Nasopharyngealis mandulák növekedésekor az ENT orvosok diagnosztizálnak adenoidokat. Egy ilyen sors gyakran előfordul a kisgyermekek - óvodáskorú, alacsonyabb osztályú diákok. Ha a mandulák olyan nagyra nőnek, hogy nehézkessé teszik a légzést, ez a betegség 2. fokozata, amely konzervatív vagy sebészeti kezelést igényel.
Melyek a 2. fokú adenoidok egy gyermekben és egy felnőttben
Az orrnyálkahártya mandulája akadályozza a baktériumok bejutását a testbe a levegővel. A támadásokra méretük növelésével reagál, és ha a gyulladás megszűnik, visszanyeri korábbi formáját. Ha ez gyakran előfordul, az amygdala olyan erős lehet, hogy a beszéd- és halláskárosodás, az arc harapás- és alakváltozásai, valamint a vesebetegség jelentkezik. Tények a testről:
- Egy éves korú gyerekek alakultak.
- 12 év elteltével ez a szerv elkezd csökkenni, és 16–17 éves korig teljesen felborulhat.
- A csecsemők, serdülők és felnőttek esetében az adenoidok esete ritka.
- Szükséges megkülönböztetni a mandulák hipertrófiáját a gennyes gyulladásától - az adenoiditistól, amelyben megduzzad, és az orrban komplikációkat okoz, hallókészülékeket.
- Adenoiditis gyermekeknél hasonló az anginához, a mandulák gyulladásához. Mint egy torokfájás, tele van veszélyes következményekkel: az ízületek, a szív, a gyomor, a belek, a vesék sérülése.
A gyomor mögött a garat tetején adenoidok vannak. A betegség három foka van:
- 1. fok - ha az amygdala, a megnövekedett, csak a harmada 1/3-át fedi (az orr belső lyukai). A légzés csak egy éjszakai alvás közben nehéz.
- A 2. fokú patológiát akkor kell diagnosztizálni, amikor a lyukakat 1/2 zárják le, és a gyerekek számára nehéz a légkör az egész nap.
- A 3-as fokú vegetáció (növekedés) olyan nagy, hogy a lyukak 2/3-as vagy teljes mértékben lezáródnak, és a légzés, a hallás és a beszéd csökken.
tünetek
Vannak olyan jelek, amelyek szerint a mandulák 2. fokú patológiájának kialakulása gyanítható. A szülőket figyelmeztetni kell az alábbi gyermekkori adenoidok tüneteire:
- a baba nyitott szájjal lélegzik, bár nincs hideg;
- nehézséggel elalszik, alszik;
- nasally beszél, „francia akcentussal”;
- gyakran beteg a laryngitis, a faringitis, a otitis.
Az orrban
A 2. fokozatú adenoidok gyakori megfázásból fakadnak. Az orrüreg zárt térében a patogén baktériumok gyorsan szaporodnak, és a fertőzés forróhelye jelentkezik. Az orrban levő adenoidok nehezítik a lélegzést, mert folyamatosan lefektetik. Az orrfolyás krónikus. A horkolás nyílt szájjal való légzés miatt jelenik meg, a gyerekeket rémálom álmodik meg.
köhögés
Ez a tünet általában nem fordul elő a betegség kezdeti szakaszában. Köhögés gyakrabban fordul elő a 2. fokú adenoidokkal. Ezt az orrnyálkahártya idegi receptorainak állandó irritációja okozza. A félelem köhögése nem lehet, mert nem okoz patológiát a hörgőkben, tüdőben. Amint a mandulával kapcsolatos probléma megoldódik, a köhögés önmagában eltűnik.
Adenoid arc
A második fokú betegség nem indítható el, mert a gyerekek is megváltoztathatják a személy típusát. Mivel krónikusan töltött orruk van, a szájukon keresztül kell lélegezniük. És a gyerekek eszik, próbálják gyorsan lenyelni az ételt, hogy megnyitják a szájukat, és lélegezzenek egy levegőt. Az alsó állkapocs az alsó állapotban van rögzítve, és kialakul az adenoid típusú arc. Ez nem csak kozmetikai hiba - az orrjáratok szűkültek, a harapás deformálódik.
okok
Gyakran a 2. fokozatot elérő betegség a fertőzés szövődménye: influenza, kanyaró, skarlát, diftéria, ARVI. A betegség oka lehet a chlamydia, a mycoplasmosis, az allergiás betegségek. Még a banális hipotermia is képes nagyítani a mandulákat. A növényzet végtelen megfázást vált ki, és adenoid hipertrófia halad. Ha krónikus adenoiditis is csatlakozik ehhez, az ördögi kör bezárul.
A 2. fokozatú adenoidok kialakulásának kockázati tényezői a csecsemők, ricketek és a diszfunkcionális környezet mesterséges táplálása. A betegség diagnózisában korábban széles körben elterjedt a digitális mandulavizsgálat, a nasopharyngealis röntgensugarak. A modern orvosok előnyben részesítik az endoszkópiát, a számítógépes tomográfiát, amely a legteljesebb információt nyújtja. A nyálka, a vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít azonosítani a fertőzés típusát és meghatározza a végső diagnózist.
adenoidectomy
A 2. fokozatú adenoidok jelenlétében sebészeti beavatkozás van feltüntetve, ha a konzervatív kezelés hatástalan, és a betegséget a horkolás, a középfülgyulladás, a halláskárosodás, az adenoid arc kialakulása, enurezis okozza. Gyakran távolítják el az adenoidokat 2-3, 5-6 vagy 9-10 éves gyermekeknél. A szájüregben lévő összes gyulladás előzetes megszüntetése. A csecsemőknél a műveleteket általános érzéstelenítés, idősebb gyermekek helyi érzéstelenítés alatt végzik.
A mandulák (adenotomia) eltávolítására szolgáló klasszikus módszer egy gyűrűs szikével van ellátva. Az endoszkóp használata kevésbé traumatikus. Szinte vértelen, a második fokú adenoidokat hideg plazma adenotomiával vághatja le. Népszerű műtét lézerrel. A vérzés, a hegesedés, a gyors gyógyulás hiánya a lézeres technika egyértelmű előnyei.
Hogyan kell otthon kezelni az adenoidokat műtét nélkül
A 2. fokú adenoidok terápiáját először nem invazív módszerrel - gyógyszerekkel és orvosi eljárásokkal - próbálják végrehajtani. A fő cél az orrnyálkahártya, a mandulák eltávolítása és a gyulladás megszüntetése. Az orr- és a garatüregeket vízzel Aqualor, Furacilin, Protargol vagy Miramistin oldatokkal mossuk, amelyek antiszeptikus hatásúak.
Ha az orrnyálkahártya nagyon vastag, használjon ritkító szereket Mukaltin, Linkas vagy Bronhikum. Ezen túlmenően, ha a második fokú adenoidok gyulladáscsökkentő, antihisztamin, immunmoduláló, multivitamin készítményeket írnak elő. Mindegyiknek saját korhatára van, így be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait.
