Miért nem lép át a torokfájás, mi határozzuk meg az okot

Az angina fertőző betegségnek minősül, mert különböző vírusok és baktériumok okozzák. Átlagosan a betegség időtartama 5-10 nap, a megnyilvánulásának formájától függően. De mi a teendő, ha a torokfájás meghibásodik?

Torokfájás és nyirokcsomók

Az angina önálló betegség. Számos tünet jellemzi.

• Súlyos torokfájás. Ugyanakkor a beszélgetés és az étkezés lenyelése közben fokozzák őket.
• A mandulák és a környező szövetek bőrpírja.
• A pustulák és a lepedék megjelenése.
• A hőmérséklet hirtelen negyven fokos emelkedése.
• Az általános állapot romlása.
• A gyengeség és a testfájdalmak megjelenése.
• Duzzadt nyirokcsomók és érzékenységük.

Ha torokfájás lép fel, a nyirokcsomók gyulladása elkerülhetetlen. Amikor a mikrobák behatolnak a szájüregbe, azonnal letelepednek a mandulákra. A folyamat további fejlesztése azonban az immunfunkciótól függ. Ha gyengül, a gyulladásos folyamat elterjed a legközelebbi nyirokcsomókra. Az alsó állkapocs alatt közvetlenül a garat mellett helyezkednek el.

A anginás lymphokula nagymértékben megnő, és a tapintással erős fájdalom van.

A nyálkahártya nyirokcsomóinak gyulladásának megszüntetése

Amikor az angina elkezdi egy nyirokcsomó beindítását, majd a fertőzés a másik oldalra lép. A nyirokcsomók gyulladásának csökkentéséhez szükséges a fertőzés megszüntetése. Ezért a kezelés számos fontos ajánlást tartalmaz.

1. Az angina formájának meghatározása. Többféle típusú: bakteriális, vírusos és gombás. Ha a mandulagyulladás bakteriális, akkor a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat kell szednie. A kezelés időtartama 5-10 nap. Vírusos mandulagyulladás esetén a vírusellenes szereket ajánljuk. Legfeljebb hét napig tartanak. Ha a torokfájás gombás formában van, akkor az antimycotikumok segítenek a betegség gyógyításában. Bármilyen formája is legyen a mandulagyulladásnak, orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás életveszélyes lehet a beteg számára.
2. A tünetek megszüntetése. A torok fájdalmának eltávolításához, a mandulák és a nyirokcsomók duzzadásához helyi terápiát kell végezni. Tartalmazza:
   naponta hat-tízszer dörzsölje. Az eljáráshoz furatsilina, szóda és só oldatokkal, gyógynövények főzésével.
   antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező abszorbeálható tabletták alkalmazása. Ezek közé tartozik a Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   a torok öntözése antiszeptikus szerekkel Miramistina, Hexoral, Tantum Verde formájában.

Ha a páciensnek láza, hidegrázása, láza és fájdalma van a fejben, akkor fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket kell szednie. Ezek közé tartoznak a Paracetamol, az Aspirin, az Ibuprofen, az Ibuklin.

A fájdalomcsillapításban a nyirokcsomók fűtése és megérintése szigorúan tilos a betegség akut időszakában. Ez a kezelési módszer nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is lesz. A bemelegedés során javul a vérkeringés, aminek következtében a fertőzés áthatolhat a véráramba és elterjedhet a testben.

Miért nem lép át a torokfájás

Sok beteg panaszkodik arról, hogy miért nem megy el a torokfájás. Ennek a folyamatnak több oka van. Ezek közé tartozik a.

• A kórokozó antibiotikumokkal szembeni immunitása. Ezt a helyzetet gyakran észlelik a penicillin csoporthoz tartozó pénzeszközök felvételekor. A beteg súlyosbodhat.
• Helytelen diagnózis. Nagyon gyakran a torokfájás a krónikus mandulagyulladás miatt történik. Emellett a betegség összetéveszthető és formában is kialakítható. Ha antibiotikum-kezelést végeztünk gomba- vagy vírusos torokfájdalommal, akkor haszontalanok lesznek.
• Az antibiotikumok megsértése. Sok beteg javul, a második vagy harmadik napon abbahagyják az antibiotikumot. Egy ilyen eljárás a baktériumok rezisztenciájához és nagyobb reprodukciójához vezet. Ezután a betegnek ez a háttere visszatérő torokfájás. A szövődmények lehetséges megnyilvánulása.
• Az orvos ajánlásainak be nem tartása. A kezelés nemcsak az antibiotikumokat, hanem a torok helyi kezelését is magában foglalja. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, a javítások nem lesznek észrevehetők.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a kezelés nem hatékony, akkor a beteg:

• a hőmérséklet nem csökken;
• fájdalom a torokban nem fog eltűnni;
• a nyirokcsomók nagymértékben megnőnek;
• az állapot jelentősen romlik.

A betegség helytelen diagnózisa és kezelése

Ha az antibiotikumok és a tünetek növekvő fájdalomcsillapító nincs, akkor meg kell látogatnia az orvossal és újra kell vennie a vizsgálatot.
Gyakran a betegek összekeverik a krónikus mandulagyulladást torokfájással. Ha a torokfájás után ismétlődő visszaesések jelentkeznek, akkor ez a betegség krónikus lefolyását jelzi. E két betegség tünetei hasonlóak, de a krónikus mandulagyulladás sokkal könnyebb, és a jelek nem annyira kifejezettek. Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus formában a torok nem olyan piros, és a nyirokcsomók nem nőnek nagymértékben.

Az antibiotikum-kezelés gyors fellendülést mutat, de a krónikus mandulagyulladás további kezelést igényel.

• Az immunfunkció erősítése vitamin-komplexek vagy immunstimulánsok segítségével.
• A mandulák szakadékainak mosása. Ebben az esetben az eljárást a visszanyerés elkerülése érdekében ajánlott a visszanyerés után is.
• A betegség súlyosbodásának okainak kiküszöbölése.

Akkor felmerül a kérdés, miért történik hiba a diagnózis során? Három fő oka van.

1. A krónikus és akut betegség tüneteinek hasonlósága.
2. Nem elegendő információ a betegtől a kísérő jelekről.
3. Az orvos vonakodása globálisan megérti a problémát.

Mit kell tennie egy páciens ilyen helyzetben? Ha a diagnózis helytelenül történt, akkor az egész probléma az orvos szakképzettségének hiánya. Az angina nemcsak a krónikus mandulagyulladást okozhatja, hanem a betegség formáját is helytelenül határozza meg. Amikor a gombás mandulagyulladást észlelik, a fehéres tejszerű lepedék kellemetlen szaga van. A vírusos torokfájás hasonlít a hidegre, és a mandulákon lévő plakkok és vezikulák nem mindig jelennek meg. A bakteriális torokfájást a sárgás virágzás és a pustulák képződése jellemzi. Ilyen esetben a betegnek forduljon egy másik orvoshoz.

Az is előfordul, hogy egy személy diagnosztizálja magát és előírja az antibiotikumokat. És ez semmit sem tesz. Az önkezelés komplikációkhoz vezet. A torokfájás hátterében nem csak a krónikus mandulagyulladás léphet fel, de a szív- és veseelégtelenség is előfordulhat.

Ha a beteg harmadik napon abbahagyta az antibiotikumok szedését, akkor nincs értelme újra bevenni őket. Ezután újra meg kell látogatnia egy szakembert, és át kell adnia a szájüregből a kórokozót és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát. A vizsgálat után az orvos egy másik gyógyszert ír elő. A fő ajánlás legalább hét napig fog szedni a gyógyszert. Az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően kell használni.

Továbbá az angina időtartama a rendszer betartásától függ. A betegek úgy vélik, hogy a hőmérséklet normalizálásával már lehet dolgozni, vagy az utcára. Ehhez azonban szigorúan tilos. Bármilyen javulás helyettesíthető a romlással. Ugyanez mondható el a folyadék használatáról is. Nemcsak a magas hőmérsékleten, hanem a teljes helyreállítási időszakban is meg kell részegíteni. Hőmérsékleten a víz segít megelőzni a kiszáradást, és a rehabilitáció során eltávolítja az összes káros anyagot és mikrobát a szervezetből.

Az angina szükséges megelőzése

Amint a beteg felépült, számos fontos szabályt kell követni az ismétlődés elkerülése érdekében.

1. A higiéniai intézkedések betartása. Szappannal folyamatosan kell mosni a kezét és az arcát. Ha egy személynek gyakran van torokfájása, akkor meg kell vásárolnia egy speciális antibakteriális szert.
2. Kerülje a fertőzött emberekkel való érintkezést. Az Anginának két fő átviteli módja van:
   légzés közben beszélgetés, köhögés és tüsszentés;
   háztartási érintkezés játékokon, edényeken, ruhákon keresztül és akár érintés is.
3. Az immunfunkció erősítése. A beteg életkorától függetlenül temperálási eljárásokat kell végezni. Ez magában foglalhatja a kontrasztos zuhanyt, mezítlábot nedves szőnyegeken, törlést. Nyáron az orvosok ajánlják mezítláb gyaloglását a füvön, a homokon és a köveken.
   Szintén a hatásos kábítószerek funkciójának erősítésére, beleértve a vitaminokat és ásványi anyagokat is. Meg kell inni a tanfolyamokon, nyáron szünetet adva.
4. Az egészséges életmód megőrzése. A felnőtteknek fel kell adniuk egy ilyen rossz szokást, mint a dohányzás. És szabadtéri tevékenységeket és sportokat is kell tennie.
5. Kiegyensúlyozott táplálkozás. Szükséges a gyorséttermek és a kényelmi ételek elhagyása. Ez az élelmiszer károsnak tekinthető. Előnyben kell részesíteni a gabonaféléket, a zöldségeket, a gyümölcsöket, a tejtermékeket és a tejtermékeket, valamint a halakat és a húst.
6. Napi séták az utcán.

Nincs szükség önmagában a torokfájásra. A kezelési folyamat az orvos szigorú ellenőrzése alatt áll.

Az angina az antibiotikumok után nem megy el: okok és kezelés

Annak ellenére, hogy a mandulagyulladás széles körben elterjedt betegség, diagnózisa és kezelése továbbra is problémát jelent az orvosok számára. Ennek oka az, hogy bakteriális fertőzés következik be a púpos béta-hemolitikus streptococcus A (BHSSA) által, amely fertőző ágensként van jelen az esetek 90% -ában. A streptococcus angina csúcs incidenciája 5-15 éves gyermekeknél fordul elő. Az inkubációs idő 2-6 nap (Streptococcus pyogenes fertőzés esetén). Az első 3 életévben a BHSSA ritkán okozza az akut mandulagyulladást, míg felnőtteknél az esetek 10% -a felelős. Más esetekben más mikroorganizmusok és vírusok is szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A betegség okozójának helytelen meghatározása a fő oka annak, hogy a torokfájás az antibiotikum terápia után nem megy el. A második tényező a bakteriális rezisztencia.

