Antibiotikum Ciprofloxacin: hatásmód, felszabadulási forma és farmakológiai paraméterek

Az urogenitális traktus, a bőr és más belső szervek egyre több bakteriális elváltozása egyre nagyobb mértékben kényszeríti az orvosokat, hogy új, hatékonyabb antibiotikumokat keressenek.

Egyrészt kiterjeszti a terápia lehetőségeit, másrészt a baktériumflóra rezisztenciájának kialakulásához vezet a gyógyszerek hatására.

Különös kivétel a Ciprofloxacin antibiotikum, amely a második generációs fluorokinolon osztályba tartozik.

A klinikai hatékonyság szempontjából azonban jelentősen meghaladja az osztálytársait.

Ez széleskörű elterjedését okozza az orvosi gyakorlatban különböző bakteriális fertőzések, köztük az urogenitális terület venerális betegségeinek kezelésére.

A 2016-os Európai Urológia Szövetség nemzetközi ajánlásaival összhangban a ciprofloxacin elsődleges gyógyszer a húgyúti fertőzések bonyolult és komplikált formáinak kezelésére.

A gyógyszer fő összetevője az azonos nevű antibakteriális komponens, amely baktericid hatású. A DNS szintézisének gátlása miatt - a patogén sejt girázja - a fertőző flóra szaporodási, replikációs és eloszlási folyamatait felfüggesztik. A gyógyszer széles körű antimikrobiális aktivitással rendelkezik.

Az antibiotikum esése "látványa" alatt:

• Gram-negatív baktériumok, különösen E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobaktériumok, Proteus, Yersinia és mások;
• gram-pozitív mikroorganizmusok, köztük a legtöbb staphylococcus törzs, streptococcus;
• más kórokozók, köztük a chlamydia, az anaerobok, a mikoplazma.

Különös figyelmet kell fordítani a ciprofloxacin aktivitására a Pseudomonas aeruginosa-val szemben, amely a férfiak és nők fertőző betegségeinek komplikációinak többségét okozza.

A Ciprofloxacin antibiotikum különböző kereskedelmi nevek szerint a következő formában érhető el:

• injekciós oldat, amelynek hatóanyag-koncentrációja 2 vagy 4 mg / 1 ml hatóanyag;
• cseppek a látás és a hallásszervek bakteriális károsodásának kezelésére (0,3%);
• tabletták, amelyek hatóanyagtartalma 0,25, 0,75 és 0,5 g.

A gyógyszer antibakteriális hatása farmakológiai tulajdonságai miatt. Magas biológiai hozzáférhetőség (80% -ig) és a gyomor-bélrendszerből történő gyors felszívódás jellemzi. A maximális koncentráció a vérben a tabletták beadása után 1-2 órával következik be és 60 perccel az injekció után. A szakértők szerint a gyógyszer gyorsan eloszlik szinte minden szövetre és biológiai környezetre.

Más antibiotikumokkal ellentétben a ciprofloxacin gyorsan terápiás aktív koncentrációkat hoz létre a prosztatában, a vesében, a hólyagban, a húgycsőben stb. (túllépje a hatóanyag tartalmát a plazmában 12-szeresére). A vesén keresztül kiválasztódik, részben a májban metabolizálódik. Az eliminációs felezési idő 3 és 6 óra között változik. Veseelégtelenség esetén ez az idő megduplázódik.

A patogén flóra rezisztenciája a ciprofloxacin hatására gyakorlatilag nem alakul ki (kivéve az ajánlott dózis nem megfelelőségét az utasítások szerint). Ennek oka egyrészt a baktériumok gyors halála, másrészt a romboló enzimek hiánya.

A ciprofloxacin kinevezésére vonatkozó jelzések minden olyan fertőzés, amelyet a gyógyszerflóra fogékonyak.

Ezek közé tartozik:

• az urogenitális rendszer felső és alsó részének fertőzései, beleértve a cisztitist, az urethritiset, a pyeloneephritiset;
• bakteriális prosztatitisz;
• az emésztőrendszer bakteriális elváltozásai, beleértve a fertőző hasmenést (beleértve az utazók hasmenését), szalmonellát, súlyos kolitist stb.;
• a bőr és a lágyszövetek fertőzései, beleértve a pyoderma-t is, amelyet gram-pozitív flóra, pirocianic bot okoz;
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzések, különösen a gonokokusz által okozott betegségeket;
• a felső légutak és az alsó légutak elváltozásai.

A Ciprofloxacin alkalmazása korlátozott:

• terhesség és szoptatás (ebben az esetben ajánlott a cefalosporinok csoportjából biztonságosabb gyógyszerekkel helyettesíteni);
• gyermekkor és serdülőkorban (a gyógyszert csak 18 évnél idősebb betegek számára írják elő, bár az orvosi szakirodalomban a gyógyszer 15 éveseknél történő alkalmazását írják le);
• a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, és az ellenjavallatok listája magában foglalja a páciens egyéb fluorokinolonokkal szembeni allergiáját.

A ciprofloxacin káros hatással van az izom-csontrendszer kialakulására korai életkorban. Ezért a gyermekeknél történő alkalmazása csak szigorú jelzések alapján lehetséges.

Tekintettel a gyógyszer metabolizmusának jellemzőire, szükség lehet a dózis módosítására vese- és májelégtelenségben, idős betegekben. Ezen túlmenően, mint bármely más antibiotikum, a ciprofloxacint csak az utasítások szerint és orvos felügyelete alatt kell szedni.

Ciprofloxacin: mi segít, a használat és az adagolás jellemzői, más gyógyszerekkel való kölcsönhatás

A nem komplikált bakteriális fertőzések kezelésére a ciprofloxacin tabletták formájában kerül kiszerelésre 0,25-0,75 dózisban naponta kétszer. A kezelés időtartama függ a baktérium típusától - a kórokozótól és a gyulladásos folyamat lokalizációjától, és legfeljebb 4 hét lehet.

A leggyakoribb kezelési módok a következők:

• akut, nem komplikált gonorrhoea - 0,5 g naponta egyszer, bonyolult formában, a gyógyszer dózisa ugyanaz marad, de a kezelést 7 napra meghosszabbítjuk;
• bakteriális prostatitis - 1 g / nap 4 héten át;
• a húgyutak alsó részének fertőzése - naponta egyszer 0,5-1 g (az adag két részre osztható - 0,25 és 0,5 g) 3-10 napig;
• bőrkárosodások - 1-1,5 g naponta egyszer (vagy 0,5-0,75 g naponta kétszer) 1-2 hétig.

Függetlenül attól, hogy mi segít a ciprofloxacinnal, a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.

Súlyos bakteriális megbetegedések esetén az antibiotikumot a kezelés első néhány napján injekció formájában írják elő. Ezután az orvos döntésével lehetséges a páciens áthelyezése a pirulába. A ciprofloxacint intravénásan adagolják dropperek formájában. A dózis naponta kétszer 0,2-0,4 g. A látás- és hallásszervek bakteriális sérüléseinek helyi kezelésére az antibiotikumot cseppek formájában írják elő. A terápia kezdeti szakaszában 1-2 csepp kerül 1-2 óránként. A javulás után megnő a gyógyszerhasználat közötti idő.

