loader

Legfontosabb

Mandulagyulladás

Fluorokinolonok és ellenjavallatok

A farmakológia több részre oszlik. Az antimikrobiális szerek nagy jelentőséggel bírnak ebben az iparágban, amelyek közül néhány fluorokinolon. Ezeket a gyógyszereket antibakteriális szerként alkalmazzák, mivel ezek a hatások hasonlóak a gyógyszerek e csoportjához (ugyanazok a jelzések is használhatók), de a szerkezet és a származás különböző.

Ha az antibiotikumok természetes, természetes összetevőin alapulnak, vagy ezeknek az anyagoknak szintetikus analógjai, akkor a fluorokinolonok szintetizált, mesterséges termék.

Az anyagok osztályozása

Ez a termékcsoport nem rendelkezik egyértelmű, általánosan elfogadott minősítéssel. A fluorokinolonokat azonban generációk, valamint az egyes molekulákban jelen lévő fluoratomok száma szerint osztják meg:

  • monofluor-kinolonok (egy molekula);
  • difluor-kinolonok (két molekula);
  • trifluor-kinolonok (három molekula).

FONTOS. Ezeket az anyagokat először 1962-ben szerezték be. Termelésük fejlődött, és ma már négy generációjú fluorokinolon van.

A kinolonokat és a fluorokinolonokat légzési fluorokinolonokra osztják fel (amelyeket a kókuszcsoport ellen használnak) és fluorozott, azaz a fluormolekulát tartalmazzák. De a leggyakoribb osztályozás a nemzedékek szerinti megosztás.

Az első típus a gyógyszerek, mint a pefloxacin és az ofloxacin. A második generációs fluorokinolon csoport a lomefloxacin, a ciprofloxacin és a norfloxacin, a harmadik a levofloxacin és a sparfloxacin.

A 4. generáció fluorokinolonjai a legszélesebb körben képviseltek, amelyek listája a következőket tartalmazza:

  • moxifloxacin;
  • gemifloxacin;
  • gatifloxacinnal;
  • szitafloxacin;
  • trovafloxacin;
  • delafloksatsin.

FONTOS. A fluorokinolonok második generációjának megjelenésével a légző fluorokinolonokat, oxolint és peptimidet tartalmazó gyógyszerek klinikai jelentősége elveszett.

Napjainkban a fluorokinolonokat gyakrabban alkalmazták, mint az antibiotikumokat, mivel a használatukkal szembeni ellenjavallatok kisebb száma, valamint a kevésbé gyakori mellékhatások miatt. Az antimikrobiális anyagok ezen osztályának fejlesztése a gyógyszeriparban fokozott figyelmet kap, mivel ezek nagy jelentőséggel bírnak a szisztémás fertőző betegségek elleni küzdelemben.

Az első generációs kinolonok

A kinolonok az első osztályú anyagok, amelyek nem tartalmaznak fluormolekulát. Ennek a csoportnak a készítményei nalidix-kinolont tartalmaznak, melynek alkalmazása gram-negatív baktériumok (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), coccalis fertőzések és anaerobikusan stabil betegségek esetén.

Bár ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatása nagyon nagy, a test nem tolerálja őket, különösen, ha étkezés előtt adták be őket. Tehát a betegeknek gyakran voltak súlyos emésztőrendszeri reakciói: hányinger, hányás, bélproblémák.

Nagyon ritkán feljegyezték a hemoglobinszint (anaemia) csökkenését vagy a véráram más komponenseinek (citopénia) hiányát. Leggyakrabban a betegek az idegrendszer túlzott mértékű elterjedésével szembesülnek, nevezetesen görcsök és kolesztázis - az epe stagnálása.

Ennek a csoportnak a készítményeit tilos nitrofuránokkal (antibiotikumokkal) egyidejűleg alkalmazni, mivel a kinolon-kezelés hatása jelentősen csökken. Ezeket a gyógyszereket általában a gyermekgyógyászati ​​rendellenességek fertőzésének leküzdésére írják elő, a fő indikációk:

  • hólyaggyulladás
  • a krónikus vese gyulladás megelőzése;
  • shigellosis.

FONTOS. Felnőttek esetében ezek a gyógyszerek hatástalanok, így a fluorokinolonokat ugyanazon betegségek leküzdésére használják.

Ellenjavallatok közé tartozik az akut pyelonefritisz és a veseelégtelenség.

Fluorokinolonok: a kinolonok második generációja

Az ilyen osztályba tartozó gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek figyelembe veszik az előző generációs kinolonok hiányosságait. Minden második generációs eszköz szélesebb körű akcióval rendelkezik, vagyis nagyszámú baktérium és vírus elleni küzdelmet tesz lehetővé.

A patogén mikroflóra képviselőinek listája tehát staphylococcusokkal, gram-negatív kókuszokkal, gram-pozitív botokkal egészül ki. Ezen túlmenően, ebben a csoportban néhány eszköz a tuberkulózisellenes szerekkel kapcsolatos, míg mások sikeresen alkalmazhatók intracelluláris mikroorganizmusok ellen.

A második generációs gyógyszereket a szervezet jól tolerálja, függetlenül attól, hogy melyik napszakot vették figyelembe: a véráramban lévő koncentráció azonos az injekciózáskor és a szájon át beadva.

A fluorokinolonmolekulák fokozott áteresztőképességgel rendelkeznek a létfontosságú szervek szöveteiben, amelyek kezelésére szánták. Fő előnyük a cselekvés időtartama - 12-24 óra.

A második generációs kinolon alkalmazása során a gyomor-bélrendszer és a központi idegrendszer nemkívánatos reakcióit sokkal ritkábban figyelték meg: a veseelégtelenség nem jelent ellenjavallatot a szándékolt felhasználásra.

Ennek az anyagcsoportnak a hátránya az alacsony érzékenység a nagyszámú streptococcusok fluorokinolonjaival szemben, valamint a spirootech, listeria és anaerobok elleni küzdelem hatásának hiánya.

A mellékhatások az alkalmazás során:

  1. Lassítja az ízületi szöveti sejtek kialakulását, így ezek a gyógyszerek nem írják elő a nőknek a terhesség alatt. A második generációs fluorokinolonok gyermekekre történő kinevezéséről szóló döntést a kezelőorvos hozza létre, összehasonlítva a kezelés előnyeit a baba fejlődésével járó kockázattal.
  2. Megfigyelték a ligamentus készülék (Achilles-ín) gyulladásos folyamatainak kialakulásának eseteit, amelyekhez a betegek megnövekedett fizikai aktivitásával járó kötések szakadtak.
  3. A szívizom kamrai szívritmuszavarainak eseteit jelentették.
  4. Fotodermatit.

A második generációs kinolon készítmények nevei fő hatóanyaguk származékai. Ezek a ciprofloxacin, a norfloxacin, az ofloxacin, a pefloxacin és a lomefloxacin.

Harmadik generációs kinolon

A harmadik generációs kinolonok megkülönböztető jellemzője a megnövekedett antimikrobiális hatás a patogén mikroflóra képviselői ellen, mint pneumococcusok, mikoplazma és chlamydia.

Orális adagolás esetén az anyag teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és belép a keringési rendszerbe. Maximális koncentrációja egy órával a bevétel után figyelhető meg, és hat-nyolc órára hat.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a felső és alsó légúti fertőző betegségekben, beleértve mind az akut megnyilvánulásaikat, mind a krónikus betegségek súlyosbodását.

Ezeket a gyógyszereket a fertőző természetű gyulladásos folyamatok elleni küzdelemre is előírják, amelyek a beteg urogenitális rendszerének szerveit érintik. Nagy hatékonyságot mutatnak a bőrgyógyászok, akik ezeket a gyógyszereket a test bőrének és lágy szöveteinek fertőző lézióként írják elő. A harmadik generációs fluorokinolonokat az antrax vírus leküzdésére használják, beleértve annak megjelenését is.

