loader

Legfontosabb

Torokgyulladás

A gyermek asztmás jelei

A környezetszennyezés és a légúti fertőzések folyamatos növekedése káros hatással van a gyermekek immunitására. Ennek eredményeként a gyermekek különböző allergiák és asztma szenvednek.

Az asztma a légutak gyulladásos folyamatai által okozott betegség, melynek következtében bőséges nyálkahártya-görcsök alakulnak ki. Ez a betegség a természetben krónikus, és maga a nyálka is megakadályozza a levegő normális átjutását a tüdőbe. A bronchialis asztma két típusból áll: allergén és nem allergén.

Az allergiás asztma egy adott allergén hosszú távú jelenlétében nyilvánul meg. A leggyakoribbak a por, a pollen, az élelmiszer, a kedvtelésből tartott haj és az illatszer. A gyermekek 90% -a szenved az első típusú asztmában. A második típusú asztma kevésbé gyakori, és megnyilvánulása a baba nagy érzékenységéhez kapcsolódik a különböző fertőzésekhez.

A cikk összefoglalása

Gyermekek bronchiás asztma: az első tünetek és tünetek

A betegség lefolyása enyhe, közepes és súlyos lehet. Az orvosok mértékétől függően bizonyos gyógyszerek felírása. Az asztmát gyakran genetikailag továbbítják. Az öröklésen kívül a gyermek génjeit a környezet károsítja.

Az asztma első jelei a gyermekek körében:

  1. A vizes nyálka kiürítése, gyakori tüsszentés egy éjszakai vagy nappali alvás után.
  2. Néhány óra múlva enyhe száraz köhögés jelenik meg.
  3. Délután a köhögés növekszik és enyhén nedves lesz.

Az első asztmás tünetek a gyermekeknél egy évnél rövidebb idő alatt a második napon, amikor a köhögést görcsroham jellemzi. A legfontosabbak a következők:

  • súlyos paroxiszmális száraz köhögés alvás előtt vagy után;
  • szörnyű állapot az orr-torlódás miatt a támadás előtt;
  • légszomj;
  • időszakos zihálás gyakori és hiányos légzéssel.

Ha a gyermek több mint egy éves, akkor a következő jelek csatlakoznak a többiekhez:

  1. Nyomás a mellkasra, amely nem ad teljes lélegzetet.
  2. Erős, száraz köhögés köpet nélkül.
  3. Viszketés, allergiás tünetek.
  4. A támadásokat bizonyos feltételek okozzák: az anya parfümöt használt, otthoni csokor virágot, stb.

FONTOS! A szülőknek azonnal figyelniük kell és fel kell jegyezniük az ilyen jeleket, valamint rendszeresen mérni a baba testének hőmérsékletét. Ez segít meghatározni, hogy a köhögés egy közönséges hideghez kapcsolódik-e vagy sem. Ha a baba súlyos asztmában szenved, akkor a támadások nemcsak az alvás után, hanem a nap bármely szakaszában jelentkezhetnek.

Gyermekek asztmás gyökerei

Az asztmás rohamok kialakulásának fő tényezője a gyermekeknél a hörgők hiperreaktivitása, amely nagyon erősen reagál az allergén kialakulására.

Minden ok az alábbi csoportokra osztható:

1) A gének és az immunitás hatása:

  • nemi baba. A hörgőfa lumenének szűkössége miatt a fiúk elsősorban betegek;
  • elhízás. A zsírgyermekek érzékenyebbek az asztmára, mivel a membrán nagyobb és a légzés korlátozott;
  • öröklődés.

2) Külső tényezők:

  • étkezési szokások. A rohamok hatással vannak azokra a gyerekekre, akik gyakran fogyasztanak diót, citrusféléket, csokoládét és egyéb allergén termékeket;
  • jelenléte az állatok házában, virágpor, penész;
  • ritka ház takarítás és por;
  • gyógyszerek szedése az allergiák kialakulásának elősegítésére.

3) A bronchospasmot okozó tényezők:

  • a kipufogógázok vagy parfümök jelenléte a levegőben;
  • légzési nehézséghez vezet;
  • hideg vagy száraz levegő;
  • különböző vegyi anyagok hazai felhasználása;
  • gyakori megfázás és vírusfertőzések.

FONTOS! A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyermekre annak érdekében, hogy időben meghatározzák a támadás kezdetét és gyorsan megszüntessék azt. Ehhez elegendő önállóan hallgatni és elemezni a gyermek légzését, mert a gyerekek gyakran félnek, elzárják és elrejtik a megmagyarázhatatlan új fájdalmas érzéseket. Fontos figyelmet fordítani a gyermek megjelenésére is - ha a labialis háromszög régiója kékre vált, akkor a gyermeknek sürgős kórházi ellátásra van szüksége, mivel az oxigén éles hiánya van.

Gyermekek asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek

Sajnos a modern orvosi készítmények nem gyógyíthatnak krónikus bronchiás asztmában szenvedő gyermeket. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a támadásokat és eltávolítják az allergént a testből. Ezenkívül a támadások súlyosságától és az adagok fokozatos növelésétől függően kerülnek felírásra. Az adagolást az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, és a szülőknek be kell tartaniuk ezt a hibát. Know Jó tudni ⇒ Ingyenes gyógyszerek BA-nak

Modern asztma gyógyszerek

  1. Tüneti - segít enyhíteni a görcsöket és megkönnyíti a levegő átjutását a tüdőbe. Azonnali segédeszközként lefoglalják őket, tilos megelőzésre használni.
  2. Basic - enyhíti a gyulladást és megszünteti az allergéneket. Állandó kezelésre és megelőzésre, de nem azonnali cselekvésre használják. A hörgők gyulladásának csökkentésére és megszüntetésére, valamint a rohamok teljes megszüntetésére.

Az alapvető drogokat hosszú ideig kell szedni, mert a kezelés eredményei legkorábban 2-3 héten belül jelennek meg. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a glükokortikoid hormonok, amelyek számos mellékhatással rendelkeznek: csökkent immunitás és hormonszint, súlygyarapodás, gyomor-bélrendszeri betegségek és mások. A modern orvostudomány azonban olyan hatékony glükokortikoid gyógyszereket fejlesztett ki, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, amelyek porlasztók formájában állnak rendelkezésre, és amelyeket a legtöbb gyermek jól tolerál.

Az inhalátorokon kívül számos más asztma kezelés is lehetséges. Ezek közé tartozik a fizikai edzés, a különböző reflexológia, valamint a gyermekek számára nagyon hatékony légzési gyakorlatok.

