loader

Legfontosabb

Hörghurut

Biseptol® 480 (Biseptol® 480)

Koncentrátum oldatos infúzióhoz tiszta, színtelen vagy világos sárga folyadék formájában, alkohol illatával.

Segédanyagok: propilénglikol, nátrium-hidroxid, etanol, benzil-alkohol, nátrium-metabiszulfit, víz d / és.

5 ml - ampullák (10) - csomagolás.
5 ml - ampullák (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (2) - kartoncsomagolás.

Kombinált antibakteriális gyógyszer, amely szulfametoxazolt tartalmaz, amelynek átlagos időtartama a folsav szintézisét gátolja a para-amino-benzoesavval, valamint a bakteriális reduktáz-dihidrofolsav trimetholrim-inhibitorával. Mindkét gyógyszer kombinációja az antibakteriális hatás energetikai hatását eredményezi, ezért a baktériumrezisztencia ritkábban jelenik meg, mint más gyógyszerek.

A biszeptol széles spektrumú antibakteriális hatású. Aktív: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve az enterotoxogén törzseket), a Staphylococcus, az Escherichia coli, a Klebsiella, az Enterobacter, a Proteus mirabilis, a Proteus sp. (beleértve a Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), a Vibrio cholerae, a Bacillus anthracis, a Listeria spp., a Nocardia asteroides, a Bordclella pertussis, az Enterococcus faecalis, a Pasteurella spp., a Brucella spp., a Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumonia, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve P. aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp., Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenáll a hatóanyagnak: Corynebacterium spp., Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, csökkenti a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitamin szintézisét a bélben. A terápiás hatás időtartama 7 óra.

A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe és a testfolyadékba.

Jól elosztva. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben felhalmozódnak a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban, cerebrospinális folyadékban, epeben, csontokban, nyálban, a szem vizes nedvességében, anyatejben, intersticiális folyadékban. A két hatóanyag eloszlása ​​eltérő: a szulfametoxazol kizárólag az extracelluláris térben, a trimetoprim pedig mind a sejtekben, mind az extracelluláris térben eloszlik. A plazmafehérje-kötődés 66% -os szulfametoxazol esetében és 45% trimetoprim esetében. Mindkét gyógyszer a májban metabolizálódik.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik (acetilezett származékok képződésével), a metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális aktivitással.

A vesék által kiválasztva, mind szűréssel, mind a tubulusok aktív szekréciójával, mint metabolitokkal (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim), a hatóanyagok koncentrációja a vizeletben jelentősen magasabb, mint a vérben.. Egy kis mennyiségű gyógyszer kiválasztódik a belekben. T1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kevesebb és függ az életkortól: az első évig - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra Idősek és károsodott vesefunkciójú betegeknél T1/2 növeli.

- húgyúti szervek akut és krónikus fertőzései: urethritis, pyeloneephritis, cystitis, pyelitis, prosztatitis, epididymitis, gonorrhoea, puha chancre, nemi limfogranuloma, gége granuloma;

- légzőszervi fertőzések: hörghurut (akut és krónikus) bronchiectasis, lobar tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pneumocystis pneumonia, empyema, tüdő abscess;

- ENT szervek fertőzései: középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, torokfájás, skarlátos láz;

- gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dizentéria, kolecisztitisz, cholangitis, gastroenteritis, melyet a bélben toxikus E.coli törzsek okoznak;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése: akne, furunculózis, pyoderma, tályog és sebfertőzések, sebészeti beavatkozások utáni fertőzések;

- szepszis, akut brucellózis, toxoplazmózis, osteomyelitis, osteoartikuláris fertőzések, dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), szamárköhögés (komplex terápia részeként).

- megaloblasztos anaemia a folsavhiány, aplasztikus anaemia hátterében, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia;

- gyermekek hyperbilirubinémia;

- máj- és / vagy veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc);

- 6 éves korig (csak intramuszkuláris injekcióhoz);

- fokozott egyéni érzékenység szulfonamidokra vagy trimetoprimre.

Ne használja a gyógyszert koraszülött csecsemőknél és 2 hónapos korú csecsemőknél.

Óvatosan alkalmazzák a folsavhiány, a bronchiás asztma, a pajzsmirigy betegségek, a kóros májfunkció és a vesefunkció.

A gyógyszert a hígítás után a csepegtetőbe kell bevinni (például 5% -os dextrózoldatot, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, Ringer-oldatot vagy 0,45% -os nátrium-klorid-oldatot 2,5% -os dextrózoldattal). Az infúziós oldatot közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni, alaposan összekeverni. Hígítás után a kapott oldatot 6 órán belül fel kell használni.

Ne használja a gyógyszert gyors IV injekció formájában.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek 12 óránként 960 mg-os (2 db 5 ml-es ampulla 250 ml-es oldattal hígítva), súlyos esetekben 1440 mg-ot (3 ampullát) 2-3 alkalommal / nap kell beadni.

12 év alatti gyermekek esetében a napi dózist 36 mg / testtömeg-kilogrammonként két egyenlő adagban írják elő.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatin-clearance 15-30 ml / perc) az átlagos terápiás adag 50% -át írják elő.

A biszeptol általában jól tolerálható. Az alábbi hatások azonban előfordulhatnak:

A gyomor-bélrendszer részéről: anorexia, gastritis, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, fokozott májműködés, hepatitis, pseudomembranous enterocolitis, hányinger, hányás, hasmenés, máj nekrózis.

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás és szédülés. Bizonyos esetekben aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.

A vérképző szervek oldaláról: ritkán - neutropenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, megnövekedett karbamid, hypocreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés és viszketés, fényérzékenység, kiütés, polimorf eritéma, exfoliatív dermatitisz, allergiás myocarditis, láz, angioödéma, a sclera vörössége.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

Tünetek: hányinger, hányás, bél colic, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, szinkóp, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, kristályuria; hosszantartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblasztos anaemia.

Kezelés: gyomormosás, a vizelet savanyítása növeli a trimetoprim kiválasztását, a folyadékbevitel, intramuszkulárisan - 5-15 mg / nap, kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), miközben ellenzi a trimetoprim által okozott csontvelő hematopoetikus funkcióit az erythropoiesis stimulálására. a folsav készítményeket intramuszkulárisan (3-6 mg / nap) alkalmazzuk. A kezelés időtartama 5-7 nap), ha szükséges, hemodialízis.

A biszeptol fokozza a fenitoin, az orális hipoglikémiás szerek, a warfarin származékok (a protrombin idő meghosszabbodása, a vérzés) hatását.

Idős betegeknél a diuretikumokkal (különösen a tiazid-diuretikumokkal) kombinálva a trombocitopénia kockázata nő.

A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazása csökkenti a vér koncentrációját.

Nem adható intravénásan bikarbonátot tartalmazó gyógyszerekkel és oldatokkal kombinálva.

