Amoxiclav tabletta

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdené / használná ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasítást, de szükség lehet rá.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írta fel, és nem szabad átadni másoknak, mert akkor is károsíthatja őket, ha ugyanolyan tünetekkel jár, mint te.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Csoportosítás neve

amoxicillin + klavulánsav

Adagolási forma

Filmbevonatú tabletták

struktúra

Aktív anyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden egyes 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában, és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik adag esetén): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózisban), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1060 mg / napig 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - hipromellóz 14,378 mg, etil-cellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80 - 0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmtabletta 500 mg + 125 mg - hipromellóz 17,696 mg, etil-cellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80-0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - hipromellóz 23,226 mg, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 - 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

leírás

250 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, kétoldalt, filmtabletta, melynek egyik oldala 250/125, a másik oldalon AMC.
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex tabletta, filmtablettával.
875 mg + 125 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, domború felületű, filmtablettával ellátott tabletta, egyik oldalán "875/125" és "másik oldalán" AMC ".
Kink: fajta sárgás.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATC kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
Működési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézisének megsértése a sejtfal erősségének elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza. Ugyanakkor az amoxicillint béta-laktamázok elpusztítják, ezért az amoxicillin-aktivitás spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekhez strukturálisan kapcsolódó béta-laktamáz inhibitor klavulánsav képes arra, hogy a penicillinekre és cefalosporinokra rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját inaktiválja. A klavulánsav elég hatékony a béta-laktamáz plazmiddal szemben, amely a leggyakrabban a baktériumok rezisztenciáját okozza, és nem hatékony az I. típusú kromoszómás béta-laktamáz ellen, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimek pusztulásától, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav in vitro kombinációja van.

farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól fiziológiás pH-jú vizes oldatokban oldódik, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav felszívódása optimális az étkezés kezdetén történő fogadása esetén.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, 250 mg / 125 mg naponta háromszor, egészséges önkéntesekkel együtt adtuk be.

elosztás
Mindkét komponenst jó eloszlási térfogat jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban; kisütés, köpet, interstitialis folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% klavulánsav és 18% amoxicillin esetében.
Az eloszlási térfogat körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsav esetében.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának kb. 10-25% -át a vesék inaktív penicillinsavként választják ki. Az emberi szervezetben a klavulánsav nagymértékben metabolizálódik 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on képződéséhez. és a vesén keresztül, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilégzett levegőből szén-dioxid formájában válik ki.
tenyésztés
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav vese- és extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyszeri 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 órában változatlan formában kiválasztódik a vesén keresztül.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. Az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mint a klavulánsav esetében A legtöbb amoxicillin kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisát az amoxicillin kumuláció nem kívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben a klavulánsav normális szintjét meg kell őrizni.
Károsodott májfunkciójú betegek
A károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítják el.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist a bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapásainak sebei;
• csont- és kötőszöveti fertőzések;
• az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• a penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység;
• kolesztatikus sárgaság és / vagy egyéb aminosicillin / klavulánsav által előidézett májfunkciók;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 év alatti gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

Óvatosan

Pszeudomembranosus colitis a történelemben, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, szoptatás, antikoagulánsokkal együtt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az állatkísérletek nem mutattak adatokat a gyógyszer terhesség alatti bevételének veszélyeiről és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt ​​hatásáról.
Egy, a membránok idő előtti szakadásával foglalkozó vizsgálatban azt találták, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával járhat.
Terhesség és szoptatás esetén a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt álló csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés, szájüreg nyálkahártyájának kandidozisa alakulhat ki. Az Amoksiklav ® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Adagolás és adagolás

Belül.
Az adagolási rendet a beteg korától, testtömegétől, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően egyénileg állítjuk be.
Az Amoxiclav®-t az étkezés elején ajánlott az optimális felszívódás és az emésztőrendszer esetleges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést 14 napnál hosszabb ideig nem szabad újbóli orvosi vizsgálat nélkül folytatni.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb vagy 40 kg vagy annál nagyobb súlyú gyermekek:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az ajánlott maximális amoxicillin dózis alapján történik, és a kreatinin clearance értékén (CK) alapul.