Ha más gyógyszerekkel egyidejűleg szedik, a következő komplikációk alakulhatnak ki:

• antacidok, bélfalakkal, multivitaminokkal és egyéb alumínium-, magnézium-, vas-, cink- és kalciumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik a ciprofloxacin felszívódását az emésztőrendszerből;
• antikoagulánsok (például a Marcumar gyógyszer) - lehetséges növelni hatékonyságukat és a vérzés kockázatát;
• az anesztézia gyógyszerei - csökkentik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
• hipoglikémiás szerek, különösen a Glibenclamide - csökkent hatásfok, amely glikémiás szintet szabályoz;
• bélmozgás stimulánsok - növelik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
• a köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek - növeli az antibiotikum toxikus hatását a vesére;
• Teofillin és csoport analógjai - a plazmakoncentráció növelése lehetséges;
• NSAID-ok (az aszpirin kivételével) - fokozott nemkívánatos hatások a központi idegrendszerre;
• immunszuppresszánsok - a ciprofloxacin szedésének időpontjában adagolásuk korrekciója szükséges.

Ha nem felel meg az ajánlott adagnak, akkor kialakulhat:

• hányinger;
• hányás;
• a tudat zavarása;
• görcsrohamok;
• a szív, a máj, a vesék megsértése.

Ha bizonyíték van a gyógyszer túladagolására, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Nincs egyértelmű ellenanyag. A beteg több folyadékot kap, és a tüneti kezelést addig végezzük, amíg az állapot normalizálódik.

Ciprofloxacin: mellékhatások, analógok, költség és értékelés

Annak ellenére, hogy az antimikrobiális aktivitás széles skálája van, a testre kifejtett hatás és az indikációk széles listája, a gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat.

Leggyakrabban az orvosok azt mondják:

• hányinger, ritka esetekben - hányás, étvágytalanság;
• szédülés, fejfájás;
• allergiás reakciók;
• tachycardia, légszomj.

Parenterális adagolás esetén fájdalom jelentkezhet a csepegés helyén, enyhe duzzanat, flebitis.

Az azonos spektrumú antimikrobiális hatású Tsiprfloksatsina analógok közül az orvos javasolhatja:

• Quintor (India);
• Infitpro (India);
• Tseprova (India);
• Ziprinol és hosszan tartó Ziprinol CP (Szlovénia);
• Tsiprobay (Németország);
• Digran (India).

Koroshkin Peter Vasilievich, orvos - terapeuta. - A ciprofloxacint ritkán írom fel. Ez azonban nem a gyógyszer alacsony hatásosságának köszönhető, hanem az antimikrobiális hatás széles spektrumával. Rendkívül rezisztens fertőzésű betegek számára írom fel. A gyógyszer gyorsan segít, ritkán okoz szövődményeket.

Andrew, 38 éves. „Az orvos a ciprofloxacint a gonorrhoea diagnosztizálásakor írta fel. Figyelembe véve az állapotát, alig hitték, hogy csak egy tabletta segítene. De tényleg elég volt, hogy a betegség tünetei gyorsan eltűnjenek.

A ciprofloxacin, amelynek mellékhatásai meglehetősen ritkák, és a kontraindikációk listája elég kicsi, hatékony antibiotikum, amelyet különböző fertőzések kezelésére használnak. A hazai gyógyszer a leginkább megfizethető (a költségek 40-50 rubel között mozognak). A külföldi analógok azonban nem igazán érik el a célpontot, például az izraeli Ciprofloxacin Teva körülbelül 130 rubelt 10 tabletta 0,5 g-ra.

Mylor

Hideg és influenza kezelés

• otthon
• Az egész
• Mi segíti a ciprofloxacint

A ciprofloxacin hatékony antimikrobiális gyógyszer, amely segíti a szervezet különböző fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelését.

Ezek a gyógyszerek széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkeznek a streptococcusok, a stafilokokkuszok, a pneumococcusok és más baktérium patogének számos típusával szemben.

Más antimikrobiális szerektől eltérően a ciprofloxacin gyorsan felszívódik és egyenletesen oszlik el a szervezetben, hatékonyan elpusztítva a bakteriális fertőzést.

A fő antimikrobiális hatás 30-40 percen belül kezdődik. a gyógyszer belső beadása után, és 12-16 óráig tart, majd a vesékből teljesen megszűnik a szervezetből.

A Ciprofloxacin alkalmazására vonatkozó fő indikációk:

• a test lágy szöveteinek különböző fertőző és gyulladásos betegségei (furunculózis, szeptikémia, stb.);
• a légzőrendszer akut vagy krónikus gyulladásos betegségei (laringitis, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás stb.);
• a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségek (pyelonefritisz, cisztitisz, glomerulonefritisz);
• szepszis (vérfertőzés);
• nőgyógyászati ​​gyulladásos folyamatok (adnexitis);
• peritonitis (a hasüreg gyulladása);
• sok posztoperatív szövődmény komplex kezelése;
• a szem fertőző és gyulladásos betegségei (kötőhártya-gyulladás, blefaritis);
• meningitis (az agy belső bélének gyulladásos fertőzése).

Figyelmeztetés: a Ciprofloxacin alkalmazása előtt ajánlott konzultálni egy szakképzett orvosral!

A hatóanyagot oldható tabletták formájában állítják elő belső használatra, valamint intravénás oldat formájában.

A felnőttek esetében a gyógyszer átlagos napi adagja 1 tonna (200 mg), legfeljebb 2-3 p. egy nap étkezés után, sok vizet inni.

A Ciprofloxacin szedésének minimális időtartama legalább 5-6 óra, ugyanakkor a maximális napi adag nem haladhatja meg a 600-800 mg-ot.

A gyulladásos betegség első tüneteinek kialakulása után ajánlatos ezt az antimikrobiális hatóanyagot azonnal bevenni.

A Ciprofloxacin-kezelés időtartama és időtartama általában 5-7 nap (súlyosabb esetekben 10-14 napnál hosszabb ideig tart), míg a kezelőorvos határozza meg, hogy az egyes betegek számára a betegségtől függően a fertőző-gyulladásos folyamat súlyossága függ. a test.

A ciprofloxacin mellékhatásai

• az emésztőrendszer normális működésének megzavarása (hasmenés, hányinger, duzzanat, székrekedés, hányás, stb.);
• fejfájás;
• fájdalom a hasban;
• helyi allergiás reakciók (urticaria, pruritus, erythema);
• szívritmuszavar (aritmia, tachycardia);
• alvászavar;
• gyengeség, szédülés;
• álmosság;
• letargia, fáradtság;
• csökkent étvágy;
• gyakori szájszárazság.

A fenti mellékhatások bármelyikének fejlesztésével ajánlatos teljesen leállítani a gyógyszer további használatát, és ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

Ebben a cikkben rájöttünk, hogy mi segít a Ciprofloxacin-ban, és hogyan kell megfelelően bevenni.

Tabletták "Ciprofloxacin" - abból, amit segítenek? A gyógyszer egy fertőzés és gyulladás kezelésére használt antibiotikum. A gyógyszer "Ciprofloxacin" használati utasítás azt javasolja, hogy vegye be az ENT szervek betegségeit, a prostatitist, a szepszist, a kötőhártya-gyulladást.

