Biszeptol (szuszpenzió orális adagolásra, 240 mg / 5 ml) Sulfametoxazol, trimetoprim

A kombinált antibakteriális gyógyszer a biszeptol. A használati utasítás megmutatja, hogyan kell 120 mg és 480 mg tablettákat, szuszpenziót vagy szirupot szedni a torokfájás, megfázás és cystitis kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Amit a Biseptol segít, az árinformáció, az analógok és a betegek áttekintése is megjelenik a cikkben.

Forma és összetétele

A biszeptolt a következő formában állítják elő:

• Kerek sárgás tabletta, „Bs” gravírozással, 2 hatóanyagot tartalmazó - szulfametoxazol és trimetoprim. 120 és 480 mg, 20 tabletta csomagonként;
• Koncentrátum oldatos infúzióhoz (Biseptol 480) 5 ml-es ampullákban;
• Orális szuszpenzió cukormentes eper szaggal.

A felnőttek tablettái 0,4 g (400 mg) szulfametoxazolt és 0,08 g (80 mg) trimetoprimet tartalmaznak. A gyermekek tablettái egyetlen tablettánként 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot tartalmaznak.

A "Bactrim Forte" tabletta 800 mg szulfametoxazolt és 160 mg trimetoprimot tartalmaz. 1 ml szirup 40 mg szulfametoxazolt és 8 mg trimetoprimot tartalmaz (fehér szuszpenzió, sárgás árnyalattal, 100 ml-es palackokban).

Farmakológiai jellemzők

A biszeptol (480, 120 és 240 mg) egy széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer, amely szulfanilamid-gyógyszerekre utal. A hatóanyagok kombinációja megakadályozza a folsav szintézisét, amely felelős a mikrobiális sejtekben az anyagcsere folyamatokért, valamint azok megoszlásáról.

A ko-trimoxazol nem öl meg a különböző betegségek okozóit, hanem korlátozza azok szaporodását, így az immunrendszer egyedül képes megbirkózni a kórokozókkal. Ez magyarázza az erős toxikus hatás hiányát a Biseptol kezelés során.

A hatóanyagok hatóanyagai gyorsan behatolnak és eloszlanak a szervezetben. Ha cseppentő kerül, akkor a maximális koncentráció egy órán belül eléri. A tabletták használata esetén ez az idő nő. A gyógyszer fő része a vizelettel 72 órán belül ürül ki, kis része széklet.

A gyógyszer képes megbirkózni a mintegy 40 fajta patogén mikroorganizmussal, köztük a streptococcus és a staphylococcus fertőzések, a Vibrio cholerae, a Toxoplasma, a Salmonella, a Chlamydia, az E. coli és mások. Az anaerob és a mikobaktériumok, valamint a vírusok nem befolyásolják a gyógyszert.

A biszeptolt a pneumocystosis és a toxoplazmózis primer és szekunder megelőzésére használják HIV hordozókban.

Mi a Biseptol?

A Biseptol gyógyszer alkalmazása a testben különböző fertőzéses folyamatokban, a ko-trimoxazolra érzékeny baktériumok okozta, ezek a következők:

• Felső légúti fertőzések - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), faringitis (a garat bakteriális folyamata), laringitis (a gége gyulladása).
• Alsó légúti fertőzések - tracheitis (légcsőgyulladás), hörghurut (hörgők sérülése), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás, beleértve a pneumocystis Pneumocystis carinii által okozott tüneteket).
• ENT szervek patológiája - sinusitis (a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása), mandulagyulladás (a mandulák fertőző folyamata) és középfülgyulladás (külső, középső vagy belső fül gyulladása).
• A húgyúti rendszer fertőzései - prosztata (férfiak prosztata gyulladása), patológiás fertőzési folyamat a méhben, a vese, a hólyag, a húgycső és a húgycső sérülése.
• Az emésztőrendszer és a gyomor-bélrendszer fertőzései - enterokolitisz (a kis- és vastagbélgyulladás), gastritis (a gyomor bakteriális károsodása), pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása), fertőző-púpos folyamatok a májban és az epeutakban. A Biseptol tablettákat is használják különösen az emésztőrendszer károsodását okozó különösen veszélyes fertőzések kezelésére, különösen a kolerára.
• A ko-trimoxazolra érzékeny baktériumok által okozott általánosított specifikus bakteriális fertőzések brucellózis, aktinomycosis (ha nem az igazi gombás aktinomycetes okozta).

A biszeptol általában egy második sor antibiotikum, alkalmazása ajánlott, ha a baktériumok rezisztensek az első sor antibiotikumokkal. A tabletták szintén használhatók osteomyelitis kezelésére (a csontok gennyes folyamata), ugyanakkor megerősítik a kórokozó baktériumokban a ko-trimoxazollal szembeni érzékenységet.

