Ciprofloxacin - a gyógyszer, az ár, az analógok és a felhasználásról szóló visszajelzések

A ciprofloxacin egy fluorokinolon antibiotikum, amelyet fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használnak az érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére.

A ciprofloxacin megkülönböztető jellemzője a legmagasabb aktivitása, amely 3-8-szor túllépi a norfloxacin kapcsolódó kémiai szerkezetét (különböző források szerint). A gyógyszer hatóanyagát először Bayer (Németország) állította elő.

Aktív gram-negatív baktériumok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (beleértve azokat a törzseket, amelyek penicillináz, meticillin-rezisztens törzseket termelnek és nem termelnek), néhány Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-laktamáz termelő baktériumok.

A ciprofloxacin nem befolyásolja a Nocardia asteroidokat, a Bacteroides fragilis-t, a Clostridium difficile-t, az Ureaplasma urealyticum-ot, a Pseudomonas maltophilia-t, a Pseudomonas cepacia-t. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.

A gyógyszer fő hatóanyaga a ciprofloxacin. Egy tabletta 250 500 750 mg-ot tartalmaz.

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

Az orosz gyógyszertárakban a ciprofloxacin árára vonatkozó információkat ezekből az online gyógyszertárakból szerezzük be, és kissé eltérhetnek az Ön régiójának árától.

Megvásárolhatja a kábítószert a gyógyszertárakban Moszkvában az árért: Ciprofloxacin 250 mg 10 tabletta - 15-21 rubel, Ciprofloxacin szemcsepp ára 0,3% 5 ml - 16 rubeltől.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Tárolja száraz helyen, közvetlen napfénytől elzárva, és gyermekektől védve + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Az infúziók oldatának lejárati ideje - 2 év, tabletta - 3 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mit segít a ciprofloxacin?

A Ciprofloxacin gyógyszert fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére fogékony mikroorganizmusok okozzák:

• hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
• frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
• pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
• adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
• a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
• fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
• szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
• műtétek (a fertőzés megelőzésére);
• pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.

Az 5-17 éves korú gyermekek Ciprofloxacint írnak fel a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) okozta szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.

Az infúziós oldatot és a koncentrátumot szemfertőzésekhez és vérfertőzéshez (szepszis) használják.

Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.

Használati utasítás Ciprofloxacin, adagok és szabályok

A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

A ciprofloxacin standard adagjai a használati utasítás szerint - 250 mg naponta 2-3 alkalommal. Az utasítás lehetővé teszi, hogy a súlyos fertőzések naponta 500-tól 750 mg-ig (12 óra után) kapjanak.

Idős betegeknél, valamint a vesék, a máj funkcionális aktivitásának kifejezett csökkenése mellett is csökken az adag.

A terápiás kurzus átlagos időtartama 7-10 nap, a fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén ez növekedhet.

A legtöbb esetben a kezelési mód, a dózis és a terápia időtartama, az orvos minden egyes betegre egyedileg áll.

Ciprofloxacin csepp

Helyileg alkalmazott 1-2 csepp ciprofloxacint az érintett szem alsó kötőhártya-zsákjában 1-4 óránként kell előírni. Mivel az eljárások közötti intervallumok pozitív dinamikája növelhető.

Enyhe vagy közepes súlyosságú fertőzés esetén 1-2 cseppet írnak elő a kötőhártya zsákban 4 órás intervallumban, súlyos esetekben 2 csepp 1 órás intervallumban.

Bakteriális szaruhártya-fekély esetén: 1 csepp ciprofloxacin 15 percenként 6 órán keresztül, majd 1 csepp 30 perces időközönként ébrenléti órákban. A 2. napon az ébresztési órákban 60 percenként 1 csepp kerül előírásra. A terápia 3. és 14. napja között - 1 csepp 4 órás intervallummal ébrenléti órák alatt.

A ciprofloxacin otolaryngológiában történő alkalmazásakor a külső hallójáratot gondosan meg kell tisztítani. Az oldatot szobahőmérsékletre kell melegíteni. Ezzel elkerülhető a vestibularis stimuláció. 3-4 napos fülcsatornába temették naponta 2-4 alkalommal. Szükség esetén az alkalmazás sokasága nő. Az adagolás után 5-10 percig a beteg füléhez kell fordulni.

A helyi tisztítás után nagyon ritkán a ciprofloxacinnal megnedvesített pamut tampont behelyezhetjük a fülbe. Hagyja a következő eljárást.

A kezelés időtartama nem haladja meg az 5-10 napot. A kurzus az orvossal folytatott konzultációt követően meghosszabbítható.

Ciprofloxacin injekciók

Az egyszeri dózis beadásakor - 200-400 mg, az adagolás gyakorisága - 2-szer / nap. A kezelés időtartama - szükség esetén 1-2 hét, és így tovább.

Beléphet a fúvókába, de még előnyösebben 30 percen belül csepegtethet.

Fontos információk

A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.

Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.

A ciprofloxacint óvatosan írják elő, miközben csökkenti a görcsös készség, az epilepszia, az agykárosodás, a súlyos cerebroszklerózis (a keringési zavarok és a stroke valószínűségét) súlyos károsodott máj- / vesefunkcióval szembeni öregkori küszöbértékét.

A kezelés időtartama alatt ajánlott elkerülni az UV és a napsugárzást, a fokozott fizikai aktivitást, a vizelet savtartalmát és az ivás rendszerét.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a gyógyszer biztonságosságát nem állapították meg.

Terhesség alkalmazása Ciprofloxacin helyi alkalmazásra lehetséges, ha van bizonyíték és feltéve, hogy az anya testének előnyei meghaladják a magzatra vonatkozó kockázatokat.

Az FDA besorolásának megfelelően a gyógyszer a C kategóriába tartozik.

