Antibiotikumok follikuláris mandulagyulladás kezelésére

A follikuláris torokfájás érinti a mandulákat. Szabad szemmel látható, hogy jelentősen megnőttek és megduzzadtak. A púpos tüszők általában fehér vagy piszkos sárga színűek. A pustulák kis mérete - mindössze 1-2 mm. Amikor áttörnek, egy fehéres lepedék képződik a mandulákon, amely a follikuláris mandulagyulladás egyik fő jele.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok felírásra kerülnek, ha a mandulákon megtalálható a plakk, a nyaki nyirokcsomók fájdalmasak, és a láz továbbra is magas. Ha mindhárom tünet egyidejűleg jelen van, az antibakteriális gyógyszerek vizsgálata nélkül kerülnek kiürítésre. Ha csak 1 vagy 2 jele van, az antibiotikumokkal végzett follikuláris anginával történő kezelést csak bakteriológiai elemzés pozitív eredményével írják elő.

A cikk tartalma

Hogyan történik a gyógyszer kiválasztása

A follikuláris mandulagyulladást ugyanazokkal az antibakteriális szerekkel kezelik, amelyeket általában a mandulagyulladás egyéb formáira használnak. Először is, az orvos választ egy gyógyszert a penicillin csoportból. És csak akkor, ha a penicillinek nem férnek hozzá, elkezdhetjük az antibiotikumok kiválasztását az alábbi kategóriákból:

1. Cefalosporinok. A penicillinek majdnem teljes analógjai a biztonság és a hatékonysági fok tekintetében. Az angina kezelhető Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef és hasonlókkal.
2. A makrolidok. Az ilyen antibakteriális anyagok, mint az eritromicin, a spiromicin, a josamicin, az azitromicin és mások a leggyakoribbak a follikuláris torokfájással. Ezt a kategóriát a hemomicin, az Azitro-Sandoz és a Sumamed képviseli.
3. A lincozamidokat (a hatóanyagokkal a linomicint és a klindamicint tartalmazó gyógyszereket) rendkívül ritkán írják elő. Ennek oka az, hogy komoly mellékhatásokat okoznak. Ezért célszerű azokat csak akkor használni, ha más gyógyszer nem használható.

Mielőtt az orvos antibiotikum-kezelést ír be, és kiválasztja a leghatékonyabbat, meg kell találnia:

• milyen típusú baktériumok okoztak torokfájást;
• milyen antibakteriális szerek, amelyeket a beteg már meghozott, és hogy allergiás-e rájuk;
• hány angina a beteg történetében.

Természetesen a szemen belüli kórokozó mandulagyulladás típusa nem meghatározható. Az ilyen információk megszerzéséhez legalább 3-4 napig tart. Pontosan ez szükséges az elemzési eredmények elkészítéséhez. De ebben az időben, a mandulagyulladás sikeresen leküzdhető az antibiotikumok segítségével, amelyek számos hatással rendelkeznek.

Ezért, ha egy antibakteriális gyógyszert választanak a follikuláris mandulagyulladás kezelésére, az orvos az egyik leghatékonyabb gyógyszert írja elő, amely egyaránt elnyomja a staphylococcus és a streptococcus egyaránt.

Az antibiotikum kiválasztása és bevétele a szakemberrel való konzultáció nélkül és az egyéni érzékenység figyelembevételével veszélyes lehet az egészségre.

Használata penicillin

Follikuláris torokfájás esetén az összes ismert antibiotikum közül elsősorban penicillineket választanak. A legmagasabb biztonság jellemzi őket (sokan terhesek és szoptathatnak - de csak orvosi felügyelet mellett). Emellett kiváló farmakokinetikát (gyors gyomorabszorpció és enzimek gyenge emésztése) jellemeznek. Ritkán provokálnak az emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásokat. A penicillinek alkalmazása a terhesség és szoptatás idején a magzat vagy az újszülött minimális expozíciós kockázatával jár.

Gyakran a follikuláris torokfájást amoxicillinnel kezelik. Ma minden tekintetben a legjobb antibiotikum. A hatóanyag költségei viszonylag alacsonyak. Felsoroljuk őket: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

A penicillin csoport egyéb eszközei között jól bizonyították:

• Az ampicillin - farmakokinetika jelentősen elmarad az amoxicillintől. Általában injekció formájában alkalmazzák, mivel szájon át szedve a hatóanyag nagy részét a gyomorba osztják. Az ampicillin gyógyszerek közül érdemes megjegyezni, hogy "Uppsampi", "Apo-Ampi" és "Ampik".
• Fenoximetilpenicillin - olyan anyagokban található, mint "Ospen", "Kleatsil" és "Vepikombin".

A penicillin antibiotikumok hátránya az, hogy a mandulagyulladás legtöbb kórokozója ellenáll az ellenük. Számos staphylococcus és streptococcus kifejlesztette a penicillináz enzimet, és nem reagál a folyamatban lévő antibiotikum terápiára. Ilyen esetekben a penicillinek hatástalanságáról beszélhetünk.

A penicillinek a follikuláris angina bizonyos típusú kórokozóival való megbirkózása nem eredményezett új antibiotikumokat - az inhibitor által védett penicillinek komplexeit. Ma már nagyon aktívan alkalmazzák.

Ilyen komplexeket mutatunk be:

• ampicillin és szulbaktám (sultamitsillin) - az "Ampisida", "Sultasina" alapja;
• amoxicillin és klavulánsav (az „Augmentin”, „Amoxiclav”, „Flemoklav-Solyutab”).

Az új gyógyszerek nagyobb hatékonyságot mutatnak. Végül is a szulbaktám és a klavulánsav rezisztens baktériumoktól megfosztják a penicillinek elleni védelmet.

Ma, az "Amoxiclav" és "Augmentin" - a főbb gyógyszerek, amelyek kezelésére follikuláris torokfájás járóbeteg, azaz otthon. Ezek a felszabadulás különböző formáiban (tabletták, injekciós por és szuszpenziós por) kedvezően különböznek. Mindkét gyógyszer mind a felnőttek, mind a gyermekek számára megengedett az élet első napjaitól.

Cefalosporinok kezelése

A cefalosporin antibiotikumokat follikuláris torokfájásra kell alkalmazni, ha:

• a káros baktériumok rezisztensek voltak a penicillin készítményekkel szemben, de nem ellenálltak a β-laktámoknak;
• a beteg allergiás a penicillinre.

A ceftriaxon egy antibiotikum, amelyet injekciós formában állítanak elő. Ez a gyógyszer az antibakteriális gyógyszerek harmadik generációjába tartozik. Ez az egyik leghatékonyabb. Azonban ritkán írják elő - csak akkor, ha a betegséget elhanyagoljuk. Az orvosok először javasolják a tabletták kezelését. Ha nem segítenek, akkor a Ceftriaxone-t utolsó lehetőségként csatlakoztathatja.

"Cefodox" - ez az eszköz a felnőttek és a gyermekek számára is megengedett. Ha azonban a gyermek még nem érte el a 12 éves korosztályt, akkor jobb, ha nem adjuk be a gyógyszert tabletták formájában. Ilyen gyermekek esetében szuszpenziós forma áll rendelkezésre - a port egyszerűen fel kell oldani vízben.

A Cefodoxnak számos mellékhatása van: hányinger, fejfájás és viszketés. Ha van egy utolsó, abba kell hagynia az eszköz használatát. Végtére is, ez az út allergiásvá válhat rá.

A „cefuroxim” a második generációba tartozó antibiotikum. Legfontosabb hátránya, hogy a hatóanyagok 60% -ban abszorbeálódnak a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy nem kell gyors hatást várnia. Ezért az orvosok ritkán írják elő ezt az eszközt felnőtt betegeknek. A gyógyszeres kezelés 10 nap.

