Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.

Pharyngeal mandula és funkciói

A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.

Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.

Az adenoidok okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:

• genetikai hajlam;
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
• súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
• nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
• allergiára való hajlam;
• gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
• kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.

Adenoidok foka

Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:

• 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
• 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
• A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.

A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:

• alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
• horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
• szájszárazság és száraz köhögés reggel;
• a hang időzítése, orrnyelv;
• fejfájás;
• gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
• csökkent étvágy;
• halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
• letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.

Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.

Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek

Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.

A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálata, amely a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiás.

Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.

A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.

A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.

A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.

Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.

kezelés

A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

• vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
• antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
• gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
• helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
• sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának köszönhető. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.

Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.

A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett az orrterületen, az ózonterápiában, a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben az ultraibolya besugárzás és az UHF alkalmazható.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.

Az adenotomia indikációi a következők:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
• az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
• a középfül ismétlődő gyulladása;
• halláskárosodás;
• krónikus sinusitis;
• az éjszakai légzés megszakítása;
• az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:

• kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
• fokozott vérzési hajlam;
• vér rendellenességek;
• súlyos szív-érrendszeri betegségek;
• gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.

Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.

A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

1. Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
2. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
3. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
4. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
5. Kerülje a napsugárzást.
6. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.

Videó: Hogyan történik az adenotomia

Adenoid komplikációk

Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

• a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
• az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
• a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
• halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
• a mellkas rendellenes fejlődése;
• gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
• beszédbetegségek.

Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.

Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

Adenoidok 6 éves gyermeknél

Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk esetében (lehetnek kis eltérések a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatakor a probléma nem látható.

Adenoidok - mi ez?

Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy lesz, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".

Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.

Gyermekekben az adenoidok okai

A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:

• Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
• Problémás terhességek, nehéz születések - a várandós anya által az első trimeszterben átadott vírusbetegségek, a mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése ebben az időszakban, magzati hipoxia, a baba tünetei és trauma szülés során - mindez az orvosok szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket ezután adenoidokkal diagnosztizálják.
• A korai életkori jellemzők - különösen a baba etetése, az étrendi rendellenességek, az édességek és a tartósítószerek visszaélése és a csecsemőbetegségek - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.

Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.

Gyermekek adenoidjainak tünetei

Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, egyértelműen meg kell érteni az adenoidok tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
• Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
• Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással, vagy apnoe-kísértéssel kísérik;
• Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon lévő kisülési áramlás miatt);
• Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
• A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
• Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
• Hipoxia, amely a tartós légzés következtében fellépő oxigén éhezés következtében jelentkezik, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
• Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, kóros harapás, alsó állkapocs hosszabbítása és szűkítése;
• Mellkasi deformitás - a betegség hosszú lefolyása a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
• Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
• A gyomor-bélrendszeri jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.

A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen okból gyulladt, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség;
• duzzadt nyirokcsomók.

Adenoidok diagnózisa

Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:

• Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya a beteg testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
• Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.

Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.

Adenoidok foka

Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.

• 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok hátsó részének kb. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával
• 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefedi, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának felét.
• 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrnyálkahártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, és megjelenik a nasalizmus. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
• 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek igazi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán keresztül, sem nap, sem éjszaka.

szövődmények

Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:

• Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
• Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
• A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
• A beszéd rendellenes fejlődése - ez a komplikáció magában foglalja az arccsontváz állandóan nyitott szájából eredő kóros fejlődést, amely zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
• Gyakori otitis - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, emellett súlyosbodnak a gyulladásos szekréció kiáramlásának nehézsége.
• A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
• Ágybavizelés.

Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel felébred a fulladásból vagy a fulladásból való félelemből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének két típusa létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinálva vagy külön-külön:

• Kábítószer-terápia - a gyógyszerek használata, mielőtt az orrát fel kell készíteni: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
• Lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
• Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
• A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
• Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
• Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész különleges masszázsa.

Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:

• Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka alkalmanként apnoe van (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
• A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
• Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
• A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
• Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.

Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:

• A szív-érrendszer súlyos betegségei;
• Vérbetegségek;
• Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
• Bronchialis asztma;
• Súlyos allergiás reakciók.

Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. De 2-3 hónap múlva minden visszatér a normálishoz - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.