Okozószer

A vírusos torokfájás nem igényel antibiotikumot. A kezelés az ágy alatti pihenésen és a megfelelő folyadékbevitelen alapul. A torokfájás esetén a helyileg fellépő jogorvoslatokat ajánljuk. A betegség komplikáció nélküli időtartama legfeljebb 7 nap. A kezelési lehetőség vírusellenes szerek. Ha a tünetek hosszabb ideig fennmaradnak (nem mennek el két hétig), beszélhetünk egy bakteriális fertőzés csatlakozásáról. Ebben az esetben a klinikai vizsgálat mellett szükség van a vörösvérsejtek és a vizelet üledékképződésének vizsgálatára a fehérje jelenlétében. Ha az eredmények nem utalnak a betegség megszüntetésére, vérvizsgálatot, ASLO-t (streptolizin O elleni antitesteket) és (ha szükséges) mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek. A kontroll torok-tampont olyan betegeknél végezzük, akiknél hosszan tartó angina tünetek jelentkeznek, a betegség megismétlődése, ha reumás láz története van, nagy az ismétlődés kockázata (1-2 héten belül és szükség esetén egy hónap elteltével).

ellenállás

A következő tényező, hogy a torokfájás az antibiotikumok után nem megy át, a kórokozó rezisztenciája (rezisztencia) az alkalmazott gyógyszerrel szemben. A streptococcusok bakteriológiai kitartását az akut streptococcus mandulagyulladás (különösen a penicillin) kezelését követően a betegek 25% -ában bizonyították, akiknek mintegy fele szenved a betegség klinikai jeleinek fenntartásában. Az aszimptomatikus β-hemolitikus streptococcusok kimutatása általában nem igényel további terápiát. A kezelés folytatása kívánatos olyan betegeknél, akiknél a kórokozó által okozott fertőzések ismétlődő epizódjai, az angina (reumás láz) szövődményeinek alakulása vagy más családtagok fertőzése alakul ki.

Ismétlődő mandulagyulladás

A terápiás probléma lehet ismétlődő (re) angina. Az optimális kezelési eljárás kiválasztása egyedi. Ha a torokfájás nem megy át a fő kezelés után, meg kell keresni az esetleges allergiákat, a fertőzés tartós átvitelét és a szervezet immunitásának csökkenését. Célszerű megoldani a problémát a különböző szakemberek együttműködésében.

A relapszusok száma csökkenti az ismétlődő terápiát, azaz a betegség tüneteinek visszavonulását követő 2-3 napig antibiotikumokkal történő kezelést, amikor a makroorganizmus hosszantartó antigén stimulációja és az ugyanazon faj vagy szerotípus további fertőzései elleni védekezés lehetséges.

A torokfájás megismétlődése esetén segít a p-laktamáz-termelő mikroorganizmusok elleni aktív antibiotikumok alkalmazása. Ismétlődő streptococcus fertőzések esetén a penicillin alkalmazása nem kivitelezhető - a baktérium nagy tartóssága miatt nem lesz hatásos; A p-laktamázt termelő szervezetek elleni aktív antibiotikumokat ajánljuk:

• orális cefalosporin II generáció;
• védett aminopenicillinek;
• makrolidok és klindamicin új generációi.

Fontos! Mindezek a gyógyszercsoportok a penicillinektől és a cefalosporinoktól eltérő mechanizmussal hatnak, és jól koncentrálódnak a mandulák szövetében.

Hasznos lehet az immunmodulátor terápia, az adenotomia (a gyermekekre jellemzőbb eljárás) és az antibiotikum kezelés célzott megismétlése a patogenezis megismétlődése esetén.

A hemolitikus streptococcus fertőzések ismétlődő epizódjainak kezelése (a mandulafélék kivételével) további alternatívája az alacsony dózisú penicillin (profilaxis) hosszú távú alkalmazása. De ezt a megközelítést gyakran nem használjuk hazánkban. Ha a mandulafertőzések nem szűnnek meg, a torok fájdalma és bőrpírja a torokfájás után nem csökken, ajánlott a mandulák.

Fontos! Míg az 1950-es években a mandulaféléket egyetlen alapon hajtották végre, ma már megváltozott az angina kezelésének és következésképpen a mandulafélék kezelésének megközelítése, különösen a gyermekeknél.

A mandulagyulladás megvalósíthatóságának eldöntésekor számos tényezőt veszünk figyelembe: a fertőzés súlyossága, kor, stb. A mandulák részleges eltávolítása, a mandulák részleges eltávolítása nem ajánlott a visszatérő gyulladáshoz vagy az angina tüneteinek tartós fenntartásához, csak szabadon folyó mandulák hiperplázia esetén alkalmazható, ami nehezíti a nyelési nehézségeket és légzés.

szövődmények

Az angina tüneteinek hosszú távú megőrzése ellenére az antibiotikumok némileg csökkentik a betegség gyulladásos szövődményeit. A helyi szövődmények gyakrabban fordulnak elő az orrgyógyász. Ezeket a fertőzések terjedése okozza a mandulák kapszulájában, és magában foglalja a mellékpajzsmirigy-flegmonokat és a tályogokat. Kezeletlen, hosszan tartó vagy ismétlődő mandulagyulladás esetén fennáll annak a veszélye, hogy súlyosabb szövődményekre van szükség speciális kezelésre. Ilyen szövődményeket okoz a fertőzés inváziója a mély méhnyakrészbe, ahol a jugularis vénás thrombophlebitis, mediastinum és sepsis. A gyakori szövődmények a streptokokkusz utáni immunválasz megnyilvánulása, számos megnyilvánulással és következményekkel. Ezek gyulladásos és nem gyulladásosak.

Kezelési alapok

Míg az akut mandulagyulladásos betegek többségét egy klinikai vizsgálat alapján empirikusan kezelik, a kérdés, hogy mi a teendő, ha a torokfájás nem megy át a fő terápia után, fontos további vizsgálatok elvégzése, amelyek célja a pontos kórokozó meghatározása és annak lehetséges ellenállása a gyógyszerrel szemben. A kezelés célja a fertőzés elnyomása, a fennmaradó klinikai tünetek és a lehetséges szövődmények megelőzése.

A helyi kezelés a streptococcus által nem okozott betegségre irányul. Antimikrobiális szerek, helyi antiszeptikumok, fertőtlenítőszerek, helyi antibiotikumok alkalmazandók, amelyekhez a mikroorganizmus nem rezisztens.

A szisztémás kezelés magában foglalja az antimikrobiális szereket, a vitaminokat, az antipiretikumokat.

Az első sorban a gyógyszer a penicillin, amelyet 7-10 napig használnak. Ebben az időszakban fontos mikrobiológiai vizsgálatokat végezni. Ha a kezelés megkezdése után (3-4 napig) nincs javulás az általános és helyi körülmények között, vagy ha a mikrobiológiai vizsgálat megerősítette a mikrobiális szer rezisztenciáját a penicillinre, az antibiotikumot ki kell cserélni.

A megfelelő kezelés meghatározásának fő problémája a fertőző ágensre vonatkozó követelmények teljesítése. Gyulladásos változások a nyálkahártyákban leggyakrabban fertőző eredetűek, ahol a fő okok a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések. Ezek a változások gyakran másodlagosak, amelyeket a szövet korábbi mechanikai, termikus vagy kémiai károsodása okoz. Néha a gyulladás a tumorváltozások miatt másodlagos elváltozásokkal jár. Ezenkívül a tünetek megőrzése az angina kezelése után a proximális vagy távoli szervek betegségeihez, a szisztémás betegségekhez és a bevitt gyógyszerek intoleranciájához kapcsolódhat. Egy súlyosbító tényező a patogén törzsek virulenciája, a citotoxicitás mértéke, a beteg személy immunrendszere, az anatómiai anomáliák jelenléte a légutakban.

A felső légutak fertőzésének kezelésével foglalkozó minden orvosnak rendelkeznie kell a szükséges információkkal a kórokozókról, amelyek a leggyakrabban a kezelt anatómiai területet kolonizálják, különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájukról és a helytelen kezelés esetén felmerülő szövődményekről.

Gyakorlati ajánlások

A szövődmények megelőzése érdekében fontos az alapvető irányelvek betartása. Különösen fontosak akkor, ha gyermeknél torokfájás van:

1. A sürgősségi orvosi ellátás és az antibiotikum elrendelése esetén a következő napon értesítse orvosát. Az akut állapotokra vonatkozó antibiotikumokat csak rövid időre írják elő, a későbbi kezelést a kezelőorvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a fertőző ágens meghatározása után hozza meg.
2. A torokfájás súlyos betegség, így a 3 nap elteltével bekövetkezett jó egészségi állapot ellenére kövesse az előírt kezelési rendet és vegyen be gyógyszereket - a hiányos kezelés esetén a tünetek visszatérnek.
3. A gyógyszert az orvos által megadott időközönként vegye be, ne hagyja abba a kezelést!

következtetés

A tonillitis gyakori betegség, amely könnyen diagnosztizálható és kezelhető. Ha azonban a betegséget nem kezelik megfelelően, súlyos következményekkel és életveszélyes szövődményekkel járhat. A torokfájás tüneteinek megőrzése a fő kezelés után a kórokozó, a kórokozó rezisztenciájának helytelen meghatározása és a torokfájás bakteriális fertőzésének hozzáadása. Szükség van a terápiás megközelítés változására. Szélsőséges esetekben úgy döntöttek, hogy egy mandulagyulladást végeznek.

Az ok, amiért a torokfájás nem megy el az antibiotikumok és a betegség visszaesése után, mi a teendő

Az angina olyan fertőző betegség, amely az influenza és a közönséges hideg gyakoriságánál valamivel alacsonyabb. Nem csoda, hogy a latin szóból származó fordítás azt jelenti, hogy "nyomja, préselje". A patológia akut formában a mirigyek olyan nagyok, hogy a teljes torok bezáródnak, megakadályozzák a légzést és a nyeléset. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Az angina kezelése sikeres lesz antibakteriális szerek alkalmazásakor. De előfordul, hogy az antibiotikumok után a torokfájás nem megy át. Ennek több oka van.

A kórokozó ellenállása az antibiotikumnak

Számos kórokozó van, amely a mandulagyulladás súlyosbodásához vezet. Először a streptokokkusz baktériumok. Csak antibiotikumokkal harcolhat. De nem minden gyógyszer képes teljesen elpusztítani a kórokozót. A baktériumok rezisztensek a penicillin csoport antibiotikumokkal szemben: Ampicillin, Amoxicillin. Az új generáció antibakteriális szerei - a makrolidok és a cefalosporinok - erős hatással vannak, és a kórokozó ellenállása ritkán fordul elő.

Az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok rezisztensek, ha a fertőzést felnőttekben nem diagnosztizálják. És ezek:

• olyan gyógyszerek használata, amelyek nem szüntetik meg a betegség tüneteit;
• használjon antibakteriális hatású gyógyszereket;
• öngyógyítással foglalkozik, felvette a kábítószereket saját belátása szerint.

Lehetőség van a baktériumok rezisztenciájának meghatározására egy adott szerre, ha a kezelés 2 napja után nem javul. Ebben az esetben cserélje ki a gyógyszert egy hatékonyabb gyógyszerrel.

A mirigyek gyulladásának virális jellege, különösen, nem gyógyítható antibiotikumokkal. Itt más eszközökre van szükség. Határozzuk meg a vírusfertőzés jelenlétét a közönséges hidegben, amely a SARS társa. A szomszédos szöveteken lévő fehéres lepedék szintén a gombás mandulagyulladás jele. Ebben az esetben csak antimycotikumok segítenek, és nem antibakteriális szerek.

Kezdetben rossz diagnózis

A mandulagyulladás súlyosbodása és a kezelés után rosszul diagnosztizált állapotban jelentkezik. Csak az anamnézisgyűjtés, a beteg panaszainak támaszkodása és a torokfájás külső vizsgálata nem ad teljes képet a betegségről.

Fontos, hogy az orvos meghatározza a kórokozó típusát, a betegség formáját. Ezért szükséges a gyulladt mandulák felszínéről vett kenet vizsgálata.

Ha egy friss kezelés után a torok ismét beteg, akkor ez valószínűleg egy krónikus fertőzés. Ugyanakkor a mandulákat folyamatosan bővítik. Hosszú ideig reggel a beteg fáj a torok. Hiperemikus mirigyeken sárgás dugók találhatók. Ebben az esetben a másik az előírt kezelés.

