Cisztitis az orvi után

A cisztitis olyan betegség, amelyet a hólyagfal gyulladása jellemez, leggyakrabban a nyálkahártya. A WHO szerint minden negyedik nő életében legalább egyszer szenvedett cisztitiszben, és minden nyolcadik ember szenved egész életében.

Minősítést. A cisztitist az etiológiai tényezők - bakteriális, parazita, sugárzás, allergiás tényezők szerint - akut és krónikus szakaszokra osztják fel; morfológiai változások - katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, gangrenikus, intersticiális; a gyulladásos folyamat terjedésének mértéke szerint - fókuszos, diffúz, méhnyak (trigonit).

Etiológia és patogenezis. A cisztitisz leggyakoribb okozói az E. coli, a staphylococcus, a Proteus. Mindezek a mikroorganizmusok feltételesen patogének. Ez azt jelenti, hogy a cystitis kialakulásához további tényezőkre van szükség, amelyek gyulladást okozhatnak. Ezenkívül olyan tényezők, mint a behatoló sugárzás, a vegyi anyagok és mérgek, valamint a paraziták, mint például a schistoszómák, cisztitist okozhatnak.

A magas cystitis előfordulási gyakorisága a nőknél a női urogenitális rendszer anatómiai jellemzőinek köszönhető. A rövid és széles húgycső, a paraurethrális mirigyek, amelyekben a fertőzés letétbe helyezhetők, könnyedén emelkedő (húgycső) fertőzést biztosítanak, amely a leggyakrabban a cisztitis patogénizmusában található.

Jelentősen felgyorsítja a fertőző ágensek belépését a húgyhólyagba, ezáltal megakadályozhatja a sphincter diszszinergiát, ami a vizeletnek a húgycsövön keresztül történő lamináris áthaladását okozza, ami feltételei a turbulens áramlásnak. Így a húgycsőnél, mint egy hegyi folyóban, "pezsgőfürdők" alakulnak ki, amelyeken a vizelet, amely már a húgycső alsó részén volt, a húgyhólyagba dobható. Hasonlóképpen a cisztitis előfordulása hozzájárul a medencék elhagyásához. Ez együtt jár a hólyag és a húgycső topográfiájának megváltozásával, ami szintén feltételeket teremt a vizelet turbulens áramlásához. Ráadásul ez rontja a húgyhólyag vérellátását, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását a nyálkahártyába.

A szexuális élet fontos tényező a hólyag fertőzésének felfelé vezető útjában. A húgycső külső nyílásának elhelyezkedésének változatossága nagy valószínűséggel hoz létre a hüvelyi ektopiát, és a húgycső közvetlenül a hüvely küszöbére nyílik, ami a szexuális érintkezés során feltételeket teremt a hüvely tartalmának a hólyagba történő visszahelyezéséhez. Ezen túlmenően a szexuális aktivitás kialakulásának gyakori "szövődménye" a hymenouretrális adhézió kialakulása, ami a húgycső hipermobilitásához vezet, amelyet a hányás során a hüvelybe tolnak. A szexuális higiénia betartásának elmulasztása ebben az esetben az akut cystitis támadását okozza majd szinte minden nemi közösülés után.

A cystitis patogének kialakulásának egyik fontos tényezője a hormonszintek rendszeres ingadozása, ami húgycső-atóniához vezet, ami szintén elősegíti a fertőzés felfelé vezető útját. Emellett a menopauza után az ösztrogén telítettség csökkenése nem csak a hüvely, hanem a húgyhólyag nyálkahártyájának atrófiájához is vezet, különösen a nyaki területen. Az epithelium atrófiája megteremti a fertőző ágensek jobb tapadásának feltételeit, ami nagyobb érzékenységhez vezet a cisztitiszhez.

Egy másik módja a hólyagfertőzés behatolásának lefelé. A vese hosszú távú, folyamatos gennyes-gyulladásos folyamatainak jelenlétében, amely rezisztens pyuriat, a hólyagnyálkahártyát gyakran érintik. Ebben az esetben azonban a beteg állapotának súlyossága a vesebetegség miatt következik be, és a cisztitis általában eltűnik, miután a piruria forrását eltávolították vagy átszervezték.

A kismedencei nyirokrendszer jellemzőinek vizsgálata szoros kapcsolatot mutatott a húgyhólyag és a női belső szervek között. Ez megteremti a feltételeket a méhből és a méhsejtekből származó fertőzés limfogén útjába a húgyhólyagba. A cystitis elég gyakori a krónikus salpingo-ooforitisben szenvedő nőknél. Másrészt, a cisztitis gyakori támadása az oka annak, hogy tanulmányozzák a női nemi szervek állapotát.

Az urogenitális fertőzések kórokozói, mint például a chlamydia, ureaplasmas és mycoplasmas, nagy jelentőséggel bírnak a cystitis patogenezisében. Ezek a mikroorganizmusok a cisztitisz okozta kórokozókkal való mikrobiológiai kapcsolatokba való bejutás elősegítik az adhéziót, hozzájárulnak a gyulladásos folyamat krónikusságához. Például a cisztitiszben a chlamydialis fertőzés a nők 33-42% -ánál fordul elő. Ezért minden gyakori cisztitiszben szenvedő nőt meg kell vizsgálni az urogenitális fertőzésre.

A mikroorganizmusok behatolása a húgyhólyag falába lehetséges a szomszédos szervek gennyes-romboló gyulladásának fókuszából. Ez gyakran előfordul a paraméterek, a prosztata tályogjai, vagy az apendikuláris infiltráció esetében.

A cisztitisz kialakulásában jelentős tényező a hólyag műszeres vizsgálata vagy manipulációja. Még egy cisztoszkópia, a katéterezés cystitis kialakulását is okozhatja. Ezért a húgyhólyagon végzett bármilyen manipuláció után megelőző antibakteriális, gyulladásgátló terápiát kell előírni.

Tüneteknél. Gyakran előfordul, hogy az akut cystitis kialakulását hipotermiás epizód előzi meg, amely után élesen megnő a fájdalmas vizelés (pollakiuria, stranguria). A vizelési gyakoriság naponta akár 100-szor is elérheti, és a vizelet mennyisége rendkívül kicsi (10-20 ml). A betegség hőmérséklete a betegség alatt normális vagy ritkán alfebrilis. A gyomor tapintása során jelentéktelen morbiditás figyelhető meg a mell fölött.

A vizelet gyakran zavaros, az utolsó adagot vérrel (terminális bruttó hematuria) festik, mivel a húgyhólyag-nyak sérülése esetén a kontrakció következtében a vér a szubmucosalis réteg hiperémiás edényéből kiürül. Laboratóriumi vizsgálatokban a piruria, a mikrohematuria és egy bizonyos mennyiségű epithelium szerepel.

Ezek a tünetek általában 7-10 napig jelennek meg, majd a beteg az egészség javulását észleli. Hosszabb távon beszélhetünk a folyamat krónizálásáról, amely mélyreható vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy megtudja, hogy mely okozza a gyulladást.

A krónikus cystitisben a klinikai megnyilvánulások széles körben lokalizálódnak, a hasi alsó és a gyakori vizelés (pollakiuria) között, és az imperatív sürgetések vagy a vizelet inkontinencia kialakulása is előfordulhat. Természetesen a krónikus cisztitisz lefolyása rendszeresen ingadozik a súlyosbodások epizódjaival, különösen ősszel és tavasszal.

A vizelet analízisében a leukociták, az eritrociták és az epithelium mennyisége nő, bár egyes esetekben a vizeletvizsgálatban nem lehetnek kóros változások.

Diagnózis. Az akut cystitis diagnózisát a panaszok - stranguria, történelem - hipotermiás epizód, szexuális túllépés, laboratóriumi adatok - pyuria, terminális bruttó hematuria. A húgyhólyag ultrahangvizsgálata akut cystitisben nem túl informatív, mivel a betegek nem tudják kitölteni a húgyhólyagot, ami azt jelenti, hogy a falait nem feszítették vagy vizualizálták. Az ultrahangot a felső húgyúti és a vese patológiás változásainak kizárására használják, ami az akut cystitis szövődménye lehet.