Az adenoidokkal rendelkező gyermek élete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Időnként meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel ellátni, a megfázás és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani az immunrendszer megerősítésére. A jó hír az, hogy a probléma valószínűleg 13-14 éves korig eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.

Adenoidok 6 éves gyermeknél

Az adenoidok három nehézségi fokozattal rendelkeznek. Az első nasopharyngealis mandula kicsi. A gyermek éjszaka nehéz légzést. A második fokozatot közepes méretű amygdala jellemzi. Egy morzsa, amely az orrán keresztül nehéz lélegezni, és alszik. A harmadik fokú komplexitású adenoidokat a mandulák jelentős növekedése kíséri. A baba, amikor alszik, csak a szájával lélegzik, és gyakran fáj.
A betegség okai a gyakori fertőzések, a SARS, mely során a nasopharyngealis mandula nő. Emiatt elveszíti védelmi szerepét, és a patogén mikrobák tárolójává és forrásává válik.
A betegség okai közé tartozik továbbá:

• nem megfelelő életkörülmények;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• terhesség komplikációkkal és nehéz szüléssel;
• genetikai hajlam;
• csökkent immunrendszer;
• allergiás reakciók jelenléte.

Adenoidok 6 éves gyermeknél, tünetek

Az adenoidok legfontosabb jele az orron keresztüli légzési nehézség. Ha általánosságban beszélünk a betegség tüneteiről, a nehézségi fok szerint oszthatók meg:

1. 1 fok. A legnehezebb diagnosztizált. A nap folyamán a gyermek légzése teljesen normális. De éjszaka ezek a szövődmények úgy tűnnek, mint: lélegzetvezetés, horkolás, enurezis, bruxisim (rostálás), hosszan tartó gyomor;
2. 2 fok. Itt vannak a korábbi jelek, plusz hozzáadva: halláscsökkenés, orrnyelv, migrén, zsák a szem alatt, duzzadt nyirokcsomók, sápadt;
3. 3 fok. Mindezek a tünetek fennmaradnak, amit bonyolítja az orr-légzés teljes hiánya, az arcvonások torzulása, a mellkas deformációja és az ízületi fájdalmas érzések.

Mindenesetre a pontos diagnózist csak egy orvos állapítja meg. Nézze meg az adenoidokat és határozza meg a nagyítás mértékét, egy speciális tükör segítségével. Ha észreveszi a fenti pontok jelenlétét a baba, azonnal forduljon szakemberhez.

Adenoidok egy hat éves gyermekben, mit kell kezelni

Adenoidok egy 6 éves gyermeknél, hogyan kezeljék őket - olyan kérdés, amely aggasztja sok olyan anyát, akik ezzel a betegséggel szembesülnek. A nasopharyngealis mandulák gyulladásának kezelésére két módszer van: operatív és nem működőképes. A második csak az első nehézségi fokban érvényes. Ha a második és a harmadik, akkor a művelet nem lehetséges.

Először is beszéljünk az adenoidok 1 fokú leküzdéséről. Ebben az esetben a betegség kezelését és megelőzését mutatjuk be:

• a mentelmi jog megerősítése. Ez a tétel tartalmazza a napi rutint, a megfelelő táplálkozást, a vitaminok jelenlétét az étrendben, a rendszeres nedves tisztítást és a helyiség szellőzését. Jó, ha lehetőség van sóházak meglátogatására;
• az orr gyakori tisztítása. Öblítse le sós vízzel, kamilla főzéssel vagy furatsilina oldattal. Használhat aeroszolos aquamaris, otrivin, nosol;
• az adenoidok növekedésével az orvos gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szereket ír elő;
• Az öntudat elkerülése érdekében az orrát cseppentesse el. Jó lehetőség a protargol vagy a colargol antiszeptikus cseppjei ezüstionokkal. Gyógyszertárakban készülnek az egyedi rendelés alapján. Áruk nem nagy, és az előnyök nyilvánvalóak;
• fizioterápia (UFO, UHF, elektroforézis).

2 és 3 fokos adenoidoknál a műtéti eltávolítás látható. A műveleteket általában a következő korosztályú gyermekeknél végzik: legfeljebb 3 évig, 5-6 évtől 9-től 10-ig, 14 év után. Ez a gyermekek fejlődésének sajátosságaiból adódik. Maga a folyamat körülbelül 20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Lehet-e gyógyítani az otthoni műtét nélküli gyermekeket?