Használati utasítás

Biszeptol: szuszpenzió

A szirup lenyelésre szolgál. Szín fehértől világos krémig. Nem tartalmaz cukrot. Enyhe eper szaga van

Használati módszer

A szuszpenziót étkezés után inni, sok vizet inni.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 960 mg-tól 1440 mg-ig (a betegség súlyosságától függően) 12 óránként.

A húgyúti fertőzésre szánt gyógyszer bevételének időtartama 10-14 nap, a krónikus hörghurut súlyosbodása - 14 nap, az utazók hasmenése és shigellózisa esetén - 5 nap.

Gyermekek esetében a dózist a betegség alapján számítják ki. Körülbelül 36 mg / kg dózis naponta.

• A húgyúti fertőzések és az akut középfülgyulladás kezelésének folyamata - 10 nap, shigellózis - 5 nap. Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja 50% -kal növelhető.
• Akut fertőzések esetén a kezelés minimális időtartama 5 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk.
• 7 nap elteltével változások figyelhetők meg, ha nem jöttek, módosították az adagot vagy megváltoztatják a gyógyszert.
• 960 mg 12 órás ital-szuszpenzió puha kancák kezelésére (7-14 nap).
• Akut, nem komplikált húgyúti fertőzésekben szenvedő nőknél 1920–2880 mg-os egyszeri dózis javasolt, esetleg étkezés után vagy lefekvés előtt.
• A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén - naponta 30 mg / kg, 6 órás intervallummal 14-21 napig.
• A tüdőgyulladás megelőzésére felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 960 mg / nap. 12 év alatti gyermekek számára - 450 mg 12 óránként, hetente három napig.

Más bakteriális fertőzések esetén az adagot egyénileg állítjuk be, az egyes indikátoroktól függően.

Hogyan kell tablettákat szedni?

A gyógyszer dózisát egyedileg állítjuk be. A tablettákat étkezés után veszik, sok folyadékot fogyasztva. Ha a biszeptolt a kezeléshez szükséges használni, akkor figyelembe kell venni a használati utasítást.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 960 mg-ot kapnak 2-szer / nap, hosszú távú terápiával, 480 mg 2-szer / nap.

3–5 éves gyermekek, a gyógyszer 240 mg-ot (2 db 120 mg) 2-szer / nap; 6–12 éves gyermekek - 480 mg (4 tabletta 120 mg vagy 1 tabletta 480 mg) naponta kétszer.

• A tüdőgyulladásban a gyógyszert 100 mg szulfametoxazol / 1 kg testtömeg / nap mennyiségben írják elő. A dózisok közötti intervallum 6 óra, a kezelés időtartama 14 nap.
• A gonorrhoea esetében a gyógyszer dózisa 2 g (szulfametoxazol formájában) naponta kétszer, a 12 órás adagok között.

A kezelés időtartama 5-14 nap. Súlyos esetekben és / vagy krónikus fertőzések esetén egyetlen adag 30-50% -kal nőhet.

Injekciók Biszeptol ampullákban

A koncentrátum - tiszta üveg sötét üveg ampullákban világos színű vagy nem színezett. Van egy alkohol illata. A dobozban 10 db 5 ml-es ampulla.

Használati módszer

A biseptol dropperek oldatát közvetlenül az eljárás előtt állítják elő, és 6 órán át használják. Az adagolás ideje nem haladja meg a másfél órát, mivel ebben az időben a hatóanyag maximális hatásos koncentrációja a vérben biztosított. Az oldatot lassan, intravénásan csepegtetjük. Ha az előkészített folyadékban csapadék vagy zavarosság jelenik meg, a csepegtetőt nem szabad elhelyezni.

Hígítószerként használják:

• Dextróz 5%.
• A nátrium-klorid-oldat 0,9%.
• 0,45% nátrium-klorid és 2,5% dextróz oldat.
• Ringer-oldat.

A biszeptolt a következő standard dózisokban alkalmazzák:

• 12 éves kor - egy cseppentőnél 2 ampullát (10 ml gyógyszert) kell bevenni, és 250 ml sóoldattal hígítottuk. Az infúziót naponta kétszer végezzük.
• 12 éves korig - 1 kg-os terápiás adag 30 mg szulfametoxazol + 6 mg trimetoprim naponta. A kapott térfogatot két injekcióhoz használjuk.

Súlyos fertőzések - a droppert naponta 2-3 alkalommal helyezik el. Egy infúzióhoz 15 ml-t (3 ampulla) használunk.

Ha egy nagy folyadékbevitel ellenjavallt egy páciensnek, akkor megnövelt koncentrációjú oldatot készítünk - 75 ml hígítót összekeverünk 5 ml gyógyszerrel.