A biszeptol gyógyászatilag kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5% -os iv. Infúzióban lévő dextróz, 0,9% iv. 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, 10% dextrán 40-ben IV infúzióhoz 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, Ringer injekciós oldatban.

Növeli a közvetett koagulánsok antikoaguláns aktivitását, fokozza a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (a T1 / 2-et 39% -kal meghosszabbítja) és a warfarint fokozva.

A rifampicin csökkenti a T értéket1/2 trimetoprim.

A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakrabban a tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, prokain, prokainamid és más gyógyszerek hatását, amelyek hidrolízise PABK-t termel.

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és másrészt antimikrobiális szulfonamidok között kereszt-allergiás reakció lehetséges.

Phenoin, barbiturátok, PAS növelik a folsavhiány megnyilvánulásait.

A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin és más vizelet-savanyító szerek fokozzák a kristályvíz kockázatát.

A koleszterinamin csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a citrotoxazol bevétele előtt kell bevennünk.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

A Pneumocystis carinii fertőzés következtében cotrimoxazollal kezelt AIDS-ben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel vannak mellékhatások: bőrkiütések, láz, leukopenia.

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú távú kezelés esetén szisztematikusan kell elvégezni a perifériás vér, a máj és a vesék funkcionális állapotát.

Idős betegek a folsav (3-6 mg / nap) kiegészítését ajánlják, ami nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer antimikrobiális hatását. Különösen óvatosan kell eljárni az idős betegeknél, akiknél előfordulhat gyomoros folsavhiány.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani.

A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának komplikációjával.

A kezelés hátterében a PABA-zöld növényi részeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot nagy mennyiségben tartalmazó élelmiszerek használata sem megfelelő.

Kerülni kell a túlzott nap- és ultraibolya sugárzást.

Nem ajánlott mandulagyulladásban, faringitisben, amelyet a béta-hemolitikus streptococcus A csoport okoz, mivel a törzsek széles körben ellenállnak.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer nem befolyásolja a mozgó gépek vezetését és karbantartását.

Nem szabad a terhesség alatt és a szoptatás alatt felírni a gyógyszert.

Ne használja a gyógyszert koraszülött csecsemőknél és 2 hónapos korú csecsemőknél.

12 év alatti gyermekek esetében a napi dózist 36 mg / testtömeg-kilogrammonként két egyenlő adagban írják elő.

- veseelégtelenség kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml / perc.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatin-clearance 15-30 ml / perc) az átlagos terápiás adag 50% -át írják elő.

B. lista. Sötét helyen, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Tárolási idő - 5 év

Biszeptol - a tabletták felnőtteknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások

Írta: admin in Doctor Aibolit 07.01.2019 Megjegyzések kikapcsolva a biszeptolról - a tabletták felnőtteknek történő használatára vonatkozó utasítások le vannak tiltva 26 megtekintés

Biszeptol - a tabletták és szuszpenziók használatára vonatkozó teljes utasítások

A biszeptol egy teljesen szintetizált kombinált szer, amely antimikrobiális hatású és ko-trimoxazolt tartalmaz. Ez utóbbi a szulfonamidok csoportjába tartozik.

Az orvosi gyakorlatban több évtizede történő használatuk számos olyan törzs megjelenését váltotta ki, amelyek ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek. A kombinált gyógyszereket, amelyekből Biseptol képviselője, úgy alakították ki, hogy leküzdjék ezt az ellenállást.

A tüdőgyulladás megelőzésére használják, amelyet gyakran szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) esetén diagnosztizálnak. A biszeptol bakteriális etiológiai betegségekre utal, amelyek kórokozói:

  • streptococcusok (ovoid asporogén Gram + baktériumok);
  • staphylococcusok (fix gram + kókusz);
  • meningococcus (gram-diplokokok, ami meningococcus fertőzést okoz);
  • gonococcus (gonorrhea-t okozó gram-aerob baktérium);
  • Escherichia coli (az alsó bélben gyakori gram-rúd alakú baktérium);
  • szalmonella (spongiform baktérium, mint a rudak);
  • cholera vibrio (a gibromos mobil baktérium);
  • anthrax bacillus (anthrax kórokozó);
  • Pfeiffer pálca (mozgó gramm baktérium);
  • listeria (gram + rúd baktérium);
  • nocardias (gram + fix aerob baktériumok);
  • Pertussis bacillus (kis mozdulatlan, nem spóraképző gram-kokcobacillák, amelyek a hörgők epitéliumát befolyásolják);
  • enterococcus széklet (feltételesen patogén mikroorganizmus);
  • valamint Klebsiella, Pasteurus

Az antimikrobiális hatás nem vonatkozik a corynebacteriumokra, a Pseudomonas aeruginosa-ra, a Koch-pálcára, a halvány treponema-ra, a leptospira-ra és a vírusokra.

Farmakológiai csoport: - kombinált szulfanilamid antibiotikumok.

Rp.: Biseotoli 0,48

S. 1 tabletta naponta négyszer.

Biszeptol: a tabletták felnőtteknek történő alkalmazására vonatkozó utasítások

A biszeptolt orálisan vagy intravénás injekció formájában adják be. A gyógyszert étkezés után szedik, és bő vízzel lemosják. Akut fertőzések legalább öt napig kezelhetők.

A baktericid hatás az aktív hatóanyag azon képességén alapul, hogy blokkolja a folsav szintézist a külföldi szerek sejtjeiben. A szulfametoxazol befolyásolja a dihidrofolsav termelését, és a trimetoprim nem teszi lehetővé a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá történő átalakulását. Ez utóbbi a folsav aktív formája, és felelős a fehérje anyagcseréjéért és a mikrobiális sejtek megoszlásáért.

Orális adagolás esetén a szulfametoxazol és a trimetoprim teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A komponensek maximális koncentrációját 60-240 perc alatt jegyezzük fel. A trimetoprim jól behatol a sejtekbe és a szöveti akadályokba - a tüdőben, az epe, a nyál, a köpet, a mag és a cerebrospinalis folyadékokban, a hüvelykiválásokban. A trimetoprimben a plazmafehérjékhez való kötődés 50%, 66% szulfametoxazolban. Az első anyag biológiai T1 / 2-je 9 és 16 óra közötti, a második - körülbelül 10 óra. Idős betegeknél és azoknál, akiknek kóros veseműködésük van, az eliminációs felezési idő nő, ezért ebben az esetben az adagolás módosítása nélkül szükséges.

A szulfametoxazol és a trimetoprim behatolnak a placenta barrierbe. Mindkét anyag az anyatejben található. A gyógyszer a vesék által eliminálódik.