Tudja, kedves olvasók, mi a kapcsolat az adenoidok között az óvodáskorú gyermekek és a gyermek mentális képességei között? Ha egy neurológussal kellett találkoznia a gyermek hiperaktivitásáról vagy az információ gyenge észleléséről, az orvos tanácsot ad Önnek az adenoidok kezelésére. Sok szülő tudja, hogy ezt a patológiát operatívan kezeli az ENT orvosokkal, és ezért megpróbálják elkerülni a műtétet, különösen a csecsemőkkel. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy a gyermekekben található adenoidok teljesen gyógyíthatóak otthon nélkül.

Mik azok az adenoidok?

Az adenoid növényzet a limfoid szövet kialakulása az orrnyálkahártyában, amely kezdetben nagyon fontos immunfunkcióval rendelkezik, és megvédi a szervezetet a fertőzésektől. Itt vannak kialakított T-limfociták, amelyek felelősek a celluláris és humorális immunitásért. A nyálkahártya mandulája, a nyirokcsontgyűrű egyik mandulája, az orrnyálkahártyában található, és a normál vizsgálat során nem látható. Ahhoz, hogy láthassa, szükség van egy speciális szerszámra - egy orr tükörre.

A garat mandulájának kialakulása még a magzati fejlődés során is kezdődik. Az adenoid növényzet főként a 7 év alatti gyermekeknél jelentkezik. Általában 8-9 év után az adenoidok csökkennek, és 12-16 éves korukig szinte teljesen eltűnnek.

A garat mandulája a légutak elején található, az első a mikrobákkal és vírusokkal érintkezik. Bármely gyulladásos folyamatban a T-limfociták aktív kölcsönhatása van a vírusok és a mikrobák antigénjeivel, az amygdala mérete nő. Amint a gyulladás megszűnik, a nyirokszövet eredeti méretét veszi fel.

De néha, anélkül, hogy időnk lenne normális állapotba kerülni, az adenoidok ismét gyulladnak és ismét méreteik növekednek, de ismételt gyulladás után már nem érik el eredeti méretüket: az orrnyálkahártya ráncai sűrűsödnek, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott gerincek formájában válnak.

Az adenoidok elterjedése hozzájárul a gyakori betegségekhez, az orrnyálkahártya nyálkahártyájának gyulladásával, és ez a kanyaró, a skarlát, a torokfájás, az influenza, a SARS és a felső légúti egyéb akut és krónikus fertőzés egyik tünete. Összefoglalva, az adenoidok a garat mandulák patológiás proliferációja.

Miért jelennek meg az adenoidok?

Már említettem az adenoidok fejlődésének egyik okait - ezek az orrnyálkahártya gyulladásával járó gyakori fertőző betegségek. Egyéb okok lehetnek:

• Gyermekek gyakori gyulladásos betegségei, magas lázzal együtt;
• Gyermekfertőzések - kanyaró, rubeola, diftéria, köhögés, skarlát, akut vírusfertőzések;
• A terhesség első trimeszterében nőtt akut vírusfertőzések nőttek, a gyermekeknél az adenoidok kialakulásának kockázata magasabb, mint az egészséges nőknél;
• Nem kezelt vagy nem kezelt bakteriális és vírusos fertőzések;
• Az allergiák előfordulása, amelyet szinte mindig allergiás rhinitis kísér.

Veszélyesek azok a gyermekek, akik gyakran tartósítószerekkel, színezékekkel, ízesítőkkel és stabilizátorokkal gazdag ételeket fogyasztanak. Nem az utolsó szerepe az öröklés, a száraz levegő a szobában és a kedvezőtlen környezeti feltételek.

Gyermekek adenoidjainak jelei és tünetei

A szülőket figyelmeztetni kell az első tünetekkel, amikor a gyermek nazális légzésben nehézséget okoz. Először alvás közben történik, a baba elkezd horkolni, néha nagyon erősen, amikor a baba a hátán alszik, félig nyitva.

Az adenoidok kialakulásának másik jele a gyakori és hosszantartó katarrális betegségek. Sőt, az orrból való kisülés először átlátszó és nem vastag, de később vastagabbak és piszkosabbak.

Általában nincs fájdalom. Ezek akkor jelennek meg, ha a gyermeknek csak a száján keresztül kell lélegeznie, ami 2 és 3 fokos adenoidokkal történik.