Ha a vesék nem képesek megbirkózni a funkciójukkal, a biszeptol a kreatinin clearance (CK) figyelembevételével ürül ki. A QA> 30 ml / perc esetén a szokásos kezelést alkalmazzuk. A QA = 15-30 ml / mi esetén a norma felét lemerítik. QC esetén

Oroszország gyógyszertáraiban: a 120 mg Biseptol tabletták átlagos ára - 28-39 rubel. 480 mg tabletta - 86-111 rubel. A szirup ára 134 rubel.

Különleges utasítások

A gyógyszer különös gondossággal és egy orvos felügyelete alatt írta fel az allergiás történelemben szenvedő betegeket.

Ha a gyógyszert több mint egy hónapig szedik, állandó vérvizsgálatra van szükség, mivel tünetmentes patológiák fordulhatnak elő. Ezeket a betegségeket folsavval gyógyszerek segítségével korrigálják, nem sérti a biszeptol hatását. Nagy óvatossággal ezt a gyógyszert a folsav és az idősek hiányában szenvedő betegeknek írják elő. A hosszú távú alkalmazás esetén a folsavval történő kezelés elvégzése javasolt.

A törzsek széles körben elterjedt rezisztenciája miatt nem ajánlott a β-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása. A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel végzett szérumban a metotrexát szintjének meghatározásának eredményeit, de nem befolyásolja a radioimmunológiai módszer kiválasztásának eredményét.

Figyelembe véve a jelentős mellékhatások lehetőségét, a Biseptol-kezelés ideje alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Kábítószer-kölcsönhatás

A biszeptol megváltoztathatja bizonyos gyógyszerek hatásait:

• A szájon át bevitt warfarin, fenitoin és hipoglikémiás szerek fokozzák hatásukat.
• A ciklosporin koncentrációja csökken a biszeptollal kombinálva.
• Az orális fogamzásgátlók egyre kevésbé megbízhatóak.
• A diuretikumok (különösen idős betegek) használata thrombocytopeniát okozhat.
• Biseptol intravénás adagolása bikarbonátot tartalmazó gyógyszerekkel együtt elfogadhatatlan.

Mit mondanak a vélemények?

Az eszköz nagyon hatékony, különösen a légzőrendszeri betegségekben. Kiváló antibakteriális hatása van. A mínuszok közül meg kell jegyezni, hogy esetenként mellékhatások jelentkeznek. Nem szabad a kezelőorvos jelzése nélkül használni.

Biseptol gyerekek: vélemények

Ez nagyon hatékony eszköz a baktériumok elleni küzdelemben. A gyermekeknél a Biseptol szirup kezelésében a negatív értékelés többnyire nem fordul elő.

Vélemények Biszeptol cystitis

A gyógyszer hatékony a cystitis ellen, de ne felejtsük el a mellékhatásokat.

Az anginával

Ez akkor írható elő, ha lehetetlen antibiotikumot szedni. A kutatások szerint a torokfájást okozó mikroorganizmusok elkezdték elveszíteni az érzékenységet a gyógyszerhez.

A gomba kezelésének módja: Biseptol 240?

A 240 biszeptol egy gyógyszer, amelyet fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használnak. Ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik, ezért az orvos által előírt módon kell alkalmazni.

név

Forma és összetétele

Az antibiotikum tabletták és szuszpenziók formájában áll rendelkezésre, a Biseptol prickek nem léteznek.

A 240 biszeptol egy gyógyszer, amelyet fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használnak.

felfüggesztés

Úgy tűnik, viszkózus, sárgás folyadék, amely kifejezetten eper aromájú. 80 ml-es sötét üvegpalackban palackozott. 5 ml készítmény tartalmaz:

• trimetoprim (40 mg);
• 200 mg szulfametoxazolt;
• karboxi-metil-cellulóz-nátrium-só;
• magnézium-alumínium-szilikát;
• nátrium-szacharinát;
• desztillált víz;
• vízmentes citromsav;
• eper aroma.

tabletta

A tabletta kerek és sárgás színű. Egyrészt fennáll a kockázata az osztódásnak, másrészt a "B" -nek. Minden tabletta tartalmaz:

• trimetoprim (40 mg);
• 200 mg szulfametoxazolt;
• kukoricakeményítő;
• magnézium-sztearát;
• polivinil-alkohol;
• propilénglikol;
• cellulózpor.

Az antibiotikum szuszpenzió formájában is kapható.

A tablettákat 20 db cellás csomagolásban csomagoljuk. A kartondobozban 1 buborékfólia és utasítás található.

A Biseptola hatásmechanizmusa

A kombinált baktericid szer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Megzavarja a baktériumsejtben a dihidrofolsav termelését, megakadályozza a paraminobenzoesav felszívódását.
2. Megsérti a dihidrofilsav tetrahidrofolsavvá történő helyreállítását. Ez hozzájárul a fehérje metabolizmusának megszűnéséhez a baktériumsejtben. A mikroorganizmus elveszti képességét, hogy megosztja és meghaljon.
3. Elnyomja az Escherichia coli aktivitását, amely sérti a B csoport és a nikotinsav vitaminok felszívódását a bélben.