A krónikus cystitis diagnosztizálása nehéz lehet. Először is meg kell győződnie arról, hogy az alsó hasi diszkomfort, ami zavarja a beteget, a húgyúti rendszerhez kapcsolódik. Ehhez nemcsak a vizeletvizsgálatot kell elvégezni a Nechyporenko szerint, hanem a vizelet kultúráját is. Ugyanakkor a mikroflóra növekedésének hiánya piruria jelenlétében, savas vizeletválasz mellett, a hólyaggyulladás tuberkulózis jellegére utal. Ebben az esetben szükséges a vizelet kultúrája a speciális médiákon.

Ha a laboratóriumi adatok megerősítik a húgyhólyag gyulladását, meg kell határozni a húgyhólyag krónikus gyulladásának okát. A szerves elzáródás kiküszöbölése érdekében uroflowmetriát kell végezni. A detrusor-sphincter diszszinergia jelenlétét egy komplex urodinamikai vizsgálat adatai igazolhatják.

Minden krónikus cisztitiszben szenvedő nőnek meg kell vizsgálnia a nőgyógyászati ​​szék külső genitális szerveit, hogy kizárja a húgycső külső nyílásának hypermobilitását vagy ectopiáját. Ugyanakkor a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakból kenetet veszünk az urogenitális fertőzések kiküszöbölésére. Ezen túlmenően az ilyen betegeket egy nőgyógyásznak kell konzultálnia, hogy kizárja a reproduktív szervek gyulladásos betegségeit.

Hosszú távú krónikus cisztitisz esetén a cisztoszkópia kötelező. Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk a nyálkahártyán belüli gyulladásos változások mértékét és lokalizációját. A húgyhólyag falában a gyulladásos változások mértékének meghatározásához ajánlott egy biopsziát venni. Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy a régóta fennálló gyulladásos folyamat többszörösen növeli a hólyag tumorának kialakulásának valószínűségét, melynek korai felismerése rendkívül informatív. Az akut cystitisben a húgyhólyag instrumentális vizsgálata ellenjavallt, mivel ez a gyulladásos folyamat éles súlyosbodásához vezet.

A kezelés. Az akut cystitis kezelésének fő elvei a fertőző ágensek eltávolítása a húgyhólyagban, a gyulladásos folyamat leállításának feltételeinek kialakítása és az irritatív tünetek csökkentése.

A kezelés első lépése lehet antibakteriális szerek alkalmazása. Az első vonalbeli gyógyszerek fluorokinolonok, különösen a negyedik generáció. Az antibakteriális terápiát gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kell kísérni, amelyeket injekció vagy rektális kúp formájában lehet felírni. A megalapozott az olyan gyógyszerek kinevezése, amelyek javítják a húgyhólyag vérellátását, és ez ésszerű, hogy legalább 30 napot írjon elő. A fájdalmas, gyakori és fájdalmas sürgetések feloldása a, β-blokkolókat használhatja.

A krónikus cystitis kezelésében a fő oka a folyamat kronizációjához hozzájáruló ok kiküszöbölése - a húgycső hypermobilitásának vagy ectopiájának gyors eltávolítása, idegen testek eltávolítása, húgyhólyagkövek, helyi vagy szisztémás hormonterápia kijelölése a menopauza utáni epithelium atrófiájának jelei számára. Antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel vitaminterápiával kombinálva, de hosszabb ideig, a húgyhólyag vérellátásának javítására. A fizioterápia nagyon hatékony.

A hosszú távú, krónikus cisztitisz, amely nem alkalmas a terápiára, a húgyhólyag ráncosodását okozza, melyet a térfogat kifejezett csökkenése kíséri, miközben megtartja a stranguria hatásait. Ebben az esetben az egyetlen kezelés sebészeti.

Komplikáció. Az akut cystitis legszörnyűbb szövődménye a növekvő pyelonefritisz. A húgyhólyag akut gyulladásának hátterében a működés megzavarodott, vesicoureterális reflux fordul elő - olyan patológiás jelenség, amelyben a húgyhólyag összehúzódása során a vizelet a vizeletbe kerül, sőt beléphet a vesesejtbe. Ezenkívül a nyálkahártya duzzanata az intramurális ureter összenyomódásához és a vizelet veseelégtelenségéhez vezethet. A medence fokozott nyomása kiváltja az akut pyelonefritisz kialakulásának patológiai mechanizmusát. A stranguria jelenségének hátterében a beteg észleli a fájdalom megjelenését a lumbális régióban, gyakran a vizelet közben, ami vesicoureterális refluxot jelez. Ezzel egyidejűleg lázas láz is megfigyelhető, gyakran rettenetes hidegséggel. Ebben az esetben a beteg sürgősségi kórházi kezelésnek van kitéve egy urológiai kórházban.

Alapja: eurolab.ua

A cisztitisz olyan gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyag nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A cystitis a húgyúti fertőzések leggyakoribb megnyilvánulása gyermekkorban. Eközben az országunkban a cisztitisz diagnózisa még mindig nem elég pontos: vagy a betegség nem ismeri fel a tüneteket (a tünetek az akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók), vagy túldiagnózis (a cisztitist az orvos úgy kezeli, mint a pyelonephritis). Mindkettő rossz: a felismeretlen cisztitisz kezeletlen marad, és szövődményeket okozhat, vagy krónikus lehet; és a pyelonefritisz kezelése hosszabb és súlyosabb, mint a cystitisben szenvedő gyermek számára.

A cystitis prevalenciája a gyermekeknél

A hólyag gyulladása gyermekeknél

Az oroszországi gyermekek cisztitiszének pontos statisztikája nem a diagnózis problémáinak köszönhető. A cisztitisz bármilyen korú gyermekeknél fordul elő, de ha a csecsemők körében a cisztitisz prevalenciája mind a fiúk, mind a lányok körében azonos, akkor az óvodai és az iskoláskorú lányoknál gyakrabban (3-5 alkalommal) betegek lesznek, mint a fiúk. A lányok magasabb cystitisérzékenysége a következő tényezőknek köszönhető:

Az anatómiai szerkezet sajátosságai: a lányoknál a húgycső rövidebb és szélesebb, a fertőzés természetes tartályai (végbélnyílás, hüvely) szorosan elhelyezkednek, fiziológiai hormonális és immunológiai változások a serdülő lányok testében, mivel hajlamosak a nemi szervek fertőzésére (colpitis, vulvovaginitis) és csökkentik a védőoltást a húgyhólyag nyálkahártyájának tulajdonságai.

A cisztitisz típusai

A cisztitisz számos szempont szerint osztályozható:

Eredetileg: fertőző (a gyermekek leggyakoribb formája) és nem fertőző (kémiai, mérgező, kábítószer stb.). A kurzus: akut és krónikus (viszont látens és ismétlődő), a húgyhólyag változásainak jellege szerint: katarrális, vérzéses, fekélyes, polipos, cisztás stb.

A gyermekek cisztitisz okai

Mint már említettük, a fertőző cisztitisz a leggyakrabban a gyermekek (és a felnőttek is) esetében fordul elő.

Nyilvánvaló, hogy a fertőző cystitis oka a fertőzés. Ezek lehetnek:

baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma stb.), vírusok (adenovírus, parainfluenza vírus, herpeszvírusok), gombák (általában Candida nemzetség).

A kórokozó behatolása többféleképpen lehetséges:

emelkedő (a genitális traktusból a colpitis jelenlétében, a lányok vulvovaginitisében vagy a fiúk balanoposztitiszében, a fertőzés felemelkedik a húgycsőn), csökkenő (a korábban fertőzött vesékből leereszkedő), limfogén és hematogén (vér vagy nyirok áramlásával, a mikroorganizmusok behatolnak a húgyhólyagba a távoli fertőzési pontokból) - a mandulákban, a tüdőben stb.), érintkezés (mikroorganizmusok áthatolnak a szomszédos szervek húgyhólyag falán keresztül - a belekben, a méhben és a függelékek gyulladásos folyamataiban). Rosszabb immunitás - a fertőzés "rögzítésének" oka

Általában a húgyhólyag nyálkahártyája elég magas védő tulajdonságokkal rendelkezik, és amikor a hólyagba mikroorganizmusokat hordoznak, a cystitis nem mindig fejlődik. További „prediszponáló körülmények” hozzájárulnak a mikroorganizmusok „rögzítéséhez” a nyálkahártyára és a betegség előfordulására:

A vizelet normál és állandó áramának megsértése (húgyúti torlódás a húgyhólyag szabálytalan ürítése során, különböző veleszületett rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet felszabadulását a húgyhólyagból, funkcionális rendellenességek - neurogén hólyag) A hólyag nyálkahártyájának védő tulajdonságainak megsértése dysmetabolikus rendellenességekkel van jelölve, amikor a sók állandóan jelen vannak a vizeletben (oxalátok, urátok, foszfátok stb.), valamint a hypovitaminosis, a hosszú távú gyógyszerek. krónikus fáradtság és stressz, súlyos fertőzések, gyakori megfázás.) A kismedencei szervek keringési rendellenességei (daganatok, krónikus székrekedés, hosszantartó immobilizáció vagy mozgáshiány, pl. sérülés vagy műtét).