Az étrendben nem lehet potenciális allergén: bármilyen citrusfélék, eper, csokoládé, kakaó, diófélék, tenger gyümölcsei. Nemkívánatos édességek, friss sütemények, búzadara. A legfontosabb az optimális alvás és ébrenlét. Keményítő eljárások, úszás a medencében, szabadtéri játékok nagyon hasznosak. Kívánatos, hogy a kezelés eredményeit szanatóriumban rögzítsük.
gyógyszerek
A 2. fokozatban megnövekedett adenoidok kezelésében az érszűkítő cseppek fontos szerepet játszanak: Galazolin, Naphtyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. A duzzanat kiküszöbölésével helyreállítják az orrvégzést. A beásás előtt a gyerekeket ki kell fújni, és a csecsemőknek körte segítségével szopniuk kell. Ezeket a cseppeket nem lehet 4-5 napnál hosszabb ideig alkalmazni, különben az orr nyálkahártyája atrófiát okozhat.
Vasoconstrictor gyógyszer után egy antibiotikumot vagy antiszeptikumot adagolnak: Protargol, Albucidus, Bioparox. A 2. fokozatú adenoidok esetében a hatékony Nasonex gyulladásgátló spray hatékony. Az antiallergiás szerek közül Diazolin, Claritin, Tavegil vagy Pipolfen. Az immunitást erősítik az interferon, a Levamisole, a Lactoglobulin, az Imudon, a Vitrum multivitamin komplexek, a Multi-Tabs, a Jungle és mások.
Népi jogorvoslatok
A második fokozatban már elért adenoidok kezelésében körömvirág, zsálya, orbáncfű, tölgyfa kéreg és propolisz infúzióval öblítik az orrukat. A friss aloe-lé 1: 1 arányban vízzel hígítjuk és az orrba kerül. A belélegzéshez használt fenyőbimbó főzet. Csökkentse az adenoidokat, hogy segítsen a halolajnak, meleg tejet mézzel. Még jobb - könnyedén olvad a kályhára, és keverjük össze a kakaót, a mézet, a zsírt, a vajat (minden 200 g), majd keverjük össze egy teáskanálnyi keveréket egy pohár meleg tejet és naponta 3-4 alkalommal igyunk.
homeopata
Annak érdekében, hogy meggyógyítsuk a 2. fokozatban nőtt adenoidokat, segítenek Edas vagy Lymphomyosot beinjekciózásában az orrban. Lenyelésre szánt granulátum, JOB-Kid, amely thuja, bogyó összetevőket tartalmaz. Segítséget nyújtanak a Hamomilla gabonának a gyógyszertárból. Többkomponensű gyógyszerek Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium segítenek csökkenteni az adenoidokat.
Légzési gyakorlatok
Ha az adenoidok a 2. fokozatban nőttek és akut formában alakulnak ki, a Buteyko gimnasztikáját ajánlott a gyógyulás után, a krónikus betegség esetén - a súlyosbodások közötti időszakokban. A gyakorlatok számában - az egyik orrlyuk alternatív légzése, a léggömbök felfújása, amely felületi légzésmódot eredményez. Az adenoidok megelőzésére, a 2. fokozatig fejlődő, nagyon fontos, hogy a gyerekeket megtanítsák, hogyan kell megfelelően lélegezni, megfékezni őket és időben megszüntetni a gyulladást.
Videó: Komarovszkij a gyermekkori adenoidok kezeléséről
Kezelési vélemények
Mária, 27 éves: Adenoidjaink már a 2. fokozatig nőttek. Az orrot Aqualore-val mossuk, majd Protargolban ásunk - friss! Fontos, hogy a tünetek eltűnése után ne hagyja abba a kezelést.
Catherine, 24 éves: Az adenoidok fiát a 2. fokú betegségként azonosították, és úgy döntöttünk, hogy eltávolítjuk őket. Azóta - nem megfázás, otitis, sinusitis. Hiába féltek!
Irina, 31 éves: A kezelés után elkezdtük a Strelnikovában lélegeztető gyakorlatokat. Azonosított lánya táncol a medencében. Az orvos azt mondta, hogy sokat segít, ha a gyerekek adenoidjai 2. fokozatba kerülnek.
Adenoidok mértéke a gyermekben
Adenoidok - olyan betegség, amelyben a nasopharyngealis mandulaszövet kóros elterjedése van. Általában enyhén megemelkedik a garat nyálkahártyája felett, és a patológia során nagymértékben megnöveli és gátolja az orrnyálkahártyát, ami a légáramlás megszakadásához vezet.
Amikor az amygdala orrnyálkahártyájában a gyulladás növekszik, és amikor a gyógyulás megtörténik, visszatér a korábbi méretéhez. Ha az orrnyálkahártya gyulladása gyakran előfordul, megzavarhatja az amygdala fiziológiai folyamatait, és túlzott növekedést okozhat.
A hipertrófiai amygdala nem képes megbirkózni funkciójával, és maga is fertőzésforrássá válik, így a gyermek nagyobb valószínűséggel szenved vírusos és bakteriális fertőzésekkel. A kisgyermekeknél nagy a garat mandulája. Körülbelül 12 éves koruktól kezdve csökkenni kezdnek és atrófiát okoznak.
Miért nő a limfoid szövet az orrnyálkahártyában
A garat mandulák növekedését provokáló tényezők, amelyeket részletesebben ismertetünk.
Anyai fertőzések terhesség alatt
Ha a terhesség alatt a nő fertőző betegséget szenvedett, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek megzavarhatják a magzat természetes kialakulását, akkor a gyermek hajlamos az adenoidokra, pontosabban a nyirokszövet kialakulásának patológiájára. És a megfázás vagy egyéb negatív tényezők a patológia kialakulásának katalizátorává válnak.
Az orrnyálkahártya fertőző betegségei
Akut légúti fertőzésekről, faringitisről, mandulagyulladásról, laringitisről beszélünk. Adenoidok alakulhatnak ki a kezeletlen vagy krónikus felső légúti fertőzések hátterében. Amikor egy kórokozó behatol, a nyirokszövet reagál rá, növelve a limfociták és az immunsejtek szintézisét, ami fokozott vérellátást igényel.
Az amygdala gyulladásos folyamataiban a vérkeringés és a szöveti szerkezet zavart okozhat. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér és a nyirokcsomó stagnálása van, és az immunszerv nem képes végrehajtani funkcióját. Amikor a gyulladás a nyirokszövetbe kerül, adenoiditis (púpos gyulladás) alakul ki, amelyben a mandulák térfogata és tömege nő.
Nyirok-diathesis
Ez olyan állapot, amelyben a limfoid szövet gyermekekben nő, és a mellékvese, a mirigyek és a szív kialakulása nem felel meg a normának. Ebben a patológiában nemcsak a nasopharyngealis mandula szövete hipertrófiás, hanem a teljes garatgyűrű, a nyelv és a garat follikulusai is növekednek.
A megnövekedett adenoidok jelei
Az alábbi jelek adenoidokat jelezhetnek. Az első az, hogy a gyermeknek súlyos orrlégzése van. Az orrüreg és a garat között szövet keletkezik, így a hipertrofált mandulák blokkolják az orrnyálkahártya lumenét, és nem engedik szabadon a levegőt.
A gyermek egyre inkább a száján keresztül próbál lélegezni, míg az alsó légutakba belépő levegő nem melegszik fel és nem fertőtlenít. Emellett oxigénhiányt okozhat az agyban és a vérszegénységben. Gyermekek letargikusak, nehéz koncentrálni, gyorsan elfáradnak, fejfájás jelentkezhet, és az alvás után nem érzik magukat nyugodtnak.
