Biseptol

A biszeptol egy olyan kombinált antibakteriális gyógyszer, amely széles spektrumú aktivitással és aktivitással rendelkezik a fertőző betegségek számos különböző baktériumával szemben. A Biseptol tabletták széles spektrumával összefüggésben különböző testhelyzetben lévő fertőző betegségekben használatosak.

Forma és összetétele

A biszeptol tabletták kör alakúak és fehér színűek. A tabletta közepén a dózis csökkentése érdekében a szétválasztási kockázat a kényelmes repedés esetén félig fennáll. Egy tablettában a ko-trimoxazol hatóanyag-koncentrációja 120 mg (szulfametoxazol - 100 mg és trimetoprim - 20 mg) és 480 mg (szulfametoxazol - 400 mg és trimetoprim - 80 mg). Segédanyagokat is tartalmaz, amelyek a következők:

• Burgonyakeményítő.
• Magnézium-sztearát.
• Talkum.
• Polivinil-alkohol.
• Aseptin P,
• Aseptin M,
• Propilénglikol.

A tablettákat 20 darab buborékcsomagolásban csomagoljuk. Az egyik kartoncsomag egy buborékcsomagolást tartalmaz tablettával és használati utasítással.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga a ko-trimoxazol. Két vegyület - szulfametoxazol és trimetoprim - kombinációja. Ezek az anyagok antimikrobiális hatást fejtenek ki, mivel gátolják a folsav szintézisét egy baktériumsejtben. A szulfametoxazol blokkolja a dihidrofolsav és a trimetoprim képződését, melyet később transzformálunk tetrafolsavvá. A folsav szükséges a genetikai anyagot (DNS és RNS) alkotó bakteriális sejtek nukleotidbázisainak normál cseréjéhez. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az alacsony koncentrációjú Biseptol tabletta bakteriosztatikus hatású (gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását), és növekvő koncentrációval - baktericid hatással (a baktériumsejtek halálát okozza). A ko-trimoxazol a különböző típusú baktériumok széles választékával szemben hat:

• Gram-negatív botok (rúd alakú baktériumok, amelyek rózsaszínre festenek, ha Gram festik) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Szintén Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitív kokszok (gömb alakú baktériumok, golyófestésűek) - Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens).

A fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa és Treponema pallidum kórokozói ellenállóak (aktívak) a hatóanyag hatóanyagaival.

Miután bevette a tablettát, a hatóanyag a vékonybél lumenéből felszívódik a vérbe. A vér terápiás koncentrációja a tabletta bevétele után 20-30 perccel eléri, és a hatóanyag majdnem teljesen felszívódik a bélből (a biohasznosulás 90% felett). A ko-trimoxazol jól behatol a vér minden szövetébe, bejut a vér-agy gátba, felhalmozódik az agyszövetekben. Alacsonyabb koncentráció esetén a terhesség alatt a magzat testében felhalmozódik (a placentán lévő gáton áthalad) és a szoptatás ideje alatt az anyatej. A hatóanyag majdnem fele a vesén keresztül ürül a vizelettel változatlanul. Részben a ko-trimoxazolt a májban közbenső bomlástermékekké dolgozzák fel, amelyek kiválasztódnak a vizelettel és az epével.

Használati jelzések

A Biseptol tabletták alkalmazása a különböző traktoxazolra érzékeny baktériumok által okozott különböző fertőző folyamatokra vonatkozik a szervezetben, ezek a következők:

• Felső légúti fertőzések - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), faringitis (a garat bakteriális folyamata), laringitis (a gége gyulladása).
• Alsó légúti fertőzések - tracheitis (légcsőgyulladás), hörghurut (hörgők sérülése), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás, beleértve a pneumocystis Pneumocystis carinii által okozott tüneteket).
• ENT szervek patológiája - sinusitis (a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása), mandulagyulladás (a mandulák fertőző folyamata) és középfülgyulladás (külső, középső vagy belső fül gyulladása).
• A húgyúti rendszer fertőzései - prosztata (férfiak prosztata gyulladása), patológiás fertőzési folyamat a méhben, a vese, a hólyag, a húgycső és a húgycső sérülése.
• Az emésztőrendszer és a gyomor-bélrendszer fertőzései - enterokolitisz (a kis- és vastagbélgyulladás), gastritis (a gyomor bakteriális károsodása), pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása), fertőző-púpos folyamatok a májban és az epeutakban. A Biseptol tablettákat is használják különösen az emésztőrendszer károsodását okozó különösen veszélyes fertőzések kezelésére, különösen a kolerára.
• A ko-trimoxazolra érzékeny baktériumok által okozott általánosított specifikus bakteriális fertőzések brucellózis, aktinomycosis (ha nem az igazi gombás aktinomycetes okozta).

