Adenoiditis gyermekeknél - fényképek, tünetek és kezelési ajánlások

Az adenoiditis olyan betegség, amelyre a krónikus vagy akut típusú garat mandulák gyulladása jellemző.

Anatómiailag a mandulák a garatban találhatók, a szokásos torokvizsgálattal gyakorlatilag nem láthatóak, így a gyulladásos folyamat hosszú ideig észrevétlen marad.

Komarovszkij szerint az esetek 80% -ában gyerekeknél adenoiditis fordul elő, mivel a garat mandulák atrófiája felnőttkorban fordul elő, és nincs gyulladásos folyamat.

okai

Mi az? Az adenoidokat (egyébként az adenoid növekedést vagy a növényzetet) hipertrófiai nasopharyngealis mandulának nevezik. A növekedés fokozatosan történik.

Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába.

Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A betegség terjedelme

Ha az idő alatt nem találunk könnyű formát, és nem cselekszünk, az adenoiditis egy akut formába való átmenet, amely a garat mandulák növekedésének több lépésébe oszlik:

1. Első fokozat Az adenoidok nőnek és bezárják a csontos orr-szeptum felső részét
2. Második fok A mandulák mérete az orr csontszövetének kétharmadát fedi le
3. Harmadik fok Majdnem minden orr-szeptumot adenoidok zárnak le.

Az akut forma azonnali kezelést igényel, mivel a jövőben krónikus adenoiditisz alakulhat ki, amely hátrányosan érinti a gyermek egészségét. A megnövekedett mandulák gyulladnak és nagyszámú baktérium alakul ki belőlük.

Gyermekek adenoiditisének tünetei

Az adenoiditis megnyilvánulása gyermekeknél számos szövődményt okozhat, ezért nagyon fontos a kezdeti szakaszban felismerni és gyógyítani, és itt a tünetek ismerete segít. A betegség stádiumától és jellegétől függően annak megnyilvánulása jelentősen eltérhet.

Tehát a gyermek akut adenoiditisének jelei a következők:

• orrfolyás és köhögés;
• a torok vizsgálatakor a felső szövetek enyhén vörösödnek;
• nyálkahártya-ürítés az orrhártyából;
• magas láz;
• fájdalom nyeléskor;
• az orr-torlódás érzése;
• fejfájás;
• általános fáradtság és fáradtság

A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladása következtében alakul ki. A tünetei:

• orrfolyás (néha gennyes kisüléssel);
• a beszéd hangja és hangja megváltozása;
• gyakori megfázás és torokfájás; orr-torlódás;
• időszakos otitis (fülgyulladás) vagy halláscsökkenés;
• a gyermek álmos, nem kap elég alvást, és mindig lélegzik a szájban.

A gyermek gyakran szenved vírusos fertőzésekkel. Ennek oka az immunitás csökkenése és a fertőzött nyálka állandó kiválasztása az adenoiditisben szenvedő gyermekeknél. A nyálka a garat hátsó részén folyik, a gyulladásos folyamat a légutak alsó részeire terjed ki.

A krónikus hypoxia és az immunrendszer állandó feszültsége a fizikai és szellemi fejlődés késedelméhez vezet. Az oxigénhiány nemcsak az általános hipoxémia, hanem az arc koponya, különösen a felső állkapocs alulteljesítménye is nyilvánul meg, aminek következtében a gyermek abnormális elzáródást képez. A szájpadlás lehetséges deformációja ("gótikus" szájpad) és a "csirke" mellkas kialakulása. A gyermekeknél az adenoiditis krónikus vérszegénységhez vezet.

Milyen az adenoiditis a gyermekeknél: fénykép

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik a gyermekeknél.

diagnosztika

Az adenoidok diagnózisa nem igényel speciális módszereket és kutatást. A vizuális ellenőrzés alapján az ENT orvos előzetes diagnózist készít, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket alkalmaz.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermeknél: gyermekorvos tanácsai

A felső légúti megbetegedések egyik leggyakoribb betegsége, amely gyermekekben található, adenoidoknak nevezhető. Hogyan kezeljük az orrnyálkahártya mandulák patológiáját otthon, ha a meztelen szem csak nem veszi észre őket? Valójában, a szakértői konzultáció és rendszeres megfigyelés nélkül a betegséget nem lehet leküzdeni.

Az e betegségre fogékony betegek átlagos életkora 1-15 év. Ebben az esetben a leggyakrabban gyulladt manduláknál óvodások orvosához vezetnek, és az elmúlt tíz évben hajlamos volt diagnosztizálni a betegséget három év alatti gyermekeknél.

Adenoidok: betegség vagy normális?

Mielőtt megérthetnénk, hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben, figyelni kell ennek az állapotnak minden lehetséges okára, amely valójában nem nevezhető betegségnek. Sokan nem tudják, de az adenoidok és mandulák ugyanazok a szervek, amelyek immunfunkciókat végeznek. A "légzőrendszerek", amelyek a légutak bejáratánál állnak, megakadályozzák a kórokozók vagy káros anyagok bejutását a tüdőbe. A megnagyobbodott mandula a test helyi válasza, amely védelmet nyújt a patogén vírusok, baktériumok, kipufogógázok, a levegőben lévő kémiai vegyületek stb. Támadásaival szemben. Sőt, gyermekkorban (kb. 7 évig) nő a mandulák aktivitása, ami szintén nem okozhat komoly tapasztalatokat.