Negyedik kinolon osztály

A negyedik generációs fluorokinolonok szignifikánsan jobbak a korábbi gyógyszercsoportoknál, mivel anaerob fertőzésekkel is képesek megbirkózni.

FONTOS. A gram-negatív patogén mikroorganizmusok vagy a Pseudomonas aeruginosa növekedése által kiváltott bakteriális betegségek kezelésében jobb, ha előnyben részesítjük a második generációs fluorokinolonokat. Amikor az emésztőrendszeren keresztül felszívódik, a jótékony anyag térfogatának körülbelül 10% -a elveszik, ezért akut betegségformák esetén ajánlott a hatóanyagok intravénás alkalmazása.

A fluorokinolon legújabb generációjának használatára vonatkozó jelzések hasonlítanak a harmadik osztályba tartozó gyógyszerekre, az anthrax kezelésének és megelőzésének kivételével.

A fluorokinolon elve

A kinolonok behatolnak a vérbe, és speciális anyagokat szintetizálnak - olyan enzimeket, amelyek behatolnak egy vírus vagy baktérium DNS szerkezetébe, elpusztítják, és a patogenikus mikroflórát reprezentálják halálra.

Ez a fő különbség az antimikrobiális szerektől, amelyek megakadályozzák a vírusok további növekedését és szaporodását. A fluorokinolonok a káros sejtek membránjára hatnak, megzavarják stabilitását, lelassítják létfontosságú aktivitásuk folyamatát. Így a kórokozó sejt teljesen elpusztul, és nem záródik le a későbbi aktiválás kedvező feltételeinek előrejelzésében.

Ha összehasonlítjuk a kinolonokat és a fluorokinolonokat, akkor az összes gyógyszer a második generációtól kezdve szélesebb körű hatást fejt ki. Ez lehetővé tette, hogy a fluorokinolonok ne csak tabletták vagy injekciók, hanem a helyi kezelésre szánt források - szemészeti és otolaringológiai betegségek kezelésére szolgáló - cseppek alakuljanak ki.

A gyógyszerek farmakokinetikája

A legtöbb orális alkalmazásra szánt gyógyszerkészítmény jól felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáiban (az abszorpciós térfogat 90-100%).

Már egy óra múlva a klinikai vérvizsgálatok a hatóanyag maximális koncentrációját jelzik. Mivel a fluorokinolonok gyakorlatilag nem kötődnek a véráram fehérjéihez, könnyen behatolnak a szövetekbe és a belső szervekbe, beleértve a máj, a vesék és a prosztata mirigyeit. Nyilvánvalóan a sérülés helyére irányulnak, amennyire csak lehetséges, az érintett szervben koncentrálódnak, még az intracelluláris mikroorganizmusokkal is, amelyek érzékenysége a legtöbb antibiotikumra csökken.

Ha a gyógyszert étkezés után veszik be, abszorpciója kissé lassú lesz, de teljesen belép a vérbe, bár enyhe késéssel. A fluorokinolonok magas biológiai hozzáférhetősége lehetővé teszi számukra a placentán lévő gát könnyű legyőzését, így a kezelés gyermekkoruk alatt, valamint az etetés alatt tilos (képesek felhalmozódni az anyatejbe).

A vizeletrendszer felelős a hatóanyagoknak a szervezetből történő eltávolításáért: a kinolonok a vizelettel szinte változatlanok maradnak. Ha a vesék munkája károsodik vagy lelassul, akkor a kinolonokat alig lehet eltávolítani a testből, ami fokozott koncentrációjukhoz vezet. A fluorokinolonok azonban könnyedén elhagyják a belső szerveket, függetlenül az emberi „szűrők” minőségétől.

Mik a veszélyes fluorokinolonok?

A kinolonokat és a fluorokinolonokat tartalmazó gyógyszerek gyakran együtt járnak a szervezet nemkívánatos reakcióival. A második és az azt követő generációk gyógyszereinek megjelenésével a mellékhatások száma, valamint megjelenésének gyakorisága jelentősen csökkent. De a betegnek, aki felírta ezeket a gyógyszereket, fel kell készülni a következő rendellenességek megjelenésére.

  • Tehát az emésztőrendszer dyseptikus rendellenességeket, gyomorégés megjelenését, a has és a gyomor fájdalmát jelzi. Az émelygés, hányás, székrekedés vagy hasmenés mellett a betegek az étvágytalanságot, az ízérzékelés változását panaszkodták. A központi idegrendszer is reagál a szintetikus anyagokra. A megnövekedett arousal az alvászavarok, az erővesztés, az álmosság. Akut fejfájás, szédülés, vizuális funkciók csökkentése, „zaj” a fülekben. Gyakran a betegek a felső és az alsó végtagok görcsrohamairól, a kéz remegéséről, a bőr fokozott érzékenységéről (zsibbadás, bizsergés, "goosebumps") panaszkodtak.
  • Az allergiás reakciók is jellemzőek e gyógyszercsoportra, az egyén intoleranciájával a hatóanyag vagy a hatóanyag más alkotórészei számára. Az allergiát a bőr vörössége, urticaria (kis kiütés), égő és viszketés, a felső légutak duzzanata fejezi ki. Bizonyos típusú gyógyszerek esetében a test vagy a nyálkahártya érzékenységének növelése az ultraibolya sugárzás (fényérzékenység).

A fluorokinolonok szedésének ritka mellékhatásai a következők:

  • Az izom-csontrendszer megsértése. Ez olyan patológiák kialakulását jelenti, mint az ízületi ízületek károsodása, az ín szakadás, bizonyos típusú szövetek lassú képződése, izomfájdalom, az ínszövet degenerációja.
  • A vese patológiája: urolitiasis, gyulladásos folyamatok a vesében.
  • A szív- és érrendszeri rendellenességek: az alsó végtagok vénás edényei, a szívritmuszavarok vérrögképződése.
  • A "thrush" megjelenése. A kandidozis egyaránt előfordulhat mind a hüvely nyálkahártyáján, mind a két nem orális vagy orrüregében.

A fluorokinolonok minden típusának kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • súlyos agyi ateroszklerózis;
  • az egyéni intolerancia jelenléte a szintetikus anyagok csoportjára;
  • terhesség és szoptatás.

következtetés

Annak ellenére, hogy ez az antibakteriális szerek csoportja több mint fél évszázaddal ezelőtt szintetizálódott, és a gyógyszeripar fejlődése ugrásszerűen zajlik, a fluorokinolonok határozottan vezető szerepet töltenek be az antimikrobiális szerek között, így a legtöbb antibiotikum elmarad.

Ezekkel az anyagokkal folyamatosan fejlődnek olyan új típusú gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a súlyos bakteriális betegségekben szenvedő betegek kezelését, amelyek eddig nem voltak képesek legyőzni.

Újságíró-szakember, receptek ellenőrzik magukat.
Mindent tud a férfiakról és a hagyományos orvoslásról.

Fluorokinolon antibiotikumok: gyógyszerek neve, felhasználása

A fluorokinolonok - gyógyszerek a kinolonok csoportjába tartoznak és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A tüdőgyógyászat, az otolaryngológia, az urológia, a nefrológia, a bőrgyógyászat, a szemészet klinikai gyakorlatában használatos. A használat spektruma, a hatás spektruma, a gyógyszerek hatékonysága miatt. Ugyanakkor számos negatív hatása van. Az antibiotikumok időszerű felírása szigorúan az indikációknak megfelelően, megfelelő adagokban, figyelembe véve az ellenjavallatokat, biztosítja a hatékonyságot és a terápia biztonságát.

A rendszerezés megközelítése

A különböző fluorokinolonok és kinolonok gyógyszereinek listája körülbelül 4 tucatnyi alapból áll. A fluoratom jelenlétében vagy hiányában, a molekulában (monofluor-kinolonok, diflutokinolonok), az előnyös spektrumban (gram-negatív, anaerob), felhasználási területeken (légzőszervek) választják el egymástól.

A legteljesebb képet a kinolonok külön generációkba történő besorolása tartalmazza. Ez a megközelítés a gyakorlatban gyakori.