Krónikus átmenet

Az akut anginában szenvedő páciensnek nincs tartós immunitása a betegséggel szemben. Az újrafertőzés egyszerű, különösen akkor, ha önállóan kezelik. A kezeletlen fertőzés rosszabb, mert állandó fertőzési forrás kialakulásához vezet. A mandulák felületén maradó baktériumok megsértik a szövetek szerkezetét. És az allergének felszívódása a vérbe azt eredményezi, hogy a mirigyek patogén baktériumok tartályává válnak. Ebből következik, hogy a torokfájlok állandó visszatérése következik:

• kellemetlen szaga a szájból;
• bizsergő torokfájás;
• gyors kifáradás;
• állandó fejfájás;
• láz.

Amikor a mandulák gyulladásának tünetei nem sokáig eltűnnek, akkor olyan gyógyszereket kell kiválasztani, amelyek hatékonyak lesznek a krónikus angina elleni küzdelemben. Ezek közé tartoznak a makrolid csoport antibakteriális szerek.

Az antibiotikumok helytelen használata

Az antibiotikum-kezelést nem csak az angina jeleinek eltűnéséig kell végezni. Általában, a kezelés nélkül, a beteg ismét megbetegedik. De olyan szövődmények keletkezhetnek, amelyek elkerülhetők lennének.

Az antibakteriális tabletták 2 hétig tartanak, majd a kórokozó teljesen elnyomódik. És a beteg teljesen helyreáll, elkerülve a visszaesést. Otthon végzett kezelés során szigorúan be kell tartani az orvos utasításait, és ne hagyja abba a gyógyszer szedését félig.

Az antibiotikumokkal együtt szükség van helyi jogorvoslatok alkalmazására az angina esetében: spray-k, oldatok. Elpusztítják azokat a patogén baktériumokat, amelyek a patkányok felszínéről gennyes vagy serozikus váladékban vannak.

Az antibiotikumok használata folyamatosan, megszakítás nélkül történik. Az antibakteriális szerek bevételének idejére hagyni nem szabad.

Ismét fertőzés az anginával

Az angina relapszus ritka, és csak rossz kezelés mellett. Ritka esetekben a baktériumok ismét belépnek az emberi testbe, és a mandulák gyulladását okozják. Ez azért történik, mert:

• gyengült test a torokfájás után;
• a közeli környezet a fertőzés forrása;
• éles túlhűtés volt a testben;
• a torok irritációja az allergiák, a por hatásai, a dohányzás hatására kezdődik.

Az ismételt angina kivétel a szabály alól, mert a mandulákban védőkorlát van, a vérben pedig a baktériumokkal szembeni ellenanyagok. Az egyetlen dolog, ami megtörténhet, az influenza utáni komplikáció a mandulák gyulladása formájában. Ezután ki kell választania a vírusellenes szereket.

A hosszú távú mandulagyulladás fő problémája az, hogy a patológia kórokozóján alapuló terápiás követelmények nem teljesülnek. A baktériumfertőzés és az antibiotikumok bevétele után a szervezet reakciója kétértelmű lehet. A gombás betegség helyettesíti a bakteriális gyulladást. A tünetek hasonlóak lesznek, de a gyógyszereknek másnak kell lenniük.

Gyakran a terápia során a páciens túlzottan túlzásba vette a forró italokat, a torkát elégették, és ez a mandulák vörösségéhez vezet. Ezután a gyulladásos folyamat újra megkezdődik, mert a mandulák sérült szövetei nem fognak ellenállni a patogén mikroorganizmusoknak.

A betegség akkor is visszatér, ha a torok kémiai reagensekkel, mechanikai tárgyakkal irritálódik. Ezután a lázzal járó fertőzés tünetei, torokfájás, amikor lenyelnek.

Egy másik betegség előfordulása

Gyakran ismétlődő fájdalom a torokban az angina antibiotikumokkal történő kezelése után a gyulladás megismétlődésére. De más fertőzések gyakran előfordulnak az anginához hasonló tünetekkel:

1. A mandulagyulladást baktériumok okozzák, de a betegség nemcsak a mandulákat, hanem a torok szomszédos részeit is érinti.
2. A faringitis olyan fertőzés, amely a garat nyálkahártyájára és nyirokszövetére került. A betegség oka a forró vagy szennyezett levegő belélegzése. Gyulladást és vegyszereket, porszemcséket okoz.
3. A légzőszervi megbetegedések szövődménye laryngitis lesz. Amikor a nyálkahártya gége gyullad, énekhangok. Megjegyezzük a fertőzés vírus jellegét.
4. A fertőző mononukleózis 3 és 9 év közötti gyermekeknél fordul elő. A betegség tünetei a nyirokrendszer, a máj, a lép lépéseiben rejlik. Az angina a patológia egyik jele.

Ha a torok gyengesége, fájdalma és bőrpírja jelenik meg, teljes vizsgálatot kell végezni, és nem szabad öngyógyulni.

Hogyan lehet megkülönböztetni az anginát a mandulagyulladástól

A mandulagyulladást gyakran összekeverik az anginával, de vannak különbségek a betegség tünetei és lefolyása között.

A torokfájást a láz és az izomfájdalmak gyors kialakulása jellemzi. Tonsillitis sokkal nyugodtabban fordul elő. A patológiák azonos jelei a fájdalom és a torokfájás, a mandulák vörössége. A mandulagyulladás azonban a torok falai is megduzzadnak.

Ha az angina olyan tünetek, mint az orr-torlódás, orrfolyás. A mandulák és mandulagyulladás felszínén ritkán találnak gennyes dugókat.

Leggyakrabban a mandulagyulladás krónikus, akut formája jellemzőbb a mandulagyulladásra.

Az antibakteriális szereket mindkét betegség kezelésére használják, de akut gyulladásos jellegű gyulladás nem gyógyítható antibiotikum nélkül. A mandulagyulladás lefolyása más módon is megállítható.

A krónikus mandulagyulladás biostimulánsok, vitaminok kezelésében fordítson nagyobb figyelmet. Kívánatos a terápiás tevékenységek, fizikai eljárások, szanatóriumokban és üdülőhelyeken való kezelésében. Fontos figyelmet fordítani a helyreállító eljárásokra.

Mi a teendő, ha a kezelés után az angina nem megy át

Ha az angina kezelésének eredménye nem látható, további vizsgálatot igényel a szakemberekkel. Csak a biológiai anyag alapos tanulmányozása, a bakteriális vetés vezethet a betegség okozójának azonosításához.

Ha a kóros állapotot vírus vagy gomba okozza, akkor megfelelő készítményeket, fizioterápiát is választunk.

Meg kell változtatni a gyógyszert, ha az előző eszköz nem adott pozitív eredményt.

A terápiás intézkedések kiválasztása során ne csak a kórokozó típusát, hanem a beteg állapotát, bizonyos gyógyszerek toleranciáját is figyelembe kell venni. Határozza meg a páciens védelmi rendszerének szintjét.

A laboratóriumi vizsgálatok alapján meghatározott kezelés. Ha a gyulladás jelei nem csökkentek a gyógyszerek bevétele után, akkor a betegséget a tünetekben hasonló patológiáktól kell megkülönböztetni.

Nincs torokfájás: mi legyen a felnőtteknek

Az antibiotikumok után az angina egyáltalán nem megy el, vagy csak bizonyos körülmények fennállása esetén visszatér.

Például rezisztencia alakulhat ki egy gyógyszer kórokozó patogénjében. Ez a jelenség a penicillin antibakteriális gyógyszerekre jellemző. De a makrolidok és a cefalosporinok esetében ez egyáltalán nem jellemző.

Tehát, ha egy antibiotikumra addiktív kórokozót alkalmazunk, akkor a torokfájás egyáltalán nem megy át, és a beteg nem érzi enyhülést a terápiáról.

Egy másik helyzet - a diagnózis helytelen, és az orvos tévedett a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása miatt, mint torokfájás. Gyakran a betegeket maguk is nevezik mandulagyulladásnak.

Az orvos újabb tévedést okoz, ha kezdi a gyulladásgyulladást, a vírusos vagy gomba eredetű mandulagyulladásot antibakteriális gyógyszerekkel. Az a tény, hogy az antibiotikumok nem befolyásolják sem vírusokat, sem a gombákat. Ezért az antibiotikumok kezelésében mindkét betegség nem megy át.

Az angina nem megy el még akkor sem, ha a beteg fegyelmezetlen és kilép a gyógyszer bevételéből, amint érezte, hogy jelentős enyhülést tapasztal. Bármely terápiának saját saját tanfolyama van, amelyet teljes egészében be kell fejezni.

Ellenkező esetben néhány héttel vagy egy hónappal az antibiotikum bevételének leállítása után az angina ismét visszatérhet. Ha a kezelés folyamata teljes mértékben fennmaradt, a betegség gyors visszaesése gyakorlatilag kizárt.

Mi a teendő, ha a kezelés után a hőmérséklet hosszú ideig tart?

A páciensnek szem előtt kell tartania, hogy az antibiotikumok bevétele után a fájdalomcsillapítás hőmérséklete egy ideig maradhat. Ha azonban a beteg általános állapota normalizálódik, semmi nem szükséges.

Sok esetben a testhőmérséklet magas marad, nem a kórokozó aktivitása miatt, hanem azért, mert túlzott mennyiségű toxikus anyag és baktériumsejtek maradványai vannak a vérben és a szövetekben.

Ezért, ha az antibiotikumok bevételét követő héten a hőmérséklet emelkedett - ez teljesen normális, de:

1. annak teljesítménye még mindig a subfebrile alá esik;
2. a beteg általános állapotát normalizálni kell;
3. a beteg már nem érzi a torokfájást.

Ha ezek a változások nem figyelhetők meg, az azt jelenti, hogy az antibiotikumok nem gyakorolták terápiás hatásukat.

Mit kell tudni az angina kezelésében?

• A beteg 2-3 nap múlva jelentős javulást észlel.
• Nem kell gondolni, hogy a betegség néhány órával az antibiotikumok bevétele után megy át.
• Ha betartja a kábítószer-fogyasztás szabályait, akkor nem keletkezhetnek olyan helyzetek, amikor a kezelés nem segít.
• A terápia hatástalan lesz, ha az orvos a betegnek gyógyszert ír elő anélkül, hogy kiderítené a kórokozó jellegét és bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját.
• A helytelen diagnózis esetén a kezelés nem fog működni.
• Amikor a staphylococcus a torokfájás okozója, akkor ő a fájdalomcsillapító fő okozója - a penicillin antibiotikumok nem segíthetnek, mivel ez a baktérium ellenáll ezeknek.

Mit kell tenni a kezelés meghiúsulásának okainak meghatározására?

Az angina kezelésének jellemzői antibiotikumokkal

A patogén mikroflóra stabilitását két tényező jelzi:

1. Az antibiotikumokkal történő kezelés után a betegség nem megy el.
2. A betegség visszaszorul, de hamarosan ismét megjelenik.

A torokfájás nem lehet krónikus, ezért érthető, hogy az elsődleges súlyosbodás befejeződött, de a gyenge immunitás hátterében a visszatérő betegség hamarosan megjelenik.

De leggyakrabban a patogén mikroflóra rezisztenciája az antibiotikumok teljes hatásának hiányában nyilvánul meg.

Mi az oka ennek az immunitásnak? A staphylococcusokat metabolikus termékek veszik körül, amelyek magukban foglalják a penicillineket lebontó és dezaktiváló enzimeket.