Az elmúlt években az új cefalosporinok és ezek alapján készült készítmények beléptek a gyógyszerpiacra:

• cefixime ("Supraks");
• cefalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Különben meg kell mondani a "Supraks" gyógyszerről. Számos sikeres helyreállítási eset bizonyítja, hogy nagy hatékonysága van a torokfájás kezelésében. Egyébként nagyon gyakran ez a gyógyszer hatékonyan küzd a kórokozók ellen, amelyek rezisztensek lettek a penicillin csoport antibakteriális szerekkel szemben.

De ha a follikuláris torokfájást kiváltotta a staphylococcus fertőzés, a "Supraks" nem segít. Ezt figyelembe kell venni.

Macrolide terápia

Ha egy páciens allergiás reakciója van a penicillin kategóriájú antibakteriális gyógyszerekre, és valamilyen okból a cefalosporin gyógyszerek nem működnek, az orvos makrolidokat ír elő. Ezek a gyógyszerek segítenek a follikuláris torokfájás kezelésében mindössze 3 nap alatt - legfeljebb 5 nap. A makrolid antibiotikumok egyik előnye a helyreállítási folyamat magas üteme. Azonban a képzett orvosok elutasítják a gyorsított kezelési rendet.

1. A "klaritromicin" a legnépszerűbb a follikuláris angina felnőttek körében. Általában a kezelés legalább egy hétig tart. Ez az antibiotikum is alkalmazható gyermekek kezelésére. Csak a dózist kell kiszámítani a gyermek súlya alapján.
2. Az azitromicin hatékony antibakteriális szer. Egy csomag csak 3 tablettát tartalmaz. Sok esetben többre nincs szükség. Végül is, a gyógyszeres kezelés időtartama 3 nap. Az adagolás a személy súlyától függ. Néha előfordul, hogy egy csomag nem elég. Ezután az orvos 6 napig meghosszabbítja a kezelést.
3. Az „Azitro Sandoz” és a „Sumamed” gyógyszerek egy évnél fiatalabb gyermekek számára is megengedettek. Ezeket szuszpenziós por formájában állítják elő. A kényelmes forma lehetővé teszi, hogy ezeket az antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a gyermekek kezelésére.

Meg kell jegyezni, hogy a makrolidoknak egy hátránya van. A többi antibakteriális hatóanyagnál gyakrabban előidézik az emésztő szervek mellékhatásainak előfordulását. Ugyanakkor bizonyos esetekben a másodlagos oldal súlyosabb lehet, mint a follikuláris angina.

Hogyan kell kezelni a follikuláris torokfájást "Flemoksinom"

A Flemoksin antibakteriális gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, amely a follikuláris torokfájás következtében alakul ki, és bakteriális fertőzésre reped. Gyakran ezt a gyógyszert engedély nélkül használják, szakemberrel történő előzetes konzultáció nélkül. Közvetlenül megjegyezzük, hogy biztonsága ellenére ez nem lehetséges. Minden antibiotikumot orvos felügyelete alatt kell szedni.

A "Flemoxin" a mandulagyulladás kezelésére használható, nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is - életkoruktól függetlenül. Ezen túlmenően, ez az eszköz még terhes nők számára is használható.

"Flemoksin" - egy antibakteriális gyógyszer, melynek számos hatása van. Sikeresen küzdött a káros mikroorganizmusokkal szemben, ugyanúgy kiküszöbölve a gram-negatív és gram-pozitív baktériumokat. A gyógyszer hatóanyagai a lenyelés után néhány órán belül elérik a maximális vérkoncentrációt. A szerszám erősen ellenáll a gyomorsavnak. A vesék kb. 8-10 órával a fogyasztás után kiveszik a testből. És azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el az életkorot, ez a folyamat 2-szer gyorsabb.

Flemoksin tabletták és szuszpenziós por formájában készül. Vegyük ezt a gyógyszert szigorúan a gyártó által meghatározott szabályok szerint - egy órával az étkezés előtt vagy néhány órával az étkezés után. Ha a follikuláris mandulagyulladás könnyű vagy nem túl kemény, a kezelés időtartama 7 nap. Ha a betegséget meglehetősen nehéz átadni, a gyógyszert 10 vagy akár 14 napig kell bevennie. A kezelést semmilyen körülmények között nem lehet megállítani.

Ha 3-4 nap múlva jelentősen javult az állapot, akkor a tablettákat a végéig kell befejeznie. Végtére is, nagyon nehéz teljesen megszüntetni a szervezetben a bakteriális fertőzést, ezért elegendő időt kell biztosítani erre.

A "Flemoxin" használata tilos, ha egy személynek magas az egyéni érzékenysége a tartalomra nézve. Továbbá, ez a gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg a máj, a vesék és a fertőzések károsodott, a nyirokcsomók gyulladásával jár.

Mi lehetséges a terhes és szoptató

A follikuláris torokfájás nagy veszélyt jelent egy gyermekre váró nő számára. Hangsúlyozzuk, hogy csak egy orvos írhat fel antibakteriális gyógyszert a terhesség alatt. Függetlenül attól, hogy kiválasztja és elfogadja, szigorúan tilos. Valójában sok antibiotikum toxikus hatást gyakorol a magzatra, és egy terhes nő még csak nem is hiszem. És mégis, ha egy pozícióban lévő nőt follikuláris torokfájdalommal diagnosztizáltak, nem lesz képes ilyen gyógyszerek nélkül. Eddig vannak olyan gyógyszerek, amelyeket viszonylag biztonságosnak tartanak a terhes nők számára. A hatóanyagok nem jutnak be a placentába, és így nem okoznak kárt a magzatra. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés időtartama általában megengedett.

A follikuláris torokfájással rendelkező terhes nők a következő gyógyszereket vehetik fel:

• penicillinekből: "Amoxiclav" és "Amoxicillin";
• cefalosporinokból: "Cefelim" és "Cefazolin".

A magzat, a makrolid antibiotikumok nagy kockázata miatt a roxitromicin, a klaritromicin és a midecamicin szigorúan tilos.

Egy olyan nőt, akinek anyatejével táplálkozik, antibakteriális gyógyszereket kell adni, ha egy follikuláris torokfájást diagnosztizálnak. Sajnos nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek egyáltalán nem hatolnának be az anyatejbe. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek mikroszkopikus mennyiségben jutnak be az anyatejbe. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin és makrolid.

A szoptatás ideje alatt megengedett, hogy olyan eszközökkel (kivéve a terhesség alatt engedélyezetteket) kezeljék: „Benzilpenicillin”, „Ampicillin”, „Cefalexin”, „Sumamed”, „Azitromicin”.

Antibiotikus szabályok

A follikuláris torokfájdalmak antibiotikumokkal történő kezelése csak akkor lesz sikeres, ha a vétel megfelelő. Nagyon fontos, hogy ne csak a legjobb kezelendő antibakteriális gyógyszerek nevét ismerjük meg, hanem megértsük, hogyan kell kiszámítani az adagot és milyen gyakran szedjük őket. Számos ajánlás van, amely után növelheti az antibiotikum-kezelés hatását.