Általános kinolon osztályozás:

  • 1. generáció (nem fluorozott): nalidixsav, oxolinsav;
  • 2. generáció (gram-negatív): ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, lomefloxacin;
  • 3. generáció (légzőszervek): levofloxacin, sparfloxacin, gatifloxacin;
  • 4. generáció (légzőrendszer és anaerobellenes): moxifloxacin, hemifloxacin.

A kémiai jellemzők különbségei, a kórokozók spektruma, a beteg testével való kölcsönhatásban meghatározza az egyes gyógyszerek helyét a terápiában.

Farmakológiai jellemzők

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a DNS és az RNS képződésében szerepet játszó bakteriális enzimekre gyakorolt ​​hatás miatt. Az eredmény a mikrobiális sejt fehérje molekuláinak szintézisének visszafordíthatatlan megszakítása. Életképessége csökken, mérgező és enzimstruktúrák aktivitása csökken, a baktériumsejt fagocita (az emberi védelmi rendszer egyik elemének) befogásának valószínűsége nő.

A fluorokinolonok gátolják a bakteriális sejtosztódást

A fluorokinolonok minden csoportjának képviselői hatással vannak az aktív baktériumsejtre, és életciklusuk bármely szakaszát is megzavarhatják. A növekvő mikroorganizmusokra, a nyugalomban lévő sejtekre hatnak, amikor a legtöbb gyógyszer hatástalan.

A fluorokinolonok terápiás hatása az alábbiak miatt van:

  • baktericid hatás;
  • behatolás a baktériumsejt belsejébe;
  • az antimikrobiális hatás folytatása a gyógyszer molekulával való érintkezés megszűnése után;
  • magas koncentrációk létrehozása a beteg szövetében és szervében;
  • a gyógyszer hosszú távú eltávolítása a szervezetből.

A nalidixinsav az első kinolon. A második gyógyszer az oxolinsav volt, melynek aktivitása 3-szor több, mint elődje. A második generációs fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin) létrehozása után azonban ez az eszköz gyakorlatilag nem használható.

A kinolonok közül csak nalidixinsavat (nevigramont) használnak. A húgyúti fertőzések (pyelitis, cystitis, prosztatitis, urethritis), a vesék, az ureter, a húgyhólyag intraoperatív szövődményeinek megelőzésére szolgálnak. Naponta legfeljebb 4-szer vesz igénybe (tabletták).

A fluorokinolonok, mint a kinolonok következő generációja, megváltoztatják a fogékony mikrobák spektrumát, valamint a farmakokinetikai tulajdonságokat (felszívódás, eloszlás és elimináció a testből).

A fluorokinolonok általános előnyei a kinolonokhoz képest:

  • széles antimikrobiális aktivitás;
  • a belső szervek hatékony koncentrációja a tabletta formájának alkalmazása során, nem függ az élelmiszer-beviteltől;
  • jó behatolás a légzőrendszerbe, vesékbe, húgyúti rendszerbe, ENT szervekbe;
  • a terápiás koncentrációk fenntartása az érintett szövetekben elegendő naponta 1-2 alkalommal;
  • az emésztőrendszer rendellenességei formájában bekövetkező mellékhatások, az idegrendszer ritkábban fordul elő;
  • vesekárosodásban szenvedő betegeknél, bár a kiválasztás lassul ebben a patológiában.

Eddig négy csoportja van ennek a csoportnak.

Alkalmazás a klinikai gyakorlatban

A kábítószerek igen széles körűek, a legtöbb mikroorganizmusra hatnak. A második generáció előkészítése elsősorban az aerob gram-negatív baktériumokat (salmonella, shigella, campylobacter, gonorrhoea kórokozó), gram-pozitív (arany staph, tuberkulózis kórokozó) érinti.

Ugyanakkor a pneumococcus, az opportunista kórokozók (chlamydia, legionella, mikoplazma), valamint az anaerobok nem érzékenyek rájuk. Mivel a pneumococcus a tüdőgyulladás legfőbb okozója, és gyakran érinti az ENT szerveit, ezeknek a gyógyszereknek a használata az otolaryngológiában és a pulmonológiában korlátozott.

A norfloxacin (2. generáció) hatásai széles körűek, azonban csak a húgyúti rendszerben magas terápiás koncentrációkat hoz létre. Ezért a hatóköre a nefrológiai, urológiai patológiára korlátozódik.

A légzőszervi fluorokinolonok (3. generáció) ugyanolyan hatást gyakorolnak, mint az előző csoport hatóanyagai, és hatással vannak a pneumococcusokra, beleértve a stabil formákat is, atipikus mikrobákra (chlamydia, mycoplasmas). Ez lehetővé tette a csoport széles körű alkalmazását a légzőszervek (légzőszervek), valamint az általános terápiás gyakorlat kezelésére.

Fluorokinolonok 3 generációját használják a fertőzések kezelésére:

  • légzőrendszer;
  • vese szövet;
  • húgyúti rendszer;
  • szem;
  • paranasalis sinusok;
  • bőr és zsírszövet.

A Fluorokinolonok 4. generációja, az eddigi utolsó generáció hatással van a gram-pozitív, gram-negatív növényre, és hatásosak az anaerobok ellen is, amelyek nem képesek sporulálni. Ez kiterjeszti alkalmazási körüket, lehetővé teszi mély bőrelváltozások használatát anaerob fertőzések, aspirációs tüdőgyulladás, intraabdominalis, medencei fertőzések kialakulásával.

A modern fluorokinolonok előnye, hogy csak ezt a gyógyszert (monoterápia) alkalmazza.

Ezek a betegségek ugyanazok a betegségek, mint a légző fluorokinolonok. Ugyanakkor a moskifloksatsin a staphylococcus rezisztens törzseit érinti, így a legsúlyosabb, kórházban szerzett tüdőgyulladás kezelésére használható.

Számos ilyen gyógyszer (levofloxacin, pefloxacin) nagy előnye, hogy nemcsak orális adagolásra, hanem intravénás alkalmazásra is alkalmazható. Ez biztosítja a gyógyszer gyors eljuttatását az érintett szövetekbe, ami döntő lehet a nehéz betegek számára. Az ún. Lépéses terápia is alkalmazható. Amikor a gyógyszer beadásának infúziós módszeréből származó pozitív eredményt kapjuk, a tabletták formájába kerülnek. A fluorokinolonok magas adagolása ezzel az adagolási módszerrel biztosítja a hatékonyságot és segít elkerülni a nagy mennyiségű gyógyszer intravénás bevezetésének negatív hatásait.

Nemkívánatos hatások és ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a fluorokinolon antibiotikumoknak számos mellékhatása van. Meg kell különböztetni a beteg állapotának változásától, amelyet az alapbetegség okoz (pl. A testhőmérséklet átmeneti emelkedése), és jelzi a gyógyszerek terápiás hatását.

A mellékhatások listája:

  • kellemetlen érzés, gyomor fájdalom, étvágytalanság, gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenésszerű székletbetegségek;
  • alvászavarok, fejfájás, szédülés, homályos látás és hallás, érzékenységváltozás, rángatózó rángatózás;
  • porc gyulladás, ín szakadás;
  • izomfájdalom;
  • a vese szövet átmeneti gyulladása, főként interstitium (nephritis);
  • az elektrokardiogramban bekövetkező változások, amelyek aritmiákat okozhatnak;
  • bőrkiütés, amely viszketéssel, allergiás duzzanattal járhat;
  • fokozott érzékenység kialakulása a napfényre;
  • a szervezet mikrobiális flóra szerkezetének megsértése, a szájnyálkahártya gombás fertőzéseinek kialakulása, nemi szervek.

Rendkívül ritka a pszeudomembranosus colitis intesztinális clostridia kialakulása a markáns dysbacteriosis és intestinalis elváltozások esetén. Ez egy súlyos és veszélyes bélbetegség. Ezért, ha a székletben, a vérben vagy más szennyeződésekben változások következnek be, a hőmérséklethullámok, amelyek nem magyarázhatók az alapbetegséggel, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

  • terhesség bármikor;
  • szoptatási időszak;
  • 18 évesnél fiatalabb;
  • allergiás vagy reakció a kinolonra és a fluorokinolonra a múltban.