Adenoiditis okai és tünetei

Nem minden szülőnek kell foglalkoznia ezzel a jelenséggel, és megtanulnia, hogyan kell kezelni a gyermekekben az adenoidokat. A gyakran megnagyobbodott mandulákban szenvedő gyermekek a legtöbb esetben genetikai hajlamot mutatnak az orrnyálkahártya betegségére vagy alkotmányos jellemzőire. És mivel a betegség minimális súlyossággal vagy akár hiányával jár, az orvoshoz való fellebbezés határozatlan időre elhalasztódik. A megnövekedett mandulák nem okoznak láz, köhögés és orrfolyás is hiányozhat. Az adenoidok kialakulásával a gyermek nyelés közben kellemetlen érzést kelt. De a patológia diagnosztizálásának problémája abban rejlik, hogy a korai óvodáskorú gyermekek, akik a betegség legnagyobb kockázati csoportjába tartoznak, nem képesek felismerni maguk tüneteit és tájékoztatni őket a szülőkről. Meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, aki elmondja, hogy van-e probléma, és hogyan kell megfelelően kezelni az adenoidokat a következő tünetekkel:

• a baba nehezen lélegzik az orron keresztül;
• leggyakrabban a szája nyitva van, különösen alvás közben;
• nincs orrfolyás, vagy éppen ellenkezőleg, hosszú rhinitis, amelyet nem lehet kezelni.

Sebészet az adenoidok eltávolításához: indikációk és ellenjavallatok

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy 3, 7 vagy 15 éves gyermeknél? Minden esetben csak két lehetőség van: sebészeti beavatkozás, harmadik fokú betegség vagy nem sebészeti beavatkozás. A korai stádiumú adenoidokat gyógyszerekkel kezelik.

Az adenoidok eltávolítása nem csak a gyermekek, hanem a szülők számára is félelmet okoz. Mindenesetre a sebész beavatkozására vonatkozó döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia. Az adenotomia leggyakrabban akkor fordul elő, amikor egy elhullott alakzattal rendelkező gyermek élet aktivitása problematikus. A betegség krónikus formájában (adenoiditis), ellenkezőleg, ajánlott a műtét nélküli adenoidok kezelése. Általában a megnövekedett mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések gyakori akut légúti vírusfertőzések, középfülgyulladás, gyulladásos folyamat visszatérése az orrnyálkahártyában (legalább háromhavonta). A műtét az egyetlen lehetőség a konzervatív kezelés sikertelenségére, az orrvégzés súlyos megsértésére, vagy akár alvás közben is.

Ezen túlmenően, mielőtt a gyermeknél sebészi adenoidokat kezelnének, fontos biztosítani, hogy nincsenek ellenjavallatok. Az adenotomiát nem végezzük a következő esetekben:

• a gyermekek és a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte a gyermekek történetében;
• hideg vagy légúti betegség;
• influenza járvány.

Emellett a gyulladt mandulák eltávolítása nem akadályozhatja meg az adenoid szövet újbóli növekedését. A relapszus elindításához az adenoidnak a sebész által hagyott legkisebb jelentéktelen része elegendő. A szövetek az orrnyálkahártyában történő eltávolítása után a vérzés valószínűsége megnő, ezért néhány nappal a beavatkozás után fontos, hogy korlátozzuk a kis beteg fizikai aktivitását, hogy minimálisra csökkentsük a napsugárzásnak kitett teret.

Az otthoni adenoidok kezelését megelőzően orvoshoz kell fordulni. A szakembernek szisztematikusan meg kell vizsgálnia a beteget, hogy ellenőrizze az orvosi rendelvények végrehajtását. Számos módja van a műtét nélküli gyermekek elleni adenoiditis elleni küzdelemnek. Az alábbiak a legnépszerűbbek és leghatékonyabbak.

Minél jobban mossa az orrát?

A betegség mértékétől függetlenül fontos az orrjáratok rendszeres öblítése és hidratálása. Az eljárás elvégzése megkönnyíti a légzést, de a napi 4–5 alkalommal nem végezhető el. A gyermek orrát sóoldatokkal mosni, amelyeket gyógyszertárban értékesítenek, vagy önmagukban otthon készítenek. A főzési rendszer elemi: 1 teáskanál tengeri vagy asztali só 1 csésze meleg forralt vízzel. A gyermek kezelésében azonban az orr-gyógyszerek előnyösebbek. Előnyök:

• száz százalékos sterilitás;
• a helyes koncentráció (az orr-adenoidok kezelésére egy gyermekben általában 0,67% -os sóoldatot használnak - az ilyen arány fenntartása lehetetlen otthon).

A gyermekekben az adenoidok kezelésében sikeresen alkalmazott gyógyszerek közül érdemes megjegyezni:

Tippek az orrjáratok fecskendővel vagy fecskendővel való öblítéséhez teljesen rossz. Nem lehet hallgatni őket, ha a szülők nem kívánják növelni a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. Ezért nem ajánlott a 7 év alatti gyermekek orrát öblíteni.

Vasoconstrictor és antibiotikumok

A második fokú megnövekedett mandulákkal a vasoconstrictor hatóanyagokat hozzáadják a nyálkahártya nedvesítéséhez és az orr mosásához, ami lehetővé teszi a megfelelő légzés helyreállítását és a puffadás megszüntetését. A farmakológiai csoport számos gyógyszere közül a csecsemőket különösen gyakran írják elő:

Érdemes megjegyezni, hogy az érszűkítő orrcseppeket és spray-ket nem lehet 5-7 napnál hosszabb ideig alkalmazni. Ez a szabály nemcsak az adenoidok kezelésére vonatkozik, hanem a felső légúti betegségek bármely más betegségére is gyermekek és felnőttek esetében. Az ilyen gyógyszerek addiktívak, amelyek a krónikus rhinitis kialakulásához vezethetnek.

A vasoconstrictor cseppek mellett más orrkészítményeket is használnak a második fokú adenoidokhoz (például „Albucid”, amely hatékony bakteriostatikus hatást fejt ki az orrnyálkahártya nyálkahártyájára). Komplikációk vagy a mandulák eltávolítását követő műtétek esetén a betegek az amoxicillin csoport antibiotikumokat írnak elő:

Adenoidok kezelésére szolgáló készítmények

Egyéni alapon az orvosok további gyógyszereket írhatnak elő, és a szülőknek külön ajánlásokat adnak arról, hogyan kezelhetőek a gyermekekben az adenoidok. Komarovszkij Ye.O., egy jól ismert gyermekorvos, nem javasolja a hormonális gyógyszerek kezelésének kezdetét az első napoktól.