Összetétel és felszabadulás

A „Ciprofloxacin” gyógyszert, amelyből az urogenitális rendszer és más szervek fertőzésében segít, a következő formában:

1. Orális tabletta.
2. Koncentrált infúziós oldat.
3. Fül- és szemcseppek.
4. Szemészeti kenőcs.

A gyógyszer aktív eleme a ciprofloxacin-hidroklorid. A cseppek és kenőcsök koncentrációja 0,3%. A "ciprofloxacin" tabletta 0,25, 0,5 vagy 0,75 g ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmaz. 1 ml infúziós oldatban 2 mg hatóanyagot tartalmaz. A következő anyagok segítik a gyógyszer jobb felszívódását, amelynek listája a hatóanyag-felszabadulás formájától függ: benzalkónium-klorid, keményítő, Trilon B, dinátrium-edetát, hipromellóz, tejsav, makrogol és más komponensek.

A "Ciprofloxacin" gyógyszer, amelyből ezek a tabletták, cseppek, kenőcsök segítenek a fertőzés elleni küzdelemben, kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszer befolyásolja a DNS replikációját és megállítja a fehérje szaporodását a baktériumok sejtjeiben.

A "ciprofloxacin" eszköz egy antibiotikum, amely a fluorokinolok csoportjába tartozik. A hatóanyag jól behatol a baktériumok sejtstruktúrájába, ami hatásos a nosokomiális fertőzések kezelésében. A hatóanyag olyan mikroorganizmusokra aktív, amelyek a szaporodás vagy a nyugalmi állapotban vannak.

Ő vezeti a pozitív pozitív és negatív anaerob baktériumok, valamint az intracelluláris patogének elleni hatékony küzdelmet. A gyógyszer orális alkalmazása a gyógyszer gyors felszívódásához vezet a gyomor-bélrendszerből. Ebben az esetben a hatóanyag maximális koncentrációja a szövetekben 1-1,5 óra alatt érhető el.

A gyógyszert a következő szervek fertőző betegségeinek kezelésére írják elő:

A gyógyszer a következő indikációkkal rendelkezik:

A kábítószert fertőző betegségekben használják a szülés után és a nőgyógyászatban. A gyógyszert a fertőzések kezelésére és megelőzésére írják elő gyenge immunitású betegeknél.

A gyógyszer ilyen formáit baktériumfertőzések kezelésére használják otolaryngológiában és szemészetben. A gyógyszert felírják:

• kötőhártya-gyulladás;
• szaruhártya;
• meybomitah;
• szemhéjgyulladás;
• keratokonyunktivitah;
• krónikus dacryocystitis;
• blepharoconjunctivitis;
• bakteriális szaruhártya-fekélyek;
• sérülések utáni fertőzések;
• a műtét előtti megelőzésre;
• középfülgyulladás.

A "Ciprofloxacin" használati utasítás tiltja a következők használatát:

• glükóz-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• gyermekek és serdülők;
• pszeudomembranos colitis;
• az aktív elem és a segédanyagok egyéni elutasítása;
• terhesség alatt;
• szoptatás alatt.

A kezelés során óvatosság szükséges az agyi vérkeringés, a vaszkuláris ateroszklerózis, a görcsök, az epilepszia, a máj- vagy veseelégtelenség, a mentális betegségek és az idősek körében.

A "Ciprofloxacin" gyógyszer, az értékelés és az utasítások azt jelzik, hogy ezt a beteg jól tolerálja. A legtöbb mellékhatás, amely az oldat vénába történő bevitelével és a tabletták bevételével kapcsolatos. A kezelés alatt álló betegek:

• fejfájás vagy szédülés;
• izgalom, fáradtság;
• depresszió, félelem, remegés;
• izzadás, forró villanások, látási zavarok;
• légszomj, hepatitis, hasi fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• hasmenés, hepatocita nekrózis;
• tachycardia, megnövekedett nyomás (ritkán);
• viszketés és kiütés.

A szemészeti betegségek kezelésében előfordulhatnak:

• kellemetlen érzés, égés, fehér virágzás a szemen;
• kötőhártya hiperémia, sverbezh;
• egy idegen test jelenlétének érzése;
• szaruhártya-beszivárgás, fotofóbia;
• keratitis, lacrimáció, szemhéj ödéma;
• a látásélesség csökkenése.

A negatív jelenségek enyhe jellegűek, nem jelentenek veszélyt az egészségre, és önmagukban haladnak.

Amit a korrekció segít, már ismert. Hogyan kell megtenni? A dózist egy szakértő állapítja meg, a bizonyítéktól és a betegség klinikai képétől függően. A "Ciprofloxacin" tabletta naponta kétszer iszik. Az egyszeri összeg 0,25 és 0,75 g között változik, naponta legfeljebb 1,5 g lehet, a gyógyszert pedig nagy mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 1 hét és 1 hónap között változik.

A "Ciprofloxacin" oldatot naponta kétszer befecskendezik a vénába. Egy alkalommal 0,2 mg hatóanyagot alkalmazunk nehéz helyzetben, 0,4 mg. A kezelés 7 naptól hónapig tarthat. Az orvosok és az utasítások azt javasolják, hogy vezessék be az oldatot, miközben megengedhető a befecskendezés.

A csepegtetőt 30 percig 0,2 g injekcióval vagy 1 órán át 0,4 g-ra helyezzük. Akut gonorrhoea kezeléséhez egyszeri 0,1 g hatóanyagot kell alkalmazni. A műtét utáni fertőzés megelőzése érdekében a műtét előtt 1 órával 0,2-0,4 g hatóanyagot adnak be.

A "ciprofloxacin" -t a kötőhártya alsó részébe 1-2 csepp térfogatban injektáljuk. Az eljárást 1-4 óránként megismételjük. Amikor a szem állapota stabilizálódik, az instilláció közötti szakadék nő.

A „ciprofloxacin” helyettesíthető a következő gyógyszerekkel: „Basegen”, „Protsipro”, „Ciprinol”, „Tseprova”, „Isifipro”, „Tsifran”, „Ekotsifol”, „Nolitsin”, „Levofloxacin”, „Zanotsin”, „ Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", valamint" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Lehet vásárolni tablettát 20-40 rubelt. A megoldás ára 35 rubel. A szemcseppek "Ciprofloxacin" ára 19 rubel.

A tablettákról A "Ciprofloxacin" értékelés egy másik tervet is teljesíthet. Egyes betegek az eszköz hatékonyságát jelzik, ellenkező vélemények is vannak. Gyakran a betegek a mellékhatásokat jelzik a gyógyszer használata során. A szemcseppekről szinte minden értékelés pozitív. A betegek megerősítik hatékonyságukat és hatásuk sebességét, a mellékhatások hiányát.

A korai nőgyógyászatban egyre inkább diagnosztizálják a nemi betegségeket. Ezek a különböző baktériumok által okozott szexuális úton terjedő betegségek és a nemi szervek gyulladása. A betegség fő veszélye a látható tünetek hiánya. Ez veszélyezteti a késői diagnózist és a krónikus szövődmények kialakulását.

A szexuális úton terjedő betegségek kezelésében az antibakteriális terápia (a bakteriális fejlődést gátló antibiotikumok alkalmazása és a káros mikroorganizmusok növekedése) jól bizonyult. Az ilyen kezelés egyetlen hátránya a mikrobák drogokhoz való gyors alkalmazkodása, az időszakos csere szükségessége.