A ciprofloxacin kiválasztódik a tejbe, így a szoptató nőknek el kell döntenie (figyelembe véve a gyógyszer alkalmazásának fontosságát az anya számára), abbahagyja a szoptatást vagy a ciprofloxacinnal történő kezelést.

A ciprofloxacin cseppek a szoptatás alatt óvatosan alkalmazandók, mivel az nem ismert, hogy a gyógyszer bejut-e az anyatejbe.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

A ciprofloxacin mellékhatásai

Használati utasítások figyelmeztetnek a Ciprofloxacin gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére:

• Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, meteorizis, hasmenés, anorexia, hányás, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (különösen a májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatonekrozis;
• Szív- és érrendszer: szívritmus zavarok, az arc bőrének öblítése, tachycardia, vérnyomáscsökkenés;
• Központi és perifériás idegrendszer: rémálmok, álmatlanság, fáradtság, fejfájás, szorongás, szédülés, remegés, izzadás, perifériás paralgesia (fájdalomérzés anomália), fokozott intrakraniális nyomás, zavartság, hallucinációk, depresszió, migrén, trombózis, agyi mirigy., ájulás, pszichotikus reakciók, néha olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg kárt okozhat magának;
• Húgyúti rendszer: poliuria, disszuria, vizeletretenció, glomerulonefritisz, albuminuria, csökkent a vese nitrogén kiválasztása, hematuria, húgycső vérzése, kristályuria (különösen lúgos vizelettel és alacsony diurézissel), hematuria, intersticiális nefritisz;
• Hematopoetikus rendszer: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukocitózis, thrombocytopenia, thrombocytosis, granulocytopenia, leukopenia;
• Izom-csontrendszer: tendovaginitis, ízületi gyulladás, ín szakadás, ízületi fájdalom, izomfájdalom;
• Érzékszervek: halláscsökkenés, tinnitus, homályos látás (a színérzékelés változása, diplopia), szag és íz;
• Allergiás reakciók: hólyagok, vérzés, papulák, pofák, csalánkiütés, viszketés, arc- vagy gége-duzzanat, pontvérzés (petechia), fokozott fényérzékenység, gyógyszeres láz, légszomj, eozinofília, exudatív multiformnaya, szeretet, apthropathia, apthropathia, apthropathia vaszkulitisz, toxikus epidermális nekrolízis;
• Laboratóriumi indikátorok: hiperbilirubinémia, hipoprotrombinémia, hypercreatininemia, hiperglikémia, máj transzaminázok fokozott aktivitása és lúgos foszfatáz;
• Egyéb: szuperinfekció (pszeudomembranos colitis, kandidozis), általános gyengeség;
• Helyi reakciók intravénás alkalmazás esetén: flebitis, fájdalom és égés az injekció beadásának helyén.

Cseppek mellékhatásai:

• Érzékszervek: enyhe fájdalom, égés, viszketés, kötőhártya hiperémia vagy a füldugó és a külső hallójárat területe; ritka esetekben - szemhéj, szemhéj-ödéma, idegen test szenzoros érzés, fotofóbia, csökkent látásélesség, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az adagolás után, keratitis, szaruhártya-foltok, keratopátia, szaruhártya-infiltráció, fehér kristályos csapadék a szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél;
• Egyéb: allergiás reakciók, hányinger, szuperinfekció kialakulása.

Ellenjavallatok

A ciprofloxacin az alábbi betegségek vagy állapotok ellenjavallt:

• A ciprofloxacinnal vagy más kinolonokkal szembeni túlérzékenység, t
• Terhesség és szoptatás
• 12 éves korig
• Súlyos máj- és vesefunkció,
• A kinolonok használatából adódó tendonitisz jelzései.

túladagolás

Túladagolás esetén hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, változó súlyosságú tudat, izomgörcsök, hallucinációk alakulnak ki.

Ajánlott a gyomor, a belek, a bél-szorbensek felírása, és szükség esetén tüneti kezelés.

Nincs specifikus antidotum.

A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált.

Analógok listája Ciprofloxacin

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot. Hasonló műveletekkel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.

Analógok Ciprofloxacin, gyógyszerek listája:

A szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógokon lévő Ciprofloxacin árának, használati utasításának és értékelésének nem érvényesek. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

A ciprofloxacin tablettákról szóló vélemények nagyon különbözőek: valaki úgy véli, hogy a gyógyszer hatékony, valaki hajtja végre az ellenkező véleményt. Ugyanakkor, gyakorlatilag minden visszahívásnál utalások vannak a mellékhatásokra, amelyek a gyógyszerrel történő kezelés során keletkeztek.

Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára

kölcsönhatás

A ciprofloxacin és a barbiturátok kombinációja az EKG, a vérnyomás és a pulzusszám monitorozását igényli.

Didanozinnal kombinálva csökken a ciprofloxacin felszívódása.

Varfarinnal kombinálva nő a vérzés kockázata.

A teofillinnel kombinálva növelheti a teofillin tartalmát a vérben, ami a T1 / 2 teofillin növekedését eredményezi. Ez növeli a teofillin toxikus hatásának kockázatát.

Az antacidok és az alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények csökkenthetik a ciprofloxacin felszívódását. Ezen gyógyszerek alkalmazásának időtartama legalább 4 óra.

Különleges utasítások

A központi idegrendszer mellékhatásainak valószínűsége miatt a kórtörténetben szenvedő betegeknél a gyógyszer kizárólag egészségügyi okokból használható.

A ciprofloxacint óvatosan írják elő, miközben csökkenti a görcsös készség, az epilepszia, az agykárosodás, a súlyos cerebroszklerózis (a keringési zavarok és a stroke valószínűségét) súlyos károsodott máj- / vesefunkcióval szembeni öregkori küszöbértékét.