Az ENT szakemberei néha elegendő tapasztalattal és ismeretekkel rendelkeznek az adenoidok kezelésére a műtét nélküli gyermekeknél. Ez az eszköz több mint tucat éve népszerű az orvosok körében. Az orrcseppek "Protargol" hatásának elve a kiszáradt mandulák felszínének kiszárítása, és fokozatosan csökkenti a méretüket. Ezt a gyógyszert javasoljuk bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén. A hormonális cseppektől eltérően a Protargol kezelés időtartama nem korlátozott.

Egy másik, a gyermeknél az adenoidok kezelésére alkalmazott gyógyszer a Limfomiozot. Cseppek formájában is előállítható, azonban a fenti készítményekkel ellentétben szublinguálisan (azaz a nyelv alatt) egy bizonyos ideig az étkezés előtt használják. Nem ajánlott ezt a gyógyszert nagy mennyiségű folyadékkal keverni. Az adagolás a gyermek életkorától és a gyermek súlyától függ.

A hidrogén-peroxid használata gyulladt mandulákban

A fiatalabb betegeknél más módon is kezelhetjük az adenoidokat. Otthon a legegyszerűbb, de nem kevésbé hatékony eszköz - hidrogén-peroxid. Antiszeptikus, baktericid és fertőtlenítő hatású. A gyógyszer elkészítéséhez más összetevőkre is szükség lesz (szódabikarbóna és körömvirág tinktúra).

További intézkedések a betegség kezelésében

Az adenoidok konzervatív kezelésével kombinálva a fizioterápia kiváló eredményt ad, a gyermek légzésének megkönnyítése érdekében eljárási rendet írnak elő:

Úgy vélik, hogy az adenoiditisben szenvedő gyermekeknél Krím és a Kaukázus ideális éghajlati viszonyokkal rendelkezik. A legtisztább hegyi levegővel rendelkező üdülőterületeken az éves tartózkodás csak a morzsákat részesíti előnyben. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk az étrendi korlátozásokról. A csecsemők étrendjében a friss zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket kell kezelni. Minimalizálja, és lehetőség szerint kizárja, lehetőleg süteményeket és édességeket.

Az aromaterápia egy másik módja a gyermekek adenoidokkal való kezelésének. Vélemények róla ellentmondásosak. Az eljárás negatív hatását leggyakrabban a szülők tudatlansága okozza, hogy gyermekük egy adott termékre hajlik. Ha a csecsemőnek nincs kóros reakciója a következő olajokra, bármelyiküket biztonságosan eltemetheti az orrjáratokba. Győződjön meg róla, hogy a kezelés biztonságos az egyszerű allergiás teszt segítségével (teszt a kéz hátoldalán). Ha a reakció nem következik be, akkor az ilyen illóolajok alkalmasak a kezelésre:

• levendula;
• teafa;
• zsálya;
• bazsalikom.

Az orrát az egyik olajjal vagy azok keverékével csöpögheti. Az utóbbi esetben fontos biztosítani, hogy az alkotórészek bármelyikére ne legyen allergia.

Megtanulni lélegezni az orron keresztül!

A csecsemőkben lévő adenoidok kezelésére a nyakrész masszázsát alkalmazzák, amely lehetővé teszi a nasopharynx edényei és szövetei véráramának javítását. Ezenkívül ugyanolyan fontos szerepet játszik a gyermek megfelelő légáteresztő képessége is. Ahhoz, hogy az éjszakát vagy a nappali alvást megelőzően jól tanítsák a gyermeket, az alsó állkapcsát rugalmas kötéssel kötik össze, amely megakadályozza, hogy megnyissa a száját, és arra kényszerítse őt, hogy levegőt vonjon az orrán keresztül. Ezt addig kell megtenni, amíg a gyermek el nem alszik, a szája zárva tartás nélkül.

Tudva, hogyan kell otthon kezelni az adenoidokat gyógyszerekkel, sokan elfelejtik a légzési gyakorlatokat. Természetesen nem minden csecsemő tudja elvégezni a gyakorlatokat. De az ilyen tréningekben nincs semmi nehéz. Elég, ha érdekli a gyermeket, hogy az orvosi eseményt játékos formában adja meg, és minden bizonnyal jól fog működni. Mielőtt elkezdené, a legfontosabb dolog - a gyermek orrát a nyálkából eltávolítani. A legegyszerűbb gyakorlatok:

1. Zárja be az egyik orrlyukat, és ebben az időben szabadon 10 mély lélegzetet és kilégzést kell venni. Ezután ismételje meg az eljárást, és változtassa meg az orr fele. Javasoljuk, hogy a friss levegőben vegyen részt a babával.
2. Az egyik orrlyuk is közel van, jobbra. Szabadon lélegezni és lélegezni néhány másodpercig. Ezután csukja be a bal orrlyukat, és engedje ki és engedje ki. Ismételje meg 10-szer.

A gyermek népi jogorvoslati adenoidjait kezeljük

Az alternatív gyógyászat nem kevésbé hatékony az adenoiditis elleni küzdelemben. A népi jogorvoslatok a gyermekek számára teljesen biztonságosak, ha nem tartalmaznak olyan összetevőket, amelyekre a gyermek intoleráns. Az ősi idők óta aktívan használt eszközök közül a leghatékonyabbak a következők:

• Homoktövis olaj. Ez enyhíti a gyulladást és hidratálja az orrnyálkahártyát. Az orr alkalmazása előtt ajánlatos a palackot az Ön kezében vagy vízfürdőben melegíteni. Tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
• Cékla lé mézzel. A keverék antiszeptikus és szárító hatású. A cseppek előkészítéséhez egy nyers répa és néhány teáskanál mézes lé lesz szüksége a teljes feloldódás után, amelyet a termék felhasználásra késznek tekint.
• Eukaliptusz infúzió. Segít a légzőszervek helyreállításában és megakadályozza a patogén mikroflóra szaporodását. Az infúziót eukaliptusz levelekből készítjük el: 2 evőkanál. l. a nyersanyagok 300 ml forró vizet használtak. Egy órányi infúzió és feszülés után a nap folyamán többször is dörzsölje.

Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.

Pharyngeal mandula és funkciói

A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.

Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.

Az adenoidok okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:

• genetikai hajlam;
• gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
• súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
• nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
• allergiára való hajlam;
• gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
• kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.

Adenoidok foka

Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:

• 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
• 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
• A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.

A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:

• alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
• horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
• szájszárazság és száraz köhögés reggel;
• a hang időzítése, orrnyelv;
• fejfájás;
• gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
• csökkent étvágy;
• halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
• letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.

Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.

Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek

Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.

A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálata, amely a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiás.

Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.

A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.

A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.

A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.

Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.

kezelés

A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

• vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
• antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
• gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
• helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
• sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának köszönhető. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.

Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.

A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett az orrterületen, az ózonterápiában, a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben az ultraibolya besugárzás és az UHF alkalmazható.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.

Az adenotomia indikációi a következők:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
• az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
• a középfül ismétlődő gyulladása;
• halláskárosodás;
• krónikus sinusitis;
• az éjszakai légzés megszakítása;
• az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:

• kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
• fokozott vérzési hajlam;
• vér rendellenességek;
• súlyos szív-érrendszeri betegségek;
• gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.

Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.

A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

1. Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
2. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
3. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
4. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
5. Kerülje a napsugárzást.
6. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.

Videó: Hogyan történik az adenotomia

Adenoid komplikációk

Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

• a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
• az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
• a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
• halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
• a mellkas rendellenes fejlődése;
• gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
• beszédbetegségek.

Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.

Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

Hogyan kezeljük az otthoni adenoidokat: műtét nélküli kezelés

A gyermekkori adenoidok kezelésének kérdése, hogy a 3–6 éves gyermekek anyái gyakran kérdeznek. Az adenoid növényzetek gyakran előfordulnak ebben a korban és gyorsan fejlődnek, megfelelő kezelés nélkül, ami kényelmetlenséget és a gyermek egészségét rontja. A benőtt adenoidok lehetetlenné teszik az orron keresztül történő légzést, ami hipoxiához és különböző komplikációk kialakulásához vezet - a megjelenési hibáktól a fejlődési késésekig.

Eközben, ha időben orvoshoz kell fordulni, a betegség gyógyítható sebészeti beavatkozás nélkül. A modern eszközök lehetővé teszik a gyógyszerekkel való konzervatív kezelést, beleértve a népi jogorvoslatokat és a fizioterápiás eljárásokat is, eléggé sikeresen és otthon, de csak az otolaryngológus (ENT) orvosnak kell előírnia a kezelést és figyelemmel kell kísérnie.

Adenoidok kezelése gyermekekben otthon

A kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése, valamint a tünetek megszabadulása. Otthon, mert ez számos sokféle népi jogorvoslattal használható, amelyeket kombinálni kell a klasszikus drogokkal.

A kezelés az orrüreg mosásával kezdődik. Ennek az eljárásnak a célja a fertőzés (szanálás), gyulladásos exudátum, valamint az ödéma csökkentése és a légutak helyreállításának csökkentése. E célból a következő eszközöket használják:

1. Sós - a legegyszerűbb és leghatékonyabb eszköz. Hipertóniás oldat elkészítése: hígítsunk egy teáskanál sót egy pohár meleg forralt vízzel, és alaposan keverjük össze. Mindegyik orrlyukat naponta 3-4 alkalommal mossuk, majd addig mossuk, amíg tiszta oldatot nem öntünk az orrüregből.
2. Kamilla. A főzet elkészítése: 1 teáskanál szárított kamilla virág gyógyszertár 100 ml forró vizet öntsünk. Egy-két órát tartsunk, majd szűrjük át a gézen keresztül (hogy ne szűrjünk, teát vegyél gyógyszertárból, szűrőzsákba csomagolva; ebben az esetben egy szűrőzsákot veszünk 100 ml forró vízhez). Az orrjáratokat ugyanúgy mossuk, mint a sóoldatot.
3. Calendula. Készítsük elő az infúziót: öntsünk egy teáskanál szárított körömvirág virágot egy pohár forró vízzel, töltsük fel egy órát (amíg teljesen le nem hűl), szűrjük. A kapott infúzió öblítheti az orrát és a gargálást, amikor a mandulák (mandulagyulladás) részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes. Ha a hagyományos orvoslásnak nem volt a kívánt hatása, vagy a betegség már a második szakaszban van, a gyógyszeres terápia szükséges.

A kezelés következő szakasza a gyulladás megszüntetése - a légutak elzáródásának fő oka. Ehhez használhatja a következő természetes jogorvoslatokat:

1. Aloe gyümölcslé - ez a növény egy olyan fitoncid-arzenállal rendelkezik, amely antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkezik. A húsos aloe levelek levágásra kerülnek, kb. 6 órán át a hűtőszekrényben tartják, majd gézbe csomagolják és facsart gyümölcslé. Ha a gyermek 3 éves és annál idősebb, akkor egy tiszta, friss, 3–5 csepp aloe-levet temethet minden orrlyukba. Három évesnél fiatalabb gyermekek aloe-lé, és főtt vízben 1: 1 arányban hígítottak. Az aloe gyümölcslé gyorsan elveszíti gyógyító tulajdonságait, ezért minden egyes eljárás előtt ajánlott friss.
2. Eukaliptusz illóolaj. Az eukaliptuszolaj erős antiszeptikus hatású, de nem használ tiszta olajat, mivel nyálkahártya-égést és allergiás reakciót okozhat. Használat előtt semleges oldószerben keverjük, a petroléter vagy a finomított növényi olaj szerepe lehet. Egy teáskanálban az oldószer csepegtesse össze 3 csepp illóolajat. A kapott keveréket az orrba töltik - 2-3 nap 2-3 alkalommal.
3. Propolisz. Ez hatékony eszköz, de csak akkor használható, ha a gyermek nem allergiás a méhészeti termékekre. Vegyünk egy teáskanál propolist, adjunk hozzá 10 teáskanál finomított zöldséget vagy vajat, olvassuk fel vízfürdőben, amíg az összes összetevő fel nem oldódik. Hűtés után kiderül, hogy kenőcs, amely minden orrlyukat vattapálcával megnedvesít. A pamut turundát egy még fagyasztott kenőcsbe is merítheti, majd lehűtheti és az orrüreget megrázza. A tamponád időnek másfél órát kell tennie.
4. Thuja olaj. Az egyik legnépszerűbb kezelések a gyermekeknek az adenoidok kezelésére. 15% -os koncentrációban alkalmazzák. Thuja olajcsepp 2-5 csepp mindkét orrlyukba naponta háromszor. A 3 év alatti gyermekeket ajánlott vízzel hígítani.
5. Vérfű. A levest két evőkanál száraz keverék és két pohár víz öntésével készítjük, és 10-15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. A kapott folyadékot lehűtjük, szűrjük és használjuk az orr és a gargál öblítésére.
6. Homoktövis olaj. 2-3 csepp olajat minden egyes orrlyukban naponta kétszer. A kezelés időtartama két hét.
7. Carnation. Tíz rügy és egy fél pohár víz előkészítése. Forraljuk, ragaszkodjunk 2 óráig, hűtsük le és szűrjük. A szegfűszegleves beinjektálta az orrát 3 csepp naponta 4 alkalommal. A szegfűszegű gyermekek adenoidjainak kezelését Dr. Komarovsky javasolja.

Az otthoni adenoidok kezelését az immunstimuláló növényi készítmények, például az Echinacea kiegészíthetik. Echinacea kivonatot a gyógyszertárban lehet megvásárolni, és felkészítheti magát. Ehhez 100 g nyersanyagot öntenek 1 liter forró vizet, ragaszkodnak 2 óráig, majd szűrjük. A levest szájon át, naponta háromszor 50 ml-re szedjük. Ez az eszköz nem használható 1 év alatti gyermekek kezelésére.

A közhiedelemmel ellentétben nem szabad a forró levegővel, a gyógynövények forró oldatait tartalmazó gőzzel vagy főtt burgonyával belélegezni.

A hagyományos orvoslás csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes. Ha a hagyományos orvoslásnak nem volt a kívánt hatása, vagy a betegség már a második szakaszban van, a gyógyszeres terápia szükséges. A kezelés elsősorban helyi. A jelzések szerint antiallergiás szereket írnak elő (csökkenthetik a duzzanatot), gyulladáscsökkentő és vazokonstriktoros gyógyszereket. Az adenoiditis kialakulásával szisztémás gyógyszereket lehet felírni, beleértve az antibiotikumokat, az antipiretikumokat is.

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Belélegzés, UHF-terápia, elektroforézis, UV-besugárzás alkalmazása. Meleg levegő belélegzése gyógyszerekkel javítja a vérkeringést a szövetekben és enyhíti a duzzanatot. Az UHF (ultrahangos frekvenciaáram) a szövetek vastagságának melegítésére és az anyagcsere-folyamatok javítására szolgál. Elektroforézis alkalmazásával a gyógyszerek közvetlenül a betegség helyére kerülnek. Az UFO elősegíti a nyálkahártya megtisztítását.

Az otthoni és gyógyszertári gyógyszerekkel végzett kezelésen túl gyakran gyakran írnak be légzési gyakorlatokat, amelyek mellékhatások nélkül segítenek az orrjárat helyreállításában és a hypoxia megszüntetésében. A lélegző gyakorlatok lehetővé teszik a gyermekek hatékony kezelését műtét nélkül otthon, de rendszeresen, naponta, 3-4 héten keresztül, esetenként hosszabb ideig kell végezni. A gimnasztikai légzőkészüléket általában egy orvos veszi fel, a Strelnikova készenléti légzési gyakorlatok komplexumát, melyet a hanggal küzdő énekesek számára fejlesztettek ki, de más légúti megbetegedések, köztük a gyermekek esetében is bizonyították hatékonyságát.

A krónikus gyulladás stádiumában az otthoni kezelést fizioterápia egészíti ki. Belélegzés, UHF-terápia, elektroforézis, UV-besugárzás alkalmazása.

Fontos figyelmet fordítani a helyiség mikroklímájára - a levegő hőmérsékletének 18-20 ° C-on belül kell lennie, miközben gondoskodnia kell a helyiség nedvességtartalmáról, amely elérheti a 60-70% -ot (a száraz levegő hozzájárul a gyulladásos folyamatok fenntartásához). Bizonyos esetekben ajánlatos párásítót használni. A nedves tisztítást rendszeresen kell elvégezni. A tengeri levegő jó terápiás hatású.

Mi nem ajánlott gyermekeknél az adenoidok kezelésére?

Az adenoidokkal rendelkező gyermekeknek nem ajánlott forró fürdőkádat venni, fürdeni, és általában túlmelegedni a testet, különösen az adenoiditis súlyosbodása során. Nem is szükséges nagyon forró és nagyon hideg italokat, valamint italokat és ételeket használni, irritálva a nyálkahártyát (savanyú, fűszeres, fűszeres). A hipotermia ellenjavallt.

A közhiedelemmel ellentétben nem szabad a forró levegővel, a gyógynövények forró oldatait tartalmazó gőzzel vagy főtt burgonyával belélegezni. Hagyja csak meleg gőzzel, amelyhez porlasztót használ.

A jód-alkohol oldat helyi alkalmazása az orrnyálkahártyára és az orrnyálkahártya nyálkahártyájára veszélyes lehet.

Mi okozza az adenoidok fejlődését

Az adenoidok a garat mandulájának kompenzáló hipertrófiája, amely a krónikus vagy gyakori akut gyulladásra adott válaszként nő.

