Azitromicin antibiotikum gyermekek és felnőttek számára - indikációk, hatóanyag, mellékhatások és analógok

A bakteriális fertőzések kezelésében széles körben alkalmazzák a hatékony antibiotikumot. Az "Azitromicin - használati utasítás" a szükséges információkat tartalmazza a gyógyszerről, amely a hatóanyagnak köszönhetően gyakran a gyomor és a belek fájdalmai, a baktériumok által okozott gyomorbetegségek miatt íródik elő. Sok orvos ír elő azitromicint a tüdőgyulladásra. A gyulladás középpontjára gyakorolt ​​gyors hatás, a rövid beadási folyamat és az olcsó ár 3 tényező, amelyek megkülönböztetik a gyógyszert a többi antibiotikum között.

Az antibiotikum azitromicin

A gyógyszer a makrolid antibiotikumok új alcsoportjába tartozik. Az azalidok csoportjából származó szer antimikrobiális hatású, és bakteriális fertőzések kezelésére használják. A makrolidok elfogadása csökkenti a baktériumsejtek növekedését, elpusztítja a fertőzés helyét. A gyógyszer használata az utasításoknak megfelelően megengedett az orvos ajánlásai szerint. Figyelembe kell vennie a makrolidok és más gyógyszerek kölcsönhatását.

struktúra

Az antibiotikum felszabadulásának egyik formája a kék héjjal borított kerek tabletták, amelyek kockázatos és kétoldalt felületűek. A gyógyszer a főbb anyagot és a segédanyagokat tartalmazza a szervezetbe történő jobb felszívódás érdekében. Az antibiotikum aktív összetevője 500 mg azitromicin. A további anyagok közül az alábbiakat bocsátja ki:

• hipromellóz;
• E132 - indigokarmin alapú alumínium lakk;
• kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát;
• E172 - sárga vas-oxid;
• kukoricakeményítő;
• E171 - titán-dioxid;
• 1500 keményítő;
• szója lecitin;
• kukoricakeményítő, részben előzselatinált;
• makrogol 3350;
• nátrium-lauril-szulfát;
• talkum;
• magnézium-sztearát;
• polivinil-alkohol;
• mikrokristályos cellulóz.

Kiadási forma

A gyógyszer kapszula, tabletta, por formájában kapható. 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik az Azitromicin kapszulákat, pótolhatók szuszpenzióval. Vegyünk egy 20 ml-es palackba, ahol vizet kell hozzáadni. A csomaggal együtt adagoló kanál és fecskendő található. A szuszpenziós forma két változatban kapható: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. A tablettákat 3 (0,5 g azitromicin-dihidrát) és 6 db (0,125 g) csomagolásban szállítjuk. A gyógyszertárak kapszulákat 6 db (0,5 g) csomagolásban találnak.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A legkevésbé toxikus antibiotikumok közé tartozó makrolidok csoportjának félszintetikus képviselője. A hatóanyag széles spektrumú és baktericid hatású. Számos kórokozó érzékeny az antibiotikumra: gram-pozitív kokszokra, gram-negatív baktériumokra, anaerob mikroorganizmusokra, intracelluláris kórokozókra (chlamydia, mikoplazmák). Az azitromicin biohasznosulása 37%.

A gyógyszer inaktív az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen. A gyógyszer felszívódása gyorsan előfordul, és az azitromicin maximális koncentrációja a vérplazmában 500 mg után 2,96 óra (0,4 mg / l) után érhető el. A test szöveteiben található speciális sejtek (fagociták) az azitromicint a fertőzés helyére szállítják, ahol patogének vannak. A hatóanyagot az utolsó dózis után 5-7 napig baktericid koncentrációban tároljuk. Az azitromicint 76 órán keresztül jelenítik meg.

Azitromicin - használati utasítás

A bakteriosztatikus antibiotikum lefolyását a kórokozók érzékenységének meghatározása után jelezzük. A szerszámot a felső légutak és a felső légutak fertőző betegségei számára írják elő - a paranasalis sinusok gyulladása (sinusitis), mirigyek (krónikus mandulagyulladás), középfülüreg (középfülgyulladás), torokfájás, skarlát. A gyógyszert az alsó légúti rendszer fertőző betegségeinek kezelésére használják - a hörgők gyulladása (bronchitis), tüdő (atipikus és bakteriális tüdőgyulladás). A gyógyszerek használatára vonatkozó egyéb jelzések:

• a betegség okozója által okozott borreliosis - spirochete Borrelia;
• bőrfertőzések (bőrbetegségek, impetigo (pustuláris bőrkárosodás), erysipelák, másodlagosan fertőzött bőrgyulladás);
• a gyomor és a nyombél 12 betegségei;
• az urogenitális rendszer fertőzései (a méhnyak gyulladása (cervicitis), húgycső (nem mellkasi és gonorrhealis urethritis)).

Ellenjavallatok

Baktericid hatású antibiotikum használata a dihidroergotaminnal, az ergotaminnal tilos. Az ellenjavallatok a máj, a vesék, a makrolidok túlérzékenysége, az antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység, a szívelégtelenség, a betegség előzményei (allergiás reakciók). Ne írjon fel antibiotikum terápiát a terhesség alatt, ha a magzatra gyakorolt ​​esetleges kár erősebb lesz, mint az anya előnyei. A szoptatás, ha a gyógyszert szedi, ellenjavallt.

Adagolás és kezelés

Orális adagolás 60 perccel étkezés előtt vagy 120 perccel később. Az azitromicin adagolása a napi egyszeri utasítások szerint. A Lyme-kór első szakaszának kezelésére az első napon 2 g-ot, 2-től 5 napig - 0,5 g-ot kell előírni. módszerek, lágy szövetek és bőr, az felnőtteknek szánt azitromicint az utasítások szerint 0,5 g-os dózisban, majd 0,25 g-os adagban írják le 5 napos kurzusban. A tüdőgyulladás kezelése legfeljebb 10 napos injekcióval történik.

Különleges utasítások

Az utasítások szerint a gyógyszert el kell hagyni a közeljövőben, a következő - 24 órás intervallummal. Ha szükség van a közúti járművek vezérlésére, rendkívül óvatosnak kell lennie, mint a vese- és májbetegségek, a szívritmuszavarok (a kamrai aritmiák lehetségesek). Egyes betegeknél a túlérzékenységi reakciók a gyógyszer abbahagyása után is fennállhatnak. Ilyen helyzetekben a betegnek speciális terápiára van szüksége orvos felügyelete alatt.

Terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások azt jelzik, hogy ha a terhes nőnek szándékolt előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot, akkor a gyógyszer használata indokolt. Minden más helyzetben a jövőbeli baba egészsége jobb, ha nem kockáztatjuk. Szükség esetén a szoptatás alatt, a szoptatás ideje alatt alkalmazott gyógyszert fel kell számolni. A gyógyszer összetételében található összetevőket anyatejjel szállítják a gyermekre.