Itt van egy lista a penicillin csoport antibiotikumokról, amelyek angina esetén nem írnak elő:

• Bitsillin.
• A penicillin.
• Fogorvosok.
• Ampicillin.
• Amoxicillin.
• Cephalexin.
• Cefadroxil.
• Josamycin.
• Az azitromicin.
• Erythromycin.

A listában a gyógyszerek úgy vannak elrendezve, hogy terápiás hatásuk megnő, vagyis az elsők egyáltalán nem segítenek, és a helyzettől függően alacsonyabbak.

Eközben nincsenek kórokozókkal szembeni rezisztencia a inhibitorokkal védett szerek kezelésében:

Ha az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem működik, akkor a beteg megsérti az adagolási rendet, vagy az orvos hibás diagnózist készített.

Az antibiotikumokkal szembeni patogén rezisztencia okai:

• A szervezetbe ütköző baktériumok törzsének eredeti ellenállása.
• A gyógyszer nem megfelelő használata (szisztémás gyógyszerek beinjekciója az orrba, vagy gargling használata).
• Olyan gyógyszerek felírása, amelyek korábban kimutatták, hogy hatástalanok ebben a betegben.

A terápia utolsó megsértése, amit az orvosok néha tolerálnak, ragyogó, és nincs mentség. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az orvos öregkori penicillin injekciót ír elő, bár egy járóbeteg-kártyánál úgy tűnik, hogy ez a beteg már penicillinnel kezelt, és nem segítettek neki.

Hogyan határozzuk meg az ellenállás jelenlétét?

Mit kell tenni a baktériumok függőségének meghatározására? Először is, ezt a beteg állapota pozitív dinamikájának hiánya, és néha romlása jelzi.

Úgy véljük, hogy ha a kezelés kezdetétől számított első két napban nincs jelentős változás a beteg állapotában, akkor az antibiotikumot ki kell cserélni. Azonban szükség lehet a diagnózis újbóli ellenőrzésére.

A benzilpenicillin nátrium-sója meglehetősen régi antibiotikum, amely az esetek 25% -ában hatástalan.

Mit kell tennie a páciensnek ebben az esetben? Először is az orvoshoz kell mennie. Ha az orvos, ahelyett, hogy egy tampont vett volna a torkról, hogy meghatározza a mikrobák antibiotikumra való érzékenységét, elmondja a páciensnek, hogy várjon - cserélnie kell az orvost.

A gyógyszercsere után és a megfelelő kezelés megadása a betegtől (a gyógyszerrendszerre vonatkozóan) szükséges a fegyelem.

Hiba a diagnózisban

Krónikus mandulagyulladás esetén az antibiotikum-kezelés után az ismétlődő súlyosbodások gyakran egy-két hónap alatt jelentkeznek. A tünetek nagyon hasonlóak az angina megnyilvánulásaihoz és tüneteihez, de egy tapasztalt orvos mindig képes megkülönböztetni egy betegséget a másiktól.

A krónikus mandulagyulladás relapszusai általában gyorsabbak és könnyebbek, mint az angina. Ezért egy ilyen antibiotikum-terápiával rendelkező beteg viszonylag gyorsan megkönnyíti az enyhülést.

Annak ellenére, hogy a krónikus mandulagyulladást antibiotikumokkal is kezelik, ez a betegség további szükségleteket igényel:

1. Megerősített immunitás.
2. A mandulák szakadékainak mosása.
3. A betegség súlyosbodásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölése.

Miért is csinálnak az orvosok néha hibákat a diagnózisban? Három oka lehet:

• Leggyakrabban ez az angina tünetei és a krónikus mandulagyulladás hasonlósága.
• A beteg nem pontosan elmondja az orvosnak az anamnézis adatait.
• Az orvos egyszerűen nem akarja megérteni a problémát.

Hogyan lehet megkülönböztetni az anginát a mandulagyulladástól

1. Általában, ha az antibiotikum-terápia után rövid időközönként (egy hét, két, egy hónap) ismétlődő torokfájás lép fel, nem kétséges, hogy ez krónikus mandulagyulladás.
2. Egy másik jele a sárga mandulák állandó jelenléte a beteg mandulájában, amelyeket gyakran összekeverik a follikuláris mandulagyulladásra jellemző festékkel.
3. A mandulák maguk is folyamatosan bővülnek, ami krónikus patológiát is jelez.
4. A mandula dugók szilárd tumorokká alakulnak.

Ha az orvos antibakteriális terápiát írt a krónikus mandulagyulladásra, aki összekeveri a betegséget az anginával, forduljon egy másik orvoshoz. Ellenkező esetben a betegség elleni küzdelem több évig is eltarthat. Végül a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége a mandulák eltávolításához, de ezek az esetek nem ritkák.

Azok az emberek, akik előnyben részesítik az önellátást a megfelelő orvosi ellátással, erősen tanácsosak: abbahagyni magunkat orvosnak, és menjen egy jó klinikára! Ellenkező esetben ezek a betegek nemcsak a mandulák elvesztésének veszélye, hanem krónikus vesebetegség és súlyos szívhibák is.

Ebben a cikkben a videó megmutatja, hogyan kell kezelni az anginát.

Torokfájás az antibiotikumok bevétele után

Üzenet Natali80 »Szomb. 29, 2011 15:15

Vira, ENT a poliklenniki-től azt mondta, hogy a torok ismét fáj (a következtetésben egy teljesen más volt), de a torokfájás biztosan azt mondta nekem.
Azt hiszem, a legtöbb esetben lemorzsolódás tapasztalható

ENT, aki ma diagnózis volt
a smectu-ról külön beszélgetést folytattak, valahogy a kórházban voltak, és egy nap adtak nekünk smectut, és egy cercuk injekciót (antiemetikus) tettek, a szörnyű allergia a gyermekre ment. nem több

A diszbakteriózis tekintetében ezt már nagyon korán szenvedtük, és valójában nem több, mint egy évvel ezelőtt, a gyermek visszatért a normális állapotba, mielőtt a szék, székrekedés és a gyomorfájás problémái merültek fel. Átadjuk az analízist a dysbacteriosis-nak.. és általában az orvos baktériumokat ír elő, amelyek nem elegendőek (ha egyszerű szavakkal).. pontosan meg iszik őket. Az antibiotikumok után a bélflórát valószínűleg megzavarják. személyesen a saját tapasztalataimból és a gyermekemből.. baktériumok ivása után, csak akkor volt, ha az elemzés azt mutatta, hogy valami hiányzik, és konkrétan néhány konkrét - és mi iszunk, ez segít nekünk. Van egy orvosom, akit pontosan tudok a diszbakteriózis miatt, egész életében dolgozott. és mindent általában hozzárendel nekünk. (ha pénzről beszélünk.. akkor csak az elemzésért fizetek, mert nincs értelme, hogy a gyógyszereket nekünk tolja, vagy valami különlegeset nevezzen ki, gyógyszert vásárolok a boltban, ez az, amit értem... valahogy bízom benne.. szavai).. nem vesz pénzt tőlünk. nem akarja.. a gabrichchevszkijben dolgozott, most.. a másik központban, mivel a régi már öreg, és messze utazik hozzá.

de általában miért gondoltam még mindig a dibacteriosisra... miután a ropogás megjelent... ez az elméletben valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás valószínűleg gyengült?

slb.michael, most biztosan megnézem a Lugol-ot (jól, mintha nem kedvelt, és nem a miénk)
és a bisbacteriosisról

később hozzáadva
Itt vagyok, hogy átadjam a Komarovszkij dysbacteriosis felülvizsgálatát
Jól figyelj, akkor nem értem semmit.

Igen, egy csomó "élelmiszer" a reflexióhoz) az átadás után. Talán meglátlak titeket a diszbakteriózis átadásával, általában egy székkel, most minden rendben van (ttt)

de végül is csecsemőkorban, mindegy, hogy a gyomrom nagyon fájó volt. (A szervek ultrahangja minden rendben volt.) állandó székrekedés volt… és a baktériumok ivása után.

Komarovszkij nagyon örült, hogy elmondja az extra táplálékról, nagymamánk szeret neki táplálni.. a horror egyszerű, mindig küzdek vele, mivel a vendégek meglátogatnak minket. gyomor.. - olyan, mint egy zsemle, a nagymama azt hiszi, hogy hasznos

Röviden.. a disketeriosis elemzésével biztosan látom
de Lugolról. Ugyanolyan gyanúm volt
ó.. egy rémálom persze, hogy a poliklennikhez tartozunk

Hozzáadva 33 perc után 9 másodperc után:

mamasha-irina, köszönöm a tanácsot.
most valamit tanítottak

Általában furcsa, hogy miért ritkán jelentek meg először itt, annyira érdekes és minden világos.. a megtekintett műsorok után

Mi a teendő, ha a torokfájás nem megy az antibiotikumok után?

Az angina az antibiotikumok ismétlődése után (vagy egyáltalán nem megy át) több esetben:

1. A betegség okozója ellenáll az antibiotikumnak. Ez normális helyzet, amikor a penicillin-csoport drogjait veszik fel, ritkábban a cefalosporinok és a makrolidok esetében. Ebben az esetben a torokfájás egyáltalán nem megy az antibiotikumok után, és a beteg nem érzi enyhülését;
2. Helytelen diagnózis történt és a torokfájás miatt a krónikus mandulagyulladás súlyosbodását okozták. Néha még a mandulagyulladást is, a mandulákban a forgalmi dugókkal, torokfájásnak nevezik;
3. Ismét hiba a betegség diagnosztizálásában és az antibiotikumokkal, gombás vagy vírusos mandulagyulladással vagy garatgyulladással kapcsolatos kezelés. Sem az antibiotikumok nem hatnak a gombákra vagy a vírusokra, és az ilyen „angina” nem kerül felhasználásra, amikor azokat használják;
4. Az antibiotikumok szabályainak megsértése. Például, ha egy beteg kilép a kezelés harmadik napján, amikor könnyebb lett neki, valószínű, hogy a betegség ismételt súlyosbodása vagy a krónikus mandulagyulladás kialakulása valószínű. Ebben az esetben az ismétlődő torokfájás az antibiotikumok után néhány hét vagy hónap alatt kialakulhat, rendkívül ritka esetekben - néhány napon belül;
5. A kezelés után gyorsan fertőtleníteni. Nagyon ritka, szinte kivételes eset.

Fontos megérteni, hogy ha a fájdalom a torokfájásban az antibiotikumok után egyszerűen leesik, de a beteg általános állapota visszatér a normális értékhez, ez nem okoz aggodalmat. A hőmérséklet sok esetben magas marad a betegség okozója aktivitása miatt, de a baktériumsejtek és a toxinok nagy számának jelenléte a szövetekben és a vérben. Normális esetben, ha a hatásos antibiotikumok alkalmazása során a hőmérséklet a hét folyamán megemelkedik, ugyanakkor a subfebrilis értékekre (37-38 ° C) kell csökkennie, és a beteg általános állapotát normalizálni kell. Ha az angina antibiotikumai nem segítenek, a beteg nem fog jobbulni.

Normál testhőmérséklet az anginában szenvedő betegben az antibiotikumok megkezdése után 1-2 nappal.

Általában véve, ha az angina kezelésére vonatkozó összes szabályt betartják, nem lehetnek olyan helyzetek, amikor az antibiotikumok nem segítenek. Ezek az esetek annak a ténynek köszönhető, hogy az orvos orvoslást ír elő anélkül, hogy kiderítené a kórokozót és annak ellenálló képességét a különböző gyógyszerekkel szemben, akár a diagnózis hibáiban, akár az alapok megszerzésének szabályaiban.

A Staphylococcus egy olyan baktérium, amely nagyon gyakran ellenáll számos antibiotikumnak, beleértve a penicillineket is.