1. Az első dolog, amit az antibiotikum gyógyszertárban történő megvásárlása után kell végezni, a mellékelt utasítások figyelmesen elolvasása. Különös figyelmet kell fordítani az adagolásra és az ellenjavallatokra. Egyes esetekben az adagot az orvos határozza meg. Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, kövesse az orvos ajánlásait. Az engedély nélküli kísérletek dózisokkal szigorúan tilosak.
2. Ha 2 napos antibakteriális szer bevétele után nincs javulás, ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem küzd a káros baktériumok ellen. Ezután bakteriológiai elemzést kell végezni. Ehhez az orvos normális kenetet vesz az érintett mandulákkal. A kapott eredményeket figyelembe véve az orvosnak a gyógyszert hatékonyabbá kell tennie.
3. Az ital tablettát, kapszulát vagy szuszpenziót egyenlő időközönként kell elvégezni. Ha attól tart, hogy elfelejti, ajánlatos emlékeztetőket hagyni. Az antibakteriális szerek időben történő fogadása garantálja a gyors helyreállítást.
4. Az antibiotikum terápia átlagosan 3-10 napig tarthat. Az orvos már a konzultáció során értesíti Önt a javasolt kezelés időtartamáról.
5. Az antibiotikumok hátrányosan befolyásolják az emésztőrendszer működését. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyomor zavarát és az azt követő problémákat a székletben, bifidobaktériumokat kell inni egy antibakteriális szerrel párhuzamosan.
6. Egyes esetekben az orvos gombaellenes szereket írhat elő. Az az tény, hogy az antibiotikumok nemcsak a nyálkahártyákon élő káros, hanem hasznos szimbiotikus baktériumokat is elpusztítják. Amint a jótékony baktériumok eltűnnek, a gombák telepedhetnek le a helyükre. Ezek a nem veszélyes, de nagyon kellemetlen betegségek - a kandidózis (az emberek körében - "thrush") jól ismert provokátora.
7. Az antibiotikum-terápia ideje alatt tilos zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani. Csökkentik a gyógyszerek hatását.

Ha követi a fent felsorolt ​​szabályokat, akkor gyorsan és következmény nélkül megszabadulhat a follikuláris anginától.

És végül

Antibakteriális szerek - a follikuláris angina kezelésének fő módszere. Napjainkban igen sokféle gyógyszer van, amelyek hatékonyan küzdenek a baktériumokkal. Ezért a megfelelő gyógyszer kiválasztásával a problémák általában nem merülnek fel.

A follikuláris mandulagyulladást sikeresen kezelik egyszerű, megfizethető és biztonságos eszközökkel - penicillinek, cefalosporinok, különböző generációk makrolidjai. Segítségével gyógyíthat a lacunar vagy a katarrális anginára is.

Az antibakteriális gyógyszerek felírásának kizárólag a baktériumok rezisztenciája, az allergiás reakciók jelenléte vagy hiánya, az egyéni érzékenység, valamint a történelem adatai miatt kell lennie.

Antibiotikumok follikuláris mandulagyulladás kezelésére

A follikuláris angina kezelését ugyanazokkal az antibiotikumokkal végzik, amelyeket a betegség egyéb formáinak leküzdésére használnak. Az első választás a penicillin alapú gyógyszerekből származik, ha azok valamilyen okból nem alkalmasak - más csoportok antibiotikumai vannak kiválasztva:

• Cefalosporinok - a biztonság és a hatékonyság érdekében szinte azonosak a penicillinekkel. Ezek a gyógyszerek a Cefadroxil, a Duracef, a Suprax, a Hazaran, az Apo-Cefalex és mások;
• Makrolidok, amelyek közül az egyik leggyakrabban használt angina, az eritromicin. Ebbe a csoportba tartoznak az azitromicin, josamicin, spiromicin és mások, a gyógyszerek - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - az azitromicin alapú készítmények egyike

A lincoszamidokat - klindamicint és linomicint - ritkán írják elő. Ezek a antibiotikumok a follikuláris torokfájásra súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ezért használatuk indokolt csak abban az esetben, ha a többi kábítószert egy vagy másik okból nem lehet előírni.

Miért kezelik az angina minden formáját ugyanazokkal az antibiotikumokkal?

Mivel minden torokfájdalmat ugyanazon antibiotikumokra érzékeny kórokozók okoznak. Amikor a szisztémás antibiotikum-terápia nem számít a patogén lokalizációjának a mandulák szövetében. A gyomorban (vagy az injekció beadási helyén) és a vérbe történő felszívódás után minden anyag belép a gyulladt szövetbe, és elkezd kötődni a baktériumsejtekkel, halálát okozza, vagy blokkolja a szaporodást. Ha a katarrális torokfájás baktériumok csak a nyálkahártyában vannak, akkor az antibiotikumot itt kapja meg. Ha a fertőzés lokalizálódik a mandulák follikulusaiban, akkor ezekben az anyagokban a baktériumok hatnak. Még az antibiotikumok dózisa és gyakorisága azonos az angina különböző formáival. A betegség típusa csak egy tüneti kezeléstől függ: a follikuláris torokfájás esetén gyakrabban szükséges a lázcsillapító és helyi érzéstelenítők alkalmazása, mint a katarrális kezelés.

Ahhoz, hogy igazán hatékony antibiotikumot írjon elő a follikuláris torokfájásra, az orvosnak tudnia kell:

1. Milyen baktériumok okozták az anginát;
2. Milyen antibiotikumokat vett a beteg korábban, allergiás reakciója volt;
3. Az, hogy a betegnek korábban volt-e torokfájása.

Általában az orvos általában nem ismeri a kórokozó típusát - legalább 3-4 napot igényel, melynek során az angina elnyomható széles spektrumú antibiotikumokkal. Ezért, ha egy adott esetben választja ki, hogy melyik antibiotikumot kell adni a follikuláris torokfájásra, az orvos általában figyelembe veszi az allergiák valószínűségét, és előírja a leghatékonyabb gyógyszert, amely aktív lesz a streptococcus és a staphylococcus ellen. Nyilvánvaló, hogy önmagában, orvos nélkül és saját túlérzékenységének figyelembevételével veszélyes az antibiotikum felírása.

A Staphylococcus a torokfájást ritkábban okoz, mint a streptococcus, de általában antibiotikumokkal szemben ellenállóbb.

- Egyszer volt egy torokfájás két gyermek számára. Masha follikuláris, amikor négy éves. Az orvos a Sumamed-ot, egy kanál és egy mérőfecskendőt írta fel. Minden kényelmes, könnyen használható, de az eredmény meglepte a legtöbbet. Képzeld el: egy gyermeknek fájó torka, torokfájása, fekélye van a mandulákon, sír, láz. Nagyon félek. Naponta háromszor, a por oldatát iszik, reggel nincs hőmérséklet, enni akar, mindent elfogyott. Nagyon meglepődtem. Bár a fekélyek még mindig körülbelül egy hétig tartottak, de a kicsik jól érezték magukat.

Penicillinek follikuláris mandulagyulladásra

A penicillinek a follikuláris torokfájás első választási sora. Meglehetősen biztonságosak (a legtöbb penicillint az orvos felügyelete alatt használhatják a terhesség és szoptatás alatt), kiváló farmakokinetikai paramétereik vannak (gyorsan felszívódnak a gyomorban, rosszul lebontják az enzimek), ritkán okoznak mellékhatásokat az emésztőrendszerben. Ha ezeket terhes nő vagy szoptató anyja használja, az e antibiotikumokban a magzat vagy a csecsemő expozíció kockázata minimális.

A follikuláris mandulagyulladás kezelésére leggyakrabban amoxicillin alapú gyógyszereket írnak elő. Mindezek alapján ez az antibiotikum meghaladja az összes analógot, míg az ezeken alapuló gyógyszerek meglehetősen olcsóak és megfizethetőek.

Az amoxicillin alapú gyógyszerek Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

A penicillin csoport egyéb antibiotikumai:

• Az ampicillin - farmakokinetikai tulajdonságai szignifikánsan alacsonyabbak az amoxicillinnél. Gyakran használják az injekciót annak érdekében, hogy elkerüljük a gyomor részének nagy részét. Azokra alapuló gyógyszerek - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
• Fenoximetilpenicillin - gyógyszerek Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Az összes penicillin gyenge pontja a penicillitisz patogénjeinek nagyszámú törzsének megjelenése, amely ellenálló a penicillináz enzim termelése miatt. Így a legtöbb esetben a staphylococcalis mandulagyulladás a patogén penicillinekkel szemben rezisztens, és még a streptococcus fertőzés esetén is, a penicillin terápia egyre kevésbé hatásos a penicillináz baktériumok jelenléte miatt a mandulaszövetekben.