Azitromicin gyermekek számára

Az orvos előírja a gyermekeknek szóló gyógyszereket olyan esetekben, amikor más antibiotikumok hatástalanok voltak. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a fertőzés okozóját és a gyógyszerrel szembeni érzékenységét. Ehhez elvégzik a kórokozó mikroflóra elemzését, és ha a fertőzés bakteriális formája megerősítést nyer, akkor a készítményt felírják. A gyermekek adagja az utasításoknak megfelelően: a 10 kg-nál nagyobb tömegű kezdeti dózis 10 mg / kg, a következő - 5 mg / kg, 5 napos kezeléssel. Ha 3 napot vesz igénybe, akkor 10 mg / kg.

Azithromycin gyermekek és felnőttek számára - használati utasítás, értékelés

Az azitromicin széles spektrumú antibiotikum. Ez az eszköz kiváló és hatékony eszköz a legtöbb kórokozó ellen. A gyógyszer különféle dózisformákban kapható, ami biztosítja az alkalmazás egyszerűségét.

Azitromicin leírás

A gyógyszer hatása a gyulladásos folyamatok és fertőzések kezelésére irányul, amelyek az azitromicinre érzékeny kórokozók miatt jelentkeztek. Az azitromicin nem hatékony az eritrimicin-rezisztens baktériumok ellen.

Amint a szervezetbe került, az antibiotikum magas koncentrációban hozza létre az azitromicint a gyulladásos folyamat középpontjában. A hatóanyag azitromicin-dihidrát.

A gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik és könnyen behatol a szövetekbe, a testfolyadékokba, az urogenitális szervekbe, a légutakba és a bőrbe.

A gyógyszer maximális koncentrációja a beadás után 2 órával történik. Az anyagnak a baktériumok megsemmisítéséhez szükséges koncentrációját a fogadás befejezése után 5-7 napig tartják.

A gyógyszer 60% -a ürül ki a testből az epével együtt, további 5% -a kiválasztódik a vizelettel.

Összetétel és felszabadulás

A készítmény fő hatóanyaga az azitromicin. A gyógyszer további összetevőket is tartalmaz, például:

• tejcukor;
• povidon;
• aerosii;
• magnézium-sztearát.

Az Azithromycin Capsule tartalmaz:

Farmakológiában az azitromicint több adagolási formában állítják elő:

• kapszulák;
• por szuszpenziókhoz;
• tablettát.

Az azitromicin egy tabletta 250 vagy 500 mg-ot tartalmazhat. hatóanyagok és további összetevők. Az szuszpenziók készítéséhez azithomicin granulátumot és port alkalmazunk.

A gyógyszer kartondobozba van csomagolva. Az azitromicin 3 kapszula 500 mg-os adagot tartalmaz.

Fotó: Azitromicin gyermekeknek: használati utasítás

A gyógyszer kijelölésekor az orvosnak jeleznie kell az adagot. Ha az azitromicin adagja felnőtteknek 500 mg, akkor gyermekeknek 250 mg. Tehát a gyermekek kezelésében szigorúan be kell tartani a dózist a mellékhatások és a túladagolás elkerülése érdekében.

Adagolás és kezelés

A gyógyszer használatát 1 tabletta naponta 1 órára az étkezés előtt vagy 2 óra múlva alkalmazzák. A gyógyszert egyidejűleg kell bevenni.

A felső légúti fertőzésekben szenvedő felnőttek esetében 3 tablettát kell bevenni (500 mg adag). 3 egymást követő napon. A teljes kurzus teljes adagja 1,5 g.

Fotó: Azithromycin használati utasítás

A bőr és a szövetek fertőzéseinek jelenléte esetén az adag 1000 mg. egy időben az első napon. 2-5 napig, az adag 500 mg. naponta egyszer. Ugyanez a kurzus vonatkozik a Lyme-kórra, valamint a gyermekkori erythema kezelésére is.

Akut cervicitis vagy urethritis esetén 1000 mg-ot adnak be egyszer. Az azitromicin.

A bőrfertőzések, valamint az alsó és felső légúti fertőzések kezelésére 12 évesnél idősebb gyermekeknél 500 mg-ot írnak elő. Azitromicin naponta egyszer 3 napig.

A gyógyszer adagjának tisztázásához forduljon orvoshoz. Különösen óvatos a gyermekek számára. Túladagolás esetén a gyermek:

• hányinger;
• öklendezés és hányás;
• fejfájás;
• ideiglenes hallásvesztés;
• hasmenés.

Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére meg kell öblíteni a gyomrot, és meg kell próbálni megszabadulni a tünetektől bizonyos gyógyszerekkel.

bizonyság

Az azitromicint a következő tünetek és kóros állapotok kezelésére alkalmazzák:

• a légutak fertőző betegségei;
• egyéb fertőző léziók, beleértve a bőr és a szövetek sérüléseit;
• a felső légúti betegségek;
• a reproduktív rendszer betegségei, valamint az urinogenitális rendszer betegségei, amelyeket szexuálisan továbbítanak egyik partnerről a másikra;
• fertőzések okozta bőrgyógyászati ​​betegségek;
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek okai a Helicobacter pylorus a gyomorban (ebben az esetben a gyógyszer az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek komplexumában szerepel).

Az azitromicint csak orvos adhatja be. Az orvosnak alapos diagnózist kell végeznie, és azonosítania kell az adott beteg szervezetének egyedi jellemzőit. A gyógyszer nem alkalmazható önállóan, szakember ismerete nélkül. Különösen veszélyes azitromicin gyermekeknek.

Szükséges az antibiotikum fogyasztása az orvos utasításai szerint. A kezelési módtól való távozás a betegség folytatásához vagy számos mellékhatáshoz vezethet, ami súlyosbítja a betegséget, és váratlan, negatív következményekkel jár.

Ellenjavallatok

Az azitromicin az egyik legbiztonságosabb makrolid antibiotikum, de ennek ellenére egyes esetekben a gyógyszer még mindig ellenjavallt. Az azitromicin utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszer nem alkalmazható olyan betegeknél, akik nem tolerálják a gyógyszer egyik összetevőjét. Emellett az azitromicin alkalmazása tilos azoknál a betegeknél, akik vesekárosodásban szenvednek, valamint a húgyúti rendszer egyéb krónikus betegségei.

12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére az Azithromycin tabletta használata nem megengedett. Különösen óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert olyan betegeknél, akik hajlamosak különböző allergiás reakciókra és aktív megnyilvánulásaikra.

Mellékhatások

Az azitromicin mellékhatásai a következők:

Emésztőrendszer és emésztőrendszer:

• hányás;
• bélrendellenesség;
• paroxiális hányinger;
• sárgaság;
• változtassa meg a nyelv színét;
• székrekedés (ritka);
• colitis;
• máj nekrózis;
• gyomorhurut;
• csökkent étvágy;
• pancreatitis tünetei;
• A szájüregi nyálkahártyák gyermekkori kandidomikózisa.