Változik a hang. A gyermek úgy beszél, mintha orránál (nazálisan, csendesen) van volna. A hang megváltozik, mert az adenoidok nem teszik lehetővé a levegő belépését az orrcsontokba, amelyek rezonátorként szolgálnak és részt vesznek a hangok kialakításában.
A hallás változása. A hipertrófiai szövet bezárja az eustachiás cső gége nyílását. Ezért a nyomás a tüskés üregben nincs kiegyenlítve, és a hangok rosszul vannak rögzítve. Ismétlődő otitis media jelentkezik. A gyulladt mandula nem képes ellenállni a kórokozónak, és maga is a fertőzés fókuszává válik.
A baba horkolhat. A fekvő helyzetben a benőtt szövet átfedi az orrnyálkahártya lumenét, ezáltal korlátozva az orr-légzést, így a baba horkol.
Az adenoid bővítések mértéke
A szülők nagyjából megérthetik a betegség súlyosságát az alábbi jellemzők szerint:
- ha az adenoidok 1. fokozatúak, akkor az ébrenlét során a gyermeknek nincs problémája az orrvégzéssel. A morzsák orrát nehéz éjszakán át lélegezni. Ha vízszintes helyzetben van, az adenoidok elhelyezkedése megváltozik, és a nasopharyngealis lumen nagy részét lefedik. Ez megakadályozza, hogy a gyermek lélegezzen az orrán, és a horkolás megjelenik;
- A 2. fokozatú adenoidok a gyermekben nap és éjszaka korlátozzák a száj légzést. Az adenoidok több mint egyharmaddal zárják a felső légutak lumenét. Ennek eredményeképpen a test sejtjeiben és szövetében oxigénhiány állhat fenn. A gyermek fejfájást tapasztal, gyorsan fáradt. Már a második növekedési szakaszban az adenoidok halláscsökkenést és hangváltozást okozhatnak;
- ha az adenoidok 3. fokozatúak, akkor a megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulája bezárja az orrnyálkahártyát, ami lehetetlenné teszi a levegő átáramlását az orrlyukakon. Ezért rendszeres akut légzőszervi betegségek és krónikus rhinitis, valamint a hang és a hallás változása.
Néha hallható a negyedik fokú adenoid növekedés. Ebben az esetben feltételezhető, hogy az orvos azt akarja mondani, hogy az eltávolítási műveletet tegnap kellett volna elvégezni. Ha leírja a diagnózist „benőtt a 4. fokozatig”, akkor egyszerűen írástudatlan. És még inkább nem hiszem el, ha az 5. fokról szólnak, mivel nem létezik.
Az otolaringológusnak speciális eszközökkel és további kutatásokkal kell meghatároznia az adenoidok növényzetének mértékét. A diagnózist akkor végezzük, amikor a gyermek szomatikusan egészséges, mivel a közönséges hideg tünetei hasonlóak az adenoiditishez.
A betegség diagnózisa
Az adenoid növényzet mértékének megállapításához az ENT a következő módszereket alkalmazza:
- hátsó rhinoscopy. Az orvos megvizsgálja az amygdala-t egy speciális tükörrel, amely a szájon keresztül van behelyezve;
- ujjlenyomat. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a gyermek nem enged tükörrel. Az orvos a kis beteg mögött áll, rögzíti a fejét, és az ujját a szájába csúsztatja az orrnyálkahártyához. A nyirokszövet növekedésének mértékét és szerkezetét érintéssel értékelik. Ha az adenoidok puhaak, akkor a gyulladás jele, ha sűrű, akkor a hipertrófiáról beszél;
- Az orrhártya röntgenfelvétele. Ez a tanulmány objektív képet ad, mivel a kiterjesztett garat mandulák a képben oldalsó vetítéssel láthatók. A röntgenfelvétel azt is megmutatja, hogy a mandulák hipertrófia (a krónikus mandulagyulladás oka). De ez nem teszi lehetővé az ok megalapozását, sőt, ha az amygdala nyálka is van, akkor ez nem különbözik a szövetektől, és ez a gyermekek adenoidszintjének helytelen megfogalmazásához vezethet;
- számítógépes tomográfia. Pontos képet ad a gyulladt szövetről. A tanulmányt akkor nevezik ki, ha az orrnyálkahártya más patológiájának jelei vannak;
- endoszkópos rhinoscopy. Ez az egyik legmegbízhatóbb, biztonságosabb és gyorsabb módszer az orrüreg és az orrnyálkahártya vizsgálatára. A vizsgálathoz puha endoszkópot (egy videokamerával ellátott csövet) helyezünk az egyes orrlyukakba. A diagnózis lehetővé teszi a szöveti növekedés mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladás terjedésének értékelését;
- endoszkópos epipharingoscopy. Az endoszkóp a szájon keresztül van behelyezve. A mandulák növekedési fokát azért állapítják meg, mert a nyirokszövet bezárja a vomerumot (az orrüreg belsejében lévő csontot és elválasztja azt félig). Az első fokú adenoidok esetében a patológiásan benőtt szövet elhanyagolhatóan elhanyagolható a vomer felső részén, és 3 fokon teljesen bezárul.
Hogyan kezeljük a betegséget
Ismerje meg a szövetnövekedés mértékét a kezelés további taktikájának meghatározásához. Fontos megérteni a nyirokszövet növekedésének okait. Még ha az adenoidok elérték a harmadik fokozat méretét, nem mindig kell eltávolítani, a fő feladat az orr légzésének helyreállítása.
Ha a megnövekedett adenoidok gyulladás eredménye, konzervatív módszerekkel gyógyíthatók.
A gyulladt adenoidok lágyak, simaak, nyálkával borítottak, és színük világos, vagy kékes. És ha hipertrófia (szilárd, rózsaszín, „tiszta”), akkor a gyermek 2 fokos adenoidjait sebészileg el kell távolítani.
Ha figyelmen kívül hagyja a patológiát, a száj légzés a csontváz visszafordíthatatlan deformációinak kialakulásához vezethet: helytelen harapás, az orr septum görbülete, a felső állkapocs meghosszabbítása, az alsó állkapocs megereszkedése.
Konzervatív terápia
A kábítószer-kezelés az 1 és 2 fokú adenoidok, valamint a sebészeti beavatkozás nem lehetséges. Terápiára a következő gyógyszereket és eljárásokat lehet felírni.
Antibakteriális gyógyszerek
Alkalmazása ajánlott, ha a felső légutakban bakteriális fertőzés alakul ki. A kisütés előtt a baktériumok jelenlétét és az antibiotikumokra való érzékenységüket vizsgálják.
A vasokonstriktor csökken
Ez tüneti kezelés, mivel nem befolyásolja a patológia okát. Ezek enyhítik az orr-torlódásokat, így könnyebbek lélegezni evés vagy alvás közben, ami különösen fontos a csecsemők számára. A cseppeket azonban hosszú ideig nem lehet használni (háromnapos kurzusokban írják elő), mert addiktívak.
immunstimulánsok
Úgy tervezték, hogy mozgósítsák a szervezet immunrendszereit és ellenálljanak a gyulladásos folyamat kialakulásának. Ezt az eszközt egy immunológusnak kell előírnia.
Orrmosás
Javasoljuk, hogy az orrát fiziológiai vagy sóoldattal mossuk, mivel hatékonyak a kórokozók elleni küzdelemben, nem okoznak függőséget és nincsenek mellékhatások vagy ellenjavallatok. Ez az eljárás ideiglenes hatást fejt ki. Elpusztítja a patogén mikroflórát, és felszabadítja az orrjáratokat a felhalmozott nyálkából.