Az amygdala a nyirokcsomókban az epithelialis kapszulába öltözött limfoid szövet nagy felhalmozódása. Ez a képződés megvédi a felső légutakat a fertőzésektől, így az első egy ütést okoz. A gyermekek elégtelen immunitásának feltételeiben a mandulák nem mindig kezelik a funkciójukat, gyakran gyulladnak. A folyamatos stimuláció (fertőző vagy allergiás gyulladás) hozzájárul a limfoid szövet térfogatának növekedéséhez. Tehát a gyermek teste kompenzálja a mandulák funkcionális hiányát, így kompenzációs hipertrófiáról beszélnek.

Használhatja a Strelnikova készenléti légzőkészülékeket, melyeket a hanggal küzdő énekesek számára fejlesztettek ki, de a légzőrendszer egyéb betegségei, köztük a gyermekek esetében is bizonyították hatékonyságát.

Normális esetben az immunválasz után az amygdala visszatér normál méretűre. De gyakran túlzott aktivitás esetén a szövet kimerült és hipertrófia marad.

Ki kell emelnünk a nasopharyngealis mandulagyulladás - adenoiditis gyulladását is. Ez az állapot gyorsabban fejlődik, mint az adenoidok, de jól kezelhető antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Az orvos differenciáldiagnózist készít, de a különbséget a szisztémás megnyilvánulások is látják - a megnövekedett testhőmérséklet, a gyermek általános állapotának romlása adenoiditisben.

Hogyan lehet azonosítani az adenoidokat egy gyermekben

A szöveti hipertrófia folyamata hosszú, és több mint egy hónapot vesz igénybe, ezért nehezen észlelhető az adenoidok a korai szakaszban. Az első klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor az adenoidok a légutak több mint egyharmadát blokkolták - azaz amikor a hipertrófia elérte a második és a harmadik fokozatot. Ezután a következő tünetek jelentkeznek:

• hangos horkolás légzés közben;
• horkolás nyilvánvaló ok nélkül (orrfolyás, orr-torlódás, ödéma);
• alvási apnoe (rövid lélegzetelhagyás) egy álomban, amelyet számos mély reflex légzés követ, a gyermek szó szerint megragadja a levegőt az alvásában;
• az orrmellék észrevehető romlása, a gyermek a szájon keresztül lélegzik, ezért a szája folyamatosan elválik;
• a hang hangjának megváltoztatása, amely kevésbé rezonáns lesz;
• orr, a gyermek azt mondja: "az orrban";
• alvásromlás - a páciens hosszú ideig nem tud aludni, éjszaka többször ébred fel;
• a fizikai aktivitás csökkenése, a gyors fáradtság, a letargia reggel, a kitartás és a fizikai tulajdonságok romlása;
• kognitív károsodás - memóriakárosodás, az érzékszervi információk fokozott válaszideje, a mentális aktivitás csökkenése;
• halláscsökkenés, gyakori otitis.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekeknek nem ajánlott forró fürdőkádat venni, fürdeni, és általában túlmelegedni a testet, különösen az adenoiditis súlyosbodása során.

Ha a felnőtteknél ez a betegség elsősorban kényelmetlenséget okoz, és csak alkalmanként vannak szövődmények, akkor a gyermekeknél a már meglévő adenoidok visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. Az eset hipoxiás állapotban van - elégtelen oxigénmennyiség az orr-légzés hiánya miatt. Megállapítást nyert, hogy a száj légzés következtében a test mintegy 20% oxigént veszít. A hipoxia legérzékenyebb szerve - az agy - szenved ebben. Aktívan fejlődik a gyermekeknél, így oxigénigénye még nagyobb, mint a felnőtteknél. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára a legveszélyesebb hosszú távú hipoxia fejlődési késésekhez vezethet, mind mentális, mind fizikai.

Az állandó száj légzés miatt az arc koponya szerkezete megváltozik, az orrkúpok deformálódnak, az arc jellegzetes „adenoid típusa” hosszúkás ovális és a száj módosított formája. A fogak és a fogak alakja, a harapás és a koponya porc elemei szintén érintettek.

Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése, annál hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a konzervatív terápia sikeressége és a test teljes gyógyulása.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Adenoiditis: okok, jelek, diagnózis, hogyan kell kezelni

Adenoiditis - a páratlan mandulagyulladás gyulladása, amely az orrhártya felső és hátsó fala között fordul. Az orrnyálkahártya mandulájának növekedését a gyulladás jelei nélküli méretben egyszerűen adenoidoknak nevezik.

Tonsils (mirigyek) - koncentrált szubepiteliális limfoid szövetek. A tuberkulák formájában a szájüreg és az orrnyálkahártya lumenébe nyúlnak ki. Fő szerepük a környező világ agresszív tényezői (kórokozók) és a test belső környezete közötti határ akadálya.

A nasopharyngealis mandula egy páratlan szerv, amely másokkal együtt (lingual és páros cső alakú és palatine) belép a garat nyirokgyűrűjébe.

A többi mandulával szemben jelentős különbség a többsoros, hengeres hámozott epitélium, amely képes nyálkát előállítani.

Normál, fiziológiai állapotban, további optikai eszközök nélkül ez az amygdala nem tekinthető.

statisztika

Az adenoiditist gyermekkori betegségeknek nevezik, mivel a betegek leggyakoribb korosztálya 3-15 év alatt van. Egyes esetekben az adenoiditist mind érettebb, mind korai korban (mellkasig) diagnosztizálják. A betegség elterjedtsége a gyermekpopuláció átlagosan 3,5–8% -át teszi ki körülbelül azonos számú sérülésben, mind a fiúkban, mind a lányokban.

A felnőtteknél az adenoiditis általában a nasopharyngealis mandulák gyermekkori alulkezelt gyulladásának eredménye. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei először felnőttkorban alakulnak ki, először ki kell zárni az orrnyálkahártya daganatos elváltozásait, azonnal kapcsolatba lépve egy szakemberrel.