A krónikus cystitis okai

A krónikus formában az akut cisztitisz átmenetét elősegíti:

az akut cisztitis késleltetett és hiányos kezelése, a húgyúti rendszer veleszületett és szerzett betegségei (neurogén hólyagfunkció, diverticula - a húgyhólyagfal kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál; dysmetabolikus rendellenességek, vulvovaginitis).

Gyermekek cystitisének tünetei

Akut cystitis

Húgyúti rendellenességek

Az akut cystitis vezető tünete a húgyúti rendellenességek (dysuria). A legtöbb esetben gyakori a vizeletürítés fájdalommal kombinálva. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra, a görcsökre és az alsó hasüregben égő fájdalomra, a serpenyő fölött, a vizelet megkezdése előtt és közvetlenül azt követően. Egyes esetekben a hasi fájdalom állandó, súlyosbodhat a vizelet közben és után. Néha nehézségek merülnek fel a vizelés végén (a gyermek nem tud pisilni a fájdalom miatt, vagy meg kell törnie a húgyhólyag teljes kiürítését). A fiúknál a vérzés végén friss vércseppek jelenhetnek meg (terminális hematuria).

A vizeletürítés gyakorisága közvetlenül kapcsolódik a cystitis súlyosságához - enyhébb formákban, a vizelet enyhén (3-5-ször az életkorhoz és az egyéni normákhoz képest), súlyos vizeletürítéssel, a gyermek szó szerint 10-15 percenként (a gyermek folyamatosan jár a WC-vel). kis részekben). Ebben az esetben a sürgetés nem mindig végződik a vizelettel (hamis sürgetéssel). Jellemző (kényszerítő) sürgetés a vizeletre, amikor a gyermek nem tudja késleltetni a vizelet kezdetét. Ennek alapján lehetséges a húgyúti inkontinencia, az enurezis esetei, még idősebb gyermekeknél is.

A betegek némelyikében a vizelés növekedése helyett fordított jelenség figyelhető meg - ritka vizeletürítés vagy vizeletretenció, amelyet a sphincter és a medencefenék izmainak görcse okoz, vagy a gyermek fájdalomtól való önkényességének önkéntes korlátozása.

A vizelet színe megváltozik

A vizelet elszíneződése

Ha vizuálisan értékeli az átlátszó tartályban gyűjtött vizeletet, vagy akár csak a potba, akkor a szín és az átlátszóság változása észrevehető lesz. A vizeletben található leukociták és baktériumok jelenléte miatt zavarossá válik, vérzéses cisztitisz esetén a vizelet barnás-vörös színűvé válik ("húsdarab"). Ezenkívül a vizeletben gyakran találtak nyálkahártyákat és süllyesztett szuszpenziót a levágott epithel sejtek és sók.

Egyéb tünetek

Akut cisztitisz esetén, még súlyos is, amelyet nem láz és mérgezési tünetek jellemeznek (letargia, étvágytalanság stb.). A gyermekek állapota általában kielégítő, az egészségi állapotot csak a gyakori vizelési és fájdalomkárosodás zavarja.

A csecsemők és csecsemők (2-3 éves korig) akut cystitisének jellemzői

2–3 év alatti gyermekek nem magyarázhatják a szorongás okát.

A kisgyermekek nem tudják leírni érzéseiket és egyértelmű panaszokat tenni. A csecsemők cisztitise gyanúja lehet a megnövekedett vizelés, szorongás és a vizelet közbeni sírás miatt.

A gyermek korai gyermekkori hajlamának köszönhetően a gyulladásos folyamat általánosítása (elterjedése) a cisztitisz (láz, étkezés elutasítása, letargia, álmosság, bőr, hányás és regurgitáció) esetén gyakori fertőzés jelei figyelhetők meg. Ezek a tünetek azonban mindig gyanúsak a pyelonefritiszben vagy más fertőzésekben, és a gyermek alaposabb vizsgálatát igénylik.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis két formában fordulhat elő - látens és visszatérő.

Ismétlődő formában a krónikus folyamat időszakos súlyosbodása akut cystitis tünetekkel (gyakori fájdalmas vizelet) jelentkezik.

A látens forma szinte tünetmentes, a gyermekek időszakos kényszerítő erőfeszítéseket, vizelet-inkontinenciát, enurziót, amelyhez a szülők (és néha orvosok) nem fordítanak kellő figyelmet, társítva őket az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel vagy neurológiai rendellenességekkel.

A cystitis diagnózisa

Ellenőrzés - a beteg diagnosztizálása

Az orvos gyanúja lehet a cisztitisznek a gyermek vizsgálatakor és a szülők meghallgatásakor, amikor jellegzetes panaszok jelentkeznek (gyakori fájdalmas vizelés a mérgezés és a hőmérséklet hiánya miatt). Az akut cystitis diagnózisának tisztázása:

A vizelet általános elemzése (10-12-es mennyiségű leukocitákat tartalmaz a teljes látómező teljes lefedésére; izolált vörösvérsejtek normál cystitisben és sok vörösvértest hemorrhagiás, fehérjék nyomai, nagyszámú átmeneti epitélium, baktériumok, nyálka és gyakran só). Javasoljuk a vizeletet az általános elemzéshez reggel, a külső nemi szervek alapos mosása után, a középső részből (a gyermek először urinál a potban, majd az edényben, majd a potban.) Általános vérvizsgálat (a komplikált cisztitiszben nem szabad változni). Két tartályú vizeletminta: a vizelet első adagja A vizelet átlagos adagját összegyűjtjük

körülbelül 5 ml mennyiségben egy tartályban gyűjtöttük össze, a második rész nagyobb (kb. 30 ml) - a második tartályban, de nem teljesen a vizeletben - a gyermeknek vizet kell cserélnie egy edényben. A vizsgálat lehetővé teszi a külső nemi szervek és a húgycső gyulladásának megkülönböztetését a cisztitiszből: a nemi szervekben a gyulladásos változások esetén a leggyakoribb gyulladásos változások az első részben, cystitisben jelentkeznek, a változások mindkét mintában azonosak.

A vizelet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vethető: a bevitel steril csőben történik a vizelet közepes részéből (kórházban, a vizeletet katéterrel gyűjti össze). Ezután tenyésztő táptalajon végezzük a tenyésztést; a mikroorganizmusok kolóniáinak növekedése után határozzuk meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszer a krónikus cisztitisz diagnosztizálására és az optimális kezelés (antibiotikum és / vagy uroszeptikus) kiválasztására használatos. A húgyhólyag ultrahangja mikroszkópos (vizelet) előtt és után - akut cystitisben és a krónikus nyálkahártya-sűrűség és szuszpenzió súlyosbodása a hólyag üregében. (cystoscopy) Tehát gyűjtsük össze a vizeletet a csecsemőkből

a krónikus cystitis diagnózisának tisztázására használják. A húgycsövön keresztül egy vékony endoszkóp van behelyezve, amely izzóval és kivetítővel van ellátva, és az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a nyálkahártyát. A kisgyermekek (legfeljebb 10 év) cisztoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végezzük. A betegség súlyosbodásának idején ez a felmérés nem történik meg.

Ezen túlmenően, az akut cystitis vagy a krónikus exacerbáció enyhülése után más módszerek is használhatók: hüvelyi cisztográfia (töltse ki a húgyhólyag kontrasztanyaggal, és sorozatot készítsen a vizelet közben); a vizelési ritmus vizsgálata (a vizelési idő és a vizelet mennyisége legalább egy napig); Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének és folytonosságának meghatározása - a gyermek egy speciális eszközzel ellátott WC-be urinál).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cystitist és a gyakori vizelést az akut légúti vírusfertőzések és a megfázás hátterében

Fontos különbséget tenni a cystitis és az ARVI között.