A biszeptol általában egy második sor antibiotikum, alkalmazása ajánlott, ha a baktériumok rezisztensek az első sor antibiotikumokkal. A Biseptol tabletták szintén alkalmazhatók osteomyelitis (csontok púpos folyamata) kezelésére, ugyanakkor megerősítik a kórokozók baktériumaiban a ko-trimoxazollal szembeni érzékenységet.

Ellenjavallatok

A biszeptol tabletták a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavalltak, amelyek a következők:

• Egyéni intolerancia vagy túlérzékenység a gyógyszer trimoxazoljához vagy segédanyagaihoz.
• A máj májsejtek súlyos károsodásával vagy halálával kapcsolatos parenchimális patológiája (májsejtek).
• Veseelégtelenség, különösen azokban az esetekben, amikor a vese funkcionális állapotának és a vérben lévő ko-trimoxazol szintjének laboratóriumi monitorozása nem lehetséges.
• Anémia (anémia), amely a szervezetben a folsav elégtelen mennyiségével jár.
• A vérrendszer funkcionális állapotának megzavarása, a hematológiai paraméterek változása mellett.
• A trombociták számának immunológiai csökkenése a múltban a ko-trimoxazol alkalmazásával.
• A terhesség és a szoptatás bármely szakaszában a terhesség - a ko-trimoxazol a folsav hiányához vezethet, amely a magzat vagy a csecsemő normális fejlődéséhez szükséges.

A Biseptol tabletták alkalmazása előtt meg kell határozni a lehetséges ellenjavallatok jelenlétét.

Adagolás és adagolás

A biszeptol tablettákat étkezés után szájon át, és elegendő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A recepciót 12 óránként (naponta kétszer) tartják. Az ajánlott terápiás adag különbözik a különböző korúaktól:

• 2-6 éves korú gyermekek - 240 mg naponta kétszer.
• Gyermekek 6-12 éves korig - 480 mg naponta kétszer.
• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 960 mg naponta kétszer.

Továbbá a gyógyszer dózisa eltér a kórokozó típusától és a szervezetben a fertőző folyamat súlyosságától függően:

• A tüdőgyulladásban a beadott dózist 100 mg / testtömeg-kg alapján számítják ki.
• A gonorrhoea (a gonococcus által okozott húgyúti és reproduktív rendszer fertőzés) esetén 2 g naponta kétszer.

A gyógyszer lefolyásának időtartamát az orvos külön írja elő. Általában 5-14 nap.

Mellékhatások

A Biseptol tabletták alkalmazása a különböző szervek és rendszerek negatív reakcióinak és mellékhatásainak kialakulásához vezethet, amelyek a következők:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, gyengített széklet, epe-stasis az epeutakban, kolesztatikus hepatitis (májgyulladás), pszeudomembranosus colitis (folsavhiány által okozott bél specifikus gyulladása) kialakulásával.
• A hematopoetikus rendszer és a vér az anaemia (a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintjének csökkenése), leukopenia (a vérben a leukociták számának csökkenése) neutropénia (neutrofilek csökkenése). A vérlemezkék számának autoimmun csökkenése is lehetséges (thrombocytopenia) is.
• A húgyúti rendszer - hematuria (a vér megjelenése a vizeletben), nefritisz (a vesék specifikus gyulladása).
• Központi idegrendszer - fejfájás, depresszió (hangulatcsökkenés, depresszió), időszakos szédülés.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (jellegzetes duzzanat és kiütések, amelyek csalánkiütésnek tűnnek), a Quincke angioödémája (a bőr kifejezett duzzanata és a bőr alatti szövetek és a külső nemi szervek domináns lokalizációja) kialakulhat. A súlyos allergiás reakciót az anafilaxiás sokk kialakulása jellemzi (többszörös szervi elégtelenség a szisztémás artériás nyomás progresszív csökkenésével).