Az adenoiditis osztályozása

A betegség hossza szerint:

1. Akut adenoiditis. Kísérő és a vírusos és bakteriális eredetű egyéb akut légzőszervi megbetegedések többszörös megnyilvánulása, és körülbelül 5-7 napra korlátozódik. Jellemzően elsősorban a retro-orrterületen fellépő katarrális megnyilvánulások jellemzik a 39 ° C-ig terjedő hőmérsékletnövekedési epizódok hátterében.
2. Subakut adenoiditis. Gyakran észlelhető már hypertrophie adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A garatgyűrűk több csoportját érintik. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. A gyógyulás után a gyermek visszatérhet a testhőmérséklet esti emelkedéséhez a subfebrilis szintig (37-38 ° C).
3. Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama hat és több hónap között. Az adenoiditis klasszikus tünetei közé tartoznak a szomszédos szervek károsodásának jelei (középfülgyulladás), a légutak gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és légúti fertőzések (laringitis, tracheitis, bronchitis).

Az orrnyálkahártya krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai típusai a következők:

• Catarrhal adenoiditis;
• Exudatív szerózus adenoiditis;
• Púpos adenoiditis.

Egy külön klinikai és morfológiai egységet allergiás adenoiditisnek kell tekinteni, amely a test bármely érzékenységének bármely allergénnel való fokozott érzékenységével együtt fejlődik ki. Általában az allergiás rhinitis (rhinitis) formájában a katarrális megnyilvánulásokra korlátozódik.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a szomszédos anatómiai struktúrák elterjedtsége és a beteg állapota megoszlik az alábbi adenoiditis típusokkal:

1. felületes;
2. subcompensated;
3. kompenzált;
4. Dekompenzált.

A vizsgálat során az orrnyálkahártya mandulájának nagyságától és az orr-légzés súlyosságától függően az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoiditis négy fokát.

Az 1 fokos - hipertrófált mandulák az orr-septum csontrészének 1/3-át vagy az orrjáratok teljes magasságát fedik le.

2. fokozat - az amygdala lefedi az orr-septum csontrészének 1/2 részét.

3. fokozat - az amygdala 2/3-mal bezárja a vomerát a teljes hosszában.

A 4. fokozat - az orrjáratok (choanas) szinte teljesen lefedik a mandulák növekedését, ami lehetetlenné teszi az orr légzését.

Okok és hajlamosító tényezők

A fő okok a következők:

• A gyermek alacsony immunhiánya, ami a következőket eredményezi: a szoptatás elutasítása, alultápláltság, főleg szénhidrát jellegű, más esetekben a D-vitamin-hiány klinikailag megnyilvánulása.
• Gyermek hajlamos az exudatív típusú diathesisre és allergiákra.
• Gyakori túlhűtés.
• Környezeti tényezők (ipari levegőszennyezés, forró, nem száraz területek, száraz por).
• Krónikus rhinitis és a felső légutak más szervei gyulladásos betegségei.

Az adenoiditis tünetei

1. Orrfolyás Az orrból, a nyálkahártyából és a gennyes karakterből származó folyadékkiválasztás.
2. Az orr-légzés akadályozása. Az orr orrát érintő betegekkel érintkezhet, de az orrból patológiás károsodás nélkül is előfordulhat. A csecsemőknél ez a tünet a mell lassú szopásából fakad, sőt még az evés teljes megtagadása is. Az idősebb gyermekeknél, nazális légzési nehézséggel, a hang megváltozik. Nazálisvá válik, amikor a gyermek beszédében lévő hangonhangzók többségét "l", "d", "b" betűkkel hallják. Ugyanakkor a gyermekek szája nyitva marad. Emiatt a nasolabialis redők simítottak és az arc apatikus megjelenést mutat. Az adenoiditis krónikus lefolyása során ilyen esetekben megzavarják az arcváz kialakulását:
   1. a kemény szájpad keskeny, magas elhelyezkedéssel rendelkezik;
   2. a felső állkapocs megváltoztatja az alakját, és a harapás elszakad, mivel az előlapok kiemelkednek előre, mint egy nyúl.

   Ez a hangok kiejtésének tartós megsértéséhez vezet (a artikuláció) a jövőben.

3. Fájdalmas érzések az orr mély részén. Természetük és intenzitásuk eltérő: az enyhe karcolástól és csiklandozástól kezdve az intenzív, elnyomó természetig terjedő fájdalmakig, a fejfájás érzésévé, tiszta forráshelyzet nélkül. Az orrfájdalom a nyelési mozgásokkal nő.
4. Köhögés. Köhögés az adenoiditisgel gyakrabban fordul elő éjszaka vagy reggel, és jellegzetes paroxiszmális. Ezt a nyálkahártya és a gennyzárás okozta, melynek kifolyása nehéz az orrjáratokon keresztül.
   
5. Horkolás, hangos zihálás alvás közben. Az ilyen esetekben az alvás felületes, nyugtalan, szörnyű álmok kíséretében. Ez az adenoiditis jele már az 1. fokú adenoidokkal kezdődik, amikor még az ébrenléti állapotban sem nyilvánvaló jelei vannak az orr légzésének zavarban.
6. Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut adenoiditis legjellemzőbb, amikor hirtelen a „teljes jólét” közepén jelentkezik, 39 ° C-ra emelkedik, és súlyos általános mérgezés jeleivel jár (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). A nasopharyngealis mandula szubakut és krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet lassan emelkedik, összehasonlítva az adenoiditis más lokális megnyilvánulásaival.
7. Csökkent a hallás és a fülfájás. Akkor jelenik meg, amikor a gyulladás terjed a cső alakú mandulákra.
8. A szubmandibuláris és méhnyak nyirokcsomók bővülése és gyengédsége, amelyek a bőr alatt gördülő golyók formájában kezdenek tapintani.
9. A viselkedés változásai. A gyermek, különösen krónikus adenoiditisben, lassúvá válik, közömbös. Iskolai teljesítménye jelentősen csökken a megnövekedett fáradtság és a csökkent figyelem miatt. Elkezd lemaradni a szellemi és fizikai fejlődésében társaival.
10. A mellkas csontalapjának kialakulásának hiánya. Krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknél fejlődik ki, és a belégzési és kilégzési térfogatok változásai okozzák. A "csirkemell" nevét viseli (mellkasi oldalirányban összenyomva, a szegycsont előretörve a "keel" típusú első fal közös felületén).