• streptokokok (beleértve a hemolitikus törzseket);
• staphylococcus;
• Neisseria;
• Escherichia (beleértve a bélfertőzések kórokozóit is);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (beleértve a penicillin-rezisztens fajokat);
• Listeria;
• széklet enterococcus;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mycobacteria;
• chlamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• kórokozó gombák.

Az antibiotikum gátolja az Escherichia coli aktivitását.

Ellenáll a biszeptolnak:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema halvány;
• leptospira;
• minden vírus törzs.

Orálisan beadva mindkét hatóanyag gyorsan belép a vérbe, és eloszlik a szövetekben. A gyógyszerben a legmagasabb koncentráció 1-4 óra alatt észlelhető. A bevitt dózis nagy része a vizelettel távozik. A felezési idő 9-17 óra.

Antibiotikum vagy sem

A biszeptol széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.

Mit segít a Biseptol

A gyógyszert az alábbi körülmények között írják elő:

• a légzőrendszer fertőző betegségei (hörghurut, gyulladás és tüdő tályog, empyema, sinus);
• a középfül gyulladása;
• a vizeletszervek fertőző léziói (pyelonephritis, chlamydialis urethritis, gonorrhoea, prostatitis, salpingoophoritis);
• torokfájás, faringitis, laringitis;
• bélfertőzések (dizentéria, tífusz, kolera, paratyphoid);
• a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• az agy membránjainak gyulladása;
• a szájüreg fertőző betegségei (stomatitis, gingivitis, periodontitis).

A Biseptol 240 gyermek használati útmutatója

Forma és összetétele

Az antibiotikum tabletták és szuszpenziók formájában áll rendelkezésre, a Biseptol prickek nem léteznek.

felfüggesztés

Úgy tűnik, viszkózus, sárgás folyadék, amely kifejezetten eper aromájú. 80 ml-es sötét üvegpalackban palackozott. 5 ml készítmény tartalmaz:

• trimetoprim (40 mg);
• 200 mg szulfametoxazolt;
• karboxi-metil-cellulóz-nátrium-só;
• magnézium-alumínium-szilikát;
• nátrium-szacharinát;
• desztillált víz;
• vízmentes citromsav;
• eper aroma.

tabletta

A tabletta kerek és sárgás színű. Egyrészt fennáll a kockázata az osztódásnak, másrészt a "B" -nek. Minden tabletta tartalmaz:

• trimetoprim (40 mg);
• 200 mg szulfametoxazolt;
• kukoricakeményítő;
• magnézium-sztearát;
• polivinil-alkohol;
• propilénglikol;
• cellulózpor.

A tablettákat 20 db cellás csomagolásban csomagoljuk. A kartondobozban 1 buborékfólia és utasítás található.

A Biseptola hatásmechanizmusa

A kombinált baktericid szer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Megzavarja a baktériumsejtben a dihidrofolsav termelését, megakadályozza a paraminobenzoesav felszívódását.
2. Megsérti a dihidrofilsav tetrahidrofolsavvá történő helyreállítását. Ez hozzájárul a fehérje metabolizmusának megszűnéséhez a baktériumsejtben. A mikroorganizmus elveszti képességét, hogy megosztja és meghaljon.
3. Elnyomja az Escherichia coli aktivitását, amely sérti a B csoport és a nikotinsav vitaminok felszívódását a bélben.

• streptokokok (beleértve a hemolitikus törzseket);
• staphylococcus;
• Neisseria;
• Escherichia (beleértve a bélfertőzések kórokozóit is);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (beleértve a penicillin-rezisztens fajokat);
• Listeria;
• széklet enterococcus;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mycobacteria;
• chlamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• kórokozó gombák.

Ellenáll a biszeptolnak:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema halvány;
• leptospira;
• minden vírus törzs.

Orálisan beadva mindkét hatóanyag gyorsan belép a vérbe, és eloszlik a szövetekben. A gyógyszerben a legmagasabb koncentráció 1-4 óra alatt észlelhető. A bevitt dózis nagy része a vizelettel távozik. A felezési idő 9-17 óra.

Antibiotikum vagy sem

A biszeptol széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.

Mit segít a Biseptol

A gyógyszert az alábbi körülmények között írják elő:

• a légzőrendszer fertőző betegségei (hörghurut, gyulladás és tüdő tályog, empyema, sinus);
• a középfül gyulladása;
• a vizeletszervek fertőző léziói (pyelonephritis, chlamydialis urethritis, gonorrhoea, prostatitis, salpingoophoritis);
• torokfájás, faringitis, laringitis;
• bélfertőzések (dizentéria, tífusz, kolera, paratyphoid);
• a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• az agy membránjainak gyulladása;
• a szájüreg fertőző betegségei (stomatitis, gingivitis, periodontitis).