Az adenoidok tünetei a patológia mértékétől függően változhatnak.

• 1. fok - a gyermek fokozatosan nehezíti az orrvégzést, vagyis azon a napon, amikor a gyermek normálisan lélegzik, és éjszaka alvás közben a szülők észreveszik, hogy a gyermek elkezd lélegezni a szájban. Az orr ENT vizsgálata során az orvosok megjegyzik, hogy az amygdala a vomer 1/3-át fedi (az orrfalat, amelyhez a garat mandulát csatolják).
• 2. fokozat - a tünetek kifejezettebbek. A gyermek gyakrabban beteg, szája légzés uralkodik az orr felett. Itt az orrjáratok lumenje 2/3-ban zárva van.
• 3. fok - az orrjáratok lumenje egy benőtt adenoid szövet teljesen lezáródik. A baba nem tud lélegezni az orron keresztül.

Ha az orr-légzés nehéz, ami 2 és 3 fokos, a gyermek agya folyamatosan oxigén éhezést tapasztal, ami befolyásolja annak fejlődését. Ezt krónikus agyi ischaemianak vagy krónikus hipoxiának nevezik. Ebben az állapotban az agy nem működik megfelelően, csökkentette a magasabb kortikális funkciókat. Ennek eredményeképpen csökken a gyermek figyelme, a memória, a figyelemsebesség, a beszédsebesség.

Krónikus hipoxiában a gyermek megjelenése is jellemzővé válik: a szeme alatt lévő sápadt körök jelennek meg, a gyermek arca kissé puffadt. Van egy fejfájás, a gyermek nem tolerálja a zavarosságot.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekeknek jellegzetes tünetei vannak:

• A gyermek nyitott szájjal alszik, horkol, alvás közben lehet, hogy fulladás vagy alvási apnoe, a csecsemők aludni sírnak;
• A száj légzéssel a száj nyálkahártyája általában kiszárad, ezért a gyermeknek száraz köhögése lehet reggel;
• Az orr-torlódás miatt a hang időzítése megváltozik, a beszéd nazálisvá válik;
• Az orr-torlódás okozta kényelmetlenség befolyásolja a gyermek hangulatát, hangulatossá válik, csökkenti az étvágyat;
• A halláscsökkenés, és az orrnyálkahártyát és a fülüreget összekötő hallójárat közelsége miatt előfordulhat középfülgyulladás és fülfájás kialakulása;
• A gyerekek letargikusak, szeszélyesek, ingerlékenyek, gyorsan elfáradnak, fejfájásuk van.

Az adenoidok - adenoiditis - lehetséges szövődményei, amikor a patogén mikroflóra a hipertrófált garat mandulájának gyulladását okozza. Az adenoiditis akut formáját láz, orr-torlódás, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, a mérgezés tüneteit, nyálkahártya-ürülést és a regionális nyirokcsomók növekedését.

Késő kezelés esetén az élelmiszer-nyelés problémái, az arccsontváz deformációja és a mentális retardáció figyelhető meg.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben?

Az adenoidok kezelése a növekedés mértékétől függ. És elengedhetetlen, hogy megszüntessük azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az adenoidok növekedéséhez.

Adenoidok kezelése műtét nélkül

Az 1. és a 2. fokozat jól reagál a megfelelő időben történő konzervatív kezelésre, amely a vasoconstrictor cseppek csepegtetéséig csökken, ha szükséges, antibiotikum kezelésre kerül sor. Gyermekben elengedhetetlen, hogy növelje az immunitást, hogy a lehető legkisebb legyen a megfázás.

A jó eredményeket a hagyományos módszerek adják, amelyek lényege az orrüregek gyógynövényekkel való infúziója vagy cseppek beszúrása. Az alábbiakban az egész kezelési módot szenteljük.

Adenoidok sebészeti kezelése

A 2 és különösen a 3. fokozatú adenoidok esetében sebészeti kezelésre lesz szükség. De a műtét előtt az orvos konzervatív kezelést ír elő. Az orvos csak hatástalanul dönt a sebészeti kezelés szükségességéről.

Számos műveleti módszer létezik, mindegyiknek előnye és hátránya van.