A gyermekek kezelésére szolgáló fluorokinolonokat nem használják a növekvő szervezet porcszövetére kifejtett negatív hatás miatt.

Szükség esetén ezeket a gyógyszereket olyan gyógyszerek helyettesítik, amelyek hasonló hatást gyakorolnak a kórokozókra.

A kamrai aritmiák kockázatával járó szívbetegségek esetén a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell e szervek állapotát.

A különböző gyógyszereknek számos lehetséges negatív hatása van. Ezért ezeknek az eszközöknek az orvosának szigorú felügyelete alatt kell lennie.

A fluorokinolonok használata a felső légúti betegségekben

Az orrjáratok gyulladásos betegségeiben oropharynx, mandulák, paranasalis sinusok, fertőző jellegű fül, penicillin készítmények, makrolidok, cefalosporinok és fluorokinolonok használhatók. Használt gyógyszerek 3 és 4 generáció: levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Ezek a generációk többnyire az, hogy befolyásolják a pneumococcusokat. Ezek a streptokokok a legtöbb esetben önmagukban vagy a felső légutak gyulladásos megbetegedéseinek más mikrobáival, a légzőrendszerrel együtt járnak.

Alkalmazza a fluorokinolonokra érzékeny antibiotikumok által okozott akut és krónikus gyulladásos folyamatokat.

A terápiában leggyakrabban használt:

  • a paranasalis zavarok betegségei;
  • nátha;
  • rinoszinuszitiszes.

Fluorokinolonokat használnak a béta-laktámokkal (penicillinek és cefalosporinok) és a makrolidokkal való kezelés hatásának hiányában.

Így a fluorokinolon gyógyszerek a felnőttek körében a modern antibakteriális terápiában a legelterjedtebbek. A beteg gondos vizsgálata, a negatív hatás kockázatainak azonosítása, a gyógyszer pontosabb kiválasztása egy adott betegség kórokozóinak mikrobiális spektrumában, az alkalmazás módjának és módjának meghatározása biztosítja a terápia pozitív hatását és biztonságát.

A fluorokinolon széles spektrumú antibiotikumok listája

Miért van szükségünk antibiotikumokra, még az iskolás is. A „széles spektrumú” kifejezés azonban néha kérdéseket vet fel a betegekben. Miért pontosan "széles"? Talán kevésbé ártalmas lesz egy "szűk" spektrumú antibiotikum?

A baktériumok nagyon régi, leggyakrabban egysejtű, atommentes mikroorganizmusok, amelyek talajban, vízben, emberekben és állatokban élnek. Az emberi testben a "jó" bifidobaktériumok és a laktobacillák élnek, ezek a baktériumok alkotják az emberi mikroflórát.

Velük együtt vannak más mikroorganizmusok, ezeket feltételesen patogénnek nevezik. Betegség és stressz esetén az immunrendszer meghibásodik, és ezek a baktériumok teljesen barátságtalanok lesznek. És természetesen a betegségbe kerülő különböző mikrobák lépnek be a testbe.

A tudósok a baktériumokat két csoportba osztották: gram-pozitív (Gram +) és gram-negatív (Gram -). A corynebaktériumok, a stafilokokok, a listeria, a streptococcusok, az enterococcusok, a clostridia a baktériumok gram-pozitív csoportjába tartoznak. Ennek a csoportnak a kórokozói általában a fül, a szem, a hörgők, a tüdő, az orrnyálkahártya stb.

A gramnegatív baktériumok negatív hatást gyakorolnak a bélre és az urogenitális rendszerre. Ezek a kórokozók közé tartozik az E. coli, a moraccella, a Salmonella, a Klebsiella, a Shigella stb.

Az ilyen bakteriális szétválasztás alapján bizonyos patogének okozta betegségek kezelésére antibakteriális terápiát írnak elő. Ha a betegség „standard”, vagy baktériumkultúra következik be, az orvos antibiotikumot ír elő, amely megbirkózik az egyik csoportba tartozó kórokozókkal. Ha nincs idő az elemzésre, és az orvos kétségbe vonja a kórokozót, akkor a kezelésre szélesebb hatást gyakorló antibiotikumokat írnak elő. Ezek az antibiotikumok baktericid hatásúak számos patogén ellen.

Az ilyen antibiotikumok csoportokra vannak osztva. Az egyik a fluorokinolonok csoportja.

Kinolonok és fluorokinolonok

A kinolonosztály gyógyszereit a múlt század 60-as évek óta használják az orvosi gyakorlatban. A kinolonokat nem fluorozott kinolonokra és fluorokinolonokra osztják.

  • A nem-fluorozott kinolonok antibakteriális hatással rendelkeznek, főként a baktériumok gram-negatív csoportjában.
  • A fluorokinolonok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. A fluor-kinolonok számos gram-baktérium befolyásolásán túl sikeresen küzdenek a baktériumok gram-pozitív csoportjával szemben. A fluorokinolon antibiotikumok magas baktericid hatást fejtenek ki, és ennek köszönhetően helyi gyógyszerek (cseppek, kenőcsök) alakultak ki, amelyeket a fülek és a szem betegségeinek kezelésére használnak.

Négy generációs kábítószer

  • A kinolonok első generációját nem fluorozott kinolonoknak nevezik. Oxolin, nalidix és pipemidovoy savakból áll. Például a nalidixinsav alapján az antiszeptikus szereket Negram és Nevigremon gyártják. Ezek az antibiotikumok baktericidek a Salmonella, a Klebsiella, a Shigella ellen, de az anaerob baktériumok és a Gram + baktériumok között nem képesek jól megbirkózni.
  • A fluorokinolon sorozat második terápiás gyógyszerkészítményei a következő antibiotikumokból állnak: norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin és ciprofloxacin. A fluoratomok kinolonmolekulákba való bevezetésével ez utóbbi fluorokinolonokká vált. A fluorokinolonok 2 generációja jól küzd a nagyszámú Gramcocci és a botokkal (shigella, salmonella, gonococci stb.). Gram-pozitív botokkal (Listeria, Corynebacterium, stb.), Legionella, Staphylococcus, stb. A ciprofloxacin, a lomefloxacin és az Ofloxacin elnyomja a tuberkulózist okozó mikobaktériumok növekedését, ugyanakkor kevés aktivitást mutat a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, a mikoplazma és a mikoplazma elleni küzdelemben, amelyek szintén kevés aktivitást mutatnak a pneumococcusok, a chlamydia, a mikobaktériumok és a mikobaktériumok elleni küzdelemben.

A két generációjú fluorokinolont tartalmazó gyógyszerek neve

  1. A ciprofloxacint (Tsiprolet, Floksimet) otitis, sinusitis kezelésére írják elő. A húgyúti rendszer betegségeiben - cystitis, prosztata, pyelonephritis. Gasztrointesztinális betegségek, például bakteriális hasmenés kezelésére. A nőgyógyászatban - adnexitis, endometritisz, salpingitis, kismedencei tályog. A gennyes arthritis, a cholecystitis, a peritonitis, a gonorrhoea stb. Esetében. Csepp formában használják olyan szembetegségek, mint a kerakonjunctivitis és a keratitis, blepharitis stb.
  2. A húgyúti fertőzések kezelésére pefloxacint (Perty, Abaktal, Yunikpef) írnak elő. Fontos a súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek, például a szalmonellózis kezelésére. Hatékony bakteriális prostatitissal és gonorrhoával. Olyan betegek kezelésére használják, akiknek immunrendszeri állapota megrongálódott. Az orrnyálkahártya, a torok, az alsó légutak stb. Betegségeinek kezelésére. Jobb, mint más fluorokinolonok, a keringési és a központi idegrendszer közötti fiziológiai akadályon áthalad.
  3. Az Ofloxacin (Uniflox, Floksal, Zanotsin) a sinusitist és a középfülgyulladást kezeli. Aktívan viselkedik a húgyúti betegségeket okozó baktériumok ellen. Alkalmazható gonorrhoea, chlamydia, meningitis kezelésére. Az antibiotikum csepegtetővel vagy kenőcskel történő helyi kezeléssel olyan szembetegségek kezelhetők, mint az árpa, a szaruhártya-fekély, a kötőhártya-gyulladás stb.
  4. Lomefloxacin (Lomfloks, Lomatsin). Néhány streptococcus csoport és anaerob baktérium rezisztens a gyógyszerrel, de ez az antibiotikum nagy aktivitással rendelkezik a nagyszámú mikroorganizmus ellen, még a legkisebb koncentrációkban is. A komplex terápia részeként tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésére szolgál. Az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére, a szemészeti megbetegedések kezelésére szolgáló helyi alkalmazásra, stb. Írják elő. Kis aktivitású a pneumococcusok, mikoplazmák és a chlamydia elleni küzdelemben.
  5. A norfloxacint (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) fogászati ​​kezelésben, urológiában, nőgyógyászatban stb.

