Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.

Pharyngeal mandula és funkciói

A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.

Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.

Az adenoidok okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:

• genetikai hajlam;
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
• súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
• nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
• allergiára való hajlam;
• gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
• kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.

Adenoidok foka

Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:

• 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
• 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
• A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.

A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:

• alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
• horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
• szájszárazság és száraz köhögés reggel;
• a hang időzítése, orrnyelv;
• fejfájás;
• gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
• csökkent étvágy;
• halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
• letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.

Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.

Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek

Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.

A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálata, amely a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiás.

Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.

A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.

A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.

A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.

Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.

kezelés

A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

• vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
• antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
• gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
• helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
• sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának köszönhető. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.

Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.

A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett az orrterületen, az ózonterápiában, a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben az ultraibolya besugárzás és az UHF alkalmazható.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.

Az adenotomia indikációi a következők:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
• az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
• a középfül ismétlődő gyulladása;
• halláskárosodás;
• krónikus sinusitis;
• az éjszakai légzés megszakítása;
• az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:

• kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
• fokozott vérzési hajlam;
• vér rendellenességek;
• súlyos szív-érrendszeri betegségek;
• gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.

Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.

A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

1. Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
2. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
3. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
4. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
5. Kerülje a napsugárzást.
6. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.

Videó: Hogyan történik az adenotomia

Adenoid komplikációk

Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

• a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
• az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
• a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
• halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
• a mellkas rendellenes fejlődése;
• gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
• beszédbetegségek.

Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.

Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

Adenoidok gyermekben 3

Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk esetében (lehetnek kis eltérések a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatakor a probléma nem látható.

Adenoidok - mi ez?

Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy lesz, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".

Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.

Gyermekekben az adenoidok okai

A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:

• Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
• Problémás terhességek, nehéz születések - a várandós anya által az első trimeszterben átadott vírusbetegségek, a mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése ebben az időszakban, magzati hipoxia, a baba tünetei és trauma szülés során - mindez az orvosok szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket ezután adenoidokkal diagnosztizálják.
• A korai életkori jellemzők - különösen a baba etetése, az étrendi rendellenességek, az édességek és a tartósítószerek visszaélése és a csecsemőbetegségek - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.

Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.

Gyermekek adenoidjainak tünetei

Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, egyértelműen meg kell érteni az adenoidok tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
• Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
• Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással, vagy apnoe-kísértéssel kísérik;
• Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon lévő kisülési áramlás miatt);
• Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
• A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
• Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
• Hipoxia, amely a tartós légzés következtében fellépő oxigén éhezés következtében jelentkezik, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
• Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, kóros harapás, alsó állkapocs hosszabbítása és szűkítése;
• Mellkasi deformitás - a betegség hosszú lefolyása a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
• Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
• A gyomor-bélrendszeri jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.

A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen okból gyulladt, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség;
• duzzadt nyirokcsomók.

Adenoidok diagnózisa

Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:

• Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya a beteg testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
• Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.

Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.

Adenoidok foka

Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.

• 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok hátsó részének kb. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával
• 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefedi, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának felét.
• 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrnyálkahártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, és megjelenik a nasalizmus. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
• 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek igazi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán keresztül, sem nap, sem éjszaka.

szövődmények

Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:

• Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
• Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
• A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
• A beszéd rendellenes fejlődése - ez a komplikáció magában foglalja az arccsontváz állandóan nyitott szájából eredő kóros fejlődést, amely zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
• Gyakori otitis - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, emellett súlyosbodnak a gyulladásos szekréció kiáramlásának nehézsége.
• A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
• Ágybavizelés.

Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel felébred a fulladásból vagy a fulladásból való félelemből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének két típusa létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinálva vagy külön-külön:

• Kábítószer-terápia - a gyógyszerek használata, mielőtt az orrát fel kell készíteni: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
• Lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
• Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
• A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
• Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
• Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész különleges masszázsa.

Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:

• Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka alkalmanként apnoe van (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
• A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
• Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
• A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
• Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.

Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:

• A szív-érrendszer súlyos betegségei;
• Vérbetegségek;
• Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
• Bronchialis asztma;
• Súlyos allergiás reakciók.

Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. De 2-3 hónap múlva minden visszatér a normálishoz - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.

Az adenoidokkal rendelkező gyermek élete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Időnként meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel ellátni, a megfázás és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani az immunrendszer megerősítésére. A jó hír az, hogy a probléma valószínűleg 13-14 éves korig eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.

Adenoidok gyermekeknél

Adenoidok diagnózisa és kezelése gyermekeknél. Adenoidok gyermekek tüneteiben és kezelésében.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat a harmadik életév gyermekében?