FONTOS! Az asztmával kezelt gyermekek számára jelenleg speciális iskolákat szerveznek. A kezelés során a gyerekek részt vesznek ezekben az iskolákban, ahol a megelőző intézkedésekről és a gyógyszerekről beszélnek, megfelelő légzést tanítanak, és egyéni étrendet és gyógyszert is választanak.

Megelőző intézkedések az asztmás gyermekek számára

Az asztmás rohamok kiküszöbölése érdekében a terápiás gyógyszerek alkalmazása mellett elengedhetetlen, hogy figyeljünk a megelőzésre. Nevezetesen, javítsuk az immunitást és javítsuk a baba egészségét. Ha az asztma genetikus, akkor a megelőzésnek kötelezőnek kell lennie.

Mit kell tennie a szülőknek, hogy megelőzzék ezt a betegséget a kisgyermekeknél?
A szoptatás nagyon fontos. Javasoljuk, hogy a lehető leghosszabb legyen, a legkisebb - hogy a mellkasot az első évben adja. Ha nincs tej, vagy az anya kénytelen megállítani a táplálékot, a keveréket nagyon óvatosan kell kiválasztani, és csak a gyermekorvosgal folytatott konzultációt követően adni a csecsemőnek.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetése csak az orvos jóváhagyását követően és szigorú sorrendben lehetséges. Az új termékeket fokozatosan kell bevezetni, elkerülve az allergén ételeket.

Nagyon fontos, hogy távolítsuk el a házban lévő porokat - szőnyegeket, gobelin, vastag tüll és függönyöket. Az is fontos, hogy a helyiséget gyakrabban levegőztesse és nedves tisztítást végezzen tisztítószerek nélkül. Jobb, ha otthon nincs háziállat, mert gyapjúuk a leggyakoribb allergén. Még az akváriumot is el kell hagyni, mivel a halételek sok negatív anyagot tartalmaznak.

A ház csak hipoallergén háztartási gépek, párnák és takarók. A gyermek keményítése szintén a megelőzés hatékony módszere - tökéletesen erősíti és erősíti az immunrendszert.
Emellett a gyermeknek érezni kell a család és a szülők gondozását, szeretetét és támogatását. Ehhez hozzon létre egy boldog légkört a családban, majd rosszul jelenik meg otthonában.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A gyermekeknél a bronchialis asztma a légzőrendszer krónikus betegsége, amely a hörgők túlérzékenységével, vagyis az ingerekkel szembeni fokozott érzékenységgel jár. A betegség széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek mintegy 7% -a szenved. A betegség bármilyen korban és bármilyen nemű gyermekben nyilvánulhat meg, de a fiúk gyakrabban 2-10 éves korban fordulnak elő.

A gyermeknél a hörgők asztmájának fő klinikai jele a visszatérő légzési nehézség vagy a fulladás, amelyet a bronchospasm, a nyálkahártya-váladék és a nyálkahártya-ödéma okozta reverzibilis reverzibilis bronchia-obstrukció okoz.

Az utóbbi években a gyermekeknél a hörgő-asztma előfordulása mindenütt növekszik, de különösen a gazdaságilag fejlett országokban. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy minden évben egyre több mesterséges anyagot, háztartási vegyszert, nagy számú allergént tartalmazó ipari élelmiszerterméket használnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség gyakran nem diagnosztizálódik, mivel a légzőrendszer más patológiái és különösen a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodása esetén elfedhető.

Okok és kockázati tényezők

Gyermekeknél a bronchialis asztma kockázati tényezői:

  • genetikai hajlam;
  • állandó érintkezés az allergénekkel (háztartási poratkák hulladékai, penészgomba spórái, növények pollenje, szárított vizelet és nyálfehérjék, kisállat haja és haj, madár pelyhek, élelmiszerallergének, csótány allergének);
  • passzív dohányzás (a dohányfüst belégzése).

A bronchia gyulladt nyálkahártyáját befolyásoló provokátorként (kiváltó tényezők) a gyermekeknél bronchiás asztma támadás kialakulásához vezetnek:

  • akut légúti vírusfertőzések;
  • légszennyező anyagok, például kén-oxid vagy nitrogén;
  • p-blokkolók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, stb.);
  • éles szagok;
  • jelentős fizikai aktivitás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • hideg levegő belélegzése;
  • gasztroezofágális reflux.

A bronchiás asztma kialakulása a gyermekeknél a hörgők krónikus gyulladásának egy speciális formájának kialakulásával kezdődik, ami a hiperreaktivitás oka, vagyis a nem specifikus ingerek hatására gyakorolt ​​fokozott érzékenység. E gyulladás patogenezisében a vezető szerepet az immunrendszer limfocitái, hízósejtjei és eozinofiljei.

A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál a hörgő-asztma támadások megszűnnek. A betegség többi része az életben is fennáll.

A hiperreaktív gyulladásos hörgők reagálnak a trigger faktorok hatására a nyálka túlérzékenységével, a hörgők simaizomának görcsével, ödémával és a nyálkahártya beszivárgásával. Mindez obstruktív légzési szindróma kialakulásához vezet, amely klinikailag megnyilvánul a fulladás vagy légszomj.

A betegség formái

A gyermekek bronchialis asztma etiológiája szerint:

  • allergiás;
  • nem-allergiás;
  • vegyes;
  • meghatározhatatlan.

Különleges formában az orvosok megkülönböztetik az aszpirin bronchiás asztmát. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kap. Gyakran bonyolítja az asztmás állapot kialakulását.

A súlyosságától függően gyermekeknél a hörgő-asztma klinikai lefolyásának számos típusa létezik:

  1. Könnyű epizód. A támadások hetente kevesebb alkalommal fordulnak elő. Az interictális periódusban nincsenek a hörgők asztmájának jelei a gyermekben, a tüdőfunkció nem károsodott.
  2. Egyszerűen tartós. A támadások hetente többször fordulnak elő, de nem naponta. A súlyosbodás alatt a gyermek alvása megzavarodik, és a normális napi aktivitás romlik. A spirometria értékek normálisak.
  3. Közepes nehéz. Az asztmás rohamok szinte naponta jelentkeznek. Ennek következtében a gyermekek aktivitása és alvása nagymértékben befolyásolható. Állapotuk javításához napi inhalációs β-antagonistákra van szükségük. A spirometria-mutatókat a kor normájának 20–40% -ával csökkentik.
  4. Nehéz. Az asztmás rohamok naponta többször fordulnak elő, gyakran éjszaka. A gyakori súlyosbodások a gyermek pszichomotoros fejlődésének megsértését okozzák. A légzésfunkciós mutatókat a korhatár több mint 40% -ával csökkentik.

Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei

A hörgő asztmában szenvedő gyermekeknél a fulladás vagy légszomj a nap bármely időpontjában előfordulhat, de leggyakrabban éjszaka fordul elő. Az asztma fő tünetei a gyermekeknél:

  • a kilégzési dyspnea (nehéz kilégzés) vagy fulladás;
  • nem termékeny köhögés viszkózus köpetsel;
  • szívdobogás;
  • füstölő száraz (zümmögő) zihálás, ami a belégzés pillanatában súlyosbodik; nemcsak auscultáció során, hanem a távolban is hallják őket, ezért ezeket is nevezik távolsági csörgőknek;
  • egy dobozos ütős hang, amelynek megjelenését a tüdőszövet hiperszonicitása magyarázza.

A súlyos támadás idején a gyermekeknél előforduló bronchialis asztma tünetei eltérőek:

  • a légzési zaj mennyisége csökken;
  • megjelenik a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
  • paradox impulzus (az impulzushullámok számának növekedése a lejárat idején és jelentős csökkenés a teljes eltűnésig a belégzés idején);
  • részvétel a légzési segéd izmok működésében;
  • kényszerített helyzetbe kerülve (ül, pihenve az ágyon, egy szék vagy térd hátulján).

Gyermekeknél az asztmás roham kialakulását gyakran megelőző időszak előzi meg (száraz köhögés, orr-torlódás, fejfájás, szorongás, alvászavar). A támadás néhány perctől néhány napig tart.

Ha az asztmás roham egy gyermeknél több mint hat órán át folytatódik, ez az állapot asztmás állapotnak tekinthető.

A hörgő-asztma támadásának megszüntetése után a gyermekek vastag és viszkózus köpet lép ki, ami a légzés enyhüléséhez vezet. A tachycardia helyébe bradycardia lép. A vérnyomás csökken. A gyermek meggátolódik, letargikus, közömbös a környezettel, gyakran elalszik szorosan.

Az interkottális időszakokban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek elég kielégítőnek érzik magukat.

diagnosztika

A gyermekek bronchiás asztmájának helyes diagnosztizálásához figyelembe kell venni az allergiás történelem, a laboratóriumi, a fizikai és a műszeres vizsgálatok adatait.

Gyermekek feltételezett bronchiás asztmájának laboratóriumi vizsgálati módszerei:

  • teljes vérszám (gyakran feltárt eozinofília);
  • köpetmikroszkópia (Charcot-Leiden kristályok, Kurschman spirálok, jelentős számú epithelium és eozinofil);
  • artériás vérgáz elemzés.

A bronchialis asztma diagnosztizálása gyermekeknél számos speciális tanulmányt tartalmaz:

  • tüdőfunkciós vizsgálat (spirometria);
  • bőrminták előállítása ok-jelentős allergének azonosítására;
  • bronchiális hiperaktivitás kimutatása (provokatív tesztek egy feltételezett allergénnel, testmozgással, hideg levegővel, hipertóniás nátrium-klorid-oldattal, acetil-kolinnal, hisztaminnal);
  • a mellkas röntgenfelvétele;
  • bronchoszkópia (ritkán történik).

Különböző diagnózis szükséges a következő feltételekkel:

  • a hörgők idegen testei;
  • bronchogén ciszták;
  • tracheó és bronchomalacia;
  • obstruktív hörghurut;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cisztás fibrózis;
  • laryngospasmus;
  • akut légúti vírusfertőzés.
A bronchialis asztma széles körben elterjedt: a statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 7% -a szenved. A betegség bármilyen korban és bármilyen nemű gyermekben nyilvánulhat meg, de a fiúk gyakrabban 2-10 éves korban fordulnak elő.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelésének fő irányai:

  • azon tényezők azonosítása, amelyek az asztma súlyosbodását okozzák, valamint a triggerekkel való érintkezés megszüntetése vagy korlátozása;
  • alapvető hipoallergén étrend;
  • gyógyszeres kezelés;
  • nem kábítószer-rehabilitációs kezelés.

Gyermekeknél a bronchialis asztma drogterápiáját a következő gyógyszercsoportok segítségével végzik:

  • hörgőtágító gyógyszerek (adrenerg receptor stimulánsok, metilxantinok, antikolinerg szerek);
  • glükokortikoidok;
  • hízósejt membrán stabilizátorok;
  • leukotrién inhibitorok.

Az asztma súlyosbodásának megakadályozása érdekében a gyermekeknek alapvető gyógyszeres kezelést kell előírniuk. Rendszerét nagymértékben a betegség súlyossága határozza meg:

  • enyhe, időszakos asztma - rövid hatású bronchodilatátorok (β-adrenomimetikumok), ha szükséges, de legfeljebb hetente háromszor;
  • Enyhe, tartós asztma - napi kromin-nátrium vagy glükokortikoid belélegzés, valamint hosszan ható bronchodilatátorok, rövid hatású bronchodilatátorok, de naponta legfeljebb 3-4 alkalommal;
  • mérsékelt asztma - a glükokortikoidok napi inhalációs adagolása legfeljebb 2000 mcg dózisban, meghosszabbított hatású bronchodilatátorok; ha szükséges, rövid hatású bronchodilatátorok használhatók (naponta legfeljebb 3-4 alkalommal);
  • súlyos asztma - a glükokortikoidok napi inhalációs adagolása (ha szükséges, rövid időtartamú tabletták vagy injekciók formájában), hosszú hatású bronchodilatátorok; a támadás megkönnyítésére - rövid hatású bronchodilatátorok.

Gyermekek bronchialis asztma terápiája:

A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

  • a betegek magas halálozási csoportban való tagsága;
  • a kezelés eredménytelensége;
  • asztmás állapot kialakulása;
  • súlyos exacerbáció (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodpercnél kevesebb, mint a korhatár 60% -a).

A gyermekek bronchialis asztma kezelésében fontos az allergén azonosítására és kiküszöbölésére, amely kiváltó tényező. Ehhez gyakran szükség van az étkezési mód megváltoztatására és a gyermek életére (hipoallergén étrend, hipoallergén élet, lakóhelyváltás, kisállat elválasztása). Ezenkívül hosszú távú antihisztaminok rendelhetők el a gyermekek számára.

Ha az allergén ismert, de lehetetlen megszabadulni vele az egyik okból vagy okból, akkor specifikus immunterápiát írnak elő. Ez a módszer a páciens (parenterálisan, orálisan vagy szublingválisan) fokozatosan növekvő adagjának az allergén bevezetésén alapul, ami csökkenti a szervezet érzékenységét, vagyis hyposenzitizáció van.

Különleges formában az orvosok megkülönböztetik az aszpirin bronchiás asztmát. Számára a kiváltó tényező a gyermek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kap.