3. generációs fluorokinolonok

A 3. generációs fluorokinolonokat légúti fluorokinolonoknak is nevezik. Ezek az antibiotikumok ugyanolyan széles hatást gyakorolnak, mint az előző generáció fluorokinolonjai, és felülmúlják őket a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazmák és a légúti fertőzések egyéb kórokozói elleni küzdelemben. Ennek következtében a fluorokinolon készítmények harmadik generációját gyakran használják a légzőrendszer betegségeinek kezelésére.

A harmadik generációs fluorokinolonnal rendelkező gyógyszerek neve

  1. A levofloxacin (Floracid, Levostar, Levollet P) 2-szer hatékonyabb a baktériumokkal szemben, mint a 2. generációs ofloxacin elődje. Ezt az alsó légúti és az ENT szervek (otitis, sinusitis) fertőzéseinek kezelésére használják. Az akut pyelonefritisz kezelésében a húgyúti betegségek, a krónikus prosztatitis, a nemi úton terjedő betegségek kezelésére kerül sor. Cseppek formájában ezt az antibiotikumot szemészeti fertőzések kezelésére használják. Jobb a tolerancia, mint a 2 generációs ofloxacin antibiotikum.
  2. Sparfloxacin (Sparflo, Sparbact) az aktivitásspektrum szélességében ez az antibiotikum legközelebb van a levofloxacinhoz. Rendkívül hatékony a mikobaktériumok elleni küzdelemben. A hatás időtartama nagyobb, mint más fluorokinolonoké. A baktériumok elleni küzdelemben a középső fülben. A vesék, a reproduktív rendszer, a bőr és a lágy szövetek bakteriális elváltozásai, a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a csontok, az ízületek stb.

4. generáció

A fluorokinolon-készítmények 4. generációja a következő legismertebb gyógyszereket tartalmazza: moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin.

Gyógyszerek, amelyek 4 generációjú fluorokinolont tartalmaznak

  1. A hemifloxacint (Ftiv) pneumonia, krónikus hörghurut, szinuszitis stb. Kezelésére használják.
  2. Gatifloxacin (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Az antibiotikum biohasznosulása nagyon magas, 96% -os nagyságrendben, ha szájon át alkalmazzák. A tüdőszövetben, a középfülben, a hörgők bélésében, a spermában, a paranasalis sinusok nyálkahártyájában a petefészkek meglehetősen nagy koncentrációban vannak. Az ENT szervek betegségeinek, a szexuális úton terjedő betegségek, a bőr és az ízületi megbetegedések kezelésére írják elő. A gyógyszert bronchitisz, pneumonia, cisztás fibrózis, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb antibiotikumra érzékeny baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.
  3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). A vizsgálatok azt mutatták, hogy ez az antibiotikum jobban teljesíti a többi fluorokinolont, mint a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, az anaerobok okozta fertőzések. Az orvosok által kijelölt hörghurut, tüdőgyulladás, sinusitis, bőrfertőzés, lágy szövetek. Kezeli a kismedencei szervek gyulladását. Folyadékként szemészetben használják az árpa, a kötőhártya-gyulladás, a blefaritis és a szaruhártya-fekély helyi kezelésében. A fluorokinolon legújabb generációjának a korábbi generációk fölötti fölényét farmakokinetikai tulajdonságai határozzák meg:
    1. A különböző szervek és szövetek magas baktericid koncentrációját jó áthatolhatósága biztosítja.
    2. Az antibiotikum naponta egyszer használható, mivel a szervezetben hosszú ideig kering.
    3. A fluorokinolon felszívódását nem befolyásolja az étkezés.
    4. A gyógyszer abszolút biohasznosulása orális adagolás után 85% és 93% között van.

Számos fluorokinolon gyógyszer, nevezetesen a moxifloxacin, a gatifloxacin, a ciprofloxacin, a lomefloxacin, a levofloxacin, az ofloxacin, a sparfloxacin, az Orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott létfontosságú és fontos gyógyszerek listájába került.

Fluorokinolonok - négy generáció széles spektrumú antibiotikumok

A fluorokinolonok antibiotikumok kémiai szintézissel nyert antibakteriális szerek, amelyek elnyomják a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását. A múlt század közepén fedezték fel őket, azóta sikeresen megbirkóztak számos veszélyes betegséggel.

Fluorokinolonok baktériumok ellen

A modern ember folyamatosan ki van téve a stressznek, számos kedvezőtlen környezeti tényezőnek, mivel az immunrendszere meghibásodik vagy gyengül. A patogén baktériumok viszont folyamatosan fejlődnek, mutálódnak, immunitást szereznek a penicillin antibiotikumokkal szemben, amelyeket néhány évtizeddel sikeresen alkalmaztak a gyulladásos betegségek kezelésére. Ennek eredményeként a veszélyes betegségek gyorsan érintik a gyengített immunrendszerrel rendelkező személyt, és a régi generáció antibiotikus kezelése nem eredményez megfelelő eredményt.

A baktériumok egysejtű mikroorganizmusok, amelyeknek nincs magja. Vannak előnyös baktériumok, amelyek szükségesek az emberi mikroflóra kialakulásához. Ezek közé tartoznak a bifidobaktériumok, a laktobacillák. Ugyanakkor feltételesen patogén mikroorganizmusok vannak, amelyek egyidejű körülmények között agresszívek a szervezet felé.

A tudósok két fő csoportba osztják a baktériumokat:

Ezek közé tartoznak a stafilokokok, a streptococcusok, a clostridia, a corynebacterium, a listeria. Az orrnyálkahártya, a szem, a fül, a tüdő, a hörgők betegségeinek kialakulását okozzák.

Ezek E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Káros hatással vannak az urogenitális rendszerre és a belekre.

A bakteriális sorozat ezen differenciálódása alapján az orvos kiválasztja a terápiát. Ha a bakteriális vetés következtében a betegség okozója észlelhető, akkor egy antibiotikumot írnak fel, amely megbirkózik a csoport baktériumokkal. Ha a kórokozó nem észlelhető, vagy lehetetlen elvégezni a bacposa elemzését, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek káros hatást gyakorolnak a legtöbb patogén baktériumra.

besorolás

A széles spektrumú antibiotikumok közé tartozik a kinoloncsoport, amely fluorokinolonokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat és a nem fluorozott kinolonokat, amelyek főleg a negatív baktériumokat elpusztítják.

A fluorokinolonok rendszerezése az antibakteriális aktivitás kémiai szerkezetének és spektrumának különbségén alapul. Fluorokinolon antibiotikumok 4 generációra vannak felosztva a fejlődésük időpontjával.

Magában foglalja a nalidix, oxolin, pipimid savakat. A nalidixinsav alapján uro-antiszeptikumokat termelnek, amelyek károsító hatást gyakorolnak a Klebsiella-ra, a Salmonella-ra, a Shigellára, de nem képesek megbirkózni a gram-pozitív baktériumokkal és anaerobokkal.