Fénykép Biszeptol 5 ml-es ampullákban

Hosszabb (több mint 30 napos) kezelési ciklusokkal rendszeresen ellenőrizni kell a vérszámot, mivel a hematológiai változások valószínűsége magas. Ez utóbbi a B9-vitamin (folsav) kinevezésekor reverzibilis. A biszeptolt óvatosan előírják a folsavhiányban szenvedőknek. A folsavat hosszú ideig tartó kezeléssel és nagy dózisokkal is jelzik.

A kristályuria megelőzéséhez szükséges a szükséges mennyiségű vizelet fenntartása. Károsodott vesefunkció esetén a toxikus reakciók kockázata nő.

A terápia során nem szabad para-aminobenzoesavat (hüvelyesek, spenót, paradicsom) tartalmazó ételeket fogyasztani. A kezelés alatt kerülni kell az ultraibolya sugárzást.

A gyakorló orvosok nem javasolják, hogy ezeket a gyógyszereket mandulagyulladással kezeljék, melyet a β-hemolitikus streptococcus A csoport váltott ki a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Ami a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást illeti, a biszeptol gátolja a bél mikroflórát, ami hozzájárul az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkentéséhez. A szalicilsav-származékok (acetil-szalicilsav, metil-szalicilát, analgin, nátrium-szalicilát) fokozzák a fokozott hatást. A diuretikumokkal való kombináció veszélyes, mert növeli a thrombocytopenia kockázatát. A biszeptol, a barbiturátokkal együtt, növeli a B9-vitaminhiány megnyilvánulását.

Az intravénás injekciót tizenkét óránként adják be (maximum 1920 mg). A maximális hatás elérése érdekében a trimetoprim állandó koncentrációját a szérumban 5 mikrogrammban kell tartani.

A malária esetében, amelynek kórokozója a plazmodium falciparum, intravénás injekciókat adnak két napig (naponta kétszer 1920 mg). Veseelégtelenség esetén a standard dózis felét három napra írják fel, majd a standard adag csak felét.

A biszeptol 480 kizárólag intravénás alkalmazásra szolgál. A beadás időtartama 60-90 perc. Súlyos betegség esetén az adagot megduplázzák.

A biszeptol elnyomja a lokalizált fertőzést:

  1. a légutakban: akut és krónikus hörghurut, bronchektázis, pneumocystosis, pleurális empyema;
  2. a gyomor-bélrendszerben: tífusz, salmonella hordozó, shigellózis, angiokolitisz;
  3. az ENT szervekben: otitis, laringitis, mandulagyulladás;
  4. a húgyúti rendszerben: donovanosis, nyaki lymphogranulomatosis, chancroid, pyeloneephritis;
  5. a bőrön: akne, furunculózis;
  6. az izom-csontrendszerben: az utolsó csontritkulás elleni gyógyszer.

A kemoterápiás szer magas hatékonyságot mutat az akut brucellózis, a nocardiosis, a septicemia és a Gilchrist blastomycosis kezelésében.

A biszeptolt a következő esetekben nem írják elő:

  • a készítményben lévő szulfonamidokkal és egyéb segédanyagokkal szembeni túlérzékenység;
  • a máj és a vesék egy vagy több funkciójának megsértése;
  • a leukociták szintjének csökkenése;
  • csökkent vérlemezkeszám;
  • a leukociták számának csökkenése;
  • káros anémia;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • aplasztikus anaemia;
  • G-6-FDG hiány;
  • pneumocisztisz;
  • a szuszpenzió 3 hónapnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt;
  • intramuscularis beadást nem végeztek hat évnél fiatalabb betegeknél;
  • hiperbilirubinémia gyermekkorban.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az idős korban, B9-vitaminhiány, asztma, szezonális allergiás rhinokonjunktivitisz, atópiás ekcéma és pajzsmirigy-patológiák. A biszeptol a porfirin betegségben szenvedő betegeknél fokozhatja a tüneteket. Az antibakteriális kemoterápia alkalmazása ellenjavallt súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, a hematopoiesis és a bilirubin-koncentráció emelkedése esetén.

A hivatalos utasításokban előírt dózistól függően a gyógyszer jól tolerálja a szervezetet. A Biseptol szedése során a bőrkiütések és az emésztőrendszer rendellenességei a leggyakrabban fordulnak elő. A gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók alakulnak ki: magas láz, angioödéma és tüdő eozinofília, amely légszomjként nyilvánul meg.

A Biseptolum kezelés során a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

  • bőrreakciók, amelyek gyakran eltűnnek a gyógyszer visszavonását követően: a szervezet érzékenységének növekedése az ultraibolya sugárzás, a polimorf erythema, a rosszindulatú exudatív erythema, akut vagy toxikus epidermális nekrolízis, vérzéses vaszkulitisz hatására;
  • gyomor-bélrendszer: hepatitis, abnormális széklet (hasmenés), kolesztatikus szindróma, glossitis, emelkedett máj enzimszintek, súlyos krónikus betegségekben szenvedő és immunbetegségekben szenvedő betegeknél gyakran diagnosztizálnak akut pancreatitist;
  • változások a vérben: a vérsejtek teljes mennyiségének csökkenése a vérben, a neutrofilek számának csökkenése, alacsony vérlemezkeszám, neutropenia, folsavhiány, aplasztikus anaemia, megnövekedett metemoglobin koncentrációk, Verlgof betegség;
  • húgyúti traktus: tubulointerstitialis nefritisz, emelkedett kreatininszint, sóoldat-diathesis,
  • központi idegrendszer: meningealis szindróma, csökkent motoros koordináció, hallucinációs körülmények;
  • izom-csontrendszer: izom- és ízületi fájdalom;
  • metabolizmus: a biszeptolt óvatosan kell alkalmazni kálium anyagcsere-zavarok esetén.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kezelés első napjaiban a vérben a glükóz koncentrációja csökken. A hypoglykaemia a vesebetegségben és a májbetegségben szenvedő betegekben is előfordul. Ennek a kóros állapotnak az oka lehet a nem megfelelő táplálkozás.

A nemkívánatos gyógyszerreakciók gyakorisága szignifikánsan magasabb a szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél. Súlyos és súlyos mellékhatások (halálig) leggyakrabban idős korban és betegeknél fordulnak elő.

Biseptol terhesség alatt

Ezzel a gyógyszerrel a teratogén tényezők közé tartozik, mivel a Biseptol negatívan befolyásolja az embrionális fejlődést, és vetélést vagy koraszülést okozhat. Komarovsky E.O. úgy véli, hogy a biszeptolt soha nem szabad bevenni a terhesség első trimeszterében (3-10 hét).

A következő gyógyszerek biztonságosabbak a terhes nők számára:

  • azitromicin (azalid, amely lassítja a baktériumok növekedését és szaporodását);
  • Amoxicillin (penicillinekkel kapcsolatos félszintetikus széles spektrumú antibiotikum);
  • ampicillin (baktericid, széles spektrumú antibakteriális szer, amely gátolja a transzpeptidázt);
  • cefalosporinok (sbta-laktám antibiotikumok, amelyek gátolják a peptidoglikán réteg szintézisét);
  • eritromicin (makrolid kötődés a riboszómák 50S-alegységéhez);
  • uroszeptikumok (megfelelő mennyiségű hatóanyagot hoznak létre az urogenitális rendszer vizeletében és szövetében).