1. Az adenoidok klasszikus kivágása. A műveletet a helyi érzéstelenítésben, a lidokainnal végezzük, a műtét legfeljebb 30 percig tart, a gyermek 1 napig marad a tanszéken. Ez a módszer azonban nem elfogadható, ha a gyermek aktívan ellenáll, fennáll annak a veszélye, hogy még egy kis szövetrész marad vissza, amely újra megismétlődhet, és a gyermek számára a mechanikai sérüléshez pszichológiai is hozzájárul.
2. Lézeres adenotomia. Ez a módszer kevésbé traumatikus, mivel a műveletet lézersugárral hajtják végre, fájdalommentes, a posztoperatív időszak fájdalom és bakteriális szövődmények nélkül halad, és a relapszusok ritkán ismétlődnek. Ezt a módszert csak 3 fokos adenoidok esetében ajánljuk, mint adjuvánst az endoszkópos adenotomia után.
3. Endoszkópos (borotválkozó) adenotomia. Általános érzéstelenítésben, speciális eszközökkel - endoszkópokkal - végezzük. Ez a technika a legmegbízhatóbb és biztonságosabb, ami garantálja az adenoidok kiváló minőségű és teljes eltávolítását.

A műtét indikációi:

• otitis évente több mint 2-szer és halláskárosodás;
• a horkolás és a légzés késése éjszaka (apnoe);
• a garat visszatérő betegségei, gége;
• a peritonsillar tályog története;
• ARI évente több mint 6 alkalommal;
• súlyos orrvégzés;
• maxillofacialis anomáliák.

A műtét ellenjavallatai:

• az akut fertőző betegségek időtartama és két héttel a felmondásuk után;
• a bőrbetegségek súlyosbodása;
• a hematopoetikus rendszer súlyos patológiái (ebben az esetben a műtétet egy speciális kórházban végzik);
• szívbetegség korrekció nélkül.

Az otthoni adenoidok hagyományos kezelési módszerei

A modern orvostudomány azt állítja, hogy az adenoidokat csak sebészeti beavatkozással lehet gyógyítani. Azonban a szülők számos véleménye miatt biztonságosan elmondható, hogy az adenoidokat otthon lehet gyógyítani, anélkül, hogy gyógyszert igénybe vennénk, sem műtétre.

Ha tüneteket észlel, ne húzza meg, és haladéktalanul folytassa a kezelést. A házi kezelésnek számos előnye van: az orvosi eljárásokat kényelmes pszichológiai környezetben végzik, és ezek a módszerek fájdalommentesek.

Orrmosás

Csodálatos hatást fejt ki az orrjáratok sóoldattal, szódabikarbónával és gyógynövényes infúzióval való mosásával:

• Egy csésze meleg főtt vízben feloldunk egy teáskanálnyi szódabikarbót, adjuk hozzá az oldathoz 15 csepp 10% alkoholos tinktúrát propoliszból. Minden orrjáratot naponta 3-4 alkalommal öblítsünk.
• 2 evőkanál. l. apróra vágott fű, egy zsemlét egy pohár főtt vízzel, tegye a tűzre és főzzön 15 percig, vegye le a hőből, és hagyja még 2 órán át főzni. A nasopharynxot kétszer mossuk le a héten.
• Vágjuk le az orbáncfű gyógynövényét, fedjük le meleg vízzel 1: 5 arányban, és hagyjuk 5 órán át infúzióba kerülni. Naponta kétszer öblítse le az orrát. Az infúziót szájon át fél pohárba lehet venni, hogy naponta háromszor kapjon.
• Apróra vágott tölgy kéreg (1 evőkanál. L.) Öntsünk egy liter vízzel, és csendes tűzön fedjük le, amíg a víz mennyisége 2-szer nem párolog. A feszes meleg levesben adjunk hozzá egy teáskanálnyi tűlevelű gyantát, jól keverjük össze. Használja az orrot reggel és este.

Egyes szülők azt mondják, hogy az orrmosás nagyon bonyolult eljárás. És rosszul lesznek. Találtam egy videót, amely megmutatja, hogyan lehet könnyen és hatékonyan végrehajtani ezt az eljárást. Nézze meg ezt a videót a végéig!

Orrcseppek

• Thuja olaj. 1 evőkanál. l. az olívaolaj csepp 5 csepp thuja illóolajat, óvatosan keverjük össze egy fából készült botokkal. Az így kapott olajat 2 cseppenként egy éjszakán át az egyes orrjáratokba tesszük. Először meg kell mosni az orrjáratokat. oldatot.