17/25/2017 admin 0 Megjegyzések

Hogyan kell kezelni az adenoidokat a harmadik életév gyermekében?

Mielőtt közvetlenül válaszolnánk a 3 éves gyerekek szüleinek akut zavaró kérdésére, nevezetesen arra, hogyan kell kezelni a harmadik életévi urebenka adenoidjait, ismét emlékeztetnünk kell arra a fő szempontra, amely feltárja az adenoiditis etiopathogenezisének okait ebben a korban. Ez genetikai és örökletes tényező - veleszületett immunhiány az adenoid vírusos légzéshez. Egy fontos szerves rendszer, az immunvédelem végső morfológiai érése az út mentén jelentős szerepet játszik.

Ezért ennek a témának a megfontolásának alapvető vektorja a harmadik születésévét ünneplő gyermekek komplex kezelési rendjének leírása. Mi van benne? Intenzív konzervatív terápia: antibakteriális, vírusellenes antibiotikumok (klinikai szükségletű kortikoszteroidok) alkalmazása biogént és szintetikus eredetű immunstimuláló szerek párhuzamos bevitelével.

Népszerű és jóváhagyott gyógyszerek a terápiás közös projektben

Azok a gyermekek, akik az adenoidok hiperplázia diagnózisának végső szakaszát elhaladták, diszperziós regisztrációra kerültek. A gyulladt adenoidok mértékének és stádiumának megállapítása és megerősítése után a kezelést előírják.

A gyulladt adenoidok fény-, kezdeti fázisaihoz olyan gyógyszereket használnak, amelyeket a súlyos kémiai összetétel nem súlyosbít. Csak az orrcseppek, például a "Pinosol", a "Nok-spray", az "Evamenol", a "Nasonex". Ezek elősegítik az orr légzését, enyhítik az orrnyálkahártya puffadását.

Ezekkel együtt hatékonyak az orrcsatornák viscerális felületét lefedő kenőcsök, a vírusellenes, antiszeptikus bevonattal rendelkező parenchimális adenoidok alkalmazása:

• "Doktor IOM";
• "Tetraciklin kenőcs";
• "A mupirocin";
• "Oksotsilinovaya kenőcs."

Olajoldatok ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") szintén a megelőző módszerekhez tartoznak, 1 és 2 fázisú adenoidok 3 éves korában.

De a 3 éves és idősebb gyermekeknél az adenoidok jelei, amelyek már fenyegető tüneteket mutatnak, nevezetesen:

• Növekvő fejfájás, amely nem jön el a könnyű gyógyszerek használata után;
• Az orrfolyás változó dinamikával jellemezhető (annál jobb a kép, a negatív dinamikához való visszatérés);
• Az orrból történő kibocsátás az adagolás ellenére még mindig nem áll a kardinális gyógyításra;
• További kórokozó jelek (szédülés, hányinger, hányás), valamint tartós gyomor-bélrendszeri betegségek (hasmenés, duzzanat és fájdalom a gyomorban étkezés után) hozzáadásra kerülnek - a gyógyszerprogram fokozott fokozását igénylik.

Gyakran használt erős hatóanyagok az aktív protobiotikumok (az antibiotikum csoport farmakológiai típusa):

• Számos penicillin-benzil, például „Ospén”, amely elpusztítja a streptococcus mérgezést, függetlenül az adenoid patogenezis stádiumától, fokától, formájától;
• Ampioks, Ampicillin (tabletta vagy injekció formájában);
• A cefalosporinok, a legújabb antibiotikumok, amelyek a "ciprofloxacin", a "ceftriaxon" alapját képezik.

Győződjön meg róla, hogy az "Avamys" (hatékony kortikoszteroid), a "Derinat", a "Viferon" kenőcs (beleértve a humán interferon kivonatát), a "Limfomiozot" nevet. A Rinofluimucil, az Isofre, a Protargol és a Polydex elfelejtése nélkül.

Nem kell gondolni, hogy a gyermeknek mindent el kell vennie, a teljes hosszúságú szintetikus antibiotikumok listáját. Természetesen a gyermekgyógyász, gyermekének kezelése és kezelése, gyógyszerek, gyógyszerek terjesztése, biogén, homeopátiás szerekkel kombinálva. Mivel a tünetek gyógyulási tendenciát mutatnak, a túlzott gyógyszerek és eljárások eltávolításra kerülnek, hogy ne terheljék túl a betegség által gyengített gyermekek testét.