Az antibiotikum Ciprofloxacin a második generáció fluorokinol csoportjának szintetikus előállítása, kifejezett antimikrobiális hatással. Különlegessége a penicillin és a tetraciklin sorozathoz képest a patogén baktériumokkal szembeni jó ellenállás.

Jó a gyors bélfelszívódásra és a sejtek permeabilitására is. A gyors felszívódást az étkezés függetlensége biztosítja. Az intravénás beadás a gyógyszer leggyorsabb koncentrációját biztosítja a vérben, mint a tabletta formában.

Ez a gyógyszer széles spektrumú. Mi segít a Ciprofloxacinnal:

1. A légzőrendszer gyulladása és fertőzése (tüdőgyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás, pulmonális tályogok).
2. STD-k (gonorrhoea, chlamydia).
3. A húgyhólyag és az epehólyag betegségei, vesék (cystitis, cholecystitis, pyeloneephritis).
4. A torok, az orr és a fül betegségei (sinusitis, faringitis, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás);
5. A kismedencei szervek zavarai (endometrit, salpingitis és adnexitis);
6. Peritonitis és a hashártya tályogai.
7. Postoperatív gennyes szövődmények.
8. Anthrax.
9. Szemfertőzések (kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-fekély, blefaritis).
10. Fertőző bőrbetegségek (flegmon, tályogok).
11. Az ízületek és csontok fertőzése (arthritis, osteomyelitis).

A ciprofloxacin megsérti a mikroorganizmusok DNS-replikációját (a szülőből származó lánymolekulák képződése), megsemmisíti a sejtstruktúráját, megakadályozza a kórokozók szintézisét és növekedését (tömegük növekedése). Semlegesíti a gram-pozitív és gram-negatív kórokozók sejtjeinek megoszlását, amelyek nem képesek inaktiválni.

Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a bacillák teljes megsemmisülése miatt. Ez az antibiotikum kereskedelmi forgalomban kapható a következő formákban: 100 ml intravénás alkalmazásra szolgáló oldat (2 mg anyag 1 ml-ben), tabletta forma (250 vagy 500 mg ciprofloxacin-hidroklorid), fül- és szemcsepp (Cipromed, 0,3% oldat). 5 vagy 10 ml szemkenőcs.

A fejlesztés számos egyedi farmakológia ciprofloxacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 és mások.

A gonorrhealis és a chlamydialis fertőzések rövid leírása

Gonorrhoea (gonorrhoea) - a női reproduktív szervek nyálkahártyáinak nemi sérülése. A húgycső, a vestibularis mirigyek, az oropharynx és a belek szintén érzékenyek a fertőzésre. Három formában fordul elő: akut, szubakut és oligosimptomatikus.

Számos olvasónk a test paraziták kezeléséről és ártalmatlanításáról, és a férgek aktívan használják a természetes összetevőkre alapozott, jól ismert technikát, amit Elena Malysheva fedezett fel. Javasoljuk, hogy olvassa el.

Olvassa el Malysheva új technikáját...

Elhanyagolt állapotban az ilyen káros hatások szempontjából veszélyes: a krónikus gonorrhoea, az urogenitális rendszer gyulladása, szív-endokarditisz, szemfertőzés, urethritis, ízületi gyulladás, szepszis, gennyes meningitis.

A méh nyálkahártyáinak vastagsága a petevezetők tapadását és elzáródását idézi elő, ami a meddőség oka.

A nőgyógyászat a gonorrhoea 3 formáját azonosítja:

• látens - a látens szakasz zökkenőmentes áramlása a krónikus formába;
• friss - kevesebb, mint 2 hónap;
• krónikus - több mint 2 hónap.

Chlamydia - a húgyúti rendszer, a méhnyak, a szem és az ízületek betegsége, végbél. A fertőzés a nemi szervek közötti kapcsolat útján történik. Kezdetben a chlamydia belép a méhnyakcsatorna sejtjeibe, és fokozatosan terjed a testben a nyirokrendszeren keresztül. Az űrlapok hasonlóak a gonorrheahoz.

Chlamydia szövődmények: meddőség, méhen kívüli terhesség, medence gyulladásos betegsége, cholecystitis, faringitis, középfülgyulladás, pleurisis. Terhes nők esetében ezek a betegségek tele vannak a magzat fertőző fertőzésével, a szeptikus abortusz (abortusz a fertőzött anyában), a koraszülés és a szülés utáni láz (magas testhőmérséklet és csökkent laktáció).

A nemi úton terjedő betegségek kimutatása nőgyógyászati ​​vizsgálatok, például:

1. A polimeráz láncreakció analízis a baktériumok azonosítását a DNS biológiai anyagában. Meghatározza a fertőzés típusát és a baktériumok számát.
2. ELISA - vérvizsgálat a vírusokkal szembeni ellenanyagok jelenlétére. Megállapítja a betegség okát és stádiumát.
3. Kultúra vetés - anyag laboratóriumi gyűjtése, vetés egy speciális környezetben és a jogsértés diagnosztizálása. Felismeri a fertőzés típusát, annak érzékenységét egy adott antibiotikumra.
4. Kenetmikroszkópia - a hüvelyi anyag gyűjtése és az azt követő vizsgálat mikroszkóp alatt.
5. Makroszkópos kenet - a hüvelyi, húgycső-, méhnyak- és bélkiválasztások elemzése. Megmutatja a nyálka által választott eritrociták és leukociták teljes számát és az STI kórokozók jelenlétét.
6. Immunfluoreszcens reakció - kenetmikroszkópia az antigének elleni antitestek kimutatására. A fluoreszcens mikroszkóp megvilágítja a talált patogéneket.

Gonorrhoea és chlamydia kezelése Ciprofloxacin

A ciprofloxacint külön fertőző folyamatban és vegyes formában írják elő.

Miért írja elő a Ciprofloxacin-ot?

A ciprofloxacin egyedülálló antibiotikum a tulajdonságaiban és tulajdonságaiban, mivel számos betegség kezelésére használható. Mint minden antibiotikum, ez a gyógyszerek ellenjavallatok és mellékhatások.

A gyógyszer összetétele és formája

A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. A fluorokinolonok egy csoportjára utal.

Elérhető a következő formákban:

• bevont tabletták;
• oldatos infúzió: tiszta folyadék, 100 ml-es palackokban;
• koncentrátum az infúziók készítéséhez - tiszta vagy enyhén zöldes folyadék, 10 ml-es injekciós üvegben kerül forgalomba;
• szem- és fülcseppek - eladáskor 1-10 ml térfogatú palackok találhatók.

A készítmények hatóanyaga a ciprofloxacin különböző dózisokban, a kiegészítő komponensek a következők:

• tabletta: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, MCC, tejcukor, talkum;
• oldatos infúzióban: tejsav, nátrium-hidroxid-oldat, nátrium-klorid, víz;
• koncentrátumban az oldat elkészítéséhez: tejsav, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát-dihidrát;
• szem- és fülcseppekben: mannit, nátrium-acetát, ecetsav, víz.

Farmakológiai hatás

A ciprofloxacin 500 mg baktericid gyógyszer. A gyógyszerkomponensek egy része aktívan elnyomja a mikroorganizmusokat, beleértve azokat is, amelyek átmenetileg nyugalmi állapotban vannak.