Emiatt a közelmúltban egyre gyakrabban alkalmazzák az inhibitor-védett penicillinek komplexein alapuló antibiotikumokat a follikuláris mandulagyulladás kezelésére. Ezek a komplexek a következők:

• Amoxicillin és klavulánsav keveréke, amely része az Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab eszköznek;
• Ampicillin és szulbaktám (sultamicillin) keveréke - Ampisid, Sultasin.

Az ilyen antibiotikumok gyakoribbak, mivel a klavulánsav és a szulbaktám semlegesíti a rezisztens baktériumok penicillinek elleni védelmét. Napjainkban az Augmentin és az Amoxiclav a follikuláris torokfájás esetén a főbb gyógyszerek, amelyeket otthon választanak a betegség kezelésére. Szinte minden adagolási formában kaphatók, és felnőttek és bármilyen korú gyermekek számára is alkalmazhatók.

A klavulánsav molekula 3D modellje

Mindezek az antibiotikumok nagy sebességű szerek. Lehetővé teszik, hogy néhány órán belül elpusztítsa a főbb baktériumok számát, a mandulagyulladás kórokozóit. A kutatási adatok szerint a terápia megkezdése után 12-24 órán belül a streptococcus mikroflóra szekréciója a mandulaszövetekből leáll. Alapvetően ezeket a gyógyszereket orális formában írják elő - felnőttek tablettákban és kapszulákban, valamint por és granulátum formájában a szuszpenziók készítéséhez a gyermekek számára. Ezeknek az antibiotikumoknak az injekcióit elavult kezelési módszernek tekintik, amely a legtöbb esetben elkerülhető.

Bizonyos esetekben az anginát bicillineket írják elő, amelyek benzilpenicillin sókon alapulnak. Fő jellemzőjük a testbe történő bevezetést követő hosszú távú cselekvés. A legtöbb betegnél a gyógyszereket a vérben az injekció beadását követő 2-3 hét elteltével tárolják. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az anginát, még olyan esetekben is, amikor csak egyetlen gyógyszeres injekció lehetséges.

A bicillinek mínuszja, amely nagymértékben korlátozza azok használatát, az orális lenyelés lehetetlensége: a gyomorban ezek a gyógyszerek teljesen megoszlanak. Csak intramuszkulárisan léphet be, ezért ezeknek az antibiotikumoknak a használata a follikuláris torokfájásra csak olyan helyzetekre korlátozódik, ahol nem lehetséges a szájon át bevitt szerek szervezett módszeres kezelése. Ezenkívül a bicillineket gyakran a többi kezelés után más antibiotikumokkal használják a torokfájás szövődményeinek megelőzésére - ezek tartósan megakadályozzák a streptococcus maradék maradék mikroflóra testére gyakorolt ​​hatásokat.

Ennek a csoportnak a készítményei a Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - a bicillinek csoportjából származó gyógyszer, amely hosszan tartó hatást gyakorol

Cefalosporinok: Mikor használják ezeket az antibiotikumokat?

Az ilyen helyzetekben a cefalosporin-csoport antibiotikumokat alkalmazzák follikuláris angina kezelésére:

1. A kórokozó ellenáll a penicillineknek, de egyáltalán nem ellenáll a β-laktámoknak;
2. A beteg allergiás a penicillinekre.

A cefadroxil, e csoport antibiotikum, a leggyakrabban használt antibiotikum a follikuláris torokfájás esetén. Azonban a közelmúltban számos más cefalosporin alapú gyógyszer jelent meg a piacon - a Cefixime alapján a Suprax, a cefalexin alapján Ecotsephron, a cefoxitin alapján mefoxin. Közelebbről, a hatékony kezelést számos esetben bizonyították a Suprax nagy hatékonysága a follikuláris angina kezelésében. A legtöbb esetben a Supraks hatékony a penicillinekkel szemben ellenálló kórokozókkal való küzdelemben. Azonban a gyógyszer nem hatékony a staphylococcus fertőzés okozta angina ellen.

Suprax - egy cefixim alapú gyógyszer

Makrolidok a follikuláris torokfájáshoz

A follikuláris angina makrolidjaiból leggyakrabban két antibiotikumot írnak elő:

1. Eritromicin, beleértve a kábítószereket Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
2. Az azitromicin. Hatékony, beleértve az eritromicin-rezisztens baktériumokat is.

Ezeknek az alapoknak a hátránya, hogy gyakran okoznak penicillineket és cefalosporinokat az emésztőrendszer mellékhatásainak. Ezenkívül néhány esetben ezek a mellékhatások súlyosabbak lehetnek, mint maga a follikuláris angina. A Sumamed és az Azitro Sandoz 1 évesnél idősebb gyermekek számára is előírt, és szuszpenziók készítéséhez porok formájában állnak rendelkezésre, ami a gyermekgyógyászatban széles körben elterjedt.

Azitro Sandoz por formában, kényelmes 1-2 éves korig.

„A diagnózis utolsó alkalommal egy follikuláris mandulagyulladás, valószínűleg streptococcus. Az orvos kinevezte Sumamedet. Kértem valamit a penicillinekről, de azt mondta, hogy a városban túl sok az angina rezisztenciája a penicillinekkel szemben, és ezért bölcsebb a makrolidokat inni. Félelemben látta, hogy féltem a gyomrot. De semmit sem. Inkább nem vitt át. Általában, mintha ez a Sumamed nem érezné magát, még az étvágy sem romlott. Tehát a kezelés már a második napon már jól éreztem magam, a hét hátralévő része befejezte a munkámat, mert az orvos azt mondta. Tehát általában meg tudod inni, egy elég biztonságos gyógyszert.

Tanya, a megjegyzésekből

Milyen antibiotikumok kezelik gyermekeknél a follikuláris mandulagyulladást?

A follikuláris torokfájásban szenvedő gyermekeknél ugyanazokat az antibiotikumokat írják elő, mint a felnőtteknél. Szinte minden népszerű termék az élet első hat hónapjától kapható. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fájdalomcsillapítás szinte soha nem fordult elő (a mandulák csak három hónap alatt kezdnek fejlődni, és az első életévben ritka jelenségük van, bármely olyan eszközzel, amely megfelelő formában állítható elő). Ezen gyógyszerek között:

• sumamed;
• Zetamax retard;
• Azitro Sandoz;
• amoxicillin;
• Augmentin...

... és mások. Gyermekek számára alkalmasak a szuszpenziók előállítására szolgáló por és granulátum formájában előállított antibiotikumok.

Másrészt a gyerekek gyakran kapnak bitsillin injekciókat a szívizom károsodásának és más szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Videó: Hogyan választ egy orvos antibiotikumokat a torokfájásra?

Mikor írnak elő még antibiotikumokat a follikuláris torokfájásra?

Ilyen esetekben szükség lehet a follikuláris torokfájás elleni antibiotikum injekcióra:

1. A páciens kiderül, hogy betartja az orvos utasításait - ez a korrekciós intézményekben, a pszichiátriai kórházakban fordulhat elő;
2. A beteg eszméletlen;
3. Az angina megnyilvánulása olyan erős, hogy a beteg nem tud lenyelni egy tablettát vagy oldatot;
4. Más formában lévő hasznos pénzeszközök hiányában.

Általában szinte minden más esetben a follikuláris torokfájás esetén az antibiotikumok szájon át szedhetők. Ha az orvos injekciót ír be kudarc nélkül, érdemes megkérdezni tőle, hogy mi kapcsolódik ehhez - nincsenek előnyei a szájon át történő beadáshoz képest, de ezzel tartósan félnek a gyermekekkel szembeni kezeléstől.