A kezelés időtartama alatt ajánlott elkerülni az UV és a napsugárzást, a fokozott fizikai aktivitást, a vizelet savtartalmát és az ivás rendszerét.

Lúgos vizelettel rendelkező betegeknél kristálytúrát észleltek. A fejlődés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy meghaladja a gyógyszer terápiás dózisát. Ezenkívül a beteg bőséges ivást igényel és savas vizeletreakciót tart fenn.

Az inak fájdalma és a tendovaginitisz jeleinek megjelenése a kezelés leállításának jele, mert fennáll a gyulladás / szakadás lehetősége.

A ciprofloxacin gátolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét (különösen az alkohol hátterében), amit a potenciálisan veszélyes eszközökkel dolgozó betegeknek emlékeznie kell.

Súlyos hasmenés kialakulásával a pszeudomembranosus colitist ki kell zárni Ez a betegség a gyógyszer használatának ellenjavallata.

Szükség esetén a barbiturátok egyidejű intravénás injekciójának figyelemmel kell kísérnie a szív-érrendszer működését: különösen az EKG, a szívfrekvencia, a vérnyomás.

A gyógyszer folyékony szemészeti formája nem intraokuláris injekciókra vonatkozik.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Ciprofloxacinum

ATX kód: S03AA07

Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Gyártó: PJSC "Farmak", PJSC "Technológus", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajna), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)

Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30

A gyógyszertárak ára: 16 rubel.

A ciprofloxacin egy széles spektrumú baktericid hatású antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.

Forma és összetétele

• bevont tabletta / filmtabletta (a tabletták és a csomagolási forma megjelenése a gyártótól és a hatóanyag adagjától függ);
• oldatos infúzió: tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék (100 ml palackban; a palackok száma a csomagban a gyártótól függ);
• koncentrátum oldatos infúzióhoz: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackban, 5 palack kartondobozban);
• 0,3% szemcsepp: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárgás (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben vagy polietilén csepegtető csövekben, polietilénből készült szelep / csavarral) 1 palack, 1 vagy 5 csövön egy kartoncsomagban);
• szem és fül csepp 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (5 ml-es műanyag cseppentő palackban, 1 dobozos dobozban).

1 bevont / filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
• kiegészítő komponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, kroszpovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
• héj: az alkatrészek tartalma és száma a gyártótól függ.

Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 2 mg (2,33 mg);
• segédanyagok: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.

1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:

• hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
• Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Az 1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkónium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.

Összetétel 1 ml szem és fül csepp 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperszűrődéséért az RNS-sejtek körül, ami biztosítja a szükséges genetikai információ olvasását), megsérti a DNS-termelést, gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, kifejezetten megváltozik a morfológiai természetben. beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek halálát.

Az anyag baktericid hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra az osztódás és a pihenés ideje alatt (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfalak lízisét is kiváltja). A ciprofloxacin gram-pozitív mikroorganizmusai csak az osztódási időszak alatt hatnak.

A mikroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS giráz hiányában van. A ciprofloxacin-kezelés alatt nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitorok csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.

A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenység különbözik:

• Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb metafillinnel szembeni rezisztenciával jellemezhető staphylococcusok hasonló ellenállást mutatnak a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatásának elnyomásához nagy mennyiségű gyógyszer szükséges.

A gyógyszer nem hat a Nocardia aszteroidákra, a Bacteroides fragilisre, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.

A rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki, mivel a ciprofloxacin majdnem teljesen elpusztítja a tartós mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtek hiányoznak az inaktiváló enzimek.

farmakokinetikája

Amikor a ciprofloxacin tablettákat szinte teljesen és nagy sebességgel adják be a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az élelmiszer-bevitel gátolja az abszorpciót, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget és a maximális koncentrációt. A biológiai hozzáférhetőség 50–85%, és az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az orális beadáskor a szervezetben lévő anyag maximális szintje körülbelül 60-90 perc alatt érhető el. A maximális koncentráció a lineáris függőség által alkalmazott dózis nagyságához kapcsolódik, 1000, 750, 500 és 250 mg, illetve 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisokban. A 750, 500 és 250 mg bevétel után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken.

Az anyag jól eloszlik a test szövetében (kivéve a zsírokkal dúsított szöveteket, például idegszöveteket). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. Terápiás koncentrációkat a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulákban, az ízületi porcban és a szinoviális folyadékban, a csont- és izomszövetben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesében és a húgyúti rendszerben, a hasi szervekben és a kismedencében (méh, petefészek és petesejt) találjuk. cső, endometria), prosztata szövete, magfolyadék, hörgő-váladék, tüdőszövet.

A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a meningés gyulladásos folyamatának hiányában a vérszérum 6–10% -a, a meglévő gyulladásos fókusz pedig 14–37%.

A ciprofloxacin is jól behatol a nyirokcsomóba, a pleurába, a szemészeti folyadékba, a hasüregbe és a placentán. A vér neutrofilek koncentrációja 2-7-ször magasabb, mint a szérumban. A vegyület körülbelül 15-30% -ban metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve (formil-ciprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-ciprofloxacin, szulfo-cirofloxacin).

A ciprofloxacin felezési ideje kb. 4 óra, krónikus veseelégtelenség esetén 12 órára nő. Főként a vesén keresztül választódik ki a canalicularis szekrécióval és a canalicularis szűréssel változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többit a gyomor-bélrendszeren keresztül választják ki. Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. A renális clearance 3-5 ml / perc / kg, és a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.

Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) csökken a ciprofloxacin kiválasztódása a vesékbe, de ez nem kumulálódik a szervezetben az anyag anyagcseréjének kompenzáló növekedése és a gastrointestinalis traktuson keresztül történő kiválasztása miatt.