Mellékhatások

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatásokat a következő gyakoriság szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének emelkedéséhez és tartósságához vezethet, de nem klavulánsav, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel az Amoxiclav® és a metotrexát egyidejű alkalmazása növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazást el kell kerülni.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát az anyagcsere folyamatában, melyben a para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttörés" vérzés kialakulásának kockázata.
A szakirodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését az acenocumarol vagy warfarin és az amoxicillin együttes alkalmazásakor. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovannoe idő vagy az INR a gyógyszer kijelölésekor vagy megszüntetésekor, szükség lehet egy dózismódosító antikoagulánsra orális adagolásra.
Egyidejű alkalmazás esetén a rifampicinnel kölcsönösen gyengülhet az antibakteriális hatás. Az Amoxiclav ® gyógyszert nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni az Amoksiklav® gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az amoxicillin-klavulánsav kombináció kezdetét követően az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő dózis kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a mikofenolsav expozíciójának általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a pácienst meg kell kérdezni a penicillinekre, cefalosporinokra vagy más béta-laktám antibiotikumokra adott túlérzékenységi reakciókról. A penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal való allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során szükséges a vérképző szervek, a máj és a vesék működésének figyelemmel kísérése. A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti időköz növelésére van szükség. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Szuperinfekció alakulhat ki az amoxicillinre nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt, amely az antibakteriális terápiában megfelelő változást igényel.
Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszer bevételekor görcsrohamok jelentkezhetnek.
Nem ajánlott a gyógyszert a fertőző mononukleózis gyanúja esetén alkalmazni.
Ha antibiotikummal kapcsolatos kolitisz jelentkezik, azonnal abba kell hagynia az Amoxiclav ® szedését, konzultáljon orvosával és kezdje el a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló gyógyszerek ellenjavallt.
A csökkent diurézisben szenvedő betegeknél nagyon ritkán fordul elő kristályvíz. Az amoxicillin nagy adagjainak alkalmazása során ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot bevenni és megfelelő diurézist fenntartani az amoxicillin kristályok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin magas koncentrációi hamis pozitív reakciót adnak a vizelet glükózra Benedict reagensével vagy Fehling oldattal.
Javasolt enzimatikus reakciókat alkalmazni glükozidázzal.
A klavulánsav az immunoglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor.

Nincs szükség különleges óvintézkedésekre a fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítése során.

A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása

Az idegrendszeri mellékhatások kialakulásával (például szédülés, görcsök) tartózkodnia kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Kiadási forma

Elsődleges csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta, 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy sötét, piros üvegben, egy sötét üvegben, "nem fogyasztható" felirattal, egy fémgyűrűs fedéllel zárva. az alacsony sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
A filmtabletta 500 mg + 125 mg: 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél) egy sötét piros üvegben, lyukasztott gyűrűs gyűrűvel ellátott, sötét üveges injekciós üvegben. és egy kis sűrűségű polietilénből készült pad vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium / lágy alumínium fóliában.
A filmtabletta 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott, merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékcsomagolásban.
Másodlagos csomagolás:
Tabletta, filmtabletta, 250 mg + 125 mg: egy üveg karton csomagolásban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
Tabletta, filmtabletta, 500 mg + 125 mg: egy injekciós üveg vagy egy, két, három, négy vagy tíz buborékfólia 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: egy, két, három, négy vagy tíz buborékfóliában 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta dobozonként, az orvosi utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

recept

gyártó

A VT tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártott: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
A fogyasztóknak a CJSC Sandoznak küldött követelések:
125315, Moszkva, Leningradsky kilátás, 72, bld. 3.

amoxicillin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Az amoxiclav egy penicillin antibiotikum fertőző betegségek kezelésére.

Forma és összetétele

Az Amoxiclav következő formái készülnek:

• 375 vagy 625 mg tabletta, amelyek 250 vagy 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulonsavat tartalmaznak. 15 db injekciós üvegben;
• Por 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulonsavat tartalmazó szuszpenziók előállítására;
• Liofilizált injekciós por 600 vagy 1200 mg-os injekciós üvegben, amely 500 vagy 1000 mg amoxicillint és 100 vagy 200 mg klavulonsavat tartalmaz.

Használati jelzések Amoxiclav

Az utasítások szerint az Amoxiclav fertőzések kezelésére szolgál:

• Légutak (krónikus vagy akut sinusitis, garat abscess, pneumonia, középfülgyulladás, tonsilpharyngitis, bronchitis);
• Epeutak (kolecisztitis, cholangitis);
• Húgyúti (urethritis, cystitis, pyeloneephritis);
• Összekötő és csontszövet;
• Nőgyógyászati ​​(salpingitis, endometritisz, szeptikus abortusz);
• Bőr és lágy szövet (sebfertőzés, flegmon, harapás);
• fogeredetű;
• Genitális (gonorrhoea, chancroid).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav-t nem szabad alkalmazni a hatóanyag aktív vagy segéd komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén (a májfunkció romlása és a kolesztatikus sárgaság kialakulása).

Az Amoxiclav alkalmazása során ügyeljen arra, hogy:

• Allergiák a cefalosporinokra;
• Pszeudomembranos colitis;
• Nem kielégítő májfunkció;
• Súlyos veseelégtelenség.

A korábban ampicillint szedő limfocitás leukémia és mononukleózisban szenvedő betegeknél erythemás kiütés jelentkezhet. Ebben az esetben az Amoxiclav használatát ajánlatos törölni.

Adagolás és adagolás Amoxiclav

Az Amoxiclav szedésének módja a beteg súlyától és életkorától, a betegség súlyosságától, a máj és a vesék állapotától függ.