Szív- és érrendszeri és keringési rendszer:

• szívdobogás;
• mellkasi fájdalom a szívben.

Fotó: Azithromycin - hatása a szívre

Érzékszervek és idegrendszer:

• szédülés;
• a normál koordináció enyhe elvesztése;
• szédülés;
• fej fájdalom;
• nagy fáradtság;
• idegrendszer túlzott izgalom;
• fülzúgás;
• ideiglenes hallásvesztés;
• alvászavar (a gyermekek jellemző tünete);
• fokozott idegesség és szorongás a gyermekeknél.

• csalánkiütés;
• kiütés;
• viszketés;
• anafilaxiás sokk (nagyon ritka).

• hörgőgörcs;
• eosinophilia;
• fájdalom vagy gyulladás az injekció beadásának helyén.

kölcsönhatás

Tudok alkoholt inni? Az azitromicin alkohollal vagy antacidokkal együtt történő alkalmazása esetén a gyógyszer felszívódása szignifikánsan rosszabb. Elvesztették gyógyászati ​​tulajdonságait is. Ha az orvos antacidákat szándékosan, terápiás komplex részeként írtak fel, akkor a gyógyszerek és az azitromicin bevétele között 2 órás szünet szükséges.

Különösen gondosan érdemes az azitromicin alkalmazását antikoagulánsokkal kombinálni. Ez a gyógyszerek kombinációja gyakran vérzéshez vezet. Ha a gyógyszer használatát ciklosporinok alkalmazásával kombinálják, figyeljenek a felmerülő tünetekre, mivel ezek a vegyületek mellékhatások megjelenéséhez vezetnek.

Különleges utasítások

A tachycardiában szenvedő betegeket, a gyógyszert óvatosan kell szedni. A kábítószer tilos befogadni az aritmiában szenvedőket.

Fotó: Azitromicin - használati utasítások

A terhesség alatt a gyógyszer jelentősen növelheti a magzat kockázatát. Továbbá a gyógyszer nem szoptató anyáknak. Ha a gyógyszer szükséges és az orvos előírta, a szoptatást 10 napig le kell állítani.

Még a gyógyszer abbahagyása után a betegek néhány helyi reakciója is meglehetősen hosszú ideig fennmarad. Ezek kiküszöbölése érdekében érdemes orvoshoz fordulni. A szakembernek tüneti kezelést kell előírnia.

tárolás

A gyógyszer tárolásához sötét, mindig nedves helyen kell lennie, ahol a nap sugarai nem jönnek. A beteg visszajelzése ellenére ne tárolja a szuszpenziót hűtőszekrényben vagy fagyasztóban. Fontos megérteni, hogy az utasítás az optimális hőmérsékletet jelzi, és azt be kell tartani. Az azitromicint +15 és +25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

A gyógyszer használata - a gyártás időpontjától számított 2 év. Az antibiotikumot csak recept alapján szabadítják fel. Érdemes a gyógyszert gyermekektől távol tartani.

Vélemények Az azitromicin általában jelzi a gyógyszer fő előnyét - ésszerű árát. Az azitromicin átlagos ára Oroszországban a következő:

• Ár Azitromicin tabletta 500 mg. (3 tabletta) - 97 rubel.
• Ár Azitromicin kapszula 250 mg. (6 tabletta) - 190 rubel.
• Ár Azitromicin por szuszpenzióhoz - 150 rubel.

Az ügyfelek véleménye szerint közvetlenül az azitromicin árán túl, a gyógyszer meglehetősen stabil hatása van, ha a rendeltetésének megfelelően használják.

analógok

Az azitromicin olyan antibiotikum, amely a szervezetben a funkcionális zavarok széles skáláját lefedi. Ezért nincsenek abszolút analógok a gyógyszerben, de a következő gyógyszerek hasonló gyógyhatásúak:

• Azitral;
• Azitroks;
• azivok;
• Azitroks;
• Vero Azitrometsin;
• ZI-faktor;
• Zitrolid;
• Zitrotsin;
• sumamed;
• Sumazid;
• Sumametsin;
• Tremak-Sanovel;
• Ecomed.

Fotó: Azitromicin analógok

A fenti eszközök az azitromicin analógjai a hatóanyaghoz. Számos analóg is létezik a gyógyszer testére gyakorolt ​​terápiás hatásra vonatkozóan.

Vélemények Azithromycin tabletta

Felülvizsgálat 1: Sergey, Tomsk

Fotó: Az 500 mg azitromicin tabletták áttekintése.

Tavaly először próbáltam az Azitromicint próbálni. Fájdalmas anginával megbetegedett, és semmilyen módon nem tudott megszabadulni a gennytől, sem az öblítés, sem a torokcsillapítás Ligollal nem segített. Elmentem az orvoshoz, amikor a hőmérséklet 39-re kúszott. Ezt az antibiotikumot 3 napig írtam. Az eredmény egyszerűen elképesztő, mert egy nap után sokkal könnyebb lettem. Ugyanakkor nagy éjszakai alvásom volt, 5 nap alatt először aludtam.

A második tabletta után az ödémám elhagyta a torkomat, a hőmérsékletem csökkent, és végül az étvágyam megjelent. Este a hőmérséklet még mindig 37-re és 1-re emelkedett, de reggel nem volt hő. Úgy döntöttem, hogy a harmadik pirulát iszom, bár szinte minden tünet eltűnt. Nos, talán a fő előny az azitromicin ára. A gyógyszer azonos az idegen analógokkal, de költsége sokkal kényelmesebb. Azt javaslom.

Azitromicin 250 mg felülvizsgálata: Maria, Kharkov

A legidősebb fiam bronchitist diagnosztizáltak néhány hónappal ezelőtt. Az orvos 250 mg-os dózisban írta fel nekünk azitromicint. ital naponta háromszor. A lényeg az, hogy vegye be a drogot. Fontos, hogy minden nap egyidejűleg adjunk tablettát a gyermeknek. Ahogy az orvos elmondta nekünk, ez azért van, mert az azitromicin pontosan 24 órán keresztül hat. Az utolsó pirulást követő 3 napon belül a kiváló állapotú fia iskolába ment.

Azitromicin 3 tabletta: Yegor, Szentpétervár

Tavaly most kaptam munkát, és azonnal elkaptam a hideget. Ezzel párhuzamosan egyszerűen irreális, hogy rossz hideg van, a hőmérséklet 38 és 3 állandó, valamint a torokfájás is, amely ezután a hörgőkbe esett, és köhögni kezdett. Az első hétvége a kórházba repült. Elmagyarázta az orvosnak az egész helyzetet, és csak orrcseppeket írt nekem, és nagy dózisú felnőtteknél rotokan és azitromicinnel gargling.