Ne feledje, hogy az azitromicin és az eritromicin csak a második trimeszterben vehető igénybe.

Biszeptol szuszpenzió gyermekek számára: használati utasítás és egyéb adagolási formák

Az Egyesült Királyságban a Biseptolt csak tizenkét éves korától írják elő.

Oroszországban és a FÁK-országokban a gyógyszert széles körben használják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, a gyermekorvosok még kisgyermekek számára is előírják. A Biseptolum-kezelés alapvető szabálya az adagolás szigorú betartása.

A kezelés átlagosan körülbelül négy napot vesz igénybe. A krónikus betegségek hosszabb kezelést igényelnek. A Biseptol szedése során a gyermek testének elegendő mennyiségű folyadékot kell kapnia. Szükség van az étrend beállítására is: hagyja abba a liszttermékek, édességek, csokoládé és néhány zöldségfélék (káposzta, sárgarépa, paradicsom) használatát.

A biszeptolt nem használják terhes vagy szoptató nők kezelésére. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt Biseptol kinevezése az antibiotikum-terápia időtartamára, a szoptatás ideiglenesen leáll.

A szulfametoxazol + trimetoprim nem kompatibilis az alkohollal. A Biseptol-kezelés ideje alatt el kell hagyni az alkoholtartalmú italok használatát.

Az alkohol biszeptollal történő antibakteriális terápiájának megtartása révén növeli a mellékhatások kockázatát a szulfometoxazol trimetoprim alkalmazásával, és növeli a máj terhelését és súlyosbítja a dysbiosist.

A szulfametoxazol + trimetoprim tartalmaz:

A biszeptol számos bakteriális eredetű betegség kezelésében bizonyult, beleértve a felső légutak, a húgyúti rendszer, a gyomor-bélrendszer stb. Fertőzéseit.

A gyógyszer kombinált összetétele számos baktériumra, többek között más antimikrobiális szerekkel szemben rezisztens törzsekre (beleértve a szulfa hatóanyagokat is) nagy hatékonyságot és erős baktericid hatást biztosít.

Ön is tetszik

Gyorsan megérteni: A biszeptol antibiotikum

Cefoxitin - használati utasítás, analógok, vélemények, recept

Népszerű cikkek

Az OTC antibiotikumok jegyzéke + okok a szabad forgalom megtiltására

A múlt század negyvenes éveiben az emberiség hatalmas fegyvert kapott számos halálos fertőzés ellen. Az antibiotikumok eladás nélkül adhatók el és engedélyezettek

480 mg biszeptol - hivatalos használati utasítás

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓS EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI MINISZTÉRIUM

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Kereskedelmi név
Biszeptol 480

A hatóanyagok nemzetközi nem védett neve
Co-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim]

Adagolási forma
Koncentrátum oldatos infúzióhoz

1 ml koncentrátum összetétele
Aktív anyagok: szulfametoxazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Segédanyagok: 400,00 mg propilénglikol, 96% etil-alkohol 100,00 mg. benzil-alkohol 15,00 mg, nátrium-diszulfit (E223) 1,00 mg. 12,63 mg nátrium-hidroxid, 10% -os nátrium-hidroxid-oldat 9,5 - 11,0-ig, injekcióhoz való víz 1 ml-re. 1 injekciós üveg (5 ml) 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimot tartalmaz.

leírás
Átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.

Farmakoterápiás csoport
Kombinált antimikrobiális szer.

ATX kód: J01EE01

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A biszeptol egy kombinált antibakteriális szer, amely ko-trimoxazolt tartalmaz: 5: 1 arányú szulfametoxazol és trimetoprim aránya. A szulfametoxazol gátolja a folsav-szintézist a para-amino-benzoesavval való kompetitív antagonizmussal, azaz bakteriosztatikus hatása van.
A trimetoprim a bakteriális dihidrofolát-reduktáz inhibitora. A körülményektől függően baktericid vagy bakteriosztatikus hatása lehet. Így a trimetoprim és a szulfametoxazol blokkolja a purin bioszintézis két egymást követő szakaszát, majd számos baktériumhoz szükséges nukleinsavat.
A biszeptol egy széles spektrumú baktericid szer, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.
farmakokinetikája
A szulfametoxazol és a trimetoprim maximális koncentrációja egy óra múlva meghaladja az értéket, és gyorsabban érhető el, ha intravénásan adják be a hatóanyag belsejében történő alkalmazásakor kapott koncentrációhoz képest. A co-trimoxazol orális és intravénás formában történő beadását követően a plazmakoncentráció, a felezési idő és az elimináció jelentős különbségeket nem állapítottak meg. A trimetoprim egy gyenge lúg (pKa = 7,3) lipofil tulajdonságokkal. A trimetoprim koncentrációja a szövetekben magasabb, mint a plazmában meghatározott koncentráció, különösen nagy a tüdőben és a vesében. A prosztata, a köpet és a hüvelykiválasztás epe, folyadékai és szöveteiben a trimetoprim nagyobb koncentrációban figyelhető meg a plazmához képest. A trimetoprim koncentrációja az anyatejben, a cerebrospinális folyadékban, a középfülben, a szinoviális folyadékban, az intracelluláris folyadékban (interstitialis) megfelel az antibakteriális hatáshoz szükséges koncentrációknak. A trimetoprim behatol a magzatvízbe és a magzati szövetekbe, és közelebb kerül az anyai szérumhoz hasonló koncentrációhoz.
A trimetoprim körülbelül 50% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A normális vesefunkciójú betegek felezési ideje 8,6-17 óra. Az időseknél nem mutatkozott szignifikáns különbség a fiatal betegekkel összehasonlítva. A trimetoprim főként a vesékben választódik ki - a vizeletben 24 órán belül körülbelül 50% -os változás nem változik. A vizeletben a trimetoprim számos metabolitját azonosították.
A szulfametoxazol gyenge sav, pKa = 6,0. A szulfametoxazol aktív formájának koncentrációja az amnion folyadékban, az epe, a cerebrospinalis folyadék, a középső fülkiválasztások, a köpet, a szinoviális folyadék, az intracelluláris folyadék 20-50% -a a plazmában. A szulfametoxazol körülbelül 66% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A normális vesefunkciójú betegek eliminációs felezési ideje 9-11 óra. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a szulfametoxazol aktív formájának felezési idejének változása nem igazolt, de a fő acetilezett metabolit felezési ideje meghosszabbodik, ha a kreatinin clearance 25 ml / percnél kisebb.
A szulfametoxazolt elsősorban a vesék választják ki, a beadott dózis 15-30% -a aktív formában található a vizeletben. Idős betegeknél a szulfametoxazol renális clearance-e csökken.