A gyerekek nem szeretik az orrban eltemetni, ami égő érzést okoz. NF Fonstein, a Moszkvai Gyermekkori Betegségek Klinikájának igazgatója javasolja a szemcseppeket az orrba (Sofradex, Garazon). Gyengéden hatnak, antibiotikumokat és a dexametazont vagy a hidrokortizont tartalmaznak. A hét folyamán 6-8 cseppeket kell eltemetni minden orrjáratban.

Ahhoz, hogy a cseppek az orrra kerüljenek, azokat megfelelően be kell tölteni. A lényeg az, hogy a gyógyszer az adenoidok felületére kerül. És ahhoz, hogy a gyógyszer valóban az adenoidok felületén legyen, a gyermeknek a hátán kell feküdnie, és a fejét visszahúzza, amikor cseppeket tölt be, még a párna is a váll alá. A temetés után a gyermeket még 2-3 percig kell tartani ebben a helyzetben.

Kedves olvasóink, olvassuk ezt a cikket, megtudtad, hogy a gyermekekben található adenoidok műtét nélkül gyógyíthatók. Ehhez egy kicsit figyelmesebbnek kell lennie gyermekeik egészségére. Az első jelek megjelenésekor ne húzza meg túlságosan a kezelést időben! Áldjon meg!

Kedves olvasóim! Nagyon örülök, hogy megnézte a blogomat, köszönöm mindenkinek! Érdekes és hasznos volt ez a cikk? Kérjük, írja meg véleményét a megjegyzésekben. Szeretném, ha megosztaná ezt az információt a barátaival is a társadalomban. hálózatokat.

Nagyon remélem, hogy hosszú ideig kommunikálunk veled, sok érdekes cikk lesz a blogon. Ha nem hagyja ki őket, feliratkozzon a blog hírekre.

Adenoidok: törölni vagy nem? Gyermekeknél az adenoidok mértékének vizsgálata

Mik azok az adenoidok? Hogyan diagnosztizálják a „második fokú adenoidokat”?

A tavasz egy olyan idő, amikor a szülők, akiket a gyermek megfázásai kimerítettek, fáradtan kezelni az orr-torlódásokat, nagyon gyakran kapnak irányt az ENT orvosától az adenoidok eltávolítására. Legyen szó az adenoidok eltávolításáról, Ivan Leskov otolaryngologistól, aki egy egész könyvet írt az adenoidok kezeléséről, „Adenoidok műtét nélkül”, mondja. A szülők számára egy egyszerű tesztet hozott létre, amely lehetővé teszi a gyermek adenoidjainak állapotának értékelését.

Ha felkéri a gyereket, hogy nyissa ki a száját, és azt mondja, hogy "a" (ami egyébként nem túl pontos a vizsgálati technika szempontjából), nem látja az adenoidokat - a lágy égbolt elrejtik tőled. Hasonlóképpen, az adenoidok nem láthatók az orron keresztül, ha ott ragyog egy zseblámpát. Még egy ENT-orvos, aki reflektort és nasokonstriktort használ, az orrra nézve nem látja az adenoidokat. Ezek megismeréséhez és értékeléséhez speciális kutatási módszerekre van szükség - röntgen, számítógépes tomográfia, orrnyálkahártya endoszkópiája, az orrnyálkahártya tükörrel történő vizsgálata.

Tehát, ha az orvos a vizsgálat során nem használta fel a fenti módszereket, azt mondta: „El kell távolítanod az adenoidokat egy gyermekben” - ne rohanj bele kétségbe. Az orvos nem diagnosztizált, feltételezést tett, és a feltételezés egyáltalán nem jelzi a műtétet.

Mik azok az adenoidok?

Adenoidok, annak ellenére, hogy többes számukra nagyítják - ez az amygdala. Az orrnyálkahártyában található, közvetlenül az orr mögött. Azt kell mondanom, hogy az amygdala nem az egyetlen - még mindig vannak palatinus mandulák (néha mirigyek, és könnyű látni őket, ha a gyermek kinyitja a száját), vannak tubár mandulák - fedik le az Eustachian csöveket, hogy a fertőzés nem csúszott át ugyanezen csövekből az orrnyálkahártyából a fülbe, és nem okozott otitiset.