Ellenjavallatok

A Biseptol használatára vonatkozó ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• súlyos vérképzőrendszeri betegségek (aplasztikus anaemia, agranulocitózis, leukopenia, emelkedett bilirubinszint gyermekeknél);
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• kifejezett folsavhiány;
• súlyos pajzsmirigy-betegség;
• bronchialis asztma.

Hogyan kell szedni a Biseptolt

A terápia során kövesse a kezelési rendet.

adagolás

A dózis a betegség típusától és a beteg korától függ:

1. A bőr fertőző betegségei, a kiválasztó és a légzőrendszerek. A 2-5 éves gyermekek napi adagja 480 mg, 6-12 éves gyermekek esetében - 960 mg, felnőtteknek - 1920 mg. A terápiás kurzus 5-14 napig tart.
2. A tüdőgyulladás. 100 mg / ttkg naponta. Az adagot 4 alkalmazásra osztottuk, amelyek között 6 órás intervallum figyelhető meg. A kezelés 2 hét.
3. Gonorrhoával. Naponta 2 g szulfametoxazolt vegyen be. Az adagot két adagra osztjuk, 12 órás időközönként.

Krónikus fertőzések vagy súlyos betegségek esetén a napi dózist 2-szer növelik. Ha a kezelés több mint 5 napig tart, rendszeres vérvizsgálat szükséges. Ha a vér összetétele változik, a terápiás kezelést folsavval egészítik ki.

Étkezés előtt vagy után

A tablettákat és a szuszpenziót étkezés után, forralt vízzel leöblítjük.

Mellékhatások

A Biseptol szedése során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasmenés, a vastagbél nyálkahártyájának fekélye, kolesztatikus sárgaság, bél colics);
• allergiás tünetek (csalánkiütés, pruritus, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-kór);
• a csontvelő funkciók gátlása (a vérlemezkék, a neutrofilek, a leukociták és a granulociták számának csökkenése, megaloblasztos anaemia);
• a vesék és a húgyutak károsodásának jelei (nefritisz, nem bakteriális cystitis, a vér megjelenése a vizeletben, a húgycsőben égő, megnövekedett kreatininszint);
• neurológiai rendellenességek (fejfájás, szédülés, depressziós állapotok).

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer ritkán okozhat olyan mellékhatásokat, amelyek befolyásolhatják a koncentrációt, de a kezelés során ajánlott tartózkodni a komplex mechanizmusokról.

túladagolás

Akut túladagolás esetén az emésztőrendszer és az idegrendszer mellékhatásai növekednek. A nagy dózisú biszeptol szisztematikus alkalmazásával csontvelő funkciók károsodnak. A kezelés gyomormosással kezdődik és biztosítja a kényszer diurézist. A kalcium-folinát ellenanyagnak tekintik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A biszeptol növeli a szulfonil-karbamid alapú hipoglikémiás szerek hatékonyságát. Tiazid-diuretikumokkal kombinálva fokozódik a vérzés kockázata. A gyógyszer fokozza az antikoagulánsok és görcsoldók hatását. A rifampicin felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását. A veseátültetés után a biszeptol és a ciklosporin kombinált alkalmazása nem javasolt.

Kompatibilitás az alkohollal

A hatóanyagok nem kompatibilisek az etanollal. Az antibiotikum-terápia során el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát.

Alkalmazás funkciók

Vegye figyelembe az alkalmazási szabályokat.

Terhesség és szoptatás alatt

A kábítószert nem írják elő terhes és szoptató nőknek.

Lehet-e gyermekeket adni

A gyógyszert a 3 hónapnál idősebb gyermekek fertőző betegségeinek kezelésére használják.

Rendellenes májfunkcióval

A gyógyszer súlyos májműködési zavar esetén ellenjavallt.

Károsodott vesefunkció esetén

Ha a vesebetegség korrekciós kezelést igényel.

A tárolás feltételei

A gyógyszert szobahőmérsékleten tároljuk, védve a nedvességtől és a fénytől. Az eltarthatósági idő 60 hónap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer megvásárlásához receptre van szükség.

Eladás nélkül kapnak-e?

A gyógyszer nem kapható vény nélkül.

A gyógyszer átlagos ára - 90 rubel.

analógok

A Generics Biseptol a következőket tartalmazza:

Az orvosok véleménye

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeuta: „Amikor először bevezették a gyógyszert, azt bármely bakteriális fertőzés kezelésére lehet használni. Idővel a mikroorganizmusok ellenállóvá váltak a hatóanyagok ellen. Ebben fontos szerepet játszott a gyógyszerek nem ellenőrzött használata a betegek körében. Most nem használom a Biseptolt a gyakorlatban.