A mellékhatások jelei és tünetei esetén a gyógyszert le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. A mellékhatások reverzíbilisek és eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után.

Különleges utasítások

A biszeptol tablettákat csak orvos felírása után, vizsgálatot folytatva és megfelelő diagnózissal lehet alkalmazni. Használatuk tekintetében számos olyan különleges jelzés van, amelyekre érdemes figyelni:

• A gyógyszert óvatosan alkalmazzák asztmás betegeknél, más típusú allergiáknál (feltéve, hogy nem a gyógyszer összetevői alakultak ki), akut vagy krónikus máj- vagy veseelégtelenségben, idősekben.
• A Biseptol tabletták egyidejű alkalmazása tiazid diuretikumokkal (diuretikumok) növeli a hypokalemia kialakulásának kockázatát (csökkentve a káliumionok szintjét a vérben) és a vérzést.
• Nem ajánlatos egyszerre alkalmazni a biszeptolt szalicilátokkal, rifampicinnel, ciklosporinnal, varfarinnal.
• Nem kombinálhatja a Biseptol tablettákat és az alkoholt, mivel magas a toxikus hepatitis kialakulásának kockázata.
• A gyógyszer használata során szükséges a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelének biztosítása.
• A Biseptol tabletták hosszantartó alkalmazásával feltétlenül szükséges a máj, a vesék és a hematológiai vérparaméterek laboratóriumi állapotának monitorozása.
• A gyógyszer a terhes és szoptató nőknél ellenjavallt.
• A tablettáknak nincs közvetlen hatása a pszichomotoros reakciók és a koncentráció sebességére. Használatukkor azonban fennáll a központi idegrendszeri mellékhatások kockázata, ezért ajánlatos tartózkodni a gépjárművek vagy mechanizmusok vezetésétől az alkalmazás során.

Gyógyszertárakban a Biseptol tablettákat receptre adják ki. Nem használhatja önmagában a gyógyszert vagy a harmadik felek ajánlásait, akik nem szakemberek. Ha kérdése vagy kétsége merül fel a gyógyszer bevitelével kapcsolatban, konzultáljon orvosával.

túladagolás

Az ajánlott terápiás dózis jelentős feleslegével az akut mérgezés tünetei - hányinger, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, károsodott tudat. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni. A méregtelenítő terápia magában foglalja a gyomor- és bélpótlást és a tüneti terápiát. A krónikus túladagolás a vérképződés elnyomásához vezethet, és jelentősen csökken az összes vérsejt száma.

A biszeptol tabletták analógjai

Az ilyen hatóanyagok összetételében szerepel a ko-trimoxazol hatóanyaga, amelyek a biszeptol-groseptol, a Berlotsid, a Bactrim, a Co-trimoxazol analógjai.

A tárolás feltételei

A Biseptol tabletták gyártási ideje 5 év. Tárolja a gyógyszert száraz, elérhetetlen helyen, ahol a levegő hőmérséklete legfeljebb + 25 ° C.

Biszeptol ár

120 mg biszeptol tabletta - 27 és 37 rubel között.

A biszeptol tabletták 480 mg - 83 és 109 rubel között.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Biszeptol mellékhatások

A kombinált antibakteriális gyógyszer szulfametoxazolt és tremoprimot tartalmaz.
A gyógyszer: BISEPTOL®
A hatóanyag hatóanyaga: szulfametoxazol, trimetoprim
ATC kódolás: J01EE01
KFG: Antibakteriális szulfanilamid gyógyszer
Bejegyzési szám: P №013420 / 01
A regisztráció dátuma: 12/12/07
Tulajdonos reg. Hon.: Gyógyszeripari munkák Polfa Pabianice részvénytársaságban

Biszeptol, gyógyszer csomagolás és összetétel felszabadulása.