Hogyan határozzuk meg, hogy miért nem sikerül vagy megismétlődik a torokfájás az antibiotikumok után, és mit kell tennie egy adott esetben?

A kórokozó ellenállása az antibiotikumnak

Ebben az esetben mindkét helyzet lehetséges:

1. Az antibiotikum-terápia után a betegség nem megy el;
2. A betegség áthalad, de hamarosan kialakul a mandulagyulladás. Az elsődleges vagy korábbi exacerbáció befejeződött, mert normális a torokfájás esetén (nem lehet krónikus), és a következő, a gyengült immunitás, a véletlen újrafertőzés és más okok hátterében alakul ki.

Általában véve az angina kórokozójának az antibiotikumra kifejtett érzékenysége kifejezetten a gyógyszer szedésének bármilyen hatása hiányában nyilvánul meg.

Az anyagcsere termékekkel körülvett Staphylococcus. Közülük - beleértve a penicillineket lebontó és dezaktiváló enzimeket is.

Az antibiotikumokkal szembeni patogén rezisztencia okai:

1. A baktérium törzsének kezdeti ellenállása, amely megfertőzte a beteget;
2. Az antibiotikum-terápia szabályainak megsértése: a szisztémás gyógyszerek helyi alkalmazása (például az orrban lévő hideg, antibiotikumok csepegtetése);
3. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyekkel a beteg korábban már torokfájás volt, és a kezelés nem működött.

Ez utóbbi eset az antibiotikus terápia szabályainak rettenetes megsértése, amelyet az orvosok néha elismernek. Vannak olyan helyzetek, amikor az orvos öregkori penicillin injekciót ír elő az anginában szenvedő páciensnek, nem figyelve arra, hogy ugyanaz a páciens többször olyan injekcióval kezelt, amely egy adott esetben nem segít.

Először is, a páciens állapotában bekövetkezett változások hiánya miatt néha - hogy rontják. Az orvosi gyakorlatban úgy vélik, hogy ha a használat megkezdése után 48 órán belül nincs észrevehető változás, az antibiotikumot ki kell cserélni, vagy a diagnózist újra ellenőrizni kell.

A benzilpenicillin nátrium-sója elavult antibiotikum, amely minden negyedik esetben hatástalan.

Mit kell tennie a betegnek?

Menj az orvoshoz. Ha nem változtatja meg az antibiotikumot, nem vesz egy tampont a torkból az elemzéshez, hogy meghatározza a baktériumok gyógyszerekre való érzékenységét, hanem egyszerűen azt mondja, hogy várnia kell - menjen egy másik orvoshoz. Az eszközök megváltoztatása és a kezelés módosítása után a páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait a pénzeszközök fogadására.

Hiba a krónikus mandulagyulladás diagnózisában és kezelésében

Ezt a helyzetet a betegség ismételt súlyosbodása jellemzi az antibiotikum-terápia után. Tünetileg és klinikailag hasonlítanak az anginára, de a szakemberek egyedi jelekkel különböztethetik meg őket. A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása általában könnyebben és gyorsabban megy végbe, mint a torokfájás, ezért az antibiotikum-terápiától függetlenül a beteg gyorsan enyhül.

Is, néha a betegek úgy vélik magukat, hogy krónikus mandulagyulladást, torokfájást. Ebben az esetben a kép akkor is valószínű, ha az antibiotikumok nem befolyásolják a betegség lefolyását és a mandulák megjelenését.

A mandulák tipikus formája a krónikus mandulagyulladásban. Világosan látható kövek.

Fontos megérteni, hogy a krónikus mandulagyulladást antibiotikumokkal is kezelik. Ezenkívül fontos, hogy mossa le a mandulák hiányosságait, erősítse az immunrendszert, megszüntesse a betegség súlyosbodásához hozzájáruló tényezőket.

Mosás a mandulák hiányosságait a klinikán

A diagnózis hibáinak okai:

1. A mandulagyulladás és a mandulagyulladás súlyosbodásának megnyilvánulásának hasonlósága;
2. A beteg elutasítása, hogy tájékoztassa az orvost a történelem adatairól, vagy ha az orvos nem akarja kezelni ezt a problémát.

Általában, ha az ismétlődő torokfájás az antibiotikum-terápia után folyamatosan és rövid időközönként - hét, két hét, hónap - krónikus mandulagyulladásról beszélünk. Általában ez a betegség nem fordul elő gyakrabban, mint évente egyszer. Ezen túlmenően, ha a betegnek sárga torlódása van a mandulákon (amelyek gyakran összekeverednek a folikuláris follikulusokkal a follikuláris torokfájásban), és a mandulák maguk is folyamatosan növekszik, ez egy krónikus betegségről is beszél.

Dugók a mandulákban, szilárd alakzatokká alakulnak.

Mit kell tennie a betegnek?

Ha a krónikus mandulagyulladás antibiotikummal történő kezelését olyan orvos állapította meg, aki a betegséget torokfájdalommal összekeverte, érdemes egy másik orvost keresni. Ellenkező esetben fennáll a kockázata annak, hogy a betegséget több éven át kezeljük, és végül egyébként menjen egy műveletre és elveszíti a mandulákat. Ilyen esetek történnek.

Ha maga a beteg diagnosztizál egy "torokfájást", és úgy döntött, hogy antibiotikumot inni vele, hagyja abba az orvost, és forduljon egy jó szakemberhez. Ellenkező esetben nemcsak a mandulákat veszítheti el, hanem súlyos szívhibákat és krónikus vesebetegséget is szerezhet.

A vírusos és gombás betegségek antibiotikum-kezelése

Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az antibiotikumok nem segítenek az anginában. Sok otthon otthon diagnosztizálja a betegséget, és úgy véli, hogy ha torokfájás és láz, fájó torok, és antibiotikumokkal kell kezelni. Ugyanakkor sok esetben a tünetek hasonlónak bizonyulnak a vírusos mandulagyulladás és a garatgyulladás, amelyek nem befolyásolják az antibiotikumokat.

Torok a Coxsackie vírussal

Továbbá, sok páciens a torkába néz, látja a fehér foltokat a torokban, és úgy dönt, hogy ez pontosan egy gennyes mandulagyulladás, bár itt beszélhetünk a gomba-faringitisről. Az antibiotikumok nemcsak nem segítenek, hanem még súlyosbíthatják a helyzetet.

Sok esetben csak egy orvos képes megkülönböztetni a torok vírusos és gombás betegségeit a mandulagyulladástól. Sőt, néha a külső jelek szerint a szakember számára még nehéz megkülönböztetni például a katarrális anginát a vírusos faringitisztől, vagy a mandulózist a lacunáris mandulagyulladásból. Általában az itt található megkülönböztető jellemzők:

1. Orrfolyás - torokfájás esetén nem alakul ki, vírusos betegség esetén ez a norma. Vannak azonban kivételek;
2. A fehér foltok elterjedése a mandulákon túl - az égen, a páciens ívek, a nyelv alapja. Ebben az esetben a garat gombás fertőzéséről beszélünk, mivel angina esetén a genny csak a mandulákon található.

Továbbá, ha egy torokfájás nem megy át olyan antibiotikumokra, mint az Augmentin, az Amoksiklav, a Flemoklav Solyutab, az eritromicin vagy az azitromicin (nem beszélve az utolsó generációs drága drogokról - Vilprafen, Timentin), vírusos vagy gombás betegség. Ezek a antibakteriális szerek a torokfájásra szinte mindig működnek.

A Candida nemzetség gomba, amely csak az antibiotikumok bevételekor virágzik.

Mit kell tennie a betegnek?

Állítsa le az öndiagnosztikát és az önkezelést, és forduljon orvoshoz. Ha a betegség vírusos, tüneti kezelést írnak elő, ha gombás, gombaellenes szereket veszünk. Ha az orvos az antibiotikumot két nappal az antibiotikum sikertelen alkalmazása után írta fel, tisztázza a diagnózist, és előírja a helyes kezelést. Ha ez nem történik meg, érdemes egy másik orvosnak megjelenni.

Az antibiotikumok helytelen használata

Sok esetben az antibiotikum-terápia szabályainak súlyos megsértése szintén az ismételt súlyosbodások oka, vagy az, hogy az angina egyáltalán nem megy el az antibiotikumok után. Például:

• Az orvos által korábban meghatározott antibiotikumok megszakítása. A kezelés minimális időtartama 7 nap, a normál időtartam 10-15. Csak az azitromicint lehet bevenni 5 nap, és néha 3 nap, de az utóbbi esetben a betegség ismétlődő súlyosbodásának gyakorisága magas;
• A szisztémás antibiotikumok helyettesítésével a helyiekkel. Egyes betegek úgy vélik, hogy ha az antibiotikumokkal ellátott tabletták vagy tabletták szívfájdalomban szívódnak be, az eredmény hasonló lesz az ilyen gyógyszerek szisztémás alkalmazásához. Valójában, ha a tablettákat újratámasztják, vagy antibiotikumokkal gargálnak, nincs hatása a fertőzésre, és az ilyen kezeléssel járó betegség nem fog biztosan elhaladni;
• Szabálytalan antibiotikumok, vagy az utasítások megsértése. Például, ha az azitromicint étellel egyidejűleg veszik be, akkor a vérben sokkal rosszabbul felszívódik, és nem hat a betegségre, a bicillineket csak intramuszkulárisan kell beadni. Mivel ezek a tulajdonságok nem ismeretesek, a gyógyszerek nem működnek úgy, ahogy kellene.

Ez a helyzet leginkább a nem megfelelően kezelt felnőtt betegek esetében fordul elő, de az orvos által rendelt antibiotikumot vásárolják, és azt inni, amikor véletlenül visszahívják.

Csak a memóriából. Ha a beteg nem emlékszik rá, mikor utoljára bevette a gyógyszert, milyen mennyiségben, és mit mondott az orvos a felvételről, valószínűleg megsértették a felvételi szabályokat.

Egy tartály, amely emlékezteti a tulajdonosot a pirula bevételének idejére.

Mit kell tennie a betegnek?

Vegyük a gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Ha a helyzet nem javul, vagy a betegség ismét jelentkezik, újra kell diagnosztizálni az orvoshoz (talán krónikus mandulagyulladásról beszélünk) és a kezelés beállítására.

Ismét fertőzés az anginával

Ez a helyzet szinte hipotetikus. Az angina sikeres kezelése után a test meglehetősen stabil immunitás marad, a mandulákban és a vérben lévő antitestekben az immunrendszer sejtek száma hosszú ideig magas marad, és a patogén ismételt behatolása a mandulákba nem okoz betegséget. Ezenkívül az anginát okozó anyagot máshol kell felvenni. A kivételek olyan helyzetek, amikor a páciensnek immunhiánya van, vagy állandó munkát végeznek a betegekkel (például orvosok, gyakornoki hallgatók).

Makrofágok - az immunrendszer sejtjei, célzottan vadászat és baktériumok eszik.

Ez a helyzet meglehetősen jellemző: az antibiotikumok bevétele után a torokfájás gyorsan véget ért, a páciens helyreállt, nem volt krónikus mandulagyulladás jele. Egy idő után kialakult egy tipikus torokfájás. Ismét itt beszélünk róla, és nem a torok vírusos elváltozásairól - azok sikeresen meggyógyult anginát követhetnek.

Mit kell tennie a betegnek?

Kezelje ismét a torokfájást. Győződjön meg róla, hogy - az orvos tanácsával, mert az ismételt antibiotikumok gombás betegség kialakulását okozhatják. Általában ez a helyzet nem szabványos, és az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy az ismétlődő betegség torokfájás legyen.