Használati jelzések
A ko-trimoxazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, lágy chancre;
  • légúti fertőzések: krónikus hörghurut, Pneumocystis jiroveci (korábban P. carinii) (PCP) által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése;
  • felső légúti fertőzések: középfülgyulladás (gyermekeknél);
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz és paratifoid láz, kolera, dizentéria, enterotoxikus Escherichia coli törzsek által okozott gastroenteritis;
  • egyéb bakteriális fertőzések: nocardiosis, brucellózis, aktinomycosis, dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis.
A 480-as biszeptolt olyan esetekben kell alkalmazni, amikor orális gyógyszeres kezelés nem lehetséges (vagy nem ajánlott), vagy az orvos véleménye szerint két antibakteriális összetevőt tartalmazó gyógyszert kell használni.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a szulfonamidokkal, a trimetoprimvel, a ko-trimoxazollal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben;
  • a máj parenchima súlyos károsodása;
  • súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);
  • májelégtelenség;
  • súlyos hematológiai rendellenességek: aplasztikus anaemia, B12-hiányos anaemia, agranulocitózis, leukopenia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány;
  • el kell kerülni a porfiriaval diagnosztizált gyógyszer vagy az akut porfiria kialakulásának kockázatával járó gyógyszer beadását, mivel a gyógyszer növelheti a betegség tüneteit;
  • 3 év alatti gyermekek (kivéve a Pneumocystis jiroveci által okozott tüdőgyulladás kezelését vagy megelőzését);
  • terhesség és szoptatás.

Óvatosan
Gondoskodni kell a Biseptol 480 folsavhiányos betegek (például alkoholfüggőségűek, görcsoldó szerek, malabszorpciós szindróma és idősek) felírásakor; asztmás és súlyos allergiás betegek; a keringési rendszer és a légzőszervi betegségekben szenvedő betegek, mert nagy dózisok beadása után túlzott hidratáció léphet fel; pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek. Különös gondossággal kell eljárni idős betegeknél, mivel ez a csoport érzékenyebb a mellékhatásokra és a kifejezettebb mellékhatásokra, különösen az egyidejűleg előforduló betegségek, például veseelégtelenség és (vagy) kóros májfunkció és egyéb gyógyszerek alkalmazása esetén.

Adagolás és adagolás
A biszeptol 480, az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátum, csak intravénás alkalmazásra szolgál, és közvetlenül a használat előtt hígítani kell.
A Biseptol 480 infúziós oldatba történő beadása után a kapott keveréket erőteljesen rázni kell a teljes keverés érdekében. Ha csapadék keletkezik vagy kristályok jelennek meg a keverés vagy az infúzió előtt, a keveréket el kell pusztítani, és egy újat kell készíteni.
A Biseptol 480 gyógyszer következő hígítási sémája ajánlott:
1 ampulla (5 ml) Biseptol 480-at 125 ml-es oldatos infúzióban;
2 ampulla (10 ml) Biseptol 480-at 250 ml-es oldatos infúzióban;
3 ampulla (15 ml) Biseptol 480 készítményt 500 ml-es infúziós oldatban.
A Biseptol 480 hatóanyag hígításához az alábbi infúziós oldatok alkalmazhatók:

  • 5% és 10% dextrózoldat;
  • 0,9% NaCl-oldat;
  • gyűrűs megoldás;
  • 0,45% NaCl-oldat 2,5% -os dextrózoldattal.
A Biseptol 480-as gyógyszer infúzióhoz készített oldatát nem szabad más gyógyszerekkel vagy más, a fentieken kívüli infúziós oldatokkal összekeverni.
Az infúzió időtartama körülbelül 60-90 perc, és függ a beteg hidratáltsági fokától.
Ha a beteg nagy mennyiségű folyadék beadása ellenjavallt, magasabb ko-trimoxazol-koncentráció megengedett - 5 ml 75 ml 5% -os dextrózban. A fel nem használt oldatot dobja ki.
Akut fertőzések
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: rendszerint 2 ampullát (10 ml) használnak 12 óránként.
3 és 12 év közötti gyermekek: napi 30 mg szulfametoxazol és 6 mg trimetoprim / testtömeg-kilogrammonként, 2 adagban.
A Biseptol 480 gyógyszer adagolási rendszere (a gyógyszer bevezetése előtt a fent leírt módon hígítani kell):
  • 3 és 5 év közötti gyermekek: 2,5 ml 12 óránként.
  • 6-12 éves gyermekek: 5 ml 12 óránként.
Nagyon súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.
A kezelést legalább öt napig vagy a tünetek eltűnését követő két napon belül kell elvégezni.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek: felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében (a 12 év alatti gyermekek adatai nem állnak rendelkezésre) veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisát a kreatinin clearance-étől függően módosítani kell.

Mellékhatások
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, apátia, remegés, aszeptikus meningitis, görcsök, neuritis, ataxia, szédülés, tinnitus, depresszió, hallucinációk.
A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, köhögés, sekély légzés, tüdőinfiltrátumok.
Az emésztőrendszer részéről: gyomorhurut, hasi fájdalom, kolesztázis, hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis, fokozott májkárosodás, hiperbilirubinémia, máj nekrózis, glossitis, pancreatitis.
Hematopoetikus szervek oldaláról: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia, aplasztikus anaemia, hemolitikus anaemia, metemoglobinémia, eozinofília, purpura, hemolízis hipertóniás betegben, hiány-ny;
A húgyúti rendszer részei: poliuria, kristályvia, hematuria, megnövekedett karbamid, hypercreatininemia, toxikus nefropátia oliguria és anuria, veseműködési zavar, intersticiális nefritisz.
Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.
Az immunrendszer részéről: szérumbetegség, anafilaxiás reakciók, allergiás szívizomgyulladás, vasomotoros rhinitis, drogháború, vérzéses vaszkulitisz (Schönlein-Genoch), periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus.
A bőr és a bőr alatti szövet részei: bőrkiütés, fényérzékenység, exfoliatív dermatitis, tartós gyógyszerkiütés, polimorf erythema, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Quincke-ödéma, vöröspirosodás.
Az anyagcsere és az élénkítés zavarai: hyperkalemia, hypoglykaemia, hyponatremia, anorexia.
Fertőzések és parazita betegségek: kandidózis.
Helyi reakciók: thrombophlebitis, fájdalom az injekció beadásának helyén.

túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, zavartság. A trimetoprim túladagolásának súlyos formája esetén csontvelő-depressziót figyeltek meg.
Kezelés: ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni. Folyadék injekció, elektrolit-zavarok korrekciója. Ha szükséges, hemodialízis.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A ko-trimoxazol kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5% dextróz a IV infúzióhoz, 0,9% nátrium-klorid a IV infúzióhoz, 0,18% -os nátrium-klorid és 4% -os dextróz keverék a IV infúzióhoz, 6% dextrán 70 iv. infúziókhoz 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, 10% -os dextrán 40 iv infúzióban 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, Ringer injekciós oldatban.
Idős betegeknél a biszeptol diuretikumokkal, különösen a tiazid diuretikumokkal kombinálva növeli a trombocitopénia kockázatát. A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazása csökkenti a vér koncentrációját.
Nem adható intravénásan bikarbonátot tartalmazó gyógyszerekkel és oldatokkal kombinálva.
Növeli a közvetett antikoagulánsok véralvadásgátló hatását, fokozza a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását. Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (kiterjeszti a T1 / 2-et 39% -kal) és a warfarint, fokozva azok hatását A ko-trimoxazol és a rifampicin egyidejű alkalmazásával a trimetoprim felezési ideje csökken.
Azoknál a betegeknél, akik 25 mg / hét feletti dózisokban profilaktikus pirimetamint (maláriaellenes gyógyszert) szednek, a co-trimoxazollal megaloblasztos anaemiát figyeltek meg. Az ilyen típusú kombinált terápia használata nem ajánlott.
A ko-trimoxazol és a zidovudin egyidejű alkalmazása növeli a hematológiai rendellenességek kockázatát, ezért vérvizsgálatokat kell végezni.
Növeli a digoxin szérumkoncentrációit, különösen az idős betegeknél (szükség van kontrollra) a digoxin szérumkoncentrációjában.
Csökkentse a ko-trimoxazol benzokain, a prokain, a prokainamid és más gyógyszerek gyógyhatását a PABK kialakulásának következtében.
A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és az antimikrobiális szulfonamidok között viszont kereszt-allergiás reakció lehetséges.
A fenitoin, a barbiturátok, a PAS növeli a folsav hiányosságait.
A ciklosporinokat szedő betegek (például veseátültetés után) a co-trimoxazollal végzett kezelés során a veseműködés átmeneti romlását figyelték meg.
A ko-trimoxazol és a prokainamid vagy az amantadin egyidejű alkalmazása esetén a felsorolt ​​gyógyszerek szérumkoncentrációjának növekedése előfordulhat.
A szalicilsav származékai növelik a ko-trimoxazol hatását.
Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin és más vizelet-savanyító szerek fokozzák a kristályvíz kockázatát.
A ko-trimoxazol csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

Különleges utasítások
A gyógyszer használata során a megfelelő diurézist kell tartania. A legyengült betegeknél nő a szulfonamid kristályok kockázata. A gyógyszer hosszú távú beadása esetén rendszeres vérvizsgálat ajánlott, mivel fennáll a folsavhiányhoz kapcsolódó hematológiai változások lehetősége.
A gyógyszer felhasználása után hasmenés léphet fel, amely a pszeudomembranosus colitis tünete lehet. Szükséges a gyógyszer használatának megállítása és a hasmenés elleni gyógyszerek feloldása.
Ne alkalmazza a Biseptol 480 gyógyszert az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai által okozott pharyngitis kezelésében.
Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik más, hiperkalémiát okozhat, beleértve a kálium-megtakarító diuretikumokat.
Javasolt a káliumkoncentráció monitorozása a szérumban, tekintettel annak koncentrációjának fokozására (hiperkalémia).
A bőrkiütés első tünetei esetén hagyja abba a gyógyszer használatát.
A biszeptol 480 készítményben lévő benzil-alkohol (15 mg benzil-alkohol 1 ml oldatban) tartalmát figyelembe véve a gyógyszer nem alkalmazható koraszülötteknél és csecsemőknél. A benzil-alkohol mérgező és anafilaxiás reakciókat okozhat csecsemőknél és 3 év alatti gyermekeknél.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Nem szabad a terhesség alatt és a szoptatás alatt felírni a gyógyszert.

A gépkocsi irányításának képessége és más mechanizmusok
A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kiadási forma és csomagolás
Koncentrátum oldatos infúzióhoz (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. 5 ml-es ampullákban színtelen hidrolitikus üvegből (1. osztály, Heb. Pharm.). Az ampulla mélysége felett fehér vagy piros pont, valamint egy sárga gyűrű alakú szalag. 5 ampullában helyezze a palettába a PVC-t tartalmazó ampullákat. Két raklap karton csomagolásban, használati utasítással.

Tárolási feltételek
Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható!

Tárolási idő
5 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek
A recept szerint.

Gyártó és a regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa
JSC Varsó Gyógyszergyár Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Varsó, Lengyelország.

Az Orosz Föderáció képviselete:
121248 Moszkva, Kutuzov sugárút, 13, iroda 85

Biszeptol 480

Leírás 2015. szeptember 3-tól

  • Latin név: Biseptol 480
  • ATX kód: J01EE01
  • Hatóanyag: ko-trimoxazol (szulfametoxazol + trimetoprim)
  • Gyártó: Varsó Gyógyszergyár Polfa (Lengyelország)

struktúra

Egy ampulla (5 ml) 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprim hatóanyagot tartalmaz.

További összetevők: nátrium-metabiszulfit, etanol, propilénglikol, benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, víz d / in.

Kiadási forma

A biszeptol 480-at infúziós koncentrátum formájában, 5 ml 10-es ampullákban állítják elő egy csomagban.

Farmakológiai hatás

Antibakteriális (bakteriosztatikus és baktericid).

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Biseptol 480 antibakteriális tulajdonságai a két hatóanyag, a szulfametoxazol / trimetoprim (ko-trimoxazol) komplementer kombinációs hatásának 5/1 arányú eredménye.

A para-aminobenzoesavval való kompetitív antagonizmus révén a szulfametoxazol elnyomja a folsav replikációt, azaz bakteriosztatikus hatékonyságot mutat.

A trimetoprim hatása a baktériumok dihidrofolát reduktázjának gátlására irányul, amely a helyzet függvényében lehet bakteriostatikus és baktericid.

A két hatásmechanizmusnak köszönhetően a ko-trimoxazol zavarja a purin bioszintézis két egymást követő fázisát, majd ezt követően számos mikroorganizmus normális fejlődéséhez nélkülözhetetlen nukleinsavakat.

A co-trimoxazol antibakteriális aktivitása kiterjed a következő patogén vagy feltételesen patogén baktériumtörzsekre: Brucella spp., Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Ysinia spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bordetella pertussis, Nocardia asteroidok, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, WestHealth és egyéb Serratia marcescens; néhány törzs: Pseudomonas, Shigella spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; patogén gombák: Leishmania spp., Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum; protozoa: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Nem érzékeny a ko-trimoxazol hatására: Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, vírusok.

A bélben a Biseptol 480 elnyomja az Escherichia coli működését, csökkenti a riboflavin, a tiamin, a nikotinsav és más B-vitaminok belső szintézisét.