Az eljáráshoz növényi infúziót vagy antiszeptikus oldatot használhat. Ha a gyermek adenoidjai nagymértékben megnőnek, akkor óvatosan kell eljárni, mivel a folyadék behatolhat az Eustachiás csőbe és hallásvesztést vagy otitiset okozhat.
Az adenoidok kezelésére az alábbi eljárások alkalmazhatók:
- lézeres kezelés. A lézer befolyásolja a véredényeket, növeli a vérellátást és eltávolítja a duzzanatot. Ahogy a duzzanat megszűnik, az adenoidok csökkennek. Az eljárás csak akkor működik, ha a nyálkahártyát és a nyálkahártyát eltávolítják az adenoidokból, és ha a lézer közvetlenül az amygdala-ba ér (ez nem hatékony az orrhídon keresztül);
- ózonterápia. Az ózon elpusztítja a patogén mikroflórát, segít helyreállítani az immunitást és felgyorsítja a szövetek regenerálódását;
- ultraibolya sugárzás. A fizioterápia során a készüléket az orrba vezetik be, amely ultraibolya fény segítségével megöli a bakteriális mikroflórát;
- UHF az orrterületen. Az eljárás szükséges a gyulladásos folyamat csökkentéséhez. Hatékonyan adenoiditis, tonsillitis, faringitis akut formában;
- elektroforézis. A gyógyszert azonnali injekció segítségével injektáljuk a mandulaszövetbe. Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, antiallergiás szereket használnak.
Adenoidok sebészeti eltávolítása
Az adenoidokat sebészeti úton eltávolítják, ha elérték a 2 vagy 3 növekedési stádiumot, és a konzervatív kezelés nem működik. A művelet ellenjavallt a vérbetegségekben és a gyulladásos folyamat súlyosbodásakor az orrnyálkahártyában.
A műtétet a klinikán végezzük helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül, valamint a kórházban általános érzéstelenítés alatt álló kisgyermekeknek. Először az orvos megtisztítja az adenoidokat a nyálkából és a mosásból. Ezután az orrnyálkahártya nyálkahártyáját anesztetikus spray-vel kezeljük, az orrjáratokat vattapálcával zárjuk.
Az amygdala egy speciális szerszámmal (Beckman késsel) távolítható el, amely a szájon keresztül van behelyezve. Az adenoidokat egy mozgásban levágják. Helyi érzéstelenítés után a beteg hazatér, és ajánlott egy ágyra szóló pihenőhely.
Fontos, hogy a műtét során az orrnyálkahártya ne sérüljön meg, és az amygdala teljesen eltávolodjon, ellenkező esetben az adenoidok ismét megjelennek. Az adenoidok eltávolítása egy endoszkóp irányítása alatt hajtható végre. A berendezést a páciens száján keresztül helyezik el, egy videokamera segítségével az orvos láthatja az amygdalát, és láthatja, hogy eltávolítás után nincsenek adenoid növényzetek.
Ez a módszer munkaigényesebb és drágább, de hatékonyabb is. A műtétet a kórházban általános érzéstelenítéssel végezzük. A lézer adenoidektómia (szike), interstitialis pusztulás (a patológiás szövetek elpusztítása) vagy párologtatás (lézer csökkenti a növényzetet eltávolítás nélkül).
Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy a gyermeknek adenoid növényzet van-e. Az orr-légzés nem mindig blokkolja a benőtt mandulát. Ennek oka lehet allergiás vagy vazomotoros rhinitis, az orr-septum görbülete, duzzanat.
Ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja az orvost és végezzen objektív vizsgálatot. Minél jobb az adenoidok kezelése, az orvos határozza meg a betegség fejlődésének mértéke és a gyermek egészségi állapota alapján.
Szükséges-e eltávolítani és kezelni az adenoidokat 2 fokos gyermeknél
Jó napot, kedves szülők. Ma arról fogunk beszélni, hogy milyenek a 2 fokos adenoidok a gyermekeknél, a betegség kezelése. Meg fogja tanulni a jellemző jeleket, lehetséges okokat, szövődményeket. Tudatában lesz ennek az állapotnak a megelőzésének módszereivel és a diagnózis módszereivel.
okok
A második fokú adenoidok olyan tényezők jelenlétében alakulnak ki, mint:
- krónikus légúti betegség (felső rész);
- a fertőző ágensek behatolása a szervezetbe, például az influenza, a skarlátos láz vagy a köhögés;
- a betegség első fokozatának időbeni kezelésének hiánya;
- örökletes tényező;
- gyenge immunitás.
Jellemző tünetek
Az a tény, hogy gyermeke problémái vannak az adenoidokkal, és különösen a második betegség fokozattal, a következő tünetekkel jelennek meg:
- horkolás, erős horkolás;
- az orron keresztüli rossz lélegzet mind éjszaka, mind délután feltárható;
- alvászavar;
- kompenzáló száj légzés;
- rendszeres fejfájás;
- a figyelem csökkenése, a memorizálási folyamatok romlása;
- rossz iskolai teljesítmény;
- ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor a hőmérséklet jelentősen emelkedik. Ugyanakkor megfigyelhetőek az orrszinuszokból származó gennyes kisülések.
Láthatjuk, hogy az adenoidok 2 fokosak legyenek a gyermekeknél, a betegség fotói:
diagnosztika
Lehetséges szövődmények
- Bronchialis asztma.
- Húgyúti inkontinencia.
- Allergiás reakció.
- Lehetséges hallás- vagy beszédkárosodás.
- Mentális retardáció.
- A nagy és finom motoros készségek készítésének késedelme.
kezelés
- fájdalommentes;
- trauma hiánya;
- nincs szükség érzéstelenítésre;
- a gyermekek jól tolerálják.
- Magas hőmérséklet esetén tünetmentes.
- A betegség okának kiküszöbölése - vírusellenes szerek vagy antibiotikumok bevétele a valószínű patogén felfedezése után.
- Tüneti kezelés a betegség minden megnyilvánulásának megszabadulása alapján.
- Fizioterápia, szinusz öblítés. Az eljárást az orvos személyesen végzi.
- Lézerterápia és kvarc kezelés.
Ezenkívül számos szabályt kell követnie:
- gondoskodjon a gyermekéről sok italt;
- tartsa be a szigorú ágyágyat;
- Biztosítsa a megfelelő táplálkozást.
Sebészeti módszer
- súlyos orrvégzés;
- a rossz alvás kifejezett megnyilvánulásai;
- észrevehető késés a fizikai és érzelmi fejlődésben;
- gyakori sinusitis vagy adenoiditis;
- vizelet inkontinencia;
- alvási apnoe;
- bronchialis asztma.
Ha végül is meghozták a döntést a közelgő műtétről, fontos, hogy az orvost megelőző és a posztoperatív időszakban minden ajánlást kövessünk. Emlékezzünk a szükséges ágyazásra, egészséges és megfelelő táplálkozásra, friss levegőre.
A művelet a következő műveletekkel hajtható végre:
- lézer;
- elektrokagulációval;
- vagy burkolattal.
Népi módszerek
Használhatja a hagyományos gyógyszert, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek kizárólag adjuváns terápiának tekintendők, de nem a legfontosabbak.