A remisszió során az asztmás gyermekeknek fizioterápia javasolt:

Lehetséges következmények és szövődmények

Az asztma fő szövődményei a következők:

Súlyos betegségben szenvedő gyermekeknél a glükokortikoid terápiával számos mellékhatás alakulhat ki:

  • víz- és elektrolit-egyensúly megsértése az ödéma lehetséges megjelenésével;
  • magas vérnyomás;
  • a kalcium fokozott kiválasztása, amelyhez csontszövet fokozott törékenysége jár;
  • a vércukor-koncentráció növekedése a szteroid cukorbetegség kialakulásához;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulásának és súlyosbodásának kockázata;
  • csökkentett szöveti regenerációs kapacitás;
  • fokozott véralvadás, ami növeli a trombózis kockázatát;
  • csökkent fertőzési ellenállás;
  • elhízás;
  • holdfelület;
  • neurológiai rendellenességek.

kilátás

A bronchális asztmában szenvedő gyermekek életre vonatkozó prognózisa általában kedvező. A pubertás után a gyermekek 20-40% -ánál a hörgő-asztma támadások megszűnnek. A betegség többi része az életben is fennáll. A fulladásveszélyes támadás veszélye a következő esetekben nő:

  • évente több mint három kórházi kezelés történt;
  • a kórházi ápolás története az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban;
  • mechanikus szellőzés történt (mesterséges lélegeztetés);
  • az asztmás rohamot legalább egyszer elkísérték az eszméletvesztés.

Az asztma megelőzése gyermekeknél

Az asztma megelőzésének fontosságát a gyermekeknél nem lehet túlhangsúlyozni. Tartalmazza:

  • szoptatás az első életév során;
  • a kiegészítő élelmiszerek fokozatos bevezetése a gyermek korának megfelelően;
  • a légzőszervi betegségek időben történő aktív kezelése;
  • tiszta ház fenntartása (nedves tisztítás, szőnyegek elhagyása és puha játékok);
  • Háziállat megtartásának megtagadása (ha rendelkezésre áll, gondos higiénia);
  • megakadályozza a gyermekek dohányfüst belélegzését (passzív dohányzás);
  • rendszeres testmozgás;
  • éves nyaralás a tengerparton vagy a hegyekben.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A bronchialis asztma olyan krónikus betegség, amelyet az allergiás gyulladás és a hörgők túlérzékenysége jellemez, amelyek kívülről bejutnak a testbe.

A legtöbb esetben a betegség gyermekkorban jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek hörgőfa szerkezete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Az esetek majdnem 50% -ánál a betegséget két évvel diagnosztizálják. A gyermekek 80% -ában az asztmás tüneteket iskolai korban észlelik. A fiúknál a betegség kétszer olyan gyakori, mint a lányoknál.

A légutak keskeny inger hatása alatt nagy mennyiségű nyálka keletkezik. Ez viszont a normál légáramlás megzavarásához vezet a légzés során.

Gyermekek asztma típusai

Gyermekeknél a hörgők asztmát több jelzéssel osztályozzák.

A betegség okaitól függően:

  • Endogén - pszicho-érzelmi vagy fizikai terheléssel, fertőzéssel jár.
  • Exogén - az allergének lenyelésével összefüggésben.
  • Atopikus - az örökletes allergiás hajlamhoz kapcsolódik.
  • Vegyes előfordulás - támadást okozhat a fenti tényezők bármelyikében.

A betegség súlyosságától függően:

  • Egyszerű forma. Rövid asztmás rohamok fordulnak elő hetente egyszer, míg éjszaka hiányoznak vagy nagyon ritkán jelennek meg (legfeljebb havonta kétszer).
  • Mérsékelt forma. A betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő hetente egyszer, de naponta egyszer. Az éjszakai támadások havonta legalább kétszer fordulnak elő. A betegség súlyosbodása során a gyermek alvása zavar, és a fizikai aktivitás gátolódik.
  • Nehéz forma. A támadások naponta egyszer jelentkeznek, míg az éjszakai támadások hetente többször megismétlődnek. A gyermeket zavarja a fizikai aktivitás és az alvás.
  • Nehéz tartós forma. A hörgő-asztma támadása naponta és éjszaka folyamán fordul elő. Ugyanakkor a fizikai aktivitás korlátozott.

Gyermekek asztmájának okai

A gyermek hörgő-asztmájának támadásai a következő tényezők hatására fordulhatnak elő:

  • Az allergének (prémes részecskék, növény pollen, penész), hideg vagy szennyezett levegő belégzése, beleértve az erős szagokat is.
  • Érzelmi túlterhelés.
  • Néhány étel és gyógyszer.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

  • Örökletes hajlam A hörgők asztmája a közeli hozzátartozóknál 20% -kal növeli a betegség kockázatát.
  • Túlérzékenység. Ezt az ötödik kromoszómában található gének okozzák. Ugyanakkor a hörgők fokozott érzékenységet mutatnak a környezetből származó antigének ellen.
  • Ökológiai tényezők. Az asztma legmagasabb előfordulási gyakorisága a magas légszennyezésű területeken figyelhető meg.
  • Akut légzőszervi betegségek korai gyermekkorban.
  • Anya dohányzás a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt.
  • Koraszülés, amikor a gyermek elmaradott légzőrendszer.
  • Irracionális táplálkozás és fogyás.

Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei

Az asztma kötelező klinikai megnyilvánulása a jellegzetes asztmás rohamok. A betegség három periódusa van. A remisszió során a gyermeknek nincsenek tünetei. Egyes esetekben kevésbé aktívan viselkedik, mint a társaik. Ha a betegség korai életkorban jelentkezik, akkor az állandó hipoxia késleltetheti a neuropszichikus fejlődést.

A gyermekeknél a bronchialis asztma megelőzése az összes lehetséges allergén megszüntetése és az immunrendszer erősítése.

A támadás megkezdése előtt (néhány nap, óra vagy perc) a következő bronchialis asztma tünetei figyelhetők meg a gyermekeknél:

  • Megnövekedett ingerlékenység.
  • Az étvágy hiánya.
  • Álmatlanság vagy álmosság.
  • Az orrból származó nyálkahártya-kibocsátás megjelenése.
  • Fejfájás.
  • Száraz köhögés, amely idővel nő és nedvesebbé válik.