Nadezhda, 55 éves, Solntsevo, terapeuta: „Régebben biszeptolt írtam elő a légzőszervek fertőző betegségeire. Ez a gyógyszer csak az esetek 10-20% -ában hatékony. Ezenkívül az antibiotikum hátrányosan érinti a veséket, különösen hosszan tartó és gyakori alkalmazás esetén. "

Betegvélemények

Tamara, 62, Samara: „Korábban a biszeptolt a hörghurut kezelésére használták. Az antibiotikum olcsó, így most, amikor köhögés jelenik meg, megveszem. Észrevettem, hogy a kezelés nem mindig hatékony. Néha más gyógyszereket kell szednie.

Polina, 35, Moszkva: „Megpróbáltam kezelni a cystitis súlyosbodását ezzel a gyógyszerrel. A gyógyszer olcsó és elég hatékony. A kezelés során azonban mellékhatásokat figyeltek meg pruritus és fejfájás formájában. Nem volt hajlandó használni a Biseptol-ot, most már biztonságosabb és hatékonyabb eszközöket állítanak elő.

Légy óvatos kinevezni a kábítószert terhelt allergiás történelemmel.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A törzsek széles körben elterjedt rezisztenciája miatt nem ajánlott a β-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása.

A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel végzett szérumban a metotrexát koncentrációjának meghatározását, de nem befolyásolja az eredményt a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor.

A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

A gyógyszer parahidroxibenzoátokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak, valamint a propilénglikol, ami hasonló tüneteket okozhat, mint az alkohol fogyasztása.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor

Ne dobjon gyógyszereket szennyvízcsatornába vagy háztartási hulladéktartályba. A fel nem használt gyógyszer ártalmatlanítására vonatkozó információkért forduljon gyógyszerészéhez. Ezek a tevékenységek segítik a környezet védelmét.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer általában nem befolyásolja a pszichofizikai képességeket és a mechanizmusok kiszolgálásának képességét és a jármű irányítását. Ha azonban nemkívánatos tünetek, mint a fejfájás, a remegés, az idegesség, a fáradtság jelennek meg, óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és gépek karbantartása során.

A biszeptol fokozza a fenitoin, az orális hipoglikémiás szerek, a warfarin származékok (a protrombin idő meghosszabbodása, a vérzés) hatását.

Idős betegeknél a diuretikumokkal (különösen a tiazid-diuretikumokkal) kombinálva a trombocitopénia kockázata nő.

A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazása csökkenti a vér koncentrációját.

Nem adható intravénásan bikarbonátot tartalmazó gyógyszerekkel és oldatokkal kombinálva.

A biszeptol gyógyászatilag kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5% -os iv. Infúzióban lévő dextróz, 0,9% iv. 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, 10% dextrán 40-ben IV infúzióhoz 5% -os dextrózban vagy sóoldatban, Ringer injekciós oldatban.

Növeli a közvetett koagulánsok antikoaguláns aktivitását, fokozza a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (a T1 / 2-et 39% -kal meghosszabbítja) és a warfarint fokozva.

A rifampicin csökkenti a T értéket_1/2 trimetoprim.

A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakrabban a tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, prokain, prokainamid és más gyógyszerek hatását, amelyek hidrolízise PABK-t termel.

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és másrészt antimikrobiális szulfonamidok között kereszt-allergiás reakció lehetséges.

Phenoin, barbiturátok, PAS növelik a folsavhiány megnyilvánulásait.

A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin és más vizelet-savanyító szerek fokozzák a kristályvíz kockázatát.

A koleszterinamin csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a citrotoxazol bevétele előtt kell bevennünk.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

Belső, in / in, in / m. Minden adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol aránya 1: 5.

Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Parenterális: i / m felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

A csepegtetőben, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét - 5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a plazmában vagy a szérumban a trimetoprim állandó koncentrációját 5 µg / ml vagy ennél magasabb értéken kell tartani.

A Plasmodium falciparum okozta malária, - infúzióban / infúzióban (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek megfelelő csökkentett dózisra van szükségük.

Nagyobb koncentrációk eléréséhez a csepegtetőben / cseppben (200 ml oldószerben oldva) 1 órán át, naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

A beadás előtt közvetlenül az alábbi arányokban oldjuk fel: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-enként, 960 mg (10 ml) 250 ml-enként, 1440 mg (15 ml) 500 ml infúziós oldatban.

Ha az infúzió előtt vagy alatt zavarosság vagy kristályosodás következik be, a keverék nem használható. Az adagolás időtartama 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozását nagyobb koncentrációban injektáljuk - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextrózban vízben. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.

Légy óvatos kinevezni a kábítószert terhelt allergiás történelemmel.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A törzsek széles körben elterjedt rezisztenciája miatt nem ajánlott a β-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása.

A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel végzett szérumban a metotrexát koncentrációjának meghatározását, de nem befolyásolja az eredményt a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor.