- tujaolaj, amelyet minden egyes orrjáratba éjszakánként három cseppben töltünk be;
- aloe juice - naponta kétszer befecskendezve, mindkét orrlyukba három csepp;
- cukorrépa-lé - a növény mézzel való összekeverésével két-egy arányban, naponta öt alkalommal csepegtetve, öt csepp.
- babérlevél - használják testápolóként is, amelyeket belélegzés közben is használnak. Gyulladásgátló hatása van, erősíti a baba immunrendszerét.
megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák egy ilyen betegség kialakulását, szükség van az egyszerű szabályok időben történő betartására.
4 legbiztonságosabb sebészeti módszer az adenoidok eltávolítására a gyermekeknél
Sok szülő találkozik adenoid növekedéssel, de kevesen értik, mit jelent ez a kifejezés. Még több kérdés merül fel az anyákra és apákra, amikor az orvos javasolja az adenoidok eltávolítását. Természetesen minden gyermekkori művelet komoly teszt a baba testére és a szülők idegrendszerére. De néha a sebészeti kezelés az egyetlen helyes választás.
A végső döntést - a művelet elfogadására vagy a konzervatív terápia folytatására - a szülők végzik. Meg kell érteniük, hogy mit foglalkoznak, mit várnak a műveletből, és mikor késhetnek, és mikor azonnal el kell mennie az orvoshoz. Különösen azért, mert egyértelműen jelzik a műveletet.
Mik azok az adenoidok
A szájüregben és az orrnyálkahártya limfoid szövetek - mandulák. A garat nyirokgyűrű 6 mandulából áll, amelynek fő funkciója védő. Az inhalált levegő útján a mandulák megvédik a szervezetet a fertőző ágensek belépésétől.
Előfordul, hogy a gyakori megfázás a limfoid szövet működésének csökkenéséhez vezet, és maga az amygdala nő. A leghíresebb mandulák a palatinák, és gyulladásukat mandulagyulladásnak vagy torokfájásnak nevezik. A megnagyobbodott palatin érzékeléséhez nem szükséges speciális vizsgálat. A diagnózis felállításához a gyermekorvosnak egyszerűen meg kell vizsgálnia a gyermek száját.
Az adenoidokkal való helyzet bonyolultabb, mivel az adenoidok egy egyetlen amygdala proliferációja, amely az orrnyálkahártyában található. A garat mandula patológiás állapota különleges tükrök nélkül nem lehetséges. De az adenoidok tünetei nagyon specifikusak, a szülők maguk is gyanítják a betegséget.
Hogyan lehet azonosítani az adenoidokat gyermekekben?
A garat mandulájának növekedését kitalálni könnyű, csak figyeljen a gyermekre, és ismerje a gyermekekben az adenoidok fő tüneteit.
- Orr-torlódás.
A megnagyobbodott amygdala megakadályozza a légáramlást, a baba nehezen lélegzik az orrán keresztül. A lefúvódás az orrnyálkahártya hátterén, nyálkahártya-mentesítésnél vagy katarrális megnyilvánulások nélkül fordulhat elő.
A betegség az orr, nyálkás ívek és concha nyálkahártyáinak romlásához vezet. Gyakran vannak rhinitis, sinusitis, amelyet nehéz gyógyítani.
Az elégtelen oxigénellátás befolyásolja az alvás minőségét, a baba nem alszik jól, és a rémálmok gyakran szenvednek. Reggel a baba ébredt és hangulatos felébred, a gyermek általános állapota zavar. Horkolás, légzési változások, fulladás támadások, amelyek a nyelv gyökereinek visszahúzódásával járnak.
Gyakran a szülők figyelmet fordítanak a gyermek hangjának megváltozására, a baba orrra kezd.
A benőtt lymphoid szövet bezárja a hallócső nyitását, a baba hallása romlik. A fülben fájdalom van, a középfülgyulladás jelei vannak.
Abban az esetben, ha a fertőzött szövet felhalmozódik, az adenoiditis előfordul. Az adenoidok gyulladása a testhőmérséklet növekedéséhez, a nyirokcsomók növekedéséhez és a mérgezéshez vezet.
Hosszú folyamat esetén az arc csontszövetének fejlődése károsodik, az alsó állkapocs meghosszabbodik, az elzáródás károsodik. A gyermek hozzászokik a szájának tartásához, van egy „adenoid” típusú arc. Amikor a kezelés megkezdődik, ezek a változások megfordíthatók. Ha a kezelést időben nem írják elő, a gyermek örökre marad az adenoidok következményeivel.
A baba állandóan oxigénhiányban van, ez tükröződik a gyermek általános állapotában és jólétében. Gyakran a gyermekek anémiát, étvágytalanságot okoznak.
- A gyermek általános állapotának romlása.
Az állandó oxigénhiány a fáradtságból fakad, a fiatalabb gyermekek lassítják a fejlődés ütemét.
Gyermekek adenoidszintjei
A gyermeket vizsgálva az orvos rámutat arra, hogy a garat mandulája megnő, és jelzi az adenoidok mértékét a diagnózisban.
A garat mandulája mérsékelten növekszik, a nap folyamán a gyermek nem érzi kényelmetlenséget. Az első megnyilvánulások éjszaka jelentkeznek, ha a légzési elégtelenség jelei vannak.
Az amygdala jelentősen megnő, az orrjáratok magasságának 2/3-a. A betegség megnyilvánulása, a légzés zavartalanul nap és éjszaka, horkolás jelenik meg. A gyermek gyakran szája nyitva marad.
A megnövekedett képződés szinte teljesen bezárja a levegőáramlást az orrnyelvbe. Baba lélegzik a száját, a levegő csak a szájüregen keresztül jut be.
Szükség van a műtétre?
A mandulák jelentős növekedése súlyos szövődményeket okoz, amelyek befolyásolják a gyermek egészségét és életminőségét. De hogy eltávolítsák-e a gyermek adenoidjait, vagy megbirkózzanak a konzervatív terápiával?
A világ minden táján egyértelmű jelek vannak az adenoidok gyermekek eltávolítására.
Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolítására vonatkozó indikációk a következők.
- Nehéz orr-légzés.
- Alvászavar, éjszakai légzésváltozások, légszomj, horkolás.
- Halláskárosodás, ismétlődő otitis epizódok.
- Sinusitis, a betegség gyakori súlyosbodása.
- Az arc koponya csontjainak módosítása, "adenoid" típusú arc.
Ha eldönti, hogy eltávolítja-e az adenoidokat egy gyermeknek, figyeljen a gyermek légzésére. Ha a baba légszomjával jár, a beavatkozás késleltetése veszélyes lehet az egészségre.
Egy otolaringológus segít kiválasztani a megfelelő kezelést, figyelembe véve a gyermek életkorát, klinikai állapotát és az adenoidok vizuális vizsgálatát. Az adenoidokat vizsgálva, és eldöntve, hogy eltávolítsák-e az adenoidokat a gyermeknek, az orvos megvizsgálja a garat mandulájának állapotát.
Ha a mandulát vizsgálva az orvos felhívja a figyelmet a duzzanatra, a puskára és nyálka jelenlétére, a gyulladás jeleire, akkor a műveletet el kell halasztani. Visszatérés erre a kérdésre a gyulladás jeleinek eltűnése után következik be.
Mikor lehet a gyermeknél eltávolítani az adenoidokat?