Az Amoxiclav tablettát közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 1-2 hét. Adagolás:

• 12 év alatti gyermekek - 40 mg / testtömeg kg / nap;
• 12 év feletti gyermekek és felnőtt betegek - 375 mg 8 óránként vagy 625 mg 12 óránként.

Súlyos fertőzések kezelése esetén 625 mg 8 óránként megengedett. Meg kell jegyezni, hogy a hatóanyag formája különbözik a hatóanyagok arányától, ezért 625 mg-os tablettát két, 375 mg-os tablettával nem szabad helyettesíteni.

Amoxiclav por szuszpenziók előállításához, amelyeket gyermekek kezelésére használnak születésektől 3 hónapig. Az adagolást a mellékelt mérő kanál vagy pipetta segítségével végezzük. A por standard dózisa naponta kétszer 30 mg / testtömeg kg.

Három hónapnál idősebb gyermekek, 20 mg / testtömeg-kilogramm adagban. Ha a fertőzés súlyos - 40 mg / testtömeg kg.

Az amoxiclav injekciót intravénásan adják be. A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek adagja 1200 mg minden 8 órában. 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében az Amoxiclav adagja 30 mg / kg tömeg 8 óránként. Súlyos betegség esetén az Amoxiclav alkalmazása 6 óránként megengedett. Az újszülöttek és a koraszülöttek Amoksiklava injekciót adnak be 30 mg / testtömeg-kilogrammonként 12 óránként.

Terápiás hatás elérésekor ajánlatos orális gyógyszeres kezelésre váltani. Gyermekek és felnőttek esetében a kezelés időtartama legfeljebb 2 hét.

Amoxiclav mellékhatásai

Az Amoksiklava használatából eredő mellékhatások általában enyheek és gyorsan haladnak. Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő mellékreakciókat okozhatja:

• Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, dyspepsia, hányás, anorexia, duzzanat, glossitis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, pseudomembranous colitis;
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• Vérrendszer: agranulocitózis, eozinofília, anémia, thrombocytopenia, leukopenia;
• Idegrendszer: fejfájás, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság, nem megfelelő viselkedés, zavartság, hiperaktivitás, rohamok;
• Húgyúti rendszer: hematuria, intersticiális nefritisz;
• Máj- és epebetegségek: a májfunkciós vizsgálatok paramétereinek növekedése, beleértve az alkalikus foszfatáz, az AlAT, az AST, a szérum bilirubin aktivitásának növekedését;
• Egyéb jelenségek: láz, vulvovaginális kandidózis, szóbeli kandidózis.

Különleges utasítások

Ajánlatos az Amoxiclav alkalmazása terhesség alatt. A kivételek olyan esetek, amikor a felhasználás lehetséges előnyei meghaladják a magzatra valószínűsíthető kockázatokat. A terhesség ideje alatt alkalmazott gyógyszerek növelik az újszülöttek nekrotizáló kolitisz valószínűségét.

Szükség esetén a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a drogok használatát ellenőrizni kell a vizeletben található kreatininnel. Májbetegségek esetén az Amoxiclav-terápia időszakában annak működését ellenőrizni kell.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer dózisát egyedileg kell kiválasztani, esetleg növelve a gyógyszer dózisa vagy injekciója közötti intervallumot.

A kezelés során az Amoxiclav azt javasolta, hogy sokat inni.

Az amoxiclav a Benedict-teszt és a Kubus-reakció hamis pozitív eredményeit idézheti elő (a glükóz szintjének meghatározása a vizeletben). Ezért az enzimatikus oxidáció reakcióján alapuló glükózvizsgálatokat kell végezni.

Amoxiclav analógjai

Az alábbi gyógyszerek Amoksiklava analógjai:

• Moksiklav;
• Klavotsin;
• augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Klamosar;
• Baktoklav;
• Arlette;
• Amovikomb;
• Verklan;
• Liklav;
• Rapiklav.

A tárolás feltételei

Az Amoxiclav-ot gyermekektől távol kell tartani, hűvös és száraz helyen. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

amoxicillin

Amoxiclav: használati utasítások és vélemények

Latin név: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)

Gyártó: Sandoz (Ausztria)

A leírás és a fénykép aktualizálása: 07/12/2018

A gyógyszertárak ára: 57 rubel.

Az amoxiclav egy antibiotikum kombináció.

Forma és összetétele

Az Amoxiclav a következő formában készül:

• 250 mg, 500 mg vagy 875 mg amoxicillint, 125 mg klavulánsavat és segédanyagokat tartalmazó bevont tabletták: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, MCC. Buborékfóliában és sötét üvegben;
• Por az orális adagolásra szánt szuszpenzióhoz, az elkészített amoxicillin és klavulánsav szuszpenzió 5 ml-ében, 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg és segédanyagok arányában: citromsav, nátrium-citrát, MCC és karmellóz-nátrium, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, vadcseresznye és citromíz, nátrium-szacharinát, mannit. Sötét üvegben;
• Por oldatos injekcióhoz, egy injekciós üvegben, amoxicillin és klavulánsav 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg arányban.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusra hat. Ez gátolja a peptidoglikán bioszintézisét, amely a baktériumok sejtfalának szerkezetébe tartozik. A peptidoglikán termelésének csökkenése csökkenti a sejtfalak szilárdságát, ami tovább vezet a patogén mikroorganizmusok líziséhez és sejthalálához. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamáz hatására, elpusztítva, így az antibakteriális aktivitás spektruma nem tartalmazza az enzimet szintetizáló mikroorganizmusokat.