Gyermekek megfázásakor gyakran jelentkezik a húgyhólyagra gyakorolt ​​reflexhatásokkal járó vizeletürítés, valamint a javított ivási rend.

A cystitis-szel ellentétben a vizelet mérsékelten gyakrabban fordul elő (5-8-szoros a korosztályhoz viszonyítva), míg a vizelet közben vagy után nincs fájdalom és fájdalom, nincsenek kényszerítő erők és egyéb rendellenességek (enureis, vizelet-inkontinencia).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cisztitist a pyelonefritistól?

A pyelonefritisz esetében az általános mérgezés tünetei vezetnek (magas hőmérséklet, hányás, bőrfelszín, letargia, étvágytalanság), és a vizelési zavarok elhalványulnak a háttérben. A pyelonefritisz hátterében a hasi fájdalmak általában állandóak, ugyanakkor általában a fájdalom a lumbális régióban. A cystitisben a fő tünet a vizelethez kapcsolódó dysuria és hasi fájdalom, nincs mérgezés vagy enyhe.

Hasi fájdalom a cystitisben - kötelező tünet

Emellett a pyelonefritisz specifikus változásokat mutat az általános vérvizsgálatban (megnövekedett fehérvérsejtek száma a rudak számának növekedésével, gyorsult ESR-rel, anémia jeleivel).

kezelés

Akut cystitis

Az akut cystitis kezelése általában otthon történik (nefrológus vagy gyermekorvos felügyelete alatt). Csak a bonyolult cisztitisz esetén (a pirelonefritisz kialakulásával vagy annak gyanújával), valamint a csecsemőknél a cisztitisz kialakulására van szükség.

Az akut cystitis kezelése a hosszabb ivási rend, a diéta és a gyógyszerek kijelölése.

Speciális ivási mód

A fejlett alkoholfogyasztási séma segít megbirkózni a betegséggel

A vizelet folyamatos áramlása és a húgyhólyagból a mikroorganizmusok kiöblítése érdekében a gyermeknek sok folyadékot kell inni (legalább 0,5 liter egy év alatt és több mint 1 liter az év után, iskolai korban, 2 liter naponta). Különösen ajánlott gyulladáscsökkentő és uroszeptikus (tisztító és fertőtlenítő húgyúti) tulajdonságokkal rendelkező italok - ezek a gyümölcsitalok, áfonya, homoktövis, vörösáfonya kompótok és decoctions; tea citrommal, fekete ribizli. Kompótok (szárított gyümölcsökből és friss bogyós gyümölcsökből), forralt víz, hígított friss gyümölcslevek (görögdinnye, sárgarépa, alma és mások), szénsavmentes ásványvíz adható. Az ivást melegben, napközben (beleértve az éjszakát is) szolgálják fel.

Egészséges ételek, zöldségek és gyümölcsök

A cisztitiszben szenvedő gyermekek táplálékai kizárják azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a hólyag nyálkahártyájára, növelik a véráramlást és súlyosbítják a gyulladás tüneteit: fűszeres fűszerek, marinádok és füstölt ételek, sós ételek, majonéz, erős húsleves, csokoládé. Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő étrend ajánlott:

Amikor oxaluria és uraturia, a sóska, a spenót, a zöldhagymák, a petrezselyem kizárása, a húskészítmények korlátozása szükséges - a húst minden nap felforraljuk. Nem ajánlott húsleves, melléktermékek, füstölt húsok, kolbászok és kolbászok, kakaó, erős tea, hüvelyesek használata, foszfaturia esetén - a tej korlátozott; a tej- és tejtermékeket ideiglenesen korlátozzák; Az étrend savanyító ételekkel és italokkal (friss gyümölcslevekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel) gazdagodik.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb esetben az akut cystitis kezelésére elegendő az uroszeptikumok alkalmazása (furagin, furamag, nevigramon, monural). A szulfonamidokat (biszeptol) kevésbé használják. Nem célszerű antibiotikumot előírni, de bizonyos esetekben az orvos javasolhatja őket (különösen, ha gyanítható a pyelonefritisz) - általában védett penicillin készítményeket (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) és 2-3 generációs cefalosporinokat (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex) használnak. Az uroszeptikus vagy antibiotikumot orálisan adagolják, 3-5-7 napig, a betegség súlyosságától, a kezelésre adott választól és a laboratóriumi paraméterek dinamikájától függően. A gyógyszer megválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak az orvos végzi.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és a gyógyszert enyhítő görcsök (nem spa, papaverin, baralgin, spasmalgon) használatosak.

Cisztitis gyermekeknél, tünetek, tesztek és diagnózis, cystitis megelőzése.

A krónikus cisztitis kezelésének jellemzői

Gyermekekben a krónikus cisztitisz kívánatos kezelni egy kórházban, ahol több lehetőség van a gyermek részletes vizsgálatára és az orvosi eljárások teljes körére.

Fontos a bogyós italok fogyasztása.

A krónikus cisztitisz kezelésének elvei azonosak: fejlett alkoholfogyasztás, étrend és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a folyamat kronizációjának okának és eliminációjának meghatározására (a vulvovaginitis kezelése, az immunrendszer erősítése stb.).

A gyógyszeres kezelés során gyakran használnak antibiotikumokat, és hosszú ideig (14 nap vagy több), váltakozó 2-3 gyógyszert. Az antibiotikumot követően az uroszeptikát hosszú ideig, kis dózisban is el lehet írni - a visszaesés megelőzése érdekében.

A gyermekek hosszú távú antibakteriális terápiája kapcsán valószínűsíthető a diszbakteriózis kialakulása, ezért szükség van a pre- és probiotikumok és azok kombinációinak (Linex, Acipol, Narine, stb.) Külön megválasztására.

Az uroszeptikumok és antiszeptikumok helyi felhasználása (gyógyászati ​​oldatok beszúrása a húgyhólyag üregébe), fizioterápia (UHF, iszap alkalmazások, iontoforézis antiszeptikumokkal, induktotermia, gyógyszer elektroforézis) széles körben elterjedt.

Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg (Viferon vagy Genferon kurzusa).

Jellemzői megfigyelésére a gyermek után szenvedő cystitis

A gyermek a lakóhelyen a klinikán megfigyelhető - az akut cystitis után 1 hónapon belül, és legalább egy évvel a krónikus kezelés után, időszakos általános vizeletvizsgálattal és más, a kezelőorvos javaslata alapján végzett vizsgálatokkal. A gyermekeket legkorábban 1 hónappal a gyógyulás után (és a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázás után - csak 3 hónap elteltével) lehet vakcinázni.

Cisztitis - a hólyag gyulladása.

A cystitis megelőzése

A cisztitisz megelőzése a tonikus intézkedésekre, a hipotermia megelőzésére, a szexuális szféra gondos higiéniájára, a fehérnemű gyakori cseréjére, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelésére. Ezenkívül ajánlott a rendszeres folyadékbevitel (víz, beleértve az ásványi anyagokat, a kompótokat, a gyümölcsitalokat), különösen a vizeletben sók jelenlétében.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha bizonyíték van a gyermek akut cisztitiszére, forduljon a gyermekorvosához vagy a családi orvoshoz. Szükség esetén egy urológussal, gyógytornászral egyeztetést fog kijelölni. A betegség krónikus folyamatában immunológus, fertőző betegség-szakértő, endoszkópos vizsgálat szükséges.

Cisztitis, mint az influenza komplikációja

Az influenza szenvedése alatt és után a betegségben gyakran előfordulnak szövődmények. Ezek közé tartozik a cystitis. Ez háromféle lehet, attól függően, hogy a kórokozók milyen csoportokat tartalmaznak. A leggyakrabban a betegség 4-5 napján (korai szövődmények) alakul ki, vagy 14 napon belül (későbbi komplikáció).

1. Először is, az influenza során a cisztitisz okozta kórokozó közvetlenül az influenza vírus. Az egész testen átterjed a véredényeken, és eléri a húgyhólyagot, ami gyulladást okoz.
2. A cisztitis kialakulásának második változata az influenza alatt vagy után a bakteriális cystitis súlyosbodása. Az influenza jelentősen csökkenti az immunitást. A testben pihenő baktériumok aktiválódnak, ami a hólyag gyulladását okozza. Vagy talán az új baktériumok megosztása a szervezet védekezésének csökkenése miatt.
3. Az influenzával járó cisztitisz kialakulásának utolsó változata, mint komplikációja, a vírusos és bakteriális eredetű kombináció. Ez akkor fordul elő, ha a csökkent immunitás hátterében a baktériumok belépnek a húgyhólyagba, és szaporodnak, ami gyulladásos változásokat okoz, és ezzel párhuzamosan az influenza vírus belép a véredényekbe.