Fehér, sárgás színárnyalatú, kerek, lapos, lapos és gravírozó "B". Tabletta 1 fül. Szulfametoxazol 100 mg trimetoprim 20 mg
Segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxibenzoát, propilénglikol.
20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
Fehér, sárgás színárnyalatú, kerek, lapos, szögletes, rajzos és gravírozó "B". Tabletta 1 fül. 400 mg szulfametoxazol 80 mg trimetoprim
Segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxibenzoát, propilénglikol.
20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatás Biszeptol

A kombinált antibakteriális gyógyszer szulfametoxazolt és tremoprimot tartalmaz.
A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.
A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.
Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú.
Aktív a gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae (beleértve a penicillinre érzékenyebb hemolitikus törzseket), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asheroides, Enterococcus hecharius, brazília, betegséggé vált, betegsége, antigén szindróma. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével); Gram-negatív aerob baktériumok: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t és a Salmonella paratyphi-t); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. a Pseudomonas aeruginosa kivételével), a Serratia marcescens, a Shigella spp., a Yersinia spp., a Morganella spp., valamint a Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); gram-pozitív anaerobok ellen: Actinomyces israelii; a legegyszerűbb: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogén gombák: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.
Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.
Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.
A terápiás hatás időtartama 7 óra.

A gyógyszer farmakokinetikája.

szívás
A gyógyszer bevétele után a hatóanyagok gyorsan és teljesen felszívódnak a gyomor-bélrendszerből.
A plazma Cmax-értéke a lenyelés után 1-4 órán belül érhető el.
elosztás
A trimetoprim jól behatol a testekbe és a test biológiai környezetébe: tüdő, vesék, prosztata, epe, nyál, köpet, cerebrospinalis folyadék. A trimetoprim kötődése a plazmafehérjékhez 50%; szulfametoxazol - 66%.
tenyésztés
T1 / 2 trimetoprim - 8,6-17 óra, szulfametoxazol - 9-11 óra A fő eliminációs út a vesék; míg a trimetoprim változatlanul 50% -ig jelenik meg; szulfametoxazol - 15-30%.

Használati jelzések:

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- légúti fertőzések (beleértve a hörghurutot, tüdőgyulladást, tüdő tályogot, pleurális empyema);
- otitis, sinusitis;
- a húgyúti rendszer fertőzései (beleértve a pyelonefritist, az urethritiset, a salpingitist, a prostatitist);
- gonorrhea;
- gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a tífusz, a paratifoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (beleértve a furunculózist, a pyodermát).

Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja.

Telepítse egyenként. A gyógyszert étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal veszik.
3–5 éves gyermekek, a gyógyszer 240 mg-ot (2 db 120 mg) 2-szer / nap; 6–12 éves gyermekek - 480 mg (4 tabletta 120 mg vagy 1 tabletta 480 mg) naponta kétszer.
A tüdőgyulladásban a gyógyszert 100 mg szulfametoxazol / 1 kg testtömeg / nap mennyiségben írják elő. A dózisok közötti intervallum 6 óra, a kezelés időtartama 14 nap.
A gonorrhoea esetében a gyógyszer dózisa 2 g (szulfametoxazol formájában) naponta kétszer, a 12 órás adagok között.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 960 mg-ot kapnak 2-szer / nap, hosszú távú terápiával, 480 mg 2-szer / nap.
A kezelés időtartama 5-14 nap. Súlyos esetekben és / vagy krónikus fertőzések esetén egyetlen adag 30-50% -kal nőhet.
A terápia időtartama több mint 5 napig és / vagy a gyógyszer dózisának növelése miatt szükséges a perifériás vérkép figyelése; patológiás változások esetén a folsavat 5-10 mg / nap dózisban kell beadni.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a CC 15-30 ml / perc, a standard biseptol dózist 50% -kal kell csökkenteni.

A biszeptol mellékhatása:

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.
A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, fulladás, köhögés, tüdőinfiltrátumok.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, fokozott májműködés, hepatitis, néha kolesztatikus sárgaság, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis, pancreatitis.
A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztikus anaemia, aplasztikus és hemolitikus anaemia, eozinofília, hypoprothrombinemia, metemoglobinémia.
A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.
Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.
Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fotosensibilzatsiya, csalánkiütés, gyógyszer okozta láz, kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, szérum hiperémia.
Metabolizmus: hipoglikémia, hyperkalemia, hyponatremia.
A gyógyszer általában jól tolerálható.