A co-trimoxazol Cmax-ját, amelyet 60 perccel a be- és bejuttatás után figyeltek meg, gyorsabban érik el, és magasabb értékeket mutat, mint a szájon át szedve. Nem figyeltek meg szignifikáns különbségeket a plazmakoncentrációban, a T1 / 2-ben és az eliminációban, az orális adagolás vagy a Biseptol 480 bevitele során.

A ko-trimoxazolt jó eloszlás és az emberi test biológiai folyadékaiba és szövetébe történő gyors behatolás jellemzi. Átmegy a placentán, a BBB-n és a szoptató anyatejbe. A vizeletben és a tüdőben a plazmánál magasabb koncentrációk alakulnak ki. Legalább a hörgők szekréciójában, a prosztata mirigyben lévő szövetekben és szekrécióban, az intersticiális folyadékban, a hüvelykiválásokban, a középfül, az epe, agyi folyadék, csontok, a szem vizes humora, a nyál, az anyatej.

A két hatóanyag eloszlása ​​eltérő: a szulfametoxazol elhelyezése csak az extracelluláris térben figyelhető meg, és a trimetoprim elhelyezése mind az extracelluláris térben, mind a sejtek belsejében. A szulfametoxazol 66% -kal és a trimetoprim 45% -kal kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Mindkét gyógyszer metabolikus transzformációja átjut a májban. Elsősorban az inaktív acetilezett származékok felszabadulásával történő metabolizmus szulfametoxazol.

A gyógyszer fő kiválasztását a vesék végzik, mind csatornális szekréció, mind szűrés útján. 72 órán keresztül a gyógyszer legfeljebb 80% -a metabolitok formájában választódik ki, és a trimetoprim 50% -a és a szulfametoxazol 20% -a változatlan formában választódik ki. Kis mennyiségű ko-trimoxazol kiválasztódik a belekben. A T1 / 2 trimetoprim 10-12 órán belül változik, a szulfametoxazol pedig 9-11 órán belül. Gyermekeknél a T1 / 2 sokkal kisebb, és az életkor függősége határozza meg (legfeljebb 12 hónap - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra). T1 / 2 ko-trimoxazol az idősek és a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében nő.

Használati jelzések

Az ampullákban lévő biszeptol infúziós infúzióhoz van indikálva az emberi test különböző rendszereinek fertőző etiológiájában.

Genitourinary rendszer:

  • nyaki granuloma;
  • húgycsőgyulladás;
  • gonorrhea;
  • pyelonephritis;
  • venerális limfogranuloma;
  • hólyaggyulladás
  • lágy chancre;
  • pyelitis;
  • epididymitis;
  • prosztatagyulladás.

Légzőrendszer:

  • hörgőtágulat;
  • Tüdőhólyag;
  • hörghurut (akut / krónikus);
  • pleurális empyema;
  • lobar tüdőgyulladás;
  • tüdő tályog;
  • bronchopneumoniát.

ENT szervek:

  • gégegyulladás;
  • skarlátos láz;
  • középfülgyulladás;
  • torokfájás;
  • arcüreggyulladás.

Emésztőrendszer:

  • cholangitis;
  • tífusz láz;
  • epehólyag-gyulladás;
  • vérhas;
  • paratífuszt;
  • kolera;
  • szalmonello-hordozó;
  • gasztroenteritis (az E. coli enterotoxikus törzseinek expozíciója miatt).

Bőr:

  • akne;
  • sebfertőzések és tályog;
  • gennyes bőrgyulladás;
  • horzsolások;
  • poszt-traumatikus fertőzések.

más:

  • köhögés
  • szepszis;
  • malária;
  • akut brucellózis;
  • Dél-amerikai blastomycosis;
  • toxoplazmózis;
  • osteoartikuláris fertőzések;
  • osteomyelitis.

Ellenjavallatok

A Biseptol 480 ampulla teljesen ellenjavallt alkalmazása, ha:

  • személyes érzékenység a trimetoprim / szulfonamidokra;
  • megaloblasztos anaemia (folsavhiány esetén);
  • terhesség
  • aplasztikus anaemia;
  • szoptatás;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • leukopenia;
  • hyperbilirubinemia gyermekeknél;
  • agranulocytosis;
  • súlyos vesekárosodások;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány;
  • 6 éves korban.

Különös gondossággal a Biseptol 480 injekciós koncentrátum kinevezése lehetséges:

  • folsavhiány;
  • pajzsmirigy betegségek;
  • bronchialis asztma;
  • vese- / májfunkció.

Mellékhatások

Emésztőrendszer:

  • glossitis;
  • hányás hányással vagy anélkül;
  • étvágytalanság;
  • pszeudomembranos enterokolitisz;
  • hasmenés;
  • gyomorhurut;
  • stomatitis;
  • hasi fájdalmak;
  • a máj fokozott transzamináz aktivitása;
  • májgyulladás;
  • epepangás;
  • a máj nekrózisa.

Idegrendszer:

  • szédülés;
  • aszeptikus meningitis;
  • apátia;
  • depresszió;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • perifériás neuritis.

Légzőrendszer:

  • tüdőinfiltrátumok;
  • hörgőgörcs.

Hematopoetikus rendszer:

  • megaloblasztos anaemia;
  • neutropénia;
  • gipoprotrombinemii;
  • agranulocytosis;
  • thrombocytopenia;
  • leukopenia.

Húgyúti rendszer:

  • vérvizelés;
  • polyuria;
  • gipokreatininemiya;
  • intersticiális nefritisz;
  • vesekárosodás;
  • karbamid növekedés;
  • krisztalluria;
  • toxikus nephropathia anuria és oliguria.

Izom-csontrendszer:

  • izomfájdalom;
  • arthralgia.

Allergiás tünetek:

  • viszketés / kiütés;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • a sklera vörössége;
  • fényérzékenység;
  • exfoliatív dermatitis;
  • olipmorf erythema;
  • allergiás myocarditis;
  • Quincke duzzanat.

Helyi reakciók:

  • fájdalom;
  • thrombophlebitis.

480 mg biszeptol, használati utasítás

Használati utasítás A biszeptol 480 koncentrátum kizárólag infúziós terápiára vonatkozik, előzetes hígítás után.

A gyógyszer beadása tilos.

A koncentrátum hígításához általában nátrium-klorid (9%), Ringer vagy dextróz (5%) oldatait alkalmazzuk. Az infúziós keverék előállítását közvetlenül a használat előtt kell elvégezni, és minden összetevőt alaposan összekeverni kell. A kapott oldat 6 órán át használható.

A 12 év elteltével a betegek rendszerint 2 ampullát (960 mg) kapnak 250 ml oldószerben, 24 órán belül kétszer. Súlyos esetekben 3 ampullát (1440 mg) használnak a Biseptol 2–3 egyszeri infúzióval naponta.