A diagnózist a felsorolt ​​panaszokon kívül a torok speciális tükör segítségével történő vizsgálata is megerősíti. Ezen túlmenően az orvosa az orrnyálkahártya ujjlenyomatát is felhasználhatja az adenoiditis súlyosságának meghatározására.

E betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel, amikor gyermek gyermekcipőben fordul elő, mert a súlyos mérgezés, a magas láz megjelenése, amely az evés megtagadásának tulajdonítható. Ebben az esetben a nyak és a szubmandibuláris régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítenek a diagnosztikai keresés irányában a megfelelő úton. Ezt a korszakot a betegség krónikus formába történő átmenete jellemzi, gyakori relapszusok (exacerbációk).

Egy idősebb korban az adenoiditisnek különbséget kell tennie olyan betegségekkel, mint:

• Hoanal polip;
• Juvenilis angiofibroma;
• A veleszületett fejlődési hibák (orrnyálkahártya-elégtelenség, az orr-septum görbülete, turbinás hipertrófia);
• A felső légutak szervein végzett műtét utáni cicatricialis folyamatok;
• A nyirokszövetek tumoros betegségei.

Adenoiditis kezelés

Ahogy Dr. Komarovsky azt javasolja, az adenoiditis kezelését a gyermekeknél akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei előfordulnak vagy gyanúja merül fel.

Ennek oka elsősorban a szív és a vesék komplikációinak kockázata, amikor a betegség akut, krónikus.

Az 1 és 2 fokú adenoidok gyulladásának kezelését konzervatív módszerekkel korlátozzák.

Célja a nyirokszövet ödémájának eltávolítása, az allergének érzékenységének csökkentése, a patológiás mikroflóra (vírusok és mikrobák) elleni küzdelem, az immunrendszer javítása.

Ez számos intézkedéssel érhető el.

1. Climatotherapy. A gyermek nyári vakációja a Krím-félszigeten és a kaukázusi Fekete-tenger partján kedvező hatással van az adenoiditisből való kilábalására, és kifejezetten megelőző hatása van, megakadályozva e betegség előfordulását.
2. Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen, stb.) És kalcium-glükonát elfogadása.
3. Gyulladásgátló szerek (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, stb.).
4. Antibiotikumok. Az exudatív-serózus és gennyes adenoiditisgel, súlyos mérgezési tünetekkel, valamint a krónikus adenoiditis súlyosbodásával, az állítólagos kórokozó figyelembevételével nevezték ki.
5. Helyi hatások az adenoidokra:
   1. Vasoconstrictor cseppek (Naphazolin, Xylin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox, stb.);
   2. Belégzés a felsorolt ​​források felhasználásával;
   3. A nyálka szivattyúzása (csecsemőknél);
   4. Fizikai terápia (kvarc és lézeres terápia helyben a mandulákon, elektroforézis és diametria a kábítószerek használatával a regionális nyirokcsomókon).
6. Multivitamin komplexek és a gátak megelőzése.
7. Jó táplálkozás elegendő fehérje-szénhidrát aránygal. Az allergiás adenoiditisz és a diatézisre való hajlam esetén szükség van az olyan élelmiszerek eltávolítására, amelyek a gyermek táplálkozásából eredő reakciót okozhatják: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó és tenger gyümölcsei.

Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) hozzáadására korlátozódnak.

Ezen túlmenően, az orrmosás sóoldattal (1 evőkanál só / 1 liter víz) megelőző használata és a nedves tömörítés a torkon hideg vízzel.

Korábban az úgynevezett „eggnog” -ot széles körben használták a légzés enyhítésére és a gyulladásos folyamatok enyhítésére, amely a melegített tejből (0,5 l), a mézből (1 teáskanál), a nyers tojásból és a vajból állt. A nap folyamán ez a jól kevert koktél fűtött formában, kis csíkokban részeg volt. Hatékonysága azonban ellentmondásos és csak az orrnyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hőhatásként igazolható a gyógyulási időszak alatt.

Az adenoiditis (adenoidectomia) sebészeti kezelését 2 és ennél magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára alkalmazzák.

A művelet a kibővített mirigy mechanikai eltávolításával és növekedésével egy speciális Beckmann adenotomussal történik, amely a beteg korától függően különböző méretű.

A beavatkozást helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés segítségével végzik.

Egy vagy két óra az adenoidektómia után a pácienst az orvosi központból lehet kiszabadítani.

A műtét utáni első öt napon ajánlott hűtött folyékony élelmiszert venni, fagylalt megengedett. A következő napokban a hőmérséklethatárokat eltávolítjuk.

A műtét indikációi:

• Súlyos orrvégzés;
• Az arcváz és a mellkas kezdeti deformitása;
• Halláskárosodás a nasopharyngealis mandula hipertrófia miatt;
• A felső légutak más szerveinek krónikus gyulladásos betegségei.

A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok:

1. A véralvadási rendszer rendellenességei;
2. Juvenilis angiofibroma;
3. A vér tumorbetegségei;
4. Szívbetegség a keringési elégtelenség kifejezett megnyilvánulásaival.

Relatív kontraindikációk az adenoidectomia esetében:

• Akut fertőző betegségek egy gyermeknél;
• Az arc bőrbetegségei;
• Kedvezőtlen járványügyi helyzet (influenza járvány, kanyaró esete a gyermekcsapatban röviddel a tervezett művelet előtt).

Ezekben az esetekben a műveletet a kockázati tényezők kiküszöbölése után egy idő után (1-2 hónap) végezzük.

Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb kora az 5-7 éves időszak.