A hatóanyag 200 mg-os dózisú intravénás infúziója során 60 perc elteltével a ciprofloxacin maximális koncentrációja 2,1 μg / ml. Intravénás beadás után a vizeletben a ciprofloxacin tartalma az infúzió után az első 2 órában közel 100-szor nagyobb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a húgyúti fertőző betegségek többségének minimális gátló koncentrációját.

Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szemszövetbe: az elülső kamra és a szaruhártya, különösen akkor, ha a szaruhártya epithelialis borítása sérült. A vereség következtében az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel, amely elpusztítja a szaruhártya-fertőzések legtöbb kórokozóját.

Egy egyszeri adagolás után a ciprofloxacin tartalmát a szem elülső kamrájának nedvességében 10 perc elteltével határozzuk meg, és 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva érhető el, és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökken, azonban antibakteriális hatása a szaruhártya szövetekben meghosszabbodik és 6 órán át tart, az elülső kamra nedvességében - legfeljebb 4 óra.

Az adagolás után a ciprofloxacin szisztémás felszívódása figyelhető meg. Szemcseppként naponta négyszer, mindkét szemen 7 napig, az anyag átlagos koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2-2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kisebb, mint 5 ng / ml.

Használati jelzések

Szisztémás alkalmazás (tabletta, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez)

Felnőtt betegeknél a Ciprofloxacin-t fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják az érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére:

• hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
• frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
• pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
• adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
• a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
• fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
• szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
• műtétek (a fertőzés megelőzésére);
• pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.

Az 5 és 17 év közötti gyermekeket Ciprofloxacint kell adni a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.

Az infúziós oldat és az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot is használják a szemfertőzések és a test súlyos általános fertőzése - szepszis.

Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.

Helyi alkalmazás (szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek)

A ciprofloxacin cseppeket a következő ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére használják:

• Ophthalmology (szemcsepp, szemcsepp és a fül): blepharitis, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (árpa), a krónikus dacryocystitis, bakteriális szaruhártya fekély, bakteriális szemkárosodás miatti trauma vagy idegen testek, perioperatív fertőzés profilaxis szemészeti sebészet;
• otorinolaryngology (szem- és fülcseppek): külső tűgyulladás, fertőző szövődmények terápia a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

Rendszeralkalmazás

• együttadása tizanidinnal [a vérnyomás (arteriás nyomás) és az álmosság jelentős csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
• pszeudomembranos colitis;
• terhesség és szoptatás;
• 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, kivéve a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) kezelését és megelőzését, valamint a kék puska bacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (tabletták esetében);
• fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacinra, más fluorokinolonokra és a gyógyszer segédanyagaira.

Relatív: szisztémásan, a ciprofloxacint óvatosan alkalmazzák súlyos agyi ateroszklerózis, az agyi keringés, a mentális betegségek, az epilepszia, a súlyos vese- / májelégtelenség, az idős korban, ha van bizonyíték az ínsérülések történetében a fluorokinolonok kezelésében. Az infúziós oldatot (emellett) óvatosan alkalmazzák a QT-intervallum meghosszabbodásának / a ritmuszavarok, például a pirouette kialakulásának kockázata, beleértve a szívelégtelenséget, bradycardia-t, myocardialis infarktust, veleszületett hosszabbító szindróma QT-intervallumot és elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypomagnia).

Helyi alkalmazás

Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazására:

• szemészeti és vírusos szemkárosodás;
• terhességi és szoptatási időszak (a szem beültetéséhez);
• 1 éves korig (szemcsepegés esetén);
• fokozott egyéni érzékenység az alkatrészekre.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szoptatás (szem- és fülcseppek) alkalmazása csak akkor engedélyezett, ha a terápia lehetséges előnye az anya számára indokolja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Használati utasítás Ciprofloxacin: módszer és adagolás

A betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a Ciprofloxacin-kezelés legalább 3 napig folytatódik.

Bevont / filmbevonatú tabletták

A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Ajánlott adag: 250 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos fertőzésekkel - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 12 alkalommal).

Adagolás a betegségtől / állapottól függően:

• húgyúti fertőzések: naponta kétszer 250–500 mg 7–10 nap alatt;
• krónikus prosztatitis: naponta kétszer, 500 mg-os kurzus 28 napig;
• komplikált gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
• gonokokkusz fertőzés chlamydia és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os adagban, 7-10 napig;
• chancroid: naponta kétszer, 500 mg több napig;
• meningococcus kocsi a nazofarnaxben: egyszer 500–750 mg;
• krónikus szalmonella-szállítás: naponta kétszer, 500 mg (szükség esetén 750 mg-ig), legfeljebb 28 napig;
• súlyos fertőzések (visszatérő cisztás fibrózis, hasüreg fertőzései, csontok, ízületek), amelyeket pseudomonas vagy staphylococcus okoz, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, az urogenitális traktus chlamydialis fertőzése: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óránként) 750 mg adaggal (osteomyelitis kezelés) legfeljebb 60 napig tarthat);
• a Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os dózisban 7–28 nap alatt;
• a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő 5–17 éves gyermekeknél: napi kétszer 20 mg / kg (a maximális napi adag 1500 mg) 10–14 nap alatt;
• pulmonális anthrax (kezelés és megelőzés): naponta kétszer, 15 mg / kg-os gyermekeknél, felnőtteknél - 500 mg (maximális dózisok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), kezelés - legfeljebb 60 napig, a kezelés megkezdése közvetlenül a fertőzés után következik be (feltételezett vagy megerősített).

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (KK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.

Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.

Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez

A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció beadásának helyén. A 200 mg ciprofloxacin infúzió beadása 30 percig, 400 mg - 60 percig tart.