Az asztma tünetei a gyermeknél:

  • Dyspnea és mellkasi szorítás, amely megakadályozza a légzést. Hirtelen kialakulhat, és néhány perc alatt eléri a nagy erőt.
  • Zihálás és légszomj. A belélegzés rövid, de mély és erős lesz, és a kilégzés lassú (3–4-szer hosszabb lesz a belélegzésnél).
  • Paroxiszmális köhögés, amelynek során nagyon viszkózus, tiszta köpet indul el. Néha elég nagy mennyiségben szabadul fel, ami megkönnyíti a légzést.
  • Mellkas duzzanat. Az 5 évnél idősebb gyermekeknél percenként több, mint 50-nél több légzés (több mint 40).
  • Az orrvégzés hiánya, a gyermek megragadja a levegőt a szájával, és megpróbálja segíteni magát a vállával, a törzsével és a nyakával.
  • Kényszerített helyzet a légzés megkönnyítésére. A gyermek nem hajlandó lefeküdni. A térdén vagy kemény felületen könyökökkel szívesebben ül, néha könyök és térd lesz, a felső végtagokra összpontosítva.
  • A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedése

A támadás során az arc sápadt, puffadt, kékes árnyalatú lesz. A gyermeknek félelme van, hideg verejték borítja, nem beszélhet. A légzésben a hasfal, a vállöv és a hátsó izmok is érintettek. Az életveszélyes tünetek közé tartozik a kék bőr, a néma tüdő, a légzési elégtelenség.

A támadás akár 40 percig vagy több óráig is tarthat (ebben az esetben az asztmás állapot diagnosztizálva van). A megszűnése után a gyermek légzése fokozatosan visszatér a normális szintre, miközben a gyengeség továbbra is fennáll. Gyors és mély kilégzés esetén a zihálás folytatódhat.

Az asztma súlyosbodása mellett más krónikus betegségek, mint például csalánkiütés, rhinitis, obstruktív hörghurut is aktiválódnak.

A csecsemőknél nehéz felismerni a betegséget. A prodromális időszakban a baba folyadék nyálkát választ ki az orrból, tüsszentésből és száraz köhögésből. A mandulák megduzzadnak és alkalmanként a tüdő feletti száraz rothadások jelennek meg.

A gyermek nem alszik jól, ideges és ingerlékeny. Problémák lehetnek a székletben, székrekedésben vagy hasmenésben. A bronchiás asztma támadása során a belélegzés rövid és gyakori, és a kilégzés zajjal és sípral jár, aminek következtében a lélegzet a zokogáshoz hasonlít. Ugyanakkor, belélegezve, az orr szárnyai felduzzadnak.

Bizonyos esetekben a bronchiás asztmás rohamokkal együtt a gyermek köhögéses epizódokat tapasztalhat, amelyek éjjel vagy kora reggeli órákban jelennek meg, és a hörgőtágítók bevétele után eltűnnek. Kisgyermekeknél, asztmás roham alatt, nedves rácsok fordulhatnak elő.

A bronchialis asztma tünetei 1-6 éves gyermekeknél:

  • Alvási zavarok és ingerlékenység.
  • Időszakos köhögés alvás közben.
  • Erős, száraz köhögés a száj légzése közben.
  • A köhögés erősítése vagy megjelenése edzés közben.

A bronchialis asztmát gyakran kombinálják az allergiás rhinitisgel, amely egész évben vagy szezonálisan megfigyelhető, valamint az atópiás dermatitis.

6 évesnél idősebb gyermekeknél a hörgő asztma tünetei:

  • Köhögés alvás közben.
  • Köhögés edzés után.
  • Csökkent fizikai aktivitás.
Lásd még:

diagnosztika

A betegség első jelei között tanácsot kell kérni egy gyermekorvos, háziorvos, pulmonológus vagy allergológus segítségével.

Az asztma egyik súlyos szövődménye az asztmás állapot. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet egy hosszú távú támadás okoz, amelyet szinte lehetetlen megállítani.

A bronchialis asztma diagnosztizálásának instrumentális módszerei a csúcsáramlás mérésére szolgálnak. Egy hordozható csőszerű eszközt használnak. A gyermeknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell ürítenie a levegőt annak érdekében, hogy felmérje a hörgő-türelmet. A mérést 5 évnél idősebb gyermekeknél végezzük. Naponta kétszer hajtsa végre az eljárást, miközben rögzíti a gyógyszerek használatát és a napi kezelést. Ez lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a támadások okának megállapítását.

A radiográfia vagy a számítógépes tomográfia kizárhatja a tüdő egyéb betegségeit.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

  • A vér általános és biokémiai vizsgálata.
  • Vizeletvizsgálat.
  • A köpet általános elemzése.
  • A köpet bakteriológiai vizsgálata.
  • A fehérje frakciók meghatározása.
  • Allergén elemzés.

A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi a hörgők asztmájának megkülönböztetését olyan kórképektől, mint:

  • Hiperventilációs szindróma.
  • Far.
  • Diftéria.
  • Idegen test a légutakban.
  • Neoplazmák a légutakban.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

A gyermekeknél az asztmás rohamok számának csökkentése érdekében meg kell szüntetni a gyermek érintkezését az allergénnel vagy a specifikus immunterápiával.

Ellenjavallatok a specifikus immunterápia végrehajtására:

  • Korhatár 5 évig.
  • Nincs egyértelmű bizonyíték az allergénre.
  • A bronchialis asztma vagy más krónikus betegségek súlyosbodása.
  • A tumorok, valamint az autoimmun, endokrin és fertőző betegségek jelenléte.

A bronchialis asztma kezelésére a gyermekek a következő csoportok gyógyszereit használják:

  • Béta2 adrenomimetikumok.
  • Rövid hatású metilxantinok.
  • Szisztémás hatású glükokortikoszteroidok.
  • Antikolinerg szerek.

Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy lazítson a hörgők sima izmait, valamint csökkenti a nyálkahártya duzzanatait és az érrendszeri betekintést, növeli a membrán összehúzódásának számát és blokkolja a bronchospasmus kialakulását.

A készítményeket adagolt dózisú inhalációk vagy enterálisan alkalmazhatjuk. A hörgőgörcs megelőzése érdekében használja a következő eszközöket:

  • Olaj sejtmembrán stabilizátorok.
  • Glükokortikoidokkal.
  • Kromoglicav készítmények.
  • Leukotrién receptor antagonisták.

A támadás során szükséges:

  • Adjon ülő helyzetet a gyermeknek.
  • Adjon friss levegőt.
  • Nyomásmentes ruházat.
  • Próbáljon megnyugodni.
  • Belélegezni a hörgőket terjesztő gyógyszert.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeket arra kell kiképezni, hogy megakadályozzák az asztmás rohamok megállítását egy inhalálóval.

Súlyos rohamok esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

szövődmények

Az asztma egyik súlyos szövődménye az asztmás állapot. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet egy hosszú távú támadás okoz, amelyet szinte lehetetlen megállítani. Ennek következménye a bronchiolok duzzadása és a vastag nyálka felhalmozódása, ami a fulladás fokozásához vezet. Az esetek 5% -ában a támadás a halálhoz ér. Az asztmás állapot kialakulásával jelzi a sürgősségi kórházi ellátást. A kezelést az intenzív osztályon végzik.