A készítmény kiegészítő komponensei behatolnak a cerebrospinalis folyadékba.

Használati jelzések

A ciprofloxacint különböző betegségek kezelésére írják elő, de leggyakrabban az antibiotikumot akut és krónikus fertőző betegségekben alkalmazzák, amelyek fő okozója a baktériumok. A gyógyszer nagyfokú hatékonyságot mutat a stafilokok, a mikoplazma, a chlamydia, a különböző mikobaktériumok elleni küzdelemben.

Ezt a szerszámot a modern műtétben is használják, mivel a ciprofloxacin a műtét után gyorsabban gyógyul. Szintén az injekció és injekció formájában beadott gyógyszert felírták a gennyes patológiák, a bőrgyulladásos folyamatok megszüntetésére. Segít az akut szepszisben is.

A kiegészítő terápia eszközeként a gyógyszert a pulmonológia területén használják.

A ciprofloxacin a tüdőbetegségekben is segít: tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tályog.

A Ciprofloxacin által segített egyéb kórképek között:

• a középfülgyulladás bármely formája;
• betegségek az urológia területén, beleértve a cisztitist, a prosztatitist, a pyelonefritist;
• dysentéria és szalmonellózis;
• anaerob vagy aerob fertőzések;
• gyulladás a kezelés vagy a fogak kivonása után.

Használati utasítás Ciprofloxacin

A gyógyszer kezelési rendje a betegségtől és annak súlyosságától függ. Például a húgyutak patológiáinak kezelésében naponta kétszer 200-500 mg gyógyszert kapunk. Súlyosabb betegségek esetén az adag 750 mg-ra emelhető. Ha valamilyen oknál fogva nem lehet gyógyszert tabletták formájában bevenni, akkor injekciókat írhatnak elő, ami nem csak kényelmesebb, hanem hatékonyabb is.

Az injekciók alkalmazásának fontos szabálya a gyógyszer hígítása nátrium-klorid vagy glükóz oldatban.

Van néhány szabály a Ciprofloxacin szedésére is:

1. A tablettákat bármikor elfogyaszthatják az étkezés helyétől függetlenül, de ha a gyógyszert üres gyomorban veszik fel, a fő összetevők felszívódása felgyorsul.
2. A gyógyszert bő vízzel le kell mosni.
3. A dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, aki figyelembe veszi a betegség típusát, a beteg életkorát és súlyát, valamint az egészségi állapotot.
4. A gyógyszer maximális dózisa napi 1500 mg legyen.
5. A kezelés teljes időtartama 1-2 hét, nehéz esetekben a terápia két hónapra meghosszabbítható.

Ha az injekciók használatáról beszélünk, akkor a gyógyszer beadását intravénásan 200-400 mg térfogatban hajtjuk végre, a maximális bevitel naponta kétszer. A kezelés időtartama legfeljebb két hét.

A cseppeket mindegyik szemmel 1-2 eltemették, és az eljárást három óránként kell elvégezni.

A ciprofloxacin befolyásolja a máj és a vesék működését, munkájuk megzavarása esetén az orvos csökkentheti a dózist vagy más gyógyszert választhat a kezelésre.

Sőt, ez a gyógyszer elég olcsó - egy 10 tablettát tartalmazó csomag csak 20 rubelért vásárolható meg.

Fő ellenjavallatok

A ciprofloxacin ellenjavallt. Először is, nem adható 18 év alatti, terhes vagy szoptató gyermekeknek. Ennek oka, hogy ez az eszköz hatással van a csontszövetre, hátrányosan befolyásolja a test fejlődését.

Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikor az orvosok ezt a gyógyszert választják. Például a cisztás fibrózis kezelésében a kisgyermekeknél, mivel ez a patológia a hörgőelválasztások termelésének megsértéséhez vezet.

Részletes utasítások a Tantum Verde gyógyszer használatára.

Hogyan kell helyesen alkalmazni a gyógyszert Curantil, mik a kontraindikációk, mi a dózis? Olvassa el a cikkünket.

Itt megtudhatja a Ketoprofen gyógyszert, különösen annak használatát.

Mi lehet mellékhatás

A ciprofloxacin meglehetősen biztonságos gyógyszer: az egészséges sejtekre nincs negatív hatás. A mellékhatások a betegek kevesebb, mint 10% -ánál fordulnak elő. A gyógyszer használatát követő legkedvezőtlenebb események a következők:

• különböző emésztési zavarok;
• alvási problémák;
• fejfájás;
• bőr allergiás reakciók.

Ciprofloxacin vagy Levofloxacin - ami jobb?

Ha a Ciprofloxacin okozhat mellékhatásokat, vagy más okból nem működött, az orvos analógot írhat elő. A leghíresebb drog - Levofloxacin, mi a különbség?

Érdemes megjegyezni, hogy a levofloxacin sok szempontból jobb. Fő hatóanyaga a levofloxacin. A gyógyszer antibakteriális hatása kifejezettebb, mint a ciprofloxaciné. A gyógyszer a gram-negatív baktériumok ellen is megtartja aktivitását.

Mindkét gyógyszert a test jól tolerálja, jó abszorpciós képességgel rendelkezik, és a súlyos betegségekben, például tuberkulózisban is sikeresen alkalmazható. Nem számít, és az étkezési idő - a gyógyszert étkezés előtt és után is beveheti.

A különbség az árban van: ha a Ciprofloxacin tabletták csomagolása 80-100 rubelbe kerül, akkor a Levofloxacin 250-280 rubelért vásárolható.

Mindkét gyógyszert kizárólag vényre kapják.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Ciprofloxacinum

ATX kód: S03AA07

Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Gyártó: PJSC "Farmak", PJSC "Technológus", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajna), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)

Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30

A gyógyszertárak ára: 16 rubel.

A ciprofloxacin egy széles spektrumú baktericid hatású antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.

Forma és összetétele

• bevont tabletta / filmtabletta (a tabletták és a csomagolási forma megjelenése a gyártótól és a hatóanyag adagjától függ);
• oldatos infúzió: tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék (100 ml palackban; a palackok száma a csomagban a gyártótól függ);
• koncentrátum oldatos infúzióhoz: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackban, 5 palack kartondobozban);
• 0,3% szemcsepp: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárgás (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben vagy polietilén csepegtető csövekben, polietilénből készült szelep / csavarral) 1 palack, 1 vagy 5 csövön egy kartoncsomagban);
• szem és fül csepp 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (5 ml-es műanyag cseppentő palackban, 1 dobozos dobozban).

1 bevont / filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
• kiegészítő komponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, kroszpovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
• héj: az alkatrészek tartalma és száma a gyártótól függ.

Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 2 mg (2,33 mg);
• segédanyagok: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.

1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:

• hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
• Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Az 1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkónium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.

Összetétel 1 ml szem és fül csepp 0,3%:

• hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperszűrődéséért az RNS-sejtek körül, ami biztosítja a szükséges genetikai információ olvasását), megsérti a DNS-termelést, gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, kifejezetten megváltozik a morfológiai természetben. beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek halálát.

Az anyag baktericid hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra az osztódás és a pihenés ideje alatt (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfalak lízisét is kiváltja). A ciprofloxacin gram-pozitív mikroorganizmusai csak az osztódási időszak alatt hatnak.

A mikroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS giráz hiányában van. A ciprofloxacin-kezelés alatt nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitorok csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.

A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenység különbözik:

• Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb metafillinnel szembeni rezisztenciával jellemezhető staphylococcusok hasonló ellenállást mutatnak a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatásának elnyomásához nagy mennyiségű gyógyszer szükséges.

A gyógyszer nem hat a Nocardia aszteroidákra, a Bacteroides fragilisre, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.

A rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki, mivel a ciprofloxacin majdnem teljesen elpusztítja a tartós mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtek hiányoznak az inaktiváló enzimek.

farmakokinetikája

Amikor a ciprofloxacin tablettákat szinte teljesen és nagy sebességgel adják be a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az élelmiszer-bevitel gátolja az abszorpciót, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget és a maximális koncentrációt. A biológiai hozzáférhetőség 50–85%, és az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az orális beadáskor a szervezetben lévő anyag maximális szintje körülbelül 60-90 perc alatt érhető el. A maximális koncentráció a lineáris függőség által alkalmazott dózis nagyságához kapcsolódik, 1000, 750, 500 és 250 mg, illetve 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisokban. A 750, 500 és 250 mg bevétel után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken.

Az anyag jól eloszlik a test szövetében (kivéve a zsírokkal dúsított szöveteket, például idegszöveteket). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. Terápiás koncentrációkat a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulákban, az ízületi porcban és a szinoviális folyadékban, a csont- és izomszövetben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesében és a húgyúti rendszerben, a hasi szervekben és a kismedencében (méh, petefészek és petesejt) találjuk. cső, endometria), prosztata szövete, magfolyadék, hörgő-váladék, tüdőszövet.

A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a meningés gyulladásos folyamatának hiányában a vérszérum 6–10% -a, a meglévő gyulladásos fókusz pedig 14–37%.

A ciprofloxacin is jól behatol a nyirokcsomóba, a pleurába, a szemészeti folyadékba, a hasüregbe és a placentán. A vér neutrofilek koncentrációja 2-7-ször magasabb, mint a szérumban. A vegyület körülbelül 15-30% -ban metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve (formil-ciprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-ciprofloxacin, szulfo-cirofloxacin).

A ciprofloxacin felezési ideje kb. 4 óra, krónikus veseelégtelenség esetén 12 órára nő. Főként a vesén keresztül választódik ki a canalicularis szekrécióval és a canalicularis szűréssel változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többit a gyomor-bélrendszeren keresztül választják ki. Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. A renális clearance 3-5 ml / perc / kg, és a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.

Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) csökken a ciprofloxacin kiválasztódása a vesékbe, de ez nem kumulálódik a szervezetben az anyag anyagcseréjének kompenzáló növekedése és a gastrointestinalis traktuson keresztül történő kiválasztása miatt.

A hatóanyag 200 mg-os dózisú intravénás infúziója során 60 perc elteltével a ciprofloxacin maximális koncentrációja 2,1 μg / ml. Intravénás beadás után a vizeletben a ciprofloxacin tartalma az infúzió után az első 2 órában közel 100-szor nagyobb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a húgyúti fertőző betegségek többségének minimális gátló koncentrációját.

Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szemszövetbe: az elülső kamra és a szaruhártya, különösen akkor, ha a szaruhártya epithelialis borítása sérült. A vereség következtében az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel, amely elpusztítja a szaruhártya-fertőzések legtöbb kórokozóját.

Egy egyszeri adagolás után a ciprofloxacin tartalmát a szem elülső kamrájának nedvességében 10 perc elteltével határozzuk meg, és 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva érhető el, és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökken, azonban antibakteriális hatása a szaruhártya szövetekben meghosszabbodik és 6 órán át tart, az elülső kamra nedvességében - legfeljebb 4 óra.

Az adagolás után a ciprofloxacin szisztémás felszívódása figyelhető meg. Szemcseppként naponta négyszer, mindkét szemen 7 napig, az anyag átlagos koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2-2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kisebb, mint 5 ng / ml.

Használati jelzések

Szisztémás alkalmazás (tabletta, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez)

Felnőtt betegeknél a Ciprofloxacin-t fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják az érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére:

• hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
• frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
• pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
• adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
• a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
• fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
• szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
• műtétek (a fertőzés megelőzésére);
• pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.

Az 5 és 17 év közötti gyermekeket Ciprofloxacint kell adni a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.

Az infúziós oldat és az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot is használják a szemfertőzések és a test súlyos általános fertőzése - szepszis.

Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.

Helyi alkalmazás (szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek)

A ciprofloxacin cseppeket a következő ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére használják:

• Ophthalmology (szemcsepp, szemcsepp és a fül): blepharitis, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (árpa), a krónikus dacryocystitis, bakteriális szaruhártya fekély, bakteriális szemkárosodás miatti trauma vagy idegen testek, perioperatív fertőzés profilaxis szemészeti sebészet;
• otorinolaryngology (szem- és fülcseppek): külső tűgyulladás, fertőző szövődmények terápia a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

Rendszeralkalmazás

• együttadása tizanidinnal [a vérnyomás (arteriás nyomás) és az álmosság jelentős csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
• pszeudomembranos colitis;
• terhesség és szoptatás;
• 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, kivéve a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) kezelését és megelőzését, valamint a kék puska bacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (tabletták esetében);
• fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacinra, más fluorokinolonokra és a gyógyszer segédanyagaira.

Relatív: szisztémásan, a ciprofloxacint óvatosan alkalmazzák súlyos agyi ateroszklerózis, az agyi keringés, a mentális betegségek, az epilepszia, a súlyos vese- / májelégtelenség, az idős korban, ha van bizonyíték az ínsérülések történetében a fluorokinolonok kezelésében. Az infúziós oldatot (emellett) óvatosan alkalmazzák a QT-intervallum meghosszabbodásának / a ritmuszavarok, például a pirouette kialakulásának kockázata, beleértve a szívelégtelenséget, bradycardia-t, myocardialis infarktust, veleszületett hosszabbító szindróma QT-intervallumot és elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypomagnia).

Helyi alkalmazás

Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazására:

• szemészeti és vírusos szemkárosodás;
• terhességi és szoptatási időszak (a szem beültetéséhez);
• 1 éves korig (szemcsepegés esetén);
• fokozott egyéni érzékenység az alkatrészekre.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szoptatás (szem- és fülcseppek) alkalmazása csak akkor engedélyezett, ha a terápia lehetséges előnye az anya számára indokolja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Használati utasítás Ciprofloxacin: módszer és adagolás

A betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a Ciprofloxacin-kezelés legalább 3 napig folytatódik.

Bevont / filmbevonatú tabletták

A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Ajánlott adag: 250 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos fertőzésekkel - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 12 alkalommal).