Néhány mandula van, és együtt a garat limfoid gyűrűjének nevezik. Ez a gyűrű szabályozza a testbe való bejutást, hogy mikrobák, vírusok és más gonosz szellemek lépjenek be.

A nyirokszövet a bázis (kötőszövet) és a limfoid sejtek (leukociták), amelyek a test minden részéből érkeznek.

Amikor a test növekszik, a bejövő fertőzés leküzdésére irányuló nehéz munka nagy része az adenoidokra esik (emiatt nőnek). És mivel a szervezet még mindig kicsi, és az immunrendszere éretlen, az egész szervezetből gyűjtött limfociták csak az idegen sejtek - antigének felismerésére tanulnak.

Kb. 6–7 éves korban az adenoidok áthaladnak a páciens mandulájába (amelyek mirigyek) és lassan csökkennek. Ez azon a meggyőződésen alapul, hogy a gyermek egyszerűen felnevelheti az adenoidokat.

Külsőleg, az adenoidok három lebenyre oszlanak, rózsaszínek, és közepükben sekély lacuna - ebben a lyukban a nyálka és a puska gyulladás megkezdődik.

Az adenoidok önmagukban elég rosszul látják el a vért - csak kapilláris edények mennek hozzájuk. Ezért a gyenge vérellátás miatt az orvosok olyan könnyen azt sugallják, hogy az adenoidokat eltávolítják, és ezért az antibiotikum-kezelés leggyakrabban nem befolyásolja az adenoidok gyulladását.

Ezen túlmenően az adenoidok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal a környező szövetekkel (mint például a kapszulával rendelkező palotin mandulákkal), így lehetetlen teljesen eltávolítani őket. Mégis, a limfoid sejtek kismértékű felhalmozódása továbbra is fennmarad, amelyekből - megfelelő körülmények között - az adenoidok örömmel nőnek a korábbi méretükre.

Hogyan diagnosztizálja az orvos adenoidokat

Ha az orvos adenoidokkal diagnosztizál, akkor nagyon fontos kérdés.

Egy tipikus vizsgálat így néz ki: az orvos megvizsgálja a gyermek állapotát (ha az orvos több mint öt éve dolgozott a klinikán, elég egy pillantás), majd meghallgatja a panaszokat, majd megdönti a nyirokcsomókat, és a gyermek fülére, orrára és tornyára néz.

Emlékeztetünk arra, hogy az adenoidok, csak az orrban és a torokban nézve, nem láthatók. És ha egy ilyen vizsgálat után az orvos másodfokú adenoidokkal diagnosztizált, nem látta őket, és nem határozta meg a méretüket. Vulgáris nyelven, egyszerűen meggyújtottál.

Szóval mit kell tennie az orvosnak, hogy látja az adenoidokat?

1. A nasopharynx legrégebbi útvonala. Az orvos ujját helyez a gyermek szájába, és ujjával az orrnyálkahártyára próbál, hogy érezze az adenoidokat. Az adenoidok szondázásakor a növekedés mértéke könnyen megállapítható, de a sérülés valószínűsége nagy gyulladású adenoidok a legkisebb érintéssel a vérzéssel.
2. A nasopharynx tükörrel történő vizsgálata (hátsó rhinoszkópia). Az orvos egy nagyon kicsi, kerek fogantyút tart egy hosszú fogantyún, és megpróbálja a lehető legmélyebben összenyomni a gyermek torokba. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi nemcsak az adenoidok növekedésének mértékének értékelését, hanem a gyulladásos változások megfigyelését is. Azonban az egyetlen módja annak, hogy dokumentálja azt, amit az orvos látott, hogy írjon a kártyára. Szóval meg kell vennie az orvos szavát.
3. Az orrhártya röntgenfelvétele. Hosszú ideig az orvosok, anélkül, hogy megpróbálták megvizsgálni az orrnyálkahártyát, csendben elküldték a nazális légzésben szenvedő gyermekeket röntgensugarakra. Azonban a röntgensugarak egyaránt „látszanak” mind a lágy szöveteket (adenoidokat), mind a nyálkát, vagy a felszínen felgyülemlett gennyt - egy szürke árnyék formájában, amely lefedi az orrnyálkahártyát. Tehát az X-sugarak könnyedén hozzáadhatják a gyermekedhez az adenoidok fokát vagy más mértékű növekedését. És még akkor is, ha a gyermek egyszerűen gyakran szenved, és az orrnyálkahártyájukban felgyülemlett a tintasugár, a harmadik fokú adenoidok diagnosztizálásával még mindig küldeni fogják.
4. Napjainkban az orvosok egyre inkább helyettesítik az x-sugarakat, vagy megvizsgálják az orrnyálkahártyát a nasopharynx tükörrel és endoszkópos vizsgálatával. Ez a legmodernebb, legmodernebb és leginkább a rangos diagnosztikai módszer. Az orvos megvizsgálja a gyermek orrát egy speciális csővel - nagyon hosszú és vékony, a végén egy zseblámpával.