Csak ritka esetekben intramuszkulárisan kell beadni az antibiotikumokat

A follikuláris angina kezelése az antibiotikumokkal

A follikuláris angina antibiotikumokkal történő kezelése általában otthon történik. Csak nagyon súlyos esetekben szükség van kórházi kezelésre. Az orvos egy bizonyos gyógyszert ír elő, és jelzi annak használatának gyakoriságát és az egyes adagok mennyiségét, és a beteg vagy hozzátartozói már megszervezik a kezelést otthon.

A follikuláris torokfájásra vonatkozó antibiotikumokat legalább 7 napig kell bevenni, ellenkező esetben a súlyos szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. Általában a betegséget 10-12 napig kell kezelni, ha túl súlyos, akár 21 napig. Szigorúan tilos ezt az időszakot csökkenteni a beteg állapotának normalizálásakor - olyan helyzetekben, amikor a páciens számára úgy tűnik, hogy már egészséges, abbahagyhatja az antibiotikum fogyasztását, és abbahagyja a korai alkalmazását, és a szív- és vesekárosodás következik be.

Mindegyik antibiotikum bizonyos formában, az utasításainak megfelelően, bizonyos időben, az élelmiszer-bevitelhez való kötődéssel vagy anélkül történik.

A betegség lefolyásának akut fázisában a betegnek a szoba kötelező folyamatos szellőztetésével ellátott ágyazása van. Ugyanakkor kíméletes étrendet kap a fűszeres, sós és sült ételek nélkül. Kívánatos az összes termék összenyomása és a burgonyapüré formájában a páciensnek, hogy ne sértse meg a gyulladt mandulákat.

Burgonyapürével - a fő étel az angina akut időszakában

Az anginában szenvedő betegnek az antibiotikumok bevételével együtt kell sokat inni. Jobb a tiszta vízzel, ha szükséges (különösen gyermekeknél), kompótokkal, uzvaramival, teákkal helyettesíthető, ha csak a páciens kapja meg a maximális folyadékot.

A tüneti kezelés eszköze:

1. Lázcsillapító szerek - Nurofen, Paracetamol, Panadol - ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik;
2. A gargling eszközei - gyógynövények főzése, sóoldat, szóda oldat, különböző speciális keverékek. Megtisztítják a mandulák felszínét és enyhítik a fájdalom szindrómát, de nem rendelkeznek terápiás hatással;
3. Különböző cukorkák és fájdalomcsillapítókkal. Elsősorban a fájdalom csökkentésére használják.

A follikuláris angina kezelésében is hasznos a különböző multivitamin komplexek bevitele. Az immunmodulátorok, beleértve az interferon alapú termékeket, nem jelennek meg egyértelműen az anginára. A felvételi döntést az orvos a beteg állapotának elemzése alapján hozza meg.

A páciens állapotának javításakor az ágy alatti pihenés megszüntethető. Ha egy gyermek vagy egy anginában szenvedő felnőtt elegendő erőt és vágyat sétál, akkor hasznos vele együtt járni.

A follikuláris torokfájás esetén nem lehetséges a torkát felmelegíteni és melegíteni. Ez csak növeli a fertőzést és súlyosbítja a tüneteket. Nem is ajánlott, ha a gyulladt szövetek túlzott mértékű megzavarása érdekében az öblítés nem sérül, és nem növeli a fájdalmat.

Milyen antibiotikumokat nem lehet kezelni follikuláris mandulagyulladásban?

Határozottan ellenjavallt az ilyen antibiotikumok follikuláris angina kezelésére:

• Aminolikosida - mérgező hatásuk erősebb lehet, mint az angina megnyilvánulása és hatása;
• Kloramfenikol - ugyanezen okok miatt;
• Tetraciklinek és szulfonamidok - az angina kórokozói ellen, és ennek következtében a gyógyszerek alacsony hatékonysága miatt nagy ellenállóképességgel rendelkeznek;
• Helyi antibiotikumok cukorka vagy spray formájában. Az ilyen antibiotikumok közé tartozik a Gramicidin C, a Grammidin Neo, a Bioparox és mások. Nem hatékonyak az angina kórokozója ellen, és nem teszik lehetővé a fertőzés hatékony leküzdését.

Grammidin - cukorkák tirothricin antibiotikum csoporttal

Ezen túlmenően, minden egyes esetben, az egyes betegek esetében a kontraindikációk a szokásosak lehetnek, a legtöbb esetben használhatók. Ezért csak egy orvosnak kell választania, hogy melyik antibiotikumot szedjük a follikuláris torokfájás esetén, és majdnem mindig lehetséges a betegség kezelése otthon.

1. A betegség más formáiban alkalmazott egyszerű, megfizethető és biztonságos antibiotikumok - penicillinek, eritromicin, cefalosporinok - alkalmazható follikuláris angina kezelésére.
2. A follikuláris angina antibiotikumokkal történő kezelése alig különbözik a katarrális vagy lacunáris mandulagyulladás kezelésétől;
3. Az antibiotikum célja a kórokozónak a különböző gyógyszerekre és a beteg túlérzékenységére gyakorolt ​​esetleges rezisztenciáján kell alapulnia. Az előírás azt jelenti, hogy csak orvosnak kell lennie!

Antibiotikumok a follikuláris torokfájásra - a használat jellemzői, indikációk és ellenjavallatok

Follikuláris torokfájás - a torok lágy szöveteinek fertőzése. A betegség okozója kétféle baktérium: streptococcus és staphylococcus. A betegség a testhőmérséklet jelentős növekedésével és többszöri tüszők képződésével jár.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik a nyelés és a fájdalom nehézségeiért. A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelésnek minősülnek, mert csak közvetlenül befolyásolják a gyulladás okát.

A maradék kezelési módszereket öblítés, permetezés és cukorkák formájában további kezelési módszereknek tekintik. A gyógyszerek lokális hatása a nyálkahártyára a betegség egyéni tüneteinek kiküszöbölésére irányul (fájdalom, nyelési nehézség, duzzanat). A legtöbb orvos szerint a páciens hőmérsékletének és általános jólétének stabilizálása az antibakteriális szer bevételének második napján történik.

Az antibiotikum-kezelés indikációi

A follikuláris torokfájás és az antibiotikum teljesen kompatibilis fogalmak. Ilyen esetekben az orvosok általában széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő. Továbbá, ha a beteg 3 nap után nem figyeli az egészség javulását és a testhőmérséklet csökkenését, akkor a szakértők azt javasolják, hogy módosítsák a gyógyszert.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

Az ilyen esetekben nem alkalmazzák a follikuláris angina elleni antibiotikumokat:

1. A betegnek allergiás reakciója van. Az ilyen embereknek egyedileg kell kiválasztaniuk az allergiás vizsgálatokra alapozott antibiotikumot.
2. Vírusos torokfájás. Ezt a diagnózist a páciens vizsgálatának eredményei alapján az otolaringológus állapítja meg. Tudva, hogy mi a follikuláris mandulagyulladás, a szakember képes pontosan meghatározni a betegség okát.

A relatív ellenjavallatok krónikus vese- és szív-érrendszeri elégtelenségnek tekinthetők.

Az antibiotikum terápia általános szabályai

Az antibiotikumot csak az orvos vizsgálja meg, aki megvizsgálta a beteget, és megállapította a végleges diagnózist. A kezelés az antibakteriális szer egyéni toleranciájának meghatározása után kezdődik. A betegség klinikai képétől és a beteg életkorától függően a szakorvos gyógyszert adhat be injekció, tabletta vagy szirup formájában.