A legtöbb esetben a pubertás időszakában a rohamok majdnem megszűnnek, de a hörgő hiperreaktivitása és a tüdőfunkció némelyike ​​megmarad.

A gyermekeknél a bronchialis asztma a következő típusú szövődményeket okozhatja:

  • Légzőrendszer - tüdőgyulladás, spontán pneumothorax, akut légzési elégtelenség, atelázis.
  • Krónikus légzés - emfizéma, pneumosclerosis, krónikus obstruktív hörghurut formájában.
  • Szív - miokardiális disztrófia, szívelégtelenség, aritmiák, hipotenzió formájában.
  • Emésztőrendszeri.
  • Agy - légzési encephalopathia, ájulás, neuropszichiátriai rendellenességek formájában.
  • Metabolikus.

A gyermekeknél az asztma leggyakoribb szövődménye atelectasis. Ez a hörgők falainak elzáródása az ödéma következtében. Az időben történő kezelés hiányában a károsodott hörgőknél előfordulhat puha folyamat.

kilátás

A betegség prognózisa attól függ, hogy milyen korban jelentkezett az első jele. A legtöbb diagnosztizált allergiás asztmában szenvedő gyermeknél a betegség enyhe, de súlyos szövődmények is előfordulhatnak.

Kedvező a bronchialis asztma hosszú távú prognózisa, amelynek első jelei gyermekkorban jelentkeztek. A legtöbb esetben a pubertás időszakában a rohamok majdnem megszűnnek, de a hörgő hiperreaktivitása és a tüdőfunkció némelyike ​​megmarad.

Ha a betegség serdülőkorban kezdődik, a prognózis nem olyan kedvező. Általában a betegség lassan progresszív és krónikus. A gyermekek asztmájának megfelelő és időben történő kezelése megszüntetheti vagy csökkentheti a támadások számát, de ez nem befolyásolja a betegség okát. Az elengedési idő több évig tarthat.

Az asztma megelőzése gyermekeknél

Az asztma megelőzése gyermekeknél az összes lehetséges allergén megszüntetése és az immunrendszer erősítése:

  • A patogén mikroorganizmusok által okozott légúti rendszer valamennyi betegségének időben történő kezelése.
  • A terhesség és szoptatás ideje alatt történő dohányzás megtagadása, valamint később a gyermek jelenlétében és a szobában, ahol lehet.
  • Rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés a szobában, ahol a gyermek él. A ruházatot és a könyveket zárt szekrényben kell elhelyezni. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a puha játékoktól.
  • Osztályok légzési torna, sport.
  • Káros adalékanyagokat és potenciális allergéneket tartalmazó élelmiszerek kizárása a gyermek étrendjéből.
  • A hipotermia kivétele.
  • Gyermek kényelmes körülmények létrehozása és az érzelmi stressz minimalizálása.
  • Használja a gyermek ruházat speciális hipoallergén porok mosására.

Bronchialis asztma gyermekeknél: tünetek és kezelés

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely allergiás gyulladásos folyamat alapján alakul ki a gyermek légutakban. A hörgők éles spasmája és a nyák fokozott szekréciója van. A nyálkahártyák felhalmozódása a hörgőkben a görcsök hátterében a hörgők elzáródásához vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchialis asztma meglehetősen veszélyes betegség; bárhol, még gyerekkorban is kialakulhat.

Vannak atópiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) bronchiás asztma formák. Az atópiás forma uralkodik, ez a betegség 90% -a észlelhető. A betegségnek krónikus folyamata váltakozó exacerbációval és interikális időszakokkal.

A bronchialis asztma okai

A gyermekek első életévében az allergének gyakrabban jutnak be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (élelmiszer-allergia), és idősebb gyermekeknél a pollinosis dominál. Gyakran a betegség oka a por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszertermékek kóros reakciója. A fűből és a pollenből származó allergének szezonális allergén hatásúak lehetnek (májustól szeptemberig).

A hörgők spazmusainak provokálására leginkább a mikroszkopikus atkák találhatók, amelyek a ház porában, szőnyegében, puha játékban és ágyneműben élnek. A takarókban és párnákban levő madarak pelyhek és tollai, a nedves helyiségek falán lévő penész is érzékenyítő szerepet játszanak. A háziállatok (kutyák, macskák, tengerimalacok, hörcsögök), az akváriumi halak száraz tápláléka, a házi madarak tollai és a tollak gyakran hozzájárulnak a gyermek allergiájához. Még azután is, hogy az állatot eltávolították a szobából, az allergének koncentrációja a lakásban fokozatosan csökken több év alatt.

  • Ökológiai tényező: a káros anyagok belégzése levegővel (kipufogógázok, korom, ipari emissziók, háztartási aeroszolok) az asztma gyakori oka az immunrendszeri rendellenességek miatt.

Az asztma fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára, passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében). A dohányfüst erős allergén, így ha legalább egy szülő dohányzik, akkor az asztma veszélye jelentősen nő (tucatszor!) Növeli.

  • A légzőszerveket károsító vírusok és baktériumok (hörghurut, akut légzőszervi fertőzések, SARS) hozzájárulnak az allergének behatolásához a hörgőfa falaiba és a hörgőgátlás kialakulásához. Gyakran ismétlődő obstruktív bronchitis lehet a bronchialis asztma kiváltója. Az egyéni túlérzékenység csak a fertőző allergénekre okozza a nem atópiás bronchialis asztma kialakulását.
  • A testre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlmelegedés, túlhűtés, fizikai terhelés, hirtelen időjárásváltozás a légköri nyomás változásai) támadást okozhatnak.
  • Az asztma a gyermek pszicho-érzelmi stresszének következménye (stressz, félelem, állandó botrányok a családban, konfliktusok az iskolában stb.).
  • A betegség egy külön formája az „aszpirin” asztma: az aspirin (acetilszalicilsav) fogyasztása után fulladás lép fel. A gyógyszer maga nem allergén. Használatakor aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, és bronchospasmot okoznak.

A rohamok előfordulását megkönnyítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákban való bevitel. valamint az élelmiszer festéktermékek.

  • Az emésztőrendszer betegségei súlyosbíthatják a bronchialis asztma súlyosságát: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, májbetegségek, epehólyag-dyskinesia. Egy éjszaka asztmás roham előfordulása a gyomor tartalmához vezethet, ami a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) kerül.
  • A gyermek életének első hónapjaiban az asztma oka lehet, hogy a nő gyermekét dohányozza, túlzottan allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás stb.), Fertőző betegségek terhesség alatt és gyógyszerek alkalmazása.

A bronchialis asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenül kezdődik, az atópiás dermatitisz megnyilvánulása, amelyet nehéz kezelni. A bronchialis asztma gyakrabban alakul ki három év alatti gyermekeknél, a fiúk gyakrabban betegek.