Klinikailag az influenza cisztitis mindhárom fajtája nem különbözik egymástól, a tünetek ugyanazok, mint a betegség más forrásaival. A kezelés azonban változhat. Abban az esetben, ha a baktériumokat a vizelet és a vér vetésekor észlelik, akkor a kezelésnek antibiotikumokat is tartalmaznia kell. Ha vírusokat talál, akkor vírusellenes szereket. A kórokozók és a kezelés kombinációja antibiotikumokból és vírusellenes terápiákból áll.

Mindent a vírus cisztitiszről

Cisztitis - a hólyag falainak gyulladása. Ez egy gyakori betegség, amelyet baktériumok, vírusok, gombák, daganatok és neuro-érzelmi stressz okoz. Nehéz felismerni, hogy pontosan mi okozza a cystitist, mivel a kórokozótól függetlenül a tünetek ugyanazok - gyakori és fájdalmas vizelés.

Határozza meg a betegség állapotát, a fertőzés forrása csak további vizsgálattal lehetséges. A bakteriális cystitis a betegség leggyakoribb formája. Az antibiotikumokkal való nem hatékony kezelés esetén a vizeletet mikroflóra tenyésztik. A negatív eredmény arra utal, hogy vírusos cystitis.

Mi a különbség a vírus cystitis között?

A bakteriális cystitisben a kórokozó belép a húgyhólyagból a húgycsőből. A cocci és az E. coli a bélben található, patogénvé válik, ha az immunitás gyengül és kedvező környezetbe enged.

A vírusok vérrel kerülnek a vizeletrendszerbe, belépve az emberi testbe, nevezetesen:

A vírus cisztitisz számos nem bakteriális cisztitiszre utal. A fiúk és a férfiak leggyakrabban ilyen cystitisben szenvednek, a nőkben a baktériumforma uralkodik.

Fő tünetek

Lehet, hogy SARS, csirkemell, zsindely, agyhártya-kiütések az ajkakon, genitális herpesz, mononukleózis, citomegalovírus.

A vírus cystitis tünetei:

• fájdalom urináláskor;
• gyakori sürgetés;
• vér a vizeletben;
• vizelet zavarossága;
• egy üres buborék érzése;
• fájdalmak húzása a hasban;
• csökkent libidó.

A tünetek hasonlósága ellenére a betegség lefolyása eltér a bakteriális fertőzésektől:

• a húgyúti fájdalom a vírusos cisztitissel nem olyan kifejezett;
• a vizeletürítés száma naponta 30-szor vagy többször eléri;
• a vizelet térfogata elhanyagolható;
• a vizelet rózsaszín lehet.

A vérzéses cisztitisz oka a hideg utáni komplikáció. Különösen gyakran ez a fajta vírus cisztitisz idős férfiakat érint, akiknél előfordul a prosztata adenoma betegsége.

A vizeletbe eső vér rózsaszínre fest. A vérrög ebben az esetben blokkolhatja a húgycsövet, megakadályozva a vizelet kifolyását, ami a húgyhólyag erős szakaszát okozza.

A betegség hosszú folyamata, a véres veszteség miatt, vérszegénységhez vezet.

A vérzéses cystitis egy súlyos gyulladásos folyamat a hólyagban. Többek között mindig láz, hidegrázás, rossz közérzet. Nehéz kezelni. Áttérés akut és krónikus, gyakori visszaesésekkel. A krónikus hemorrhagiás vírus cystitis végeredménye az izomrostok kötőszöveti cseréjével járó kiválasztási funkció megszűnése.

A herpetikus cystitis különbözik a baktériumtól egy éles, kellemetlen szagban, és a genitális herpesz kíséretében. A betegség oka az immunitás csökkentése.

A poliomavírusok lágyított légúti betegségekként jelentkeznek, amelyek a vesék szövődményeit adják. A cisztitis ezekben az esetekben a pyeloneephritis és a nephritis komplikációja.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a kórokozó meghatározásával kezdődik. A klinikai vizsgálat (vizeletvizsgálat, cisztoszkópia, ultrahang) és anamnézis adatai alapján következtetést vontunk le a húgyhólyag patológiájának okairól.

A hematogén cisztitisz gyulladásos folyamatainak expozíciós módszerei a következőkre oszthatók:

• népi jogorvoslatok;
• hagyományos kezelés.

Lehetetlen gyógyítani a vírusos cisztitist hagyományos orvoslással, de az orvosi készítmények kiegészítéseként kell használni.

Népi jogorvoslatok

Ezek a módszerek a beteg állapotának megkönnyítésére és a gyógyulás felgyorsítására szolgálnak. Ezek a következők:

• túlzott meleg italt, hogy kiürítse a toxinokat a húgyhólyagból, diuretikus italokkal (áfonya gyümölcslé, szárított gyümölcs vagy friss gyümölcskompót, lúgos ásványvíz);
• hő (melegvíz-palack az alsó hasüregben enyhíti a görcsöket, amelyet fájdalomcsillapítóként használnak);
• a búzavirág, az orbáncfű, a csalán, a kamilla vízinfúziója segít az egyidejű bakteriális fertőzések letartóztatásában; A medvék infúziója vérzéses cisztitiszben, styptikus formában történik.

Hagyományos kezelés

Ez magában foglalja a vírusellenes, antibakteriális és immunvegyületeket is.

A vírusokat nehéz kezelni. Némelyikük, például a herpesz, gyógyíthatatlannak tekinthető. Azonban a pácienst vírusellenes terápiával kezelik olyan gyógyszerekkel, mint acyclovir vagy ganciklovir. Súlyos esetekben intravénásan.

A bakteriális cystitis szövődményeinek megelőzése érdekében szükségszerűen antibakteriális kezelést írnak elő. Ehhez a cefalosporinok és a nitrofuránok legújabb generációitól származó gyógyszereket írtak le.

A Viferon, a Gepon, az Uro-Gial gyógyszerek általában erősítik az immunrendszert és különösen a vírusellenes szereket, hozzájárulva a vírus pusztulásához.

Vírus cystitis - súlyos urológiai betegség

A vírusok által okozott cisztitisz mindig a fertőzött betegség után szenvedő gyengített immunitás hátterében halad. Gyakran a húgyhólyag stagnálása provokálja a bakteriális cystitis kialakulását, ami bonyolítja a kezelést. A vérzéses vírus cystitis a krónikus forma prekurzora, amelyet nehéz kezelni.

A vírusos cisztitis kezelése az immunitás javítását, a patológiai folyamat kórokozóinak elpusztítását és a beteg állapotának enyhítését célozza.

Milyen szövődmények léphetnek fel a cystitisben?

A cystitis szövődményei fájdalmasabbak, mint maga a betegség. Gyakran vannak olyan esetek, amikor egy nő úgy gondolja, hogy teljesen meggyógyítja a cystitist, és egy idő után a betegség tünetei visszatérnek.

Amikor a kóros folyamat krónikus formába kerül, a beteg állandóan kényelmetlenséget tapasztal, és panaszkodik az ágyéki fájdalomról és a gyakori vizelési igényről.

Néha a cisztitisz szövődményei befolyásolják az élet hátralévő részét. Emiatt nem szükséges az önkezelés, valamint az orvoshoz való utazás elhalasztása. Minél hamarabb elkezdi a vizsgálatot, annál nagyobb a gyors helyreállítás esélye.

Az akut cystitis szövődményei

Tekintsük az akut folyamat két fő problémáját:

A vizeletben lévő vér a cystitis szövődménye

Ha a cystitis nyálkahártyájának gyulladása hematuriaval jár, akkor a betegséget "akut vérzéses cystitisnek" nevezik. A vaszkuláris fal megnövekedett áteresztőképessége és a hólyag nyálkahártyájának megsemmisítése általában és a vér vizeletben való megjelenésének közvetlen oka.

A hematuria tele van a hólyag funkcionális aktivitásának fokozatos romlásával. A test falai végül a kötőszövetekkel benőttek. A hematuria a vashiányos vérszegénység kialakulásának oka, melynek következménye.