Hatékony klinikai tényező a multivitamin terápia alkalmazása krónikus adenoiditis kezelésében a gyermekeknél. Nevezetesen, homeopátiás vagy természetes vagy szintetikus vitamin, mintha az antibiotikumok, a hormonális gyógyszerek agresszív hatását lágyítanák. Vitaminok szerepelnek és alkotják az immunstimulánsok, a gyermekek gyengített immunitását fokozó gyógyszerek alapvető alapját. Ezt a következő részben tárgyaljuk.

Vitaminok - immunstimulánsok, mint az adenoid mirigyek gyulladásából származó mentők

Az "Echinacea purpurea", az "Immunal" egy nagy vírusellenes, természetes antiszeptikumok, amelyek összetételében magas a vitamincsoport tartalma. A gyermekorvosok azt ajánlják, hogy a szülők ne hagyják figyelmen kívül ezeket az eszközöket, és megelőző célokra használják őket az influenza, ARVI, ORZ (ősz, tavasz) kitörése előtt. Még ha a gyermekek nem mutatnak fájdalmas tüneteket a betegségben.

Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet az alábbi eszközök listájára, amelyek "az ellenanyagokat előállító légzőkészülékek előállítására szolgáló vakcinázási modemek". Mindegyiknek van növényi alapja:

Ha a gyerekek egy olyan rendszer szerint vesznek fel, amelyet az immunológus jelez, a 3 éves gyerekek szülei ne aggódjanak azon a tényen, hogy a bolondos tavaszi vagy ősszel súrolja újra a gyermekeiket. A vitamin-immunstimulánsok elnyelik a leukocita védőfunkció immunrezisztenciáját. A gyermekeknek és adenoidjaiknak (garat) manduláknak adják majd az influenza-fertőzések beáramlását.

Konzultáljon egy otolaringológussal és egy immunológussal. Hogyan kapcsolódnak a következő ízletes és egészséges vitamin-komplexek bevezetéséhez a megelőző szezonális időszakban:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (oldat probiotikum, szirup, tabletta, spray).

A szülők és a gyermekorvosok közötti együttműködés fontosságáról a gyermekeknél az adenoid probléma előtt

Ha erősíti a baba gyenge általános immunitását, támogassa az immunrendszer kialakulását (3 év), a gyulladásos regenerációk az adenoidokban történő súlyosbodása alatt nem csak reménykedhet, hanem személyesen is biztató eredményeket lát.

Az ilyen jól megválasztott technikák együttes hatása segít a fő cél elérésében - az egyedülálló nyirokszövetek orrnyálkahártyájának megőrzése a gyermekeknél. Tartsa meg az elsődleges védőgátat a patogén mikroflóra - az orrban lévő egészséges adenoid mirigyek - masszív behatolásától.

A legmegfelelőbb lépés azoknak a szülőknek a cselekedetei, akik a szükséges információk elolvasása után nem rohannak be gyógyszertárakba, hogy megvásárolják a reklámozott gyógyszereket, és keményen kezdjék meg gyógyítani a gyermekeiket. És figyelmesen olvassa el az érdeklődő információkat:

1. Forduljon a beteg gyermekhez, otolaringológushoz. Felajánlják, hogy megvitassák (az ilyen és ilyen gyógyszerek, orrviszonyok) használatát az ENT-betegségek gyermekek viscerális szférájának minősített szakemberével.
2. Hallgassa meg az orvos véleményét a javasolt gyógyszerkészletről a farmakológiai tulajdonságok tekintetében. Végtére is, a farmakológiai ipar naponta egyre több új gyógyszert bocsát ki a termelési fogyasztói áramba, amelyet még az állandóan gyakorló ENT orvosok sem tudnak mindig nyomon követni.
3. Ismerje meg az orvos kijelentését az adenoid növényzet ezen történetében való alkalmazásuk megvalósíthatóságáról. A laboratóriumi vizsgálatokat figyelembe véve, a gyermekgyógyászati ​​szakemberek (kardiológusok, endokrinológusok, immunológusok) műszeres diagnosztikájának és vizsgálatának következtetéseit.

És minden oldalról igaza lesz. Ez nem titok, hanem egy jól ismert szomorú tény - társadalmunkban még mindig nincs ilyen kapcsolat az orvosok között, akik kezelik a beteget és a beteg hozzátartozóit, akik megközelítőleg legalább a modern, civilizált szabályokat és követelményeket közelítették meg. Ez teljes mértékben érvényes a viscerális gyermekgyógyászat, az otolaryngology területére.