Az infúziós oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot a következő infúziós oldatokban legalább 50 ml-re kell hígítani: 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% fruktóz-oldat, 5% -os dextrózoldat, 0,225 –0,45% -os nátrium-klorid-oldat.

Az infúziós oldatot elkülönítve vagy kompatibilis infúziós oldatokkal adjuk be: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer és Ringer-laktát oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% -os fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat 0,225–0,45 % -os nátrium-klorid-oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében.

Egy másik oldattal / hatóanyaggal nem igazolt kompatibilitás esetén a Ciprofloxacin infúziós oldatot külön adják be. Az összeférhetetlenség látható jelei - a csapadék, a zavarosság vagy a folyadék elszíneződése. A Ciprofloxacin infúziós oldat hidrogén indexe (pH) 3,5–4,6, ezért nem kompatibilis minden olyan oldattal / készítményrel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil az ilyen pH-értékeken (heparin oldat, penicillinek), különösen olyan eszközökkel, amelyek megváltoztatják a pH-értékeket lúgos oldalon. Az oldat alacsony hőmérsékleten történő tárolása miatt szobahőmérsékleten oldódó csapadék képződése lehetséges. Nem ajánlott az infúziós oldatot a hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és tiszta oldat használható.

A Ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:

• légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• az urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem komplikált - naponta kétszer, 200-400 mg, bonyolult - naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• adnexitis, krónikus bakteriális prosztata, orchitis, epididimitis: napi 400 mg;
• hasmenés: naponta kétszer, 400 mg;
• egyéb, a "Felhasználási jelzések" pontban felsorolt ​​fertőzések: naponta kétszer, 400 mg;
• súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., a Pseudomonas spp., a Streptococcus spp. által okozott fertőzések, beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, a peritonitist, a csontok és ízületek fertőzéseit, a septicémiát, a mucoviscidosis okozta fertőzések visszaesését: 400 mg naponta háromszor ;
• pulmonális (inhalációs) formája a pattanásoknak: naponta kétszer, 400 mg-os adag 60 napig (terápia és megelőzés céljából).

Az idős betegekben a ciprofloxacin dózisának korrigálása lefelé történik a betegség lefolyásának súlyosságától és a CC indikátortól függően.

A tüdő cisztás fibrózisával járó pirocianikus botok okozta komplikációk 5–17 éves korában történő kezelésére 10–14 nap alatt ajánlott napi 10 mg / kg dózis (1200 mg maximális napi dózis). A pulmonális anthrax kezelésére és megelőzésére 2 napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúziót ajánlunk (maximum egyszeri 400 mg, napi 800 mg), 60 napos időtartam alatt.

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (CK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a ciprofloxacint közvetlenül a kezelés után adják be.

A kezelés átlagos időtartama:

• akut, nem komplikált gonorrhea - 1 nap;
• a vesék, a húgyúti és a hasi fertőzések - akár 7 napig;
• osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
• streptococcus fertőzések (késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
• az immunszuppresszív szerek terápiájából eredő immunhiányos hátterű fertőzések - a neutropenia teljes időtartama alatt;
• a fennmaradó fertőzések 7–14 nap.

Szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek

Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppek (szem, szem és fül) a kötőhártya zsákba kerülnek.

Az adagolás módja a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:

• akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meybomiták: 1-2 csepp napi 4-8 alkalommal 5-14 nap alatt;
• keratitis: 1 csepp naponta 6 alkalommal 14–28 nap alatt;
• bakteriális szaruhártya-fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 óra 30 percenként ébresztőórákban; 2. nap - ébrenléti órákban 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlétben, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció 14 napos kezelés után nem következett be, a kezelés további 7 napig tarthat;
• akut dacryocystitis: 1 csepp 6–12 alkalommal naponta, legfeljebb 14 napig;
• szemkárosodások, ideértve az idegen testeket (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1–4-szeres csökkenés, 7–14 napos kurzus;
• preoperatív előkészítés: 1 csepp 4-szer naponta 2 nappal a műtét előtt, 1 csepp 5-ször 10 perces időközzel közvetlenül a műtét előtt;
• posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1-szer 4-6 alkalommal, általában 5-30 napos csepp.

Az otorinolaryngológiában a hatóanyagot (szem- és fülcseppeket) a külső hallócsatornába helyezik, gondosan megtisztítva.

Ajánlott adagolási rend: naponta 2-4 alkalommal (vagy gyakrabban, szükség szerint), 3-4 csepp. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi flóra érzékeny, akkor a kurzus kiterjesztése megengedett.

Az eljárás során ajánlatos a megoldást szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre hozni a vestibuláris stimuláció elkerülése érdekében. A páciensnek a páciens fülével ellentétes oldalon kell lennie, és az injekció beadása után 5–10 percig ezen a helyen kell maradnia.

Előfordulhat, hogy a külső hallójárat helyi tisztítása után a Ciprofloxacin oldattal megnedvesített vattapálcát a fülbe helyezik, és a következő adagolásig ott tartják.