Cisztás ureterális reflux

A gyulladásos reakció következtében megsértik a vizelet mozgásának irányát, és csökkentik a húgyhólyag sphincterének zsugorodását. A reflux veszélyezteti a test teljes elvesztését.

A krónikus cystitis szövődményei

A gyakori visszaesések ilyen komplikációkkal fenyegetnek:

• nehézségek a szexuális életben;
• vizelet inkontinencia;
• a reproduktív funkció csökkenése;
• vérzés;
• szöveti nekrózis.

Beszéljünk a krónikus forma két gyakori hatásáról:

pyelonephritis

A betegség krónikus folyamata során a fertőző folyamat terjeszti az uretert, elérve a veséket. A pyelonefritist a testhőmérséklet 40 fokos emelkedése jellemzi. Általában a folyamat egyoldalú. A duzzanat és a felhalmozódás a test nyújtásához vezet.

A betegség a kiürült vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a veseműködés és a elégtelen vizeletképződés képtelen.

Intersticiális cystitis

A folyamat nemcsak a nyálkahártyát, hanem a hólyag izmait is magában foglalja. Hosszú eljárással az izomréteget hegszövetré alakítják át. Ennek következtében az érintett szerv mérete jelentősen csökken.

A cystitis szövődményei a nőknél

Ha a gyulladásos folyamat más szervekre is kiterjed, a medencei rost is részt vehet. Ennek eredményeként a paracisztitis alakul ki. Ez növeli a gennyes gyulladás és a fertőzés kockázatát a medence szerveiben: a méhben, a petevezetőben, a függelékekben.

A cystalgia a fiatal lányok egyik leggyakoribb következménye. A húgyhólyag patológiás változásai nincsenek jelen, de a lányok a vizelés során fájdalmat panaszkodnak.

A cisztitis és a meddőség egymással összefüggő fogalmak. A fertőző folyamat kialakulása veszélyezteti a salpingitis és a salpingoophoritis kialakulását.

Ha az idő nem kezdődik el, a petefészkek szerkezete és a szabálytalan menstruáció kóros változásokat okozhat. A méhen kívüli terhesség és ezt követően a meddőség kockázata van.

Gyermekek cystitisének szövődményei

Általában a gyermekkori cisztitisz prognózisa kedvező. A megfelelő kezelés kijelölésével a betegség tünetei körülbelül egy hét múlva eltűnnek.

Ha az orvoshoz való hívás nem volt időszerű, a kezelést megszakították, és a kezelés nem fejeződött be, akkor nagy a veszélye a veszélyes következményeknek.

Gyermekekben a vesicoureteralis reflux könnyen előfordulhat, és a vizelet a húgycsövön keresztül ürül. A fertőzés könnyen terjedhet a vizeletrendszerre, ami a vesék komplikációit okozhatja.

Ezen következmények egyike a pyelonefritisz, melyben a kórokozók befolyásolják a vese-medencét. Az öngyógyítás könnyen interstitialis cisztitiszhez vezet, ami a szerv rugalmasságának elvesztéséhez vezet. A betegség súlyos fájdalmat okoz és visszafordíthatatlan.

SARS utáni szövődmények

A cystitis az akut légúti vírusfertőzések egyik leggyakoribb következménye. Általában a betegség az ötödik napon alakul ki, és korai szövődmény, vagy két hét után késői szövődményként.

Az influenza vírus a hólyag gyulladásos folyamatának közvetlen okozója. A kórokozó a véren keresztül terjedhet a testben, elérve a húgyúti rendszert.

Az orvi után a cisztitisz előfordulásának másik lehetősége a bakteriális forma súlyosbodása. A nyugvó állapotban lévő patogenikus mikroflóra fokozódott és katalizátorként szolgált a gyulladás előfordulásában.

Az is lehetséges, hogy a cystitis okozta betegség kialakulásának kombinált változata és vírusos és bakteriális fertőzésként szolgált.

Hogy a szövődmények a cisztitisz után jelentkeznek-e vagy sem, ez attól függ. A szakemberhez való időben történő hozzáférés és az összes orvosi megbeszélés végrehajtása a cystitis komplikációinak jó megelőzése. Egyes hatások veszélyesek a beteg egészségére és még életére is.

következtetés

Ne várjon, amíg a veszélyes tünetek nem jelennek meg, a fejlesztés kezdeti szakaszában harcolj a betegséggel. A sikeres kezeléshez a kompetens megközelítés a kulcsfontosságú.

A cisztitisz szövődményei elkerülhetők, ha a cisztitist azonnal és helyesen kezelik. De még jobb, ne engedje meg a cystitis előfordulását. Ehhez figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére.

Influenza és cystitis

Az influenza szenvedése alatt és után a betegségben gyakran előfordulnak szövődmények. Ezek közé tartozik a cystitis. Ez háromféle lehet, attól függően, hogy a kórokozók milyen csoportokat tartalmaznak. A leggyakrabban a betegség 4-5 napján (korai szövődmények) alakul ki, vagy 14 napon belül (későbbi komplikáció).

1. Először is, az influenza során a cisztitisz okozta kórokozó közvetlenül az influenza vírus. Az egész testen átterjed a véredényeken, és eléri a húgyhólyagot, ami gyulladást okoz.
2. A cisztitis kialakulásának második változata az influenza alatt vagy után a bakteriális cystitis súlyosbodása. Az influenza jelentősen csökkenti az immunitást. A testben pihenő baktériumok aktiválódnak, ami a hólyag gyulladását okozza. Vagy talán az új baktériumok megosztása a szervezet védekezésének csökkenése miatt.
3. Az influenzával járó cisztitisz kialakulásának utolsó változata, mint komplikációja, a vírusos és bakteriális eredetű kombináció. Ez akkor fordul elő, ha a csökkent immunitás hátterében a baktériumok belépnek a húgyhólyagba, és szaporodnak, ami gyulladásos változásokat okoz, és ezzel párhuzamosan az influenza vírus belép a véredényekbe.

Klinikailag az influenza cisztitis mindhárom fajtája nem különbözik egymástól, a tünetek ugyanazok, mint a betegség más forrásaival. A kezelés azonban változhat. Abban az esetben, ha a baktériumokat a vizelet és a vér vetésekor észlelik, akkor a kezelésnek antibiotikumokat is tartalmaznia kell. Ha vírusokat talál, akkor vírusellenes szereket. A kórokozók és a kezelés kombinációja antibiotikumokból és vírusellenes terápiákból áll.

A cisztitis olyan betegség, amelyet a hólyagfal gyulladása jellemez, leggyakrabban a nyálkahártya. A WHO szerint minden negyedik nő életében legalább egyszer szenvedett cisztitiszben, és minden nyolcadik ember szenved egész életében.

Minősítést. A cisztitist az etiológiai tényezők - bakteriális, parazita, sugárzás, allergiás tényezők szerint - akut és krónikus szakaszokra osztják fel; morfológiai változások - katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, gangrenikus, intersticiális; a gyulladásos folyamat terjedésének mértéke szerint - fókuszos, diffúz, méhnyak (trigonit).

Etiológia és patogenezis. A cisztitisz leggyakoribb okozói az E. coli, a staphylococcus, a Proteus. Mindezek a mikroorganizmusok feltételesen patogének. Ez azt jelenti, hogy a cystitis kialakulásához további tényezőkre van szükség, amelyek gyulladást okozhatnak. Ezenkívül olyan tényezők, mint a behatoló sugárzás, a vegyi anyagok és mérgek, valamint a paraziták, mint például a schistoszómák, cisztitist okozhatnak.

A magas cystitis előfordulási gyakorisága a nőknél a női urogenitális rendszer anatómiai jellemzőinek köszönhető. A rövid és széles húgycső, a paraurethrális mirigyek, amelyekben a fertőzés letétbe helyezhetők, könnyedén emelkedő (húgycső) fertőzést biztosítanak, amely a leggyakrabban a cisztitis patogénizmusában található.

Jelentősen felgyorsítja a fertőző ágensek belépését a húgyhólyagba, ezáltal megakadályozhatja a sphincter diszszinergiát, ami a vizeletnek a húgycsövön keresztül történő lamináris áthaladását okozza, ami feltételei a turbulens áramlásnak. Így a húgycsőnél, mint egy hegyi folyóban, "pezsgőfürdők" alakulnak ki, amelyeken a vizelet, amely már a húgycső alsó részén volt, a húgyhólyagba dobható. Hasonlóképpen a cisztitis előfordulása hozzájárul a medencék elhagyásához. Ez együtt jár a hólyag és a húgycső topográfiájának megváltozásával, ami szintén feltételeket teremt a vizelet turbulens áramlásához. Ráadásul ez rontja a húgyhólyag vérellátását, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását a nyálkahártyába.