A jó eredmény elérése érdekében gondosan válassza ki az adenoidok eltávolításának idejét a gyermek orrában. Ez a művelet a terv szerint történik, ami azt jelenti, hogy ki kell választania azt az időt, amikor a gyermek nem beteg. Ne fogadja el a beavatkozást, ha a morzsák rhinitis jeleit mutatják, a krónikus betegségek súlyosbodása.
Mivel a gyerekek sokáig betegek, nehéz a megfelelő pillanat kiválasztása a művelethez. Gyakran a baba abszolút egészségi állapota a nyári hónapokra esik.
Milyen korban távolítják el a gyerekek az adenoidokat?
A művelet hatékonyságát nagymértékben befolyásolja a gyermek életkora. Nem szükséges 2 évesnél fiatalabb gyermeknek a műveletet végezni, mivel a garat mandulája limfoid szövetet tartalmaz, ami a szervezet immunvédelmét képezi.
A nasopharyngealis mandula 3 és 7 év közötti korban éri el maximális méretét. Ebben a korban a betegség ismételt epizódjai lehetségesek.
7 évesnél idősebb gyermekeknél a limfoid szövet aktivitása jelentősen csökken, és csökken a betegség visszatérésének kockázata.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
Az adenoidok megjelenésének egyik oka a bakteriális és vírusos eredetű fertőzések. A légúti fertőzések megfelelő racionális kezelése hozzájárul a megnövekedett mandulák fordított fejlődéséhez. Ha a gyermek hosszú ideig beteg, és gyakran, az amygdala egyszerűen nem rendelkezik ide, hogy visszatérjen a normál mérethez.
Az adenoidok kezeléséhez komplexben kell megközelíteni. Az orvosok a gyógyszert fizioterápiával kombinálva javasolják. Gyakran kijelölik a vazokonstriktor cseppeket, az orrvizet, az antimikrobiális szereket. A fizioterápiás eljárásokból ajánlott UFO, UHF, elektroforézis.
Az allergiás etiológia adenoiditisében az antihisztaminok alkalmazása jó eredményt mutat. Anti-allergiás szerek segítségével a duzzanat csökken, az amygdala normál méretű.
Ha az adenoidok jelentősen nőttek és zavarják a normális életet, a betegség sebészeti kezelésének kérdése. Mint minden műtétnél, bizonyos ellenjavallatok vannak az adenoidok eltávolítására (adenotomia).
Ellenjavallatok az adenotomiára
- Fertőző betegségek.
Az akut adenoiditis, mandulagyulladás, rhinitis vagy bármely krónikus betegség súlyosbodása késlelteti a műtétet.
- A fertőző betegségek járványai.
Ne végezze a műveletet fertőző betegségek, influenza közepette. Javasoljuk, hogy várjon egy jobb időt az eljáráshoz.
- Kevesebb, mint 1 hónappal az oltás után.
Az adenotomiához jobb választani azt az időt, amikor a gyermek teste készen áll az immunrendszer megnövekedett terhelésének teljes ellenállására. A vakcinázás utáni időszak nem a legjobb idő a sebészeti beavatkozáshoz.
Bármilyen rosszindulatú betegség, különösen a vérbetegségek, a sebészeti kezelés súlyos ellenjavallata.
Szükséges a beavatkozás elhalasztása, ha a babának allergiás megnyilvánulása van.
A gyermekekben az adenoidok eltávolításának módjai
A sebészi kezelés kiválasztásakor a szülők döntenek a limfoid szövet eltávolításának módjáról. Napjainkban, a hagyományos műtéteken kívül, vannak más módszerek is, hogy beavatkozzanak az adenoidok eltávolításához. Egy otolaryngológus segíthet a választásban, aki a legjobb módot javasolja a gyermek számára.
Klasszikus működés
Egy ilyen művelet általában helyi érzéstelenítés alatt történik. Az orvos egy speciális gyűrű alakú szikével megragadja a benőtt szövetet, és levágja. A beavatkozás időtartama kicsi - legfeljebb 10 perc, de ennek a módszernek a hátrányai nyilvánvalóak.
A módszer hátrányai:
- a kivágás szinte vakon történik, ezért nagy pontosságot és szakszerűséget igényel a kezelőorvos;
- kifejezett fájdalom szindróma;
- vérzés kockázata;
- Mivel a műtét helyi érzéstelenítés alatt érzéstelenített, a pszichológiai trauma kockázatai magasak.
Plusz módszer:
- alacsony ár, a módszer minden korosztály számára elérhető.
Az adenoidok gyermekek endoszkópos eltávolítása
Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél egy endoszkóp segítségével egy modern módszer, amely hatékonyan kiküszöböli a problémát.
A módszer előnyei a következők.
A beavatkozás során a baba alszik és nem érzi a fájdalmat, gyorsan elfelejti a műveletet. Az érzéstelenítés modern módszerei rövid hatást gyakorolnak, néhány óra elteltével nincs érzéstelenítés.
A műtét során az orvosnak lehetősége van arra, hogy figyelemmel kísérje a beavatkozást, megszüntesse a vérzést. Az adenoidok hiányos eltávolításának kockázata csökken, a relapszusok gyakorisága, az ismételt növekedés csökken.
- Gyors mentés a kórházból.
Komplikációk hiányában a gyermek 3-5 nappal az eljárás után lemerül.
hátrányai:
- magas üzemeltetési költség.
Az adenoidok lézeres eltávolítása
Ehhez a művelethez speciális lézeres szikét használunk. Szikével érintkezve a szövetet melegítjük és megsemmisítjük.
Az előnyök a következők.
Még a kis növekedések is eltávolíthatók.
A lézer fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, elpusztítja a patogén mikrobákat, ami a fertőző komplikációk megelőzése.
- A vérzés minimális kockázata.
A lézer azonnal lezárja a hajót a bemetszés helyén, a vérzés megakadályozásához nincs szükség további forrásokra.
A lézersugár azonnal elpusztítja az idegsejteket a metszés helyén, így nincs kifejezett fájdalom.
Egy nap után a gyermek elkezdheti a szokásos tevékenységét, és 2-4 hét múlva a mandula teljes gyógyulása következik be.
hátrányai:
- Ha a növekedés jelentősen jelentős, a lézeres kezelés nem elegendő. Ilyen esetekben a klasszikus vagy endoszkópos eltávolítást igényelte;
- üzemeltetési költség.
Gyermekek adenoidjainak krioterápia
A krioterápia vagy az adenoidok folyékony nitrogénnel való eltávolítása egy modern, gyakorlatilag fájdalommentes módja a kis növekedések megszabadulásának. A gyerekek működése egyszerű. Az ülő helyzetben egy speciális cső van behelyezve a gyermek szájába, és enyhül az adenoidoktól.
A módszer előnyei a következők.
A folyékony nitrogén fagyasztja az idegsejteket és eltömíti az ereket, így a gyerekek könnyedén megkezdhetik a műtétet.
- Az eljárás rövid időtartama.
A folyékony nitrogénnel való érintkezés időtartama 2-3 másodpercig, a manipuláció többször megismétlődik 1-2 perces intervallummal.
A manipuláció után az orvos megvizsgálja a gyermek nyálkahártyáját és felszabadítja azt. A mandulák teljes gyógyulása 2-4 hétig tart.
hátránya:
- nem képes nagy adenoidokat működtetni;
- üzemeltetési költség.