A klavulánsav a béta-laktamáz inhibitora, amelynek szerkezete hasonló a penicillinhez. Képes inaktiválni a béta-laktamázokat, amelyek mikroorganizmusokat termelnek, amelyek bizonyítottan ellenállnak a cefalosporinoknak és a penicillineknek. A klavulánsav relatív hatékonysága a béta-laktamáz plazmiddal szemben, leggyakrabban a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozva. Azonban az anyag nem befolyásolja az I. típusú kromoszómális béta-laktamázt, amelyet a klavulánsav nem gátol.

Az amoxiclav klavulánsav jelenléte megakadályozhatja az amoxicillin speciális enzimek - béta-laktamázok - pusztulását és az amoxicillin antibakteriális aktivitásának spektrumát.

Klinikai in vitro vizsgálatok igazolják az alábbi mikroorganizmusok nagy érzékenységét az Amoxiclav hatására:

• gram-negatív anaerobok: a Prevotella nemzetség, a Bacteroides fragilis faj, a Bacteroides nemzetség egyéb alfaja, a Porphyromonas nemzetség faja, a Capnocytophaga nemzetség faja, a Fusobacterium nemzetség faja, a Fusobacterium nucleatum, az Eikenella corrodens;
• gram-pozitív anaerobok: a Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium nemzetségbe tartozó fajok;
• Gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• a város tetején, Nocardia aszteroidák, Listeria monocytogenes;
• Egyéb: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Az alábbi mikroorganizmusokat az Amoxiclav aktív komponenseivel szembeni ellenálló képesség jellemzi:

• Gram-pozitív aerobok: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium nemzetség baktériumai;
• Gram-negatív aerobok: a Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok, az Escherichia coli, a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok, a Klebsiella nemzetségbe tartozó baktériumok, a Klebsiella pneumoniae (klinikai vizsgálatok megerősítik az Amoxiclav hatóanyagainak hatékonyságát e mikroorganizmus tekintetében, a törzsek nem szintetizálják a béta-laktamázt), a Klebsiella otote istote istote istote ististe isto egyáltalán fennáll, és törzsei nem szintetizálják., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjához való természetes ellenállást az ilyen mikroorganizmusok bizonyítják:

• Gram-negatív aerobok: az Acinetobacter nemzetségbe tartozó baktériumok, a Yersinia enterocolitica, a Citrobacter freundii, a Stenotrophomonas maltophilia, az Enterobacter nemzetségbe tartozó baktériumok, a Pseudomonas nemzetség baktériumai, a Hafnia alvei, a Serratia nemzetség baktériumai, a Legionella pneumophila, a Provhenia nemzetség baktériumai, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobacteria
• mások: a Mycoplasma nemzetségbe tartozó baktériumok, a Chlamydophila psittaci, a Chlamydophila pneumoniae, a Chlamydia nemzetség baktériumai, a Coxiella burnetii.

A baktériumok érzékenysége az amoxicillin monoterápiára leggyakrabban hasonló érzékenységet jelent az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben.

farmakokinetikája

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei sok tekintetben hasonlóak. Mindkét anyag fiziológiás pH-értékű vizes oldatokban jól oldódik, és az Amoksiklava szájon át történő beadása után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A klavulánsav és az amoxicillin felszívódásának mértéke optimálisnak tekinthető az étkezés kezdetén a gyógyszer bevétele esetén.

Orális adagolás után az Amoxiclav hatóanyagainak biohasznosulása eléri a 70% -ot.

A gyógyszer különböző dózisokban történő felírásakor az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei a következők:

• az amoxicillin napi kétszer 875 mg / 125 mg dózisban: a maximális plazmakoncentráció 11,64 ± 2,78 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2,5 óra között van), a görbe alatti terület "koncentráció-idő" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminációs felezési idő - 1,19 ± 0,21 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,18 ± 0,99 µg / ml, az idő 1,25 óra (1–2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, felezési idő - 0,96 ± 0,12 óra;
• az amoxicillin napi kétszer 500 mg / 125 mg dózisban: a vérplazma maximális koncentrációja 7,19 ± 2,26 μg / ml, az idő elérése 1,5 óra (1 és 2,5 óra között van), a "koncentráció-idő" görbe alatti terület (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, a felezési idő 1,15 ± 0,2 óra; klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,4 ± 0,83 µg / ml, az elérés ideje 1,5 óra (1 és 2 óra közötti), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, felezési idő - 0,98 ± 0,12 óra;
• 250 mg / 125 mg dózisban naponta 3 alkalommal amoxicillin esetében: a maximális plazmakoncentráció 3,3 ± 1,12 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2 óra között van), az alatti terület a következő: a "koncentráció-idő" görbe (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, felezési idő - 1,36 ± 0,56 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 1,5 ± 0,7 μg / ml, az elérés ideje 1,2 óra (1 és 2 óra közötti), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, a felezési idő 1,01 ± 0,11 óra.