A nyugati gyermekgyógyászatsal ellentétben. Ha törvényes követelménynek minősül, a beteg gyermek rokonának joga az, hogy az ENT résztvevő gyermekorvos köteles részletes információkat szolgáltatni és tájékoztatást adni a kezelési tervvel kapcsolatos minden intézkedésről. A kutatás eredményeiről, az előírt gyógyszerek gyógyító tulajdonságairól, azok részletes hatásáról az adott gyermekre, az adenoid mandulákra. Hangsúlyozni, hogy a kezelés során milyen várható előrejelzés várható (pozitív / negatív lehetséges).

Hasonlóképpen, a szülők részéről az egészségügyi rendszer felelősséget igényel. Nem bántalmazás, hanem szigorú bírósági határozatok büntetik, ha a szülők (a részt vevő orvosi személyzet beleegyezése nélkül) önmagukban kezdenek kezelni a gyermeket. Továbbá, ha később a baba károsodik, akkor nyilvántartásba veszik az adagolói nyilvántartásban álló kis beteg egészségének éles romlását.

Ehhez törekednünk kell. Nem igaz, kedves pártok, a szülők orvosok, akik között 3 éves gyerekek szenvednek adenoidok (és nem csak e korban)?

Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?

Tartalomjegyzék - minimalizálás / maximalizálás

A 3. fokozatú adenoidok olyan súlyos patológia, amely negatívan befolyásolja a gyermek általános állapotát és fejlődését, ami megnehezíti, hogy teljes életet éljen. Korábban a gyermekeknél az adenoidok ilyen kiterjedt növekedése gyakorlatilag nem fordult elő, mivel azokat még a korai szakaszban is eltávolították. Most a szülők és az orvosok érdekeltek az amygdala megőrzésében, így a probléma elterjedt. Fontolja meg, hogy milyen következményekkel járhat a gyermek teste ennek a betegségnek, és milyen kezelést alkalmaznak ilyen esetekben.

Klinikai kép

A harmadik fokú adenoidok hipertrófiája a nasopharyngealis mandulák növekedése a vomer szintje alatt van (páratlan csont az orr hátsó részében).

Kívülről hasonlítanak egy kakasszalagra, és leállhatnak a garat hátulján. Ha egy ilyen patológiájú gyermek szülei belenéznek a szájába, ez a kép nagymértékben megrémítheti ezt a képet, mivel az amygdala hasonlít egy tumorszerű kialakulásra.

A 3. fokozatú adenoidok teljesen átfedik az orrnyálkahártya hátsó részeit, ami megállítja a teljes orrvégzést. Ezenkívül kitölthetik a hallócsövek kiáramlási nyílásait, amelyek ezen a területen találhatók. Ez a tényező a középfül gyakori gyulladását idézi elő és fokozatos hallásvesztést okoz.

Az adenoidok növekedési fokának osztályozása

Kapcsolódó tünetek

A gyermek számára nagyon fontos a normál orrvégzés, ami miatt a szervek és szövetekbe párás, tisztított és meleg levegő áramlik. Légzés a szájon keresztül az oxigénhiány miatt megőrzi az orr-torlódást, de nem lehet egyenértékű helyettesítője az orrnak. A harmadik fokú adenoidok hosszú távú hipertrófiájával a gyermekek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Az orrból: orr-torlódás, az orrvégzés teljes hiánya vagy a zajos légzés a szárnyak feszültségével.
• Horkolás, álomban szippantás, orr és a hangtörzs megváltoztatása.
• Jellemző megjelenés: száj félig nyitott, nasolabialis redők simítottak, az orrszárnyak feszültek és visszahúzódtak.
• A gyermek álmos, figyelmetlenség, rosszul eszik és alszik.
• Fül problémák: gyakori otitis, torlódás.
• Rendszeres gyulladásos folyamatok a paranasalis szinuszokban.
• Állandó katarrális betegségek és gyulladásos folyamatok a légzőrendszer más szerveiben.

Egy ilyen súlyos patológia jelenléte egy fiatalabb gyermeknél problémákat okozhat a koponya csontjainak kialakulásával, fogászati ​​készülékekkel, a mellkas fejletlenségét és a szellemi képességek csökkenését okozhatja. Mindez az oxigénhiány és a vérben lévő szén-dioxid felhalmozódásának köszönhető. A megfelelő diagnózis és kezelés segít elkerülni ezeket a problémákat.

Hogyan történik a kezelés?

A harmadik fokú adenoidok hipertrófiájának kezelése sebészeti módszerrel előnyös. Abszolút ellenjavallatok és a szülők kategorikus akaratlansága jelenlétében a baba működését megpróbálja konzervatív módszerekkel megállítani.