Helyreállítási időszak
Milyen gyorsan visszatér a gyermek a műtét után, a művelet típusától, az adenoidok méretétől és a gyermek gyermekkel szembeni ellenállásától függ. Minden betegnek ajánlása van, melynek köszönhetően a gyógyulási folyamat gyorsabb.
Az ajánlások a művelet után a következők.
Ha a műveletet klasszikusan vagy endoszkóposan végezzük, az eljárás után az első napon az ágyban kell lennie. A gyaloglás a műtét után néhány nappal megengedett, és óvodába vagy iskolába járás legalább egy héttel később. A fizikai aktivitás korlátozása a beavatkozás után 2 hétig tart.
Ne felejtse el naponta kétszer tisztítani a fogakat. A száj és a torok higiéniájának kiegészítésére egy étkezés után fertőtlenítőszerrel kell öblíteni. Az orrjáratok sóoldattal történő mosása a beavatkozás után 2-3 nappal megengedett.
- Kerülje a szélsőséges hőmérsékleteket.
Ha a művelet a hideg évszak alatt történt, kerülje a gyermek hosszantartó tartózkodását a hidegben. Tiltott termikus belélegzés, látogatómedencék, szaunák, fürdők.
El kell kerülni azokat a termékeket, amelyek műtét után károsíthatják a finom nyálkahártyát. Javasoljuk, hogy csak folyékony, lágy ételeket vegyen fel hő formájában. Tökéletesen nem enyhe levesek, gabonafélék, párolt zöldségek. Egyes szakértők azt javasolják, hogy a kezelés után 2-3. Ez hozzájárul a sebek gyors gyógyulásához.
következtetés
Adenoidok - nagyon gyakori betegség a gyakran beteg gyermekek körében. A szülőknél felmerül a kérdés, hogy eltávolítsák-e az adenoidokat, és hogyan lehet ezt a legjobban elvégezni. A sebészeti beavatkozás szükségességét vagy a gyógyszerek felhasználását el lehet dönteni egy otolaryngologistól minden egyes esetben.
Néha a beavatkozás késése komoly következményekkel jár, veszélyes lehet a morzsák életére. Az adenoidok gyermekek időben történő eltávolítása garantálja az egészséget és a biztonságot.
Legyen-e az adenoidok eltávolítása a gyermeknek? Adenoidszintek a gyermekeknél: mit jelentenek?
Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben. Az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk
Milyen mértékű adenoidokat kell eltávolítani a gyermekeknél? Vagy nem az adenoidok mértéke (mérete), hanem valami más? Miért végezték el korábban az adenoidok eltávolítására irányuló műveleteket masszívan és járóbeteg alapon, és most egyre gyakrabban eltávolítják az adrenoidokat általános érzéstelenítés alatt? Milyen indikációk jelennek meg az adenoidok eltávolítására? És lehet-e műtét nélkül kezelni az adenoidokat? Mindezeket a kérdéseket Ivan Leskov otolaringológus válaszolja meg.
Az adenoidok diagnózisa szükségképpen úgy hangzik, mint ilyen: ilyen és ilyen fokú adenoidok. Az adenoidok mértékét radiológusok találták ki. Igaz, mindannyian tudjuk, hogy a röntgensugarak hazudnak, és az orrnyálkahártya árnyéka nem feltétlenül csak adenoid. Azonban az adenoidok mértéke az orrnyálkahártya árnyékának dimenziója, amely valamilyen oknál fogva a legtöbb orvos továbbra is tartósan úgy véli, hogy csak az adenoidok.
Van azonban egy másik kritérium a diagnózishoz: a nagyon klinikai tünetek. Láthatjuk őket anélkül, hogy röntgensugárzással vagy az orrnyálkahártyára néznénk. Nem viccelődöm - meg tudjuk állapítani az adenoidok mértékét egy gyermekben, és pontosabban, mint egy röntgen. Ehhez elegendő egy egyszerű megfigyelés - amit a szülők tehetnek, és egyetlen orvos sem tehet. Itt van az adenoidok mértékének vizsgálata egy gyermekben.
Első fokú adenoidok
A röntgensugaraknál az adenoid árnyék 1/3-mal foglalja el az orrnyálkahártyát. Az endoszkópiával az orvos meglátja, hogy az adenoidok alig keressenek ki a kagylók széléről. Ha az orvos tükör segítségével megvizsgálja az orrcsontot, úgy látja, hogy a nyirokszövet (akár olyan mértékű adenoidok is aligha lehet nevezni) az orrnyálkahártya szegélyezi.
A kánák az ellenkező irányú orrlyukak. Ha az orrüreg kezdete az orrlyukak, két cső, amelyen keresztül a levegő belép az orrába, akkor a kórusok a csövek másik vége, amelyek az orrnyálkahártyába kerülnek. Az adenoidok szorosan egymással szomszédosak, és az ösztrákcsövek szája is, ezért az orrnyálkahártya duzzanata esetén az eustachiás csövek ugyanúgy átfedik ugyanúgy, mint amikor az adenoidok megnagyobbodnak, és pontosan ugyanazokkal a következményekkel jár, hogy a gyermek a fülekben a kényelmetlenségre panaszkodik. És a szülők - hogy megkérdőjelezzék a gyereket.
Amit a szülők látnak. Az első fokú adenoidok gyermeke tökéletesen meghallja az orrát, mind a nap folyamán, mind alvás közben lélegzik, nem horkol és nem kérdezi újra. Ez azt jelenti, hogy a horkolás, a légzési nehézségek, és az első fokozatban lehetségesek a felszólítások (ezért jobb, ha nem utasítjuk el az orvos látogatását), de nem okozzák az adenoidok növekedését, hanem valami más - takarmány, az orrnyálkahártya duzzanata., megnagyobbodott mandulák és így tovább.
Mi a teendő Ha az orvos azt mondta, hogy a gyermek az adenoidok első fokú növekedésével rendelkezik, akkor semmit sem kell tenni velük. Ezenkívül nem szükséges ilyen adenoidokat törölni.
Második fokú adenoidok
Röntgensugár árnyék esetén az adenoidok? orrnyálkahártya lumenje. Ha az orvos végzi az orr endoszkópiáját, azt írja, hogy az adenoidok elfoglalnak? tetőablak. Tükörrel nézve megközelítőleg ugyanaz a dolog látható - az adenoidok félig bezárják a kóruslumenet.
Amit a szülők látnak. Ebben a helyzetben a gyermek szabadon lélegezhet az orrán, miközben ébren, de most alvás közben a horkolás állandó társa lesz. És egy második fokú adenoidok blokkolhatják az Eustachiás csövek száját, és aztán észreveszik, hogy a gyermek gyakran ismételten megkérdezi, és időről időre panaszkodik a fülzavarok miatt, mivel az adenoidok teljesen vagy részlegesen elkezdenek blokkolni az Eustachian csövet
KÖVETKEZTETÉS. A második fokú adenoidok kezelése feltétlenül szükséges, de hogy sebészeti beavatkozásra van-e szükség, vagy hogy egy művelet nélkül is lehetséges-e, attól függ, hogy az adenoidok milyen mértékben nőttek.
Az Eustachiás cső a csatorna, amely összeköti az orr- és a középfülüreget. Két dologra van szükségünk: először a középső üreg és a külső környezet közötti nyomás kiegyenlítésére, hogy a légköri nyomás ne erőltesse a füldugót, másrészt pedig a folyadékot a középső fülüregből.