A szexuális élet fontos tényező a hólyag fertőzésének felfelé vezető útjában. A húgycső külső nyílásának elhelyezkedésének változatossága nagy valószínűséggel hoz létre a hüvelyi ektopiát, és a húgycső közvetlenül a hüvely küszöbére nyílik, ami a szexuális érintkezés során feltételeket teremt a hüvely tartalmának a hólyagba történő visszahelyezéséhez. Ezen túlmenően a szexuális aktivitás kialakulásának gyakori "szövődménye" a hymenouretrális adhézió kialakulása, ami a húgycső hipermobilitásához vezet, amelyet a hányás során a hüvelybe tolnak. A szexuális higiénia betartásának elmulasztása ebben az esetben az akut cystitis támadását okozza majd szinte minden nemi közösülés után.

A cystitis patogének kialakulásának egyik fontos tényezője a hormonszintek rendszeres ingadozása, ami húgycső-atóniához vezet, ami szintén elősegíti a fertőzés felfelé vezető útját. Emellett a menopauza után az ösztrogén telítettség csökkenése nem csak a hüvely, hanem a húgyhólyag nyálkahártyájának atrófiájához is vezet, különösen a nyaki területen. Az epithelium atrófiája megteremti a fertőző ágensek jobb tapadásának feltételeit, ami nagyobb érzékenységhez vezet a cisztitiszhez.

Egy másik módja a hólyagfertőzés behatolásának lefelé. A vese hosszú távú, folyamatos gennyes-gyulladásos folyamatainak jelenlétében, amely rezisztens pyuriat, a hólyagnyálkahártyát gyakran érintik. Ebben az esetben azonban a beteg állapotának súlyossága a vesebetegség miatt következik be, és a cisztitis általában eltűnik, miután a piruria forrását eltávolították vagy átszervezték.

A kismedencei nyirokrendszer jellemzőinek vizsgálata szoros kapcsolatot mutatott a húgyhólyag és a női belső szervek között. Ez megteremti a feltételeket a méhből és a méhsejtekből származó fertőzés limfogén útjába a húgyhólyagba. A cystitis elég gyakori a krónikus salpingo-ooforitisben szenvedő nőknél. Másrészt, a cisztitis gyakori támadása az oka annak, hogy tanulmányozzák a női nemi szervek állapotát.

Az urogenitális fertőzések kórokozói, mint például a chlamydia, ureaplasmas és mycoplasmas, nagy jelentőséggel bírnak a cystitis patogenezisében. Ezek a mikroorganizmusok a cisztitisz okozta kórokozókkal való mikrobiológiai kapcsolatokba való bejutás elősegítik az adhéziót, hozzájárulnak a gyulladásos folyamat krónikusságához. Például a cisztitiszben a chlamydialis fertőzés a nők 33-42% -ánál fordul elő. Ezért minden gyakori cisztitiszben szenvedő nőt meg kell vizsgálni az urogenitális fertőzésre.

A mikroorganizmusok behatolása a húgyhólyag falába lehetséges a szomszédos szervek gennyes-romboló gyulladásának fókuszából. Ez gyakran előfordul a paraméterek, a prosztata tályogjai, vagy az apendikuláris infiltráció esetében.

A cisztitisz kialakulásában jelentős tényező a hólyag műszeres vizsgálata vagy manipulációja. Még egy cisztoszkópia, a katéterezés cystitis kialakulását is okozhatja. Ezért a húgyhólyagon végzett bármilyen manipuláció után megelőző antibakteriális, gyulladásgátló terápiát kell előírni.

Tüneteknél. Gyakran előfordul, hogy az akut cystitis kialakulását hipotermiás epizód előzi meg, amely után élesen megnő a fájdalmas vizelés (pollakiuria, stranguria). A vizelési gyakoriság naponta akár 100-szor is elérheti, és a vizelet mennyisége rendkívül kicsi (10-20 ml). A betegség hőmérséklete a betegség alatt normális vagy ritkán alfebrilis. A gyomor tapintása során jelentéktelen morbiditás figyelhető meg a mell fölött.

A vizelet gyakran zavaros, az utolsó adagot vérrel (terminális bruttó hematuria) festik, mivel a húgyhólyag-nyak sérülése esetén a kontrakció következtében a vér a szubmucosalis réteg hiperémiás edényéből kiürül. Laboratóriumi vizsgálatokban a piruria, a mikrohematuria és egy bizonyos mennyiségű epithelium szerepel.

Ezek a tünetek általában 7-10 napig jelennek meg, majd a beteg az egészség javulását észleli. Hosszabb távon beszélhetünk a folyamat krónizálásáról, amely mélyreható vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy megtudja, hogy mely okozza a gyulladást.

A krónikus cystitisben a klinikai megnyilvánulások széles körben lokalizálódnak, a hasi alsó és a gyakori vizelés (pollakiuria) között, és az imperatív sürgetések vagy a vizelet inkontinencia kialakulása is előfordulhat. Természetesen a krónikus cisztitisz lefolyása rendszeresen ingadozik a súlyosbodások epizódjaival, különösen ősszel és tavasszal.

A vizelet analízisében a leukociták, az eritrociták és az epithelium mennyisége nő, bár egyes esetekben a vizeletvizsgálatban nem lehetnek kóros változások.

Diagnózis. Az akut cystitis diagnózisát a panaszok - stranguria, történelem - hipotermiás epizód, szexuális túllépés, laboratóriumi adatok - pyuria, terminális bruttó hematuria. A húgyhólyag ultrahangvizsgálata akut cystitisben nem túl informatív, mivel a betegek nem tudják kitölteni a húgyhólyagot, ami azt jelenti, hogy a falait nem feszítették vagy vizualizálták. Az ultrahangot a felső húgyúti és a vese patológiás változásainak kizárására használják, ami az akut cystitis szövődménye lehet.

A krónikus cystitis diagnosztizálása nehéz lehet. Először is meg kell győződnie arról, hogy az alsó hasi diszkomfort, ami zavarja a beteget, a húgyúti rendszerhez kapcsolódik. Ehhez nemcsak a vizeletvizsgálatot kell elvégezni a Nechyporenko szerint, hanem a vizelet kultúráját is. Ugyanakkor a mikroflóra növekedésének hiánya piruria jelenlétében, savas vizeletválasz mellett, a hólyaggyulladás tuberkulózis jellegére utal. Ebben az esetben szükséges a vizelet kultúrája a speciális médiákon.

Ha a laboratóriumi adatok megerősítik a húgyhólyag gyulladását, meg kell határozni a húgyhólyag krónikus gyulladásának okát. A szerves elzáródás kiküszöbölése érdekében uroflowmetriát kell végezni. A detrusor-sphincter diszszinergia jelenlétét egy komplex urodinamikai vizsgálat adatai igazolhatják.

Minden krónikus cisztitiszben szenvedő nőnek meg kell vizsgálnia a nőgyógyászati ​​szék külső genitális szerveit, hogy kizárja a húgycső külső nyílásának hypermobilitását vagy ectopiáját. Ugyanakkor a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakból kenetet veszünk az urogenitális fertőzések kiküszöbölésére. Ezen túlmenően az ilyen betegeket egy nőgyógyásznak kell konzultálnia, hogy kizárja a reproduktív szervek gyulladásos betegségeit.

Hosszú távú krónikus cisztitisz esetén a cisztoszkópia kötelező. Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk a nyálkahártyán belüli gyulladásos változások mértékét és lokalizációját. A húgyhólyag falában a gyulladásos változások mértékének meghatározásához ajánlott egy biopsziát venni. Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy a régóta fennálló gyulladásos folyamat többszörösen növeli a hólyag tumorának kialakulásának valószínűségét, melynek korai felismerése rendkívül informatív. Az akut cystitisben a húgyhólyag instrumentális vizsgálata ellenjavallt, mivel ez a gyulladásos folyamat éles súlyosbodásához vezet.

A kezelés. Az akut cystitis kezelésének fő elvei a fertőző ágensek eltávolítása a húgyhólyagban, a gyulladásos folyamat leállításának feltételeinek kialakítása és az irritatív tünetek csökkentése.