A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

A gyógyszer parahidroxibenzoátokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak, valamint a propilénglikol, ami hasonló tüneteket okozhat, mint az alkohol fogyasztása.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor

Ne dobjon gyógyszereket szennyvízcsatornába vagy háztartási hulladéktartályba. A fel nem használt gyógyszer ártalmatlanítására vonatkozó információkért forduljon gyógyszerészéhez. Ezek a tevékenységek segítik a környezet védelmét.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer általában nem befolyásolja a pszichofizikai képességeket és a mechanizmusok kiszolgálásának képességét és a jármű irányítását. Ha azonban nemkívánatos tünetek, mint a fejfájás, a remegés, az idegesség, a fáradtság jelennek meg, óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és gépek karbantartása során.

Hatóanyag:

Co-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim] (ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim]

Farmakológiai csoport

• Antimikrobiális kombinációs szer [szulfonamidok]

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

• A00.9 kolera, meghatározatlan
• A01.0 Tífusz láz
• A01.4 Paratyphoid, meghatározatlan
• A02 Egyéb Salmonella fertőzések
• A09 Hasmenés és gyomor-gyulladás gyanúja fertőző eredetű (dizentéria, bakteriális hasmenés) t
• A23.9 Brucellózis, meghatározatlan
• A37 Köhögés
• A38 Scarlet-láz
• A41.9 szeptikémia, meghatározatlan
• A54 Gonococcus fertőzés
• A55 Chlamydia lymphogranuloma (venerealis)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomycosis
• B54 malária, meghatározatlan
• B59 Pneumocystis
• G00 Máshol nem besorolt ​​bakteriális meningitis.
• G04 encephalitis, myelitis és encephalomyelitis
• H60 otitis externa
• H66 Púpos és nem meghatározott középfülgyulladás
• J01 Akut sinusitis
• J02.9 Nem meghatározott pharyngitis
• J03.9 Akut mandulagyulladás, meghatározatlan (angina agranulocita)
• J04.0 Akut laringitis
• J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül
• J20 Akut bronchitis
• J31.2 Krónikus pharyngitis
• J32 Krónikus szinuszgyulladás
• J37 Krónikus laringitis és laringotraheitis
• J40 Bronchitis nem akut vagy krónikus
• J42 Krónikus hörghurut, nincs meghatározva
• J47 Bronchiectasis [bronchiectasis]
• J85 A tüdő és a mediastinum abszurdja
• J86 Piothorax
• K65 Peritonitis
• K81 Cholecystitis
• K83.0 Cholangitis
• L02 Bőr tályog, furuncle és karbuncle
• L08.0 Pyoderma
• L70 Akne
• M86 Osteomyelitis
• N12 Tubulo-intersticiális nefritisz, akut vagy nem krónikus
• N30 Cisztitis
• N34 Uretritisz és húgycső szindróma
• N41.9 Gyulladásos prosztata-betegség, nem meghatározott
• N45 Orchitis és epididimitis
• N70 Salpingitis és ooforitis
• N74.3 Gonococcus gyulladásos gyulladásos betegségek a kismedencei szervekben (A54.2 +)
• T79.3 Máshol nem besorolt ​​poszt-traumás sebfertőzés

Az adagolási forma leírása

120 mg-os tabletták: lapos, kerek, fehér, sárgás színárnyalatú, szögletes és vésett "B" -vel.

480 mg tabletta: lapos, kerek, fehér, sárgás színárnyalatú, szögletes, „B” rajzolással és gravírozással.

Farmakológiai hatás

Farmakológiai hatás - baktericid, széles spektrumú antibakteriális.

farmakodinámia

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), a Citrobacter, az Entеrobacter spp., a Legionella pneumophila, a Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella foltok és pisi-lábujjak, a Yersinia spp., a Morganella marcescens, a Shigella spp., a Yersinia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

farmakokinetikája

Adagoláskor a gyógyszer mindkét komponense teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max a hatóanyag aktív összetevői 1-4 óra múlva figyelhetők meg.

A trimetoprim jól bejut a sejtekbe és a szöveti akadályokon keresztül a tüdőbe, a vesékbe, a prosztata mirigyébe, az epe, a nyál, a köpet, a folyadékba. A trimetoprim kötődik a plazmafehérjékhez 50%, T_1/2 általában 8,6–17 óra. A fő eliminációs út a veséken keresztül (50% változatlan).

Szulfametoxazol: a plazmafehérjékhez való kötődés 66%, T_1/2 általában 9–11 óra. A fő eliminációs út a vesén keresztül történik, aktív formában 15–30%.

Biseptol® indikációk

légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema, otitis, sinusitis);

az urogenitális rendszer fertőzései (pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), ІІСС‡. gonorrhealis természet;

gyomor-bélrendszeri fertőzések (dizentéria, kolera, tífusz, paratyphoid láz, hasmenés);

a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pyoderma, furunculosis, stb.).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a ko-trimoxazolra, a trimetoprimre, a szulfonamidokra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére;

gyermekek 3 éves korig (ezen adagolási formában);

a máj parenchima károsodásának diagnosztizálása; súlyos veseelégtelenség, ha a vérplazmában nem lehet meghatározni a gyógyszer koncentrációját (a kreatinin ® alkalmazása Cl-rel nem javasolt)

25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Biseptol ® lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Ez az oldal Akismet-et használ a spam elleni küzdelemben. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.