A fenti értékek az egészséges önkénteseket érintő klinikai vizsgálatokból származnak.

Az amoxicillint és a klavulánsavat nagy mennyiségű eloszlás jellemzi különböző szövetekben, szervrendszerekben és testfolyadékokban (beleértve az izom-, csont- és zsírszöveteket, hasi szerveket, tüdőt, interstitialis, peritoneális, szinoviális és pleurális folyadékokat, köpet, epe, gennyes kisülést, vizelet és bőr).

A hatóanyagok mérsékelten kötődnek a plazmafehérjékhez: az amoxicillin mennyisége 18% és a klavulánsav a bevitt dózis 25% -a. Az eloszlási térfogat kb. 0,2 l / kg a klavulánsav és 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében. Mindkét anyag nem küzd a vér-agy gáton a meningerek gyulladása nélkül. Az amoxicillin, mint sok penicillin, behatol az anyatejbe, amely klavulánsavat tartalmaz nyomokban. Az Amoxiclav hatóanyagai behatolnak a placenta-gáton.

Az amoxicillin kezdeti dózisának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletben penicillinsavként, amely farmakológiai aktivitást nem mutat. A klavulánsav a szervezetben nagymértékben metabolizálódik, így 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav képződik. a gyomor-bél traktusban, a vesékben, valamint a kilégzett levegőben (szén-dioxiddá alakul) válik ki.

Az amoxicillin elsősorban vese szűréssel történik, míg a klavulánsav eliminációja mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokkal történik. Egy egyszeri 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg tabletta orális adag után a klavulánsav 40-65% -a és az amoxicillin 60–70% -a változatlanul kiválasztódik a vizelettel az első 6 órában.

Átlagosan az Amoxiclav hatóanyagainak felezési ideje körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. A klavulánsav nagy része a lenyelés után az első 2 órában eliminálódik a szervezetből.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin teljes clearance-e csökken a vesefunkció csökkenésével arányosan. A klavulánsavhoz képest az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mivel az amoxicillin dózisának nagy része a vesén keresztül ürül ki. Veseelégtelenség esetén az Amoxiclav dózisát úgy kell megválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin halmozódásának nem kívánatosságát a normáknak megfelelő klavulánsav stabil koncentrációjának hátterében. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amoxicillin felezési ideje 7,5 órára emelkedik, a klavulánsav pedig 4,5 óra.

Májelégtelenségben szenvedő betegek Az Amoxiclav-t óvatosan kell előírni, és a májfunkció folyamatos monitorozása is ajánlott. Mind az amoxicillint, mind a klavulánsavat hemodialízissel távolítják el, és jelentéktelen koncentrációban peritoneális dialízissel.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére az Amoxiclav-t írják elő. A gyógyszert nőgyógyászati, odontogén fertőzések, valamint fertőzések esetén jelzik:

• ENT szervek és felső légutak, beleértve az akut és krónikus sinusitist, a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, a garat tályogot, a faringitist;
• Összekötő és csontszövet;
• Alsó légutak, beleértve a krónikus hörghurutot, akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, tüdőgyulladással;
• Húgyúti traktus;
• Bőr és lágy szövetek, beleértve az állati és emberi harapásokat;
• Epeutak.

Az Amoxiclav injekció formájában történő alkalmazása:

• A hasüreg fertőzéseivel;
• Nemi úton terjedő fertőzésekkel - gonorrhea, lágy chancre;
• A sebészeti beavatkozások utáni fertőzések kialakulásának megelőzése.

Ellenjavallatok

A penicillin antibiotikumok bevételével járó kolesztatikus sárgaság és hepatitis nem írja elő az amoxiclavot. Ezenkívül az eszköz ellenjavallt:

• Érzékenység penicillin készítményekre, klavulánsavra, amoxicillinre, Amoxiclav egyéb összetevőire;
• Fertőző mononukleózis;
• Limfocita leukémia.

Az Amoxiclav-t óvatosan írják elő, ha:

• Pszeudomembranosus colitis a történelemben;
• Májelégtelenség;
• Súlyos veseelégtelenség.

Az Amoksiklava terhes és szoptató nők használatának lehetőségét az orvoshoz kell fordulni.

Használati utasítás Amoksiklava: módszer és adagolás

Tabletták és szuszpenziós oldat orális adagoláshoz

A gyógyszer rendjét és a kezelés időtartamát a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a veseműködésétől és a testtömegtől függően határozzuk meg. Tablettákban és szuszpenziókban az Amoxiclav-t étkezés közben kell bevenni, ami csökkenti az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázatát.