Adagolás a betegségtől / állapottól függően:

• húgyúti fertőzések: naponta kétszer 250–500 mg 7–10 nap alatt;
• krónikus prosztatitis: naponta kétszer, 500 mg-os kurzus 28 napig;
• komplikált gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
• gonokokkusz fertőzés chlamydia és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os adagban, 7-10 napig;
• chancroid: naponta kétszer, 500 mg több napig;
• meningococcus kocsi a nazofarnaxben: egyszer 500–750 mg;
• krónikus szalmonella-szállítás: naponta kétszer, 500 mg (szükség esetén 750 mg-ig), legfeljebb 28 napig;
• súlyos fertőzések (visszatérő cisztás fibrózis, hasüreg fertőzései, csontok, ízületek), amelyeket pseudomonas vagy staphylococcus okoz, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, az urogenitális traktus chlamydialis fertőzése: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óránként) 750 mg adaggal (osteomyelitis kezelés) legfeljebb 60 napig tarthat);
• a Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os dózisban 7–28 nap alatt;
• a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő 5–17 éves gyermekeknél: napi kétszer 20 mg / kg (a maximális napi adag 1500 mg) 10–14 nap alatt;
• pulmonális anthrax (kezelés és megelőzés): naponta kétszer, 15 mg / kg-os gyermekeknél, felnőtteknél - 500 mg (maximális dózisok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), kezelés - legfeljebb 60 napig, a kezelés megkezdése közvetlenül a fertőzés után következik be (feltételezett vagy megerősített).

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (KK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.

Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.

Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez

A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció beadásának helyén. A 200 mg ciprofloxacin infúzió beadása 30 percig, 400 mg - 60 percig tart.

Az infúziós oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot a következő infúziós oldatokban legalább 50 ml-re kell hígítani: 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% fruktóz-oldat, 5% -os dextrózoldat, 0,225 –0,45% -os nátrium-klorid-oldat.

Az infúziós oldatot elkülönítve vagy kompatibilis infúziós oldatokkal adjuk be: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer és Ringer-laktát oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% -os fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat 0,225–0,45 % -os nátrium-klorid-oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében.

Egy másik oldattal / hatóanyaggal nem igazolt kompatibilitás esetén a Ciprofloxacin infúziós oldatot külön adják be. Az összeférhetetlenség látható jelei - a csapadék, a zavarosság vagy a folyadék elszíneződése. A Ciprofloxacin infúziós oldat hidrogén indexe (pH) 3,5–4,6, ezért nem kompatibilis minden olyan oldattal / készítményrel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil az ilyen pH-értékeken (heparin oldat, penicillinek), különösen olyan eszközökkel, amelyek megváltoztatják a pH-értékeket lúgos oldalon. Az oldat alacsony hőmérsékleten történő tárolása miatt szobahőmérsékleten oldódó csapadék képződése lehetséges. Nem ajánlott az infúziós oldatot a hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és tiszta oldat használható.

A Ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:

• légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• az urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem komplikált - naponta kétszer, 200-400 mg, bonyolult - naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
• adnexitis, krónikus bakteriális prosztata, orchitis, epididimitis: napi 400 mg;
• hasmenés: naponta kétszer, 400 mg;
• egyéb, a "Felhasználási jelzések" pontban felsorolt ​​fertőzések: naponta kétszer, 400 mg;
• súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., a Pseudomonas spp., a Streptococcus spp. által okozott fertőzések, beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, a peritonitist, a csontok és ízületek fertőzéseit, a septicémiát, a mucoviscidosis okozta fertőzések visszaesését: 400 mg naponta háromszor ;
• pulmonális (inhalációs) formája a pattanásoknak: naponta kétszer, 400 mg-os adag 60 napig (terápia és megelőzés céljából).

Az idős betegekben a ciprofloxacin dózisának korrigálása lefelé történik a betegség lefolyásának súlyosságától és a CC indikátortól függően.

A tüdő cisztás fibrózisával járó pirocianikus botok okozta komplikációk 5–17 éves korában történő kezelésére 10–14 nap alatt ajánlott napi 10 mg / kg dózis (1200 mg maximális napi dózis). A pulmonális anthrax kezelésére és megelőzésére 2 napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúziót ajánlunk (maximum egyszeri 400 mg, napi 800 mg), 60 napos időtartam alatt.

A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:

• kreatinin clearance (CK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

A hemodialízisben szenvedő betegeknél a ciprofloxacint közvetlenül a kezelés után adják be.

A kezelés átlagos időtartama:

• akut, nem komplikált gonorrhea - 1 nap;
• a vesék, a húgyúti és a hasi fertőzések - akár 7 napig;
• osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
• streptococcus fertőzések (késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
• az immunszuppresszív szerek terápiájából eredő immunhiányos hátterű fertőzések - a neutropenia teljes időtartama alatt;
• a fennmaradó fertőzések 7–14 nap.

Szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek

Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppek (szem, szem és fül) a kötőhártya zsákba kerülnek.

Az adagolás módja a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:

• akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meybomiták: 1-2 csepp napi 4-8 alkalommal 5-14 nap alatt;
• keratitis: 1 csepp naponta 6 alkalommal 14–28 nap alatt;
• bakteriális szaruhártya-fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 óra 30 percenként ébresztőórákban; 2. nap - ébrenléti órákban 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlétben, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció 14 napos kezelés után nem következett be, a kezelés további 7 napig tarthat;
• akut dacryocystitis: 1 csepp 6–12 alkalommal naponta, legfeljebb 14 napig;
• szemkárosodások, ideértve az idegen testeket (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1–4-szeres csökkenés, 7–14 napos kurzus;
• preoperatív előkészítés: 1 csepp 4-szer naponta 2 nappal a műtét előtt, 1 csepp 5-ször 10 perces időközzel közvetlenül a műtét előtt;
• posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1-szer 4-6 alkalommal, általában 5-30 napos csepp.

Az otorinolaryngológiában a hatóanyagot (szem- és fülcseppeket) a külső hallócsatornába helyezik, gondosan megtisztítva.

Ajánlott adagolási rend: naponta 2-4 alkalommal (vagy gyakrabban, szükség szerint), 3-4 csepp. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi flóra érzékeny, akkor a kurzus kiterjesztése megengedett.

Az eljárás során ajánlatos a megoldást szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre hozni a vestibuláris stimuláció elkerülése érdekében. A páciensnek a páciens fülével ellentétes oldalon kell lennie, és az injekció beadása után 5–10 percig ezen a helyen kell maradnia.

Előfordulhat, hogy a külső hallójárat helyi tisztítása után a Ciprofloxacin oldattal megnedvesített vattapálcát a fülbe helyezik, és a következő adagolásig ott tartják.

Mellékhatások

Rendszeralkalmazás

• emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, étvágytalanság és az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonekrozis;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hyperhidrosis, agyi artériák trombózisa, fokozott intrakraniális nyomás, ájulásállapot, depresszió, zavartság, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavar, hallucináció pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg képes önmagát károsítani;
• az érzékek: a szag- és ízérzés károsodása, látásromlás (a színérzékelés változása, diplopia), zaj és csengés a fülekben, halláskárosodás, a veszteségig;
• szív-érrendszer: szívritmuszavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés; a megoldáshoz - vasodilatáció, jóindulatú intrakraniális hypertonia, kardiovaszkuláris összeomlás;
• hematopoetikus rendszer: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, leukocitózis, hemolitikus anaemia, thrombocytosis, csontvelő hematopoiesis depresszió, pancytopenia;
• laboratóriumi eredmények: megnövekedett májenzimek, hiperglikémia, hipoglikémia, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
• húgyúti rendszer: kristályuria, hematuria, glomerulonefritisz, vizeletretenció, dysuria, polyuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nefritisz, csökkent vese-nitrogén funkció;
• izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, tendovaginitis, izomfájdalom, ín szakadás;
• túlérzékenységi reakciók: dyspnea, urticaria, pruritus, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kis csomók (pörgők kialakítása), petechia (szúrós vérzés a bőrön), kábítószer-láz, arcduzzanat, laryngiosis, temporomas, ocphrosis, szemészeti ekcéma erythema, multiforme exudatív erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
• egyéb reakciók: szuperinfekció (beleértve a kandidozist), agyiásság, az arc öblítése;
• helyi reakciók (oldat): duzzanat, érzékenység és flebitis az injekció beadásának helyén.