A kezelés első lépése lehet antibakteriális szerek alkalmazása. Az első vonalbeli gyógyszerek fluorokinolonok, különösen a negyedik generáció. Az antibakteriális terápiát gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kell kísérni, amelyeket injekció vagy rektális kúp formájában lehet felírni. A megalapozott az olyan gyógyszerek kinevezése, amelyek javítják a húgyhólyag vérellátását, és ez ésszerű, hogy legalább 30 napot írjon elő. A fájdalmas, gyakori és fájdalmas sürgetések feloldása a, β-blokkolókat használhatja.

A krónikus cystitis kezelésében a fő oka a folyamat kronizációjához hozzájáruló ok kiküszöbölése - a húgycső hypermobilitásának vagy ectopiájának gyors eltávolítása, idegen testek eltávolítása, húgyhólyagkövek, helyi vagy szisztémás hormonterápia kijelölése a menopauza utáni epithelium atrófiájának jelei számára. Antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel vitaminterápiával kombinálva, de hosszabb ideig, a húgyhólyag vérellátásának javítására. A fizioterápia nagyon hatékony.

A hosszú távú, krónikus cisztitisz, amely nem alkalmas a terápiára, a húgyhólyag ráncosodását okozza, melyet a térfogat kifejezett csökkenése kíséri, miközben megtartja a stranguria hatásait. Ebben az esetben az egyetlen kezelés sebészeti.

Komplikáció. Az akut cystitis legszörnyűbb szövődménye a növekvő pyelonefritisz. A húgyhólyag akut gyulladásának hátterében a működés megzavarodott, vesicoureterális reflux fordul elő - olyan patológiás jelenség, amelyben a húgyhólyag összehúzódása során a vizelet a vizeletbe kerül, sőt beléphet a vesesejtbe. Ezenkívül a nyálkahártya duzzanata az intramurális ureter összenyomódásához és a vizelet veseelégtelenségéhez vezethet. A medence fokozott nyomása kiváltja az akut pyelonefritisz kialakulásának patológiai mechanizmusát. A stranguria jelenségének hátterében a beteg észleli a fájdalom megjelenését a lumbális régióban, gyakran a vizelet közben, ami vesicoureterális refluxot jelez. Ezzel egyidejűleg lázas láz is megfigyelhető, gyakran rettenetes hidegséggel. Ebben az esetben a beteg sürgősségi kórházi kezelésnek van kitéve egy urológiai kórházban.

Cisztitis - a hólyag falainak gyulladása. Ez egy gyakori betegség, amelyet baktériumok, vírusok, gombák, daganatok és neuro-érzelmi stressz okoz. Nehéz felismerni, hogy pontosan mi okozza a cystitist, mivel a kórokozótól függetlenül a tünetek ugyanazok - gyakori és fájdalmas vizelés.

Határozza meg a betegség állapotát, a fertőzés forrása csak további vizsgálattal lehetséges. A bakteriális cystitis a betegség leggyakoribb formája. Az antibiotikumokkal való nem hatékony kezelés esetén a vizeletet mikroflóra tenyésztik. A negatív eredmény arra utal, hogy vírusos cystitis.

Mi a különbség a vírus cystitis között?

A bakteriális cystitisben a kórokozó belép a húgyhólyagból a húgycsőből. A cocci és az E. coli a bélben található, patogénvé válik, ha az immunitás gyengül és kedvező környezetbe enged.

A vírusok vérrel kerülnek a vizeletrendszerbe, belépve az emberi testbe, nevezetesen:

A vírus cisztitisz számos nem bakteriális cisztitiszre utal. A fiúk és a férfiak leggyakrabban ilyen cystitisben szenvednek, a nőkben a baktériumforma uralkodik.

Fő tünetek

Lehet, hogy SARS, csirkemell, zsindely, agyhártya-kiütések az ajkakon, genitális herpesz, mononukleózis, citomegalovírus.

A vírus cystitis tünetei:

• fájdalom urináláskor;
• gyakori sürgetés;
• vér a vizeletben;
• vizelet zavarossága;
• egy üres buborék érzése;
• fájdalmak húzása a hasban;
• csökkent libidó.

A tünetek hasonlósága ellenére a betegség lefolyása eltér a bakteriális fertőzésektől:

• a húgyúti fájdalom a vírusos cisztitissel nem olyan kifejezett;
• a vizeletürítés száma naponta 30-szor vagy többször eléri;
• a vizelet térfogata elhanyagolható;
• a vizelet rózsaszín lehet.

A vérzéses cisztitisz oka a hideg utáni komplikáció. Különösen gyakran ez a fajta vírus cisztitisz idős férfiakat érint, akiknél előfordul a prosztata adenoma betegsége.

A vizeletbe eső vér rózsaszínre fest. A vérrög ebben az esetben blokkolhatja a húgycsövet, megakadályozva a vizelet kifolyását, ami a húgyhólyag erős szakaszát okozza.

A betegség hosszú folyamata, a véres veszteség miatt, vérszegénységhez vezet.

A vérzéses cystitis egy súlyos gyulladásos folyamat a hólyagban. Többek között mindig láz, hidegrázás, rossz közérzet. Nehéz kezelni. Áttérés akut és krónikus, gyakori visszaesésekkel. A krónikus hemorrhagiás vírus cystitis végeredménye az izomrostok kötőszöveti cseréjével járó kiválasztási funkció megszűnése.

A herpetikus cystitis különbözik a baktériumtól egy éles, kellemetlen szagban, és a genitális herpesz kíséretében. A betegség oka az immunitás csökkentése.

A poliomavírusok lágyított légúti betegségekként jelentkeznek, amelyek a vesék szövődményeit adják. A cisztitis ezekben az esetekben a pyeloneephritis és a nephritis komplikációja.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a kórokozó meghatározásával kezdődik. A klinikai vizsgálat (vizeletvizsgálat, cisztoszkópia, ultrahang) és anamnézis adatai alapján következtetést vontunk le a húgyhólyag patológiájának okairól.

A hematogén cisztitisz gyulladásos folyamatainak expozíciós módszerei a következőkre oszthatók:

• népi jogorvoslatok;
• hagyományos kezelés.

Lehetetlen gyógyítani a vírusos cisztitist hagyományos orvoslással, de az orvosi készítmények kiegészítéseként kell használni.

Népi jogorvoslatok

Ezek a módszerek a beteg állapotának megkönnyítésére és a gyógyulás felgyorsítására szolgálnak. Ezek a következők:

• túlzott meleg italt, hogy kiürítse a toxinokat a húgyhólyagból, diuretikus italokkal (áfonya gyümölcslé, szárított gyümölcs vagy friss gyümölcskompót, lúgos ásványvíz);
• hő (melegvíz-palack az alsó hasüregben enyhíti a görcsöket, amelyet fájdalomcsillapítóként használnak);
• a búzavirág, az orbáncfű, a csalán, a kamilla vízinfúziója segít az egyidejű bakteriális fertőzések letartóztatásában; A medvék infúziója vérzéses cisztitiszben, styptikus formában történik.

Hagyományos kezelés

Ez magában foglalja a vírusellenes, antibakteriális és immunvegyületeket is.

A vírusokat nehéz kezelni. Némelyikük, például a herpesz, gyógyíthatatlannak tekinthető. Azonban a pácienst vírusellenes terápiával kezelik olyan gyógyszerekkel, mint acyclovir vagy ganciklovir. Súlyos esetekben intravénásan.

A bakteriális cystitis szövődményeinek megelőzése érdekében szükségszerűen antibakteriális kezelést írnak elő. Ehhez a cefalosporinok és a nitrofuránok legújabb generációitól származó gyógyszereket írtak le.

A Viferon, a Gepon, az Uro-Gial gyógyszerek általában erősítik az immunrendszert és különösen a vírusellenes szereket, hozzájárulva a vírus pusztulásához.

Vírus cystitis - súlyos urológiai betegség

A vírusok által okozott cisztitisz mindig a fertőzött betegség után szenvedő gyengített immunitás hátterében halad. Gyakran a húgyhólyag stagnálása provokálja a bakteriális cystitis kialakulását, ami bonyolítja a kezelést. A vérzéses vírus cystitis a krónikus forma prekurzora, amelyet nehéz kezelni.

A vírusos cisztitis kezelése az immunitás javítását, a patológiai folyamat kórokozóinak elpusztítását és a beteg állapotának enyhítését célozza.