Az angina kezelésében felmerülő problémákat szakemberhez kell utalni.

• Ismétlődő angina antibiotikumok után, vagy egyszerűen az e források felhasználásának hatásának hiánya - az antibiotikus terápia szabályainak megsértése következménye;
• Annak megállapításához, hogy az antibiotikumok nem segítenek teljesen megszabadulni a betegségtől, csak egy orvos tud;
• Ha egy torokfájás nem megy az antibiotikumok után, akkor ez jelzi, hogy mindent meg kell tenni a betegség gyógyítására. Ebben az esetben a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Ellenkező esetben a betegség krónikus vagy komplikációk kialakulása lehetséges.

Olvassa el:

• Lehetséges-e megváltoztatni az angina elleni antibiotikumot?
• Hogyan lehet megkülönböztetni a gombás mandulagyulladást a baktériumtól?

A Flemoxin két esetben nem segít az anginában: az anginát az amoxicillin-rezisztens kórokozó, a Flemoxin hatóanyag okozza....

A 9. napon a strapabíró mandulagyulladás nem lehet jelen a mandulákon. Normális esetben a fekélyek már 4–5 napig eltűnnek, és maga a torokfájás is behatol

A fájdalomcsillapító antibiotikumot követő kiütés nem gyakori előfordulás, de nem kivételesen ritka. Ha Ön vagy gyermeke torokfájás és...

Vannak gyakori helyzetek, amikor a beteg ismételten utal egy orvosra egy probléma esetén - a torokfájás nem jut át ​​a kezelt kezelés ellenére. Mit kell tennie az ilyen esetekben, mi lehet az elhúzódó betegség oka és milyen választási módszerek?

Fontos megérteni, hogy aggodalomra ad okot, ha a kezelés megkezdése után 4-5 napig fennáll a megemelkedett hőmérséklet, de a beteg állapota drámaian javult. Ezért a hipertómiát a sejtekben sok toxin okozza. De ha a beteg jóléte nemcsak a jobbra, hanem a rosszabbodásra is változik - ez az ok, amiért sürgősen konzultálhat egy orvosral és megoldja a problémát.

Ha egy torokfájás hosszú ideig nem megy át - érdemes kezdetben hibás diagnózis felállítására gondolni. Az akut mandulagyulladás, a krónikus eltérésekkel ellentétben, sokkal nehezebb - a beteg magas lázzal, gyengeséggel, étvágytalansággal, follikuláris terekkel tele van pusztával, de a kezelés megkezdése után 3-4 nappal a tünetek leesnek, és 10 nap múlva teljesen eltűnnek.

Amikor a rendszeres antibiotikumok bevétele ellenére a betegség két hét vagy hónap után ismét megjelenik, ez a krónikus mandulagyulladás első jele. További megerősítés az a tény, hogy évente gyakrabban fordul elő, hogy egy személy nem szenved anginával, ami azt jelenti, hogy a patológia krónikus.

A sárga parafa a mandulák hézagában, az orvos tévedhetett a tüszők szaggatásával. Kezdetben a beteg elrejthette az orvos anamnézis adatait, vagy az ENT egyszerűen nem akarta megérteni ezt a problémát.

Nincs torokfájás, mit kell tennie - megkérdezi a beteget, hogy a sikeres kezelés után egy héttel az orvoshoz jön. Általában a kinyerés után a test erős immunitást szerez, így még a patogén belépése a mandulás nyálkahártyájába nem okoz ismétlődő betegséget. Ritka esetekben a krónikus mandulagyulladásos betegek, vagy súlyos autoimmun betegségek esetén folyamatosan érintkeznek az újrafertőzés.

Mit kell tenni ebben a helyzetben? Ismétlődő kezelés, de gyógyszerek, immunmodulátorok és gombaellenes szerek használata, mivel a hosszú távú antibiotikum terápia a nyálkahártya kandidózisát okozhatja.

Van még néhány ok, amiért a torokfájás nem megy el, ami az orvos által előírt orvosi eljárások helytelen lefolytatásában rejlik:

• Rossz gargling. Mindenki tudja, hogy az öblítési eljárás a legfontosabb pont az angina kezelésében, míg a patogén baktériumok elmosódnak a nyálkahártya felületéről, a púpos dugók lágyulnak, a nyálka kiürül, és a gyulladás csökken. De ha az öblítést túlságosan intenzíven hajtják végre - a beteg az ellenkező hatást kapja a mandulák masszírozásával. A mandulagyulladás során a szakadék tele van gennyes tartalommal, erős nyomás nehezedik a váladék eltávolítására, hanem a mélyebb belső eltömődéshez, ezért az angina késleltetve, a nyirokcsomók gyulladásával komplikálódik. További információ a garglingről →
• Alkohol. A bőséges meleg ital segít megszüntetni a toxinokat, lágyítja a nyálkahártyákat és normalizálja a víz egyensúlyát a mandulagyulladásban. Ha a beteg forró teát vagy gyümölcslevet fogyaszt a hűtőszekrényből - további irritációt keres a torkán, ugyanez mondható el a savanyú, sós és fűszeres ételek használatáról.
• Tömöríti. A torokfájás enyhítésére, anginával mind a felmelegedés, mind a hűvös tömörítés történik. A hideg csökkenti a kényelmetlenséget, és a hő javítja a vérkeringést a szövetekben. Ha az eljárás technikája megzavarodik, a torokfájás hosszú ideig késik, például egy forró tömörítés vagy a fürdő látogatása után nem lehet azonnal kijutni a hideg levegőbe, vagy vizet öntenek rá, ahogy az egészséges emberek megengedhetik magukat. További információ a tömörítés készítéséről →

Általában, ha az angina kezelésére felsorolt ​​összes feltételt figyelték meg, a gyógyulás 10-14 nap alatt következik be, és a patológia megismétlődése legalább egy évig.

Ha a torokfájás nem megy az antibiotikum kezelés után

Ha a torokfájás az antibiotikumok után nem megy el, több ok is lehet. Az első az, hogy a betegség okozója ellenáll a gyógyszernek, míg a kezelés folyamán a beteg állapotában nem tapasztaltak pozitív változásokat. A mikroorganizmusok rezisztenciáját leggyakrabban a penicillin-csoport (Penicillin, Ampicillin, Amoxicillin), cefalosporinok (Cefalexin, Cefadroxil), kevésbé a makrolidok (azitromicin, Sumamed, Josamycin) gyógyszereire figyelik.

Az Augmentin, a Sultamicillin és az Amoxiclav nem reagált, ezért, ha az ilyen gyógyszerek kezelése nem eredményezett eredményt - valószínűleg a diagnózis helytelenül történt, vagy a beteg megsértette a gyógyszeres szabályokat.

Miért lehet, hogy a kórokozók nem reagálnak az antibiotikumra:

• a betegséget okozó baktériumok kezdeti ellenállása;
• az antibiotikumok nem megfelelő használata, mint pl. gargling vagy orrba helyezése;
• az orvosa által felírt gyógyszerek, amelyek már a fájdalomcsillapítót kezelték, de nem adtak pozitív eredményt.

A második ok, amiért az antibiotikumok után nem tartósan a hosszú távú betegség, az ésszerűtlen használatuk. Sok beteg úgy véli, hogy a láz és a torokfájás a bakteriális mandulagyulladás első jelei, bár vírus vagy gomba okozhat. Az antibiotikumok itt nemcsak nem segítenek, hanem még súlyosbítják a helyzetet, ezért ha egy torokfájás nem megy át egy hónapon belül, nem szabad öndiagnosztikát és kezelést folytatnia.

A következő jelek segítenek megkülönböztetni a vírusos és gombás mandulagyulladást a baktériumoktól:

• orrfolyás - az ARVI társa, de nem torokfájás, bár ritkán vannak kivételek;
• fehér foltok nem csak a mandulákon, hanem a nyelv és a puha szájpad karjai alapján - a torok gombafertőzésének jele (angina, gennyes dugók csak a mirigyek felületén és a szakadékban).

A harmadik ok, amiért a torokfájás nem megy át az antibiotikumok után, az előírt terápia szabályainak megsértése. Például amikor a beteg a betegség tüneteinek eltűnése után önként visszavonja a gyógyszert (5–6 nap után, az előírt 10–14. Kurzus helyett).

Továbbá, a páciens belsõ felhasználásra szánt gyógyszert antibakteriális cukorkákkal helyettesíthet, feltéve, hogy a hatás ugyanaz lesz, de ha ilyen hatásokat vesz fel a fertõzõ anyagra, nem fordul elő.

A szabályok egy másik megsértése egy szabálytalan gyógyszer, ha a beteg háromszor, naponta kétszer, vagy az injekcióban lévő gyógyszer helyett kétszer tablettákat fogyaszt, helyettesíti azt a belső kezeléshez használt analógral. Például a bicillineket intramuszkulárisan kell beadni, és ha az azitromicint szájon át, étellel együtt szedik, ez nagymértékben rontja az abszorpciót.

Miért nem tud sokáig megállni a torokfájás, most már világos, hogy még mindig kiderül, mit kell tenni a teljes helyreállítás érdekében. A műveletnek több lehetősége van:

1. Ismét keresse fel orvosát, hogy azonosítsa a kórokozó típusát, és határozza meg a baktériumok érzékenységét az előírt gyógyszerre.
2. A gyógyszer cseréje után szigorúan kövesse a fogadásra vonatkozó utasításokat, ne cserélje ki a gyógyszert másokkal, és ne sértse meg a felhasználási szabályokat.
3. Ne kezdje az önkezelést, csak a saját angina tudására támaszkodva - a tünetek lehetnek faringitis, krónikus mandulagyulladás, vírusos vagy gombafertőzés, és értelmetlen kezelni őket antibiotikumokkal.
4. Növelje az immunitást, hogy elkerülje a fertőzés ismétlődő eseteit.
5. Ne feledje, hogy a sikeres kezelés kulcsa egy integrált megközelítés - rendszeres és rendszeres gargling (naponta 4-5 alkalommal), meleg italok (víz, zöld tea, friss gyümölcsital, tej és szóda) fogyasztása és tömörítés.

A sikeres és biztonságos kezelés fő feltétele az orvosnak a angina elhagyása nem kötelező kezelése. Az elhúzódó öngyógyítás mandulavesztéshez, súlyos szívbetegséghez és krónikus vesebetegséghez vezethet.

Ha a beteg szigorúan betartja az előírásokat, nem sérti a gyógyszerek szedésének szabályait, nem öngyógyítja, és a betegség tünetei újra és újra megjelennek, és az orvos ragaszkodik a mandulagyulladáshoz, és nem akar részletes vizsgálatot folytatni - meg kell változtatnia az orvost. Végül is, a nem meghatározott diagnózisú antibiotikumok hosszú távú használata nyálkahártya kandidózist, diszbakteriózist és más szövődményeket okoz, és a torok rendszeres problémáinak valódi oka nem világos.

Szerző: Marina Yermakova, orvos,
kifejezetten a Moylor.ru számára

Hasznos videó a torokfájásról

Cikk értékelése

A torokfájás vagy a mandulagyulladás olyan fertőző betegség, amely akut formában fordul elő, amely a test, a láz és a mandulák szöveteiben a gyulladás általános megnyilvánulása. A betegség leggyakrabban antimikrobiális kezelést igénylő streptococcus etiológiájával rendelkezik, mivel a megfelelő kezelés hiánya számos szövődményt idézhet elő, beleértve a szív- és veseelégtelenség csökkenését is.

A diagnózis felállításakor a sztreptokokuszok és a sztriptilokok 90% -át észlelik, sokkal kevésbé gyakran a torokfájás gomba- vagy vírus jellegű. A torokfájás a levegőben lévő cseppek és háztartási cikkek révén kerül átadásra, a fertőzés fő forrása a torokfájás akut formájú személy, és közvetlenül a patogén baktériumok hordozója.