Az első pirulát követően este ivottam, nem figyeltem meg semmilyen különleges változást az állapotomban. De reggel felállt egy könnyű fejjel, a köhögés sokkal kevésbé kínozta. A váltás után a hőmérséklet 37-re és 6-ra emelkedett, a második tablettát ivottam és elaludtam. Reggel 36 és 4 ° C-os hőmérsékletgel, szörnyű gyengeséggel emelkedett fel, de nincs hideg, és a köhögés gyakorlatilag eltűnt. A harmadik pirulát követően az állapot teljesen normalizálódott.

A mellékhatások alkalmával - csak négy kis akne megjelenése volt az arcán. De azt hiszem, ez semmi szörnyű. Személy szerint az emésztőrendszeremben és a szívemben a tablettáknak nincs hatása.

Azithromycin - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: AZITROMYCIN

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

struktúra
1 tabletta, film bevonattal, tartalmaz
Hatóanyag: azitromicin-dihidrát (vízmentes azitromicinnel egyenértékű) - 524 mg (500 mg)
Segédanyagok: keményítő, előzselatinizált keményítő, hiprolóz, kopovidon, kroszpovidon, vízmentes kalcium-foszfát, talkum, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, titán-dioxid, dimetikon.

Leírás: ovális, domború, filmtabletta, fehér, egyik oldalán keresztirányú bevágással, a tablettát két egyenlő részre osztva. A tabletta keresztmetszetben látható egy fehér mag és egy vékony, fehér filmbevonat.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01FA10

Farmakológiai hatás

farmakodinámia
Az azitromicin egy széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum a makrolid-azalidok csoportjából. Rendelkezik az antimikrobiális hatások széles skálájával. Az azitromicin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérjeszintézis szuppressziójához kapcsolódik. A riboszómák 508 alegységéhez való kötődéssel gátolja a peptid transzlokációt a transzlációs szakaszban, és gátolja a fehérjeszintézist, lassítva a baktériumok növekedését és szaporodását. Nagy koncentrációban baktericid hatású.
Számos gram-pozitív, gram-negatív, anaerob, intracelluláris és más mikroorganizmus ellen hat.
A mikroorganizmusok kezdetben rezisztensek lehetnek az antibiotikum hatására, vagy rezisztensek lehetnek.
A legtöbb esetben érzékeny mikroorganizmusok

1. Gram-pozitív aerobok
   Staphylococcus aureus - meticillin-érzékeny, Streptococcus pneumoniae - penicillin-érzékeny, Streptococcus pyogenes
2. Gram-negatív aerobok
   Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
3. anaerob
   Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Egyéb mikroorganizmusok
   Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Az azitromicin rezisztencia kialakítására képes mikroorganizmusok
Gram-pozitív aerobok
Streptococcus pneumoniae penicillin-rezisztens
Kezdetben rezisztens mikroorganizmusok Gram-pozitív aerobok
Az Enterococcus faecalis, a staphylococcusok (meticillin-rezisztens staphylococcusok nagyon magas fokú rezisztenciát mutatnak a makrolidokkal szemben).
Gram-pozitív baktériumok, melyek eritromicinnel szemben rezisztensek.
anaerob
Bacteroides fragilis

farmakokinetikája
Orális adagolás után az azitromicin jól felszívódik és gyorsan eloszlik a szervezetben. Egyszeri 500 mg-os dózis után a biológiai hozzáférhetőség 37% („first pass” hatás), a maximális koncentráció (0,4 mg / ml) a vérben 2-3 óra múlva jön létre, a látszólagos megoszlási térfogat 31,1 l / kg, a fehérjékhez kötődve arányban van a vérben, és 7-50%. A sejtmembránon áthatol (hatékony az intracelluláris patogének okozta fertőzésekre). A fagociták által a fertőzés helyére szállítják, ahol baktériumok jelenlétében szabadul fel. Könnyen áthalad a hisztomematikus akadályokon és belép a szövetbe. A szövetekben és a sejtekben a koncentráció 10-50-szer magasabb, mint a plazmában, és a fertőzés középpontjában 24-34% -kal több, mint az egészséges szövetekben.
Az azitromicin nagyon hosszú felezési ideje 35-50 óra, a szövetek felezési ideje sokkal hosszabb. Az azitromicin terápiás koncentrációját az utolsó adag beadása után 5-7 napig tartják. Az azitromicin kiválasztása főként változatlan formában történik - a belek 50% -a, a vesék 6% -a. A májban demetilálódik, elveszíti az aktivitását.

Használati jelzések
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

• a felső légutak és a felső légúti fertőzések (sinusitis, mandulagyulladás, faringitis, középfülgyulladás);
• alsó légúti fertőzések: akut bronchitis, krónikus bronchitis súlyosbodása, tüdőgyulladás, beleértve az atipikus kórokozók által okozott tüneteket;
• bőr- és lágyszövetek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatosis, közepesen súlyos mértékű akne);
• a Lyme-kór (borreliosis) kezdeti szakaszában - a migráns erythema (eritéma migrans);
• Chlamidia trachomatis által okozott húgyúti fertőzések (urethritis, cervicitis).

Ellenjavallatok
Túlérzékenység a makrolid antibiotikumokkal, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenséggel, 12 évesnél fiatalabb (45 kg-nál kisebb), szoptatással, ergotaminnal és dihidroergotaminnal történő egyidejű alkalmazással.

Óvatosan
A máj és a vesék mérsékelt diszfunkciója, ritmuszavarok, aritmiákra való hajlam és a QT-intervallum meghosszabbodása terfenadin, varfarin, digoxin együttes alkalmazásával.

Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a gyógyszert csak akkor írják elő, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
Szükség esetén a gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt dönt a szoptatás megszüntetéséről a gyógyszer alkalmazásának időpontjában.

Adagolás és adagolás
Belül, naponta egyszer, legalább 1 óra vagy 2 óra az étkezés után. Felnőttek (beleértve az időseket is) és a 12 évesnél idősebb gyermekek, akiknek súlya meghaladja a 45 kg-ot.
A felső és az alsó légúti fertőzések, az ENT szervek, a bőr és a lágyszövetek fertőzésével - 0,5 g / nap 1 fogadás esetén 3 napig (a kurzus adagja - 1,5 g).
Amikor az erythema migrans (Lyme-kór) az I. stádium kezelésére - naponta 1 alkalommal 5 napig: 1. nap - 1,0 g, majd a 2.-től ötödik napig - 0,5 g naponta (kurzus) Dózis - 3 g).
Akne rendes - 6 g-os adag, 0,5 g / nap 1 vételre 3 napig, majd 0,5 g / nap 1 alkalommal hetente 9 héten keresztül. Az első napi tablettát 7 napig kell bevenni az első napi tabletta bevételét követően (8 nap a kezelés megkezdése után), a következő 8 heti tablettánál - 7 napos időközzel.
A Chlamidia trachomatis által okozott húgyúti fertőzések (komplikált urethritis vagy cervicitis) esetén - egyszer 1 g.
Megfelelő veseműködésű betegek kijelölése: mérsékelten károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance> 40 ml / perc) a dózismódosítás nem szükséges.