Mellékhatások

Rendszeralkalmazás

• emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, étvágytalanság és az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonekrozis;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hyperhidrosis, agyi artériák trombózisa, fokozott intrakraniális nyomás, ájulásállapot, depresszió, zavartság, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavar, hallucináció pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg képes önmagát károsítani;
• az érzékek: a szag- és ízérzés károsodása, látásromlás (a színérzékelés változása, diplopia), zaj és csengés a fülekben, halláskárosodás, a veszteségig;
• szív-érrendszer: szívritmuszavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés; a megoldáshoz - vasodilatáció, jóindulatú intrakraniális hypertonia, kardiovaszkuláris összeomlás;
• hematopoetikus rendszer: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, leukocitózis, hemolitikus anaemia, thrombocytosis, csontvelő hematopoiesis depresszió, pancytopenia;
• laboratóriumi eredmények: megnövekedett májenzimek, hiperglikémia, hipoglikémia, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
• húgyúti rendszer: kristályuria, hematuria, glomerulonefritisz, vizeletretenció, dysuria, polyuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nefritisz, csökkent vese-nitrogén funkció;
• izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, tendovaginitis, izomfájdalom, ín szakadás;
• túlérzékenységi reakciók: dyspnea, urticaria, pruritus, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kis csomók (pörgők kialakítása), petechia (szúrós vérzés a bőrön), kábítószer-láz, arcduzzanat, laryngiosis, temporomas, ocphrosis, szemészeti ekcéma erythema, multiforme exudatív erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
• egyéb reakciók: szuperinfekció (beleértve a kandidozist), agyiásság, az arc öblítése;
• helyi reakciók (oldat): duzzanat, érzékenység és flebitis az injekció beadásának helyén.

A fentiek súlyosbodása vagy bármely más, az utasításokban nem szereplő mellékhatás megjelenése esetén forduljon orvoshoz.

Helyi alkalmazás

• túlérzékenységi reakciók: égés és viszketés, bőrpír és enyhe érzékenység a kötőhártyán (amikor a szembe kerül), vagy a külső fül és a füldugó (a fülbe való befecskendezése) területén, a szuperinfekció kialakulása;
• egyéb reakciók (a szembe kerülve): hányinger, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az injekció beadása után, fotofóbia, szemhéj ödéma, szakadás, idegen testérzet a szemben, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél), keratopátia, keratitis, szaruhártya-festés / szaruhártya-beszivárgás.

túladagolás

A ciprofloxacin túladagolásának tünetei orális vagy intravénás adagolás esetén a hányinger, a hányás, a mentális izgatottság, a felhős tudat.

A specifikus antidotum ismeretlen. A gyógyszer belsejében a gyomormosás ajánlott. Szükség esetén gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tennie, és biztosítania kell a nagy mennyiségű folyadék áramlását a szervezetbe. A ciprofloxacin csak kis mennyiségben (kevesebb, mint 10% -a) kiválasztódik a hemo- vagy peritoneális dialízissel.

A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált. A véletlen lenyelés esetén a túladagolás tünetei valószínűtlenek, mivel a ciprofloxacin tartalma 1 üvegcseppben elhanyagolható, és csak 15 mg, maximális napi adagja pedig 1000 mg, felnőtteknek 500 mg. Ha azonban a gyógyszert véletlenül lenyelik, orvoshoz kell fordulni.

Különleges utasítások

Rendszeralkalmazás

A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozta gyanús / megállapított tüdőgyulladás kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.

Az ajánlott napi dózisok túllépése elfogadhatatlan, a kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és savas vizeletreakciót kell tartania.

Hosszú távú súlyos hasmenés esetén a kezelés során vagy a kezelés után ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis jelenlétét, amely esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell végezni.

Az inakban megjelenő fájdalom, vagy a tendovaginitisz első jelei a kezelés azonnali felfüggesztését igénylik, a fluorokinolonok használata során gyulladásra utaló jelek és még ín szakadások is jelentkeznek.

A ciprofloxacin-kezelés alatt ajánlott elkerülni az intenzív mesterséges ultraibolya besugárzást és a közvetlen napfényt, valamint a fényérzékenységi reakció során (égésszerű bőrkiütések) - abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres monitorozás szükséges a teljes vérszámlálás és a vese- / májfunkció vizsgálatához.

A ciprofloxacin nátrium-kloridot tartalmaz oldatban és koncentrátumban, amelyet olyan betegeknél kell figyelembe venni, akik korlátozzák a nátrium bevitelét (szív- és vesekárosodás, nefrotikus szindróma).

A kezelés során, az idegrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának lehetőségével összefüggésben, mint például szédülés, görcsök, álmosság, óvatosan kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésében, és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekben.

Helyi alkalmazás

A szemcseppek és a fülcseppek (szemcseppek) nem intraokuláris injekciók.

A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása más szemészeti készítményekkel, az injekciók közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Ha bármilyen túlérzékenységi tünet jelentkezik, a cseppeket le kell állítani.

A ciprofloxacin okozta kötőhártya hiperémia terápia miatt hosszabb vagy hosszabb időszak alatt a cseppeket le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

A lágy kontaktlencsék használata a Ciprofloxacin cseppek alkalmazásával együtt nem ajánlott. Ha kemény kontaktlencséket viseltek, az adagolást megelőzően el kell távolítani, és az adagolás után ismét 15-20 percig be kell helyezni őket.

A vizuális érzékelés esetleges elmosódása miatt a gyógyszerbevitel után ajánlott az összetett mechanizmusokkal és a hajtóeszközzel való munka megkezdése 15 perccel az eljárás után.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a ciprofloxacin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel áthalad a placentán és az anyatejbe. A vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer kiválthatja az arthropathia kialakulását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel való esetleges közös használatról szóló döntést a kezelőorvos hozza létre.

analógok

Ciprofloxacin analógjai tabletták formájában: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, stb.

Az infúziós oldatok és koncentrátum oldatai infúziós oldatok előállításához Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid stb.

Szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

A tárolás feltételei

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-os hőmérsékleten, infúziós oldat, koncentrátum és cseppek tárolása esetén - nem fagyasztható. Gyermekektől elzárva tartandó.

A tabletták eltarthatósági ideje - 2-5 év (a gyártótól függően), oldat és koncentrátum - 2 év, szem / szem és fülcsepp - 3 év.

A palack megnyitása után a szemcseppeket és a fülcseppeket nem szabad 28 napnál tovább tárolni, a szemcseppek legfeljebb 14 nap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A ciprofloxacin bármilyen felszabadulás formájában kapható.