Konzervatív terápia

A műtét nélküli kezelést a következő gyógyszercsoportok végezhetik:

• Hormonális orrspray (Avamis, Nasonex, stb.). Hosszú ideig alkalmazzuk több hónapig, majd szüneteljünk, és írjuk be újra a gyógyszert. Az ilyen spray-kkel történő kezelés három év elteltével gyermekeknél megengedett.
• Cseppek antibakteriális komponenssel (Polydex, stb.). A helyi antibiotikumok a cseppek összetételében lehetővé teszik a fertőzés elleni küzdelmet és a gyulladásos folyamat további előrehaladásának megakadályozását.
• Eljárások az orr mosására és tisztítására. Az idősebb gyermekeket önmagukban sóoldatokkal tanítják. Fiatalabb gyermekeknél ezeket az eljárásokat orvos végzi. A fülek betegségei ellenjavallt.
• Homeopátiás szerek (Tonsilgon, Sinupret). A normális mandulafunkció helyreállítására és a duzzanat csökkentésére szolgál.
• Antihisztaminok.
• Fizioterápia és így tovább.

A gyermekterápiás rendszert a kezelőorvos választja, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket és a beteg állapotát. Abban az esetben, ha a baba egyáltalán nem tud lélegezni vagy szövődményekkel jár, akkor jobb a műtétre.

Sebészeti kezelés

Az adenoid eltávolítási műveleteket különböző módon végzik:

• Klasszikus eltávolítás adenotomussal. Az orvos az érzéstelenítés után egy speciális műszert (adenotomiát) helyez a beteg szájába, és levágja a benőtt mandulaszövetet. A hiányosságok között: a műtét során a túlzott rövid távú vérzés megrémítheti a gyermeket. Lehetetlen az adenoidok teljes eltávolítását szabályozni.
• Endoszkópos berendezéssel végzett műveletek. Az érzéstelenítés alatt az endoszkópos berendezést a kezelt páciens szájába vezetik be, amely lehetővé teszi a teljes operációs terület, a hallócsövek száját és az eltávolítandó szövet mennyiségének megismerését. Adenotom, borotva, lézer vagy más technológiák segítségével eltávolítják a hipertrófált mandulaszövetet. 6-7 éves gyermekeknél a műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető, amikor a gyermek már megérti, hogyan viselkedjen, és hogyan viselkedhet. Fiatalabb betegeknél ezeket az eljárásokat rövid távú általános érzéstelenítéssel végezzük.

Fontos! Az adenoid műtétet gyakran kombinálják a tonsillotomiával (a hipertrofált palatin mandulájának egy részének eltávolítása). Ezekben az esetekben, mint érzéstelenítés, jobb, ha teljes anesztéziát választunk, hogy ne sértse meg a kis beteg pszichéjét.

Népszerű kérdések

Az orvos ragaszkodik az adenoidok eltávolításához a gyermektől, mondván, hogy túl nagyok. Lehetséges kezelni a 3. fokozatú adenoidokat műtét nélkül?

Természetesen lehetséges kezelni, de az ilyen kezelés hatással lesz? Nem világos Ha a gyermek ellenjavallt a műtétre, akkor az ilyen kezelés még mindig indokolt. Amikor a baba nem lélegzik az orrát, a fülekkel és más mandulával kapcsolatos problémákat, akkor jobb, ha az orvos tanácsát hallgatja.

Lehet-e lézerrel kezelni az adenoidokat?

Ha konzervatív kezelésről beszélünk, akkor igen, ez a technika létezik. Emellett néha az adenoidokat lézer segítségével távolítják el endoszkóp irányítása alatt.

A gyermeknek az adenoidok hipertrófia volt, eltávolítottuk őket, de egy évvel később az orvos azt mondta, hogy újra növekedni kezdtek, és kezelni kell őket. Ez lehetséges, vagy rosszul működött?

A sebész hibája nincs itt. Ha az amygdala legalább néhány sejtje megmaradt, akkor újak keletkezhetnek, és az adenoidokkal való helyzet megismétlődik. Ön esetében konzervatív kezelést kell végezni, és azt be kell tartani. Nem valószínű, hogy újra növekednek olyan mértékben, hogy a sebészeti beavatkozás ismételten szükséges.

A 3. fokozatú adenoidok legtöbb esetben eltávolíthatók. Kevésbé gyakori, ha ellenjavallatok vannak, a kezelést konzervatív módszerekkel végzik. A művelet módját az orvos választja, figyelembe véve az orrnyálkahártya szerkezetét, a baba állapotát és a beteg kívánságait.

Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?

Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.

Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.

Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.

Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai

Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.

A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.