Mellékhatások
A keringési és nyirokrendszerekből: thrombocytopenia, neutropenia.
A központi idegrendszer oldaláról: szédülés / szédülés, fejfájás, görcsök, álmosság, paresthesia, aszténia, álmatlanság, hiperaktivitás, agresszivitás, szorongás, idegesség.
Az érzékek részéről: fülzúgás, reverzibilis halláskárosodás a süketségig (amikor nagy dózisokat vesz igénybe hosszú ideig), károsodott íz és szag.
Mivel a szív-érrendszer: szívverés, aritmia, kamrai tachycardia, fokozott QT-intervallum, kétirányú kamrai tachycardia.
Emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom / görcsök, duzzanat, emésztési zavar, anorexia, székrekedés, a nyelv elszíneződése, pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, májfunkció laboratóriumi indikátorainak változása, májelégtelenség, májkárosodás (esetleg halálos).
Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma, csalánkiütés, fényérzékenység, anafilaxiás reakció, beleértve az ödémát (ritkán halálos kimenetelű), erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis. Az izom-csontrendszerből: ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer: a nefritisz, akut veseelégtelenség.
Egyéb: vaginitis, kandidozis.

túladagolás
Tünetek: hányinger, átmeneti halláscsökkenés, hányás, hasmenés.
Kezelés: aktív szén fogadása, gyomormosás, tüneti kezelés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az antacidok nem befolyásolják az azitromicin biohasznosulását, de 30% -kal csökkentik az azitromicin maximális koncentrációját a vérplazmában, így a gyógyszert legalább egy órával vagy két órával az ilyen gyógyszerek és élelmiszerek bevétele után kell bevenni.
Az azitromicin nem befolyásolja a karbamazepin, didanozin, rifabutin és metilprednizolon koncentrációját a vérben, ha együtt alkalmazzák.
Parenterálisan alkalmazva az azitromicin nem befolyásolja a cimetidin, az efavirenz, a flukonazol, az indinavir, a midazolám, a triazolám, a trimetoprim / szulfametoxazol koncentrációját a vérben, ha együtt alkalmazzák, de nem zárja ki az ilyen kölcsönhatások lehetőségét az azitromicin orális adagolásra történő felírásakor.
Az azitromicin nem befolyásolja a teofillin farmakokinetikáját, de más makrolidokkal együtt a teofillin koncentrációja a vérplazmában emelkedhet.
Szükség esetén a ciklosporinnal kombinálva a ciklosporin tartalmát a vérben ellenőrizni kell. Annak ellenére, hogy az asitromicin hatása a ciklosporin koncentrációjának változására a vérben nem áll rendelkezésre, a makrolid osztály más képviselői képesek megváltoztatni a vérplazma szintjét. A digoxin és az azitromicin együttes alkalmazásakor a digoxin szintjét a vérben kell szabályozni, mivel sok makrolid fokozza a digoxin felszívódását a bélben, ezáltal növelve a vérplazma koncentrációját. Szükség esetén a varfarinnal való közös vétel ajánlott a protrombin idő gondos megfigyelésére.
Megállapítást nyert, hogy a terfenadin és a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása aritmiát és QT-intervallum meghosszabbodását okozza. Mindezek alapján nem lehet kizárni a fenti szövődményeket a terfenadin és az azitromicin együttes alkalmazásakor.
Mivel a ciklosporinnal, terfenadinnal, ergot alkaloidokkal, ciszapriddal, pimoziddal, kinidinnel, asztemizollal és más gyógyszerekkel együtt alkalmazva a CYP3A4 izoenzim azitromicin parenterálisan gátolható, szükség van arra, hogy az enzim jelenlétében bekövetkező metabolizmus lépjen fel. belsejében.
Az azitromicin és a zidovudin együttes alkalmazásakor az azitromicin nem befolyásolja a zidovudin farmakokinetikai paramétereit a vérplazmában vagy a metabolitja, a glükuronid vesében. Azonban az aktív metabolit, a foszforilált zidovudin koncentrációja a perifériás edények többsejtű sejtjeiben növekszik. Ennek a ténynek a klinikai jelentősége nem világos.
Miközben a makrolidokat ergotamin és dihidroergotaminnal egyidejűleg szedik, mérgező hatásuk (vazospazmus, dysesthesia) lehetséges.

Különleges utasítások
A gyógyszer egyetlen adagjának kihagyása esetén - az elmaradt adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, a következő - 24 órás intervallummal.
Az antibiotikum-kezeléshez hasonlóan, azitromicin-kezeléssel, szuperinfekcióval (beleértve a gombákat is) lehet hozzáadni.
Az azitromicint legalább egy órával az antacidák bevétele előtt vagy két órával kell bevenni.
A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A kezelés ideje alatt meg kell tartózkodni a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma
500 mg filmtabletta, tabletta
A PVC / PVDK fólia és az alumíniumból készült lakkfólia buborékfóliában lévő 3 tablettánál egy buborékfóliát helyeznek a kartoncsomagolásba az alkalmazási utasítással együtt.

Tárolási idő
2 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
B. lista
Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételek:

Gyártó és csomagoló
ReplekFarm JSC, Macedón Köztársaság, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

csomagoló

1. ReplekFarm JSC, Macedón Köztársaság, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
2. CJSC Berezovszki Gyógyszergyár, Oroszország 623704, Sverdlovszki régió, Berezovszkij, ul. Ring, d. 13a.

A mellékhatásokkal kapcsolatos panaszokat és adatokat a következő címre kell küldeni:

1. A „Replekfarm” gyógyszercsomagolás esetén: a „Replekfarm” cég képviselete az Orosz Föderációban: 119049 Moszkva, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, iroda 29.
2. A gyógyszer csomagolásánál a ZAO Berezovsky Gyógyszergyárban: ZAO Berezovszkij Gyógyszergyár, Oroszország 623704, Sverdlovszki régió, Berezovszkij, ul. Ring, d. 13a.

Azitromicin: használati utasítás

Mielőtt megvásárolná az azitromicin antibiotikumot, gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint az aszitromicin gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.

Azitromicin - összetétel és felszabadulás

Kiadási forma: kapszulák. A tabletták.

A hatóanyagot fehér színű színű, konvex ovális tabletták formájában állítják elő, 500, 250 vagy 125 mg dózisban. 3 vagy 6 tablettát tartalmazó dobozban.

1 tabletta: azitromicint (dihidrát formájában) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 kapszula tartalmaz: azitromicint (dihidrát formájában) 500 mg, 250 mg.

Csomagolás: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 vagy 100 db.