Ciprofloxacin vélemények

A ciprofloxacin tabletták formájában történő áttekintése meglehetősen kétértelmű. Néhány lelkesedéssel rendelkező beteg beszél a hatékonyságáról, mások a kezelés során nem észlelték állapotuk változását. Szinte minden beteg észrevette a mellékhatások jelenlétét, változó mértékben kifejezve.

Azok, akik lokálisan használják a cseppeket, nem rendelkeznek hiányosságokkal, sikeresen és gyorsan megbirkózni a fertőző betegségekkel.

A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktericid aktivitás, a jó tolerálhatóság, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mikobaktériumokra, chlamydiára, mikoplazmára). Az anyag képes bejutni a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, amely a szérumhoz közeli koncentrációban felhalmozódik, vagy meghaladja azokat.

A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségek (kórházban) empirikus antibiotikum terápiában alkalmazható. Hatékonyságát bizonyították a kórházi és közösségi szerzett fertőzések kezelésében, szinte bármilyen lokalizáció (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Fertőzésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje van, és az antibiotikum utóhatás jellemzi: elegendő a napi 2-szeres adagolás.

A ciprofloxacin ára gyógyszertárakban

A Ciprofloxacin tabletták ára függ a dózisától, és körülbelül 12–20 rubel (250 mg dózis, 10 tabletta a csomagban) vagy 33-40 rubel (500 mg adag, 10 tabletta a csomagban). Az infúziós oldat 24-30 rubelt (100 ml 1 üvegre). 0,3% szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (10 ml / palack). A szemcseppek és a fül 0,3% -a vásárolható körülbelül 22–28 rubelre (10 ml-es palackra).

Ciprofloxacin: használati utasítás

A ciprofloxacin tabletta antibakteriális szer a fluorokinolon csoport számára. Ezeket a fertőzéses kórképek kezelésére használják, amelyek a gyógyszer hatóanyagára érzékeny baktériumok által okozottak.

Adagolási forma, összetétel

A ciprofloxacin tabletta enterális film bevonattal van bevonva. Fehér színű és sima felülettel rendelkeznek. A gyógyszer fő hatóanyaga a ciprofloxacin. Egy tabletta tabletta tartalma 250 és 500 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:

• Kolloid szilícium anhidrit.
• Povidon.
• Metilén-klorid.
• Mikrokristályos cellulóz.
• Magnézium-sztearát.
• Izopropil-alkohol.
• Hidroxipropil-metil-cellulóz.
• Tisztított talkum.
• Nátrium-keményítő-glikolát.

A ciprofloxacin tabletta 10 darab buborékcsomagolásban van. A kartondoboz 1 buborékfóliát tartalmaz tablettával és használati utasítással.

Terápiás hatás

A tabletták fő hatóanyaga a ciprofloxacin a fluorokinolonok antibakteriális szerei közé tartozik. Baktericid hatása van, ami érzékeny baktériumok halálához vezet. Ez a hatás a DNS giráz baktériumsejt enzim katalitikus aktivitásának elnyomásával valósítható meg. Ez megzavarja a DNS replikációs folyamatát és a baktériumsejtek halálát. A gyógyszer megfelelő aktivitással rendelkezik az aktív (elválasztó) és inaktív baktériumsejtek ellen. Baktericid hatást fejt ki jelentős számú gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus) és gram-negatív (E. coli, pirocianic bot, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) baktériumokra. Emellett a gyógyszer specifikus baktériumok halálához vezet, amelyek intracelluláris paraziták (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia). A ciprofloxacin tabletták aktivitása a halvány treponema ellen (a szifiliszt okozta szer) még mindig nem tisztázott.

A tabletta bevétele után a hatóanyag belsejében lévő ciprofloxacin jól felszívódik a szisztémás keringésbe, és egyenletesen oszlik el a szövetekben, ahol terápiás hatása van.

bizonyság

A Ciprofloxacin tabletták szedése etiotropikus kezelésre (kezelésre irányul, amely a fertőző folyamat okozója megsemmisítését célozza) különböző fertőzések okozta, amelyeket a hatóanyag aktív összetevőjére érzékeny baktériumok okoznak:

• A felső, alsó légutak sérülése.
• A felső légúti gyulladásos bakteriális folyamatok.
• A húgyúti és a vesebetegségek fertőzései.
• A nemi szervek specifikus és nem specifikus fertőzései.
• Az emésztőrendszer fertőző folyamatai, beleértve a fogakat és az állkapcsokat.
• A gyulladásos folyamatok az epehólyagban és a hepatobiliáris rendszer egyéb üreges szerkezeteiben lokalizálódnak.
• A bőr, a bőr alatti szövetek és a különböző lokalizációjú lágy szövetek fertőzései és gennyes-gyulladásos folyamatai.
• A csont- és izomrendszer szerkezetének púpos-gyulladásos folyamatai, beleértve az osteomielitist is.
• A szepszis (a vér bakteriális károsodása) és a peritonitis (gyulladásos folyamat a hashártyában).

Továbbá, a gyógyszert a fertőző folyamatok megelőzésére használják csökkent immunrendszeri aktivitással rendelkező betegeknél.