A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A megnövekedett adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért a serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.

A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását elősegíti a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei: faringitis, mandulagyulladás, laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.

A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.

A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei

Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.

Az adenoidok fő jelei a következők:

• gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
• az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
• tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
• lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
• rossz, nyugtalan alvás;
• horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
• lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
• éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
• tartós száraz köhögés reggel;
• akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
• a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
• fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
• hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.

A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:

• 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
• 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
• 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.

Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.

Adenoidok gyermekeknél: fotók

Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.

Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.

Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.

3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?

Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.

Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.

A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:

Konzervatív terápia

Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.

A következő gyógyszereket általában felírják:

1. Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
2. Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
3. A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
4. Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
5. Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
6. Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
7. Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.

A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.

Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:

• Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
• Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.

Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:

• a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
• elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
• a légzésmegállás megjelenése alvás közben;
• különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
• orrvégzés;
• nagyon gyakori otitis;
• nagyon gyakori ismétlődő megfázás.

Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.

Adenoidok 3 fokos gyermekeknél: hagyományos és népi orvoslással. Sebészeti kezelés

A gyerekek és szüleik közel 25% -a hallja az otolaryngológus irodájában, hogy a baba megnövekedett adenoidokkal rendelkezik. Ezeket a képződményeket az orrnyálkahártyával kombináljuk. Egy egészséges gyermekben aktívan működnek. Az adenoidok először találkoznak különböző toxinokkal, baktériumokkal, allergénekkel, mikrobákkal és kiváltják a védelmi mechanizmust.

Problémaosztályozás

Az adenoidok adenoiditisének gyulladásának nevezik a szakembereket. De még aktív patológiai folyamat hiányában is növelhetők. Az orvos elmondhatja, hogy az adenoidok 2-3 fokos gyermekeknél. Ebben az esetben ez a nasopharyngealis mandula káros lehet.

A vizsgálat során az otolaringológusok elmondhatják, hogy a gyermeknek adenoidja van:

- 1 fokos, feltéve, hogy a nasopharynx legfeljebb 1/3-át fedik le, csak a vomer felső részét borította (lemez, amely az orr-septum hátulját képezi);

- 2 fok, általában a kapott ödéma a nasopharynx felét fedi le, a nyitó 2/3-a átfed;

- 3 fok, gyakorlatilag minden orrnyálkahártya blokkolva van.

Növekedésével a kapcsolódó problémák kialakulnak. Így a 3. fokozatú adenoidok gyermekeknél légzési nehézséget okoznak, a hallás észrevehetően romlik. Amikor a hipertrófia 2. fázisa horkol az álomban, gyakori köhögés. Az orr-légzés észrevehetően zavar. A 3. fokozatú adenoidokban a levegő csak a szájon keresztül jut be a tüdőbe.

Betegség jelei

Gyanús, hogy a gyermek megnagyobbodott mandulával rendelkezik, és a szülők is. Leggyakrabban ez a probléma 3-7 éves gyermekeknél jelentkezik. De tizenéveseket is zavar. A következő tünetek azt mutatják, hogy a 2–3. Fokozatú gyermekekben kialakult adenoidok a következő tünetek:

- akadályozza az orrvégzést, a gyermek főként szájon keresztül lélegzik;

- tartós ismétlődő rhinitis;

- az alvás romlása, a horkolás hallhatóvá válik;

- apátia, fáradtság, letargia;

- fejfájás panaszai.

Egy vagy több tünet észlelése után ajánlatos a gyermeknek az ENT-t mutatni. Ez az orvos pontos diagnózist készíthet, és szükség esetén kezelést írhat elő.

A betegség diagnózisa

A szokásos szemrevételezés nem elég ahhoz, hogy megértsük, hogy az adenoidok 3 fokosak a gyermekeknél. De a legtöbb otolaringológusnak nincs felszerelése a pontos diagnózis létrehozásához. Csak az ujj módszert használhatják. Ez azonban nem tájékoztató jellegű. A rendes klinikákban általában ajánlott röntgenfelvétel. Ezzel a módszerrel láthatóvá válik ezeknek a manduláknak a növekedése, de annak megállapítása, hogy a gyulladásos folyamat nem működik-e.

Az egyik diagnosztikai módszer a pharyngoscopy. Ez az oropharynx vizsgálata egy spatulával és egy speciális gége tükörrel. Ez a tanulmány lehetővé teszi az orrnyálkahártya állapotának felmérését és a gyermekekben 2-3 fokos adenoidok azonosítását. A bánásmódot az ilyen vizsgálat után lehet kinevezni.