De! Az endoszkóp 50-szeres növekedést eredményez. A gyermek orrjáratai keskenyek, és a kutatási idő korlátozott. És egy bizonyos ponton az orvos, az endoszkópot az orron át, egyszerűen az adenoidokon nyugszik, ami 50-szeres növekedéssel az orvosnak (és te is) hihetetlenül hatalmasnak tűnik. Az eredmény - mindezek egy vagy két fokos hozzáadásával nem annyira és benőttek.

Függetlenül attól, hogy az adenoidokat egy gyermekben távolítsák el: teszt a szülők számára

Ez egy nagyon egyszerű teszt annak megállapítására, hogy a gyermek adenoidjait el kell-e távolítani, vagy a problémát konzervatív kezelési módszerek segítségével lehet megoldani (erről legközelebb beszélünk).

A teszt mindössze hét kérdésből áll, amelyek az adenoidok kezelésére vonatkozó európai ajánlásokon alapulnak. A teszt elvégzéséhez elegendő, ha a szülők csak a gyermek figyelésével kaphatnak információt.

1. Hány éves a gyermek?
Legfeljebb 3 év - 0 pont
3-5 évig - 1 pont
5-6 év - 2 pont

2. Milyen gyakran beteg a gyermek?
6-szor hat hónap alatt és több - 0 pont
4-6 alkalommal hat hónap alatt - 1 pont
Kevesebb, mint háromszor - 2 pont

3. Mikor van egy baba orra?
Lélegezzen napközben és alvás közben - 0 pont
Csak éjjel - 1 pont
Az orron nem lélegzik nap vagy éjszaka - 2 pont

4. Nyáron könnyebb-e a légzés?
Igen, a tengerbe utazás után a gyermek szabadon lélegzik orrát - 0 pont
Igen, de nyáron beteg, majd az orr ismét 0 pont
Nem, még a tengeren sem lélegzik a gyermek az orron keresztül - 2 pont

5. Van reggel köhögés?
Igen - 0 pont
Nem - 1 pont

6. Kérdezi-e a gyermek, hogy kapcsolatba lép vele?
A gyermek soha többé nem kér - 0 pont
Egyszer kérdezi meg, vagy ha beteg - 1 pont
Mindig ismét megkérdezi, és gyakran hallja, amikor közeledik - 2 pont

7. Van-e nagyobb gyermek mandulája vagy nyaki nyirokcsomója?
mindig; a nyílt szemmel látható nyirokcsomók - 0 pont
Csak akkor nő, ha a gyermek beteg - 1 pont
Nem emelkedett - 2 pont

Mit jelent a pontok száma?

10-13 pont - sajnos nem vagy szerencsés. Ezt az állapotot adenoid hipertrófiának nevezik, és a problémát csak egy művelet segítségével lehet megoldani.

6-12 pont - természetesen az adenoidok emelkedtek, de a gyulladás miatt megnövekedtek. Ha úgy gondolja, hogy az európai ajánlásokat, akkor jobb lenne eltölteni a gyulladás csökkentését célzó konzervatív kezelést, és ne menjen a kés alá. És csak akkor, ha a gyulladás megszűnik, érdemes megfontolni, hogy szükség van-e műtétre. Ha betartja az orvos tanácsát, és az adenotomiára utal, az adenoid relapszus valószínűleg 6-12 hónapon belül jelentkezik.

0-5 pont. Tényleg nincsenek adenoidjaid. Ha valami zavar, akkor ez egy kis rhinitis, amit meglehetősen könnyű kezelni. És mindent, amit az orvos elmondott, csak felejtsd el.