Biseptol

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Szuszpenzió orális fehér vagy világos krém színű, eper szaggal.

Egyéb összetevők: cremophor RH 40, magnézium-alumínium-szilikát, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, citromsav-monohidrát, nátrium-hidrogén-foszfát, metil-hidroxi-benzoát, propil-hidroxi-benzoát, nátrium-szacharinát, maltit, eper íz, propilénglikol, tisztított víz.

Nem tartalmaz cukrot.

80 ml - üveg sötét üveg (1) - karton csomagolás.

Regisztrációs szám

PBX kód

Farmakológiai hatás

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A para-aminobenzoesavhoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA molekulába való felvételét. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

farmakokinetikája

Az orális felszívódás 90%. T_Cmax - 1-4 óra elteltével a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. Jól elosztva a testben. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben összegyűlik a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban (gyulladásos állapotban), cerebrospinális folyadékban, epében, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékokké. A metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. T_1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. vese T_1/2 növeli.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

- urinogenitális szervek fertőzései: urethritis, cystitis, pyelitis, pyeloneephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhoea (hím és nő), puha chancre, venerális limfogranuloma, nyaki granuloma;

- légzőszervi fertőzések: hörghurut (akut és krónikus), hörgőtágulás, kúpos tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pneumocystis tüdőgyulladás;

- felső légúti fertőzések: középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás; skarlátos láz;

- gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dysentery, kolecisztitis, cholangitis, enterotoxikus Escherichia coli törzsek által okozott gastroenteritis;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése: akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések;

- osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések, brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

Adagolási rend

Belső, in / in, in / m. Minden adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol aránya 1: 5.

Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Parenterális: i / m felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

A csepegtetőben, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét - 5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a plazmában vagy a szérumban a trimetoprim állandó koncentrációját 5 µg / ml vagy ennél magasabb értéken kell tartani.

A Plasmodium falciparum okozta malária, - infúzióban / infúzióban (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek megfelelő csökkentett dózisra van szükségük.

Nagyobb koncentrációk eléréséhez a csepegtetőben / cseppben (200 ml oldószerben oldva) 1 órán át, naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

A beadás előtt közvetlenül az alábbi arányokban oldjuk fel: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-enként, 960 mg (10 ml) 250 ml-enként, 1440 mg (15 ml) 500 ml infúziós oldatban.

Ha az infúzió előtt vagy alatt zavarosság vagy kristályosodás következik be, a keverék nem használható. Az adagolás időtartama 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozását nagyobb koncentrációban injektáljuk - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextrózban vízben. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.

Mellékhatások

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis.

A vérképző szervek oldaláról: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fényérzékenység kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, vérbőség ínhártya.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatára

- túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is);

- veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);

- 6 éves korig (i / m beadás esetén);

- gyermekkor (legfeljebb 3 hónap - orális adagolás esetén);

- gyermekek hyperbilirubinémia.

Óvatosan: folsavhiány, bronchiás asztma, pajzsmirigy-betegség.

Alkalmazás a máj megsértésére

A májelégtelenség ellenjavallt.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Különleges utasítások

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokra rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel lehetőség van hematológiai változásokra (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-es betegeknél.

Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és tüdőgyulladás miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, bél colik, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, kristályuria; hosszantartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblasztos anaemia, sárgaság.

Kezelés: gyomormosás, a vizelet savanyítása növeli a trimetoprim kiválasztását, a folyadékbevitel, intramuszkulárisan - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), ha szükséges, hemodialízis.

Kábítószer-kölcsönhatás

Gyógyszeresen kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5 és 10% -os iv. Infúzióban lévő dextróz, iv. Infúzióban levulóz 5% -os nátrium-klorid 0,9%, 0,18% nátrium-klorid és 4% -os dextróz iv. infúziók, 6% -os dextrán 70 infúzióhoz 5% -os dextrózban vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban, 10% dextrán 40 IV infúzióban 5% -os dextrózban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, gyűrűs injekciós oldat.

Növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (meghosszabbítja T_1/2 39%) és a varfarin hatására.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

A rifampicin csökkenti a T értéket_1/2 trimetoprim.

A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakrabban a tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, prokain, prokainamid (és más gyógyszerek, amelyek hidrolízise PABA-t termel) hatását.

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás gyógyszerkészítmények (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt az antimikrobiális szulfonamidok között, kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturátok, a PAS növeli a folsav hiányosságait.

A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást.

A Kolestiramin csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a co-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.