Elülső rhinoscopy is elvégezhető. Speciális orrhígítót igényel. Az eljárás során értékelheti az orrjáratok állapotát, a szeptumot. Ha a vizsgálat előtt vazokonstriktor készítményeket töltünk be, akkor az orrnyálkahártya és az adenoidok hátulja látható.

A hátsó rhinoszkópiát, amelyet fibroszkóp és egy orr tükör segítségével végeznek, gyakorlatilag nem a gyerekekkel végezzük. Bár ez a módszer ártalmatlan és informatív.

Modern felmérési módszerek

Lehetőség van pontos diagnózis megállapítására és az orrnyálkahártya mandulájának növekedési mértékének meghatározására számítógépes tomográfiával. Ez elég drága felmérési módszer, de informatív. Igaz, nagyon ritkán használják.

Az endoszkópos vizsgálat a legfejlettebb módszer. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megerősítsük, hogy a 3. fokozatú adenoidok gyermekeknél vannak. Ebben a tanulmányban a problémás területekről készült fotók nem nehézkesek.

Ehhez egy kis csövet helyezünk be az orrüregbe, amelynek végén egy videokamera található. Ez nem csak az adenoidok méretét határozza meg, hanem a helyüket is tisztázza. Az orvos megláthatja, hogy van-e gyulladás, és ellenőrizze, hogy a folyamat kiterjed-e a hallócsövekre.

Az adenoidok célja

Sok szülő tévesen úgy véli, hogy a nasopharyngealis mandulák teljesen haszontalan oktatás, amit a legjobban el lehet távolítani. De nem igazak. Természetesen, ha a 3. fokozatú adenoidok diagnosztizálják a gyermekeket, az orvos javasolja, hogy távolítsa el őket. Néhány esetben azonban konzervatív módszerekkel megpróbálhatja megszabadulni a problémától.

Gyakran előfordul, hogy az adenoidok a tartós fertőző betegségek hátterében nőnek. Ezek a helyi immunitás részét képezik. A nasopharyngealis mandula egyfajta akadály, amely képes kezelni a vírusokat, mielőtt belépnének a testbe. Ebben a mirigyben lokális vas immunitás alakul ki. A kórokozók természetes akadálya.

Az adenoidok maguk az immunrendszer fontos része. Ha lehetőség van munkájuk helyreállítására és a gyulladásos folyamat enyhítésére, akkor azt kell használni.

A helyi mentelmi zavarok

Természetesen a 3. fokozatú, túlzottan megnagyobbodott adenoidok már nem tudják teljesíteni a céljukat. Lymph outflow zavar, a mirigy szövetek nőnek, és a gyulladásos folyamat nem csökken.

Ebben az esetben az adenoidok már nem lehetnek a baktériumok akadályai. Az orrüregben lévő nyálka a nyálkahártya-berendezés működésének szabálytalanságai miatt elkezd lassulni. De pontosan azzal a céllal, hogy a mikroorganizmusok jelentős része, porszemcsék, potenciális allergének kerülnek eltávolításra.

A 3. fokozatú adenoidok egy gyermekben hozzájárulnak ahhoz, hogy a patológiás mikroorganizmusok megmaradjanak az orrnyálkahártyában. Ugyanakkor a helyi immunitást egy állandó gyulladásos folyamat már elnyomja. Ez a fő oka a betegség kialakulásának nagyobb valószínűségének. Ennek eredményeként egy ördögi kör alakul ki: a megnagyobbodott orrnyálkahártya miatt a betegségek egyre gyakoribbak, és a betegségek miatt az adenoidok még tovább nőnek.

Problémamegoldás

Általában a 3. osztályba tartozó adenoidokat a legtöbb otolaringológusnak ajánlott eltávolítani. De egy ilyen utat választva emlékeznünk kell arra, hogy növekszik. Természetesen ez nem mindenkivel történik. Vannak azonban olyan betegek, akik hat hónap vagy egy év múlva problémát okoznak.

Néha a nasopharyngealis mandula megnő a gyenge öröklés miatt. A mirigy növekedésének tendenciája a gén szintjén kerül továbbításra. Néhány csecsemő gyenge Valdeyer-gyűrűvel születik. Ez magában foglalja a nyelvi, tubal mandulákat, valamint a mirigyeket és az adenoidokat.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a műtét opcionális. Lehetővé teszik a 3. fokozatú adenoidok gyógyítását egy gyermekben. Szükséges a komplex terápia, a gyulladás irányított elnyomása és az ödéma csökkentése.

A nasopharyngealis mandulák elterjedése kizárólag gyermeki probléma. A legtöbb felnőttnél ez a szerv atrofált. Valójában a 12 éves kor óta az adenoidok csökkennek.