Az átlagos kezelés 5-14 nap. A hosszabb kezelés csak újbóli orvosi vizsgálat után lehetséges.

Az Amoxiclav tabletta ajánlott adagolási rendje a 12 év alatti gyermekeknél 40 mg / kg / nap, ami három adagra oszlik. A 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszer felnőtt adagjai jelennek meg. 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára előnyösebb az Amoxiclav szuszpenzió alkalmazása.

Két lehetséges kezelési mód van az Amoxiclav szedésére enyhe és közepes fertőzésekkel:

• 8 óránként 1 250 + 125 mg tabletta;
• 12 óránként 1 tabletta 500 + 125 mg.

A súlyos fertőzés és a légutak fertőzéseinek hátterében tartsa 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként, vagy 1 tabletta 875 + 125 mg 12 óránként.

Az odontogén fertőzések esetében 5 tablettára van szükség Amoxiclav 250 + 125 mg tabletta 8 óránként vagy 1 tabletta 500 + 125 mg 12 óránként.

Újszülöttek és gyermekek 3 hónapos korig Az Amoxiclav-t 30 mg / kg / nap dózisban szuszpendálják (amoxicillin esetében). A gyógyszert 12 óránként kell bevenni. Az adagolásnak a csomagoláshoz csatlakoztatott adagoló pipettát kell használnia.

A 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára az Amoxiclav napi adagja:

• Enyhe és közepes súlyosságú betegség esetén - napi 20 mg / kg;
• Súlyos fertőzéses esetekben és az alsó légúti fertőzések kezelésében, középfülgyulladás, sinusitis - akár 40 mg / kg (amoxicillin) naponta.

Ne feledje, hogy a dózisok kiszámításakor nem a gyermek életkorára, hanem a testtömegére és a betegség súlyosságára kell támaszkodni.

Oldatos injekció

Az amoxiclav injekciós oldat formájában kizárólag intravénásan kerül beadásra.

3 hónaposnál fiatalabb gyermekek adagja az alábbi információk alapján számítva:

• 4 kg-nál kisebb testtömeg: az Amoxiclav-t 30 mg / kg dózisban adják be (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 12 óránként;
• 4 kg-nál nagyobb testtömeg: az amoxiclav adagja 30 mg / kg (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 8 óránként.

Azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el a 3 hónapot, az injekciós oldatot csak lassan, 30-40 perc alatt kell beadni.

A 40 kg-ot meg nem haladó testtömegű gyermekek esetében a dózist a testtömeg figyelembevételével választják ki.

3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a gyógyszer 30 mg / ttkg dózisban (minden gyógyszerre vonatkoztatva) 8 óránként és súlyos fertőzés esetén 6 óránként történik.

A diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján dózismódosításra lehet szükség. Ha ilyen betegeknél a kreatinin-clearance meghaladja a 30 ml / perc értéket, a dózis módosítása opcionális. Más esetekben a 40 kg-ot meg nem haladó gyermekek esetében ajánlott az Amoksiklava használata az alábbi adagokban:

• CC 10–30 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 12 óránként;
• QC kevesebb, mint 10 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként;
• hemodialízis: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként kombinálva egy 12,5 mg / 2,5 mg / kg testtömeg-kilogramm adaggal a dialízis végén (a klavulánsav és az amoxicillin koncentrációjának csökkenésével együtt). szérum).

Minden 30 mg hatóanyag 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat tartalmaz.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű Amoxiclav injekciót adnak be 1200 mg dózisban (1000 mg + 200 mg) 8 óránként, és akut fertőző betegség esetén - 6 óránként.

Az amoxiclavot megelőző dózisú sebészeti beavatkozásokra is előírják, ami általában 1200 mg indukciós anesztézia esetén, ha a műtét kevesebb, mint 2 óra. Hosszabb műtéti beavatkozások esetén a beteg 1200 mg-os adagot kap, legfeljebb 4-szer 1 nap alatt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amoxiclav dózisának és / vagy időintervallumának a veseelégtelenség mértékétől függően az alábbi utasítások szerint kell beállítani:

• QC több mint 30 ml / perc: nincs szükség dózismódosításra;
• QC 10–30 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot 600 mg (500 mg + 100 mg) adagban intravénásan adják be 12 óránként;
• QC kevesebb, mint 10 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 600 mg (500 mg + 100 mg) adagban 24 óránként;
• anuria: a gyógyszer dózisa közötti intervallumot 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni.

Mivel a hemodialízis során a beadott Amoxiclav dózisának legfeljebb 85% -a távolítható el, az egyes szekciók végén a szokásos adagot kell beadni. Peritoneális dialízis esetén nincs szükség dózismódosításra.