Az antibiotikumok és a follikuláris torokfájás gyerekeknek saját jellegzetességeik vannak. Az orvosok inkább a szirupban vagy szuszpenzióban lévő gyógyszereket írnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer dózisát a gyermek súlyától vagy a gyulladásos-gennyes folyamat súlyosságától függően határozzuk meg, amely nagyon gyors.

Számos otolaringológus szerint az antibiotikum-kezelés leghatékonyabb típusa az antibiotikum injekció. ilyen esetekben a hatóanyag maximális koncentrációja a véráramban 20-40 perccel az injekció beadását követően figyelhető meg. A terápiás hatás átlagos időtartama egy injekció után 4-6 óra.

Az antibakteriális szerek elfogadása legalább hét napig tart. Ellenkező esetben, a drogbevitel korai megszűnésével a személy az angina follikulumot újraszervezi, és az antibiotikumok ellenállnak a fertőzésnek. Az ilyen betegeknél a kóros mikroflóra teljesen érzéketlen lesz egy adott típusú antibakteriális gyógyszer hatására.

Milyen antibakteriális gyógyszereket használnak a follikuláris torokfájáshoz

Az esetek 90-95% -ánál a bakteriális torok-elváltozásokat a sztafilokok és a streptokokok okozzák. Ebben a tekintetben egy szakorvos által a follikuláris torokfájás esetén előírt antibiotikumnak pontosan el kell pusztítania az ilyen típusú baktériumokat.

A főbb antibakteriális szerek a következők:

1. Penicillinek (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Ezt a kábítószercsoportot először az antibiotikumok körében fedezték fel, és az 1940-es évek óta használják. A mai napig a penicillineket az emberi test legbiztonságosabb antibakteriális szerének tekintik. Belső adagolás vagy injekció beadása után gátolják a légzőrendszer patológiás mikroorganizmusainak növekedését és szaporodását.
2. Cefalosporinok (cefasporin, cifran, ceftriaxon). A cefalosporin antibiotikumok hatásmechanizmusa megegyezik a penicillinekkel. Valójában az egyetlen különbség e gyógyszerek között a nasopharyngealis patológiás mikroflóra hatásainak szélesebb skálája.
3. Makrolidok (azitromicin, összegyűjtött és uralkodó). A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek a sejten belüli felhalmozódásra a gyulladásos és gennyes folyamatok területén. Így az antibiotikum terápiás hatása nagymértékben javul és bővül. A torokgyulladáshoz használt antibiotikumok gyulladásgátló hatásúak, amelyek nem járnak a kórokozó baktériumok megsemmisítésével.
4. Tetraciklinek (makropén, tetraciklin, doxiciklin). Ezeknek a gyógyászati ​​szereknek számos tevékenységük van, de a közelmúltban használatuk korlátozott volt. A statisztikák szerint sok coccal mikroorganizmus ellenáll a tetraciklineknek.
5. Fluorokinolonok (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Az ilyen szerekkel történő kezelés elsősorban a bakteriális fertőzés pulmonális szövődményeinek leküzdésére irányul. Ez annak köszönhető, hogy a fluorokinolonok aktívan felszívódnak a tüdőszövetben, az ilyen gyógyszerek ára általában a legmagasabb.

Az ismétlődő angina okai az antibiotikum-terápia után

A pozitív eredmény hiánya, miután a beteg az antibiotikumot bevette, a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

1. A bakteriális angina diagnosztizálása. Mi a angina follikuláris és otolaryngologist kell meghatározni a betegség tüneteit.
2. Az emberi test ellenállása. A patológiás nasopharyngealis mikroflóra teljesen érzéketlen egy adott antibiotikumtípusra.
3. Akut virális károsodás a garat és mandulák szövetében.

Az antibiotikum kezelés főbb szövődményei

A standard antibiotikus kézikönyv leírja a gyógyszer különböző mellékhatásait.

Az antibakteriális gyógyszerek negatív hatásait ezekben a formákban figyelték meg:

1. Allergiás reakciók, amelyek fulminánsak vagy késleltethetők. Az allergia legveszélyesebb típusa anafilaxiás sokk, gyakran halálos.
2. Mérgező hatás a betegre. Az antibiotikum-terápia során az emberi mérgezést a megengedett dózis túllépése vagy a gyógyszer eltávolításának nehézsége okozza. Az ilyen betegek gyakran szenvednek kóros változásokat az idegrendszer működésében.
3. Vese károsodása. Ezt a szövődményt elsősorban az egyidejű veseelégtelenségben szenvedőknél alakítják ki. Ilyen esetekben a beteg a vizeletben fehérjét és vérét észleli.
4. Hepatotoxikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a tetraciklin és a klórtetraciklin antibiotikumok károsíthatják a májsejteket. Specifikus kezelés hiányában a betegnek májelégtelensége van, ami végzetes.
5. Teratogén hatás. Sok antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a terhes nők számára. Ugyanakkor a legveszélyesebb a tetraciklin, amely a placentát a magzatba süllyed, és súlyos fejlődést okozhat a gyermek fejlődésében.
6. A gyomor-bélrendszer zavarai. A legtöbb antibiotikum a gyomor-bél nyálkahártya gyulladását provokálja. Ezek a betegek hányingert, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést panaszkodnak.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelési módszer, de az adagolás és az adagolás időtartamának szigorú betartását igénylik. Emlékeztetni kell arra is, hogy használatukat csak a kezelőorvos szabályozza.

Az antibiotikumok alkalmazása follikuláris mandulagyulladás esetén

Az orvosok leggyakrabban antibiotikumokat írnak elő a follikuláris torokfájásra. Ahogy az orvosi gyakorlat azt mutatja, az esetek 80% -ában a betegség okozta ágens a béta-hemolitikus A-streptococcus-csoport (GABHS). A C- és G-csoport streptococcusai, más típusú baktériumok, vírusok, anaerobok, spirochetek, mikoplazmák és chlamydia okozza a mandulagyulladást. De még akkor is, ha a follikuláris mandulagyulladás nem bakteriális eredetű, fejlődésének folyamatában gyakran bakteriális fertőzés lép fel. A kórokozó mikroorganizmusok károsítják a helyi védelmi rendszert, és elősegítik a baktériumok kolonizálódását a felső és alsó légutak nyálkahártyáin.

Az antibiotikumok fontossága

A bakteriális etiológia follikuláris mandulagyulladásának diagnosztizálásakor az antibiotikum-kezelés kötelező. Különösen fontos az antibiotikumok használata, ha a betegség okozója GABHS. Ez a torokfájás veszélyes szövődmények. Ez peritonsilláris tályogot, reumás lázot, bakteriális endokarditist (a szív belső bélének gyulladása), glomerulonefritist (vesebetegség), toxikus sokkot, septicémiát (vérfertőzést) okozhat.

A mandulagyulladás természetének meghatározása 3-7 napig tarthat. A GABHS nemrégiben használt gyors diagnózisa lehetővé teszi a betegség okozójának azonosítását a beteg vizsgálata során 10 percen belül. Az esetek 14% -ában azonban hamis negatív eredmény kerül rögzítésre. Ezért az elemzés negatív eredménye esetén a „Streptococcus (A csoport) fertőzés megelőzése” szaniter szabályok szerint, tenyésztési vizsgálatot végeznek.

Miközben a vizsgálati eredmények készek, a beteg súlyos szövődményeket okozhat. Ezért a follikuláris angina streptococcus jellegét jelző epidemiológiai és klinikai adatok jelenlétében antibakteriális kezelést kell előírni a bakteriológiai kutatások eredményeinek megszerzése előtt.