Konzervatív terápia

Mielőtt javasolnánk a 3. fokozatú adenoidok eltávolítását a gyermekeknél, a képzett orvosok a szülőknek olyan intézkedéseket fognak nyújtani, amelyek célja a duzzanat enyhítése és a gyulladás csökkentése. Egyes esetekben segítenek a probléma kezelésében műtét nélkül.

Az orvos vazokonstriktorcseppeket ír elő, amelyeket 5-7 napig kell alkalmazni. Alkalmas "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" és más gyermeki lehetőségek. Az adagolás után öblítse le az orrüreget. Ezt speciális antiszeptikus megoldásokkal lehet elvégezni, például „Furacilin” vagy „Dolphin” segítségével. Ne keverje össze a mosást az öntözéssel.

Az adagolással és mosással egyidejűleg általános kezelést írnak elő. Célja az immunrendszer megerősítése. Erősítőszereket, vitaminokat, immunstimulánsokat és antihisztaminokat ír elő. Antiallergiás gyógyszereket kell szedni, ha a 3. fokozatú adenoidokat gyermekeknél diagnosztizálják. A kezelés azért szükséges, mert az allergia az egyik fő oka annak, hogy ezekben a mandulákban kóros változások lépnek fel.

Jó eredmények és fizioterápia. A nasopharyngealis üreg, a hélium-neon lézerterápia, az UHF és az elektroforézis dimedrol oldatával, kálium-jodiddal történő kvarckezelése hatékonynak tekinthető.

Sebészeti kezelés

Sok orvos, 3 éves korában 3 fokos adenoidokat látva, azonnal megküldi neki a műtétet. Ez azonban a konzervatív kezelés sikertelen kísérletei esetében mutatkozik meg. Ezeket a mandulákat akkor is eltávolítják, ha: t

- az orron keresztül történő légzés nehéz vagy szinte lehetetlen;

- A gyermeknek gyakori hideg vagy fertőző betegsége van, beleértve a mandulagyulladást, a mandulagyulladást, a tüdőgyulladást, a középfülgyulladást;

- komplikációk alakulnak ki a paranasalis sinuszokban (sinusitis néven ismertek);

- alvás közben a horkolás és a lélegzeteladás látható.

A műtét megkezdése előtt meg kell nyugtatni a gyulladásos folyamatot, különben nem lehet eltávolítani a teljes fertőzési forrást.

Eltávolítási folyamat

A sebészeti beavatkozás járóbeteg alapon (normál klinikán) vagy kórházban végezhető. A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Legfeljebb 20 percig tart, és a benőtt szövetek vágása 3 percig tart. A műveletet Beckmann adenotómájával végezzük. Ez egy speciális kés, gyűrű formájában készült, amely rögzíti a nasopharyngealis mandulát a benőtt szövetet. Egy mozgásban levágják.

A művelet során a gyermeknek vissza kell ülnie a fejével. A nővér támogatja, kissé felülről nyomva, hogy a páciensnek ne legyen lehetősége emelkedni. Az orrlyukak pamutral zárva vannak.

Beckman adenotumját a torkába injektáljuk. Az állványt felfelé tolják, és az anyagot éles mozgással vágják le és hátra. Ezután eltávolítják az orrjáratokat lefedő vattát. Az eltávolítás után a páciensnek meg kell fújnia az orrát, és lélegzete lélegzete lezárva.

De ez nem az egyetlen módja a 3. fokozatú adenoidok gyógyításának a gyermekben. Egy modernebb módszer az endoszkópos eltávolítás. Ilyen művelet vizuális ellenőrzés alatt történik, az orvos figyelembe veheti az adenoidok elhelyezkedését és teljesen eltávolíthatja azokat.

Népi módszerek

A konzervatív és sebészeti kezelés mellett alternatív terápiák is vannak. Sok szülő csöpög az orrjáratokba 2 rész répa-lé és 1 rész méz keveréke. 2-3 hétig naponta többször 5 cseppeket kell eltemetni.

Használhatja az aloe gyümölcslét is. Az ilyen kezelésnek azonban több hónapig kell tartania. Elég, ha naponta kétszer 2-3 cseppeket temetünk el. Sokan javasolják az eukaliptusz levelek infúzióját. Ezt naponta háromszor kell elvégezni hat hónapig.

Vannak más népszerű módszerek is, amelyek célja a mandulák edemás mirigyszövetének csökkentése. A csöpögés lehet homoktövis, eukaliptuszolaj vagy nyírfa levelekből készült infúzió.