A kezelés időtartama 5-14 nap (pontos időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg). Ha a tünetek súlyossága csökken, az Amoxiclav orális formáira való áttérés javasolt a terápia folytatásaként.

Az injekciós oldat elkészítésekor az injekciós üveg tartalma 600 mg (500 mg + 100 mg) mennyiségben 10 ml injekcióhoz való vízben és 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml injekcióhoz való vízben feloldva (ez a térfogat nem ajánlott). haladhatja meg). A hatóanyagot lassan (3-4 perc alatt) intravénásan adjuk be, és a beadást az oldat elkészítése után 20 percen belül el kell végezni.

Az amoxiclav oldatot intravénás infúzióhoz is alkalmazhatjuk. Ebben az esetben az 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vagy 600 mg (500 mg + 100 mg) készítményt tartalmazó előkészített oldatokat további 100 ml vagy 50 ml infúziós oldatban hígítjuk. Az infúzió időtartama 30-40 perc.

A következő folyadékok használata ajánlott mennyiségben lehetővé teszi az amoxicillin szükséges koncentrációjának mentését az infúziós oldatokban. A stabilitási időszakok változóak:

• injekcióhoz való vízhez: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on;
• nátrium-klorid és kalcium-klorid oldatai intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• gyűrűs laktátoldat intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás infúzióhoz: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on.

Az amoxiclav oldatot nem szabad nátrium-hidrogén-karbonát-, dextrán- vagy dextrózoldattal összekeverni. Csak átlátható megoldások alkalmazhatók. Az elkészített oldatnak tilos a fagyasztás.

Mellékhatások

Az Amoxiclav alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Vérrendszer: anaemia, eozinofília, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia;
• Emésztőrendszer: hasmenés, duzzanat, gastritis, hányinger, dyspepsia, glossitis, stomatitis, anorexia, enterokolitis, hányás;
• Idegrendszer: szorongás, nem megfelelő viselkedés, túlzott ingerlés, görcsök, zavartság, álmatlanság, hiperaktivitás, szédülés, fejfájás;
• Bőr: csalánkiütés, duzzanat, kiütés; ritkábban, exfoliatív dermatitisz, epidermális toxikus necrolysis, Stevens-Johnson szindróma, multiformus erythema;
• Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, hematuria.

A szuperinfekció (beleértve a kandidozist is) kialakulása is lehetséges.

A legtöbb esetben az Amoksiklava használatával kapcsolatos mellékhatások enyhe és átmeneti jellegűek.

túladagolás

Nem állnak rendelkezésre olyan jelentések, amelyek szerint az Amoxiclav túladagolása komoly mellékhatásokat vált ki, amelyek életveszélyes vagy halált okoznak.

A túladagolás leggyakrabban olyan tüneteket mutat, mint a víz- és elektrolit-egyensúlyi rendellenességek, valamint a gyomor-bélrendszer zavarai (hányás, hasmenés, hasi fájdalom). Néha az amoxicillin bevétele kristalluria kialakulásához és későbbi veseelégtelenséghez vezethet. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél vagy azoknál, akik nagy dózisban kapják a gyógyszert, rohamok léphetnek fel.

Amoxiclav túladagolása esetén a betegnek olyan szakember felügyelete alatt kell lennie, aki szükség esetén tüneti kezelést ír elő. Ha az Amoxiclav-t kevesebb, mint 4 órával ezelőtt vették be, ajánlott a gyomort lemosni, és az aktív felszívódást csökkenteni. A hatóanyag aktív komponensei hemodialízissel jól kiürülnek a szervezetből.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő alkalmazása csökkenti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások valószínűségét.

Természetesen a terápia során figyelni kell a máj, a vér és a vesék működését.

A súlyos vesekárosodás hátterében az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszerek közötti intervallumot.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Ha a gyógyszeres kezelés során a beteg a központi idegrendszerből származó mellékhatásokat diagnosztizál (pl. Görcsök vagy szédülés), ajánlott a vezetéstől és a nagyfokú figyelmet és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő munkától elzárni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során az Amoxiclav terhesség alatt történő alkalmazása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatása nem igazolt. Egy olyan vizsgálatban, amely a membránok idő előtti szakadásával foglalkozott, megállapították, hogy az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának profilaktikus alkalmazása növelheti az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz kockázatát.

Terhesség és szoptatás során az Amoxiclav alkalmazása csak akkor ajánlott, ha az anya számára a kezelés előnye jelentősen meghaladja a magzat és a gyermek egészségére gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. A klavulánsavat és az amoxicillint kis koncentrációban az anyatejben határozzuk meg. Azoknál a csecsemőknél, akik szoptattak, hasmenés, szenzibilizáció és szájnyálkahártya kandidózis alakulhat ki, ezért szükség esetén a szoptatás leállításához ajánlott a gyógyszerrel való kezelés.

Károsodott vesefunkció esetén

A mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC 10 és 30 ml / perc között) 12 óránként javasolják az Amoxiclav 1 tablettát (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis, a betegség súlyosságától függően), és súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 1 tabletta (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis a betegség súlyosságától függően) 24 óránként.