A gyógyszer ellenjavallatai:

- a máj parenchyma károsodása;
- kifejezett veseműködési zavar a vérplazmában a gyógyszer koncentrációjának szabályozására való képesség hiányában;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);
- súlyos vérbetegségek (aplasztikus anaemia, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anaemia);
- gyermekek hyperbilirubinémia;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata);
- terhesség;
- szoptatás;
- a gyermekek 3 éves korig (ez a dózisforma);
- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
- szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt.

A biszeptolum a terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás) ellenjavallt.

Különleges használati utasítások Biszeptol.

Óvatosan a gyógyszer a folsav hiányával rendelkezik, a hörgő-asztma, a pajzsmirigy betegségei, amelyek allergiás történetet terhelnek.
A törzsek széles körben elterjedt ellenállása miatt nem ajánlott a hatóanyagot az A-hemolitikus streptococcus csoport által okozott mandulagyulladásra és faringitiszre.
Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.
A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.
A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.
Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.
A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.
A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel kapott szérumban a metotrexát szintjének meghatározását, de nem befolyásolja a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor kapott eredményt.
A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

Kábítószer-túladagolás:

Tünetek: étvágytalanság, bél colik, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályuria is lehetséges. Később csontvelő-depresszió és sárgaság alakulhat ki.
Akut mérgezés után a trimetoprim, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, eszméletvesztés és csontvelő-depresszió lehetséges.
Nem ismert, hogy a co-trimoxazol milyen életveszélyes lehet.
Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol nagy dózisokban történő alkalmazása hosszabb időn keresztül a csontvelő működésének gátlásához vezethet, amelyet trombocitopénia, leukopenia vagy megaloblasztos anaemia okoz.
Kezelés: a gyógyszer eltávolítása és a gasztrointesztinális traktusból történő eltávolítására irányuló intézkedések (gyomormosás legkésőbb 2 órával a gyógyszer bevétele után vagy hányás kiváltása után), sok vizet inni, ha a diurézis nem elegendő, és a vesefunkció megmarad. Adjunk be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növelheti a vese szulfonamid kristályosodásának kockázatát is.
Ellenőrizni kell a vérképet, a plazma elektrolit-összetételét és más biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatékony, és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Interakció Biszeptol más gyógyszerekkel.

A Bispetol és a tiazid-diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a thrombocytopenia és a vérzés kockázata (a kombináció nem javasolt).
A ko-trimoxazol növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.
A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (növeli a T1 / 2-et 39% -kal) és a warfarint, fokozva hatásukat.
A rifampicin csökkenti a T1 / 2 trimetoprim-t.
A pirimetamin egyidejű alkalmazása 25 mg / hét feletti dózisokban., Megnöveli a megaloblasztos anaemia kockázatát.
A diuretikumok (gyakran a tiazidok) egyidejű alkalmazása növeli a thrombocytopenia kockázatát.
A benzokain, procainum, prokainamid (más gyógyszerekhez hasonlóan, amelyek hidrolízise PABA-t termel) csökkenti a biszeptol hatékonyságát.
A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemidet) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt a szulfonamid antibakteriális szerek között a kereszt-allergiás reakció lehetséges.
A fenitoin, a barbiturát, a PAS növeli a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptol alkalmazásakor.
A szalicilsav származékai fokozzák a biszeptol hatását.
Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (más vizelet-savanyító szerekhez hasonlóan) növeli a kristályúra kockázatát a biszeptol alkalmazása során.
A Kolestiramin más gyógyszerekkel együtt csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.
A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a myelosuppresszió veszélye nő.
Egyes esetekben a biszeptol növelheti a digoxin koncentrációját az idős betegek vérplazmájában.
A biszeptol csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.
A vesetranszplantáció után, a ko-trimoxazolt és a ciklosporint egyidejűleg alkalmazó betegeknél a transzplantált vese rendellenes működése mutatható ki, melyet a szérum kreatinin-koncentráció növekedése mutat, ami valószínűleg a trimetoprim hatásának köszönhető.
Csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális gyógyszerek enterohepatikus keringését).

A gyógyszertárak értékesítési feltételei.

A gyógyszer rendelhető.

A Biseptol gyógyszer tárolásának feltétele.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Tárolási idő - 5 év.

Biszeptol mellékhatások

A ko-trimoxazol egy kombinált antimikrobiális gyógyszer, amely szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmaz 5: 1 arányban.