A következő tünetek figyelmeztetniük kell a szülőket, és gyermekeiknél a hörgő asztma kialakulását feltételezik:

  • szakaszos zihálás;
  • köhögés, főleg éjszaka;
  • köhögés vagy zihálás az allergénnel való érintkezés után;
  • köhögés zihálással érzelmi vagy fizikai terhelés után;
  • a köhögéscsillapító szerek hatásának hiánya és az asztmaellenes szerek hatékonysága.

Az asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadás. Általában az ilyen támadás az ARVI hátterében jelenik meg. Kezdetben a légzés nehézsége magas hőmérsékleten, köhögéskor (különösen éjszaka) és orrfolyás esetén fordulhat elő. Ezután egyre gyakrabban fordulnak elő a nehézlégzéses rohamok, a megfázás nélkül, az állatokkal való érintkezéskor vagy a testmozgás során, erős szagú növények közelében, vagy amikor az időjárás változik.

Amikor a hörgők asztmás rohama gyermekekben jelentkezik, a kilégzés nehéz. Általában az inhaláció és a kilégzés időtartama időben azonos, az asztmában a kilégzés kétszer olyan hosszú, mint a belélegzés. Gyors légzés, zihálás, zajos, távolról hallható. A támadás közben a mellkas kissé megduzzadt, az arca lila színárnyalatot kap.

A gyermek kénytelen testtartást tart: ülve, kissé előrehajolva, a karokra támaszkodva, fejét visszahúzva, felemelve a vállát (az úgynevezett „kocsis testtartás”). A belégzés rövid, nem elég oxigént biztosít. Hosszú távú támadás esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán nagyobb terhelése okoz. A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd egy vastag, viszkózus köpet kerülhet ki.

Néha atípusos bronchiás asztma alakul ki - köhögés változata: a klasszikus asztmás roham nem fordul elő, a betegség tünete egy fájdalmas köhögés egy vastag és viszkózus köpetrel, amely főleg éjszaka történik.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a gyerekek sírnak, szorongást mutatnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. Néhány gyermeknél azonban „prekurzorok” előfordulhatnak: orr-torlódás, viszkető torok panaszai, köhögés, bőrkiütés és bőr viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy szorongás.

A szövetek oxigén éhezése (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő-asztmában szenvedő gyermek intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésében bekövetkező lemaradásához. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurózisokat alakíthatnak ki.

besorolás

A gyermekeknél a bronchialis asztma besorolása szerint a betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos lefolyása van, a rohamok gyakoriságától, súlyosságától és az asztmaellenes gyógyszerek szükségességétől függően.

enyhe:

  • a tünetek alkalmanként jelentkeznek;
  • az asztmás rohamok rövid életűek, spontán módon fordulnak elő, és abbahagyják a hörgőtágítók alkalmazását;
  • éjszaka nincsenek a betegség megnyilvánulása, vagy ritkák;
  • a testmozgás normálisan vagy kisebb károsodásokkal tolerálható;
  • a remisszió során a légzőszervi funkció nem zavar, nincsenek a betegség megnyilvánulása.

Mérsékelt fok:

  • rohamok hetente egyszer jelentkeznek;
  • mérsékelt rohamok, gyakran hörgőtágítók alkalmazása szükséges;
  • az éjszakai tünetek rendszeresek;
  • korlátozott gyakorlati tűrés figyelhető meg;
  • alapvető terápia nélkül a remisszió hiányos.

súlyos:

  • a rohamokat hetente többször észleljük (naponta előfordulhatnak);
  • a támadások súlyos, elhúzódó természetűek, a kortikoszteroidok hörgőtágítóinak napi használata szükséges;
  • az éjszakai megnyilvánulásokat minden este megismételjük, akár éjszaka is, az alvás zavar;
  • drasztikusan csökkentette a testmozgás toleranciáját;
  • nincs remisszió.

Ha a támadás néhány óra múlva nem áll meg, ez már egy asztmás állapot, amely megköveteli a gyermek azonnali kórházi felvételét.

kezelés

Először is be kell építenie egy allergént (provokáló tényezőt) és teljesen megszüntetnie a gyermek vele való érintkezését:

  • rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását (ha szükséges, kullancscsökkentő szerekkel); tisztításkor porszívót használjon vízszűrővel; légszűrők használata légszűrésre;
  • párnák és takarók vásárlása hipoallergén szintetikus töltőanyaggal rendelkező gyermekek számára;
  • megszünteti a játékokat lágy játékokkal;
  • könyveket üvegszekrényekbe;
  • távolítsa el a felesleges bútorokat és a szükséges fedelet egy szöszmentes ruhával;
  • jelentős légszennyezés esetén változtassa meg a lakóhelyet;
  • az asztmás rohamokat provokáló növények virágzási ideje alatt, a gyermek friss levegőnek való kitettségének minimalizálása érdekében - csak este, harmat eső után vagy eső után; lógjon egy rácsot az ablakokon;
  • a "fizikai erőfeszítés" asztmája jelentősen csökkenti a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
  • „aszpirin” asztma esetén kizárja a támadást kiváltó gyógyszerek használatát.

Kábítószer-kezelés

A bronchialis asztma gyógykezelése két csoportra oszlik: tüneti kezelés (a fulladás megakadályozásának megállítása) és az alapterápia.

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelése nagyon bonyolult folyamat: csak egy orvos választhat gyógyszeres kezelést. Lehetetlen öngyógyítás, mivel a gyógyszerek helytelen használata súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hosszabb és gyakrabban fulladást okozhat, a légzési elégtelenség kialakulását.

A tüneti kezelés a hörgőtágító hatású gyógyszereket tartalmazza: ventolin, berotok, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroid készítményeket is használnak. Fontos, hogy nemcsak a gyógyszer kiválasztása, hanem az alkalmazás módja is legyen.

A leggyakrabban használt módszer az inhaláció (a gyógyszer a aeroszol formájában kerül a tüdőbe). De a kisgyermekek számára nehezen használható inhaláló spray: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat és helytelenül belélegzi a gyógyszert. Ezen túlmenően ezzel az adagolási módszerrel a gyógyszer nagy része a garat hátoldalán marad (a gyógyszer 20% -a nem éri el a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amely javítja a gyógyszer a tüdőbe történő szállítását. Gyermekek kezelésére ezek az eszközök optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer használatát alacsonyabb adagban, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Spacer - egy speciális kamra, egy közbenső tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába egy dobozból, és onnan már belélegzi a gyermek. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet vegyen, a gyógyszer 30% -a aeroszol formájában kerül a tüdőbe. A távtartót nem használják por formájú gyógyszerek beadására.