Az akut mandulagyulladás antibiotikum kezelésének célja a betegség okozóinak megsemmisítése. Minél hamarabb semlegesülnek a kórokozók, annál valószínűbb a korai és késői szövődmények kialakulása.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszereket a kezeléshez

Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus nagyon érzékeny a penicillinekre és a cefalosporinokra. A béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok alcsoportjai) az egyetlen olyan antibakteriális gyógyszercsoport, amelyre a GABHS megtartja a nagy érzékenységet. A makrolidokat a betegség kezelésére használják. A makrolidok 13-17% -ában azonban rezisztencia alakul ki. A leggyakrabban megfigyelhető az ellenállás M-fenotípusa, amely a makrolidokkal szembeni immunitást és a lincoszamidokkal szembeni érzékenységet tárja fel. A lincoszamidokat a follikuláris mandulagyulladás kezelésére is használják. Számukra azonban a patogén mikroflóra gyorsan ellenáll.

Az esetek több mint 60% -ában a GABHS nem érzékeny a tetraciklinekre és a szulfonamidokra. Még ha érzékenyek a gyógyszerekre, nem biztosítják a kórokozó mikroorganizmusok teljes pusztulását. Ezért ezeket nem használják follikuláris angina kezelésére.

Mivel a mandulagyulladás önmagában korlátozott betegség, és kezelés nélkül gyógyulhat, sok beteg csak helyi készítményekre korlátozódik (öblítés, inhaláció, spray). Egy ilyen megközelítés szomorú következményekkel járhat. A külső felhasználásra szánt készítmények csak szisztémás gyógyszerekkel kombinálva használhatók.

A racionális antibiotikum-terápia alapelvein alapuló gyógyszerek kijelölése. Olyan gyógyszer van kiválasztva, amely biztosítja a lehető leggyorsabb klinikai és bakteriális helyreállítást. A hatás spektrumának meg kell felelnie a valószínű patogénnek. A gyógyszernek meg kell küzdenie a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának valószínű mechanizmusait, és maximális koncentrációt kell létrehoznia a sérülés fókuszában. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az adagolási formára, a könnyű használatra és a mellékhatások alacsony valószínűségére.

Használata penicillin

Annak ellenére, hogy a penicillin az első nyitott típusú antibiotikum, még mindig a follikuláris mandulagyulladás leghatékonyabb kezelése. A penicillinek sikeresen elpusztítják a streptococcusot, a staphylococcus-ot és a Pseudomonas bacillust. Sok más gyógyszerrel ellentétben nem veszélyesek az emberekre. A penicillin gombás sejtek szignifikánsan különböznek az emberi sejtektől, ezért nem gyakorolnak negatív hatást ezekre. A penicillin-csoport antibiotikumokat a terhesség és szoptatás ideje alatt engedélyezték. Nem befolyásolják a magzat fejlődését.

A penicillinek jó farmakokinetikával rendelkeznek. Ezek gyorsan felszívódnak a gyomorban, és lassan enzimek szerint lebontják őket. Ritka esetekben a gyógyszerek emésztési zavarokat okozhatnak.

Nemrégiben megfigyelték a patogén mikroorganizmusok penicillinekkel szembeni rezisztenciájának növekedését. A penicillin-kezelés sikertelensége a follikuláris anginában 25-30%. Néhány baktériumtörzs megtanulta a béta-laktamáz enzimet előállítani, amely elpusztítja az antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét. A béta-laktamázt mikroorganizmusok termelhetik, amelyeket kopoligéneknek neveznek (feltételesen patogén organizmusok) a mandulák mély szövetében.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hatóanyag béta-laktám gyűrűjének pusztulását, egy speciális vegyületet adunk a készítményekhez, amelyek elnyomják a béta-laktamáz termelését. Ilyen vegyületek a klavulánsav, a tazobaktám, a szulbaktám. A penicillint és a béta-laktamáz inhibitorokat tartalmazó készítményeket inhibitor-védett penicillineknek nevezik.

Kábítószer csoport penicillin

A follikuláris torokfájás, a félszintetikus antibiotikumok Aminopenicillins (Ampicillin és Amoxicillin) és a természetes antibiotikum Phenoxymethylpenicillin van írva egy felnőtt. A többi béta-laktámhoz hasonlóan az aminopenicillinek és a fenoxi-metil-penicillin baktericid hatásúak, mivel gátolják a bakteriális sejtfal szintézisét. A természetes antibiotikumok közül a fenoximetilpenicillin a legnagyobb minimális gátló koncentrációval rendelkezik.

A leggyakrabban a follikuláris torokfájás Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin) esetében használják. Anti-streptococcus aktivitásában az amoxicillin nem alacsonyabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicillin. Ez azonban meghaladja a farmakokinetikai jellemzőit. Biohasznosulása közel 2-szer magasabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicilliné. Eléri a 80% -ot (Solutab - 95%). Az amoxicillin kevésbé kötődik a fehérjékhez (17%), különösen a fenoximetilpenicillinnel (80%) összehasonlítva. A gyógyszer gyorsan felszívódik és behatol a legtöbb testfolyadékba és szövetbe. Más gyógyszerekkel ellentétben az amoxicillin az étkezéstől függetlenül bevehető. Főként a vesékből (50-70%) és a májból (10-20%) választódik ki.

A béta-hemolitikus streptococcus csoport által okozott krónikus mandulagyulladás jelenlétében a béta-laktamázt termelő patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés forrásának gyarapodásának valószínűsége nő. Ilyen esetekben ajánlatos inhibitorokkal védett penicillinekkel kezelni. Ezek közé tartoznak az amixicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) és az Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina) gyógyszerek. Antimikrobiális spektrumuk számos gram-negatív baktériumot és anaerobot tartalmaz, amelyek az A osztályú kromoszómás béta-laktamázokat szintetizálják, és a penicillinek gátlása szintén gátolható olyan esetekben, amikor az akut follikuláris angina penicillin-kezelés sikertelen.

Cefalosporinok alkalmazása

A cefalosporinokat olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin-csoportba tartozó kórokozóknak a béta-laktámokkal szembeni érzékenysége esetén ellenállónak bizonyulnak. A cefalosporin-terápiát akkor alkalmazzák, ha a penicillinekkel végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, továbbá a penicillinben szenvedő beteg allergiás reakciójának jelenlétében. Magas hatékonysága és alacsony toxicitása miatt a cefalosporinok az egyik első helyet foglalják el a follikuláris torokfájás klinikai alkalmazásának gyakoriságában.

A cefalosporinok baktericid hatása a bakteriális sejtfal képződésének károsodásához kapcsolódik, mint a penicillinek esetében. A béta-laktámok szerkezeti hasonlósága nemcsak ugyanazon hatásmechanizmust határozza meg, hanem néhány beteg esetében is kereszt-allergiát.

Négy generációs cefalosporin van. Minden új generációs kábítószer szélesebb körű cselekvéssel rendelkezik. Az utóbbi generációs cefalosporinok esetében megnövekszik a Gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitás, és csökken a Gram-pozitív mikroorganizmusokkal szembeni aktivitás.

A cefalosporinok kevésbé valószínűsítik a hepatotoxikus reakciókat, mint más antibiotikumok.

Gyógyszercsoport cefalosporinok

Amikor a follikuláris torokfájást gyakran cefalosporin I generációnak nevezik, a cefadroxil. Nagy hatékonyságot mutat a GABHS által okozott betegség kezelésében. A gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. A más generációs cefalosporinokhoz hasonlóan a cefadroxil rezisztens a sztaphylococcus béta-laktamázzal szemben. Azonban az enzim hipertermékenységében különbözõ törzsek kevéssé érzékenyek a cefadroxilre.

A gyógyszer szájon át történő felszívódásakor gyorsan felszívódik. Az egyidejű lenyelés gyakorlatilag nem befolyásolja abszorpcióját. A cefadroxil gyengén kötődik a fehérjékhez (15-20%), és lassan kiválasztódik. Klinikailag szignifikáns koncentrációk főként a mandulákban fordulnak elő. A gyógyszer közel 90% -a kiválasztódik a vizelettel.