Az első generáció a Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, a fő hatóanyaga a nalidixinsav. A pipemidievoy és az oxolinsav is jól kezeli az urogenitális rendszer és a belek komplikált betegségeit (enterokolitisz, dizentéria). Az enterobaktériumok ellen hatékony, de kevésbé behatol a szövetekbe, alacsony a biológiai permeabilitása, számos mellékhatása van, ami nem teszi lehetővé a nem fluorozott kinolonok komplex terápiát.

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok első generációjának számos hibája volt, ígéretesnek tekintették, és a fejlődés ezen a területen folytatódott. 20 év után a következő generációs gyógyszereket fejlesztették ki. Ezeket szintetizáltuk fluorin atomok bejuttatásával a kinolin molekulába. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága közvetlenül függ a bevitt fluoratomok számától és a kinolin-atomok különböző pozícióiban való lokalizációjától.

A fluorokinolonok generációja pefloxacint, lomefloxacint, ciprofloxacint, norfloxacint tartalmaz. Elpusztítják a gram-negatív kokszokat és botokat, küzdenek a grampozitív rudakkal, a staphylococcusokkal, gátolják a tuberkulózis kialakulásához hozzájáruló gombás baktériumok aktivitását, de nem eléggé hatékonyan küzdenek az anaerobok, mikoplazmák, chlamydia, pneumococcusok ellen.

A fejlesztés fő célja, amelyet a tudósok az antibiotikumok létrehozásában folytattak, a fluorokinolonok második generációjával érhető el. Segítségükkel a különösen veszélyes baktériumok elleni küzdelem, a betegek életveszélyes kórképek elleni gyógyítása. De a fejlődés folytatódott, és hamarosan megjelentek a 3. és 4. generáció előkészítése.

A harmadik generáció magában foglalja a légzőszervi fluorokinolonokat, amelyek bizonyítottan hatékonyak a légúti betegségek kezelésében. Ezek sokkal hatékonyabbak a chlamydia, a mikoplazmák és a légzőszervi megbetegedések egyéb kórokozói elleni küzdelemben, mint elődeik, és sokféle hatásuk van. A penicillinnel szembeni rezisztenciát kifejlődő pneumococcusok ellen aktív, amely garantálja a bronchitis, sinusitis, pneumonia kezelésében. A legelterjedtebb levofloxacin, valamint a Temafloxacin, a Sparfloxacin. Ezeknek a gyógyszereknek a biológiai hozzáférhetősége 100%, így a legsúlyosabb betegségeket kezelhetik.

Negyedik generációs vagy anti-anaerob légúti fluorokinolonok.

A gyógyszerek hasonlóak a fluorokinolonok - az előző csoportba tartozó antibiotikumok hatására. Az anaerobok, atipikus baktériumok, makrolidok, penicillinre rezisztens pneumococcusok ellen hatnak. Jó segítség a felső és alsó légutak kezelésében, a bőr és a lágy szövetek gyulladásában. A legújabb generációk közé tartozik a Moxifloxacin, más néven Avelox, amely a leghatékonyabb a pneumococcusok, atípusos patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemben, de nem túl hatékony a negatív gesztinális mikroorganizmusok és a Pseudomonas bacillus ellen.

A gyógyszerek közé tartozik a grepofloxacin, a klinofloxacin, a trovafloxacin. De nagyon mérgezőek, sok mellékhatásuk van. Jelenleg nem használják az utolsó három gyógyszerfajtát.

A fluorokinolonok előnyei és hátrányai

A fluorokinolonokat tartalmazó gyógyszerek megtalálják a helyüket az orvostudomány különböző területein. A fluorokinol antibiotikumokkal kezelt betegségek listája nagyon széles. A nőgyógyászatban, a venereológiában, az urológiában, a gasztroenterológiában, a szemészetben, a bőrgyógyászatban, a otolaryngológiában, a terápiában, a nefrológiában, a pulmonológiában alkalmazzák. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek a legjobb választás a makrolidok és a penicillinek hatékonysága vagy a betegség súlyos formái esetében.

A következő tulajdonságok jellemzik:

  • a szisztémás fertőzések elleni küzdelemben minden szinten súlyos eredményeket értek el;
  • a test könnyű toleranciája;
  • minimális mellékhatások;
  • hatásos a gram-pozitív, gram-negatív baktériumok, anaerobok, mikoplazma, chlamydia ellen;
  • hosszú felezési idő;
  • magas biológiai hozzáférhetőség (jól behatol az összes szövetbe és szervbe, ami erős terápiás hatást biztosít).

A fluorokinolon antibiotikumok hatékonysága ellenére a terápia kiválasztásánál figyelembe kell venni, hogy ellenjavallatok vannak. Tilos a terhesség és a szoptatás ideje alatt, mivel magzatban a magzatban és a csecsemők hidrocephalusában magzati méhen belüli rendellenességeket okoznak. A csecsemőknél a fluorokinolonok lassítják a csontnövekedést, ezért csak akkor írják elő, ha az antibiotikum-terápia előnyei meghaladják a gyermek testére gyakorolt ​​kárt. Az oxolin és a nalidix savak mérgező hatást gyakorolnak a vesére, így a velük kapcsolatos gyógyszerek tilos a vesebetegségekben.

Alkalmazási területek

A fluorokinolon antibiotikumok helyesen vezetnek a patogenikus baktériumok által okozott patológiák kezelésében. Nagyfokú bioaktivitással rendelkeznek, az emberek jól tolerálják, jól behatolnak a bakteriális membránba, védőanyagokat hoznak létre a sejtben, amelyek közel állnak a szérumok koncentrációjához.

Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszereket és a fluorokinolonokat tartalmazó gyógyszerek nevét, azok hatékonyságát.

Ciprofloxacin. Az ENT-betegségek, az urogenitális rendszer szervei, a gyomor-bél traktus kezelésére szolgál. Hatékony nőgyógyászati ​​problémákkal. A gyulladásos szembetegségek cseppeként alkalmazzák.

Peflo. Hatékony a vizelési rendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Hát segíti a gonorrhea, a bakteriális prosztatitisz. A gyomor-bélrendszeri betegségek, torok, alsó légutak, orrnyálkahártya súlyos formáit kezeli.

Ofloxacin. Hatékony a patogén mikroorganizmusok ellen, amelyek a húgyúti, a középfülgyulladás, a sinusitis gyulladását okozzák. Az Ofloxacinnal a meningitis, a chlamydia és a gonorrhoea kezelhető. Csepp formában az antibiotikumot olyan szembetegségek kezelésére használják, mint a szaruhártya-fekély, a kötőhártya-gyulladás és az árpa. A gyógyszer kenőcsként is kapható, amely lehetővé teszi, hogy helyileg alkalmazzuk.

Norfloxacin. Gonorrhoea, prosztatitisz, húgyúti rendellenességek kezelésére használják.

Ofloxacin. Hatékony a chlamydia, a pneumococcusok és a tuberkulózis rezisztens formái ellen.

A moxifloxacin. Az antibiotikum a legjobb, ha a mikoplazmák, a chlamydia, a pneumococcusok, az anaerobok okozta fertőzések kiküszöbölésére kerül sor. Ezt a tüdőgyulladást, a sinusitist, a medence szerveinek gyulladását használják. A szemészek folyékony formában (cseppek) blefaritis, szaruhártya-fekély, árpa kezelésében használják.

Gatifloxacint. Cisztás fibrózis, hörghurut, tüdőgyulladás, bakteriális fertőzés okozta kötőhártya-gyulladás, ENT-betegségek, ízületi betegségek, bőr.

Gemifloxacin. Szinuszitával, krónikus jellegű hörghurutával, tüdőgyulladással kezelik őket.