Azitromicin - farmakológiai hatás

Az azitromicin egy széles körű alkalmazású antibiotikum, amely a baktericid makrolidok osztályába tartozik.

Az azitromicin rendkívül keresett antibiotikum, széles körű felhasználással. A gyógyszer számos pozitív véleménye megerősíti annak hatékonyságát a különböző klamidia, torokfájás, szinuszitis stb. Által kiváltott fertőző kórképekkel kapcsolatban.

Az azitromicin az új makrolid antibiotikumok - azalidok - alcsoportjának első képviselője. A magas koncentrációjú gyulladás fókuszában történő létrehozásakor baktericid hatása van.

A gram-pozitív kokciák érzékenyek az azitromicinre: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, CF és G streptococcus csoportok, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae és Gardnerella vaginalis; néhány anaerob mikroorganizmus: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; valamint a Clamydia trachomatis, a Mycoplasma pneumoniae, az Ureaplasma urealyticum, a Treponema pallidum, a Borrelia burgdoferi. Az azitromicin inaktív az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen.

A gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a bakteriális fertőzést, viszonylag könnyen tolerálható, ritkán negatív hatásokkal jár, ami általában a terápia után megáll.

Az azitromicin eritromicinből származik, de kevésbé negatív hatással van a gyomor-bél traktusra.

Az azitromicin a széles spektrumú baktericid antibiotikumokkal rendelkezik, antimikrobiális képességgel rendelkezik. A gyógyszer képes gátolni a mikrobiális testek fehérjék termelését, gátolja a peptid transzlokációt, gátolja a mikrobák fejlődését és szaporodását.

A gyógyszer elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív mikrobákat, az anaerob baktériumokat, amelyek rezisztensek lehetnek a gyógyszer hatására.

Amikor a szerszám belsejében használják, tökéletesen feloldódik és gyorsan eloszlik az egész testben, áthaladva a sejtstruktúrán, gyengíti a sejtekben a patogének.

A felezési idő a szövetekből 35-50 óra, több mint 50 óra.

A gyógyszer terápiás hatása 1 hétig tarthat.

Az azitromicin 50% -a kiválasztódik a bélrendszerben, 6% -a vesefunkció.

Azitromicin - Használati jelzések

Az azitromicint az orvos írja fel a gyógyszerre érzékeny baktériumok által kiváltott fertőzések és gyulladásos patológiák esetén. A jelzések a következők:

- Felső légúti és felső légúti rendszerek fertőző folyamatai: antritis, faringitis, sinusitis, középfülgyulladás;

- alsó légúti betegségek: tüdőgyulladás, melyet atipikus baktériumok váltanak ki, akut és krónikus szakaszokban bronchitisz;

- a bőr és a szövetek fertőzése, fertőző dermatosis, erysipelas, akne, impetigo, forralás;

- Borreliosis a fertőző-allergiás természet korai szakaszában;

- a hlamidia trachomatis által kiváltott urogenitális traktus fertőző betegségei: a méhnyak gyulladása, urethritis.

Azitromicin - Adagolás és alkalmazás

Az azitromicint felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek írják fel, akiknek súlya meghaladja a 45 kg-ot, naponta 1 alkalommal 60 perccel étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után.

A leghatékonyabb gyógyszer:

- A légzőszervi és bőrápoló szerek légzését 1500 mg-os, 500 mg-os dózisban kell bevenni. A kezelés időtartama 3 nap.

- A lyme-kór korai stádiumában naponta 1 alkalommal, 5 napig használják. A dózis: az első napon - 1000 mg, 2-5 nap - 500 mg naponta. A teljes terápia során a dózis nem haladhatja meg a 3 g-ot.

- Az akne kezelési rendje a következő: 1., 2. és 3. nap - 500 mg, 8. nap - 500 mg, majd 500 mg hetente egyszer 9 héten keresztül. A heti adagokat szigorúan 7 napos időközönként kell bevenni.

- A hlamidia trachomatis által kiváltott urogenitális traktus fertőzése egyszeri, 1000 mg mennyiségben történik.

- A Helicobacter pylori által okozott gyomorfekély vagy nyombélfekély, az azitromicin 1 g (4 kapszula, 250 mg) naponta 3 napig előírt kombinációs terápia részeként.

A gyermekek a súlytól függően használják a gyógyszert: 10 mg / 1 kg súly, naponta 1 alkalommal, a kezelés időtartama 3 nap. A teljes kurzus adagja 30 mg / kg.

A mérsékelt stádiumban a veseműködés zavartalan működése esetén nem szükséges speciális dózismódosítás.

Azitromicin - Ellenjavallatok

A gyógyszer használata tilos:

- makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén;

- a máj és a vesék patológiái;

- 12 év alatti és 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek;

- szoptatás alatt.

Szintén az azitromicint nem veszik együtt ergotamin és dihidroergotaminnal.

Azitromicin terhesség és szoptatás alatt

A drogot csak akkor lehet felhasználni a szülési időszakban, ha a nő valószínűsíthető előnye meghaladja a magzat negatív megnyilvánulásának lehetséges veszélyét. A döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Amikor a szoptatás szükséges a szoptatás felfüggesztéséhez a gyógyszeres kezelés idején.

Azitromicin - mellékhatások

• A vér és a nyirokrendszer részéről: a vérlemezkék számának csökkenése, amit fokozott vérzés, agranulocitózis kísér.

• A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, görcsös szindróma, megnövekedett álmosság, alvászavar, zsibbadás, bizsergés, goosebumps, asztén szindróma, ingerlékenység, szorongás, konfliktus.

• A perifériás rendszer részéről: halláscsökkenés, lenyűgöző érzés, tinnitusérzés, ízváltozás, szagérzékenység csökkentése.

• A szív és a vérerek oldalán: szívdobogás, megszakítás a szív munkájában, tachycardia.

• Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hasmenés, gag reflexek, a nyelv elszíneződése, a vastagbél, a hasi feszültség, az emésztési zavar, májelégtelenség, étvágytalanság, székrekedés, vastagbél gyulladása, sárgaság, hepatitis, májszövet-halál. Ritkán halálos.

• Allergiás tünetek - angioödéma, csalánkiütés, túlzott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben, anafilaxiás reakciók, rosszindulatú exudatív erythema, pruritus, kiütés, Lyell-szindróma.

• Az izom-csontrendszeri szervek részéről: ízületi fájdalom.

• Az urogenitális traktus részéről - a vesék gyulladásos patológiái, a veseelégtelenség és az anyagcsere.