A betegség által okozott fertőzés kockázata számos negatív tényezővel nő a csökkent immunitás hátterében: gyakori hipotermia, mandulagyulladás, a közelmúltban fertőzött betegségek, túlterhelés.

A kórokozó mikroorganizmusok fő tenyésztési helye a palatina mandulák, ritkán a garat hátsó falán található oldalsó gerincek. A mandulák helyi védelmének leküzdése után a kórokozók aktívan elszaporodnak, felszabadítva a gyulladást kiváltó anyagokat. Gyakran előfordul, hogy a kórokozó és hulladéktermékei elterjednek a közeli szövetekre, például nyirokcsomókra, amelyek szintén gyulladtak. Megfelelő kezeléssel a gyulladásos folyamat erre korlátozódik, de a kórokozó mégis károsíthatja a mandulák (szepszis, tályog) és belső szervek (máj, vesék, szív, vérerek, központi idegrendszer) környező szöveteit.

Mivel a legtöbb esetben a felnőttek angináját a streptococcusok váltják ki, a kezelés antibakteriális szereket ír elő, amelyek sikeresen segítenek a betegség kezelésében. Néha azonban van olyan állapot, amikor az antibiotikum-kezelés után a torokfájás nem megy el, és a beteg csak átmenetileg javul. Mi az oka és mi legyen a páciens?

Miért nem veszi át az antibiotikumokat?

Az antibiotikummal kezelt tonillitis nem haladhat át és nem fejlődik újra az alábbi esetekben:

1. A patogén mikroorganizmusok rezisztensek voltak az előírt antibiotikummal. Gyakran ez az állapot a penicillin antibiotikumok beadása során jelentkezik, sokkal kevésbé gyakran fordul elő a makrolidokon és cefalosporinokon. Ilyen esetekben a mandulagyulladás antibiotikumokkal nem megy át, a beteg nem érzi enyhülést.
2. Helytelenül diagnosztizálták. Nagyon gyakran a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása esetén az orvos diagnózist készít - a mandulagyulladást vagy a tüneteket tévesen veszik fel egy másik betegségnek, ami a rossz gyógyszerek kezeléséhez vezet.
3. Hiba a diagnózisban és annak hiányában. Gyakran a páciens vagy az orvos hibásan állapítja meg a diagnózist a szükséges vizsgálatok elvégzése nélkül, antibiotikumot írva fel egy vírusos vagy gombás torokfájás során, ami nem ajánlott. Ilyen kezelés esetén a torokfájás teljes mértékben megnyilvánul, néha az állapot romlása is előfordulhat.
4. Az antibiotikumok rossz vétele. Sok beteg tévesen észleli általános állapotának normalizálódását a betegség végéig, így 3-4 napig abbahagyják az antibakteriális gyógyszerek szedését, ami szigorúan tilos. A kábítószer-fogyasztás szabályainak ilyen megsértése a krónikus mandulagyulladás és más súlyosabb szövődmények kialakulásához vezethet.
5. Ismétlődő angina fertőzés a gyógyulás után. Ez az állapot nagyon ritkán fordul elő, de nem zárja ki ezt a megnyilvánulást.

Nagyon fontos, hogy az antibiotikum-kezelés alatt ellenőrizze állapotát, ha több nap alatt nincs javulás, mérgezés jelei, magas láz és torokfájás, akkor ez rossz kezelést jelez. Ne aggódj, ha 2-3 nap múlva az általános állapot normális állapotba kerül, de a hőmérséklet még mindig emelkedett. Ezt a megnyilvánulást nem a kórokozó aktivitása jellemzi, hanem a toxikus anyagok és a baktériumok magas mennyisége a vérben és a szövetekben. A normál állapot az emelkedett hőmérséklet jelenléte az antibiotikumok vételekor a hét folyamán, de nem több, mint 37-37,5 fok, míg a beteg állapotát normalizálni kell.

A helyes kezeléssel nem lehetnek olyan helyzetek, ahol nincs pozitív dinamika a fellendülésben. A beteg állapotának javulásának hiánya helytelenül előírt kezelést, hibás diagnózist vagy a gyógyszer megsértését jelzi.

Mikrobiális rezisztencia az antibiotikumokkal szemben

A patogén mikroorganizmusoknak az előírt gyógyszerrel szembeni rezisztenciájával a következő helyzetek fordulhatnak elő:

• Az antibiotikum-terápia teljes befejezésével a betegség továbbra is nyilvánul meg;
• a torokfájás eltűnik, de egy idő után ismét akut formában alakul ki.

Megfigyelhető, hogy a gyógyszer több napos antibiotikum-bevétel után sem hatékony, és ebben az esetben a beteg nem érzi a javulást, a hőmérséklet 38-39 fok.

A statisztikák szerint a penicillinek (Ampicillin, Amoxicillin), a cefalosporinok (cefalexin, cefadroxil) esetében 8% -ban, a makrolidok (azitromicin, eritromicin) esetében 8% -ban fordul elő patogén rezisztencia.

Az ellenállás fő okai a következők:

• egy korábban használt antibakteriális gyógyszer alkalmazása, míg a kezelés nem eredményezett pozitív eredményt;
• a helyi antibiotikum terápia helytelen alkalmazása (a torok öntözése és az orr beinjekciója a fej hideg antibakteriális szerekkel);
• a baktériumok kezdeti rezisztenciája a gyógyszer kijelölt csoportjához.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az orvos megsérti a gyógyszer felírására vonatkozó szabályokat, és nem fordít figyelmet az ilyen típusú gyógyszerekkel való korai kudarcra.

Bakteriális rezisztenciával a páciensnek nincs javulása, vagy romlik. A gyakorlat azt mutatja, hogy 48 órás pozitív dinamika hiányában a hatóanyagot az angina kezelésében hatástalannak kell tekinteni. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, hogy helyettesítse a kábítószert egy másikval.

Szükséges az orvos megváltoztatása, ha újbóli alkalmazás esetén meghosszabbítja a gyógyszeres kezelést vagy új vizsgálatot ír elő. A gyógyszer cseréje után a páciensnek szigorúan be kell tartania az ajánlásokat, és a második szakaszon végig kell mennie.

Hiba a kezelés diagnosztizálásában és felírásában

A betegség rossz diagnózisával és az antibiotikumokkal történő kezeléssel visszatérő angina súlyosbodhat. A tünetek klinikailag hasonlóak lehetnek a mandulagyulladás megnyilvánulásához, és az orvosok csak bizonyos jelekkel képesek lesznek megkülönböztetni a fejlődést. A mandulagyulladás súlyosbodása esetén a tünetek általában gyorsabbak és könnyebbek, ezért antibakteriális terápia hiányában a beteg állapota is enyhül.

Ha a krónikus mandulagyulladást torokfájásnak tekintik, az antibiotikumok alkalmazása nem befolyásolja a betegség tüneteit és a mandulák külső változásait.

Ne feledjük azonban, hogy a betegség krónikus formája is antibakteriális terápiát igényel, de további helyi kezelésre van szükség (a torok öntözése spray-kkel, öblítés, cukorkák használata a szopáshoz) és az immunrendszer védelme.

A betegség helytelen diagnózisának okai:

• hiányos információk a betegtől az anamnézis adatairól;
• az orvos vonakodása a betegség formájának és típusának meghatározására, a streptococcus angina standard kezelésének kijelölésére;
• hasonló angina kialakulása és a mandulagyulladás súlyosbodása.

Rövid időközönként az antibiotikum-terápia után fellépő ismételt angina kialakulása azt jelzi, hogy krónikus formában jelen van a mandulagyulladás. Ezt a diagnózist megerősíti a sárga mandzsetta állandó jelenléte a mandulákon és azok növekedése. Általában a betegség évente legfeljebb egyszer fordulhat elő.

Ha az orvos a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásához tévesen előírta az antibiotikum-kezelést, az orvosot meg kell változtatni, mert a helytelen kezelés több éven keresztül a betegség tartós súlyosbodásához vezet, ezért a betegnek műtétre lehet szüksége a mandulák eltávolításához.

Fontos tudni, hogy az önbeíró antibiotikumok nemcsak a mandulák elvesztését, hanem a belső szervek súlyos szövődményeinek kialakulását is eredményezhetik.

A gombás és vírusos mandulagyulladás antibakteriális kezelése

A helyreállítás hiányának egyik leggyakoribb oka az antibiotikum kijelölése a vírusos vagy gombás mandulagyulladás kialakulása során. Ez akkor fordul elő, ha a betegséget diagnosztizálják és a kezelést előírják, figyelembe véve, hogy a láz és a torokfájás az angina közvetlen és fő jelei. Ezek a jelek azonban más betegségeket (pharyngitis, ARVI) is jelezhetnek, beleértve a vírusos és gombás mandulagyulladást is, amelyek nem alkalmasak antibakteriális kezelésre.

A torokfájás is téved, ha a mandulákon plasztikus plakk van jelen, ami a gombás faringitis jelenlétére utalhat. Ebben az esetben az antibiotikumok nem csak pozitív hatással nem rendelkeznek, hanem súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Ezért, amikor az első tünetek megjelennek, konzultálni kell egy olyan szakemberrel, aki a rendelkezésre álló tünetek és a vizsgálati eredmények alapján a helyes diagnózist és a kezelést előírja.

Csak egy orvos tudja meghatározni a torokfájás típusát, vagy megkülönböztetni a mandulagyulladást egy másik betegségtől, mert néha még egy szakember számára is nehéz megkülönböztetni a tünetek alapján kialakuló betegségeket. A vírusos (vírusos angina) felnőtteknél a katarrális angina sajátosságai vagy a lacunáris mandulagyulladás:

• a rhinitis jelenléte a vírusos betegség kialakulását jelzi, angina esetén ez a tünet hiányzik (kivéve néhány esetet);
• az anginában a gennyes lepedék csak a mandulákon helyezkednek el, más formák vagy betegségek kialakulásával, a puszta túljuthat a mandulákon és elterjedhet a nyelvre, a pácienses ívekre és a szájpadra, ami gombás betegséget jelez;
• angina esetén a bőrpír csak a mandulákon jelentkezik, a gége vörössége a betegség vírusos lefolyását jelzi.

A pozitív dinamika hiánya helytelen kezelést jelez, ebben az esetben ismételt diagnózishoz kell fordulnia orvoshoz. Ha vírusos vagy gombás mandulagyulladást észlel, az orvos vírusellenes vagy gombaellenes szereket ír elő.

Az antibakteriális gyógyszerek megsértése

A legtöbb esetben az antibiotikumok bevételére vonatkozó szabályok megsértése esetén előfordulhat a betegség ismételt súlyosbodása vagy a kezdeti javulás hiánya.

Ezek a feltételek az alábbi helyzetekben fordulhatnak elő:

1. A gyógyszer használatának szabályai vagy szabálytalan használata. Például egyes gyógyszerek külön táplálékot igényelnek, mert zavarja a gyógyszer komponensek felszívódását a vérbe. A bicillint csak intramuszkulárisan kell beadni, a használat jellemzőinek megsértése csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.
2. A helyi gyógyszerek alkalmazása szisztémás helyett. Vannak, akik úgy gondolják, hogy a torok öntözése és az elnyelhető ágynemű használata elégséges ahhoz, hogy megszabaduljon a betegségtől, de ezek az intézkedések csak a kórokozó felszínes megsemmisítését segítik, anélkül, hogy mélyrehatóan hatnának és megsemmisítenék a kórokozót.
3. A gyógyszer megszakítása közvetlenül a javulás megkezdése után. Szükséges szigorúan betartani az antibiotikum terápia dózisát és időtartamát. Átlagosan a tanfolyam körülbelül 10 napig tart, az előírt gyógyszertől függően.