A fentiek súlyosbodása vagy bármely más, az utasításokban nem szereplő mellékhatás megjelenése esetén forduljon orvoshoz.

Helyi alkalmazás

• túlérzékenységi reakciók: égés és viszketés, bőrpír és enyhe érzékenység a kötőhártyán (amikor a szembe kerül), vagy a külső fül és a füldugó (a fülbe való befecskendezése) területén, a szuperinfekció kialakulása;
• egyéb reakciók (a szembe kerülve): hányinger, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az injekció beadása után, fotofóbia, szemhéj ödéma, szakadás, idegen testérzet a szemben, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél), keratopátia, keratitis, szaruhártya-festés / szaruhártya-beszivárgás.

túladagolás

A ciprofloxacin túladagolásának tünetei orális vagy intravénás adagolás esetén a hányinger, a hányás, a mentális izgatottság, a felhős tudat.

A specifikus antidotum ismeretlen. A gyógyszer belsejében a gyomormosás ajánlott. Szükség esetén gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tennie, és biztosítania kell a nagy mennyiségű folyadék áramlását a szervezetbe. A ciprofloxacin csak kis mennyiségben (kevesebb, mint 10% -a) kiválasztódik a hemo- vagy peritoneális dialízissel.

A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált. A véletlen lenyelés esetén a túladagolás tünetei valószínűtlenek, mivel a ciprofloxacin tartalma 1 üvegcseppben elhanyagolható, és csak 15 mg, maximális napi adagja pedig 1000 mg, felnőtteknek 500 mg. Ha azonban a gyógyszert véletlenül lenyelik, orvoshoz kell fordulni.

Különleges utasítások

Rendszeralkalmazás

A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozta gyanús / megállapított tüdőgyulladás kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.

Az ajánlott napi dózisok túllépése elfogadhatatlan, a kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és savas vizeletreakciót kell tartania.

Hosszú távú súlyos hasmenés esetén a kezelés során vagy a kezelés után ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis jelenlétét, amely esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell végezni.

Az inakban megjelenő fájdalom, vagy a tendovaginitisz első jelei a kezelés azonnali felfüggesztését igénylik, a fluorokinolonok használata során gyulladásra utaló jelek és még ín szakadások is jelentkeznek.

A ciprofloxacin-kezelés alatt ajánlott elkerülni az intenzív mesterséges ultraibolya besugárzást és a közvetlen napfényt, valamint a fényérzékenységi reakció során (égésszerű bőrkiütések) - abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres monitorozás szükséges a teljes vérszámlálás és a vese- / májfunkció vizsgálatához.

A ciprofloxacin nátrium-kloridot tartalmaz oldatban és koncentrátumban, amelyet olyan betegeknél kell figyelembe venni, akik korlátozzák a nátrium bevitelét (szív- és vesekárosodás, nefrotikus szindróma).

A kezelés során, az idegrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának lehetőségével összefüggésben, mint például szédülés, görcsök, álmosság, óvatosan kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésében, és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekben.

Helyi alkalmazás

A szemcseppek és a fülcseppek (szemcseppek) nem intraokuláris injekciók.

A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása más szemészeti készítményekkel, az injekciók közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Ha bármilyen túlérzékenységi tünet jelentkezik, a cseppeket le kell állítani.

A ciprofloxacin okozta kötőhártya hiperémia terápia miatt hosszabb vagy hosszabb időszak alatt a cseppeket le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

A lágy kontaktlencsék használata a Ciprofloxacin cseppek alkalmazásával együtt nem ajánlott. Ha kemény kontaktlencséket viseltek, az adagolást megelőzően el kell távolítani, és az adagolás után ismét 15-20 percig be kell helyezni őket.

A vizuális érzékelés esetleges elmosódása miatt a gyógyszerbevitel után ajánlott az összetett mechanizmusokkal és a hajtóeszközzel való munka megkezdése 15 perccel az eljárás után.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a ciprofloxacin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel áthalad a placentán és az anyatejbe. A vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer kiválthatja az arthropathia kialakulását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel való esetleges közös használatról szóló döntést a kezelőorvos hozza létre.

analógok

Ciprofloxacin analógjai tabletták formájában: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, stb.

Az infúziós oldatok és koncentrátum oldatai infúziós oldatok előállításához Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid stb.

Szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

A tárolás feltételei

Száraz, sötét helyen, 25 ° C-os hőmérsékleten, infúziós oldat, koncentrátum és cseppek tárolása esetén - nem fagyasztható. Gyermekektől elzárva tartandó.

A tabletták eltarthatósági ideje - 2-5 év (a gyártótól függően), oldat és koncentrátum - 2 év, szem / szem és fülcsepp - 3 év.

A palack megnyitása után a szemcseppeket és a fülcseppeket nem szabad 28 napnál tovább tárolni, a szemcseppek legfeljebb 14 nap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A ciprofloxacin bármilyen felszabadulás formájában kapható.

Ciprofloxacin vélemények

A ciprofloxacin tabletták formájában történő áttekintése meglehetősen kétértelmű. Néhány lelkesedéssel rendelkező beteg beszél a hatékonyságáról, mások a kezelés során nem észlelték állapotuk változását. Szinte minden beteg észrevette a mellékhatások jelenlétét, változó mértékben kifejezve.

Azok, akik lokálisan használják a cseppeket, nem rendelkeznek hiányosságokkal, sikeresen és gyorsan megbirkózni a fertőző betegségekkel.

A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktericid aktivitás, a jó tolerálhatóság, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mikobaktériumokra, chlamydiára, mikoplazmára). Az anyag képes bejutni a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, amely a szérumhoz közeli koncentrációban felhalmozódik, vagy meghaladja azokat.

A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségek (kórházban) empirikus antibiotikum terápiában alkalmazható. Hatékonyságát bizonyították a kórházi és közösségi szerzett fertőzések kezelésében, szinte bármilyen lokalizáció (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Fertőzésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje van, és az antibiotikum utóhatás jellemzi: elegendő a napi 2-szeres adagolás.

A ciprofloxacin ára gyógyszertárakban

A Ciprofloxacin tabletták ára függ a dózisától, és körülbelül 12–20 rubel (250 mg dózis, 10 tabletta a csomagban) vagy 33-40 rubel (500 mg adag, 10 tabletta a csomagban). Az infúziós oldat 24-30 rubelt (100 ml 1 üvegre). 0,3% szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (10 ml / palack). A szemcseppek és a fül 0,3% -a vásárolható körülbelül 22–28 rubelre (10 ml-es palackra).