Amikor a follikuláris torokfájás cefalosporin II generációnak nevezhető Cefuroxim. A gyógyszert a streptococcusok és a stafilokokok elleni nagy aktivitás jellemzi. A legtöbb béta-laktamáz jelenlétében stabil. A cefuroxim baktériumtörzsekre hat, amelyek rezisztensek az ampicillinnel és az amoxicillinnel. A gyógyszert a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi (50%). A biohasznosulása étkezés után nő. A dózis 50% -a kiválasztódik a vizelettel 12 órán belül.

A III. Generációs cefalosporinokat a streptococcusok, köztük a GABHS, magas aktivitási szintje jellemzi. Amikor a follikuláris torokfájást a harmadik generációs ceftriaxon cefalosporinok csoportjának alapkészítménye írja elő. A legtöbb béta-laktamázzal szembeni rezisztencia jellemzi. A gyógyszer injekció formájában készül. Ezt akkor használják, ha a mandulagyulladás súlyos formáját diagnosztizálják. A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot, megtartja a baktericid hatást 24 órán keresztül. A ceftriaxon nagy reverzibilis kötődést mutat a fehérjékhez (95% -ig). A gyógyszer 50-60% -a kiválasztódik a vizelettel rendelkező felnőttek körében, és 40-50% -a epe.

A ceftriaxon injekciók alternatívájaként a harmadik generációs Cefixime orális cefalosporint írhatnak elő. Biohasznosulása 40-50%, és nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer körülbelül 65% -a kötődik a plazmafehérjékhez. 24 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vizelettel (50-55%).

Makrolidok használata

Bár a GABHS-t extracelluláris mikroorganizmusoknak tekintik, a vizsgálatok megerősítették, hogy képesek behatolni az emberi légzőrendszer epithelialis sejtjeibe, ahol az antibiotikumok nem sérthetők. A béta-laktámoknak gyenge képességük van a sejtfal behatolására. Ezért nem hatékonyak az intracelluláris mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma) ellen.

Ez a probléma különösen fontos krónikus follikuláris mandulagyulladás esetén. A krónikus gyulladásban a hiányos fagocitózis (a baktériumok fagociták által történő felszívódása) kíséretében a mikroorganizmusok fagocita sejtekben szaporodnak.

A krónikus mandulagyulladás másik problémája a biofilmek kialakulása. A biofilmek mátrixát képező poliszacharid-struktúrák hatékonyan védik a patogén mikroorganizmusokat a gyógyszerek hatásától.

A makrolidok képesek legyőzni a sejtmembránt és behatolni a bakteriális biofilmbe. Immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A makrolidok megzavarják a fehérje mikroorganizmusok szintézisét. A fő terápiás érték a makrolidok sztreptokokkákkal és sztaphylococcusokkal szembeni nagy aktivitása, intracelluláris kórokozók.

A szénatomok számától függően a makrolidok 14-, 15- és 16-tagúak. Az utóbbiak nagy aktivitással rendelkeznek a pirogén streptococcusok ellen, amelyek ellenállóak más típusú makrolidokkal.

A magas sztreptococcus-ellenes aktivitás mellett a makrolidok tulajdonsága, hogy magas szöveti koncentrációt hoz létre az érintett területen. A gyógyszerek jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a rövid kezelés.

A makrolidok sokkal kevesebb béta-laktámot okoznak allergiás reakciót.

Makrolid-gyógyszerek

A makrolidcsoport gyógyszerei közül a klaritromicin (Klacid) maximalizálja az immunválaszt. Ez növeli a makrofágok és a neutrofilek aktivitását, továbbá aktiválja a T-gyilkosokat. Ez fontos a vegyes fertőzés (vírusok és baktériumok) által okozott betegség kezelésében.

A klaritromicin előnye a biofilm mátrix megsemmisítése. Ez károsítja annak szerkezetét és megakadályozza annak működését. A gyógyszer nem csak magának, hanem más antibiotikumoknak is átjárhatóvá teszi. A klaritromicin tulajdonsága, hogy behatol a légzőszervek szerveibe, és ezekbe koncentrál. A hatóanyag mennyisége a szervekben a plazmában a koncentráció 2-6-szorosa. Jelentős mennyiségű gyógyszer koncentrálódik a palatinus mandulák szövetébe. A klaritromicin egy ilyen jellemzője lehetővé teszi a terápiás hatás elérését még a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának jelenlétében is.

A klaritromicin előnye, hogy a szervezetben az aktív metabolit (bomlástermék) - 14-hidroxi-klaritromicin képződik. Ez az anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza a klaritromicin hatását bizonyos staphylococcusok és streptococcusok ellen.

A gyógyszer antibiotikum hatású. Gátolja a patogén mikroorganizmusok kolóniáinak növekedését akkor is, ha a környezetükben már nincs jelen. A klaritromicin gyorsan felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A fehérjékkel való kommunikáció meghaladhatja a 90% -ot. A gyógyszer kiválasztódik a vesékben (38-46%) és székletben (30-40%). Ritkán okoz mellékhatásokat. Gyengén nyilvánulnak meg és rövid ideig tartanak.

A follikuláris torokfájás esetén az ún. Makrolid-csoportból, az azitromicinből származó másik gyógyszer is rendelhető. A gyógyszeres kezelés folyamata általában nem haladja meg a 3 napot. Savas környezetben való stabilitása miatt az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 37%. Az azitromicin nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy fagocitákkal behatol a sérülésbe. A gyógyszer fagocitózis alatt szabadul fel, és antibakteriális hatása van. A gyógyszer lassú eliminációját az alacsony fehérjekötés okozza.

Linkoszamidok használata

A lincozamidok túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásúak. Gátolják a fehérjék termelődését a kórokozókban. Nagy koncentrációban az erősen érzékeny törzsek ellen a mikroorganizmusok halálát okozhatja. A linkoszamidok csoportját csak abban az esetben írják elő, ha a patogén baktériumok béta-laktámokkal és makrolidokkal szemben alacsony érzékenységgel rendelkeznek. A lincoszamidok akkor is ajánlhatók, ha az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem eredményez gyógyulást.

A lincoszamidok csoportja magában foglalja a Lincomycin természetes antibiotikumot és annak félszintetikus Clindamycin analógját. Linomicin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Biohasznosulása azonban alacsony. Amikor a gyógyszert üres gyomorban veszi, 30%, étkezés után pedig nem több, mint 5%. A linomicin kötődése a plazmafehérjékhez eléri a 75% -ot. A gyógyszer jól behatol a szervekbe és a folyadékokba. Lassan megszűnik a testből.

A klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) nagyobb baktériumellenes aktivitással rendelkezik, mint a Lincomycin. Az egyetlen kivétel a linkomicin-rezisztens törzsek. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 90%. Az étkezés lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A klindamicin magas fehérjekötődéssel rendelkezik (95% -ig). Gyorsan behatol a test szövetébe, beleértve a mandulákat. A linomicinnel ellentétben a klindamicin gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Néha keresztrezisztencia áll fenn a klindamicinnel és a makrolidokkal szemben.

Az antibiotikum-kezelést a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell végezni. Nem változtathatja meg a gyógyszerek adagolását és nem csökkentheti a kezelés lefolyását, még akkor sem, ha a beteg állapota jelentősen javult és egészségesnek érzi magát. A kurzus jogosulatlan csökkentése és az adagok csökkentése nem teszi lehetővé a terápiás hatás elérését. A túlélő mikroorganizmusok a betegség súlyosbodását vagy szövődményt okozhatnak. Ellenállást szereznek a kábítószerrel szemben, így nehezebb lesz kezelni a patológiát. A felesleges adagok vese- és májelégtelenséget okozhatnak.