Az eustachiás cső az orrnyálkahártyára nyílik, közvetlenül a kórház mögött, ezért az orrnyálkahártya minden duzzanata fenyeget, hogy teljesen vagy részlegesen blokkolja az eustachiai csövet.
És a gyermekeknél az eustachiás cső sokkal szélesebb és rövidebb, mint a felnőtteknél, ezért a gyerekeknél az adenoidok vagy a közönséges hideg gyulladása olyan gyakran bonyolítja a otitiset.
Az eustachiai cső bejárata lefedi a tubális mandulát a fertőzésekből, de az adenoidok gyulladásával gyakran gyulladást is okoz, így az is megakadályozhatja az eustachiás csövet.
Harmadik fokú adenoidok
Ez a legnagyobb növekedés az adenoidokban. A röntgenfelületen az adenoidok árnyéka az orrnyálkahártya teljes lumenét foglalja el. Az endoszkópia során az orvos egyszerűen nem tudja tartani az endoszkópot az orrüregből az orrnyálkahártyára - mindezek az adenoidok zavarnak. Nos, az orrnyálkahártya vizsgálatakor csak a tükörben látható az adenoid szövet, de itt már nem látható az eustachiai csövek szája vagy szája.
Amit a szülők látnak. Külsőleg az adenoidok harmadik foka nagyon jól látható. A harmadik fokozatú gyermek nem lélegzik az orrán, nappal vagy éjjel. Ha egy gyermeknél egy évnél hosszabb harmadfokú megfigyelést tapasztalnak, úgynevezett "adenoid arcát" - egy félig nyitott szájt (valami kell lélegezni), egy hosszúkás ovális arcot, félig zárt szemet.
Az ilyen arckifejezés miatt egyébként az a mítosz, hogy az adenoidok gátolják a gyermek mentális fejlődését. Valójában azonban a tercier adenoidokkal rendelkező gyermekek teljesítménye és a külvilággal való kapcsolatuk csökken az eustachiai csövek teljes átfedése és a beszédérthetőség tartós csökkenése miatt - a gyermek egyszerűen nem érti meg a neki címzett szavak felét.
Mi a teendő A harmadik fokú adenoidok műtét nélkül is kezelhetők (emlékezünk arra, hogy nem az adenoid bővítés mértéke fontos, hanem az oka annak, hogy miért bővülnek). A harmadik fokozatban azonban nagyon fontos, hogy a kezelést haladéktalanul elkezdjük - ha az „adenoid arc” típusú arcvázának alakváltozása megkezdődik, a művelet nem kerülhető el.
De az adenoidok negyedik foka egyszerűen nem létezik. Ez úgy mondható, hogy nem túl kompetens orvosok költői túlzásai.
El kell távolítanom az adenoidokat
Az orvosok, akik alig látják az adenoidokat egy gyermekben, általában egy hangon deklarálják: törlés (néhány orvos még mindig hozzáteszi - "sürgős!"). A motívumuk általában egyszerű: nincs adenoid, nincs probléma.
A probléma azonban az, hogy az adenoidok eltávolítása egy teljes művelet, melynek kockázatai (egyébként elég komoly), komplikációk (és még néhány). Az elmúlt 20 évben ez a művelet csak kórházban és gyakrabban általános érzéstelenítésben történik. Ez az érzéstelenítés alatt áll. Ami egyébként önmagában is komoly kockázatot jelent.
Ez azt jelenti, hogy mielőtt elmondaná, hogy az adenoidokat sürgősen el kell távolítani, az orvos a klinikán (ő maga nem törli őket) meg kell mérlegelnie az összes előnyét és hátrányát, és orvosi nyelven, az összes műveletre vonatkozó indikációt és ellenjavallatot legyen a baba.
Húsz évvel ezelőtt (amikor az adenoidokat nagyon gyakran eltávolították a klinikákban vagy a napi kórházakban) az orvosok a „műtétjelzések” oszlopban írták: „a második fokú adenoidok”. És ez, elképzelni, elég volt!
Tény, hogy vannak abszolút jelzések a műtétre, azaz olyan helyzetekben, ahol csak működni lehet, és több, nem lehet megoldani az adenoid problémát, és vannak olyan relatív jelzések, amikor megpróbálkozhat az adenoidok konzervatív kezelésével, és a kezelést a kezelési lehetőségek egyikének tekinteni.
Az adenoidok eltávolítása után 20 évvel ezelőtt.
A poliklinikák általában az adenoidok második, harmadik fokú hipertrófiáját, gyakori középfülgyulladását, gyakori légzőszervi fertőzéseiket (úgy, hogy a gyermek nem beteg, eltávolítja az adenoidokat), az exudatív középfülgyulladást és az éjszakai horkolást, mint műtétet. Magamtól hozzáadom - mindez 20-25 évvel ezelőtt, a dolgok sorrendjében az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél az akut antritisz hátterében. Úgy vélték, hogy ez megkönnyíti a kezelést és megszünteti a sinusitis okát - nem több, nem kevesebb.
Ennek eredményeképpen az adenoidokat nagyon hosszú ideig jobbra és balra eltávolították, alig észrevették a röntgen nasopharynx gyanús árnyékát. Nem volt jobb a világon - az 1990-es években minden évben 2,5 millió adeno-tonsillectomiát (azaz a mandulák és az adenoidok egyidejű törlését) végeztük el gyermekeknél, a legkisebb gyermek pedig ilyen műveleten megy keresztül. 1 év 8 hónap.
A műveletek során (különösen, ha nagy mennyiségben hajtják végre) gyakran vannak szövődmények, és a műtétek után visszaesések következnek be. Ez tipikus, leggyakrabban ezek a visszaesések következtek be:
- először a gyermekeknél, akiknél a műtétet 3 éves kor előtt végezték;
- másodszor, gyakran beteg betegekben vagy krónikus fertőzésekben az orrnyálkahártyán vagy mandulákon;
- és a harmadik helyen a relapszusok gyakorisága szempontjából gyerekek voltak, akiknél az adenoidok mellett a mandulák is kibővültek.
By the way, valamilyen oknál fogva a relapszus kockázata mindig magasabb a lányoknál, mint a fiúknál. Miért - válaszolni erre a kérdésre, így senki sem zavarta.
Tehát most az adenoidok eltávolítására szolgáló indikációk köre szűkült, és meglehetősen jelentős.
Az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk
Csak három abszolút jelzés van az adenoidok eltávolítására (egyébként ez a világszerte szerzett tapasztalat, amit az orvosi világítóink szeretnének utalni):
- obstruktív alvási apnoe szindróma (azaz az elhullott adenoidok által okozott alvásmegtartás);
- a csontváz fejlettségének kifejezett károsodása (azaz a múlt és a tizenkilencedik század tankönyvéből származó „adenoid arc”);
- rosszindulatú gyanú a nasopharynxban (sajnálom, itt megjegyzéseket teszek)
Minden más indikáció - visszatérő szinuszitis, visszatérő középfülgyulladás, gyulladás jelenléte az orrnyálkahártyán - jelzések relatívak. Ez azt jelenti, hogy ezekben a helyzetekben az adenoidok eltávolításával kapcsolatos változatot csak akkor lehet figyelembe venni, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása. Tehát a legtöbb esetben legalább próbálkozhat műtét nélkül.