A gyógyszer napi dózisát 6-12 éves betegeknél 36 mg / kg tömegre számítjuk, naponta kétszer, azonos dózisban adva.

Ha a veseelégtelenség (CC 15-30 ml / perc) adagját felére kell csökkenteni.

túladagolás

A biszeptol 480 akut túladagolásában hányinger, bél colic, hányás, álmosság, szédülés, ájulás, fejfájás, láz, depresszió, kristályvia, látászavarok, zavartság, hematuria alakult ki. Hosszú expozíció esetén nagy dózisú gyógyszerekkel, trombocitopénia, megaloblasztos anaemia, leukopenia, sárgaság jelentkezhet.

Az előírt kezelés célja a gyomor tisztítása és nagy mennyiségű folyadék felvétele. A trimetoprim kiválasztásának fokozására a vizelet savanyítását gyakorolják, hogy megszüntessék a csontvelőnek a kalcium-folinát 5–15 mg-os napi dózisában történő beadásának hatását, hogy az erythropoiesis (a hematopoietikus funkció elnyomásával) aktiválja a napi 3–6. mg. Általában a túladagolásos terápia 5-7 napig tart. Talán a hemodialízis alkalmazása.

kölcsönhatás

A biszeptol orális hipoglikémiás gyógyszerek, fenitoin és warfarin származékok párhuzamos alkalmazása fokozza a hatásukat a protrombin idő növekedése és a vérzés kialakulása szempontjából.

A co-trimoxazol és a diuretikumok együttes alkalmazása idős betegekben növeli a thrombocytopenia kockázatát.

A kombinált ciklosporinnal való találkozás csökkenti az utóbbi plazmakoncentrációit.

Nem szükséges a biszeptol infúzióját gyógyszerekkel, köztük a bikarbonátokkal kombinálni.

A 480 biszeptol fokozza a közvetett koagulánsok antikoaguláns hatását, növeli a metotrexát és a hypoglykaemiás gyógyszerek hatását.

A rifampicin párhuzamos beadása csökkenti a trimetoprim T1 / 2 értékét.

A 25 mg-nál több hetente adagolt pirimetamin dózisok együttes alkalmazása növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A kombinált fogamzásgátló diuretikumokkal (főként tiaziddal) növeli a thrombocytopenia kialakulásának lehetőségét.

A biszeptol hatékonysága csökken a benzokain, a prokainamid, a prokain és más gyógyszerek alkalmazásakor, amelyek hidrolízise PABA-t termel.

A biszeptol csökkenti a warfarin és a fenitoin metabolikus sebességét, ezért hatásuk fokozódik.

Talán a kereszt-allergiás jelenségek kialakulása, párhuzamosan együttes trimoxazol bevitelével és a diuretikumokkal együtt a szulfonil-karbamidszármazékokkal.

Barbiturátok, fenitoin, PAS befolyásolhatja a folsavhiányt.

A biszeptol hatása fokozódik a szalicilsav-származékokkal kombinálva.

A hexametilén-tetramin, az aszkorbinsav és egyéb, a vizelet megsavanyítására szolgáló készítmények fokozzák a kristályuria kockázatát.

Ezzel párhuzamosan a Kolesteramin, amely csökkenti a co-trimoxazol felszívódását, 3-4 órával a Biseptol bevétele előtt vagy 60 perccel a bevételét követően kell elvégezni.

A Biseptolum-kezelés csökkentheti az orális fogamzásgátlók megbízhatóságát a bél mikroflóra elnyomása és ennek következtében a hormonok enterohepatikus keringésének csökkenése miatt.

A biszeptol gyógyászati ​​kompatibilitását az alábbi infúziós oldatokkal és azok keverékeivel figyeltük meg: Dekstóz (5%); Ringer; nátrium-klorid (0,9%); dextróz (4%) + nátrium-klorid (0,18%); Dextrán 70 (6%) + dekstóz (5%) vagy NaCl; Dextrán 40 (10%) + dekstóz vagy NaCl.

Eladási feltételek

A 480-as biszeptolt csak kapható készítmény bemutatása után adják el.

Tárolási feltételek

A koncentrátumot legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Tárolási idő

A gyártás pillanatától - 5 év.

Különleges utasítások

Immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél a Biseptol alkalmazása a pneumónia kezelésére gyakoribb, mint a láz, a bőrkiütés és a leukopenia.

A kezelést 2-3 naponként meg kell határozni a szulfametoxazol plazmakoncentrációjában. Ha a koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg a 120 µg / ml-nél alacsonyabb indexek csökkennek.

A hosszan tartó kezelés szisztematikus kutatást igényel a vérszámlálás és a vese- / májfunkció tekintetében.

Amikor a Biseptolt idős betegek kezelésére használják, ajánlatos a folsavat párhuzamosan bevenni 3-6 mg napi dózisban, ami nem befolyásolja jelentősen a ko-trimoxazol antimikrobiális hatását. Különös óvatossággal kell eljárni idős betegeknél, akiknek gyanúja van a kezdeti folsavhiánynak.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a kristálytúrát, elegendő diurézist kell fenntartani.

A szulfonamidok allergiás és toxikus megnyilvánulásának lehetősége jelentősen megnő a vese elégtelen szűrési képességével.

A Biseptol-kezelés hátterében jobb megtagadni a növényi termékek fogyasztását, beleértve a PABK-t (hüvelyesek, sárgarépa, karfiol, paradicsom, spenót).

A ko-trimoxazol terápia során óvatosnak kell lennie bármilyen ultraibolya sugárzásnak.

A 480-as biszeptol nem ajánlott a pirogén streptococcus okozta faringitisz vagy mandulagyulladás esetén, mivel ezek a törzsek rezisztenciája előfordul.

analógok

  • Co-trimoxazole;
  • Bactrim;
  • Brifeseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Metosulfabol.

Gyermekeknek

A biszeptol 480 infúziós koncentrátum formájában 6 évig nem rendelhető.

Alkohol

Jobb, ha nem kombináljuk a Biseptalum terápiát az italok, köztük az alkohol használatával.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

Vélemények

A közelmúltban a biszeptol nagyon népszerű volt az orvosok körében, és nagyon széles körben és elég hatékonyan használták. A közelmúltban komoly viták merültek fel ezen a gyógyszeren, különösen a hatásossága és toxicitása tekintetében. A páciensek véleménye, valamint maguk az orvosok is ebben a tekintetben néha eltérnek egymástól, ezért nem lehet egyértelmű következtetést levonni a Biseptol alkalmazásának lehetőségéről. Ebben a helyzetben a legjobb, ha orvosa tapasztalatára támaszkodik, aki képes lesz a fájdalmas állapot kompetens értékelésére és megfelelő kezelésre.

Ár Biseptol 480 hol vásárolható

Ár Biseptol 480 400-450 rubel körül ingadozik.