Sparfloxacint. Aktívan és hatékonyan harcol a mikobaktériumok ellen, míg a hatása sokkal hosszabb, mint a többi fluorokinolon. A középfül-gyulladással, a veseelégtelenséggel, a vesék, a bőr és a lágyszövetek fertőző lézióival, a nemi és húgyúti rendszerekkel, a gyomor-bélrendszerrel, az ízületekkel és a csontokkal kapcsolatos betegségek kezelésére alkalmazzák.

Levofloxacin. Fertőző ENT-betegségek, alsó légzőrendszer, húgyúti szervek, STD-k, akut pyelonefritisz, krónikus prosztatitis kezelésére használatos. Szemfertőzések esetén a levofloxacint cseppek formájában alkalmazzák. Az antibiotikum kétszer olyan erős és erőteljes, mint a patogén baktériumok ellen, miközben a test jobban tolerálja, mint elődje, az Ofloxacin.

Norfloxacin. Elsődleges gyógyszerként használják nőgyógyászatban, szemészetben, urológiában.

Iomefioxaein. Az antibiotikum még kis koncentrációban is baktérium mikroorganizmusok nagy hányadával szembesül 5-tel. Az urogenitális rendszer betegségei, a tuberkulózis, a szembetegségek helyi orvoslásaként írják elő. Nem hatékony a chlamydia, a pneumococcusok, a mikoplazmák elleni küzdelemben.

FONTOS! Néhány fluorokinolon (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) szerepel az orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott alapvető gyógyszerek listájában.

Hosszú ideig a fluorokinolonok specifikus kémiai szerkezete nem tette lehetővé a folyékony típusú gyógyszerek előállítását, ezért csak tablettákban állították elő. A modern gyógyszeriparban óriási választék van a fluorokinolont tartalmazó kenőcsök, cseppek és más antimikrobiális készítmények. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a halálos bakteriális betegségeket.

Fluorokinolon csoport. Magyarázza el, figyelmeztesse, tanácsolja

Kedves gyógyszerészek, hello!

A közelmúltban elemeztük a legnépszerűbb antibiotikum csoportokat.

Ma szeretnék egy másik, rendkívül népszerű antibakteriális szerek csoportján lakni. Fluorokinolonokról beszélek.

Ezek nem antibiotikumok, mert nincsenek természetes társaik. De a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabbak.

Ha a kérdésekre gyorsan válaszolsz, nem olvashatsz tovább:

  • Hány generáció fluorokinolon létezik jelenleg a piacon?
  • Nevezze meg a csoport minden generációjának legalább egy drogját.
  • Hogyan különböznek egymástól a generációk?
  • Melyik fluorokinolonokat használják főleg az urogenitális rendszer fertőzéseire?
  • Nevezze meg a ritka mellékhatást, amelyet e gyógyszercsoport okoz.
  • Milyen korban alkalmazhatók a fluorokinolonok és miért?

Nos, hogyan? Te csináltad?

Ha nem, folytassa a beszélgetést.

A fluorokinolonok története

A fluorokinolonok "szülők" a kinolonok - nalidixinsav (Negram, Neugrammon), pimemidsav (Palin) stb.

Biztos vagyok benne, hogy hívják, amikor használják.

Ez igaz. Előnyösen húgyúti fertőzésekkel. A kinolonok lényegében uroszeptikumok, azaz gyógyszerek, bakteriális behatolókat felszabadítva a húgyhólyagból, veséből, ureterekből.

A közelmúltban ezek az alapok egyre kevésbé kerülnek kinevezésre, mivel sokkal hatékonyabb gyógyszerek jelentek meg a piacon.

A kinolonokat véletlenszerűen szintetizáltuk egy klorokin nevű maláriaellenes gyógyszer vizsgálata során.

Néhány évvel a felfedezésük után az egyik tudós felvetette az ötletet, hogy egy fluoratomot adjon a kinolon képlethez, és megnézze, mi történik. Az antibakteriális szerek egy teljesen új csoportját mutatták ki, amely hatékonysága a cefalosporinokkal összehasonlítható.

Fluorokinolon csoport. A generációk jellemzői

Néhány publikációban a kinolonokat fluorokinolonokkal együtt tekintjük, és az első generációjuk szerint számolnak.

Valami hulladék keletkezik: a kinolonok a fluorokinolonok első generációja.

A csoport azonban teljesen más volt, különböző jellemzőkkel és jelzésekkel!

Szóval beszélni fogok, mint a józan ész.

Ma 3 generáció fluorokinolon van:

A fluorokinolon generációk az antibakteriális aktivitásukban különböznek egymástól.

Minden új generáció valamilyen módon felülmúlja az előzőt.

Az 1. generációt "gram-negatívnak" nevezzük, mert az ebbe a generációba tartozó gyógyszerek gram-negatív baktériumok széles skálájára hatnak. Gram-pozitív csak egy kis maroknyi: több fajtájú staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Hadd emlékeztessem önöket a Gram-negatív baktériumokról: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorrhoea kórokozója), meningococcus (gennyes meningitis pathogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofil bacillus stb.

Az első generáció előkészítése két csoportra osztható:

Szisztémás: Ciprofloxacin, Lomefloxacin és Ofloxacin. Behatolódnak a különböző szervekbe és szövetekbe, ezért különböző lokalizációk fertőzésére használatosak: légzőrendszer, fül, szem, paranasalis zavar, orr, urogenitális terület, gyomor-bél traktus, bőr, csontok stb.

Uroseptikumok: norfloxacin és pefloxacin. Ezek az alapok magas koncentrációkat hoznak létre a vizeletben, így a leggyakrabban az urogenitális rendszer fertőzéseire használják.

De ennek a generációnak a gyógyszerei kevés hatással vannak a pneumococcusra, a chlamydiára, a mikoplazmára, az anaerobokra.

A norfloxacin szintén a szemcseppekbe és a Normaks nevű fülcseppekbe tartozik.

A második generációt „légzés” -nek nevezték el, mivel az ehhez kapcsolódó szerek nemcsak az első generációval járó kórokozókra, hanem a légúti fertőzések (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae stb.) Legtöbb kórokozójára is hatnak.

Jól érzik magukat az emberek ugyanazokkal az ellenségeivel, mint az első generációval, hanem pneumococcusokkal, chlamydiával és mikoplazmákkal is.

3. generáció - az anaerobok zivatarának nevezem.

A cikk összegyűjtése során találkoztam több generáció képviselőjével, de nem láttam őket a gyógyszertárak választékában. Nem látok okot arra, hogy „halott lelkekről” beszéljek. Tehát hívom a legnépszerűbb: Moxifloxacin (Avelox kereskedelmi név).

A drogok, vagy inkább a gyógyszer, a fluorokinolonok harmadik generációja ugyanazon kórokozókra hat, mint az előző kettő, és képes elpusztítani az anaerob baktériumokat. Emlékszel, kik azok?

Ezek szerény mikrobák, amelyek a testvéreikkel ellentétben nem igényelnek oxigént a teljes életre.

Súlyos fertőzést okoznak. A méreganyagok rendkívül agresszívek, képesek létfontosságú szervek fertőzésére és peritonitisz, belső szervek tályogaira, szepszisére, osteomyelitisére és más súlyos sebekre.

Az anaerob baktériumok szintén felelősek a tetanusz, a gázgangrén, a botulizmus és az élelmiszer által okozott toxinfekciókért.

Így a generációtól a generációig terjedő időszakban a fluorokinolonok antibakteriális aktivitásának spektruma növekszik.

A fluorokinolon csoport előnyei

Valószínűleg észrevetted, hogy ennek a csoportnak az előkészületeit sok orvos szerette, ezért elég gyakran írják elő őket.

Mire találtak rájuk?

Legyen fel azok előnyeit.

  1. Legyen széles spektrumú cselekvés.
  2. Mélyen behatol a különböző szövetekbe.
  3. Hosszú felezési idővel rendelkeznek, így naponta 1-2 alkalommal használhatók.
  4. A gyomor-bél traktusban jól felszívódó, ezért orális formák formájában állnak rendelkezésre, ami sok beteg számára kényelmesebb és kellemesebb.
  5. Nagyon hatékony.
  6. Jól tolerált.