A távtartóval együtt a „könnyű légzés” rendszert használják: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nincs szükség az inhalátor patron megnyomására a szelepen a belégzés pillanatában). Ugyanakkor az aeroszolfelhő lassabb ütemben kerül kiürítésre, és a gyógyszer nem fekszik le a torkában, kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartó, eszközök, csak a por bevezetésére.

A porlasztó (inhalátor) - az eszköz, amely lehetővé teszi a gyógyszer átadását egy aeroszolba. Vannak kompresszorok (jet és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig lehetővé teszik a gyógyászati ​​oldat belégzését.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek átmeneti hatása van. A hörgőtágító szerek gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása kiváltja az asztmás állapot kialakulását, amikor a hörgők már nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknél, akik maguk is használhatják az inhalátort, a gyógyszer dózisát gondosan ellenőrizni kell - a gyermekek a támadás félelme miatt túladagolhatnak egy hörgőtágító gyógyszert.

Számos gyógyszercsoportot használnak alapterápiaként: antihisztaminok (tavegil, suprastin, klarinit, loratadin, stb.); a sejtmembránt stabilizáló gyógyszerek (ketotifen, tayled, intal, stb.); antibiotikumok (a krónikus fertőzésgyulladás rehabilitációjához). A hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére is elő lehet rendelni a hormonkészítményeket. Az alapterápiát az orvos egyénileg is kiválasztja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

Leukotrién inhibitorok (acolát, szinguláris) és kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Szintén alkalmazhatók. Nem befolyásolják a hörgők lumenét, és nem állítják meg a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az allergénekre adott érzékenységét.

Az előírt szupportív terápiás vagy alapterápiás szülőknek nem szabad önállóan megszüntetniük. Önnek sem szabad önkényesen módosítania a gyógyszerek dózisát, különösen, ha kortikoszteroid gyógyszereket írnak elő. Az adag csökkentését akkor végezzük, ha hat hónapig nem történt egyetlen támadás. Ha a remissziót két évig megfigyelik, az orvos teljesen megszünteti a gyógyszert. Ha roham jelentkezik a gyógyszer leállítása után, a kezelés újból megkezdődik.

Fontos a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adenoidok, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek időben történő kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem-farmakológiai kezelési módszerek közül meg kell említeni a fizioterápiás kezelést, a fizikoterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a különböző légzési technikákat, a gyermek keményedését, a hegyek és a sóbarlangok speciális mikroklímájának használatát. A remissziós időszak alatt a szanatórium-üdülési kezelést alkalmazzák (a szezon és az üdülőhely típusa az orvoskal egyetért) a Krím déli partján, Kislovodszkban, Prielbrusye-ban stb.

A bronchialis asztma elleni küzdelem egy másik típusa: allergénspecifikus immunterápia (ASIT). Az öt éven felüli gyermekek megkaphatják azt. A módszer lényege: a szervezetbe egy nagyon kis adagot adunk be az allergénnek, ami egy gyermek asztmás rohamát okozza. Fokozatosan megnövekszik a beadott allergén dózisa, ahogyan az is, hogy a szervezet „hozzászokott” az allergénhez. A kezelés időtartama 3 hónap vagy több. A kezelés eredményeként az asztmás rohamok megállnak.

A gyógynövény gyógyszerek kiegészítik és javítják a hagyományos gyógyszerek hatékonyságát, hozzájárulnak a hosszabb remisszióhoz. Használják a csalánlevél és a nyárfa, a vad rozmaring gyógynövény, a édesgyökér gyökerei és az elecampane gyógynövényei. Friss húsleveseket kell készíteni naponta. Hosszú ideig vegye fel a húsleveseket, a felhasználás és az adag megegyezését az orvosával. A szülők önmagukban nem tesztelhetnek alternatív kezelési módszereket!

Ha az obstruktív hörghurut és asztmás rohamok súlyosbodását használhatjuk, a kioltó hatású növények (növények, patkány, kamilla, pitypang, knotweed, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér gyökér, anya és mostoha). A rehabilitációs időszak alatt az édesgyökér-gyökér, a glicramram, a pertussin infúziója a hónap folyamán vehető igénybe.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlott egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan kell alkalmazni, mikro-adagokban. Például 5 csepp illóolajat adhatunk 10 ml masszázsolajhoz, és dörzsöljük a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a hörgők asztma kezelésében is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos kiválasztja a gyermek egyedi kezelési rendjét. Lehetetlen a szülők önmagukban adni a homeopátiás gyógyszertárban vásárolt gyógyszert!

Oroszországban speciális asztma iskolák nyílnak meg, ahol mind a beteg gyermekeket, mind a szülőket tanítják: a támadás során megfelelő segítséget tanítanak, megmagyarázzák a rehabilitáció lényegét, a masszázs szabályait és a fizikoterápiát, valamint a nem hagyományos kezelési módszerekről is beszélnek. A gyermekeket az inhalátor helyes használatára tanítják. Egy ilyen iskolában pszichológusok dolgoznak gyerekekkel.

A bronchialis asztmában szenvedő gyermeket étrend-kiegészítővel kell ellátni:

- a zöldség és a gabona leveseket a második marhahúslevesen kell főzni;

- nyúl, alacsony zsírtartalmú marhahús megengedett főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olajbogyó és vaj;

- zabkása: rizs, hajdina, zab;

- főtt burgonya;

- friss zöldségek és zöldségek;

- erjesztett tejnapi termékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütemények, édességek) fogyasztásának korlátozása. Ajánlatos kizárni az étrendből származó élelmiszerek allergénjeit (méz, citrusfélék, eper, csokoládé, málna, tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). A rágógumi nélkül is jobb.

A szülők élelmiszer-naplót tarthatnak, ahol a gyermek által a nap folyamán fogyasztott összes étel feljegyzése történik. A kapott táplálkozást és a támadások megjelenését összehasonlítva azonosíthatja a gyermek ételallergénjeit.

A gyermekkorban kialakult bronchialis asztma, még a súlyos, gyakori támadásokkal járó formája is teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyulás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermek időbeli diagnosztizált bronchialis asztma, a terápiás és megelőző intézkedések pontos végrehajtása a siker kulcsa.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek légzési nehézséggel küzd, gyermekorvoshoz kell fordulni. Alergológusnak vagy pulmonológusnak hívja a babát. Emellett hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadó, egy fizioterápiás szakember, egy gyógytornász, egy immunológus, egy ENT-orvos, egy fogorvos (a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölése) konzultációja. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén, még inhalációs formában is, rendszeresen konzultálni kell az endokrinológussal, hogy ne hagyja ki a gyermek saját mellékvese működésének depresszióját.