Azitromicin - gyógyszer kölcsönhatások

Az antacidák (alumínium és magnézium), az etanol és az élelmiszer lassítják és csökkentik az abszorpciót. Varfarin és azitromicinnel (szokásos adagokban) történő együttes alkalmazás esetén a protrombin idő nem változik, azonban, mivel a makrolidok és a varfarin kölcsönhatása fokozhatja az antikoaguláns hatást, a betegeknek a protrombin idő gondos ellenőrzésére van szükségük. Digoxin: a digoxin koncentrációjának növelése. Ergotamin és dihidroergotamin: fokozott toxikus hatások (vazospazmus, dysesthesia). Triazolam: a triazolán csökkent clearance és fokozott farmakológiai hatása. Lassítja a használatát, teofillin és mások. Xantin-származékok) - az asitromicin által a hepatocitákban a mikroszomális oxidáció gátlása miatt). A lincosaminok csökkentik a hatékonyságot, a tetraciklin és a kloramfenikol növekedését. Gyógyszer nem kompatibilis a heparinnal.

Azitromicin - Különleges utasítások

Egy adag kihagyása esetén a kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, és az ezt követő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni, az antacidák egyidejű alkalmazásával 2 órás szünetet kell tartani.

Az azitromicin adagolásának biztonságosságát (in / be, illetve kapszulák és tabletták formájában) gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél még nem sikerült megállapítani (orális szuszpenzió formájában 6 hónapos és idősebb gyermekeknél alkalmazható).

A kezelés abbahagyása után egyes betegeknél túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek orvosi felügyelet mellett speciális terápiát igényelnek.

Azitromicin - Analógok

A mai napig olcsóbb analógok Az azitromicin nem létezik. Csak azt tudjuk mondani, hogy van egy drágább gyógyszer, mint például a Sumamed, amely pontosan ugyanolyan összetételű, de csak az ár már többször is magasabb.

A gyógyszertárhoz fordítva sok beteg szembesül azzal a ténnyel, hogy a gyógyszerészek megpróbálják eladni a Sumamed-et, még akkor is, ha az azitromicint kérik, és ezt igazolják a legjobb hatással. Valójában ezek két teljesen azonos gyógyszer, amelyeket egyszerűen különböző országokban gyártanak.

Azithromycin vélemények

Az azitromicin antibiotikumra vonatkozó pozitív szempontjai közül a fogyasztók szerint azonosítható: elfogadható ár; könnyű használat, mivel a csomagban lévő kapszulák száma a teljes kezelésre lett tervezve; gyors cselekvés: a kezelés megkezdését követő második napon a betegek állapotuk javulását figyelték meg.

Nem minden beteg egyetért abban, hogy az azitromicin gyakorlatilag univerzális gyógyszer, mivel egyes esetekben nem segített. Egy dolog azonban meg kell jegyeznünk: minden orvos azt mondja, hogy ha antibiotikummal kezeltek, akkor a végéig kell részegíteni. Abban az esetben, ha a kurzust megszakították, akkor a következő alkalommal, amikor ugyanaz a gyógyszer adta be, nem lesz hatás, mivel a baktériumok már ellenállóvá váltak rá.

Mielőtt elkezdené kezelni a gyógyszert, konzultálnia kell orvosával, hogy kapjon egy receptet. Mert ma a legtöbb gyógyszertár nem adható el vény nélkül, mert egyes betegek rosszul használják a gyógyszert.

Idő és tárolási feltételek

A gyógyszer eltarthatósága - 24 hónap.

Az azitromicint száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer a gyógyszertárban kapható vény nélkül.

Különös figyelmet kívánunk fordítani arra, hogy az azitromicin antibiotikum leírása kizárólag tájékoztató jellegű legyen! Az Azitromicin hatóanyaggal kapcsolatos pontosabb és részletesebb információkért kérjük, olvassa el kizárólag a gyártó megjegyzéseit! Ne öngyógyuljon! Feltétlenül forduljon orvoshoz, mielőtt használná a gyógyszert!

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Adagolási űrlapok

Az azitromicin formája, csomagolása és összetétele

3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

Farmakológiai hatás

A makrolid-azalidok csoportjából széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, bakteriosztatikus. A riboszómák 50S alegységéhez való kötődésével gátolja a peptid transzlokációt a transzlációs stádiumban, gátolja a fehérjeszintézist, lassítja a baktériumok növekedését és szaporodását, baktericid hatást fejt ki nagy koncentrációban. Érinti az extra és intracellulárisan elhelyezkedő kórokozókat.

A mikroorganizmusok kezdetben rezisztensek lehetnek az antibiotikumokkal szemben, vagy rezisztensek lehetnek.

A mikroorganizmusok azitromicinnel szembeni érzékenységének skálája (minimális gátló koncentráció (MIC), mg / l):

aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (metil-metil-érzékeny), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny), Streptococcus pyogenes;

aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerob mikroorganizmusok: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Egyéb: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mérsékelten érzékeny vagy érzéketlen:

aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae (közepesen érzékeny vagy penicillinnel szemben rezisztens).

aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticillin-rezisztens), Staphylococus aureus (beleértve a meticillin-érzékeny törzseket), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A csoport (béta-hemolitikus). Az azitromicin nem aktív az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen.

csoport Bacteroides fragilis.

farmakokinetikája

Orális adagolás után az azitromicin jól felszívódik és gyorsan eloszlik a szervezetben. 0,5 g - 37% -os egyszeri dózis után a biológiai hozzáférhetőség (az "első lépés" hatása a májra), C_max orális adagolás után 0,5 g - 0,4 mg / l, a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TC_max) - 2-3 óra

A szövetekben és sejtekben a koncentráció 10-50-szer nagyobb, mint a szérumban. V_d - 31,1 l / kg, a plazmafehérjékhez való kötődés fordítottan arányos a vér koncentrációjával, és 7-50% -ot hagy.

Az azitromicin saválló, lipofil. Könnyen áthalad a hisztematematikus korlátokon, jól behatol a légutakba, a vizeletszervekbe és a szövetekbe, beleértve a a prosztatarákban, a bőr és a lágy szövetekben. A fagocitákat (polimorfonukleáris leukocitákat és makrofágokat) a fertőzés helyére is szállítják, ahol baktériumok jelenlétében szabadulnak fel. Belép a sejtmembránokba, és magas koncentrációkat hoz létre benne, ami különösen fontos az intracellulárisan elhelyezkedő kórokozók felszámolásához. A fertőzés fókuszában a koncentrációk 24–34% -kal magasabbak, mint az egészséges szövetekben, és korrelálnak a gyulladásos folyamat súlyosságával. Az utolsó dózis beadása után 5-7 napig hatékony koncentrációban tárolják.

A májban demetilálódik, a keletkező metabolitok inaktívak. A CYP3A4, a CYP3A5, a CYP3A7 izoenzimek szerepet játszanak az azitromicin metabolizmusában, melynek inhibitora. Plazma clearance - 630 ml / perc: T_1/2 8 és 24 óra között a lenyelés után - 14-20 óra, T_1/2 24 és 72 óra között - 41 óra

Az azitromicin több mint 50% -a változatlan formában kiválasztódik a bélben, a vesék 6% -a. Az élelmiszer-bevitel jelentősen megváltoztatja a farmakokinetikát_max növekedés (31% -kal), az AUC nem változik.