Ezt a helyzetet leggyakrabban olyan felnőtt betegeknél észlelik, akik csak akkor vesznek a gyógyszert, amikor emlékeznek, nem tartják tiszteletben az időtartamot. Ha a beteg folyamatosan elfelejti bevenni a gyógyszert, emlékeztetőt vagy ébresztőóra kell beállítani, mivel nagyon fontos, hogy egy antibiotikumot egyidejűleg vegyen be.

A betegség ismételt fejlődése

Az újrafertőzés meglehetősen ritka, de ilyen eseteket rögzítenek. A betegség megfelelő kezelése és a betegség sikeres befejezése után a patogén baktériumok újra bejuthatnak a szervezetbe és elkezdhetik a szaporodást. Hosszú ideig tartó kezelés után az antitesteket a vérben tárolják, és a mandulákban immunsejtek vannak, ez ellenáll az újrafelhasználásnak. Kivétel lehet a szervezet immunrendszerének csökkentése és gyakori érintkezés a betegekkel (gyakornokok, orvosok), amelyek előidézhetik a betegség újbóli fejlődését, ami antibiotikumot igényel.

Annak ellenére, hogy a mandulagyulladás széles körben elterjedt betegség, diagnózisa és kezelése továbbra is problémát jelent az orvosok számára. Ennek oka az, hogy bakteriális fertőzés következik be a púpos béta-hemolitikus streptococcus A (BHSSA) által, amely fertőző ágensként van jelen az esetek 90% -ában. A streptococcus angina csúcs incidenciája 5-15 éves gyermekeknél fordul elő. Az inkubációs idő 2-6 nap (Streptococcus pyogenes fertőzés esetén). Az első 3 életévben a BHSSA ritkán okozza az akut mandulagyulladást, míg felnőtteknél az esetek 10% -a felelős. Más esetekben más mikroorganizmusok és vírusok is szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A betegség okozójának helytelen meghatározása a fő oka annak, hogy a torokfájás az antibiotikum terápia után nem megy el. A második tényező a bakteriális rezisztencia.

Okozószer

A vírusos torokfájás nem igényel antibiotikumot. A kezelés az ágy alatti pihenésen és a megfelelő folyadékbevitelen alapul. A torokfájás esetén a helyileg fellépő jogorvoslatokat ajánljuk. A betegség komplikáció nélküli időtartama legfeljebb 7 nap. A kezelési lehetőség vírusellenes szerek. Ha a tünetek hosszabb ideig fennmaradnak (nem mennek el két hétig), beszélhetünk egy bakteriális fertőzés csatlakozásáról. Ebben az esetben a klinikai vizsgálat mellett szükség van a vörösvérsejtek és a vizelet üledékképződésének vizsgálatára a fehérje jelenlétében. Ha az eredmények nem utalnak a betegség megszüntetésére, vérvizsgálatot, ASLO-t (streptolizin O elleni antitesteket) és (ha szükséges) mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek. A kontroll torok-tampont olyan betegeknél végezzük, akiknél hosszan tartó angina tünetek jelentkeznek, a betegség megismétlődése, ha reumás láz története van, nagy az ismétlődés kockázata (1-2 héten belül és szükség esetén egy hónap elteltével).

ellenállás

A következő tényező, hogy a torokfájás az antibiotikumok után nem megy át, a kórokozó rezisztenciája (rezisztencia) az alkalmazott gyógyszerrel szemben. A streptococcusok bakteriológiai kitartását az akut streptococcus mandulagyulladás (különösen a penicillin) kezelését követően a betegek 25% -ában bizonyították, akiknek mintegy fele szenved a betegség klinikai jeleinek fenntartásában. Az aszimptomatikus β-hemolitikus streptococcusok kimutatása általában nem igényel további terápiát. A kezelés folytatása kívánatos olyan betegeknél, akiknél a kórokozó által okozott fertőzések ismétlődő epizódjai, az angina (reumás láz) szövődményeinek alakulása vagy más családtagok fertőzése alakul ki.

Ismétlődő mandulagyulladás

A terápiás probléma lehet ismétlődő (re) angina. Az optimális kezelési eljárás kiválasztása egyedi. Ha a torokfájás nem megy át a fő kezelés után, meg kell keresni az esetleges allergiákat, a fertőzés tartós átvitelét és a szervezet immunitásának csökkenését. Célszerű megoldani a problémát a különböző szakemberek együttműködésében.

A relapszusok száma csökkenti az ismétlődő terápiát, azaz a betegség tüneteinek visszavonulását követő 2-3 napig antibiotikumokkal történő kezelést, amikor a makroorganizmus hosszantartó antigén stimulációja és az ugyanazon faj vagy szerotípus további fertőzései elleni védekezés lehetséges.

A torokfájás megismétlődése esetén segít a p-laktamáz-termelő mikroorganizmusok elleni aktív antibiotikumok alkalmazása. Ismétlődő streptococcus fertőzések esetén a penicillin alkalmazása nem kivitelezhető - a baktérium nagy tartóssága miatt nem lesz hatásos; A p-laktamázt termelő szervezetek elleni aktív antibiotikumokat ajánljuk:

• orális cefalosporin II generáció;
• védett aminopenicillinek;
• makrolidok és klindamicin új generációi.

Fontos! Mindezek a gyógyszercsoportok a penicillinektől és a cefalosporinoktól eltérő mechanizmussal hatnak, és jól koncentrálódnak a mandulák szövetében.

Hasznos lehet az immunmodulátor terápia, az adenotomia (a gyermekekre jellemzőbb eljárás) és az antibiotikum kezelés célzott megismétlése a patogenezis megismétlődése esetén.

A hemolitikus streptococcus fertőzések ismétlődő epizódjainak kezelése (a mandulafélék kivételével) további alternatívája az alacsony dózisú penicillin (profilaxis) hosszú távú alkalmazása. De ezt a megközelítést gyakran nem használjuk hazánkban. Ha a mandulafertőzések nem szűnnek meg, a torok fájdalma és bőrpírja a torokfájás után nem csökken, ajánlott a mandulák.

Fontos! Míg az 1950-es években a mandulaféléket egyetlen alapon hajtották végre, ma már megváltozott az angina kezelésének és következésképpen a mandulafélék kezelésének megközelítése, különösen a gyermekeknél.

A mandulagyulladás megvalósíthatóságának eldöntésekor számos tényezőt veszünk figyelembe: a fertőzés súlyossága, kor, stb. A mandulák részleges eltávolítása, a mandulák részleges eltávolítása nem ajánlott a visszatérő gyulladáshoz vagy az angina tüneteinek tartós fenntartásához, csak szabadon folyó mandulák hiperplázia esetén alkalmazható, ami nehezíti a nyelési nehézségeket és légzés.

szövődmények

Az angina tüneteinek hosszú távú megőrzése ellenére az antibiotikumok némileg csökkentik a betegség gyulladásos szövődményeit. A helyi szövődmények gyakrabban fordulnak elő az orrgyógyász. Ezeket a fertőzések terjedése okozza a mandulák kapszulájában, és magában foglalja a mellékpajzsmirigy-flegmonokat és a tályogokat. Kezeletlen, hosszan tartó vagy ismétlődő mandulagyulladás esetén fennáll annak a veszélye, hogy súlyosabb szövődményekre van szükség speciális kezelésre. Ilyen szövődményeket okoz a fertőzés inváziója a mély méhnyakrészbe, ahol a jugularis vénás thrombophlebitis, mediastinum és sepsis. A gyakori szövődmények a streptokokkusz utáni immunválasz megnyilvánulása, számos megnyilvánulással és következményekkel. Ezek gyulladásos és nem gyulladásosak.

Kezelési alapok

Míg az akut mandulagyulladásos betegek többségét egy klinikai vizsgálat alapján empirikusan kezelik, a kérdés, hogy mi a teendő, ha a torokfájás nem megy át a fő terápia után, fontos további vizsgálatok elvégzése, amelyek célja a pontos kórokozó meghatározása és annak lehetséges ellenállása a gyógyszerrel szemben. A kezelés célja a fertőzés elnyomása, a fennmaradó klinikai tünetek és a lehetséges szövődmények megelőzése.

A helyi kezelés a streptococcus által nem okozott betegségre irányul. Antimikrobiális szerek, helyi antiszeptikumok, fertőtlenítőszerek, helyi antibiotikumok alkalmazandók, amelyekhez a mikroorganizmus nem rezisztens.

A szisztémás kezelés magában foglalja az antimikrobiális szereket, a vitaminokat, az antipiretikumokat.

Az első sorban a gyógyszer a penicillin, amelyet 7-10 napig használnak. Ebben az időszakban fontos mikrobiológiai vizsgálatokat végezni. Ha a kezelés megkezdése után (3-4 napig) nincs javulás az általános és helyi körülmények között, vagy ha a mikrobiológiai vizsgálat megerősítette a mikrobiális szer rezisztenciáját a penicillinre, az antibiotikumot ki kell cserélni.

A megfelelő kezelés meghatározásának fő problémája a fertőző ágensre vonatkozó követelmények teljesítése. Gyulladásos változások a nyálkahártyákban leggyakrabban fertőző eredetűek, ahol a fő okok a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések. Ezek a változások gyakran másodlagosak, amelyeket a szövet korábbi mechanikai, termikus vagy kémiai károsodása okoz. Néha a gyulladás a tumorváltozások miatt másodlagos elváltozásokkal jár. Ezenkívül a tünetek megőrzése az angina kezelése után a proximális vagy távoli szervek betegségeihez, a szisztémás betegségekhez és a bevitt gyógyszerek intoleranciájához kapcsolódhat. Egy súlyosbító tényező a patogén törzsek virulenciája, a citotoxicitás mértéke, a beteg személy immunrendszere, az anatómiai anomáliák jelenléte a légutakban.

A felső légutak fertőzésének kezelésével foglalkozó minden orvosnak rendelkeznie kell a szükséges információkkal a kórokozókról, amelyek a leggyakrabban a kezelt anatómiai területet kolonizálják, különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájukról és a helytelen kezelés esetén felmerülő szövődményekről.

Gyakorlati ajánlások

A szövődmények megelőzése érdekében fontos az alapvető irányelvek betartása. Különösen fontosak akkor, ha gyermeknél torokfájás van:

1. A sürgősségi orvosi ellátás és az antibiotikum elrendelése esetén a következő napon értesítse orvosát. Az akut állapotokra vonatkozó antibiotikumokat csak rövid időre írják elő, a későbbi kezelést a kezelőorvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a fertőző ágens meghatározása után hozza meg.
2. A torokfájás súlyos betegség, így a 3 nap elteltével bekövetkezett jó egészségi állapot ellenére kövesse az előírt kezelési rendet és vegyen be gyógyszereket - a hiányos kezelés esetén a tünetek visszatérnek.
3. A gyógyszert az orvos által megadott időközönként vegye be, ne hagyja abba a kezelést!

következtetés

A tonillitis gyakori betegség, amely könnyen diagnosztizálható és kezelhető. Ha azonban a betegséget nem kezelik megfelelően, súlyos következményekkel és életveszélyes szövődményekkel járhat. A torokfájás tüneteinek megőrzése a fő kezelés után a kórokozó, a kórokozó rezisztenciájának helytelen meghatározása és a torokfájás bakteriális fertőzésének hozzáadása. Szükség van a terápiás megközelítés változására. Szélsőséges esetekben úgy döntöttek, hogy egy mandulagyulladást végeznek.