos pharyngitis, kötőhártya-gyulladás, rhinitis és fájdalmas limfadenopátia. Az adenovírusos tüdőgyulladás hőmérséklete hosszú ideig (legfeljebb 10-15 napig) tart, nagy napi ingadozásokkal jellemezhető. Jellemzője a gyakori, rövid köhögés, légszomj, acrocianózis, vegyes nedves botrányok a tüdőben. Általában az adenovírusos tüdőgyulladást a klinikai és radiológiai változások hosszú távú fenntartása, a visszatérő folyamat és a szövődmények (pleurita, középfülgyulladás) tendenciája jellemzi.

    A vírusos tüdőgyulladás előfordulása az influenza hátterében jelentősen megnő a légúti fertőzések járványos időszakaiban. Ebben az esetben az akut légúti vírusfertőzések (láz, súlyos gyengeség, myalgia, felső légutak katarrája) tipikus tüneteinek hátterében észrevehető légszomj, diffúz cianózis, rozsdás köpetes köhögés, a tüdőben zihálás, a mellkasi fájdalom az inspiráció során. A gyermekek általános toxikózis, szorongás, hányás, görcsök, meningealis tünetek jelentkezhetnek. Az influenza tüdőgyulladás általában kétoldalú, amint azt az auscultatory adatok és a röntgenkép bizonyítja (mindkét tüdő fókusz sötétedése). Az influenza vírus által okozott vírusos tüdőgyulladás enyhe tüneteit a mérsékelt tünetek jellemzik, és a gyógyulás befejeződik.

    A parainfluenza tüdőgyulladása gyakran érinti az újszülötteket és a kisgyermekeket. Kis fókuszos (kevésbé gyakran összefolyó) karaktere van, és a katarrális jelenségek hátterében halad. A légzőszervi rendellenességek és a mérgezési szindróma mérsékelt, a testhőmérséklet általában nem haladja meg a subfebrile értékeket. A vírusos tüdőgyulladás súlyos formái a parainfluenza esetében gyermekeknél súlyos hipertermia, görcsrohamok, anorexia, hasmenés, vérzéses szindróma esetén fordulnak elő.

    A légzőszervi syncytialis tüdőgyulladás egyik jellemzője a súlyos obstruktív bronchiolitisz kialakulása. A légutak alsó részeinek vereségét a testhőmérséklet 38–39 ° C-ig történő emelkedése, az általános állapot romlása jellemzi. A nyálkahártya és a csípős epitélium spazmusa és eltömődése miatt a légzés élesen bonyolult és felgyorsul, a nasolabialis és a periorbitális régiók cianózisa alakul ki. Köhögés gyakori, nedves, de a köpet megnövekedett viszkozitása miatt - nem eredményes. Ilyen típusú vírusos tüdőgyulladás esetén a mérgezés (mérsékelten kifejezve) és a légzési elégtelenség mértéke (rendkívül kifejezett) eltérése felhívja a figyelmet.

    Az enterovírus tüdőgyulladás, amelynek okozói a Coxsackie és az ECHO vírusok, gyenge fizikai és radiológiai adatokkal jelentkeznek. A klinikai képen a kísérő meningealis, bél-, szív- és érrendszeri rendellenességek, amelyek megnehezítik a diagnózist, előtérbe kerülnek.

    szövődmények

    A vírusos tüdőgyulladás súlyos formái tartósan magas lázzal, légzési elégtelenséggel és összeomlással jelentkeznek. A szövődmények közé tartozik a gyakori influenza encephalitis és a meningitis, a középfülgyulladás, a pyeloneephritis. A másodlagos bakteriális fertőzés bekapcsolódása gyakran tüdő tályoghoz vagy empyához vezet. Lehetséges halálozás a betegség első hetében.

    diagnosztika

    A tüdőgyulladás etiológiai formájának megfelelő vizsgálata és a kórokozó azonosítása segít a történelem, az epidemiológiai helyzet, a fizikai és laboratóriumi radiográfiai adatok gondos tanulmányozásában. A vírusos tüdőgyulladás általában az akut légúti vírusfertőzések járványos kitöréseinek időszakában alakul ki, ami a katarrális szindróma hátterében fordul elő, és különböző súlyosságú légzési elégtelenség jelei vannak. A tüdőben auscultáció finom zihálásról hallható.

    Amikor a tüdő röntgenfelvétele az intersticiális mintázat növekedését tárta fel, a kis fókusz árnyékok jelenléte gyakran az alsó lebenyekben. A tüdőgyulladás vírusos etiológiájának igazolásához fluoreszcens antitestek segítségével segít megvizsgálni a hörgők, a légcső aspirációját vagy a hörgők mosóvizét. Az akut periódusban a vérben az AT-titerek négyszeresére nőnek a vírus ágensben. Az objektív adatok átfogó értékelése egy pulmonológus által lehetővé teszi az atipikus, aspirációs tüdőgyulladás, a bronchiolitis obliterans, az infarktus-tüdőgyulladás, a bronchogén rák stb. Kizárását.

    Vírusos tüdőgyulladás kezelése

    A kórházi kezelést csak az 1 év alatti gyermekek, az idősebb korosztály (65 évesek) és a súlyos mellékhatásokkal (COPD, szívelégtelenség, cukorbetegség) szenvedő gyermekek esetében kell megadni. A betegek számára ágyágyazást, bőséges italt, erősített, magas kalóriatartalmú ételeket kapnak.

    Oki kezelés írják függően víruspatogént: rimantadine oszeltamivir, zanamivirt - influenza pneumonia, aciklovir - herpesz vírusos tüdőgyulladás, ganciclovir - CMV fertőzés, ribavirin - a légúti óriássejtes tüdőgyulladás és elváltozások Hanta stb Antibakteriális szerek.. csak a tüdőgyulladás vegyes természetével vagy a gennyes szövődmények kialakulásával jár. A tüneti kezelésre expektoráló, lázcsillapító szereket használnak. A köpet kiürülésének megkönnyítése érdekében gyógyászati ​​inhalációkat és vízelvezető masszázst végeznek. Súlyos toxikózis esetén oldatok intravénás infúziója történik; légzési elégtelenség kialakulásával - oxigénterápiával.

    Prognózis és megelőzés

    A legtöbb esetben a vírusos tüdőgyulladás 14 napon belül végződik. A betegek 30-40% -ában a betegség tartós lefolyását figyelték meg a klinikai és radiológiai változások megőrzésével 3-4 hét alatt, a krónikus hörghurut vagy krónikus tüdőgyulladás későbbi kialakulásával. A vírusos tüdőgyulladás morbiditása és mortalitása magasabb a fiatal gyermekek és az idős betegek körében.

    A vírusos tüdőgyulladás megelőzése szorosan összefügg a populáció immunizálásával, elsősorban az influenzával és a legveszélyesebb gyermekkori fertőzésekkel szembeni megelőző szezonális vakcinázással. Az immunrendszer erősítésére szolgáló nem specifikus intézkedések közé tartozik a keményítés, a vitaminterápia. Akut légúti vírusfertőzések során személyes óvintézkedéseket kell betartani: ha lehetséges, kerülje a légzőszervi fertőzésekkel való érintkezést, gyakrabban mosson kezet, szellőztesse a helyiséget, stb.