A fluorokinolonok hatásmechanizmusa

A fluorokinolonoknak baktericid hatása van. Ezek gátolják az enzimeket, amelyek szükségesek a lányok baktériumsejtjeinek DNS szintéziséhez. Mi a DNS? Ez a sejt "szíve", ez a genetikai kódja, az "oktatás", hogyan kell élni és jónak lenni. Nincs "utasítás" - nincs élet.

A fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó indikációk

A fluorokinolonok szélesek, még azt is mondanám, hogy a legszélesebb körű indikációk:

  • A felső és alsó légutak betegségei.
  • A húgyúti és a prosztata fertőzései: cystitis, urethritis, pyeloneephritis, prostatitis. Különösen jól kezelik velük a norfloxacint és a pefloxacint.
  • Gonorrhoea, chlamydia, mikoplazmózis.
  • Intraabdominalis fertőzések (peritonitis, cholecystitis stb.)
  • Bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria, kolera stb.)
  • A bőr, a lágy szövetek, a csontok és az ízületek fertőzései.
  • Szepszis.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Tuberkulózis.
  • A szem, a külső fül (norfloxacin) fertőzései.

A fluorokinoloncsoport kiválasztása a betegség típusától és súlyosságától, annak időtartamától, a kórokozó típusától és a korábban használt gyógyszerek hatékonyságától függ.

Minden gyógyszernek saját előnye van. Például:

A ciprofloxacin a fluor-kinolonok közül a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen. Meghaladja "kollégáit" a kék puszta bacillusnál. A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formáinak kombinált terápiájában alkalmazzák.

Ofloxacin - az 1. generációból, a legaktívabb a pneumococcusok és a chlamydia ellen, de gyengébb a második és harmadik generáció kábítószerénél.

A norfloxacin és a pefloxacin különösen jó a húgyúti és a prosztata fertőzésekhez.

A pefloxacin ezen túlmenően jobban behatol a vér-agy gátba, mint más fluorokinolonok, ezért meningitisben alkalmazzák (ehhez az intravénás beadásra szolgáló koncentrátum alakja van).

A sparfloxacin a hatás időtartama alatt jobb, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban. Naponta egyszer alkalmazzák.

A levofloxacin az ofloxacin izomerje, de 2-szer aktívabb és jobban tolerálható.

Az egész csoportból származó moxifloxacin a legaktívabb a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, az anaerobok ellen. Ezt empirikusan (azaz vakon, baktériumok nélkül) alkalmazhatjuk különböző lokalizációk súlyos fertőzésére.

A fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallatok

  • terhesség
  • Szoptatás
  • Allergiás reakciók a fluorokinolonok ellen, t
  • Gyermekek és serdülőkor.

A fluorokinolonok ellenjavallt, akár 18 évig, mint az állatkísérletekben, a kutatók késleltették a porcszövet kialakulását. Ezért általában a csontváz kialakulásának végéig nem írják elő őket. Noha bizonyos esetekben a felelősségi körükbe tartozó orvosok fluorokinolonokat írnak elő a gyermekek számára. Például cisztás fibrózis vagy más antibakteriális szerek intoleranciája.

A fluorokinolonok leggyakoribb mellékhatásai

  1. Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Ezért javasoljuk, hogy étkezés után vegye be.
  2. A központi idegrendszer megsértése: fejfájás, szédülés, görcsrohamok (epilepsziás betegeknél).
  3. Fotodermatosis, azaz fokozott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben. A nap hatására a fluorokinolonok elpusztulnak, szabad gyökök képződnek és bőrkárosodást okoznak.

Tehát, ha egy kábítószert ebből a csoportból értékesít, napvédőt kell kínálnia. Különösen nyáron és napos területeken.

Több, mint másoknál a lomefloxacin (Lomflox) és a sparfloxacin (Sparflo) különbözik a fotodermatosis okozásának képességétől.

  1. A máj trasamináz fokozása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek hepatotoxikusak. Ezért jó lenne egy fluorokinolon hatóanyagot egy hepatoprotektorral kombinációban bevenni. Ritkán, de gyógyászati ​​hepatitis történik.
  2. Megnövekedett QT-intervallum az EKG-n. Az egészséges emberek számára ez nem ijesztő. És ha a kábítószert egy súlyos szívproblémával küzdő személy szedi, lehet, hogy aritmia lép fel. De ez megtörténik, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be.
  1. Ritka mellékhatás a tendinitis, azaz a ín gyulladás és szakadás. A leggyakrabban az Achilles-inak szenved. Ez főleg időseknél fordul elő.

Tendinitek előfordulnak, mert a fluorokinolonok gátolják a kollagén fehérje szintéziséhez szükséges enzim aktivitását. És az ínek és a kötőszövet alapja.

Fontos:

Ha fluorokinolonokat veszünk egyidejűleg antaciddal és egy vitamin-ásványi komplexrel, oldhatatlan komplexek képződnek, és a gyógyszer nem lesz a kívánt hatás. Ezért a technikák közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie.

És most felidézzük a fentieket, és vázoljuk fel a vevőnek ajánlások listáját.

5 ajánlást adott a vevőnek a fluorokinolon csoport gyógyszerének értékesítésekor

Ha fluorokinolonok csoportjából értékesít egy gyógyszert:

  1. Napvédő. Ilyen módon beszéljen: „Ez a gyógyszer növeli a bőr érzékenységét a napfényre, és kiütést okozhat. Ezért azt tanácsolom, hogy vásároljon egy másik terméket, hogy megvédje bőrét a naptól.
  2. Ha valaki megtagadja az 1. pontot, figyelmeztesse: "Kerülje a napsugárzást a kezelés teljes időtartama alatt, és 3 nappal a megszűnését követően."
  3. Legyen hepatoprotektor („Az orvos adta neked valamit a máj védelmére?”)
  4. Mondja el, hogy étkezés után a gyógyszert kell bevennie, sok folyadékot kell fogyasztania, hogy csökkentse a gyomor irritáló hatását.
  5. Ha egy személy, egy fluorokinolon-csoport kábítószerrel együtt, egy másik antacid készítményt vagy egy vitamin-ásványi komplexet kap, javasolja, hogy időben (legalább 4 órás szünet) hígítsa őket.

Ez mind a mai napig. Hogy tetszett a cikk, barátok?

Ha van valami hozzáadni, megjegyezni, írjon az alábbi megjegyzések ablakba.

Hálás lennék, ha megosztaná a cikket a kollégáival.

Ismerje meg újra a „Gyógyszertár az ember” blogban!

Ui Ha még nem regisztrált új blogcikkeket, akkor csak néhány perc elteltével teheti meg. Ehhez töltse ki az előfizetési űrlapot, amelyet az egyes cikkek végén és az oldal tetején található jobb oldalon lát. Ne felejtse el megerősíteni az előfizetést a beérkező levélben. Ezután kap egy e-mailt, amely egy linket tartalmaz a hasznos cheat lapok letöltéséhez.

Ha nem kapta meg a levelet, ellenőrizze a spam mappát.

Valami baj történt? Lásd az utasításokat.

Még mindig nem működik? Írj. Meg fogjuk érteni!

Kedves olvasóim!

Ha tetszett a cikknek, ha valamit szeretne feltenni, hozzáadni, megosztani tapasztalatait, akkor ezt az alábbi különleges formában teheti meg.

Csak kérlek, ne hallgass! Az Ön észrevételei az én fő motivációm az új alkotások számára.

Nagyon hálás lennék, ha megosztaná egy linket ehhez a cikkhez barátaival és kollégáival a szociális hálózatokban.

Csak kattintson a szociális gombokra. hálózatok, amelyekben tagja vagy.

Kattintson a szociális gombokra. hálózatok növelik az átlagos ellenőrzést, bevételt, fizetést, csökkenti a cukrot, a vérnyomást, a koleszterint, kiküszöböli az osteochondrosist, a sípályát, az aranyér!