A para-aminobenzoesavhoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA molekulába való felvételét. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Mindkét komponens tehát megsérti a folsav képződésének folyamatát, amely szükséges a purin vegyületek mikroorganizmusok, majd nukleinsavak (RNS és DNS) szintéziséhez. Ez megzavarja a fehérjék képződését és a baktériumok halálához vezet. In vitro széles spektrumú baktericid gyógyszer, de az érzékenység a földrajzi helytől függ.

Általában érzékeny kórokozók (minimális gátló koncentráció (BMD) kisebb, mint 80 mg / l szulfametoxazol esetében): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (béta-laktamáz-képző és béta-laktamáz-képző törzsek), Haemophilus parainfluenzae, o, és mi van, és van, mely laktamáz-képző törzsek) spp. (beleértve a Citrobacter freundii-t is), Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t, a Klebsiella oxytoca-t), az Enterobacter cloaceae-t, az Enterobacter aerogenes-t, a Hafnia alvei-t, a Serratia spp. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. Shigella flexneri. Shigella szonett). Yersinia spp. (beleértve a Yersinia enterocolitica-t), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

A Brucella spp. Listeria monocytogenes, a Nocardia asteroides, a Pneumocystis carinii, a Cyclospora cayetanensis is érzékeny lehet.

Részlegesen érzékeny kórokozók (IPC 80-160 mg / l szulfametoxazol esetében): a Staphylococcus spp. Koaguláz-negatív törzsei. (beleértve a meticillin-érzékeny és a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzseket). Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (korábban Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Ellenálló kórokozók (BMD több mint 160 mg / l szulfametoxazol esetében): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ha a gyógyszert empirikusan írják elő, figyelembe kell venni az adott fertőző betegség esetleges kórokozóinak gyógyszer-rezisztenciájának helyi sajátosságait. Olyan fertőzések esetén, amelyeket részben érzékeny mikroorganizmusok okozhatnak, ajánlott az érzékenység vizsgálata a kórokozó ellenállásának kiküszöbölése érdekében.

farmakokinetikája

Szájon át történő felszívódás gyors és majdnem teljes - 90%. Egyszeri 160 mg trimetoprim + 800 mg szulfametoxazol C adag után_max trimetoprim - 1,5-3 mg / ml és szulfametoxazol - 40-80 mg / ml. C_max a vérplazmában 1-4 óra alatt érhető el; a koncentráció terápiás szintjét 7 órán át fenntartjuk egyetlen adag után. A 12 órás intervallum ismételt bevételével a minimális egyensúlyi koncentrációk 1,3-2,8 µg / ml-en belül stabilizálódnak a trimetoprim és 32-63 µg / ml szulfametoxazol esetében. C_ss a gyógyszert 2-3 napon belül elérjük.

Jól elosztva a testben. V_d A trimetoprim körülbelül 130 liter, szulfametoxazol - körülbelül 20 liter. Áthatol a vér-agy gáton, a placenta-gáton és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. A trimetoprim valamivel jobb, mint a szulfametoxazol, amely behatol a prosztata nem-gyulladásos szövetébe, a magvíz, a hüvelykiválasztás, a nyál, az egészséges és gyulladt tüdőszövet, az epe, míg a gerincfolyadék és a szem vizes humora ugyanúgy hatolnak be. Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol származik a véráramból az intersticiális és más extravasalis testfolyadékokba, míg a trimetoprim és szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a BMD-t a legtöbb kórokozó esetében. A plazmafehérje-kötődés 66% -os szulfametoxazol esetében és 45% trimetoprim esetében. Metabolizálódik a májban. Egyes metabolitok antimikrobiális hatással rendelkeznek. A szulfametoxazolt elsősorban N4-acetilezéssel, kisebb mértékben pedig glükuronsavval konjugálják. A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. Mind a két anyag, mind a metabolitok kiválasztódnak a vesék által, mind glomeruláris szűréssel, mind tubuláris szekrécióval, aminek következtében mindkét hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb, mint a vérben.

T_1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra.

Idős betegeknél és / vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance (CK) 15-20 ml / perc) T_1/2 növekszik, ami dózismódosítást igényel.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Felfüggesztés lenyelésre fehér vagy világos krém színű, eper szaggal.