Ellenjavallatok

A Ciprofloxacin tabletták alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt a szoptatás során (szoptatás ideje alatt), 18 év alatti gyermekeknél, valamint a ciprofloxacin vagy a fluorokinoloncsoport más képviselőinek intoleranciája esetén. A Ciprofloxacin tabletták felírása előtt az orvos meg van győződve arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

adagolás

A ciprofloxacin tabletták üres gyomorban történő orális adagolásra szolgálnak. Egészben lenyelik, nem rágják és elég vízzel lemosják. Az adagolási rend és a dózis a fertőzési folyamat jellegétől és súlyosságától függ. A ciprofloxacin tablettákat naponta kétszer 250 mg-os dózisban a fertőzési folyamat egyszerű kezelésével végezzük. Egy bonyolult vagy súlyos kurzussal, valamint a csontok, a nemi szervek sérülésével - 500 mg naponta kétszer. Idős betegeknél, valamint a vesék, a máj funkcionális aktivitásának kifejezett csökkenése mellett is csökken az adag. A terápiás kurzus átlagos időtartama 7-10 nap, a fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén ez növekedhet. A legtöbb esetben a kezelési mód, a dózis és a terápia időtartama, az orvos minden egyes betegre egyedileg áll.

Mellékhatások

A Ciprofloxacin tabletták alkalmazása során a különböző szervek és rendszerek negatív kóros reakciók kialakulása lehetséges:

• Az emésztőrendszer - hányinger, időszakos hányás, hasmenés, hasi fájdalom, pszeudomembranosus colitis kialakulása.
• Idegrendszer - fejfájás, változó súlyosságú szakaszos szédülés, fáradtság, különböző alvászavarok, rémálmok, ájulás, látási zavarok, hallási vagy látási hallucinációk.
• Szív- és érrendszer - a szívritmus (tachycardia) növekedése ritmuszavarral (aritmiával), a szisztémás artériás nyomás (hipotenzió) csökkenésével.
• Húgyúti rendszer - a vizelet kiválasztásának (dysuria, vizeletretenció), a kristályok (kristályvia), a vér (hematuria) és a fehérje (albuminuria) megjelenése a vizeletben, a vese gyulladása (glomerulonefritisz, intersticiális nefritisz).
• Vér és vörös csontvelő - csökkenti a leukociták (leukopenia), vérlemezkék (thrombocytopenia), neutrofilek (neutropenia) számát a vérben, növelve az eozinofilek számát (eozinofília).
• Izom-csontrendszer - ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), az izom-csontrendszer kötőszöveteinek és ínszilárdságainak elvesztése, gyulladás és patológiás repedések kíséretében.
• Laboratóriumi mutatók - a kreatinin, a vér karbamid koncentrációjának növekedése, a máj transzamináz enzimek aktivitásának növekedése (ALT, AST).
• A bőr és annak függelékei - a fényérzékenység kialakulása (a bőr fokozott érzékenysége).
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütéshez hasonló jellegzetes változások (csalánkiütés), az arc és a külső nemi szervek lágyszöveti ödémája (Quincke angioödémája), nekrotikus bőrelváltozások (Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma).

Ha a Ciprofloxacin tablettát szedő betegeknél negatív patológiai reakciók alakulnak ki, forduljon orvoshoz.

Alkalmazás funkciók

A Ciprofloxacin tabletták felírása előtt az orvosnak figyelmet kell fordítania a gyógyszer helyes alkalmazásának számos jellemzőjére, amelyeket elvontak:

• Rendkívül óvatosan a gyógyszert egyidejű epilepsziában szenvedő betegeknél, különböző eredetű görcsrohamok jelenlétében, valamint az agyi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alkalmazzák. Ebben az esetben a ciprofloxacin tablettákat csak egészségügyi okokból írják elő.
• A hosszú távú hasmenés kialakulása a gyógyszeres kezelés terápiájának hátterében a pszeudomembranosus colitis kizárására irányuló további kutatás alapja. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyógyszer azonnal törlődik.
• A fájdalom megjelenése a szalagokban vagy az inakban, a gyógyszer törlésre kerül, különösen idős betegeknél, akiknél nagy a kockázata a patológiás törések kialakulásának.
• A Ciprofloxacin tabletták alkalmazása során nem ajánlott kemény fizikai munkát végezni.
• Ajánlatos elkerülni a nap közvetlen expozícióját a bőrrel a gyógyszeres kezelés során.
• A Ciprofloxacin tabletták szedése közben elegendő mennyiségű vizet kell fogyasztani, hogy csökkentsék a kristályvíz valószínűségét.
• Az alkoholfogyasztás kizárható a gyógyszeres kezelés alatt.
• A ciprofloxacin tabletták aktív összetevője kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportok gyógyszerekkel, ezért, ha alkalmazzák, az orvos figyelmeztetni kell erre.
• A terápia során különösen óvatosnak kell lennie, ha potenciálisan veszélyes munkát végez, ami nagy figyelmet igényel és a pszichomotoros reakciók megfelelő sebességét igényli.

A gyógyszertárhálózatban a Ciprofloxacin tabletták rendelhetőek. Független befogadásuk megfelelő orvosi rendelvény nélkül kizárt, mivel ez negatív egészségügyi hatásokat okozhat.

túladagolás

A ciprofloxacin tabletták javasolt terápiás dózisának szignifikáns túllépése esetén hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, különböző súlyosságú károsodott tudat, izomgörcsök, hallucinációk alakulnak ki. Ebben az esetben a gyomor- és bélvíz-elvezetést végzik, bél-szorbenseket írnak fel, és szükség esetén tüneti terápiát is végeznek, mivel erre a gyógyszerre nincs specifikus antidotum.

A ciprofloxacin tabletták analógjai

A ciprofloxacin tabletták összetételében és terápiás hatásaiban hasonlóak az Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet gyógyszerek.

tárolás

A Ciprofloxacin tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év. Sérült, száraz, sértetlen csomagolásban, gyermekektől elzárva, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Ciprofloxacin ár

A moszkvai gyógyszertárakban a ciprofloxacin tabletták átlagos költsége az adagolás függvénye:

• 250 mg, 10 tabletta - 18-20 rubel.
• 500 mg, 10 tabletta - 29-31 rubel.