Idős férfiaknál (65-85 év) a farmakokinetikai paraméterek nem változnak, nőknél nő a C_max (30-50%).

Indikációk gyógyszer Azitromicin

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

• a felső légutak és a felső légúti fertőzések: faringitis, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás;
• alsó légúti fertőzések: akut hörghurut, krónikus bronchitis súlyosbodása, tüdőgyulladás, pl. atípusos kórokozók okozta;
• a bőr és a lágyszövetek fertőzései: közepes súlyosságú akne, erysipelák, impetigo, másodlagosan fertőzött bőrgyulladás;
• a Lyme-kór (borreliosis) kezdeti szakaszában - a migráns erythema (eritéma migrans);
• Chlamydia trachomatis által okozott húgyúti fertőzések (urethritis, cervicitis).

Adagolási rend

Az azitromicint szájon át, naponta egyszer, 500 mg-mal szedik, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap.

Felnőttek (beleértve az időseket is) és a 12 évesnél idősebb gyermekek, akiknek súlya meghaladja a 45 kg-ot

A felső és az alsó légúti fertőzések, az ENT szervek, a bőr és a lágyszövetek esetében: 500 mg 1 alkalommal / nap 3 napig (a kurzus adagja - 1,5 g).

Ha akne szokásos mérsékelt súlyosságú: 2 sapka. 250 mg 1 alkalommal / nap 3 napig, majd 250 mg 2 alkalommal hetente 9 napon keresztül. A bevezető dózis 6,0 g.

A migráns eritéma esetén: az első napon egyidejűleg 2 kupak. 500 mg, majd a második és az ötödik nap között 500 mg naponta. Tanfolyam adag 3,0 g.

A Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis) okozta húgyúti fertőzések esetén: 2 kapszula egyszerre. 500 mg-on.

Megfelelő vesekárosodásban szenvedő betegek esetében: mérsékelt vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC> 40 ml / perc) nem szükséges korrekció.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat, emésztési zavar, anorexia, székrekedés, a nyelv elszíneződése, pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, a májfunkció laboratóriumi mutatóinak változása, májelégtelenség, máj nekrózis (esetleg halálos).

Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma, csalánkiütés, fényérzékenység, anafilaxiás reakció (ritkán halálos kimenetelű), erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális scrolysis.

Mivel a szív-érrendszer: szívdobogás, aritmia, kamrai tachycardia, a QT intervallum növekedése, kétirányú kamrai tachycardia.

Idegrendszeri betegségek: szédülés / vertigo, fejfájás, görcsök, álmosság, paresztézia, aszténia, álmatlanság, hiperaktivitás, agresszió, szorongás, idegesség.

Az érzékek részéről: fülzúgás, reverzibilis halláskárosodás a süketségig (amikor nagy dózisokat vesz igénybe hosszú ideig), károsodott íz és szag.

A keringési és nyirokrendszerekből: thrombocytopenia, neutropenia, eozinofília.

Az izom-csontrendszerből: ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részéről: intersticiális nefritisz, akut veseelégtelenség.

Egyéb: vaginitis, kandidozis.

Ellenjavallatok

• mérsékelt máj- és veseproblémák;
• ritmuszavarokkal vagy aritmiákra való hajlammal és a QT-intervallum meghosszabbításával;
• terfenadin, warfarin, digoxin kombinált alkalmazásával.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az azitromicin terhesség alatt csak olyan esetekben ajánlott, ahol az anyának történő fogadásából származó várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Az azitromicin kezelés alatt a szoptatást felfüggesztik.

Alkalmazás a máj megsértésére

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Súlyos veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

Mérsékelt vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC> 40 ml / perc) nem szükséges korrekció.

Gyermekeknél

Alkalmazás idős betegeknél

Különleges utasítások

Az antibiotikum kihagyása esetén a kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, és az ezt követő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.

Az azitromicin-kezelés abbahagyása után egyes betegek túlérzékenységi reakciói hosszú ideig fennmaradhatnak, és az orvos felügyelete alatt speciális terápiát igényelhetnek.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Tekintettel a központi idegrendszeri mellékhatások valószínűségére, óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a gépkezelés során.

túladagolás

Tünetek: átmeneti halláscsökkenés, hányinger, hányás, hasmenés.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az antacidok nem befolyásolják az azitromicin biohasznosulását, de a vérben a maximális koncentrációt 30% -kal csökkentik, így a gyógyszert legalább 1 órával vagy két órával az ilyen gyógyszerek és élelmiszerek bevétele után kell bevenni.

Parenterálisan alkalmazva az azitromicin nem befolyásolja a cimetidin, az efavirenz, a flukonazol, az indinavir, a midazolám, a triazolám, a ko-trimoxazol (szulfametoxazol + trimetoprim) koncentrációját az együttes alkalmazásban, de az azitromicin szájon át történő adagolásakor az ilyen kölcsönhatások lehetősége nem zárható ki.

Szükség esetén a ciklosporin alkalmazása javasolt a vérben lévő ciklosporin tartalmának szabályozására.

A digoxinnal és az azitromicinnel kombinálva a digoxin koncentrációját a vérben ellenőrizni kell Sok makrolid növeli a digoxin felszívódását a bélben, ezáltal növelve a plazmakoncentrációját.

Szükség esetén a varfarinnal való közös vétel ajánlott a protrombin idő gondos megfigyelésére.

A terfenadin és a makrolid-osztályú antibiotikumok egyidejű alkalmazása aritmiát és QT-intervallum meghosszabbodását okozza. Mindezek alapján nem lehet kizárni a fenti szövődményeket a terfenadin és az azitromicin együttes alkalmazásakor. Mivel a ciklosporinnal, terfenadinnal, ergot alkaloidokkal, ciszapriddal, pimoziddal, kinidinnel, asztemizollal és más olyan anyagokkal együtt, amelyek metabolizmusa ez az izoenzim, a CYP3A4 izoenzim azitromicin parenterális formában gátolható, ezeket a terápiát figyelembe kell venni. belsejében.

Az azitromicin és a zidovudin együttes alkalmazásával az azitromicin nem befolyásolja a zidovudin farmakokinetikai paramétereit a vérplazmában vagy a zidovudin vese és glukuronsav metabolitjának kiválasztását. Azonban az aktív metabolit, a foszforilált zidovudin koncentrációja a perifériás edények mononukleáris sejtjeiben növekszik. Ennek a ténynek a klinikai jelentősége nem világos.

Miközben a makrolidokat ergotaminokkal és dihidroergotaminnal egyidejűleg szedik, mérgező hatásuk lehetséges.

Tárolási körülmények Azitromicin

Száraz, fénytől védett, 25 ° C-ot meg nem haladó, gyermekektől elzárva tárolandó.