Az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat első adagja 10-30 ml / perc CC-vel 1000 mg / 200 mg, majd 500 mg / 100 mg 12 óránként. Ha a QA kevesebb, mint 10 ml / perc, az intravénás beadásra szánt oldat első adagja 1000 mg / 200 mg, majd - 500 mg / 100 mg 24 óránként.

Anuria esetén az Amoxiclav adagjainak időtartama 48 órára vagy annál hosszabb.

Rendellenes májfunkcióval

Az Amoxiclav-t szedő károsodott májműködésű betegek körültekintően alkalmazhatók. A terápia során a májfunkció rendszeres ellenőrzése szükséges.

Használjon öregkorban

Az idős betegeknek nem kell beállítani az adagolási rendet.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az aszkorbinsav és az Amoxiclav együttese fokozza a hatóanyagok felszívódását, miközben az aminoglikozidokat, antacidákat, hashajtókat és glükózaminot csökkenti. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), diuretikumok, fenilbutazon, allopurinol és más, a tubuláris szekréciót blokkoló szerek (probenecid) alkalmazása növeli az amoxicillin szintjét a szervezetben (a klavulánsav eltávolítását főként glomeruláris szűréssel végezzük). Az Amoxiclav és a probenecid kombinációja az amoxicillin koncentrációjának, de nem klavulánsavval szembeni tartósságának növekedéséhez vezethet, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása tilos.

Az amoxicillin, a klavulánsav és a metotrexát kombinációja fokozza a metotrexát toxikus tulajdonságait. A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt allergiás bőrreakciók kialakulásához vezethet. Nem javasolt az Amoxiclavot diszulfirammal együtt felírni.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelynek metabolizmusa para-aminobenzoesav képződéséhez vezet, és etinil-ösztradiollal együtt növelve az "áttörés" vérzés kockázatát.

Az irodalomban izolált jelentések vannak a nemzetközi normalizált arány (INR) emelkedéséről az amoxicillin és a varfarin vagy az acenocumarol szedése során. Ha az Amoksiklava és az antikoagulánsok kombinációjára van szüksége, az INR vagy a protrombin idő rendszeres ellenőrzése ajánlott, ha a gyógyszert abbahagyja vagy kezdi el, mivel szükség lehet a szájon át alkalmazott antikoagulánsok adagjának módosítására.

Az amoxicillin / klavulánsav rifampicinnel történő együttes alkalmazása az antibakteriális hatás kölcsönös gyengüléséhez vezethet. Az amoxiclav nem ajánlott még egyszer a bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal kombinálva az amoxicillin / klavulánsav hatékonyságának valószínű csökkenése miatt.

A gyógyszer az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az Amoxiclav-kezelés megkezdése után a szervezet aktív metabolitjának, a mikofenolsavnak a csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a metabolit expozíciójának általános változásait.

analógok

Az Amoxiclav analógjai:

• A hatóanyagon - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• A hatásmechanizmus szerint - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

A tárolás feltételei

A tabletták és az oldat eltarthatósága - 2 év. Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

A kész szuszpenzió eltarthatósága - 7 nap. A kész szuszpenziót 2-8 ° C hőmérsékleten tároljuk.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Amoxiclav vélemények

A legtöbb esetben az orvosok és a betegek pozitív visszajelzést adnak az Amoxiclav-ról. Megállapítják e antibakteriális szer hatékonyságát a légutak betegségeinek kezelésében, és nemcsak felnőttek, hanem a gyermekek is terápiásan járhatnak. Jelentések állnak rendelkezésre a genitális traktus fertőző betegségeinek, a középfülgyulladásnak és az antritisnek az Amoxiclav által végzett kezeléséről. Felnőtt betegeknél a gyógyszert általában 875 mg / 125 mg-os adagban írják fel, és a megfelelő adag kiválasztásával a betegség kellemetlen tünetei elég gyorsan megszűnnek. Azonban a betegek azt állítják, hogy egy antibiotikummal végzett kezelés után érdemes olyan gyógyszereket bevenni, amelyek felelősek a bél mikroflóra normalizálásáért.

A szülők pozitívan beszélnek az Amoxiclav felfüggesztésről, amelyet a gyerekek kellemes ízük és könnyű használatuk miatt szeretnek.

Az Amoxiclav ára gyógyszertárakban

Az Amoxiclav hozzávetőlegesen 875 mg / 125 mg dózisú tabletta formájában 401–436 rubel (14 darab van a csomagban), 500 mg / 125 mg adagban 330–399 rubel (15 darab a csomagban) és 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubel (a csomagban 15 db). Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló por 400 mg / 57 mg dózisban megvásárolható kb.. Az 1000 mg / 200 mg dózisú injekciós oldat előállítására szolgáló por körülbelül 675-862 rubelt, 500 mg / 100 mg - 465-490 rubelt (5 palackban).